Stroke iskæmisk højre side: konsekvenser

✓ Artikel verificeret af en læge

Iskæmisk slagtilfælde er en læsion af hjerneflabber som følge af klemning eller blokering af blodkarrene. Ifølge WHO lider omkring 6 millioner mennesker hvert år, hvoraf de fleste efterfølgende permanent eller fuldstændigt mister deres evne til at arbejde. Sygdommen påvirker normalt en af ​​hjernehalvfrekvenserne og er mindre almindeligt diagnosticeret på højre side. Konsekvenserne af et højre-sidet slagtilfælde kan være meget alvorlige.

De vigtigste forskelle i højre sidet slagtilfælde

Som du ved, er funktionerne i begge hjernehalvninger af hjernen forskellige. Til venstre er det hukommelse, logik, tale, evnen til at læse og skrive, men den højre halvkugle er ansvarlig for følelser og følelser. Det er på højre side, at informationen behandles i billeder, udviklingen af ​​en persons kreative evner sikres.

Højre iskæmisk slagtilfælde

Hovedfunktionerne i højre hjerneklip:

• Motoraktivitet på venstre side af kroppen og ansigtsudtryk på venstre side af ansigtet;
• lugt, hørelse, syn, taktile fornemmelser;
• rumlig orientering;
• intuitive følelser;
• behandling af ikke-verbale oplysninger
• anerkendelse af følelser af mennesker omkring;
• opfattelse af musik og farve;
• opfattelsen af ​​komplekse objekter som helhed og ikke som et sæt af separate elementer;
• ansigtsgenkendelse
• evne til at identificere forskelle.

Med et slag i højre halvkugle kan der være fuldstændig eller delvis lammelse af venstre side af kroppen, lammelse af ansigtsmusklerne, afbrudt korttidshukommelse. Derudover kan venstrehåndere opleve taleforringelse, da deres talesentre er placeret i højre hjerneflod. De fleste patienter med en sådan diagnose føler sig heller ikke over deres lemmer eller oplever følelsen af ​​at de har flere arme og ben, end de har.

Konsekvenser af et højre-sidet slagtilfælde

Hvis en patient får akut lægehjælp inden for de første tre timer efter et slagtilfælde, kan de fleste cellers død undgås. Desværre gør fraværet af de mest karakteristiske manifestationer i form af taleforstyrrelser diagnosen meget vanskelig, og det er ofte umuligt at genoprette hjernens funktion fuldstændigt. Rehabiliteringstiden for sådanne patienter tager længere tid.

Første tegn på slagtilfælde

Typer af iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde er direkte afhængige af læsionens intensitet, årsagen, årsagen til den, blokeringsstedet, hastigheden ved hvilke symptomer opstår. På denne baggrund klassificerer eksperter sygdommen efter type.

Konsekvenser og behandling af iskæmisk slagtilfælde på højre side

Den menneskelige hjerne er et komplekst system bestående af to halvkugler. Forstyrrelser i blodkarrene i nogen af ​​halvkuglerne kaldes et slagtilfælde. Højre sidet iskæmisk slagtilfælde fører til de mest alvorlige konsekvenser, vanskelige at behandle og en lang genopretningstid. Lidelser er lige så modtagelige for både mænd og kvinder.

Hvad er denne sygdom

I modsætning til hæmoragisk slagtilfælde (ruptur af fartøjet) udvikler iskæmisk slagtilfælde på grund af blokering eller kompression af blodkar og den efterfølgende akutte iltmangel i hjerneceller. Oxygen leveres med blodgennemstrømning. Hvis dette foder af en eller anden grund er stoppet, begynder vævsdød (nekrose) 5 minutter efter ophør af blodcirkulationen. Med den lavinelignende udvikling af slagtilfælde er tilvejebringelsen af ​​hurtig lægehjælp vigtigere end nogensinde, da antallet af døde celler stiger hvert sekund. Hastigheden af ​​slagtilfælde afhænger af årsagerne hertil.

Symptomer på højre sidet slagtilfælde

Hvert hjernehalvfems er ansvarlig for visse funktioner. Nederlaget på højre side har sine egne særpræg. De karakteristiske symptomer på sygdommen med en læsion af hjernen i højre halvkugle er som følger:

• lammelse af venstre side af ansigtet eller en anden del af kroppen på venstre side;
• koncentrationsforstyrrelse
• svær hovedpine
• utilstrækkelig adfærd og reaktion på omgivende stimuli
• hukommelsestab
• taleforvirring
• deprimeret tilstand
• ryste lemmer.

Afhængig af graden af ​​skade på hjernecellerne kan symptomerne være mere eller mindre udtalt. Omfattende iskæmi ledsages af midlertidigt tab af bevidsthed eller koma, samt fuldstændig lammelse af venstre side af kroppen.

Årsager til sygdom

Iltstærmen i hjernen fører til iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle, som forekommer af følgende årsager:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• vaskulær emboli (trombose, båret af blodbanen i hjerneskibet).

Andre, meget mindre almindelige årsager omfatter øget blodkoagulering og karotidarteriepatologi. I forbindelse med de processer, der fører til sygdommen, er højresidet slagtilfælde normalt kvalificeret til bestemte typer.

1. Tromboembolisk, der er forbundet med en blokering af tromboset. Det har et ret langvarigt klinisk billede.
2. Hypodynamisk forårsaget af forstyrrelser i blodcirkulationen. Det er kendetegnet ved hurtig udvikling, ledsaget af et hurtigt fald i trykket.
3. Lacunar opstår, når der er en funktionsfejl i kapillærerne (små skibe). Udvikler gradvist, ofte under søvn.
4. Cardioembolisk opstår på grund af blokering af en stor arterie og udvikler sig inden for få sekunder.

Konsekvenser af et højre sidet omfattende slagtilfælde

Konsekvenserne af et iskæmisk slagtilfælde på højre side af hjernen kan være det værste. Manglende levering af rettidig lægehjælp fører til tab af livsvigtige livsfunktioner. Ca. en tredjedel af tilfældene medfører handicap. Men selv med gode prognoser genoprettes det ikke straks. Afhængig af graden og placeringen af ​​hjerneskade er følgende konsekvenser sandsynlige:

• krænkelser af biomekanik;
• distraktion, svækkelse af tænkning;
• lammelse af venstre side, komplet eller delvist
• udvikling af epilepsi
• manglende koordinering
• muskel svaghed;
• manglende evne til selvbetjening.

Alvorlige tilfælde af omfattende iskæmisk slagtilfælde er ofte dødelige såvel som koma. En comatose tilstand kan vare en uge, og kan strække sig ud over år. Hele denne tid modtager patienten mad og ilt ved hjælp af specielle enheder. Efter at have forladt komaet er patientens livskvalitet ekstremt sjældent den samme.

Efter iskæmisk slagtilfælde er prognosen for yderligere liv stadig bedre end med blødning. Som regel fortsætter 75% af patienterne med at leve, og halvdelen af ​​dem har en chance med en ordentlig behandling for at slippe af med konsekvenserne. Tilbagevendende slagtilfælde er meget farligt, hvor procentdelen af ​​overlevelse er meget lavere. Tilsvarende er døden ofte forbundet med stroke-relaterede komplikationer. Disse omfatter nyresvigt, hjertesygdom og lungebetændelse. Ikke mindre farlig komplikation af et slagtilfælde er hjerne hævelse.

Behandling af højre sidet slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde på højre side kræver kompleks behandling, som omfatter grundlæggende og specifikke metoder. Den grundlæggende behandling er kontrollen af ​​blodtryk, da dets spring i nogen retning kan forværre situationen. Det er også vigtigt at overvåge kroppens temperatur. Der træffes foranstaltninger til at opretholde vejrtrækning, hjertefunktion og andre vigtige funktioner. Terapi er også rettet mod at lindre symptomerne:

Samtidig udføres behandling eller forebyggelse af mulige komplikationer. Specifik behandling af slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen er rettet mod øjeblikkelig eliminering af årsagerne der forårsagede det. For at gøre dette skal du bruge stoffer, som kun kan ordinere den behandlende læge.

1. Den trombose, der overlapper beholderen, bekæmpes ved hjælp af intravenøs trombol. Disse stoffer opløser hurtigt trombuset og tillader blod til at strømme frit ind i den berørte del af hjernen.
2. For at forhindre omdannelse af blodpropper tages antikoagulantia.
3. Antiplatelet agenter også tynde blodet, men handle mere forsigtigt.
4. Beskyttende terapi bruges til at beskytte og forbedre resistensen hos neuroner, der ikke har haft tid til at gennemgå nekrose.

Det er meget farligt at bruge ethvert middel på eget initiativ, selv under opsvingstiden.

Førstehjælp

Jo før patienten er indlagt på hospitalet, desto bedre. Denne regel er den bedste pasform til et slagtilfælde. En ambulance skal indkaldes straks, men før hendes ankomst kan du gøre nogle nyttige og måske vigtige ting for patienten. Du skal lægge en pude under dit hoved, og hvis angrebet optrådte på gaden, så er der nogen blød genstand.

I rummet skal du åbne ventilationskanalerne for at give adgang til frisk luft. Du kan måle trykket selv og registrere resultatet. Et microstroke kan ikke umiddelbart give anledning til særlig bekymring, så du skal omhyggeligt overvåge symptomerne. Dette gælder især for aterosklerose og diabetes.

Stroppen af ​​højre hjerneflok er næsten den samme for sine grunde og udviklingsmekanismen. Men man bør tage højde for den betydelige forskel i kendetegnene ved sygdommens kliniske forløb og dets konsekvenser, især på rehabiliteringsstadiet.

Højre iskæmisk slagtilfælde. grunde

Iskæmiske slag udvikler sig som følge af nedsat blodgennemstrømning gennem cerebral eller trunk fartøjer, der forsyner ilt og næringsstoffer til højre hjernehalvdel af hjernen. Dets årsag kan være en spasme af disse fartøjer. Lægerne på Yusupov-hospitalet behandler behandling af højre sidet iskæmisk slagtilfælde i henhold til individuelle ordninger under hensyntagen til de særlige forhold i sygdomsforløbet med lokalisering af iskæmien i højre hjernehalvdel af patientens alder og sværhedsgrad af kliniske symptomer.

Professorer, læger af den højeste kategori af Yusupov Hospital begynder behandling for iskæmisk slagtilfælde i højre side af hjernen umiddelbart efter at patienten kommer ind i neurologi klinikken. Behandling er mest effektiv i løbet af de første 3-4 dage efter sygdomsbegyndelsen, når nervecellernes evne omkring centrum af hjerneinfarkt er højest. Efter at have forladt den akutte periode for et højre-sidet iskæmisk slagtilfælde overføres patienterne til neurorehabiliteringsafdelingen, hvor restaurering af nedsatte funktioner udføres af et team af fagfolk, som omfatter følgende specialister:

• terapeuter;
• psykologer;
• taleterapeuter;
• ergoterapeuter;
• neyrodefektologi.

Til erhverv med patienter bruger moderne udstyr fra de førende globale producenter. Professionelle rehabiliteringsterapeuter ejer de nyeste metoder til massage og motionsterapi. Fysioterapeuter udfører procedurer, som muliggør stimulering af cellerne i cerebral cortex i området omkring iskæmiens fokus.

Iskæmiske højre sidestreg forekommer oftest hos patienter, der lider af følgende sygdomme:

• aterosklerose;
• arteriel hypertension;
• en kombination af begge sygdomme
• hjerte;
• anæmi;
• polycytæmi;
• andre patologiske tilstande, der fremkalder generel og lokal reduktion af cerebral blodgennemstrømning.

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde udvikler en iskæmisk zone i højre hjernehalvdel af hjernen, hvor nerveceller dør og ikke kan genoprettes. Omkring hendes formede område "penumbra". I den er strukturen af ​​hjerne-neuroner svækket, men de er levedygtige og kan genoprette funktionen inden for 3-4 dage efter sygdommens begyndelse.

Iskæmisk slagtilfælde af højre halvkugle. Symptomer og virkninger

Iskæmisk slagtilfælde er ofte præget af forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. Oftere udvikles vaskulær katastrofe i en drøm eller snart efter opvågnen. Spasm af cerebral fartøjer kan forårsage et varmt bad, alkoholforbrug. Iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen fremkalder betydelige dråber i blodtryk, oftere dets reduktion, atrieflimren og akut hjerteinsufficiens. Iskæmisk berøring på grund af cerebral arterie-tromboembolisme er akut.

Under undersøgelsen identificerer neurologer på Yusupov Hospital følgende tegn på hjerneinfarkt i højre halvkugle:

• lammelse af venstre side af kroppen
• forskellige krænkelser af opfattelse og følelser (patienter mister evnen til at vurdere objekters størrelse og form, de overtræder opfattelsen af ​​deres egen krops skema);
• hukommelsestab hovedsagelig for aktuelle hændelser og handlinger (med fuld hukommelsesopbevaring til tidligere hændelser);
• ignorerer den venstre halvdel af rummet (venstre synsfelt);
• manglende evne til at koncentrere sig
• taleforstyrrelser (i venstre hånd);
• følelsesmæssige og følelsesmæssige lidelser
• neuropsykiatriske syndromer, der manifesteres af depressive tilstande, ofte skiftevis med uforsigtighed og adfærdsmæssige lidelser med utilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner.

Patienterne bliver ubalancerede, taber takt og måling. Ved alvorlig iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen hersker cerebrale symptomer først over fokale. De vises i lynhastighed og udvikler sig hurtigt. En lignende indtræden og udvikling af slagtilfælde er karakteristisk for akut blokering af en stor arterie. Inden for kort tid vises fokal symptomer og bliver maksimalt udtalte. I tilfælde af omfattende iskæmisk slagtilfælde på højre side af hjernen er prognosen for livet i de fleste tilfælde ugunstig. Neurologer på Yusupov Hospital bruger innovative behandlingsteknikker, der gør det muligt for patienterne at øge deres chancer for genopretning.

Behandling af patienter med højre sidet iskæmisk slagtilfælde

I Yusupov hospitalet begynder behandlingen af ​​højre sidet iskæmisk slagtilfælde umiddelbart efter at have fastslået den type akut cerebral kredsløbsforstyrrelse, størrelse og lokalisering. I klinikken for neurologi udfører læger følgende aktiviteter:

• opretholdelse af et optimalt niveau af blod iltmætning;
• blodtryk overvågning og hjertekorrektion;
• konstant overvågning af hovedparametrene for ligevægten af ​​kroppens indre miljø; opretholdelse af homeostase;
• kontrol med at synke (i nærvær af dysfagi placeres et nasogastrisk rør for at forhindre aspirationsbronkopneumoni og for at sikre tilstrækkelig ernæring af patienten);
• kontrol af blæren og tarmene
• hudpleje.

Fra de første dage af patientens ophold i neurologiklinikken udfører rehabiliteringsterapeuter passive øvelser og masserer hænder og fødder. Disse aktiviteter er forebyggelse af pulmonal tromboembolisme samt tryksår og tidlig ledstivhed.

Personalet på Yusupov Hospital udfører følgende aktiviteter til pleje af patienter med højre sidet iskæmisk slagtilfælde:

• side om side drejer hver anden time;
• gnide patientens krop med kamferalkohol hver 8. time;
• rensende enemas (mindst hver anden dag);
• indførelsen af ​​væske;
• oropharynx toilet og nasopharynx hver 2-4 timer ved hjælp af en sugning efterfulgt af vask med en varm 5% kamilleopløsning.

Patienterne placeres på en ortopædisk anti-decubitusmadras.

Behandling af højre sidet iskæmisk slagtilfælde. outlook

Hvis der er symptomer på udtalt cerebralt ødem, akut obstruktiv hydrocephalus, sekundær blødning i det iskæmiske væv i højre hjernehalvdel af hjernen, udfører neurologer på Yusupov Hospital sygeventilering af patienten med kontrolleret åndedræt og ordinerer osmotisk diuretika (mannitol eller glycerol). For at accelerere dehydreringseffekten introduceres lasix efter 10-15 minutter.

Nogle gange registrerer læger på Yusupov Hospital en udpræget ekstraventrikulær kompression af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske eller deres blokering med blodpropper hos patienter med højre sidet iskæmisk slagtilfælde med computertomografi. I dette tilfælde udfører neurokirurgerne hos partnerklinikkerne dræning af laterale ventrikler, dekompression af den bakre kraniale fossa eller fjerner det nekrotiske væv under hjerneinfarkt.

Grundlaget for behandlingen af ​​iskæmisk højre sidet slag er to retninger:

• genopretning af blodtilførslen til centrum af iskæmi;
• forebyggelse af dårligt eller næppe funktionsdygtige, men stadig levedygtige neuroner, der ligger omkring hjertet af hjerteanfaldet.

For at genoprette blodgennemstrømningen i den iskæmiske zone udfører neurologer på Yusupov Hospital følgende omfattende foranstaltninger:

• restaurering og vedligeholdelse af systemisk hæmodynamik;
• trombolyse;
• normalisering af de fysisk-kemiske egenskaber ved blodfunktioner og vaskulære vægfunktionelle evner med antiplateletmidler, antikoagulanter, angioprotektorer, vasoaktive midler;
• blodfortynding.

Plasmaferese er en effektiv metode til genopretning af hjernefunktionen i højre sidet iskæmisk slagtilfælde. Proceduren udføres i Yusupov hospitalet. For at beskytte hjernens neuroner er lægemiddelbehandling ordineret, og der anvendes også ikke-medicinske metoder (hyperbarisk oxygenation, cerebral hypotermi). Når der er ordineret et atherotrombotisk slagtilfælde, foreskrives antiplatelet midler, i tilfælde af stigende trombose forøges direktevirkende antikoagulantia med en yderligere overgang til indirekte, blodet ved administration af lavmolekylære dextraner.

I tilfælde af et hjertehalvs hjertekardiologisk hjerteslag gives patienter i den akutte periode direktevirkende antikoagulantia med efterfølgende overgang til langvarig understøttende terapi med indirekte antikoagulantia, antiplatelet midler, neuroprotektorer og vasoaktive lægemidler, ordineres, udføres en passende behandling af hjertepatologi. Patienter med hæmodynamisk slagtilfælde i højre halvkugle, læger Yusupovskogo hospital genoprette og opretholde systemisk blodgennemstrømning, ordinerer følgende stoffer:

• antiplatelet midler;
• vasoaktive lægemidler;
• neurobeskyttende midler.

I tilfælde af lacunar slagtilfælde normaliseres blodtrykket, blodplader og erytrocyt antiplatelet midler, vasoaktive lægemidler og neuroprotektive midler anvendes. Patienter, hvis iskæmiske slagtilfælde i højre halvdel af hjernen fortsætter i henhold til typen af ​​hæmorheologisk mikroeklusion, behandles med følgende lægemidler:

• antiplatelet midler;
• angioprotectors;
• vasoaktive lægemidler;
• dextraner med lav molekylvægt.

Med en manglende effektivitet anvendes udviklingen af ​​dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, antikoagulanter med direkte og derefter indirekte virkning, vasoaktive lægemidler, neuroprotektorer.

Læger Yusupovskoy hospital individuelt egnet til valget af stoffer til hver patient afhængigt af typen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Særligt alvorlige sager drøftes på Ekspertrådet og træffer en kollektiv beslutning vedrørende taktikken for yderligere behandling.

I fremtiden gendanner patienter med retsidet iskæmisk slagtilfælde de tabte eller forringede nervefunktioner i Yusupov hospitalets rehabiliteringsklinik. På grund af den individuelle tilgang til behandlingen af ​​hver patient, genopretter erfaringerne og professionalismen hos teamet af specialister de fleste patienter i Yusupov-hospitalet med iskæmisk slagtilfælde deres tabte funktioner.

Omfattende rehabilitering omfatter:

• forskellige typer af massage;
• terapeutisk terapi;
• Voita-terapi;
• kinezioteypirovanie;
• motion terapi.

En af de typer behandling af patienter med tale-, vejrtræknings- og svulningsforstyrrelser baseret på psykologisk kontakt og manuel eksponering er Castillo-Morales-metoden. Det grundlæggende princip i Mulligan konceptet er "mobilisering gennem bevægelse". Bobat terapi har til formål at undertrykke patologiske motoriske mønstre og stimulere udviklingen af ​​rette bevægelser.

Fysioterapeuter på Yusupov Hospital bruger samtidige teknikker til at komme sig fra iskæmisk slagtilfælde:

• laser terapi;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• transcraniel stimulering.

Effektiv genopretning finder sted takket være erfaringerne fra rehabiliteringsterapeuter og andre specialister, moderne udstyr, som Yusupov Hospital rehabiliteringsklinikken er udstyret med.

Hvis der er første tegn på et højre sidet iskæmisk slagtilfælde, ring +7 (499) 750 00 04. Lægerne på Yusupov hospitalet vil effektivt behandle patienten ved hjælp af innovative teknikker, de vil genoprette svækkede funktioner. Et team af rehabiliteringsklinikpersonale ejer moderne rehabiliteringsmetoder, der muliggør minimering af virkningerne af et slagtilfælde og forbedring af prognosen.

Funktioner af højre sidet slagtilfælde

Højresidet slag henviser til en farlig sygdom, hvor blodtilførslen til hjernen er svækket. Samtidig påvirkes blodkarrene (tilstoppede på grund af fedt og kolesterolplaques dannet), lider centralnervesystemet. Det er præget af hurtig udvikling i hjernebarken på højre side.

Typer af højre sidet slagtilfælde

Til et højre sidet slag er disse typer karakteristiske:

1. Iskæmisk form. Aneurysmer, sygdomme i cerebrale og karotide arterier og andre patologier af blodkar er dannet. Ofte ledsaget af blødning. At fremkalde en pludselig indtræden af ​​et slagtilfælde kan være et traume, fysisk anstrengelse, arbejde og endda et normalt slag på hovedområdet. Hvis de inflammatoriske processer er lokaliseret ved punktmetoden, opstår der en omfattende hjerneskade, hvilket betyder, at næsten alle motorfunktionerne i en person går tabt. Symptomatologi manifesteres akut, vokser hurtigt. Det er på nogle få minutter, at nervecellerne dør.
2. Lacunarformen er kendetegnet ved, at lakuner findes i højre hjernehalvdel af hjernen. Disse er særegne cyster, der opstår på baggrund af iskæmisk hjerneskade. De mest berørte er de dybe arterier.
3. Den hæmoragiske form er en af ​​de farligste, da der er farlige komplikationer mod baggrunden. Det flyder meget skarpt, fordi blodkarrene ikke kun er blokerede, men også udsat for brud. Symptomatologi øges ikke, men går straks ind i den akutte fase, der forårsager hævelse i hjernen, koma, blødning med dannelsen af ​​lacunae og aneurysmer.

årsager til

Årsagerne til højre sidet slagtilfælde kan være fysiologiske og psykosomatiske.

Følgende er fysiologiske:

• høje niveauer af kolesterol, mod hvilke der udvikles aterosklerose
• trombose, tromboembolisme;
• nyresygdom
• hypertension;
• myokardieinfarkt;
• tumor neoplasmer i kar og hjerne;
• reumatisk hjertesygdom;
• den postoperative periode
• fedme;
• inaktiv livsstil
• tager visse grupper af stoffer, men uden kontrol
• generisk aktivitet (hvis en kvinde har visse sygdomme)
• atrieflimren og andre patologier i det kardiovaskulære system.

Psykosomatiske årsager til højre sidet slag er bevist af videnskaben. Faktum er, at den menneskelige psyks tilstand har en positiv eller negativ effekt på hjernen og hjertet. Slag kan forekomme på grund af konstant stress, angst, angst, depression og endda vrede.

Den vigtige rolle, som misbrug af alkohol og tobak spiller, som i disse tilfælde, er nervesystemet i stor grad forringet, den menneskelige psyke bliver ustabil. Hvad skal man sige om skadelige stoffers ødelæggende kraft? Når alt kommer til alt danner de aterosklerotiske plaques, overtræder blodkarternes struktur, påvirker hjernen.

Faktorer, der bidrager til slagtilfælde:

• overspisning;
• tager et overdrevent varmt bad;
• høj lufttemperatur (varme og varme);
• en skarp ændring i kropsposition
• pludselige spring i blodtryk (når en person tager en overdreven dosis medicin under hypertension, falder trykket kraftigt, hvilket fremkalder et slagtilfælde);
• stærk fysisk anstrengelse.

symptomer

Symptomer, som der skal tages hensyn til:

• en kraftig stigning i blodtrykket
• kvalme og opkastning
• tab af orientering i tid og rum
• svær migræne
• smerter i brystbenet
• dumhed og koldhed i lemmerne;
• tab af følelse i ansigtet;
• svimmelhed;
• manglende koordination;
• usammenhængende tale
• vanskeligheder med at flytte tungen
• alvorlig døvhed
• svær svaghed

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af et højre sidet slag er ret komplekse. De afhænger af, hvorvidt der træffes foranstaltninger (førstehjælp, tilstrækkelig behandling). Mulige komplikationer:

1. Da centralnervesystemet lider, mister patienten fysisk aktivitet, oftest i arme og ben. Selv om behandlingen blev påbegyndt i tide, kan patienten længe ledsages af tremor og følelsesløshed. Sommetider bliver bevægelserne uklar. Talen er også forstyrret - patienten udtræder ordene usædvanligt, og nogle gange kan de ikke sammenblande en sætning. Efter rehabiliteringsforanstaltningerne forsvinder disse virkninger.
2. Lammelse, spastisk hemiparesis. Lammelse indebærer sådanne problemer som dannelsen af ​​tryksår og i deres sted for purulente sår, sår, som praktisk talt ikke helbreder. Næste udvikler kontraktur af leddene. For eksempel, hvis en person er i liggende stilling i lang tid, så skal hans ledd hærde, det vil sige de forbliver i den stilling, patienten var. Der kommer deres komplette immobilisering.
3. På grund af nedsat indtagelse og åndedrætskapacitet akkumuleres slim med bakterier i luftvejene og forårsager infektion. Udvikler oftest lungebetændelse og tuberkulose.
4. Hvis patienten ikke selvstændigt kan udføre urinprocessen, indsættes et kateter i blæren. Dette fører til sygdomme i nyresystemet.
5. De mest farlige komplikationer er cerebralt ødem, tilbagevendende slagtilfælde og hjerteanfald, handicap og død.

diagnostik

For at kunne ordinere det korrekte behandlingsregime er det nødvendigt at diagnosticere højre sidet slag i en eller anden form. Dertil lægger lægen diagnostiske foranstaltninger:

• indsamling af blod og urin til generel og biokemisk analyse
• et elektrokardiogram;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• computertomografi;
• hjerte ultralyd;
• Røntgen og så videre.

Førstehjælp til anfald

Med højre sidet slag kan cerebral blødning forekomme, så du skal handle straks. Så snart du mærker de første symptomer på et slagtilfælde, skal du gøre følgende:

1. Ring en ambulance.
2. Læg offeret på sengen, så hovedet er lidt op.
3. Hvis du bemærker, at en person ledsages af gagreflekser - skal du sørge for at vende ham på hans side. Ellers kan det kvæle opkast.
4. Måle blodtrykket og tælle pulsen. Skriv ned disse data og giv dem derefter ambulancearbejdere.
5. Hvis blodtrykket er højt, giv passende lægemidler til at sænke det.
6. Du kan ikke flytte patienten fra et sted til et andet. Selv hvis han faldt til gulvet, da han mistede bevidstheden, er det bedre at lægge en pude under hovedet og lade den være der.
7. Bring ham ikke til hans sanser med ammoniak. Når slagtilfælde er uønsket.
8. Hvis offeret ledsages af kramper, skal du forsøge at holde dine ben eller arme med magt.
9. Åbn alle vinduer, så der kommer tilstrækkelig frisk luft ind i lokalet.

Traditionel behandling

Ofte bruger et slag i højre hjernehalvdel af kirurgiske kirurgiske metoder, men i tilfælde af mindre slagtilfælde anvendes lægemiddelterapi afhængigt af sygdommens art.

Behandling af den iskæmiske form er rettet mod at opløse de dannede blodpropper og forebygge udviklingen af ​​komplikationer. Brug følgende grupper af stoffer:

1. Trombolytiske midler opløser blodpropper.
2. Antikoagulanter bruges til at fortynde blodvæsken.
3. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper ordinerer lægen antiplatelet.
4. Nootropics bruges til at genoprette funktionaliteten af ​​nerveceller.

Når hæmoragisk slagtilfælde anvendes:

1. Forberedelser til at sænke blodtrykket.
2. Midler rettet mod at genoprette hjerterytmen.
3. Antikonvulsiv medicinering.
4. For at forhindre infektion - antibakteriel terapi.

Andre nødvendige aktiviteter:

• streng overholdelse af den diæt, der er ordineret af den behandlende læge
• massage og fysioterapi;
• terapeutisk øvelse
• svømning;
• udelukkelse af alkohol og rygning.

Kirurgisk indgriben er ordineret til blødning og i nødstilfælde. Neurosurgeons deltager i operationen. I den iskæmiske form udføres endarterektomi, på grund af hvilken aterosklerotiske plaques fjernes, og cerebral cirkulation genoprettes. Hvis der er emboli, cyster, blodpropper, fjernes de også.

Rehabilitering er nødvendig for at genoprette organernes funktionalitet. Holdes i en specialiseret medicinsk institution. Og hvordan rehabilitering udføres med spastisk hemiparesis, der opstod på baggrund af et højre sidet slag, kan du se i denne video.

Folkelige retsmidler

Hvis du har lidt et højre sidet slagtilfælde, så er det i forbindelse med kompleks behandling det tilrådeligt at bruge adjuvanser - opskrifter af traditionel medicin. Men før du bruger dem, skal du kontakte en læge og få tilladelse.

Du kan gøre følgende:

1. Klem saften fra løg, kombiner den i lige høj grad med naturlig honning. Rør og tag daglig på tom mave og 1 spsk. l.
2. Gran tinktur på alkohol. Tag 5-7 gran kegler, fyld dem med en flaske vodka og sæt til side i en uge på et mørkt sted. Drikke tre gange om dagen til 1 tsk.
3. Conifer-citron decoction. Hæk nålene og mål 10 spiseskefulde. Sæt dem i 1 liter vand og kog i 10-15 minutter. Næste, belastning. Tilsæt 1 forkrosset citron. Lad det brygge, indtil det er køligt. Tag tre gange om dagen til et halvt glas.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger er designet til at forhindre udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system og forekomsten af ​​højre sidet slagtilfælde. Hvad skal man gøre

1. Hvis du lider af forhøjet blodtryk - skal du ikke rådføre dig med en læge. Måske viser højtryk forekomsten af ​​mere alvorlige patologiske lidelser.
2. For sygdomme, kontakt klinikken.
3. Leder en sund livsstil - drik ikke alkohol, narkotika og hold op med at ryge.
4. Aktivitet giver dig mulighed for at styrke hjerte muskler, vaskulære vægge og kroppen som helhed. Derfor engagere dig i moderat sport, ånde mere frisk luft og gøre daglige vandreture.
5. Vær opmærksom på kosten. Husk at aterosklerotiske plaques deponeres på grund af forbruget af skadelige fødevarer, så udelukker for fede og krydrede fødevarer, for salt og røget. Spis flere grøntsager og frugter, korn og lignende.

Prognosen efter at have ramt et højre-sidet slagtilfælde kan være ret gunstigt, men underkastet rettidig og passende behandling. Du skal vide, at de forventede levetid for sådanne patienter er reduceret med i gennemsnit 5 år. Mange forbliver handicappede i resten af ​​deres liv. Derfor er det lettere at forhindre et slagtilfælde end at slippe af med det senere.

Prognosen for iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen, anbefalinger

Det daglige liv hos mennesker i den moderne verden er en konstant haste, mangel på tid, kronisk træthed og mangel på søvn, usundt spise junkfood på farten, en tilstand med alvorlig stress og dyb depression. Alt dette kan naturligvis ikke afspejles i sundhedstilstanden i form af såkaldte civilisationssygdomme: aterosklerose, angina pectoris, slagtilfælde, arteriel hypertension, diabetes og fedme. Disse sygdomme ledsages af metaboliske forstyrrelser, fortykkelse af blodet, ændringer i karvægens struktur i form af betændelse og afsætning af fedtplader inde i karrene. Der er således et fald i blodgennemstrømningshastigheden og et fald i tilførslen af ​​oxygen og forskellige næringsstoffer til organer og væv.

Careless holdning til reglerne for en sund livsstil fører til udvikling af alvorlige patologier, herunder slagtilfælde.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle

Den menneskelige hjerne er et af de organer, hvor metaboliske processer forekommer mest intensivt, men der er ikke nok konstante energibesparelser i det. Under normale forhold har en voksen nok af dem i ca. fem minutter. Derfor er kardiopulmonal genoplivning i tilfælde af klinisk død vigtig at starte i denne meget korte tidsperiode, så andre forstyrrelser ikke optræder i kroppen.

Hjernen har brug for en regelmæssig tilførsel af ilt, men når det er tilfældet med ovennævnte årsager, er blodforsyningen vanskelig, en iskæmisk zone kan forekomme. Hvis den vaskulære årsag, det være sig en indsnævring eller blokering med blodpropper, ikke elimineres i de næste tre timer, så er dette område nekrotisk, den sekundære skade og funktioner, som dette område af hjernen vokser sig til, forøger patienten for evigt. Yderligere, mere detaljeret om den omfattende slagtilfælde iskæmiske (højre side): konsekvenserne og behandlingen.

Symptomer og årsager til slagtilfælde

Det er helt klart, at prognosen bliver mere gunstig, hvis der ydes medicinsk bistand hurtigst muligt efter opstart af en vaskulær katastrofe, når alvorlige overtrædelser ikke har haft tid til at udvikle sig. For at gøre dette skal du hurtigt genkende tegn på iskæmi. Der er visse hjerne symptomer, som ikke kun læger kan navigere, men også folk uden medicinsk uddannelse. Disse omfatter:

• krænkelse af talkum. Offret udsender ordene sløret og noget langsomt;
• bryde smil Det er så asymmetrisk, en af ​​hjørnerne af munden er udeladt;
• krænkelse af motoraktivitet, svær svaghed i lemmerne, op til manglende mulighed for bevægelse af dem. Hvis dette symptom ikke er meget udtalt, så skal du tjekke det ved at sammenligne det med en anden sund arm eller ben, lemmerne på den modsatte side af læsionen sænkes.

Relaterede symptomer og lidelser

Iskæmisk hjerneslag (højre side): konsekvenser

Afhængigt af hvilken arterie i puljen der var en obstruktion og hvor stort nekroseområdet er, kan der være forskellige komplikationer og samtidig flere foci. Så det viser sig, fordi den samme sektion straks er ansvarlig for et vist antal funktioner. For eksempel vil der være forstyrrelser i motorsfæren, ud fra synsvinkel, følsomhed og også den psyko-emotionelle kugle.

Stroke lidelse

• hypertonus eller spasticitet. Ledsaget af overdreven spænding i musklerne og svær smerte. Det er et ugunstigt tegn i form af vellykket rehabilitering.
• slagtilfælde er karakteristisk for parese. Denne tilstand er modsat den forrige, i muskler er der et fald i styrke på grund af det faktum, at den normale transmission af nerveimpulser forstyrres. Hvis et lem er påvirket, så kaldes det monoparesis, og hvis armen og benet har lidt på samme side, er det hæmorøs.
• undertiden berøres ledsaget af lammelse. Denne tilstand er kendetegnet ved fuldstændig fravær af bevægelser.
• manglende koordinering af bevægelser. Dette sker, hvis nekrose af cerebellum forekommer under et slagtilfælde.

Sværhedsgraden af ​​motoriske lidelser efter diagnose af slagtilfælde kan være anderledes. Under alle omstændigheder kræver de alle en langsigtet fuld rehabilitering.

Konsekvenser af sygdommen i lidelser i højre og venstre halvkugle efter bekræftelse af et slagtilfælde

Overtrædelser fra synspunktet manifesteres i form af tabet af halvdelen af ​​synsfeltet. Med et højre sidet slag vil patienten ikke se det venstre synsfelt med to øjne. Dette fører til, at personen ikke skelner venstre side fra højre, kan ikke krydse vejen, kan ikke se halvdelen af ​​genstanden og ikke fuldt ud kan bruge den.

Psykoneurologisk ustabilitet med slagtilfælde

• Apati. Patienten er ligeglade med sig selv, er ikke oprettet for et positivt resultat af sygdommen og for aktivt arbejde på hans krop.
• Højere følsomhed over for sig selv og hans stilling, kravet fra andre om at være opmærksom på hans person.
• Utilstrækkelig opfattelse af miljøet. Følelsesmæssig ubalance, latter eller græd uden tilsyneladende grund. Uoverensstemmelse mellem følelser og livssituationer.
• Overtrædelse af opfattelsen af ​​hans stilling. Manden er sikker på, at hans sygdom er lunefuld og flygtig. På trods af alvorlige fysiske mangler, nægter folk uden hjælp og overbeviser andre i deres fulde retsevne. Nogle gange nægter patienterne tilstedeværelsen af ​​sygdommen og manglende evne til selvbetjening.

Slægtninge til personer med slagtilfælde bør forstå, at en person ikke kan undvære deres hjælp og omgiver ham med omhu og opmærksomhed og giver fuldstændig omhu.

Forringede kognitive funktioner er meget udtalt i slagtilfælde på højre halvkugle end i venstre side, fordi det er ansvarligt for tænkning og kommunikation.

• Overtrædelse af orientering på plads og tid. Folk efter et slagtilfælde kan ikke navngive den aktuelle dato og klokkeslæt, tidspunkt på året. Identificer også en krænkelse af personlig orientering i form af manglende evne til at navngive din fødselsdato, alder, fornavn og efternavn.
• Evnen til at skabe årsag og virkning forhold forsvinder, en person kan ikke planlægge sine handlinger for at opnå det ønskede resultat.
• Overtrædelse af selvorganisering og opførelse af begivenheder i den korrekte rækkefølge er også karakteristisk for et slagtilfælde, en person kan ikke følge det samme emne under en samtale.
• Krænkelse af kommunikation med andre mennesker, patienten har krænket opfattelsen af ​​tegneserier, metaforer, han opfatter alt bogstaveligt i bogstavelig forstand og på den baggrund tager forkerte konklusioner om det, han har hørt. Derudover kan en person ikke holde sig opmærksom i lang tid og koncentrere sig om enhver beskæftigelse i lang tid.
• Amnesia. Personer med slagtilfælde har svært ved at huske nye oplysninger, og det er også svært at huske alle nylige begivenheder, data og fakta.

behandling

Behandling af slagtilfælde bør påbegyndes straks. Ordningen indeholder en stor liste over lægemidler, der foreskrives på lang sigt, uanset lokalisering af læsionen, for hurtigst muligt at eliminere forstyrrelser i kroppens funktion.

1. Trombolytisk terapi til slagtilfælde, som kun udføres i en specialiseret intensiv afdeling under kontrol af blodkoagulation og efter computertomografi. Til denne procedure er der specielle protokoller, der regulerer timingen og indikationerne for indførelsen af ​​et specielt lægemiddel - Alteplaza.
2. Kirurgisk behandling af slagtilfælde.

• Intravaskulær trombolyse, når heparinpræparater injiceres direkte i den tromboserede beholder gennem et langt kateter gennem lårbenen.
• Stenting af fartøjer ved deres indsnævring. Også et kateter indsættes gennem venen på låret, på den frie ende af hvilken der er en speciel mesh paraply, der åbner op, genopretter fartøjets permeabilitet og fanger blodpropper - stykker af aterosklerotiske plaques.

1. Antikoagulerende og antiplatelet terapi, når bekræftelse af diagnosen af ​​slagtilfælde. Det fortsætter efter trombolyse med de samme heparinpræparater, kun ved lavere doser. Lavdosis af aspirin forhindrer limning af blodceller, dannelse af slam og hæmmer aktiviteten af ​​blodplader.
2. Omfattende behandling af arteriel hypertension, som især er karakteristisk for de ældre.
3. Antiarytmiske lægemidler til forebyggelse af dannelse af blodpropper i ørerne i højre atrium.
4. Statiner - lægemidler rettet mod at sænke kolesterol i blodet i iskæmisk hjertesygdom.
5. Neuroprotektorer og nootropics. Narkotika, der ordineres efter den akutte periode med et slagtilfælde, er gået. De forbedrer metabolismen i hjernens neuroner, forbedrer mikrocirkulationen og mætter væv med ilt og næringsstoffer.
6. Kontrol blodsukkerniveauer. Anbefalingen gælder især for erfarne diabetikere, der har haft slagtilfælde.

Stroke bør behandles af en specialist, ellers kan forudsigelser være skuffende!

Rehabilitering efter et slagtilfælde

Genoprettelse af tabte funktioner og lidelser i kroppen efter slagtilfælde startes fra den første dag efter diagnosen. Den behandlende læge sammen med anæstesiologen-resuscitator, psykoterapeut, fysioterapeut, fysioterapi læge, taleterapeut, kinesitherapy og massage læge udgør en omfattende plan for patientens rehabilitering. Parallelt er patientens slægtninge forbundet med behandlingsprocessen.

For at genoprette mobilitetsforstyrrelser udføres en medicinsk gymnastik i sengen, der begynder med passive bevægelser, vender fra side til side, massage, fysioterapiprocedurer i form af elektromyostimulering, elektroforese med elektrolytter til området af paretiske lemmer. Efterhånden som de genvinder, tilbydes patienten efter en stroke at udføre forskellige øvelser på simulatorer, gå med vandrere, krykker og lignende.

Samtidig forbinder en taleterapeut sig og arbejder for at genoprette tale forstyrret efter et slagtilfælde.

Måske arbejder det vigtigste punkt i rehabilitering efter slagtilfælde med en psykoterapeut. Denne specialist hjælper med at genoprette tankeprocesser og kognitive funktioner, hjælper med at understøtte patientens forringede motivation og sætte ham op til genopretning.

Forebyggende foranstaltninger efter slagtilfælde vil forhindre re-stroke

Højre sidet iskæmisk slagtilfælde: prognose for livet

Med et slag i den iskæmiske højre halvkugle, især med rettidig bistand, er overlevelses forudsigelser relativt høje. Og prognoser for restaurering af ydeevne og selvbetjening på et lavt niveau. Kun med patient og langvarig præstation af alle medicinske og rehabiliteringsforanstaltninger er der chancer for et vellykket resultat og en tilbagevenden til et fuldt liv efter et slagtilfælde. Det skal huskes, at det er næsten umuligt for patienten at gennemgå disse vanskelige forsøg alene, derfor er støtten til slægtninge i denne omhyggelige proces nødvendig så længe som nødvendigt.

Højre iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er en af ​​de hyppigste årsager til død og handicap i befolkningen i de udviklede lande. For få årtier siden var antallet af tilfælde af hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde lige, men i dag diagnostiseres cerebralvævsinfarkt hos 85% af patienter med apopleksi. Sådanne triste statistikker er forbundet med en stigning i forekomsten af ​​de vigtigste risikofaktorer for iskæmisk berøring - atherosklerose, hypertension, diabetes, hjertesygdom, dårlige livsstilsvalg, dårlige vaner.

Den menneskelige hjerne består af 2 halvkugler, venstre og højre. Cerebral infarkt påvirker dem med næsten samme frekvens. Men som praksis viser, er et strejf af højre halvkugle nemmere, og genopretning efter det er mere fuldstændigt end efter en venstre sidet slagtilfælde. Selv om den hurtige diagnose af infarkt af hjernevævets højre halvkugle er lidt vanskelig på grund af karakteristikaene ved de første tegn på patologi.

Slag er en af ​​de hyppigste årsager til handicap i den ældre befolkning.

Med nederlag på højre halvkugle bliver talproblemer næsten aldrig observeret, da talesenteret er placeret i venstre halvkugle (undtagen for personer med hjerne dominante højre halvkugle). Og en taleforstyrrelse, som det er kendt, er det første referencepunkt, som patienterne selv og dem omkring dem er opmærksomme på. Således kan et slag i højre hjernehalvdel af hjernen forblive uigenkendt i nogen tid, hvilket fører til sen diagnostik og forringelse af prognosen.

Årsager og risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde

Årsagerne og risikofaktorerne for udviklingen af ​​akut iskæmi hos højre hjernehalvdel af hjernen er ikke anderledes end dem der påvirker venstre side.

Den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​en ret cerebral halvkugle infarkt er blokering af arterielle fartøjer, der fodrer det. Samtidig kan en aterosklerotisk plaque, en embolus, en trombotisk masse blokere blodgennemstrømningen, skibet kan presses udenfor eller krampes i lang tid. Hemodynamiske forstyrrelser kan også føre til udvikling af iskæmisk slagtilfælde, der ledsages af et fald i systemisk arterielt tryk med udviklingen af ​​hjernehypoxi.

De vigtigste risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde er:

• alderdom;
• arteriel hypertension (primær og symptomatisk);
• krænkelse af lipidmetabolisme med hypercholesterolemi, hvilket fører til udvikling af cerebral atherosclerose;
• rygning og alkoholmisbrug
• migræne med aura;
• tager hormonelle orale præventionsmidler
• diabetes;
• embologiske hjertesygdomme (medfødte og erhvervede defekter, atrieflimren og andre hjertearytmier, kunstige ventiler, pacemaker);
• sygdomme i blodsystemet med sin øgede tendens til at koagulere
• cervikal osteochondrose;
• systemisk vaskulitis (Takayasu sygdom, Kawasaki syndrom, etc.);
• infektiv endokarditis;
• dyb venetrombose i ben og lår.

Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig, når et fartøj er tilstoppet med blodpropper.

Grundlaget for udviklingen af ​​patologiske ændringer i iskæmisk slagtilfælde er ophør af blodets adgang til det område af hjernen, der fodrer fra den blokerede arterie. Jo større diameteren af ​​det berørte fartøj er, desto værre prognosen og jo mere er den neurologiske defekt vil være hos mennesker. Hvis neuroner er uden ilt i 3-7 minutter, forekommer der irreversible ændringer i dem, og cellerne dør, danner et fokus på nekrose (infarkt) i hjernevævet, der senere erstattes af arvæv. Som følge heraf går funktionen af ​​dette område af hjernevæv tabt, hvilket vil manifestere sig ved forskellige fokale neurologiske symptomer.

Hvis i løbet af disse få minutter genoptages blodstrømmen spontant (dette sker ofte), så dør neuronerne ikke, og alle symptomerne forsvinder. Denne tilstand kaldes et forbigående iskæmisk angreb eller mikrostroke.

Video af årsagerne til slagtilfælde:

Iskæmisk slagtilfælde Klassifikation

Der er flere klassificeringer af iskæmisk slagtilfælde, men fordelingen af ​​iskæmi med hensyn til udviklingstal er af praktisk betydning, da det bestemmer behandlingstaktikken og forebyggelsesretningen.

Udviklingshastigheden for akut hjerneiskæmi er kendetegnet:

1. TIA (forbigående iskæmisk angreb). Dette er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, der ledsages af berøringsspecifikke fokal neurologiske symptomer, men forsvinder inden for 24 timer efter indtræden. Efterlader ikke et neurologisk underskud. En sådan tilstand er imidlertid en slags advarsel om, at patienten i nærmeste fremtid kan have et fuldt udviklet hjerneinfarkt.
2. Små slagtilfælde. Dette er akut hjerneiskæmi, hvis symptomer forsvinder fuldstændigt inden for 2-21 dage efter et slagtilfælde. Den har en gunstig prognose, men det øger risikoen for efterfølgende cerebral infarkt, derfor bør der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger.
3. Progressivt hjerneinfarkt. Dette er en klinisk variant af et slagtilfælde, når symptomer (cerebral og fokal neurologisk) ikke udvikler sig umiddelbart, men over flere timer eller endda dage. Meget almindelig. Diagnose er vanskelig, da tegn udvikler sig gradvist.
4. Afsluttet iskæmisk slagtilfælde. Det er her, når infarktets ild er allerede fuldt dannet, og patienten har vedvarende brændvidde symptomer afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​hjerneskade.

Funktioner af højre hjernehalvdel af hjernen

For at forstå, hvorfor disse og ikke andre funktioner i kroppen lider af et iskæmisk slagtilfælde på højre halvkugle, er det nødvendigt at forstå, hvad den højre hjernehalvdel er ansvarlig for.

Hovedfunktionerne i højre halvkugle:

• kontrol af aktive bevægelser i venstre halvdel af kroppen
• at give ansigtsudtryk på venstre side af ansigtet;
• følsomheden af ​​kroppens venstre side
• syn, hørelse, lugt;
• følelse af intuition;
• orientering i rummet og bestemmelse af en persons placering
• opfattelse af ikke-verbal information (tegn, symboler, billeder);
• anerkendelse af følelser af andre mennesker ved intonation og ansigtsudtryk, bevægelser;
• ansvarlig for forståelse af metaforer og figurative betydninger af ord;
• ansvarlig for opfattelsen af ​​musik, tilbøjelighed til det;
• bestemmer den bøjede til tegning;
• giver hjernefunktion, som er multitasking, det vil sige den samtidige behandling af flere strømme af information;
• giver mulighed for at drømme, drømme;
• giver dig mulighed for at opfatte objektet som helhed, snarere end et sæt individuelle dele;
• ansvarlig for at anerkende ansigter
• ansvarlig for opfattelsen af ​​forskellige farver;
• giver dig mulighed for at finde forskelle mellem noget;
• giver en person med evnen til at tænke specifikt.

Hjertens højre og venstre halvkugle har forskellige funktioner.

Følgelig kan alle de beskrevne funktioner med nederlaget for denne halvkugle gå tabt og som et resultat. De første effekter af højre sidet slagtilfælde, der kan ses, er venstre sidet lammelse af arm og ben (hemiparesis) eller en af ​​lemmerne, central forlamning af ansigtsmusklerne til venstre, sløret syn (sløring, fordobling, tab af synsfelter), høreproblemer. Der er ingen problemer med tale. Et sådant symptom (afasi) kan kun observeres hos mennesker med den dominerende højre halvkugle.

Meget senere vises andre symptomer på skade på højre hjernehalvdel af hjernen, som er forbundet med tabet af en eller flere af de ovenfor beskrevne funktioner. En person kan miste evnen til at genkende folks ansigter, kendte emner, forstår ikke humor og metaforer (han opfatter alt bogstaveligt). Taber tilbøjeligheder til musik, til tegning. Evnen til at navigere i et kendt område, evnen til at finde forskelle, genkende farver, forstå, at andres følelser er svækket.

Funktioner af det kliniske billede af højre sidet hjerneinfarkt

Som nævnt er ofte den hurtige diagnose af sygdommen vanskelig, da der ikke er problemer med tale. Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​højre sidet slagtilfælde:

• hovedpine, cirkulering af hovedet, kvalme, opkastning;
• der kan være en krænkelse af bevidstheden eller dens tab;
• reduceret muskelstyrke og fuldstændig manglende evne til at bevæge sig i venstre lemmer;
• lammelse af venstre side af ansigtet (udeladelse af venstre hjørne af munden, sænkning af nederste venstre øjenlåg og kind);
• visuelle symptomer
• pludselige orienteringstab i omgivelserne;
• tab af følsomhed til venstre (prikkende, følelsesløshed);
• pludseligt tab af koordinering og balance
• hjertebanken, åndenød;
• overdreven strømning
• tør mund
• Ændring i hudens normale farve;
• højt blodtryk.

I tilfælde af sådanne tegn skal du straks søge lægehjælp eller ringe til en ambulance. Tross alt kan hvert tabt minut stå patientens helbred eller endda livet.

Hovedpine ledsager ofte slagtilfælde

Diagnose af iskæmisk slagtilfælde

For hurtig diagnose af slagtilfælde kan du bruge følgende test, som består af 4 point:

1. Bed offeret om at smile. Hvis smilet samtidig er skævt, så skal du have mistanke om, at noget var forkert.
2. Bed personen om at udtale enhver sætning. Hvis han ikke kan gøre dette eller tale er ubegribelig - ring en ambulance.
3. Bed en person om at hæve begge arme først og derefter begge ben. Hvis dette ikke virker for at løfte et af lemmerne, er det nødvendigt at mistanke om et slagtilfælde.
4. Kontroller personens orientering i sig selv og i rummet. Hvis han ikke kan give sit navn, husk hvor han er, og hvilken dag det er, så skal problemet mistenkes.

En hurtig test til diagnose af slagtilfælde

På et hospital skal en person med slagtilfælde høres af en neurolog, en neurokirurg, en kardiolog. Gennemfør en komplet laboratorieundersøgelse af blod og urin, computert eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen, EKG, brystrøntgen, ultralyd i hjertet, kontrol af blodtryksniveauer. Alle disse undersøgelser giver mulighed for at bestemme typen af ​​slagtilfælde, dets lokalisering og størrelse for at udarbejde et kompetent behandlingsprogram til diagnosticering af en comorbid patologi.

Behandling af hjerneinfarkt

Behandling af højre sidet iskæmisk slagtilfælde er ikke anderledes end læsionen af ​​hjernens venstre halvkugle. Udfør grundlæggende og specifik terapi.

Grundlæggende behandling omfatter følgende aktiviteter:

• støtte til de grundlæggende funktioner i det menneskelige liv (vejrtrækning, kardiovaskulært arbejde, støtte til homeostase)
• normalisering af tryk (i tilfælde af en forøgelse falder trykket gradvist, da en kraftig dråbe kun øger hjerneskade);
• normalisering af temperaturen, da hypertermi under et slag påvirker prognosen negativt
• forebyggelse og behandling af komplikationer (lungebetændelse, lungeemboli, dyb venetrombose i ekstremiteterne, bedåringer);
• symptomatisk terapi (eliminering af takykardi, arytmier, kramper, opkastning og andre patologiske symptomer);
• forebyggelse og behandling af cerebralt ødem.

Specifikke behandlinger omfatter:

• udførelse af trombolyse (hvis der ikke er gået mere end 6 timer siden slagtilfælde), til dette formål injiceres specielle lægemidler intravenøst, trombolytika, der er i stand til at opløse blodproppen, der blokerede blodstrømmen i hjernen, og det berørte område falder og prognosen forbedres );
• udnævnelsen af ​​antikoagulantia og antiplatelet midler, lægemidler, der tynder blodet og forhindrer gendannelse af blodpropper
• neuroprotektion - indførelsen af ​​lægemidler, som beskytter de stadig levedygtige neuroner mod skade.

Stroke førstehjælp video:

Det kan således konkluderes, at højre sidet iskæmisk slagtilfælde ikke adskiller sig fra venstre side af grunde, udviklingsmekanisme, diagnoseprincipper og behandling. Men det har funktioner i det kliniske kursus og de tilsvarende konsekvenser, der skal tages i betragtning ved rehabiliteringsfasen.