Effektiv ny generation lægemidler til hypertension

Arteriel hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Udvælgelse af et lægemiddel til hypertension kræver en individuel tilgang af lægen til patienten og patientens adhæren - disciplinens overholdelse af lægens anbefalinger og den regelmæssige anvendelse af antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er at reducere trykket til acceptable værdier.

Hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket over normalt, det kan have varierende grader af sværhedsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertension oftest med øget hjertefrekvens, og hos voksne er det normalt forbundet med øget arteriel resistens. En stigning i begge disse parametre kan observeres samtidigt; mængden af ​​væske, som cirkulerer i kroppen, påvirker endvidere trykket. Der er to typer af hypertension: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriel hypertension kan forekomme på grund af sygdomme og patologiske ændringer i nyrerne, med hormonforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme og som følge af sygdomme i nervesystemet. Imidlertid er hypertension i de fleste tilfælde idiopatisk i naturen. Blandt risikofaktorerne kan følgende nævnes: genetisk prædisponering, mandlig køn, overgangsalderen hos kvinder, hyperlipidæmi og hyperglykæmi, manglende bevægelse, stress, overdreven salt og alkoholforbrug, cigaretrygning.

Hypertension kan udvikles i mange år uden at være ledsaget af forstyrrende symptomer, derfor er det ofte diagnosticeret for sent. Kronisk hypertension er en af ​​hovedårsagerne til aterosklerose og dens konsekvenser, det vil sige iskæmisk hjertesygdom, venstre ventrikelhypertrofi og mangel på dette organ, cerebral iskæmisk berøring og nyresvigt. Hypertension øger sandsynligvis sandsynligheden for tidlig patientdød direkte og indirekte. Hos gravide udgør den en øget risiko for det udviklende foster og øger barnedødeligheden signifikant i perinatal medicinske centre.

Behandling med antihypertensive stoffer og succesen af ​​en sådan behandling afhænger i vid udstrækning af stadiet af arteriel hypertension. I denne proces er forebyggende undersøgelser af en læge meget vigtige. Behandlingen af ​​sekundær hypertension er i de fleste tilfælde kausal, hvilket betyder, at sådanne terapeutiske foranstaltninger er nødvendige, der vil helbrede den underliggende sygdom, der forårsager forøgelsen af ​​blodtrykket.

I tilfælde af primær og sekundær arteriel hypertension, som ikke kunne helbredes, anvendes kun symptomatisk behandling normalt. Under behandlingen af ​​hypertension skal lægen indirekte henvende sig til hver patient. Det er nødvendigt at medtage i behandlingen af ​​lægemidler med minimale bivirkninger. Konsekvent udført medicinsk behandling giver reelle chancer for at forlænge patientens forventede forventede levetid. Trykket skal reduceres gradvist. Derudover skal du anvende den lavest mulige dosis af lægemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne lægemidler af første valg i behandlingen af ​​arteriel hypertension: beta-blokkere, en ophæmmer, antagonister af AT-receptorer₁ eller calciumkanaler, diuretika. Det er vigtigt at anvende et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendigt at behandle to eller endog tre lægemidler på samme tid. Patienten skal konstant overvåge behandlingen af ​​hypertension, især daglig måling af dets tryk og optage dets værdier i en særlig dagbog.

Listen over lægemidler, der er ret effektive til behandling af hypertension:

1. 1. Diuretika.
2. 2. β-receptorblokkere (β-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblokkere (ARB, a-blokkere).

Andre lægemidler med en virkningsmekanisme på centralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Calciumkanalantagonister:

• verapamil-gruppe (papaverinderivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

Derudover anvendes en ACE-hæmmer og lægemidler med en vasodilaterende virkning:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øger udskillelsen af ​​vand og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension. Det anbefales som en monoterapi til hypertension, især for de ældre. Muligheden for at bøje diuretika (thiazid) sammen med andre medicinske antihypertensive stoffer er yderst værdifuld.

Loop diuretika er vanddrivende lægemidler med størst effektivitet (der er et lineært forhold mellem dosis af lægemidlet og dets virkning). Forårsage en stærk diurese.

Loop diuretika kan anvendes til behandling af hypertension, men de skal tages med forsigtighed, da deres anvendelse kan føre til akut hæmodynamisk lidelse (når stigningen i diurese er for skarp). Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler omfatter:

• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen og syre-baseforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metaboliske forstyrrelser (appetitløshed, urolig mave, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse);
• overfølsomhedsreaktioner over for sulfa-lægemidler (f.eks. kløe, udslæt, erythema multiforme);
• reversibel hørelse og synshæmmelse.

Mulige krænkelser af centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, forvirring), i det mindste - paræstesi og hæmatologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den vigtigste repræsentant for kæde diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den virker hurtigt og kort. Dets handling fører til udvidelse af blodkar og reducerer modstanden i vaskulærsystemet. Furosemid er et første-line stof i nødsituationer, som kræver hurtig og betydelig indgriben, såsom en hypertensive krise. Det bruges nogle gange til behandling af akut eller kronisk nyresvigt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvigt hos hypertensive patienter med dem, der ikke reagerer på thiazider. Kræver samtidig modtagelse af store mængder væske, og nogle gange også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvæske, opløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere end furosemid og har flere fordele, selvom det næsten har samme virkninger. Det er effektivt efter at have taget små doser, og den diuretiske effekt, der forårsages af den, varer længere. Anvendes til behandling af primær hypertension og ødem af hjerte-, nyreoprindelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injektionsvæske, opløsning (5 mg / ml), opløsning til infusioner (10 mg / ml).

Ethacrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er mere giftigt end furosemid. Skader på at høre, når du bruger denne syre, er ofte uoprettelig. Almindelige bivirkninger forbundet med dets anvendelse er gastrointestinale lidelser og hjerneskade. Anvend kun (oralt eller intravenøst), hvis patienten har øget følsomhed over for sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stof end furosemid. I øjeblikket anvendes i praksis er meget sjældent.

Disse diuretika forårsager ubalance i kroppens vand-elektrolytbalance, hovedsageligt på grund af inhiberingen af ​​reabsorptionen af ​​chloridioner, hvilket får natrium og vand til at stoppe i rørene. Derudover svækker de betydeligt udskillelsen af ​​calciumioner fra kroppen (i modsætning til kæde diuretika), men de forøger tabet af kalium og magnesium. De har en antispasmodisk virkning direkte på glatte muskler i blodkar, hvilket øger deres effektivitet ved at sænke blodtrykket. Godt absorberet fra mave-tarmkanalen. Arbejder længere, men svagere end loopback diuretika. Der er en begrænsende dosis for thiaziddiuretika, over hvilken der ikke er nogen yderligere stigning i de gavnlige virkninger af deres virkning, men kun sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer. Derfor må du ikke øge dosis af disse lægemidler, hvis der ikke er nogen positive terapeutiske virkninger.

Hydrochlorthiazid anvendes oftest til behandling af hypertension i form af lægemidler, der består af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tages hver anden dag, fordi det virker meget længere, i modsætning til hydrochlorthiazid (op til 2-3 dage).

Det er indiceret til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt og ødem. Doseringsformular - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter brug af indapamid er hurtigere end i tilfælde af at tage chlorthalidon. Den antihypertensive effekt skyldes hæmning af calciumtransport i glatte muskelceller. Dette lægemiddel er indiceret som en monoterapi eller kombinationsbehandling for arteriel hypertension associeret med hjertesvigt. Kontraindiceret hos personer med skjoldbruskkirtsygdomme, fordi det konkurrerer med jod, når det binder sig til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), tabletter med langvarig frigivelse (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) anvendes også. Anvendes til behandling af hypertension og ødem i hjertesvigt, nedsat nyre- eller leverfunktion. Det er en komponent af komplekse piller, der reducerer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffer inhiberer udvekslingen af ​​natriumioner, kaliumioner og udskillelsen af ​​hydrogenioner. Diuretika i denne gruppe forårsager en stigning i urinudskillelsen uden tab af kalium. Der er dog fare for overdreven retention af kalium, hvilket kan føre til hyperkalæmi. Derudover kan kaliumbesparende diuretika forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine og svimmelhed, letargi, besvimelse) og gastrointestinale lidelser (diarré eller forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter).

Behandling af hypertension - medicin til nyttiggørelse

Det er almindeligt og udgør en alvorlig fare, hvis du ikke træffer foranstaltninger til forebyggelse og behandling. For at gøre dette er det vigtigt at konsultere en læge i tide og finde ud af din diagnose. Moderne lægemidler til behandling af hypertension, foreskrevet af en specialist, vil danne grundlag for genopretning. Behandling tager tid og regelmæssig patientindsats. Det kan kun virke under tilsyn af en læge.

Lidt om sygdommen

Hypertension er ikke farlig, hvis den behandles og forhindres i tide.

Arteriel hypertension er en stigning i trykket i arterierne, der tilhører den store cirkulation.

Normalt i en sund person er trykket ikke konstant, men varierer inden for visse grænser. Under søvn er den lavere, og med fysisk eller psykotisk stress øges det.

Det antages, at i en sund person er den nederste grænseværdi 100/60, og den øvre er 140/90. Hvis det overstiger grænsen, kan vi tale om hypertension.

Normalt er der to typer af sygdommen:

• Primær, med andre ord uafhængig hypertension
• Sekundær forekommende mod baggrund af en anden sygdom og genereret af den

I det første tilfælde taler vi om hypertension, hvilket er en selvstændig overtrædelse.

I det andet er årsagen en anden sygdom, og højt blodtryk er dens konsekvens.

For en sikker diagnose måles patientens tryk på begge hænder i løbet af dagen.

Hvis der er grund til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​sekundær hypertension, er der endvidere en endokrin og urinvejsundersøgelse foreskrevet.

Symptomer på sygdommen

Hyppig og alvorlig hovedpine kan være et symptom på hypertension.

Desværre refererer hypertension til sådanne sygdomme, som nogle gange forekommer skjult. Dette indebærer især, at ofte en syg person fortsætter med at betragte sig sund og ikke træffer foranstaltninger til behandling.

Her er tegn på, at patienten sandsynligvis vil have hypertension:

• Hvis hyppige og alvorlige hovedpine opstår
• Hør tinnitus
• Svimmelhed, følelsesløshed i ekstremiteterne opstår, fordybelse, følelse af stærk pulsering i hovedet er muligt.
• Der er rødme i øjnene
• Blinkende fluer i patientens øjne
• Smerter i hjertet
• Stærk svaghed
• Søvnforstyrrelser, angst, frygt
• Øget angst
• At have kulderystelser uden specifikke årsager
• Stærke indre stress og vanskeligheder med at forsøge at slappe af
• Efter søvn vises øjenlåg hævelse
• Svær svedtendens
• Forringet evne til at koncentrere, svækket hukommelse

Tilstedeværelsen af ​​et af de angivne tegn angiver ikke den obligatoriske forekomst af arteriel hypertension. Dette indikerer kun en øget sandsynlighed for sygdommen. I dette tilfælde ville det mest rimelige skridt være at se en læge og finde ud af din diagnose.

I nogle tilfælde kan sygdommen i første fase fortsætte uden de nævnte symptomer.

Måder at behandle hypertension

Mild hypertension behandles med en sund livsstil.

For at forstå, hvilken behandling der er nødvendig, skal du bestemme:

1. Årsager til sygdom
2. Graden af ​​dens udvikling

Hvis vi taler om mild hypertension, kan behandlingen udføres på en ikke-medicinsk måde. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at ændre patientens livsstil.

I mere alvorlige tilfælde er der fokus på medicinsk behandling. Selv om en sund livsstil opretholdes, er det stadig en vigtig faktor, der påvirker helingsprocessen.

Den mest effektive mulighed er at kombinere de to indfaldsvinkler.

Brug af folkemetoder kan kun være farligt. Glem ikke, at der er en sekundær hypertension, der er kendetegnet ved, at den er forårsaget af en anden sygdom. Derfor skal behandlingen behandle begge sygdomme samtidig. Først og fremmest kræver dette en nøjagtig analyse af ikke kun hypertension, men også af sygdommen, der forårsager den.

Derfor kan der ved selvbehandling med folkemiddagstilsyn opstå en situation, når de hjælper med at behandle en og bidrager til udviklingen af ​​en anden sygdom.

Derfor anbefales disse værktøjer at bruge efter høring af en læge.

Forebyggelse af hypertension

Morgenøvelse er et middel til forebyggelse af hypertension

Hvis sygdommen er diagnosticeret, skal den helbredes. Det er imidlertid endnu mere foretrukket at træffe foranstaltninger på forhånd for at forhindre hypertension.

Selvom det antages, at denne sygdom er mest modtagelig for patienter i en senere alder, er det bedst at begynde at tage sig af din sundhed i en ung alder:

• Et godt mål er daglige morgenøvelser. Hvis det bliver en integreret del af livet, vil det bidrage til at reducere sandsynligheden for hypertension.
• Daglig vandretur i frisk luft.
• Afvisning af dårlige vaner: Drikke og rygning.
• Undgå alle slags stressende situationer. Samtidig er det nødvendigt at forstå, at stress ikke kun er ekstreme psyko-følelsesmæssige tilstande, men også lignende fysiske. Et eksempel på sidstnævnte er svær hypotermi, alvorlig træthed.
• En vigtig rolle spilles af den rigtige kost.
• Det er vigtigt at kontrollere din vægt. Hvis du har ekstra vægt, skal du træffe effektive foranstaltninger for at rette op på situationen.
• Det er vigtigt at undgå natlige livsstil. Dens tilstedeværelse bidrager meget til udviklingen af ​​sygdommen. Det kan f.eks. Være natskifte på arbejdspladsen.
• Undlad at afvise de periodiske undersøgelser af en læge. Især er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet. Hvis du gennemfører en undersøgelse mindst en gang om året, vil det give tid til at opdage afvigelser i helbredet. En sådan undersøgelse er særlig vigtig for personer over 45 år.

Livsstilsændring

Med hypertension anbefales det at reducere kaffekonsumtionen.

Denne tilgang til behandling indebærer følgende foranstaltninger:

• Reducerer saltindtag. Mængden bør ikke overstige 4,5 gram pr. Dag.
• Begræns drikker kaffe, drikker alkohol.
• Rygning skal udelukkes.
• Det er nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt i patienten. Dens stigning er en yderligere risiko for forringelse af patientens tilstand.
• Maksimere i din kost forbruget af frugt, grøntsager og fisk og skaldyr.
• Forøg indtagelsen af ​​calcium, kalium og magnesium i fødevarer.
• Regelmæssig moderat motion vil være nyttigt. Dette kan gå, svømme, fysioterapi. Det er nok at være opmærksom på dette mindst tre gange om ugen.
• Hvis patienten er karakteriseret ved øget følelsesmæssig excitabilitet, vil det være nyttigt at anvende lette sedativer af vegetabilsk oprindelse.

Ved træning er det vigtigt at øge belastningen gradvist. For at vælge et passende sæt øvelser skal du konsultere din læge. Ud over at opnå moderat motion, er det vigtigt at tilbringe mindst to eller tre timer i frisk luft.

En god mulighed for motion kan være en daglig en times gåtur.

På trods af behovet for motion, skal du forstå, at overbelastning af en hypertensive patient ikke er mindre farlig end dens fravær.

Det er vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol. Hvis patienter har en lang historie herom, kan de kræve hjælp fra en specialist, for eksempel en psykoterapeut, til at stoppe.

Ikke altid truffet foranstaltninger kan yde en kur. Hvis de ikke er tilstrækkelige, giver det mening at lægge til medicinske behandlingsmetoder.

Drikke kaffe er en almindelig vane. Forskere har fundet ud af, at en dosis koffein ved 200 til 300 milligram øger trykket med 8 point i tre timer. For en sund person ser denne værdi ubetydelig ud, men den der lider af hypertension bør tænke på det. Det skal huske på, at de ikke altid er begrænset til kun en kop af denne drink.

For meget saltindtagelse er skadeligt for en syg person. Det skal være begrænset. Det ser ud til at gøre det enkelt - du skal ikke bare spise saltet mad.

Men desværre har folk forskellig følsomhed over for dette produkt. Hvad man betragter som oversaltet, kan den anden opfattes som normalt. Det afhænger af følsomheden for dette produkt, såvel som på madvaner.

Derfor bør tilstedeværelsen af ​​salt i fødevarepatienten, der lider af hypertension, behandles meget omhyggeligt. En teskefuld indeholder 575 milligram natrium. Samtidig er den daglige sats for dem, der er over 45 år gamle, 1500 milligram.

Narkotikabehandling

Hypertension kan behandles med flere grupper af stoffer.

Medicin, der anvendes til behandling af hypertension, er af flere typer:

1. De mest almindeligt anvendte beta-blokkere. De er designet til at reducere trykket i blodbanen, har en positiv effekt på blodtilførslen til myokardiet. Når du bruger beta-blokkere, har hjertefrekvensen tendens til at falde. Hvis patienten har forladt ventrikulær hypertrofi, kan sådanne lægemidler bidrage til sin omvendte udvikling. Betablokkere kan anvendes til monoterapi.
2. Diuretika bruges også til behandling, som faktisk er diuretika. Normalt bruges de til kompleks terapi. Under deres handling udskiller nyrerne en større mængde væske, og dette hjælper med at reducere den totale mængde blod, der cirkulerer i kroppen, hvilket fører til et fald i blodtrykket.
3. En anden type lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom, er calciumkanalblokkere. Deres handling fører til afslapning af hjertemusklerne. Samtidig falder trykket, og blodgennemstrømningen forbedres.
4. Et af de mest moderne midler er angiotensin II-receptorblokkere. Deres anvendelse reducerer produktionen af ​​et af hormonerne - aldosteron. Dets handling fører til, at nyrerne bevarer mere vand og salte. At reducere produktionen af ​​dette hormon hjælper kroppen med at slippe af med dem. Det menes at lægemidlet i denne gruppe har en relativt høj tolerabilitet. Samtidig er der relativt få bivirkninger.
5. ACE-hæmmere gives normalt til patienter med hjertesvigt eller nyresygdom. De bruges normalt som en del af kompleks terapi. Deres anvendelse reducerer vaskulær spasme, nedsætter kalium og væskeretention i kroppen og reducerer den virkning, som det sympatiske nervesystem frembringer på patientens kardiovaskulære system.

Der er også andre typer af stoffer, der anvendes til behandling af hypertension. Den endelige beslutning om brug af et bestemt lægemiddel kan kun foretages af en læge.

I betragtning af situationen er kompliceret og det store antal lægemidler, der anvendes til behandling, kan valget af den bedste løsning tage lidt tid. Det er muligt, at stofferne bliver nødt til at afhente et par måneder.

Det er vigtigt at huske på, at nogle patienter, der tager medicin, forventer en øjeblikkelig virkning fra dem. Der er en fare for, at de uden at vente på det vil tage en ekstra dosis, og dette vil give for stærk effekt. Når du bruger medicin, der korrigerer trykket, skal du give dem tid og ikke drage konklusioner om blot et par minutter.

Kombination af stoffer

Der er statistikker om, at brugen af ​​medicin i de fleste tilfælde er mere effektiv, når man udfører kompleks behandling:

• i omkring 20-30 procent af tilfældene er kun en medicin tilstrækkelig til effektiv behandling
• i andre tilfælde anvendes to eller tre lægemidler samtidigt.

Folkelige retsmidler

Hawthorn kan bruges til behandling af hypertension

Anvendelsen af ​​sådanne midler skal ske med forsigtighed. Hypertension kan have ret komplekse årsager, og nogle af de folkemæssige retsmidler kan påvirke kurset på en uforudsigelig måde.

1. Brug det mest harmløse middel
2. Kontakt læge før brug

Det mest almindeligt anvendte middel er brugen af ​​visse fødevarer.

Disse omfatter: bagt kartofler, hagtorn, hvidløg, chokeberry, rødbeder, viburnum, ingefær, honning, tranebær og nogle andre produkter. Sørg for, at der ikke er kontraindikationer, når de bruges. Fordelene er ikke kun i behandlingen af ​​hypertension, men også i forbedring af patientens helbred.

Herbal terapi opstår på forskellige måder. Der er fire hovedområder:

1. Diuretisk virkning. Dette reducerer mængden af ​​væske i kroppen, hvilket fører til et fald i blodvolumenet i blodkarrene. Birkeblade, bjørnebær, dill eller knotweed kan bruges til dette formål.
2. Den næste kategori af lægeplanter har en beroligende virkning. Disse er valerian, motherwort, citronmelisse, blå cyanose, pebermynte, hopkegler.
3. Disse værktøjer reducerer spændingen af ​​væggene i blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen. Dillfrø, calendula, mælkebøtte, hagtorn, pebermynte, wheatgrass, knotweed og St. John's wort kan hjælpe.
4. Sidstnævnte kategori refererer til urter, der udfører regulerende funktioner i den menneskelige krop. Her tales især om forbedring af stofskiftet, fjernelse af toksiner fra kroppen, nedsættelse af kolesterolniveauerne i blodet. Her kan du hjælpe astragalus, arnica, mistelte, tørret moske, magnolia, nightshade, hagtorn, periwinkle.

I behandlingen kan bruges som individuelle urter og urte. I sidstnævnte tilfælde indbefatter det som regel herber, der har forskellige terapeutiske virkninger.

Det er nødvendigt at tage højde for, at effekten af ​​urter på en person kan være mere kompleks og forskelligartet end ved brug af medicin.

Sanatorium behandling

Indikationen for denne behandlingsmetode er forekomsten af ​​arteriel hypertension i den første eller anden grad, og trykket bør ikke overstige 180/100. Klima- og balneologiske feriesteder er vist for patienter.

Ved afgørelsen om, hvorvidt en patient skal sendes til en udvej, skal lægen tage højde for, at han er følsom over for ændrede vejrforhold. Det anbefales at udføre en sådan behandling ikke i varmt, men i varmt vejr. De foretrukne sæsoner er forår eller efterår.

I sanatoriet vil lægen bestemme diæt for patienten, ordinere lægeprocedurer og bestemme de nødvendige fysiske øvelser.

Brug af konventionel massage, akupunktur og akupressur er blevet udbredt. Det er også sædvanligt at aktivt anvende fysioterapeutiske metoder.

Under graviditet og amning

Hypertension i graviditeten kan nogle gange føre til præeklampsiæmi

I denne periode gennemgår moderens krop betydelige ændringer. Den mængde blod, der cirkulerer på dette tidspunkt i kroppen, er 30-50% mere end i en normal tilstand. På nuværende tidspunkt har 50% af kvinder et blodtryk på mere end 140/90.

Det er nødvendigt at skelne mellem to situationer:

1. Hypertension opstår på grund af graviditet.
2. Sygdommen eksisterede før og øget på grund af stress

Det er vigtigt, når en graviditet planlægges at blive testet for hypertension og, hvis det er muligt, at træffe foranstaltninger til forbedring af tilstanden.

Diagnostisk tegn på påvisning af sygdommen under graviditet er overskydende tryk over 140/90 to eller flere gange målt ved en pause på 4 timer.

Under graviditeten kan der forekomme præeklampsi på grund af forhøjet tryk. Dette er en farlig sygdom, en af ​​dens konsekvenser kan begrænse adgangen til ilt og næringsstoffer til fosteret.

Behandling i denne periode kræver mange faktorer, der skal tages i betragtning. Det anbefales kun under vejledning fra en læge.

Se en video om medicin til hypertensive patienter:

Hypertension er en almindelig og farlig sygdom. Hvis du starter sygdommen, kan der være alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at kontrollere symptomerne, konsultere en læge i tide og følge reglerne for en sund livsstil.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Trykpiller: En liste over de bedste stoffer, uden bivirkninger

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Forhøjet blodtryk (forkortet A / D) påvirker næsten hver person efter 45-55 år. Desværre kan hypertension ikke helbredes fuldstændigt, så hypertensive patienter skal hele tiden tage trykpiller indtil deres livstid for at forhindre hypertensive kriser (angreb af forhøjet blodtryk - eller hypertension), der er fyldt med en masse konsekvenser: fra svær hovedpine til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Monoterapi (tager et lægemiddel) giver et positivt resultat kun i sygdommens indledende fase. Større effekt opnås ved kombineret indtagelse af to eller tre lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper, der skal tages regelmæssigt. Det skal tages i betragtning, at kroppen bliver vant til nogen antihypertensive piller over tid, og deres virkning svækkes. For stabil stabilisering af det normale niveau af A / D er deres periodiske udskiftning derfor nødvendig, hvilket kun lægen udfører.

Hypertensive patienter bør vide, at lægemidler, der reducerer trykket, er hurtig og langvarig (lang) handling. Forberedelser fra forskellige farmaceutiske grupper har forskellige virkningsmekanismer, dvs. for at opnå en antihypertensiv virkning påvirker de forskellige processer i kroppen. Derfor kan lægen ordinere forskellige lægemidler til forskellige patienter med arteriel hypertension, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til at normalisere trykket, og en anden er uønsket, fordi den sammen med den hypotensive virkning reducerer hjertefrekvensen.

Ud over direkte reduktion af trykket (symptomatisk) er det vigtigt at påvirke årsagen til dens forøgelse: for eksempel at behandle aterosklerose (hvis der er en sådan sygdom) for at forebygge sekundære sygdomme - hjerteanfald, hjerneforstyrrelser etc.

Tabellen præsenterer en generel liste over stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, der er foreskrevet for hypertension:

De bedste lægemidler til behandling af hypertension

Med forhøjet blodtryk (BP) ud over klinisk ernæring og fysisk uddannelse kan lægen ordinere lægemidler til behandling af hypertension. Deres valg afhænger af mange faktorer: patientens alder, dens samtidige sygdomme og skærpende faktorer, tolerancen af ​​medicin og bivirkningerne af behandlingen.

Moderne hypertensionbehandling er meget komplekse. Derfor er det kun kardiologen, der kan bestemme, hvilke lægemidler til hypertension der skal ordineres for ikke at skade patienten.

Læs i denne artikel.

Endeligt farligt højt tryk

Ideelt set bør trykket ikke overstige 120/80 mm Hg. Art. Hos mennesker over 60 år er det nødvendigt at opnå værdier ikke højere end 140/90 mm Hg. Art. Dette er nødvendigt, fordi mere tryk giver en konstant belastning på kar og hjerte. Deres struktur og funktionalitet ændres gradvist, og der udvikles dødelige komplikationer:

På baggrund af højt tryk kan hjerteastma og lungeødem forekomme, såvel som en række hjertearytmier, herunder ventrikulær takykardi, fibrillation og ventrikulær fladder.

Læger siger at lægemidler til hypertension skal tages i tilfælde, hvor trykket er stabiliseret:

• afskaffelsen af ​​medicin vil medføre en "rebound" forøgelse i tryk, hvilket er vanskeligt at behandle;

• mange lægemidler, der tages kontinuerligt, reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer pålideligt og reducerer ikke kun blodtrykket

• De fleste moderne lægemidler har en multipel virkning: de normaliserer ikke blot blodtrykket, men forhindrer også anginaangreb og rytmeforstyrrelser, beskytter hjertemusklen og nyrevævet.

Klassificering af hypertension medicin

Til en sygdom som hypertension hører de valgte lægemidler til en af ​​følgende farmakologiske grupper:

• thiazid diuretika;

• beta-blokkere (BAB);

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere);

• angiotensin II receptor antagonister (ARB);

• calciumkanalblokkere;

• renininhibitorer.

Nogle gange er det nødvendigt at ordinere medicin fra andre grupper, men basisen for behandling af hypertension er disse lægemidler. Det anbefales at bruge de nyeste lægemidler til hypertension. På trods af deres høje omkostninger er de langt mere effektive og sikrere end deres forgængere fra den relevante farmakologiske gruppe.

Detaljeret information om hvilke stoffer der skal tages for hypertension, kan fås fra din kardiolog. Han vil også hjælpe med at vælge den bedste medicin i forhold til pris / kvalitet forhold, idet der tages hensyn til patientens individuelle evner.

For information om hvilke stoffer til hypertension der er mest effektive, se denne video:

Thiazid diuretika

Disse stoffer, der almindeligvis betegnes som diuretika, virker på nyrerne. De øger udskillelsen af ​​natrium og vand fra kroppen, hvilket fører til et fald i blodvolumen i karrene og et fald i blodtrykket. Ofte er disse de bedste lægemidler til hypertension, der begynder terapi, især hos ældre.

Denne gruppe omfatter hypothiazid og indapamid. De er ofte en del af de færdige lægemiddelkombinationer, som forbedrer virkningen af ​​andre lægemidler og reducerer deres bivirkninger.

Hvis en patient med højt blodtryk ikke modtager diuretika, skal han se en kardiolog for deres udnævnelse. Disse stoffer tolereres godt. Den største bivirkning er hyppig vandladning.

Betablokkere

Disse er moderne lægemidler til behandling af hypertension, især i kombination med koronararteriesygdom, myokardieinfarkt eller supraventrikulære arytmier, atrieflimren (tachysystolisk variant med høj puls). De udvider blodkar, reducerer belastningen på hjertemusklen. Samtidig sænker disse lægemidler hjerterytmen, som hjælper med at mætte myokardiecellerne med ilt.

Det mest almindelige lægemiddel i denne gruppe er bisoprolol under forskellige handelsnavne. Nebivolol, acebutalol, metoprolol og andre anvendes også.

I form af monoterapi, det vil sige det eneste trykmedicin, er BAB ikke altid effektivt, så de ordineres i kombination med lægemidler fra andre grupper. BAB af den sidste generation (bisoprolol) påvirker praktisk talt ikke udvekslingen af ​​kulhydrater, så de kan tages selv til personer med diabetes. De har ingen effekt på bronchi og i små doser er acceptable for patienter med samtidig astma, forudsat at den er godt kontrolleret.

IAPF og BRA

Narkotika af denne gruppe (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril og andre) slapper af i blodkarens vægge og blokerer dannelsen af ​​et stof, der indsnævrer dem. Disse lægemidler har yderligere fordele hos mennesker med nyrepatologi. Derudover er de nødvendige til behandling af samtidig hjerteinsufficiens.

Narkotika i denne gruppe giver sjældent bivirkninger. I tilfælde af deres intolerance er ARB'er foreskrevet, hvilket ikke blokerer dannelsen, men virkningen af ​​et stof, der indsnævrer karrene (angiotensin). Disse omfatter valsartan, candesartan og andre nye lægemidler til hypertension, hvilke kardiologer ordinerer mere og mere. Særligt godt arbejder de i kombination med diuretika. Derfor er mange færdige produkter blevet udviklet, der indeholder begge disse komponenter.

Handlingsmekanismen for BRA og ACE

Calciumkanalblokkere

Disse midler (amlodipin, diltiazem og andre) slapper af musklerne i karrene. Nogle af dem reducerer hjertefrekvensen. Ofte hjælper de bedst ældre patienter, der har en effekt af en ACE-hæmmer, ikke godt manifesteret.

Interessant nok er folk, der tager disse lægemidler, ikke anbefalet at drikke grapefrugtjuice. Dette produkt øger mængden af ​​lægemidlet i blodet og øger sandsynligheden for bivirkninger.

Renin hæmmere

Dette er en temmelig ny gruppe af lægemidler, der studeres dybtgående. Aliskiren hæmmer reninsyntesen i nyrerne. Dette hormon begynder en kæde af kemiske transformationer, som følge af hvilket blodtrykket stiger. På grund af sandsynligheden for komplikationer, herunder slagtilfælde, bør lægemidler fra denne gruppe ikke tages samtidigt med en ACE-hæmmer eller en BRA.

Yderligere stoffer

Hvis kombinationer af ovennævnte medicin ikke har ført til den ønskede virkning, kan lægen ordinere:

• alpha adrenerge blokeringsmidler (doxazosin, prazosin): de undertrykker nerveimpulser, der indsnævrer blodkar

• alpha- og beta-adrenerge blokeringsmidler (carvedilol, labetalol): reducere vasokonstriktiv impuls, langsom hjerterytme

• centralt virkende midler (clonidin, methyldopa): undertrykke aktiviteten af ​​hjernecentre med ansvar for hjertefrekvens og indsnævring af arterierne;

• vasodilatorer (minoxidil, hydralazin): påvirker musklerne direkte i arterievæggene, forhindrer deres overdrevne sammentrækning og forårsager vasodilation;

• aldosteronantagonister (spironolacton, eplerenon): Bloker effekten af ​​hormonet, der hæmmer salt og vand i karrene, hvilket kan medføre en stigning i blodtrykket.

I form af monoterapi, det vil sige det eneste terapeutiske middel, er disse lægemidler normalt ikke ordineret, fordi deres evne til at reducere risikoen for komplikationer af hypertension ikke er bevist. Selvom niveauet af blodtryk er normaliseret under påvirkning af disse lægemidler, er sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald det samme som ved højt blodtryk.

Kombinationsbehandling eller hvorfor tage flere lægemidler på én gang

I moderne kardiologi menes det at æra med "konkurrencekombinationer". Monoterapi anvendes praktisk taget ikke, fordi kombinationen af ​​lægemidler har beviste fordele:

• øget virkning i forhold til at tage en medicin, da komponenterne påvirker forskellige dele af udviklingen af ​​hypertension;

• doserne af hver komponent i kombinationen er lavere end hvis dette lægemiddel blev taget som den eneste, derfor forekommer bivirkninger mindre hyppigt;

• organer (nyrer, hjerne, hjerte) modtager maksimal beskyttelse

• Det er mere hensigtsmæssigt for patienten at tage en pille af det kombinerede middel end 2 til 3 almindelige præparater.

Forberedelser til behandling af hypertension tilhører forskellige farmakologiske grupper. Valget af den mest effektive medicin kan tage lang tid, så patienten skal regelmæssigt måle blodtrykket og bringe en dagbog med selvkontrol under hvert kardiologbesøg. Det er umuligt at ændre doseringen alene eller afbryde lægemidler, der nedsætter blodtrykket. Dette kan føre til en ukontrolleret forøgelse af tryk.

For information om hvilke grupper af stoffer der anvendes til behandling af hypertension, nuværende tilgange til behandling af hypertension og koronararteriesygdom, se denne video:

Sartaner og præparater, der indeholder dem, foreskrives om nødvendigt for at reducere trykket. Der er en særlig klassifikation af stoffer, og de er også opdelt i grupper. Du kan vælge kombineret eller nyeste generation afhængigt af problemet.

Hypertension i alderdommen kan betydeligt forringe levestandarden. Der er flere effektive måder at håndtere det på.

Behovet for at behandle nyrehypertension skyldes symptomer, som alvorligt svækker livskvaliteten. Tabletter og lægemidler samt traditionelle lægemidler vil hjælpe til behandling af hypertension i nyrearterie stenose ved nyreinsufficiens.

En læge i næsten 100% af tilfældene vil ordinere adrenerge blokkere for hypertension. Nogle af dem kan være forbudt. Hvilke lægemidler vil ordinere - alfa- eller beta-blokkere?

En ubehagelig systolisk hypertension kan isoleres, arteriel. Det manifesterer sig ofte hos de ældre, men det kan også forekomme hos de unge. Behandlingen skal udføres systematisk.

Arteriel hypertension og diabetes mellitus er destruktiv for mange organers kar. Med forbehold af lægenes anbefalinger kan man undgå konsekvenserne.

Manifestation af essentiel hypertension i høj blodtryksmonitor. Diagnose vil afsløre dets udseende - primær eller sekundær samt grad af progression. Behandling udføres med stoffer og livsstilsændringer. Hvad er forskellen mellem essentiel og renovascular hypertension?

På grund af det faktum, at der er visse lignende faktorer hos syge mennesker, er der også fundet et mønster mellem tryk og bronchial astma. Afhentning af medicin er ikke let, fordi nogle piller trykker vejret.

Hvis lunghypertension er diagnosticeret, skal behandlingen påbegyndes før for at lette patientens tilstand. Forberedelser til sekundær eller høj hypertension er foreskrevet i et kompleks. Hvis metoderne ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Hvilke lægemidler til hypertension er bedre og mere effektive?

Hypertensive hjertesygdomme - en af ​​de kroniske tilstande, der skal håndtere hele mit liv. Derfor bliver narkotika til hypertension konstant forbedret, der er nye lægemidler - mere effektive og har mindre udprægede bivirkninger. Det skal bemærkes, at for at opnå den maksimale effekt er sådanne midler altid inkluderet i den komplekse behandling med højt blodtryk.

Enkle piller lindre kun symptomer! Lær at kurere hypertension.

Narkotika til hypertension - indikationer for brug

Formålet med udnævnelsen af ​​alle antihypertensive stoffer - reduktion og stabilisering af blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være anderledes, men det har altid effekten af ​​at udvide perifere fartøjer. Det er gennem dette, at blodet omfordeler - det går mere i små fartøjer, men mere ernæring modtages af vævene, belastningen på hjertet reduceres og blodtrykket sænkes.

Afhængigt af virkningsmekanismen kan denne virkning opnås hurtigt som følge af anvendelsen af ​​ACE-hæmmere (Captopril, Capoten) eller udvikle sig gradvist ved udnævnelsen af ​​beta-blokkere (Concor, Coronal). Medikamenter, hvis effekt er opnået inden for en halv time, anvendes til behandling af hypertensive kriser, myokardieinfarkt og cerebrale kredsløbssygdomme. Midler, der handler gradvist, ordineres til daglig indtagelse.

Et stort antal antihypertensive stoffer skyldes de forskellige mekanismer ved sygdomsudbruddet såvel som det faktum, at udvælgelsen af ​​lægemidler til behandling af hypertension altid udføres individuelt baseret på karakteristika for sygdomsforløbet og tilhørende sygdomme hos en patient. De vigtigste indikationer for at ordinere antihypertensiv behandling er:

• Væsentlig arteriel hypertension
• Hjertesygdomme - hjertesvigt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresygdom, ledsaget af øget tryk
• Sygdomme i nervesystemet, der forårsager højt blodtryk.

I endokrine sygdomme, hvis symptom kan være arteriel hypertension, er midler til reduktion af tryk kun foreskrevet efter høring af en endokrinolog, da uden hormonbehandling er deres effektivitet ekstremt lav.

Hvorfor efter hyppigheden af ​​dette stof forlader hypertension for evigt? En opdagelse, der ændrede millionernes liv!

Sygdomme som aortastensose eller nyrearterier er også oftest kontraindikationer for administration af antihypertensive stoffer, da deres effektivitet i dette tilfælde er lav, og sandsynligheden for bivirkninger er meget højere. Trykreducerende stoffer er næsten aldrig ordineret til gravide kvinder, ammende børn, børn og unge. Anvendelsen af ​​antihypertensive stoffer fra forskellige grupper har sine egne karakteristika, indikationer og kontraindikationer. Derfor kan de kun foreskrives af specialister under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Forberedelser til hypertension af gruppen af ​​adrenerge blokkere

Adrenerge blokeringsmidler er en af ​​de hyppigst anvendte grupper af lægemidler til hypertension, arytmier og hjertesvigt. Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at forhindre syntesen af ​​excitatoriske neurotransmittere (adrenalin og norepinephrin). Disse stoffer forårsager vasokonstriktion, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens og øget styrke af hjertesammentrækninger. Adrenerge blokeringsmidler "slukker" en del af receptoren for adrenalin, på grund af hvilken dens virkning på det kardiovaskulære system er reduceret.

Ifølge eksponeringsniveauet er stoffer i denne farmakologiske gruppe opdelt i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (Propranolol, Anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenoreceptorer, hvilket medfører en stærk hypertensive effekt og mange bivirkninger i form af bronchospasme, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, impotens.

Selektive blokkere påvirker kun en bestemt type receptor. De mest almindelige i hjertesygdomme forbundet med hypertension, β-blokkere (BAB) anvendes. De blokerer receptorerne i de perifere fartøjer, som er ansvarlige for deres indsnævring. På grund af dette opnås den hypotensive effekt. Disse omfatter sådanne lægemidler til hypertension, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikationer for udnævnelse BAB:

• hypertension;
• hjertesvigt
• efterfalds tilstand
• arytmier med tendens til takykardi.

Disse lægemidler kan anvendes til patienter med diabetes mellitus efter konsultation med en endokrinolog. Forberedelser til den nye generation af hypertension i denne gruppe, såsom bisoprolol, kan gives næsten uden risiko for patienter med bronchial astma og KOL som følge af deres høje selektivitet. Til nyresygdom, hyperaldosteronisme og andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til hjerte og blodkar, anvendes som et yderligere profylaktisk middel.

Alpha blokeringsmidler er meget mindre almindelige. De har en stærk antihypertensiv effekt, forbedrer udvekslingen af ​​glucose og fedt, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomerne på prostata adenom. De bruges som et middel til at kontrollere blodtrykket hos patienter med type 2-diabetes, især hos ældre mænd, uden kontraindikationer.

Agenter der påvirker RAAS

Hvorfor efter hyppigheden af ​​dette stof forlader hypertension for evigt? En opdagelse, der ændrede millionernes liv!

Renin-angiotensin-aldosteron-systemet er det andet system i kroppen, som er ansvarlig for at opretholde nierblodstrømmen og øge blodtrykket. Dette er en kompleks kæde af konsekvent frigivne biologisk aktive stoffer. Ved at afbryde denne kæde er det muligt at svække dets virkning på blodtrykket. Blandt de lægemidler, der påvirker RAAS, anvendes to klasser af midler - ACE-hæmmere og angiotensin-II-receptorblokkere.

ACE-hæmmere er hurtige og langsomme handlinger. Hurtigtvirkende stoffer til hypertension, såsom Captopril, er nødvendige for at hjælpe med en hypertensive krise eller myokardieinfarkt samt at rehabilitere patienter efter et hjerteanfald. Om nødvendigt kan de tildeles som et middel til daglig indtagelse til at kontrollere blodtrykket.

Enalapril, Lisinopril og andre lægemidler til hypertension til daglig brug virker ret langsomt og gradvist normaliserer blodtrykket. Deres dosering vælges individuelt, baseret på patientens sundhedstilstand og effektiviteten af ​​lægemidlet.

Indikationer for anvendelse af ACE-hæmmere er følgende tilstande:

• væsentlig arteriel hypertension;
• hjertesvigt
• rehabilitering efter myokardieinfarkt;
• nyresygdomme, herunder diabetisk nefropati.

I modsætning til BAB kan ACE-hæmmere ordineres for nyresygdomme, i hvilket tilfælde de ikke mister deres effektivitet. Kontraindikationer til deres anvendelse - aorta stenose eller nyrearterier, endokrine sygdomme. Med hjertesygdom ordineres de med forsigtighed.

Angiotensinreceptorblokkere er vasodilatorer til hypertension. De har også indflydelse på RAAS, men på et andet stadium. Deres anvendelse gør det muligt at opnå langvarig eksponering, og som følge heraf mere stabil trykstyring.

Disse omfatter sådanne værktøjer som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere udvalg af applikationer for nyresygdomme og endokrine patologier. På grund af deres høje specificitet har de få bivirkninger. Lægemidler af begge grupper er ineffektive for arytmier, sygdomme i nervesystemet, hvilket forårsager en stigning i blodtrykket.

Calciumkanalblokkere

Disse lægemidler til hypertension, også kaldet calciumantagonister, blokkerer indtrængen af ​​calcium i muskelvæv. Først og fremmest påvirker de væv i vaskulaturen, hvilket reducerer dets evne til at reducere. Således opnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger omfatter muskel svaghed, nedsat mental ydeevne, ændringer i laboratorieparametre af urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppe har nye generation hypertension medicin, såsom Amlodipin, klare indikationer for brug. De bør anvendes under lægens vejledning, da der er en sandsynlighed for farlige komplikationer. Calciumkanalblokkere anvendes i følgende patologier:

• koronar hjertesygdom;
• myokardieinfarkt og post-infarkt tilstand
• hypertensive krise;
• nogle hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste af stofferne i denne gruppe er beregnet til brug i nødsituationer. Ved konstant daglig indtagelse anvendes andre lægemidler med mildere virkninger og færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkluderet i listen over lægemidler til hypertension. De stimulerer udskillelsen af ​​urin, som følge af, at mængden af ​​cirkulerende blod falder, hvilket resulterer i, at arterielt tryk falder. Virkningsmekanismen hos forskellige grupper af diuretika har sine egne egenskaber, som følge heraf deres bivirkninger også forskellige.

De fleste uønskede reaktioner er forbundet med tab af elektrolytter og dehydrering af kroppen, da det er koncentrationen af ​​natrium i urinen, der regulerer dens mængde. Du kan bekæmpe disse bivirkninger ved at tage stoffer, der understøtter elektrolytniveauer i blodet. Ved hypertension anvendes thiaziddiuretika og sulfonamider (hypothiazid, indapamid, cyclomethiazid). Indikationer for brug af diuretika med højt blodtryk er som følger:

1. essentiel hypertension
2. hjertesvigt
3. nyresygdomme, herunder diabetisk nefropati;

Diuretika med forsigtighed bør ordineres for krænkelser af hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskelsvaghed, smerte, kramper, hovedpine, hjertearytmi. I svære tilfælde er besvimelse mulig. Kontraindikationer til brugen er arytmier, endokrine sygdomme, graviditet og amning.

Forberedelser til centralt virkende hypertension

I tilfælde af arteriel hypertension, der skyldes forstyrrelser i reguleringen af ​​arterielt tryk ved hjernecentre, anvendes lægemidler til centralt virkende hypertension. Dette er det mest radikale middel til at reducere blodtrykket, som anvendes strengt i henhold til indikationerne.

Det mest moderne lægemiddel i dag er Moxonidin, som er ordineret for sygdomme i centralnervesystemet, med en kombination af hypertension og diabetes. Fordelen med dette lægemiddel er, at det ikke påvirker insulinreceptorerne.

Central antihypertensive stoffer kan anvendes i kombination med andre midler til at sænke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotension, følelsesmæssige forstyrrelser, hovedpine. Kontraindiceret i psykisk sygdom, såvel som gravide og ammende kvinder, fordi de kan forårsage alvorlige krænkelser af reguleringen af ​​blodtrykket hos barnet.

Gennemgang af de bedste lægemidler til trykliste

Captopril (analoger af Capoten, Alkadil)

Lægemidlet fra gruppen af ​​ACE-hæmmere blokerer produktionen af ​​et enzym, der er ansvarligt for vasokonstriktion, forhindrer hypertrofi og fortykkelse af hjertemusklen, reducerer blodgennemstrømningen til hjertet og hjælper med at lindre stress. Captopril tabletter er designet til at lindre akutte tilstande (hypertensive kriser).

Til langvarig brug (især hos ældre med aterosklerose) er ikke egnet. I løbet af behandlingen skal du tage 1 tablet to gange om dagen, 1 time før måltider, der starter med de laveste doser. Lægemidlet har mange kontraindikationer (angioødem i historie, graviditet, laktation, nyrernes patologi, koronararteriesygdom, autoimmune sygdomme) og bivirkninger. Derfor bør medicinen være i overensstemmelse med indikationerne. Udgifterne til stoffet er i gennemsnit 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitor af carboxylgruppen virker mere forsigtigt end Captopril og dets analoger. Tildel til daglig brug for at kontrollere blodtrykket. Ved korrekt brug øger Enalapril forventet levealder hos patienter med hypertension, men kan forårsage en så ubehagelig bivirkning som en tør hoste.

Lægemidlet er normalt ordineret i en mindste dosis (5 mg), taget en gang (om morgenen), og øg derefter dosis gradvist hver anden uge. Som med de fleste lægemidler i denne gruppe har Enalapril mange kontraindikationer. Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret til nyre- og leverinsufficiens, diabetes mellitus, i alderdommen. I tilfælde af bivirkninger reducer dosen eller afbryd lægemidlet. Pris Enalapril i apoteker - Fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et lægemiddel fra gruppen af ​​selektive beta-blokkere, der effektivt reducerer risikoen for kardiovaskulære komplikationer ved højt tryk. Velegnet til behandling af resistente former for hypertension, det er ordineret til angina, kronisk hjertesvigt, patienter, der har haft et hjerteanfald.

Virkningsprincippet for lægemidlet er baseret på forebyggelse af hormonproduktion (renin og angiotensin 2), der påvirker indsnævring af blodkar samt blokering af beta-receptorer i blodkar. Bisoprolol fra tryk kan bruges til langvarig behandling, det er ordineret en gang i en dosis på 5-10 mg, taget om morgenen. Afbryd medicinen skal gradvist være, ellers er et skarpt trykpres mulig. Prisen på lægemidlet varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin receptor blokker). Dette er et relativt nyt lægemiddel med færre bivirkninger og en mildere og længerevarende virkning. Effektivt reducerer trykket, pillen skal tages en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen begynder med en terapeutisk dosis på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt udvikler sig i gennemsnit efter en måned med regelmæssigt indtag af stoffet. Lozaratan har få kontraindikationer (graviditet, amning, hyperkalæmi), men det kan forårsage en række uønskede bivirkninger. Derfor bør du nøje følge de medicinske anbefalinger og ikke overskride de angivne doser. Prisen på lægemidlet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Repræsentanten for gruppen af ​​calciumkanalblokkere. Brug af lægemidlet giver dig mulighed for at forbedre træningstolerancen, som er særlig vigtig i behandlingen af ​​ældre patienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinationen af ​​lægemidlet med ACE-hæmmere kan du nægte udnævnelsen af ​​diuretika.

Lægemidlet tages en gang i en dosis på 5 mg i fremtiden, idet der tages hensyn til tolerabilitet, øges doseringen til 10 mg dagligt. Bivirkninger ved indtagelse er sjældne, kontraindikationer til brug - overfølsomhed, leversvigt, graviditet, amning. Prisen på lægemidlet er 80-160 rubler.

indapamid

Diuretikumet fra sulfonamidgruppen er ordineret til svære former for arteriel hypertension som led i kompleks terapi. Indapamid kan anvendes sammen med diabetes, da det ikke påvirker blodsukkerniveauet. Diuretisk reducerer risikoen for komplikationer i hjertet og blodkarene. Tag det dagligt i en dosis på 2,5 mg, uanset måltidet.

Efter en enkelt dosis fortsætter den terapeutiske virkning hele dagen. Indopamin bør ikke ordineres til alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens under graviditet og amning. Lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner og bivirkninger fra forskellige kropssystemer (nervøs, fordøjelsesfremkaldende). Kostprisen ved diuretikum er fra 120 rubler.

Generelle principper for behandling

Den moderne farmaceutiske industri har ikke været i stand til at opfinde lægemidler til hypertension uden bivirkninger, så det er nødvendigt at tage hensyn til mulige bivirkninger, når der tages lægemidler til pres. Reaktionen fra hver patient til et bestemt lægemiddel er individuel, så det er ikke kun nødvendigt at vælge selve medicinen, men også at beregne dosen nøjagtigt.

Behandling med antihypertensive stoffer begynder altid med en mindste dosis, så det øges, om nødvendigt. Hvis der opstår en uønsket reaktion selv ved minimale dosis, afbrydes lægemidlet og erstattes af en anden.

Ved behandling af arteriel hypertension spiller en vigtig rolle af den finansielle faktor - omkostningerne ved disse lægemidler er forskellige, og de skal tages for livet. Derfor er lægen i spørgsmålet om, hvilke lægemidler der skal tages i tilfælde af hypertension, tvunget til at fokusere mere på omkostningerne ved lægemidlet og de økonomiske muligheder for patienten.