Gentagen hjerneslag

En person, der har lidt en overtrædelse af hjernecirkulationen, selv med fuld eller delvis genopretning, skal forstå, at et andet slag "venter" til et passende øjeblik og truer med mere alvorlige helbredsmæssige problemer.

Af alle rapporterede tilfælde af slagtilfælde er ca. 30% gentagne. Det betyder, at hver tredje patient får et tilbagefald i det første observationsår. Det værste er, at op til 75% af sagerne slutter i døden.

Hvad er et tilbagevendende slagtilfælde?

Uanset den primære form for en akut krænkelse af cerebral kredsløb er det umuligt at forudse den type tilbagevendende patologi. Ifølge statistikker lider 85% af patienterne tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde, 15% - hæmoragisk.

Hvem er de patienter, der er mest udsatte?

Identifikation af risikofaktorer er vigtig for at identificere en gruppe mennesker, der kræver maksimal opmærksomhed, individuel behandling og forebyggende arbejde.

1. Det er fastslået, at risikoen for tilbagevendende slagtilfælde er 15 gange højere end hos andre hos patienter med mellem (over 45 år) og ældre alder.
2. Hos halvdelen af ​​patienterne forekommer tegn på tilbagefald på baggrund af uansvarlig holdning til lægenes anbefalinger om livsstilsændringer. De fortsætter med at ryge, forbruge alkoholholdige drikkevarer, følg ikke dietten.
3. Konstant nervebelastning, stressfulde situationer i familien, manglende støtte fra slægtninge reducerer sandsynligvis en gunstig prognose.

grunde

Gentagen slagtilfælde varierer ikke af primære årsager. Det ville være mere korrekt at bemærke, at konsekvenserne af den allerede overførte overtrædelse ikke gjorde personen sundere, men kun forværrede nogle af sygdommens faktorer.

Disse omfatter:

• tvunget immobilitet på grund af parese eller lammelse
• tilbøjelighed til at øge kropsvægten
• langsommere metabolisme og forøgelse af koncentrationen af ​​cholesterolderivater;
• karakterændring, irritabilitet, irascibility, som fører til hyppige hypertensive kriser.

Blandt andre grunde er de hyppigste:

• skade fra rygning og alkoholisme
• mangel på ordentlig behandling for arbejde og resten af ​​hjernen;
• søvnforstyrrelser
• overskydende i foder til animalsk mad, slik
• øget meteosensitivitet med forstyrret økologi.

Hvad er tegn på et tilbagevendende slagtilfælde?

Det er lettere for patienten og hans familie at bestemme symptomerne på en gentagen overtrædelse, da de allerede har erfaring med det tidligere tilfælde.

De vigtigste manifestationer følger ikke nødvendigvis et lignende scenario.

I iskæmiske læsioner:

• patienten vil i flere dage med jævne mellemrum føle følelsesløshed eller prikker på hud i hovedbunden, panden, kinderne, lemmerne;
• ansigts karakteristiske plaster
• hovedpine om morgenen;
• øge svaghed
• sløret syn, "mørkere" i øjnene;
• vanskeligheder med at udtale ord
• blodtrykket er reduceret
• uventet muligt tab af bevidsthed.

Forudgående gentaget slagtilfælde kan hyppige slagtilfælde, akut myokardieinfarkt.

I et hæmoragisk slag vil symptomerne pludselig ses på baggrund af en hypertensive krise, angst, forsøger at gøre det hårde arbejde selv:

• ansigtet af patienten rødmet
• forhøjet blodtryk
• kramper optræder pludselig;
• Bevidsthedstab kan være ledsaget af åndedrætssvigt;
• eleverne er forskellige i størrelse, øjnene er "flydende";
• ufrivillig vandladning.

Hvordan man giver førstehjælp?

For at hjælpe patienten med de angivne symptomer, bør nogen være i nærheden.

1. Sørg for at ringe til en ambulance og vente på det.
2. Patienten skal lægges i vandret stilling, hvis opkastning begynder, drejes hovedet til siden.
3. En person med uforstyrret bevidsthed kan medbringe medikamenter, der er ordineret af en læge til nødsænkning af blodtrykket. Hans behov for at spørge om dette og hjælpe med at tage pillen. Du kan ikke tilbyde andre folks midler, de kan meget skade.
4. For at lette vejrtrækningen skal du trykke på tæt krave, bælte.
5. I hjemmet kan du give 2 tabletter af Aspirin, 300 mg Glycine Forte.
6. Det er nødvendigt at tale med patienten, opretholde kontakt, for at tvinge dyb vejrtrækning.
7. Hvis du kan, forkøl dig på hovedet.

Alle bør lære reglen: Du kan ikke passere af en lidende, i hans sted kan du eller dine kære være.

behandling

Behandling for tilbagevendende cerebrovaskulær ulykke er ikke forskellig fra behandlingen af ​​det første slagtilfælde. Særlige midler eller doser af stoffer findes ikke.

Begynd terapi bør være på hospitalet.

Patienten er indlagt på intensiv- eller intensivpleje på en funktionel seng. I tilfælde af hæmoragiske manifestationer løftes hovedenden, en pude i stedet for en rulle er placeret under knæene. Påfør en gummiblære på hovedet.

Med forhøjet blodtryk introduceres intravenøse og intramuskulære antihypertensive stoffer, diuretikum.

For at reducere hævelsen i hjernevævet vises magnesia.

I tilfælde af tilbagevendende hæmoragisk slagtilfælde er det nødvendigt at stoppe blødningen, derfor administreres Etamsilat, Vikasol, Aminocaproic acid.

Ved iskæmiske læsioner er der brug for midler til at udvide blodbanen for at genoprette blodgennemstrømningen. Patienten har en "reserve" af reserve sikkerhedsarterier. Så de begyndte at handle, indtaste papaverin, nikotinsyre, Complamin, No-silo, Eufillin.

Rheopoliglukina-opløsningen normaliserer blodviskositeten. Der anvendes ikke hæmostatiske midler som i blødninger, men tværtimod stoffer, som reducerer koagulering og forhindrer blodpropper.
Restaurering af vaskulær tone bidrager til Cavinton, Vinpocetine.

Efter udskrivning skal patienterne være under overvågning af en neurolog, fortsætte med at modtage ordineret medicin i en vedligeholdelsesdosis. Alle spørgsmål om patientens rehabilitering skal behandles hos din læge.

Hvordan forhindrer du et andet slagtilfælde?

Det er sikkert at sige, at 2/3 af patienterne efter det første slagtilfælde ikke udviklede et tilbagefald, fordi de fulgte reglerne for forebyggelse. Læger insisterer på streng overholdelse af instruktioner om dagens tilstand, ernæring og behandling. Dette reducerer risikofaktorernes betydning.

Hvordan at spise syge?

Kosten tyder på en kraftig reduktion i fødevarer, der indeholder animalske fedtstoffer og lette kulhydrater, som stoffer, som øger koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet.

Vi bliver nødt til at opgive leveren, kaviar, æg, fede kød, krydret og salt mad, pølser, slik og kager, alkohol.

De vil erstatte fjerkrækød, fisk, mælkefedtfri produkter, korn, havkål, grøntsager og frugter.

Det er umuligt at slippe af med atherosklerotiske læsioner i hjernen arterierne, men patienten selv er i stand til at standse sygdommens tempo ved hjælp af ordentlig ernæring.

Hvordan arbejder man?

Patienter efter slagtilfælde får 2-3 handicapgrupper for rehabiliteringsperioden eller for livet. Ved genoprettelse af arbejde:

• der kan ikke være tale om at vende tilbage til natskift, nødarbejde, overbelastende situationer;
• hvis stress er uundgåeligt, bør du lære at behandle det uden meget spænding, du kan mestre auto-træning, gøre yoga;
• nødt til at opnå daglig fuld søvn;
• Det er værd at være opmærksom på fodgængervandringer;
• tungt fysisk arbejde er uacceptabelt, arbejdet på baggårdens plot er kontraindiceret.

Trykregulering

Ikke alle patienter med hypertension føler sit øgede tryk. Derfor er det nødvendigt at tage som regel måling af blodtryk tre gange om dagen med vores eget apparat. Det er let at lære, og hjælp vil være uundværlig.

Det skal også huskes, at det er umuligt at reducere trykket i behandlingen kraftigt. Du skal kun tage den foreskrevne dosering af lægemidler, ikke ændre det selv.

Hvilke lægemidler skal man drikke?

Al behandling er kun ordineret af en læge. Typisk har en patient med hypertension et kombinationslægemiddel til kontinuerlig anvendelse.

I kronisk cerebral iskæmi, er Aspirin, Trental, Cavinton ordineret for at forhindre trombose.

Kursusapplikation af Piracetam, Cerebrolysin vil hjælpe med at genoprette energibalancen i hjerneceller.

Patienter, der har undergået akutte kredsløbssygdomme, bør anvende halv-sanatoriel behandling i regionale rehabiliteringscentre. Hvis det er muligt, udføre årligt et behandlingsforløb i sanatorier af en kardiologisk eller neurologisk profil. Det er bedre at vælge lokale institutioner, da det er farligt for patienten at flytte til en anden klimazone.

Patienter, der kræver pleje, tag med en ledsagende person.

Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde skal bringes tålmodigt ind for at opnå positive resultater. Selv en delvis tilbagesøgning forbedrer stemningen til en syg person markant, og det tjener som den bedste forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde.

Gentagen slagtilfælde - konsekvenser, prognose og tegn

Folk, der har overlevet et slagtilfælde, er tvunget til at revidere deres vaner, overholde bestemte regler og regne med, at der kan være et tilbagefald af en farlig sygdom.

Gentagen slagtilfælde truer primært uforsigtige mennesker, der tror, ​​at da alt er i orden, da de har bevaret deres evne til at arbejde efter det første slagtilfælde (akut cerebrovaskulær insufficiens).

En person, der er heldig for første gang, og efter et slagtilfælde, føles han relativt godt, man må undgå unforgivable fejl.

Hovedårsagerne til re-stroke

Højt blodtryk eller pludselige dråber i det kan medføre et tilbagevendende slagtilfælde. I dette tilfælde er det ubetydeligt, at en person er "mild" hypertension eller alvorlig. Hans blodtryk skal overvåges konstant, og blodtryksmonitoren bliver en trofast assistent, han er sikker på at købe den. Ingen problemer i apoteket, du kan købe stoffer, der kan normalisere blodtrykket. De skal tage konstant, så snart patienten føler sig dårlig og finder ud af, at trykket er forskelligt fra normen.

Personer, der har ramt et slagtilfælde, har brug for at helbrede kroppens karsystem. Årsagen til slagtilfælde er aneurysmer. De skulle slippe af med. En effektiv metode til at eliminere aneurysmer af disse skrøbelige områder af blodkar er at fjerne dem.

Vaskulær aterosklerose er en anden betydelig risikofaktor, der fører til et tilbagevendende slagtilfælde. Kolesterol plaques, vokser, fyld en beholder lumen, gør det allerede. Hvis en persons blodtryk falder og blodet strømmer gennem en smal beholder, er det ikke sandsynligt at hjernen har nok ilt og glukoseforsyning, og der er derfor mangel på blodcirkulation. Kosten er effektiv til bekæmpelse af aterosklerose. Det er tilrådeligt at reducere niveauet af kolesterol i blodet. Til dette er der specielle præparater.

Blodpropper er en anden god grund, der fører til et tilbagevendende slagtilfælde. Hvis en persons hjerterytme forstyrres, fremkommer parietal thrombi i arterierne i dette vigtige organ. Emboli - små partikler kan revnes væk fra blodpropper. De er i stand til at okkludere hjernens kar, især hvis de er ramt af aterosklerose. Ekkokardiografi bruges til at forstå, om emboli vil danne sig. For at fjerne sandsynligheden for blodpropper tager patienter konstant aspirin. Hvis dette lægemiddel er kontraindiceret, brug alisat, serum og andre.

Hos børn kan infektionssygdomme, især kroniske, være årsagen til tilbagevendende slagtilfælde.

Personer, der har ramt et slagtilfælde, er kun vist mulige fysiske anstrengelser. Men hvor let det er for ivrige gartnere at omarbejde og overskride den tilladte arbejdskraft! Belastninger er i stand til at banke en person fra hans fødder lige ved hans elskede sommerhus, sådan sker det ofte i Rusland.

Tegn af

Tegn på et re-stroke er:

• følelsesløshed af halvlegeme
• ansigtslammelse
• taletab eller alvorlig forringelse
• følelsesløshed, deres lammelse
• blindhed;
• usammenhængende tale
• fuzzy bevidsthed;
• koordinering af bevægelser er ikke normal
• opkastning;
• søvnighed eller bevidsthedstab
• besvimelse;
• glidning af ansigtet.

Hvis der forekommer mindst et symptom på sygdommen, er det nødvendigt for patienten at indtage en vandret position, han måles for tryk. Hvis det er over 160 mm Hg, er det tilrådeligt at ringe til en ambulance og tage personen til klinikken.

Førstehjælp

Når en person har et dårligt slagtilfælde, og et angreb af slagtilfælde nærmer sig, kan det forhindres ved at yde hjælp og give frisk luft i tide. Patienten er ikke let at stå på balkonen, han skal indånde ilt dybt. Årsagen til krisen vil stadig være nødt til at finde ud af.

Hvis symptomerne på et tilbagevendende slag er tydeligt, er personen placeret på sengen, når der ikke er noget sådant alternativ, så vil gulvet eller jorden gøre. Du kan også placere patienten. Når bevidstløshed er lagt kun på den ene side. Nakken skal udløses for ikke at hindre iltstrømmen. Til disse formål kan du trykke på bæltet på bukserne. Hvis angrebet skete derhjemme, så åbner du vinduerne.

Patienten er nødt til at sænke trykket (først måler man det og fastslår at det er forhøjet). I dette tilfælde skal du give stoffer, som folk hele tiden tager for disse formål. Du kan give vand og aspirin. Tabletter, som patienten ikke havde slukket, bør ikke gives.

Når symptomerne på tilbagevendende slag forekommer, skal ambulancen kaldes. Læger vil gøre alt for at hjælpe selv før indlæggelse, for at støtte arbejdet i åndedræts- og kardiovaskulære systemer.

Efter levering til honning. institutionen udfører diagnostik, der gør det muligt at bestemme årsagerne til tilbagevendende slagtilfælde. EKG, hjernen MR, blodprøver og andre undersøgelser er vist. Måske brugen af ​​angiografi til at identificere aneurysmer og fjerne dem kirurgisk.

Sådan forhindrer du et andet slag?

I dag giver læger dristigt anbefalinger til patienter om, hvordan man forhindrer anden slagtilfælde. Der er medicinske metoder til at støtte kroppen og effektive ikke-medicin. Blodtrykket skal opretholdes i en stabil tilstand ved 140 til 90 mm Hg. Art., Men hvis en person er syg med diabetes, er hans tilladt blodtryk 130 til 80 mm Hg. Art.

Folk, der har ramt et slagtilfælde, er tvunget til at tage medicin hele tiden, der kan tynde blodet.

Kontrol og korrektion af kolesterolniveauet i blodet er også påkrævet. Patienterne skal helt stoppe med at ryge, glemme det for evigt. Hvad angår alkohol, bør alle drikkevarer indeholdende den kasseres, undtagen tørrødvin. Tilladelig sats - et glas pr. Dag.

Det vil være nyttigt at slippe af med overskydende vægt, fordi overskydende fedt er dårligt for hjertet, også karrene lider. Det er nødvendigt at holde fast i en kost for at undgå gentagen slagtilfælde.

For at forhindre en anden slagtilfælde vises en god fysisk anstrengelse. Det er nyttigt at gå i frisk luft. Dette skal ske inden for en halv time om dagen.

Den aktive anvendelse af profylakse er blevet vist siden den anden uge efter et slagtilfælde. Alle ovenstående skal udføres kontinuerligt i måneder og lige år uden pause. I dette tilfælde bliver patienten regelmæssigt vist til lægen.

mad

Patienten vil leve så længe som muligt med passende ernæring efter et slagtilfælde. Kræver et minimum af salt samt animalske fedtstoffer. For det første er den tilladte dosis pr. Dag 5 g, du kan ikke overstige dette beløb, hvis du ikke helt kan opgive den "hvide død". En sådan foranstaltning er nødvendig, fordi salt bidrager til forekomsten af ​​hypertension. Krydderier, eddike vil ikke være nyttige for sygdomme i blodkar. Mængden af ​​sukker bør også reduceres. Tilladt ikke mere end 50 gram. pr. dag.

Det er nyttigt at forbruge fødevarer rig på vitaminer, mineraler og fibre. Du skal spise mindst 4 gange om dagen, du skal ikke fylde din mave for meget. Mængden af ​​væske forbruges pr. Dag 1 liter - som anbefalet af eksperter. Og mængden af ​​mad må ikke overstige 2 kg.

Produkter, der ikke anbefales: halvkorn, fedtkød og fisk, svinekød, fjerkræ, røget kød, bælgfrugter, rodfrugter, rutabaga, radiser, bagning, søde kager, sorrel, spinat, druer, desserter, stegte fødevarer. Forbudt alle typer svampe. Drikkevarer udelukker kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, te.

Produkter, der er tilladt: kanin, kalvekød, kalkun, kylling, magert oksekød, torsk, pølse, walker, lam. Det vil sige, kød, fjerkræ og fisk skal være magert. Mælk bør også drikke fedtfattig, tilladt kefir, yoghurt. Blandt korn kan man spise boghvede, brun ris, hirse, havregryn. Det foretrækkes at foretrække kogte og bagte retter. Det er nyttigt at spise hvidløg, dill, persille, fennikel, peberrod, samt bananer, abrikoser, tørrede abrikoser. Vegetabilske borscht og kornsupper er perfekte.

Mænd og kvinder, for at undgå et sekundært slagtilfælde, behøver ikke kun at spise rigtigt, men også at bevæge sig og være så tynde som muligt.

arbejde

Hvis en person blev offer for et hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, så var han heldig, hvis kroppens funktioner og trivsel blev bevaret. Ofret ønsker hurtigt at vende tilbage til arbejde, for at være efterspurgt i samfundet, for at slippe af med kedsomhed. Men desværre er det ikke nemt at genoprette motoriske og kognitive funktioner, og det tager mange år. I sjældne tilfælde kan folk komme tilbage til arbejde hurtigt efter at være ramt.

Eksperter giver en vurdering:

• graden af ​​synshandicap
• grader af taleforstyrrelse;
• mentale evner
• mentale tilstand
• muskel tilstand
• adfærdskontrol
• tilstanden af ​​hjertet og blodkarrene;
• koordinering af bevægelser: hvor meget det er brudt.

Hvis konsekvenserne af et slagtilfælde er minimale, giver VTE en arbejdstilladelse. Hvis de grundlæggende funktioner er velbevarede, er lette arbejdsmuligheder mulige:

• arbejde hjemme
• reduktion af arbejdstid
• Valg af individuel grafik.

I tilfælde af at få tilladelse fra VTE til arbejde, skal en person, der er ramt af et slagtilfælde, gøre alt for at forhindre et andet angreb. Arbejdsgiveren er forpligtet til at hjælpe ham med dette:

• Vibrationer på arbejdspladsen bør udelukkes;
• Arbejdspladsen er udstyret med komfort;
• temperaturforskellen er fraværende;
• patienten skal regelmæssigt ændre placeringen. Det er forbudt at sidde eller stå hele tiden;
• overarbejde bør ikke være tilladt
• stress såvel som stressende situationer bør udelukkes
• arbejde med skadelige og giftige stoffer er forbudt.

Der er sådanne begrænsninger på arbejdspladsen for personer, der har ramt et slagtilfælde, hvis alle punkter er opfyldt, vil en person i fremtiden kunne arbejde uden risiko for tilbagevendende slagtilfælde. Sådanne foranstaltninger advarer helt sikkert et andet slag.

Trykregulering

Øget blodtryk efter et slag af enhver type er farligt. Du skal konstant overvåge det. I den første måned efter slagtilfælde er patientens blodtryk ikke stabil. Det truer med et andet slag. Antihypertensive stoffer hjælper patienten. Deres modtagelse er først og fremmest vigtig efter virkningen, og efter et stykke tid er de påkrævet af nødvendighed.

Forskere har konkluderet, at det er umuligt at drastisk reducere trykket i en patient efter et slagtilfælde. Det skal bestemt gøres gradvis.

Hvis en person er overvægtig, vil tabet på kun 1 kg tillade ham at reducere blodtrykket med 2 mm kviksølv. Art. Derfor påvirker vægttabet gunstigt patientens tilstand.

Umiddelbart efter et slagtilfælde er trykket i en person højt, men det vil aftage sig selv efter et stykke tid. Det er vigtigt for patienten at kontrollere blodets viskositet, drikke masser af vand, engagere sig i selvrehabilitering, tage ture rundt i byen og helst i et skovklædt område, hvor luften er ren og følge andre lægers råd.

medicin

På nuværende tidspunkt er der ingen lægemidler, der effektivt forhindrer neuron-dødsprocessen, som begyndte, og som forhindrer en person i at leve fuldt ud. I laboratorierne bliver sådanne stoffer testet.

Når en person har symptomer på et slagtilfælde, og han har højt blodtryk, gives blodtrykssikker medicin, og glycin sættes under tungen for at bevare neuroner. Intramuskulær injektion af cerebrolysin. De nyeste lægemidler er effektive og sikre.

Ved begyndelsen af ​​slagtilfælde er vasodilatormedicin, såsom spa og papaverin, forbudt. Blodcirkulationen i beskadigede skibe vil kun forværres på grund af dem, for at undgå komplikationer bør deres indtag udelukkes.

For at forebygge slagtilfælde, brug homøopatiske lægemidler, der kan kombineres med mange lægemidler. Først skal du først konsultere en læge.

Hvis en person har et iskæmisk slagtilfælde, bruger læger medicin, som kan fjerne blodpropper og forbedre blodcirkulationen. I begyndelsen af ​​et angreb er det muligt at bruge medicin, der tynder blodet, for eksempel ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine anvendes til direkte behandling af slagtilfælde. Hvis der er tegn på det, foreskriver de:

• vasotonisk;
• hjerte-;
• antihypertensiva;
• decongestants medicin.

I tilfælde af hypoxi bruger læger hyperbar oxygenering, oxygen cocktails, inhalationer. Mexidol anvendes som en antihypoxan og antioxidant. Sådanne lægemidler bruges normalt til altid at behandle slagtilfælde. En anden patient vil have brug for antidepressiva.

En person, der har lidt iskæmisk slagtilfælde, tager blodplader i livet, for eksempel clopidogrel tabletter eller aspirin, hvis der ikke er kontraindikationer.

Prognose og konsekvenser

Et slagtilfælde er en sygdom, der er mere almindelig hos ældre mennesker. Jo større alder, jo højere er risikoen. Først og fremmest fører en forkert livsstil, dårlige vaner, dårlig økologi til det. Efter det første angreb skal du overvåge dit helbred, fordi prognosen for et tilbagevendende slag er skuffende. Alvorligheden af ​​konsekvenserne afhænger af placeringen af ​​det berørte område i hjernen og på volumenet af dette område.

De neurologiske konsekvenser af tilbagefald er ofte mere udtalte, end de var efter det første slagtilfælde.

En person mister evnen til at tænke, motorens funktioner er signifikant svækket. Kun 15% af befolkningen lever længere end 5 år. En person for evigt vil sandsynligvis forblive liggende og vil ikke komme ud af sengen. 80% af patienterne udvikler patologiske irreversible ændringer i cerebral cortex, hvilket fører til invaliditet. Coma truer patienter i 65% af tilfældene. Fuld patientgendannelse er ikke mulig.

Gentagen slagtilfælde (iskæmisk, hæmoragisk) i alderdommen. Årsager, symptomer

Gentagen slagtilfælde (PI) er en gentagen akut svækket blodforsyning i en hvilken som helst del af hjernen (HM), som fremkommer efter en periode efter et slagtilfælde, der allerede er sket tidligere.

Det forekommer med fokal (tale-, visuelle, motoriske og sensoriske lidelser) og cerebral (alvorlig hovedpine, gentagne opkastninger, bevidsthedsændringer) neurologiske manifestationer eller fremkomsten af ​​nye symptomer, der kan vare i mere end en dag eller føre til døden på grund af komplikationer der opstår efter dette.

I hvilket omfang en gentagen akut lidelse vil være alvorlig og livstruende afhænger af følgende faktorer:

• typer af PI (iskæmisk eller hæmoragisk)
• lokalisering af læsionen i hjernen
• omfanget af skade (størrelse af det iskæmiske fokus eller intracerebralt hæmatom i hjernens substans)
• samtidig anden alvorlig patologi (onkologiske, endokrinologiske, kardiovaskulære sygdomme)
• alder af den syge (i alderdom, ældre end 75 år - forringelse af kurset)
• svækkede kognitive funktioner (mentale evner) og sundhedskritikere
• udfører aktiviteter for tidlig rehabilitering på hospitalet (efter stabilisering af sundhedstilstanden)

Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde (FDI)

Gentaget iskæmisk slagtilfælde skyldes ofte manglen på implementering af sekundære forebyggende foranstaltninger eller deres utilstrækkelige gennemførelse efter et allerede ramt slagtilfælde. Det vil sige manglen på implementering eller manglende overholdelse af medicinske anbefalinger. I nogle tilfælde kan årsagen ikke fastslås.

FDI udvikler sig akut, nogle gange ledsaget af en forbigående (midlertidig eller forbigående) overtrædelse af cerebral kredsløb, læs om hvad det er her. Eller det går forud for en episode (episoder) af blodtryksstigninger. Blandt de hyppige grunde fremhæver vi følgende:

• Manglende kontrol og korrektion af blodtryk. Når blodtrykket måles uregelmæssigt og tegn på dets stigning kan gå glip af. På grund af dette er der ikke taget nogen handlinger for at kontrollere det (korrektion af behandling af den behandlende læge - ændring af dosis og lægemiddel, der tages).
• Afvisning af at tage eller uregelmæssig indtagelse af antiplatelet eller antikoagulantia (hvis de blev ordineret for at forbedre blodgennemstrømningen).
• Dårlige vaner: alkoholmisbrug og rygning..
• Overarbejde og desynkronose (overtrædelse af søvn og vågenhed).
• Kraftig motion og psyko-følelsesmæssig stress.

Overvej nu mekanismen for PI nærmere. Det sker på grund af:

• stenose og okklusion af nålens arterier og hjernebasis med aterosklerotiske plaques
• emboli af arterier placeret inde i kraniet er en pludselig blokering af lumen ved adskilte dele af en blodprop), herunder i nærværelse af hjertesygdom (atrieflotter og atrieflimren)
• lipogialinoza (en proces, der ligner aterosklerose, kun når den rammer små kaliberarterier), forekommer med en lang række hypertensive sygdomme, men det kan også forekomme under normalt blodtryk
• stratificering af store fartøjer Ændringer i blodviskositet både af systemiske årsager (medfødt koagulopati eller overdosering med antikoagulantia) og lokal (vaskulitis);
• fald i systemisk arterielt tryk (i hele kroppen) - på grund af en kardiovaskulær sygdom, som følge af, at blodtrykket i menneskekroppen reduceres kraftigt, hvilket også afspejles i en blodtryksfald i cerebral kar

Tegn på tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde (symptomer).

Symptomer og konsekvenser af et slagtilfælde, afhængigt af læsionen af ​​en bestemt arterie, manifesterer sig:

• nedsat muskelstyrke (parese og lammelse)
• forstyrrelser i overfladisk følsomhed - reduktion eller mangel på hypoestesi eller anæstesi)
• tab af halvdelen af ​​synsfeltet (hemianopsi)
• svækket evne til at tale, skrive eller læse (afasi, agraphia og alexia) - hvis den dominerende halvkugle påvirkes
• forringelser i ens egen kropsmønster og anosognosi (manglende kritisk vurdering af ens tilstand) - hvis GM-subdominant halvkugle påvirkes
• epileptiske anfald - med embolisk FDI med fange af cerebral cortex
• separat kun motor (eller motor og følsom i lysform) eller rent følsomme manifestationer - med lacunar FDI (med lille slagtilfælde)

Gentaget hæmoragisk slagtilfælde (BGB)

Det er præget af udviklingen af ​​intracerebral blødning - blodets indtrængning fra det fysiologiske rum til GM-stedet, dets kappe eller ventrikulære system.

årsager:

• Årsag nummer 1 - højt blodtryk. Især hvis patienten ikke hele tiden tager stoffer for at reducere blodtrykket, eller den valgte behandling ikke er effektiv.
• Tilstedeværelsen af ​​en abnormitet af strukturen af ​​cerebral fartøjer. For eksempel: arteriovenøse misdannelser eller aneurysmer tilbøjelige til at rives. Bryder unormale blodkar, ofte på baggrund af blodtryksstigninger, hvilket fører til hæmoragisk slagtilfælde.
• Krænkelsen af ​​blodkoagulering som hovedregel i retning af en større "likvidation" og et fald i koagulering. Vær opmærksom på, at intracerebrale blødninger ofte udvikles på baggrund af ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia. Forresten er de ofte foreskrevet for krænkelse af hjerterytmen (f.eks. Atrieflimren) til forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt. Læs mere om at tage disse lægemidler her.
• Aterosklerose i hjerneskibene fører til skrøbelighed og et fald i styrken af ​​blodkarvæggen. Især øger risikoen for brud med forhøjet blodtryk.

Måder at forhindre tilbagevendende slagtilfælde afhænger af den specifikke årsag, der forårsagede det. PIP manifesterer sig med de samme symptomer som den iskæmiske variant, med den eneste forskel at det går hårdere. Det ser ud:

• Øget åndedrætsbevægelser
• kvalme
• Udviklingen af ​​anfald
• Enkelt eller flere opkastninger
• Lynbillede af deres udvikling
• Hurtig depression af bevidsthedsniveauet, ned til koma
• Højere risiko for død

Gentaget iskæmisk slagtilfælde hos ældre - prognose for livet

Ifølge statistikken når dødeligheden efter det første iskæmiske slagtilfælde 30% i løbet af det første år. I løbet af de næste fem år kan dødeligheden nå op på 50% af befolkningen, og i løbet af de næste ti år - kun 25%.

Med udviklingen af ​​re-AI fordobles disse indikatorer for livets forudsigelse, især hvis patienten ikke er ung. Prognosen forværres, hvis der forekommer samtidige sygdomme i det kardiovaskulære system, der forværrer prognosen for overlevelse og genopretning. Disse sygdomme er:

• myokardieinfarkt
• arytmier (atrieflimren)
• kongestiv hjertesvigt

Prognosen afhænger også af: læsionens placering og omfang samt om sværhedsgraden af ​​hjerneødem (om der er en komplikation i form af dislokation og kompression af de omgivende strukturer, hvilket fører til dødelighed i halvdelen af ​​tilfældene). Reducerede chancer for genopretning med udvikling af komplikationer:

1. lungebetændelse
2. liggesår
3. sepsis
4. Tromboembolisme af lungearteriets grene (PE)
5. Nedsat nyre- eller leversvigt

I tilfælde af tilbagevendende blødning i hjernen, som kun forekommer i fire procent af tilfælde, når det dødelige udfald 80%, især:

• hvis patienten er i koma
• han har en fuldstændig mangel på mobilitet i halvdelen af ​​kroppen og en stigning i niveauet af glukose i blodet
• i alderdommen - over 75 år gammel
• det supratentorielle hæmatom er mere end 50 ml, GM-medianstrukturerne er betydeligt forskudt, eller blodet er kommet ind i ventriklerne.

Der er tegn på, at PI i patienter med aneurysm eller arteriovenøse misdannelser (AVM'er) i det første år efter et tilbagevendende hæmoragisk slag udvikler sig fra 6 til 16%, i det andet - fra 2 til 6% og i de følgende år - 2- 3%. Med deres kombination - op til 7 procent.

Næsten alle patienter, der har haft et andet slag, har brug for rehabilitering. Hvilken form for hjælp er nødvendig, afhænger af de neurologiske manifestationer, som vil dominere patientens tilstand. I tilfælde af bevægelsesforstyrrelser er der behov for fysisk rehabilitering i tale, hjælp fra en taleterapeut, i strid med bevægelseskoordinering, en træningstræningsinstruktør.

Reglen om forebyggende medicin forbliver relevant. Det er bedre at forhindre end at helbrede. Vær opmærksom på forebyggelse og følg anbefalingerne fra lægen, og du kan reducere sandsynligheden for gentagelse af hjernekatastrofer.

Forudsigelser og konsekvenser af re-stroke

Når en person er blevet helbredt, især hvis kroppen har formået at genoprette alle funktioner fuldt ud, ophører en person i sidste ende med sundhedsvæsenet og tror på, at han ikke længere er bange for et slagtilfælde.

Faktisk kan en anden slagtilfælde udløses mange gange enklere end den første, og behandling og rehabilitering er meget vanskeligere og længere.

Samtidig er det muligt at forhindre det ved at justere livsstilen og følge medicinske anbefalinger.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

statistik

Prognosen for et tilbagevendende slag er skuffende - i 70% af tilfældene medfører det et dødbringende resultat. Hos patienter, der har haft et slagtilfælde i en alder på over 45 år, øges sandsynligheden for et nyt angreb 15 gange. 30 procent af tilbagefald forekommer i det første år efter behandling.

Hvert år i Rusland alene registrerer læger omkring en halv million tilfælde af slagtilfælde, hvoraf 85% er iskæmiske og 15% er hæmoragiske slagtilfælde.

Andelen af ​​tilbagevendende slag øges årligt, sidste års tilbagefald tegnede sig for mere end en tredjedel af det samlede antal slagtilfælde. Forskere tillægger dette til øget belastning, miljøforringelse og livskvalitet.

På grund af den triste statistik er kendskabet til årsagerne og den rette forebyggelse af sygdommen særlig vigtig.

grunde

Læger kalder hovedårsagen til 50% af gentagne streger den uagtsomme holdning hos patienterne til deres eget helbred.

Efter det første slagtilfælde går gennem en periode med behandling og rehabilitering, begynder han at betragte sig helt sund og vender tilbage til sin sædvanlige livsstil, i langt de fleste tilfælde langt fra sund.

Tilbagefald opstår på baggrund af kronisk mangel på ilt i hjerneskibene.

De snævrere problemer, der fremkalder forekomsten af ​​tilbagevendende slagtilfælde, er vaskulær tone, højt blodtryk, hjerte-kar-sygdomme og overdreven motion.

• Et slagtilfælde er en direkte indikation for en vaskulær undersøgelse. Først og fremmest er aneurysmer farlige - en slags kapsler, der stikker ud fra væggene i blodkarrene. At bryde en sådan kapsel kan resultere i hjerneblødning.
• For at detektere aneurysmer udføres en angiografisk undersøgelse af cerebrale fartøjer, og hvis de opdages, udføres en nødsituation.
• Aterosklerotiske plaques udgør også en alvorlig fare, der begrænser lumen i det vaskulære hulrum og derved skaber yderligere tryk i karrene og svækker blodgennemstrømningen.
• Som følge heraf falder blodtilførslen til hjernen, og der kan forekomme iltøvning i hjernen.

• Primær udvikling af iskæmisk slagtilfælde kan forekomme på grund af et skarpt trykpres, og selv en lille stigning i det kan fremkalde en anden slagtilfælde.
• I den henseende anbefales patienten kraftigt at udføre forebyggelsen af ​​hypertension, vælge de optimale lægemidler til nødtryksreduktion hos den behandlende læge og altid have dem med dig.

• I begyndelsen af ​​sommersæsonen er der en stigning i primære og gentagne slagtilfælde. Det lange, hårde arbejde i en ubehagelig position under den brændende sol, ofte ledsaget af alvorlig dehydrering, kan udløse en brainstroke.
• En sådan aktivitet er særlig farlig for ældre mennesker, som allerede har et slagtilfælde i historien.

• Uddannelse i hjerteslagene i blodpropper udgør en alvorlig risiko for mennesker, som allerede har haft et slagtilfælde. I tilfælde af adskillelse fra en blodprop af selv en lille del af væv, kan det komme ind i blodkarrene i hjernen og blokere dem.
• For at eliminere risikoen for blodpropper fuldstændigt og forhindre et tilbagefald anbefaler lægerne ekkokardiografi efter første slagtilfælde.
• Også som en profylakse kan lægen foreskrive krydderpræparater, der tynder blodet.

• Hovedårsagen til tilbagevendende hjerneinfarkt hos børn er tilstedeværelsen af ​​et fokus for kronisk infektion i kroppen. Hvis et barn har ramt et slagtilfælde, er det nødvendigt med en undersøgelse af smitsomme sygdomme.
• Tidlig kvalificeret bistand kan redde dig fra tilbagefald og redde et barns liv.

Tegn af

Følgende symptomer kan signalere en tilbagevendende blødning til hjernen:

• følelsesløshed eller lammelse af ansigtsmusklerne, lemmerne eller halvdelen af ​​kroppen,
• blindhed eller alvorlig synshandicap,
• taleforringelse eller tab
• forstyrrelser af bevidsthed, fra mild sløvhed til tab af bevidsthed
• manglende koordinering af bevægelser,
• kvalme og opkastning.

Førstehjælp til blødning i hjernen

Du kan forhindre et forestående angreb ved at flytte patienten til frisk luft og tvinge ham til at trække vejret dybt. Forbedring af tilstanden er ikke en grund til at annullere ambulansopkaldet. Det er nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og finde ud af årsagerne til krisen.

Hvis en person har tegn på brainstroke, er det presserende at lægge ham ned og ringe til en ambulance. I tilfælde af tab af bevidsthed kan man under ingen omstændigheder placere personen på ryggen, kun på hans side.

Mens lægerne er på vej, skal patienten få maksimal iltforsyning - åbne vinduerne, løsn t-shirt, løsn slips og bælte.

Prøv om muligt at reducere trykket med de sædvanlige lægemidler. Du kan ikke give stoffer, som patienten ikke har taget før!

Når ambulanceholdet ankommer, vil lægerne træffe de nødvendige foranstaltninger for at opretholde arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Hospitalisering til slagtilfælde er nødvendig. Hospitalet vil blive fuldt diagnosticeret og identificere årsagerne til sygdommen, først efter at lægen vil kunne ordinere den mest effektive omfattende behandling.

effekter

Graden af ​​hjerneblødning og dens konsekvenser afhænger hovedsageligt af størrelsen af ​​det berørte område af hjernen og dets placering.

Om rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde hjemme, læs linket.

Den femårige overlevelse forudsigelse efter anden strejke giver læger kun femten procent af sagerne.

Intellektuel evne og fysisk aktivitet kan gå tabt for evigt. Ca. 80% af patienterne, der har haft et tilbagefald, modtager patologiske irreversible ændringer i hjernebarken for altid deaktiveret.

Omkring 65% af befolkningen efter et tilbagevendende slag falder ind i koma, en positiv prognose for exit, som lægerne ikke giver.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Kompetent forebyggelse kan betydeligt reducere sandsynligheden for re-stroke. Den skal begynde umiddelbart efter den første strejke og vare mindst fire år.

Først og fremmest skal patienterne opretholde en sund livsstil, opgive nikotin eller i det mindste reducere antallet af cigaretter, der røges dagligt, helt give op med alkohol og narkotika, opretholde fysisk aktivitet og overvåge vægten, reducere forbruget af højt kolesterolindhold.

Kvinder, der har haft cerebral blødning, anbefales at afstå fra oral prævention.

En nøgleindikator for at bestemme den forestående trussel er blodtryk. Den person, der har ramt et slagtilfælde, skal altid erhverve en blodtryksovervågning og måle trykket dagligt, uanset hvor godt han føler.

Risikogruppen omfatter ikke kun hypertensive patienter, men også personer med et lille forøget tryk. Fare tegn er indikatorer 140-180 mm for toppen og 90-105 mm Hg. Art. til lavere tryk.

Ved at tage medicin for at normalisere blodtrykket, forbedre mikrocirkulationen af ​​cerebrale fartøjer og forhindre hjernens hypoxi, bør det koordineres med din læge og udføres i overensstemmelse med dens anvisninger.

I tilfælde af at en patient diagnosticeres med aterosklerose, sygdomme i hjerte-kar-systemet, aneurysm mv., Skal behandlingen påbegyndes med det samme.

Kost og fysisk aktivitet bør tænkes ud i lyset af sygdommen.

diæt

Menuen skal afbalanceres og omfatte produkter, der normaliserer kolesterolniveauet.

De grundlæggende principper i kosten bør være:

• reducerer mængden af ​​sødt, stegt, mel, fedt og røget mad;
• Overvejende rågrøntsager og frugter, kogt mad;
• absolut afvisning af alkoholholdige drikkevarer, rygning og andre dårlige vaner
• regelmæssigt indtag af mikronæringsstoffer og vitaminer.

Granatæble, citrus, kiwi og spiret hvedekim anses for at være gode for blod og sænkning af kolesterol.

Før morgenen anbefales det at drikke et glas frisk juice med tilsætning af et par dråber linolie.

Aspirin kan medvirke til at reducere risikoen for blodpropper og forhindre tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde. Tag det skal være en kvart pille om dagen. Patienter med en historie om gastrisk sygdom aspirin er kontraindiceret, den erstattes med cavinton, alisat eller trental.

belastninger

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde giver mindst en halv time daglig fysisk aktivitet med medium intensitet. I forbindelse med det tidligere blæsede slag skal lægen bestemme sikker træning.

Det er vigtigt at huske på, at fysisk aktivitet ikke bør være forbundet med negative miljøfaktorer - varme, mangel på frisk luft osv. Derfor kan arbejdet på plottet i det varme middag ikke tilskrives de anbefalede belastninger.

Generelt er det nødvendigt at besøge mere frisk luft, undgå udmattende arbejde, udføre terapeutiske øvelser og få nok søvn.

Du kan lære om årsagerne til slagtilfælde i en ung alder fra denne publikation.

Chancerne for at komme ud af koma efter slagtilfælde er angivet her.

Gentagen stroke efterlader næsten ingen chance for et fuldt sundt liv. Dette er en sygdom, der er meget lettere at forebygge end at helbrede konsekvenserne.

Forebyggelse består hovedsagelig i tilrettelæggelsen af ​​en rationel arbejdstilstand og hvile, afbalanceret ernæring, minimering af stress og rettidig behandling af hjerte-kar-sygdomme,

Hjertebehandling

online bibliotek

Gentagen iskæmisk slagtilfælde overlevelse

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er prognosen for livet efter at have lidt iskæmisk slagtilfælde. Hvad er patientens overlevelsesrate, når prognosen er gunstig, og når genoprettelsen af ​​tabte funktioner er umulig. Samt nuancerne i prognosen afhængigt af det berørte område af hjernen.

Iskæmisk slagtilfælde er en hurtig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernevævet som følge af indsnævring af hjerneskibene, blokering af arterierne med blodprop eller aterosklerotisk plaque. Som følge heraf udvikler iltmangel hurtigt, og en del af hjernecellerne dør.

Denne meget livstruende tilstand er en af ​​hovedårsagerne til døden eller livslang funktionsnedsættelse hos patienterne. Prognosen i hvert enkelt tilfælde er individuel, men vi vil undersøge generelle typiske tilfælde senere i artiklen.

Mulige (sandsynlige) konsekvenser efter et slagtilfælde:

• taleforstyrrelser;
• synshandicap
• hukommelsessvigt
• parese (delvis nedsat trafikmængde på grund af skade på nervesystemet)
• lammelse (fuldstændig fravær af frivillige bevægelser).

Sequelae af iskæmisk slagtilfælde

Med irreversibiliteten af ​​de processer, der er indtruffet, er prognosen ugunstig. Sådanne patienter forbliver ofte sengetøj, nogle kan kun udføre mindre handlinger, for eksempel rulle over, sidde på sengen, med støtte til at bevæge sig rundt i lokalet.

Hvis de mistede funktioner langsomt men sikkert genoprettes, kan rehabilitering tage mere end et år. Patienter kan ikke undvære hjælp. De udarbejder en gruppe handicap.

Genopretning efter slagtilfælde udføres af en neurolog og rehabilitolog.

Lægen behandler rehabilitering af patienten, der har ramt et slagtilfælde. Hvilke faktorer påvirker prognosen

Patient Overlevelse Statistik

I de første 7-30 dage dør fra 15 til 25% af patienterne. I halvdelen af ​​tilfældene opstår dødeligheden på grund af hævelse af hjernen, i resten - på grund af lungebetændelse, lungearterieblokering, blodforgiftning, nyresvigt eller åndedrætssvigt.

Op til 40% af dødsfald forekommer i de første 1-3 dage, patienter dør som følge af omfattende skader og hævelse i hjernen. Af de overlevende har 60-70% af befolkningen neurologiske lidelser, der gør dem handicappede handicappede. Efter seks måneder forbliver disse lidelser hos 40% af patienterne og ved udgangen af ​​det første år ca. 25-30%.

Et vigtigt kriterium for forudsigelsen er restaurering af svækkede motorfunktioner i de første 3 måneder. efter iskæmisk slagtilfælde. Desuden er funktionen af ​​de nedre ekstremiteter genoprettet bedre end den øvre. Et dårligt prognostisk tegn er fraværet af nogen motoraktivitet i hånden inden udgangen af ​​1 måned. Den mest gunstige prognose efter lacunar slagtilfælde på grund af indsnævring af hjernens små arterier.

Overlevelsesraten for patienter i det første år efter cerebral infarkt når 65-75%, efter 5 år - 50% og 10% lever til 10 år. Gentagen slagtilfælde ses hos 30% af de overlevende i de første 5 år efter den første episode af sygdommen.

Forårsager skærpende genopretning fra iskæmisk slagtilfælde

• aterosklerose;
• myokardieinfarkt;
• eksisterende hjertesygdom;
• atrieflimren;
• alvorlig kognitiv svækkelse
• associerede sygdomme i dekompensationsfasen, for eksempel kongestiv hjertesvigt;
• akutte infektioner
• depression af bevidsthed op til sammenfaldet af koma
• alderdom

I nogle tilfælde er prognosen god?

Sandsynligheden for reversibilitet af sygdomme er høj hos patienter:

Hvornår er genoprettelse af funktioner svært eller umuligt?

1. Med et omfattende iskæmisk slagtilfælde af hjernehinden, hjernebenet, halvkuglerne, ledsaget af vedvarende lammelse, parese, nedsat tale, synke, syn;
2. med hjertesygdom i stadiet af dekompensation med signifikante forstyrrelser i blodets bevægelse gennem karrene;
3. med koma
4. Hvis der har været et tilbagevendende slagtilfælde, er omdannelsen af ​​den iskæmiske til hæmoragiske en, ledsaget af blødning i hjernen, ikke udelukket.

Ifølge statistikker slutter 70% af tilfælde af tilbagevendende slagtilfælde med patientens død. De mest kritiske betragtes som 3, 7, 9 dage efter udviklingen af ​​en akut mangel på blodcirkulation i hjernen. Risikoen for tilbagevendende slagtilfælde fortsætter i resten af ​​livet på grund af det faktum, at årsagerne til det første episode af sygdommen ikke er forsvundet overalt.

Forudsigelse af hvilken del af hjernen er påvirket. Hjernens funktionelle områder

Overlevelse i læsioner af hjernestammen

Hjernestammen er et meget vigtigt område af hjernen. Der er mange nervebundter og vitale centre - vestibulært, vasomotorisk, respiratorisk, termoreguleringscenter. At berøre en eller anden vital afdeling medfører ofte uoprettelige konsekvenser med høj sandsynlighed for død. Under opretholdelse af disse centres funktioner er det vanskeligt at lave en prognose, da det meget afhænger af sundhedstilstanden og patientens alder.

Prognose for cerebral iskæmisk slagtilfælde

Koordinering af menneskelige bevægelser afhænger af cerebellum, og når en celle dør ud i dette område, kan patienten ikke styre sine handlinger, hans balance og orientering i rummet forstyrres, hans bevægelser bliver kaotiske, hans muskelton falder. Anatomisk er cerebellum placeret nær hjernestammen. Hvis der på dag 1 ikke blev ydet tilstrækkelig lægehjælp til personen, begynder ødemet at komprimere stamme strukturer, hvilket kan føre til koma og død.

Prognose for slagtilfælde i hjernens oksipitale område

Cortex i hjernehalvfæstet i den occipitale zone er ansvarlig for synet. Det fanger og konverterer information modtaget gennem de optiske nerver. Hvis den venstre halvkugle påvirkes, ophører patienten med at se, hvad der er på højre side af synsfeltet og omvendt. Når dannelsen af ​​visuelle billeder ændrer sig, mister en person evnen til at identificere objekter og genkende kendte personer.

Efter en rettidig behandling er prognosen gunstig inden for seks måneder, eller endog tidligere, bliver visionen genoprettet. Selv om anerkendelsen af ​​sjældent observerede objekter og ukendte mennesker kan forblive vanskelig indtil livets udløb.

Prognose for livet efter koma

Hjerne koma er den sværeste løsning, som kan iskæmisk slagtilfælde, som udvikler sig med omfattende skade på hjernevæv. Kan ledsages af manglende evne til at trække vejret selvstændigt på grund af nederlag i luftvejssystemet, termoreguleringen og nedsat funktion af det kardiovaskulære system. Når disse krænkelser er høj risiko for død. Chancen for delvis restaurering af funktion er mindre end 15%.

I alvorlige tilfælde kan et angreb af iskæmisk slagtilfælde føre til koma.

For tidlig død kan forekomme i følgende tilfælde:

• patient alder over 70 år
• Persistens med koma, der er længere end 3 dage med alvorlig myoklonus - Ufrivillig pludselige muskelspasmer, der manifesteres ved udtrængning, skævhed eller bevægelse af lemmerne;
• udvikling af nyre- eller hjertesvigt.

(1 afstemt, gennemsnitlig bedømmelse: 5,00)

Gentagen iskæmisk slagtilfælde er et af de første steder blandt sygdommene, der fører til handicap hos patienter og død. Hvis forventet levetid efter det første slagtilfælde i gennemsnit er fra otte til ni år, kan den anden akutte overtrædelse af cerebral kredsløb reducere den til to til tre år. Derfor er der i de moderne neurologiske klinikker, hvoraf den ene er Yusupov Hospital, en stor rolle for sekundær forebyggelse af slagtilfælde.

Det skyldes forebyggelse og behandling kan forhindre en gentagelse af vaskulær katastrofe, fordi, ifølge statistikkerne, at sandsynligheden for en anden slagtilfælde inden for et år efter at have lidt den første af omkring 15%, og et par år senere - op til 30-40%.

Hvem er i fare for re-stroke

Efter det primære slagtilfælde bevares de mekanismer, der udløser den følgende udvikling af hændelser: dannelse af intravaskulær trombose, vaskulær aterosklerose. Patienten har som regel også en række samtidige sygdomme, ofte i forsømte former: hypertension, diabetes, arytmi, hjertesvigt og andre. For at forhindre tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i sådanne tilfælde er en ret vanskelig opgave, men takket være indsatsen fra kvalificerede specialister på Yusupov hospitalet er det muligt.

Gentagen iskæmisk slagtilfælde tider truer selv de patienter er ikke klar over, at de allerede har lidt en vaskulær ulykke: patienter med kortvarige forstyrrelser af hjerte- eller cerebral cirkulation, såkaldt forbigående iskæmiske anfald, manifesteret ved pludseligt indsættende hovedpine, svimmelhed, følelsesløse hænder eller fødder - symptomer som ofte ignoreres, på trods af at de er de første alarmklokker, der går forud for et slagtilfælde. Truslen om vaskulær angreb øges endnu mere med forbigående tab af syn, tale, svaghed i øvre eller nedre lemmer, pludselig amnesi og andre symptomer.

I dette tilfælde kan patienten ikke blive forsinket; det anbefales at søge lægehjælp i Yusupov Hospitalets Neurologiklinik så hurtigt som muligt at konsultere en læge. Du vil tilbringe de nødvendige test: ultralyd store fartøjer (for det første er det nødvendigt at undersøge de carotidarterierne), elektrokardiogram, ekkokardiogram detaljerede blodprøver på lipidprofilen og tendensen til at danne blodpropper, homocystein - en aminosyre, der forårsager tidlig atherosklerose og thrombose, samt flere gange øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.

Gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse anbefales også til patienter med en hypertensive krise, anginaangreb (smerte i hjerteområdet) og arytmi. Disse betingelser går ofte forud for et slagtilfælde og er manifestationer af forbigående iskæmiske angreb.

Tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde: årsager

Den mest almindelige variant af vaskulære lidelser er iskæmisk slagtilfælde, der tegner sig for op til 85% af tilfældene. Denne type slag forårsager blokering af de fartøjer, der foder hjernen eller deres kritiske indsnævring.

Udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde skyldes primært den destruktive livsstil hos en person, hvilket indebærer: Alkoholmisbrug, ondartet rygning, upassende kost, fysisk inaktivitet (manglende fysisk aktivitet). Disse vaner fører til iltmangel i hjernen forbundet med utilstrækkelig funktion af hjertet, tab af vaskulær elasticitet og dens evne til at udvide, skyldes som øger strømmen af ​​blod, der er nødvendig for normal funktion af centralnervesystemet.

Gentaget iskæmisk slag forekommer på grund af en række hovedårsager:

psykologisk og følelsesmæssigt stress;

overdreven stress, tungt fysisk arbejde (ofte tilbagefald forekomme i ferieperioden, hvis patienten forbliver i lang tid i en ubehagelig position, hoved ned til den samme under den brændende sol, så der er dehydrering, øger risikoen for hjerte-kar-ulykke);

forringelse af livskvaliteten

miljøforringelse

ligeglade holdning til deres eget helbred (forsømmelse af forebyggelse, ukorrekt livsstil).

Gentagen iskæmisk slagtilfælde: symptomer og virkninger

For at bestemme det kliniske billede af tilbagevendende slagtilfælde er det nogle gange ret svært. Derfor er det på de første manifestationer af ubehag det tilrådeligt at henvende sig til fagfolk - Neurologicenteret i Yusupov Hospital, hvor patienten vil blive gennemgået en omfattende undersøgelse og vil blive omgående behandlet på kort tid og derved mindske risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer. Du arrangerer transport af patienten til hospitalet.

De vigtigste symptomer, der burde forårsage angst hos en patient, der tidligere havde haft et første slagtilfælde:

Ansigts-, legems- eller lemmernes muskler er lammet eller følelsesløse;

stærkt forværret, nedsat syn, blindhed opstår;

Talevanskeligheder overtrædes;

bevidstheden er forstyrret: der er en lille døsighed, besvimelse opstår, koordinering af bevægelser forstyrres;

kvalme opkastning opstår.

Sværhedsgraden af ​​angrebet afhænger af omfanget af den berørte del af hjernen og placeringen af ​​det berørte område. Blandt de sandsynlige konsekvenser af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i mangel af tilstrækkelig lægehjælp er følgende:

tab af kontrol over sanserne;

tab af tænkning evne;

overtrædelse eller tab af motorfunktion

dødeligt udfald (hos patienter, der gennemgår gentaget iskæmisk slagtilfælde, er overlevelsen signifikant reduceret).

Gentagne iskæmiske slagtilfælde patienter lider meget hårdere end den første, hvilke konsekvenser det vil blive ledsaget af at forudsige nogle gange ikke muligt. I nogle tilfælde bliver karakteren af ​​de opnåede patologier irreversibel. Hovedrollen hører derfor primært til forebyggelse af slagtilfælde.

Gentagen iskæmisk slagtilfælde: prognose

Som bekendt er den femårige overlevelsesprognose skuffende. Tab af intellektuelle og motoriske evner efter et andet slag kan være livslang. De fleste patienter efter tilbagefald lider irreversible ændringer, patologier i cerebral cortex.

Efter læsioner hos patienter opstår der som regel handicap. Mere end halvdelen af ​​patienterne efter gentagne slagtilfælde har en koma, som ikke tillader lægen at give en positiv prognose om at komme ud af det.

Rehabilitering af patienter efter tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde ved Neurologiklinikken i Yusupov Hospital er baseret på de traditionelle, nyeste og autoriserede metoder til genopretning af patienter, der har haft slagtilfælde.

Takket være den omfattende praksis og rig viden om klinikens specialister inden for rehabiliteringsmedicin udføres den omfattende rehabilitering af patienter på højeste niveau i overensstemmelse med internationale standarder.

For optimal patientrehabilitering er der skabt behagelige opholdsbetingelser: hyggelige afdelinger, god ernæring og opmærksomt personale.

Opkald og den koordinerende læge vil besvare alle dine spørgsmål.