Algoritmen til førstehjælp i slagtilfælde: en fremmed, selv, på gaden og i hjemmet

Fra denne artikel lærer du: Hvad skal være førstehjælp til slagtilfælde. Indeholder nødforanstaltninger i hjemmet og på gaden afhængigt af slagtilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Stroke førstehjælpsforanstaltninger er et kompleks af handlinger og foranstaltninger, der ikke kun er rettet mod at redde patientens liv. Muligheden for at genoprette beskadigede hjerneceller og funktionelle evner i nervesystemet afhænger af tidspunktet og nøjagtigheden af ​​dens gengivelse. Ifølge udenlandske og indenlandske eksperter er den optimale tid for levering af patienten til hospitalet 3 timer fra sygdomsforløbet (jo bedre jo bedre).

Hvad du skal gøre, når en person har et slagtilfælde i første omgang

Hvor end det sker og uanset hvordan et slag er, skal både patienten selv (hvis staten tillader det), og de omkring ham skal handle efter en klar algoritme:

1. Undgå panik.
2. Vurder patientens generelle tilstand: bevidsthed, vejrtrækning, hjerteslag, tryk.
3. Identificer tydelige tegn på slagtilfælde: ensidig forlamning af arme og ben, snoet ansigt, taleforstyrrelse, manglende bevidsthed, krampeanfald.
4. Ring en ambulance ved at ringe 103!
5. Find ud af sygdommens omstændigheder (om muligt kort).
6. Giv genoplivning (kunstig åndedræt, hjertemassage), men kun hvis de er nødvendige (manglende vejrtrækning, hjertebank og brede elever).
7. Læg patienten korrekt på ryggen eller siden, enten med hoved og torso lidt hævet eller strengt vandret.
8. Giv betingelser for god adgang til ilt til lungerne og blodcirkulationen i hele kroppen.
9. Følg patientens tilstand.
10. Arranger transport til nærmeste hospital.

Nødhjælpen beskrevet ovenfor er generaliseret og indeholder ikke nogle af de mulige situationer med slagtilfælde. Sekvensen af ​​hændelser skal ikke altid være strengt det samme som i ovennævnte algoritme. I tilfælde af kritiske krænkelser af patientens tilstand må man handle meget hurtigt og udføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendigt at involvere 2-3 personer i at yde assistance, når det er muligt. Under alle omstændigheder kan du efter algoritmen gemme patientens liv og forbedre prognosen for genopretning.

Detaljeret beskrivelse af alle nødsituationer

Hver begivenhed, der omfatter førstehjælp til slagtilfælde kræver korrekt udførelse. Det er meget vigtigt at overholde finesserne, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen travlhed

Ligegyldigt hvor svært patientens tilstand er, ikke panik og lad være med. Du skal handle hurtigt, harmonisk og konsekvent. Frygt, travlhed, rush, unødvendige bevægelser forlænger tiden for bistand.

Berolige de syge

Enhver person med et slagtilfælde, der er bevidst, bekymrer sig nødvendigvis. Denne sygdom er trods alt pludselig, så stressets reaktion på kroppen kan ikke undgås. Spænding forværrer tilstanden af ​​hjernen. Prøv at roe patienten, overbevise ham om, at alt ikke er så skræmmende, det sker, og lægerne hjælper med at løse problemet.

Ring en ambulance

Ambulansopkaldet er den første prioritet. Selv den mindste mistanke om et slagtilfælde er en indikation for et opkald. Eksperter forstår bedre situationen.

Ring 103, fortælle dispatcheren hvad der skete og hvor. Det tager mindre end et minut. Mens ambulancen er på vej, vil du yde nødhjælp.

Vurder den samlede tilstand

Først og fremmest være opmærksom på:

• Bevidsthed: dets fuldstændige fravær eller enhver grad af forvirring (sløvhed, døsighed) er et tegn på et alvorligt slagtilfælde. Lysformer er ikke ledsaget af nedsat bevidsthed.
• Åndedræt: Det må ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støjende, hyppigt eller sjældent. At gøre kunstig åndedræt er kun mulig i fuldstændig fravær af åndedrætsbevægelser.
• Pulse og hjerteslag: De kan være godt bugged, blive fremskyndet, arytmisk eller svækket. Men kun hvis de ikke er beslægtede overhovedet, kan du gøre en indirekte hjertemassage.

Identificer tegn på slagtilfælde

Patienter med slagtilfælde kan have:

• svær hovedpine, svimmelhed (spørg, hvad personen er bekymret for)
• kortvarigt eller vedvarende bevidsthedstab
• snoet ansigt (bede om at smile, grin tænder, holde ud tungen);
• krænkelse eller mangel på tale (spørg mig om at sige noget);
• svaghed, følelsesløshed i arme og ben på den ene side eller deres fuldstændige immobilitet (bede om at hæve dine arme foran dig);
• synshandicap
• manglende koordinering af bevægelser.

Mangel på bevidsthed eller en kombination af de anførte symptomer er en høj sandsynlighed for et slagtilfælde.

Den korrekte position af patienten

Uanset om patientens bevidsthed og generelle tilstand med et slagtilfælde er forstyrret eller ej, har han brug for hvile. Enhver bevægelse, især uafhængig bevægelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

• På ryggen med et hævet hoved og bryst - samtidig bevare bevidstheden.
• Horisontalt på siden med hovedet vendt til siden - i mangel af bevidsthed, opkastning, kramper. Den korrekte position af patienten i mangel af bevidsthed
• Horisontalt på bagsiden med et lidt opadvendt eller drejet hoved til siden - under transport og genoplivning.

Det er forbudt at vende en person på maven eller sænke hovedet under kropsstilling!

Hvis der er kramper

Konvulsivt syndrom i form af en stærk spænding i hele kroppen eller periodisk kramper i lemmerne er et tegn på et alvorligt slagtilfælde. Hvad skal man gøre med patienten i dette tilfælde:

• Læg den på sin side og drej hovedet, så spyt og opkast ikke kommer ind i luftvejene.
• Hvis du kan, placere mellem kæberne ethvert objekt, der er indpakket med en klud. Det er sjældent muligt at gøre dette, så gør ikke store anstrengelser - de vil gøre mere skade end godt.
  Forsøg ikke at åbne kæberne med dine fingre - det er umuligt. Bedre tag fat i hjørnerne af underkæben, prøv at bringe den fremad.
  Indsæt ikke fingrene i patientens mund (risiko for skade og tab af en finger).
• Hold patienten i denne stilling indtil ophør af anfald. Vær forberedt på, at de kan ske igen.

Om betydningen af ​​sygdommens omstændigheder

Hvis du kan finde ud af præcis, hvordan syge mennesker. Dette er meget vigtigt, da nogle af symptomerne på et slagtilfælde kan ses i andre sygdomme:

• traumatisk hjerneskade
• diabetes;
• hjerne tumorer;
• forgiftning af alkohol eller andre giftige stoffer.

Genoplivning: betingelser og regler

Ekstremt alvorligt slagtilfælde, der påvirker vitale centre eller ledsaget af alvorlig hævelse i hjernen, forekommer med tegn på klinisk død:

• ingen vejrtrækning
• dilaterede elever af begge øjne (hvis kun en elev er udvidet - tegn på slagtilfælde eller blødning i halvkuglen på den berørte side)
• fuldstændig mangel på hjerteaktivitet.

Udfør følgende handlinger:

1. Læg manden på ryggen på en hård overflade.
2. Drej dit hoved til siden, fingrene frigør munden fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
3. Smid hovedet godt.
4. Tag hjørnerne af underkæben med 2-5 fingre i begge hænder, skub den fremad, og med tommelfingrene åbner patientens mund.
5. Kunstig åndedræt: dækker patientens læber med et hvilket som helst væv og strammer lejrene tæt efter to dybe vejrtrækninger (mund til mund tilstand).
6. Hjertemassage: læg din højre hånd til venstre (eller omvendt) ved at forbinde fingrene i en lås. At lægge den nederste palme til punktet for forbindelsen mellem den nedre og den midterste del af patientens brystben, udfør trykket på brystet (ca. 100 pr. Minut). Hver 30 bevægelser skal skifte med 2 åndedræt af kunstig åndedræt.

Hvilke medicin kan gives til slagtilfælde

Hvis en ambulance kaldes umiddelbart efter starten af ​​et slagtilfælde, anbefales det ikke at give nogen medicin til patienten selv. Hvis hospitalslevering forsinkes, hjælper sådanne stoffer (bedre i form af intravenøse injektioner) opretholdelse af hjerneceller i hjemmet:

• Piracetam, tiocetam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Selvhjælp med slagtilfælde

Evnen til at hjælpe med et slagtilfælde er begrænset. I 80-85% opstår et slag pludselig, der manifesteres af en kraftig forringelse af tilstanden eller bevidstløshed. Derfor kan patienterne ikke hjælpe sig selv. Hvis du føler slagtilfælde symptomer:

1. Tag en vandret position med en hævet hovedende;
2. fortæl nogen, du føler dig dårlig;
3. ring en ambulance (103);
4. holde en streng sengeluft, rolig og bevæg ikke unødigt;
5. frigør dit bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskæmisk slagtilfælde

Ideelt set bør selv førstehjælp til slagtilfælde tage højde for sygdommens art. Mest sandsynligt iskæmisk slagtilfælde hvis:

• opstod om morgenen eller om natten alene
• patientens tilstand er moderat forstyrret, bevidstheden bevares
• tegn på nedsat tale, svaghed i højre eller venstre ekstremiteter, ansigt skævhed er udtrykt;
• ingen kramper.

Sådanne patienter modtager førstehjælp i overensstemmelse med den ovenfor beskrevne klassiske algoritme.

Hvis hæmoragisk slagtilfælde

• opstod abrupt i højden af ​​fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress;
• der er ingen bevidsthed;
• der er kramper;
• de occipitale muskler er anstrengt, det er umuligt at bøje hovedet;
• højt blodtryk.

Ud over standardpleje har sådanne patienter brug for:

1. Stillingen er strengt med en hævet hovedende (undtagen anfald eller genoplivning).
2. Anvendelse af en ispakning til hovedet (helst til den halvdel, hvor den påståede blødning er modsat af immobiliserede, stramme lemmer).

Funktioner af assistance på gaden

Hvis der opstod et slag på gaden, har førstehjælp følgende funktioner:

• Tiltræk assistance til flere personer. Organiser handlingerne for hver af dem, klart tildele ansvar (nogen kalder en ambulance, og nogen vurderer den generelle stat osv.).
• Sæt patienten i den ønskede position, frigør halsen og brystet for at gøre det lettere at trække vejret (fjern slipset, fortryd knapperne, løsn bæltet).
• Wrap lemmerne, dække personen med varme ting (i koldt vejr), massage og gnide dem.
• Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slægtninge, så lad dem vide, hvad der skete.

Funktioner ved hjælp hjemme eller indendørs

Hvis der opstod et slag indendørs (hjemme, på kontor, i butik osv.), Skal du i tillæg til standard førstehjælp være opmærksom på:

• Fri adgang til frisk luft til patienten: Åbn vinduet, vinduet, døren.
• Løsn bryst og nakke.
• Hvis det er muligt, tag en blodtryksmåling. Hvis det er forhøjet (mere end 150/90 - 160/100 mmHg), kan antihypertensive stoffer gives under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), let tryk på solar plexus eller i lukkede øjne. Hvis det sænkes - hæv benene, men hovedet kan ikke sænkes, masser halshindeområdet langs halsens sider.

Førstehjælpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikker er korrekt udført nødhjælp til patienter med slagtilfælde med levering til et hospital i de første tre timer:

• 50-60% af patienterne med alvorlige massive streger redder liv
• 75-90% gør det muligt for folk med lystryk at udvinde fuldt ud;
• 60-70% forbedrer hjernecellernes restorative evne i et hvilket som helst slagtilfælde (bedre med iskæmisk).

Husk, at et slag kan ske til enhver person til enhver tid. Vær klar til at tage det første skridt i at hjælpe med at bekæmpe denne sygdom!

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Endoskopisk ultralyd: Innovation i erhvervslivet

En af de mest effektive metoder til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen er endoskopisk ultralyd.

Læger har længe og med succes lært at genkende og behandle sygdomme i fordøjelsessystemet, men i dag anvendes mere og mere avancerede teknologier. Endoskopisk ultralyd er blevet brugt i Rusland i ca. 10 år og er nu tilgængelig for skandinaviske patienter i sin største enhed, den nordlige klinik. En endoskopist, MD Denis Borisovich Degterev, fortalte os om fordelene ved denne teknologi.

Hvad er endoskopisk ultralyd?

Nu for at studere bukhulen og det lille bækken anvendes oftest en af ​​de traditionelle diagnosemetoder - transabdominal ultralyd, som udføres gennem den forreste abdominalvæg. Endoskopisk ultralyd er en hybridteknologi - kombinationen af ​​ultralyd og endoskopi. Hvis der i almindelig ultralyd udføres genkendelsen gennem huden, udføres endOUS ved at indsætte i esophagus et specielt ultralyd endoskop rettet mod det organ, der skal undersøges. "I den nordlige klinik udføres denne procedure ved hjælp af et Pentax specialiseret ekko endoskop og Hitachi ultralydscanner. Dette udstyr har en innovativ funktion af elastografi til at vurdere tætheden af ​​væv, hvilket giver mulighed for anerkendelse af godartede og ondartede tumorer. Ekko endoskopet er udstyret med en højfrekvent sensor, der giver dig mulighed for at få et klarere billede og se de mindste detaljer; vi vil bemærke de ændringer, der simpelthen utilgængelige for konventionel ultralyd, "forklarer Denis Borisovich.

"En anden ubestridelig plus er, at kun denne metode gør det muligt at visualisere væggene i fordøjelseskanalenes hule organer og udforske hvad der er i de dybere lag af væggene i spiserøret, maven og tolvfingertarmen."

I hvilke tilfælde anvendes endoUS

Ultralydsendoskoper er af to typer: radial og lineær (konveks). Radial giver mulighed for at opnå et detaljeret billede af væggene i hule organer og tilstødende strukturer, og ved anvendelse af et lineært ekkendoskop kan en biopsi med fin nåle aspiration udføres for at tage materiale til morfologisk undersøgelse. Hovedindikationen for brug af endoskopisk ultralyd er opførelsen af ​​tumorsygdomme i organerne i det øvre fordøjelseskanalen (spiserør, mave, tolvfingertarmen). Under undersøgelsen bestemmes dybden af ​​tumorinvasion i orgelvæggen, tilstanden af ​​regionale lymfeknuder og fjerne metastaser vurderes.

Anvendelsen af ​​ekkendoskoper gør det også muligt at diagnosticere submucøse formationer i det øvre fordøjelseskanalen for at bestemme en godartet eller ondartet formation for at afsløre laget, hvorfra det kommer ud. Alt dette er grundlæggende vigtigt for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

EndoUSI hjælper endvidere med at diagnosticere sygdomme i pancreatobiliary zone, for at identificere tumorlæsioner i bugspytkirtlen, større duodenale papilla og galdekanaler. Ved hjælp af et ekkendoskop er det ikke kun muligt at bestemme arten af ​​cystiske og andre neoplasier i bugspytkirtlen, men også at udføre en nål-aspirationsbiopsi til morfologisk undersøgelse og bekræftelse af diagnosen. "Et lineært ekkendoskop giver mulighed for en række diagnostiske og terapeutiske procedurer: punktering af de ramte lymfeknuder, punktering af galdekanalerne og pankreascyster, afløbsoperationer. Selv små cyster i bugspytkirtlen kan med succes drænes under kontrol af endoUSI, som giver dig mulighed for at vælge det mest vellykkede punkteringspunkt, hvor der ikke er store skibe, og der er den mest intime kontakt af cystvæggen med orgelvæggen. Alt dette reducerer risikoen for komplikationer, "- sagde Denis Borisovich.

"I den nordlige klinik anvendes der også kontrast-ultralydsstudier, som muliggør billeddannelsesfartøjer i tumorer, hvilket øger nøjagtigheden af ​​diagnosen." DB Degterev

Forberedelse til endoskopisk ultralyd

Som forberedelse til den sædvanlige endoskopiske undersøgelse af den øvre mave-tarmkanal skal du følge fastende regime: du bør ikke spise eller drikke i 12 timer. Men i modsætning til konventionel gastroskopi udføres langt størstedelen af ​​endoUS under generel anæstesi. For det første er undersøgelsen ret lang: afhængigt af beviset, tager det fra 20 minutter til 1 time. For det andet er ekkoetoskopet mere stift og med større diameter, hvilket giver patienten en ubehagelig følelse. "Diagnostisk endoskopisk ultralyd udføres på ambulant basis, og biopsi med finnål aspirationsbiopsi og terapeutiske indgreb udføres på hospitalet. Patienten genvinder bevidstheden umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren, og den fulde opsving tager fra en halv time til en time. Du bør ikke være bange for denne nye metode: den tilhører lavtvirkende, og endoskopiske læger i vores klinik har stor erfaring og er blevet uddannet i europæiske klinikker, "tilføjer Denis Borisovich.

fornærmelse

oversigt

Stroke symptomer

Årsager til slagtilfælde

Stroke diagnose

Slagbehandling

Stroke rehabilitering

Strokeforebyggelse

Stroke komplikationer

Hvilken læge at konsultere efter et slagtilfælde?

oversigt

Et slagtilfælde er en alvorlig tilstand, der opstår, når blodstrømmen til en bestemt del af hjernen afbrydes.

Stroke - en sygdom, der kræver akut lægehjælp. Jo hurtigere en person får behandling for et slagtilfælde, desto mindre vil hans hjernes volumen lide. Hvis blodgennemstrømningen er begrænset eller stoppet, begynder hjerneceller at dø. Dette kan forårsage hjerneskade og muligvis død.

Hvis du har mistanke om, at du eller nogen anden har et slagtilfælde, skal du straks ringe til nødnummeret - 03 fra en fastnetelefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon. Så du hjælper offeret hurtigt at komme til hospitalet og få den nødvendige lægehjælp.

Hurtige handlinger kan forhindre yderligere hjerneskade og hjælpe offeret helt at komme sig. Forsinkelse kan føre til død eller langvarig uarbejdsdygtighed, for eksempel lammelse, alvorligt hukommelsestab og kommunikationsproblemer.

Der er to hovedårsager til slagtilfælde:

• iskæmisk (udgør mere end 80% af alle tilfælde) - blodstrømmen afbrydes på grund af blodpropper
• hæmoragisk - et svækket blodkar, der føder hjerneskaderne og forårsager hjerneskade.

Der er også en lignende sygdom, der kaldes et forbigående iskæmisk angreb (TIA), hvor blodtilførslen til hjernen midlertidigt stopper, hvilket forårsager en "microstroke". Et forbigående iskæmisk angreb bør behandles seriøst, da det ofte er et advarselssignal for et nærliggende slagtilfælde.

Rygning, overvægt, inaktivitet og dårlig ernæring er også risikofaktorer for slagtilfælde. Hertil kommer, at sygdomme, der påvirker blodcirkulationen, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal, atrieflimren (uregelmæssig hjerteslag) og diabetes, øger risikoen for, at du får slagtilfælde.

Ifølge Federal State Statistics Service er cerebrale vaskulære sygdomme placeret anden i mortalitetsstrukturen fra kredsløbssygdomme (39%) og den samlede befolkningsdødelighed (23,4%). Den årlige dødelighed fra slagtilfælde i Rusland er fortsat en af ​​de højeste i verden (374 pr. 100.000 mennesker).

Ifølge den statistiske analyse rammes omkring en halv million mennesker med en forekomst på 3 pr. 1000 indbyggere hvert år i Rusland. Mennesker over 65 år er mest udsatte for slagtilfælde, selvom 25% af streger forekommer hos personer under 65 år. Børn kan også have slagtilfælde.

Oftest behandles slagtilfælde med stoffer. I nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Det kan være rettet mod at rydde dine arterier fra kolesterolplaques eller ved at genoprette skader forårsaget af blødning.

Strokeskade kan være omfattende og langvarig. Nogle mennesker har brug for en lang periode med rehabilitering, før de kan genvinde deres tidligere uafhængighed, mens mange aldrig vil komme helt tilbage efter et slagtilfælde.

En sund kost, regelmæssig motion, moderat alkoholindtagelse og ophør med rygning reducerer risikoen for slagtilfælde dramatisk. Normalisering af blodtryk og kolesterolniveauer med medicin reducerer også risikoen for slagtilfælde betydeligt.

Stroke symptomer

• Ansigt (ansigt) - den ene side af ansigtet taber ansigtsudtryk, en person kan ikke smile, eller hans læbe eller øjenlåg kan sænke.
• Våben (hænder) - under et slag kan en person ikke hæve en eller begge hænder og holde dem oprejst på grund af svaghed eller følelsesløshed i hænderne.
• Tale (tale) - tale er uforståelig eller forvrænget, eller en person kan slet ikke tale, selv om den forbliver i bevidsthed.
• Tid (tid) - Du skal straks ringe til nødnummeret - 03 fra en fastnetelefon, 112 eller 911 - fra en mobiltelefon, hvis du bemærker nogen af ​​de ovennævnte tegn eller symptomer.

Det er vigtigt for enhver person at kende disse tegn og symptomer. Hvis du bor sammen eller plejer en person, der har stor risiko for slagtilfælde, er en person med avanceret diabetes, diabetes eller højt blodtryk for eksempel ved at kende symptomer på et slagtilfælde endnu vigtigere. Ved hjælp af FAST testen identificeres ca. 9 ud af 10 slag.

Blandt andre tegn og symptomer:

• ustabilitet eller svaghed, der resulterer i fuldstændig lammelse af den ene side af kroppen
• pludseligt tab af vision;
• svimmelhed;
• problemer med tale, vanskeligheder med at udtale ord og forstå, hvad andre siger;
• problemer med balance og koordinering af bevægelser;
• sværhedsvanskeligheder
• pludselig og alvorlig hovedpine, som en person aldrig har oplevet før, især hvis det er forbundet med stive nakke muskler (stiv nakke);
• kortvarigt bevidsthedstab (i alvorlige tilfælde).

Selvom symptomerne på slagtilfælde gik væk, mens du ventede på, at en ambulance skulle ankomme, skulle du eller en person med et mistanke om slagtilfælde stadig gå på hospitalet til en undersøgelse.

Symptomerne, der går igennem, kan betyde, at du havde et forbigående iskæmisk angreb (TIA), og du kan være i fare for et slagtilfælde i fremtiden. Efter en foreløbig undersøgelse skal du muligvis forblive på hospitalet for en mere detaljeret undersøgelse og om nødvendigt indlede specialbehandling.

"Microstroke" eller forbigående iskæmisk angreb (TIA)

Symptomerne på et forbigående iskæmisk angreb (TIA) ligner symptomer på et slagtilfælde og varer fra flere minutter til flere timer og forsvinder så fuldstændigt. Dog ignorere aldrig TIA, da dette er et alvorligt advarselssignal om, at der er et problem med blodstrømmen til hjernen.

Der er omkring en ud af 10 chancer for, at en person, der har lidt en TIA, får et reelt slagtilfælde inden for fire uger efter TIA. Hvis du har oplevet et forbigående iskæmisk angreb, skal du så hurtigt som muligt kontakte hospitalet eller din læge.

Årsager til slagtilfælde

Et slagtilfælde er en alvorlig kredsløbssygdom, som i høj grad kan forhindres. Mange risici kan reduceres ved livsstilsændringer.

Men nogle ting, der øger risikoen for slagtilfælde, kan ikke ændres:

• alder - du er mere tilbøjelige til at få et slagtilfælde, hvis du er over 65 år, selv om en fjerdedel slagter forekommer i en yngre alder;
• arvelig disposition - hvis din nære slægtning (forælder, bedstemor, bedstefar, bror eller søster) har et slagtilfælde øger risikoen for slagtilfælde;
• din sag historie - hvis du har haft et slagtilfælde, en TIA eller et myokardieinfarkt, stiger risikoen for et slagtilfælde.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige type slagtilfælde, der opstår, når blodpropper blokerer blodstrømmen til hjernen. Blodpropper er normalt dannet i områder, hvor arterier indsnævres eller tilstoppes med fedtfattige kolesterolholdige forekomster kaldet plaques. Denne indsnævring af arterierne er en følge af aterosklerose.

Når vi bliver ældre, bliver vores arterier smalere, men visse ting kan farligt fremskynde denne proces. Disse risici omfatter:

• rygning;
• højt blodtryk (hypertension);
• fedme;
• højt kolesteroltal (ofte forårsaget af forbrug af fødevarer med højt fedtindhold, men kan også være forårsaget af arvelige faktorer);
• der var tilfælde af hjertesygdomme eller diabetes i familien;
• overdreven alkoholindtagelse (som kan forværre fedme og hypertension samt forårsage skade på hjertemusklen og forstyrrelse af hjertefrekvensen).

Diabetes mellitus er også en risikofaktor, især hvis den ikke kontrolleres godt, da et overskud af glukose i blodet kan forårsage skader på arterierne.

En anden mulig årsag til iskæmisk slagtilfælde er en uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren), som kan forårsage dannelse af blodpropper, der ligger i hjernen. Atrieflimren kan forårsages af:

• højt blodtryk
• koronararteriesygdom;
• mitral ventil sygdom (hjerte ventil sygdom);
• kardiomyopati (udmattelse af hjertemusklen);
• perikarditis (betændelse i membranen omkring hjertet);
• hyperthyroidisme (overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner);
• overdreven alkoholforbrug
• over forbrug af koffeinholdige drikkevarer for eksempel
  te, kaffe og energidrikke.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde (også kendt som hjerneblødning) opstår normalt, når et blodkar i hjernen bryder sammen og en hjerneblødning opstår. I ca. 5% af tilfældene forekommer blødning på hjernens overflade (subarachnoid blødning).

Hovedårsagen til hæmoragisk slagtilfælde er højt blodtryk (hypertension), hvilket kan svække arterierne i hjernen og gøre dem mere modtagelige for udtynding eller brud. Risikoen for at udvikle hypertension stiger:

• overvægt eller fedme
• overdreven alkoholindtagelse
• rygning;
• stivhed;
• stress, som kan forårsage en midlertidig stigning i blodtrykket.

En anden væsentlig risikofaktor for hæmoragisk slagtilfælde er brugen af ​​lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, såsom warfarin. Hæmoragisk slagtilfælde kan også forekomme som følge af bruddet af ekspansion af et blodkar, som har en sfærisk form (aneurisme) og strukturelle træk (forgrening i ret vinkel) af cerebral fartøjer.

Traumatisk hjerneskade kan også forårsage blødninger i hjernen. I de fleste tilfælde er årsagen åbenbar, men blødning inde i hjernen (subdural hæmatom) kan forekomme uden nogen tydelig tegn på skade, især i alderdommen. Symptomer og tegn kan ligner dem med et slagtilfælde.

Stroke diagnose

Typisk er slagtilfælde diagnosticeret ved at undersøge billeder af hjernen og udføre fysiske tests.

Din læge kan tjekke, hvad der forårsager dit slagtilfælde ved:

• tager blodprøver for at bestemme kolesterol og blodglukoseniveauer
• kontrol af din puls for hjerterytmeforstyrrelser;
• blodtryksmåling.

Selv om de ydre symptomer på et slagtilfælde er indlysende, skal et billede af hjernen tages for at bestemme:

• om et slag skyldtes en blokering af en arterie eller et blodkar i et blodkar
• hvilket område af hjernen er berørt
• hvor alvorligt et slag er
• risiko for forbigående iskæmisk angreb (TIA).

Hver type slagtilfælde kræver en anden behandling, så en hurtig diagnose vil forenkle behandlingen.

CT og MRI billeder

To almindelige metoder bruges til at tage billeder af hjernen: computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Snapshotet taget under CT-scanningen ligner røntgenbilledet, men bruger flere billeder til at genskabe et mere detaljeret tredimensionalt (tredimensionalt) billede af din hjerne. MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at genskabe et detaljeret billede af kroppens indre strukturer.

Den type forskning, du kan gøre på hospitalet, afhænger af dine symptomer. Hvis du har mistanke om, at du har et stærkt slagtilfælde, vil en CT-scanning være tilstrækkelig til at bestemme, om et slag skyldes blødninger eller blodpropper. Denne undersøgelse tager mindre tid end en MR, og reducerer den tid, der er nødvendig for at starte behandlingen, for eksempel stoffer, der ødelægger blodpropper (trombolyse), som kan anvendes i passende tilfælde, men er begrænset i tid og har brug for hjernens scanningsresultater, før det kan startes. til en sikker behandlingsmulighed.

MRI er at foretrække for personer med mere komplekse symptomer, når omfanget eller lokaliteten af ​​skaden er ukendt, såvel som for dem, der har genoprettet et transient iskæmisk angreb. Det vil give et mere detaljeret billede af hjernevæv, så du kan genkende de mindre eller mest usædvanligt lokaliserede områder af et slagtilfælde.

Alle patienter med mistænkt slagtilfælde bør gennemgå en hjernesøgning inden for 24 timer. Nogle patienter skal gennemgå forskning inden for en time, især dem, der:

• kunne drage fordel af behandling med lægemidler, der ødelægger blodpropper (trombolyse), såsom alteplase eller tidlig behandling med antikoagulantia;
• er allerede under behandling med antikoagulantia;
• der mangler klar bevidsthed.

Efter indsprøjtningen af ​​kontrastopløsningen i armenes arme, kan CT og MR udføres for at tage billeder af hjernens blodkar, samt blodkarrene i nakken, som leverer blod fra hjertet til hjernen. Denne procedure er kendt som CT angiografi eller MR angiografi og udføres ofte umiddelbart efter at have taget billeder af hjernen.

Slugtest

En svulgetest er nødvendig for alle, der har haft slagtilfælde. Svelgeproblemer påvirker mere end en tredjedel af alle mennesker, der har haft slagtilfælde. Når en person ikke kan synke ordentligt, er der risiko for, at mad og drikke kan komme ind i luftvejen og derefter ind i lungerne (dette kaldes aspiration), hvilket kan føre til forekomst af brystkavitetsinfektioner og lungebetændelse.

Prøven er enkel. En person må drikke nogle teskefulde vand. Hvis han kan sluge dem uden kvælning og hoste, bliver han bedt om at drikke et halvt glas vand. Hvis en person har svært ved at sluge, vil han blive henvist til en taleterapeut til en mere detaljeret undersøgelse. Normalt vil sådanne patienter normalt ikke være i stand til at spise alene, før de behandles af en specialist. Derfor skal de injicere en væske eller mad direkte i armens ven (gennem en IV) eller gennem næsen ved hjælp af et nasogastrisk rør.

Undersøgelse af hjerte og blodkar

Yderligere undersøgelser af hjerte og blodkar kan udføres senere for at bekræfte årsagen til slagtilfælde. Disse kan omfatte:

Ultralydundersøgelse (ultralyd af karotidarterierne). Ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at billede din krops interne strukturer. En læge kan bruge en hegnlignende sensor (sensor) til at sende højfrekvente lydbølger til nakken. De passerer gennem vævet og skaber et billede på skærmen, der viser, om der er indsnævringer eller blokeringer i arterierne, der går til din hjerne.

Denne type ultralyd kaldes undertiden doppler eller dupleksscanning. Når der er behov for ultralyd af carotidarterierne, skal det udføres inden for 48 timer efter et slagtilfælde.

Angiografi af cerebral fartøjer (arteriografi). Kontrast indføres i din karotid- eller hvirvelarterie gennem et rør kaldet et kateter. Dette giver et mere detaljeret billede af dine arterier end det, der kan opnås ved hjælp af ultralyd, CT-angiografi eller MR-angiografi.

Ekkokardiografi. I nogle tilfælde kan et ekkokardiogram bruges til at fange billeder af dit hjerte ved hjælp af en ultralydstransducer fastgjort til brystet (transthorak ekkokardiogram). Desuden kan transesophageal ekkokardiografi anvendes. En ultralydssonde bæres til spiserøret, sædvanligvis ved brug af sedativer.

Da spiserør er placeret direkte bag hjertet, giver sensoren et klart billede af blodpropper og andre lidelser, der ikke kan reproduceres under transthorak ekkokardiogram.

Slagbehandling

Effektiv slagtilfældebehandling kan forhindre forekomst af langvarig handicap og redde liv. Strokebehandling strategier omfatter:

• hurtig reaktion på et opkald til nummer 03, hvis en person har en mistanke om et slagtilfælde
• hurtig levering til hospitalet med levering af specialiseret lægehjælp
• hastende hjerneskanninger (for eksempel computertomografi [CT] eller magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]);
• øjeblikkelig adgang til slagtilfælde
• tidlig multidimensionel undersøgelse, herunder en slugtest;
• specialiseret rehabilitering efter slagtilfælde
• den planlagte overførsel af behandling fra hospitalet til den medicinske institution i samfundet og levering af langtidspleje.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde kan behandles med brug af lægemidlet alteplaza, der ødelægger blodpropper (trombolyse). Alteplaza er dog kun effektiv, hvis behandlingen begynder inden for de første fire og en halv time efter starten af ​​et slagtilfælde. Efter denne tid havde stoffet ingen helbredende virkning. Selv inden for denne snævre tid begynder den tidligere alteplasebehandling, jo højere er chancerne for genopretning. Imidlertid er sådan behandling som trombolyse ikke egnet til alle patienter.

Du vil også blive ordineret regelmæssig brug af aspirin (et lægemiddel mod blodplader), fordi det reducerer "klæbrighed" af blodplader, blodlegemer, hvilket reducerer sandsynligheden for fortsat dannelse af blodpropper. Hvis du er allergisk over for aspirin, kan andre antiplatelet lægemidler anvendes.

Du kan også blive ordineret yderligere medicin - antikoagulantia. Ligesom aspirin forhindrer antikoagulantia dannelsen af ​​blodpropper, ændrer blodets kemiske sammensætning, således at blodpropper ikke længere dannes. Heparin, warfarin og sjældent rivaroxaban er eksempler på antikoagulantia. Antikoagulanter er ofte ordineret til personer med hjerterytmeabnormiteter, som kan forårsage blodpropper.

Hvis dit blodtryk er for højt, kan du blive ordineret medicin for at sænke det. Medicin, der almindeligvis anvendes, omfatter:

• thiazid diuretika;
• angiotensin konverterende enzym (ACE) hæmmere;
• calciumkanalblokkere;
• beta-blokkere;
• alfa blokkere.

Hvis dit blodkolesterolniveau er for højt, vil du blive ordineret medicin fra gruppen af ​​statiner. Statiner reducerer kolesterol i dit blod ved at blokere et enzym (kemisk forbindelse) i leveren, der producerer kolesterol.

Nogle iskæmiske slag skyldes en indsnævring af halspulsåren, en arterie i nakken, der føder hjernen med blod. Narrowing, som kaldes carotid stenose, skyldes væksten af ​​aterosklerotiske plaques.

Hvis blodpulsårens stenose viser sig at være særlig alvorlig, kan det være nødvendigt med kirurgi for at genoprette blodgennemstrømningen til arterien. Det udføres under anvendelse af en kirurgisk teknik carotid endarterektomi. Fremgangsmåden er, at kirurgen laver et snit i halsen, så der sker et snit i halspulsåren og fjerner fedtaflejringer på den indre overflade af arterievæggen.

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde (blødning i hjernen)

Til behandling af hæmoragisk slagtilfælde er nødoperation ofte nødvendig for at fjerne det lækkede blod fra hjernen og genoprette de beskadigede blodkar. Det gøres normalt ved brug af en procedure kaldet craniotomi.

Under kraniotomi skæres en lille del af kraniet for at give kirurgen adgang til kilden til blødningen. Kirurgen vil reparere den eksisterende skade på blodkarrene og sikre, at der ikke er blodpropper tilbage, der kunne blokere blodstrømmen til hjernen. Når blødningen er stoppet, vender den fjernede del af kraniet tilbage til sit sted.

Efter træk på kraniet er patienten sandsynligvis forbundet med en ventilator, der vil hjælpe ham med at trække vejret. Det giver kroppen tid til at genvinde, idet man påtager sig åndedrætens funktion, hvilket hjælper med at kontrollere, om inflammation opstår i hjernen. Patienten får også medicin, såsom ACE-hæmmere, for at sænke blodtrykket og forhindre en anden slagtilfælde.

Behandling af transient iskæmisk angreb (TIA)

Behandling af et forbigående iskæmisk angreb indbefatter påvirkning af de risikofaktorer, der kan føre til det for at forsøge at forhindre et mere omfattende og alvorligt slagtilfælde.

Behandlingen, du modtager hos TIA, afhænger af årsagen til forekomsten, men sandsynligvis vil du blive foreskrevet et af ovennævnte lægemidler eller en kombination af dem. Så hvis højt blodtryk og højt kolesterol sætter dig i fare for et slagtilfælde, kan du blive ordineret en kombination af statiner og ACE-hæmmere. Hvis risikoen for slagtilfælde er høj på grund af væksten af ​​aterosklerotiske plaques i halspulsåren, kan carotid endarterektomi være påkrævet.

Stroke rehabilitering

Strokeskade kan være omfattende og langvarig. Mange mennesker har brug for en lang periode med rehabilitering, før de kan genvinde deres tidligere uafhængighed.

Rehabiliteringsprocessen vil blive tilpasset til dig, og vil afhænge af dine symptomer og deres sværhedsgrad. Du får mulighed for at søge hjælp fra forskellige specialister, herunder fysioterapeuter, psykologer, ergoterapeuter, taleterapeuter og neurologer.

Den skade, som et slagtilfælde har gjort for din hjerne, kan påvirke mange aspekter af dit liv og sundhed, og afhængigt af dine individuelle omstændigheder kan du have brug for forskellige behandlingsmetoder og rehabilitering. Disse beskrives detaljeret nedenfor.

Psykologisk indvirkning

Hos mennesker efter et slagtilfælde er to psykiske lidelser mest almindelige:

• depression - mange mennesker har stærke angreb af græd og en følelse af håbløshed og isolation fra det sociale miljø
• angstlidelse - når folk oplever en generel følelse af frygt og angst, ofte accentueret af en stærk, ukontrolleret følelse af angst (angstangreb).

Fælles følelser af irritation, angst, depression, frustration og forvirring, selv om de gradvist kan passere. Familie, venner, læger kan give dig den støtte og pleje du har brug for.

For at klare de psykologiske virkninger af slagtilfælde bør du bruge professionel rådgivning. De omfatter spørgsmål om forhold til andre familiemedlemmer og seksuelle forhold. Det er tilrådeligt at diskutere regelmæssigt med dine specialistproblemer med depression og angst, og generelt psykiske og følelsesmæssige symptomer. Disse symptomer har tendens til at falme over tid, men hvis symptomerne er svære eller ikke går væk i lang tid, kan lægen henvise dig til en psykiater eller medicinsk psykolog.

For nogle mennesker kan forskellige terapier hjælpe, såsom psykologisk rådgivning eller kognitiv adfærdsterapi (CBT). CPT er en terapi med det formål at ændre den måde, du tænker på ting for at udvikle en mere positiv holdning.

Indvirkning på den kognitive sfære

Kognitive (kognitive) kugle - en betegnelse anvendt af forskere til at beskrive de mange processer og funktioner, som vores hjerne bruger til behandling af information. En eller flere kognitive (kognitive) funktioner kan svækkes af slagtilfælde. Kognitive funktioner omfatter:

• mundtlig og skriftlig kommunikation
• rumlig opfattelse - tilstedeværelsen af ​​medfødt viden om, hvor din krop er i forhold til dets umiddelbare miljø
• hukommelse;
• opmærksomhed;
• ledelsesfunktioner - evnen til at planlægge, løse problemer og forklare situationer
• praktiske færdigheder - evnen til at udføre fysiske aktiviteter, der kræver visse færdigheder, såsom dressing eller fremstilling af te.

Som en del af din behandling, baseret på en vurdering af hver af de kognitive funktioner, kan der udarbejdes en behandlings- og rehabiliteringsplan. Du kan lære en bred vifte af metoder, der vil hjælpe dig med at mastre forringede kognitive funktioner, for eksempel for at genskabe evnen til at tale gennem klasser med en taleterapeut.

Der er også mange metoder, der kan kompensere for en vis kognitiv svækkelse, for eksempel ved hjælp af et hintark med dårlig hukommelse eller en vægplanlægning til at hjælpe med at planlægge daglige opgaver. De fleste kognitive funktioner vil blive genoprettet med tiden efter rehabilitering, men du kan opleve, at de ikke er vendt tilbage til deres tidligere niveau.

Skaden, som et slag forårsager for din hjerne, øger også risikoen for at udvikle vaskulær demens. Demens (demens) kan forekomme umiddelbart efter et slagtilfælde eller noget senere.

Fysisk indvirkning

Et slagtilfælde kan forårsage svaghed eller lammelse i den ene halvdel af kroppen. Derudover har mange mennesker problemer med koordinering og balance. Mange mennesker lider af kraftig træthed (svaghed) i de første par uger efter et slagtilfælde, og kan også have problemer med at sove, hvilket forårsager endnu større træthed.

Som led i rehabilitering skal du undersøges af en fysioterapeut, som skal vurdere graden af ​​fysisk svækkelse inden du udarbejder en behandlingsplan.

Fysioterapi begynder normalt straks efter stabilisering af din tilstand. Først og fremmest vil en fysioterapeut (fysioterapeut) arbejde sammen med dig for at forbedre mobiliteten af ​​din krop, arme og ben og balance. Derefter vil du udføre en kort række procedurer i flere minutter. Disse serier bliver længere, da du genvinder muskeltoner og kontrol.

Specialisten vil arbejde sammen med dig og fastsætte mål. I første omgang kan de være enkle og omfatte for eksempel at løfte en genstand. Efterhånden som din tilstand forbedres, vil du blive tildelt vanskeligere og langsigtede mål, som fornyelse af din evne til at stå eller gå. En plejeperson eller en omsorgsperson, der er tæt på, for eksempel et familiemedlem, bliver bedt om at deltage i dit fysioterapiprogram. En fysioterapeut kan lære dig både enkle øvelser, du kan gøre hjemme.

Nogle gange kan fysioterapi vare måneder eller endog år. Denne behandling slutter, når det ikke længere fører til en mærkbar forbedring i din tilstand.

Tale problemer

Efter et slagtilfælde oplever mange mennesker problemer med udtale og forståelse af tale samt læsning og skrivning. Dette fænomen kaldes afasi og undertiden - dysfasi. Aphasia kan skyldes skader på de dele af hjernen, der er ansvarlige for tale, eller skyldes beskadigelse af de muskler, der anvendes under en samtale. Du bør så hurtigt som muligt gennemgå en undersøgelse af en taleterapeut og begynde behandling med henblik på at genskabe talegenskaber.

Visionsproblemer

Et slagtilfælde kan nogle gange ødelægge hjernens områder, der modtager, behandler og fortolker information fra synets organer. Nogle mennesker kan have dobbeltsyn eller halv synsfelt. Det betyder, at de ophører med at se på den ene side, men normalt ser på den anden side fra sig selv.

Seksuelt liv efter et slagtilfælde

Selvom du har en alvorlig uarbejdsdygtighed, er det vigtigt at eksperimentere med forskellige stillinger (holdninger) og finde nye måder at opleve intimitet med din partner. At have sex øger ikke din risiko for at få et slagtilfælde. Der er ingen garanti for, at du ikke vil få et tilbagevendende slagtilfælde, men der er ingen grund til, at det skulle opstå under sex.

Husk på, at nogle stoffer kan reducere din seksuelle lyst (libido), så sørg for at din læge finder ud af om der er et sådant problem og forsøge at ordinere andre lægemidler til dig.

Kontrol af blæren og tarmene

Sommetider beskadiger et slagtilfælde det område af hjernen, som er ansvarlig for at kontrollere blærens og tarmens funktioner. Dette kan føre til urininkontinens og vanskeligheder med at kontrollere tarmens funktion. De fleste slagtede overlevende genvinder kontrol efter ca. en uge. Men sådanne problemer kan fortsætte og vil kræve yderligere plejeforanstaltninger.

Kørsel af et køretøj

Hvis du har ramt et slagtilfælde, kan du ikke køre bil i en måned. Uanset om du er i stand til at vende tilbage til kørslen, afhænger det af, hvor længe handicapet er, og om hvilken køretøj du kører. Din læge kan give dig en konklusion, hvis du kan komme bagved rattet igen en måned efter et slagtilfælde eller hvis du skal gennemgå en mere detaljeret undersøgelse.

Pas på slagtilfælde

Der er mange måder, du kan støtte en ven eller en familie, der har haft et slagtilfælde for at fremskynde genoprettelsesprocessen. De omfatter:

• hjælp til at udføre genoprettelsesøvelser i intervaller mellem sessioner med en specialist
• give følelsesmæssig støtte og indgyde tillid til, at hans tilstand vil forbedre sig over tid;
• opretholde menneskelig motivation for at nå de langsigtede mål for hans rehabilitering;
• Tilpasning til de eller andre behov, som han manifesterer, for eksempel taler langsomt, hvis han har et problem med at forstå tale.

Omsorg for en person, der har lidt slagtilfælde, kan være frustrerende, og nogle gange endda dele sin erfaring. Tipene nedenfor kan hjælpe dig.

En person, der har ramt et slagtilfælde, kan ofte se ud som om han havde personlige ændringer, og fra tid til anden manifesterer han sig i irrationelle handlinger. Dette skyldes de psykologiske og kognitive virkninger af slagtilfælde. Han kan være vred eller fornærmet af dig. Frygtelig over dette, prøv ikke at tage det til hjerte. Det er vigtigt at huske at personen vender tilbage til sin tidligere tilstand, da han modtager resultatet fra rehabilitering.

Genopretning kan være en langsom og deprimerende proces, men i visse perioder vil der kun ske små fremskridt. Opmuntring og ros for at gøre fremskridt, uanset hvor ubetydelig det kan virke, vil hjælpe med at motivere den person, der har haft slagtilfælde for at nå sine langsigtede mål.

Hvis du plejer en person, der har ramt et slagtilfælde, er det vigtigt ikke at forsømme dit eget fysiske og psykiske velvære. At møde venner eller gøre tid til din hobby vil hjælpe dig med at klare situationen bedre.

Der er støttetjenester og ressourcer til rådighed for folk, der genvinder sig fra streger, deres familier og plejer dem. De dækker en række spørgsmål fra tilpasninger, som kan bidrage til at forbedre mobiliteten, til psykologisk støtte til familier og plejere. Medicinske fagfolk, der er involveret i rehabiliteringsprocessen, kan give dig råd og nødvendige kontaktoplysninger.

Vil jeg kunne føre et normalt liv efter et slagtilfælde?

En tredjedel af mennesker vil komme til næsten fuld fysisk tilbagesendelse, og de skal føre et normalt liv. En tredjedel af befolkningen vil fortsat have en betydelig grad af uarbejdsdygtighed. Det varierer fra alvorlig handicap, når en person f.eks. Har brug for hjælp til at gå i seng og komme ud af sengen, til moderate manifestationer, når en person f.eks. Har brug for hjælp til vask i badet.

En tredjedel af befolkningen vil blive hårdt ramt af slagtilfælde og vil dø inden for et år. De fleste af disse mennesker vil dø på sygehuset i de første uger efter slagtilfælde.

Strokeforebyggelse

Den bedste måde at forebygge et slagtilfælde på er at spise sundt, motionere regelmæssigt, holde op med at ryge og for stort alkoholforbrug.

Dårlig ernæring er en betydelig risikofaktor for slagtilfælde. At spise fødevarer med højt fedtindhold kan føre til dannelse af aterosklerotiske plaques i dine arterier, og overvægt kan medføre en forøgelse af trykket.

Lavfedt, højfibre fødevarer anbefales, herunder store mængder frisk frugt og grøntsager (fem portioner om dagen) og fuldkorn. Du bør forbruge ikke mere end 6 gram salt per dag, fordi et overskud af salt i mad fører til en stigning i blodtrykket. Seks gram salt er ca. en teskefuld.

Der er to typer fedtmættede og umættede. Du bør undgå fødevarer, der indeholder mættede fedtstoffer, fordi de øger kolesterolniveauet. Fødevarer rig på mættede fedtstoffer omfatter:

• kødpies;
• pølser og fedtkød;
• smør;
• ghee;
• fedt;
• fløde;
• hårde oste;
• kager og kiks;
• Produkter, der indeholder kokos eller palmeolie.

En afbalanceret diæt bør dog indeholde en lille mængde umættede fedtstoffer, som vil medvirke til at reducere dit kolesterolniveau.

Fødevarer rig på flerumættede fedtstoffer omfatter:

• fed fisk;
• avocado;
• nødder og frø;
• solsikkeolie, rapsfrø, olivenolie og vegetabilsk olie.

Kombination af en sund kost med regelmæssig motion er den bedste måde at opretholde en sund vægt på. Med normal vægt reduceres dine chancer for at udvikle hypertension. Regelmæssig motion vil forbedre hjertets og kredsløbets funktion.

De vil også sænke kolesterolet og holde dit blodtryk på et sundt niveau. Det anbefalede kolesterolniveau er 5 mmol / l (5 millimol pr. Liter blod).

Ved måling af blodtryk anvendes to indikatorer. Den første indikator angiver blodtrykket på det tidspunkt, hvor dit hjerte kontraherer og skubber blod ind i arterierne. Det er kendt som systolisk tryk. Den anden indikator refererer til blodtrykket på tidspunktet for afslapning af hjertemusklen mellem to sammentrækninger. Det er kendt som diastolisk tryk.

For de fleste er det optimale blodtryk: systolisk - 90-120 millimeter kviksølv (mmHg) og diastolisk - 60-80 mmHg. Art. Eller det samme er normalt skrevet i en linje: 90/60 mm Hg. Art. eller 120/80 mm Hg. Art. For de fleste anbefales moderat aerob træning (for eksempel cykling eller rask vandring) mindst 150 minutter (2 timer og 30 minutter) om ugen.

Hvis du genvinder et slagtilfælde, bør du diskutere et muligt træningsprogram med dine rehabiliteringsspecialister. Det kan vise sig, at du ikke vil kunne udføre øvelserne regelmæssigt i de første uger eller endda måneder efter et slagtilfælde, men du bør starte dem, så snart der er gjort fremskridt i rehabiliteringsprocessen.

Rygning fordobler din risiko for at få et slagtilfælde. Dette skyldes, at det forårsager en indsnævring af dine arterier og bidrager til dannelsen af ​​blodpropper i blodet. Hvis du holder op med at ryge, kan du reducere risikoen for slagtilfælde med 50%. Afslutning af rygning vil også føre til en generel forbedring af dit helbred og en reduktion af risikoen for udvikling af andre alvorlige sygdomme som lungekræft og hjertesygdom.

Overdriven alkoholforbrug kan føre til en stigning i blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimren). Begge sygdomme er betydelige risikofaktorer for slagtilfælde. Da alkoholholdige drikkevarer er højt i kalorier, bidrager de også til vægtforøgelse. Alvorligt alkoholmisbrug øger risikoen for slagtilfælde mere end tre gange.

Stroke komplikationer

Som følge af et slagtilfælde kan der være en række komplikationer, hvoraf mange udgør en potentiel trussel mod dit liv.

dysfagi

Strokeskade kan forringe din evne til at synke normalt, hvilket fører til muligheden for, at små partikler af mad kommer ind i luftvejene (luftrøret). Sådanne problemer med at sluge kaldes dysfagi. Dysfagi kan skade lungerne, hvilket kan være en udløser for udviklingen af ​​en smitsom lungesygdom - lungebetændelse.

For at forhindre komplikationer forårsaget af dysfagi, skal du muligvis bruge et specielt power tube. Røret er normalt indsat i din næse og derefter passeret ind i maven, men kan også være direkte forbundet til maven under operationen. Hvor længe du skal fodres gennem røret, kan variere fra et par uger til et par måneder, men sjældent bruges røret i mere end seks måneder.

hydrocephalus

Hydrocephalus (dropsy i hjernen) - en sygdom, hvor der er en for stor ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens hulrum (ventrikler). Hydrocephalus udvikler sig hos ca. 10% af dem, der har haft hæmoragisk slagtilfælde.

Cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produceres i hjernen for at beskytte det og rygmarven og fjerne affaldsprodukter fra hjerneceller. Spinalvæske strømmer kontinuerligt gennem ventriklerne og langs hjernens overflade og rygmarv. Eventuelt overskydende cerebrospinalvæske er normalt drænet fra hjernen og absorberet af kroppen. Skader forårsaget af hæmoragisk slagtilfælde kan forhindre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, og dets overskud begynder at ophobes. Symptomer på denne proces er:

• hovedpine;
• kvalme og opkastning
• tab af koordinering.

Sygdommen kan imidlertid helbredes, især ved at placere et rør (shunt) i hjernehulrummet for at sikre en normal udstrømning af væske.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Ca. 5% af de personer, der har ramt et slagtilfælde, har senere problemer med dannelsen af ​​blodpropper i benene. Dette kaldes dyb venetrombose i underekstremiteterne. Denne sygdom findes sædvanligvis hos mennesker, som helt eller delvis har mistet deres bevægelighed i benene, da immobiliteten fører til en afmatning af blodgennemstrømningen i blodårerne, en stigning i blodtrykket og forekomsten af ​​blodpropper.

Symptomer på dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:

• hævelse;
• smerten
• hud temperaturstigning
• ømhed på berøring
• rødme, især på bagsiden af ​​benet, under knæet

Hvis du har en dyb venøs trombose i underekstremiteterne, er der behov for øjeblikkelig behandling, fordi der er risiko for, at blodpropper kan komme ind i lungerne, hvilket fører til lungeemboli (lungeemboli), som kan være dødelig. Dyb venøs trombose i underekstremiteterne kan behandles med brug af lægemidler, der forhindrer blodpropper.

Hvis du har indtryk af, at du er i fare for denne sygdom, kan læger anbefale at du bærer kompressionstøj (strømper). Disse er specielt designet strømper, der kan reducere niveauet af blodtryk i dine ben.

Hvilken læge at konsultere efter et slagtilfælde?

Ved hjælp af serviceændringen kan du finde en god neurolog. Denne læge behandler slagtilfælde og dens virkninger. Hvis du har brug for en planlagt indlæggelse, kan du vælge en god neurologisk klinik, læse anmeldelser af patienter.