Tegn og årsager til intrakranielt tryk i et barn, løsninger og mulige komplikationer

Forældre til spædbørn og ældre børn, i de senere år, står ofte over for et sådant problem som intrakranielt pres. Øget tryk i et barn i enhver alder er en grund nok til at forårsage ængstelse for forældrene.

Forældre har mange forskellige spørgsmål om dette, som ikke alle specialister kan svare. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, hvilke årsager til intrakranielt tryk i et barn kan være tegn på sygdommen, samt måder at løse dette problem hos børn i forskellige aldre.

Funktioner af strukturen af ​​kraniet og hjernen hos børn

Nogle gange har børn øget intrakranielt tryk.

Hjernen, en voksen eller et barn er ret komplekst. Fra indersiden er det en kombination af ventrikler sammenkoblet og fyldt med cerebrospinal stof (CSF).

Hjernen udfører følgende funktioner:

• Beskyttende, nemlig forhindrer hjernen fra alle mulige urter og tremor (så vidt muligt)
• nærende
• støtte

Hvad er intrakranielt tryk

Trykket i et barn i kraniumhjerne er et videnskabeligt fastlagt niveau af CSF, såvel som dets pres på forskellige dele af hjernen.

Inflaterede satser angiver patologi, nemlig sygdommen, der forårsager hypertension. Derfor er det så vigtigt at registrere krænkelser i tide og som følge heraf at foretage en fuld diagnose.

Meget ofte kan børn og voksne manifestere kortsigtet pres, faktorer som kan provokere det:

• Allergisk hoste eller med katarralsygdomme
• I løbet af perioden med fodring af barnet med modermælk
• Vanskelig stol (forstoppelse)
• Vægtløftning eller tung træning, ikke efter alder
• Nervøs nedbrydning eller overbelastning af hjernen

Måling af intrakranielt tryk hos børn og unge

Hos spædbørn kan niveauet af intrakranielt tryk bestemmes ved hjælp af ultralyd i hjernen

Ofte begynder trykket inde i kraniet at manifestere sig i barndommen. Samtidig spekulerer mange forældre på, hvordan man skal bestemme og måle trykket hos en baby i en så tidlig alder?

En af de mest anvendte metoder til måling af tryk hos nyfødte er indtaget af cerebrospinalvæske, men det anvendes i meget sjældne tilfælde, og kun hvis barnet endnu ikke har vokset kraniumben, udelukkende i specialiserede kliniske laboratorier.

Hvis knoglens knogler allerede er vokset, kan det øgede tryk kun bestemmes indirekte ved hovedets volumen, for det er nødvendigt at måle omkredsen af ​​barnets hoved med en centimeter. Den etablerede indikator for omkredsen af ​​den nyfødte varierer inden for 34 cm, den øges månedligt med 1 cm.

Det er ret vanskeligt at bestemme med nøjagtighed ved at måle hovedets omkreds til et barn eller en voksen, det kan kun antages, om det er forøget eller ej. Derfor, hvis forældrene stadig har mistanke om, at deres børn har disse problemer, anbefaler eksperter:

• Kontakt en pædiatrisk neurolog straks.
• Ultralydundersøgelse af hjernen (udelukkende hos spædbørn, indtil helbredelsen af ​​hjernens knogler)
• Hvis der er abnormiteter, kan neurologen henvise barnet til en økolog, som vil undersøge fundus. Dette giver dig mulighed for at bestemme afvigelserne i vaskulærsystemet, samt eventuelle ændringer af optisk disk.

Følgende undersøgelser anvendes til at diagnosticere højt blodtryk hos et barn:

• Doppler sonografi. Denne undersøgelse tager sigte på at studere blodcirkulationen samt bestemme fartøjernes tilstand.
• MRI (magnetisk resonansterapi) - undersøger væv, såvel som rummet fyldt med spiritus
• Encephalography - udforsker pulsationen, hvorved det bestemmes, hvilken tilstand hjerneskibene er i
• Beregnet tomografi - med det formål at studere hjernens struktur under røntgenbilleder.

Forældre skal vide, at alle ovenstående undersøgelser kun udføres efter at have konsulteret en neurolog og kun i ekstreme tilfælde, hvis en specialist ikke kan løse den korrekte løsning uden dem.

Graden af ​​intrakranielt tryk hos børn

Målingstryk hos både spædbørn og ældre børn skal være helt rolig, da gråd, skrig, bevægelse eller anstrengelse vil øge dette resultat betydeligt.

Det gennemsnitlige intrakranielle tryk hos børn:

1. Alder fra 0 til 1 års levetid - 1,5-6 mm Hg. artikel
2. Alder fra 1 til 15 år - 3-7 mm Hg. artikel
3. Alder fra 15 år og ældre - 3-15 mm Hg. Art.

Hvad forårsager intrakranielt tryk

Årsagen til intrakranielt tryk i et barn kan være et hæmatom opnået ved fødslen

Intrakranielt tryk hos børn kan falde og stige hele dagen, mens dets ydelse kan nå 60 mm Hg. Art.

På samme tid kan et sådant fænomen ikke bære en alvorlig fare for organismens vitalitet, men kun hvis hypertension ikke er almindelig.

I lægepraksis skelner eksperter tre typer af hypertension:

1. medfødt
2. erhvervet
3. Midlertidig (kortvarig) hypertension, det sker, når barnet råber, ændrer sig i vejrforhold eller er en konsekvens af den seneste stressende tilstand. Denne form for hypertension hos børn går ofte væk i sig selv uden medicinsk behandling og bærer ikke faren. I barndommen diagnostiseres midlertidig hypertension ekstremt sjældent, og ved to års levetid går barnet væk.

Medfødt pres

I de fleste tilfælde diagnosticeres den medfødte form for børn så tidligt som børn og fx såsom:

• Genetiske defekter, der skyldes unormal udvikling eller struktur af udstrømninger af cerebrospinalvæske. De fremkalder stagnation af cerebrospinalvæske.
• For tidlig splejsning af knoglerens knogler, som i løbet af det første år af livet, vokser barnets hjerne hurtigt, og den tidlige helbredelse af forårens forår bliver en provoker for udviklingen af ​​hypertension.
• Hydrocephalus er en sygdom forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske, mens produktionen ligger inden for det normale område.
• Hæmatom, opnået og diagnosticeret i perioden af ​​fødslen af ​​barnet.
• Hevelse i hjernen, hvis provokatør er hypoxi (med langvarig og vanskelig arbejdskraft).

Medfødt hypertension diagnosticeres, når en baby er født eller i sidste trimester af graviditeten. Moderne behandlingsmetoder kan helt eliminere årsagen og virkningen, som i fremtiden gør det muligt for disse børn at udvikle sig og lede en fuldendt livsstil sammen med deres jævnaldrende.

Erhvervet pres

Årsager til intrakranielt tryk i førskolebørn er:

• Skader af svær eller let natur, som kan være en konsekvens af hævelse af hjernen.
• Tumorer, der, når de forstørres, har en negativ effekt på hjernen, gør det svært for væsken at strømme ud.
• Forskellige typer af inflammation (meningitis) - forårsager hævelse. I løbet af perioden med inflammatoriske processer bliver den purulente karakter af cerebrospinalvæsken viskøs og derved vanskeliggør udstrømningen. Ekstremt uønsket og også farligt for barnets liv led denne type betændelse i en alder af 1 til 3 år.
• Puffiness i hjernen, udløst af eksterne toksiske stoffer.
• Nyligt overførte intrakranielle operationer er ofte vedhæftninger eller komplikationer efter operationer.

Men oftest forklarer eksperter, nemlig neurologer, stigningen i tryk: en betydelig overskydende produktion af væske eller utilstrækkelig absorption.

Symptomer på intrakranielt tryk

Et stort stort hoved kan vise øget intrakranielt tryk i et barn.

Symptomologien af ​​sygdommen hos børn i forskellige aldre er signifikant anderledes, men den er desuden udtalt og forståelig ikke kun til børnelægen, men også til forældrene selv.

I de fleste tilfælde forekommer symptomerne ikke ensartet, men forekommer i et kompleks, derfor er det ekstremt svært at forvirre dem med andre sygdomme.

Eksperter identificerer de vigtigste symptomer på højt blodtryk af patologisk karakter, herunder:

• Hovedpine, både stærke og mindre (i de tidlige stadier af sygdommen)
• Svimmelhed, kvalme, opkastning
• Hukommelsesproblemer
• Mindre svækkelser i motorisk koordinering, kan barnet efterfølgende ikke skrive og tegne pænt
• Whims, hyppige græd
• Visuelle problemer
• Stort hoved (ikke efter alder)
• Dårlig taleudvikling
• træthedstilbøjelighed

Alle tegn og symptomer på sygdommen i forskellige aldre i et barn manifesterer sig anderledes, så det er så vigtigt at kende dem for ikke at forvirre dem med en anden sygdom.

Tegn på intrakranielt tryk hos spædbørn

Det mest udtalte symptom på tryk hos et spædbarn er højt grædende (uden tilsyneladende grund) og dårlig aktivitet (hvis det på dette tidspunkt af dagen skulle være vågen), indikerer dette, at barnet føler sig et vist ubehag.

Barnet sover ikke godt eller generelt nægter at sove. Desuden kan spædbarnet nægte at spise, og ofte regurgitate rigeligt, hvilket angiver kvalme.

Hertil kommer, at børn under et år kan forældre mærke synlige ændringer i et spædbarns krop:

• Størrelsen af ​​spædbørns skalle er ikke proportional med kroppen, hovedet er meget større, end det burde være på sin alder.
• Konvulsivt syndrom kan forekomme
• I foråret, som endnu ikke er forsinket, kan forældre se hævelse.
• Ærene optræder på spædbarnets hoved, med intrakranielt tryk er der en glut i kredsløbssystemet ikke kun i hjernen, men på hele organismen og som følge af blodstasis.
• Barnet begynder at afvise mad og derved reducere sin kropsvægt betydeligt.
• Spædbarnet er nedsat mental og fysisk udvikling, når barnet skal sidde - det sker ikke, svarer ikke til spil og bevægelser.
• Øjebølle betydeligt nede

Tegn på intrakranielt tryk hos unge og førskolebørn

En meget alvorlig hovedpine i et barn kan være et symptom på øget intrakranielt tryk.

For børn i alderen 3 og derover er det meget nemmere at diagnosticere hypertension end i barndommen, dit barn kan allerede tale og kan derfor fortælle dig, hvor han har en smerte.

Forældre bør være særlig opmærksomme på sådanne barneklager som:

• En meget stærk og vedvarende hovedpine, især hvis det manifesterer sig om aftenen eller om natten (når barnet er i ro)
• Svimmelhed og kvalme som følge heraf.
• Ofte med op forhøjet tryk hos børn, kan opkastning opstå, lindring ved hvilken det aldrig opstår, hovedpine med det vedvarer
• Irritabilitet og årsagsløst gråd
• Ud over hovedpine kan øjnene smerte på grund af intrakranielt tryk på øjenkuglerne.
• Øjne kan mørke, vises blinker eller øjeblikkelig slukning.

Derudover kan barnet blive inaktivt, ligge bag sine jævnaldrende i skolen, det skyldes problemer forbundet med søvn.

Ud over hovedpine, kvalme og opkastning er der problemer med koncentration, barnet bliver fraværende, hans hukommelse forværres.

Eye fundus med intrakranialt tryk

Som nævnt i artiklen er en af ​​metoderne til diagnosticering af tryk i hjernen hos et barn eller en voksen undersøgelsen af ​​fundus. Betydeligt ændrer udstrømningen af ​​blod i den negative retning, så undersøgelsen af ​​fundus kan specialisten opdage en række karakteristiske symptomer, nemlig:

• Øger blodkarernes tortuositet
• Skibene udvides betydeligt
• Observeret hævelse
• Farve-, kontur- og eyeballvævene ændres.

Hvad skal man gøre med intrakranielt tryk

Regelmæssige gåture hjælper med at normalisere intrakranielt tryk i et barn.

Vejen til at helbrede trykket hos børn afhænger af årsagerne til sådanne komplikationer.

De vigtigste måder at normalisere lægernes pres på omfatter:

1. Justeringstilstand for babyen.
2. Regelmæssig går i frisk luft, i ethvert vejr, men i moderation.
3. Fysiske, men moderate belastninger. Eksperter siger, at i hypertension vil svømning være særligt nyttigt for børn.
4. Fysioterapi procedurer ordineret af en læge

Afhængigt af sygdomsgraden kan barnet få særlige lægemidler - diuretika.

For at normalisere blodcirkulationen ordineres nootropiske lægemidler, som skal tages under den tilsynsførendes strenge tilsyn eller kun som foreskrevet.

Neuroprotektorer - i ekstreme tilfælde og med forsømte sygdomsformer.

I nærvær af en anden form for tumordannelse anbefales patienten kirurgisk indgreb.

I nærvær af hydrocephalus injiceres en shunt i barnet, gennem hvilket væske pumpes ud.

Derudover er der også ikke-traditionelle behandlingsmetoder:

• Afkogningen af ​​brøndens grene, som bør indtages dagligt i mængden af ​​100 ml.
• Pollen og naturlig honning, denne blanding bør indtages dagligt (2/1 forhold).
• Kogt afkogning af pebermynte anbefales at anvende som komprimerer 1-2 gange om dagen.
• Badprocedurer med limeafkogning.

Men før du bruger en ukonventionel behandlingsmetode, skal forældrene rådføre sig med deres læge. Glem ikke at du vil bruge det på dit barn, og ingen ved, hvilke konsekvenser det vil have af det.

effekter

Hvis nedgangen i intrakranielt tryk ikke startes i tide, så kan barnets syn forringes med alderen.

Hvis forældrene ikke genkendte de karakteristiske symptomer på sygdommen i barnet og ikke begyndte at behandle, for at eliminere problemet, så kan det senere give irreversible konsekvenser og komplikationer.

Konsekvensen af ​​pres hos børn:

• Med alderen kan der være forringelse eller endog tab af vision.
• Forstyrrelser i åndedrætsorganerne
• Epileptiske anfald
• Stop i udviklingen af ​​barnet
• Koordinationsforstyrrelser
• Refleks abnormiteter

Hvis din baby har mindre symptomer ved fødslen eller væksten, hvilket indikerer intrakranielt tryk, bør du vise barnet til en neurolog, der kan diagnosticere rettidigt og som følge heraf foreskrive behandling.

For mere information om intrakranielt pres hos børn, se denne video:

Hvis diagnosen er bekræftet, skal forældrene overholde alle lægenes forskrifter. Med den rigtige tilgang og behandling kan intrakranielt tryk i et barn helbredes fuldstændigt, og din baby vil vokse og udvikle sig sammen med sine venner i samme alder.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Symptomer på øget intrakranielt tryk hos nyfødte og børn fra et år, behandling og forebyggelse

Hypertension er oftest forbundet med moden alder. Imidlertid påvirker intrakranial hypertension, det vil sige øget tryk i hjernen, ofte de yngste børn. Hvis en sådan diagnose blev foretaget til et nyfødt barn med en planlagt ultralyd i hjernen, skal du ikke panikere. Dette kan kun være fysiologiske grunde, for eksempel langvarig græd under undersøgelsen.

Det er dog ikke værd at forsinke en konsultation med en pædiatrisk neurolog heller. Han vil bestemme den nøjagtige årsag til afvigelsen og om nødvendigt foreskrive behandling. Unormalt intrakranielt tryk er en alvorlig lidelse, som kræver konstant overvågning og behandling.

I modsætning til voksne er intrakranielt tryk hos børn vanskeligere at lægge mærke til og diagnosticere i tide.

Hvorfor har børn øget intrakranielt tryk?

Intrakranialt tryk er mere et symptom på en anden sygdom end en selvstændig overtrædelse. Anatomisk ligger dens årsag i niveauet af cerebrospinalvæsken (CSF) og dets virkning på hjernen. Alkohol produceres konstant af blodkarrene i hjernen og absorberes derefter i blodet. Når dette forhold er brudt, opstår denne patologi.

Det kan forekomme i livmoderen eller under fødslen:

• abnormiteter i hjernens udvikling, måder af cerebrospinalvæske udstrømning;
• intrauterin infektioner
• Tidlig lukning af foråret (normalt lukkes kl. 12-18 måneder);
• hydrocephalus;
• fødselsskader, hæmatom, opnået ved alvorlig fødsel
• akut hypoxi, som forårsagede hævelse i hjernen.

I sådanne tilfælde opdages patologien under graviditet eller umiddelbart efter fødslen. Overtrædelsen afsløret i tide giver mulighed for at rette op på det og giver barnet mulighed for at vokse og udvikle sig fuldt ud.

En nedbrydning af trykket i hjernen kan også ses senere i livet på grund af:

• hovedskader af forskellig sværhedsgrad, blødning
• svulster af enhver art
• betændelse i hjernen (encephalitis, meningitis);
• blødningsforstyrrelser
• alvorlig forgiftning, som forårsagede hjerneødem (alkoholisk, narkotisk, stofforgiftning);
• virkninger af hjernekirurgi i form af adhæsioner.

Nogle gange forekommer det som et midlertidigt fænomen hos børn under 2 år. Intrakranielt tryk falder og stiger inden for det normale område. Det skyldes ændringer i hjernens vaskulære tone, når:

• alvorlig stress, langvarig græd;
• skiftende vejr;
• over anstrengelse.

Symptomer på patologi

Symptomer hos børn varierer afhængigt af alder. Tegn på intrakranielt tryk hos et barn under 2 år:

• irritation, aggression, græd uden grund (især om natten), barnet skreg ofte;
• overdreven døsighed, sløvhed, muskelhypotoni
• unormale proportioner af hovedet;
• hurtig vækst i hovedet, der ikke opfylder alderskriterierne
• udtalt åre på hovedet;
• udbulning af fontanel (flere detaljer i artiklen: hvornår skal en nyføddes forår være lukket?);
• rysten;
• Graves symptom (øjnene er altid sænket, og der er en hvid stribe mellem det øvre øjenlåg og eleven), som barnet ikke kan styre;
• mental retardation og fysisk udvikling
• kvalme og opkastning efter at have spist
• dårlig vægtforøgelse på grund af manglende bryst eller blanding, fordi under sugning kranietryk normalt øges, og disse børn begynder at have svære hovedpine.

Ældre børn (3-10 år) er bekymrede for:

• kvalme og trang til at kaste op, uanset måltider
• hormonelle lidelser på grund af hormonforstyrrelser, dårlig fysisk udvikling;
• forsinkelse i taleudvikling, afasi (fravær eller forstyrrelse af tale hos et barn, der kan tale);
• stor pande;
• hyppige svære hovedpine, der udstråler til øjnene, for det meste om natten
• synsproblemer, dobbeltsyn, barnet ser blinker, når han lukker øjnene;
• dårlig motor koordination
• træthed, uopmærksomhed, irritabilitet, apati, døsighed
• børn i alderen 3-4 år, ofte lider af opmærksomhedsfejlforstyrrelse (vi anbefaler at læse: hvorfor et barn fortsætter tiptoes: Dr. Komarovsky's svar).

Denne tilstand kræver akut medicinsk intervention, da det kan være fyldt med selv dødelig udfald.

Måder at diagnosticere sygdommen

Mange eksperter mener, at i vores land problemet med overdiagnose af øget intrakranielt pres hos børn. Han tilskrives mange ikke-farlige symptomer: hak tremor, hyppig råb, dårlig vægtøgning, angst og så videre. Sådanne fænomener kan skyldes helt forskellige grunde, for eksempel mangel på modermælk eller kolik. Opdager en lignende overtrædelse og diagnostiserer en pædiatrisk neurolog, men ikke en børnelæge.

Diagnose af ægte kranialhypertension afhænger af barnets alder, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og den tilsigtede årsag:

• Måling af nyfødtens hovedomkreds. I klinikken gør børnelægen ved hver optagelse dette hos børn i det første år af livet. Afvigelse fra normen kan give den første mistanke om brud i hjernen.
• Oftalmoskopi - eye fundus undersøgelse af en øjenlæge. Intrakraniel hypertension manifesterer sig ved tilstedeværelsen af ​​dilaterede vener, krampaktige kar eller hævelse af optisk nerve.
• Neurosonografi - ultralyd i hjernen. Det anvendes til diagnosticering af nyfødte babyer (for alle børn holdes den i en alder af 1, 3, 6 måneder). Ældre børn, der allerede har lukket foråret, kan kontrollere afvigelser ved magnetisk resonans eller computertomografi.

• Doppler sonografi. Tillader dig at vurdere blodgennemstrømningen i hjerneskibene og tilstedeværelsen af ​​blokeringer.
• Den mest pålidelige metode - spinal punktering. Det anvendes sjældent i svære tilfælde. En nål indsættes i hjernens ventrikler eller cerebrospinalkanalen, og det bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​øget intrakranielt tryk som cerebrospinalvæsken flyder. Undersøgelsen udføres kun på et hospital.
• Hvis et barn er indlagt på hospitalet, kan intrakranielt tryk måles af et specielt kateter, der giver aflæsninger til en skærm. Denne procedure er kun udført på intensiv- og intensivafdelinger.
• Nyfødte bestemmer krænkelsen af ​​intrakranielt tryk ved pulsering af fontanel på kronen af ​​hovedet Ladd.
• Derudover er en røntgen af ​​knoglerne på kraniet. På den kan den forstærkede vaskulære tegning, en divergens af interosseøse sømme osv. Bemærkes.

Behandlingsmetoder til øget intrakranielt tryk

Metoder til behandling, valget af lægemidler vil blive bestemt af en neurolog eller en neurokirurg, afhængigt af diagnosen, sværhedsgraden af ​​lidelsen, årsagen og barnets alder. Terapi sendes for at helbrede den underliggende sygdom - grundårsagen til patologi.

I nogle tilfælde bliver barnet kun taget under observation, lagt på optegnelser, hvis det intracraniale tryk ikke forhindrer ham i at leve og vokse normalt. Nogle gange kræves alvorlig medicinsk behandling eller endog operation. Sådanne tilfælde behandles kun i særlige lægecentre.

medicin

At normalisere intrakranielt tryk ved hjælp af følgende grupper af stoffer:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. De fjerner overskydende væske fra kroppen, herunder CSF.
• Nootropiske lægemidler - Piracetam, Cavinton, Pantogam, Nikotinsyre (vi anbefaler at læse: instruktion om brug af tabletter Pantogam til børn). Forbedre blodforsyningen og ernæringen af ​​hjerneceller.

• Neuroprotektorer - Glycin, Nevrohel (vi anbefaler at læse: Hvordan Glycine gives til nyfødte: Komarovsky's råd). Forøg præstationen af ​​hjerneceller, rolig nervesystemet.
• Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Hvis årsagen til patologien afsløres, foreskrives lægemidler med et smalt aktivitetsspektrum, hvis det ikke er bredt. De eliminerer neuroinfektion.
• Beroligende betyder at normalisere barnets mentale tilstand for at etablere nervesystemets funktioner.

Traditionel medicin

Midler til traditionel medicin kan anvendes med tilladelse fra den behandlende læge og kun som samtidig primær terapi. Når intrakraniel hypertension anbefales:

• tage en infusion af mulberry, hawthorn, valerian, mynte eller blåbær blade;
• drikke birkesap
• Lav komprimerer på pebermyntens hoved
• gnid i whisky lavendel æterisk olie;
• vask dit hoved med kamferolie;
• at lave bad med en snor, en birk eller løvblad, kløver eller lime blomst.

Andre metoder

Udover lægebehandling vil lægen foreskrive:

• Træningsbehandling med tilstrækkelig belastning
• Massage i nakkeområdet;
• fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi);
• Overholdelse af en særlig kost med begrænsning af salt, stegte, røget, fede fødevarer;
• nogle sportsgrene, såsom svømning;
• akupunktur;
• homøopati;
• besøge en osteopat (efter hans manipulationer i patientens krop, væsker, herunder cerebrospinalvæske, godt)
• manuel terapi;
• Mikrostrømrefleksologi er en ny metode til behandling af øget intrakranielt tryk, hvor hjernen er påvirket af elektriske impulser;
• Spa behandling.

I alvorlige tilfælde tager de sig til shunting, dvs. at dræne overskydende cerebrospinalvæske (for eksempel hydrocephalus). Tumorer og nogle hjerneskade kræver operation.

Konsekvenser for et barn med høj ICP

Den konstante stigning i intrakranielt tryk fører til skade på blodkarrene i hjernen, forstyrrelse af blodforsyningen. En positiv prognose er mulig med rettidig diagnose og passende lægemiddelbehandling. Sådanne børn bliver efterfølgende succesfulde og ligger ikke bagud i udvikling fra deres kammerater i enten fysiske eller mentale indikatorer.

Startet, alvorlige tilfælde fører til så alvorlige komplikationer som:

• slagtilfælde;
• psykiske lidelser;
• hydrocephalus (vi anbefaler at læse: hvordan behandles hjernen hydrocephalus hos et barn?);
• epilepsi;
• lammelse, parese
• koordinationsforstyrrelser;
• sløret syn, undertiden blindhed;
• taleforringelse (afasi);
• forsinkelse i fysisk og mental udvikling
• svaghed i arme og ben
• respirationssvigt.

Listen over komplikationer er imponerende. Hvis ikke diagnosticeret i tide øget intrakranielt tryk, kan det føre til barnets handicap. I nogle tilfælde er det endog fatalt.

Livsstil Anbefalinger

Et barn med intrakranialt tryk er meget vigtigt at ordentligt organisere en livsstil til forebyggelse af forringelse:

• følg drikkeplanen, drik ikke mere end hvad der er tilladt af lægen;
• give ernæring, tage vitaminer (alfabet, complivit);
• fysisk aktivitet vil være nyttig, men i moderat tilstand
• temperering procedurer
• ikke at tillade stærke psyko-følelsesmæssige chok, store psykiske belastninger i skolen
• skabe hjemme et gunstigt, tillidsfuldt, roligt miljø
• give adgang til frisk luft - ofte luft rummet, gå mere;
• bruge så lidt tid som muligt på computeren, se tv
• til afasi og andre taleforstyrrelser, besøg regelmæssigt en taleterapeut;
• sørge for en fuld nats søvn (mindst 8 timer), tilsæt søvn i dagtid.

De største farer ved øget intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk er i hver person. Dette er kroppens normale tilstand. Afhængigt af visse omstændigheder kan det stige eller falde. Imidlertid er ikke alle mennesker klar over faren for intrakranielt tryk. Hvis det er for højt, er det fyldt med negative konsekvenser.

Højtryksfare

Det er nødvendigt at forstå, hvad der sker indenfor kraniet med stigende pres. Hjernen er omgivet af et vaskulært gitter og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Trykket stiger, når dette stofs normale strøm er forstyrret.

Processen med at øge trykket kan være gradvist eller abrupt. Med en gradvis stigning i hjernen sker tilpasningstiden. Det er ekstremt vigtigt at løse problemet så hurtigt som muligt, da sygdommen kan blive kronisk, og konsekvenserne bliver triste på grund af risikoen for slagtilfælde.

Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk fører til, at cerebral cirkulation og normal hjerneaktivitet forværres.

En person bemærker, hvor hurtigt hukommelsen og reaktionen forværres. Vedvarende hovedpine kan være uudholdelig. Hvis intet er gjort, kan en mental lidelse endda udvikle sig.

Øget tryk hos nyfødte

Øget intrakranielle trykindikatorer findes ofte hos nyfødte. Selv om dette er et alvorligt symptom, er det slet ikke nødvendigt, at det udgør en betydelig trussel. Hvis afvigelsen fra normen er ubetydelig, er det muligt, at indikatorerne snart vender tilbage til normal.

Forældre kan yde uvurderlig hjælp i dette. Hvis der skabes egnede betingelser for barnets krop, normaliseres hans tryk hurtigt uden alvorlige sygdomme. Det er vigtigt at være sammen med ham i frisk luft hver dag, følg mad og udfør en særlig massage.

Hvis enkle foranstaltninger ikke har nogen virkning, og intrakranielt tryk forbliver over normen i lang tid, skal der træffes foranstaltninger. Specialisten vil tildele et sæt diagnostiske foranstaltninger, som vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige årsag til afvigelsen fra normen.

Nødpleje kan være påkrævet for både voksne og babyer, hvis intrakranielt tryk stiger meget hurtigt. Med et skarpt spring øger risikoen for død betydeligt.

Komplikationer af intrakranielt tryk

Hvis du ikke betaler tilstrækkelig opmærksomhed på det eksisterende problem og ikke begynder en passende behandling, kan der opstå alvorlige komplikationer. Højt intrakranielt tryk er ofte årsagen til for tidlig død eller alvorlige patologier, der forårsager invaliditet.

Hvis intrakranielt tryk ikke behandles, kan følgende virkninger forekomme:

• fuldstændigt tab af syn
• mentale problemer
• nedsat respiratorisk funktion
• lem svaghed;
• forvirring;
• klemning af cerebellum.

Ofte fører øget intrakranielt tryk til udvikling af problemer i kardiovaskulær sfære. Nogle mennesker, der lider af dette problem, havde endda epileptiske anfald.

De komplikationer, der kan provokere patientens død, omfatter følgende:

• koma;
• iskæmisk slagtilfælde
• hæmoragisk slagtilfælde.

Når et af de ovennævnte symptomer opstår, forekommer døden sædvanligvis.

Typer af komplikationer

Der er otogene og rhinogene intrakraniale komplikationer. De opstår normalt med højt intrakranielt tryk forårsaget af skaden. Derudover glem ikke om kredsløbskomplikationer.

Otogene intrakraniale komplikationer er meget mere almindelige end rhinogene og udgør størstedelen af ​​intrakraniale abnormiteter.

Intrakraniale rinogene komplikationer er som følger:

• høj kropstemperatur
• svaghed;
• leukocyt skifte til venstre;
• acceleration af erythrocytsedimentering;
• kulderystelser;
• bleg hud;
• hovedpine;
• langsom hjertefrekvens.

Otogene intrakraniale komplikationer er dem der opstår som følge af indtrængen af ​​en hvilken som helst infektion i kraniumhulrummet. Den mest almindelige lidelse er purulent meningitis. I mangel af tilstrækkelig behandling kan patienten dø.

Intrakraniel skade fører sjældent til udvikling af rinogene komplikationer. Sådanne problemer opstår normalt efter kirurgi på paranasale bihuler på grund af kronisk bihulebetændelse og furunkulose.

Årsager til sygdom

Nogle gange for at forhindre et eller andet problem er det værd at vide, hvad der forårsager dem. Hvis nogle sygdomme behandles korrekt i tide, kan du aldrig opleve øget intrakranielt tryk.

Vækst af tryk i cerebrospinalvæsken kan begynde på grund af sådanne sygdomme og patologier:

• aneurysmbrud;
• subarachnoid blødning
• hjerne tumorer;
• forskellige hovedskader
• cerebral blødning
• subdural hæmatom;
• encephalitis;
• hydrocephalus;
• hypertensive intracerebral blødning.

Desværre starter ofte ordentlig behandling meget sent, da mange mennesker ikke tager alvorligt symptomerne på højt blodtryk inde i kraniet.

Symptomer på sygdommen

Efter at have bemærket flere af nedenstående faktorer er det vigtigt at konsultere en specialist så hurtigt som muligt for at få råd:

• hyppige hovedpine, hvis intensitet stiger om morgenen
• øget træthed, når sædvanlige belastninger bliver for tungt
• inkontinens eller vanskeligheder ved afføring af afføring og urin
• kvalme og opkastning
• overdreven svedtendens
• vedvarende svimmelhed;
• pludselige dråber i blodtryk
• hukommelsessvigt
• tab af normal bevægelseskoordination
• sløret syn, tab af klarhed, dobbelt vision.

Da små børn som regel ikke klart kan forklare, hvad der generer dem, er det vigtigt at nøje overvåge deres afkom. Hvis et barn opfører sig rastløs, sover dårligt om natten, er frækt, er det muligt, at noget gør ondt på ham. Det er vigtigt at omhyggeligt undersøge fontanellerne. Hvis de pulserer eller svulmer mærkbart, er problemet sandsynligvis højt intrakranielt tryk.

Børn med denne tilstand kan opleve følgende symptomer:

• baby ruller øjnene;
• opfører sig enten for træg eller alt for irritabel
• nægter mad eller opkast
• kramper optræder.

Hvis der er flere symptomer, er det bedst at ringe til akutteamet. Med et skarpt spring i intrakranielt tryk kan koma og endog øjeblikkelig død forekomme.

Diagnostiske foranstaltninger

Inden behandlingen ordineres, vil lægen undersøge patienten og om nødvendigt udstede en henvisning til bestemte procedurer. Som den medicinske monografi viser, anvendes den direkte metode til bestemmelse af intrakranielt tryk ekstremt sjældent. Det er kun relevant i tilfælde, hvor andre mere gunstige metoder har mislykkedes.

Ultralyd diagnose af hjernen. Voksne kan kræve magnetisk resonansbilleddannelse, såvel som EEG og CT. Undersøgelse af fundus vil vurdere venskabernes tilstand på nethinden. Hvis de udvides, kan dette tyde på øget intrakranielt tryk.

Den direkte metode til bestemmelse af intrakranielt tryk er meget kompleks. For at bestemme det tager kirurgen en punktering af cerebrospinalvæsken og ventriklerne i hjernen. Da dette er forbundet med unødvendige materielle og moralske omkostninger, anvendes denne metode i usædvanlige tilfælde.

De vigtigste behandlingsmetoder

At behandle intrakranielt tryk uden hjælp fra en højt kvalificeret specialist er strengt kontraindiceret. Selvmedicinering kan have de mest tragiske konsekvenser. Selvom man bruger de nyeste kirurgiske teknikker, kan sygdommen elimineres på ethvert tidspunkt, det er bedre ikke at bringe sagen til kirurgi.

Gode ​​læger har tilstrækkelig erfaring og deres ordninger og tabeller med anbefalinger til bekæmpelse af højt intrakranielt tryk. I de fleste tilfælde kan sådanne lægemidler ordineres:

En vigtig rolle ved genoprettelsen af ​​patientens tilstand spilles af kost. Det er vigtigt at reducere mængden af ​​salt og produkter, som forsinker udstrømningen af ​​væske fra kroppen. Manuel terapi anvendes.

Det er ubrugeligt at forsøge at fjerne de symptomer, der opstår uden at bekæmpe årsagen til sygdommen.

Dette kan kun give midlertidige resultater, og menneskers liv og sundhed vil fortsat blive truet. Hvis lægemiddelbehandling ikke har givet resultater, er kirurgisk indgreb nødvendig. Virkningen af ​​medicin kan kun være i et tidligt stadium af sygdommen.

Hvis du oplever symptomer på øget intrakranielt tryk, er det vigtigt at straks konsultere en læge. Kun den første fase af sygdommen elimineres ved hjælp af lægemidler. Ofte er det nødvendigt at ty til kirurgiske metoder, der er forbundet med høj risiko og medføre alvorlige konsekvenser. Det er tilladt at anvende metoder til behandling med traditionelle opskrifter, men kun som en ekstra terapi.

Intrakranielt tryk

Forestil dig en kvinde interesseret i børns sundhedsproblemer og ikke høre om intrakranialt tryk - ICP, er simpelthen umuligt.

Fraser som "vi har intrakranial" eller "vi behandler intrakranialt tryk" er så godt inddraget i leksikonet til den gennemsnitlige besøgende på børnehospitalet, at mange simpelthen stoppede med at tænke på betydningen af ​​disse ord.

Ikke desto mindre indikerer hyppigheden af ​​samtaler, hyppigheden af ​​diagnosen og behandlingshyppigheden slet ikke, at selve begrebet "intrakranielt tryk" eller diagnosen "øget intrakranielt tryk" igen forstås af de brede masser af arbejdende mennesker.

Selv om det ved første øjekast synes alt at være indlysende. Og kernen i problemerne (set ud fra gennemsnitsmanden) ser sådan ud. Der er et hoved. Der er en hjerne derinde, fartøjer, pres i skibene - ja, alle ved det - begge bedstemor har pres og bedstefar. Men bedsteforældre har et beskadiget hjerte, og et barn er anderledes. Hjertet var sundt, men graviditeten var mislykket, der var ikke nok ilt i løbet af fødslen, eller navlestrengen blev indpakket, eller hvad der såre, eller det ramte hovedet eller medicinen var dårlig - blodkarrene blev beskadiget, nu er trykket i hovedet højt, og derfor meget problemer: hovedpine, græder, lytter ikke til mor, sover ikke godt, ryster hans hage, styrker sin fod, tiptoes, taler dårligt (forkert), kæmper i sandkassen, sukker fingeren, nægter at spise og snesevis, hvis ikke hundredvis af konsekvenser af disse skader -Øge. Og da de ovennævnte klagesymtom er mulige i varierende grader i stort set alle børn, bliver det let at forklare eksistensen af ​​en epidemi af intrakranielt pres, og denne epidemi er ved at få fart. Selvfølgelig kæmper læger aktivt dette, og de fleste af børnene bliver godt - takket være medicin, eller som den klassiske plejede at sige: "Ærlighed, Ærlighed til Aibolit! Ære til de gode læger! "

Lægenes forsøg på at korrigere problemet med intrakranielt tryk korrekt, moderne, at behandle som i de bedste verdensklinikker, skal ikke implementeres. For epidemien af ​​ICP-behandling, der har opslugt CIS-landene er begrænset til disse lande. Det vil sige, vores oversøiske venner er på en eller anden måde afskåret fra dette emne - enten misforstår de og er ligeglad med børns neurologiske sundhed, eller bliver de ikke diagnosticeret, eller deres børn er forskellige?

Sandsynligvis er der noget der er forkert her: Hvordan kan det være en sygdom, som børns neuropatologer finder i vores klinikker i mindst 50% af børnene (dette er den mest optimistiske figur) og samtidig en sygdom, der er helt fraværende uden for CIS.

Nej, der er en sætning ICP, dens stigning betragtes i videnskabelige artikler. Desuden studeres taktikken til at håndtere dette meget farlige fænomen, men listen over betingelser ledsaget af en stigning i ICP er meget lille, og i stigende grad er sådanne forfærdelige rædselshistorier, diagnoser, der let kan gøres Konklusion: Med en stigning i ICP kan du hurtigt komme ind i intensivvidenskab og intensiv pleje end sidde i køen for en aftale med en pædiatrisk neurolog i distriktsklinikken.

Det er globalt, her og der er tilgang til ICP fundamentalt anderledes: der er en meget sjælden, meget farlig (livstruende og sundhedshotende) tilstand, der normalt kræver hospitalisering og akutbehandling, men vi har en ekstremt almindelig sygdom, der let diagnosticeres, næsten altid let behandles og næsten altid på ambulant basis.

Nej, noget er absolut galt her. Og det ser ud til, det er nødvendigt at forstå: Vi forstår ikke noget, eller vi er morede for at vildlede os, eller vores børn er specielle - ikke som i resten af ​​verden. Da den sidste erklæring synes at være yderst usandsynlig, og du ikke rigtig vil være misforstået og misforstået - lad os overveje emnet langsomt og i orden.

Så hvad er ICP, og hvor kommer det fra? Hvad er presset og hvordan går det hele?

I kraniumhulen er der en hjerne, der er blod, der er en særlig væske kaldet væske (synonymet er cerebrospinalvæske). Alkohol er dannet af blod i særlige vaskulære plexuser, cirkulerer, vasker hovedet og ryggen af ​​hjernen, hvorefter det igen absorberes i blodet gennem særlige venøse bihuler. Alkohol udfører en række vigtige funktioner, uden at implementeringen af ​​disse funktioner simpelthen er umulig normal hjernefunktion.

Alkohol står ikke stille, men ligesom blod, bevæges det hele tiden. Til bevægelse af blod er der fartøjer. Til bevægelse af cerebrospinalvæsken er der specielle anatomiske hulrum - hjernens ventrikler og rygkanalen.

Dette er så at sige elementært, at være mere præcis, overflade-primitive anatomiske og fysiologiske oplysninger.

Men nu kan du forstå, hvor det intrakraniale tryk kommer fra. Så en form for væske formes konstant og absorberes konstant. Du har sandsynligvis allerede husket skole matematik med problemer om en pool og to rør - nøjagtig det samme med spiritus. Fra et rør (choroid plexus) - strømmer ind i det andet rør (venøse bihuler) - strømmer. Mens den flyder, presses den mod poolens vægge (den indre overflade af hjernens ventrikler og rygkanalen).

Det er alt sammen.

Nu nogle indlysende konklusioner.

Alle har intrakranielt pres, ligesom alle har næser, hænder og præster. Udtrykket "mit barn har en intrakraniel" er i det mindste latterligt og indikerer bestemt ikke, at dette barn har noget, som andre ikke gør.

Et andet problem er, at en bestemt figur, der angiver størrelsen af ​​ICP i en bestemt tidsperiode, ikke er et stabilt koncept, som faktisk følger af, at ICP konstant ændrer sig. Dannelsen af ​​CSF, dens bevægelseshastighed og sugevirkningen afhænger af mange faktorer: Et barn sover eller er vågen, ligger, sidder eller står stille eller rober, normal kropstemperatur eller forhøjet, og generelt, hvad er temperaturen omkring - behageligt eller varmt, eller det er koldt Forbindelsen af ​​ICP-niveauet med alle de angivne parametre ser ikke ud til at være indlysende ved første øjekast, men en elementær illustration: Hvis rummet er varmt og barnet sveder aktivt, bliver blodet tykkere, hvilket resulterer i, at den hastighed, hvormed choroid plexus vil producere CSF, falder. Det er klart, at mange manifestationer af en lang række sygdomme igen vil påvirke niveauet af ICP opkastning, hoste, langvarig græd og smertefuldt at sidde på gryden på grund af forstoppelse og meget meget mere.

Og i dette aspekt kan analogien mellem blodtryk og intrakranialt tryk være passende.

Hos et helt sundt barn, der ikke lider af hypertensive sygdomme overhovedet, kan niveauet af blodtryk variere inden for ret store grænser. Ran, græd, lo, skræmt - øget; faldt i søvn, roede sig ned, greb i vejret - gik ned. Men den konkrete og indlysende fysiologiske kendsgerning af udsvinget i blodtryk forårsager ikke, at nogen ønsker at køre efter et barn med en tonometer, og dette tryk bliver konstant rettet.

Med ICP er situationen nøjagtig den samme, men logik og sans fornuft svarer ikke på det grundlæggende spørgsmål: Hvorfor er niveauet for ICP og dets udsving givet så meget opmærksomhed? Hvorfor tale om ICP er så populær, og den påståede behandling er så almindelig?

Vi vil give svaret lidt senere, men lad os nu tale om virkelig øget intrakranielt tryk (synonym er intrakraniel hypertension).

Ud fra et synspunkt af moderne, civiliseret, bevisbaseret medicin er øget intrakranielt tryk et af manifestationerne af en række sygdomme. Sygdomme sjældne og meget alvorlige. Jeg understreger endnu en gang: Intrakraniel hypertension er ikke en sygdom, ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på andre meget specifikke og specifikke sygdomme. For at ICP skal øges væsentligt, skal visse forudsætninger realiseres, for eksempel øges produktionen af ​​cerebrospinalvæske dramatisk, hvilket forekommer i meningitis og encefalitis. Enhver skade på hjernens substans: slagtilfælde, tumor, abscess, traume - påvirker også alle tre faktorer, der bestemmer niveauet for ICP, og produktionen af ​​cerebrospinalvæske og dets absorption og dets omsætning. Overdreven produktion af spiritus kan observeres i nogle meget alvorlige metaboliske lidelser, for eksempel i meget alvorlige former for diabetes.

Ikke desto mindre er der en meget specifik sygdom, når en stigning i ICP er ret håndgribelig - hydrocephalus. Hydrocephalus er normalt forbundet med medfødte anomalier i hjernen, når enten meget aktiv CSF-produktion finder sted eller cerebrospinalvæsken absorberes, eller på grund af visse anatomiske defekter forstyrres cirkulationen, eller når en kombination af disse faktorer opstår. Nogle gange er hydrocephalus ikke medfødt, men forekommer som en komplikation efter meget alvorlige sygdomme (f.eks. Meningoencephalitis) og neurokirurgiske indgreb.

Når hydrocephalus er for stor eller ikke findes, udøver CSF tryk på cerebrale ventrikler, de udvider sig alvorligt, resultatet af alt dette er den hurtige vækst af hovedstørrelse, den tilsvarende stigning i fontanellernes størrelse, divergensen mellem sømene mellem knoglernes knogler. Hydrocephalus har varierende sværhedsgrad. Kompenserede former, når mental udvikling ikke lider og symptomer forekommer moderat, behandles konservativt med specielle lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske og aktiverer udstrømningen, og i alvorlige tilfælde af sygdommen udføres ganske komplekse neurokirurgiske operationer.

Det er klart, at hydrocephalus ikke sker pludselig - det vil sige, et normalt barn gik i hans vandreture, og pludselig på dig - ud af den blå hydrocephalus skete. Hydrocephalus er en medfødt sygdom, og dens symptomer vises allerede i de første måneder af livet.

Da hovedsymptomen for hydrocephalus er en hurtig stigning i hovedets størrelse, er målingen af ​​hovedomkredsen inkluderet i normerne for enhver rutinemæssig undersøgelse, der starter naturligvis fra fødslen. Det er meget vigtigt at understrege her, at det ikke er den specifikke størrelse, der udtrykkes i centimeter, men dynamikken i denne indikator. Det er en erklæring om, at drengen Petit om 3 måneder har en hovedomkreds på op til 45 cm, der er ingen grund til at blive deprimeret og presserende for at redde denne dreng. Men den kendsgerning, at hovedomkredsen er vokset i løbet af den sidste måned med 7 cm, er allerede alarmerende og farlig, og kræver en seriøs holdning og aktiv kontrol. Jeg understreger endnu engang - ikke øjeblikkelig behandling, nemlig kontrol. Og hvis tendensen fortsætter, så træffer den handling.

Ikke desto mindre er hydrocephalus, som vi dedikeret så mange som fire afsnit, en sjælden sygdom og forekommer med en frekvens på 1 tilfælde pr. 2-4000 børn. Og problemer med intrakranialt tryk identificeres med næsten hvert andet barn - en paradoksal situation...

Her er et andet problem truende. Når et barn hurtigt vokser i størrelse, så er stigningen i ICP synlig for alle - hvordan det presser... Og når alting virker normalt, og lægen ser ud og siger - højt blodtryk, skal han behandles, hvordan vidste han det? Baseret på hvilke parametre, indikatorer, symptomer?

Når det kommer til stigende blodtryk hos min bedstemor, ser det ud til at være klart her - de tog tonometeren ud og målte det - ja, hypertension - 190 ved 120. Vi behandlede, målt igen - vi ser, det blev helt klart bedre - 160 ved 90 - det betyder det var ikke for ingenting, at de blev behandlet med de rigtige lægemidler... Endvidere var forbedringen ikke begrænset til blot at ændre tallene. Bedstemor var virkelig dårlig - hendes hoved blev såret, hun kunne ikke engang stå op, men nu hvor er hun faktisk? Hun løb til butikken for kartofler - ja det betyder helt sikkert, at det hjalp...

Og med ICP, hvordan man skal være - hvor skal man få en magisk enhed til at vise det - Nå, mor, se på, hvad ICP er højt. Her er medicinerne - red dig selv. Du kommer i en uge, vi måler igen, det vil blive set der.

Og her må vi indrømme med tristhed: der er ingen sådan enhed! Ingen magi, ingen reel, ikke dyr, ingen billig - nej!

Med alle de fantastiske fremskridt inden for medicinsk videnskab, med al den mangfoldighed af specialudstyr, kan ICP måles pålideligt på en enkelt måde: Indsæt en nål enten i rygmarven (lændepinden) eller ind i hjertekammeret. Når væsken begynder at strømme ud af nålen, er det enkleste manometer tilsluttet - et gradueret glasrør. Måling udføres efter samme princip som i en typisk husholdningsalkohol eller kviksølvtermometer: Væskeniveauet (CSF) svarer til en bestemt linje og en bestemt figur på et glasrør. Trykket i cerebrospinalvæsken måles sædvanligvis i millimeter af en vandkolonne. Det skal i øvrigt bemærkes, at der indtil videre ikke er nogen entydig mening blandt forskere om, hvilken ICP der anses for normalt. Nogle hævder at hastigheden - fra 80 til 140 mm vand. Art., Andre insisterer på, at grænserne for normen er meget bredere, og trykket kan meget vel variere fra 60 til 200 mm vand. Art. De givne normer er for vandret stilling af kroppen. Hvis patienten sidder, er normerne helt forskellige.

Men det vigtigste for os er ikke i en konkret figur, men i erklæringen om, at der ikke findes enkle, tilgængelige, praktiske og pålidelige metoder til måling af ICP. Det er tydeligt, at enhver snak om punkteringer under polyklinikkens vilkår simpelthen ikke er alvorlig.

Der er imidlertid undersøgelsesmetoder, der gør det muligt at konkludere om ICP-størrelsen for en række indirekte tegn.

En af disse metoder er ultralydundersøgelse (ultralyd) af hjernen. Denne metode anvendes ikke hos voksne, da ultralyd ikke kan trænge ind i kraniet. Hos børn er situationen helt anderledes, fordi der er en forår, et vidunderligt vindue til ultralyd. Neurosonografi, nemlig den såkaldte ultralyd i hjernen, er en overkommelig og absolut sikker metode. Det giver os mulighed for at estimere størrelsen af ​​hjernens ventrikler, og en stigning i disse størrelser kan vel betragtes som et indirekte tegn på øget ICP. På samme tid, som med hensyn til hovedomkredsen er det ikke så meget bredden af ​​hjernehvirvlerne som dynamikken i denne indikator.

Efter lukning af fontanel er det kun muligt at se og estimere størrelsen af ​​hjernehvirvlerne ved hjælp af tomografi - computer (CT) eller magnetisk resonans (MR). Samtidig er tomografi en alvorlig, usikker, dyr metode, den bruges sjældent - kun når der er reelle mistanker om alvorlig intrakraniel patologi.

En anden metode er forældet, men stadig meget udbredt - echoencephalography (Echo EG). Ved hjælp af et specielt apparat (echoencefalograf), der bruger den samme ultralyd, evalueres en række parametre, herunder pulsering af cerebrale fartøjer. I dette tilfælde betragtes oscillationsamplituden for ultralydssignalet som en indikator, som er i stand til at give et estimat af ICP.

Vi understreger endnu en gang: Alle ovennævnte metoder er ikke pålidelige, de anfører ikke, hævder ikke, men giver kun tilladelse til at foreslå, at man mistanke om en stigning i ICP.

Så det viser sig som følge heraf: De eksisterende eksamineringsmetoder giver kun lægen yderligere oplysninger til refleksion, men de kan ikke prikke i. Det betyder, at man hovedsageligt baserer sig på specifikke symptomer. Der er problemer her: Dette er ikke din bedstemor, der med øget pres lyver, og med normal tryk kører hun rundt i forretningerne. Dette barn er ung, mere præcist en lille måned gammel, der er urimeligt og klager ikke over noget særligt.

Men problemer er ikke kun i alder og manglende evne til at pege fingeren til det sted, hvor det gør ondt. Det største problem er, at næsten alle symptomer, der kan forårsage en stigning i ICP, der mistænkes hos et barn, kan forekomme hos helt sunde børn.

For eksempel kan et barns angst, skælvende lemmer, skrig være manifestationer af øget ICP, men de kan godt have intet at gøre med ICP. Og enhver mor kan bekræfte dette, for det er simpelthen umuligt at finde et barn, der altid er roligt og hvis intet nogensinde vil ryste. Et andet symptom på en stigning i ICP er strabismus, men det er velkendt, at i øjnene af det første år af livet er øjenmusklerne og spædbarnet strabismus ikke helt fysiologiske, det vil sige helt normalt.

Det er dog nødvendigt at anerkende: Sådanne ord som "angst", "skælvende", "skrigende" og "skævhed" er ikke i stand til alvorligt at skræmme den gennemsnitlige hjemlige mamma, fordi alle bliver hørt og ofte brugt i hverdagen.

Det er en helt anden ting, når sådanne forfærdelige udtryk som "Graefes symptom" eller "Moreaus spontane refleks" findes i ambulatorisk kort - der er ingen tid til vittigheder og ro i sindet: Det er klart, at situationen er alvorlig.

Vi vil forsøge at forklare essensen af ​​disse kloge ord.

Essensen af ​​symptomet Grefe er det øvre øjenlågs forsinkelse, når du flytter nedad i øjet. I en yderligere oversættelse til russisk betyder dette, at når barnet ser ned, skræmt, så kan flere millimeter af øjets hvide ses over iris. Det ligner et bølgende øje. Hvis barnet ser lige ud, så er alt fint.

En tysk øjenlæge, der levede i det 19. århundrede, beskrev Grefe dette symptom som typisk for goiterpatienter (thyroidlegering). Hos mennesker, der ikke er syge med goiter, kan Graefes symptom også forekomme og være en forfatningsmæssig funktion, der kan findes i for tidlige babyer.

Refleks Moro eller omfavner refleks - henviser til de fysiologiske reflekser i neonatalperioden. Opstår, når du rammer bordet, hvor barnet ligger, med en pludselig høj lyd, når du trykker på barnet på skinkerne eller lårene. Reflekset består af to faser. I det første læner barnet sig tilbage, vender skuldrene og armerne spredes til siderne. I anden fase folder han armene over brystet. Det er klart, at Moreau spontan refleks er, da der ikke var nogen specielle ydre stimuli, og barnet smider sine arme tilbage... Men fraværet af "særlige eksterne stimuli" er et konventionelt begreb. Fordi dette ikke er en "speciel" overhovedet, men en læge kontor kan være en ganske irriterende - en ny indstilling, et uvant bord, en andens tante-læge...

Det ser ud til, at vi er helt forvirrede: de lovede at forklare, hvorfor diagnosen af ​​en stigning i ICP og behandlingen deraf er så almindelig, men de kom til konklusioner, der er helt modsatte. Det viser sig, at yderligere undersøgelsesmetoder og inspektionsdata i det overvældende flertal af tilfælde ikke tillader os at diagnosticere en stigning i ICP med tillid. Og i situationer, hvor en sådan tillid er til stede, handler det næsten altid om ekstremt farlige sygdomme (hydrocephalus, meningitis, tumorer og traumatisk hjerneskade) og ekstremt forstyrrende symptomer (skarp udbulning af fontanelle, bevidsthedsproblemer, opkastning, lammelse).

Lad os opsummere de vigtigste resultater.

1. Øget ICP er ikke en sygdom, men et symptom på nogle sygdomme.

2. Øget ICP er et sjældent og meget farligt symptom på sjældne og meget farlige sygdomme.

3. Behandling af forhøjet ICP har intet at gøre med ambulant medicin, kræver næsten altid indlæggelse og akutpleje.

I afslutning af artiklen, lad os kort gå fra medicin og vende sig til... lingvistik. Målet er nysgerrige træk ved brugen af ​​ordet "intrakraniel". Faktum er, at udtrykket "intrakranielt tryk" i daglig kommunikation af medicinsk kyndige mumier bliver mindre og mindre almindeligt. Ordet "pres" sænkes som unødvendigt, og alle sammen kontrollerer intrakranialet, "helbreder det intrakraniale" og "klager over det intrakraniale".

Eksperter inden for lingvistik (sprogforskere) kalder sådanne ting omdannelse, eller overgangen af ​​en del af tale til en anden. Dette fænomen er slet ikke unikt. Lad os huske mindst "is", "aspic" eller tættere på medicinske emner - "afførende", "hurtig", "nyfødt". Nå, hvem siger nu "sovende piller"? Ja, ingen siger, for det er klart, hvad det drejer sig om. I stedet er børnenes værelse kun en børnehaver, men i stedet er bageriet allerede et velkendt bageri.

Det vigtigste, som det fremgår af omstillingen, er den ekstreme forekomst af et bestemt ord. Konvertering i forhold til det langvarige intrakranielt pres er desværre et trist fænomen, fordi det bekræfter en temmelig ubehagelig tendens: de begyndte ofte at tale om intrakranielt tryk, ofte uberettiget. Dette koncept med dygtighed driver bedstemødre på bænken. De vil diagnosticere hovedets omkreds mere præcist på capens størrelse, og de ved også, hvordan man skal behandle det. Jeg ønsker virkelig, at sådanne konverteringer skal være mindre i vores liv. For at bruge udtrykket "intrakranielt tryk" sommetider udtalte eksperterne sagen, og bedstemødrene vidste slet ikke om det intrakranielle pres med fokus på sovepiller og vandet.