Vigtigste

Iskæmi

Hjertestruktur: højre ventrikel

Hjertet er motoren i vores krop, som giver blodcirkulation gennem vener og arterier. Den er placeret i brystet midt i mediastinum. Med sin form ligner en persons hjerte en kegle. Den nedre overflade af hjertet kaldes den membran og den øvre brystkasseflade.

Midten af ​​kropsvægten hos mænd er ca. 300 g, ca. 250 kvinder er overfladen af ​​hjertet opdeles i dele placeret på det coronal sulcus. Koronal sulcus skaber grænsen mellem ventriklerne og atrierne. Lidt over sulcus er højre atrium og venstre atrium (øre). Den forreste overflade af hjertet har den forreste interventrikulære sulcus og den bageste overflade af den bageste sulcus.

Hos mennesker består hjertet af 4 kamre, som består af ventrikler og atria. Atrierne indtager de to øverste kamre i hjertet. Når blod går ind i atrierne, skubber de det længere ind i ventriklerne. Ventriklerne trækker i sin tur blod gennem arterierne. Venstre ventrikel bærer blod til aorta og højre ventrikel til lungearterierne. Således passerer den ene side af hjertet (højre) venøst ​​blod, og den anden side (venstre) indeholder arterielt blod. De forbinder aldrig sammen. Atrierne er forbundet til ventriklerne ved hjælp af atrioventrikulære åbninger, som er lukket med klapper.

Hjertemuren består af 3 lag:

Hjertets indre hulrum er foret med endokardium. Det er et tyndt muskellag. Endokardiet dækker aortaklappen, atrioventrikulære ventiler, koronar sinus, lungeventilventil. Myokardiet er midten af ​​muskellaget af hjertevæggene. Det er tykkere sammenlignet med endokardiet. Myocardium giver sammentrækninger af atria og ventrikler. Epicardus er den ydre skal af hjertet. Epikardum dækker lungekroppen, en del af aorta, lunge og hule årer.

Højre ventrikel

Hjertets højre ventrikel ligner en trekantet pyramide af uregelmæssig form. Den er placeret på højre side og indtager en stor del af hjertets forreste overflade. Her begynder den lille cirkel af blodcirkulationen. Venøst ​​blod går ind i ventriklen under diastol, passerer tricuspideventilen og kommer ud på systols tid. Blodet passerer ind i lungestammen gennem lungeventilen.

På den ydre side af den højre ventrikel, der er udpeget ved grænsen af ​​den venstre ventrikel af interventrikulære rille, som er placeret på hjerteoverfladen. Adskiller højre atrium og højre ventrikel koronar spor.

Den forreste væg i højre ventrikel har en konveks form, mens den bageste væg har en flad form. Den indre hulrum i ventriklen indeholder et stort antal muskelskinner, som skaber et tæt netværk. En atrioventrikulær ventil er fastgjort til den atrioventrikulære åbning. Det forhindrer tilbagelevering af blod fra ventrikel til højre atrium.

Ventilen består af tre trekantede blade:

Kanterne af disse ventiler vises i ventriklen. Den forreste brochurer forbindes med den forreste del af medial åbningen. Den bageste cusp er placeret på den bageste del af medial foramen. Septal-ventilen er placeret nær ventrikulær septum og forbinder med den atrioventrikulære åbning. Lejlighedsvis kan der findes en ekstra tand mellem septum og bageste cusp.

Hulrummet i højre ventrikel består af forreste og forreste. Den bageste del af højre ventrikel er forbundet med højre atrioventrikulære åbning og atrium. Den forreste del er forbundet med lungekroppen.

Atriumets indre overflade består af muskelbånd, der danner et tæt netværk. Den atrioventrikulære ventil er forbundet med den atrioventrikulære åbning. Det forsinker strømmen af ​​blod tilbage fra ventrikel til atrium.

Sygdomme i højre ventrikel

Sygdomme i højre ventrikel omfatter:

1) ventrikulær hypertrofi

2) ventrikulært infarkt;

3) pulmonal stenose

4) ventrikulær blokade.

Stenose af pulmonal stammen

Stenose i pulmonal stammen er en indsnævring af lungearterien. Det kan placeres på forskellige niveauer. Stenose er multipel eller isoleret. Forårsaget stenose på grund af væksten af ​​muskel og fibrøst væv.

Den mest almindelige er isolerede stenose, som tegner sig for ca. 9% af alle hjertesygdomme. Lungeventilen ligner en membran med en lille åbning på 2-10 mm. Under lungeklappens stenose øges belastningen og trykket i højre ventrikel. Som følge heraf opstår der en stigning i højre ventrikel.

Diagnose udføres ved hjælp af røntgenundersøgelse, sensing og angiokardiografi. Behandling af pulmonal stenose udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb. Til dette indføres et kateter i pulmonal arterieventilen med en ballon, som følge af hvilken ventilerne er revet fra hinanden.

Højre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi af hjerteets højre ventrikel er ikke en sygdom, men et symptom, der manifesterer sig på grund af en stigning i myokardiet. I hypertrofi ændres højre ventrikel i størrelse, hvilket fører til overbelastning af hjertet. Oftest findes højre ventrikelhypertrofi hos børn, selv hos nyfødte. Dette skyldes det forbedrede arbejde i hjertet.

I andre tilfælde kan hypertrofi indikere tilstedeværelse af hjertesygdom (medfødt). Diagnose af ventrikulær hypertrofi udføres ved hjælp af ultralydundersøgelse af hjertet og EKG. Behandlingen består af lægemiddelbehandling og livsstilsændringer. I sjældne tilfælde har patienten brug for kirurgisk behandling.

Højre ventrikulær blok

Blokaden af ​​højre ventrikel forekommer hos 0,4% af mennesker. Yderligere prognose er helt afhængig af hjertesygdomme. Et gunstigt kursus observeres med en isoleret blokade af højre ventrikel. I dette tilfælde er der ingen risiko for at udvikle koronararteriesygdom.

Årsager til blokade kan være anterior hjerteanfald eller lungeemboli. Med et hjerteanfald er der en negativ prognose, da alt kan resultere i hjertesvigt og patientens død.

Transient blokade af hjertets højre hjertekammer forekommer efter en lungeemboli. Diagnosen udføres ved hjælp af et EKG. Auscultation bestemmer en kedelig tone, systolisk murmur.

Hvis hjerteblokken er medfødt, kræver det ingen behandling. I tilfælde af hjertesvigt ordineres patienten kaliumpræparater, hjerte glycosider, captopril; sparsom tilstand. For at forbedre metabolismen af ​​kalium, er glucocorticoid hormoner foreskrevet i kroppen. Intravenøs injiceret adrenalin, efedrin med anfald af Morgagni-Adams-Stokes.

Højre ventrikulær infarkt

Under et myokardieinfarkt oplever ca. 30% af mennesker en læsion i højre ventrikel. I sjældne tilfælde opstår der et isoleret hjerteanfald. Som følge af et hjerteanfald hos en patient forekommer retventrikulær svigt. Det er kendetegnet ved hepatomegali, Kussmaul tegn, halsvenedistension, hypotension, forøget tryk i halsvenerne.

Den mest alvorlige komplikation af denne sygdom er akut hjertesvigt. Efter en sådan tilstand kan patienten udvikle lungeødem eller kardiogent shock.

Det er muligt at afsløre et hjerteanfald af en højre hjertekammer hos et hjerte på et EKG ved hjælp af ekkokardiogrammet. Auscultation udføres: Det første tegn på infarkt er fraværet af hvæsen i lungerne.

Hvis patienten også har hypertension, gives han i dette tilfælde en intravenøs opløsning af natriumchlorid 0,9% i mængden 200 ml. For at bremse den patologiske proces anvendte inhibitorer AGTP. Om nødvendigt indgives dobutamin, diuretika ordineres.

Forebyggelse af hjertesygdomme

For at hjertet altid skal være sundt og fungere ordentligt, er det nødvendigt at følge enkle regler. Først og fremmest er det nødvendigt at opgive dårlige vaner og føre en sund livsstil: ordentlig ernæring, stoppe med at ryge, alkohol osv.

Overvægt har en meget stor indvirkning på det kardiovaskulære system. Derfor bør personer, der er tilbøjelige til corpulence, foretage vægtjusteringer og balance ernæring. Fysisk aktivitet hjælper med at opretholde helbred i lang tid. Sportsaktiviteter vil forbedre blodcirkulationen, gøre huden smidig og elastisk, tilpasse arbejdet i alle organer og systemer.

LIV UDEN LÆGEMIDLER

Sund krop, naturlig mad, rent miljø

Hovedmenu

Post navigation

Højre ventrikel

Den højre ventrikulære hulrum (ventriculus dexter) (fig. 210, 215) adskiller en bageste del og en smallere front. I den forreste højre del af aorta er placeret (ostium aortae), hvorigennem venstre ventrikel kommunikerer med aorta. Den højre ventrikel er et menneskeligt hjertekammer, hvor lungecirkulationen begynder. Den højre ventrikel er afgrænset fra venstre bageste og forreste interventrikulære sulcus på overfladen af ​​hjertet.

Venstre ventrikel er længere og har en mere udtalt konisk form end højre ventrikel. I tværsnit ser det ud som en oval, næsten en cirkel. Venstre ventrikel er mere muskuløs end den højre, fordi han pumper blod under højere tryk. Der er fire kameraer i hjertet. Det er adskilt fra højre atrium ved hjælp af koronar sulcus. Bagvæggen på ventriklen har en flad form, og fronten - en konveks.

Hvis man ser på højre ventrikel i en sektion på niveauet af hjerteets apex, ser det ud som en spalte udvidet i anteroposterior retningen. Og hvis man ser på grænsen mellem den midterste og den øverste tredjedel af hjertet, ligner den formen af ​​en trekant, hvis basis er skillevæggen mellem ventriklerne, der går ind i hulrummet til højre. I hulrummet i ventriklen er der to sektioner: den bakre brede og den forreste smalere. Den forreste del hedder arteriekeglen, den har en åbning, hvorigennem den forbinder med lungekroppen.

Langs omkretsen af ​​den atrioventrikulære åbning er den højre atrioventrikulære ventil fastgjort, som ikke omdanner strømmen af ​​blod fra ventriklen til området af højre atrium.

Se hvad er "højre ventrikel" i andre ordbøger:

Den forreste klap er fastgjort til den forreste del af medialsåbningen, den vender mod arteriekeglen. Den bageste cusp er fastgjort til den bageste del af den mediale åbning. Åbning af lungekroppen er placeret til venstre og forreste og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klapper: foran, venstre og højre.

Årsager til hjertesypertrofi

Subvalvulær stenose i lungearterien er resultatet af proliferationen af ​​fibrøst og muskulært væv i den ventrikulære infundibulære region. Når denne defektventil i lungearterien er en membran med et hul i diameter svarende til fra 2 til 10 mm. Opdeling i skodder er ofte fraværende, commissures udglattes. Når stenos i lungestammen øger trykket i højre ventrikel, hvilket øger belastningen på den. Som følge heraf fører dette til en stigning i højre ventrikel.

Faktisk er højre ventrikelhypertrofi ikke en sygdom, men det er et syndrom, der angiver en stigning i myokardiet og bliver årsagen til en række alvorlige sygdomme. Udvidelsen af ​​højre ventrikel er forbundet med væksten af ​​cardiomyocytter. Massen af ​​højre ventrikel i normal tilstand er ca. tre gange mindre end venstre masse.

Årsager til hypertrofi i højre atrium

På denne baggrund er højre ventrikulær hypertrofi meget vanskeligere at opdage på et elektrokardiogram. Hos ca. 30% af patienter med ringere infarkt påvirkes højre ventrikel i en eller anden grad. Graden af ​​skade på højre ventrikel kan detekteres ved hjælp af et ekkokardiogram. Blokaden i højre ventrikel forekommer hos ca. 0,6-0,4% af raske mennesker. Prognosen for denne sygdom afhænger af hjertesygdomme. Blokaden i højre ventrikel kan udvikle sig som følge af lungeemboli eller anterior infarkt.

Sygdomme forbundet med højre ventrikel

Hullet fra højre atrium er aflangt afrundet. Ventilen har en lille mængde kollagen, elastik og muskelfibre; sidstnævnte er forbundet med atriumets muskler. Den højre atrioventrikulære ventil er dannet af tre trekantede klapper, cuspider: septalventilen, cuspis septalis. Af de tre ventiler, en stor, septal, der ligger tættere på ventrikulær septum og fastgjort til den mediale del af højre atrioventrikulære åbning.

En række senegoder, der ikke er forbundet med papillære muskler, ledes fra ventrikulær septum til septalventilen. Desuden er i bunden af ​​den forreste kus af den højre perissue-ventrikulære ventil et kødfulde fremspring - septal-marginal trabecula, trabecula septomarginalis.

Fra siden af ​​lungestammen danner semilunarventilerne lommer, som sammen med ventilerne forhindrer blodstrømmen fra lungestammen i hulrummet i højre ventrikel. 1) fald til maven 1) 2) Den del af hjertet, der regulerer blodets bevægelse gennem kredsløbssystemet. Højre, venstre jeg ønsker / døtre.

Se også:

Den indre venstre væg er interventrikulær septum, den har en konveks form (konveks mod højre ventrikel). Den bageste del af det ventrikulære hulrum, via højre atrioventrikulære foramen, ostium atrioventriculare dextrum, rapporteres til højre atriale hulhed.

VENSTRE OG RIGHT VENTRICLE

RIGHT STOMACH

Hjertets højre ventrikel indtager det meste af organets forside. Den har en tykkere mur, fordi der er tre lag af myokardiet, ikke to, som i venstre og højre atria. Hulrummet i denne del af hjertet har en interessant form, som det ville være let at studere, hvis du hælder en gips ind i det og laver et kast. En slags "brosten" med to sporer ville have vist sig. Følgelig adskilles tre dele i ventriklen (fig. 1): indløbssektionen (1) har en lille længde, men meget bred, stammer fra den atrioventrikulære åbning (2), udgangssektionen (3), kaldet i de gamle manualer den "arterielle sinus" og fører til lungekroppen med sin halvlangeventil (4) og den muskulære sektion (5), som optager hovedvolumenet. Den indre overflade af muskelsektionen er også glat på grund af endotelet, men ikke så glat: kødfulde tværbjælker (ofte kaldet trabeculae) stikker ud fra siden af ​​ventrikulærvæggen, der ofte kaldes den tværgående marginale trabeculae, hvor de papillære muskler stammer fra. Ofte er der tre af dem: den forreste (6), den bageste (7) og skillevæggen (8), men det sker, at der er flere af dem.


Fig.1. Højre ventrikulær struktur

Et meget vigtigt element i strukturen af ​​hjertets ventrikler er akkorderne - senetråder (9), eller bogstaveligt talt fra latin, senestrenge. Disse er tynde hvidlige tråde, der stammer fra spidserne af de papillære muskler og slutter på overfladerne af de tre cusps af de atrioventrikulære ventiler (også forresten, den forreste, posterior og septal). I dette tilfælde er der en slags gensidig dobbeltarbejde. Så sender den forreste papillarmuskulatur filamenterne hovedsagelig til forenden af ​​de tre cusps og dels til ryggen, rygmuskulaturen - hovedsagelig til den bageste kusp og dels til den tredje septal. Tilsvarende, fra den septalte papillarmuskulatur, nærmer senetråderne samme tråde af tricuspidventilen og flere bundter - til den forreste. Udgangs- og indgangssektionerne deler den supraventrikulære højderyg, den strømmer ind i hulrummet i venstre ventrikel. Udgangs- og indgangssektionerne er godt skelnelige, fra indersiden er mere lige, da trabeculaens hovedmasse falder på muskelsektionen. Husk at højre ventrikel har to åbninger: den atrioventrikulære og åbningen af ​​pulmonal stammen.

LEFT VENTRICLE

Den bageste region er repræsenteret af hjerteets venstre ventrikel. Vejledning om placeringen af ​​venstre ventrikel kan tjene som den membraniske overflade, den blanke kant og hjernepunktet af hjertet såvel som den venstre del af coronoid og begge interventricular sulcus, som er de ydre grænser. På trods af at hjertets venstre ventrikel er mindre end højre, er den ikke meget forskellig fra den. Der er også tre lag i myokardiet, men væggen i venstre ventrikel er endnu tykkere end 1,2 cm på grund af et mere udviklet muskellag. Det er værd at bemærke, at højre ventrikelvæg har en størrelse på 0,3 cm. Følgende sektioner skelnes også i venstre ventrikel (figur 2): indgang (1), det vil sige tættest på atrioventrikulær åbning (2), udgang (3), fortsættelse i aorta (4) og muskulatur (5), men i tilfælde af hjertets hulrum mellem indgangs- og udgangssektionerne er der ingen sådan udtalt grænseværdi som det supraventrikulære kam. Dette er en anden funktion og forskel i strukturen af ​​hjertets ventrikler.


Fig.2. Strukturen af ​​venstre ventrikel

Der er kun en ret konventionel afgrænsning af indløbs- og udløbssektionerne, og dette er mitralventilets forreste kant (6). Denne afgrænsning er betinget, da den kun er sådan under ventilåbningen (figur 2, a). Hvis ventilen er lukket, så er der ingen forreste ventil i hulrummet, er inddeling af ventrikel i sektioner ikke mærkbar (figur 2, b). De papillære senetråder går til mitralventilen, to papillære muskler (eller to muskelgrupper) er mest udviklede: henholdsvis den forreste (7) og den bageste (8), sene tråde af disse muskler går til mitralventilens forreste og bageste cusps. Der er to huller: atrioventrikulær og aorta. Den første med en dobbelt (mitral) ventil. Den anden er dækket af tre halvlange døre. Venstre ventrikel sender blod til aorta gennem aorta-åbningen, og derefter fordeles blodet gennem hele kroppen.

Højre ventrikel

Den højre ventrikel er et menneskeligt hjertekammer, hvor lungecirkulationen begynder. Der er fire kameraer i hjertet. Venøst ​​blod går ind i højre ventrikel fra højre atrium på tidspunktet for diastol gennem tricuspidventilen og pumpes på tidspunktet for systole gennem lungeventilen ind i pulmonal stammen.

Højre ventrikulær struktur

Den højre ventrikel er afgrænset fra venstre bageste og forreste interventrikulære sulcus på overfladen af ​​hjertet. Det er adskilt fra højre atrium ved hjælp af koronar sulcus. Den ydre kant af ventriklen har en spids form og kaldes den højre kant. Formen af ​​ventriklen ligner en uregelmæssig tresidet pyramide, med bunden rettet op og til højre, og dens apex til venstre og nedad.

Bagvæggen på ventriklen har en flad form, og fronten - en konveks. Den indre venstre væg er interventrikulær septum, den har en konveks form (konveks mod højre ventrikel).

Hvis man ser på højre ventrikel i en sektion på niveauet af hjerteets apex, ser det ud som en spalte udvidet i anteroposterior retningen. Og hvis man ser på grænsen mellem den midterste og den øverste tredjedel af hjertet, ligner den formen af ​​en trekant, hvis basis er skillevæggen mellem ventriklerne, der går ind i hulrummet til højre.

I hulrummet i ventriklen er der to sektioner: den bakre brede og den forreste smalere. Den forreste del hedder arteriekeglen, den har en åbning, hvorigennem den forbinder med lungekroppen. Den bageste del kommunikerer med højre atrium via højre atrioventrikulære åbning.

På den indvendige overflade af den bageste del er der mange muskelkrydsninger, der danner et tæt netværk.

Langs omkretsen af ​​den atrioventrikulære åbning er den højre atrioventrikulære ventil fastgjort, som ikke omdanner strømmen af ​​blod fra ventriklen til området af højre atrium.

Ventilen er dannet af tre trekantede klapper: anterior, posterior og septal. Alle ventiler er frie kanter i ventrikulær hulrum.

Septal-ventilen er placeret tættere på ventrikulær septum og er fastgjort til den mediale del af den atrioventrikulære åbning. Den forreste klap er fastgjort til den forreste del af medialsåbningen, den vender mod arteriekeglen. Den bageste cusp er fastgjort til den bageste del af den mediale åbning. Ofte kan der ses en lille ekstra stang mellem de bakre og septal-flapper.

Åbning af lungekroppen er placeret til venstre og forreste og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klapper: foran, venstre og højre. Deres frie kanter strækker sig ind i lungekroppen, og sammen danner de en lungeklappsventil.

Sygdomme forbundet med højre ventrikel

De mest almindelige sygdomme i højre ventrikel er:

  • Stenose af pulmonal stammen;
  • Højre ventrikulær hypertrofi;
  • Højre ventrikulær infarkt;
  • Blokering af højre ventrikel.

Stenose af pulmonal stammen

Stenose er en isoleret indsnævring af lungearterien. Indsnævringen af ​​udgangen til lungearterien kan være placeret på forskellige niveauer:

  • Subvalvulær stenose i lungearterien er resultatet af proliferationen af ​​fibrøst og muskulært væv i den ventrikulære infundibulære region.
  • Stenose af den fibrøse ring er dannet på stedet for overgangen af ​​myokardiet i højre ventrikel ind i lungekroppen.
  • Isoleret ventil stenose er den mest almindelige hjertesygdom (ca. 9% af medfødte hjertefejl). Når denne defektventil i lungearterien er en membran med et hul i diameter svarende til fra 2 til 10 mm. Opdeling i skodder er ofte fraværende, commissures udglattes.

Når stenos i lungestammen øger trykket i højre ventrikel, hvilket øger belastningen på den. Som følge heraf fører dette til en stigning i højre ventrikel.

Højre ventrikulær hypertrofi

Faktisk er højre ventrikelhypertrofi ikke en sygdom, men det er et syndrom, der angiver en stigning i myokardiet og bliver årsagen til en række alvorlige sygdomme.

Udvidelsen af ​​højre ventrikel er forbundet med væksten af ​​cardiomyocytter. Denne tilstand er som regel en patologi og kombineret med andre hjerte-kar-sygdomme.

Udvidelse af højre ventrikel er ret sjælden og diagnosticeres ofte hos patienter med sygdomme som lungebetændelse og kronisk bronkitis, lungefibrose og emfysem, pneumosklerose og bronchial astma. Som nævnt ovenfor kan højre ventrikulær hypertrofi forårsage stenose eller medfødt hjertesygdom.

Massen af ​​højre ventrikel i normal tilstand er ca. tre gange mindre end venstre masse. Dette er grunden til den overordnede elektriske aktivitet i venstre ventrikel i et sundt hjerte. På denne baggrund er højre ventrikulær hypertrofi meget vanskeligere at opdage på et elektrokardiogram.

Baseret på graden af ​​stigning i højre ventrikel skelnes mellem følgende typer hypertrofi:

  • Alvorlig hypertrofi - når højre ventrikel overstiger venstre ventrikel
  • Gennemsnitlig hypertrofi - venstre ventrikel er større end højre, men i højre er der excitationsprocesser forbundet med dens stigning;
  • Moderat hypertrofi - venstre ventrikel er betydeligt større end højre ventrikel, selvom højre ventrikel er noget forstørret.

Højre ventrikulær infarkt

Hos ca. 30% af patienter med ringere infarkt påvirkes højre ventrikel i en eller anden grad. Isoleret højre ventrikulært infarkt forekommer sjældnere. Ofte fører et omfattende hjerteanfald til svær højre ventrikulær svigt, hvor der er et symptom på Kussmaul, hævelse af nakkeårene, hepatomegali. Mulig hypotension. På den første dag observeres der ofte en stigning i ST-segmentet i flere brystledninger.

Graden af ​​skade på højre ventrikel kan detekteres ved hjælp af et ekkokardiogram.

Højre ventrikulær blok

Blokaden i højre ventrikel forekommer hos ca. 0,6-0,4% af raske mennesker. Prognosen for denne sygdom afhænger af hjertesygdomme. For eksempel med en isoleret blokade er prognosen ret gunstig, da der ikke er nogen tendens til at udvikle koronar hjertesygdom.

Blokaden i højre ventrikel kan udvikle sig som følge af lungeemboli eller anterior infarkt. Hvis blokaden opstår som et resultat af et hjerteanfald, er prognosen negativ, da der i de første måneder ofte forekommer hjertesvigt og pludselig død.

Blokeringen som følge af lungeemboli er sædvanligvis forbigående og forekommer hovedsageligt hos patienter med svær lungearteriesygdom.

Struktur og funktion af hjerteets højre ventrikel

Hjertets højre ventrikel (RV) er et kammer, der koordinerer arbejdet i en lille kreds af hæmodynamik. Afdelingens hovedopgave er at transportere blod mættet med carbondioxid fra højre atrium til lungekarrene til iltning. Arbejdet i bugspytkirtlen afhænger af den funktionelle tilstand af det ventvulære apparat, hjertets hjerte og åndedrætssystem. Manglende de rigtige dele er en af ​​årsagerne til generaliseret kredsløbsdysfunktion, stagnation af venøs blod i kroppen og lungepatologien.

Hvad er højre ventrikel og hvordan arrangeres det?

anatomi

Formen på højre ventrikel er en trekantet pyramide, med bunden pegende opad. Kameraet er placeret på den forreste overflade af hjertet og er afgrænset fra atriumet af koronar sulcus.

Der er to dele af hulrummet:

  • nærliggende, beliggende i regionen af ​​den højre atrioventrikulære åbning;
  • anteroporal, som fortsætter ind i keglen af ​​lungekroppen.

Kammerets indre overflade er foret med kødfulde trabeculae (septa) og i anteroposteriordelen - glat.

Kaviteten i bugspytkirtlen er forbundet med højre atrium og lumen i lungearterien gennem ventilerne:

  1. Tricuspidus (tricuspid). Under atrial sammentrækning trænger blod fra den hule vene ind i den atrioventrikulære åbning. Ventilerne til ventilerne, der er fastgjort til den fibrøse ring ved hjælp af tråde (akkorder), åbner ind i hulrummet i ventriklen. Tilstrækkelig påfyldning af kammeret lukker klappen.
  2. Ventil lungearteri. Blod trænger ind i den hemodynamiske lille cirkel med hver systole (sammentrækning) af ventriklerne. Ventilen er repræsenteret af tre blade (venstre, højre, forreste), hvis stramme lukke forhindrer den omvendte strøm af blod under afslapning (diastol) af muskelfibre.

Myocardium i bugspytkjertlen, der leverer grene af den højre kranspulsår. Ventilapparatet modtager næringsstoffer direkte fra blodet i hulrummet.

Kammerets dimensioner og vægtykkelsen afhænger af personens alder, typen af ​​aktivitet og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier.

Normale indikatorer for bugspytkirtlen:

  • en nyfødtes volumen er 8-11 cm 3, en voksen - 150-220 cm 3;
  • vægtykkelse 0,45-0,86 cm;
  • tryk: systolisk (20-25 mm Hg. Art.), diastolisk (0-2 mm Hg. Art.).

Mikroskopisk struktur

Den histologiske struktur af væggen er repræsenteret af tre lag:

  1. Endokardiet (internt) - bindevævskæden er dækket af en række epithelceller, som leder hulrummet indefra, deltager i dannelsen af ​​ventiler.
  2. Myokardium (muskellag), der består af tre lag multidirektionelle fibre - skrå, ringformet og langsgående. Separate bundter er bundet med bindevæv til vægstyrke og høj kontraktilitet.
  3. Epikardiet er den ydre kappe, der dækker hjertet og syntetiserer perikardvæske. Sidstnævnte bidrager til let glidning af kammeret i perikardieposen under systole og diastole.

Myokardiums funktionelle enhed er kardiomyocyten, hvis hovedtyper er præsenteret i tabellen:

Højre ventrikel

Den højre ventrikel er en af ​​de fire kamre i hjertet, her begynder en lille cirkel af blodcirkulation. Blodet fra venerne træder ind i højre ventrikel fra atriumet under diastolen gennem en speciel tricuspidventil. På tidspunktet for systole kommer den ind i pulmonal stamme gennem lungeventilen.

struktur

Den højre ventrikel er adskilt fra venstre ventrikulær sulcus, synlig på hjertefladen. Yderkanten har en karakteristisk spidsform, den hedder den højre kant. I sin form ligner ventriklen en inverteret pyramide. Bagvæggen er fladere, og fronten er mere konveks.

I hulrummet i ventriklen er der to sektioner, den bageste del er bredere, og den forreste del er snævrere. Den forreste del er forbundet med lungekroppen og den bageste del med højre atrium. Muskelstænger på indersiden af ​​ventriklen danner et tæt netværk. En tricuspidventil er placeret omkring omkredsen af ​​åbningen, der fører til atriumet, hvilket forhindrer blod i at vende tilbage.

Hullet i lungekroppen er placeret på forsiden til venstre, det fører til lungekroppen. Og i hullets kanter kan du se tre klapper: foran, højre og venstre. Deres kanter strækker sig fremtrædende i lungekroppen, og de udgør alle sammen lungekammerets ventil.

funktioner

Denne ventrikel er af afgørende betydning i det kliniske resultat af mange kardiopulmonale lidelser. Det er involveret i mange medfødte hjertefejl (CHD). Samtidig er arbejdet i højre og venstre ventrikel meget forskelligt. Studien af ​​dette hjertekammer er ret langsom på grund af sin usædvanlige form, men dens prognostiske værdi ved tilpasning til tryk eller volumen overbelastning er blevet meget anerkendt. Ekkokardiografi giver få muligheder for at undersøge dette kamera, så en MR-scanning bruges til at opnå mere præcise data. Kontrastangiografi, radionuklidangiografi og hjertekateterisering anvendes også ofte.

Mulige sygdomme

Næsten alle mulige sygdomme i denne ventrikel er meget farlige. Problemer som lunge stenose, ventrikulær hypertrofi, ventrikulær blokade og højre ventrikulær infarkt er ret almindelige.

Stenose i pulmonal stammen er en indsnævring af lungearterien. Det kan være placeret på forskellige niveauer og forårsaget af forskellige grunde. Det er en af ​​de hyppigste typer af medfødte hjertefejl.

Isoleret infarkt af højre ventrikel er sjældent diagnosticeret af læger, meget oftere går det sammen med lavere infarkt. Omfattende hjerteanfald kan føre til svær højre ventrikulær svigt. Omfanget af hans skade kan bestemmes ved hjælp af et ekkokardiogram.

Blokeringen af ​​højre ventrikel diagnosticeres ganske ofte i 0,6-0,4% af raske mennesker. Prognoser for denne sygdom afhænger af hjertets generelle tilstand. Med en isoleret blokade er prognosen gunstig, men med en blokering af højre ventrikel som følge af et hjerteanfald er prognosen negativ.

Højre ventrikulær hypertrofi

En stigning i højre ventrikel eller hypertrofi er faktisk ikke en sygdom og indikerer kun en stigning i myokardiet, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Normalt er en stigning i en given ventrikel diagnosticeret hos patienter med lungebetændelse, lungefibrose og emfysem, kronisk bronkitis, pneumosklerose og bronchial astma. Nogle gange er en forstørrelse af denne ventrikel forårsaget af medfødte defekter eller stenose. Det er muligt at afsløre en hypertrofi af en højre ventrikel selv ved hjælp af det enkle elektrokardiogram.

Højre ventrikel af hjertesygdom

Hypertrofi af venstre og højre ventrikulært myokardium

Definition af sygdommen

Hypertrofi af hjertekammeret er et kompleks af patologiske og fysiologiske symptomer, der er kendetegnet ved en signifikant stigning i ventrikelvæggens vægge, og dens hulrum forbliver uændret. Dette er en slags syndrom, der advarer om en stigning i myokardiet, hvilket kan blive en alvorlig sygdom.

Fysiologiske årsager, der fører til hypertrofi i hjertekammeret, er for stor fysisk anstrengelse, uforenelig med kroppens evner. Patologiske årsager indbefatter arvelige og erhvervede patologier. Medfødt abnormitet ses oftest i venstre ventrikel, detekteres i en tidlig alder, men er asymptomatisk. Symptomatiske manifestationer er særligt udtalte i puberteten.

Hypertrofi af venstre ventrikulær myokardium

Vægrene i venstre ventrikel indeholder striberede muskelfibre, bindevævsceller og hovedstof. Den venstre ventrikel giver blodgennemstrømning gennem en stor cirkel af blodcirkulation. Kontraktil funktionerne af dets vægge bidrager til udstødning af blod i aorta, hvorefter det kommer ind i den systemiske cirkulation.

De første tegn på hypertrofi i det venstre myokardium i hjertekammeret forekommer, når der er en mismatch mellem blodforsyningen og størrelsen på venstre ventrikel. Folk føler smerte i brystet, hurtigt træt, lider af svimmelhed. hyppig besvimelse. Der er en krænkelse af nervesystemet, hvilket fører til udseende af arytmier.

Manglende venstre atrium manifesteres ved åndenød ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i rolige omgivelser.

- Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det (et par ord!) Og tryk på Ctrl + Enter

- Du kunne ikke lide artiklen eller kvaliteten af ​​de indleverede oplysninger? - skriv til os!

- unøjagtig opskrift? - skriv om det til os, vi vil helt klart afklare det fra den oprindelige kilde!

Højre ventrikulær hypertrofi

Den højre ventrikel, passerer blod, skubber den ind i skibene, der forbinder lungerne. Der er det beriget med ilt. Højre side af hjertet og lungerne er sammenkoblet, så forskellige problemer i åndedrætssystemet fører til ventrikulær hypertrofi.

I medicin er hovedårsagerne til sådan patologi etableret.

Udvidelsen af ​​højre ventrikel skyldes sygdomme som kronisk bronkitis og lungebetændelse. Ændringer sker efter emfysem og lungefibrose, astma og pneumosklerose. Højre ventrikulær hypertrofi er forårsaget af mitral stenose eller medfødt hjertesygdom.

Pyo-massens højre ventrikel er tre gange mindre end venstre, så den elektriske aktivitet i venstre ventrikel er større. Hypertrofi i højre ventrikel udtages, når dens masse overstiger massen af ​​venstre. Med moderat hypertrofi forstørres højre ventrikel, men den er ikke større end venstre, og der ses en lille spænding.

Ved moderat hypertrofi forstørres højre ventrikel, men dens masse overstiger ikke venstre ventrikelmasse. Ved sygdommens begyndelse er symptomerne altid af blandet type eller helt fraværende. Hvis der er en tendens til en stabil forøgelse i størrelse, så er symptomerne på højre ventrikelhypertrofi udtrykt ved det faktum, at det er svært for en person at trække vejret, bryststyrken mærkes, smerter opstår.

Hertil kommer, at patienterne kan observere hjertefladder eller falme og forsinket hjerteslag. Der er udbrud af svimmelhed og bevidsthedstab.

Behandling er valgt efter diagnosen er etableret og afhængig af årsagen til problemet.

Der findes en etiotropisk metode anvendt ved medfødte abnormiteter. Atogenetisk metode hjælper med at påvirke de patologiske ændringer i de fysiologiske parametre i ventriklen. I dag normaliserer disse metoder blodtrykket, behandler fedme, bidrager til korrektion af defekter.

Behandlingsforløbet omfatter også brug af lægemidler, der nedsætter udviklingen af ​​hypertrofi. Venstre ventrikulær hypertrofi har ingen aldersgrænse, det forekommer hos unge og gamle alder, er en hyppig årsag til pludselige dødsfald efter hjerteinfarkt eller hjerteanfald.

Undersøgelse af patienter med mistanke om ventrikulær hypertrofi i hjertet udføres efter en kardiologers undersøgelse. Efter hvilket et elektrokardiogram udføres, påføres en ultralydscanning, et ekkokardiogram. Sørg for at teste blodet. Lægen ordinerer stofferne, omhyggeligt gennemgår historien - beta-blokkere og verapamil.

Under behandlingen skal du konstant overvåge hjertearbejdet, observere dagbehandling, kost, alkohol og rygning, mens du tager beta-blokkere, er kontraindiceret. Men det vil være meget nyttigt - svømning, aerobic, jogging, fysioterapi.

Mennesker med denne patologi må desværre tage livet. Hvis der er en trussel mod livet, det vil sige at vægge i hjertet tykkes, forstyrrer blodforsyningen til hjernen og andre organer, så læger vil sandsynligvis insistere på operation. I dag, takket være moderne teknologi, er sådanne kirurgiske indgreb ikke længere noget nyt, og derfor bør du ikke være opmærksom på dem.

Årsager og behandling af venstre og højre ventrikelhypertrofi

Hvad er hypertrofi?

Hypertrofi er en patologisk proces, der ledsages af en stigning i cellernes volumen, såvel som deres antal. Resultatet er en stigning i vævens masse, som ofte ledsages af en krænkelse af deres funktioner. Hvis disse ændringer forekommer med hjertemusklen, forekommer myokard hypertrofi.

Det menneskelige hjerte indeholder fire kamre, to af dem er ventriklerne, to er atria. Hoveddelen af ​​denne krop er pumpning, det vil sige, at den er ansvarlig for blodets uafbrudte cirkulation i kroppen. Når der indsamles fra andre organer, kommer væsken først ind i atriumet og derefter ind i ventriklen.

Ved at reducere sidstnævnte og opretholde et konstant tryk i karrene. Normalt er tykkelsen af ​​ventriklerne meget højere end atriaen, hvilket er forbundet med en høj belastning på cellerne i denne region i hjertet. Der er en række patologiske tilstande, der kan forårsage hypertrofi af højre, venstre eller begge ventrikler.

Hypertrofi kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af en række patologiske processer.

Årsager til hypertrofi

Normalt har venstre ventrikel den største masse, da blod strømmer fra det til alle perifere væv og organer, undtagen lunger. Det er pumpen der pumper blod i en stor cirkel.

Årsagerne til venstre ventrikulær vævshypertrofi kan være forbundet med forøget resistens af disse kar, fx ved aortastensose. I dette tilfælde kræver musklerne i ventriklen yderligere kraft til at skubbe blodet ind i arterierne. Denne tilstand forekommer nogle gange på grund af kronisk hypertension. På grund af det konstante højtryk øges belastningen på venstre ventrikel dramatisk, hvilket fører til hypertrofi.

Den højre ventrikel er normalt mindre massiv end venstre. Det skubber blodet ind i karrene i den lille (lungecirkel), hvorigennem den kommer ind i alveoliens væv. En gang i kapillærerne beriges hæmoglobinet i blodet med ilt og frigiver den akkumulerede carbondioxid.

Myokardial hypertrofi i højre ventrikel er oftest resultatet af sygdomme i åndedrætssystemet eller indsnævring af lumen i lungearterien, som ledsages af udviklingen af ​​medfødt hypertension.

For at ordentligt ordinere behandling for hypertrofi er det nødvendigt at foretage en fuld undersøgelse og finde ud af graden af ​​nedsat hjerte.

Behandlingsmetoder

På grund af det faktum, at hypertrofi kun er en manifestation af eventuelle abnormiteter, og ikke en uafhængig sygdom, før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå årsagen til denne patologiske tilstand. Yderligere taktik vil direkte afhænge af den primære sygdom.

Narkotikabehandling af hjerteets højre ventrikulære hypertrofi er oftest rettet mod at normalisere funktionen i åndedrætssystemet. Følgende grupper af stoffer er almindeligt anvendt:

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi forårsaget af hypertension, udført ved hjælp af følgende lægemidler:

  • ACE-hæmmere reducerer ikke kun trykket ved at påvirke renin-angiotensin-aldosteronsystemet, men forhindrer også afbrydelsen af ​​hjertets struktur.
  • Betablokkere (anaprilin, Concor) reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og hjælper med at reducere belastningen på musklen. På grund af dette reduceret hyperkrofihyppighed.
  • Diuretika (lasix, indapamid) accelererer fjernelsen af ​​væsker fra kroppen, reducerer det intravaskulære blodvolumen og derved reducerer det systemiske tryk.
  • Angiotensinreceptorantagonister har en lignende virkningsmekanisme med ACE-hæmmere.

Til behandling af hypertrofi af begge ventrikler i hjertet bruges også lægemidler, der modvirker virkningerne. Disse omfatter:

  • antiarytmiske lægemidler, der hjælper med forskellige krænkelser af hjerterytmen;
  • hjerte glycosider, som forbedrer funktionen af ​​venstre ventrikel;
  • metaboliske lægemidler (riboxin, ATP, mexicor osv.), der forbedrer myocyternes funktion.

Lægemiddelbehandling hjælper med at håndtere symptomerne på hypertrofi, men har næsten ingen virkning på grundårsagen.

I tilfælde af fejl i den valgte behandling, samt ved diagnosticering af alvorlige erhvervede eller medfødte misdannelser, kan kun kirurgisk behandling forbedre situationen.

Kirurgisk behandling

Ved behandling af højre ventrikulær hypertrofi udføres kirurgi normalt i en tidlig alder. Kirurgens indsats kan rettes mod ventilproteser eller fjernelse af patologiske huller og kar. Men nogle gange er årsagerne til sådanne ændringer forbundet med en uhelbredelig medfødt patologi i åndedrætssystemet, som kun kan behandles ved at transplantere et helt hjerte-lungekompleks eller kun lungerne.

I de fleste tilfælde nedsætter operationelle taktikker stigningen i massen af ​​ventrikulære muskelceller og hjælper med at eliminere årsagen til sygdommen.

Til behandling af venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi anvendes proteser af en eller flere ventiler normalt. Årsagerne til disse patologiske ændringer er oftest forbundet med en indsnævring af det udgående område, som aorta og dets ventil tilhører. Deltager og mitralventilen. På samme tid udføre flere typer kirurgi:

  1. Kun protesen til aortaklappen. Du kan udføre operationen på traditionel måde med åbningen af ​​brystet eller den mini-invasive måde, når ventilen leveres til en given position i foldet tilstand gennem en punktering i lårbenet.
  2. Prostetisk ventil sammen med en del af aorta. Denne intervention er mere traumatisk og kræver en masse kirurg erfaring. Proteserne selv kan være kunstige eller biologiske, fremstillet af behandlet grisvæv.

I nogle tilfælde er behandling af hypertrofi af begge ventrikler i hjertet kun mulig ved hjælp af transplantation af et donororgan. Inden en sådan operation udføres, er det nødvendigt at udføre et stort antal kompatibilitetsprøver, og efter indgrebet skal der træffes forberedelser for at forhindre udvikling af afvisningsreaktionen.

Da kun en læge kan udvikle en effektiv behandlingsstrategi, skal du betro dig i en kompetent specialist.

Højre ventrikel

Den højre ventrikel er et menneskeligt hjertekammer, hvor lungecirkulationen begynder. Der er fire kameraer i hjertet. Venøst ​​blod går ind i højre ventrikel fra højre atrium på tidspunktet for diastol gennem tricuspidventilen og pumpes på tidspunktet for systole gennem lungeventilen ind i pulmonal stammen.

Højre ventrikulær struktur

Den højre ventrikel er afgrænset fra venstre bageste og forreste interventrikulære sulcus på overfladen af ​​hjertet. Det er adskilt fra højre atrium ved hjælp af koronar sulcus. Den ydre kant af ventriklen har en spids form og kaldes den højre kant. Formen af ​​ventriklen ligner en uregelmæssig tresidet pyramide, med bunden rettet op og til højre, og dens apex til venstre og nedad.

Bagvæggen på ventriklen har en flad form, og fronten - en konveks. Den indre venstre væg er interventrikulær septum, den har en konveks form (konveks mod højre ventrikel).

Hvis man ser på højre ventrikel i en sektion på niveauet af hjerteets apex, ser det ud som en spalte udvidet i anteroposterior retningen. Og hvis man ser på grænsen mellem den midterste og den øverste tredjedel af hjertet, ligner den formen af ​​en trekant, hvis basis er skillevæggen mellem ventriklerne, der går ind i hulrummet til højre.

I hulrummet i ventriklen er der to sektioner: den bakre brede og den forreste smalere. Den forreste del hedder arteriekeglen, den har en åbning, hvorigennem den forbinder med lungekroppen. Den bageste del kommunikerer med højre atrium via højre atrioventrikulære åbning.

På den indvendige overflade af den bageste del er der mange muskelkrydsninger, der danner et tæt netværk.

Langs omkretsen af ​​den atrioventrikulære åbning er den højre atrioventrikulære ventil fastgjort, som ikke omdanner strømmen af ​​blod fra ventriklen til området af højre atrium.

Ventilen er dannet af tre trekantede klapper: anterior, posterior og septal. Alle ventiler er frie kanter i ventrikulær hulrum.

Septal-ventilen er placeret tættere på ventrikulær septum og er fastgjort til den mediale del af den atrioventrikulære åbning. Den forreste klap er fastgjort til den forreste del af medialsåbningen, den vender mod arteriekeglen. Den bageste cusp er fastgjort til den bageste del af den mediale åbning. Ofte kan der ses en lille ekstra stang mellem de bakre og septal-flapper.

Åbning af lungekroppen er placeret til venstre og forreste og fører til lungekroppen. Langs hullets kanter kan du se tre klapper: foran, venstre og højre. Deres frie kanter strækker sig ind i lungekroppen, og sammen danner de en lungeklappsventil.

Sygdomme forbundet med højre ventrikel

De mest almindelige sygdomme i højre ventrikel er:

  • Stenose af pulmonal stammen;
  • Højre ventrikulær hypertrofi;
  • Højre ventrikulær infarkt;
  • Blokering af højre ventrikel.

Stenose af pulmonal stammen

Stenose er en isoleret indsnævring af lungearterien. Indsnævringen af ​​udgangen til lungearterien kan være placeret på forskellige niveauer:

  • Subvalvulær stenose i lungearterien er resultatet af proliferationen af ​​fibrøst og muskulært væv i den ventrikulære infundibulære region.
  • Stenose af den fibrøse ring er dannet på stedet for overgangen af ​​myokardiet i højre ventrikel ind i lungekroppen.
  • Isoleret ventil stenose er den mest almindelige hjertesygdom (ca. 9% af medfødte hjertefejl). Når denne defektventil i lungearterien er en membran med et hul i diameter svarende til fra 2 til 10 mm. Opdeling i skodder er ofte fraværende, commissures udglattes.

Når stenos i lungestammen øger trykket i højre ventrikel, hvilket øger belastningen på den. Som følge heraf fører dette til en stigning i højre ventrikel.

Højre ventrikulær hypertrofi

Faktisk er højre ventrikelhypertrofi ikke en sygdom, men det er et syndrom, der angiver en stigning i myokardiet og bliver årsagen til en række alvorlige sygdomme.

Udvidelsen af ​​højre ventrikel er forbundet med væksten af ​​cardiomyocytter. Denne tilstand er som regel en patologi og kombineret med andre hjerte-kar-sygdomme.

Udvidelse af højre ventrikel er ret sjælden og diagnosticeres ofte hos patienter med sygdomme som lungebetændelse og kronisk bronkitis, lungefibrose og emfysem, pneumosklerose og bronchial astma. Som nævnt ovenfor kan højre ventrikulær hypertrofi forårsage stenose eller medfødt hjertesygdom.

Massen af ​​højre ventrikel i normal tilstand er ca. tre gange mindre end venstre masse. Dette er grunden til den overordnede elektriske aktivitet i venstre ventrikel i et sundt hjerte. På denne baggrund er højre ventrikulær hypertrofi meget vanskeligere at opdage på et elektrokardiogram.

Baseret på graden af ​​stigning i højre ventrikel skelnes mellem følgende typer hypertrofi:

  • Alvorlig hypertrofi - når højre ventrikel overstiger venstre ventrikel
  • Gennemsnitlig hypertrofi - venstre ventrikel er større end højre, men i højre er der excitationsprocesser forbundet med dens stigning;
  • Moderat hypertrofi - venstre ventrikel er betydeligt større end højre ventrikel, selvom højre ventrikel er noget forstørret.

Højre ventrikulær infarkt

Hos ca. 30% af patienter med ringere infarkt påvirkes højre ventrikel i en eller anden grad. Isoleret højre ventrikulært infarkt forekommer sjældnere. Ofte fører et omfattende hjerteanfald til svær højre ventrikulær svigt, hvor der er et symptom på Kussmaul, hævelse af nakkeårene, hepatomegali. Mulig hypotension. På den første dag observeres der ofte en stigning i ST-segmentet i flere brystledninger.

Graden af ​​skade på højre ventrikel kan detekteres ved hjælp af et ekkokardiogram.

Højre ventrikulær blok

Blokaden i højre ventrikel forekommer hos ca. 0,6-0,4% af raske mennesker. Prognosen for denne sygdom afhænger af hjertesygdomme. For eksempel med en isoleret blokade er prognosen ret gunstig, da der ikke er nogen tendens til at udvikle koronar hjertesygdom.

Blokaden i højre ventrikel kan udvikle sig som følge af lungeemboli eller anterior infarkt. Hvis blokaden opstår som et resultat af et hjerteanfald, er prognosen negativ, da der i de første måneder ofte forekommer hjertesvigt og pludselig død.

Blokeringen som følge af lungeemboli er sædvanligvis forbigående og forekommer hovedsageligt hos patienter med svær lungearteriesygdom.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Højre ventrikel

Den højre ventrikel, ventriculus dexter (se fig. 701, 702, 703, 704, 705) er afgrænset fra venstre forreste og posterior interventrikulære sulcus på hjerteoverfladen; Koronale rillen adskiller den fra højre atrium. Den ydre (højre) kant af højre ventrikel er spids og hedder den højre kant, margo dexter.

Den højre ventrikel har form af en uregelmæssig tredobbelt pyramide, hvis basis er rettet opad mod højre atrium og apexet nedad og til venstre. Den forreste væg i hulrummet i højre ventrikel er konveks, og den bageste væg er fladt. Venstre, indre væg er interventricular septum, septum interventriculare (se fig. 703, 704, 705); den er konkav på siden af ​​venstre ventrikel, dvs. konvekse mod højre ventrikel. Vægtykkelsen på højre ventrikel når 4-5 mm.

Den tværsnit i niveau med hjertekammeret toppunkt (se. Fig. 714) af den højre ventrikulære hulrum er langstrakt i anteroposteriore retning af slidsen, og ved grænsen af ​​de øvre og midterste tredjedel har form som en trekant, hvis basis er stikker ind i hulrummet i den højre ventrikel septum. I hulrummet i højre ventrikel er der to sektioner: den bredere posterior - den faktiske hulrum i ventriklen og den smalle anterior.

Den bageste del af det ventrikulære hulrum, via højre atrioventrikulære foramen, ostium atrioventriculare dextrum, rapporteres til højre atriale hulhed. Hullet fra højre atrium er aflangt afrundet.

På den indre overflade af den højre kavitet i den højre hjertekammer er der et stort antal muskelskinner - kødfulde trabeculae, trabeculae carnea, der danner et tæt netværk.

Den forreste del af ventrikulær hulrum, arteriekeglen, conus arteriosus (se fig. 701) har en cylindrisk form og glatte vægge. Fra den ydre overflade er den konveks. Hulrummet i sin øvre del er begrænset senen infundibulum, tendo infundibuli, og gennem åbningen i den pulmonale stammen, ostium trunci pulmonalis, bevæger sig opad i retningen af ​​den pulmonale stammen, truncus pulmonalis.

Mellem den bageste og den forreste del af højre ventrikel er muskelakslen veldefineret - den supraventrikulære hær, crista supraventricularis, bukker fra den atrioventrikulære åbning til arteriekeglen.

Periferisk atrioventrikulære åbninger dannet duplikatury knyttet indre skal hjerter - endocardium - højre atrioventrikulær ventil, valva atrioventricularis Dextra, som forhindrer tilbagestrømning af blod fra højre ventrikel i hulrummet i det højre atrium (se fig 704, 705, 709..).

Ventilen har en lille mængde kollagen, elastik og muskelfibre; sidstnævnte er forbundet med atriumets muskler.

Højre atrioventrikulære ventil er dannet af tre trekantede klapper, cuspides: septal klap, cuspis septalis, bagklap, cuspis posterior og anterior flap, cuspis anterior. Alle tre ventiler frie kanter strækker sig ind i hulrummet i højre ventrikel.

Af de tre ventiler, en stor, septal, der ligger tættere på ventrikulær septum og fastgjort til den mediale del af højre atrioventrikulære åbning. Bagdøren, den mindste, er fastgjort til bagsiden af ​​det samme hul, og den mindste af alle tre døre, hoveddøren, er fastgjort til den forreste del af hullet og vender mod arteriekeglen. Ofte mellem septum og bageste cusps er der en lille ekstra tand. Ventilernes frie kanter har små udskæringer.

Tynd, ujævn længde og tykkelse af senekorder, chordae tendineae, som normalt starter fra papillære muskler, er fastgjort til frie kanter af cusps og til nedre overflader. En del af senekordene, hovedsageligt ved ventrikelens apex, afgår direkte fra ventrikelens muskellag (fra den kødfulde trabeculae, trabeculae carneae). En række senegoder, der ikke er forbundet med papillære muskler, ledes fra ventrikulær septum til septalventilen. Små områder af den frie kant af cuspsne mellem sene akkorderne er betydeligt tyndt.

Tre papillære muskler udmærker sig i højre ventrikel: den forreste papillærmuskel, m. papillaris anterior, konstant, stor, der strækker sig fra den forreste mur af ventrikel og mindre septal papillærmuskel, m. papillaris septalis (kan være fraværende) og posterior papillær muskel, m. papillaris posterior. Desuden er i bunden af ​​den forreste kusp af højre atrioventrikulære ventil et kødfulde fremspring - septal-marginal trabecula, trabecula septomarginalis. Hver af musklerne med dens akkorder er forbundet med to tilstødende døre.

Åbningen af ​​lungekroppen er placeret foran og til venstre fører den til lungerstammen, truncus pulmonalis. Tre semilunarflapper, dannet ved endokardiumduplikationen, er fastgjort til åbningens kanter: forreste, højre og venstre, valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra (se fig. 706, 709); deres frie kanter strækker sig ind i lungekroppen. Alle tre ventiler danner sammen ventilen i pulmonal stammen, valva trunci pulmonalis.

Næsten midt i den frie kant af hver flap er der en lille uklare fortykkelse - nodulus valvulae semilunaris nodule, nodulus valvulae semilunaris, hvorfra den dunne lude - brønd af semilunarflapet, lunula valvulae semilunaris afgår til hver side af klaffen. Fra siden af ​​lungestammen danner semilunarventilerne lommer, som sammen med ventilerne forhindrer blodstrømmen fra lungestammen i hulrummet i højre ventrikel.