Hvilke medicin hjælper med angina piller, kapsler, sprayer?

Medicin står ikke stille. Men på trods af fremskridt og fremskridt inden for videnskab er dødsfald som følge af hjertesygdomme ikke faldet. På grund af en lavaktiv livsstil, stressede situationer, dårlige vaner, er hjertet ikke altid i stand til at modstå belastningen og undlader at arbejde. Dette fører til slid på hjertemusklen og alle de følgevirkninger heraf.

En af de mest almindelige og almindelige hjertesygdomme, der længe har været kendt, er angina pectoris, eller som det tidligere blev kaldt "angina pectoris". Mange mennesker oplever ikke alvorlige brystsmerter. Det ser ud til dem, at det er nok at tage en pille - og alt går forbi. Denne opfattelse er forkert. Sommetider angreb af angina pectoris fører til myokardieinfarkt, hvilket igen kan være fatalt. Det er meget vigtigt for en person med lignende problemer, der skal overholdes af en kardiolog og tage medicin til angina. Dette vil hjælpe med at undgå mange problemer.

Gruppe af stoffer til angina

Ved behandling af angina brug af stoffer og doser, der hjælper med at øge patientens forventede levetid, for at forbedre dens kvalitet. Med deres hjælp reduceres udviklingen af ​​iskæmisk sygdom til et minimum, og risikoen for hjerteanfald reduceres.

Forskere har allerede bevist, at takket være de rigtige forberedelser til behandling af angina er dets anfald meget reduceret, og stabiliteten af ​​hjertemusklen og koronarbeholdere øges under fysisk anstrengelse. Det er vigtigt at huske, at effektiviteten af ​​sådanne lægemidler er mulig i tilfælde af deres individuelle udvælgelse under hensyntagen til aldersklassen, patientens køn, funktioner i det kliniske billede af angina, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og andre faktorer.

De vigtigste grupper af stoffer til angina:

• antianginal;
• antiplatelet mod blodpropper
• beta-blokkere;
• statiner;
• Hvis-kanal-hæmmere mv.

Drug selection

Det er vigtigt for enhver person, der lider af angina pectoris at forstå, at selvmedicinering kun kan forværre situationen. Lægemidler bør kun tages på recept og i doser ordineret af din læge. Upassende medicin og dets forkerte doser kan øge blodtrykket, hvilket ofte fører til hjerte-kar-sygdomme.

antianginal

Medikamenter til angina pectoris fra denne gruppe er tilgængelige i kapsler, tabletter, i form af en spray, plaster, film eller salve. På grund af denne mangfoldighed vælger hver person en bekvem løsning. Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen i sig selv ikke behandles ved hjælp af disse stoffer, men angrebene stoppes. Efter nogle tiders administration bliver de vant til dem, men en uafhængig dosisforøgelse er forbudt. Alle spørgsmål skal aftales med din læge.

nitroglycerin

Ved hjælp af dette vasodilatornitrat fjernes smertsyndromet hurtigt, og beslaglæggelsen stoppes. Nitroglycerin er tilgængelig i formularen:

1. Piller, der er sat under tungen. Deres handling kommer efter 2-3 minutter. En tablet fjerner smerte i mindst 30 minutter.
2. Filmen, som efter limning til mundslimhinden bevarer sin virkning i 3 til 4 timer.
3. Spray til sprøjtning i mundhulen, hvis virkning kommer allerede efter 1 minut.
4. Kapsler, som regelmæssigt anbefales af lægen.
5. Plaster og salver påføres på den tørre overflade af huden. Det er værd at bemærke, at deres handling ikke er så effektiv som alle ovennævnte typer.

Det er værd at bemærke et andet effektivt vasodilatormiddel - "Validol". Han er en fremragende og hurtig assistent til alle problemer med kardio.

Isosorbiddinitrat

Denne antianginal medicin er tilgængelig i kapsler, tabletter og som spray. Det skal tages tre gange om dagen, 20 mg 2 timer før eller efter måltiderne. I mangel af korrekt virkning øger lægen dosisen til 120 mg pr. Dag. Lægemidlet er vanedannende, så efter en måned efter modtagelse erstattes det af en analog. Doseringsregimen skal udarbejdes nøje af en læge.

Isosorbidmononitrat

Ifølge handlingsprincippet svarer dette lægemiddel til isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffer, absorberes isosorbidmononitrat meget hurtigere i blodet. Lægemidlet anvendes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskæmiske lægemiddel administreres 20 mg 2-3 gange om dagen intravenøst ​​i form af dråber. Med alvorlige komplikationer og hjerteinsufficiens øges dosis til 40 mg 2 - 3 gange om dagen. Det er kategorisk kontraindiceret til brug ved mistænkt hjerneblødning, forhøjet intrakranielt tryk, glaukom og hypotension.

Calciumantagonister

Narkotika fra denne gruppe blokkerer kalciumbevægelsen i muskelen, hvilket reducerer myokardiums sammentrækning. Med deres hjælp er blodtrykket reduceret, hjerterytmen er reguleret, arteriel spasme er lettet, angina er lettet.

Takket være dem vender blodgennemstrømningen til normal, myokardiet oplever ikke en iltmangel, men modtager flere næringsstoffer. Af calciumantagonisterne, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses for at være den mest populære og effektive.

Betablokkere

Blandt det store antal stoffer i denne gruppe er det svært at bestemme det mest effektive lægemiddel. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste sig at være det bedste af dem. Disse stoffer reducerer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, hvilket resulterer i, at hjertet har brug for mindre ilt.

Der er ingen afhængighed af disse stoffer. Over tid opstår deres ophobning i kroppen, hvilket resulterer i, at dosen gradvis skal reduceres. Deres brug over en længere periode er kontraindiceret på grund af alvorlige bivirkninger. Når patientens tilstand er vendt tilbage til normal, reduceres brugen af ​​beta-blokkere gradvist til et minimum.

Antiplatelet mod blodpropper

En af de mest effektive og hyppigt anvendte stoffer mod dannelsen af ​​blodpropper er Aspirin, som tages om aftenen efter måltiderne. Doseringen af ​​lægemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. Ud over denne medicin er der også andre lige effektive stoffer.

"Clopidogrel"

Denne medicin er ordineret til personer, der har kontraindikationer for at tage "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er dens effekt meget stærkere, og prisen er højere. Stærkt kontraindiceret medicin til svær nyreinsufficiens og akut blødning. Accepteret 75 mg en gang om dagen, uanset måltidet.

"Lopirel"

Den positive virkning af denne medicin fremkommer efter første brug. "Lopirel" er ordineret til patienter, der lider af myokardieinfarkt, der lider af akut koronarsyndrom, og også til profylaktiske formål mod dannelse af blodpropper.

Dosis for voksne og ældre er 75 mg hver dag uanset måltidet.

Det er vigtigt at huske: Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at fortælle dette lægemiddel, fordobles den næste dosis ikke.

Lægemidlet er strengt kontraindiceret hos børn, personer med nyre og leversvigt. Akut blødning er også en direkte kontraindikation for at tage Lopirela.

Betablokkere til angina

Betablokkere er en af ​​de vigtigste grupper til behandling af hjertesygdomme. Deres handling fører til afslapning af blodkar. Hjerte sammentrækninger bliver mindre hyppige og har mindre effekt, hvilket reducerer hyppigheden af ​​slagtilfælde og normaliserer hjerterytmen. Takket være betablokkere bliver risikoen for, at en patient dør af et hjerteanfald, mindre.

"Talinolol"

Dette effektive lægemiddel er ordineret til stenokardi, akut myokardieinfarkt og sekundær forebyggelse af denne sygdom.

Tilgængelig i form af piller og intravenøse injektioner til indføring af ustabil angina.

Lægemidlet har sine egne specifikke bivirkninger. En patient efter hans optagelse kan kaste feber, forstyrre svimmelhed, kvalme, lavt blodtryk, bradykardi (en tilstand, hvor pulsen ikke kan ses), bronchospasme.

Lægemidlet har mange kontraindikationer. Dens dosering og anvendelse bør være underlagt en læge.

"Bisoprolol"

Lægemidlet påføres om morgenen på tom mave. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en lille mængde vand. En dag er nok 5 mg medicin. I en vanskelig situation er det muligt at fordoble dosen.

Lægen nærmer sig forandringen og tilpasningen af ​​dosen individuelt.

Bisoprolol er ikke ordineret til personer, der lider af arteriel hypertension og iskæmi.

Det er vigtigt at huske, at abrupt tilbagetrækning af lægemidlet kan føre til en kraftig forringelse af patientens tilstand.

Bisoprolol har et stort antal kontraindikationer, derfor er det strengt forbudt at blive behandlet alene.

"Pindolol"

Intravenøs administration af dette værktøj på kortest mulig tid hjælper med at stoppe angina. Effektivt virker medicinen også ved hypertensive kriser. Der tages oralt tre gange om dagen, 10 mg en halv time efter et måltid.

I svære tilfælde, langsom intravenøs administration af lægemidlet.

"Pindolol" såvel som alle andre lægemidler, der er relateret til betablokkers farmakologi, har mange kontraindikationer, så dets anvendelse er kun tilladt ved recept.

statiner

Statiner er en klasse af stoffer, der reducerer kolesterol i blodet. De er ordineret til hjertesygdomme og aterosklerose, diabetes, i alderdommen.

Efter brugen af ​​statiner er ikke kun kolesterol signifikant reduceret, men også aterosklerose forhindres, hvilket hjælper med at undgå mange hjertesygdomme.

Brug af disse lægemidler anbefales ikke til personer, der lider af nyresvigt.

Det er vigtigt at vide, at det er meget uønsket at bruge statiner samtidigt med grapefrugt eller saft af denne frugt, hvilket kan medføre en række irreversible virkninger.

'Zocor'

Brugen af ​​"Zokor" er vist at diabetikere, patienter, der lider af koronararteriesygdom, patologi af perifer blodgennemstrømning efter et slagtilfælde.

Den daglige dosis af lægemidlet justeres af lægen og er fra 5 til 80 mg pr. Dag. Overdosering er kontraindiceret. Ordningen er valgt afhængigt af sygdommen og aldersgruppen af ​​personen.

Bivirkninger omfatter smerte og ubehag i maven, svaghed og hovedpine, undertiden opkastning, hududslæt, anæmi.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 10 år, med individuel intolerance, under graviditet og amning, til personer, der lider af leversygdomme.

"Simvastatin"

Den daglige dosis af denne kolesterolsænkende medicin varierer fra 5 til 80 mg. Til profylaktiske formål er 40 mg tilstrækkelig. Med særlig forsigtighed til doseringen af ​​"Simvastatin" bør overvejes for personer, der lider af nyresvigt.

Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, gravide og ammende kvinder, mennesker, der lider af leversygdomme.

Efter langvarig brug af lægemidlet kan der forekomme bivirkninger, derfor bør indtaget justeres med lægen.

Hvis-kanalinhibitorer ("Coraxan")

Denne medicin anbefales til stabil angina og hjertesvigt. Han har mange kontraindikationer, så selvbehandling i dette tilfælde er forbudt. Coraxan er kontraindiceret hos mennesker under 18 år, gravide, ammende kvinder, personer med vasospastisk myokardieinfarkt.

Lægemidlet tages om morgenen og om aftenen før måltiderne 5 mg.

Bivirkningerne er synshandicap, bradykardi, ventrikulære premature slag.

Hvilke stoffer kan ikke tages for angina?

Selvmedicin er strengt kontraindiceret i angina. En syg person, der er ude af uvidenhed, kan tage et harmløst stof ved første øjekast og forårsage alvorlig skade på hans helbred. Derfor begynder angina pectoris kun at udvikle sig.

Du kan ikke stole på folkemetoder. Selvom de i nogle tilfælde kan anvendes som adjuvansbehandling. For eksempel fungerer beroligende infusioner af mynte med melissa som positivt på nervesystemet som Corvalol, hvilket lindrer generel spænding.

Det er vigtigt at vide, at alkohol har en skadelig virkning på en sund person, og dem, der lider af angina, kan forårsage uoprettelig skade.

Narkotikabrugsregler

I alle spørgsmål om et bestemt lægemiddel og dets dosering er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Dette er et af de vigtigste regler for at overholde det, der er nødvendigt, hvis patienten ønsker at opnå genopretning.

For hver medicin er der visse doser, og det er meget uønsket at bruge dem uden en medicinsk uddannelse. Kun en læge kan øge eller formindske doseringen af ​​medicin, styret af analyser og patientens generelle tilstand. Nogle gange kan patienten selv opleve en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under streng tilsyn af en læge i sådanne tilfælde hjælper med hurtigt at rette op på situationen.

Angina pectoris er en alvorlig sygdom, der kræver nøje opmærksomhed. Derfor bør dets første symptomer fungere som påskud til at søge lægehjælp. Dette vil medvirke til at undgå mulig myokardieinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

Derudover er det vigtigt at opgive dårlige vaner, der forårsager uoprettelig skade og føre i modsat retning fra genopretning. Kontrol af blodtryk, gennemførelse af de nødvendige gymnastikøvelser og en sund livsstil - nøglen til et godt helbred.

Narkotikabehandling af angina pectoris: Foreskrevne lægemidler og doser

Dødelighed fra hjertesygdomme er stadig meget høj, på trods af alvorlige fremskridt inden for medicin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slides ud i hjertemusklen.

Blandt hjertesygdomme, der i lang tid kendes, er angina pectoris eller, som det blev kaldt i tidligere tider, angina pectoris, stadig almindeligt. Mange mennesker er sikre med pludselige brystsmerter - tænk, tag en pille og pass. Og forgæves!

Angina fører ofte til myokardieinfarkt og død i en syg person. Derfor er denne sygdom underlagt obligatorisk overvågning af en kardiolog og terapi. Hvordan man behandler angina, hvilke stoffer og stoffer anbefales at tage med denne form for koronararteriesygdom, og om pillerne kan give en vellykket behandling til hjertepatienter, vil vi fortælle videre.

Medikamentgrupper for anfald

I denne artikel vil vi ikke overveje sådanne forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme som kost, rygning og alkoholophør og en aktiv livsstil.

Vi vender os til disse lægemidler, hvis doser anbefales af læger til behandling af angina pectoris, forebyggelse af anfald og komplikationer af kranspulsårene.

Lægemidler bør ordineres af den behandlende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved behandling af stenokardi anvendes tre grupper af stoffer:

Medicin med antiangiologisk virkning, det vil sige at bekæmpe myokardisk iskæmi. Effekten af ​​denne gruppe af midler har til formål at reducere iltbehovet i hjertemusklen såvel som at øge niveauet af ilt i blodet.

Denne store gruppe af stoffer er opdelt i flere undergrupper:

Nitrater - stoffer specielt designet til at lindre og forebygge slagtilfælde. Virkningen af ​​nitrater er rettet mod at udvide væggene i blodkar og øge iltadgangen til hjertet.

Med det konstante indtag af nitrater bliver kroppen vant til deres handling, så i løbet af dagen bliver en pause nødvendigvis lavet for at fjerne nitraterne. Narkotika tages enten direkte under angrebet eller før motion med forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske virkning af denne undergruppe skyldes et fald i tryk og pulsfrekvens hos en patient, og derfor reduceres hjertebehovet for ilt.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, hvilket gør det muligt at reducere doseringen i nogen tid. Betablokkere gælder ikke i lang tid på grund af de mange bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til et minimum.

Calciumantagonister. Narkotika af denne serie, der forhindrer indtrængning af calcium i muskelen, bidrager til at reducere myokardial kontraktilitet.

Virkningen af ​​calciumantagonister sigter mod at sænke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne krampen i koronararterierne.

Således forbedrer blodgennemstrømningen, hvorfor behovet for myokardium for ilt bliver mindre, og tilstrømningen af ​​næringsstoffer til muskelen øges.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du ved, er forhøjet kolesterol årsagen til progressionen af ​​aterosklerose, som i sidste ende fører til angina pectoris.

Lægemidler, der påvirker sænkning af kolesterol i kroppen kaldes statiner. Disse sidste generationens lægemidler er blevet et gennembrud i behandlingen af ​​iskæmi i almindelighed og især aterosklerose.

Drug selection

Til at begynde med bør enhver medicin fra hver gruppe kun ordineres af en kardiolog, og først efter undersøgelsen. Som regel bruges følgende lægemidler til at udøve kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Det mest berømte middel til at standse symptomerne på angina angreb.

Tilgængelig i form af sublinguale tabletter, sprøjter, patches, dråber, kapsler med langvarig virkning, salver, film.

Der er mange navne med denne aktive ingrediens i apoteker. Blandt dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Anvendelsesmetoder:

• Tabletten anbringes i mundhulen under tungen. Handlingen tager cirka to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray anvendes også til mundslimhinden og begynder straks at fjerne angrebet, bogstaveligt talt inden for et minut. Sprayer har kort virkning som tabletter.
• Bukkale former af nitroglycerin (plader, film) er fastgjort til slimhinden af ​​kinder eller tandkød. Har en længere effekt - 3-4 timer.
• Kapsler er taget forud for angrebet, har en langvarig handling. Kapsler er taget 1-2 gange om dagen på tom mave.
• Salven påføres doseringspapiret med den mængde, der er ordineret af den behandlende læge. Papir med salve tæt presset til kroppen i den hårløse del af den.

Kun en læge kan kun beregne doseringen af ​​enhver form for nitroglycerin!

Isosorbiddinitrat

Lægemidlet tablet, kapsel og aerosol frigivelse form. I apoteker sælges under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Indtages i munden i samråd med din læge.

Som regel er 20 mg ordineret 2-3 gange om dagen, en time før måltider eller 2 timer efter at have spist. Med en svag terapeutisk virkning øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

For at undgå kroppens tolerance over for narkotika efter en måned og et halvt efter regelmæssig indtagelse er nødvendigt at tage en pause for en dag, der erstatter et værktøj til en anden med samme virkning på kroppen.

Narkotikapriserne afhænger også af oprindelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apoteker købes i 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca. 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavne forberedelse :. Izomonit, monofilament, Pentakard, Plodin osv Monocinque administreret medicin, der er fremstillet i tablet og kapsel langtidsvirkende med tilføjelsen til navnet på præfikset "retard". Tabletter tages 2 gange om dagen, retard kapsler - en gang dagligt. Gradvist øge dosis.

I gennemsnit er omkostningerne ved tabletter 300-400 rubler til 30 stk.

Calciumantagonister

Fra gruppen af ​​calciumantagonister anvendes nifedipin, verapamil og diltiazem i vid udstrækning.

Narkotika tages 1-2 gange om dagen.

Nifedipin kan anvendes i kombination med betablokkere, og lægemidler indeholdende Verapamil og Diltiazem som led i det må ikke tages sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er svært at isolere et bestemt effektivt lægemiddel fra gruppen af ​​betablokkere. De aktive ingredienser betablokkere, generelt, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol et al. Af alle de piller har vist sig Konkor, inderal, Corioli, Nebilet. Betablokkere tages sammen med måltider for at reducere deres bivirkninger.

Navnet på beta-blockereren og dets dosering vælger kun den behandlende læge!

Når du tager disse lægemidler, skal du sørge for at holde styr på din puls. Pulsen, når du tager en pille, skal være 50-60 slag per minut.

Priserne for indenlandsk anaprilin er ikke så høje som for eksempel importeret Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller af det tyske lægemiddel Nebilet 980 rubler skal betales.

Antiaggregater mod blodpropper

Det bedst kendte lægemiddel af pilleform er aspirin. Aspirin tages om aftenen efter et måltid i en dosis på 75-150 mg en gang.

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme er aspirin tilgængelig i specielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De adskiller sig fra den sædvanlige aspirin mere blid effekt på maven. Prisen på aspirin er ikke særlig høj - i gennemsnit 250 rubler pr. 100 stk.

Patienter med aspirinintolerance eller med alvorlig angina er ordineret med clopidogrel. Dets handling er mange gange stærkere end aspirins. Men prisen er meget højere. For 28 russisk fremstillede tabletter skal du betale mere end 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer ordinerer statin-lægemidler baseret på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner tages overvejende inden du går i seng.

Omkostningerne ved tabletter er ret høje. For eksempel vil det engelske stof Crestor i apoteket koste 2500 rubler til 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. til 28 stk.

Hvad kan ikke gøres for vellykket hjertebehandling

Meget ofte patienter besøge en kardiolog og om at have anslået, hvor meget det vil koste narkotika i hjerte-angina og vinkede hans hånd til hans helbred og ikke har travlt med at tage medicin, tænkning, der vil koste en krone nitroglycerin med et pludseligt anfald af smerte.

Under ingen omstændigheder kan dette gøres! Det er lettere at spørge din læge om at erstatte et dyrt stof med en billigere en med en lignende virkning.

Den anden almindelige fejl i den medicinske behandling af angina er et vilkårligt fald eller stigning i dosering. Husk - kun den praktiserende læge bestemmer, hvornår dosen skal ændres.

Og i intet tilfælde kan du helbrede en sygdom som angina pectoris, kun med folkemæssige retsmidler. Dette er yderst farligt for patientens liv og sundhed!

Lær mere om sygdommen og dens terapi fra videoen:

Drogbehandling for angina pectoris

Under angina pectoris forstår de pludselige angreb af smerter i brystregionen, forårsaget af indsnævring af lumen i koronarbeholderne. Sådanne tilstande kan forekomme af forskellige årsager, idet de er en form for iskæmi i hjertemusklen. Den kliniske manifestation af myokardhypoxi er netop smerte syndromet, der opstår som en reaktion af kroppen til ilt sulten af ​​hjerteceller. Patienter, der lider af angina pectoris, opstår typisk pludselig, og ved at vedtage passende foranstaltninger går smerten væk. Men i nogle tilfælde kan angina pectoris ende med et hjerteanfald, derfor er det umuligt at ignorere de opståede smerter. Samtidig er behandlingen af ​​stenocardi en specialists prærogative, kun en kardiolog bør vælge stoffer og doser og kun på basis af diagnostiske procedurer.

Mekanismen for manifestation af CHD

Uanset årsagerne til myokardieiskæmi (det kan være åreforkalkning, vaskulære spasmer, medfødt hjertesygdom og mange andre patologier), manifestation af sygdommen kendetegnet ved en stigning mismatch mellem behovene i hjertemusklen i forsyningen af ​​ilt og næringsstoffer og evnen til at tilvejebringe den nødvendige koronare blodgennemstrømning. Som et resultat af denne proces er der iltmange af myocardium celler, ledsaget af frigivelse af toksiner - de er katalysatorer til generering signaler til varsling CNS hypoxi udvikling. En manifestation af denne kæde reaktion er den smerte, der opstår bag brystbenet og ofte af nævnt i det omkringliggende område - iliaca i arme og ben, ryg, nakke, og endda kæben.

For at lindre angina pectorisangreb er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at genoptage normal blodgennemstrømning. Denne opgave behandles typisk af "Nitroglycerin" - et fartøj med hurtig indsats, der udvider blodkarrene. Men hvis brystsmerter forekommer hyppigt, er det nødvendigt at beskæftige sig med årsagen til deres udseende, hvilket kræver en grundig undersøgelse, hvis resultater, som tildeles den rette behandling.

Det skal også forstås, at mangel på motion, dårlige vaner, misbrug af højt kalorieindhold mad, høj psyko-emotionelle og fysiske stress - faktorer, der direkte påvirker udseendet af en myokardie perfusion problemer, så virkningen bør begrænses til et minimum.

Den menneskelige krop, herunder hjertet, har store reserver, men vi bør ikke antage, at de er ubegrænsede, og smerter bag brystbenet - det første signal om, at uden behandling, vil problemet fortsætte med at vokse som en snebold. Og alt dette kan ende med et hjerteanfald og en operation for at eliminere de organiske læsioner af en eller flere kranspulsårer.

Klassificering af medicin ordineret til angina

Drogbehandling for angina pectoris er en del af behandlingen af ​​koronar hjertesygdom, og følgende er blandt de vigtigste udfordringer for stoffer:

• en stigning i blodkarets diameter, først og fremmest - koronar;
• sænke blodtrykket for at reducere belastningen på hjertemusklen;
• reduktion i hjertefrekvens (puls er baseret på fænomener, der er korreleret med blodtryk, men disse to funktionelle tilstande er ikke det samme);
• en stigning i blodets reologiske egenskaber (medfører omsætningsindekset til normen).

Selv om der er en generelt accepteret ordning til behandling af angina pectoris som et særligt tilfælde af kranspulsårssygdomme, beslutter lægen kun i hvert tilfælde, hvilke lægemidler der skal tages for angina, idet der tages hensyn til så forskellige faktorer som patientens alder, risikofaktorer, genetisk disposition for hjerte-kar sygdomme, testresultater og diagnostiske procedurer.

Der er to metoder til at ordinere medicin til angina:

1. Baseret på overvejelse af funktionerne i kliniske manifestationer og sygdomsforløbet. Denne fremgangsmåde indebærer klassificering af stenokardi efter funktionelle klasser: patienter med en sygdom i funktionelle klasse II undergår behandling, idet der tages en eller to typer af lægemidler. I tilfælde af alvorlig patologi vil omfattende behandling være hensigtsmæssig.
2. På basis af en kvalitativ vurdering af de specifikke lægemidlers farmakologiske virkning under gennemgang af specielle test med en reel (tredive-test) eller medikament simuleret ("Dobutamin") måling af belastning på hjertet.

Hvis patienten vendte sig til en kardiolog med tegn på angina for første gang, ville han blive opfordret til at starte en dagbog, hvor dato og tidspunkt for angreb af angreb, deres varighed, antal og dosering af lægemidler, der blev taget med henblik på at stoppe angrebet, skulle noteres. Disse data vil være nyttige i fremtiden for at anbringe en mere fuldstændig og pålidelig diagnose.

Grupper af lægemidler, der er foreskrevet til behandling af angina pectoris-manifestationer af koronararteriesygdom:

• nitrater;
• P-blokkere;
• antiplatelet midler;
• calciumkanalblokkere;
• statiner.

Nitrater eller antianginale lægemidler har en afslappende virkning på væggene i koronarbeholdere, hvilket bidrager til deres større elasticitet (under et iskæmisk angreb letter sådanne dråber dilation af karrene som en reaktion på oxygen-sulten i myokardieceller). Modtagelse af nitrater giver dig mulighed for at øge blodgennemstrømningen i de vigtigste kranspulsårer (venstre, højre, rundt) og i collaterals - små fartøjer, der leverer blod direkte til hjertemuskulaturens celler.

Princippet om beta-blokkere er at normalisere indikatorerne for myokardial kontraktilitet (baseret på måling af udstødningsfraktionsniveauet) og puls. Specielt effektiv i angreb af brystsmerter, der skyldes fysisk anstrengelse. Når hvile angina pectoris har meget lille effekt.

Antiplatelet agenter har til opgave at reducere blodpladskoncentrationen i blodet, hvilket under anginaangreb reducerer sandsynligheden for akut trombose, hovedårsagen til myokardieinfarkt.

Calciumantagonister er stoffer, som blokerer levering af kaliumioner til celler, som er ansvarlige for stigende metabolisme, hvilket er yderst uønsket under myokardisk iskæmi, da det øger vævs-iltbehovet.

Statins rolle i behandlingen af ​​stenocardi er at reducere niveauet af kolesterol i blodet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og indsnævring af lumen i koronarbeholderne - hovedårsagen til angreb af angina pectoris.

Vi giver ikke her navnene på tabletter til angina pectoris i hjertet, da det vil blive beskrevet nærmere i næste afsnit. Det er kun at bemærke, at kardiologen kan anbefale at udføre diagnostiske procedurer for at afklare diagnosen, hvilket gør det muligt at vurdere den indre tilstand af koronarbeholderne. I nærværelse af omfattende stenose kan kirurgi være nødvendig (bypass-kirurgi eller angioplastik) for at genoprette normal blodgennemstrømning. Efter operationen stopper angina pectoris normalt, selv om medicinsk behandling sandsynligvis vil være nødvendig for resten af ​​sit liv.

Udvælgelse af medicin til koronararteriesygdom og angina

Hvis der med sjældne tilfælde af brystsmerter er tilstrækkeligt at tage nitroglycerin, så er sygdomsprogressionen (hyppigere angreb med mindre fysisk træning end før) akut at lave en aftale med en kardiolog - ellers øges risikoen for myokardieinfarkt med en størrelsesorden.

nitrater

Udvidelse af koronarbeholdere, lægemidler med angina pectoris på 1 - 2 nd funktionelle klasser tages enten på angrebet eller som et profylaktisk middel, hvis der forventes en øget psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress. I sådanne tilfælde er nitroglycerin (nitrosorbid) et almindeligt hurtigtvirkende lægemiddel.

Ved diagnosticering af en sygdom i 3. - 4. funktionelle klasse er det nødvendigt at tage nitrater regelmæssigt med en mellemlang eller lang varighed af effekt.

Midterlængde nitrater omfatter "Nitrong", "Isosorbiddinitrat", "Sustac forte" - de er gyldige i 4-6 timer, så du skal tage sådanne tabletter mindst tre gange om dagen.

Langtidsvirkende nitrater er tilstrækkelige til at blive taget 1-2 gange om dagen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Ligegyldigt hvor godt det antianginale lægemiddel er foreskrevet for angina, er det nødvendigt at vide, at nitrater er vanedannende, så du skal sørge for en daglig 4-8-timers periode, når der ikke er blod i disse stoffer.

Betablokkere

Adrenoreceptorblokkere er en del af "guldstandarden" i behandlingen af ​​hjertesvigt og CHD - de har en signifikant effekt på at reducere sandsynligheden for progression af angina til et hjerteanfald. Samtidig har denne gruppe af lægemidler også en direkte terapeutisk effekt på det kardiovaskulære system, hvilket reducerer myokardiumets iltbehov, reducerer blodtrykket og SPL.

Listen over stoffer til behandling af stenocardi fra denne gruppe er ret omfattende og konstant opdateret. De aktive stoffer i β-blokkere er:

Pillerne "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" ordineres oftere end andre. Adrenoreceptorblokkere bør tages umiddelbart før et måltid - dette minimerer manifestationen af ​​uønskede handlinger.

Calciumkanalantagonister

Denne gruppe af lægemidler interfererer med levering af calciumioner til myocardceller. Calcium er et mineral, der har stor betydning for cellulær metabolisme, men under iskæmi skal dens aktivitet undertrykkes. Dette hjælper med at reducere kapaciteten af ​​blodkarrene, hvilket fører til deres udvidelse og forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen. Når dette sker, deponeres blodet (forsinket) i perifere venules, hvilket desuden reducerer blodvolumenet i kroppen, reducerer belastningen på hjertet og reducerer myokardhypoxi.

De mest effektive stoffer i denne gruppe til behandling af angina hos voksne:

• Amlotop, Norvask (aktiv ingrediens Amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (aktiv ingrediens - "Nifedipin");
• "Isoptin" (aktiv ingrediens - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (aktiv bestanddel - "Diltiazem").

Diltiazem og Verapamil bør ikke indgå i behandlingsregimen med beta-blokkere.

Antiplatelet midler

Lægemidler, hvis aktive ingrediens er acetylsalicylsyre, "tynder" blodet og reducerer blodpladskoncentrationen, der er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper på stedet for skade på den indre overflade af blodkar (normalt aterosklerotiske plaques). Derudover øger antiagreganti "fleksibiliteten" af røde blodlegemer, hvilket forbedrer de hydrodynamiske egenskaber ved blodgennemstrømning.

Sådanne lægemidler ordineres normalt til alle patienter, der har nået en bestemt "kritisk" alder (hos mænd er det 40-45 år, kvinder - en post-klimaksperiode) som profylaktisk mod akut trombose (hjerteanfald, iskæmiske slagtilfælde).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - medicin, der anvendes til behandling af angina, hvilket reducerer sandsynligheden for, at angina udvikler sig til et hjerteanfald.

diuretika

Denne gruppe af lægemidler, der har en diuretisk virkning, bidrager til hurtig eliminering af edematøse fænomener, herunder dem der forekommer på krampede koronararterievægge.

Med moderat angina viser Triampur, Diazid gode resultater; hvis hvile angina er diagnosticeret (den såkaldte decubital form af sygdommen), er det nødvendigt at tage Furosemide, et mere potent stof. I tilfælde af nødsituation er Lasix ordineret.

Kontraindikationer til brug af medicin til behandling af angina pectoris

Den generelle kontraindikation for brugen af ​​lægemidler, der anvendes til behandling af angina angina smerter, er individuel intolerance over for bestanddelene af medicinske præparater.

Det er ikke værd at nævne, at selvmedicinering for myokardisk iskæmi er fyldt med meget alvorlige konsekvenser, indtil en pludselig hjertestop er det derfor kategorisk ikke anbefalet at engagere sig i "selvaktivitet".

Overvej hvilke lægemidler der ikke bør tages for angina blandt de ovenfor beskrevne:

• kontraindikationer for at tage nitrater - hypotension, kardiomyopati, at tage stoffer fra gruppen af ​​phosphodiesterase-5-hæmmere;
• Betablokkere kan ikke ordineres i nærværelse af astma, dekompenseret hjertesvigt i svær form, symptomatisk bradykardi, hypotension
• Absolutte kontraindikationer for calciumantagonister er hypotension; AV-blokkeret II-III grad, alvorlig aorta stenose, svækket sinus node syndrom;
• antiplatelet agenter er forbudt at tage tilstedeværelse af problemer med mave-tarmkanalen (mavesår, patologi af nyrerne, leveren), med alvorlige HF-, hæmoragiske slagtilfælde og systemiske sygdomme præget af en øget risiko for indre blødning.

Forberedelser til stenokardi - en liste over effektive lægemidler med instruktioner, sammensætning, dosering og pris

Dødsfald fra hjertesygdomme i dag er meget høj. Depression af hjertet er forårsaget af hypodynami (stillesiddende livsstil), dårlige vaner og stress. Blandt de kendte sygdomme kan man skelne angina, som ledsages af brystsmerter. I mangel af hendes behandling kan hun resultere i myokardieinfarkt og død.

Behandling af angina pectoris

Den mest almindelige form for koronar hjertesygdom er angina. Det manifesteres af angreb af smerter bag brystet af en komprimerende eller brændende presse karakter. Det går forud for fysisk og følelsesmæssig stress, det kan forekomme bag brystbenet, for at give i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkæbe. Smerten passerer i ro, efter at have taget nitroglycerin.

Årsagen til angina er atherosklerose, der er karakteriseret ved en indsnævring af kranspulsårerne, der forsyner hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærvæggen, atherosklerotiske plaquesform, der indsnævrer beholderens lumen. Nogle gange kan et angreb ende med en spasme - en skarp indsnævring af arterien efter spænding af muskellaget i vaskulærvæggen. Til behandling skal du have medicin til angina, som er opdelt i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og calciumantagonister.

Antianginal betyder

Narkotikabehandling af angina begynder ofte med antianginal medicin. De sigter mod bekæmpelse af myokardisk iskæmi, reducerer behovet for hjertemuskel for ilt, øger niveauet af dette element i blodet. Denne gruppe af stoffer indbefatter nitrater, som stopper og forhindrer slagtilfælde, udvider væggene i blodkar og øger adgangen til ilt til hjertemusklen.

Nitrater har ingen udpræget terapeutisk virkning, de lindrer eller forhindrer kun udviklingen af ​​anfald. Med den konstante indtagelse af sådanne midler kan kroppen vænne sig til deres handling, så i løbet af dagen bliver der taget en pause for at fjerne rester fra kroppen. For bedre virkninger tages nitrater rigtigt under et angreb eller til profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglycerin

Det mest kendte lægemiddel til stenocardi er Nitroglycerin. Den er tilgængelig i form af en spray, plaster, plader, sublinguale tabletter, dråber, salver, langvirkende kapsler eller salver. Den aktive bestanddel af lægemidlet indeholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øger iltmætningen af ​​væv, udvider lumen i blodkarrene, arrester angina.

Tabletterne opløses under tungen, handling efter 2-3 minutter i en halv time. Spray påført mundslimhinden, det begynder at fungere med det samme, men virkningen er kort i tiden. Plader og film (bukkale former) er fastgjort til tandkøds- eller kindslimhinden i 3-4 timer. Kapsler skal tages forud for angrebet 1-2 gange om dagen på tom mave. Salven påføres på doseringspapiret, tæt presset til den del af kroppen, hvor der ikke er noget hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråber på 10 ml - 49 p.

Isosorbiddinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpræparater til angina på basis af isosorbiddinitrat findes i apoteker under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tages oralt i dosis indstillet af lægen - 20 mg 2-3 gange om dagen en time før måltider eller 2 efter måltider. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, øges dosis gradvist til 120 mg dagligt.

Kroppen kan blive vant til virkningerne af de aktive komponenter efter 1-1,5 måneders regelmæssig indtagelse, så efter denne tidsperiode tages der en daglig pause, hvorigennem midlet udskiftes med en anden med en lignende virkning på kroppen. 60 tabletter af nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml af sprayen under varemærket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle lægemidler til angina af denne gruppe er perifere vasodilatorer, der påvirker venerne. De har antianginal og hypotensive effekter, reducerer venstre ventrikulær påfyldning og forspænding, hvilket reducerer behovet for spastisk myokardium for ilt. Dette fører til en stigning i kapillærblodstrømmen, åbningen af ​​lumen i koronarbeholdere, forbedring af forsyningen af ​​den iskæmiske zone.

Isosorbidmononinrat

Perifere vasodilatorer baseret på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venerne og viser vasodilator og antianginal handlinger. De reducerer forspænding og afterload, dilaterer kranspulsårerne, forbedrer blodgennemstrømningen, øger motionstolerancen, udløser en muskelafslapningsreaktion.

Vasospastiske lægemidler præsenteres i tabletter og kapselformater, der tages oralt to gange dagligt. Hvis formlen betyder en forlænget handling, så tages den en gang om dagen med en gradvis stigning i doseringen. Under behandling med sådanne lægemidler bør udelukkes aktiviteter, der kræver en stabil høj koncentration af opmærksomhed. 30 tabletter koster ca. 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter til angina pectoris fra gruppen af ​​calciumantagonister forhindrer elementets indtrængning i muskelen, reducerer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mod at reducere trykket, regulere hjerteslagets rytme og hæmme spasmer i kranspulsårerne. På grund af dette forbedres blodgennemstrømningen, den myokardiske iltforbrug falder, og strømmen af ​​næringsstoffer til hjertemusklen øges.

Populære lægemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer indtrængningen af ​​calciumioner, mættet cardiomyocytter (hjerteceller) med ilt og fører til muskelafslapning. Medicin er taget 1-2 gange om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter af nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 p.

Betablokkere

Forberedelser til behandling af stenocardi fra gruppen af ​​beta-blokkere reducerer trykket og pulsfrekvensen hos en patient, hvilket fører til et fald i hjertets behov for ilt. Medicin i denne gruppe (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​forårsager ikke afhængighed, har ikke en kumulativ virkning (ophobes ikke), og derfor er de let modtagelige for dosisjustering. Brug ikke medicin i lang tid på grund af det store antal bivirkninger. Efter normalisering af patientens tilstand reduceres doseringen til det minimale effektive.

Præparaterne omfatter de aktive stoffer nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tages under måltider en gang om dagen ved 2,5-5 mg, med arteriel terapi skal balancen af ​​pulshastigheden tages i betragtning - når den tages, skal den være 50-60 slag pr. Minut. For 50 tabletter skal Anaprilina betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet midler

Medikamenter til angina hos voksne kan omfatte antiplatelet midler, der bekæmper trombose. Disse omfatter acetylsalicylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsigtet brug af midler forhindrer udvikling af blodpropper, selv i de tidligste stadier opretholder de deres virkning gennem blodpladernes levetid.

Det mest kendte lægemiddel fra gruppen af ​​antiplatelet midler er Aspirin, som tages en gang om aftenen ved en dosering på 75-150 mg. Aspirinarter har en mere mild virkning på mave-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. I tilfælde af intolerance over for acetylsalicylsyre er clopidogrel vist, hvilket virker stærkere og længere, men koster også mere. For 28 tabletter skal du give 400 p. Det tages i en dosis på 75 mg en gang dagligt. Terapi varer mindst en måned, kan stige som foreskrevet af en læge.

statiner

Hvis blodet har forhøjet niveau af kolesterol, forårsager det udvikling og progression af aterosklerose. Sygdommen fører til angina, så det må forhindres. For at gøre dette, anti-sclerotiske stoffer eller statiner. De sænker koncentrationen af ​​skadeligt kolesterol, er den seneste generation af stoffer, der tages i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er at undertrykke aktiviteten af ​​et enzym, der katalyserer produktionen af ​​mevalonsyre, et tidligt stadium i syntesen af ​​cholesterol. Denne proces fører til øget reaktivitet af lipoproteinreceptorer med lav densitet i leveren, fjernelse af plasm triglycerider. Derudover forbedrer statiner blodkar dilatation, reducerer plasma viskositet, forbedrer hæmodynamik og tilstanden af ​​koagulationssystemet. Dette forhindrer dannelsen og bruddet af en aterosklerotisk plaque.

Statinerne omfatter rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle lægemidler i gruppen tages i sengetid med en dosis på 10-80 mg pr. Dag (afhængig af niveauet af kolesterol i blodet, ordineret af en læge). De retsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høje omkostninger: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Hvilke stoffer og stoffer ordineres til angina?

Artikel offentliggørelsesdato: 08/31/2018

Dato for artiklen opdatering: 4/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Narkotika til angina er i førstehjælpskassen af ​​enhver person med denne sygdom, fordi deres anvendelse er livslang.

Hvert år udvikler lægemiddelvirksomheder nye lægemidler med et mere bekvemt regime og kombineret farmakologisk virkning, som hjælper med at reducere dødelighed og invaliditet som følge af koronar hjertesygdom og forbedre patienternes kvalitet og lang levetid.

Fra denne artikel lærer du: hvad de er, hvor meget de koster og hvilke af dem er mest effektive.

Hvilke grupper er stofferne opdelt i?

Der er to store grupper af stoffer til stenocardi: stoffer, der bruges til at lindre akut koronarsyndrom og dem der tages dagligt for at forhindre et angreb.

Behandlingsplaner for et akut angreb omfatter følgende grupper:

• Antianginal: Nitrater, Calciumantagonister, Betablokkere.
• Antiplatelet midler.
• Antikoagulanter.

I tilfælde af angreb foretrækkes injektionsformer, der administreres intravenøst ​​for hurtigt at opnå effekten og forhindre myokardieinfarkt. De eneste præformerede tabletter, der anvendes til førstehjælp, er nitrater.

Narkotika grupper, der bruges til at forebygge angina, omfatter:

• Nitrater.
• Calciumantagonister.
• Antikoagulanter.
• ACE-hæmmere.
• Betablokkere.
• Statiner.

nitrater

Virkningsmekanismen af ​​alle nitrater er en udtalt vasodilaterende virkning på grund af effekten på glatmuskelfibre i vaskulærvæggen.

På grund af denne egenskab opnås flere handlinger samtidigt:

• Forspændingen på hjertet reduceres, da omfordeling af cirkulerende blod ind i de dilaterede vener langs periferien forekommer og derved reducerer hjerteets slagvolumen ved at sænke det diastoliske blodtryk.
• Postbelastningen på myokardiet reduceres, da dilaterede arterioler kan reducere det systoliske tryk i hovedarterierne.
• Koronarolytisk egenskab tillader at forbedre hjerteslagernes mikrosirkulering, forbedring af trofisme i iskæmiske myokardieområder.

Dette gør det muligt hurtigt at arrestere symptomerne på angina ved at øge udlevering af ilt til hjertemuskulaturens væv og samtidig reducere behovet for det. Dette giver dig mulighed for hurtigt at genetablere metaboliske processer i myocardiocytter og normalisere hjertearbejdet. De kan ikke anvendes under reduceret tryk.

De mest populære stoffer er:

• Nitroglycerin.
• Isosorbiddinitrat (nitrosorbid).
• Molsidomin.

nitroglycerin

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter til sublingual brug og i injektionsform til intravenøs administration.

Tableted medicin bruges til akut angina hjemme som en førstehjælp. Den hurtige effekt opnås på grund af det faktum, at lægemidlet påføres under tungen, hvor den hurtigste absorption af det aktive stof forekommer. Relief forekommer efter 1-1,5 minutter, hvis der ikke sker nogen forbedring, anbefales det at tage en pille efter yderligere 5 minutter og ringe til det kardiologiske ambulancehold, da det videre forløb af angrebet øger risikoen for myokardieinfarkt.

Injektionsnitroglycerin anvendes til behandling af akut hjerteanfald med venstre ventrikulær svigt, ustabilt angina og lungeødem under betingelser af en kardiologisk eller intensiv afdeling under EKG-overvågning.

Konsekvensen af ​​en overtrædelse af doseringsregimen kan være: lavt tryk, ledsaget af hovedpine, svimmelhed, som kan være kompliceret ved sammenbrud, chok. Således er hovedkontraindikationen til dets anvendelse arteriel hypotension.

nitrosorbid

Det bruges til at behandle angreb af stabile og ustabile former for angina, myokardieinfarkt, anvendes i ordningen med rehabiliteringsbehandling efter den.

Ud over tabletten og injicerbar form har medicinen en sprayform. Aerosolen sprøjtes i munden. For at standse et angreb er en dosis 1-3 injektioner, mens patienten skal holde vejret, intervallet mellem dem er mindst 30 sekunder.

antikoagulanter

Hovedformålet med antikoagulantia er at forhindre blodpropper og ødelægge allerede dannede blodpropper. Disse midler anvendes i ambulant indstilling under kontrol af et koagulogram, da overskridelse af doseringen kan føre til blødningsudvikling.

De vigtigste lægemidler, der bruges er:

• Heparin.
• Fraxiparin.
• Enoxaparin og andre.

heparin

Udpeget med ekstrem forsigtighed. I den akutte periode injiceres intravenøs bolus. Vedligeholdelsesdoser indgives derefter subkutant. Den optimale varighed af en sådan behandling er fra 3 til 7 dage. Til forebyggelse af såkaldt ricochet iskæmi er en kombination med antiplatelet midler nødvendig, da langvarig brug af heparin øger niveauet af thrombin, hvilket stimulerer aggregeringen (adhæsion) af blodplader og dannelsen af ​​trombocyt-trombus.

Introduktionen udføres kun under kontrol af et koagulogram og aPTT.

Fraxiparin

Betegner heparin med lav molekylvægt og derved opnår højere effektivitet og reducerer risikoen for bivirkninger.

Kontrol af aPTT er ikke påkrævet, hvilket reducerer omkostningerne ved behandlingen. Drogadministration udføres subkutant, doserne er strengt regulerede. Det kan holdes hjemme.

Antiplatelet midler

Antiplatelet midler tillader at forbedre blodets reologiske egenskaber på grund af forebyggelsen af ​​adhæsion af de dannede elementer, især blodplader. Dette reducerer risikoen for trombose og myokardisk iskæmi.

Disse stoffer til angina kan bruges til behandling af akut angreb, og som et af de vigtigste lægemidler i forebyggelsesordningen.

De vigtigste lægemidler er:

• Acetylsalicylsyre (aspirin).
• Clopidogrel og andre.

aspirin

Den billigste og mest overkommelige antikoagulant til stede i alle førstehjælpskasser. Ifølge statistikker har stoffet reduceret risikoen for dødelighed ved akut myokardieinfarkt med 2 gange. Til lindring af iskæmisk syndrom anbefales høje doser af lægemidlet - 325 mg tabletter, mens en dosis på 75 mg pr. Dag er tilstrækkelig til forebyggelse af angina pectoris.

De vigtigste lægemidler, der indeholder aspirin i lave doser, er: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor og andre. Ved diagnosen IHD tages disse lægemidler dagligt og for livet.

clopidogrel

I modsætning til aspirin kan medicin ikke bruges til at lindre et akut angreb. Dens ophobning sker inden for 2-3 dage efter regelmæssig brug, og den maksimale farmakologiske effekt opnås efter seks måneders behandling.

I nogle tilfælde anvendes en kombination af to lægemidler til behandling af stabil angina: Aspirin og Clopidogrel. I dette tilfælde øges risikoen for at udvikle bivirkninger af stoffer i form af blødning.

Calciumantagonister

Hovedformålet med narkotika er reduktion og forebyggelse af stabil og spontan angina af anstrengelse. De er i stand til at blokere kanalerne, hvorigennem calcium går ind i cellen, hvilket reducerer kraften af ​​sammentrækning af muskelcellerne i vaskulærvæggen og myokardiet.

Dette fører til alvorlig vasodilation af det perifere og koronare kredsløbssystem. Parallelt reduceres hjertefrekvensen som følge af afmatningen af ​​AV-ledningen og belastningen på myokardiet, hvorved kardiomyocyternes iltbehov reduceres. Signifikant reduceret vævs-iskæmi og symptomer på angina stoppes.

Calciumkanalblokkere er kontraindiceret i AV-blokkering, hjertesvigt, systolisk dysfunktion i venstre ventrikel (ifølge EKG) og arteriel hypotension. Hvis nogen af ​​disse kontraindikationer er til stede, kan prognosen forringes væsentligt, og myokardiel iskæmi kan forværre.

Liste over de vigtigste stoffer, der anvendes:

• Verapamil.
• Nifedipine.
• Diltiazem.
• Gallopamil.
• Amlodipin og andre.

diltiazem

Selektivt lægemiddel, der giver en kombineret effekt: antianginal, antiarytmisk og hypotensiv. Effektiv med angina mod baggrunden for arteriel hypertension samt ledsaget af en sammenbrud af rytmen.

Det er taget 1-2 gange om dagen i lang tid. Der er en frigivelsesform til parenteral administration. Droppers placeres under kontrol af kardiogrammet i et stationært kontor.

verapamil

Kan bruges både til voksne og børn. Hyppighed af brug - 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen i nærvær af en etableret diagnose af iskæmisk sygdom er livslang.

Det har antianginal og antiarytmiske virkninger. Lægemidlet kan reducere blodtrykket. Brug af lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af tegn på hjertesvigt, bradykardi, sinusblok, hypotension.

gallopamil

Reducerer hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger og myokardiumets kontraktilitet og derved reducerer dets behov for ilt. Det anvendes udelukkende til forebyggelse af slagtilfælde såvel som sekundær forebyggelse af hjerteanfald.

ACE-hæmmere

I modsætning til calciumantagonister er denne gruppe af lægemidler indikeret for angina pectoris kombineret med venstre ventrikulær systolisk dysfunktion og sekundær profylakse efter et allerede hjerteanfald.

Inhibitorer af det angiotensin-omdannende enzym er i stand til ikke blot effektivt at reducere blodtrykket, men også på grund af kaliumretention i kroppen, de har en kortbeskyttende, antiarytmisk og angioprotektiv virkning. Samtidig falder hjertefrekvensen ikke.

De vigtigste værktøjer, der er meget udbredt, er:

• Enalapril.
• Prestarium.
• Captopril og andre.

enalapril

Anvendes i kombination med andre lægemidler til behandling af hjertesvigt og koronararteriesygdom på baggrund af arteriel hypertension. Lægemidlet har en udpræget hjertebeskyttende virkning, forhindrer dannelsen af ​​hjertemuskulaturhypertrofi og dilatation af hulrummene.

Det ordineres med en mindste dosis med en gradvis stigning til en klinisk effektiv. I processen med at tage stoffet kræver uafhængig overvågning af blodtrykket.

Betablokkere

Første-line medicin i behandlingen af ​​stabil angina. Reducer iskæmi ved at reducere blodtryk, hyppighed af sammentrækninger og kontraktilitet i myokardiet. De anvendes ikke kun til profylakse, men også til at standse et længerevarende akutt angreb i indlæggelsesafdelingen i form af droppere.

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet er: atrioventrikulær blok og andre typer bradykardi, sygdomme forbundet med bronchoobstruktion (astma, KOL osv.), Gotenzie, dekompenseret stadium af hjerteinsufficiens samt kardiogent chok.

• Metoprolol.
• Bisoprolol.
• Atenolol og andre.

metoprolol

Det bruges til stabil angina med forhøjet blodtryk og arytmier. Hjælper med at reducere myokardisk iltbehov ved at reducere arbejdet i hjertemusklerne (reduceret kontraktilitet og hyppighed af sammentrækninger, hvilket gør det muligt at øge det endelige diastoliske volumen).

Det bruges som et selvstændigt stof og i kombination med andre midler. Indført intravenøst ​​på hospitalet under kontrol af blodtryk og puls.

statiner

Den vigtigste årsag til angina er aterosklerotisk læsion af koronararterierne, på grund af hvilken der er en indsnævring af deres lumen og undertiden fuldstændig overlap på grund af brud på plaque og trombose af karret.

Hovedgruppen af ​​OTC-lægemidler, der ikke blot stabiliserer plaquerskallen, men også signifikant reducerer niveauet af blodcholesterol (som forhindrer yderligere vækst) er statiner.

De mest populære stoffer, der anvendes til behandling af angina er:

• Atorvastatin.
• Rosuvastatin.
• Simvastatin.
• Lovastatin og andre.