Vigtigste

Myocarditis

Hvordan er symptomerne på koronar hjertesygdom hos mænd

Tegn på koronar sygdom hos mænd er ofte skjult: en person må ikke mistanke om, at han udvikler en patologi. Du skal være opmærksom på dit eget helbred, være opmærksom på kroppens signaler. Kardiovaskulære sygdomme er livstruende. Koronar hjertesygdom er almindelig blandt mænd: de lider 2 gange oftere end kvinder. CHD manifesteres forskelligt: ​​nogle mennesker har alarmerende symptomer, andre har mild eller ikke-eksisterende. Hvis iskæmisk sygdom er asymptomatisk, betyder det at det skrider frem og i fremtiden vil give komplikationer. Ved forsinket behandling kan det være dødeligt.

Former for koronar hjertesygdom

Patologi er opdelt i flere typer afhængigt af symptomerne. Der er mange faktorer, der fremkalder iskæmisk sygdom. IHD er opdelt i stabil og ustabil angina, primært og gentaget myokardieinfarkt, det kan også manifestere sig i form af post-infarkt cardiosklerose og hjertesvigt. Symptomer på koronar hjertesygdom stammer fra det faktum, at hjertemusklen (myokardiet) er dårligt mættet med ilt. Oksygen sult i myokardiet forekommer i aterosklerose i koronararterierne: i dette tilfælde indsnævres lumen i venerne. Det er forbundet med en spasme af arterier, der ikke påvirkes af aterosklerose.

Også sygdommen opstår på grund af nedsat blodcirkulation i myokardiet. En anden årsag til hjertesygehævelse er en krænkelse af blodpropper. Atherosklerose har et bølgende kursus, i forbindelse med dette er symptomerne på koronar sygdom ustabile: de kan vokse og aftage. Som vi allerede har sagt, kan iskæmisk hjertesygdom være asymptomatisk, men alarmerende signaler kan forekomme under fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

Risikofaktorer og årsager til patologi

Symptomer på kranspulsåre er mere almindelige hos mænd, så kønsaspektet er en prædisponerende faktor. I den kvindelige krop er der særlige hormoner: de blokerer aterosklerose. IHD og aterosklerose udvikler sig ofte hos mennesker over 45 år. I udviklingen af ​​iskæmi spiller rollen for arvelighed. Det er værd at bemærke, at hvis en mand ryger meget, er organernes funktion forstyrret. På grund af dårlige vaner kan hjertemusklen lide.

Iskæmi udvikler hos mænd, der ryger 15 cigaretter om dagen.

Den næste predisponerende faktor er højt kolesteroltal. For at undgå dette problem skal du regelmæssigt gennemgå test og om nødvendigt begynde behandling. Hvis kroppen har højt kolesterol, kan der udvikles alvorlige sygdomme. Hos nogle mænd opstår iskæmi på grund af overskydende vægt. Sedentary livsstil foreskriver også sygdom. Faktorer af iskæmi kan isoleres eller overlappe hinanden.

Manifestationer af iskæmi

Overvej tegn på sygdommen. Prognosen for hjertesygdomme afhænger af symptomernes stadium og sværhedsgrad. Hvis iskæmi er asymptomatisk, er personen sent på at bede om hjælp. I denne forbindelse er prognosen ikke så gunstig som den kunne være. Den latente form af iskæmi medfører udseende af plaques på de vaskulære vægge, men fartøjets lumen vil gradvist indsnævres.

En form for iskæmi er angina pectoris: Med en sådan patologi er der tryk i brystet, smerter kan gives til armen, og det kan bestråles på ryg og skuldre.

  1. Med denne patologi vises åndenød, især når man går hurtigt.
  2. Nogle mænd hopper pres.
  3. Hvis iskæmi er skjult, er der stor sandsynlighed for plaqueproliferation i venerne. I fremtiden vil det venøse lumen blive lukket i halvdelen. Hvis den iskæmiske sygdom manifesteres af symptomer, føles personen smerte i hjertet, organets funktion er forstyrret. Gradvis bliver hjertemuslen tyndere. Hvis vi overvejer indsnævring af arterierne, forekommer det pludseligt, lukkerne i blodkarrene lukkes fuldstændigt.
  4. Med myokardieinfarkt smerter i brystbenet. Trykket stiger, atrieflimren manifesteres. På et hvilket som helst stadium af iskæmi kan der forekomme et hjerteanfald. Selvom symptomerne ikke vises, udvikler sygdommen sig stadig, og symptomerne øges.
  5. Når hjerteekæmi forekommer anfald. Hvis vi betragter angrebene separat, er det værd at bemærke, at de oftest manifesteres hos mænd, da de har en øget smertetærskel. Iskæmi udvikler sig hos dem, der arbejder hårdt, overstyres fysisk. For at undgå kardiovaskulære patologier, herunder iskæmi, skal du helt slappe af, for at tildele tilstrækkelig tid til søvn.
  6. Udviklingen af ​​iskæmi bidrager til rygning, alkoholmisbrug.

Klinisk billede af sygdommen

Et vigtigt tegn på iskæmi: ubehag i brystet. Med en sådan patologi bliver en mand hurtigt træt, som regel kan han ikke udføre tungt arbejde. Iskæmi er karakteriseret ved en stigning i tryk, hjertebanken, bryst og hjertesmerter. Med denne sygdom vises åndenød, der er spring i blodtryk (det er værd at bemærke, at trykket kan falde kraftigt). Hvis en mand har iskæmi, er han ofte svimmel. Nogle patienter har synsforstyrrelser, halsbrand, det gør dem til at sluge. Hans kvalme, regelmæssige trang til at kaste op. Hvis patologien er asymptomatisk, bliver personen hurtigt træt. Det er vigtigt at være opmærksom på åndenød. I de fleste tilfælde kan manden ikke forklare, hvad der forårsagede det.

Iskæmiens egenart er, at det giver symptomer, der er karakteristiske for fordøjelsesbesvær. Eventuelt ubehag under træning. Når det stopper, går symptomerne væk. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere udtalt. Hjerteobstruktion observeres. Det er vigtigt at identificere iskæmi i det asymptomatiske stadium, så det vil være muligt at starte behandlingen i tide og forbedre prognosen. Skjult iskæmi detekteres under en lægeundersøgelse. Hvis du diagnosticerer patologi i tide, kan du undgå progression. Behandling i avancerede stadier er vanskelig. I dette tilfælde ordinerer lægen en masse narkotika og om nødvendigt foreskriver kirurgi.

Symptomer på progressiv iskæmi

Den mest almindelige form for iskæmi hos mænd er angina. Tidligere blev denne sygdom kaldt "Thoracic pad". Symptomer på angina forekommer afhængigt af, hvad der forårsagede det. Hvis en person har stabil angina, forstyrres han af pres i hjertet. Ubehagelige fornemmelser kan give i armen, venstre underarm.

Årsagen til angina kan være hypotermi. Sygdommen udvikler sig som følge af intens fysisk anstrengelse. Ubehag i angina giver tilbage, scapula. En mand kan opleve åndenød, hvor der vil være mangel på luft. Smerterne er placeret på venstre side af brystbenet. Med progressiv angina er mental sundhed nedsat: en person er ofte nervøs, fejler. Denne sygdom opstår hos mennesker, der misbruger alkohol og bruger meget tid under forhold med tung fysisk anstrengelse. Hypertension er en prædisponerende faktor. Hvis du taler om åndenød, kan det ledsages af kvælning.

På baggrund af angina pectoris forekommer ofte takykardi. Ustabil angina er farlig, fordi det kan være asymptomatisk. I dette tilfælde vil patienten føle sig træt, utilpas. Det er værd at bemærke, at progressionen af ​​ustabil angina er farlig. Du skal lære at genkende symptomerne på iskæmi og hjerteobstruktion. Det er vigtigt ikke at forveksle kardiovaskulære sygdomme med patologier forbundet med mave-tarmkanalen. På trods af iskæmiens former og stadier skal en person føle, i hvilken tilstand hans krop er.

Stabil angina pectoris

Den stabile form af sygdommen har de samme symptomer. Hvis symptomerne hurtigt øges, opstår ustabil angina - en patologi livstruende. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Angreb i patologi er svært at stoppe med medicin. Hvis tegn på sygdom stiger i bølger og sidste 1-2 timer, begynder blodtrykket at hoppe, pulsændringer. I dette tilfælde kan man dømme udviklingen af ​​ustabil angina. En farlig tilstand kan forvandle sig til et myokardieinfarkt. I den akutte form af den iskæmiske proces forstyrres blodcirkulationen i karrene. Vævshypoxi udvikler sig gradvist.

Symptomer på iskæmi kan vare i 10 minutter, i andre tilfælde varer de mere end en time. I denne sygdom kan trombier i hjertekarrene forekomme. Hypoxisk sult fører til, at vitale celler dør. Hvis en person føler sig alvorlig smerter i brystbenet, skal du konsultere en læge. Almindelige symptomer på iskæmi er smerter i hjertet, svimmelhed, kvalme. En spasmodisk mavesmerter kan også være til stede. Hos nogle patienter er åndedrætsfunktionerne svækket, der forekommer kvælning.

Symptomer på iskæmi udvikler sig på forskellige måder: de kan forekomme en gang og ikke minder om sig selv i fremtiden. Sygdommen fører til øget svedtendens. På et EKG kan en specialist diagnosticere ændringer efter infarkt: de er et tegn på, at der er et voksende ar i hjertet. Angina kræver øjeblikkelig behandling. Hvis du opdager åndenød og spasmer, der ligner gastrointestinale lidelser, bør du konsultere en læge. Det er værd at bemærke, at i modsætning til sådanne symptomer kan smerter i ekstremiteterne være til stede.

Om forebyggelse

Iskæmi kan forekomme på grund af oxygen-sulten i myokardiet. Årsagen til sygdommen er koronar insufficiens: sygdommen udvikler sig på grund af, at koronarbeholderne gennemgår deformation. Til forebyggelse af iskæmi er at give op med at ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer. Det er vigtigt at kontrollere trykket, for at behandle sygdomme forbundet med højt kolesteroltal. Koronar sygdom kan forekomme på baggrund af diabetes mellitus, derfor har du brug for kompetent behandling af denne sygdom. Det anbefales at opretholde en mobil livsstil.

Koronar hjertesygdom - tegn, former, behandling

Koronar hjertesygdom (CHD) - en sygdom forbundet med en mismatch af hjertets behov for ilt og blodkarers evne til at tilvejebringe dette behov. Hjertets arter kaldes koronar, så CHD har definitionen af ​​hjerte-hjertesygdomme (CHD). Dette understreger forbindelsen af ​​sygdommen med en ændring i blodkarrene, fordi der er sygdomme, der ligner i manifestation for IHD og ikke er forbundet med patologi af hjertens arterier. Disse er skader, anæmi, forgiftning, inflammatoriske processer, hjertefejl osv.

En tredjedel af verdens befolkning har KBS, da mange lider af arteriel hypertension, overvægtige og er rygere. Betydningen af ​​problemet med CHD er at øge tabet af produktive livsår. Forøgelsen af ​​forekomsten af ​​CHD forhindrer statens økonomiske fremskridt og rammer den mest velbevidste del af befolkningen, kvalificeret personale.

Hvorfor forekommer det?

Der er tegn på koronararteriesygdom med spasme eller trombose af hjertens arterier (se figur 1) samt med tab af blodkarers evne til at forøge lumen som reaktion på fysisk, følelsesmæssig stress. Hos ældre mænd kan manifestationer af koronararteriesygdom udløses ved at spise rigelig mad. Denne tilstand af hjerteskærerne er forbundet med udviklingen af ​​aterosklerose, som vi ved næsten alt sammen med årsagen til. Dens essens er at ændre egenskaberne af det indre lag af store arterier, udviklingen af ​​uspecifikke inflammatoriske processer med et fald i blodrummets lumen, tabet af deres elasticitet.

Fig. 1 - Årsager til koronar hjertesygdom.

90% af tilfælde af koronararteriesygdom er forbundet med udviklingen af ​​koronar aterosklerose og ustabilitet i dets forløb (se figur 2). Meget sjældnere er dette en systemisk læsion af arterier af forskellig art (især ofte - reumatiske sygdomme). Mindre almindelig er koronararteriesygdom i form af funktionelle spasmer af blodkar uden at ændre deres vægge.

Fig. 2 - Aterosklerosefaktor i koronar hjertesygdom og slagtilfælde.

I dødelighedens struktur for mænd i verden er KBS næsten 15%, kvinder er 2% bagved (men 2% oftere dør af slagtilfælde). Den konstante vækst i disse tal er forbundet med befolkningens aldring, stigning i forventet levetid, næsten ingen forbindelse med indkomstniveauet, den geografiske placering. Langsigtige observationer af forskere har etableret et klart forhold mellem svære former for aterosklerose med forhold, der kaldes "risikofaktorer". Dette er:

Mænd oftere end kvinder lider af KBS i middelalderen (45-60 år). Dette er forbundet med den "beskyttende" virkning af østrogen (kvindelige kønshormoner). Byerne i byer har KBS oftere landdistrikterne.

Årsagssammenhængen mellem kolesterolniveauer og risikoen for at udvikle aterosklerose har været ubestridelig i lang tid. I øjeblikket er der tegn på, at der ikke er direkte forbindelse mellem disse stater samt forventet levealder med kolesterolniveauer (artikler af J. Medvedev, 2008). Flere og flere fakta om genetisk årsag til udviklingen af ​​aterosklerose og KBS, påvirkning af miljøfaktorer på manifestationerne af denne patologi.

Typer af kranspulsår og deres manifestationer

IHD er klassificeret i henhold til sværhedsgraden og reversibiliteten af ​​iskæmiprocessen. Akutte former udvikler sig inden for et par minutter-timer, kronisk - i mange år. Med den reversible form af iskæmi i hjertet (angina) genoprettes blodtilførslen til myokardiet med irreversibel (myokardieinfarkt) - hjerte muskelcentralerne (vævsdød) udvikler sig.

Angina pectoris Manifestationer af koronararteriesygdom hos mænd findes i form af angina oftere end hos kvinder, de er karakteriseret ved klassisk sværhedsgrad af symptomer, hvoraf hovedpersonen er smerte (et rop fra hjertet for at hjælpe med mangel på ilt under en iskæmisk episode).

  • forekommer under træning
  • varer op til en halv time;
  • lokaliseret bag brystet;
  • har bestråling (spredning af smerte) i skulderbæltet (mindre almindeligt er smerten lokaliseret i maven)
  • passerer i fred, endnu hurtigere - efter at have taget nitroglycerin.

Fig. 3 - Bestråling af smerte i CHD (farveintensitet angiver hyppigheden af ​​smerte i dette område).

I nærværelse af diabetes kan der ikke være smerter, i stedet for det er der såkaldte "ækvivalenter af hjertemuskulatur træthed" i form af svær svaghed, svedtendens, kvælning.

Koronar død Denne form for koronararteriesygdom som akut koronar død forekommer hos mænd oftere end kvinder. Dette er en død, der udviklede sig inden for 1-6 timer. Årsagen til det betragtes som livstruende forstyrrelser af hjerterytmen. Myokardisk nekrose har ikke tid til at udvikle sig i dette tilfælde.

Myokardieinfarkt. Myokardieinfarkt (MI) hos mænd, i modsætning til kvinder, kan være i en ung alder, men udviklingen i 40 år i 75% af tilfældene er forbundet med tilstedeværelsen af ​​alkoholisme. Jo tidligere infarktens alder er, jo mere alvorlige prognosen for livet. Lokalisering af nekrose er vigtig - omfattende læsioner af forvæggen fører til problemer med genopretning af fysisk aktivitet, arbejdsevne. Manifestationer af myokardieinfarkt ligner angina, kræver altid en lægeundersøgelse.

Postinfarktion cardiosklerose. Postinfarktion cardiosklerose er en kronisk form for koronararteriesygdom, det kan ikke manifestere sig hos mænd eller mindes om episoder af angina, der begrænser fysisk og seksuel aktivitet.

Hvordan foretages diagnosen?

I diagnosen af ​​hjertesygdomme er hovedafsnittene:

  • en beskrivelse af smerte syndromet (smerte og tilhørende klager skal evalueres af en læge);
  • EKG for tegn på nekrose eller iskæmi;
  • registrering af ændringer i blodenzymer
  • andre måder at visualisere nekrose eller iskæmi på.

Som nævnt er der i mænd en klassisk smerte i enhver form for koronar hjertesygdom, når det tvinger til at stoppe fysisk anstrengelse. Denne smerte er næsten ingen tvivl om dens natur. Hyppigheden af ​​udvikling af smerte, betingelserne for deres udseende bestemmes af funktionelle klasser.

EKG på tidspunktet for anginaangreb registrerer ændringer i dets endelige kompleks, som forsvinder med ophør af smerte. Til provokation af sådanne EKG-ændringer med henblik på diagnosticering udføres test med fysisk aktivitet (HEM, tredemølle test), ekkokardiografi er metoden til visualisering af denne tilstand.

Ved akut myokardieinfarkt er EKG-ændringer vedholdende, associeret med ardannelsesprocessen ved nekrose. EKG-ændringer svarer til procesens trin. Efter myokardieinfarkt erhverver EKG funktionerne i en bestemt person. Derfor er det nødvendigt at sammenligne alle EKG'er for at diagnosticere gentagne koronarhændelser.

I tilfælde af myokardisk nekrose indtræder intracellulære enzymer af dødt væv i hjertet i blodet, deres antal bestemmes af laboratoriet. Dette er et af markørerne for myokardieinfarkt ud over standardindikatorer, idet der tages hensyn til vurderingen af ​​smerte. Den mest afslørende er definitionen af ​​enzymer kaldet hjerte-troponiner.

Tegn på MI (akut eller udskudt) kan ses på ekkokardiografi, myokardisk scintigrafi, CT og MRI i hjertet. Et myokardieinfarkt to måneder efter dets udvikling kaldes post-infarkt cardiosklerose. Ofte er årsagen til hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser hos mænd, der ikke følger lægenes anbefalinger.

"Guldstandarden", det vil sige den mest nøjagtige metode til diagnose af kranspulsårene er koronar angiografi (CAG). Et kontrastmiddel injiceres i hjertens arterier, en række røntgenbilleder registrerer vaskulær permeabilitet med måling af deres lumen. Sikkert for diagnosen kranspulsår er indsnævring af arterien med 75% eller mere. Sådanne ændringer fjernes typisk straks under CAG-processen, hvis et lille antal store fartøjer påvirkes (stenting udføres).

Behandlinger for koronar hjertesygdom

Ikke-medicinske, medicinske, kirurgiske metoder anvendes til behandling af CHD. De sigter mod at eliminere iskæmi, risikofaktorer for CHD og stoppe sygdommens progression.

Ikke-lægemiddelbehandling

Ikke-medicinske behandlingsmetoder omfatter normalisering af arbejdsmetoder, hvile, god ernæring med kontrol af kropsvægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet. Normalt bliver mænd bedt om at fjerne hårdt fysisk arbejde i forbindelse med anaerob motion (hårdt fysisk arbejde, løftevægte). Den ubegrænsede arbejdsdag med følelsesmæssige overbelastninger, natskift er uønsket.

En diæt, der er omtrentlig i sammensætning til Middelhavet, anbefales (se "Ernæring efter myokardieinfarkt"). Kropsvægten kan kontrolleres af patienten selv med en midje omkreds på højst 90 cm. Aerob træningstype kan forbedre sygdommens forløb (hjertets muskel, som har karakteristika for skelets muskler, er trænet til at forbedre blodgennemstrømningen).

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling af kranspulsår udfører flere opgaver: lindrer vaskulær spasme under et smertefuldt angreb, forhindrer udseende af vaskulær spasme, deres trombose som årsag til akut myokardieinfarkt.

Tabel 1 - Narkotika anvendt til behandling af koronar hjertesygdom.

De vigtigste tegn på koronar hjertesygdom hos mænd

Under kronisk hjertesygdom (CHD) forstås som en gruppe af sygdomme, der primært er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning i kranspulsårerne, der giver hjertet med blod.

IHD er en meget almindelig patologi af hjertet i den moderne verden, det tegner sig for omkring 30% af dødsfald i forbindelse med hjertesygdomme.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle koronar hjertesygdom på grund af visse fysiologiske egenskaber.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Symptomer på koronar hjertesygdom hos mænd findes i halvdelen af ​​tilfælde af at gå til læge for hjertesmerter, mens blandt kvinder er denne sygdom mindre almindelig: IHD findes kun i hver tredje kvinde.

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​patologi blandt kvinder er kun den mandlige, når en kvinde går ind i en overgangsalderen. Dette sker på grund af, at koncentrationen af ​​østrogen i blodet falder, der kan beskytte de vaskulære vægge mod atherosklerose.

Risikofaktorer

Dannelsen af ​​koronar hjertesygdom påvirkes af en række faktorer:

  • Kolesterol er det vigtigste cellulære stof, der anvendes til opførelse af nye celler og organeller.
  • Der er flere typer kolesterol, der er i blodet.
  • Tilstedeværelsen af ​​lipoproteiner med høj densitet betragtes som et godt tegn, mens lipoproteiner med lav densitet indikerer patologiske processer forbundet med akkumulering af dette stof.
  • Fremmer ophobningen af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet.
  • Den samme effekt giver et konstant indtag af fedtholdige fødevarer.
  • Den vigtigste traumatiske virkning af diabetes, som en systemisk sygdom, er rettet specifikt til vaskulære vægge og hjerte.
  • Det er på grund af den patologiske effekt på karrene, at diabetikere ofte udvikler komplikationer som "diabetisk fod" og blindhed.
  • Personer, der er tilbøjelige til at øge blodpropper, har ofte trombose.
  • Ud over risikoen for hjerteanfald, bidrager tendensen til trombose til dannelsen af ​​kolesterolplaques på beholdervæggene.

Hvordan er diagnosen af ​​hjertesygdomme og hvilke indikatorer eksperter styres af, læs videre.

Udviklingsmekanisme

Symptomer på koronar hjertesygdom hos mænd opstår på grund af, at processen med blodgennemstrømning til hjertemusklen forstyrres. Sædvanligvis har sygdommen to måder at udvikle sig på:

  • Den patologiske proces stammer fra problemer med fordøjelsen, som følge af hvilke abnormiteter forekommer i lipidmetabolismen.
  • I dette tilfælde kaldes sygdommen sygdommen "kold".

Uanset hvilken vej sygdommen i sidste ende følger, er effekten den samme: aterosklerotiske plaques danner på karvæggen. Som følge heraf er der en patologisk indsnævring af arterienes lumen, og blodet kan ikke længere cirkulere fuldstændigt, hvorfor hjertemusklen lider af manglende blodcirkulation.

Der er følgende grunde til udvikling af koronar hjertesygdom hos mænd:

Tegn på koronar hjertesygdom hos mænd

Koronar hjertesygdom er farlig først og fremmest fordi den er irreversibel. Hvis processen allerede er begyndt, er det umuligt at vende tilbage til den tidligere tilstand til hjertet, men det er muligt at svage udviklingen af ​​sygdommen lidt.

Hvis en mand kender de vigtigste symptomer på sygdommen, vil dette hjælpe ham med at "fange" iskæmisk sygdom i de tidlige stadier af udvikling og kontrollere dens progression efter en diæt, tage medicin, der er ordineret af en læge og opgive dårlige vaner.

Symptomerne, der ofte er forbundet med koronar hjertesygdom, omfatter følgende:

  • smerter i brystet;
  • føler sig svag
  • åndenød som reaktion på fysisk anstrengelse
  • kvalme, opkastning mulig uden at føle sig lettet
  • takykardi, som kan erstattes skarpt af en langsom hjertefrekvens
  • følelse af svimmelhed
  • flyver for øjnene, mørke foran øjnene;
  • besvimelse;
  • overdreven svedtendens.

Hvis sygdommen er alvorligt forsømt, og behandlingen aldrig er blevet gennemført, kan det med tiden være forbundet med følgende symptomer:

  • udseendet af åndenød selv i ro, især i den udsatte stilling;
  • hævelse af benene

Nitroglycerinindtag hjælper med at skelne mellem et angreb af koronar hjertesygdom og andre patologiske tilstande. Hvis smerten begynder at tage en pille under tungen, så under iskæmi går smerten til "nej" efter 10-15 minutter, da kranspulsårene udvider og blodet mere aktivt strømmer til hjertet.

Iskæmisk hjertesygdom er opdelt i flere underarter. Separation afhænger af sygdommens symptomer og manifestationer:

  • Akut angreb af iskæmi, som til sidst førte til et fatalt udfald.
  • Tilstanden er døden ikke mere end en time efter et iskæmisk angreb, vidnernes tilstedeværelse.
  • Den mest almindelige variant af koronar hjertesygdom, der manifesteres hovedsageligt af bouts af smerter i brystet.
  • Angina pectoris er også ledsaget af en følelse af at noget presser på brystet, det bliver ofte svært for patienterne at trække vejret.
  • I nogle tilfælde udsender smerten til scapula eller venstre hånd.
  • Der er også et atypisk forløb af angina pectoris: smerte er lokaliseret i abdominalområdet, i hvilket tilfælde diagnose er ofte svært.
  • Stabil - i dette tilfælde er smerten dannet som reaktion på en strengt defineret dosis af belastning, for eksempel når man klatrer op tre trapper.
  • Ustabilt - dannet som et resultat af myokardieinfarkt.
  • Også kaldet Prinzmetal angina.
  • I dette tilfælde kan smerten forekomme både i fuldstændig hvile og som reaktion på fysisk anstrengelse - det er umuligt at forudse udviklingen af ​​et angreb.
  • Samtidig er varigheden af ​​angrebet ofte mere end 20 minutter, og tidsintervallerne, der adskiller stigningen og nedsættelsen af ​​smerten, er omtrent ens i forhold til hinanden.
  • Formen af ​​sygdommen er farlig, fordi den flyder helt asymptomatisk, og fartøjets indsnævring er meget signifikant.
  • Patienten klager normalt ikke på smerte eller andre manifestationer af sygdommen, sådan iskæmi opdages oftest ved en tilfældighed som følge af eventuelle diagnostiske undersøgelser af andre klager.
  • Dannelse af bindevæv på stedet af den afdøde muskel
  • Kan påvirke hjertets ventiler eller være så omfattende, at det forstyrrer hjertet væsentligt.
  • Det sker, hvis sygdomsfremkaldende proces også påvirker hjerteledningssystemet.
  • Som et resultat dannes forskellige arytmier, hjertefrekvensen bliver unormal, det kan vilkårligt bremse og accelerere.

Om dødsårsagen i hjertesygdomme, vil vi fortælle her.

Specialister vil dele information om behandling af arytmisk iskæmisk hjertesygdom i en anden publikation.

Tegn og symptomer på koronar hjertesygdom hos mænd og kvinder

Koronar hjertesygdom er en farlig sygdom, der påvirker hjerte strukturer, hvilket fører til tab af effektivitet. Ofte er det fatalt. I øjeblikket findes denne patologi hos mange patienter i en ret ung alder. I denne artikel vil vi tale om denne sygdom, om hvordan den udvikler sig afhængigt af køn. Overvej også dets kliniske manifestationer under hensyntagen til form og udviklingsstadium.

Definition af iskæmi

Hvad er koronar hjertesygdom? Dette er en ret almindelig hjertesygdom. Det er præget af nedsat blodtilførsel til hjertemusklen - myokardiet. Denne patologiske tilstand opstår på baggrund af koronar vaskulære læsioner. Når dette sker, forekommer myokardiepasmer på grund af utilstrækkelig ernæring og iltning.

Kronisk IHD

Oftest udvikler iskæmi som følge af aterosklerose (mere end 95% af tilfældene), en patologi som følge af aflejring af fedt på væggene i koronarbeholderne. Samtidig observeres en indsnævring af deres lumen, delvis eller fuldstændig blokering. På baggrund af aterosklerose forekommer tromboembolisme, som fremkalder cardiospasme.

Der er flere faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​CHD:

  • genetisk disposition
  • hyperlipidæmi (højt blodindhold af skadelige fedtstoffer);
  • diabetes;
  • hypertension (vedvarende stigning i blodtryk fører til trombose);
  • dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning);
  • stillesiddende livsstil;
  • usund kost
  • overvægtige.

Derudover er der risiko for mænd såvel som alle ældre mennesker, der har negative ændringer i karrene (deres udtynding, elasticitetstab).

IHD kan manifestere sig akut - i form af pludselig hjertestop, myokardieinfarkt. Det går også ofte i kronisk tilstand. Så er det almindeligt at tale om stenokardi, post-infarkt cardiosklerose eller hjertesvigt.

Udviklingen af ​​patologi i repræsentanter for forskellige køn

Koronar iskæmi kan forekomme i enhver alder. Men oftere er det typisk for ældre mennesker. Også denne sygdom har sine egne egenskaber ved udvikling i repræsentanter for forskellige køn.

Oftest forekommer kranspulsår hos mænd. De har en forudsætning for det, især i en alder af 30 til 50 år. Hvad er årsagen? Som regel lider de fleste voksne mænd af hjertesygdom på grund af ukorrekt livsstil. Blandt dem er mange overvægtige, alkohol og nikotinafhængighed. Derfor er de i fare.

Kvinder i en ung alder er meget mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med hjertesygdomme. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​deres naturlige barriere - hormonet østrogen, som beskytter deres kardiovaskulære system. Efter overgangsalderen reduceres produktionen væsentligt. Derfor bliver de sårbare over for udviklingen af ​​hjertepatologier. Udviklingen af ​​kranspulsår hos kvinder har flere funktioner:

  • mere alvorligt kursus
  • disposition til hjerteanfald
  • forekomsten af ​​angina, som er ustabil
  • Udseendet af smerte, ikke kun om dagen, men i søvn;
  • hurtig udvikling.

Ofte har kurset af CHD ingen tegn. Derfor går kvinder ikke til en medicinsk facilitet til tiden. De går på hospitalet, når et hjerteanfald allerede er sket. I dette tilfælde kan alt ende i alvorlige konsekvenser.

Kliniske manifestationer af angina af forskellige former og stadier

Det iskæmiske kursus er karakteristisk for iskæmi: stille perioder erstattes af forværring af patologi. I mange år kan en person ikke engang være opmærksom på dens eksistens. I løbet af denne tid tager sygdommen forskellige former.

En form for koronararteriesygdom er angina. En sådan manifestation fører til uoprettelige konsekvenser - nekrose og død af hjerteceller. Angina er ledsaget af sådanne tegn:

Smertefornemmelser. Dette er den første ting at passe på. Smerter med angina:

  • lokaliseret bag brystet;
  • giver til skulderen eller halsen;
  • varer ikke mere end 20 minutter
  • kan falde af sig selv, når en person beroliger sig.
  • Øget åndedræt og hjertefrekvens.
  • Faldet kropstemperatur.
  • Pallor i huden.
  • Mulig uklarhed eller tab af bevidsthed.
  • Angina er paroxysmalt i naturen. Varigheden af ​​angrebet - ca. 5-7 minutter. For dens lettelse er det nok at tage Nitroglycerin.

    Der er flere stadier af angina. Blandt dem er:

    Angina tryk. Det udvikler sig under fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig omvæltning. Det kan dog være:

    • stabil (der er en definition af en funktionel klasse);
    • ustabil (første udviklet, progressiv, postoperativ, postinfarkt).
  • Spontan. Opstår i fravær af synlige provokerende faktorer, der øger behovet for hjertemusklen for ilt. På samme tid under angrebet har smerten den samme lokalisering, karakter, den kan fjernes ved at tage nitroglycerin.
  • Den farligste form er ustabil angina, især hvis det har tendens til at udvikle sig. Denne patologi udvikler sig selv med mindre belastninger på hjertet og fører ofte til negative konsekvenser (for eksempel til et hjerteanfald).

    Funktioner af hjerteinsufficiens

    Hjertesvigt er en funktionel lidelse i hjertet. Det er imidlertid ikke i stand til at pumpe det krævede blodvolumen for at sikre de metaboliske processer i kroppen. Hvilke klager stammer fra denne patologi? Ofte er det:

    • Åndenød. I begyndelsen manifesterer man sig under fysisk anstrengelse. Men efterhånden som patologien udvikler sig, respekteres åndenød i en rolig tilstand.
    • Anfald af hoste og astma om natten. På dette tidspunkt er patienten i vandret stilling, hvilket bidrager til blodstrømmen i lungerne. Også om natten kan en person opleve hemoptysis på grund af brud på venerne.
    • Ubehag i den rigtige hypokondrium.
    • Urinproblemer. En stigning i naturgent diurese og et fald i urinafladning i løbet af dagen er observeret.
    • Ascites (ophobning af væske i peritoneum).
    • Perifert ødem (især i nedre ekstremiteter).
    • Forvirring på grund af dårlig blodtilførsel til hjernen.
    • Generel svaghed, træthed.

    Hjertesvigt manifesteres afhængigt af patologiens sværhedsgrad. Det er normalt opdelt i klasser - fra mild til svær, når der er en begrænsning af fysisk aktivitet hos en person.

    Symptomer på myokardieinfarkt

    Myokardieinfarkt er en eksacerbation af iskæmisk sygdom. I starten kan han have symptomer på angina. Hvordan genkende denne patologiske tilstand? Dens karakteristiske træk er:

    • Skarpe pres eller arching smerte. Den er placeret bag brystbenet, men kan spredes til nakke, skulderblade, skulder, mave og jævn kæbe. Det afhænger ikke af kroppens position, varer fra flere minutter til flere timer. Det kan ikke fjernes ved hjælp af nitroglycerin.
    • Følelse svag.
    • Svimmelhed.
    • Øget svedtendens.
    • Anfald af kvalme og opkastning.
    • Mangel på luft, åndedrætsbesvær, åndenød.

    I nogle tilfælde kan disse symptomer være fraværende eller ikke udtrykt. Dette observeres ofte hos ældre eller patienter med diabetes. Det vil sige, at en person måske ikke engang mærker et hjerteanfald, hvis det sker for første gang. Det næste angreb har allerede et andet symptom.

    Manifestationer af cardiosklerose

    Cardiosklerose er en form for iskæmisk sygdom, når de berørte celler erstattes af bindevæv. Dette forårsager ardannelse i hjertemusklen. Samtidig øges hjertet i størrelse, dets rytme forstyrres, dets funktionelle evner forværres.

    Cardiosklerose forårsager irreversible ændringer i myokardiet. I dette tilfælde kan symptomerne være fuldstændig fraværende. Som regel er det en sekundær sygdom, det vil sige, det forekommer på baggrund af andre kardiovaskulære patologier.

    Symptomer på patologi afhænger af årsagen til forekomsten. Blandt dem er:

    1. Smerte syndrom Det observeres i strid med blodforsyningen til hjertet. For eksempel, efter et hjerteanfald eller på baggrund af kranspulsårens aterosklerose.
    2. Hjerteforstørrelse. Observeret under fokal eller diffus proces, når hjertecellerne erstattes af arvæv.
    3. Takykardi. Dette symptom ses med minimal fysisk anstrengelse.
    4. Symptomer på arytmier og hjerteblok. De observeres i fokalsklerose. I dette tilfælde føler patienten afbrydelser i hjerterytmen, et fald i blodtrykket og svimmelhed kan forekomme.
    5. Åndenød, hævelse, generel svaghed. Sådanne symptomer skyldes hjertesvigt.

    Manifestationer af cardiosklerose kan være forskellige. Det hele afhænger af patologien, som var årsagen til denne tilstand.

    Harbingers af hjertestop

    Den endelige fase af hjertemuskler er hjertestop. Dette er en fuldstændig ophør af sine aktiviteter. Hjertesvigt syndrom omfatter:

    1. Fibrillering af ventriklerne. Samtidig observeres multidirektionelle sammentrækninger af individuelle dele af myokardiet. Døden opstår i 90% af tilfældene.
    2. Asystoli. Dette er opsigelsen af ​​hjerteafdelingenes elektriske aktivitet.
    3. Paroxysmal takykardi. Dette er et pludseligt angreb, når hjertefrekvensen er omkring 160-180 slag per minut. I dette tilfælde er pulsen ved sonderingen af ​​store arterier fraværende.
    4. Elektromekanisk dissociation. Samtidig er der ingen mekanisk aktivitet af hjertemusklen i nærvær af elektrisk.

    Anerkend hjertestop ved specifikke tegn. Patienten har:

    • bevidsthedstab (besvimelse);
    • manglende pulsaktivitet ved sondering af store fartøjer;
    • vejrtrækning bliver støjende og sjælden (tilstand af smerte);
    • Integrater bliver hurtigt blege og endda blålig farvetone;
    • Kramper opstår, efter at patienten har mistet bevidstheden;
    • 2 minutter efter angrebet udvider personens elever, der mangler respons på en lysstimulering.

    Iskæmisk hjertesygdom er en fælles kardiologisk sygdom. Det har mange former og udviklingsstadier. At anerkende patologi er ikke altid let. Det kan være asymptomatisk, især i de tidlige stadier. Det er dog meget vigtigt at være opmærksom på det på dette tidspunkt, så behandlingsfremskrivningerne vil være mest fordelagtige.

    Særlige symptomer på kranspulsår hos mænd

    Hjertesygdomme er en af ​​de hyppigste dødsårsager blandt befolkningen rundt om i verden, der overstiger kræft og aids i procent.

    Blandt dem skal først og fremmest skelnes mellem iskæmisk hjertesygdom (CHD), som er årsagen til 30% af alle dødsfald. Samtidig lider mænd af iskæmiske sygdomme dobbelt så ofte som kvinder. For at forhindre de negative virkninger af udvikling er det nødvendigt at kende symptomerne på hjertesygdom hos mænd såvel som dens årsager.

    Farerne ved kranspulsår hos mænd

    Denne sygdom skyldes skade på hjertemusklen på grund af kronisk kronisk insufficiens - dårlig blodtilførsel til myokardiet. På grund af ubalancen mellem iltforbruget og dets faktiske indtag opstår der en patologisk tilstand, der resulterer i handicap og død.

    I kardiologi er der begrebet "pludselig koronar død" - ophør af hjertet uden advarselssymptomer, der har to scenarier: vellykket genoplivning og død.

    Symptomer på hjerteiskæmi hos mænd

    Koronar hjertesygdom er en kompleks sygdom, der har flere kliniske former med forskellige symptomer. De mest karakteristiske symptomer på iskæmisk hjertesygdom hos mænd er paroxysmal smerte i hjertet (angina), der opstår under træning eller stress, sjældnere efter at have spist under påvirkning af lave temperaturer, med en stigning i blodtrykket og på grund af andre faktorer. Smerter er normalt givet under venstre skulderblad, arm. Efter eliminering af provokationsfaktoren eller ved brug af nitroglycerin forsvinder symptomer på hjerteiskæmi.

    Bemærk de vigtigste egenskaber og dynamik i udviklingen af ​​angina smerter hos mænd:

    • arten af ​​smerte i denne patologi hos mænd er stigende;
    • et angreb varer normalt maksimalt 15 minutter (oftere fra 2 til 5 minutter);
    • Den højeste intensitet af smerte observeres ved 10-30 sekunder efter angrebets begyndelse;
    • med normalisering af den følelsesmæssige baggrund eller ophør af fysisk aktivitet, passerer symptomerne på koronar sygdom hurtigt;
    • et angreb forårsaget af fysisk anstrengelse hos en mand passerer normalt hurtigere end stenocardi på grund af psyko-følelsesmæssig stress;
    • et angiotisk angreb (dvs. et angreb af hjertesmerter), som varer mere end 15 minutter, indikerer en mulig nekrose af en del af hjertemusklen (hjerteanfald).

    Sommetider kan sygdommens begyndelse forveksles med andre patologier, især med symptomer på mavesår, lungebetændelse, osteochondrose og andre sygdomme. De vigtigste kendetegn ved hvilke du kan bestemme symptomerne på iskæmisk hjertesygdom, er deres varighed og sværhedsgrad.

    Intensiteten af ​​smertefulde symptomer bestemmes af graden af ​​aterosklerose i koronarbeholdere, ved tilstedeværelsen i livet af en mand af faktorer, som har en yderligere spasmodisk virkning på karrene (primært rygning). Med tiden og alderen øges symptomerne på angina pectoris.

    Så for eksempel i begyndelsen af ​​CHD manifesterer symptomer på angina pectoris sig i form af:

    • sjældne angreb, der kun opstår med intens, abrupt eller langvarig belastning;
    • under normale forhold - når man går, klatrer trapper og anden fysisk aktivitet - forekommer der ikke smerter.

    Når den atherosclerotiske proces udvikler sig, øges symptomerne på angina pectoris, hvilket resulterer i et fald i træningstolerance:

    • en mand har smerter i brystet, når han går i mellemhastighed i en afstand på mere end 200 m op ad trappen eller bakket terræn;
    • der er angreb med lav følelsesmæssig stress, spænding.

    Den såkaldte tredje funktionelle klasse af angina pectoris er diagnosticeret, når en mand ikke kan gå mere end 100 meter i et normalt tempo uden et angreb. På dette stadium kan en persons tilstand påvirkes af:

    • udsving i atmosfærisk tryk og tilstedeværelsen af ​​"magnetiske storme";
    • fødeindtag og følelsesmæssig baggrund, som bliver faktorer der fremkalder et angreb.

    Endelig er IHD efter myokardieinfarkt præget af fuldstændig intolerance over for selv den mindste anstrengelse.

    Foruden smerte omfatter andre tegn på koronar hjertesygdom og mænd:

    • takykardi;
    • åndenød, vejrtrækningsbesvær, hoste;
    • hævelse af lemmerne;
    • mindre ofte - dyspeptiske symptomer på sygdommen (halsbrand, kvalme, mavesmerter).

    Fysisk undersøgelse observeret fugtige raler i lungernes nedre dele. Typisk bekræftes tegn på koronararteriesygdom hos mænd og de karakteristiske symptomer på iskæmisk patologi under diagnostik efter laboratorieundersøgelser (kliniske og biokemiske blodprøver, test for biokemiske markører for myokardiebeskadigelse, glykæmi og andre test).

    At finde symptomer på kranspulsår hos mænd, du skal forstå, at hjertesygdomme og andre patologier i det kardiovaskulære system er indbyrdes forbundne. Der er en uløselig forbindelse mellem iskæmisk sygdom og aterosklerose - indsnævring af lumen i arterierne, der leverer blod til myokardiet.

    Til gengæld kalder eksperter de faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling hos mænd:

    • overvægt, fedme
    • dårlig ernæring (misbrug af fede og højt kulhydratholdige fødevarer);
    • manglende motion, stillesiddende livsstil;
    • dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning);
    • psyko-følelsesmæssig stress.

    Rygning er en af ​​de vigtigste provokerende faktorer for koronar hjertesygdom hos mænd. I dag røg mange mænd, hvilket kun kan have en negativ indvirkning på det kardiovaskulære system. Under rygning springer blodkarrene konstant, hvilket fører til utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet. Forgiftninger indeholdt i tobaksrøg har en skadelig virkning på vaskulærvæggen, hvilket fremskynder ateroskleroseprocessen.

    Statistikker over dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme i Rusland

    behandling

    Behandling af koronar hjertesygdom indebærer et sæt foranstaltninger rettet mod både at lindre symptomerne og at eliminere de negative faktorer, der forårsager koronarinsufficiens.

    1. Undtagelse fra kost af sukker og sukkerholdige produkter (slik, chokolade, bagværk).
    2. Gradvis ophør af rygning.
    3. Reduktion af forbruget af animalske fedtstoffer (svinefedt, smør, pølser), transfedtstoffer (margarine og produkter med det i sammensætningen).
    4. Afvisning af brugen af ​​bordssalt, fordi det fremmer bindingen af ​​vandmolekyler i kroppen og øger belastningen på hjertet.
    5. Accept af stoffer, der forhindrer aggregering af erythrocytter og blodplader (Aspirin, Clopidogrel) og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
    6. At tage nitrater (nitroglycerin, izosorbid), reducere blodkarernes overordnede perifere modstand, reducere forspændingen på hjertet, hvilket hjælper med at reducere hjertebehovet for ilt og lindre symptomerne på koronar sygdom hos mænd.

    Læger foreskriver også antikoagulantia, diuretika og andre lægemidler designet til at normalisere det kardiovaskulære system og reducere belastningen på myokardiet, herunder ved at reducere væskevolumen i kroppen.

    CHD hos kvinder

    Kvinder er mindre tilbøjelige til at lide af koronar hjertesygdom end mænd på grund af, at de ofte har tendens til at overvåge deres helbred. Kvinder er mindre tilbøjelige til at ryge og misbruge alkohol, og oftere se kostvanen, hvilket begrænser forbruget af fedtstoffer og kulhydrater, hvilket fører til en stigning i kolesterolniveauet.

    Hængende til det kvindelige køn som sådan, til en vis grad, reducerer også sandsynligheden for koronar sygdom på grund af hormonal status. Østrogen, som det vigtigste kvindelige hormon, er en faktor for beskyttelse mod aterosklerose. Men med forskellige hormonelle lidelser, i overgangsalderen, når produktionen af ​​østradiol i kroppen falder signifikant, øges risikoen for atherosklerose og IHD.

    Nyttig video

    For mere information om mandlig hjertesygdom, se denne video:

    Karakteristika for koronar hjertesygdom hos mænd og kvinder

    Iskæmisk hjertesygdom er en tilstand, der skyldes manglende blodtilførsel til hjertemusklen, som følge heraf mangler ilt. Denne afvigelse fører til organisk myokardiebeskadigelse. Den mest almindelige variant af koronararteriesygdommen er stabil anstrengelsesangina, som påvirker omkring 5-7% af kvinderne og 10-14% af mænd over 45 år.

    I dagens artikel vil jeg tale detaljeret om funktionerne i de kliniske manifestationer af denne sygdom.

    Årsager til udvikling

    Der er mange risikofaktorer, der fremkalder patologiens udseende:

    1. Ældre alder (over 59 år).
    2. Mandlige køn.
    3. Beskadiget familiehistorie (tilstedeværelsen hos slægtninge i tilknytning til 55 års alder forbundet kliniske tilstande, der omfatter slagtilfælde og transistor-iskæmiske angreb, diabetisk nefropati og kronisk nyresvigt, hævelse af synsnerven, blødning i øjets nethinden).
    4. Disorders af lipidspektret (forhøjet total cholesterol og atherogene lipider, et fald i lipoprotein med høj densitet). Det har vist sig, at med sterolniveauet mindre end 5,0 mmol / l er risikoen for at udvikle sygdommen 0,5%, med en stigning til 7,8 mmol / l og mere - 2,3%. Hypercholesterolemi er en nøglefaktor, der fører til forekomsten af ​​aterosklerose, hvilket forårsager okklusion af hjertets hjertearterier og underernæring. Hos kvinder observeres patologien for lipidmetabolisme 2-3 gange mindre.
    5. Hypertension.
    6. Fedme (kropsmasseindeks over 30).
    7. Diabetes eller nedsat glukosetolerance.
    8. Rygning.
    9. Systematisk brug af alkohol. Farlig er dosen på 20 g ren ethanol per dag for de svage og 40 g for det stærkere køn i 6 måneder eller mere.
    10. Hyppig neuro-følelsesmæssig overbelastning (stress, træthed). Den mentale komponent af kvinder er som regel mere udsat for forstyrrelser på grund af fysiologiske egenskaber.
    11. Mutation af genet CDH13, som transmitteres af en autosomal dominant type.

    Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af arteriel hypertension, diabetes mellitus og fedme, men fiberoptagelse af kvindelig type fører sjældent til kranspulsårssygdom. Den vigtigste risikofaktor er rygning.

    Hos mænd spiller en vigtig rolle i obstruktionen af ​​arterierne, der leverer hjertet, en lipidprofilforstyrrelse (en høj grad af atherogene lipider (LDL, TAG) og totalt kolesterol).

    Jo flere risikofaktorer en person har, jo højere forekommer CHD, og ​​jo lavere er den alder, hvor sygdommen manifesterer sig.

    klassifikation

    I øjeblikket vedtages en variant af IHD systematik, som antager følgende former:

    1. Pludselige dødsfald fra koronarforstyrrelser (f.eks. Hjertestop).
    2. Angina pectoris Allokere stabil (manifestationer ændrer sig ikke over tid), først opstået (strømningstrin mindre end 2 måneder) og ustabil (progression af kliniske symptomer).
    3. Myokardieinfarkt - nekrotisk transformation af hjertemusklen.
    4. Sclerotiske ændringer.
    5. Eventuelle rytmeforstyrrelser og impulskonduktion.
    6. Cirkulationssvigt.

    For at lette diagnosen er myokardisk nekrose og ustabil stenocardi forenet med det generelle udtryk - akut koronarsyndrom.

    Kliniske tegn

    De vigtigste manifestationer af enhver variant af angina er:

    1. Smerter i ryggen af ​​brystbenet og åndenød. Synes eller signifikant øges ved fysisk eller psykologisk stress.
    2. Fornemmelser af hjertebanken eller afbrydelser fra hjertet. De er forbundet med arytmier, ledsaget af svaghed, svimmelhed, besvimelse.
    3. Tegn på hjertesvigt. Med dysfunktion i venstre halvdel af hjertet, er lungeødem observeret (åndenød, tyngde i de nederste del af brystet). Krænkelser af højre ventrikel og (eller) atriumet bidrager til dannelsen af ​​ødem i benene, en stigning i miltens og leverens størrelse.

    Symptomatologi har udtalt kønsforskelle.

    En række undersøgelser har vist, at de første tegn på koronar hjertesygdom hos kvinder er:

    • øget træthed
    • enhver søvnforstyrrelse
    • åndenød, når den udsættes for psyko-følelsesmæssige faktorer.

    Hos mænd er smerten bag brystbenet under fysisk anstrengelse og i ro, den følelse af mangel på luft, altid kommet frem i forgrunden. De betaler ofte ikke nok opmærksomhed på brystet ubehag og ikke gå til en læge i rette tid, selvhelbredende i lang tid. Manglen på hurtig og tilstrækkelig terapi er nøglen til en dårlig prognose.

    Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder som smerte og åndenød er oftere ikke-specifikke. Smertsyndrom er repræsenteret af en prikkende eller kramperfornemmelse i venstre side af brystet (ikke bag brystet) og forårsager mistanke om forekomsten af ​​patologi fra den del af åndedrætssystemet (lunger og pleura) og ikke hjertet.

    Ekspertråd

    En vigtig rolle i reguleringen af ​​hjertet og blodkarens aktivitet hører til nervesystemet. I den stærke halvdel udtrykkes aktiviteten af ​​den sympatiske sektion hos kvinder - den parasympatiske. Som følge heraf har mænd oftere (2-3 gange) arytmier og tromboemboliske komplikationer, hvilket fører til klinikken for akut koronar syndrom. Derfor anbefaler jeg kraftigt, at patienterne først og fremmest normaliserer den psyko-følelsesmæssige tilstand.

    Kvinder bliver syge i en senere alder. Patologi er altid alvorlig og har mange irreversible ændringer på alle kroppens karre (diffus aterosklerose, arteriel hypertension, nedsat arteriel vægelasticitet), fører ofte til døden fra komplikationer og tilstande efter dødelige hæmodynamiske forstyrrelser.

    Kvindernes repræsentanter i overgangsalderen og postmenopausen karakteriseres af sådanne egenskaber som:

    • udseendet af iskæmi (latent) om natten og en tilfredsstillende tilstand af sundhed i løbet af dagen;
    • sjælden manifestation af patologi med akut nedsat blodtilførsel til hjertemusklen;
    • hyppig stille myokardisk iskæmi, som kun kan diagnosticeres ved Holter EKG-overvågning.

    diagnostik

    Tidlig påvisning af koronar hjertesygdom er ofte meget vanskelig på grund af polymorfismen af ​​det kliniske billede.

    Historie tager

    Studien af ​​liv og sygdommens historie er et centralt stadium i diagnosen. Det er nødvendigt at vurdere betingelserne for symptombegyndelsen (stress, fysisk anstrengelse), analysen af ​​effektiviteten af ​​lægemidler, der bruges til at reducere smerte (især effekten af ​​nitropreparationer). For eksempel er smerte lettet af antacida karakteristisk for læsioner i spiserøret eller maven og antispasmodik for interkostal neuralgi.

    Fysisk undersøgelse

    I undersøgelsesprocessen lægger lægen opmærksomheden på sådanne ændringer som:

    1. Vådrev og crepitus i lungerne (stagnation af blod i lungecirkulationen).
    2. Edema syndrom. Vandretention hos kvinder er ofte forvekslet med metaboliske væsker og elektrolytter forårsaget af overgangsalderen.
    3. Forstørret lever.
    4. Forhøjet blodtryk i gennemsnit af tre dimensioner.
    5. Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssig hjerterytme.
    6. Manifestationer af hypoxi af organer på grund af utilstrækkelig iltforsyning (svimmelhed, svaghed, besvimelse, hudens hud, akrocyanose).

    Alle beskrevne tegn indikerer indirekte myokardhypoxi.

    Laboratorie- og instrumentdiagnostik

    Hvis der er mistanke om IHD, er følgende grundlæggende kompleks af laboratorie- og diagnostiske undersøgelser tildelt:

    1. Generel blodprøve.
    2. Biokemisk blodprøve (lipidprofil, glucose, kreatinin). Med aterosklerose øges det totale cholesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet, og koncentrationen af ​​fedtholdige molekyler med høj specifik gravitet falder signifikant.
    3. EKG (funktionelle tests er lige så vigtige, ST segmenthøjde og T-bølge inversion detekteres);
    4. Echo-KG (synlige områder af hypokinesi, cicatricial transformation).
    5. Koronografi - Røntgenundersøgelse af koronararterierne efter administration af et kontrastmiddel (bariumsulfat). Alle områder af indsnævring er tydeligt synlige.
    6. Troponin test. Udført på klinikken for akut koronarsyndrom. Øgede troponinniveauer efter 4-6 timer fra angreb af en angreb er en pålidelig indikator for hjerte muskelnekrose.
    7. Daglig overvågning af hjertet (EKG og blodtryksmåling). Holter er vist for alle patienter med formodede rytmeforstyrrelser. Metoden registrerer korte intervaller, når sammentrækninger er uregelmæssige.

    Hos kvinder er coronararterie stenose mindre almindelig (ifølge resultaterne af koronografi observeres okklusion af denne vaskulære seng hos mænd 3,4 gange oftere). Sammensætningen af ​​aterosklerotiske plaques er også signifikant anderledes. I svagere køn er de mere elastiske og mindre tilbøjelige til at såres. Der er en mindre aktiv progression af aterosklerose, den har en diffus karakter af læsionen.

    Ifølge dataene fra det primære EKG hos mænd er en typisk form for IHD myokardieinfarkt, i kvinder-stabilt anstrengende angina med forhøjelse af ST-segmentet. Stresstest i den kvindelige halvdel er mindre specifik og bidrager ikke til den rette opdagelse af sygdommen i 26% af tilfældene.

    Klinisk sag

    Kvinde, 36 år gammel. Graviditet, 29 uger. I de sidste 2 måneder klager over åndenød og smerte i området af venstre skulderled og skulder. Staten er forbundet med belastninger på kroppen, forårsaget af fødslen. Til læger anvendte ikke. På tidspunktet for angrebet var symptomerne omkring 4 timer. Accept af smertestillende midler og beroligende medicin gav ikke effekt. Et ambulancehold blev kaldt.

    Ifølge EKG og troponintesten blev der foretaget en diagnose af CHD: myokardieinfarkt med en ST elevation i apex og septum i venstre ventrikel. CH2a.

    Forlængelse af graviditet med denne tilstand er en direkte trussel mod moderens liv. En medicinsk abort blev udført.

    Årsagen til sygdommen var fostrets prænatale udvikling, hvilket resulterede i, at belastningen på det kardiovaskulære system steg med 25-35%, og netværket af koronararterier kunne ikke tilvejebringe tilstrækkelig ernæring. Kliniske manifestationer var ikke-specifikke og tillod ikke med sikkerhed at foretage den korrekte diagnose i mangel af yderligere undersøgelsesmetoder.

    Således har tegn på koronar hjertesygdom hos mænd markeret forskelle fra patologiens forløb blandt kvinder. Mere detaljeret og nøje opmærksomhed er nødvendig, hvis der opstår ubehag i venstre halvdel af brystet, nedsat træningstolerance og stresstolerance. Selvom IHD i øjeblikket ikke er berettiget til at fuldføre inddrivelsen, hjælper rettidig søgenhjælp til en forbedret prognose og forbedret livskvalitet, hvilket er et særligt vigtigt kriterium for ældre og senile alder.