Vigtigste

Hypertension

Elektrodeplacering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den vigtigste diagnostiske teknik, som gør det muligt at evaluere hjertearbejdet, samt at diagnosticere kardiologiske sygdomme i tide. Nøglen til pålidelig og omfattende information er streng overholdelse af procedurens algoritme. Dette kan primært tilskrives selve apparatets normale funktion, teknikken til at indstille elektroderne såvel som egenskaberne ved deres anvendelse.

En elektrokardiografisk undersøgelse registrerer de elektriske felter, der opstår i processen med hjertets livsvigtige aktivitet, på papir eller på displayet, det afhænger af typen af ​​enhed, der udstedes en rekord.

Der er tre hovedkomponenter af elektrokardiografen:

  • indgangsenheder, som omfatter selve elektroderne og kablet;
  • forstærkere;
  • sensor.

EKG-optagelsesalgoritme

For at korrekt diagnosticere, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere optimal behandling er det vigtigt at overholde følgende aktionsalgoritme, nemlig:

  • forberedelse af patienten til proceduren
  • kontrollere enhedens funktion
  • anvendelse af magtgeler og antiseptiske væsker;
  • Følgende klare regler gælder hvor elektroder skal anbringes afhængigt af farve;
  • udvælgelse af ordningen for optagelsesledninger
  • direkte optagelse.

I de fleste tilfælde registreres et elektrokardiogram i et medicinsk institutions separate kontor, men nogle gange kan det forekomme, selv i hjemmet, i en afdeling eller ambulance. Værelset, hvor proceduren skal udføres, skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig elektrisk interferens. Hvad angår selve sofaen, som patienten ligger på, ligger den omkring to meter fra elnettet.

Proceduren udføres i den udsatte stilling, mens der skal være fri adgang til overkroppen, benene og arme. Hvis der er kontraindikationer, kan et EKG udføres i en siddestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre ikke at engagere sig i intens fysisk anstrengelse og heller ikke at spise mad eller drikke, der kunne intensivere hjerteets arbejde.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

Ønsker blot at bemærke, at elektroderne til EKG er placeret på forskellige steder. Hvad er årsagen? Dette er den eneste måde at fange alle hjerteimpulser på. På forskellige steder kan der være fejl i hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med indførelse af elektroder indbefatter følgende:

  • hud affedtning med alkohol;
  • rigeligt hår behandles med sæbevand
  • hvis elektroder er disponible, så til højkvalitets registrering af hjerteimpulser er det nødvendigt at fjerne hår;
  • På trods af at nogle mennesker bruger gasbind, er det bedre at bruge en ledende pasta. I ekstreme tilfælde skal du tage en saltopløsning.

Separat vil jeg gerne sige om engangselektroder. De går ikke i alle sæt, de er mest sandsynligt, at de findes i de nyeste mærker af enheden. Ifølge eksperter er sådanne elektroder enkle og nemme at bruge, og hjælper også med at forkorte patientens forberedelsesperiode før proceduren. Normalt bruges de af private klinikker. De er lavet af folie, hvilket reducerer sandsynligheden for sygdomsoverførsel. Desuden forbedrer engangselektroderne kontakten på grund af bedre ledningsevne. Ofte bruges de i tilfælde, hvor du skal fjerne kardiogrammet hurtigt, såvel som hyperhidrose.

Hvis vi taler om genanvendelige elektroder, er det umuligt ikke at notere deres holdbarhed, selvfølgelig er de mere robuste. De fremstilles i form af suge og pinde. Signaloverførsel er lidt vanskelig, i modsætning til ovenstående elektroder til genanvendelig grovere design.

Elektrode placeringer

Det er nødvendigt at anvende tilpasninger til følgende kropsområder:

  • underben: højre og venstre ben (henholdsvis sort og grøn elektrode);
  • øvre lemmer. På højre hånd rødt, til venstre - gul;
  • ribbe bur.

Brystelektroder installeres ifølge denne ordning:

  • 1 bly På højre side på niveauet af det fjerde interkostale rum;
  • 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rum;
  • 3 bly Mellem den første og anden;
  • 4 bly Det femte interkostale rum på venstre side;
  • 5 bly Der er den samme linje, kun på den forreste præaksiale region;
  • 6 bly. Tilsvarer den venstre foraksiale zone.

For at opnå pålidelige oplysninger om hjertets arbejde skal du overholde følgende anbefalinger:

  • dagen før du skal have en god hvile både fysisk og følelsesmæssigt;
  • en let morgenmad er tilladt i højst to timer før proceduren
  • stærk kaffe og te, alkohol, rygning, energi - det er forbudt at bruge alt dette på dagen for undersøgelsen;
  • om muligt reducere mængden af ​​hygiejneprodukter, fordi de svækker ledningsevnen som følge af dannelsen af ​​en fed film;
  • Værelset, hvor undersøgelsen gennemføres, skal være varm, patienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er til stede, påvirker dette nødvendigvis resultaterne.

desinfektion

For at undgå smitsom kontaminering af patienter og spredning af morbiditet er det ekstremt vigtigt at følge reglerne for desinfektion efter hver brug. Som du ved kan patogener være til stede på enhver overflade, herunder huden. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsopløsninger.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke meget anderledes. I dette tilfælde anvendes der ikke seks, men ni brystledninger. De første seks ledere er også vedhæftet, og følgende er præsenteret nedenfor:

  • 7 bly Femte hypokondrium, aksillære område;
  • 8 bly Scapular linje på samme niveau;
  • 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himlen

Fra standardmetoden adskiller denne type forskning sig også i formuleringen af ​​elektroder. Bundlinjen er, at elektroderne placeres på brystområdet på tre steder, nemlig:

  • 1 rød bly er placeret på højre side i niveauet af det andet interkostale rum
  • 2 gule ledninger sat til venstre på samme niveau kun på den bakre aksillære linje;
  • Grøn ledning 3 er den mid-klavikulære linje på venstre side af brystbenet.

Som følge heraf skabes en slags trekant, hvis hjørner tjener som steder til fremvisning af lederne af hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vidnesbyrd, så udfør denne teknik for mistænkt hjerteanfald, såvel som atleter under sport.

For at øge informativiteten af ​​metoden udføres læge- og stresstest. For at identificere områder med skjult iskæmi kan undersøgelsen udføres efter motion, for eksempel squats eller efter at have taget visse lægemidler.

Lang registrering

Det er muligt at optage dataene fra hjerteets elektriske arbejde i flere timer eller endda dage. Hvorfor er det nødvendigt? Dermed kan læger opdage forbigående forstyrrelser af hjerterytmer, samt sammenligne de identificerede abnormiteter med patientens aktivitet i løbet af dagen og hans klager over smerte.

Overvej indikationerne for langsigtet overvågning:

  • klager fra patienter til afbrydelser i hjertets arbejde samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvis fortolkning er vanskelig på en konventionel elektrokardiograf;
  • Klager, hvor en thoracic pad ikke kan udelukkes eller bekræftes;
  • forekomsten af ​​svaghed, besvimelse, svimmelhed, hvis årsag ikke er etableret
  • overvågning af en kunstig hjertefrekvensdrivers funktion
  • Koronararteriesygdom, for at kontrollere og identificere en type arytmi, der er asymptomatisk;
  • som kontrol for lægemiddelvirkning og at identificere uønskede virkninger på hjerteaktivitet.

Hvor skal man sætte børns elektroder?

Hjertets EKG hjælper med at identificere sådanne patologiske processer hos børn: defekter, myokardieinfarkt, angina osv. Studien er enkel og tilgængelig. Manipulation kan udføres før planlagt kirurgi, ved påvisning af hjertestøj, inden idrætsafsnittet eller skolen går ind.

Specialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets krop: i anklerne, håndledene og på brystet. Mindre og specielle formede sensorer anvendes, da børn har mere følsom hud. Det er bedst at bruge engangselektroder.

Så et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode, der anvendes til både voksne og børn. Procedurerne er enkle, tilgængelige, må ikke forårsage ubehag. Et elektrokardiogram hjælper med at afsløre alvorlige hjertesygdomme og beslutter valget af den korrekte behandling. For at opnå præcise resultater er det vigtigt at overholde anbefalingerne til forberedelsen og manipulationen selv. Tidlig diagnose er nøglen til et hurtigt opsving!

Overholdelse af reglerne for indførelse af elektroder som garanti for succesfuld EKG-fjernelse

Evaluere hjertearbejdet, for at sikre den korrekte diagnose af sygdomme hjælper brugen af ​​en elektrokardiogramoptagelsesmetode. Samtidig opnås der pålidelig, fuldstændig information om patientens tilstand kun, hvis EKG-algoritmen er nøje overholdt, som omfatter både normal drift af enheden, generelle regler for proceduren og egenskaberne ved at påføre elektroderne.

Anvendelse af elektrokardiografer til medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode til registrering af elektriske felter, der opstår i løbet af hjertets aktivitet, giver dig mulighed for at optage det resulterende billede på en skærm eller et papir.

Som et resultat af læsning af EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metode til medicinsk forskning, kan en læge let bestemme ikke kun den korrekte diagnose, men også den efterfølgende udnævnelse af passende terapi.

Patientens elektrokardiogram optages ved hjælp af specielt medicinsk udstyr - en elektrokardiograf. Hovedelementerne i en sådan enhed er:

  • indgangsenheder (kabelledninger, elektroder);
  • forstærkere af biopotentiale i hjertet;
  • optagelsessensor.

Egenskaber ved EKG

Elektrokardiogrammet udføres i et særskilt kontor af en lægeinstitution, men om nødvendigt kan det optages i hjemmet, i patientens afdeling eller i et nødkøretøj. Det tildelte rum skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig interferens i form af elkilder. Sofaen er placeret i en afstand på 1,5-2 m fra netledningen. Det anbefales også at udføre afskærmning af sofaen, som du skal bruge et tæppe med et metalgitter med jordforbindelse.

EKG-optagelse udføres normalt i en patients position på en sofa med bare skind, hænder og overkrop. Hvis der er kontraindikationer, kan patienten forblive siddende under elektrokardiografien.

Før proceduren skal patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse, forbrug af drikkevarer og mad, der aktiverer hjertearbejdet.

Afhængigt af de opgaver, diagnosticeren stiller, kan EKG-opgaver udføres både i en afslappet tilstand af patienten og efter særlige ekstra belastninger.

Elektrode Overlay Teknik

Et obligatorisk element i et EKG er foruden apparatet særlige spray og elektrisk ledende geler (til EKG eller ultralyd).

Direkte påføring af elektroder foregår ved affedtning af huden (ved anvendelse af en alkoholopløsning eller ved anvendelse af 0,9% natriumchlorid). En gel bør påføres under elektroderne, samtidig med at der sikres, at der er en vis afstand mellem de vedhæftede sensorer, hvilket vil beskytte mod forekomsten af ​​en ledende bane mellem tilstødende elektroder.

For elektrokardiografi overlejret:

  • 4 pladeformede elektroder - på de nederste dele af underarmene og underbenene;
  • 1 (i tilfælde af enkeltkanaloptagelse) eller 6 (med flerkanal) elektroder, der er udstyret med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er forbundet til instrumentet med en specifik farvetråd. I dag anvendes følgende trådmærkning:

  • højre hånd er rød;
  • til venstre - gul;
  • til venstre fod - grøn;
  • til højre ben - sort;
  • til thoracic - hvid.

Til gengæld har brugen af ​​en sekskanal kardiograf sin egen mærkning til tipsene på brystelektroderne:

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grøn;
  • V4 er brun;
  • V5 er sort;
  • V6 er blå.

Brystelektroderne har også deres egne specifikke anvendelsesområder:

  • V1 - i højre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
  • V2 - i venstre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
  • V3 - til venstre langs den perkutane linje i området mellem V og IV intercostale rum (mellem 2 og 4 elektroder);
  • V4 - til venstre langs midclavikulær linje i zone V i intercostal rummet (under brystmuskel);
  • V5 - foran, langs aksillærlinjen i zone V i intercostalrummet (mellem 4 og 6 elektroder);
  • V6 - midt i aksillærlinjen i V-mellemrummet (i tråd med den fjerde elektrode).

Electrocardiogram Recording Algorithm

  1. Den forberedende fase, som omfatter at forberede patienten til et EKG;
  2. Kontrol af enhedens funktion og anvendelse af specielle elektrisk ledende geler og affedtning af væsker på patientens krop til forbindelse til en elektrokardiograf;
  3. Overholdelse af klare regler, hvor det er nødvendigt at pålægge elektroder ved hjælp af hver farve til et bestemt område af kroppen, hvilket vil give et korrekt billede af hjertets arbejde;
  4. Valget af registreringsordningen fører og EKG-optagelse.

Kun en streng sekvens af alle disse faser vil være nøglen til succesfuld fjernelse af elektrokardiogrammet, vil hjælpe med til at diagnosticere korrekt og ordinere effektiv behandling i tide.

Hvordan anvendes elektroder korrekt ved optagelse af EKG?

Udførelsen af ​​hjertemusklen bestemmer stort set helbred i kroppen som helhed. Et elektrokardiogram er en enkel og informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at vurdere hjertets sammentrækning og afslapning og endda lave nogle farlige diagnoser.

Ved optagelse af et elektrokardiogram er udstyrets funktionsdygtighed meget vigtigt: selve apparatet, elektroder og kabler. I tilfælde af en fejl kan hver af elementerne erstattes af at bruge tjenester fra en online butik, der sælger medicinske forsyninger. Desuden skal sygeplejersken (eller lægen) installere elektroderne korrekt, ellers vil resultatet af undersøgelsen være ukorrekt. Hver patient bør vide, hvordan man korrekt anvender elektroder for at være sikker på, at EKG er nøjagtigt.

Generelle regler for anvendelse af elektroder

Ved optagelse af et elektrokardiogram placeres elektroderne på flere områder af kroppen. Dette sikrer ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, og resultaterne er mere præcise. Den korrekte placering af terminalerne er nøglen til pålidelig registrering af hjertet.

Generelle regler for installation af elektroder:

  • Huden på elektrodens anvendelsessted affedtes med alkohol;
  • Udtrykt hår ved brug af genanvendelige elektroder behandles med sæbevand (ellers er håret barbert);
  • Elektroderne er dækket af en speciel gel, som forbedrer ledningsevnen (den kan udskiftes med en isotonisk opløsning, men det anbefales ikke, fordi kontakten forværres);
  • Anvendelsen af ​​gasbindeklodser i stedet for en speciel gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørrer ud hurtigt (sådanne pads er absolut forbudte til langsigtede undersøgelser, for eksempel Holter-overvågning);
  • Det er vigtigt at overholde sikkerhedsforskrifterne, når der arbejdes med elektriske apparater, især jordforbindelse (ikke nødvendig ved optagelse af EKG ved brug af bærbare elektrokardiografer, der arbejder på batterier).

Alle elektroder er opdelt i genanvendelige og engangsbrug. Hver art har fordele og ulemper, og som regel vælger medicinsk personale mulighed for optagelse.

Egenskaber af engangselektroder

Du kan købe engangselektroder i Avicena-Med-butikken, som kun sælger italienske specialprodukter af høj kvalitet. De er egnede til daglig overvågning eller stresstest, hvilket indebærer patientens fysiske aktivitet.

Fordele ved disponible elektroder:

  • Ingen risiko for overførsel af smitsomme sygdomme;
  • Let at installere (læger anser dem mere praktiske);
  • Høj grad af vedhæftning (falder ikke ned ved langvarig brug);
  • God ledningsevne og høj kvalitet kontakt;
  • Velegnet til patienter med overdreven svedtendens.

I modsætning til engangselektroder anvendes genanvendelige designs ofte i offentlige institutioner, da de er mere økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan man pålægger elektroder?

I elektrokardiogrammet er der 12 ledninger: 3 hoved, 3 forstærkende og 6 bryst. For at fjerne dataene installeres 10 elektroder: på alle lemmer og bryst. For nem brug er de ofte forskellige i udseende og farve.

Funktioner ved installation af elektroder på lemmerne

Indførelsen af ​​elektroder på lemmerne indebærer den kendte farvelægning af trafiklyset. Terminal installation er som følger:

  • En rød elektrode påføres til højre hånd;
  • En gul elektrode er fastgjort til venstre hånd;
  • En grøn elektrode er placeret på venstre fod;
  • Højre ben indebærer jordforbindelse og en sort elektrode er fastgjort til den.

Elektroder installeres på de proximale ekstremiteter: håndled og ankler, som forbehandles og lægges på gelen. Hvis en person ikke har dette eller det pågældende lem, så er terminalen anbragt på stubben. Sommetider er elektroderne sikret med gummibånd.

Nuancer af placeringen af ​​elektroderne på brystet

Brystelektroder kan se anderledes ut. Ofte er de gummisugere. Sommetider ser elektroderne ud som almindelige rektangulære plader, så er de desuden fastgjort med et elastikbånd.

I alt er der 6 brystledninger. Afhængigt af ECG-rummets udstyr overlejres alle elektroder straks, eller sygeplejersken har kun en gren, som hun sætter til gengæld og registrerer hver enkelt bly separat.

Fremgangsmåden til montering af brystelektroder:

  • Den første er det fjerde interkostale rum til højre for brystbenet;
  • Den anden er det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet;
  • Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linje;
  • Det fjerde - det femte intercostalrum langs den venstre midclavikulære linje (eller præcis på det sted, hvor den apikale impuls er projiceret, det vil sige 1,5 centimeter indad fra den midklavikiske linje er normal);
  • Det femte - det femte interkostale rum på den forreste aksillære linje;
  • Det sjette - femte intercostalrum i midten af ​​aksillærlinjen.

Hvert brystledning er ansvarlig for en bestemt del af hjertet, så deres korrekte pålæg er af afgørende betydning.

Hvordan anbringer og fjerner elektroder til EKG?

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

  1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
  2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
  3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

  • højre øvre del;
  • venstre øvre lemmer;
  • højre underben
  • venstre underben
  • ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

  • højre hånd er den røde elektrode;
  • venstre hånd - gul elektrode;
  • højre ben - sort elektrode;
  • venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

  • den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
  • den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
  • den tredje er mellem den foregående og den næste position;
  • den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
  • den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
  • sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Sådan påføres EKG-elektroder til nøjagtig diagnose: Detaljeret procesbeskrivelse

Et elektrokardiogram (EKG) er den vigtigste diagnostiske procedure til vurdering af hjertepræstationer. I moderne kardiologi rangeres den blandt de grundlæggende undersøgelsesmetoder og gennemføres, hvis der er mistanke om hjertepatologi. For at opnå pålidelige og præcise resultater i EKG-processen er det vigtigt at følge procedurproceduren algoritmen.

Et af de afgørende stadier er indførelsen af ​​elektroder, som er de oprindelige læsere af de nødvendige indikatorer. Deres forkerte stilling fører til det faktum, at hjertemuskelens elektriske felter er ramt af overtrædelser, og de endelige resultater afspejler ikke den virkelige situation. Mere detaljeret, hvordan man pålægger elektroder i et elektrokardiogram, og hvordan det er svært, vil talen komme ind i artiklen nedenfor.

Grundlæggende principper for diagnose

Placering af EKG-elektroder er ikke svært, men det er vigtigt at gøre det korrekt.

Et elektrokardiogram er baseret på en evaluering af hjerte muskelens funktion, udført ved at spore dens elektriske felter og tilsvarende impulser.

For at udføre temmelig vanskelige diagnoser anvendes den specielle enhed - elektrokardiografen.

Denne enhed består af tre hovedelementer:

  • elektroder og deres kabler
  • signalforstærkere
  • sensor

I de fleste tilfælde udføres diagnostik af en specialuddannet diagnostiker, men nogle gange kan uberedte personer også være involveret i gennemførelsen af ​​undersøgelsen. En typisk procedure for EKG er reduceret til fem faser:

  1. Forberedelse af subjektet til proceduren
  2. Operationel kontrol af udstyr
  3. Desinfektion af huden i stedet for installation af elektroderne og anvendelse af en speciel gel
  4. Overlay-opgaver i overensstemmelse med den valgte registreringsordning
  5. Optag resultater

For at opnå nøjagtig og pålidelig information om menneskers hjertesundhed spilles en vigtig rolle af:

  1. Fraværet i stedet for undersøgelse af anordninger, der kan skabe elektrisk interferens.
  2. Afslapning af patienten og proceduren i den liggende stilling.
  3. Udelukkelse af stimulering af hjertemusklen (spise eller energidrikke før undersøgelsen, stærk fysisk anstrengelse osv.).

Ved implementering af et EKG i overensstemmelse med ovenstående regler kan man håbe på de mest nøjagtige diagnostiske resultater, hvorefter patientens sundhedsvurdering og yderligere behandling udføres.

Principper for placering af elektroder

Leder elektrokardiografen på brystet og lemmerne

Elektroder eller ledninger elektrokardiografen overlapper hinanden på forskellige steder. Uanset deres lokalisering er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for placering af læsere af elektriske felter.

Generelt omfatter disse:

  1. Desinfektion med affedtning af huden
  2. Fjernelse af overskydende hår (med store mængder)
  3. Anvendelse af en speciel salve på huden i områderne af sin kontakt med lederne

Hvad angår elektroderne selv, kan de enten være engangs eller genanvendelige. I den moderne kardiologi anvendes den første type læser oftest. De giver dig mulighed for at eliminere risikoen for overførsel af sygdomme fra den ene person til den anden såvel som primitiv anvendelse.

Hvis muligheden for at pålægge engangsledere udelukkes, skal deres modparter desinficeres og kun bruges til det tilsigtede formål.

Ledelsessteder

Som tidligere nævnt er elektroder i EKG overlejret flere steder på kroppen af ​​den person, der undersøges. Ordningen med installation af leads har sine egne egenskaber og er bestemt ud fra den type forskning, der udføres.

Under alle omstændigheder er elektroderne overlejret på:

  • hvert ben
  • hver hånd
  • brystet (nogle gange med ryggen)

Det største antal elektroder er beregnet til brystet, hvilket ikke er overraskende. Kun fire ledninger - henholdsvis sort, grøn og rød, gul - gå til under- og øvre ekstremiteter. Alle de andre er installeret nøjagtigt på brystet.

Lære at anvende elektroder på arme og ben

Påfør elektroder til EKG på en lem er ekstremt enkel. I princippet spiller deres placering ikke en særlig rolle. Ofte læserne har:

  • lige over hænderne udefra
  • lige over fødderne også på ydersiden

Det er vigtigt at etablere opgaver efter deres farve. Overlejringen er:

  • sort elektrode til højre ben
  • grøn - til venstre
  • rød elektrode til højre hånd
  • gul - til venstre

Som du kan se, er der virkelig ingen problemer.

Lære at anvende elektroder på brystet

Med et standard EKG, er seks ledninger placeret på brystet.

Hvad angår indførelsen af ​​EKG-ledninger på brystet, er situationen lidt anderledes. På grund af det større antal læsere til brystet og vigtigheden af ​​deres nøjagtige placering, bør placeringen henføres meget ansvarligt.

Ordningen med påsætning af 6 fører på brystet ser sådan ud:

  • Den første bly er placeret i den højre brystzone (ca. i det fjerde interkostale rum)
  • 2. ledningen er sat analogt med den første, men kun i den venstre zone af cellen
  • Den tredje bly er sat midt mellem 1. og 2.
  • Den fjerde bly er sat i det femte intercostalrum på venstre sternum.
  • Den femte bly er sat i overensstemmelse med den fjerde bly over området af den forreste præmuskelzone
  • Den 6. ledning er placeret i venstre præmusikzone.

For en klar installation af elektroderne skal du øve. Som regel er et visuelt hjælpemiddel på indførende ledninger knyttet til enhver elektrokardiograf, hvilket i høj grad forenkler opgaven for diagnosen og eliminerer enhver risiko for fejl.

Om vigtigheden af ​​desinfektion

At vide, hvordan man installerer elektrokardiogramelektroderne korrekt, er umuligt at tale om den komplette styring af teknikken til at udføre denne diagnostik. Ud over dette aspekt er der mange andre lige så vigtige finesser, som har en vis indflydelse på det endelige resultat.

Desinfektion gælder ikke for dem, men at glemme dens gennemførelse under et EKG er uacceptabelt.

Hudbehandlingens rolle i det overlappende område af elektroder er stort. I det mindste giver det dig mulighed for at:

  • eliminere risikoen for overførsel til emnet
  • fastgør læsere af elektriske felter mest pålideligt

Til desinfektion og affedtning anvendes specielle løsninger. I deres fravær kan du bruge saltvand. Huden behandles med almindelige bomuldspindler eller gasbind.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Når du gennemfører et EKG på Slopak, brug ni ledere i stedet for seks

Slopak EKG - En opgraderet version af en rutineundersøgelse. Dens forskel ligger i antallet af ledninger, der er knyttet til brystet. I tilfælde af diagnostik ifølge Slopak anvendes 9 elektroder, og ikke 6.

De første læsere installeres i overensstemmelse med ordningen beskrevet ovenfor og yderligere tre i følgende rækkefølge:

  • Den 7. ledning er placeret i det 5. hypokondriumområde til venstre.
  • 8. ledning - på samme linje over skulderbladet
  • 9. - på paraverterbaljen

En sådan tilgang til placering af ledninger giver os mulighed for at opnå et udvidet udvalg af data om hjertemuskulaturens funktion, og det bruges derfor, når der kræves dybtgående diagnose af patienter eller børn.

EKG i himlen

Hvad angår elektrokardiogrammet ifølge neb, giver denne mulighed for undersøgelse mulighed for at afsløre de latente forstyrrelser i hjertearbejdet. Det bruges ofte til at diagnosticere hjertesundhed hos professionelle atleter og i almindelige mennesker under stress.

Det særlige træk ved EKG ifølge Neb er teknikken til at pålægge elektroder. Med denne undersøgelse anvendes kun tre ledere.

De er overlejret som følger:

  • Den første elektrode af den røde farve er placeret i zonen af ​​det 5. intercostalrum til højre.
  • Den anden gule elektrode placeres analogt med den første, men kun i det bageste aksillære område.
  • Den tredje elektrode med grøn farve er placeret i mid-klavikulærområdet på venstre side af brystet.

Udover de markerede fører er der intet anvendt i EKG over himlen.

Funktioner af langtids kardiogram og "spejl" undersøgelse

Blandt de umærkede typer af EKG bør fremhæves:

  1. Et langsigtet elektrokardiogram, som udføres i fuld analogi med den sædvanlige undersøgelse, men inden for et par timer eller dage.
  2. "Mirror" -diagnose, der er nødvendig for personer med spejlarrangement af indre organer (det vil sige at hjertet ikke er til venstre, men til højre). I dette tilfælde er forskellene fra det normale EKG også ubetydelige. For at opnå præcise resultater er det nødvendigt at spejle placeringen af ​​elektroderne (de ledninger, der blev placeret til venstre er placeret til højre og omvendt).

Disse typer af EKG er vanskelige at gennemføre, så det er tilrådeligt at overlade deres gennemførelse til en professionel kardiolog.

Elektrodeplacering hos børn

EKG hos børn bruger lidt længere tid end hos voksne

Undersøgelse af et barn rejser ofte spørgsmål om, hvordan man korrekt anvender EKG-elektroder. Faktisk er tilgang til diagnostik af børn og voksne ikke meget anderledes.

Ofte ligger forskellene kun i det faktum, at:

  • Brugte mindre elektroder
  • EKG'en ifølge Slopak udføres næsten altid med 9 ledninger på brystet.
  • Overvågning tager lidt længere tid

I andre tilfælde adskiller børnenes elektrokardiogram sig ikke fra en voksen, men udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler.

Se videoen om korrekt påsætning af EKG-elektroder:

Som du kan se, er det ret nemt at håndtere essensen af ​​EKG og indførelsen af ​​elektroder. Vi håber artiklen var nyttig for dig og gav svar på dine spørgsmål.

EKG-fjernelse overlejringselektroder

- EKG-ledninger
- Elektrokardiografisk topografi (EKG topografi).
- Placeringen af ​​elektroderne. Punkterne for påsætning af elektroder til EKG-fjernelse.
- Elektrokardiogrammets komponenter og deres normale værdier.

EKG-ledninger.
Elektrokardiografisk optaget:
3 standardkabler:
I - venstre hånd (+) og højre hånd (-),
II - venstre ben (+) og højre hånd (-),
III - venstre ben (+) og venstre arm (-);

3 forstærkede unipolære lemmer:
aVR - forbedret bly fra højre hånd,
aVL - forbedret bly fra venstre hånd,
aVF - forbedret bly fra venstre ben;

6 brystkasser:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Det er også muligt at fjerne flere ledninger:
3 ekstra brystledninger (med henblik på diagnosticering af fokal myokardændringer i den bageste basale del af LV):
V7, V8, V9;

3 bipolære fører over himlen (yderligere diagnosticering af fokal myokardændringer i de bageste, anterolaterale og øvre dele af LV's forvæg):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Der er også yderst sjældne typer af leads:
S5 bly - anvendes til dårligt udtalt atrisk EKG-kompleks, hjælper med differentialdiagnosen af ​​ventrikulære og supraventrikulære hjerterytmeforstyrrelser.

Frank ortogonale fører - som ortogonalt EKG i tre brystkasser. Den enkleste er lederne X, Y, Z. Axerne af disse ledninger er vinkelret på hinanden og vinkelret på personens vandrette, lodrette og sagittale plan.

Esophageal fører - bruges til at detektere atriel EKG-kompleks. For at optage dem indsættes en elektrode forbundet med en kardiograf i spiserøret med en probe. I spiserørledningerne er tanden veldefineret, forårsaget af excitering af atrierne, som hjælper med at diagnosticere forskellige arytmier.

Intrakardiale fører - bruges til at registrere hjertets EMF i hulrummet i atriumet eller ventriklen. Til dette sættes en speciel sondelektrode ind i hulrummet i hjertet under sensing.

Arrigi bly. Arrigi bly akser er placeret i sagittalplanet og danner en trekant med et hjerte i midten. I en hvilken som helst variant af hjertets placering i brystet (astenisk, hypersthenisk) forbliver en af ​​akserne parallel med den venstre væg i venstre ventrikel og opfanger tegn på myokardieinfarkt noget bedre end standard III og aVF bly.
Et EKG tages i fører ifølge Arrigi i sådanne omstillingspositioner: i den første position registreres ledning A1, i den anden A2-ledning, i tredje position - A3.
op


Forklaring:
- RCA-højre koronararterie (højre koronararterie)
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (højre atrium);
- RV-højre ventrikel (højre ventrikel);
- LAD-venstre anterior nedadgående arterie (anterior nedstigende arterie);
- LV-venstre ventrikel (venstre ventrikel);
- LCX-Venstre CircumfleX-arterie (kuvertarterie).

Hvis vi husker hjerteets skeletotopi hos en sund person, projiceres 2/3 af højre hjerte (højre atrium og højre ventrikel) og 1/3 af venstre ventrikel på den forreste overflade af brystet. Da venstre ventrikel er "elektrisk" mere aktiv og stærkere, opfattes EKG-topografien lidt anderledes: 2/3 af forvæggen er optaget af venstre ventrikel, og 1/3 af den højre kant tages af højre ventrikel.
Følgelig er den nedre og venstre sidevæg repræsenteret af venstre ventrikel. Konventionen!
Konventionelt accepteres det, at de første to thoraxelektroder (V1, V2) er placeret på grænsen til højre og venstre ventrikler, det vil sige på septumet. Derfor er det dem, der demonstrerer både de elektrofysiologiske egenskaber ved venstre ventrikel (septal og posterior højt infarkt) og aktiviteten af ​​den højre (hypertrofi og blokade af højre ben af ​​hans bundt).

Bly fra ekstremiteterne, "se" hjertet i henholdsvis et lodret plan, og vis kun de nederste og sidevægge. Se på billedet, og visuelt, hvis du forestiller dig, sidevæggen "show":
l og aVL fører.
Nedre væg: lll, aVF og ll.

Thoracic fører "vise" hjertet i et vandret plan, en slags halvcirkel. De første fire ledere viser frontvæggen og den sidste to-side.
-V1-V2-skillevæg;
-V3-V4-faktisk, forvæggen;
-V4 hedder spidsen.
-V5-V6-sidevæg.

Yderligere brystledninger: V7-V9 viser bagvæggen og yderligere RIGHT brystledninger: V3R og V4R viser højre ventrikel.
op

Placeringen af ​​elektroderne. Punkterne for påsætning af elektroder til EKG-fjernelse.
I standard ledninger og 3 forstærkede ledninger fra lemmer elektroder er placeret:
Rød - højre hånd,
Gul - venstre hånd,
Grøn - venstre fod,
Sort - højre fod.

I brystet fører elektroder er placeret:
V1 (rød) - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet,
V2 (gul) - i det fjerde intercostalrum på den venstre kant af brystbenet,
V3 (grøn) - omtrent på niveauet af den femte ribbe langs den venstre okrudrudnoy linje mellem den fjerde og den anden elektroder,
V4 (brun) - i det femte intercostalrum langs den venstre mid-klavikulære linje,
V5 (sort) - på den vandrette linje V4 på venstre forreste aksillær linje,
V6 (blå) - på den vandrette linje V4- V5 langs venstre mid-aksillær linje.

I ekstra brystledninger elektroder er placeret:
V7 - på niveauet af V4-V6 på den venstre bageste aksillære linje,
V8 - på niveauet af V4 - V6 på den venstre scapulære linje,
V9 - på niveauet af V4-V6 langs den venstre paravertebral linje.

I Leads in the Sky elektroder er placeret:
Rød standard - i det andet interkostale rum på højre kant af brystbenet,
Den grønne standard er i det femte intercostalrum langs den venstre mid-klavikulære linje,
Gul standard - på den vandrette linje med en grøn elektrode på den bakre aksellinje.

I bly s5 elektroder er placeret:
Den røde elektrode er monteret på sternumets håndtag,
Gul - i det femte intercostalrum til venstre lige ved siden af ​​brystbenet.

I ortogonale ledninger i Frank elektroder er placeret:
Brystelektroderne er placeret på niveauet af det femte intercostalrum med patienten i en siddeposition og på niveauet af den fjerde i en liggende stilling. Pladser af overlappende elektroder er som følger: punkt E er placeret i midterlinjen; punkt M - på ryggen, symmetrisk til punkt E; punkt A er den centrale aksillære linje; punkt C er mellem elektroderne E og A; punkt I - på højre mid-aksillær linje punkt H - på bagsiden af ​​nakken eller på hovedet og punkt F - på venstre ben. Den polaritet, der foreslås af Frank, er som følger: bly X (vandret rumlig komponent) opnås ved at skifte elektroderne E, C og A (positiv pol) og I (negativ pol); led Z (sagittal rumlig komponent) - elektroder A og M (positiv pol) og 1, E, C (negativ) og bly V (vertikal rumlig komponent) - elektroder F og M (positiv pol) og elektrode H - (negativ).

I Arrigi Leads elektroder er placeret:
Gul (aktiv, positiv) med en flad plade styrket ved en vinkel på venstre skulderblad,
Den røde (negative) elektrode på pæresugeren er over midten af ​​venstre kravebenet,
Grøn - på venstre ben.
op

Elektrokardiografi er en af ​​de grundlæggende forskningsmetoder, som ikke mister deres relevans, hvilket gør det muligt for lægen af ​​enhver specialitet at bestemme hjertets funktionstilstand og tilstedeværelsen af ​​mulig patologi registreret på et elektrokardiogram (EKG). EKG-teknikken er ganske enkel, men der er et stort antal specifikke ledninger og elektroder, der anvendes til dette. I denne kategori kan du finde grundlæggende og sjældent brugte EKG-ledninger, regler for anvendelse af elektroder til fjernelse af elektrokardiogram ved registrering af forskellige EKG-ledninger.

Vi anbefaler også at besøge:
Electrocardiography / ECG / General EKG decoding scheme.
Ekkokardiografi (tabel af standarder) / Echo-KG.

Generelle regler for anvendelse af elektroder

Ved optagelse af et elektrokardiogram placeres elektroderne på flere områder af kroppen. Dette sikrer ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, og resultaterne er mere præcise. Den korrekte placering af terminalerne er nøglen til pålidelig registrering af hjertet.

Generelle regler for installation af elektroder:

  • Huden på elektrodens anvendelsessted affedtes med alkohol;
  • Udtrykt hår ved brug af genanvendelige elektroder behandles med sæbevand (ellers er håret barbert);
  • Elektroderne er dækket af en speciel gel, som forbedrer ledningsevnen (den kan udskiftes med en isotonisk opløsning, men det anbefales ikke, fordi kontakten forværres);
  • Anvendelsen af ​​gasbindeklodser i stedet for en speciel gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørrer ud hurtigt (sådanne pads er absolut forbudte til langsigtede undersøgelser, for eksempel Holter-overvågning);
  • Det er vigtigt at overholde sikkerhedsforskrifterne, når der arbejdes med elektriske apparater, især jordforbindelse (ikke nødvendig ved optagelse af EKG ved brug af bærbare elektrokardiografer, der arbejder på batterier).

Alle elektroder er opdelt i genanvendelige og engangsbrug. Hver art har fordele og ulemper, og som regel vælger medicinsk personale mulighed for optagelse.

Egenskaber af engangselektroder

Du kan købe engangselektroder i Avicena-Med-butikken, som kun sælger italienske specialprodukter af høj kvalitet. De er egnede til daglig overvågning eller stresstest, hvilket indebærer patientens fysiske aktivitet.

Fordele ved disponible elektroder:

  • Ingen risiko for overførsel af smitsomme sygdomme;
  • Let at installere (læger anser dem mere praktiske);
  • Høj grad af vedhæftning (falder ikke ned ved langvarig brug);
  • God ledningsevne og høj kvalitet kontakt;
  • Velegnet til patienter med overdreven svedtendens.

I modsætning til engangselektroder anvendes genanvendelige designs ofte i offentlige institutioner, da de er mere økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan man pålægger elektroder?

I elektrokardiogrammet er der 12 ledninger: 3 hoved, 3 forstærkende og 6 bryst. For at fjerne dataene installeres 10 elektroder: på alle lemmer og bryst. For nem brug er de ofte forskellige i udseende og farve.

Funktioner ved installation af elektroder på lemmerne

Indførelsen af ​​elektroder på lemmerne indebærer den kendte farvelægning af trafiklyset. Terminal installation er som følger:

  • En rød elektrode påføres til højre hånd;
  • En gul elektrode er fastgjort til venstre hånd;
  • En grøn elektrode er placeret på venstre fod;
  • Højre ben indebærer jordforbindelse og en sort elektrode er fastgjort til den.

Elektroder installeres på de proximale ekstremiteter: håndled og ankler, som forbehandles og lægges på gelen. Hvis en person ikke har dette eller det pågældende lem, så er terminalen anbragt på stubben. Sommetider er elektroderne sikret med gummibånd.

Nuancer af placeringen af ​​elektroderne på brystet

Brystelektroder kan se anderledes ut. Ofte er de gummisugere. Sommetider ser elektroderne ud som almindelige rektangulære plader, så er de desuden fastgjort med et elastikbånd.

I alt er der 6 brystledninger. Afhængigt af ECG-rummets udstyr overlejres alle elektroder straks, eller sygeplejersken har kun en gren, som hun sætter til gengæld og registrerer hver enkelt bly separat.

Fremgangsmåden til montering af brystelektroder:

  • Den første er det fjerde interkostale rum til højre for brystbenet;
  • Den anden er det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet;
  • Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linje;
  • Det fjerde - det femte intercostalrum langs den venstre midclavikulære linje (eller præcis på det sted, hvor den apikale impuls er projiceret, det vil sige 1,5 centimeter indad fra den midklavikiske linje er normal);
  • Det femte - det femte interkostale rum på den forreste aksillære linje;
  • Det sjette - femte intercostalrum i midten af ​​aksillærlinjen.

Hvert brystledning er ansvarlig for en bestemt del af hjertet, så deres korrekte pålæg er af afgørende betydning.

En lille historie om udseendet af EKG

Tilbage i midten af ​​det 19. århundrede begyndte healere at tænke på, hvordan man sporer arbejde, identificere afvigelser i tide og forhindre de forfærdelige konsekvenser af et sygt hjerte. Allerede på det tidspunkt opdagede lægerne, at der opstod elektriske fænomener i den kontraktile hjertemuskel og begyndte at gennemføre de første observationer og undersøgelser på dyr. Forskere fra Europa begyndte at arbejde på oprettelsen af ​​et specielt apparat eller en unik teknik til at observere hjertets arbejde, og til sidst blev den første elektrokardiograf i verden skabt. Hele tiden har videnskaben ikke stået stille, og i den moderne verden bruger de derfor dette unikke og allerede forbedrede apparat, som frembringer den såkaldte elektrokardiografi, og kaldes også forkortet EKG. Om denne metode til registrering af biokræfter i hjertet og vil blive diskuteret i artiklen.

EKG-proceduren

I dag er det helt smertefrit og tilgængeligt for alle. EKG kan udføres i næsten enhver medicinsk institution. Kontakt din familie læge, og han vil fortælle dig detaljeret, hvad denne procedure er for, hvordan man tager et EKG, og hvor det kan gøres i din by.

Kort beskrivelse

Overvej hvordan du tager et EKG. Handlingsalgoritmen er som følger:

  1. Forbereder patienten til fremtidig manipulation. Ved at lægge det på en sofa spørger sundhedsarbejderen om at slappe af og ikke være belastet. Fjern alle unødvendige genstande, hvis det er muligt, og kan interferere med kardiografoptagelsen. Fritaget tøj fra huden.
  2. Fortsæt med indførelsen af ​​elektroder strengt i en bestemt sekvens og sekvens af indførende elektroder.
  3. Slut enheden til at arbejde med alle reglerne.
  4. Når enheden er tilsluttet og klar til at arbejde, skal du fortsætte med at optage.
  5. Afskal papiret med det optagne elektrokardiogram i hjertet.
  6. Giv resultatet af EKG til patienten eller lægen ved hånden til efterfølgende dekryptering.

Forberedelse til EKG-fjernelse

Før du lærer at skyde et EKG, skal du overveje hvilke handlinger du skal tage for at forberede patienten.

En EKG-enhed er i enhver medicinsk institution, den er placeret i et separat rum med en sofa til brug for patienten og det medicinske personale. Værelset skal være lyst og hyggeligt, med en lufttemperatur på + 22... + 24 grader Celsius. Da det kun er muligt at fjerne EKG korrekt, hvis patienten er helt rolig, er denne situation meget vigtig for denne manipulation.

Læg patienten på en medicinsk sofa. I den udsatte position slapper kroppen let af, hvilket er vigtigt for fremtidig optagelse af en kardiograf og til evaluering af selve hjertet. Inden elektroder anvendes til et EKG fugtet med medicinsk alkohol med en bomuldspindel, er det nødvendigt at behandle de ønskede områder af patientens hænder og fødder. Genbehandling af disse steder er lavet med saltvand eller en speciel medicinsk gel beregnet til dette formål. Patienten skal forblive rolig under optagelse af en kardiograf, puste jævnt, moderat og ikke bekymre sig.

Sådan fjernes EKG'en korrekt: påsætning af elektroder

Det er nødvendigt at vide i hvilken rækkefølge det er nødvendigt at pålægge elektroder. For det personale, der udfører denne manipulation, identificerede opfinderne af EKG-apparatet 4 farver til elektroderne: rød, gul, grøn og sort. De er overlejret nøjagtigt i denne rækkefølge og på ingen anden måde, ellers ville det ikke være hensigtsmæssigt at udføre et EKG. At forvirre dem er simpelthen uacceptabelt. Derfor udfører medicinsk personale, der arbejder med en EKG-enhed, en særlig træning med efterfølgende eksamen og opnår et optagelse eller certifikat, der gør det muligt at arbejde sammen med denne enhed. Sundhedsarbejderen på EKG-kontoret skal i overensstemmelse med sin arbejdsvejledning klart vide, hvor elektroderne er placeret og skal udføre sekvensen korrekt.

Så elektroder til arme og ben har udseende af store klemmer, men bekymre dig ikke, klemmen er placeret på en lem helt smertefri. Disse klemmer er af forskellige farver og overlejres på visse områder af kroppen som følger:

  • Rød - håndleddet på højre hånd.
  • Gul - håndleddet på venstre hånd.
  • Grøn - venstre ben.
  • Sort - højre fod.

Påsætning af brystelektroder

Brystelektroder i vores tid er af forskellige typer, alt afhænger af producenten af ​​selve EKG-enheden. De kan bortskaffes og genanvendes. Disponibel er mere praktisk at bruge, efterlad ikke ubehagelige tegn på irritation på huden efter fjernelse. Men hvis der ikke er engangsbrugere, så er de genanvendelige, de er formet som halvkugler og har tendens til at holde fast. Denne ejendom er nødvendig for præcis angivelse nøjagtigt på det rigtige sted, efterfulgt af fiksering på det rigtige tidspunkt.

En læge, der allerede ved, hvordan man tager et EKG, er placeret på højre side af patienten ved sofaen for korrekt at anvende elektroder. Som allerede nævnt er det nødvendigt at forbehandling patientens hud med alkohol, derefter med saltvand eller med en medicinsk gel. Hver brystelektrode er mærket. For at gøre det tydeligere, hvordan man fjerner EKG'et, vises ordningen for anvendelse af elektroderne nedenfor.

Komme til pålægning af elektroder på brystet:

  1. Foreløbigt finder vi patientens 4. kant og placerer den første elektrode under kanten, hvor nummer 1 står. For at elektroden skal lykkes på sin plads, skal du bruge sin sugegenskab.
  2. Vi sætter også den 2. elektrode under 4. ribben, kun på venstre side.
  3. Fortsæt derefter med pålæggelsen af ​​ikke den 3., men straks den fjerde elektrode. Det overlapper under 5. ribben.
  4. Elektroder nummer 3 skal placeres mellem 2. og 4. kant.
  5. Den 5. elektrode er monteret på 5. kant.
  6. Den 6. elektrode påføres i niveauet 5, men et par centimeter tættere på sofaen.

Før vi tænder enheden til EKG-optagelse, kontrollerer vi igen korrekt og pålideligheden af ​​de overlejrede elektroder. Først derefter kan du tænde elektrokardiografen. Før dette skal du indstille papirets hastighed og justere andre indikatorer. Under optagelse skal patienten være i en tilstand af fuldstændig hvile! I slutningen af ​​apparatet kan du fjerne papiret med en kardiografoptagelse og frigive patienten.

Vi fjerner et EKG til børn

Da der ikke er nogen aldersgrænse for et EKG, kan børn også tage et EKG. De gør denne procedure på samme måde som voksne, fra hvilken som helst alder, inklusiv nyfødtperioden (som regel i en sådan tidlig alder, udføres et EKG udelukkende for at fjerne mistanker om hjertesygdom).

Den eneste forskel på, hvordan man tager et EKG til en voksen og et barn er, at du har brug for en særlig tilgang til barnet, han har brug for at forklare alt og vise det, roe det ned hvis det er nødvendigt. Elektroder på barnets krop er fastgjort på samme steder som hos voksne og skal være passende for barnets alder. Hvordan man anvender elektroder til EKG på kroppen, er du allerede bekendt. For ikke at forstyrre den lille patient, er det vigtigt at sikre, at barnet ikke bevæger sig under proceduren, støtter ham på alle måder og forklarer alt der sker.

Barnelæge i udnævnelsen af ​​EKG-børn anbefaler ofte, at der udføres yderligere tests med motion eller ved udnævnelse af et stof. Disse tests udføres for at identificere abnormiteter i barnets hjerte med tiden, korrekt diagnosticere en bestemt hjertesygdom, foreskrive behandling i tide eller fjerne frygt for forældre og læger.

Sådan fjerner du EKG. ordning

For at læse den korrekte post på papirtape, som i slutningen af ​​proceduren giver os en EKG-maskine, er det helt sikkert nødvendigt at have en medicinsk uddannelse. Posten skal undersøges grundigt af en terapeut eller kardiolog for at fastlægge patientens diagnose på en rettidig og præcis måde. Så hvad kan en uforståelig buet linje, der består af tænder, adskille segmenter med intervaller, fortæl os? Lad os prøve at finde ud af det.

Optegnelsen vil analysere, hvordan regelmæssige hjertekontraktioner er, identificer hjertefrekvensen, fokuset på excitation, hjertemuskulens ledningskapacitet, definitionen af ​​hjertet i forhold til akserne, tilstanden af ​​de såkaldte hjerte tænder i medicin.

Umiddelbart efter at have læst kardiogrammet vil en erfaren læge være i stand til at foretage en diagnose og ordinere behandling eller give de nødvendige anbefalinger, hvilket vil øge helbredelsesprocessen betydeligt eller spare dig for alvorlige komplikationer. Og vigtigst af alt vil et EKG, der er produceret i tide, være i stand til at redde en persons liv.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at det voksne kardiogram er forskelligt fra kardiogrammet til et barn eller en gravid kvinde.

Er EKG'er taget på gravide?

I hvilke tilfælde foreskrives det at passere et elektrokardiogram af hjertet til en gravid kvinde? Hvis patienten ved det næste besøg hos en fødselslæge gynækolog klager over brystsmerter, åndenød, store udsving i styring af blodtryk, hovedpine, besvimelse, svimmelhed, så sandsynligt vil en erfaren læge foreskrive denne procedure for at afvise dårlige mistanker og undgå ubehagelige sundhedsmæssige konsekvenser af den fremtidige mor og hendes baby. Der er ingen kontraindikationer for at overføre et EKG under graviditeten.

Nogle anbefalinger inden den planlagte procedure for at overføre EKG

Inden du tager et EKG, skal patienten undervises om, hvilke betingelser der skal opfyldes på aftenen og på dagen for fjernelse.

  • På aftenen anbefales det at undgå overbelastning af nerven, og søvnens varighed skal være mindst 8 timer.
  • På leveringsdagen har du brug for en lille morgenmadsmad, der let fordøjes, en forudsætning er ikke at spise for meget.
  • Undgå for 1 dag mad, der påvirker hjertet, for eksempel stærk kaffe eller te, krydret krydderier, alkoholholdige drikkevarer samt rygning.
  • Anvend ikke creme og lotioner på huden af ​​hænder, fødder, bryst, virkningen af ​​fedtsyrer, der efterfølgende kan forringe den medicinske gels konduktivitet på huden, før elektroderne påføres.
  • Du har brug for absolut ro i sindet, før du sender EKG og under selve proceduren.
  • Sørg for at udelukke fysisk aktivitet på dagen for proceduren.
  • Før proceduren skal du sidde stille i ca. 15-20 minutter, vejret er roligt, selv.

Hvis patienten har alvorlig åndenød, skal han gennemgå et EKG, ikke lyve, men sidde, da det er i denne kropsposition, at enheden tydeligt kan registrere hjertearytmi.

Kardiologer anbefaler, at folk gennemgår proceduren til alle mennesker uden undtagelse efter 40 år en gang om året.

Selvfølgelig er der betingelser, hvor det er kategorisk umuligt at gennemføre et EKG, nemlig:

  • Ved akut myokardieinfarkt.
  • Ustabil angina
  • Hjertesvigt.
  • Nogle typer arytmier af uklar etiologi.
  • Alvorlig aorta stenose.
  • TELA syndrom (lungeemboli).
  • Aorta aneurysm dissektion.
  • Akutte inflammatoriske sygdomme i musklerne i hjertet og perikardiet.
  • Alvorlige smitsomme sygdomme.
  • Alvorlig psykisk sygdom.

EKG med et spejl arrangement af indre organer

Spejlrangement af indre organer indebærer deres placering i en anden rækkefølge, når hjertet ikke er til venstre, men til højre. Det samme gælder for andre organer. Dette er en sjælden forekomst, men det forekommer. Når en patient med et spejllignende arrangement af indre organer har fået tildelt et EKG, skal han underrette sygeplejersken, som vil udføre proceduren om hans særlige tilstand. Unge fagfolk, der arbejder med mennesker med et spejlarrangement af indre organer, i dette tilfælde opstår spørgsmålet: Sådan fjerner du EKG? Til højre (fjernelsesalgoritmen er stort set den samme), placeres elektroderne på kroppen i samme rækkefølge som almindelige patienter vil blive placeret til venstre.

Pas på dit helbred og dine elskendes sundhed!

Anvendelse af elektrokardiografer til medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode til registrering af elektriske felter, der opstår i løbet af hjertets aktivitet, giver dig mulighed for at optage det resulterende billede på en skærm eller et papir.

Som et resultat af læsning af EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metode til medicinsk forskning, kan en læge let bestemme ikke kun den korrekte diagnose, men også den efterfølgende udnævnelse af passende terapi.

Patientens elektrokardiogram optages ved hjælp af specielt medicinsk udstyr - en elektrokardiograf. Hovedelementerne i en sådan enhed er:

  • indgangsenheder (kabelledninger, elektroder);
  • forstærkere af biopotentiale i hjertet;
  • optagelsessensor.

Egenskaber ved EKG

Elektrokardiogrammet udføres i et særskilt kontor af en lægeinstitution, men om nødvendigt kan det optages i hjemmet, i patientens afdeling eller i et nødkøretøj. Det tildelte rum skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig interferens i form af elkilder. Sofaen er placeret i en afstand på 1,5-2 m fra netledningen. Det anbefales også at udføre afskærmning af sofaen, som du skal bruge et tæppe med et metalgitter med jordforbindelse.

EKG-optagelse udføres normalt i en patients position på en sofa med bare skind, hænder og overkrop. Hvis der er kontraindikationer, kan patienten forblive siddende under elektrokardiografien.

Før proceduren skal patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse, forbrug af drikkevarer og mad, der aktiverer hjertearbejdet.

Afhængigt af de opgaver, diagnosticeren stiller, kan EKG-opgaver udføres både i en afslappet tilstand af patienten og efter særlige ekstra belastninger.

Elektrode Overlay Teknik

Et obligatorisk element i et EKG er foruden apparatet særlige spray og elektrisk ledende geler (til EKG eller ultralyd).

Direkte påføring af elektroder foregår ved affedtning af huden (ved anvendelse af en alkoholopløsning eller ved anvendelse af 0,9% natriumchlorid). En gel bør påføres under elektroderne, samtidig med at der sikres, at der er en vis afstand mellem de vedhæftede sensorer, hvilket vil beskytte mod forekomsten af ​​en ledende bane mellem tilstødende elektroder.

For elektrokardiografi overlejret:

  • 4 pladeformede elektroder - på de nederste dele af underarmene og underbenene;
  • 1 (i tilfælde af enkeltkanaloptagelse) eller 6 (med flerkanal) elektroder, der er udstyret med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er forbundet til instrumentet med en specifik farvetråd. I dag anvendes følgende trådmærkning:

  • højre hånd er rød;
  • til venstre - gul;
  • til venstre fod - grøn;
  • til højre ben - sort;
  • til thoracic - hvid.

Til gengæld har brugen af ​​en sekskanal kardiograf sin egen mærkning til tipsene på brystelektroderne:

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grøn;
  • V4 er brun;
  • V5 er sort;
  • V6 er blå.

Brystelektroderne har også deres egne specifikke anvendelsesområder:

  • V1 - i højre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
  • V2 - i venstre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
  • V3 - til venstre langs den perkutane linje i området mellem V og IV intercostale rum (mellem 2 og 4 elektroder);
  • V4 - til venstre langs midclavikulær linje i zone V i intercostal rummet (under brystmuskel);
  • V5 - foran, langs aksillærlinjen i zone V i intercostalrummet (mellem 4 og 6 elektroder);
  • V6 - midt i aksillærlinjen i V-mellemrummet (i tråd med den fjerde elektrode).