Elektrodeplacering ved EKG

Elektrokardiogrammet er den vigtigste diagnostiske teknik, som gør det muligt at evaluere hjertearbejdet, samt at diagnosticere kardiologiske sygdomme i tide. Nøglen til pålidelig og omfattende information er streng overholdelse af procedurens algoritme. Dette kan primært tilskrives selve apparatets normale funktion, teknikken til at indstille elektroderne såvel som egenskaberne ved deres anvendelse.

En elektrokardiografisk undersøgelse registrerer de elektriske felter, der opstår i processen med hjertets livsvigtige aktivitet, på papir eller på displayet, det afhænger af typen af ​​enhed, der udstedes en rekord.

Der er tre hovedkomponenter af elektrokardiografen:

• indgangsenheder, som omfatter selve elektroderne og kablet;
• forstærkere;
• sensor.

EKG-optagelsesalgoritme

For at korrekt diagnosticere, foretage en nøjagtig diagnose og ordinere optimal behandling er det vigtigt at overholde følgende aktionsalgoritme, nemlig:

• forberedelse af patienten til proceduren
• kontrollere enhedens funktion
• anvendelse af magtgeler og antiseptiske væsker;
• Følgende klare regler gælder hvor elektroder skal anbringes afhængigt af farve;
• udvælgelse af ordningen for optagelsesledninger
• direkte optagelse.

I de fleste tilfælde registreres et elektrokardiogram i et medicinsk institutions separate kontor, men nogle gange kan det forekomme, selv i hjemmet, i en afdeling eller ambulance. Værelset, hvor proceduren skal udføres, skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig elektrisk interferens. Hvad angår selve sofaen, som patienten ligger på, ligger den omkring to meter fra elnettet.

Proceduren udføres i den udsatte stilling, mens der skal være fri adgang til overkroppen, benene og arme. Hvis der er kontraindikationer, kan et EKG udføres i en siddestilling. Før et elektrokardiogram er det bedre ikke at engagere sig i intens fysisk anstrengelse og heller ikke at spise mad eller drikke, der kunne intensivere hjerteets arbejde.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

Ønsker blot at bemærke, at elektroderne til EKG er placeret på forskellige steder. Hvad er årsagen? Dette er den eneste måde at fange alle hjerteimpulser på. På forskellige steder kan der være fejl i hjertefrekvensen og rytmen.

Ordningen med indførelse af elektroder indbefatter følgende:

• hud affedtning med alkohol;
• rigeligt hår behandles med sæbevand
• hvis elektroder er disponible, så til højkvalitets registrering af hjerteimpulser er det nødvendigt at fjerne hår;
• På trods af at nogle mennesker bruger gasbind, er det bedre at bruge en ledende pasta. I ekstreme tilfælde skal du tage en saltopløsning.

Separat vil jeg gerne sige om engangselektroder. De går ikke i alle sæt, de er mest sandsynligt, at de findes i de nyeste mærker af enheden. Ifølge eksperter er sådanne elektroder enkle og nemme at bruge, og hjælper også med at forkorte patientens forberedelsesperiode før proceduren. Normalt bruges de af private klinikker. De er lavet af folie, hvilket reducerer sandsynligheden for sygdomsoverførsel. Desuden forbedrer engangselektroderne kontakten på grund af bedre ledningsevne. Ofte bruges de i tilfælde, hvor du skal fjerne kardiogrammet hurtigt, såvel som hyperhidrose.

Hvis vi taler om genanvendelige elektroder, er det umuligt ikke at notere deres holdbarhed, selvfølgelig er de mere robuste. De fremstilles i form af suge og pinde. Signaloverførsel er lidt vanskelig, i modsætning til ovenstående elektroder til genanvendelig grovere design.

Elektrode placeringer

Det er nødvendigt at anvende tilpasninger til følgende kropsområder:

• underben: højre og venstre ben (henholdsvis sort og grøn elektrode);
• øvre lemmer. På højre hånd rødt, til venstre - gul;
• ribbe bur.

Brystelektroder installeres ifølge denne ordning:

• 1 bly På højre side på niveauet af det fjerde interkostale rum;
• 2 bly. På venstre side - det fjerde interkostale rum;
• 3 bly Mellem den første og anden;
• 4 bly Det femte interkostale rum på venstre side;
• 5 bly Der er den samme linje, kun på den forreste præaksiale region;
• 6 bly. Tilsvarer den venstre foraksiale zone.

For at opnå pålidelige oplysninger om hjertets arbejde skal du overholde følgende anbefalinger:

• dagen før du skal have en god hvile både fysisk og følelsesmæssigt;
• en let morgenmad er tilladt i højst to timer før proceduren
• stærk kaffe og te, alkohol, rygning, energi - det er forbudt at bruge alt dette på dagen for undersøgelsen;
• om muligt reducere mængden af ​​hygiejneprodukter, fordi de svækker ledningsevnen som følge af dannelsen af ​​en fed film;
• Værelset, hvor undersøgelsen gennemføres, skal være varm, patienten skal være komfortabel, men hvis en fysiologisk rystelse er til stede, påvirker dette nødvendigvis resultaterne.

desinfektion

For at undgå smitsom kontaminering af patienter og spredning af morbiditet er det ekstremt vigtigt at følge reglerne for desinfektion efter hver brug. Som du ved kan patogener være til stede på enhver overflade, herunder huden. Til dette formål anvendes specielle desinfektionsopløsninger.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Fra standardforskningsmetoden er ikke meget anderledes. I dette tilfælde anvendes der ikke seks, men ni brystledninger. De første seks ledere er også vedhæftet, og følgende er præsenteret nedenfor:

• 7 bly Femte hypokondrium, aksillære område;
• 8 bly Scapular linje på samme niveau;
• 9 bly Paravertebral linje.

EKG i himlen

Fra standardmetoden adskiller denne type forskning sig også i formuleringen af ​​elektroder. Bundlinjen er, at elektroderne placeres på brystområdet på tre steder, nemlig:

• 1 rød bly er placeret på højre side i niveauet af det andet interkostale rum
• 2 gule ledninger sat til venstre på samme niveau kun på den bakre aksillære linje;
• Grøn ledning 3 er den mid-klavikulære linje på venstre side af brystbenet.

Som følge heraf skabes en slags trekant, hvis hjørner tjener som steder til fremvisning af lederne af hjertets elektriske aktivitet. Med hensyn til vidnesbyrd, så udfør denne teknik for mistænkt hjerteanfald, såvel som atleter under sport.

For at øge informativiteten af ​​metoden udføres læge- og stresstest. For at identificere områder med skjult iskæmi kan undersøgelsen udføres efter motion, for eksempel squats eller efter at have taget visse lægemidler.

Lang registrering

Det er muligt at optage dataene fra hjerteets elektriske arbejde i flere timer eller endda dage. Hvorfor er det nødvendigt? Dermed kan læger opdage forbigående forstyrrelser af hjerterytmer, samt sammenligne de identificerede abnormiteter med patientens aktivitet i løbet af dagen og hans klager over smerte.

Overvej indikationerne for langsigtet overvågning:

• klager fra patienter til afbrydelser i hjertets arbejde samt en kort hjerteslagsfornemmelse, hvis fortolkning er vanskelig på en konventionel elektrokardiograf;
• Klager, hvor en thoracic pad ikke kan udelukkes eller bekræftes;
• forekomsten af ​​svaghed, besvimelse, svimmelhed, hvis årsag ikke er etableret
• overvågning af en kunstig hjertefrekvensdrivers funktion
• Koronararteriesygdom, for at kontrollere og identificere en type arytmi, der er asymptomatisk;
• som kontrol for lægemiddelvirkning og at identificere uønskede virkninger på hjerteaktivitet.

Hvor skal man sætte børns elektroder?

Hjertets EKG hjælper med at identificere sådanne patologiske processer hos børn: defekter, myokardieinfarkt, angina osv. Studien er enkel og tilgængelig. Manipulation kan udføres før planlagt kirurgi, ved påvisning af hjertestøj, inden idrætsafsnittet eller skolen går ind.

Specialisten installerer ni til tolv elektroder på barnets krop: i anklerne, håndledene og på brystet. Mindre og specielle formede sensorer anvendes, da børn har mere følsom hud. Det er bedst at bruge engangselektroder.

Så et elektrokardiogram er en informativ diagnostisk metode, der anvendes til både voksne og børn. Procedurerne er enkle, tilgængelige, må ikke forårsage ubehag. Et elektrokardiogram hjælper med at afsløre alvorlige hjertesygdomme og beslutter valget af den korrekte behandling. For at opnå præcise resultater er det vigtigt at overholde anbefalingerne til forberedelsen og manipulationen selv. Tidlig diagnose er nøglen til et hurtigt opsving!

Hvordan anbringer og fjerner elektroder til EKG?

Hjertet giver hele kroppen med blod. Derfor er det meget vigtigt at opretholde hovedkroppens effektivitet. En af måderne at gøre dette på er at overvåge hans tilstand løbende. Det er nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året for at kontrollere, hvordan hjertet fungerer. Et sådant besøg vil ikke medføre ubehag. Lægen vil lytte med et hjerteslag med et stetoskop og optage et elektrokardiogram, hvor elektrokardiogramelektroder placeres på bestemte steder, som overfører information til optageren. Lægen modtager et bånd med en kurve i form af et sæt tænder, der fortæller ham om patientens hjertesygdom. Men det er stadig vigtigt at vide, hvordan man korrekt placerer EKG-elektroder på din krop.

Regler for anvendelse af elektroder til EKG

For at fange alle impulser i hjertets aktivitet er det nødvendigt at måle indikatorer i forskellige dele af kroppen, da der kan være fejl i rytme eller frekvens overalt. Du kan bemærke dette ved at installere elektroderne på forskellige steder. De findes disponible og genanvendelige.

Overlejringsteknikken forudsætter overholdelse af flere regler:

1. Det er nødvendigt at affedt huden, hvor de vil pålægge. Du kan gøre dette med alkohol;
2. Hvis patienten har betydeligt hår på steder, hvor de påføres, skal disse områder behandles med sæbevand. Disse er genanvendelige elektroder. I tilfælde med engangsbrug, skal du fjerne håret til kontakten var af høj kvalitet.
3. Sørg for at dække dem med en speciel pasta, der har ledende kvaliteter. Dette gøres for at reducere interelektrode modstanden.

Nogle læger, i stedet for den sidste genstand, bruger gasbind. Men det anbefales ikke, da de tørrer hurtigt ud, hvilket fører til en øget hudresistens. Den eneste erstatning for ledende pasta kan være smøring af de steder, hvor elektroderne påføres med en opløsning af natriumchlorid. Desuden er det værd at gøre, ikke sparer stoffet.

Disposables er ikke inkluderet i alle EKG-enheder. De kan findes i dem, der blev frigivet for længe siden. Fra deres navn bliver det klart, at deres anvendelse ikke forudser genbrug, i modsætning til genanvendelige. Derudover hævder mange eksperter, at engangsstoffer i høj grad reducerer tiden til at forberede patienten, er mere bekvem og praktisk. Næsten alle private klinikker bruger kun sådant udstyr. Disposables er lavet af sølvfolie, hvilket reducerer risikoen for sygdomsoverførsel. Det har også bedre ledningsevne, hvilket forbedrer kontakten. Disposable bør bruges, når du skal fjerne EKG hurtigt, samt med øget sved.

Genanvendelige er stærkere og mere langsigtede, derfor bruges ofte i statssygehusene. Gør dem i form af suge og pinde. Til belægning af genanvendeligt chloroargentum påføres til sugekopper - gummi. Distinguishes dem fra engang grovere design, hvilket komplicerer signalets passage lidt.

Men det er ikke så vigtigt, at engangs- eller genanvendelig bruges, lægen vil forstå indikatorerne på enheden.

For at optage et elektrokardiogram er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen. Til håndtering af elektroderne er håndledene, benene og brystet fri for tøj. Der er dog tilfælde, hvor patienten kommer med meget stærk åndenød. I sådanne tilfælde er det kontraindiceret at lægge det, så EKG registreres i en siddestilling.

Teknikken i denne procedure kræver også nødvendigvis overholdelse af sikkerhedsregler, især ved arbejde med elektriske apparater. Det er nødvendigt at kontrollere jordingen eller udføre den. Men det gøres kun med bærbare enheder, der drives af netværket. Dem, der arbejder med batterier, kræver ikke jordforbindelse.

Hvor gælder elektroder for EKG?

At fjerne EKG er nødvendigt for at pålægge elektroder, som igen har ledninger. De vigtigste punkter, hvor aktiviteter skal registreres, er:

• højre øvre del;
• venstre øvre lemmer;
• højre underben
• venstre underben
• ribbe bur.

Sådan appliceres elektroder på lemmer?

Teknikken til at påføre elektroder til et EKG på en lem forudsiger overholdelse af en bestemt rækkefølge. Det bestemmes af elektrodens farve, såvel som det sted, hvor det er nødvendigt at sætte det. De er adskilt på denne måde:

• højre hånd er den røde elektrode;
• venstre hånd - gul elektrode;
• højre ben - sort elektrode;
• venstre ben - grøn elektrode.

I betragtning af ordningen med deres pålæggelse kan du bruge nogle foreninger. Det første skridt er at installere elektroden på højre hånd. Næste har vi brug for et trafiklysbillede og rækkefølgen af ​​farver. Det er, vi startede med rødt, vi fortsætter med at installere på den gule, og derefter den grønne elektrode. Efter det højre håndinstallationsudstyr på venstre og venstre fod. Godt ved det resterende princip gennemfører vi processen med at påføre elektroder på lemmerne på højre ben. I tilfælde af, at EKG skal registreres for en person, der ikke har ben eller arme, er elektroderne monteret på stumpen.

Fastgørelse af nødvendige anordninger sker ved hjælp af gummibånd eller specielle klip. Placering af pladerne sker på benene og underarmene fra midten, da der er mindre hår.

Hvordan pålægges elektroder på brystet?

Brystelektroden, som stort set ligner en pæresuger på brystområdet. Forsøg ofte at bruge engangsemballage. De mest anvendte 6 ledere, oplysninger hvoraf og fjernet.

De er placeret i henhold til denne ordning:

• den første er placeret på det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet;
• den anden er placeret på det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet;
• den tredje er mellem den foregående og den næste position;
• den fjerde er placeret på det femte intercostalrum på venstre side af den mid-klavikulære linje;
• den femte er på samme linje som den foregående bly, kun i den forreste præmuskelzone;
• sjette - placeret på samme vandrette som de to foregående fører i området for venstre aksillære område.

Korrekt pålægning af elektroder hjælper med at opnå de nødvendige data, som vil indikere, om der er en trussel i hjertets arbejde.

Overholdelse af reglerne for indførelse af elektroder som garanti for succesfuld EKG-fjernelse

Evaluere hjertearbejdet, for at sikre den korrekte diagnose af sygdomme hjælper brugen af ​​en elektrokardiogramoptagelsesmetode. Samtidig opnås der pålidelig, fuldstændig information om patientens tilstand kun, hvis EKG-algoritmen er nøje overholdt, som omfatter både normal drift af enheden, generelle regler for proceduren og egenskaberne ved at påføre elektroderne.

Anvendelse af elektrokardiografer til medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som er en metode til registrering af elektriske felter, der opstår i løbet af hjertets aktivitet, giver dig mulighed for at optage det resulterende billede på en skærm eller et papir.

Som et resultat af læsning af EKG-analysen som den mest informative og ikke-invasive metode til medicinsk forskning, kan en læge let bestemme ikke kun den korrekte diagnose, men også den efterfølgende udnævnelse af passende terapi.

Patientens elektrokardiogram optages ved hjælp af specielt medicinsk udstyr - en elektrokardiograf. Hovedelementerne i en sådan enhed er:

• indgangsenheder (kabelledninger, elektroder);
• forstærkere af biopotentiale i hjertet;
• optagelsessensor.

Egenskaber ved EKG

Elektrokardiogrammet udføres i et særskilt kontor af en lægeinstitution, men om nødvendigt kan det optages i hjemmet, i patientens afdeling eller i et nødkøretøj. Det tildelte rum skal være i tilstrækkelig afstand fra mulig interferens i form af elkilder. Sofaen er placeret i en afstand på 1,5-2 m fra netledningen. Det anbefales også at udføre afskærmning af sofaen, som du skal bruge et tæppe med et metalgitter med jordforbindelse.

EKG-optagelse udføres normalt i en patients position på en sofa med bare skind, hænder og overkrop. Hvis der er kontraindikationer, kan patienten forblive siddende under elektrokardiografien.

Før proceduren skal patienten undgå overdreven fysisk anstrengelse, forbrug af drikkevarer og mad, der aktiverer hjertearbejdet.

Afhængigt af de opgaver, diagnosticeren stiller, kan EKG-opgaver udføres både i en afslappet tilstand af patienten og efter særlige ekstra belastninger.

Elektrode Overlay Teknik

Et obligatorisk element i et EKG er foruden apparatet særlige spray og elektrisk ledende geler (til EKG eller ultralyd).

Direkte påføring af elektroder foregår ved affedtning af huden (ved anvendelse af en alkoholopløsning eller ved anvendelse af 0,9% natriumchlorid). En gel bør påføres under elektroderne, samtidig med at der sikres, at der er en vis afstand mellem de vedhæftede sensorer, hvilket vil beskytte mod forekomsten af ​​en ledende bane mellem tilstødende elektroder.

For elektrokardiografi overlejret:

• 4 pladeformede elektroder - på de nederste dele af underarmene og underbenene;
• 1 (i tilfælde af enkeltkanaloptagelse) eller 6 (med flerkanal) elektroder, der er udstyret med pæresugere, på brystområdet.

Hver elektrode er forbundet til instrumentet med en specifik farvetråd. I dag anvendes følgende trådmærkning:

• højre hånd er rød;
• til venstre - gul;
• til venstre fod - grøn;
• til højre ben - sort;
• til thoracic - hvid.

Til gengæld har brugen af ​​en sekskanal kardiograf sin egen mærkning til tipsene på brystelektroderne:

• V1 er rød;
• V2 er gul;
• V3 er grøn;
• V4 er brun;
• V5 er sort;
• V6 er blå.

Brystelektroderne har også deres egne specifikke anvendelsesområder:

• V1 - i højre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
• V2 - i venstre kant af brystet i zone IV intercostal plads;
• V3 - til venstre langs den perkutane linje i området mellem V og IV intercostale rum (mellem 2 og 4 elektroder);
• V4 - til venstre langs midclavikulær linje i zone V i intercostal rummet (under brystmuskel);
• V5 - foran, langs aksillærlinjen i zone V i intercostalrummet (mellem 4 og 6 elektroder);
• V6 - midt i aksillærlinjen i V-mellemrummet (i tråd med den fjerde elektrode).

Electrocardiogram Recording Algorithm

1. Den forberedende fase, som omfatter at forberede patienten til et EKG;
2. Kontrol af enhedens funktion og anvendelse af specielle elektrisk ledende geler og affedtning af væsker på patientens krop til forbindelse til en elektrokardiograf;
3. Overholdelse af klare regler, hvor det er nødvendigt at pålægge elektroder ved hjælp af hver farve til et bestemt område af kroppen, hvilket vil give et korrekt billede af hjertets arbejde;
4. Valget af registreringsordningen fører og EKG-optagelse.

Kun en streng sekvens af alle disse faser vil være nøglen til succesfuld fjernelse af elektrokardiogrammet, vil hjælpe med til at diagnosticere korrekt og ordinere effektiv behandling i tide.

Regler og teknik til EKG-fjernelse

Teknikken til fjernelse af ecg er ekstremt vigtig for rigtigheden af ​​forskningsresultaterne. Elektrokardiografi er en metode til registrering af strømme, der forekommer over en periode. Det fanger disse signaler, behandler enhedskardiografen til et billede. Som et resultat af undersøgelsen kan du få et billede - et elektrokardiogram på film eller på skærmen. Der er små enheder, der bruger ambulancebesætninger til at foretage forskning i opkald.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer uafhængigt strømme, hvorfra det derefter sænker sig selv. Organs excitation er normalt opstået i sinoatriale knudepunkt, som er placeret i begyndelsen af ​​hjertet. Takket være specielle strukturer (bundter) kan signalet gå videre til den atrioventrikulære knudepunkt. Derefter går impulsen gennem de atrioventrikulære bundter til ventriklerne, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Dette er alt muligt på grund af det faktum, at hjertet ejer:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraktilitet;
• ledningsevne.

For at diagnosticere hjertets funktion og dets tilstand er det vigtigt at følge en bestemt række handlinger. EKG behøver ikke speciel forberedelse, men finesserne af dens gennemførelse er stadig der.

Dette er en simpel, ikke-invasiv undersøgelse. Med det skal du vurdere tilstanden af ​​hjertet og dets arbejde. Takket være specielle enheder måles alle elektriske impulser, som hjertet skaber under arbejdet, transformeres og fastgøres på filmen. En sådan undersøgelse er en grundlæggende, obligatorisk og yderst nødvendig for undersøgelsen af ​​hjertesygdomme.

Læger ordinerer et elektrokardiogram ved den mindste klage af en person til:

• afbrydelser i hjertets arbejde
• åndenød;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab
• angina pectoris;
• ømhed, ubehag i venstre hypokondrium
• ømhed i brystet.

Metoden kan ikke kaldes universel, da den kun indirekte angiver hjertets aktivitet.

Ved hjælp af et EKG kan du vurdere:

• kardial ledningssystem;
• korrekt puls
• fuld værdi af blodforsyningen
• størrelsen af ​​kroppens dele
• Tilstedeværelse, lokalisering af den berørte del af musklen.

På grund af de mange data, der kan opnås, er metoden blevet meget populær. Desuden blev han inkluderet i listen over obligatoriske undersøgelser under forebyggende undersøgelser. Undersøgelsen er også ofte ordineret for andre patologier, som kan komplicere hjerteets arbejde.

Kardiogrammet skal fjernes, inden der tages medicin, der kan påvirke hjertet. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet før og efter lægemiddelterapi. Proceduren er fuldstændig harmløs, harmløs. Der er ingen begrænsninger på antallet og hyppigheden af ​​dens gennemførelse. Derfor kan det administreres adskillige gange for at overvåge hjertesystemets funktion.

Undersøgelsen under overvejelse er enkel. Det varer 10 minutter. Værelset, hvor proceduren udføres, skal være godt ventileret, med en behagelig lufttemperatur. Den kolde temperatur i rummet kan fremkalde ufuldstændig patientrelaksation. Og dette er fyldt med forvrængning af resultaterne af undersøgelsen.

Nøjagtigheden af ​​dataene kan kun garantere tilstedeværelsen af ​​hvile under undersøgelsen. Algoritme for handlinger til forberedelse til undersøgelsen:

• obligatorisk hvile før proceduren i mindst 15 minutter
• forskningen udføres i ryglænets position
• ved registrering er det vigtigt for patienten at trække vejret lige jævnt;
• udførelse af proceduren udføres bedst på en tom mave;
• Det er strengt forbudt at bruge inden diagnosen kaffe, te, beroligende medicin;
• I mindst en time før proceduren skal du stoppe med at ryge.

EKG-registrering er forenet. Udførelsesteknikken er baseret på pålæggelsen af ​​fire elektroder i form af plader. Påfør også seks sugekopper med elektroder på den forreste brystvæg. Alle disse elektroder er forbundet til en enhed, der registrerer de modtagne signaler. Det unikke er, at det er i stand til at vise alle modtagne signaler grafisk på flytning af papir eller på skærmen.

Det er vigtigt at holde sig til algoritmen for at påføre elektroder, gør det korrekt. Dem, der pålægges lemmerne, kan skelnes mellem farve. Placering af pladerne begynder med højre hånd og går derefter med uret.

For at forbedre signalet fra pulserne og signalets konduktivitet placeres våde klud under alle pladerne. Før du bruger brystelementerne, er det vigtigt at beskatte huden på brystet med alkohol. Det er ønskeligt at smøre elektroderne med kontaktgel. Placeringen af ​​elektroderne har sine egne egenskaber: de er fastgjort i en vis afstand fra hinanden, fra midten af ​​brystet til venstre armhule.

Resultatet af EKG-fjernelse er et kompleks af tænder, som placeres i en bestemt rækkefølge. De er alle forskellige i højde, længde, retning af deres toppe. Ordningen med indførende elektroder tilvejebringer registrering af mindst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tænderne på en bly i hver cyklus ikke afvige med mere end 10 procent. For en fuldstændig omfattende vurdering af EKG er det vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist til afkodning.

Sekvensen for elektrokardiogramfjernelsesproceduren skal følges nøje. Kun på denne måde vil forskningsresultaterne være så sandfærdige og pålidelige som muligt. Der er flere stadier af undersøgelsen:

1. 1. Fremstilling. Denne fase er designet til at kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​metaldele, dekorationer. Det er vigtigt at forberede fri adgang til ben, torso, arme. I nærværelse af en rigelig hårfodsfastgørelse af elektroderne er det vigtigt at barbere sig nødvendigvis. Før proceduren registreres i logpasset data, alder; tid, dato for undersøgelsen, ambulant nummer eller nummer af patientens medicinske historie.
2. 2. Pålæggelsen af ​​elektroder. For korrekt EKG-fjernelse installeres hver elektrode på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedhæftet fil kan bruge klip, armbånd. Indretningerne er fastgjort til underarmene, underbenene i deres nederste dele. For bedre visualisering af signalet påføres en gel på huden, eller der anvendes vådservietter, der er fugtet i en saltopløsning. I ledningerne på brystet fastgøres elektroderne ved hjælp af sugepuder alternativt på seks punkter eller med et klæbende gips til multikanaloptagelse.
3. 3. Slut elektroderne til enheden. Det er meget vigtigt at overholde alle regler for brug af enheden, forskning. Forbind i rækkefølge. Rød udstationering går til højre, gul går til venstre, grøn går til venstreben. Den sorte tråd er jorden, der går til højre fod. Bryst elektrode hvid farve. Dette er den eneste måde at få fuldstændige oplysninger om hjertets arbejde.
4. 4. Fastgørelse af ledninger. Sørg for at forbinde alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler giver signaler fra ekstremiteterne med deres alternative parforbindelse: led 1 - elektrode fra venstre og højre hånd; bly 2 - elektroden fra højre hånd og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Der er også forstærkede ledninger, som viser forskellen i potentialer mellem lemmerne, den aktive elektrode og de gennemsnitlige potentialer i de to andre lemmer:

• aVR - højre hånd;
• aVL - venstre hånd;
• aVF - venstre ben.

Det er vigtigt, at patienten er rolig. Han kan absolut ikke flytte, belastning, tale. Åndedræt skal være lavt (undtagen disse muligheder, når registreringen udføres specifikt med en belastning). For at gennemføre undersøgelsen i dag, brug 12 store brystledninger (bly - dette er en måde at identificere forskellige potentialer på to udvalgte områder af kroppen).

Hver bly har sit eget billede på papir, varierer i højde, størrelse og retning af tænder. Deres forskel fra regulatoriske data vil give mulighed for at mistanke om en sygdom. For ikke at gå glip af noget vigtigt, fjern altid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteterne). I svære tilfælde (posterior membraninfarkt) kan de bruge Slopak kardiogramfjernelse. Tag aflæsninger fra yderligere brystledninger for at afklare diagnosen. Yderligere leads:

• V7 er anbragt i armhulen på niveauet af det femte hypochondrium;
• V8 - armhule, men på niveau af scapulærlinjen;
• V9 - ibid, men langs paravertebral linje.

Til en sådan diagnose anvendes de gule og røde elektroder: henholdsvis til armen og mellemrummet.

Ofte kan de første manifestationer af bageste infarkt identificeres allerede i hovedbrystets fører (unormale tænder i de første brystledninger). Hvis du har spørgsmål om undersøgelsen, skal du altid have vejledning til brug af en kardiograf. Af klarhed kan du gennemgå de forskellige video-værker på internettet.

I mange værker kan du finde en detaljeret beskrivelse af metoden, patientpræparationen, subtiliteten i læsning af elektrokardiogrammer. Proceduren udføres ved en registreringshastighed på 50 mm pr. Sekund (standardhastighed) eller 25 mm pr. Sekund - til en mere præcis diagnose af problemer med hjerterytmen (atrieflimren, paroxysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Efter fjernelse af elektrokardiogrammet er det vigtigt at dechiffrere det korrekt for at finde ud af patientens tilstand. Ved afkodning er det vigtigt at overveje:

• Hjertefrekvens
• Rytmenes rigtighed, dens regelmæssighed;
• tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen (evaluer P-bølge, dens sekvens til det ventrikulære kompleks);
• tilstedeværelse af alle tænder;
• deres størrelse, højde, polaritet;
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form af en graf, hvis vertikale viser stigningerne, faldet af den ujævne linje og horisontalt den tid, hvor tænderne og grafen som helhed ændrede sig. Toppe og fald er tænder, det vandrette segment er et interval.

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

• P-bølge - viser tilstedeværelsen af ​​sinusrytmen, forekommer når atriel depolarisering;
• PQ-intervallet er den tid, der kræves for pulsen til at nå det atrioventrikulære knudepunkt;
• QRS-kompleks viser fordelingen af ​​excitation i ventriklerne;
• T-bølge - ansvarlig for genopretningen af ​​musklerne i ventriklerne.

Korrekt optagelse og afkodning kan indstille:

• iskæmi (CHD);
• hjerteanfald;
• rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
• problemer med ledning inde i hjertet (blokade af hans fødder);
• ændringer i størrelsen af ​​kroppens hulrum (hypertrofi af afdelingerne), fortykning af væggene i kroppen;
• forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulær patologi;
• anomali af de ledende veje (syndrom af ERW, CLT)
• krænkelse af åndedrætssystemet (emfysem, tilstedeværelse af væske).

Overtrædelser på båndet, som er dødelige, se nogen læge uden problemer. Men kun en kardiolog eller en funktionalist kan give en fuldstændig konklusion med alle de finesser. Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​komplekse patologi kræver en masse speciel speciel viden og en masse øvelse.

For at dechiffrere resultaterne er yderst vigtigt at kende patientens alder. Der er mange funktioner, der betragtes som normen i barndommen, og hos voksne bliver det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer adskiller et normalt EKG signifikant fra resultaterne fra unge.

Sådan påføres EKG-elektroder til nøjagtig diagnose: Detaljeret procesbeskrivelse

Et elektrokardiogram (EKG) er den vigtigste diagnostiske procedure til vurdering af hjertepræstationer. I moderne kardiologi rangeres den blandt de grundlæggende undersøgelsesmetoder og gennemføres, hvis der er mistanke om hjertepatologi. For at opnå pålidelige og præcise resultater i EKG-processen er det vigtigt at følge procedurproceduren algoritmen.

Et af de afgørende stadier er indførelsen af ​​elektroder, som er de oprindelige læsere af de nødvendige indikatorer. Deres forkerte stilling fører til det faktum, at hjertemuskelens elektriske felter er ramt af overtrædelser, og de endelige resultater afspejler ikke den virkelige situation. Mere detaljeret, hvordan man pålægger elektroder i et elektrokardiogram, og hvordan det er svært, vil talen komme ind i artiklen nedenfor.

Grundlæggende principper for diagnose

Placering af EKG-elektroder er ikke svært, men det er vigtigt at gøre det korrekt.

Et elektrokardiogram er baseret på en evaluering af hjerte muskelens funktion, udført ved at spore dens elektriske felter og tilsvarende impulser.

For at udføre temmelig vanskelige diagnoser anvendes den specielle enhed - elektrokardiografen.

Denne enhed består af tre hovedelementer:

• elektroder og deres kabler
• signalforstærkere
• sensor

I de fleste tilfælde udføres diagnostik af en specialuddannet diagnostiker, men nogle gange kan uberedte personer også være involveret i gennemførelsen af ​​undersøgelsen. En typisk procedure for EKG er reduceret til fem faser:

1. Forberedelse af subjektet til proceduren
2. Operationel kontrol af udstyr
3. Desinfektion af huden i stedet for installation af elektroderne og anvendelse af en speciel gel
4. Overlay-opgaver i overensstemmelse med den valgte registreringsordning
5. Optag resultater

For at opnå nøjagtig og pålidelig information om menneskers hjertesundhed spilles en vigtig rolle af:

1. Fraværet i stedet for undersøgelse af anordninger, der kan skabe elektrisk interferens.
2. Afslapning af patienten og proceduren i den liggende stilling.
3. Udelukkelse af stimulering af hjertemusklen (spise eller energidrikke før undersøgelsen, stærk fysisk anstrengelse osv.).

Ved implementering af et EKG i overensstemmelse med ovenstående regler kan man håbe på de mest nøjagtige diagnostiske resultater, hvorefter patientens sundhedsvurdering og yderligere behandling udføres.

Principper for placering af elektroder

Leder elektrokardiografen på brystet og lemmerne

Elektroder eller ledninger elektrokardiografen overlapper hinanden på forskellige steder. Uanset deres lokalisering er det vigtigt at følge de grundlæggende regler for placering af læsere af elektriske felter.

Generelt omfatter disse:

1. Desinfektion med affedtning af huden
2. Fjernelse af overskydende hår (med store mængder)
3. Anvendelse af en speciel salve på huden i områderne af sin kontakt med lederne

Hvad angår elektroderne selv, kan de enten være engangs eller genanvendelige. I den moderne kardiologi anvendes den første type læser oftest. De giver dig mulighed for at eliminere risikoen for overførsel af sygdomme fra den ene person til den anden såvel som primitiv anvendelse.

Hvis muligheden for at pålægge engangsledere udelukkes, skal deres modparter desinficeres og kun bruges til det tilsigtede formål.

Ledelsessteder

Som tidligere nævnt er elektroder i EKG overlejret flere steder på kroppen af ​​den person, der undersøges. Ordningen med installation af leads har sine egne egenskaber og er bestemt ud fra den type forskning, der udføres.

Under alle omstændigheder er elektroderne overlejret på:

• hvert ben
• hver hånd
• brystet (nogle gange med ryggen)

Det største antal elektroder er beregnet til brystet, hvilket ikke er overraskende. Kun fire ledninger - henholdsvis sort, grøn og rød, gul - gå til under- og øvre ekstremiteter. Alle de andre er installeret nøjagtigt på brystet.

Lære at anvende elektroder på arme og ben

Påfør elektroder til EKG på en lem er ekstremt enkel. I princippet spiller deres placering ikke en særlig rolle. Ofte læserne har:

• lige over hænderne udefra
• lige over fødderne også på ydersiden

Det er vigtigt at etablere opgaver efter deres farve. Overlejringen er:

• sort elektrode til højre ben
• grøn - til venstre
• rød elektrode til højre hånd
• gul - til venstre

Som du kan se, er der virkelig ingen problemer.

Lære at anvende elektroder på brystet

Med et standard EKG, er seks ledninger placeret på brystet.

Hvad angår indførelsen af ​​EKG-ledninger på brystet, er situationen lidt anderledes. På grund af det større antal læsere til brystet og vigtigheden af ​​deres nøjagtige placering, bør placeringen henføres meget ansvarligt.

Ordningen med påsætning af 6 fører på brystet ser sådan ud:

• Den første bly er placeret i den højre brystzone (ca. i det fjerde interkostale rum)
• 2. ledningen er sat analogt med den første, men kun i den venstre zone af cellen
• Den tredje bly er sat midt mellem 1. og 2.
• Den fjerde bly er sat i det femte intercostalrum på venstre sternum.
• Den femte bly er sat i overensstemmelse med den fjerde bly over området af den forreste præmuskelzone
• Den 6. ledning er placeret i venstre præmusikzone.

For en klar installation af elektroderne skal du øve. Som regel er et visuelt hjælpemiddel på indførende ledninger knyttet til enhver elektrokardiograf, hvilket i høj grad forenkler opgaven for diagnosen og eliminerer enhver risiko for fejl.

Om vigtigheden af ​​desinfektion

At vide, hvordan man installerer elektrokardiogramelektroderne korrekt, er umuligt at tale om den komplette styring af teknikken til at udføre denne diagnostik. Ud over dette aspekt er der mange andre lige så vigtige finesser, som har en vis indflydelse på det endelige resultat.

Desinfektion gælder ikke for dem, men at glemme dens gennemførelse under et EKG er uacceptabelt.

Hudbehandlingens rolle i det overlappende område af elektroder er stort. I det mindste giver det dig mulighed for at:

• eliminere risikoen for overførsel til emnet
• fastgør læsere af elektriske felter mest pålideligt

Til desinfektion og affedtning anvendes specielle løsninger. I deres fravær kan du bruge saltvand. Huden behandles med almindelige bomuldspindler eller gasbind.

Udfører et EKG ifølge Slopak

Når du gennemfører et EKG på Slopak, brug ni ledere i stedet for seks

Slopak EKG - En opgraderet version af en rutineundersøgelse. Dens forskel ligger i antallet af ledninger, der er knyttet til brystet. I tilfælde af diagnostik ifølge Slopak anvendes 9 elektroder, og ikke 6.

De første læsere installeres i overensstemmelse med ordningen beskrevet ovenfor og yderligere tre i følgende rækkefølge:

• Den 7. ledning er placeret i det 5. hypokondriumområde til venstre.
• 8. ledning - på samme linje over skulderbladet
• 9. - på paraverterbaljen

En sådan tilgang til placering af ledninger giver os mulighed for at opnå et udvidet udvalg af data om hjertemuskulaturens funktion, og det bruges derfor, når der kræves dybtgående diagnose af patienter eller børn.

EKG i himlen

Hvad angår elektrokardiogrammet ifølge neb, giver denne mulighed for undersøgelse mulighed for at afsløre de latente forstyrrelser i hjertearbejdet. Det bruges ofte til at diagnosticere hjertesundhed hos professionelle atleter og i almindelige mennesker under stress.

Det særlige træk ved EKG ifølge Neb er teknikken til at pålægge elektroder. Med denne undersøgelse anvendes kun tre ledere.

De er overlejret som følger:

• Den første elektrode af den røde farve er placeret i zonen af ​​det 5. intercostalrum til højre.
• Den anden gule elektrode placeres analogt med den første, men kun i det bageste aksillære område.
• Den tredje elektrode med grøn farve er placeret i mid-klavikulærområdet på venstre side af brystet.

Udover de markerede fører er der intet anvendt i EKG over himlen.

Funktioner af langtids kardiogram og "spejl" undersøgelse

Blandt de umærkede typer af EKG bør fremhæves:

1. Et langsigtet elektrokardiogram, som udføres i fuld analogi med den sædvanlige undersøgelse, men inden for et par timer eller dage.
2. "Mirror" -diagnose, der er nødvendig for personer med spejlarrangement af indre organer (det vil sige at hjertet ikke er til venstre, men til højre). I dette tilfælde er forskellene fra det normale EKG også ubetydelige. For at opnå præcise resultater er det nødvendigt at spejle placeringen af ​​elektroderne (de ledninger, der blev placeret til venstre er placeret til højre og omvendt).

Disse typer af EKG er vanskelige at gennemføre, så det er tilrådeligt at overlade deres gennemførelse til en professionel kardiolog.

Elektrodeplacering hos børn

EKG hos børn bruger lidt længere tid end hos voksne

Undersøgelse af et barn rejser ofte spørgsmål om, hvordan man korrekt anvender EKG-elektroder. Faktisk er tilgang til diagnostik af børn og voksne ikke meget anderledes.

Ofte ligger forskellene kun i det faktum, at:

• Brugte mindre elektroder
• EKG'en ifølge Slopak udføres næsten altid med 9 ledninger på brystet.
• Overvågning tager lidt længere tid

I andre tilfælde adskiller børnenes elektrokardiogram sig ikke fra en voksen, men udføres i overensstemmelse med almindeligt anerkendte regler.

Se videoen om korrekt påsætning af EKG-elektroder:

Som du kan se, er det ret nemt at håndtere essensen af ​​EKG og indførelsen af ​​elektroder. Vi håber artiklen var nyttig for dig og gav svar på dine spørgsmål.

Hvordan anvendes elektroder korrekt ved optagelse af EKG?

Udførelsen af ​​hjertemusklen bestemmer stort set helbred i kroppen som helhed. Et elektrokardiogram er en enkel og informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at vurdere hjertets sammentrækning og afslapning og endda lave nogle farlige diagnoser.

Ved optagelse af et elektrokardiogram er udstyrets funktionsdygtighed meget vigtigt: selve apparatet, elektroder og kabler. I tilfælde af en fejl kan hver af elementerne erstattes af at bruge tjenester fra en online butik, der sælger medicinske forsyninger. Desuden skal sygeplejersken (eller lægen) installere elektroderne korrekt, ellers vil resultatet af undersøgelsen være ukorrekt. Hver patient bør vide, hvordan man korrekt anvender elektroder for at være sikker på, at EKG er nøjagtigt.

Generelle regler for anvendelse af elektroder

Ved optagelse af et elektrokardiogram placeres elektroderne på flere områder af kroppen. Dette sikrer ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, og resultaterne er mere præcise. Den korrekte placering af terminalerne er nøglen til pålidelig registrering af hjertet.

Generelle regler for installation af elektroder:

• Huden på elektrodens anvendelsessted affedtes med alkohol;
• Udtrykt hår ved brug af genanvendelige elektroder behandles med sæbevand (ellers er håret barbert);
• Elektroderne er dækket af en speciel gel, som forbedrer ledningsevnen (den kan udskiftes med en isotonisk opløsning, men det anbefales ikke, fordi kontakten forværres);
• Anvendelsen af ​​gasbindeklodser i stedet for en speciel gel er heller ikke et alternativ til gelen, da de tørrer ud hurtigt (sådanne pads er absolut forbudte til langsigtede undersøgelser, for eksempel Holter-overvågning);
• Det er vigtigt at overholde sikkerhedsforskrifterne, når der arbejdes med elektriske apparater, især jordforbindelse (ikke nødvendig ved optagelse af EKG ved brug af bærbare elektrokardiografer, der arbejder på batterier).

Alle elektroder er opdelt i genanvendelige og engangsbrug. Hver art har fordele og ulemper, og som regel vælger medicinsk personale mulighed for optagelse.

Egenskaber af engangselektroder

Du kan købe engangselektroder i Avicena-Med-butikken, som kun sælger italienske specialprodukter af høj kvalitet. De er egnede til daglig overvågning eller stresstest, hvilket indebærer patientens fysiske aktivitet.

Fordele ved disponible elektroder:

• Ingen risiko for overførsel af smitsomme sygdomme;
• Let at installere (læger anser dem mere praktiske);
• Høj grad af vedhæftning (falder ikke ned ved langvarig brug);
• God ledningsevne og høj kvalitet kontakt;
• Velegnet til patienter med overdreven svedtendens.

I modsætning til engangselektroder anvendes genanvendelige designs ofte i offentlige institutioner, da de er mere økonomiske og robuste.

Hvor og hvordan man pålægger elektroder?

I elektrokardiogrammet er der 12 ledninger: 3 hoved, 3 forstærkende og 6 bryst. For at fjerne dataene installeres 10 elektroder: på alle lemmer og bryst. For nem brug er de ofte forskellige i udseende og farve.

Funktioner ved installation af elektroder på lemmerne

Indførelsen af ​​elektroder på lemmerne indebærer den kendte farvelægning af trafiklyset. Terminal installation er som følger:

• En rød elektrode påføres til højre hånd;
• En gul elektrode er fastgjort til venstre hånd;
• En grøn elektrode er placeret på venstre fod;
• Højre ben indebærer jordforbindelse og en sort elektrode er fastgjort til den.

Elektroder installeres på de proximale ekstremiteter: håndled og ankler, som forbehandles og lægges på gelen. Hvis en person ikke har dette eller det pågældende lem, så er terminalen anbragt på stubben. Sommetider er elektroderne sikret med gummibånd.

Nuancer af placeringen af ​​elektroderne på brystet

Brystelektroder kan se anderledes ut. Ofte er de gummisugere. Sommetider ser elektroderne ud som almindelige rektangulære plader, så er de desuden fastgjort med et elastikbånd.

I alt er der 6 brystledninger. Afhængigt af ECG-rummets udstyr overlejres alle elektroder straks, eller sygeplejersken har kun en gren, som hun sætter til gengæld og registrerer hver enkelt bly separat.

Fremgangsmåden til montering af brystelektroder:

• Den første er det fjerde interkostale rum til højre for brystbenet;
• Den anden er det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet;
• Den tredje er den femte ribben langs den venstre parasternale linje;
• Det fjerde - det femte intercostalrum langs den venstre midclavikulære linje (eller præcis på det sted, hvor den apikale impuls er projiceret, det vil sige 1,5 centimeter indad fra den midklavikiske linje er normal);
• Det femte - det femte interkostale rum på den forreste aksillære linje;
• Det sjette - femte intercostalrum i midten af ​​aksillærlinjen.

Hvert brystledning er ansvarlig for en bestemt del af hjertet, så deres korrekte pålæg er af afgørende betydning.

Sådan appliceres elektroder til EKG

Standard 12-vektor elektrokardiografi (EKG) er en vigtig diagnostisk metode, der gør det muligt at registrere hjertets elektriske aktivitet. Et EKG er nødvendigt for at bestemme den passende behandling for patienter med forskellige hjerte-kar-sygdomme, som ofte er livstruende og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Moderne EKG-enheder er bærbare, billige og nemme at bruge, og disse funktioner gør det nemt at optage på mange forskellige patientområder, herunder hospitaler, driftsrum, ambulancer, sportsfaciliteter og sociale faciliteter.

Opgaven med et EKG er at levere højkvalitets, konsistente optagelsesmetoder uanset sygdommens kliniske forløb. En EKG-optagelse, der ikke udføres i henhold til accepterede standarder, kan føre til forkerte diagnoser og behandling.

Video: EKG Registreringsmetode

Klargøring af patienten til EKG

Selv om 12-vektor-EKG'en udføres i forskellige situationer, steder og tidsgab, er forsøg på at opnå de bedste resultater forbundet med standarder for anvendelse af elektroder, som altid skal følges nøje.

Mange patienter føler sig ubehagelige på en strengt vandret overflade, og derfor for at sikre korrekte resultater anbefales en liggende stilling på ca. 45 grader. Eventuelle væsentlige afvigelser fra denne indikator skal noteres i EKG-beskrivelsen.

Forskellige undersøgelser har vist, at et registreret EKG hos en patient i en liggende stilling kan afvige væsentligt fra resultaterne af en undersøgelse af den samme person, kun stående oprejst eller tilbøjelig i en vinkel på 60 grader eller mere. Samtidig er der ingen tegn på, at en ændring i patientens hældning mellem vandret og 45 grader i forhold til vandret plan har en signifikant indflydelse på EKG-optagelsen.

Lændene skal være placeret på sengen eller sofaen for at minimere udseendet af artefakter på grund af muskelspænding.

Det er nødvendigt, at patienten var i en afslappet og behagelig tilstand for sig selv. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, kan et EKG registrere somatiske muskelpotentialer såvel som blokeret hjerteaktivitet.

Nogle patienter kan ikke helt slappe af på grund af smertefulde tilstande, såsom gigt, eller de har Parkinsons sygdom, hvilket forårsager tremor. Disse patienter bør placeres så bekvemt som muligt, og det resulterende EKG skal ledsages af en passende forklaring, især hvis den ikke er af meget høj kvalitet.

Før optagelse af EKG kontrolleres patientens lemmer, som skal forblive i en afslappet tilstand. Hvis patienten knytter sine næver, stammer hans hænder eller bevæger fingrene, er det umuligt at opnå et EKG af høj kvalitet.

For at registrere et EKG uden artefakter, er det ofte nødvendigt med forberedende hudpræparater. Dette gælder især for patienter med følsom eller beskadiget hud. Der er forskellige måder at minimere hudimpedans (modstand) på elektroden, for eksempel:

• Huden skal renses på forhånd. Der er mange metoder, herunder vask af huden med mild sæbe.
• Afskalning kan være påkrævet, hvilket skal gøres med meget lette bevægelser ved hjælp af et papirhåndklæde, gasbind eller proprietært slibemiddel designet til dette formål.
• Nogle gange er det nødvendigt at fjerne håret fra brystet for at sikre korrekt kontakt mellem elektroderne med huden. Til dette skal patienten give mundtlig tilladelse.

Elektrodeegenskaber

Elektroder er arrangeret i overensstemmelse med moderne anbefalinger. Hvis nogen af ​​elektroderne skal være i en uregelmæssig position,
Dette skal noteres i EKG-posten for at undgå yderligere fejlfortolkning af ændringerne på EKG.

Ledningskabler til elektroderne er normalt farvekodede for korrekt identifikation. Farven kan dog variere fra fabrikant. Farveforligelse er som regel beskrevet detaljeret i ledsagedokumentet, som igen er i overensstemmelse med europæiske anbefalinger fra IEC.

Bemærkning om brug af elektroder: Engangselektroder skal være i god stand og må ikke være uden for emballagen, som indeholder datoen for brug.

Elektroder er i god stand, hvis elektroden "kerne" ikke er tørret. I dette tilfælde skal elektroderne opbevares inde i foliepakningen for at forhindre dehydrering af gelen.

Elektrode placering

Elektrodepuder skal placeres på de proximale (fjerntliggende) områder af lemmerne, det vil sige på håndled og ankler. Flytning af elektroderne på lemmerne kan ændre EKG'ets udseende. Af denne grund bør en sådan bevægelse undgås, hvis der ikke er nogen signifikant tremor eller amputation af lemmerne.

Bemærk: elektrodepuderne må ikke placeres på torsoen, da dette medfører en signifikant ændring i bølgeamplituden.

Positioneringselektroder på lemmerne:

• Højre hånd (RA, rød) - overlejret på højre underarm, tættere på håndleddet.
• Venstre hånd (LA, gul) - overlejret på venstre underarm, tættere på håndleddet.
• Venstre ben (LL, grøn) - overlejret på venstre ben, tættere på ankelen.
• Højre ben (RL, sort) - overlejret på højre ben, nær ved ankelen.

Placering af elektroden på brystet

Der er en definition af korrekt anatomisk overlapning af elektroderne på brystet. Lignende installationer skal altid anvendes. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at overlappe elektroderne med elektroderne, skal midten af ​​sensorens aktive område justeres i overensstemmelse med de anatomiske landemærker.

Undersøgelser har vist, at V1 og V2 elektroder ofte placeres for høje, og V4, V5 og V6 elektroderne er for lave. Disse fejl kan føre til diagnostiske fejl som følge af en ændring i EKG-kurven.

Placeringen af ​​elektroderne på brystet (brystet):

• V1, rød (C1) - det fjerde intercostalrum på højre side af brystbenet.
• V2, gul (C2) - det fjerde intercostalrum på venstre side af brystbenet.
• V3, grøn (C3) - i midten mellem V2 og V4.
• V4, brun (C4) - det femte mellemrum i midten af ​​kravebenet.
• V5, sort (C5) - venstre forreste aksillær linje på samme horisontale niveau som V4.
• V6, lilla (C6) - venstre mid-aksillær linje på samme vandrette niveau som V4 og V5.

Metode til bestemmelse af placeringen af ​​elektroderne på brystet

Den nøjagtige identifikation af de respektive intercostale rum skal begynde med definitionen af ​​brystvinklen, også kendt som Louis-vinklen.

• For at bestemme Louis vinkel, skal fingrene sænkes langs brystbenet fra top til bund, indtil der opnås en knogle vandret formation. Derefter bevæger fingrene sig ned, og det andet interkostale rum bestemmes på højre side. Herfra er det muligt at tælle til det tredje og fjerde interkostale rum. I det fjerde interkostale rum nær kerne af brystbenet er placeringen af ​​elektroden V1.
• Ovennævnte bestemmelsesmetode skal gentages på venstre side for at tillade elektroden at være korrekt placeret ved punkt V2. Det skal bemærkes, at venstre og højre intercostal rum kan forskydes, så du bør undgå at placere V2 nær V1, og ikke tælle mellemrum mellemrum.
• Elektroden ved punkt V4 skal placeres i det femte intercostalrum langs linjen, der løber i midten af ​​kravebenet.
• Elektroden ved punkt V3 skal placeres midt i mellemrummet mellem punkt V2 og V4.
• Elektroder ved punkt V5 og V6 skal placeres langs en vandret linje, der passerer gennem punkt V4. Elektrode V5 skal anbringes på den forreste aksillære linje; V6-elektroden er placeret langs den midterste aksillære linje.

Funktioner overlapper elektroder

• For at opnå en præcis og korrekt positionering af elektroden under EKG-optagelse er det normalt nødvendigt for alle emner at frigive overkroppen fra tøj.
• Ved registrering af EKG hos kvinder er det sædvanligt at placere elektroder på V4-, V5- og V6-punkter under venstre bryst, som normalt dækker de korrekte anatomiske punkter i elektrodets overlejring.
• Der er nogle tegn på, at positionering af elektroderne i punkt V4, V5 og V6 over brystet ikke signifikant svækker signalet. I nogle tilfælde er der brug for supplerende dokumentation for at sikre, at denne anbefaling ændres.
• Når du løfter brystet for at påføre elektroder kræver speciel håndtering og delikatesse, så det er bedst, når patienten selv skal bære brystet.

Bemærk. Hvis overlappende elektroder varierer fra anbefalede installationspunkter, er det vigtigt, at dette er dokumenteret i EKG-beskrivelsen, herunder EKG i den elektroniske lagringsversion.

At få en god kvalitet rekord

Et 12-vektor-standard EKG registreres oftest på et bånd med en hastighed på 25 mm / s med en forstærkning på 10 mm / mV. For at starte optagelse skal man trykke på den tilsvarende knap; som normalt betegnes som "start" eller "auto".

Alle filtre skal være slukket under det første forsøg på EKG-optagelse. Et lavhastighedsfilter reducerer interferens, men forvrider også EKG'et, så det kun kan bruges, når det er nødvendigt, og først efter at det ikke lykkedes at fjerne interferens med andre filtre.

Hvis der på trods af en indsats for at slappe af patienten og skabe et behageligt miljø, påvirker muskelkontraktioner EKG, kan filteret tændes og optagelsen gentages. Brug af filteret skal tydeligt identificeres i EKG-listen.

Eventuelle EKG-funktioner, som kan indikere behovet for en akut lægeundersøgelse, skal lægges til det medicinske personale. Hvis patienten har symptomer på mulig hjerteoprindelse under optagelsen, såsom brystsmerter, hjertebanken eller svimmelhed, bør dette også bemærkes i EKG-beskrivelsen.

Bekræftelse af, at EKG blev optaget i god kvalitet, er lægenes konklusion. Optagevaluering udføres for at sikre, at alle bølgeformer (såsom P-bølger, QRS-komplekser og T-bølger) er tydeligt synlige. Den isoelektriske linje (basislinje mellem EKG-afbøjninger) skal være stabil, ikke-vandrende og fri for interferens.

Ved afslutningen af ​​proceduren skal alle elektroder fjernes fra patienten, og engangselektroder skal bortskaffes som medicinsk affald.

Video: Hurtig EKG-elektroderapplikation