Hvordan genkende et slagtilfælde?

Stroke betragtes ikke ved et uheld i mange lande som et af de mest akutte og vigtige problemer med folkesundheden. Denne type akut cerebrovaskulær ulykke har en høj prævalens i det moderne samfund, der ofte fører til død og handicap.

Graden af ​​konsekvenserne afhænger stort set af, hvilken del af hjernen har lidt, hvor omfattende skaden var. Dette er hovedfaktoren. Men timingen af ​​lægehjælp er også vigtig. Jo hurtigere behandling er startet, desto større er chancerne for et godt resultat.

Hvis du ved om de vigtigste symptomer på et slagtilfælde, vil du være i stand til at mistanke om det i tide og tage de nødvendige handlinger.

Tegn på et slagtilfælde

I alvorlige tilfælde falder en person, der har slagtilfælde, og taber bevidsthed. Ofte sker dette ved et omfattende hæmoragisk slagtilfælde. Selvom det ikke er klart, hvad der skete, men en alvorlig tilstand er til stede - det er grunden til straks at ringe til en ambulance.

Hvis du finder en ubevidst person, skal du først og fremmest kontrollere hans hjerteslag og vejrtrækning. Om nødvendigt straks uden at vente på ambulancens ankomst til at starte kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage).

Tegn på hvis forekomst der skal mistænkes for slagtilfælde:

• Pludselig svaghed, følelsesløshed i arme og ben. Normalt forekommer disse lidelser kun på den ene side af kroppen, højre eller venstre;
• Ansigt asymmetri;
• Forstyrrelse af tale, uhørlighed, vanskelighed, manglende evne til at udtale ord og sætninger;
• En pludselig forringelse af synet af en eller begge øjne, udseendet af dobbeltsynet;
• Skarp, velmærkede forstyrrelser i gangen, koordinering af bevægelser;
• Pludselig alvorlig hovedpine uden nogen åbenbar grund;

Nogle gange er disse symptomer milde, ivrige i en kort periode (et par minutter), og forsvinder derefter. I sådanne tilfælde taler om et microstroke. Denne betingelse kan passere uden konsekvenser. Men hvis den rette behandling ikke udføres, så er der stor sandsynlighed for, at der straks kommer et fuldt slagtilfælde.

Hvordan kan jeg kontrollere tegn på et slagtilfælde?

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, selvom du ikke er helt sikker, er det bedre at være sikker og ringe til ambulancebrigaden. Der er yderligere tegn på, at du kan tjekke:

• Bed personen om at udtale sætningen. Med et slagtilfælde er der vanskeligheder, han taler uklart, "tungen bliver sammenflettet."
• Bed om at smile. Dette virker heller ikke, eller under et smil er der en endnu større asymmetri i ansigtet, den højre eller venstre halvdel "ligger bag".
• Bed begge hænder om at blive hævet og holdt i et stykke tid. En af dem en person kan ikke løfte til enden, det falder hurtigt ned.
• Bed om at holde tungen ude. Han vil blive afvist til side.
• Spørg en tur. Synlig tilsyneladende gangforstyrrelse. Du kan se billedet, som figurativt kaldes: "hånden spørger, benet slår". Armen på siden af ​​læsionen er bøjet i albuen, og benet er ikke bøjet på knæet, personen tager det til side og bytter det lige.

Hvis der er mindst et af disse tegn, skal du straks ringe til nødbrigaden.

Hvad hvis tegn på et slagtilfælde synes?

Det er ekstremt vigtigt at begynde behandling for et slagtilfælde i de første 3-6 timer efter de første symptomer opstår. Ideelt set med det samme. Kun i dette tilfælde kan irreversible ændringer i nervesvævet og alvorlige komplikationer undgås.

Ring straks og ring til ambulancebrigaden.

Før lægen ankommer:

• Læg patienten, giv ham fred
• Hvis patienten er i rummet - sørg for frisk luft;
• Hvis patienten er bevidstløs - læg den på sin side. Dette forhindrer kvælning;
• Ro patienten Stærke erfaringer fører til en stigning i blodtrykket, forværring af cerebral blodstrømforstyrrelser;
• Brug ikke medicin selv. Snart vil lægen ankomme og indføre de nødvendige lægemidler.

Langsomt udvikling af cerebral kredsløbssvigt: en snigende tilstand, der kan føre til slagtilfælde

Folk, der har symptomer på denne farlige tilstand, må ikke gå til lægen i lang tid. Langsomt udvikling af cerebrovaskulær insufficiens er snigende - det øger risikoen for slagtilfælde betydeligt. Hovedfunktionerne er:

• Periodisk hovedpine, der er forværret i de seneste måneder eller år, er blevet mere bekymrende;
• svimmelhed;
• Støj i hovedet, der generer periodisk eller konstant;
• Forøgelse af hukommelsessvigt
• Reduceret ydelse, som bemærker både personen og andre.

Hvis du er bekymret for mindst to symptomer fra denne liste - forsink ikke med et besøg hos lægen. Det er nødvendigt i nær fremtid at besøge en neurolog og blive undersøgt.

Stroke: Førstehjælp før ankomsten af ​​læger

Hvor vigtigt det er, at det nogle gange ikke bliver forvirret. Vurder hurtigt situationen og begynde at handle. Ikke at tvivle, ikke at give ind i svaghed, ikke at håbe på chance og ikke at føle sig hjælpeløs. Hvor vigtigt er det nogle gange at komme til undsætning...

Vores konsulent: Maria Rusanova, neurolog på Arkhangelsk Regionale Kliniske Hospital

Selvfølgelig ankom holdet til opkald af læger, vil arbejde hurtigt, men før hendes ankomst kan du få tid til at hjælpe den person, der er ramt af slagtilfælde. Selvom du kun har 5-10 minutter til din rådighed. Men det bliver gyldne minutter.

Dagens artikel i ABC of Stroke-serien er dedikeret til at hjælpe de kære, der heldigvis er tæt på dem, der blev ramt af et slagtilfælde. Kompetent gjort, hjælper andre kan være virkelig uvurderlige, og du vil blive overbevist om dette.

"Golden" betragtes som de første 3 timer efter starten af ​​slagtilfælde symptomer. Ideelt set vil læger begynde at kæmpe for patientens liv endnu tidligere - i den første time efter sygdommens begyndelse. Denne haste er først og fremmest nødvendig for indførelsen af ​​specielle lægemidler, der opløser blodpropper og forebyggelse af slagtilfælde komplikationer. Det første ur er det mest effektive til at kæmpe for de hjerneceller, der overlevede slagtilfælde. Det er her, du skal bruge hjælp fra familie eller andre til straks at anmelde den akutte lægehjælp og yde al mulig assistance på stedet.

Et slagtilfælde er en akut hjerneskader, der er baseret på vaskulære årsager. Strokes er af flere typer: iskæmisk - når blodtilførslen til hjernen forstyrres og hæmoragisk, når blodet hældes i hjernemembranen (subarachnoid blødning) eller direkte ind i hjernens substans (hæmoragisk blødning med intracerebralt hæmatom). Når slagtilfælde irreversibelt dør hjerneceller. Ofte slutter et slagtilfælde med lammelse og død.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

(cerebral blødning)

Førstehjælp til mistanke om slagtilfælde

Så hvordan kan du hjælpe, hvis der er mistanke om et slagtilfælde hos en elsket (eller en ubekendt person, en forbipasserende mv.).

1. Undgå panik!

Uden at give noget tegn på, at der er sket noget alvorligt, vil vi forsøge at roe personen ned og opmuntre ham med ordene: "Nu vil alt være fint, læg dig ned, tag pillerne vi giver dig, og vi vil ringe en ambulance og vente på lægerne." Vi sætter personen i forhøjet position: hovedet og skuldrene ligger komfortabelt på puden, så der ikke er nakkefleksioner og forringelse af blodgennemstrømningen i hvirvelarterierne. Fødder ned

Hvis tungen synker, drej hovedet til siden, så personen ikke chokerer på spyt eller opkast, hvis opkastning begynder.

2. Ring til ambulancen.

For at gøre dette skal du ringe til et enkelt nødtelefonnummer "112" og derefter "03". Vi beskriver de observerede symptomer for operatøren så meget som muligt og rapporterer tidspunktet for deres forekomst.

3. Åbn vinduet eller vinduet.

Vi vil forsøge at sikre maksimal adgang for ilt til rummet. Vi knækker på kraven og tøj, der gør vejrtrækningen vanskelig, og båndet løsnes. Aftagelige proteser og opkastningsmasse fjernes fra munden.

4. Ved hjælp af en tonometer måler vi blodtrykket.

Hvis trykket er højere end 180/100 mm Hg. Art., Reducer den til de optimale værdier (140-160 / 90 mm Hg. Art.) Ved hjælp af nødsituationer eller planlagte stoffer. Husk: Højtryk kan ikke reduceres kraftigt! Med en kraftig tilbagegang øges det område af lidelse i hjernen, som ikke modtager næringsstoffer.

Ideelt set bør en hypertensive patient have "nødsituation" medicin, såsom captopril. Hvis de ikke er det, giver vi under tungen en planlagt pille, der er ordineret af en læge til daglig indtagelse. Efter 15 minutter, hvis en ambulance endnu ikke er kommet, måler vi blodtrykket igen.

Hvis det ikke er muligt at måle blodtrykket, er det umuligt at give trykreducerende lægemidler! Det kan alligevel være lavt, situationen vil kun blive værre.

Og endnu et vigtigt punkt: hvis en person har krænket at sluge, kan piller ikke gives til ham - han kan kvælke.

5. Giv 10 tabletter glycin.

Hvis der ikke er forstyrret indtagelse, og der er et sådant lægemiddel som glycin derhjemme, er det nødvendigt uden frygt at give patienten op til 10 tabletter af dette lægemiddel under tungen i 15-20 minutter (det mest bekvemme regime er tre tabletter ad gangen: 3 + 3 + 4). Glycin kan gives til alle patienter uanset type slagtilfælde (kun hvis svulningsfunktionen ikke er nedsat!).

Hvorfor netop glycin? Fordi det forbedrer kraften i nerveceller.

Men generelt er det alt sammen. Dette er de fem hovedhandlinger for mistænkt slagtilfælde. Vi understreger: for slægtninge er det vigtigste at hurtigt mistænke et slagtilfælde og ringe til et ambulancehold, så lægen kan vurdere situationen. De resterende handlinger er heller ikke ubrugelige: at udføre dem, mens de venter på, at lægerne ankommer, forhindrer du situationen i at blive forværret. Takket være din indsats vil iskæmisk slagtilfælde ikke gå ind i en hæmoragisk, et ikke så stort område af hjerneceller vil dø, eller alt vil komme sig hurtigt.

Vores hjerne

Blodforsyningen til hjernen udføres af fire hovedarterier: to karotider og to hvirveldyr. For at opretholde hjernestrukturens liv og anatomiske integritet skal den have 20% af hele blodet i kroppen og 25% af alt ilt.

Med fuldstændig ophør af adgang til ilt og blod forstyrres nervens ernæring, og efter 4-6 minutter kan den dø. Perioden 4-6 minutter er kritisk, den kan forlænges til flere minutter, hvis personen var i et koldt rum eller der var sedativer i kroppen.

Årsag til at tænke

I dødelighedsstrukturen i de udviklede lande er slagtilfælde tredje efter koronar sygdom og kræft. Der er en tendens til at berøre foryngelse: Kardiovaskulære sygdomme bliver yngre, og slag bliver yngre, fordi slagtilfælde ikke er primært, det virker altid som en komplikation af nogle af sygdommene. Husk: Et slagtilfælde har altid en grund - der kan ikke være slagtilfælde i en sund krop!

Hvert år registreres 3,5 tilfælde af slagtilfælde pr. Tusind indbyggere om året i Rusland. Dødeligheden fra alle slag rammer 22%, fra hæmoragisk - 50%, fra iskæmisk - op til 17%. Iskæmiske slag er observeret 3-4 gange oftere end hæmoragisk.

Arvelighedsslag

Risikoen for slagtilfælde er desværre arvet. Hvis en af ​​dine nære slægtninge har haft et slagtilfælde, ved du: Du er også i fare. Og da de bliver ældre, øges risikoen.

At anerkende et slagtilfælde er muligt på stedet uden forsinkelse. For at gøre dette, spørg offeret:

- smil (se om ansigtet er symmetrisk) og vis tungen (hvis tungen falder på den ene side eller den anden, er dette et tegn på slagtilfælde);

- Tal, udfør en simpel sætning. Forbundet. For eksempel: "Solen skinner uden for vinduet";

- hæv begge hænder med dine håndflader og luk øjnene (hvis en af ​​dem begynder ufrivilligt at "forlade" sidelæns og nedad - dette er tegn på slagtilfælde);

- at fortælle om der er følelsesløshed i nogen del af kroppen.

Stroke - hvad det er, de første tegn, symptomer hos voksne, årsager, konsekvenser, behandling og forebyggelse af slagtilfælde

Hvad er det? Et slagtilfælde er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskæmisk eller hæmoragisk. Patologi ledsages af akut krænkelse af cerebral kredsløb, vaskulær læsion og centralnervesystemet. Hvis den normale blodgennemstrømning forstyrres, forværres næringen af ​​hjernens nerveceller, og dette er meget farligt, da orgelet virker på grund af den konstante tilførsel af ilt og glukose til det.

Lad os se på hvilke tegn der er karakteristiske for et slagtilfælde, hvorfor det er vigtigt at hjælpe en person i de første minutter efter symptomstart, samt de mulige konsekvenser af denne tilstand.

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, der forårsager skade og død af nerveceller.

Under det "terapeutiske vindue" (betinget såkaldt de første 3-6 timer efter et slagtilfælde) kan de irreversible virkninger af iskæmi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulationer.

Strokes forekommer hos individer i en stor aldersgruppe: fra 20-25 år til en meget gammel alder.

• Konstruktion eller blokering af blodkarrene i hjernen - iskæmisk slagtilfælde
• Blødning i hjernen eller i skallen - hæmoragisk slagtilfælde.

Frekvensen er ret høj, med alderen stiger betydeligt. Dødelighed (dødelighed) fra stroke forbliver meget høj. Behandling er rettet mod at genoprette neurons funktionelle aktivitet, reducere indflydelsen af ​​årsagssammenhæng og forhindre gentagelse af vaskulær katastrofe i kroppen. Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at rehabilitere en person.

Tegnene på sygdommen skal være kendt for enhver person for at kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulancebesætningsmedlem for dig selv eller dine kære. At kende de underliggende symptomer kan redde en persons liv.

Der er 2 hovedtyper af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. De har en fundamentalt anden udviklingsmekanisme og har brug for radikalt forskellige tilgange til behandling. Henholdsvis iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udgør 80% og 20% ​​af den samlede befolkning.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk hjerneskade opstår i 8 tilfælde ud af 10. For det meste lider folk i alderdommen efter 60 år oftere - mænd. Hovedårsagen er blokering af skibe eller deres langvarige spasmer, hvilket indebærer ophør af blodforsyning og ilt sult. Dette fører til hjernecellernes død.

Denne type sygdom kan udvikle sig oftere om natten eller om morgenen. Der er også en forbindelse med den forudgående øgede følelsesmæssige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbrug, blodtab eller progression af en infektiøs proces eller en somatisk sygdom.

Hæmoragisk slagtilfælde

Hvad er det her? Hæmoragisk slagtilfælde er et resultat af blødning i hjernesubstansen efter skader på skibets vægge. Afbrydelsen af ​​den funktionelle aktivitet og neurocyternes død i dette tilfælde forekommer hovedsageligt på grund af deres kompression med hæmatom.

Forekomsten af ​​hæmoragisk slagtilfælde er hovedsageligt forbundet med diffus eller isoleret cerebral vaskulær sygdom, på grund af hvilken vaskulær væg mister sin elasticitet og bliver tyndere.

Ofte ledsaget af bevidsthedstab, hurtigere udvikling af symptomer på slagtilfælde, altid signifikante neurologiske lidelser. Dette skyldes det faktum, at cerebral cirkulation i dette tilfælde er forstyrret på grund af bruddet af vaskulærvæggen med udslip af blod og dannelsen af ​​et hæmatom eller som et resultat af blødgøring af det nervøse væv med blod.

I 5% af slagtilfælde er det ikke muligt at finde ud af typen og mekanismen for udvikling. Uanset hvilken type slagtilfælde der er, er dens konsekvenser altid de samme - en skarp, hurtigt udviklende dysfunktion i hjerneområdet på grund af død af en del af dets neurocytceller.

De første tegn på slagtilfælde hos en voksen

Tegn på et slagtilfælde bør være kendt for alle mennesker, uanset tilgængeligheden af ​​medicinsk uddannelse. Disse symptomer er primært forbundet med en krænkelse af innerveringen af ​​musklerne i hoved og krop, så hvis du har mistanke om et slagtilfælde, så spørg personen om at udføre tre enkle handlinger: Smil, hæv hænder, sig om et ord eller en sætning.

En person, der pludselig har følt "kvalme", ​​kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, der kan tages som de første tegn på slagtilfælde:

• Nummen af ​​kropsområder (ansigt, lemmer);
• Hovedpine;
• Tab af kontrol over miljøet;
• Dobbeltsyn og anden synsvanskeligheder;
• Kvalme, opkastning, svimmelhed;
• Motive og følsomme lidelser.

Det sker, at et slag forekommer pludselig, men oftere forekommer det på baggrund af forstadier. For eksempel er iskæmisk slagtilfælde i halvdelen af ​​de tilfælde, der forekommer af transiente iskæmiske angreb (TIA'er).

Hvis der i løbet af de seneste tre måneder en gang om ugen eller oftere er mindst to af de følgende symptomer genoptaget, er en øjeblikkelig lægehjælp påkrævet:

• Hovedpine, der ikke har en bestemt placering, og som opstår når træthed eller vejrkatastrofer.
• Svimmelhed, der vises i ro og forværres af bevægelse.
• Tilstedeværelsen af ​​tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Fejl" af hukommelse om begivenhederne i den aktuelle tidsperiode.
• Ændringer i intensiteten af ​​præstationer og søvnforstyrrelser.

Disse symptomer bør betragtes som forstadier til udviklingen af ​​et slagtilfælde.

Hvordan genkende et slagtilfælde?

For at genkende denne sygdom skal du være opmærksom på følgende punkter:

1. Se, spørg om en person har brug for hjælp. En person kan nægte fordi han forstod selv ikke, hvad der skete med ham. Tal af en person med slagtilfælde vil være svært.
2. Bed om at smile, hvis læbernes hjørner befinder sig på en anden linje, og smilet ser mærkeligt ud - dette er et symptom på et slagtilfælde.
3. Ryst hænder med en person, hvis der er opstået et slag, så vil håndtrykket være svagt. Du kan også bede om at rejse dine hænder op. Den ene hånd vil spontant falde.

Ved identifikation af tegn på slagtilfælde hos en person skal du straks kalde en ambulance. Den tidligere kvalificerede bistand er givet, desto større er chancen for at eliminere konsekvenserne af denne sygdom.

årsager til

Læger identificerer to hovedårsager til slagtilfælde. Dette er forekomsten af ​​blodpropper i kredsløbssystemet og tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, der kan blokere beholderne. Et angreb kan ske i en sund person, men denne sandsynlighed er ekstremt lille.

Patologi udvikler sig som en komplikation af den underliggende kardiovaskulære sygdom såvel som under påvirkning af uønskede faktorer:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• tromboemboli;
• hypertension (arteriel hypertension);
• reumatisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• hjerteoperation
• konstant stress;
• vaskulære tumorer;
• tage visse former for stoffer
• alkoholisme;
• rygning;
• cerebral arterie aneurisme.

Udviklingen af ​​en komplikation er mulig på baggrund af det generelle trivsel, men ofte sker nedbrydningen af ​​kompensationsmekanismer i tilfælde, hvor belastningen på fartøjerne overstiger et bestemt kritisk niveau. Sådanne situationer kan være forbundet med hverdagen, med tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, med ydre omstændigheder:

• en skarp overgang fra en udsat position til en stående stilling (nogle gange er det nok at flytte ind i en siddestilling);
• tæt mad;
• varmt bad;
• varm sæson;
• øget fysisk og psykisk stress
• hjertearytmi
• et kraftigt fald i blodtrykket (oftest under virkningen af ​​stoffer).

Men den mest almindelige årsag til slagtilfælde anses for at være forhøjet tryk. 7 ud af 10 personer, der lider af blødning, er mennesker med forhøjet blodtryk (tryk højere end 140 ved 90), en krænkelse af hjertet. Selv uskadelig atrieflimren forårsager blodpropper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Stroke symptomer

Kliniske manifestationer af slagtilfælde afhænger af læsionens type, placering og størrelse.

Symptomer på slagtilfælde hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynder med hovedpine og svimmelhed, som ikke forklares af andre årsager. Muligt tab af bevidsthed.
• Tabet af evnen til at udtrykke sine tanker klart i ord er et af de karakteristiske symptomer. En person kan ikke sige noget bestemt eller endda gentage en simpel sætning.
• Patienten kan begynde opkastning såvel som med hjernerystelse.
• Støj i hovedet.
• Glemsomhed vises, personen ved ikke eller husker ikke, hvor han gik, hvorfor han har brug for de genstande, han holder i hænderne. Udadtil manifesterer dette distraktion og forvirring.
• Visuelt er symptomer på kredsløbssygdomme i hjernen synlige på en persons ansigt. Patienten kan ikke smile, ansigtsforvrænget, kan måske ikke lukke øjenlåget.

Der er syv hovedsymptomer før et slagtilfælde, som præcist angiver sygdommen:

• Wry ansigt (asymmetrisk smil, skråt øje).
• Samstemmende tale
• Søvnighed (apati).
• Fokal akutte smerter i hoved og ansigt.
• Sløret syn
• Lammelse af lemmerne.
• Koordinerings overtrædelse.

Tegn på et forestående slagtilfælde kan være meget forskelligartet, så du bør være yderst opmærksom på hvilke symptomer der forekommer før et slagtilfælde hos mennesker.

• pludselige bevidsthedstab
• generaliserede kramper
• respirationssvigt med fokal symptomer og neurologiske lidelser i fremtiden (forringelse af tale, følsomhed, koordinering af bevægelse, epileptiske anfald).

Desuden kan refleksen af ​​indtagelse og tale under et iskæmisk angreb hos mennesker forringes. Derfor kan patienten begynde at stamme, for ikke at tale tydeligt. På grund af nederlaget i rygsøjlen (rygsøjlen) kan patienten udvikle en krænkelse af koordinationen, så han kan ikke bevæge sig selvstændigt eller endda sidde.

• Bevidstløshed på tidspunktet for et spring i blodtryk (på baggrund af en krise, belastning - følelsesmæssig eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svedtendens, feber, rødme i ansigtet, mindre ofte - hudens hud);
• Forringet vejrtrækning og puls
• Måske udviklingen af ​​et koma.

Det er værd at overveje, at hvis der er tegn på et slagtilfælde, er tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede påbegyndt nedtællingen. De 3-6 timer, der skal genoprette den nedsatte blodcirkulation og kæmpe for at reducere det berørte område, falder i minuttet.

Hvis symptomerne på slagtilfælde helt forsvinder i perioden op til 24 timer efter starten af ​​dets kliniske manifestationer, så er det ikke et slagtilfælde, men en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb (forbigående iskæmisk angreb eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjælp

Under en slagtilfælde kræver hjerneblødning et øjeblikkeligt svar på dets forekomst. Derfor skal følgende handlinger efter de første symptomer påbegyndes:

1. Læg patienten så hovedet hæves med ca. 30 °.
2. Hvis patienten er bevidstløs og er på gulvet, skal han flytte ham til en mere behagelig stilling.
3. Hvis patienten har forudsætninger for opkastning, drej hovedet på sin side, så opkastet ikke kommer ind i åndedrætssystemet.
4. Det er nødvendigt at forstå, hvordan puls og blodtryk ændres hos en syg person. Kontroller muligvis disse indikatorer og husk dem.
5. Når ambulanceholdet ankommer, skal lægerne angive, hvordan problemerne startede, hvor dårligt han begyndte at føle sig og se syg og hvilken slags piller han tog.

Sammen med anbefalinger til førstehjælp i slagtilfælde, husk hvad du absolut ikke kan gøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre at forlade ham, hvor angrebet opstod);
• Brug ammoniak til at bringe patienten til bevidsthed;
• tvinge til at holde lemmer i tilfælde af anfald
• Giv patienten medicin i piller eller kapsler, der kan sidde fast i luftvejene (især hvis han har en dysregulering af at synke).

effekter

De mest karakteristiske problemer, der opstår efter et slagtilfælde, omfatter følgende:

• Svækkelse eller lammelse af lemmerne. Ofte manifesteret lammelsen af ​​den ene halvdel af kroppen. Immobilisering kan være fuldstændig eller delvis.
• Spasticity muskler. Lammene holdes i en position, leddene kan gradvist atrofi.
• Taleproblemer: usammenhængende og usammenhængende tale.
• Dysfagi - en overtrædelse af slukningsfunktioner.
• Synsforringelse: Delvis synstab, split, reduktion af synsfelt.
• Dysfunktion i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til at udskille det.
• Psykiske patologier: depression, frygt, overdreven følelsesmæssighed.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheden af ​​en logisk løsning af opgaven;
• manglende evne til at analysere situationen
• nedsat evne til at bevæge sin højre arm og / eller ben
• ændring af følsomhed fra samme side (højre) - følelsesløshed, paræstesier;
• deprimeret humør og andre mentale forandringer.

• dårlig hukommelse, mens talen som regel forbliver normal;
• parese og lammelse på venstre side af kroppen
• følelsesmæssig fattigdom
• udseende af patologiske fantasier mv.

Tegn på koma

Coma efter et slagtilfælde angriber ret hurtigt, akut og har følgende symptomer:

• Manden pludselig svimlede
• Hans ansigt blev lilla-rødt.
• Vejrtrækning blev højt hvæsende
• Pulsen blev spændt, BP steg
• Øjebolerne har afvist mod
• Eleverne indsnævres eller bliver ujævn
• Æppernes reaktion på lyset blev sløvet
• Mindsket muskel tone
• Behandlingen af ​​bækkenorganerne (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever efter et slagtilfælde?

Dette spørgsmål har ingen konkret svar. Døden kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde. Det er dog muligt og langt, relativt fuldt liv i årtier.

I mellemtiden er det blevet fastslået, at dødeligheden efter slagtilfælde er:

• I løbet af den første måned - 35%;
• I løbet af det første år - ca. 50%.

Prognosen for slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder:

• Patientens alder
• Sundhedsstatus før slagtilfælde
• Livskvaliteten før og efter et slagtilfælde
• Overholdelse af rehabiliteringsperioden
• Fuldstændighed af årsagerne til slagtilfælde
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​stressfaktorer.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Inspektion. UZP test. Han staver de tre første handlinger, som patienten skal udføre: smil, tal og prøv at hæve hånden.
• Vurdering af patientens generelle tilstand af lægen.
• En nøjagtig og operationel undersøgelse af patienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller computertomografi vil hjælpe.
• Lumbal punktering vil skelne mellem hjerneblødning fra andre hjernens patologier.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at detektere et slagtilfælde, afklare dets natur (iskæmisk eller hæmoragisk), det berørte område samt udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering efter et slagtilfælde

De optimale betingelser for indlæggelse og indledning af terapi er de første 3 timer fra debut af kliniske manifestationer. Behandlingen i den akutte periode foregår i afdelingerne for intensiv pleje af specialiserede neurologiske afdelinger, så overføres patienten til den tidlige rehabiliteringsenhed. Før der etableres slagtilfælde, udføres den grundlæggende udifferentierede behandling efter en nøjagtig diagnose - specialiseret behandling og derefter langsigtet rehabilitering.

Behandling efter slagtilfælde omfatter:

• udfører et kursus af vaskulær terapi,
• brug af stoffer, der forbedrer hjernens metabolisme,
• oxygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massage).

I tilfælde af slagtilfælde, ring en ambulance straks! Hvis du ikke yder øjeblikkelig hjælp, vil det føre til patientens død!

For at forhindre komplikationer udføres terapi ved hjælp af følgende stoffer:

• cerebroprotectors genoprette strukturen af ​​beskadigede hjerneceller;
• blodfortyndere (udelukkende vist til iskæmisk slagtilfælde)
• hæmostatika eller hæmostatiske midler (anvendt med et klart defineret slag af hæmoragisk oprindelse);
• antioxidanter, vitaminpræparater og lægemidler, der forbedrer metabolismen og blodcirkulationen i vævene.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de udføres fra begyndelsen af ​​slagtilfælde og fortsætter med bevarelsen af ​​et neurologisk underskud i hele livet med deltagelse af patienten, sundhedsarbejdernes team og familiemedlemmer;
• korrekt pleje af patienten, brug af specielle enheder
• åndedrætsøvelser (til forebyggelse af lungebetændelse);
• så tidligt som muligt aktiveringen af ​​patientens motorregime, lige fra en kort siddende ned i en seng til en fuldgyldig fysioterapi;
• brugen af ​​forskellige fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske procedurer, massage, akupunktur, øvelser med en taleterapeut.

Folk retsmidler til at genoprette kroppen efter et slagtilfælde

Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi mulige kontraindikationer.

1. Rosehip kanel. Plantens frugter og rødder bruges til at forberede en afkogning, som indføres i det generelle bad ved behandling af lammelse og parese. Kurset laver 25 procedurer, bouillon hældes i vand med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bad med salvie efter at have ramt et slagtilfælde. 3 kopper salvie urt hæld 2 liter kogende vand. Lad stå i 1 time, spænd og hæld i badeværelset med varmt vand. Tag disse bade hver anden dag.
3. En sådan afkogning er meget nyttig: en teskefuld knust tørpionrødder skal fyldes med et glas kogende vand. Derefter insistere på en time og belastning. Brug en spiseskefulde bouillon 5 gange om dagen.
4. Bay olie. Forberedelse af dette værktøj som følger: 30 g løvblad skal hældes med et glas vegetabilsk olie. Insister 2 måneder, med krukken hver dag skal du ryste. Olie skal drænes og koges derefter. Blandingen anbefales at gnide ind i lammede steder.

forebyggelse

Slag er en af ​​de sygdomme, der er lettere at forebygge end at helbrede. Strokeforebyggelse består af:

1. Det kan forebygges ved hjælp af en rationel tilrettelæggelse af arbejds- og hviletid, korrekt ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrænsning af natriumsalt i kosten, rettidig behandling af hjerte-kar-sygdomme: koronar hjertesygdom, hypertension.
2. Den bedste måde at undgå slagtilfælde på er at forebygge aterosklerose og andre kardiovaskulære sygdomme. Det er vigtigt at kontrollere blodtrykket og kontrollere diabetes.
3. Hvis det er nødvendigt, tag medicin, der forbedrer mikrosirkulationen af ​​cerebral fartøjer, og det er også muligt at tage stoffer, der forhindrer en ilt (hypoxi) i hjernen som foreskrevet af en læge.

fornærmelse

oversigt

Stroke symptomer

Årsager til slagtilfælde

Stroke diagnose

Slagbehandling

Stroke rehabilitering

Strokeforebyggelse

Stroke komplikationer

Hvilken læge at konsultere efter et slagtilfælde?

oversigt

Et slagtilfælde er en alvorlig tilstand, der opstår, når blodstrømmen til en bestemt del af hjernen afbrydes.

Stroke - en sygdom, der kræver akut lægehjælp. Jo hurtigere en person får behandling for et slagtilfælde, desto mindre vil hans hjernes volumen lide. Hvis blodgennemstrømningen er begrænset eller stoppet, begynder hjerneceller at dø. Dette kan forårsage hjerneskade og muligvis død.

Hvis du har mistanke om, at du eller nogen anden har et slagtilfælde, skal du straks ringe til nødnummeret - 03 fra en fastnetelefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon. Så du hjælper offeret hurtigt at komme til hospitalet og få den nødvendige lægehjælp.

Hurtige handlinger kan forhindre yderligere hjerneskade og hjælpe offeret helt at komme sig. Forsinkelse kan føre til død eller langvarig uarbejdsdygtighed, for eksempel lammelse, alvorligt hukommelsestab og kommunikationsproblemer.

Der er to hovedårsager til slagtilfælde:

• iskæmisk (udgør mere end 80% af alle tilfælde) - blodstrømmen afbrydes på grund af blodpropper
• hæmoragisk - et svækket blodkar, der føder hjerneskaderne og forårsager hjerneskade.

Der er også en lignende sygdom, der kaldes et forbigående iskæmisk angreb (TIA), hvor blodtilførslen til hjernen midlertidigt stopper, hvilket forårsager en "microstroke". Et forbigående iskæmisk angreb bør behandles seriøst, da det ofte er et advarselssignal for et nærliggende slagtilfælde.

Rygning, overvægt, inaktivitet og dårlig ernæring er også risikofaktorer for slagtilfælde. Hertil kommer, at sygdomme, der påvirker blodcirkulationen, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal, atrieflimren (uregelmæssig hjerteslag) og diabetes, øger risikoen for, at du får slagtilfælde.

Ifølge Federal State Statistics Service er cerebrale vaskulære sygdomme placeret anden i mortalitetsstrukturen fra kredsløbssygdomme (39%) og den samlede befolkningsdødelighed (23,4%). Den årlige dødelighed fra slagtilfælde i Rusland er fortsat en af ​​de højeste i verden (374 pr. 100.000 mennesker).

Ifølge den statistiske analyse rammes omkring en halv million mennesker med en forekomst på 3 pr. 1000 indbyggere hvert år i Rusland. Mennesker over 65 år er mest udsatte for slagtilfælde, selvom 25% af streger forekommer hos personer under 65 år. Børn kan også have slagtilfælde.

Oftest behandles slagtilfælde med stoffer. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Det kan være rettet mod at rydde dine arterier fra kolesterolplaques eller ved at genoprette skader forårsaget af blødning.

Strokeskade kan være omfattende og langvarig. Nogle mennesker har brug for en lang periode med rehabilitering, før de kan genvinde deres tidligere uafhængighed, mens mange aldrig vil komme helt tilbage efter et slagtilfælde.

En sund kost, regelmæssig motion, moderat alkoholindtagelse og ophør med rygning reducerer risikoen for slagtilfælde dramatisk. Normalisering af blodtryk og kolesterolniveauer med medicin reducerer også risikoen for slagtilfælde betydeligt.

Stroke symptomer

• Ansigt (ansigt) - den ene side af ansigtet taber ansigtsudtryk, en person kan ikke smile, eller hans læbe eller øjenlåg kan sænke.
• Våben (hænder) - under et slag kan en person ikke hæve en eller begge hænder og holde dem oprejst på grund af svaghed eller følelsesløshed i hænderne.
• Tale (tale) - tale er uforståelig eller forvrænget, eller en person kan slet ikke tale, selv om den forbliver i bevidsthed.
• Tid (tid) - Du skal straks ringe til nødnummeret - 03 fra en fastnetelefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon, hvis du bemærker nogen af ​​de ovennævnte tegn eller symptomer.

Det er vigtigt for enhver person at kende disse tegn og symptomer. Hvis du bor sammen eller plejer en person, der har stor risiko for slagtilfælde, er en person med avanceret diabetes, diabetes eller højt blodtryk for eksempel ved at kende symptomer på et slagtilfælde endnu vigtigere. Ved hjælp af FAST testen identificeres ca. 9 ud af 10 slag.

Blandt andre tegn og symptomer:

• ustabilitet eller svaghed, der resulterer i fuldstændig lammelse af den ene side af kroppen
• pludseligt tab af vision;
• svimmelhed;
• problemer med tale, vanskeligheder med at udtale ord og forstå, hvad andre siger;
• problemer med balance og koordinering af bevægelser;
• sværhedsvanskeligheder
• pludselig og alvorlig hovedpine, som en person aldrig har oplevet før, især hvis det er forbundet med stive nakke muskler (stiv nakke);
• kortvarigt bevidsthedstab (i alvorlige tilfælde).

Selvom symptomerne på slagtilfælde gik væk, mens du ventede på, at en ambulance skulle ankomme, skulle du eller en person med et mistanke om slagtilfælde stadig gå på hospitalet til en undersøgelse.

Symptomerne, der går igennem, kan betyde, at du havde et forbigående iskæmisk angreb (TIA), og du kan være i fare for et slagtilfælde i fremtiden. Efter en foreløbig undersøgelse skal du muligvis forblive på hospitalet for en mere detaljeret undersøgelse og om nødvendigt indlede specialbehandling.

"Microstroke" eller forbigående iskæmisk angreb (TIA)

Symptomerne på et forbigående iskæmisk angreb (TIA) ligner symptomer på et slagtilfælde og varer fra flere minutter til flere timer og forsvinder så fuldstændigt. Dog ignorere aldrig TIA, da dette er et alvorligt advarselssignal om, at der er et problem med blodstrømmen til hjernen.

Der er omkring en ud af 10 chancer for, at en person, der har lidt en TIA, får et reelt slagtilfælde inden for fire uger efter TIA. Hvis du har oplevet et forbigående iskæmisk angreb, skal du så hurtigt som muligt kontakte hospitalet eller din læge.

Årsager til slagtilfælde

Et slagtilfælde er en alvorlig kredsløbssygdom, som i høj grad kan forhindres. Mange risici kan reduceres ved livsstilsændringer.

Men nogle ting, der øger risikoen for slagtilfælde, kan ikke ændres:

• alder - du er mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde, hvis du er over 65 år, selv om en fjerdedel slagter forekommer i en yngre alder;
• arvelig disposition - hvis din nære slægtning (forælder, bedstemor, bedstefar, bror eller søster) har et slagtilfælde øger risikoen for slagtilfælde;
• din sag historie - hvis du har haft et slagtilfælde, en TIA eller et myokardieinfarkt, stiger risikoen for et slagtilfælde.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde, der opstår, når blodpropper blokerer blodstrømmen til hjernen. Blodpropper er normalt dannet i områder, hvor arterier indsnævres eller tilstoppes med fedtfattige kolesterolholdige forekomster kaldet plaques. Denne indsnævring af arterierne er en følge af aterosklerose.

Når vi bliver ældre, bliver vores arterier smalere, men visse ting kan farligt fremskynde denne proces. Disse risici omfatter:

• rygning;
• højt blodtryk (hypertension);
• fedme;
• højt kolesteroltal (ofte forårsaget af forbrug af fødevarer med højt fedtindhold, men kan også være forårsaget af arvelige faktorer);
• der var tilfælde af hjertesygdomme eller diabetes i familien;
• overdreven alkoholindtagelse (som kan forværre fedme og hypertension samt forårsage skade på hjertemusklen og forstyrrelse af hjertefrekvensen).

Diabetes mellitus er også en risikofaktor, især hvis den ikke kontrolleres godt, da et overskud af glukose i blodet kan forårsage skader på arterierne.

En anden mulig årsag til iskæmisk slagtilfælde er en uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren), som kan forårsage dannelse af blodpropper, der ligger i hjernen. Atrieflimren kan forårsages af:

• højt blodtryk
• koronararteriesygdom;
• mitral ventil sygdom (hjerte ventil sygdom);
• kardiomyopati (udmattelse af hjertemusklen);
• perikarditis (betændelse i membranen omkring hjertet);
• hyperthyroidisme (overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner);
• overdreven alkoholforbrug
• over forbrug af koffeinholdige drikkevarer for eksempel
  te, kaffe og energidrikke.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde (også kendt som hjerneblødning) opstår normalt, når et blodkar i hjernen bryder sammen og en hjerneblødning opstår. I ca. 5% af tilfældene forekommer blødning på hjernens overflade (subarachnoid blødning).

Hovedårsagen til hæmoragisk slagtilfælde er højt blodtryk (hypertension), hvilket kan svække arterierne i hjernen og gøre dem mere modtagelige for udtynding eller brud. Risikoen for at udvikle hypertension stiger:

• overvægt eller fedme
• overdreven alkoholindtagelse
• rygning;
• stivhed;
• stress, som kan forårsage en midlertidig stigning i blodtrykket.

En anden væsentlig risikofaktor for hæmoragisk slagtilfælde er brugen af ​​lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, såsom warfarin. Hæmoragisk slagtilfælde kan også forekomme som følge af bruddet af ekspansion af et blodkar, som har en sfærisk form (aneurisme) og strukturelle træk (forgrening i ret vinkel) af cerebral fartøjer.

Traumatisk hjerneskade kan også forårsage blødninger i hjernen. I de fleste tilfælde er årsagen åbenbar, men blødning inde i hjernen (subdural hæmatom) kan forekomme uden nogen tydelig tegn på skade, især i alderdommen. Symptomer og tegn kan ligner dem med et slagtilfælde.

Stroke diagnose

Typisk er slagtilfælde diagnosticeret ved at undersøge billeder af hjernen og udføre fysiske tests.

Din læge kan tjekke, hvad der forårsager dit slagtilfælde ved:

• tager blodprøver for at bestemme kolesterol og blodglukoseniveauer
• kontrol af din puls for hjerterytmeforstyrrelser;
• blodtryksmåling.

Selv om de ydre symptomer på et slagtilfælde er indlysende, skal et billede af hjernen tages for at bestemme:

• om et slag skyldtes en blokering af en arterie eller et blodkar i et blodkar
• hvilket område af hjernen er berørt
• hvor alvorligt et slag er
• risiko for forbigående iskæmisk angreb (TIA).

Hver type slagtilfælde kræver en anden behandling, så en hurtig diagnose vil forenkle behandlingen.

CT og MRI billeder

To almindelige metoder bruges til at tage billeder af hjernen: computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Snapshotet taget under CT-scanningen ligner røntgenbilledet, men bruger flere billeder til at genskabe et mere detaljeret tredimensionalt (tredimensionalt) billede af din hjerne. MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at genskabe et detaljeret billede af kroppens indre strukturer.

Den type forskning, du kan gøre på hospitalet, afhænger af dine symptomer. Hvis du har mistanke om, at du har et stærkt slagtilfælde, vil en CT-scanning være tilstrækkelig til at bestemme, om et slag skyldes blødninger eller blodpropper. Denne undersøgelse tager mindre tid end en MR, og reducerer den tid, der er nødvendig for at starte behandlingen, for eksempel stoffer, der ødelægger blodpropper (trombolyse), som kan anvendes i passende tilfælde, men er begrænset i tid og har brug for hjernens scanningsresultater, før det kan startes. til en sikker behandlingsmulighed.

MRI er at foretrække for personer med mere komplekse symptomer, når omfanget eller lokaliteten af ​​skaden er ukendt, såvel som for dem, der har genoprettet et transient iskæmisk angreb. Det vil give et mere detaljeret billede af hjernevæv, så du kan genkende de mindre eller mest usædvanligt lokaliserede områder af et slagtilfælde.

Alle patienter med mistænkt slagtilfælde bør gennemgå en hjernesøgning inden for 24 timer. Nogle patienter skal gennemgå forskning inden for en time, især dem, der:

• kunne drage fordel af behandling med lægemidler, der ødelægger blodpropper (trombolyse), såsom alteplase eller tidlig behandling med antikoagulantia;
• er allerede under behandling med antikoagulantia;
• der mangler klar bevidsthed.

Efter indsprøjtningen af ​​kontrastopløsningen i armenes arme, kan CT og MR udføres for at tage billeder af hjernens blodkar, samt blodkarrene i nakken, som leverer blod fra hjertet til hjernen. Denne procedure er kendt som CT angiografi eller MR angiografi og udføres ofte umiddelbart efter at have taget billeder af hjernen.

Slugtest

En svulgetest er nødvendig for alle, der har haft slagtilfælde. Svelgeproblemer påvirker mere end en tredjedel af alle mennesker, der har haft slagtilfælde. Når en person ikke kan synke ordentligt, er der risiko for, at mad og drikke kan komme ind i luftvejen og derefter ind i lungerne (dette kaldes aspiration), hvilket kan føre til forekomst af brystkavitetsinfektioner og lungebetændelse.

Prøven er enkel. En person må drikke nogle teskefulde vand. Hvis han kan sluge dem uden kvælning og hoste, bliver han bedt om at drikke et halvt glas vand. Hvis en person har svært ved at sluge, vil han blive henvist til en taleterapeut til en mere detaljeret undersøgelse. Normalt vil sådanne patienter normalt ikke være i stand til at spise alene, før de behandles af en specialist. Derfor skal de injicere en væske eller mad direkte i armens ven (gennem en IV) eller gennem næsen ved hjælp af et nasogastrisk rør.

Undersøgelse af hjerte og blodkar

Yderligere undersøgelser af hjerte og blodkar kan udføres senere for at bekræfte årsagen til slagtilfælde. Disse kan omfatte:

Ultralydundersøgelse (ultralyd af karotidarterierne). Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at billede din krops interne strukturer. En læge kan bruge en hegnlignende sensor (sensor) til at sende højfrekvente lydbølger til nakken. De passerer gennem vævet og skaber et billede på skærmen, der viser, om der er indsnævringer eller blokeringer i arterierne, der går til din hjerne.

Denne type ultralyd kaldes undertiden doppler eller dupleksscanning. Når der er behov for ultralyd af carotidarterierne, skal det udføres inden for 48 timer efter et slagtilfælde.

Angiografi af cerebral fartøjer (arteriografi). Kontrast indføres i din karotid- eller hvirvelarterie gennem et rør kaldet et kateter. Dette giver et mere detaljeret billede af dine arterier end det, der kan opnås ved hjælp af ultralyd, CT-angiografi eller MR-angiografi.

Ekkokardiografi. I nogle tilfælde kan et ekkokardiogram bruges til at fange billeder af dit hjerte ved hjælp af en ultralydstransducer fastgjort til brystet (transthorak ekkokardiogram). Desuden kan transesophageal ekkokardiografi anvendes. En ultralydssonde bæres til spiserøret, sædvanligvis ved brug af sedativer.

Da spiserør er placeret direkte bag hjertet, giver sensoren et klart billede af blodpropper og andre lidelser, der ikke kan reproduceres under transthorak ekkokardiogram.

Slagbehandling

Effektiv slagtilfældebehandling kan forhindre forekomst af langvarig handicap og redde liv. Strokebehandling strategier omfatter:

• hurtig reaktion på et opkald til nummer 03, hvis en person har en mistanke om et slagtilfælde
• hurtig levering til hospitalet med levering af specialiseret lægehjælp
• hastende hjerneskanninger (for eksempel computertomografi [CT] eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]);
• øjeblikkelig adgang til slagtilfælde
• tidlig multidimensionel undersøgelse, herunder en slugtest;
• specialiseret rehabilitering efter slagtilfælde
• den planlagte overførsel af behandling fra hospitalet til den medicinske institution i samfundet og levering af langtidspleje.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde kan behandles med brug af lægemidlet alteplaza, der ødelægger blodpropper (trombolyse). Alteplaza er dog kun effektiv, hvis behandlingen begynder inden for de første fire og en halv time efter starten af ​​et slagtilfælde. Efter denne tid havde stoffet ingen helbredende virkning. Selv inden for denne snævre tid begynder den tidligere alteplasebehandling, jo højere er chancerne for genopretning. Imidlertid er sådan behandling som trombolyse ikke egnet til alle patienter.

Du vil også blive ordineret regelmæssig brug af aspirin (et lægemiddel mod blodplader), fordi det reducerer "klæbrighed" af blodplader, blodlegemer, hvilket reducerer sandsynligheden for fortsat dannelse af blodpropper. Hvis du er allergisk over for aspirin, kan andre antiplatelet lægemidler anvendes.

Du kan også blive ordineret yderligere medicin - antikoagulantia. Ligesom aspirin forhindrer antikoagulantia dannelsen af ​​blodpropper, ændrer blodets kemiske sammensætning, således at blodpropper ikke længere dannes. Heparin, warfarin og sjældent rivaroxaban er eksempler på antikoagulantia. Antikoagulanter er ofte ordineret til personer med hjerterytmeabnormiteter, som kan forårsage blodpropper.

Hvis dit blodtryk er for højt, kan du blive ordineret medicin for at sænke det. Medicin, der almindeligvis anvendes, omfatter:

• thiazid diuretika;
• angiotensin konverterende enzym (ACE) hæmmere;
• calciumkanalblokkere;
• beta-blokkere;
• alfa blokkere.

Hvis dit blodkolesterolniveau er for højt, vil du blive ordineret medicin fra gruppen af ​​statiner. Statiner reducerer kolesterol i dit blod ved at blokere et enzym (kemisk forbindelse) i leveren, der producerer kolesterol.

Nogle iskæmiske slag skyldes en indsnævring af halspulsåren, en arterie i nakken, der føder hjernen med blod. Narrowing, som kaldes carotid stenose, skyldes væksten af ​​aterosklerotiske plaques.

Hvis blodpulsårens stenose viser sig at være særlig alvorlig, kan det være nødvendigt med kirurgi for at genoprette blodgennemstrømningen til arterien. Det udføres under anvendelse af en kirurgisk teknik carotid endarterektomi. Fremgangsmåden er, at kirurgen laver et snit i halsen, så der sker et snit i halspulsåren og fjerner fedtaflejringer på den indre overflade af arterievæggen.

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde (blødning i hjernen)

Til behandling af hæmoragisk slagtilfælde er nødoperation ofte nødvendig for at fjerne det lækkede blod fra hjernen og genoprette de beskadigede blodkar. Det gøres normalt ved brug af en procedure kaldet craniotomi.

Under kraniotomi skæres en lille del af kraniet for at give kirurgen adgang til kilden til blødningen. Kirurgen vil reparere den eksisterende skade på blodkarrene og sikre, at der ikke er blodpropper tilbage, der kunne blokere blodstrømmen til hjernen. Når blødningen er stoppet, vender den fjernede del af kraniet tilbage til sit sted.

Efter træk på kraniet er patienten sandsynligvis forbundet med en ventilator, der vil hjælpe ham med at trække vejret. Det giver kroppen tid til at genvinde, idet man påtager sig åndedrætens funktion, hvilket hjælper med at kontrollere, om inflammation opstår i hjernen. Patienten får også medicin, såsom ACE-hæmmere, for at sænke blodtrykket og forhindre en anden slagtilfælde.

Behandling af transient iskæmisk angreb (TIA)

Behandling af et forbigående iskæmisk angreb indbefatter påvirkning af de risikofaktorer, der kan føre til det for at forsøge at forhindre et mere omfattende og alvorligt slagtilfælde.

Behandlingen, du modtager hos TIA, afhænger af årsagen til forekomsten, men sandsynligvis vil du blive foreskrevet et af ovennævnte lægemidler eller en kombination af dem. Så hvis højt blodtryk og højt kolesterol sætter dig i fare for et slagtilfælde, kan du blive ordineret en kombination af statiner og ACE-hæmmere. Hvis risikoen for slagtilfælde er høj på grund af væksten af ​​aterosklerotiske plaques i halspulsåren, kan carotid endarterektomi være påkrævet.

Stroke rehabilitering

Strokeskade kan være omfattende og langvarig. Mange mennesker har brug for en lang periode med rehabilitering, før de kan genvinde deres tidligere uafhængighed.

Rehabiliteringsprocessen vil blive tilpasset til dig, og vil afhænge af dine symptomer og deres sværhedsgrad. Du får mulighed for at søge hjælp fra forskellige specialister, herunder fysioterapeuter, psykologer, ergoterapeuter, taleterapeuter og neurologer.

Den skade, som et slagtilfælde har gjort for din hjerne, kan påvirke mange aspekter af dit liv og sundhed, og afhængigt af dine individuelle omstændigheder kan du have brug for forskellige behandlingsmetoder og rehabilitering. Disse beskrives detaljeret nedenfor.

Psykologisk indvirkning

Hos mennesker efter et slagtilfælde er to psykiske lidelser mest almindelige:

• depression - mange mennesker har stærke angreb af græd og en følelse af håbløshed og isolation fra det sociale miljø
• angstlidelse - når folk oplever en generel følelse af frygt og angst, ofte accentueret af en stærk, ukontrolleret følelse af angst (angstangreb).

Fælles følelser af irritation, angst, depression, frustration og forvirring, selv om de gradvist kan passere. Familie, venner, læger kan give dig den støtte og pleje du har brug for.

For at klare de psykologiske virkninger af slagtilfælde bør du bruge professionel rådgivning. De omfatter spørgsmål om forhold til andre familiemedlemmer og seksuelle forhold. Det er tilrådeligt at diskutere regelmæssigt med dine specialistproblemer med depression og angst, og generelt psykiske og følelsesmæssige symptomer. Disse symptomer har tendens til at falme over tid, men hvis symptomerne er svære eller ikke går væk i lang tid, kan lægen henvise dig til en psykiater eller medicinsk psykolog.

For nogle mennesker kan forskellige terapier hjælpe, såsom psykologisk rådgivning eller kognitiv adfærdsterapi (CBT). CPT er en terapi med det formål at ændre den måde, du tænker på ting for at udvikle en mere positiv holdning.

Indvirkning på den kognitive sfære

Kognitive (kognitive) kugle - en betegnelse anvendt af forskere til at beskrive de mange processer og funktioner, som vores hjerne bruger til behandling af information. En eller flere kognitive (kognitive) funktioner kan svækkes af slagtilfælde. Kognitive funktioner omfatter:

• mundtlig og skriftlig kommunikation
• rumlig opfattelse - tilstedeværelsen af ​​medfødt viden om, hvor din krop er i forhold til dets umiddelbare miljø
• hukommelse;
• opmærksomhed;
• ledelsesfunktioner - evnen til at planlægge, løse problemer og forklare situationer
• praktiske færdigheder - evnen til at udføre fysiske aktiviteter, der kræver visse færdigheder, såsom dressing eller fremstilling af te.

Som en del af din behandling, baseret på en vurdering af hver af de kognitive funktioner, kan der udarbejdes en behandlings- og rehabiliteringsplan. Du kan lære en bred vifte af metoder, der vil hjælpe dig med at mastre forringede kognitive funktioner, for eksempel for at genskabe evnen til at tale gennem klasser med en taleterapeut.

Der er også mange metoder, der kan kompensere for en vis kognitiv svækkelse, for eksempel ved hjælp af et hintark med dårlig hukommelse eller en vægplanlægning til at hjælpe med at planlægge daglige opgaver. De fleste kognitive funktioner vil blive genoprettet med tiden efter rehabilitering, men du kan opleve, at de ikke er vendt tilbage til deres tidligere niveau.

Skaden, som et slag forårsager for din hjerne, øger også risikoen for at udvikle vaskulær demens. Demens (demens) kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde eller noget senere.

Fysisk indvirkning

Et slagtilfælde kan forårsage svaghed eller lammelse i den ene halvdel af kroppen. Derudover har mange mennesker problemer med koordinering og balance. Mange mennesker lider af kraftig træthed (svaghed) i de første par uger efter et slagtilfælde, og kan også have problemer med at sove, hvilket forårsager endnu større træthed.

Som led i rehabilitering skal du undersøges af en fysioterapeut, som skal vurdere graden af ​​fysisk svækkelse inden du udarbejder en behandlingsplan.

Fysioterapi begynder normalt straks efter stabilisering af din tilstand. Først og fremmest vil en fysioterapeut (fysioterapeut) arbejde sammen med dig for at forbedre mobiliteten af ​​din krop, arme og ben og balance. Derefter vil du udføre en kort række procedurer i flere minutter. Disse serier bliver længere, da du genvinder muskeltoner og kontrol.

Specialisten vil arbejde sammen med dig og fastsætte mål. I første omgang kan de være enkle og omfatte for eksempel at løfte en genstand. Efterhånden som din tilstand forbedres, vil du blive tildelt vanskeligere og langsigtede mål, som fornyelse af din evne til at stå eller gå. En plejeperson eller en omsorgsperson, der er tæt på, for eksempel et familiemedlem, bliver bedt om at deltage i dit fysioterapiprogram. En fysioterapeut kan lære dig både enkle øvelser, du kan gøre hjemme.

Nogle gange kan fysioterapi vare måneder eller endog år. Denne behandling slutter, når det ikke længere fører til en mærkbar forbedring i din tilstand.

Tale problemer

Efter et slagtilfælde oplever mange mennesker problemer med udtale og forståelse af tale samt læsning og skrivning. Dette fænomen kaldes afasi og undertiden - dysfasi. Aphasia kan skyldes skader på de dele af hjernen, der er ansvarlige for tale, eller skyldes beskadigelse af de muskler, der anvendes under en samtale. Du bør så hurtigt som muligt gennemgå en undersøgelse af en taleterapeut og begynde behandling med henblik på at genskabe talegenskaber.

Visionsproblemer

Et slagtilfælde kan nogle gange ødelægge hjernens områder, der modtager, behandler og fortolker information fra synets organer. Nogle mennesker kan have dobbeltsyn eller halv synsfelt. Det betyder, at de ophører med at se på den ene side, men normalt ser på den anden side fra sig selv.

Seksuelt liv efter et slagtilfælde

Selvom du har en alvorlig uarbejdsdygtighed, er det vigtigt at eksperimentere med forskellige stillinger (holdninger) og finde nye måder at opleve intimitet med din partner. At have sex øger ikke din risiko for at få et slagtilfælde. Der er ingen garanti for, at du ikke vil få et tilbagevendende slagtilfælde, men der er ingen grund til, at det skulle opstå under sex.

Husk på, at nogle stoffer kan reducere din seksuelle lyst (libido), så sørg for at din læge finder ud af om der er et sådant problem og forsøge at ordinere andre lægemidler til dig.

Kontrol af blæren og tarmene

Sommetider beskadiger et slagtilfælde det område af hjernen, som er ansvarlig for at kontrollere blærens og tarmens funktioner. Dette kan føre til urininkontinens og vanskeligheder med at kontrollere tarmens funktion. De fleste slagtede overlevende genvinder kontrol efter ca. en uge. Men sådanne problemer kan fortsætte og vil kræve yderligere plejeforanstaltninger.

Kørsel af et køretøj

Hvis du har ramt et slagtilfælde, kan du ikke køre bil i en måned. Uanset om du er i stand til at vende tilbage til kørslen, afhænger det af, hvor længe handicapet er, og om hvilken køretøj du kører. Din læge kan give dig en konklusion, hvis du kan komme bagved rattet igen en måned efter et slagtilfælde eller hvis du skal gennemgå en mere detaljeret undersøgelse.

Pas på slagtilfælde

Der er mange måder, du kan støtte en ven eller en familie, der har haft et slagtilfælde for at fremskynde genoprettelsesprocessen. De omfatter:

• hjælp til at udføre genoprettelsesøvelser i intervaller mellem sessioner med en specialist
• give følelsesmæssig støtte og indgyde tillid til, at hans tilstand vil forbedre sig over tid;
• opretholde menneskelig motivation for at nå de langsigtede mål for hans rehabilitering;
• Tilpasning til de eller andre behov, som han manifesterer, for eksempel taler langsomt, hvis han har et problem med at forstå tale.

Omsorg for en person, der har lidt slagtilfælde, kan være frustrerende, og nogle gange endda dele sin erfaring. Tipene nedenfor kan hjælpe dig.

En person, der har ramt et slagtilfælde, kan ofte se ud som om han havde personlige ændringer, og fra tid til anden manifesterer han sig i irrationelle handlinger. Dette skyldes de psykologiske og kognitive virkninger af slagtilfælde. Han kan være vred eller fornærmet af dig. Frygtelig over dette, prøv ikke at tage det til hjerte. Det er vigtigt at huske at personen vender tilbage til sin tidligere tilstand, da han modtager resultatet fra rehabilitering.

Genopretning kan være en langsom og deprimerende proces, men i visse perioder vil der kun ske små fremskridt. Opmuntring og ros for at gøre fremskridt, uanset hvor ubetydelig det kan virke, vil hjælpe med at motivere den person, der har haft slagtilfælde for at nå sine langsigtede mål.

Hvis du plejer en person, der har ramt et slagtilfælde, er det vigtigt ikke at forsømme dit eget fysiske og psykiske velvære. At møde venner eller gøre tid til din hobby vil hjælpe dig med at klare situationen bedre.

Der er støttetjenester og ressourcer til rådighed for folk, der genvinder sig fra streger, deres familier og plejer dem. De dækker en række spørgsmål fra tilpasninger, som kan bidrage til at forbedre mobiliteten, til psykologisk støtte til familier og plejere. Medicinske fagfolk, der er involveret i rehabiliteringsprocessen, kan give dig råd og nødvendige kontaktoplysninger.

Vil jeg kunne føre et normalt liv efter et slagtilfælde?

En tredjedel af mennesker vil komme til næsten fuld fysisk tilbagesendelse, og de skal føre et normalt liv. En tredjedel af befolkningen vil fortsat have en betydelig grad af uarbejdsdygtighed. Det varierer fra alvorlig handicap, når en person f.eks. Har brug for hjælp til at gå i seng og komme ud af sengen, til moderate manifestationer, når en person f.eks. Har brug for hjælp til vask i badet.

En tredjedel af befolkningen vil blive hårdt ramt af slagtilfælde og vil dø inden for et år. De fleste af disse mennesker vil dø på sygehuset i de første uger efter slagtilfælde.

Strokeforebyggelse

Den bedste måde at forebygge et slagtilfælde på er at spise sundt, motionere regelmæssigt, holde op med at ryge og for stort alkoholforbrug.

Dårlig ernæring er en betydelig risikofaktor for slagtilfælde. At spise fødevarer med højt fedtindhold kan føre til dannelse af aterosklerotiske plaques i dine arterier, og overvægt kan medføre en forøgelse af trykket.

Lavfedt, højfibre fødevarer anbefales, herunder store mængder frisk frugt og grøntsager (fem portioner om dagen) og fuldkorn. Du bør forbruge ikke mere end 6 gram salt per dag, fordi et overskud af salt i mad fører til en stigning i blodtrykket. Seks gram salt er ca. en teskefuld.

Der er to typer fedtmættede og umættede. Du bør undgå fødevarer, der indeholder mættede fedtstoffer, fordi de øger kolesterolniveauet. Fødevarer rig på mættede fedtstoffer omfatter:

• kødpies;
• pølser og fedtkød;
• smør;
• ghee;
• fedt;
• fløde;
• hårde oste;
• kager og kiks;
• Produkter, der indeholder kokos eller palmeolie.

En afbalanceret diæt bør dog indeholde en lille mængde umættede fedtstoffer, som vil medvirke til at reducere dit kolesterolniveau.

Fødevarer rig på flerumættede fedtstoffer omfatter:

• fed fisk;
• avocado;
• nødder og frø;
• solsikkeolie, rapsfrø, olivenolie og vegetabilsk olie.

Kombination af en sund kost med regelmæssig motion er den bedste måde at opretholde en sund vægt på. Med normal vægt reduceres dine chancer for at udvikle hypertension. Regelmæssig motion vil forbedre hjertets og kredsløbets funktion.

De vil også sænke kolesterolet og holde dit blodtryk på et sundt niveau. Det anbefalede kolesterolniveau er 5 mmol / l (5 millimol pr. Liter blod).

Ved måling af blodtryk anvendes to indikatorer. Den første indikator angiver blodtrykket på det tidspunkt, hvor dit hjerte kontraherer og skubber blod ind i arterierne. Det er kendt som systolisk tryk. Den anden indikator refererer til blodtrykket på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen mellem to sammentrækninger. Det er kendt som diastolisk tryk.

For de fleste er det optimale blodtryk: systolisk - 90-120 millimeter kviksølv (mmHg) og diastolisk - 60-80 mmHg. Art. Eller det samme er normalt skrevet i en linje: 90/60 mm Hg. Art. eller 120/80 mm Hg. Art. For de fleste anbefales moderat aerob træning (for eksempel cykling eller rask vandring) mindst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) om ugen.

Hvis du genvinder et slagtilfælde, bør du diskutere et muligt træningsprogram med dine rehabiliteringsspecialister. Det kan vise sig, at du ikke vil kunne udføre øvelserne regelmæssigt i de første uger eller endda måneder efter et slagtilfælde, men du bør starte dem, så snart der er gjort fremskridt i rehabiliteringsprocessen.

Rygning fordobler din risiko for at få et slagtilfælde. Dette skyldes, at det forårsager en indsnævring af dine arterier og bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i blodet. Hvis du holder op med at ryge, kan du reducere risikoen for slagtilfælde med 50%. Afslutning af rygning vil også føre til en generel forbedring af dit helbred og en reduktion af risikoen for udvikling af andre alvorlige sygdomme som lungekræft og hjertesygdom.

Overdriven alkoholforbrug kan føre til en stigning i blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimren). Begge sygdomme er betydelige risikofaktorer for slagtilfælde. Da alkoholholdige drikkevarer er højt i kalorier, bidrager de også til vægtforøgelse. Alvorligt alkoholmisbrug øger risikoen for slagtilfælde mere end tre gange.

Stroke komplikationer

Som følge af et slagtilfælde kan der være en række komplikationer, hvoraf mange udgør en potentiel trussel mod dit liv.

dysfagi

Strokeskade kan forringe din evne til at synke normalt, hvilket fører til muligheden for, at små partikler af mad kommer ind i luftvejene (luftrøret). Sådanne problemer med at sluge kaldes dysfagi. Dysfagi kan skade lungerne, hvilket kan være en udløser for udviklingen af ​​en smitsom lungesygdom - lungebetændelse.

For at forhindre komplikationer forårsaget af dysfagi, skal du muligvis bruge et specielt power tube. Røret er normalt indsat i din næse og derefter passeret ind i maven, men kan også være direkte forbundet til maven under operationen. Hvor længe du skal fodres gennem røret, kan variere fra et par uger til et par måneder, men sjældent bruges røret i mere end seks måneder.

hydrocephalus

Hydrocephalus (dropsy i hjernen) - en sygdom, hvor der er en for stor ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens hulrum (ventrikler). Hydrocephalus udvikler sig hos ca. 10% af dem, der har haft hæmoragisk slagtilfælde.

Cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produceres i hjernen for at beskytte det og rygmarven og fjerne affaldsprodukter fra hjerneceller. Spinalvæske strømmer kontinuerligt gennem ventriklerne og langs hjernens overflade og rygmarv. Eventuelt overskydende cerebrospinalvæske er normalt drænet fra hjernen og absorberet af kroppen. Skader forårsaget af hæmoragisk slagtilfælde kan forhindre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, og dets overskud begynder at ophobes. Symptomer på denne proces er:

• hovedpine;
• kvalme og opkastning
• tab af koordinering.

Sygdommen kan imidlertid helbredes, især ved at placere et rør (shunt) i hjernehulrummet for at sikre en normal udstrømning af væske.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Ca. 5% af de personer, der har ramt et slagtilfælde, har senere problemer med dannelsen af ​​blodpropper i benene. Dette kaldes dyb venetrombose i underekstremiteterne. Denne sygdom findes sædvanligvis hos mennesker, som helt eller delvis har mistet deres bevægelighed i benene, da immobiliteten fører til en afmatning af blodgennemstrømningen i blodårerne, en stigning i blodtrykket og forekomsten af ​​blodpropper.

Symptomer på dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:

• hævelse;
• smerten
• hud temperaturstigning
• ømhed på berøring
• rødme, især på bagsiden af ​​benet, under knæet

Hvis du har en dyb venøs trombose i underekstremiteterne, er der behov for øjeblikkelig behandling, fordi der er risiko for, at blodpropper kan komme ind i lungerne, hvilket fører til lungeemboli (lungeemboli), som kan være dødelig. Dyb venøs trombose i underekstremiteterne kan behandles med brug af lægemidler, der forhindrer blodpropper.

Hvis du har indtryk af, at du er i fare for denne sygdom, kan læger anbefale at du bærer kompressionstøj (strømper). Disse er specielt designet strømper, der kan reducere niveauet af blodtryk i dine ben.

Hvilken læge at konsultere efter et slagtilfælde?

Ved hjælp af serviceændringen kan du finde en god neurolog. Denne læge behandler slagtilfælde og dens virkninger. Hvis du har brug for en planlagt indlæggelse, kan du vælge en god neurologisk klinik, læse anmeldelser af patienter.