Behandling af hjertesvigt hos ældre

I processen med aldring forekommer destruktive processer i myokardiumets struktur. En signifikant mængde amyloid og lipofuscin akkumulerer inde i cellerne. Gradvis progressive atrofiske processer i myokardiet, sklerose forbundet med ændringer i vaskulære vægge. Der er en fortykkelse af vækkene i ventriklerne, hvilket fører til et fald i deres funktionalitet. Når diagnostiske undersøgelser påvises fibrotiske ændringer, forkalkninger.

Hjertesvigt i alderdommen

I tilfælde af patologier forbundet med hjertets arbejde, falder antallet af beta-adrenerge receptorer, der er ansvarlige for kroppens modtagelighed for adrenalin. Som et resultat opstår der en øget disposition for fremkomsten af ​​en stress-iskæmisk tilstand, som ikke kun krænker myokardiefunktioner, men bidrager også til forringelsen af ​​det generelle velvære.

Hjertesvigt i alderdommen opstår normalt som følge af udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, en regelmæssig stigning i blodtrykket. Andre faktorer kan påvirke denne proces. Hos ældre er manifestationer af hjertesvigt forårsaget af et fald i blodtilførslen til hjernen og sclerotiske ændringer. Patologi udvikler sig på baggrund af andre aldersrelaterede sygdomme, reducerer reservens volumen i lungerne, øger vaskulær modstand, ændringer i blodcirkulationen i forskellige organer og systemer. Nogle gange påvirkes patienter primært af nedsat blodforsyning til hjernen på grund af et fald i hjertets slagvolumen. Negative symptomer forbundet med dette fænomen forekommer meget tidligere end stagnation i andre organer.

grunde

Hjertesvigt hos ældre kan skyldes følgende faktorer:

1. Hjertedefekter hos en person fra fødslen eller erhvervet. Særligt farligt er hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer, iskæmi, cardiosklerose, såvel som angina i kronisk form.
2. Infektioner, der er konstant i kroppen.
3. Kronisk bronkitis.
4. Reumatisme manifesteret over flere år.
5. Hormonale lidelser, diabetes.
6. Langvarig fysisk overbelastning, nervøsitet, stress.
7. Forstyrrelser i kredsløbssystemet, der udløses af både smitsomme sygdomme og sygdomme i organer og systemer.
8. Arytmi.
9. Anæmi.
10. Patologier forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
11. Graviditeten, ledsaget af forskellige lidelser.
12. Dårlige vaner, især vedtagelse af store doser alkohol, rygning.
13. Overvægt eller undervægt.
14. Takykardi.
15. Overdreven brug af medicinske lægemidler samt brugen af ​​lægemidler, som patienten klart ikke er egnet til.
16. Forkert kost, hvor kroppen ikke modtager nok vitaminer og mineraler.

symptomer

Der er en række symptomer, der udtrykker tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt. For at sikre, at en person lider af denne sygdom, er det nødvendigt at etablere en diagnose under ambulante forhold ved at gennemføre en række undersøgelser.

1. Hysterisk hoste, hvor sputum i nogle tilfælde går tabt, kan indeholde blodpropper. Normalt begynder dette fænomen, når en person ligger på en seng eller anden vandret overflade. Som følge heraf er der regelmæssig søvnforstyrrelse, som har negativ indflydelse på patientens generelle tilstand.
2. Vanskeligheder forbundet med respirationsprocessen. Ofte lider patienterne af åndenød.
3. Huden bliver bleg, en blålig farvetone kan forekomme. Dette fænomen skyldes utilstrækkelig blodcirkulation, et fald i mængden af ​​ilt, der kommer ind i cellerne.
4. Hævelse i hele kroppen. Manifest som kroppen ikke kan klare den tidlige tilbagetrækning af væske.
5. Kronisk træthed, manglende evne til at arbejde på den sædvanlige måde, at patienter ofte er forbundet med aldringsprocessen.
6. Irritabilitet, nervøs spænding, sultende humør.
7. Forstyrrelse af mnemiske processer, andre problemer forbundet med hjerneaktivitet.
8. Distraheret opfattelse, forvirring, manglende evne til at huske selv et minimum af nye oplysninger.
9. Svimmelhed, tinnitus, andre symptomer, der angiver kroniske problemer i kroppen.
10. Tab af appetit, fuldstændig fjernelse af visse fødevarer fra kosten.
11. Kronisk kvalme, opkastning angreb muligt.
12. Forringet nyrefunktion.
13. Ufrivillig vandladning, lider patienterne ofte under søvn.
14. Ubehag, tyngde i brystbenet.

behandling

Personer, der lider af hjertesvigt i alderdommen, bør nøje vurdere deres tilstand, udnytte medicin og traditionel medicin i tide. Det er vigtigt, at du opgiver dårlige vaner, opretholder en sund livsstil og holder sig til den diæt, som din læge har ordineret. Terapiens egenskaber varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​aldersrelaterede ændringer i strukturen i de enkelte organer og systemer.

Ved ordinering af medicinske anlægsaktiver tages følgende faktorer i betragtning:

1. Niveauet for opfattelse af forskellige stoffer.
2. Mængden af ​​overskydende væske indeholdt i patientens krop.
3. Sværhedsgraden af ​​metaboliske sygdomme.
4. Nerves patologi.
5. Mængden af ​​enzymer udgivet dagligt.
6. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som har en negativ indvirkning på patientens tilstand.
7. Kroppens reaktion på foreskrevne terapeutiske foranstaltninger.

Normalt ordineres ældre mennesker med den lavest mulige dosis, der er effektiv i en bestemt sag. Sengestøtte er kun foreskrevet i perioden med forværring af hjertesvigt, da den konstante tilstedeværelse på samme sted negativt påvirker patientens psykologiske tilstand.

Formålet med terapeutiske foranstaltninger er at genoprette optimale hormonniveauer samt normalisering af vand-saltbalance. Også taget hensyn til metaboliske processer, den generelle tilstand af væv i hjertet. For fuldt ud at komme sig fra hjertesvigt er det nødvendigt at eliminere årsagerne eller de underliggende sygdomme, der førte til forekomsten.

Der er en række stoffer, der oftest ordineres til hjertesvigt hos ældre:

1. Diuretika. Designet til at fjerne saltaflejringer fra kroppen, reducere tryk, samt aktivere processer, der normaliserer blodcirkulationen. Torasemid, hydrochlorthiazid udledes.
2. Narkotika kræves til udvidelse af blodkar. Bidrage til øget blodgennemstrømning, hvilket har en positiv effekt på organernes generelle tilstand.
3. Narkotika, der aktiverer metaboliske processer. Kræver medicin, der indeholder optimale doser af kalium, magnesium, samt carnitin, riboxin.
4. Glycosider. Baseret på vegetabilsk materiale. Tillad at fremskynde hjerterytmen. Personer med hjertesvigt bruger normalt Digoxin.
5. Medikamenter, der stabiliserer niveauet af angiotensin. Læger ordinerer forskellige lægemidler, men de mest populære er Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Ansøg om patienten lider af øget hævelse. Brugt hydrochlorthiazid, uregit.

For at vælge den optimale dosis tager specialister hensyn til de særlige forhold i patientens generelle tilstand, graden af ​​sygdomsudvikling samt sandsynligheden for livstruende faktorer. Normalt anbefaler læger at udføre medicin i minimale doser. Om nødvendigt øges doseringen, idet man observerer den mulige udvikling af bivirkninger.

I sjældne tilfælde, når medicinske præparater ikke viser tilstrækkelig effektivitet, anvendes kirurgisk korrektion. Operationen udføres kun, hvis der er passende indikationer, for eksempel i tilfælde af obstruktion i korrektionen af ​​ventilen, forekomsten af ​​tumorer, der hæmmer organets funktion.

Folkelige retsmidler

Praktikker erhvervet af erfaring er brugt fra tidligere århundreder. Hvis du vælger den rigtige metode til folketerapi for hjertesvigt, kan du hurtigt standse ubehagelige symptomer og få det godt. Nyttige planter skal bruges med forsigtighed. Hvis du er i tvivl om effektiviteten eller nytteværdien af ​​en bestemt komponent, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

De mest populære værktøjer er:

1. Citron. For at normalisere hjertefunktionerne, brug citronskal. For at opnå en positiv effekt er det nødvendigt at bruge det i små mængder dagligt, blande med mad eller uafhængigt.
2. Ginseng rod. Hvis du maler dette lægemiddelplante, kan du fremskynde helingsprocessen og indtage 0,75 g dagligt.
3. Persille. Kræves for at reducere ødem. Kan bruges som blade, som roden af ​​en plante. For at forberede infusionen skal du blande ingredienserne i forholdet 1: 2, hæld kogende vand på det, vent 8 timer eller mere. Efter filtrering af bouillon skal du blande drikken med citronsaft. Kødet bør drikke 70 ml om dagen. Tag tinkturen skal være i to dage, hvilket gør en pause i tre dage.
4. Mint. Det bruges til at fjerne smerte. Det er tilrådeligt at foretage en infusion af denne plante, hælde et par blade med et glas kogende vand. Du skal insistere kun 2-3 timer, så tag 3 gange om dagen til en spiseskefuld.

effekter

Afhængigt af stadiet af hjerteinsufficiens ændres negative virkninger, der manifesteres i forbindelse med forværring af symptomer. De mest almindelige overtrædelser:

1. Fejl i hjertet, døden.
2. Udviklingen af ​​infektion, bronchopneumoni. Organerne er stillestående væske, blod, hvilket påvirker tilstanden i luftvejene negativt. I sygdommens kroniske forløb dannes der gunstige betingelser for spredning af infektion.
3. Pulmonal blødning. Måske med lungeødem, astma, udviklet på grund af hjertets patologier.
4. Hepatisk svigt. Venøs overbelastning har en negativ indvirkning på leverens struktur.
5. Hjertekakeksi. Hvis sygdommen går til terminalen, fremkalder patologier i organernes arbejde som følge af metaboliske lidelser, fedtabsorption. Anoreksi og andre bivirkninger er mulige.

For at forbedre sygdommens prognose, at fuldstændig slippe af med hjertesvigt eller standse symptomer, kompleks behandling, er der behov for yderligere rehabilitering og forebyggende foranstaltninger. Særligt vigtigt er korrekt ernæring, korrektion af listen over lægemidler taget i løbet af dagen. Daglig overvågning af deres egen tilstand, efterlevelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at normalisere hjertets funktion og andre indre organer.

Behandling af ældre med hjertesvigt

Problemet med hjertesvigt er en af ​​de førende inden for kardiologi. Hjerteinsufficiens (HF) er en tilstand hos en person, når blodcirkulationen forstyrres i kroppen, hvilket giver de grundlæggende behov i kroppen.

Tegn på hjertesvigt omfatter:

• åndenød;
• hjertebanken;
• træthed;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• hævelse (overdreven væskeretention i kroppen).

Hjertesvigt hos ældre er dannet i processen med naturlig fysiologisk aldring. Sygdommen kan forværres af udviklingen af ​​patologiske forandringer, der opnås af ældre i hele livet.

Læger mener, at aterosklerose er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​hjertesvigt. Den fremskredne fase af sygdommen gør væggene i aorta og andre store arterier tætte. På grund af overbelastning er små arterier karakteriseret ved strækning og tab af elasticitet. Kolesterolplaques hindrer bevægelsen af ​​koronar blodgennemstrømning, der forstyrrer metaboliske processer i myokardiet. Dette sammen reducerer hjertepumpens funktion, som ikke længere er i stand til at forsyne kroppens væv med ilt.

Hjertesvigt hos ældre mennesker er fuldt manifesteret ved 80 års alderen. Antallet af læsioner i hjertet individuelt afhænger af dem, sygdommen kan være helt asymptomatisk og kan føre til invaliditet og begrænsning af fysisk aktivitet.

Hjertesvigt er den mest almindelige årsag til indlæggelse af ældre, såvel som den førende årsag til deres handicap og død. For at vide, hvordan man behandler hjertesvigt hos ældre, lad os undersøge de vigtigste årsager, der fører til denne sygdom.

grunde

Årsagerne til hjertesvigt i alderdommen omfatter:

• myocarditis;
• pericarditis;
• aterosklerotisk og postinfarisk cardiosklerose;
• arteriel hypertension;
• KOL;
• hjertefejl
• hypothyroidisme;
• hyperthyroidisme;
• giftig og allergisk myokardiebeskadigelse.

På grund af neurohumoral lidelse i kroppen, der bidrager til udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi, glomerulær hypertension og vaskulær hypertrofi, udvikler patienten hjertesvigt. En vigtig rolle i denne proces spilles af den atriale natriuretiske faktor, som falder med udviklingen af ​​hjertesvigt og ældning af organismen.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af hjertesvigt er repræsenteret af følgende fænomener:

• åndenød;
• hjertebanken;
• svaghed;
• øget træthed
• Crocq sygdom;
• vægt lige under ribbenene
• hævelse af benene
• abdominal distention på grund af væskeakkumulering.

Alvorlige former for HF omfatter tegn på kvælning, og astmaanfald forekommer om natten. Cyanose i første omgang manifesterer sig i periferien: i armene, benene, ørerne. Graden af ​​blodgennemstrømning i disse områder reduceres især. For det første er ødemet lokaliseret til benene, kønsorganerne, underlivet og nedre ryg. Senere passerer den edematøse væske ind i de serøse hulrum: pleural, abdominal og perikardial.

Andre tegn på CH

Andre symptomer på hjerteinsufficiens udvikles hos ældre på baggrund af kredsløbssygdomme i hjernebarken. Symptomerne får som regel følelse, før stagnation i andre organer fremkommer. Tegn på CH omfatter:

• reduceret fysisk og mental præstation
• hyppig svimmelhed;
• konstant træthed
• søvnløshed;
• tinnitus;
• spænding, som erstattes af en langvarig depression.

Du kan ikke tale om udseendet af hjertesvigt, hvis de anførte symptomer hos en person kun er ødem. Den fulde "bunke" af tegn omfatter:

• akrozianoz;
• hævelse af nakkeårene;
• hypertrofi i hjertet;
• forstørret lever
• ascites;
• hævelse af benene, sakralområdet.

Det kliniske forløb af hjertesvigt karakteriseres af en periodicitet præget af enten velvære eller akutte manifestationer af sygdommen. Sådanne træk fremkaldes af:

• myokardisk iskæmi;
• hypertension;
• fedme;
• diabetes;
• fysisk og følelsesmæssig stress
• langvarig brug af potente lægemidler eller afvisning af dem.

Klassifikation N. Strazhesko, I. Vasilenko omfatter tre stadier af hjertesvigt:

Almindelige komplikationer af hjertesvigt omfatter:

• hjertearytmi (atrial fladder);
• kongestiv lungebetændelse;
• tromboembolisme af de store og små cirkler i blodcirkulationen;
• levercirrhose i stillestående fase;
• kongestiv nyre;
• sygdomme i cerebral kredsløb;
• pludselig død

Behandling af hjertesvigt

Find ud af hvordan du behandler hjertesvigt hos ældre. Den terapeutiske tilgang omfatter gennemførelse af generelle aktiviteter på baggrund af medicinering. Det er designet til at bremse udviklingen af ​​patologiske forandringer, og vigtigst af alt ikke at skade patienten.

Fælles begivenheder omfatter:

1. Ernæringsrationalisering, der omfatter begrænsende bordssalt, reducerer væskeindtag pr. Dag til 1 liter og udelukker fede kød og mælk fra menuen. Produkter, der indeholder kalium, skal tilsættes til kosten:

• rosiner;
• tørrede abrikoser;
• figner;
• bagt kartofler;
• solsikkefrø;
• nødder;
• kål;
• bananer;
• ferskner;
• boghvede;
• havre.

1. Vægttab (hvis patienten er overvægtig).
2. Afvisning af dårlige vaner og stillesiddende livsstil.
3. Vandring.
4. Evnen til at opretholde følelsesmæssig balance.
5. Rimelig fysisk anstrengelse.
6. Regelmæssig konsultation med en læge.

Metoderne til medicinsk behandling omfatter behandling:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (captopril, perindopril, lisinopril);
• diuretika ("hypothiazid", "furosemid", "torasemid");
• hjerte glycosider ("digoxin");
• aldosteronreceptorblokkere ("Eplerenone", "Spironolactone");
• perifere vasodilatorer (natriumnitroprussid, nitrater);
• disaggregeringsmidler ("aspirin");
• betyder forebyggelse af arytmier ("Amiodarone", "Sotalol").

Før behandlingen ordineres, bør den behandlende læge overveje patientens sundhedsindikatorer:

• vandbalanceniveau
• mulig intolerance overfor nogle lægemidler
• nyrernes og leverenes arbejde
• tilstedeværelsen eller fraværet af patologier, der fungerede som en mulig årsag til sygdommen.

Beskrivelse af hjerteinsufficiens hos ældre

Hjertesvigt er et fald i myokardial kontraktil funktion, hvilket resulterer i en svigt i hjerterytmen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Som følge heraf modtager kroppens celler ikke den nødvendige mængde ilt, og dette er fyldt med negative konsekvenser.

Hos ældre er denne tilstand på grund af fysiologi hos en aldrende organisme og kan skyldes mange sygdomme, at kroppen ikke længere kan kæmpe på grund af lav immunitet.

Hvor åbenlyst

Hjerteinsufficiens manifesteres af en lang række symptomer, på grundlag af hvilke i kombination med resultaterne af indlæggelsesundersøgelsen diagnosticeres og årsagen til sygdommen. Kliniske manifestationer er:

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

• en hoste, der kan ledsages af sputum blandet med blod; vises hyppigst, når den er i vandret position. Det fører til søvnforstyrrelser, som yderligere forværrer sygdommens forløb;
• åndedrætsbesvær, åndenød;
• lem hud kan blive blålig på grund af dårlig blodcirkulation og mangel på ilt;
• hævelse forårsaget af væskeretention i kroppen
• træthed;
• depression, dårligt humør, irritabilitet;
• hukommelsesproblemer;
• uopmærksomhed;
• forvirring;
• svaghed;
• svimmelhed;
• tinnitus;
• mangel på appetit
• kvalme og opkastning
• nyresvigt
• ufrivillig vandladning, især under søvn;
• smerte i den rigtige hypokondrium og brysthinden
• takykardi.

Der er en akut (hurtigt udviklende) og kronisk (langvarig) form af sygdommen. Kronisk form er opdelt i flere faser:

• krænkelse af myokardiums kontraktile funktion på baggrund af alvorlige sygdomme
• krænkelse af hjertets venstre ventrikel
• kompensationsstadiet karakteriseret ved hypertrofi af væggene i venstre ventrikel, som består i at øge sin muskelmasse. På grund af hvad er frigivelsen af ​​adrenalin, hvilket får hjertet til at krympe oftere og øger blodcirkulationen;
• fase af udtømning af reserver
• dekompensering er umuligheden af ​​kompensation, hjerteslag er for træg;
• akutte stadie af hjertesvigt.

Ud over denne opdeling af kronisk form for insufficiens findes der et separationssystem ifølge princippet om V.H. Vasilenko og N. D. Strazhesko, som bestemmes af tre grader:

• latent insufficiens, dets symptomer er åndenød, træthed, hurtig hjerteslag, når man går;
• medium, manifesteret af en forstyrrelse af hjerteslag i ro
• Den tredje grad er karakteriseret ved alle de symptomer, der er til stede i denne sygdom.

Af grund af fejl er den opdelt i:

• myokardie, fremkaldt af hjertesygdom;
• overbelastning som følge af tung fysisk anstrengelse og patologier hos andre organer
• blandet.

Der er en klassificering af sygdommen efter læsioner:

Da patienten diagnosticeres sygdomsklasse:

• ingen begrænsninger i fysisk aktivitet
• moderat begrænsning
• træthed med lille aktivitet
• Signifikant manifestation af symptomer selv i ro.

grunde

Hjertesvigt hos en ældre person kan udløses af følgende grunde:

• erhvervede og medfødte hjertefejl, såsom angina pectoris, myokardieinfarkt, cardiosklerose, iskæmisk sygdom, hjerte hævelse;
• smitsomme og virale sygdomme;
• bronchial astma
• gigt;
• diabetes;
• fysisk og følelsesmæssig overbelastning
• kredsløbssygdomme forårsaget af visse sygdomme, såsom hjerte perikarditis eller amyloidose;
• arytmi;
• arteriel hypertension;
• anæmi;
• unormal skjoldbruskkirtelfunktion, som forårsager dannelsen af ​​goiters sygdom - høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
• graviditet;
• krænkelse af metaboliske processer
• alkohol og rygning
• vægttab - fedme eller dystrofi
• takykardi og bradykardi;
• tager medicin;
• mangel på vitaminer og sporstoffer som følge af ubalanceret ernæring.

Læs om alle eksisterende glycosider i apoteket her.

diagnostik

Før udnævnelsen af ​​behandling af hjertesvigt kræver en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere de årsager, der førte til dannelsen af ​​sygdommen.

Diagnose består af en kombination af flere metoder, som f.eks. Klaring af symptomer, lytte til hjerteslag, åndedræt og lyde i lungerne med stetoskop, røntgenundersøgelse, EKG, ekkokardiografi, radionuklidkardiografi, angiokardiografi, ultralyd og blodprøvning for hormoner.

Behandling af hjertesvigt hos ældre

Behandling af kronisk hjertesvigt hos ældre er medicinske effekter med en kombination af traditionel medicin, sund livsstil, kost. Terapi bør ordineres i overensstemmelse med aldersrelaterede ændringer i kroppsfunktioner.

Det er vigtigt at tage højde for niveauet for vandbalance, tolerance af stoffer, funktioner i leveren, nyrer og andre organer, tilstedeværelsen af ​​patologier, der forårsagede hjertesvigt.

Den terapeutiske virkning er rettet mod genoprettelsen af ​​hormonelle forandringer i kroppen, vand-saltbalancen, hjertefrekvensen, metaboliske processer i hjertets muskelvæv og eliminering af grundårsagen.

Medikamenter til hjertesvigt hos ældre er foreskrevet følgende:

Væsentlige lægemidler til hjertesvigt

Den vigtigste type terapi til hjertesvigt (HF) er medicin. Afhængig af typen af ​​kredsløbssygdomme anvendes nitrater, betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika. For at øge myokardial kontraktilitet er hjerte glycosider og ikke-glycosid cardiotonics nødvendige. De hjælper med at trække vejret, åndenød og hurtig hjerterytme.

Læs i denne artikel.

Hvilke stoffer er der brug for hjertesvigt

Medikamentbehandling, samtidig med at myokardets kontraktilitet reduceres, bør primært rettes mod årsagen til udviklingen af ​​denne komplikation (iskæmi eller betændelse i hjertemusklen, hjerteanfald, hypertension). Ved akutte og kroniske tilstande reducerer lægemidler, der normaliserer hæmodynamik, belastningen på hjertet, og genoprettelse af rytmen er indikeret.

Og her mere om kronisk hjertesvigt.

Med akut

Kardial astma og lungeødem kræver almindelige tilgange - inden patientens indgift indledes, får patienten en siddestilling med benene nede, en turniquet er placeret på låret eller blødningen udføres, iltindånding med antiskummet er forbundet. Omfattende behandling udføres ved hjælp af:

• nitroglycerin tabletter (under tungen) i præhospitalfasen;
• narkotiske analgetika og neuroleptika (Morphine, Droperidol);
• diuretika (Lasix, Trifas);
• Ganglioblokatorov med hypertension (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) og vasodilatorer (Naniprus);
• vasodilatorer (Nitroglycerin ampuller, Isoket, Perlinganit)
• sympatomimetiske aminer (dopamin, dobutamin) med lavt blodtryk.

Hjerteglykosider til akut hjertesvigt gælder ikke. I tilfælde af kardiogent shock skal smerteangreb fjernes, derfor udføres neuroleptisk algesi af Fentanyl, Droperidol eller Morphine. I nærværelse af arytmier ved anvendelse af Novocainamid, Kordaron.

Hvis de to første grupper af stoffer ikke førte til en stigning i blodtrykket, så begynder introduktionen af ​​vasokonstriktormedicin - Dopamin, Noradrenalin. Ikke-specifikke anti-chokmidler omfatter:

• hormoner (Prednisolon, Dexamethason);
• direkte virkende antikoagulant heparin;
• elektrolytopløsninger (kaliummagnesiumsparaginat, natriumbicarbonat, poliglyukin) i fravær af væskeretention i kroppen.

ved kronisk

Alle lægemidler til behandling af kredsløbssvigt kan opdeles i tre grupper:

• de vigtigste (effektiviteten er bevist for denne tilstand);
• Yderligere (der er data om ydeevne og sikkerhed, men de er ikke nok til at anbefale til alle patienter);
• hjælpestoffer (foreskrevet i tilfælde af kontraindikationer, visse kategorier af patienter som led i behandlingen);

De vigtigste lægemidler omfatter:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet);
• diuretika (hypothiazid, trifas);
• hjerte glycosider (Digoxin, Korglikon);
• aldosteronreceptorblokkere (Veroshpiron).

Yderligere lægemidler indbefatter angiotensin 2-antagonister (Lozap, Mikardis), Vanlev. Af sekundær betydning er:

• nitrater (Olikard, Isoket);
• calciumkanalblokkere (Diakordin, Amlo);
• antiarytmiske lægemidler (isoptin, amiodaron);
• antikoagulantia og antiplatelet midler (aspirin, warfarin);
• kortikosteroider (Dexamethason);
• statiner (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorer (cytokrom, mexicor, kardonat, thiotriazolin, thiogamma).

Hos de ældre

Egenskaber ved behandling af ældre og senile alder er et fald i metaboliske processer i kroppen, langsommere absorption og frigivelse af lægemidlet, hyppigere udvikling af bivirkninger. Man bør huske på, at patienter har en tendens til at glemme at tage medicin, de har brug for et simpelt og forståeligt behandlingsregime, der registreres skriftligt. Antallet af lægemidler og deres dosering skal være så lav som muligt.

De grundlæggende principper for at ordinere lægemidler til denne kategori af patienter med hjertesvigt:

• alvorlige bivirkninger opstår oftest ved anvendelse af hjerteglykosider, diuretika, antiarytmiske lægemidler, lægemidler til tryk og til blodfortynding;
• virkningerne af overdosis kan være dehydrering, psykiske lidelser, markeret elektrolyt ubalance, trombose, nedsat cerebral kredsløb;
• Det er vigtigt at justere blodtryk, glukose og kolesteroltal for effektiv behandling.

Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen med korte kurser af diuretika i en lav dosis (hypothiazid, triampur, veroshpiron), så tilsættes nitrater og ACE-hæmmere til terapi. Ved anbefaling af hjerteglycosider er det nødvendigt at justere deres antal (fald 1,5 til 2 gange) efter alder. I nærværelse af arteriel hypertension er calciumantagonister et godt valg, da de også kan forbedre cerebral kredsløb (Felodip, Nimotop).

Det anbefales ikke at anvende til behandling:

• hormoner (Prednisolon, Hydrocortison);
• nonsteroidal antiinflammatorisk (indomethacin, ibuprofen);
• nogle antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

Hvordan diuretika vil hjælpe

Ødem og væskeakkumulering i bukhulen er de vigtigste manifestationer af hjertesvigt. For at slippe af med dem, brug diuretika. Men det skal huske på, at den primære årsag til ødemsyndrom er myokardiel svaghed, derfor kan kun diuretiske lægemidler lindre tilstanden.

Diuretika nedsætter ikke udviklingen af ​​sygdomme, forhindrer ikke komplikationer, og om nødvendigt reducerer høje doser patienters livskvalitet og forårsager komplikationer. Aktiv urinudskillelse kan kun forekomme i stadiet af dekompensation eller akut svækkelse af hjertet. Med intensiv stimuleret diurese aktiveres kompenserende mekanismer, og væsken bevares i kroppen.

Ved udnævnelsen af ​​diuretika anvendes følgende principper:

• i mangel af stagnation er der ikke behov for diuretika med ødem, det svageste stof, hypothiazid, vises først, og hvis det ikke er nok, skift derefter til Lasix, Triphas eller Uregit;
• Lazix eller Diuver i kombination med Veroshpiron anbefales i dekompensationstrinnet;
• Ved vedligeholdelsesbehandling er små doser spironolacton, furosemid og diacarba foreskrevet i henhold til tidsplanen - 3 dage, 11 dages pause;
• i alvorlige tilfælde anvendes en kombination af hydrochlorthiazid, furosemid, spironolacton og diacarb i standarddoser i 4 dages indtagelse og 11 dages afslutning;
• med en manglende virkning, tilsættes Eufillin til diuretika (under normalt tryk, hypertension) og Dobutamin (med hypotension).

Narkotika for dyspnø

Svær vejrtrækning i hjertesvigt forårsager nedsat iltforsyning til blodet på grund af stagnerende processer i lungevæv. Derfor er det nødvendigt at fjerne den store belastning på hjertet og øge styrken af ​​dets sammentrækninger for at slippe af med åndenød. Dette problem løses ved anvendelse af diuretiske lægemidler, ACE-hæmmere, aldosteronantagonister og hjerte glycosider.

ACE-hæmmere

Disse lægemidler er vist for alle patienter med systemisk kredsløbssvigt, uanset hvilken faktor der forårsagede denne tilstand. Deres farmakologiske virkninger fremstår som:

• forbedre trivsel,
• eliminering af tegn på HF,
• forebyggelse af dekompensation,
• forbedre livskvaliteten.

Lægemidler af denne gruppe vises selv i det asymptomatiske stadium såvel som i en alvorlig tilstand. Jo tidligere deres anvendelse er påbegyndt, jo større er chancerne for gode resultater. De mest effektive stoffer er:

Betablokkere

Eliminer overskydende aktivitet i sympatisk nervesystem og virkningerne af frigivelse af stresshormoner. Med kredsløbssvigt er sympatikotoni et tegn på et ugunstigt sygdomsforløb, en høj patient dødelighed. Det har vist sig, at beta-blokkere ud over direkte påvirkning af adrenalinreceptorer har følgende virkninger:

• hæmmer stigningen i aktiviteten af ​​angiotensin 2, som indsnævrer beholderne;
• beskytte den indre foring af arterierne;
• forhindre hjertecellernes død under et hjerteanfald;
• forbedre myokardial kontraktilitet
• reducere pulsfrekvensen;
• langsom hjertemuskulær hypertrofi
• forebygge iskæmiske processer
• normalisere rytmen af ​​sammentrækninger i takyarytmier.

Det mest berettigede er udnævnelsen af ​​selektive (kardioselektive) lægemidler - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Carvedilol (Coriol), selvom det ikke anses for at være en selektiv beta-blocker, har antioxidant- og vasodilaterende egenskaber, hvilket giver den ekstra effektivitet.

Aldosteronreceptorblokkere

Vist med dekompensation af hjerteaktivitet, overdreven ophobning af væske i kroppen ud over furosemid og hypothiazid. Tilstrækkeligt høje doser af Verohpiron foreskrives - fra 100 til 250 mg om dagen, indtil staten stabiliseres, og derefter tilbage til vedligeholdelsesbehandling i en daglig mængde på 25-50 mg. Kriterierne for effektiviteten af ​​behandlingen med dette lægemiddel er:

• øget urin output;
• reduktion af tørst, sød lugt fra munden på grund af nedsat levertilstand
• stabilt indhold af kalium og magnesium i blodet.

Hjerteglycosider

Disse lægemidler reducerer sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer på kredsløbssvigt, forbedrer patients trivsel, idet deres anvendelse er mindre dekompensation forekommer, især ved samtidig atrieflimren. De negative egenskaber omfatter det faktum, at de ikke nedsætter sygdommens progression og ikke reducerer patienternes dødelighed. Digoxin er oftest ordineret til langvarig behandling.

Det anbefales at foreskrive det i minimale doser, hvis patienten har:

• takykardi, fladder
• reduceret hjerteudgang;
• stigning i hjerte størrelse
• kredsløbssvigt er ikke af iskæmisk oprindelse.

Se videoen om hvordan og hvad du skal behandle hjertesvigt:

Angiotensinantagonister

De kan tildeles sammen med ACE-hæmmere til patienter, der har kontraindikationer til mere effektive lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere. De temmelig effektive stoffer i denne kategori er Lorista, Cozaar, Atacand og Diovan.

Disse lægemidler forbedrer myokardietilstanden og forhindrer udviklingen af ​​cardiosklerose, og deres virkning på genoprettelsen af ​​hjertemusklen i diastolfasen overstiger endog ACE-hæmmerne. Men forbedring af overlevelse og forebyggelse af komplikationer af hjertesvigt er endnu ikke blevet bekræftet for dem.

Og her handler det mere om Cardicet tabletter.

Prescribing medicin til kredsløbssvigt betragtes som hovedfokus for behandling af denne patologi. Under akutte forhold skal du hurtigt reducere belastningen på hjertet. For at gøre dette reducere mængden af ​​cirkulerende blod med diuretika, samt udvide det venøse netværk med nitrater til at deponere blod i den. Ved kroniske lidelser er ACE-hæmmere og beta-blokkere vist, de kombineres med diuretika og hjerteglykosider.

Dyspnø i hjertesvigt er en temmelig almindelig patologi hos patienter. Det er vigtigt at fjerne symptomerne med lægemidler og urter.

Hvis hævelsen af ​​benene i hjertesvigt er begyndt, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Dette vil hjælpe de velkendte medicin og folkemetoder.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Kronisk hjertesvigt, symptomer og behandling samt forebyggende metoder, som det er ønskeligt for alle at kende, påvirker det mere og mere lige unge.

Hjerteinsufficiens: symptomer, behandling med folkemægler og medicin. Anvendelse af hagtorn, viburnum, bjergas og andre planter.

Forebyggelse af hjertesvigt er nødvendig både i akut, kronisk, sekundær form og før deres udvikling hos kvinder og mænd. Først skal du helbrede kardiovaskulære sygdomme, og derefter ændre livsstilen.

Vælg diuretika i hjertesvigt bør være med forsigtighed. I nogle tilfælde vil naturlægemidler være ideelle. I andre vil kun moderne lægemidler hjælpe. Kun en læge bør vælge en pilleplan.

Der er forskellige grunde til, at akut hjertesvigt kan udvikle sig. Skelner også og former, herunder pulmonale. Symptomer afhænger af den oprindelige sygdom. Diagnose af hjertet er omfattende, behandlingen skal begynde med det samme. Kun intensiv terapi vil hjælpe med at undgå døden.

Hvis hjertesvigt opdages, vil komplikationer uden behandling blive en naturlig fortsættelse af patologien. De er særlig farlige i kronisk form, da der med akut er større chance for at genoprette normal hjerteaktivitet.

De mest effektive måder at behandle hjertesvigt hos ældre

Krænkelser i myokardiumets kontraktile funktionalitet fører til hjertearytmi og yderligere kredsløbssygdomme. Hjertesvigt i alderdommen skyldes fysiologiske abnormiteter hos den aldrende organisme, flere samtidige sygdomme forbundet med problemer i det autoimmune systems arbejde.

Årsager til patologi

De primære tegn på udviklingen af ​​utilstrækkelig funktionalitet i hjertemusklen registreres efter 70 år. I 14% af de ældre går patologierne i den kardiovaskulære afdeling ind i dekompensationsstadiet.

Væksten af ​​sygdommen opstår over tid, som gradvist påvirker de forskellige dele af det kardiovaskulære system:

1. Progressiv aterosklerose fører gradvist til fortykkelse af de vaskulære vægge med deltagelse af de vigtigste hovedkarre i processen. Med tiden spredes patologien til hjernens arterier.
2. Iskæmiske læsioner i hjertet forårsager udskiftning af muskel med bindevæv, der danner fokal eller multiple cardiosklerose. Evnen til kontraktil funktion i myokardiet falder hurtigt.
3. Indsnævring af arterierne fører til en overbelastning af venstre ventrikel, ortostatisk hypotension fremkommer. Patologi er karakteriseret ved skarp svimmelhed på tidspunktet for en ændring i kropsstilling.
4. Ærvæv påvirker aortaklappen, det taber sin plasticitet, efterfulgt af en overtrædelse af lukkningen af ​​ventilerne. Den patologiske proces påvirker mitralventilen, manifestationer af utilstrækkelig funktionalitet i ventilapparatet er fastgjort efter 10 år.

Ødelæggelsen af ​​mekanismerne for autoimmun beskyttelse fører til et fald i kompenserende funktion, hjertemusklen er ikke længere i stand til at pumpe de krævede mængder blod, hvilket fremkalder ilt sulten af ​​væv. Afvigelse bidrager til dannelsen af ​​overbelastninger af det højre hjerte.

Forudsætninger for udvikling af CHF, eksperter mener en række sygdomme, der er til stede i patientens historie:

• hypertension;
• tyreotoksikose;
• myocarditis;
• hypothyroidisme;
• erhvervede og medfødte hjertefejl
• pericarditis;
• kronisk lungepatologi
• cardiosklerose, dannet på baggrund af aterosklerose eller myokardieinfarkt;
• giftige og allergiske virkninger på myokardvæv.

Primær manifestationer af patologi

Symptomatiske manifestationer af hjertesvigt er præsenteret:

• spænding af overfladiske fartøjer i den cervikale, tidlige, frontale region;
• åndenød med vanskelig indgang, selv i en tilstand af absolut hvile;
• skiftende farve på fingerspidserne, næse, aurikler, læber og sænke deres temperatur;
• hævelse af ben og fødder.

Efterhånden som kronisk insufficiens stiger, forekommer dannelsen af ​​hele komplekser, der består af symptomer svarende til manifestation af forskellige patologiske processer, herunder ekstrakardiale.

Fællesregistrerede varianter af CHF omfatter følgende former:

• arytmiske - patienter klager over fornemmelser af ændringer i hjertemusklens rytme, dets accelererede sammentrækning og ikke-standardchok;
• abdominal - karakteriseret ved en følelse af tunghed i den epigastriske region, nedsat appetit og nedsat funktionalitet i fordøjelseskanalen;
• renal - med ødemets ødem, nedsat urinudgang og mangel på nødvendig effekt ved indtagelse af diuretika;
• pulmonal - konstant stede hoste refleks og åndenød ikke er forbundet med respiratoriske infektioner, symptomatiske manifestationer stiger med enhver fysisk anstrengelse eller i en vandret stilling af patienten;
• cerebral - en tilstand af generel svaghed uden bestemte årsager, psyko-følelsesmæssige udbrud, overdreven rastløshed, konstant døsighed og orienteringstab i rummet.

Iskæmiske læsioner har lignende symptomer og angiver usædvanlige anginaangreb eller sjældne varianter af myokardieinfarkt. Sjælepersoner er ikke opmærksomme på de svage manifesterede tegn, der forklarer ubehag ved aldersrelaterede ændringer og konstant manglende handling.

Hoste med hjertesygdom

Hostens refleks er en uundværlig følgesvend af mange patologier i den kardiovaskulære afdeling. Afvigelse forhindrer de syge til at føre et normalt liv og er hovedårsagen til at kontakte en medicinsk institution.

I nogle tilfælde registrerede patienter kortvarigt bevidstløshed, der er forbundet direkte med hosten. Den patologiske proces tolereres dårligt af personer i modne alder.

Spasm i bronchi og den efterfølgende hostreflex kan udløses af:

• mitral ventil insufficiens;
• cardiosklerotiske læsioner;
• akut myokardieinfarkt;
• myocarditis;
• forskellige kardiomyopatier.

En spasme af blodkar i sådanne sygdomme er koncentreret i brystet og manifesteres af en udtalt hoste refleks. Den patologiske tilstand kan udvikle sig til hjerteastma, hvilket er en komplikation af en samtidig sygdom.

Hoste med utilstrækkelig funktionalitet i hjertemusklen er karakteriseret ved:

• fuldstændig fravær af sputum eller en lille mængde blodpartikler;
• Ændring af slimhindenes farve til en blålig farve
• hurtig hjerteslag med smertefulde fornemmelser i brystet;
• hævelse af vener i cervikal rygsøjlen på tidspunktet for hoste;
• et langvarigt angreb kan føre til en kortsigtet besvimelse tilstand.

Separat terapi af hostrefleksen vil ikke føre til det ønskede resultat - sammen med det er det nødvendigt at behandle hjertesvigt hos ældre. Enhver selvbehandling, herunder traditionelle metoder, vil føre til uønskede resultater. Undertrykkelse af symptomer på hoste hjælper ikke med at slippe af med hjertesvigt.

Kardiologer ordinerer patienter med hjerte-type hoste separate medicin. Narkotika har et vasodilaterende spektrum af indflydelse, ekspektorativ virkning. Når de tages, fjernes en vasospasme, og hostrefleksen undertrykkes. Samtidig med de antitussive lægemidler ordineres diuretiske lægemidler for at fjerne væsken akkumuleret i kroppens væv.

Patologi diagnose

Utilstrækkelig funktionalitet i hjertet bestemmes ved hjælp af instrumentelle teknikker:

• EKG;
• bryst røntgen;
• Ultralyd af hjertemusklen;
• ekkokardiografi;
• MR;
• CT.

Alle ovennævnte metoder gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på myokardområderne og udviklingsstadiet for den patologiske proces. Efter at have modtaget alle dataene i den diagnostiske undersøgelse, laver lægen den endelige diagnose og vælger den nødvendige behandling.

Forberedelser til hjertesvigt hos ældre

Behandling af sygdommen er lavet ved hjælp af kompleks terapi med inddragelse af individuelle undergrupper af lægemidler. Ordningen omfatter:

1. Diuretisk - midler, der er nødvendige til regulering af vandmetabolisme, fjernelse af akkumuleret overskydende væske. Resultatet af eksponering er at reducere niveauet af hævelse, stabilisere blodtrykket og normalisere hjerterytmen.
2. ACE-hæmmere - designet til at forhindre indsnævring af det vaskulære lumen. Når du bruger dem, forbedres pulsfunktionen i hjertemusklen, blodcirkulationen normaliseres, og den generelle tilstand forbedres. Narkotika er et middel til forebyggelse mod forekomsten af ​​akut myokardieinfarkt.
3. Hjerteglycosider er designet til at undertrykke symptomatiske manifestationer af atrieflimren og sinusrytmisk lidelser. Medicin er ofte brugt til at behandle sygdomme i den kardiovaskulære afdeling, deres udnævnelse er lavet med forsigtighed.
4. Antikoagulantia - forhindrer øget blodkoagulering og yderligere dannelse af blodpropper.
5. Betablokkere er nødvendige for at undertrykke produktionen af ​​adrenalin, som er ansvarlig for indsnævring af blodkar og acceleration af hjerteslag.
6. Calciumantagonister - forstyrrer absorptionen af ​​calciumioner, hvilket forhindrer deres bivirkninger på hjertemusklen.
7. Antiarrhythmic - tildelt for at lindre angreb af ikke-rytmisk sammentrækning af hjertet.

I mangel af effektivitet fra lægemidler kan kirurgi foreskrives. En pacemaker anbefales ofte til at stabilisere hjerteslagets rytme.

Folkelige retsmidler

Patologier i den kardiovaskulære afdeling er blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​et fatalt udfald. Enhver hjemmeterapi teknikker vil ikke have en alvorlig virkning på hjertesygdomme. Brug af produkter fremstillet efter nationale opskrifter er kun tilladt med godkendelse fra den behandlende kardiolog.

1. Citronskal - tilladt til brug som stimulerende for hjerteaktivitet. Læger rådes til at bruge rå eller som tilsætningsstof til individuelle retter.
2. Ginseng rod - finhakket råmateriale anvendes i sin rene form ved 0,75 gram pr. Dag.

Kroppens reaktion på hjemmepleje er uforudsigelig og kræver alvorlig opmærksomhed på problemet. Før du bruger nogen populære stoffer, bør du teste for forekomsten af ​​spontane allergiske reaktioner, og kun derefter anvende dem.

Recovery prognose

Utilstrækkelig funktionalitet i hjertemusklen er ofte forbundet med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer - ødem i lungevæv og hjerteastma. Prognosen for denne type patologi er ugunstig - kroppen hos en ældre person kan ikke hurtigt genoprette beskadigede cellulære strukturer.

Hele syges fremtidige liv afhænger direkte af overholdelse af forebyggende foranstaltninger og ændringer i den sædvanlige livsstil.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forringelse af patientens tilstand er det nødvendigt at følge en række anbefalinger:

• at udelukke fra livet af alkohol, drikkevarer med lavt alkoholindhold, tobaksprodukter
• revidere den daglige ration ved en mere passende 10 behandlingsbord
• at afregne forholdet mellem arbejde og hvile - mindst otte timer skal gives til at sove om natten, skal du stå op og gå i seng på samme tid;
• daglig fysisk aktivitet uden unødig stress - lange gåture i skovparken, svømning i poolen;
• eliminere stressede situationer og psyko-følelsesmæssige udbrud;
• konstant overvåge blodtryksindikatorer;
• at deltage i en kardiologkonsultation mindst en gang hvert halve år
• behandle enhver sygdom rettidigt
• udføre sæsonbestemte befæstning.

Eksperter mener, at den vigtigste profylaktiske foranstaltning er korrekt gennemførelse af anbefalinger til at tage medicin. Manglende præstationsmåder fører til behovet for livslang medicin. Afvigelse fra det foreskrevne behandlingsregime kan udløse udviklingen af ​​et hjerteanfald, endog døden.

Prognosen for en tilbagevenden til det normale liv for kernerne bliver gunstigt med den omhyggelige gennemførelse af den foreskrevne behandlingsregime.