Vigtigste

Iskæmi

Sådan forbereder du hjerte EKG

Hovedforskningsmetoden, der evaluerer hjerte muskelens arbejde, er et EKG. Med det kan du ikke bare finde ud af et patologisk fokus, men også årsagen til dens dannelse. Ikke mange patienter ved, at de har brug for forberedelse til et EKG. Denne artikel beskriver, hvordan man forbereder EKG, vil få de vigtigste anbefalinger til denne procedure.

Anbefalinger til uddannelse

Brugen af ​​EKG som hjerte diagnose er almindeligt kendt. Desuden kan denne procedure udføres på forskellige måder. I dag er der følgende typer diagnostik:

  • klassisk EKG, som udføres oftest;
  • indenfor mad ecg. Denne undersøgelse udpeges ikke så ofte som den tidligere form for kardiografi. Det er indførelsen af ​​en elektrode i spiserøret;
  • EKG på Holter. Denne type indebærer kardiografi i lang tid, som regel varer proceduren omkring en dag;
  • Cykel ergometri, er repræsenteret ved kardiografi, som omfatter øget stress. Udføres normalt for at diagnosticere atleter.

Processen med at forberede enhver form for diagnose indebærer ikke individuelle specifikke foranstaltninger. Der er imidlertid nogle betingelser, som patienten skal opfylde.

Læger anbefaler før EKG:

  • hav en god hvile
  • undgå stress, når det er muligt
  • Spis ikke store mængder tung mad. Hvis der udføres en intra-nutritional undersøgelse, anbefales proceduren at komme på tom mave;
  • nødt til at reducere mængden af ​​væskeindtag. Denne anbefaling er i 3-5 timer før proceduren
  • før undersøgelsen er det nødvendigt at slappe af så meget som muligt, være opmærksom på genoprettelsen af ​​vejrtrækning;
  • tage et brusebad uden kosmetik;
  • proceduren skal komme i behagelige, løse tøj, hvilket gør det muligt at bære det nødvendige område uden meget besvær.

restriktioner

Forberedelse til hjerte EKG har nogle begrænsninger, der beskriver, hvad der ikke kan gøres før undersøgelsen. Før undersøgelsen anbefales ikke:

  • forbruge alkoholholdige drikkevarer
  • at ryge
  • engagere sig i enhver sport
  • Tag lægemidler, der ikke er kendt af din læge
  • besøge badet, saunaen, eventuelle termiske procedurer
  • Det anbefales ikke at drikke kaffe, stærk te, da disse produkter forvrænger resultatet;
  • på patientens krop bør ikke være kæder, armbånd, metal smykker.

De fleste patienter spekulerer på, om de kan spise før proceduren. Normalt anbefaler lægerne ikke at tage tung mad i 5 timer. Anvendelsen af ​​en lys diæt er ikke kontraindiceret. At udføre et EKG er nødvendigt i en afbalanceret tilstand. Derfor, før undersøgelsen, bør patienter ikke deltage i en fornøjelsesbegivenhed, det er vigtigt at gå i seng tidligt.

Faktorer fordrejer resultaterne

Pålideligheden af ​​EKG-resultaterne kan blive forvrænget under de negative følgevirkninger af følgende faktorer:

  • mislykket vedhæftning af elektroden til testens krop. Ofte sker dette som følge af brugen af ​​creme, body lotion, som danner en film på huden;
  • stress led på evnen til undersøgelsen;
  • brug af narkotika relateret til beroligende midler, antidepressiva, sedativer.

Hvis personen havde en usædvanlig situation på tærsklen til undersøgelsen, skulle den læge, der gennemfører proceduren, advares om dette. Da enhver form for svigt i kroppen, der kan opstå som følge af forgiftning, kan overspisning, graviditet, stress ændre resultatet af EKG. På grund af hvad det resulterende billede kan være langt fra normen. Elektrokardiografi refererer til en undersøgelse, der evaluerer hjerte muskelens funktion. Det gør det lettere at indstille den korrekte diagnose. Forberedende aktiviteter forenkler proceduren og giver et præcist resultat.

Ecg hjerte

Det er svært at forestille sig en voksen, der aldrig har gennemgået et hjerte EKG. Denne type eksamen er inkluderet i listen over opfølgningsopfølgning fra 18 år og ældre.

Ifølge dets universalitet er informationsindholdet og tilgængeligheden, EKG, en af ​​de ledende stillinger blandt instrumentets metoder til undersøgelse. Grundlaget for EKG skal være kendt for enhver læge, og EKG-fjernelsesteknikken skal også være kendt for ham. Resultatet af undersøgelsen afhænger trods alt af evnen til korrekt at påsætte elektroder og fjerne kardiogrammet. Kompetent EKG-registrering og overholdelse af kardiogramfjernelsesalgoritmen er det første skridt i retning af en korrekt diagnose. Overvej hvad EKG-teknikken omfatter, hvordan proceduren skal udarbejdes, og hvad aktionsalgoritmen er.

1 Action Algoritme

EKG-fjerneteknik er et af de praktiske færdigheder, som hver læge og universitetsstuderende har. Og hvis en studerende ikke har mestret denne teknik - vil han ikke være med medicin "til dig". Det er ikke for ingenting, at denne manipulation træner grundigt det medicinske personale, fordi i akutte situationer kan EKG-optagelse og evnen til at dechiffrere et kardiogram redde patientens liv. Ved første øjekast er EKG-registreringsalgoritmen ekstremt enkel, men den har sine egne nuancer uden viden om hvilken manipulationen ikke vil lykkes.

Ordningen med EKG-registrering er som følger:

  1. Forberedelse af proceduren,
  2. Elektrode overlay
  3. Taping.

Lad os dvæle mere om disse tre punkter.

2 Forberedelse til EKG

EKG-forberedelsesregler

  1. Patienten skal være rolig under EKG-optagelse. Du kan ikke bekymre dig, være nervøs, opleve alt for stærke følelser. Åndedræt skal være glat, ikke hurtigere. Hvis patienten oplever angst eller angst, skal lægen berolige patienten, forklare sikkerheden og smerten i manipulationen. Det er tilrådeligt at sidde i 10-15 minutter, før kardiogrammet fjernes, tilpasses til det funktionelle diagnostikrum og det medicinske personale og genoprette vejret.
  2. Forberedelse til et EKG udelukker rygning, anvendelse af alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer, stærk te, kaffe før proceduren. Rygning og koffein hjælper med at stimulere hjertets aktivitet, hvorfor EKG-analysen kan være upålidelig.
  3. 1,5-2 timer før proceduren anbefales fødeindtagelse ikke, og det er bedre at have EKG på tom mave.
  4. Efter en morgenbruser på dagen for kardiogramfjernelsen er det uønsket for patienten at anvende cremer og lotioner på et olieagtigt, fedtet grundlag på kroppen. Dette kan skabe en hindring for god kontakt mellem elektroderne og huden.
  5. Patientens tøj skal være behageligt og frit, så det er muligt at frigøre hænder og ankler frit, fjern hurtigt eller fjern klæderne i taljen.
  6. På brystet og lemmerne bør ikke være metal smykker, kæder, armbånd.

3 elektroder overlay

Heart ECG - en algoritme for handling

Patienten påtager sig en vandret position på en sofa med en nøgne torso, tøjfri ankel og håndled. Herefter fortsætter lægen med at pålægge elektroder. Finite elektroder i form af plader med en skrue overlejret på underarmen og underbenets underflade i en strengt defineret rækkefølge i retning med uret. Elektroden på hvert lem har sin egen farve: Rød - højre hånd, gul - venstre hånd, grøn - venstre ben, sort - højre ben.

Brystelektroderne er nummererede, har også en farve og er forsynet med gummisugekopper. De er installeret i et strengt defineret sted på brystet. Forestil dig metoden til at installere elektroder i brystledningerne i form af et diagram.

Ordning for montering af elektroder i brystledninger

Brystposition:

  • V1 (rød) 4 intercostal plads 2 cm fra kerne på brystbenet til højre,
  • V2 (gul) symmetrisk fra v1 (2 cm fra venstre kant af brystbenet)
  • V3 (grøn) for den gennemsnitlige afstand mellem v2 og v4,
  • V4 (brun) 5 intercostal plads i midclavicular linje,
  • V5 (sort) for den gennemsnitlige afstand mellem v5 og v6,
  • V6 (blå) på samme horisontale niveau med v4 langs mid-aksillærlinjen.

Hud, for bedre kontakt med elektroderne, er det ønskeligt at affedre med alkohol. Det anbefales at barbere tæt vegetation på brystet, fugt huden med vand eller en speciel elektrodgel (OKPD kode 24.42.23.170). For bedre kontakt mellem elektroderne med huden kan en vådserviet placeres under elektrodens plader. Efter optagelse af kardiogrammet fjernes elektroderne fra patientens krop, resten af ​​gelen fjernes med en serviet, behandles, desinficeres, tørres og anbringes i en særlig beholder. Sådanne manipulationer udføres med genanvendelige elektroder. De kan genbruges til registrering af EKG til en anden patient.

4 en? Meget?

Engangs- og genanvendelige elektroder til ecg

Elektroder til et EKG sker både genanvendelige og engangsbrug. Tilladelsen til genanvendelse er ikke den eneste klassifikation af elektroder til registrering af et kardiogram. Men at gå ind i klassifikationen er ikke nødvendig. Oftest kan man i kontorer med funktionel diagnostik af polyklinikker på EKG-apparatet stadig se genanvendelige elektroder: lemmer, bryst, med en skrue og en klemme, et sæt på seks pærer. Genanvendelige elektroder er økonomiske, derfor bevarer de deres positioner i medicin.

Engangselektroder forekom relativt for nylig, deres fordele indbefatter høj nøjagtighed af det transmitterede signal, god fixering og stabilitet under bevægelse, brugervenlighed. Engangselektroder anvendes i vid udstrækning i intensivpleje- og intensivpleje, under Holter-overvågning, i pædiatri, kirurgi. Ulemperne ved disponible elektroder indbefatter umuligheden af ​​genbrug.

Der er også et EKG med et vakuum elektrode applikationssystem, som er velegnet til funktionelle stress EKG test. Elektroder i systemet med vakuumanvendelse passer meget tæt og er godt fikset, det giver dig mulighed for nemt at fjerne kardiogrammet, når patienten bevæger sig uden at tabe EKG-signalets kvalitet. Og hvis elektroden afbrydes pludselig, vil systemet fortælle dig det, da et EKG med et vakuumelektrodesystem kan "styre" elektrodens afbrydelse.

5 EKG-optagelse

3 standardkabler

Efter påføring af elektroderne og tilslutning af dem til enheden fastgøres ledningerne og optages på kardiografoptagelsespapiret. I tilfælde af fjernelse af EKG vil patientens hænder og fødder være "ledere" af hjertets elektriske aktivitet, og den imaginære, betingede linie mellem arme og ben vil være lederne. Således er der 3 standardkabler: I-danner venstre og højre hånd, II - venstre ben og højre arm, III - venstre ben og venstre arm.

Først ved hjælp af lemmerelektroder udføres EKG-optagelse i standardledere, derefter i forstærket (aVR, aVL, aVF) fra lemmerne og derefter i brystledninger (V1-V6) ved hjælp af thoraxelektroder. Elektrokardiografen har en skala og en lederkontakt, der er også knapper til spændingen og hastigheden for at trække båndet (25 og 50 mm / s).

I optageenhederne anvendes et specielt registreringsbånd (for eksempel JECD-koden 21.12.14.190), som i lighed ligner millimeterpapir, den har opdelinger, hvor hver lille celle er 1 mm og en stor celle er 5 mm. Med bevægelseshastigheden for et sådant bånd 50 mm / sek er en lille celle lig med 0,02 sek., Og en stor - 0,1 sek. Hvis en patient får en EKG-optagelse i ro, skal han forklares, at man ved direkte optagelse ikke skal tale, strain, bevæge sig, så optagelsesresultaterne ikke forvrænges.

6 Fælles EKG-registreringsfejl

Almindelige fejl, der forvrænger EKG-resultater

Desværre er der hyppigt forekommende fejl ved både registrering af et kardiogram og behandling af patienterne for proceduren og for det medicinske personale under EKG-registreringsalgoritmen. De mest almindelige fejl, der medfører forvrængning af EKG-resultaterne og dannelsen af ​​artefakter er:

  • Ukorrekt elektrodeplacering: Forkert positionering, omlægning af elektroderne på steder, ukorrekt tilslutning af ledninger til enheden kan forvrænge EKG-resultaterne;
  • Elektrodernes utilstrækkelige kontakt med huden;
  • Forsinkelse af regler for patientens forberedelse. Rygning, overspisning, drikker stærk kaffe før proceduren eller overdreven fysisk aktivitet, når du tager et hvilende EKG, kan give ukorrekte data om hjertets elektriske aktivitet;
  • Rystelse i kroppen, ubelejlig placering af patienten, spændinger af individuelle muskelgrupper i kroppen kan også forvrænge data under EKG-optagelse.

For at EKG-resultaterne skal være pålidelige og sandfærdige, skal sundhedspersonale klart have kontrol over algoritmen til at tage et kardiogram og dets teknik, og for patienterne at tage en ansvarlig tilgang til undersøgelsen og følge alle de regler og anbefalinger, inden de udføres. Det skal bemærkes, at EKG ikke har kontraindikationer og bivirkninger, hvilket gør denne forskningsmetode endnu mere attraktiv.

Hvordan er forberedelsen til EKG?

Få troede, at der ikke findes forberedelse til et EKG. Dette er ikke mærkeligt, fordi få læger rapporterede om de nødvendige indledende procedurer. Normalt kommer patienten, sparker på sofaen, de forbinder enheden til ham og udfører diagnostik. Og ofte er resultatet af et sådant kardiogram uforudsigeligt. Et EKG er nødvendigt for at få information om hjerteets arbejde. I lang tid forhindrer denne forskningsmetode læger mulige komplikationer i denne krops funktion. Gennemførelse af elektrokardiografi er ret simpel, men overholdelsen af ​​elementære regler bidrager til det nøjagtige resultat af undersøgelsen.

Den behandlende læge bør i detaljer beskrive patienten om alle nødvendige forholdsregler, inden han tager EKG. Det er bedre for mænd med rigelig vegetation på kroppen at barbere det væk - det vil muliggøre en tættere kontakt mellem elektroderne og kroppen. På dagen før den planlagte procedure skal du tage et varmt brusebad. Det samme skal ske om morgenen før. Ren hud er bedre tilpasset til fastgørelse af elektroder. Hvis kontakten er tæt nok, falder sandsynligheden for interferens dramatisk. Sørg for at gennemføre en vandprocedure og efter sessionen. Dette skyldes anvendelsen af ​​en speciel gel på fastgørelsespunkterne for bedre strømledning. For folk, der er omhyggelige om renlighed, er det bedre at bringe et håndklæde og et sengelinned med dig. Det er bare værd at huske, hvor mange patienter der er på sofaen om dagen.

Hovedkravet for den menneskelige tilstand er roligt. Hvis en person før en kardiologisk undersøgelse har været udsat for øget fysisk anstrengelse, angst eller stress, er det nødvendigt at komme til hvile. Det er bedre at slappe af, sidde i en behagelig position. Når dette er nyttigt at udføre åndedrætsøvelser. Tid til dette kan tildeles, mens du venter i køen.

Tøj til at besøge en kardiolog, det er ønskeligt at vælge en gratis, let flytbar. Dette vil fremskynde arrangementet.

Når undersøgelsesperioden er kold, skal EKG-rummet være varmt og behageligt. Hvis en person fryser, kan det påvirke elektrokardiogrammet negativt.

Kvinder bør ikke bruge cremen, så man ikke efterlader et fedtet mærke på huden. Lignende interfererer med tæt fastgørelse af enheden på en krop.

TEKNOLOGI FOR UDBYGNING AF ELEKTROKARDIOGRAFI

Klargøring af patienten til EKG (elektrokardiografi)

1. Det er nødvendigt for patienten at forklare på forhånd sin smertefrihed.

2. Det anbefales at klæde patienten, så det er let at tage tøjet af.

3. Det er nødvendigt at fjerne EKG efter 10-15 minutters hvil (hviler), dvs. Det er bedre at sidde stille før eksamen, læse en bog mv., men du bør ikke løbe langs korridoren eller trappen (eller på EKG i stedet for EKG alene, der vil være et resultat som efter træning, hvilket kan fejlfortolkes ved afkodning

4. Hvis patienten er rastløs, kan der være forvrængninger i posten. Derfor forsøger det kompetente læge personale at opfylde kravene.

5. Hvis patienten tog nogle stoffer om morgenen (især kardiovaskulær medicin), advare det medicinske personale for at gøre et mærke på EKG, hvilket vil hjælpe lægen med at dechiffrere

6. Hvis du tidligere har lavet EKG på dine hænder, er det bedre at tage dem med dig, så lægen kan vurdere dynamikken ved dechiffrering af et elektrokardiogram.

7. EKG registreres i et termisk rum, fjernt fra mulige elektriske forstyrrelser, 10-15 minutter efter patientens hvile, ikke tidligere end 2 timer efter et måltid.

8. EKG-optagelse udføres normalt i en patients stilling på ryggen med maksimal muskelafslapning og stille, lavt vejrtrækning.

Udstyr: elektrokardiograf; sofa; engangsservietter; tanke med desinfektionsmidler.

FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

- installer en elektrokardiograf og en sofa i en komfortabel position væk fra mulige elektriske forstyrrelser i en afstand på mindst 1,5 - 2 meter fra strømforsyningskablerne,

- Værelset skal være varmt (for at undgå patientens rystelser), tør og lys,

- Undersøgelsen udføres efter 10-15 minutters hvil tidligst 2 timer efter at have spist,

- opford patienten til at klæde sig ned i taljen og løsne benene fra tøjet, foreslår at tage en vandret position på sofaen, liggende på bagsiden for at opnå maksimal muskelafslapning,

- Fyld elektrokardiografen med specielt termisk papir,

- tilslutte enheden til en speciel bus jordsløjfe; jordforbindelse gennem vandforsyning og varmeledning og en serie jordforbindelse af enheder er uacceptabel; en elektrokardiograf med en uafhængig strømkilde kræver ikke jordforbindelse,

- Tilslut strømkablet til en stikkontakt med en nominel spænding på 220 V,

- fastgør elektroderne på ydersiden af ​​ydersiden: på underarmene over håndleddet på skinnerne over ankelen; i mangel af en lem, dets del eller i nærværelse af et bandage skal elektroder påføres det fjerneste segment af lemmen (åben fra bandagen) og på et sundt lem - symmetrisk til det,

- For at sikre god kontakt af elektroderne med huden for at forbedre kvaliteten af ​​EKG-optagelsen, brug engangsservietter:

- fortynd huden med alkohol på steder, hvor elektroder påføres,

- fugtning af elektrodens overlejring med en isotonisk eller 5-10% opløsning af natriumchlorid eller påføring af elektrodpasta,

- med betydelig hårdhed fugter huden med sæbevand,

Led ledningerne til elektroderne på lemmerne i følgende rækkefølge i overensstemmelse med den almindeligt anerkendte mærkning af indgangskablerne:

- rød - på højre hånd,

- gul - på venstre hånd,

- grøn - på venstre fod,

- sort - på højre fod.

Disse elektroder registrerer standard EKG-ledninger, angivet med romertal: I, II, III; og styrkes også fra ekstremiteter: aVR, aVL, aVF.

Arranger 6 thoraxelektroder i form af gummipærer i visse punkter på patientens bryst i mellemrummet, sørg for god kontakt med elektroderne med huden (se ovenfor) og fastgør ledningskablerne i overensstemmelse med mærket som følger:

V1 - rød elektrode - IV intercostal plads på højre kant af brystbenet,

V2 - gul - IV intercostal plads på venstre kors af brystbenet,

V3 - grøn - i midten mellem V2 og V4,

V4 - brun - i V-mellemrummet i mid-klavikulære linje,

V5 - sort - langs den samme vandrette langs den forreste aksillære linje,

V6 - lilla - langs den samme vandrette langs den midterste aksillære linje.

Disse elektroder registrerer Wilsons unipolære brystledninger.

RESULTATFORSKNING:

1. Tænd elektrokardiografen ved at trykke på tænd / sluk-knappen,

2. registrer kalibrering millivolt - kontrol puls med amplitude 1 mV lig med 10 mm,

3. at optage EKG i 12 ledninger skiftevis, i hver ledning mindst 4 hjertecykler (PQRST), med en papirbevægelseshastighed på 50 mm / s, en lavere hastighed på 25 mm / s til brug for rytmeforstyrrelser,

4. Optag EKG med en stille grundig vejrtrækning, bly III optages også med åndedræt, mens du inhalerer; i tilstedeværelse af interferens kan optagelse foretages med åndedrætshold med abrupt dyspnø hos en patient udføres EKG-optagelse i en halv-siddende stilling,

5. Under optagelse skal patienten ikke røre elektrokardiografhuset, og operatøren bør ikke samtidigt berøre patienten og enheden.

AFFØLGNING AF FORSKNING:

- frigør patienten fra elektroderne, lad ham stå op og forlade kontoret,

- skriv ned patientens fulde navn, alder, studiedato på EKG-film, angiv kødet om nødvendigt (mand, kvinde), hvis det ikke er klart fra efternavnet, udpege på blyfilmen,

- proceselektroder: blød i 3% hydrogenperoxidopløsning med 0,5% vaskemiddel tilsat i 60 minutter, skyll med rindende drikkevand og tørt,

- Tør overfladen af ​​enheden to gange med 70% alkohol,

- suge brugte engangsklude i en desinfektionsmiddel i overensstemmelse med instruktionerne og bortskaffe,

- behandle dine hænder på en social (husstand) måde,

- at lave et EKG-transkript, udarbejde en protokol og en konklusion, registrere konklusionen i journalen, registrere patienten i alfabetisk journal, læg EKG i arkivet og giv det til den behandlende læge om nødvendigt.

Fig. Brystpunkterne fører EKG.

Fig. Dannelse af tre standardledninger

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Forberedelse til EKG: detaljerede instruktioner for patienten og den behandlende læge

EKG er en af ​​de mest informative og sikreste diagnostiske metoder. Det indebærer en grafisk visning af de værdier, der dannes i det aktive hjerte. I denne artikel vil vi tale om de vigtigste forberedelsesfaser for et EKG-studie for en patient og en læge.

Generelle oplysninger

Metoden er baseret på registrering af værdier, der opstår på baggrund af sammentrækningen af ​​hjertemusklen. ECG's hovedopgave er at identificere hjertepatologier.

Hovedtyper af EKG

Metoder til et elektrokardiogram er præsenteret i tabellen.

Tabel 1. Forskningsgrupper:

Indikationer for

EKG er ordineret ikke kun for at detektere hjertesygdom, men også at overvåge efter medicinsk eller kirurgisk behandling. Afhængigt af patientens tilstand udføres undersøgelsen på en ambulant eller indlagt patient.

Tabel 2. Hovedårsagerne til elektrokardiogrammet:

Undersøgelse af raske mennesker

Et elektrokardiogram udføres med henblik på rutineundersøgelse:

  • personer over den fyrreårige tærskel
  • Folk, der er professionelt involveret i sport;
  • drivere;
  • personer, der tjener i hæren
  • fremtidige moms
  • personer, der er i puberteten
  • børn.

Heart Patology Detection

Pladen viser% forekomsten af ​​hjertepatologier påvist på et EKG.

Tabel 3. Hvilke hjertesygdomme detekteres på et EKG:

Hovedkontraindikationer

"Classic" EKG har ingen kontraindikationer.

Gennemførelsen er vanskelig i baggrunden:

  • alvorlig brystskade
  • fedme;
  • stærk pilose i brystet.

Vær opmærksom! For patienter med pacemaker i hjertet udføres en EKG som en sidste udvej.

Kontraindikationer for EKG med en belastning

Procentdelen af ​​forekomsten af ​​komplikationer fremgår af tabellen.

T tabel 4. Når intet EKG udføres med en belastning:

Almindelige komplikationer

Efter at elektrokardiogrammet på huden kan danne pletter af en rødlig nuance. Den næste dag danner bobler, der brister og frigiver en grågrøn væske. Denne proces ledsages af en stærk brændende fornemmelse.

Lindre tilstand kan være at tage 1-2 tabletter af ethvert antihistaminlægemiddel. Bedste hjælper Zyrtek. Hvis temperaturen stiger, så kontakt en læge så hurtigt som muligt.

Kontraindikationer for transesophageal EKG

Tabellen viser% forekomsten af ​​komplikationer.

Tabel 5. Når transesophageal EKG ikke udføres:

Egenskaber ved forberedelsen til undersøgelsen

Dette er nødvendigt for at få et præcist klinisk billede.

Krav til uddannelse vedrører:

  • kost;
  • psyko-følelsesmæssige tilstand;
  • tøj.

Du skal have et ark eller ble med dig. Den er placeret på den sofa, hvor emnet ligger.

Hvordan udarbejdes patienten?

Vejledningen til patienten er som følger:

  1. Roen ned Du kan udføre flere øvelser med vejrtrækningsøvelser. For at tilpasse sig EKG-rummet, skal du sidde i stilhed i 10-15 minutter.
  2. 24 timer før undersøgelsen, opgive alkoholholdige produkter og nikotin.
  3. 12 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at afvise drikkevarer, der indeholder koffein. Ellers vil hjertefrekvensen accelerere, hvilket kan føre til forvrængning af billedet.
  4. Det sidste måltid er 90-120 minutter før proceduren. Hvis du er sulten, kan du spise enhver frugt, grøntsag eller drikke 150-200 ml kefir.
  5. Hvis du tager et bad før proceduren, bør du opgive brugen af ​​brusegeler, oliebaserede og fedtede lotioner. Ellers kan kontakt med sensorer og hud være blokeret.
  6. Tøj skal være behagelige. Den bedste mulighed er pyjamas.
  7. Før proceduren skal du fjerne dig selv fra alle metalgenstande, herunder brystkorset.
  8. Puste under undersøgelsen skal være glat og dyb.
  9. Efter sessionen skal du hvile i 15 minutter. Denne gang er nødvendig for at kunne informere lægen om de opdagelser, der er opstået.

Vær opmærksom! Under sessionen skal patienten bære armen eller benet. I nogle tilfælde bliver patienten bedt om at strippe til taljen.

Egenskaber ved forberedelse til lægen

Instruktionerne til lægen, der gennemfører undersøgelsen, er som følger:

  1. Informer patienten om EKGs mål og målsætninger. Derefter skal du få samtykke fra patienten til at gennemføre undersøgelsen.
  2. Henvis en person til kontoret. Hvis hans helbredstilstand forværres, udføres proceduren i afdelingen.
  3. Vask hænder ved hjælp af det sociale forarbejdningsniveau.
  4. At hjælpe patienten med at tage en vandret position med forsiden opad.
  5. Påfør på de hårde steder i sensorens installationssæbeopløsning.
  6. Fugt gasbind puder i en opløsning af natrium, placere på installation af sensorer.
  7. Installer sensorer, tænd for enheden. Hvis der udføres et elektrokardiogram i afdelingen, skal det først jordes.
  8. Optag EKG i alle standard- og brystledninger.
  9. Sluk for udstyret, afbryd elektroderne, fjern gasbindene fra patientens krop.
  10. At klarlægge patientens helbred. Hvis det er forværret, træffe passende foranstaltninger.
  11. Vask hænderne grundigt med et socialt behandlingsniveau.
  12. Lav passende indlæg i sygdommens historie. Sørg for at sætte datoen for EKG. Hvis en 1-kanals enhed blev brugt til proceduren, sidder en film fast på formularen.
  13. Rengør elektroderne grundigt.
  14. Bortskaf medicinsk affald.

Med hjælp fra sensorer sporer lægen hjerterytmer. Resultatet overføres som et grafisk billede. På den krypterede kurve beskrives arbejdet i vaskulære og hjertesystemer.

EKG udføres i 8-10 minutter i et godt ventileret område ved en temperatur på 18-24 grader.

Hvordan fastgøres elektroder?

Regler for installation af pladeelektroder fremgår af tabellen.

Hvad er principperne for diagnose og regler for forberedelse til EKG?

Den vigtigste metode til vurdering af udførelsen af ​​hjertemusklen er EKG-fjernelse. Takket være denne teknik vil lægerne ikke kun lære om tilstedeværelsen af ​​patologier i hjerte-kar-systemet, men også om årsagerne til dem. Få patienter ved, hvordan denne procedure udføres, og hvilke forberedende foranstaltninger der er nødvendige før undersøgelsen.

Behovet for forberedelse til proceduren

Patienter, der ikke har gennemgået EKG, undrer sig over, hvordan de skal forberede sig på proceduren og hvad de skal tage med dem. De vigtigste regler før arrangementet - ikke forbruge tunge produkter til fordøjelse et par timer før eksamen, begrænse den psyko-følelsesmæssige stress. Hvad skal du tage med på et EKG? Det anbefales at gribe en ren ble til at dække den sofa, som inspektionen udføres på.

Sådan forbereder du på et EKG? Før proceduren er værd at huske følgende nuancer:

  • På diagnosetidspunktet skal patienten være i en rolig tilstand. Det er ønskeligt, at åndedrættet var glat. Hvis lægen tillader det, kan du sidde i 10-15 minutter på et lægekontor. Specialisten hjælper patienten med at genoprette vejrtrækningen og forklarer begivenhedernes sikkerhed. Det er ønskeligt, at før en diagnose har en ængstelig person tid til at tilpasse sig rummet og medicinsk personale.
Høring af læge før EKG
  • Før du registrerer et elektrokardiogram, skal du holde op med at drikke alkohol og ryge. Du kan ikke drikke kaffe og drikkevarer indeholdende koffein. Det anbefales ikke at spise flere timer før besøget hos lægen. Rygning, koffein og tung mad bidrager til accelerationen af ​​hjerterytmen, som kan medføre unøjagtigheder i EKG-resultaterne. Optimalt, hvis undersøgelsen udføres på tom mave.
  • Hvis en person tager et bad før proceduren, skal han stoppe med at bruge fede krops lotioner og oliebaserede brusegeler. Sådanne sammensætninger skaber en hindring i kontakt med apparatets hud og sensorer.
  • Det er vigtigt at bære behagelige tøj, så senere er der ingen problemer med at tage dem af inden undersøgelsen. Det skal tages i betragtning, at i løbet af proceduren bliver nødt til at udsætte området for den øvre og nedre ekstremitet, eller tage tøj i taljen.
  • Brug ikke metal smykker. Hvis du tager dem med dig, så vær forberedt på, at smykkerne skal fjernes.

Indikationer og kontraindikationer for EKG

Forberedelse af patienten til hjertets EKG indbefatter at informere om indikationerne og mulige forbud mod proceduren. Diagnostiske foranstaltninger kardiologen ordinerer til forebyggelse af hjertesygdomme eller identificere eksisterende sygdomme. Proceduren er også foreskrevet for klager fra en person:

  • brændende fornemmelse i brystbenet;
  • smerter i bukhulen, udstrålende til ryggen
  • højt blodtryk
  • konstant åndenød i fravær af betydelig fysisk anstrengelse.
EKG indikationer

EKG bør regelmæssigt udføres af personer, der lider af følgende patologier:

  1. Hypertension. Patienter med sygdommen kan til sidst udvikle venstre ventrikulær hypertrofi.
  2. Hjertets iskæmi som følge af aterosklerose i koronarbeholderne. Manglen på terapeutiske foranstaltninger i denne sygdom medfører en konstant oxygen sult af kroppen.
  3. Arytmi.
  4. Hypertrofisk kardiomyopati.

Proceduren kan udføres med intervaller på en gang om året. Uden mislykkelse er elektrokardiografi foreskrevet for mennesker, der ved erhvervets beskaffenhed oplever stærk fysisk anstrengelse - kosmonauter, søfolk. Med samme periodicitet anbefales EKG til patienter over 40 år. Diagnostisk hændelse er obligatorisk foreskrevet til patienter før kirurgi eller fødsel.

Det er vigtigt! Et EKG skal udføres på gravide - mindst en gang i hele drægtighedsperioden. Hos gravide forekommer der en dramatisk ændring i hormonniveauet, hvilket afspejles i mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen.

EKG under graviditet

Der er ingen absolutte kontraindikationer for EKG. Enheden vurderer hjerteets ydeevne uden at have en negativ indvirkning på kroppen. Derfor er denne type diagnose tildelt børn, spædbørn og gravide.

Årsager til upåliteligt resultat

Følgende faktorer kan påvirke resultaternes pålidelighed:

  • analfabeter tilknytning af ledninger til forskellige dele af kroppen;
  • Applicere på huden af ​​lotioner, cremer, danner en beskyttende film;
  • udsat følelsesmæssige omvæltninger;
  • tage visse grupper af stoffer - antidepressiva, sedativer og nootropics;
  • Forkert forberedelse til et elektrokardiogram.

Før et elektrokardiogram er det værd at advare lægen om de ikke-standardmæssige situationer, der er opstået i et liv i de sidste dage. Specialisten vil dechiffrere de opnåede analyser under hensyntagen til den nyligt oplevede stresssituation eller udsætte undersøgelsen til en anden dag.

Hjertefrekvensoptagelsesteknikken selv udføres hurtigt og er ikke vanskelig for en erfaren kardiolog. EKG udføres i et ventileret rum (den optimale temperatur på kontoret er mindst 18 og ikke mere end 24 grader). Under testen skal patienterne klæde sig af, og kulden kan påvirke en persons følelsesmæssige tilstand negativt. Nøglen til succesen med proceduren - fuldstændig ro i sindet.

Giv en afslappet tilstand vil hjælpe sådanne aktiviteter:

  • 15 minutters hvile af personen før og efter proceduren
  • liggende liggende stilling under sensorinstallation;
  • selv vejrtrækning.

Du burde vide det! Ingen grund til at spise før proceduren. Det er ønskeligt, at mindst 1,5-2 timer passerer fra måltidets tid til undersøgelsens start. Hvis du er plaget af følelsen af ​​sult, er det tilladt at spise let fordøjelige fødevarer: frugt, grøntsager eller fermenterede mælkedrikke.

Stadier af EKG

Før undersøgelsen ligger patienten på ryggen og frigør området af benene, håndledene og brystet fra tøjet. EKG udføres i vandret position. Fikseringspunkterne på sensorerne til huden behandles med antiseptiske midler. Dette giver en bedre vedhæftning af elektroderne til overfladen af ​​huden. Så er sensorerne fastgjort til personens arme, ben og bryst.

Vedhæftede sensorer sporer hjertefrekvens og sender resultatet som et grafisk billede. Den krypterede kurve beskriver udførelsen af ​​det kardiovaskulære system. Det resulterende kardiogram kræver yderligere undersøgelse af en kardiolog, der dømmer tilstedeværelsen eller fraværet af hjertepatologier ved placeringen af ​​segmenter, tænder og andre kriterier.

EKG - den mest informative metode til at indhente oplysninger om hjertesygdomme. Gennem forskning er det muligt at identificere problemer i kroppen og træffe den rigtige beslutning vedrørende terapeutiske interventioner.

Manglende overholdelse af visse regler før kardiogramfjernelsesproceduren kan medføre forvrængning af de opnåede resultater. De vigtigste aktiviteter, der skal følges før proceduren - respekt for følelsesmæssig ro, afvisning af at spise 1,5-2 timer før EKG og drikkevarer indeholdende alkohol og koffein.

Hjerte kardiogram (EKG)

Nyligt har medicinsk forskning vist, at hjertesygdomme er blevet mere almindelige i hele verden, og deres antal er kun stigende hvert år. Undersøgelser har vist, at en stor procentdel af hjertesygdomme er forbundet med unormal livsstil, for eksempel at drikke alkohol, ryge, hyppige stressfulde situationer, også negativt påvirke helbredet, og smitsomme sygdomme kan ikke udelukkes. For at fastslå den korrekte diagnose og identificere årsagerne til sygdommen er der behov for rettidig diagnose.

Til dato er den mest pålidelige og dokumenterede diagnostiske metode et elektrokardiogram (EKG). Takket være denne diagnostiske metode og dens dekryptering kan selv ubetydelige patologiske ændringer i hjertets arbejde detekteres. Hvordan kan et EKG, som viser EKG'en, hvordan man kan dechiffrere kardiogrammet, hvilke indikationer for dets adfærd i dette og mange andre ting, du skal forstå.

Funktioner af elektrokardiogrammet hos patienter

Hjertet spiller rollen som en elektrisk generator i vores krop. Kropsvæv har også fremragende elektrisk ledningsevne, det gør det muligt at bruge elektroder og overvåge hjertearbejdet. Denne diagnose kaldes et elektrokardiogram. Hjertets kardiogram er en diagnostisk metode til forskning, der afspejler hjerte muskelens funktion i en normal indstilling. Det er et grafisk billede i form af en kurve, som er fastgjort på papiret og displayet. Dette arbejde udføres ved hjælp af apparatet - en elektrokardiograf. EKG - den mest overkommelige og sikre hjerte diagnose, der passer til både voksne og børn. Desuden må der udføres et EKG under graviditet, da denne procedure er helt sikker for en gravid kvinde og et ufødt barn. Læger anbefaler at undersøge hjertet efter 40 år en gang om året, og hos ældre mennesker og personer med hjertesygdomme hver 3-4 måneder. Det er muligt at fjerne et elektrokardiogram praktisk taget i enhver klinik, hvor der er et nødvendigt udstyr.

Takket være elektrokardiogrammet og dets dekodning er det muligt at bestemme sådanne indikatorer hos patienter:

  • tilstanden af ​​strukturen, der forårsager sammentrækningen af ​​hjertemusklen
  • puls og hjertefrekvens
  • undersøge virkningen af ​​hjertebanerne;
  • evaluere hjertemuskulaturens koronare blodtilførsel, se cicatricial ændringer;
  • diagnosticere hjertesygdomme.

Ud over elektrokardiogrammet er der flere yderligere teknikker: daglig overvågning, EKG med motion, transesophageal EKG. Disse yderligere metoder vil give mulighed for tid til at diagnosticere patologiske lidelser i det menneskelige hjerte.

De vigtigste indikationer for et elektrokardiogram

Tildel et elektrokardiogram med følgende indikationer:

  • hjertesygdomme, herunder ændringer i rytme og ledning;
  • patologiske forstyrrelser i det vaskulære system;
  • kontrol i behandlingen af ​​hjertesygdomme såvel som efter operationen;
  • undersøgelse af patienter med højt blodsukker, skjoldbruskkirtel sygdomme osv.
  • rutinemæssig kontrol hos unge, børn og ældre.

Der er ingen kontraindikationer for EKG, proceduren vil kun være vanskelig for patienter med skadet bryst. Patienter med akut myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom og andre alvorlige patologiske ændringer er forbudt med et EKG med motion.

Forberedelse til undersøgelsen og dens adfærd

Ligegyldigt hvor meget de siger, at et elektrokardiogram ikke kræver særlig forberedelse, men det er slet ikke tilfældet. Teknik for et EKG skal overholde alle regler og forskrifter. For at opnå pålidelige resultater skal patienterne følge nogle få enkle regler inden den planlagte registrering udføres:

  • Undgå stressede situationer og stærke oplevelser.
  • Forlad overdreven motion og slid.
  • Når du udfører proceduren om morgenen, er det bedst ikke at spise morgenmad eller begrænse dig til en meget lille snack.
  • Voksne bør også holde op med at drikke og bør ikke ryge før undersøgelsen.
  • Alligevel er det nødvendigt at huske, at det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​flydende, stærk te og kaffe.
  • På dagen for proceduren er det uønsket at anvende cremer, geler og andre kosmetiske midler, da dette kan påvirke hudens kontakt med elektroderne negativt.

Før proceduren er det nødvendigt at fjerne ydre tøj, så brystet er åbent, og det er også nødvendigt at bære benene. Placeringen af ​​elektroderne gnides med alkohol og anbringes på gelen, så er manchetterne og sugekopperne fastgjort på brystet, ankler og hænder. Optag elektrokardiogrammet i vandret position. Proceduren varer ca. 10 minutter, efter 10-15 minutter kan du få et transkript med resultaterne af undersøgelsen.

Elektrokardiogramfortolkning

For at forstå EKG's konklusion og forstå dens dekodning er det nødvendigt at forstå, hvilke elementer det består af. Et elektrokardiogram består af tænder, intervaller og segmenter.

Tænder er konvekse og konkave linjer på EKG-displayet. Der er flere typer tænder, der er ansvarlige for en bestemt del af hjertet.

  1. Tænderne på P er atrielle sammentrækninger.
  2. Q R S tænder - afspejler tilstanden af ​​ventrikulær sammentrækning.
  3. Tand T - viser deres afslapning.
  4. U wave - vises sjældent og er ikke permanent.

For at forstå, hvor tænderne er negative, og hvor de er positive, skal man se på deres retning. Hvis de bliver slået ned, betyder det negativt, når det er positivt.

Segmenter repræsenterer et segment af en lige linje, som forbinder tænderne.

Et interval er en specifik region af tænderne og et segment.

Afslutningsvis definerer elektrokardiogrammer standarder og registrerer alle ændringer i et organs arbejde. Afkodning af kardiogrammet evaluerer følgende indikatorer:

  • Hjerterytme Et normalt resultat i en sund persons puls er 60-80 slag per minut, rytmen skal være sinus. Hvis der er afvigelser, både høje og lave standarder, så indikerer denne tilstand oftest forekomsten af ​​overtrædelser.
  • Intervallberegningen viser varigheden af ​​systolekontraktionen. Intervallernes værdi beregnes ved hjælp af en speciel formel. Når der er en forlængelse af intervallet, kan der være mistanker om myocarditis, kranspulsårersygdom, udvikling af reumatisme. Med et forkortet interval diagnosticeres hyperkalcæmi.
  • Positionen af ​​den elektriske akse (EOS). Den elektriske akse (EOS) giver en karakteristik af hjertets position, aksen på aksen er 30-70 grader. Beregningen af ​​EOS produceret fra konturen og tændernes højde. Hvis aksen trækkes til højre, er ændringer i funktionen af ​​højre ventrikel mulig, når EOS fører til venstre, så indikerer oftest dette hypertrofi i højre ventrikel. Med et normalt kardiogram er R-bølge højere end S-bølgen.
  • ST segment. Dette segment viser genopretningstiden for depolariseringen af ​​hjertemusklen. Når en persons ST-segment er placeret på midterlinien, er dette normen. Hvis ST elevation er højere end isolin, er iskæmi oftest diagnosticeret. Med en lille stigning i ST kan takykardi udvikle sig. I angina kan ST elevation kun observeres under et angreb. Eksperter siger, at når man vurderer dette segment, er ikke kun dens stigning vigtig, men også varigheden.
  • Undersøgelsen af ​​QRS-komplekset. Hvis i bredden ikke overstiger 120 ms, er denne tilstand normal.
  • Lige så vigtigt ved EKG-dekodning er der givet virkningen af ​​QT-intervallet. Indikator QT-intervallet skyldes i høj grad patientens alder og køn, for eksempel hos børn, er det meget mindre. QT-intervallet er tiden fra begyndelsen af ​​QRT-komplekset til slutningen af ​​bølgen. Normalt er dens værdi 0, 35-0,4 s. Hyppige overtrædelser anses for at være dens forlængelse. Hvis forlængelsen af ​​QT-intervallet overtrædes, er dette en af ​​årsagerne til alvorlige ventrikelforstyrrelser.
  • Således bør EKG i mennesker ved afslutning af specialister svare til følgende indikatorer: Q og S tænder - negativ, P, T, R - positiv, sinusrytme fra 60 til 80 slag pr. Minut. Stigningen af ​​R-bølgen er mere end S, QRS-komplekset overstiger ikke 120 ms. Når EKG-værdien har i det mindste nogle ændringer, indikerer den ofte starten på udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvis ændringerne er betydelige, og kardiogrammet er dårligt, er det nødvendigt med en øjeblikkelig appel til læger.

Funktioner af elektrokardiogrammet hos børn

Et EKG udføres ofte ikke kun hos voksne, men også hos børn, da ændringer i hjertets arbejde kan observeres allerede fra en meget ung alder. Procedurens teknik er ikke anderledes, men EKG-dekodningen har sine egne egenskaber og er meget mere kompliceret, da den er forbundet med barnets legems alderskarakteristika. I denne henseende er der et specielt bord, der bruges til at dechifre EKG hos børn. Et normalt elektrokardiogram hos børn skal afspejle følgende indikatorer:

  • Hjertefrekvens op til 3 år normal 110 slag i minuttet, fra 3 til 5 - 100, i ungdomsårene - 60-90;
  • QRS indikator - fra 0,6 til 0, 1s;
  • Standarden for P-bølge er ikke højere end 0, 1 s;
  • Q-T-intervallet må ikke overstige 0,4 s;
  • P-Q - normalt skal svare til 0, 2 s;
  • Den elektriske akse (EOS) skal være uændret;
  • Rytmen er sinus.

EKG under graviditet

Under graviditeten virker den kvindelige krop forskelligt, herunder at øge belastningen på hjertet, derfor er forskellige forandringer i hjertearbejdet mulig, især i den tidlige periode. I denne henseende er et EKG under graviditet en obligatorisk procedure, som kvinder kan undergå på ethvert tidspunkt uden frygt for det ufødte barns sundhed. Med et elektrokardiogram hos gravide kvinder, er enkelte slag og svagt hjerte takykardi tilladt, en ændring i hjerteposition er også mulig, det vil sige aksen (EOS) er 70-90 grader. Hvis der findes andre ændringer i EKG-konklusionen under graviditeten, og der er et dårligt EKG, er en yderligere undersøgelse og indlæggelse om nødvendigt obligatorisk.

I dag er det blevet meget lettere at lave et EKG, det kan gøres selv hjemme ved at ringe til et ambulancebesætningsmedlem. Det skal imidlertid huskes, at elektrokardiogrammet og dets fortolkning kun skal udføres af specialister på dette område.

Hvordan er hjerte EKG og hvad der viser

Hjertesygdom opstår hos hver tredje person. Den gennemsnitlige patient er 55-75 år gammel, men der er patienter i tidlig barndom. Ca. 50% af alle komplikationer skyldes sen diagnostik og manglende behandling.

Der er nok måder at identificere hjertepatologier på. Det mest almindelige og pålidelige studie, der foreskrives i Rusland, er et hjerte EKG.

Princippet om undersøgelse

Hjertets funktion er tilvejebragt af impulskraften, der passerer gennem alle organets nervefibre og derved forårsager sammentrækning. I en normal situation er kilden til pulsen placeret i højre atrium, det sender et signal, og resten af ​​komponenterne - atrierne, ventriklerne - reagerer på impulsen i rækkefølge.

Elektrokardiografi (EKG) er en test, der hjælper med at opdage og spore disse hjerteimpulser.

Takket være dette kan patologier identificeres, specifikt spores, hvor problemet opstod. EKG viser også den nøjagtige placering af hjertet i brystet.

opgaver

  • Definition af rytme og frekvens af sammentrækninger.
  • Påvisning af hjertemuskelfejl.
  • Påvisning af metabolismefejl.
  • Påvisning af lidelser i arbejdet med nerveimpulser i orgelet.
  • Registrering af inflammatoriske processer i hjertet.
  • Anerkendelse af en del af lungesygdommen (bronkitis, skade på arterierne i åndedrætssystemet).
  • Vurdering af den implanterede pacemakers korrekte funktion.

Det er vigtigt! Et elektrokardiogram registrerer kun data på tidspunktet for proceduren, i en rolig tilstand. For at identificere systematiske overtrædelser, lav et EKG med en belastning, overvåg hjerteets opførsel i løbet af dagen, i forskellige fysiologiske tilstande.

Det er umuligt for en person uden medicinsk uddannelse at læse EKG-resultaterne og forstå resultatet. Hvis patienten har konsulteret lægen før om forskningsdataene, kan han selvstændigt dechifrere kun normen eller tilstedeværelsen af ​​afvigelser i generelle indikatorer. For detaljeret information kontakt en kardiolog.

En standard elektrokardiografisk undersøgelse virker i realtid, så diagnosen er relevant i strid med hjerterytme, iskæmi, i tilfælde hvor hans bundt har en blokade.

Hvis der var et arytmiangreb inden sessionen, vises det ikke på et normalt EKG. Det vil også være umuligt at bestemme hjertesygdomme, der ikke er forbundet med nerveimpulser, fx valvulære defekter. Derfor bruger læger i visse tilfælde yderligere teknikker.

Holter overvågning

Patienten i lang tid (op til 7 dage) bærer en lille bærbar optager, der vejer 250 gram. Der er ikke behov for at bryde væk fra dagligdags anliggender, studier osv., Men du bør ikke vaske dig selv i brusebadet og være tæt på strømledninger.

Hvad afslører dette:

  • Myokardiums funktionelle evne.
  • Tilstand i en drøm.
  • Rhythm forstyrrelse og årsagen til afvigelser, såsom stress, stress.
  • Asymptomatisk myokardisk iskæmi.
  • Årsager til smerte.
  • Systematisk pacemakerfejl.

Blodtrykket styres desuden. Reaktion på vaskulær overbelastning eller fysisk træthed registreres også på instrumentet. Dette er en fremragende metode til at identificere asymptomatiske hjertesygdomme og årsager til uforklarlige anfald.

EKG med belastning

Proceduren styrer hjerteets arbejde, hvis kroppen påvirkes af fysisk aktivitet. Til undersøgelsen anvendte kardiovaskulært udstyr - en cykel, en tredemølle.

Myokardial respons, hjertets evne til at tilpasse sig ændrede fysiske forhold vurderes.

Læger siger, at en sådan undersøgelse er den bedste måde at bestemme årsagerne til hjertesmerter, når de ikke manifesterer sig i ro.

  • Kropets ydeevne.
  • Tiden for tilpasning af hjertemusklen, arterier og ændrede tilstande.
  • Maksimalt tryk ved belastningens højeste punkt.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.
  • Detaljer om koronarforstyrrelsen (type, recept på tilstanden).
  • Klasse af koronar hjertesygdom (FC1, FC2, FC3, FC4).

Dette EKG vil vise graden af ​​tilpasning af blodkar til stress, evnen til at springe over den stigende kraftige blodgennemstrømning.

Et mindretal af patienter har problemer med hjerte - arytmi, tab af bevidsthed, kan kortvarigt stoppe med at arbejde i hjertemusklen i 2-3 minutter, dokumenterede tilfælde med dødelig udgang. Men risikoen for alvorlige komplikationer er kun 1 ud af 100.000.

Patienten skal ledsages af en kardiolog fra tidspunktet for forberedelsen til proceduren og indtil fuldstændig ophør af ændringer i kroppen.

Prøver med stoffer

Drug tests er acceptable for både børn og voksne patienter. Testen bestemmer hjerte-kar-systemets reaktion på de kemiske elementer af lægemidler - kalium, nitroglycerin mv.

For det første registreres et EKG i hvile om morgenen, så indgives en mindste dosis af lægemidlet. Efter en periode (eller flere) fjernes gentagne data.

  • Atropin test.
  • Nitroglycerintest.
  • Kaliumprøve.

En procedure udføres også for patienter, der har brug for et EKG med en belastning, men deres fysiske tilstand tillader ikke brug af simulatorer. Derefter introduceres dobutamin eller dipyridamolpræparater, de øger hjertets behov for ilt, hjertefrekvens og pulsændringer.

Rækkefølgen af

Den foreløbige fase af en voksen patient kræver gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Forkert forberedelse til EKG medfører forvrængede resultater.

uddannelse

  • Eliminer brugen af ​​alkohol, energidrikke i 24 timer.
  • Træn ikke fysisk i løbet af den foregående dag.
  • Undgå stress.
  • Røg ikke 3 timer før proceduren.
  • Det sidste måltid er 2 timer før testen.
  • At udelukke stoffer, der fremskynder rytmen og kaffe - i 2 timer.

For at forberede ordentligt, før du starter et EKG, skal du sidde foran kontoret i 15 minutter, slappe af, trække vejret dybt og stille. Proceduren er smertefri, varer ikke mere end 5-10 minutter.

adfærd

For at gennemføre en session, skal du klæde sig ud, udsætte de steder, hvor EKG-sensorer skal tilsluttes. Nøgne kalve, håndled, bryst. Sensorer i forskellige farver med deres egne elektroder til hver del er monteret: rød til højre, gul til venstre, grøn til venstre ben og sort til højre.

Tre af disse sensorer (undtagen den højre fod) udgør skemaet af Einthovens trekant, som har elektriske pulsvektorer. Den korrekte retning, ledningen af ​​disse impulser og deres forhold i det elektriske felt bestemmer hjerte-systemets arbejde, dataene registreres af EKG.

Den resterende sorte sensor, der er fastgjort til højre fod, er nødvendig for at formalere elektroderne. Dette er nødvendigt for at sikre patientsikkerheden, da alt elektrisk udstyr skal være udstyret med et jordingselement i henhold til sikkerhedsforskrifterne.

For børn

Principperne for proceduren for børn adskiller sig ikke fra reglerne i et standard EKG.

Barnet ligger på en solid sofa, sensorer er monteret på visse dele af kroppen, dataene registreres af apparatet.

Hvis patienten er 3 år gammel, skal forældrene være til stede.

For at hjælpe barnet med at forberede sig til undersøgelsen, skal voksne være. Det er nødvendigt at udelukke fede og stegte fødevarer inden en session, fysisk aktivitet (for at advare lærere i børnehave eller skole) og nervøs spænding om 24 timer.

Hvordan man forstår resultaterne

Afkodning af kardiogrammet er umuligt alene, kun en læge kan give en korrekt analyse af resultaterne. Ved beregning af behovet for at følge en streng ordning og sekvens.

  • Sinusrytme.
  • Hjertets elektriske akse.
  • Intervaller afspejler ledningsevnen af ​​en elektrisk puls.
  • ST-segment, T-bølge.
  • Analysen af ​​QRS-komplekserne - amplitude af tænder af R og S.

Grundlaget for EKG-dekodning er undersøgelsen og analysen af ​​tændernes positioner, intervallernes varighed (S-afstand mellem tænderne).

Forskellen mellem toppe af de højeste tænder bør ikke være mere end 10%. Hvis dens hastighed er højere, og pulsen er under 60 slag / minut, er der tegn på bradykardi. Dette betyder, at organets komponenter ikke modtager iltforsyning på grund af dårlig blodgennemstrømning. Dette findes ofte i hjerteblok.

Hvis forskellen mellem tænderne er mindre end 10%, er pulsen højere end 80 slag / minut, det vil sige tegn på takykardi.

Ved intervaller af amplituden af ​​QRS foretages analysen af ​​tidspunktet for passage af impulser på hjertebeholdere. Satsen er 120-200 millisekunder for perioden fra sinusnoden til ventriklerne.

Ved bestemmelsen af ​​komplekset mellem Q- og S-tænderne tages indikatoren som en hastighed på 60-100 millisekunder. Q-bølgen er normal til en dybde på 3 millimeter og en varighed på mindre end 0,04 millisekunder.

Varigheden af ​​ventrikulær kontraktion er angivet ved QT-intervallet, normen varierer fra 390 til 450 millisekunder. Lang varighed karakteriserer iskæmisk sygdom, sandsynligheden for myokardieinfarkt, reumatisme. En kortere tid til sammentrækning taler for overskydende calcium i blodet.

Myokardets elektriske akse bestemmer det område, hvor overtrædelsen blev registreret. For at gøre dette, en automatisk analyse af placeringen af ​​tænderne.

Antallet af tænder og muligheder:

  • S må ikke være større end R.
  • Q-bølgen mangler eller har følgende egenskaber: dybde - 1/3 af R, bredde op til 40 millisekunder.
  • hvis S er lavere end R, en sygdom i højre ventrikel.
  • når S er over R, er afvigelsen i venstre ventrikelens arbejde.

Kun kardiologen kan læse resultaterne korrekt under hensyntagen til ovenstående indikatorer; der anvendes en tabel med normer og karakteristika ved afvigelser.

Kontraindikationer

Den traditionelle type elektrokardiogram har ingen kontraindikationer. Der kan være vanskeligheder, hvis der er fedme, rigeligt hår vegetation på brystet. Også brystfrakturer eller en etableret pacemaker kan blive en hindring eller en faktor, som ændrer ydeevnen.

Et EKG med en belastning er ikke gjort, hvis:

  • Subakut akut periode med myokardieinfarkt.
  • Infektionssygdomme i det akutte stadium.
  • Aorta aneurisme.
  • Med forværring af hypertension.
  • Med akut hjertesvigt.
  • Med udviklingen af ​​iskæmisk sygdom.
  • Ved alvorlige sygdomme i immunsystemet.

Inden ECG-proceduren startes med en belastning, er en omhyggelig undersøgelse af patientens historie nødvendig for at analysere de associerede patologier.

Anvendelse af lægemiddelprøver anbefales ikke til patienter med glaukom og nærsynethed.

EKG-proceduren er i øjeblikket anerkendt i Rusland som den mest effektive og pålidelige til diagnosticering af abnormiteter i hjertets arbejde. Det afslører afvigelser i hjertets arbejde hos kvinder, hos mænd og hos meget små børn. Til den endelige diagnose er det nødvendigt at foretage yderligere test, hvorefter lægen vil ordinere den nødvendige behandling.