Perioder for rehabilitering efter et slagtilfælde

Den tidlige genopretningsperiode efter et slagtilfælde er det vigtigste stadium i rehabilitering af patienter, som skal udføres i specialiserede medicinske institutioner (rehabiliteringscentre) under overvågning af neuropatologer, rehabiliteringsterapeuter, massage terapeuter, fysioterapeuter, psykologer og andre specialister døgnet rundt.

Det er nødvendigt at lave et ændringsforslag til, at der er en stor forskel på teknikker mellem rehabilitering efter akut cerebrovaskulær insufficiens og behandling af denne lidelse.

Hvis i det andet tilfælde næsten ikke afhænger af patienten, da han får alle de nødvendige forberedelser, er rehabiliteringens succes især i den tidlige periode også bestemt af patientens ønske om at vende tilbage til det normale liv. Eller i det mindste genoprette de færdigheder, der er nødvendige for selvbetjening.

Hvordan er det tidlige opsving

At give førstehjælp til en patient med slagtilfælde er uden tvivl afgørende, men ikke mindre vigtig og kompetent styring af den i genopretningsperioden. Hovedopgaven i den tidlige genopretningsperiode er at sikre, at de overlevende hjernens neuroner forsyner personen med tabte funktioner og genoprette (i det mindste delvis) det tidligere niveau af fysiologisk aktivitet i centralnervesystemet. Som du ved, er genoprettelsen af ​​døde nerveceller næsten umulig, så der er kun en vej ud - udførelsen af ​​de resterende neuroner af alle de døde cellers funktioner.

Faktisk fortsætter rehabiliteringstiden hos patienter med slagtilfælde i resten af ​​deres liv efter en kardiovaskulær ulykke, men forskellen er, at den sene fase af rehabilitering primært har til formål at bevare alt, hvad der er opnået før. Det sker også, at forringelsen observeres allerede efter stabilisering af patientens tilstand er opnået (i sådanne tilfælde er det sædvanligt at sige, at sygdommens forløb er aggressiv). Årsagen til dette fænomen ligger ofte i, at rehabiliteringen oprindeligt blev udført forkert.

Konventionelt kan den tidlige rehabiliteringsperiode opdeles i flere faser:

1. Restaurering på hospitalet i den neurologiske afdeling. Her udfører patienten primært medicinsk behandling (nootropics, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antikonvulsive midler), og derudover udføres genoprettende fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, massage).
2. Rehabilitering i et specialiseret center. Et sæt øvelser med fysioterapi, der tager sigte på at genoprette tabte funktioner, er allerede i gang. Dens lydstyrke afhænger af graden af ​​skade på nervesystemet. Hvis patienten bevarer evnen til at bevæge sig, vil komplekset af træningsterapi være rettet mod at genoprette de grundlæggende funktioner, der gør det muligt for en person i det mindste at bevare sin egen pleje i fremtiden. Desværre er det ofte tilfældet, at fornærmelsen forbliver jævn overlejret efter lægemiddelbehandling. I dette tilfælde vil der ikke være noget håb selv for rehabilitering, hvilket giver mulighed for at genoprette de tabte funktioner, i hvert fald delvist. Det eneste, der kan opnås, er restaureringen af ​​evnen til selvstændig spisning og udførelsen af ​​enkle bevægelser.

Hvor bedre at være første gang

Under hensyntagen til det faktum, at hjerneinfarkt er en dødelig sygdom, for at det igen er nok, at selv en lille stigning i blodtryksniveauet er nok, er det absolut kontraindiceret for patienten (i hvert fald i første omgang) at være hjemme.

Efter at have gennemført et komplet kursus af rehabiliteringsforanstaltninger og indhentning af data fra yderligere metoder til objektiv forskning, der strengt bekræfter tilstedeværelsen af ​​positiv dynamik, er det tilladt, men ikke tidligere.

Historier er gentagne gange blevet bemærket, da selv i de patienter, der fuldt ud vendte tilbage til det normale liv og blev i stand til at arbejde, opstod der et omfattende slagtilfælde med et fatalt resultat på baggrund af fuldstændig velvære.

Så snart alle klinisk farlige syndromer af blødning og iskæmi er løst i intensivafdelingen og intensiv pleje, bør patientens behandling udføres i den neurologiske afdeling. Faktisk er dette det første trin i rehabilitering, hvor præparater introduceres, og procedurer er rettet mod at genoprette funktionerne i centralnervesystemet. Her er døgnet rundt overvågning af vitale funktioner, vurdering af den generelle tilstand og observation af medicinsk personale, som kan yde nødhjælp om nødvendigt, af afgørende betydning.

Først efter den første rehabilitering udføres, kan patienten sendes til et specialiseret rehabiliteringscenter, hvor han også vil blive overvåget ikke alene af rehabiliteringslæger, men også af andre specialister af beslægtede specialiteter.

Den næste fase af rehabilitering kan foregå på forskellige måder - afhængigt af den dynamik, patienten viser. Optimistisk resultat - en person vil være i stand til at betjene sig selv og kontrollere sine fysiologiske funktioner, han bliver tømt hjem under overvågning af en neurolog og en praktiserende læge. I værste fald forbliver patienten sengetid for evigt, og der er praktisk taget intet håb om at vende tilbage til det normale liv. Her afhænger alt af familiens beslutning. Hvis de er klar til at inspicere ham igennem hele levetiden, så kan du tage ham hjem, men omhu vil blive en uudholdelig byrde. Ellers forbliver patienten i et specialiseret hospice for neurologiske patienter.

Typer af erhverv med patienter

Afhængigt af målet med øvelsen klassificeres de normalt i følgende kategorier:

1. Normalisering af muskelton og stressaflastning. Onmk bliver årsag til plegii, som er præget af hypertonicitet i musklerne og øget excitabilitet.
2. Forbedring af de mikrovaskulære kar. Dette gør det muligt at genoprette væv påvirket af den dystrofiske proces meget hurtigere og "skifte" nekrotiske neurons funktioner til sunde celler.
3. Forebyggelse af spastisk kontraktur. På grund af det faktum, at der over en længere periode observeres hypertonicitet hos visse muskelgrupper, fryser de, hvorfra det vil være meget svært at slippe af med i fremtiden.
4. Forebyggelse af tryksår.
5. Arbejde med genoprettelsen af ​​den øverste ekstremitets funktionelle aktivitet - dette er sandt i forhold til normalisering af fine bevægelser og små koordinerende funktioner.

For at patientens hjerne igen kunne udføre de funktioner af højere nervøsitet, der er betroet ham, vises følgende øvelser (de udføres alle i stående stilling - det er vist hos patienter, for hvem en ret optimistisk prognose er relevant):

1. For at genskabe evnen til at forpligte subtile målrettede bevægelser anbefales det at oprette en lukningsboks fra gulvet.
2. Hæve hænderne op i kombination med samtidig trække op og stå op på sokker. Giver dig mulighed for at normalisere arbejdet i musklerne i den øvre skulderbælte.
3. Øvelser udført ved hjælp af en ekspander. For større effektivitet skal de udføres i kombination med samtidig bortføring af armene fra kroppen.
4. Gør torso torso venstre og højre, frem og tilbage. Øvelser udføres, mens du står i den første position af benskulderbredden fra hinanden, med armene foldet på bæltet.
5. Uden at forlade den accepterede startposition, skal du udføre den alternative bevægelse af krydsede arme strakt foran dig til den modsatte side. Denne øvelse hedder "saks."
6. Squats udføres - fødderne er sammenføjet, armene forlænges lige foran dig. Det er vigtigt at holde ryggen lige og holde dine hæle væk fra gulvet.

Hvis patienten ikke kan komme ud af sengen, er det nødvendigt at udføre øvelserne i en siddestilling.

Deres formål er også reduceret til genopretning af målrettede bevægelser med hænder af varierende grad af nøjagtighed, samt at styrke musklerne i ryggen og forberede benene til at gå. Teknikken til deres gennemførelse er karakteriseret som følger:

• Efter at patienten har taget en siddeposition og greb sengens kant med hænderne, bliver han nødt til at bøje under indåndingen for at bøje sig i ryggen samtidig med at den strækker kroppen i en spændt tilstand. På udånder skal du slappe af. Denne øvelse gentages konsekvent 8-10 gange.
• Startposition - sidder, ben er placeret på legens niveau, rettet (kan ikke sænkes). Det er nødvendigt at løfte højre og venstre ben igen, øvelsen udføres flere gange.
• Startposition - sidder på sengen med hænderne tilbage. På tidspunktet for indånding udføres den maksimale reduktion af skulderbladene med en-trins tilbagegående hovedhængende. Så vil der være udånding efterfulgt af afslapning.

Der er mulighed for at rehabilitere patienten, som ikke alene vil være sengetid, men vil ikke engang kunne påtage sig en siddestilling. I dette tilfælde vil øvelsesintervallet være yderst smalt. Det vil være begrænset til den banale forlængelse og bøjning af fingre og hænder, såvel som det frie bælte i de øvre ekstremiteter. Hvis der ikke er nogen lammelse af underbenene, udvikles hofteledene også.

1. Det hele starter med implementering af rotationsbevægelser - de udføres passivt, det vil sige uden patienternes deltagelse selv. Denne funktion er tildelt dem, der bryr sig om de syge. Overvej at selve bevægelsen skal efterligne det volumen, som en sund person udfører.
2. For delvis at genoprette motoraktiviteten af ​​de øvre ekstremiteter, strækkes de ved hjælp af en lang og anden indretning. De er særligt effektive i tilfælde af vedvarende lammelse.
3. For at videreudvikle motoraktiviteten hænges et håndklæde over patientens seng, hvor patienterne kan udføre en række bevægelser. Det vil være nok for ham at forstå og selvstændigt udføre bortførelsen og adduktionen samt hæve og sænke ved brug af skulderleddet. For at opnå de bedste resultater af rehabilitering er det værd at placere håndklædet så højt som muligt - det vil øge belastningen på grund af at patienten bliver tvunget til at løfte sin egen vægt.

Et vigtigt punkt!

Restaurering af det tidligere niveau af mentale funktioner er meget vanskeligere end normalisering af koordinationsfunktioner. Faktum er, at deres præstation er delvist overtaget af cerebellum, mens menneskelig kognitiv aktivitet er den eksklusive prærogog for cerebral cortex. Det er i hvilket omfang det vil være muligt at genoprette funktionen af ​​den højere nervøse aktivitet hos en person, der bestemmer niveauet for kompensation for adaptive evner og adfærdens tilstrækkelighed.

Desværre er der i ældre mennesker, især med nederlag i højre hjerne, en meget lav procentdel af genopretning af den cerebrale cortexs fysiologiske aktivitet.

Tidspunktet for tidlig rehabilitering

Ingen kan sige, hvor meget den maksimale varighed af rehabiliteringsprocessen vil være - vi taler om den omtrentlige rehabiliteringsperiode (hvilket betyder den tid det tager at helt eller delvis gendanne tabte funktioner):

1. Akut cerebrovaskulær insufficiens af den iskæmiske type med minimal fokale læsioner. Sygdommen manifesteres af mindre efterligningsforstyrrelser, nedsat bevidsthed, nedsat syn, et fald i kognitive evner. I dette tilfælde vil perioden med delvis rehabilitering være omkring 1-2 måneder, og det vil tage 3-4 måneder at fuldstændig genoprette de mistede funktioner;
2. ONMK enhver type og lokalisering, hvor der er en grov lammelse af lemmer og ansigt samt vedvarende diskoordineringsforstyrrelser. En delvis opsving, som følge af hvilken patienten vil kunne tjene sig selv, vil tage op til seks måneder. Fuld rehabilitering vil blive forsinket i mange år;
3. Fælles iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde ledsaget af vedvarende neurologisk svigt (handicap, udviklet på grund af pest på den ene side og andre defekter). Delvis rehabilitering med evnen til selvstændigt at tage en siddestilling vil tage 1-2 år, og fuldstændig opsving er umulig pr. Definition.

Hvad påvirker resultaterne

Den tid, hvor opsvingstiden varer, afhænger af mange forskellige faktorer:

1. Vifte af slagtilfælde. Efter iskæmisk slagtilfælde bliver patienterne som regel meget hurtigere end efter et hæmoragisk slagtilfælde. Her forbliver langt størstedelen af ​​patienterne dybt handicappede eller dør inden for et par uger efter en kardiovaskulær ulykke.
2. Spredningen af ​​ilden. Ud over den patogenetiske mekanisme for udviklingen af ​​akut cirkulationssvigt er det vigtigt, hvilken region af hjernen der er påvirket af sygdommen, og hvor stor fokus er.
3. Tidlig levering af lægehjælp i sin helhed. En anden meget vigtig faktor, da spredning af den patologiske proces forekommer mest intensivt i denne periode. Ofte, hvis du hurtigt giver den rigtige medicin, kan du undgå væsentlig hjerneskade.
4. En persons alder kan ikke overses, det betyder også noget. Desværre er strejken meget yngre, og det forekommer selv hos mennesker i alderen 30-40 år (meget ofte årsagen til denne sygdom er brugen af ​​narkotiske stoffer - amfetamin, migræne og neurokirurgisk dystoni). Jo ældre en person er, jo højere procentdel af okklusion af cerebrale fartøjer med aterosklerotiske plaques, hvilket betyder, at procentdelen af ​​kompensation for blodcirkulationen på grund af collaterals falder. Konklusion - sandsynligheden for store læsioner stiger mange gange, og selv fokus kan på den ene side føre til betydelige krænkelser. I den henseende kan følgende anbefaling gives - patienter i alderdommen begynder at forsøge at gå kun efter 1 måned med rehabilitering. Dette er en meget vigtig betingelse for at optimere prognosen, da deres første fase af opsving er betydeligt forsinket.

Genopretning og farlige slagtilfælde

Succesfuld inddrivelse og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​virkningerne af slagtilfælde afhænger i høj grad af sygdommens sværhedsgrad og om, hvor hurtigt behandlingen er startet. En vigtig faktor er patientens psykiske stemning, hans motivation for en hurtig og fuld tilbagesendelse.

Sygdommen forløber i flere faser, hvor forskellige forandringer forekommer i hjernens funktionelle strukturer:

Tid er den vigtigste faktor i vellykket opsving efter et slagtilfælde! Rehabilitering vil være mere effektiv, hvis den udføres i de tidlige stadier, og konsekvenserne af sygdommen bliver ikke forsømt.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

årsager til

Forekomsten af ​​slagtilfælde afhænger af flere faktorer, på grundlag af hvilken tildelingen af ​​to typer sygdomme er lavet:

Arten af ​​strømmen af ​​enhver type slagtilfælde er heterogen og cyklisk, ledsaget af en ændring af positiv dynamik til kriseforhold.

Almindelige symptomer

For at undgå alvorlige komplikationer og vanskeligheder i genopretningsperioden er det nødvendigt at kende tegn på et slagtilfælde:

• sløret bevidsthed hos patienten, besvimelse
• rødme i ansigtet;
• feber;
• krænkelse af lemmernes motorfunktioner
• taktil følsomhed falder eller forsvinder fuldstændigt;
• På den berørte side falder hjørnet af munden, øjet lukker ikke, ansigtet bliver ikke symmetrisk.

Det er de omkringliggende mennesker, der skal se de ændringer, der opstår hos patienten. Han bemærker objektivt sådanne overtrædelser i staten på grund af sygdommens forløb.

Hvilken periode efter et slag er den farligste

Medicinsk videnskab anerkender de to farligste perioder med et slagtilfælde - akut og akut.

Det er på disse stadier, at der kan opstå alvorlige komplikationer, såsom tilbagevendende slagtilfælde, dannelsen af ​​blodpropper og deres blokering af vaskulær lumen, en stigning i hævelse af hjernen.

Denne situation er mere karakteristisk for alvorlige slagtilfælde, ledsaget af lammelse og nedsat bevidsthed.

Handlinger i denne periode

Patienter i den akutte periode af et slagtilfælde skal straks indlægges på hospitalet. De første 3 timer efter sygdomsbegyndelsen er en følsom periode for effektiv genopretning.

Hospitalisering udelukkes kun i ét tilfælde - hvis patienten er i en tilstand af smerte.

Den bedste mulighed for indlæggelse skal placeres på et tværfagligt hospital, hvor det er muligt at udføre det maksimale antal diagnostiske foranstaltninger og få råd fra en neurokirurg.

De akutte handlinger, der udføres af ambulanceholdet eller andre personer, der leverer patienten til hospitalet, omfatter:

• oxygeneringskorrektion, dvs. en stigning i mængden af ​​ilt, der leveres til hjerneceller;
• opretholdelse af normalt blodtryk
• undtagelseskramper.

Ved optagelse til hospitalet er akut foranstaltninger som følger:

• diagnosticering af iltningsniveau
• blodtryksniveau vurdering
• undersøgelse af en neurolog
• gennemførelse af et minimumssæt af laboratorieundersøgelser
• brugen af ​​MR til at opbygge et program med passende behandling og genopretning;
• beslutte om patientens fremtidige placering.

Inpatientbehandling kan tage fra flere dage til flere måneder. Under alle omstændigheder skal der efter udskrivningen fortsættes genopretningsforanstaltninger hjemme eller besøger specialiserede centre.

Inddrivelsesperiode

Genopretning efter slagtilfælde er en kompleks og langsigtet proces. Ofte kan svækkede patienter ikke finde en positiv motivation for at fortsætte de nødvendige procedurer og aktiviteter, så i denne periode behøver de specielt hjælp og assistance.

Rehabiliteringscenter efter slagtilfælde

Stadier for rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter udføres i henhold til et individuelt program udviklet til patienten af ​​den behandlende læge.

Programmet er baseret på en række faktorer:

• sygdommens sværhedsgrad
• slagtilfælde
• kliniske syndromer;
• patientens alder
• graden af ​​associerede somatiske lidelser og komplikationer.

Gendannelsesperioden er traditionelt opdelt i flere faser:

Perioder med slagtilfælde

Blandt det store antal neurologiske sygdomme er slagtilfælde det vigtigste spørgsmål. Blødning i hjernen fører til nedsat intracraniel blodcirkulation, nekrose af neuroner og svækkede vitale funktioner i kroppen. Kun 10% af patienterne vender tilbage til et normalt fuldt udlevet liv, resten tilpasser sig livet med tabte evner. Nogle patienter skal genoplære at tale, gå og udføre grundlæggende husholdningsaktiviteter.

Den store erfaring og høj professionalisme hos neurologer, fysioterapeuter, neurokirurger, psykologer og taleterapeuter på Yusupov hospitalet kan opnå de højeste resultater. Patienter, der blev afvist af læger i andre medicinske institutioner, gennemgår med succes rehabilitering i Yusupov hospitalet og begynder et aktivt liv.

Et slagtilfælde er en hjernepatologi, der udvikler sig som følge af ødelæggelsen eller blokeringen af ​​blodkar, som foder hjernen. Blodet stopper strømmer til neuronerne, og de dør af.

Stroke er opdelt i to typer - iskæmisk og hæmoragisk. Den første type kaldes også hjerneinfarkt. Det udvikler sig på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernecellerne, når neuroner begynder at dø.

Hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig på grund af blødning i hjernen, når fartøjet er brudt. Samtidig er selv kapillær blødning tilstrækkelig til udvikling af alvorlige lidelser.

Under alle omstændigheder er det iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, udvikler de efter få minutter, og patienten kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet. Tidlig lægepleje sparer ofte patienternes liv på Yusupov Hospital.

Perioder med iskæmisk slagtilfælde

I iskæmisk slagtilfælde er der en række processer, der fører til neurons død i komplekset. Ødelæggelsen af ​​celler opstår på baggrund af hjerneødem. Samtidig øges hjernen i volumen og øger intrakranielt tryk.

På grund af celle hævelse observeres en forskydning af den tidlige lobe samt krænkelse af midterbenet.

Det kan også forekomme at klemme medulla oblongata på grund af indtrængningen af ​​cerebellar mandler i de store occipital foramen. Denne proces fører ofte til døden. Derfor er det ekstremt vigtigt tidligt indlæggelse af patienten.

Når de første tegn på iskæmisk slagtilfælde optræder, skal der ydes lægehjælp inden for de første tre timer, ellers er prognoserne skuffende.

Der er flere perioder med iskæmisk slagtilfælde:

• den skarpeste;
• akut;
• tidlig tilbageslagsperiode for slagtilfælde
• sen genopretning
• fase restvirkninger.

Den mest akutte periode med iskæmisk slagtilfælde

I de første tre timer er det muligt at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere eller reducere neurons død ved brug af trombolytika. Det er også muligt at indføre stoffer inden for selve slagtilfælde, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Så lægerne træffer foranstaltninger for at genoprette presset, udføre rehydrering, dehydrering og iltbehandling.

I den akutte periode med slagtilfælde (fra 4 til 5 timer efter angrebet) skal patienten være under streng overvågning af en læge på et hospital.

Akut iskæmisk slagtilfælde

Perioden op til 14 dage efter angrebet betragtes som akut. Patienten fortsætter med at blive behandlet i en specialiseret afdeling på hospitalet. Han gennemgår et kursus af lægemiddelterapi rettet mod:

• fald i hævelse i hjernen;
• opretholdelse af normal viskositet og blodpropper
• opretholdelse af det normale kardiovaskulære system
• forebyggelse af tilbagefald
• opretholdelse af normalt blodtryk.

Tidlig genoptagelsesperiode for slagtilfælde

Den tidlige genopretningsperiode er perioden fra 2 til 6 måneder efter et slagtilfælde. På nuværende tidspunkt gennemføre en omfattende behandling:

• patienten tager stoffer i henhold til det enkelte behandlingsregime
• i taleforstyrrelser arbejder en talepædagog med en patient;
• forskellige manipulationer er tildelt for at genoprette følsomheden af ​​lemmer og andre dele af kroppen (massage, bad, akupunktur mv);
• fysioterapi - metoden hjælper med at styrke ledbånd og muskler.

Forsinket genoptagelsesperiode for slagtilfælde

Den sene restitutionsperiode er et halvt år efter slagtilfælde. På dette stadium er resultaterne af behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger taget i den tidlige genopretningsperiode allerede synlige. Patienten genvinder fingers følsomhed, forbedrer motiliteten. Det er yderst vigtigt ikke at stoppe procedurerne. Rehabilitering efter slagtilfælde er en lang og besværlig proces.

Periode med resterende slagtilfælde

Tiden fra et til to år efter et slagtilfælde betragtes som en restperiode. På dette stadium er det vigtigt at overholde alle lægenes forskrifter og træffe foranstaltninger for at forhindre re-stroke.

Rehabilitologer og neurologer på Yusupov Hospital udarbejder et individuel behandling og rehabilitering for hver patient, hvilket gør det muligt at opnå høje resultater ved genopretning efter et slagtilfælde. Tilmeld dig en konsultation via telefon.

Berøringsperioder: En beskrivelse og principper for hjælp

Akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK) eller slagtilfælde er en nødsituation, der er yderst farlig for menneskers liv og sundhed. Som et resultat af en lokal læsion i hjernen opstår en krænkelse af blodgennemstrømningen på en bestemt del af organet. Dette fører til svigt af en række fysiologiske processer og hæmning af vigtige legemsfunktioner. Hvis du ved hvordan man kan handle i forskellige perioder med et slagtilfælde, kan udviklingen af ​​de fleste negative konsekvenser forhindres. Manglen på rettidig eller passende assistance i en tredjedel af sagerne fører til offerets død eller bliver årsag til handicap.

Typer af slagtilfælde og deres kritiske øjeblikke

Et slagtilfælde er en vaskulær patologi i hjernevævet, hvilket resulterer i en overtrædelse af processen med cerebral cirkulation. Under påvirkning af negative faktorer kan væggene i venerne og kapillærerne, som cirkulerer blod i kroppen, blive tyndet, beskadiget eller blokeret. Celler, der har ophørt med at modtage ilt og næringsstoffer, begynder at dø. Hvis der ikke sker en hurtig indsats, vil processen hurtigt spredes, hvilket vil påvirke kroppens generelle tilstand.

Hæmoragisk slagtilfælde

Det er en følge af ruptur af fartøjet og blødning i hjernemembranen eller selve organet. Oftest forekommer på baggrund af skade eller et skarpt spring i blodtrykket. Biologisk væske fylder det omgivende rum og forårsager en stigning i intrakranielt tryk. Prognosen er kun gunstig i tilfælde af nødhjælp.

Ved hæmoragisk slagtilfælde anses de kritiske dage for hele perioden fra det øjeblik det kliniske billede udvikler sig og i to uger derefter. Disse perioder udgør ca. 85% af dødsfaldene. Særligt farligt er de første dage, tiden fra den syvende til den tiende dag, den fjortende og tyvende dag. Ca. en måned efter behandlingens begyndelse reduceres sandsynligheden for tilbagefald kraftigt.

Iskæmisk slagtilfælde

Udviklingen af ​​iskæmi er resultatet af en abrupt ophør af blodgennemstrømning til hjernevæv. Oftest forekommer dette på grund af blokering af fartøjets lumen ved hjælp af en trombose eller en løsrevet aterosklerotisk plaque. Patologi er karakteriseret ved et kaskadekursus, hvor en proces strømmer ind i en anden, der ændrer symptomerne på tilstanden. Under alle omstændigheder er resultatet af alle faser neurons død og inhiberingen af ​​vigtige kropsfunktioner.

De kritiske dage for et slag af den iskæmiske type er: første, tredje, syvende og tiende siden symptomens begyndelse. Selv efter en særlig farlig periode vil blive efterladt, vil sandsynligheden for tilbagefald af patologi forblive høj. Selv et år efter et slagtilfælde er der risiko for et nyt slagtilfælde.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Stageslag: Beskrivelse, Action

Der er flere muligheder for klassificering af perioder med iskæmisk slagtilfælde. Den mest relevante af dem er den, der består af fem faser: den mest akutte, akutte, tidlige og sene genopretning, stadiet af restvirkninger. Hvis du ved, hvordan man handler i hver af perioderne, kan du øge offerets chancer for et godt resultat betydeligt.

Den skarpeste periode

Det varer i 4-5 timer efter de første symptomer på sygdommen vises.

De første 3 timer, der kaldes det "terapeutiske vindue", er den optimale tid til at begynde at yde lægebehandling. I tide at lægge mærke til overtrædelsen er ikke svært, og hver person er i stand til at klare det.

Enkle test for slagtilfælde:

• På baggrund af udviklingen af ​​patologi kan en person ikke smile eller kun halvdelen af ​​ansigtet er involveret i processen;
• Forsøg på at besvare et simpelt spørgsmål gør det vanskeligt for sådanne patienter at have en tale eller lidelse i tankegangen;
• tungen stikker ud af munden vil hænge til den ene side;
• et forsøg på at hæve to hænder i en person med slagtilfælde vil manifestere sig i den tilsyneladende svaghed i et af lemmerne.

Førstehjælp til bekræftelse af iskæmisk slagtilfælde i den akutte periode er brugen af ​​trombolytika for at genoprette blodgennemstrømningen. Nogle gange injiceres lægemidler direkte i slagområdet. I tilfælde af sygdoms hæmoragiske form er en neurosurgeons intervention nødvendig for at reducere intrakranielt tryk.

Akut periode

Nedtællingen af ​​dette stadium begynder efter udgangen af ​​den første dag efter symptomens begyndelse, det er begrænset til 14-20 dage. Hovedparten af ​​tiden er offer for et slagtilfælde placeret i hospitalsafdelingen, hvor han har specialiseret pleje på basis af lægemiddelterapi. I vanskelige tilfælde kan indlæggelsesperioden forlænges til 30 dage.

De terapeutiske foranstaltninger af scenen er rettet mod:

• bekæmpelse af vævsødem og inflammatoriske processer, forbedring af blodcirkulationen i hjernen;
• opretholdelse af normal funktion af hjerte og blodkar, overvågning blodtryk indikatorer;
• forebyggelse af tilbagefald
• udfører symptomatisk behandling.

Så snart krisen er forbi, anbefaler lægerne at begynde at begynde manipulationer med det formål at genoprette tabte eller forringede kroppsfunktioner. Den akutte fase af sygdommen bliver subakut, hvilket tager 2-2,5 måneder. Denne division er betinget, der er ingen særlige ændringer i patientens pleje og hans tilstand.

Tidlig genopretningsperiode

Det tager 3-6 måneder fra starten af ​​behandlingen. Den tidligere etablerede rehabiliteringsplan fortsætter og justeres om nødvendigt. Ud over lægemiddelbehandling anvendes specialiserede områder og teknikker aktivt. Hvis det er muligt, skal patienten gennemgå et genopretningsforløb i et specialiseret center eller sanatorium.

For at opnå maksimale resultater bør der anvendes en integreret tilgang bestående af:

• tager medicin ifølge indikationer;
• besøg på massage, akupunktur, bad, akupunktur for at øge følsomheden;
• klasser med en taleterapeut med det formål at fjerne talefejl;
• arbejde med koordinering og muskelstyrke i specielle simulatorer, projektiler.

Systematisk arbejde på den udviklede plan giver dig mulighed for at reducere sandsynligheden for handicap, hurtigt at returnere en person til samfundet og endda til professionelle aktiviteter. I dag bliver ambulante patienters tilbagesøgningsmuligheder mere og mere populære. I løbet af dagen modtager de den nødvendige faglige hjælp, hvorefter de går hjem og bruger tid sammen med deres kære i kendte omgivelser.

Senere restitutionsperiode

Perioden fra den 6. måned til et år. Når det begynder, skal offeret for et slagtilfælde allerede have betydelige forbedringer. Hvis arbejdet blev udført i henhold til planen, vil patienten kunne tjene sig selv, flytte, styre med de fleste af simulatorerne selvstændigt. Med et gunstigt forløb af rehabilitering på dette stadium er talegenvinding og delvis retur af fine motoriske færdigheder nødvendige.

På trods af at meget tid er gået efter et slagtilfælde, er det umuligt at stoppe der.

Nervefibre, der døde under påvirkning, vil ikke genvinde, men det sunde væv omkring dem fortsætter med at tilpasse sig nye forhold.

De overtager de berørte koloniers funktioner, så intensiteten af ​​klasser kan ikke reduceres. Massage, gymnastik, motionsterapi, fysioterapi, aktiv social kommunikation og fysisk aktivitet vil fortsat have en terapeutisk effekt på kroppen.

Periode med fjerne konsekvenser

Det er ikke begrænset i tid og starter 12 måneder efter fastsættelse af angrebet. På nuværende tidspunkt arbejdes der på at konsolidere resultaterne. Der lægges øget opmærksomhed på at forhindre genopbygning af en kritisk tilstand. En person, der har haft et slagtilfælde, bør gennemgå regelmæssige diagnostiske undersøgelser, holde sig til en kost og modtage sanatoriebehandling hos en specialiseret institution mindst en gang om året.

Fuld opsving efter slagtilfælde er mulig i 10% af tilfældene, og kun hvis rettidig bistand gives til offeret. At gennemføre tilstrækkelig terapi på hvert trin i rehabiliteringsperioden øger en persons chancer for at vende tilbage til det normale liv. Dette vil i det mindste muliggøre, at patienten igen bliver uafhængig og ikke kræver konstant pleje fra slægtninge eller specialiseret personale.

Er du i fare hvis:

• oplever pludselige hovedpine, "blinkende fluer" og svimmelhed;
• tryk "hopper";
• føler sig svag og træt hurtigt;
• irriteret af bagateller?

Alle disse er harbingers af et slagtilfælde! E.Malysheva: "Med tiden registrerede tegn, samt forebyggelse i 80% hjælper med at forhindre et slagtilfælde og undgå forfærdelige konsekvenser! For at beskytte dig selv og dine kære skal du bruge et øreværktøj. »LÆS MERE. >>>

Gendannelsesperiode efter slagtilfælde

Strokebehandling i restitutionsperioden

Vi er glade for at informere dig om åbningen af ​​den nye hjemmeside www.dom-prestarelih.ru. Fuldt dedikeret til vores plejehjem

Strokebehandling i restitutionsperioden

Den tidlige begyndelse af genoprettende lægemiddel og ikke-behandlingsbehandling af slagtilfælde betaler sig godt, for på et senere tidspunkt, hvor slagtilfælde er begyndt (efter 1-3 år), er der permanent tab af hjernefunktion, og kompensationen er langsommere. I disse tilfælde kan rehabilitering udføres ikke kun hjemme eller på klinikken. Behandling af slagtilfælde i tilbagesøgningsperioden udføres bedst i lokale sanatorier i det velkendte klima for patienten eller i specialiserede rehabiliteringscentre.

I forhold til et sanatorium er bade (jod-brom, sulfid, kulsyre, oxygen, perle, radon) ordineret i kombination med psykoterapi, aeroterapi, træningsterapi og massage. Gasbad har høj effektivitet. I mekanismen for terapeutisk virkning spiller gasbobler en vigtig rolle, hvilket forårsager irritation af hudens taktile receptorer. Badekar har også beroligende effekt.

Der er kontraindikationer til behandling af sanatorium-udvej: Tilstedeværelsen af ​​epileptiske anfald, hypertensionstadium III, når det ikke er muligt at stabilisere blodtryksfigurer, myokardieinfarkt i det akutte stadium, vedvarende hjerterytmeforstyrrelser, psykotiske lidelser, diabetes mellitus, som kræver insulinbehandling.

Hvis du ikke kan komme til sanatoriet, skal du vide, hvordan du korrekt genopretter dit helbred, hvad du kan gøre og hvad du skal afstå fra. Meget god i disse perioder med søvn i frisk luft eller på verandaen og doseret motion. Motortilstanden indeholder følgende elementer:

• morgen gymnastik;
• doserede vandreture (terapeutisk dosed walking);
• uafhængige fysiske øvelser.

Morgen øvelser udføres dagligt i en tilstand, der ikke forårsager træthed. Misbrug ikke den store belastning. Egnede åndedrætsøvelser, gnidning, gå i frisk luft.

Medicinsk gåtur udnævnes doseret og udføres på absolut fladt distrikt. Det er nødvendigt at undgå stejle nedstigninger og stigninger. Rutenes længde er fra 150-200 m til 500-1000 m under gunstige vejrforhold. Patienten skal ledsages. Langsomt walking tempo - 40-50 trin i minuttet med hvile hver 5-10 minutter.

Uafhængigt terapeutisk gymnastik skal udføres dagligt. Dens generelle princip er baseret på en gradvis stigning i belastningen på en individuel plan. Uafhængige fysiske øvelser udføres efter instruktioner fra lægeøvelsen, som vil lære dig, hvordan du udfører øvelserne korrekt. Det er tilrådeligt at udvikle fingre, hænder, fødder, lære at gå, dagligdags selvpleje færdigheder. Alle øvelser udføres i en stille rytme med en begrænset bevægelsesamplitude. Vægten af ​​gymnastikudstyr (bolde, klubber, pinde) må ikke overstige 1 kg. Terapeutisk gymnastik udføres under tilsyn af en læge. Der lægges særlig vægt på niveauet for blodtryk, pulsfrekvens og respiration. Kriteriet for tilladt belastning er stigningen i systolisk tryk med 10-15 mm Hg. søjle og det samme fald i diastolisk blodtryk. Pulsen bør stige i sammenligning med initialen ikke mere end 20 slag pr. Minut.

For at udvikle muskler kan du tiltrække specielle simulatorer designet til dette formål. Indretningerne gør det muligt at adskille hver forening eller gruppe af muskler separat. Nyttig hardware vibromassage, simulatorer til rygsmerter, underliv og underkroge. Antallet af enheder er stort, deres liste opdateres hurtigt. Hvilken af ​​dem bør vælges til denne patient anbefales af en øvelse læge.

Således fremmer en kombination af korrekt motorregime, massage, fysioterapi og fysioterapi genopretning efter et slagtilfælde. Varigheden af ​​rehabilitering efter et slag er bestemt af tidspunktet for tilbagesøgning af nedsatte funktioner. Hurtig genopretning af bevægelser sker i de første 6 måneder, husstandskompetencer og arbejdsmuligheder vender tilbage inden for et år. Taleforstyrrelser kompenseres i 2-3 år fra slagtilfælde.

Opgaverne for rehabiliteringsforløbet efter et slagtilfælde bestemmes af det neurologiske underskud i blodcirkulationen for hver specifik patient. I et tilfælde er det nødvendigt at forbedre bevægelser i lammede lemmer i den anden - for at genskabe tale, syn, følsomhed eller koordinering. Den psykologiske rehabilitering af post-stroke patienter er vigtig. En person, der har ramt et slagtilfælde, skal hjælpes psykologisk til at klare sin nye stilling. Slægtninge behøver at opretholde troen på behandlingens succes og rationelt omfordele ansvaret i huset under de nye betingelser for at begrænse et syge familiemedlems aktiviteter.

Således er de grundlæggende principper for rehabilitering efter slagtilfælde som følger:

1. tidlig start af genoprettelsesprocessen, fra de første timers slagtilfælde. Først og fremmest er det korrekt lægning af de berørte lemmer, post-stroke patientens stilling i seng, massage og motionsterapi;

Når helbredet genoprettes helt eller delvist, skal man sørge for at forhindre sekundært slagtilfælde. Vi vil forsøge at lære patienter, deres kære og alle interesserede mennesker at arbejde korrekt og effektivt i det ædle omsorgsområde for en slægtning, der har ramt et slagtilfælde. Disse færdigheder vil ikke kun hjælpe patienten med at genvinde tabt helbred, men undgå et andet slagtilfælde i fremtiden. Det vigtigste er, at den erhvervede viden vil give både sunde og de i fare for at eliminere slagtilfælde fra deres liv for evigt.

Hjemmedoktor

Stroke rehabilitering

Rehabilitering af patienter efter akutte kredsløbssygdomme har til formål at genoprette funktionelle evner i nervesystemet eller kompensere for en neurologisk defekt, social, professionel og indenlandsk rehabilitering. Varigheden af ​​rehabiliteringsprocessen afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde, forekomsten af ​​det berørte område og læsionsemnet. Aktiviteter rettet mod patientens rehabilitering er det vigtigt at begynde i den akutte periode af sygdommen. De skal udføres i etaper, systematisk og i lang tid. Når der gendannes forringede funktioner, er der tre niveauer af genopretning.

Første niveau er det højeste, når den nedsatte funktion vender tilbage til sin oprindelige tilstand, dette er det sande genindvindingsniveau. Ægte rehabilitering er kun mulig, når der ikke er fuldstændig død af nerveceller, og det patologiske fokus består primært af inaktiverede elementer. Dette er en følge af ødem og hypoxi, ændringer i ledningsevnen af ​​nerveimpulser, diasis.

Det andet niveau af opsving er kompensation. Begrebet "kompensation" omfatter evnen udviklet i processen med udvikling af en levende organisme, som i tilfælde af krænkelse af en funktion forårsaget af patologien af ​​nogen af ​​sine forbindelser, tager denne funktion af berørte strukturer på andre systemer, som ikke blev ødelagt af den traumatiske faktor. Den vigtigste mekanisme til kompenserende funktioner i slagtilfælde er en funktionel omstrukturering og inddragelse i det funktionelle system af nye strukturer. Det skal bemærkes, at det på basis af kompenserende tilpasning sjældent er muligt at opnå en fuldstændig genopretning af funktionen.

Det tredje niveau af opsving er omdannelse (tilpasning). Det observeres i det tilfælde, hvor det patologiske fokus, der førte til udvikling af en defekt, er så stor, at der ikke er nogen mulighed for at kompensere for nedsat funktion. Et eksempel på en readapta-H ° til en langvarig udtalt motorfejl kan være brugen af ​​forskellige anordninger i form af rier, kørestole, proteser og "vandrere".

I genoprettelsesperioden efter et slagtilfælde er det sædvanligt at tildele i øjeblikket flere perioder: tidlig genopretning, der varer de første 6 måneder; den sene restitutionsperiode omfatter en periode fra seks måneder til 1 år; og resterende periode efter et år. I den tidlige rehabiliteringsperiode er der igen to perioder. Disse perioder omfatter en periode på op til tre måneder, når genoprettelsen af ​​bevægelses- og styrkeniveauet i de berørte lemmer begynder, og dannelsen af ​​en post-stroke cyste nærmer sig færdiggørelse og fra 3 måneder til seks måneder, når processen med at genoprette tabte motoriske færdigheder fortsætter. Rehabilitering af talevidenskaber, mental og social rehabilitering tager længere tid. Fordele de grundlæggende principper for rehabilitering, som omfatter: tidlig opstart af rehabiliteringsaktiviteter; regelmæssighed og varighed. Dette er muligt med en velorganiseret faseopbygning af rehabiliteringsprocessen, kompleksiteten og multidisciplinen, dvs. inddragelse af specialister fra forskellige felter i rehabiliteringsprocessen (neurologer, terapeuter, i nogle tilfælde urologer, ziologer eller neuropsykologer, massage terapeuter, taleterapeuter-afafizioterapevtov, kinesitherapy fysisk uddannelse), akupunktionelle aphasiologer, ergoterapeuter, psykologer, socialarbejdere, biofeedback-specialister); tilstrækkelige rehabiliteringsforanstaltninger Det vigtigste princip for rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde er patientens, hans pårørende og slægtninges deltagelse i processen. Effektiv planlægning og implementering af genopretningsprogrammer kræver fælles, koordinerede indsatser fra forskellige specialister. Udover rehabiliteringsdoktologen, en specialist inden for rehabilitering af hjerneslagspatienter, omfatter teamet specielt uddannede sygeplejersker, fysioterapeuter, en faglig rehabiliteringslæge, en psykolog, en tale terapeut og en socialarbejder. Desuden kan lægemiddelsammensætningen variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommene og deres sorter. Dietoterapi til rehabilitering efter slagtilfælde er på mange måder ligner diæteterapi for atherosclerose, da cerebral arteriosklerose er årsagen til udvikling af slagtilfælde. Principperne er som følger.

Det er nødvendigt at reducere det samlede fedtindtag, brugen af ​​mættede fedtsyrer, såsom smør, animalsk fedt, forbrug af fødevarer med rigeligt kolesterol, saltindtagelse op til 3-5 g pr. Dag; Det er nødvendigt at øge brugen af ​​fiber og komplekse kulhydrater, der hovedsageligt er indeholdt i grøntsager og frugter, brugen af ​​produkter, der indeholder flerumættede fedtsyrer. Sådanne produkter omfatter fisk, skaldyr, flydende vegetabilsk olie. Alvorligheden af ​​kosten afhænger naturligvis af patientens tilstand. Særligt opmærksom er at behandle diætterapi hos patienter med et stort antal risikofaktorer for tilbagevendende slagtilfælde. Hvis patienten ryger, lider af overvægt, har hans tryk tendens til at stige, og kolesterolniveauet forbliver forhøjet i forhold til normen. I nogle tilfælde er der med den sidstnævnte risikofaktor et behov for at forbinde lægemiddelbehandling af denne tilstand.

Patienterne rådes til at udelukke fra kosten af ​​fedtfri mad, især svinekød og lam, stærk kød bouillon, pickles, en stor mængde salt. Det bør anbefales at medtage fedtfattige kød i kosten i kogt eller bagt form. Regelmæssigt forbrug af fisk anbefales. Den indeholder flerumættet fedt, som effektivt reducerer niveauet af kolesterol i blodet. Frugter og grøntsager er bedst forbruges rå. Det anbefales at erstatte mælk og skummetmælksprodukter med fedtfattige fødevarer, såsom fedtfattig yoghurt, fedtfattige oste. Det er nødvendigt at give fortrinsvis fuldkornsbrød, klidbrød.

I de første dage efter et slagtilfælde anbefales det at tilberede mad i en koget, lurvet form for at lette forbruget og assimileringen.

I de første minutter af en hjernekatastrofe er det nødvendigt at lægge patienten på en sådan måde, at hovedet og skuldrene ligger på puden, og der er ingen nakkefleksion og forringelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne. De allerførste minutter med denne patologi er de dyreste, det skyldes det faktum, at i denne periode kan lægehjælp være mest effektiv. Ved transport af patienten skal følgende regel overholdes: patienten transporteres kun liggende, hvis den ikke er en tredje-stage koma.

Længden af ​​sengeperioden afhænger af typen af ​​slagtilfælde af patientens generelle tilstand, stabiliteten af ​​neurologiske lidelser og vitale funktioner. I tilfælde af en tilfredsstillende generel tilstand hos patienten, med iskæmisk slagtilfælde, ikke-progressive neurologiske lidelser og stabil hæmodynamik, kan sengeluften være begrænset til 3-5 dage, i andre tilfælde bør det ikke overstige to uger, hvis der ikke er nogen somatiske kontraindikationer. Hvis der er en cerebral blødning, anbefales sengelukker i 1-2 uger fra sygdomstidspunktet. Når subarachnoid aneurysmal blødning anbefales, bør man hvile i 4-6 uger for at forhindre blødning. Hvis en operation blev udført med klipning af aneurisme, så er sengestøtten signifikant forkortet og bestemmes af patientens generelle tilstand. Når patienten er aktiveret, er en omhyggelig gradvis stigning i fysisk anstrengelse nødvendig.

Også effektiv er kombinationen af ​​fysisk anstrengelse med massage, fysioterapi og zoneterapi. På mange måder afhænger succesen af ​​patientens rehabilitering af patientens aktive indledning til rehabiliteringsprocessen. Det blev konstateret, at i rehabilitering af patienter efter slagtilfælde er det tilrådeligt at anvende metoden for biologisk tilbagemelding (EMG-feedback), som gør det muligt for patienten at kontrollere tonen og styrken af ​​muskelkontraktion. Handlinger til korrektion af taleforstyrrelser udfører talterapi metoder, hvis effektivitet også bestemmes af aktiviteten af ​​selvstudier af patienten.

Behandling med stillingen fortsætter ikke kun under sengeluften, men også når patienten begynder at stå op og bevæge sig selvstændigt. Derefter begynder man fra begyndelsen af ​​den anden uge efter slagtilfælde samtidig med behandlingspositionen at holde sessioner af lysmassage og terapeutiske øvelser. Følgende principper skal overholdes i løbet af massagesessionerne: Normalt muskler, ekstensorer masseres på armen, og bukserne på benene og rygbøjlerne på fødderne masseres på benet. Når man udfører gymnastik, udføres passive bevægelser af paretiske lemmer langsomt, forsigtigt langsomt, mens man forsøger ikke at forårsage smerte eller øge muskeltonen. Sådan gymnastik udføres først på den sunde side og derefter på den berørte side. Det er vigtigt at starte med den proximale, isolerede i hver led. På samme tid bruger du 8-10 bevægelser i hver led. Når man genopretter aktive bevægelser i paretiske lemmer, skal disse bevægelser forsøges udviklet og skabe lettere opfyldelsesbetingelser ved at støtte de berørte lemmer med stropper eller sengelamper, og andre strukturer kan anvendes. På trods af den tilsyneladende små fysiske anstrengelse, når de udfører passive øvelser, tager en slagtilfælde patienten selv meget styrke fra en patient, der har haft slagtilfælde. I lyset af denne kendsgerning, gennemførelse af passiv gymnastik for at reducere den samlede belastning veksles med vejrtrækninger og hvilepause. Efterhånden som patientens generelle tilstand begynder at blive bedre, begynder frivillige bevægelser i hofteledene at virke, patienten begynder at plante i sengen. Først plantes de med rygstøtte, så begynder de at sænke benene, og han sidder på egen hånd og sætter fødderne på bænken. Det er vigtigt i løbet af disse stadier at være opmærksom på den lammede fods korrekte position. ved

At ændre patientens stilling, mens han ligger ned, sidder eller står, hjælper lægerne altid med ham. At lære at gå uafhængigt er startet i sengelovets periode, mens der produceres passive eller aktive bevægelser (bøjning og forlængelse) i det paretiske lemmer. Hvis en patient ikke oplever svimmelhed eller en ændring i pulsfrekvensen, når han ændrer kropsstilling, det vil sige han er godt tolereret i en siddestilling, så hjælper han sig med at stå op, han lærer sig gradvist at stole på et lammet lem og overføre kropsvægt til det. Med en gunstig løbetid i rehabiliteringsperioden begynder patienten at lære at gå selvstændigt på 4-6. Uge efter et slagtilfælde. For det første er der brug for hjælp fra to personer, da det skal holdes på begge sider, mens patienten gradvist skal indlæse paretisk lemmer gradvist, mens vippe torso fremad.

I forbindelse med rehabilitering skal man målrettet udvikle selvbetjenings færdigheder under måltider, toilet og dressing. Gymnastiske øvelser i hallen til fysioterapi bør forblive korte og gentages så ofte som muligt. Under øvelsen er det nødvendigt at tage højde for, at hovedbelastningen skal falde på upåvirkede lemmer. Til rehabilitering af små bevægelser af hånden bruger de med succes sculpting, forskellige bolde, terninger, bevægelse med glidende overflader.

Et vigtigt skridt i rehabilitering af en patient efter et slagtilfælde er restaureringen af ​​dagligdags færdigheder. Disse færdigheder genoprettes af øvelser, hvor patienten laver knapper og knap på knapper på specielle træningsstativer med Zaitechki- "lynlåse", låse med nøgler og mange andre. Det anbefales, at patienter efter en slagtilfælde udfører forskellige bevægelser med armen flere gange om dagen i op til 10-15 minutter uden at trænge parets muskler i ekstremiteterne. Når du udfører øvelser med objekter, er det nødvendigt at skifte håndoplevelser med passive afslappende bevægelser. Desuden er målet med afhjælpende gymnastik at udvikle patientens selvomsorgskompetencer, hvis det er muligt, og derefter færdigheder i det tidligere erhverv, da omskoling af berørte patienter er yderst vanskeligt.

I forbindelse med rehabilitering gives et vigtigt sted til gymnastik, som bør udføres så tidligt som muligt. Den anbefalede tid til at starte den er fra den 2-3 dag med iskæmisk slagtilfælde og blødning til hjernen, hvis der ikke er nogen progression af neurologiske lidelser og somatiske kontraindikationer. Når man udfører terapeutisk gymnastik, skal man huske på, at passive bevægelser skal udføres i fuld bevægelighed i leddet i mindst 15 minutter 3 gange om dagen i paretiske lemmer. Det er også vigtigt, at aktive bevægelser af de paretiske lemmer begynder at træne så snart patienten bliver i stand til at udføre dem. Tidlig aktivering af patienten indikeres i forskellige typer slagtilfælde, både i hæmoragisk slagtilfælde og i iskæmisk slagtilfælde såvel som efter klipning af aneurysmen under subarachnoid blødning. Denne type gymnastik er ikke kun vist for at forbedre og normalisere motorens funktioner i ekstremiteterne, men også til forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Hvis en patient har en normal bevidsthed og en stabil neurologisk defekt er blevet identificeret, kan han sidde i seng på sygdommens tredje dag og en patient med et hæmoragisk slagtilfælde - på den ottende dag af sygdommen.

Genoprettelse af motorfunktioner observeres hovedsageligt i de første seks måneder efter et slagtilfælde, men det er blevet observeret, at en betydelig forbedring i balance, talefunktioner og hverdag og faglige færdigheder kan vare i to år eller mere. I mange tilfælde er det ikke muligt at undgå udseende af smerte ved fysisk terapi, terapeutisk gymnastik. På samme tid, inden du udfører øvelser i gymnastik, kan du bruge aktuelle anæstetiske salver eller komprimere med et bedøvelsesmiddel med novokain og di-mexidum, massage og refleksbehandling.

I nogle tilfælde, når udpeget post-stroke spastisk parese, anvendes medicin til at reducere muskeltonen, omfatter denne gruppe af lægemidler baclofen (lioresal) - et derivat af y-aminosmørsyre. Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet er den inhiberende virkning på y-systemet, under kontrol af hvilken tilstanden er muskeltonen. Baclofen begynder at blive ordineret med små doser på 0,01-0,015 pr. Dag, det vil sige 0,005 2-3 gange om dagen, idet dosisforøgelsen øges hver 2-3 dage. Samtidig er den gennemsnitlige terapeutiske dosis for post-stroke-spastisk parese 0,03-0,06 pr. Dag, i nogle tilfælde op til 0,075. Bivirkninger er mulige i form af generel svaghed, følelse af tunghed i paretbenet.

Gendannelsesperioden for et slagtilfælde.

Gendannelsesperiode for slagtilfælde

Gendannelsesperioden for et slagtilfælde, som jeg gentagne gange har sagt, er maksimalt i det første år. Det var på nuværende tidspunkt, at man mener, at hjerneceller er mere plastiske og er i stand til at påtage sig de funktioner, som de ikke tidligere havde reageret på.

Generelt er genoprettelsesprocessen lang og kræver aktiv deltagelse og tålmodighed af både offeret og slægtninge.

Også for den fulde rehabilitering kræver en række specialister som en neurolog, terapeut, rehabilitolog, taleterapeut, massage terapeut, fysioterapeut.

Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at fortsætte rehabilitering hjemme med anvendelse af lavpris simulatorer og kinesitherapy.

Generelt er reduktionsperioden for et slagtilfælde opdelt i tre faser:

-tidligt (i sin tur er opdelt i op til 3 måneder, når en cyste dannes i hjernen, er cysten ikke farlig og vokser kun til en vis størrelse, der fylder området med døde celler fra 3 måneder til et halvt år)

-mellemliggende (fra et halvt år til et år fortsætter talen og psykosocial tilpasning på nuværende tidspunkt)

-sent (efter et år, hvor de nødvendige færdigheder er honet).

Selvom de siger, at efter et år slutter en tilbageslagsperiode for en slagtilfælde og tilpasningen begynder, er jeg næsten enig med denne erklæring, generelt efter min følelse går tilbageslagsperioden for et slagtilfælde ujævnt og på en bølget måde.

Men min erfaring bør ikke overvejes i dette emne. året jeg var fuldstændig lammet, det andet år var der en slags genopretning, dvs. den gyldne periode blev savnet.

På trods af at den mest gunstige tid for rehabilitering er et år, er det nødvendigt at fortsætte hjemme træning, har du også ret til sanatorium-resort rehabilitering. Jeg råder dig også til at ansøge om en kvote for højteknologisk behandling så tidligt som muligt.

Forberedelser efter et slagtilfælde bør tages i løbet af hele tilbagesøgningsperioden efter et slagtilfælde og også om nødvendigt i fremtiden, men du bør ikke misbruge dem. sandsynligvis en negativ indvirkning på leveren, i dette tilfælde vil hjælpe hepatoprotektorer og planter som mælketistel.

Jeg minder dig om, at du skal foretage en diagnose af din krop, så jeg anbefaler dig Moskva-centret, hvor du kan undersøges, herunder MR-af de paranasale bihule.

Forresten, hvis du på tidspunktet for behandlingen går et sted eller flyver, skal du finde ud af flyplanen. hvor du f.eks. kan bestille billetter til Thessaloniki.

Hvis du finder en artikel nyttig, kan du dele den med nogen i problemer.