Vigtigste

Myocarditis

En hjemrehabiliteringsplan efter et slag af enhver art.

Fra denne artikel lærer du: Hvad går i rehabilitering efter hjerneslag hjemme, hvordan hver genopretningsfase skal gå. Hvad du skal gøre for at genoprette hurtigst muligt.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Alle patienter, der har haft et slagtilfælde, har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydeligt (for eksempel langvarig tale eller svaghed i arme og ben) og svær (fuldstændig manglende bevægelse, tale, blindhed). Under alle omstændigheder bør patienter med beroligelse efter udskrivning fra hospitalet blive fuldt rehabiliteret hjemme.

Hovedopgaven for rehabilitering er restaurering af beskadigede nerveceller eller tilvejebringelse af betingelser for sunde hjernen neuroner at overtage deres funktion. Faktisk skal en person lære at sidde, snakke, gå, udføre subtile manipulationer. Det tager måneder, år og nogle årtier. Uden rehabilitering er det umuligt at tilpasse sig et helt liv. Da en person hele tiden er på et hospital eller et rehabiliteringscenter, kan en person ikke, den primære rehabilitering udføres hjemme.

Principperne i denne artikel er relevante for slagtilfælde patienter med en hvilken som helst alvorlighed af iskæmisk eller hæmoragisk type.

Rehabilitering for hæmoragisk slaglængde varer længere end for iskæmisk slagtilfælde, men ellers er rehabilitering den samme.

Fem områder af rehabilitering

  1. Generelle foranstaltninger til patientpleje: Korrekt ernæring, hygiejneprocedurer, hudpleje og forebyggelse af tryksår.
  2. Restaurering af bevægelser.
  3. Hukommelse opsving.
  4. Gendannelsestale.
  5. Støttende lægemiddelbehandling.

I denne artikel vil vi se på punkt 2, 3 og 4 - hvad patienten stort set gør hjemme. Det første punkt er mere relevant for dem, der bekymrer sig om sengepatienter, og lægen ordinerer helt medicin.

Fire stadier af rehabilitering

  1. Vedligeholdelse af de vigtigste funktioner, som livet afhænger af.
  2. At lære grundlæggende selvpleje færdigheder.
  3. Uddannelse generelt motor, tale og intellektuelle færdigheder, skabelse af betingelser for deres opsving (evnen til at sidde, flytte, gå).
  4. Træning i udførelsen af ​​subtile bevægelser af lemmer, færdigheder, fuld tale og andre evner.

Seks generelle principper for rehabilitering

De vigtigste tips og regler for inddrivelsesperioden:

  1. Tidlig start. Begynd rehabilitering fra de første dage af hospitalsophold og fortsæt hjemme, indtil genoprettelsen af ​​tabte funktioner.
  2. Systematisk - hele tiden og regelmæssigt udføre et kompleks af genopretningsforanstaltninger. Hårdt arbejde på dig selv og et ønske om at komme sig er nøglen til effektiv rehabilitering.
  3. Sekvens - hver fase af nyttiggørelse er beregnet til en bestemt kategori af patienter (for alvorlige slagtilfælde, start rehabilitering fra første fase, til lettere dem - fra en af ​​de efterfølgende). Det er vigtigt at flytte trin for trin og i rette tid til et nyt stadium (efter at have nået de fastsatte mål).
  4. Multidirectionality - Gendan alle tabte funktioner (bevægelser, tale, hukommelse) samtidigt, samtidig i rehabiliteringsfasen.
  5. Brug rehabiliteringsværktøjer: stavestang, walker, kørestol, krykker. Stroke Rehabilitation Equipment
  6. Kontrol specialist Uanset hvordan korrekt hjemrehabilitering er, skal patienter efter et slagtilfælde overvåges af en neurolog og behandle en rehabiliteringslæge. Disse specialister hjælper dig med at vælge det rigtige sæt rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåge deres effektivitet.

Gendannelsesbevægelser

Den første retning af rehabilitering efter et slag er at genskabe bevægelsen. Da 95% af patienter med beroligelse har parese og lammelse af forskellige grader, afhænger alt af det. Hvis en person er aktiveret, vil blodcirkulationen i hele kroppen forbedres, truslerne af tryksår vil forsvinde, han vil være i stand til selvstændigt at give basale behov - alle andre tabte evner vil også komme sig hurtigere.

Generelle regler for træningsterapi til genopretning af bevægelser efter slagtilfælde:

  • Komplekset af øvelser er bedre koordineret med en specialist (motion terapi læge, rehabilitolog).
  • Forøg belastningsintensiteten smidigt under hensyntagen til de faktiske muligheder.
  • Gradvis komplicere teknikken til bevægelsesøvelser: fra simpel flexion-forlængelse til subtile målrettede bevægelser med hjælp af hjælpemidler (perler, udvidelser, gymnastikstang, cirkulært tyggegummi, træningsudstyr, musikinstrumenter). Hjælpemidler til at genoprette håndbevægelser
  • Bevægelse bør ikke forårsage smerte. Hvis det sker, reducer belastningen.
  • Før du udfører øvelserne, forberede musklerne med massage, gnidning eller opvarmning.
  • Hovedfokus for træningsterapi er muskelafslapning, da de efter en slagtilfælde er dramatisk spændte (de forbliver i hypertoner).
  • Undgå overarbejde. Det er bedst at udføre gymnastik to gange om dagen, der varer ca. en time.
  • Når du udøver træningstræning, skal du se vejret, det skal være glat, indånde og udånde synkront, ledsage en bestemt øvelsescyklus (for eksempel når du bukker en indånding, mens du udstråler en udånding).
  • Mens du gør øvelserne i stående eller siddende stilling, er det ønskeligt, at nogen tæt på at hjælpe patienten eller kontrollere hans tilstand. Dette vil undgå skader på grund af mulige fald.
  • Forebyggelse af kontraktur - jo længere lemmer er i samme position (bøjet i albuen, knæet), jo stærkere er musklerne rettet i den forkerte position. Placer en blød pude mellem de foldede segmenter (for eksempel rullet ind i en klud i albuen eller popliteal fossa). Du kan også rette det ubøjne lem til en solid overflade (plade) med en plaster eller et bandage.
  • Antallet af cykler i hver øvelse kan være anderledes: fra 2-3 til 10-15, hvilket afhænger af patientens fysiske evner. Efter at have mestret en enklere gymnastik må du ikke stoppe klasser. Gør det før nye øvelser.

Øvelser til patienter i den liggende stilling

Elementær træningsterapi inden for rammerne af hjemmerehabilitering er indiceret til patienter, der har haft et alvorligt iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Alle er nødt til at lægge sig ned, har grov ensidig lammelse (øget tone, bøjning af arme og ben).

Egnet gymnastik kan være:

  1. Med hver hånd følger du flexion-extensor og efter dem roterende (cirkulære) bevægelser: med dine fingre (knækker i knytnæve, knækker en knytnæve), med børster i dine håndled, underarmene i dine albuer med hele din hånd i skulderen. Udfør lignende bevægelser med hver division og fodfed (tæer, ankel, knæ, hofteforbindelse).
  2. Øvelser med et håndklæde. Hold håndklædet hen over sengen, tag det med en børste, udfør bevægelser med denne hånd (med et håndklæde): Bøj albuen på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
  3. Ligge på ryggen, bøj ​​dine ben på knæ og hoftefuger, sæt dine fødder på sengen. Tag fat i underbenene med hænderne over anklerne. Når du hjælper med dine hænder, bøj ​​og bøj benet ved knæet uden at tage din fod ud af sengen, så den glider over den.

Gymnastik i siddende stilling

Formålet med øvelserne, der udføres under mødet, er at udvide rækken af ​​armbevægelser, styrke rygmusklerne og forberede dem til at gå:

  1. Sid på kanten af ​​sengen, sænk dine ben. Våben udstrakte, tag fat i kantene på kvasterne. Reach tilbage, trækker torso fremad på samme tid, uden at slippe af armene. På samme tid tage vejret. Mens du slapper af, trække vejret ud. Gentag ca. 10 gange.
  2. Sid dig på sengen, ikke sænk dine ben. Alternativt løft hvert ben. Rid dine hænder på sengen fra bagsiden, løft begge ben sammen.
  3. Mens du sidder, må du ikke sænke dine ben, lægge hænderne på sengen og skubbe dem bagved dig. Bring skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaster du hovedet bagved. Se din vejrtrækning: fører skulderbladene, indånder, slapper af - ånder ud.

Tre øvelser øvelser i stående stilling

Formålet med øvelserne fra en stående stilling er rehabilitering af subtile bevægelser og færdigheder:

  1. Løft en lille genstand fra gulvet fra en stående position (for eksempel en mønt, en kampkasse, en kamp), tryk på tasterne på et værktøj eller tastatur, vend med tommelfingeren skiftevis med alt andet.
  2. Tag i børsteudvidelserne. Klemme dem i en knytnæve, samtidig flytte dine hænder til siderne, unclenching - føre til kroppen.
  3. Øv "saks". Stående på gulvet, spred dine ben skulderbredde fra hinanden. Træk dine hænder foran dig. Udfør alternative krydsearme, flytte dem til den modsatte side.

Talegenvinding

Patienterne bør være forberedt på, at der på trods af de lange sessioner af taleoprettelse (flere måneder eller endda år) ikke har nogen positiv effekt. I 30-35% af tilfældene vender talen tilbage spontant, ikke gradvist.

Anbefalinger til genoprettelse af tale:

  1. For at patienten skal kunne tale, må han hele tiden høre lydene, ordene, den udfoldede tale.
  2. Overhold princippet om successive stadier af rehabilitering. Start med udtalen af ​​individuelle lyde, gå til stavelserne, enkle og komplekse ord, sætninger, rimer. Du kan hjælpe en person ved at udtale den første del af et ord, hvoraf han slutter selvstændigt.
  3. Lytte til musik og sang. Det sker, at en person efter et slagtilfælde ikke kan tale normalt, men evnen til at synge er bevaret. Sørg for at forsøge at synge. Dette vil genoprette tale hurtigere.
  4. Foran spejlet udfører du øvelser for at genoprette ansigtsmuskler. Især sådan rehabilitering derhjemme er relevant, hvis slagtilfælde manifesteres af et snoet ansigt:
  • bide dine tænder;
  • fold og stræk læberne i form af et rør;
  • Åbn munden, skub tungen fremad så langt som muligt;
  • bide over- og underlæbe skiftevis;
  • slikk dine læber i en cirkel, først i en retning og derefter i den anden retning;
  • trække mundens hjørner op, som om smiler.

Gendannelse af hukommelse og intelligens

Det er ønskeligt at starte rehabilitering af intellektuelle evner, mens de stadig er på hospitalet efter stabilisering af den generelle tilstand. Men for at overbelaste hjernen er det ikke værd.
Funktionel genoprettelse af hukommelse bør foregå af lægemiddelstøtte til berørte berørte nerveceller. Intravenøse lægemidler indgives (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tages i form af tabletter. Deres terapeutiske virkninger realiseres meget langsomt, hvilket kræver en lang modtagelse (3-6 måneder). Kurser af sådan terapi skal gentages om 2-3 måneder.

Narkotika, der hjælper med at genoprette hukommelsen

Omgående rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette hukommelsen:

  • Evnen til at huske er hurtigt genoprettet, hvis en person kan tale, se, høre godt og er tilstrækkelig i adfærd.
  • Uddannelsesevne til at huske: Lytning og gentagende tal, ord, digte. For det første opnår kortsigtet memorisering (gentagelse er mulig umiddelbart efter at have lyttet til oplysningerne). Hans vilkår vil gradvist blive forlænget - på anmodning af tælling vil patienten selvstændigt udtale tallene. Dette vil indikere effektiviteten af ​​rehabilitering.
  • Se billeder, videoer, huske og udtale navnene på alt, der er afbildet.
  • Spil brætspil.
Rehabiliteringsaktiviteter for at genoprette hukommelsen

Hvad bestemmer timingen for rehabilitering og prognose

Foranstaltninger til genopretning af nervesystemets funktioner efter hjerneslag er et vigtigt element i rehabiliteringsperioden:

  • Ca. 70% af patienterne, der opfylder dem, opnår de forventede resultater (genindvind så meget som muligt generelt).
  • I 15-20% overstiger effektiviteten af ​​rehabilitering det forventede med hensyn til tid og funktionalitet.
  • 10-15% af patienterne undlader at opnå det forventede opsving.
  • Manglen på rehabilitering derhjemme er årsagen til dyb handicap efter et slagtilfælde på 75%.

Prognosen og betingelserne for opsving er afspejlet i tabellen:

Behandling og genopretning efter cerebral iskæmisk slagtilfælde: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden sluttede et slagtilfælde (en akut krænkelse af cerebral kredsløb) næsten altid i patientens død. Døden på grund af påvirkning var almindelig. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger har lært at redde patienter med blokering eller endda brud på blodkar i hjernen.

Men for at afbryde processen med nervescellernes død er halvdelen af ​​kampen. Det er lige så vigtigt at klare konsekvenserne af de overtrædelser, der forekommer i de første minutter af angrebet, selv før ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver omkring 70% af de mennesker, der overlevede et slagtilfælde, blevet deaktiveret: de mister deres syn, hørelse, tale, evne til at kontrollere deres arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem i en fortvivlelse er tilbøjelige til at fortryde, at de har overlevet, føler sig selv en byrde for deres slægtninge og ikke kan se håb i fremtiden.

I betragtning af at forekomsten af ​​kardiovaskulære sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, bliver den medicinske retning, som post-stroke rehabilitering, stadig mere og mere vigtig. I denne artikel vil vi fortælle:

  • Hvilken rolle spiller rehabiliteringskurser i forudsigelse af tilbagesøgning af patienter med hjerneslag?
  • hvordan rehabilitering i specialiserede lægecentre adskiller sig fra hjemrehabilitering.

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde: Hvad er bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energiintensive aktivitet i vores krop. Det er ikke overraskende, at nervecellerne uden oxygen og næringsstoffer dør hurtigere end noget andet væv i kroppen. For eksempel forbliver muskelfibre og knogler, som er berøvet blodforsyning på grund af overlapning af en tourniquet ved skader på skibe, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slagtilfælde.

Den mest almindelige slagtilfælde er iskæmi: en spasme eller blokering af hjernearterien, hvor de områder, der ligger nær det patologiske fokus primært påvirkes. Afhængig af årsagen til angrebet, dens placering og varigheden af ​​iltfjerning vil lægerne til sidst foretage en diagnose. Sidstnævnte vil tillade at forudsige konsekvenserne af en vaskulær katastrofe for patientens helbred.

Afhængig af årsagen til slagtilfælde er de følgende typer slagtilfælde præget:

  • atherotrombotisk (forårsaget af kolesterolplaque, tilstoppet beholderlumen);
  • cardioembolisk (forårsaget af blodpropper bragt ind i hjerneskibet fra hjertet);
  • hæmodynamisk (opstår på grund af manglende blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (kendetegnet ved udseendet af en eller flere lacunae - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose af nervesvævet omkring de små arterier);
  • reologiske (forekommer på grund af ændringer i blodkoagulationsegenskaber).

I nogle situationer er menneskekroppen i stand til at overvinde trusselen om et slagtilfælde alene, så de første symptomer på et angreb aftar uden medicinsk indblanding kort efter starten. Afhængig af varigheden og virkningerne af iskæmisk slagtilfælde kan det være:

  • mikrostroke (som et forbigående iskæmisk angreb). Denne gruppe omfatter slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder en dag efter de første manifestationer;
  • små symptomer på lidelser fortsætter fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomer øges i 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner genoprettes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total nedsat cerebral kredsløb slutter med dannelsen af ​​et afgrænset læsionsområde, den yderligere prognose afhænger af organismens kompensationsevne.

Selv om en person "let" har haft et slagtilfælde og ikke har betydelige lidelser i nervesystemet, kan man ikke slappe af. Så hvis i løbet af det første år efter et slagtilfælde forbliver 60-70% af patienterne levende, så om fem år kun halvdelen, og om ti år et kvart. Ikke mindst afhænger overlevelsesgraden af ​​de trufne rehabiliteringsforanstaltninger.

Implikationer og forudsigelser

Forudsigelse af, hvad der kan forårsage kredsløbssygdomme i hjernen, er ikke let. Neurologer bemærker, at de stereotyper, som unge patienter lider en stroke lettere, og sværhedsgraden af ​​et angrebs manifestationer bestemmer dens konsekvenser, er langt fra at være sandt i alle tilfælde. Så ofte bliver patienter, der er blevet bevidstløs på hospitalet, med tegn på lammelse eller udtalt lidelser med højere nervøsitet, genoprettet fra et angreb om nogle få uger. Og mennesker, der har overlevet en række forbigående iskæmiske angreb, i sidste ende "akkumulerer" et så mange patologiske forandringer, som gør dem til dybe handicap.

I en alder af 59 døde Stendal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Skribentens første angreb skete to år før hans død og førte til en krænkelse af tal og bevægelighed i højre hånd. Winston Churchill, en serie små slagtilfælde førte til en diagnose af demens.

Ingen af ​​os kan påvirke omfanget af vaskulær katastrofe, men patientens efterfølgende liv vil afhænge af patientens bevidsthed og hans slægtninge samt om aktualitet og kvalitet af lægehjælp. Det er ikke nok at mistanke om problemer og kalde en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Derfor anbefaler specialister inden for post-stroke rehabilitering at starte rehabiliteringsforanstaltninger fra de første dage af patientens indlæggelse, herunder de tilfælde, hvor han er bevidstløs. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for genopretning af patientens motorfunktioner, og kommunikation med psykologen kan sætte personen på en positiv måde.

Uheldigvis er scenen for tidlig rehabilitering desværre savnet. Dette reducerer chancerne for fuldstændigt opsving hos patienter med udtalte virkninger af angrebet. Det er imidlertid ikke nødvendigt at antage, at en person, der har haft et slagtilfælde flere måneder eller endda år siden, ikke vil blive hjulpet af kurser med rehabiliteringsbehandling. Rehabilitologer forsøger ofte at forbedre livskvaliteten hos deres sene ansøgere. Hvis tidligere patienter ikke kunne undvære døgnet rundt observation af slægtninge eller plejere, efter genoptræningens gang, genoplivede de helt eller delvis deres evne til selvpleje.

Nødpleje og behandling i første fase

Hvordan kan du hjælpe en person med tegn på et udviklende slagtilfælde? Hvis situationen er opstået uden for en medicinsk institutions vægge (og i de fleste tilfælde sker det), er det nødvendigt at tage patienten til den neurologiske afdeling hurtigst muligt. Det bedste er at ringe til ambulancebrigaden. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og stoffer, der kan nedsætte eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis patienten er i et fjerntliggende område eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde i personbil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken på et privat køretøj. Husk: hvert minut tæller, så brug ikke tid på at tænke eller forsøge at hjælpe patienten hjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom beregning af computere eller magnetisk resonans) og lægemiddeladministration, vil resultatet af et slagtilfælde være uforudsigeligt.

Efterfølgende opsving efter iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er post-stroke rehabilitering normalt opdelt i tidlige (de første seks måneder efter angrebet), sent (fra 6 til 12 måneder efter angrebet) og resterende (arbejde med patienter, hvis overtrædelser varer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​begivenhederne er direkte proportional med den dato, de startede.

Rehabiliteringsvejledning

Rehabiliteringsforanstaltninger planlægges under hensyntagen til lokalisering af slagtilfælde og omfanget af skade. Hvis en patient har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på at genoprette motoriske evner, hvis de sensoriske organer påvirkes, stimulerer de hørelse, syn, sproglige, lukkede og taktile receptorer, hvis tale er nedsat, når man arbejder med en taleterapeut, hvis bækkenorganerne er svækket om genoprettelse af den naturlige evne til at bekæmpe vandladning og afføring osv.

Metoder og midler til rehabilitering

At opnå det ønskede opsving kan ske ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre kommer gradvis til udvikling af omfattende programmer til behandling af patienter efter et slagtilfælde. De omfatter konsultationer af smalle specialister, massage sessioner, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapi øvelser og ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre spiller en vigtig rolle i træning på specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med alvorlige svækkelser af koordination, tremor og andre syndromer, som ikke tillader dem at udvikle musklerne selvstændigt. Det er klinikkens tekniske udstyr og den daglige overvågning af medicinske fagfolk, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå langt bedre resultater end hjemme. Derudover er det vigtigt at huske om en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Et langt ophold i de fire vægge - selvom de er slægtninge - men i en ændret fysisk tilstand presser ofte de syge. De føler, at de er fanget af deres egne lejligheder og lider af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan familiemedlemmer ikke oprette en person, der har overlevet et slagtilfælde produktivt. Ofte er tætte mennesker tilbøjelige til at fortryde det alt for derved, og dermed bremse eller helt stoppe fremskridtet med genopretning. Tværtimod har man i et ukendt miljø omgivet af andre patienter, der står over for lignende livsvanskeligheder og læger, der har erfaring med at kommunikere med patienter med forskellig grad af motivation, kan gårsdagens "håbløse patient" godt åbne en anden vind og et ønske om genopretning. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at besejre konsekvenserne af sygdommen.

"Hvad der ikke dræber os gør os stærkere," sagde Friedrich Nietzsche. Illustrere denne afhandling kan livshistorier af mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde. Paradoxalt nok hærder behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlingsfrihed dem, der som følge af alder eller livsbetingelser allerede har delvist mistet interessen for livet. Selvfølgelig vil de bedste ønsker for hver af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men informationen vil hjælpe patienter og deres familiemedlemmer til hurtigt at orientere sig i en nødsituation og træffe alle nødvendige foranstaltninger til en vellykket løsning.

Hvordan vælger man en klinik til medicinsk rehabilitering?

Når en af ​​slægtninge går ind på hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, er det nødvendigt at straks tænke på, hvordan man organiserer en rehabiliteringsbehandling. Vi bad om en kommentar på Three Sisters Rehabilitation Center, hvor vi fik at vide følgende:

"Jo før ofre for et iskæmisk slagtilfælde begynder en medicinsk rehabilitering, desto bedre er prognosen. Der er behov for en lang række aktive foranstaltninger: Patienten af ​​rehabiliteringscentret skal lære at leve ny, engagere sig i fysioterapi ved brug af enheder og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette vil kræve arbejdet hos et helt team af forskellige specialister: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og sygeplejersker. Et universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde eksisterer ikke, hver patient skal have et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

I vores center er der et "altomfattende" system, så kursets kurs er kendt på forhånd, og der vil ikke være ekstra omkostninger for patientens pårørende. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuld tilbagesendelse: højtstående specialister, komfortable kamre, restaurantbalancerede måltider. The Three Sisters Center er beliggende i en miljøvenlig grøn zone, hvilket er en ekstra faktor for en vellykket genopretning af vores patienter. "

P. S. For dem med iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af tætte mennesker ofte meget vigtig. Men i hjemmet er fuld medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan en familie eller en gæst i afdelingen med en patient om nødvendigt arrangeres i Three Sisters Center.

* Licens fra sundhedsministeriets ministerium i Moskva nr. LO-50-01-009095, udstedt af RC Three Sisters LLC den 12. oktober 2017.

Er det muligt at komme sig fra et slagtilfælde?

En nabo, en ung dreng, min søns ven. Han led et slagtilfælde - ingen forstod årsagerne. Det virker ikke syg. Forsøger at begynde at leve igen, men med vanskeligheder lykkes. Måske er der noget nyt i dette emne at håndtere sygdommen?

Udover træningsterapi har ofrenes hjerne en passende cellulær ernæring. Patienter, der har haft et slagtilfælde, jo hurtigere er det bedre at give stoffet på basis af ginkgo biloba. Det er denne plante, som fremmer væksten af ​​nye kapillærer. Efter 3 måneders administration dannes en komplet kapillær seng. Lægemidlet Revenol indeholder høj kvalitet ginkgo biloba, såvel som antioxidanter, der er nødvendige for blodkar. Det hjælper neuronerne med at genvinde. Hjernen har brug for Lecithin, Omega 3,6,9; såvel som cellen skal modtage alle de nødvendige vitaminer med derivater og vigtigst af alt essentielle aminosyrer. I tilfælde af nedsat lammelsesfølsomhed anvendes parese, begrænset lemmermobilitet, organisk liposomal progesteroncreme, for eksempel udbyttet.

Ja det er rigtigt.

Jeg kender sager fra bekendtskaber, når det efter en slagtilfælde en person er kommet sig selv igen - det vil ikke være muligt at genvinde straks, men. hvis du gør alle anstrengelser i restaureringen og følg lægernes anbefalinger, så kan du komme i en gradvis tilstand.

Menneskekroppen er stadig ung, og derfor er det muligt at genvinde, hvis du finder en specialist på dette område, er det først og fremmest vigtigt at genoprette blodcirkulationen og ødelagte celler i hjernen. Det er tilrådeligt at udvikle mobilitet, læger gør dette under indlæggelsesbehandling.

Men. Glem ikke støtte fra kære, som også er en vigtig proces i genopretning, altid være sund!

Fuld opsving efter et slagtilfælde, jeg mødte sådanne mennesker. Men det afhænger af mange faktorer: Hastigheden af ​​at yde kvalificeret assistance i den akutte periode, størrelsen af ​​det berørte område, tilstanden af ​​kredsløbssystemet, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme.

Af stor betydning er hvordan og hvor rehabiliteringsperioden udføres. Min ven blev behandlet i en specialiseret afdeling, og det hjalp hende meget. Selvom nogle resterende fænomener stadig eksisterer.

Selvfølgelig kan du. Gendannelsesperioden er stærkt afhængig af tilstedeværelsen af ​​konsekvenser (forstyrrelse af aktivitet mv.) Og indsats. Og den unge alder er kun en ekstra positiv faktor.

Det vigtigste er regelmæssigheden af ​​klasser, konstant observation af læger (mindst en gang hver 1-2 måneder for at tage prøver, lav et EKG.) Og selvfølgelig en positiv holdning.

Og her er hele komplekserne

Ved rehabilitering efter slagtilfælde spiller både patientens alder og arten eller placeringen af ​​hjerneskade (hvilke centre der var involveret i blødningszonen) samt den tid, efter hvilken der blev ydet tilstrækkelig lægehjælp, en vigtig rolle. Stroke er en lumsk sygdom, for eksempel som læge, har jeg aldrig set det samme bilag, og kirurgerne ved godt, at der altid kan være en "fangst". Så med slag, de alle finder sted forskelligt i forskellige mennesker og opsving, selvfølgelig også. I dit tilfælde er det svært at give en prognose kun efter alder. det er også vigtigt, at patienten selv stræber efter den tidligst mulige rehabilitering, viljestyrke og udholdenhed. Men uden tro på succesen med en komplet helbredelse strækker rehabiliteringsprocesserne efter stregen sig enten over tid, eller stabiliserer simpelthen, og handicap er derfor uundgåelig.

Er det muligt at fuldføre opsving efter et slagtilfælde

Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen eller slagtilfælde er en almindelig patologi blandt befolkningen i hele kloden. I de fleste tilfælde påvirker slagtilfælde mennesker over 60 år, men i de seneste årtier er en stadig yngre generation ramt.

Gendannelse efter et slagtilfælde er ikke en let og ret lang proces. Effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandling afhænger af rettidig diagnose af slagtilfælde og starten på en passende behandling samt på kvalifikationerne og erfaringerne fra de læger, der udgør behandlingsprogrammet.

Jeg arbejder i Yusupov hospitalet med førende russiske neurologer fokuseret på behandling af slagtilfælde og andre typer af sygdomme i de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Videnskabelige-praktiske centre opererer på basis af hospitalet, hvor specialister udfører aktive videnskabelige aktiviteter inden for en lang række sygdomme i nervesystemet.

En væsentlig rolle i patientens rehabilitering efter et slag er spillet af patientens slægtninge. Det afhænger af deres opmærksomhed, omsorg, tålmodighed og de rigtige handlinger, om patientens tabte funktioner kan vende tilbage.

Genoprettelsesprocessen efter et slagtilfælde er en vanskelig periode, både for patienten og for hans pårørende. Tiden for rehabilitering afhænger primært af graden af ​​skade på hjernevæv. Hos patienter kan koordinering af bevægelser, lemmermobilitet, tale, hukommelse, hørelse og syn nedsættes. I mange tilfælde er der problemer med den normale opfattelse af information, mister patienterne ofte evnen til at kontrollere deres følelser og bliver ofte deprimerede. Rehabiliteringsforløbet kan variere fra et par måneder til flere år.

Patientens udholdenhed og positive holdning kan fremskynde genopretningstiden for tabte funktioner.

Et erfarent team af læger vil fremskynde rehabiliteringsprocessen takket være et velfungerende individualiseret behandlingsprogram.

Læger Yusupovskogo hospitalet vender tilbage til det fulde liv, selv de patienter, der blev forladt i andre medicinske institutioner. På spørgsmålet "Er det muligt at komme sig fra et slagtilfælde?" Lægerne i Yusupov Hospital svarer bekræftende. Gendannelsestiden afhænger af patientens rettidige behandling til lægehjælp samt deres overholdelse af lægeens instruktioner.

Stroke Recovery Level

Efter hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde er der tre niveauer af genopretning:

  • den første er den højeste. Dette er en komplet restaurering af de tabte funktioner til deres oprindelige tilstand. Denne mulighed er mulig i mangel af fuldstændig død af nerveceller i hjernen;
  • andet niveau - kompensation. Det tidlige stadie af opsving er normalt i de første seks måneder efter et slagtilfælde. Tabte funktioner kompenseres ved inddragelse af nye strukturer og funktionel omstrukturering.
  • Det tredje niveau indebærer omskrivning, det vil sige tilpasning til den dukkede fejl. Betydende rolle i denne proces spilles af slægtninge og slægtninge til patienten. De hjælper patienten med at lære at leve med den mangel, der er blevet vist.

Specialister fra Yusupov Hospital udfører om nødvendigt arbejde med patientens familie, lærer dem plejefunktionerne og giver dem psykologisk støtte.

Stroke recovery prognose

De gunstige faktorer for genopretning efter et slagtilfælde omfatter:

  • rettidig opstart af rehabiliteringsbehandling;
  • spontan tidlig genopretning af tabte funktioner.

Blandt de negative faktorer for genopretning efter et slagtilfælde er:

  • patientens alderdom
  • et stort område af skade på hjernevævet;
  • dårlig cirkulation omkring det berørte hjernevæv;
  • cellebeskadigelse i funktionelt vigtige områder af hjernen.

Basics of Stroke Recovery

Rehabiliteringsforløbet omfatter medicinsk støtte og en række rehabiliteringsprocedurer, såsom fysioterapi, massagebehandlinger, fysioterapi, akupunktur og andre.

Læger i Yusupov Hospital udvikler et individuelt behandlingsprogram for hver patient under hensyntagen til graden af ​​hjernevævskader.

Hver dag på Yusupov hospitalet returnerer læger et stort antal patienter til en fuldgod livsstil. Svaret fra lægerne på hospitalet til spørgsmålet "Er opsving mulig efter et slagtilfælde?" Er utvetydigt. Restaurering er mulig med et velvalgt behandlingsprogram og en tidlig anmodning om lægehjælp.

I rehabiliteringsprocessen er patientens positive holdning, at hans ønske om at vende tilbage til det selvstændige liv er vigtigt. Psykologisk støtte og hjælp fra patientens slægtninge og slægtninge spiller en stor rolle. Tilmeld dig en høring af en neurolog via telefon.

Liv efter iskæmisk slagtilfælde: behandlingsprogram

Iskæmisk cerebral slagtilfælde er en farlig sygdom, der kan forstyrre tale- og motorfunktioner, tænkning, hukommelse, men den succesfulde behandling giver håb til en ældre patient til delvis eller fuldstændig opsving. Lægernes instruktioner, det individuelle rehabiliteringsprogram og den følsomme holdning hos nære mennesker kan skabe et mirakel på kort tid.

Der er to typer af sygdommen - iskæmisk og hæmoragisk. Den første er forbundet med at blokere blodgennemstrømningen til hjernen, så alle terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at genoprette normal blodforsyning. Hæmoragisk type er modsat til iskæmisk. Hans årsag bliver som regel blødning i hjernen. I dette tilfælde er kirurgi mulig og udnævnelse af stoffer, der forbedrer blodkoagulering.

Drogbehandling af iskæmisk slagtilfælde er rettet mod:

  • acceleration af metaboliske processer;
  • aktivering af hjerneceller og forbedring af blodtilførslen
  • normalisering af blodsukkerniveauer
  • sænkning af kolesterol;
  • fjernelse af hypertension
  • forbedring af psyko-følelsesmæssige tilstand.

Individuelt patientrehabiliteringsprogram omfatter fire faser:

  1. Den akutte periode (den første måned efter angrebet).
  2. Tidlig rehabilitering (fra den anden til den sjette måned af sygdommen).
  3. Sidste etape (anden halvdel).
  4. Restperiode (et år efter angrebet).

Den primære fase af genopretningsperioden er i det første år. Prescribe medikamenter, der understøtter hjernen, forbedre hukommelsen til en patient, der har oplevet et iskæmisk slagtilfælde, udvider blodkarrene, og også:

  • nootropica;
  • alfa blokkere;
  • beroligende midler;
  • blokkere;

Det er vigtigt at overvåge den følelsesmæssige tilstand, ikke at undergrave negative tanker, depression og at øve funktionel hjerneregenerationsgymnastik, som omfatter gentagelse af datoer og begivenheder til at træne hukommelsen.

Patienter, der er ramt af et iskæmisk angreb, ordineret medicin efter et slagtilfælde:

  • Actovegin og cerebrolysin (forbedre blodcirkulationen i hjernen);
  • piracetam (aktiverer hukommelse);
  • Pantogam (accelererer metaboliske processer i nerveceller);
  • Vinpocetin (ansvarlig for højkvalitets transmission af impulser langs nervesystemet).

Hvis patienten viser aggression, mister kontrollen over følelser og brydes ned i offentligheden, så beroligende piller vises et kursus af antidepressiva og periodisk hvile i sanatorier.

Rehabilitering derhjemme

Kun 70% af patienterne, der overlevede et slagtilfælde, vil kunne genoprette tabte funktioner, og kun delvis rehabilitering er tilgængelig for resten.

Patienten har talepatologi:

  • Aphasia - problemer med at forstå og danne sætninger;
  • dysartria - tale defekter.

Patienten vil have brug for fra et til tre år for at genskabe talevidenskab. For at fremskynde processen har du brug for en specialist, som vil undervise den korrekte udtale for at udtale ord og stille spørgsmål. Enkle øvelser:

  • tunge twisters;
  • gymnastik til sproget;
  • tænder grinning;
  • let klemning af øvre og nedre læber.

Terapi efter iskæmisk slagtilfælde omfatter restaurering af vestibulært apparat. Hvis patienten bliver meget træt af enkle husholdningsgaver, klager over svimmelhed, bliver han ofte svajet i transporten, læger anbefaler at gentage følgende øvelse: sidde på en stol og sving regelmæssigt fra side til side.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde i et tidligt stadium af rehabilitering finder sted hjemme. Det omfatter:

  • terapeutiske øvelser
  • korrekt ernæring
  • Homøopati.

Træningsbehandling er nødvendig for at:

  • lær at gå korrekt
  • tjene dig selv;
  • tilbage balance;
  • igen blive brugbar.

Det er vigtigt at overholde begrænsningerne i mad - at forlade krydrede, syltede, fede fødevarer, skære ned på fødevarer, der er højt i kulhydrater.

Husk, at hver patient har en chance for en vellykket genopretning. Moderne teknikker og anbefalinger fra læger og ønsket om at leve vil hjælpe dig med at komme på dine fødder og vende tilbage til et helt liv!

Vanskeligt iskæmisk slagtilfælde: patientens tilbagesøgning

Rehabilitering af patienter efter iskæmisk slagtilfælde kan tage fra 3 måneder til flere år. Graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner bestemmes af stedet for ødelæggelse af hjernen, sværhedsgraden af ​​neurologiske og cerebrale lidelser. Patienter, der har haft hjerteanfald i hjernen, anbefales et sæt foranstaltninger til forbedring af bevægelse, følsomhed, tale, hukommelse, selvplejefærdigheder.

Læs i denne artikel.

Er fuld opsving efter iskæmisk slagtilfælde mulig?

Succesen for rehabilitering af patienter efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb afhænger af placeringen og længden af ​​læsionen i hjernen, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Det mest gunstige er et slagtilfælde med mindre neurologiske symptomer - svaghed i lemmerne med bevaret eller let nedsat følsomhed, forbigående synsforstyrrelser, svimmelhed og ustabilitet i gangen. I sådanne tilfælde opstår forbedring i gennemsnit med 2 måneder og en ret komplet restaurering af funktionen med 3 måneder fra slagtilfælde.

At slippe af med årsagen til sygdomsudviklingen (rygning, alkoholindtagelse, usund kost, overvægt) samt kompensation for hypertension, diabetes, højt kolesteroltal i blodet spiller en vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen.

Hvis var omfattende

Når en læsion påvirker et signifikant volumen af ​​hjernen, eller der er mange foki af iskæmi, anses stroke for omfattende. Det forekommer med alvorlige forstyrrelser i både hjerneaktivitet og med et stabilt neurologisk underskud. Ofte slutter disse sygdomme i patientens død. Med tidlig og tilstrækkelig terapi er der en chance for overlevelse, men samtidig forbliver overtrædelser:

  • lemmer bevægelser (svaghed, spasme, kontraktur);
  • følsomhed overfor smerte, temperatur, berøring
  • bevidsthed om din krop (hånd og fod er ikke følt);
  • koordinering af bevægelser, balance (shakiness når man går, falder);
  • taler (uforståelig udtale, vanskeligheder med at konstruere sætninger);
  • Vision (dobbelte objekter, tab af felter);
  • synke (kvælning);
  • vandladning (urininkontinens, blærebetændelse);
  • seksuel funktion (impotens).

Som regel mister patienterne efter et omfattende slag deres evne til selvpleje, uafhængig bevægelse, effektiv kommunikation og tilstrækkelig adfærd. Dette fører til et fuldstændigt tab af arbejdsevne, de bestemmes af gruppen af ​​handicap. De fleste af dem har brug for hjælp fra udenforstående.

Fuld opsving sker normalt ikke. Rehabilitering tager et til to år, det anses for vellykket, hvis patienten kan sidde i sengen og spise mad, kontrollere urinprocessen og afføring.

Hvis højre / venstre side

De resterende virkninger af halvkugleaktioner er muskelsvaghed i lemmerne eller lammelsen, det kan også påvirke ansigtsmusklerne. Der er tab eller fald i følsomhed såvel som taleforstyrrelser. Patienten taler ordene langsomt, i strid med artikulationen, kan i alvorlige tilfælde kun kommunikere med lyde.

Evnen til at opfatte sin krop, evaluere følelser, orientere sig i rummet går tabt. Efter en slagtilfælde ændrer mange mennesker deres adfærd og personlighedskarakteristika - de bliver følsomme, irritable, deres humør er reduceret, eller der er skarpe udsving. Patienter har svært ved at skrive og læse, memorere og analysere information, intellektuel aktivitet.

Processen med at genoprette tabte funktioner påvirkes ud over objektive grunde af patientens holdning til rehabilitering. Mulige reaktioner er enten en fuldstændig benægtelse af behovet for behandling på grund af nedsat kritik af deres tilstand, eller depression, tab af håb om genopretning, apati og pessimisme.

Varigheden af ​​delvis rehabilitering med tilbagelevering af evnen til selvpleje tager cirka seks måneder, i perioden op til et år bliver de mistede funktioner genoprettet til det maksimale, og den fulde normalisering af tilstanden er tvivlsom. I fremtiden er kun mindre fremskridt eller stabilisering af neurologiske lidelser mulig.

Hvis cerebellar slagtilfælde

Efter et slag i cerebellumområdet forstyrres balancen, patienter klager over svimmelhed, ustabilitet, når de går, falder, vanskeligheder med at koordinere bevægelser. Det sværeste at genvinde er cerebellær ataxi. Det er et symptomkompleks:

  • krænkelse af proportionaliteten af ​​bevægelser - tidligere eller senere opsigelse
  • manglende evne til at udføre multidirektionelle handlinger i et accelereret tempo (for eksempel en hånd op og derefter en palme ned)
  • når man skriver bogstaver bliver store og forvrængede
  • Afvigelser til siden, når du går og vender kroppen, går som en fuld person;
  • tale bliver abrupt.
Cerebellar slagtilfælde

Rehabiliteringstiden varer normalt 9 til 12 måneder, fuldstændig fornyelse kan opnås i ekstraordinære tilfælde.

Recovery kursus

Rehabiliteringsprogrammet omfatter mange metoder til at påvirke lammede lemmer, træning i gang, spisning, vedligeholdelse af personlig hygiejne og selvpleje. Det omfatter områder som kinesioterapi (bevægelsestapi), træning af tale, hukommelse, kost, medicin, fysioterapi, massage.

Se videoen om gendannelse efter et slag:

Motor program

Start bevægelsen så tidligt som muligt. I starten kan det være fleksion og forlængelse af fingre, hænder og fødder på den sunde side af kroppen. Dette fremskynder genoprettelsen af ​​hjerneceller i det berørte område. Derefter udfører den fysioterapeutiske øvelsesinstruktør normalt en gang i løbet af en massage, en blød bøjning og forlængelse, der roterer konsekvent i alle led i arm og ben.

Restaurering af fingers bevægelse efter et slagtilfælde

For at genoprette funktionen af ​​den øvre del af kroppen, hæves et håndklæde over sengen, og patienten tager fat i det og gør bevægelser frem og tilbage, sidelæns, op og ned. Efter mastering af disse øvelser hænges håndklædet ovenover.

En gummiforbindelse bruges også som træningsudstyr, den er bundet i en ring (en stribe længde på ca. 80 cm) og fastgjort på en stationær genstand eller mellem hænder, fødder, hånd og fod. I træningsforløbet skal du strække ringen.

Nedre lemmer i sengen kan udvikles ved passive bevægelser i ankel-, knæ- og hoftefladerne, og så bliver patienten inviteret til at glide hælen på sengen. For at fjerne krampen under knæet skal du lægge en hård rulle.

Øvelse i sengen

Den næste fase af træningen sidder i en stilling på sengen og står så på gulvet. Følgende øvelser kan indgå i rehabiliteringskomplekset:

  • pluk op fra bordet og derefter fra gulvbokse af kampe;
  • stå på dine tæer med dine hænder over dit hoved
  • kompression ekspander
  • torso;
  • håndbevægelser som saks;
  • squats.
Særlige simulatorer til genopretning efter slagtilfælde sparer rehabiliteringsprocessen betydeligt og kan bruges fra de første dage.

Taletræning

Tal genopretter senere end bevægelse i lemmerne, det kan endda tage flere år. For at genoptage evnen til at tale, er det vigtigt, at patienten hele tiden hører samtalen vendt til ham, selv om han indtil videre ikke kan svare. Selv opfattelsen af ​​andres tale aktiverer de tilsvarende centre i hjernen, hvilket bidrager til deres desinfektion. Hvis talen er helt fraværende, kan følgende teknikker bruges til træning:

  • patienten slutter ordet (den del uden det sidste bogstav, stavelsen udtales), så sætningen;
  • gentagelse af simple sætninger;
  • velkendte digte;
  • tunge twisters;
  • fælles sang.
Speech Therapy Tips til Talgendannelse

For at gøre musklerne involveret i artikulationsarbejde, bliver patienten bedt om at flytte underkæben dagligt, stikke tungen fremad, slikke læberne i forskellige retninger, fold dem ind i et rør.

Hukommelse opsving

På baggrund af lægemiddelterapi (nootropiske lægemidler) udføres særlige øvelser til udvikling af memorisering:

  • Gentagelse af den digitale række med lukkede øjne;
  • lære af ordsprog, ordsprog, digte;
  • tilbagekaldelse af tekstens læsning eller sang hørt;
  • brætspil.
Brætspil for at genoprette hukommelsen

De bedste resultater kan opnås, hvis klasserne kombineres med patientens tidligere hobbyer, så træningsprocessen ledsages af positive følelser.

mad

Det er sværest at fodre patienter med nedsat svulmning og følsomhed i den ene halvdel af mundhulen. De skal lære at spise igen. For at gøre dette kan du bruge øvelser til at genoprette tabte evner:

  • patienten efterligner hoste, sluge og gabende
  • opblæser kinder
  • Skyl mund og hals.
Bryst øvelse

Ved tilrettelæggelse af ernæringen hos patienter med nedsat funktion af tygning og indtagelse skal sådanne egenskaber overvejes:

  • mad bør kun være varm og lugt lækker;
  • fjern viskøse og hårde retter - ris, tør hytte, tørret brød, cracker;
  • Garnishet bør have en tyk puree konsistens, og suppe eller juice kan tilsættes til kød og fisk;
  • at tage et måltid tager mindst 40 minutter, du kan ikke skynde patienten;
  • foder skal være på en sådan måde, at mad kommer på den sunde side;
  • Til drikkevarer og vand er det praktisk at bruge en drink eller et cocktailrør.

Den nemmeste måde for slagtilfælde patienter med at spise problemer er at sluge følgende fødevarer:

  • kogte gulerødder, kartofler, mosede eller terninger
  • blomkål, broccoli;
  • hakket kød;
  • bagt fløde, sardiner;
  • røræg;
  • avocado, banan;
  • blød pære terninger;
  • bagt æbler eller kartoffelmos;
  • gelé, budding;
  • blød ost;
  • korn- eller korngrød (omhyggeligt kogt).
Mosede supper lavet af grøntsager, kød, fisk

Det er uacceptabelt at medtage i fedtfattigt kød, Navara, stegte og krydrede retter, alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer.

præparater

Valget af lægemidler til rehabilitering udføres udelukkende af en neurolog. Brug følgende grupper af stoffer:

Kan jeg komme tilbage fra et slagtilfælde og hvordan man gør det?

Mere end halvdelen af ​​indbyggerne i Rusland (53%) dør på grund af sygdomme i hjerte-kar-systemet: dette er mere end fra alle andre årsager kombineret. Det antages, at dette hovedsageligt er myokardieinfarkt, men det er ikke sandt: i 2 ud af 5 tilfælde bliver hjernens "vaskulære katastrofe" dødsårsag. Ifølge statistikker har hvert 15. minut i Rusland nogen en slagtilfælde.

Insidiøsitet af et slagtilfælde - ikke kun i dødsfald. Op til 80% af de overlevende af akut obstruktion af cerebral arterie eller hjerneblødning bliver handicappede, og en tredjedel af dem har brug for konstant pleje. Et alvorligt problem i Rusland er rehabilitering af berørte patienter: kun en ud af fem gennemgår rehabiliteringsbehandling med det formål at vende tilbage til et fuldt liv.

I mellemtiden giver rettidig psykologisk rehabilitering i henhold til programmet udviklet i overensstemmelse med anbefalingerne fra eksperter inden for rehabiliteringsbehandling mulighed for at opnå en betydelig forbedring af patientens velbefindende samt at redde ham fra død på grund af slagtilfælde komplikationer.

Forskningsdata viser, at hver anden patient, der har oplevet et angreb, dør inden for et år efter det, men behandling uden for hjemmet, i et specialiseret center, reducerer sandsynligheden for et tragisk resultat med halvdelen.

Hvad er et slagtilfælde

Hjernen er utvivlsomt det vigtigste organ i den menneskelige krop, og det har brug for aktiv næring og blodforsyning. Selv fænomenet besvimelse, "opfundet" af naturen for at sikre iltstrømmen til hovedet - i en vandret position.

Hjernens skibe, som hele kroppen, slides ud med alderen: dette kan skyldes aterosklerose - udseendet af kolesterolplaques, der begrænser lumen i arterierne - eller hypertension. Hvis den patologiske proces udvikler sig langsomt, fører det til en gradvis forringelse af nervesystemet. Derfor udvikler mange ældre mennesker vaskulær demens, hvor der er forringelse af hukommelse, opmærksomhed, intelligens, karakterændringer og så videre.

Hvis skibet i hjernen under visse omstændigheder er blokeret, komprimeret eller brudt, sker der en akut krænkelse af hjernecirkulationen. Denne tilstand kræver akut lægehjælp, der har til formål at eliminere virkningerne af et angreb og kan redde patientens liv eller reducere graden af ​​skade på nervesystemet.

For at hjælpe derhjemme er en person, der har haft slagtilfælde, desværre umuligt. Derfor er det vigtigt at genkende tegnene på denne tilstand og tage patienten til et specialiseret hospital så hurtigt som muligt.

Typer af slagtilfælde

Afhængig af mekanismen for kredsløbssygdomme er der to hovedtyper af slagtilfælde:

  • Iskæmisk slagtilfælde. Det udvikler sig, når fartøjets lumen er blokeret af en atherosklerotisk plaque, en trombose (blodprop), en luftboble osv. En anden mulig årsag til iskæmisk slagtilfælde er et kraftigt fald i blodtrykket, hvor blod ikke strømmer til et bestemt område i hjernen. Strokes af denne type diagnosticeres hos 80% af patienterne.
  • Hæmoragisk slagtilfælde Det udvikles sædvanligvis på grund af et skarpt spring i blodtrykket, hvilket fører til et brud i cerebral fartøjet efterfulgt af blødning i hjernens blødt væv eller mellemrummet mellem dets ydre skaller. Ifølge statistikker slutter hæmoragisk slagtilfælde ofte med patientens død: det kræver nødhjælp, der tager sigte på at fjerne hæmatom, som klemmer hjernen.

Hvad er et microstroke?

I nogle tilfælde er kredsløbssygdomme i hjernen kortsigtede og forsvinder inden for en dag efter de første symptomer på et slagtilfælde. Læger kalder denne tilstand et forbigående iskæmisk angreb (TIA), men udtrykket "microstroke" er populært blandt indbyggerne.

På trods af det faktum, at han ikke truer patientens liv og i de fleste tilfælde ikke medfører alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, kræver en mikrostreg en obligatorisk undersøgelse foretaget af en neurolog, behandling og rehabilitering: 10% af patienterne udvikler et "flot" slag i de næste 90 dage efter TIA.

Som regel begynder et angreb af cerebral cirkulation med klager fra en person til akut smerte i hovedet. Det er vigtigt at kende de vigtigste symptomer på et slagtilfælde, som for nemheds skyld har lægerne kombineret til en forkortelse UDAR:

  • W (smil): spørg den person, du har mistanke om et slagtilfælde at smile på. Hvis samtidig lænsets hjørne på den ene side forbliver sænket (eller hele ansigtet er som om det drejes), så er dette et tegn på et slagtilfælde.
  • D: patientens bevægelser bliver asymmetriske - han kan ikke løfte begge arme eller bøje benene synkront, en lem ligger bag eller slet ikke overhovedet. Også en person med slagtilfælde taber ofte balance og falder til jorden.
  • A: artikulering (evnen til at udtale ord) hos en patient er vanskelig, tungen fletter som en drunkard, nogle gange er han ikke i stand til at udtale den enkleste sætning, forvirrer stavelser, stuttere eller mumler.
  • R: afgørelsen skal tages straks - hvis der er mindst et af de ovennævnte tegn, skal du ringe til en ambulance og ringe til intensivafdelingen. Regningen fortsætter i minutter.

Effekter af slagtilfælde

På grund af alvorlig hjerneskade eller forsinkelse i at yde lægebehandling dør hver tredje person, der har haft slagtilfælde. Konsekvenserne af et udsat angreb for dem der overlevede afhænger af flere faktorer. Den væsentligste af dem er mængden af ​​skade på nervesystemet, den del af hjernen, hvor der var et slagtilfælde, aktualitet og kvalitet af behandlingen.

For eksempel, hvis hjernestamcentret, der er ansvarligt for vitale funktioner - åndedræt, hjerteslag, termoregulering og andre - forblev uden ilt, vil patientens liv hænge i tråden.

I nogle andre situationer antager andre nervecentre funktionerne i de berørte zoner, så det er muligt med tiden at kompensere for alle lidelser og vende tilbage til det fulde liv.

Er det muligt at fuldføre opsving efter et slagtilfælde

På trods af den videnskabelige udvikling i de sidste årtier i medicin er der stadig mange hvide pletter. Og for det første gælder dette for neurofysiologi. Erfarne læger, der behandler patienter efter slagtilfælde, undgår nøjagtige forudsigelser: Der er mange tilfælde i verdenspraksis, hvor patienter med tegn på alvorlig hjerneskade har genoptaget deres helbred. Samtidig er de modsatte historier ikke ualmindelige - når en tilsyneladende ubetydelig krænkelse af nervefunktionerne blev handicap, og endda dyre medicin og procedurer ikke havde en udtalt virkning på patientens tilstand.

Ikke desto mindre gør læger opmærksom på, at patientens disciplin og deres slægtninge samt en optimistisk holdning gør det muligt at opnå konkrete resultater i genopretning efter slagtilfælde - uanset diagnose og statistik. Ønsket om at opnå uafhængighed og genoprette tabte funktioner, uanset om det er evnen til at tale, styrke og følsomhed i ben og arme, syn, en fast tur uden krykker og en stok undertiden virker undere. Men det er også yderst ønskeligt at give patienten den nødvendige organisatoriske og medicinske støtte til forebyggelse af tilbagevendende anfald og forebyggelse af mulige komplikationer og skader. Så det er vigtigt, at rehabilitering finder sted i et behageligt og indbydende miljø, og familiemedlemmer eller læger overvåger overholdelse af medicinske udnævnelser, deltagelsesprocedurer, overvågning af gennemførelsen af ​​fysiske øvelser.

Læger tildele en væsentlig rolle i inddrivelse efter et slagtilfælde til patientens psykologiske støtte. Ofte er folk, der har oplevet et angreb, føler sig deprimerede på grund af tab af sædvanlige evner.

Dette bemærkes hos både ældre og unge patienter, og familiemedlemmer er ikke altid i stand til korrekt at støtte en person, der returnerer sin interesse for livet og motivationen til at besejre sygdommen. En erfaren psykolog vil ikke kun kunne finde de rigtige ord, men også foreslå effektive praktiske måder at overvinde depression.

Hvor lang tid tager det at komme sig fra et slagtilfælde

Eksperter er enige om, at den tidlige start af rehabiliteringsaktiviteter, hvis varighed skal være fra et par uger til et år, er optimal. De fleste af de reversible tabte funktioner vender som hovedregel tilbage til patienten i de første måneder efter angrebet. Efter årets første halvår sænkes tilbagesøgningen betydeligt, men stopper ikke. Der er tilfælde, hvor visse færdigheder - for eksempel tale, hørelse eller følsomhed af lammede lemmer - vendte tilbage til patienten flere år efter et slagtilfælde. For at øge chancerne for et lignende resultat er det nødvendigt at fortsætte wellnessprocedurerne selv efter afslutningen af ​​rehabilitering samt fra tid til anden at gennemgå vedligeholdelseskursus.

Rehabiliteringsmetoder

Post-stroke rehabilitering er opdelt i fire hovedområder:

  • Restaurering af motorsystemet. Det omfatter en række teknikker til bekæmpelse af lammelse. Disse omfatter massage, kinesioterapi, fysioterapi, restaurering af gåfærdigheder, fysioterapi og ergoterapi - genoprettelsen af ​​færdigheder, der er nødvendige i hverdagen.
  • Gendannelse af tale og hukommelse. På dette område arbejder en taleterapeut (med specialisering i afasiologi) sammen med patienten, som ved hjælp af særlige øvelser giver patientens evne til at tale tydeligt.
  • Genopretning af bækkenfunktioner. Da der i nogle patienter efter et slag er observeret urininkontinens og problemer med afføringen, ordinerer rehabiliteringslægen medicin og fysioterapeutiske procedurer, der gør det muligt for urinsystemet og tarmene at hel eller helt gendanne.
  • Psykologisk genopretning indebærer høring af en psykolog samt aktiviteter med det formål at socialisere patienten. For personer, der har ramt et slagtilfælde, især i alderdommen, er det vigtigt ikke at være alene, at kommunikere med andre, at have en hobby. Derfor omfatter behandlingsforløbene i rehabiliteringscentre ofte et kultur- og fritidsprogram.

Fordelene ved at passere den psykologiske rehabilitering i de "tre søstre"

Genopretning efter slagtilfælde i moderne rehabiliteringscentre er den mest avancerede behandlingsmetode, som er langt mere effektiv end "hjemme" behandling. Tværtimod er patientens slægtninge, selv med oprigtigt ønske at hjælpe ham, oftest ikke specialister i rehabiliteringsbehandling og skal ofte trænes i pleje af en handicappet.

De tre søstre er en af ​​de bedste rehabiliteringscentre i Rusland, hvor et venligt team af kvalificerede læger hjælper tiere og hundreder af patienter med at komme sig fra skader, operationer, slagtilfælde og kroniske sygdomme. Klinikken ligger på et økologisk rent sted i fyrreskoven nær Moskva og er udstyret til døgnophold af patienter af en hvilken som helst grad af sværhedsgrad. Læger, der arbejder i de tre søstre, er forfatterne af eksklusive rehabiliteringsteknikker baseret på mange års erfaring i at arbejde med patienter, samt at udøve de mest effektive metoder til rehabiliterende behandling, ifølge verdensmedicinske samfund, som f.eks. Bobat-terapi, Exarth, PNF og andre.

Patienter af de "tre søstre" kan tage psykologiske rehabiliteringskurser uden at afstå fra deres slægtninge - for dette giver centret betingelser for fælles ophold. Til patienternes ydelser: en restaurant, motionscenter, internetadgang og et anlagt område til fods.

"Tre søstre" er en rehabilitering, ikke kun med gavn, men også med komfort.