Vigtigste

Åreforkalkning

Hjertekardiografi

Til vurdering af hovedkarakteristika for hjertets aktivitet i medicinsk praksis anvendes en sådan metode som ekkokardiografi (EchoCG). Hjertets ultralyd, nemlig den såkaldte diagnostiske teknik, er baseret på scanning af brystområdet ved hjælp af specielle højfrekvente ultralydsbølger. Dette hjælper med at vurdere organets tilstand, identificere abnormiteter i sit arbejde og vælge den nødvendige behandling.

Metode Beskrivelse

Mange patienter, der har modtaget en henvisning til elektrokardiografi, er interesserede i, hvad det er og hvad essensen af ​​metoden. Echo KG udføres på et hospital eller hjemme ved hjælp af specialudstyr. Til dette benyttes en ultralydemitterende indretning, en speciel sensor og en transducer, der overfører et billede af det område, der er under undersøgelse til skærmen.

Passerer gennem hjertet, bliver ultralydbølger absorberet og reflekteret af dets væv. På grund af dette viser enheden et billede på skærmen, hvor specialisten kan konkludere med orgelens hovedparametre.

Indikationer for brug

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) bruges til at diagnosticere forskellige tilstande hos en patient. Årsagen til proceduren kan tjene som følgende symptomer hos mennesker:

  • hjerteklump, rytmeforstyrrelse;
  • tegn på hjertesvigt, såsom hævelse af lemmer, smerte i leveren;
  • akut eller kronisk myokardieinfarkt;
  • kronisk træthed, kortpustetid, cyanose i huden;
  • hyppig forkølelse eller feber uden tegn på ARVI;
  • disponering mod hjerte-kar-sygdomme
  • besvimelse, slagtilfælde.

Desuden indbefatter indikationerne overdraget gigt, hyppige spring i blodtryk, tilstande ledsaget af smerte og følelsesløshed i venstre arm, skulderblad, underarm. Metoden bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen i forskellige patologier i hjertet før den kommende operation. Med henblik på profylakse anbefales det at ultralyd udføres af personer, hvis arbejdsaktivitet er forbundet med hyppig følelsesmæssig eller fysisk stress.

Brug blandt gravide kvinder

Under graviditeten er kvinder udsat for mange sygdomme. På grund af ændringer i kroppen øges belastningen på hjertet også.

Indikationer for ekkokardiografi:

  • diabetes;
  • genetisk prædisponering for hjertesygdom
  • hvis en patient har en rubella, mens han bærer en baby, eller der findes en høj koncentration af legemer i plasmaet for denne sygdom;
  • hvis en kvinde tog stærk medicin i første trimester
  • i nærvær af miscarriages i sygdommens historie.

Ultralydscanninger udføres ofte på et ufødt barn i livmoderen. Proceduren udføres for at opdage hjertefejl i fosteret i den tidlige periode, udføres kl. 18-22 uger.

Er der kontraindikationer

EchoCG i hjertet har ikke absolut forbud, men der er nogle anbefalinger, der bør følges nøje under diagnosen.

  • Et ekkokardiogram skal udføres 2-3 timer efter et måltid. Når maven er fuld, kan membranen lægge pres på hjertet, hvilket vil påvirke dataens nøjagtighed;
  • Det anbefales at overføre proceduren til de patienter, der har åbne sår eller alvorlige hudsygdomme i brystområdet.
  • hvis bunkerne deformeres, kan diagnoseresultaterne være unøjagtige.

Hvis en transesophageal (PE) ekkokardiografi udføres, kan den ikke anvendes blandt patienter med øget opkastningsreflex, psykiske lidelser eller spiserørledninger.

Ekkokardiografisk forskning har flere typer, som hver især har sine egne indikationer og fordele. Overvej de mest populære.

Doppler ekkokardiografi

Denne type diagnose er udført for at overvåge blodbevægelsen i ventrikler, atria og større større skibe, ofte kombineret med andre typer af undersøgelser. I fravær af patologier hos en patient har blodgennemstrømningen altid en ensrettet karakter. Forskellige patologiske forhold ledsages af en overtrædelse af denne indikator. På monitoren i løbet af sessionen kan specialisten vurdere sådanne indikatorer som sværhedsgraden af ​​den omvendte blodgennemstrømning, dens hastighed, størrelsen på hullet, gennem hvilket blodet passerer.

M ekkokardiografi

Hvad viser endimensionel ekkokardiografi? Ved hjælp af denne metode estimerer lægen størrelsen og tilstanden af ​​ventrikler og atria, og kan også få data om deres funktion. Hjertets billede vises ikke på skærmen, oplysninger genereres som en graf. Denne metode anvendes i kombination med andre typer diagnostik, mindre ofte uafhængigt.

I ekkokardiografi

Tvådimensionel eller B-ekkokardiografi giver i modsætning til den tidligere version mulighed for at opnå et dynamisk sort-hvidt billede, der bevæger sig i overensstemmelse med organets sammentrækninger. I løbet af sessionen registrerer lægen data om størrelsen af ​​ventrikler, atria, myokardie tykkelse, ventiler og andre egenskaber.

Kontrast Ekkokardiografi

Kontrastekokardiografi udføres ved anvendelse af et særligt stof, der injiceres i patientens blod. Under ultralydet hjælper det sig med at se, hvordan blodet bevæger sig gennem hjertet og blodkarrene.

Stress-Ekkokardiografi

Hjertets ekkokardiografi under fjernelse af ultralyd med belastninger giver dig mulighed for at identificere patologier, der ikke manifesterer sig i resten af ​​kroppen, men under fysisk anstrengelse kan identificeres i de tidlige stadier. Indikationerne for denne teknik er som følger:

  • påvisning af iskæmisk sygdom
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandling af hjertesygdomme og blodkar
  • vurdering af patenter af arterier og kapillærer
  • identifikation af risici inden den kommende operation.

transesophageal

Sommetider under ultralydsundersøgelse af hjertet, er sensoren på enheden ikke påført brystets overflade, men sænkes ned i spiserøret gennem mundhulen. Det giver ikke en person smerte og ubehag, da røret har en lille diameter.

Fremgangsmåden er ikke vist for alle patienter, og følgende betingelser kan tjene som årsag til brugen:

  • vurdering af mitralventilens tilstand inden den kommende operation
  • diagnose af tilstedeværelsen af ​​blodpropper
  • påvisning af aorta-aneurisme og ændringer i strukturen og størrelsen af ​​det interatriale septum.

Denne type procedure anvendes ikke til sygdomme i spiserøret, gastrointestinal blødning, store hernier i membranen og en stærk gagrefleks.

uddannelse

Har fundet ud af, hvordan man gør ekkokardiografi, find ud af om forberedelsen til ekkokardiografi. Proceduren udføres hovedsageligt på ambulant basis og kræver overholdelse af visse regler. Hvis en Echo KG fremstilles gennem spiserøret, skal patienten nægte at spise et par timer før undersøgelsen. Det anbefales ikke at drikke kaffe, stærk te, alkohol eller andre drikkevarer, som stimulerer nervesystemet. Dette vil medvirke til at forhindre unøjagtige resultater.

Umiddelbart før proceduren skal du fjerne smykkerne, hvis der er den falske kæbe.

For at kunne forberede sig på et ultralyd i hjertet, bør patienten ikke tøve med at stille fagspørgsmålene. De opnåede oplysninger og overholdelse af alle tipsene vil bidrage til at opnå pålidelige oplysninger om sundhedstilstanden.

Fremskridt i proceduren

Hvordan gør ekkokardiografi? En session tager ikke mere end 30-40 minutter, og patienten føler sig ikke ubehag eller smerte. Anæstesi er ikke påkrævet. I undersøgelsesprocessen skal patienten fjerne sit tøj i taljen, ligge på sofaen. Sensoren anvendes på flere områder. Dette er området af den jugulære fossa, det mellemliggende rum til venstre for brystet, det sted, hvor brystbenet slutter.

For god hudkontakt behandler lægen den med en speciel gel, som efter proceduren skal tørres af med serviet.

Ultralyd satser

I løbet af sessionen analyserer en specialist sådanne indikatorer som myokardial kontraktilitet, tilstedeværelsen og intensiteten af ​​revers blodflow, ventilaktivitet. Lægen kan se om der er ar, tumorer, blodpropper, aneurysmer i hjertet af hjertet.

Indikatorerne for indikatorer for en voksen er som følger:

  • højre ventrikel i slutningen af ​​diastolen - 90-255 mm;
  • posterior venstre ventrikulær væg - 60-110 mm;
  • tykkelsen af ​​septum adskiller atria er 60-110 mm;
  • ventildysfunktion og revers blodgennemstrømning observeres ikke;
  • hastigheden af ​​blodets bevægelse gennem halspulsåren - 22 cm / s.

Standarder i børn beregnes afhængigt af kroppens område. For at gøre dette, i lægepraksis ved hjælp af et specielt indeks. En sonolog registrerer patologiske forhold ved hjælp af specielle tabeller med det angivne indeks. Flere detaljer om afkodning af resultaterne findes i denne artikel.

Hvad er forskellen mellem EKG og Ekkokardiografi?

Patienter spekulerer ofte på, hvad der er forskellen mellem et elektrokardiogram og et ekkokardiogram? Begge metoder hjælper med at diagnosticere kardiovaskulære patologier, men de udføres i henhold til et andet princip.

EKG er en metode, hvor særlige sensorer er knyttet til en persons kiste, der registrerer hjertets elektriske impulser. Sensorer konverterer signaler til en kompleks kurve, ifølge hvilken en specialist vurderer hovedindikatorerne for et orgels funktion.

EchoCG er kendetegnet ved, at der i løbet af undersøgelsesfrekvensen anvendes ultralydbølger, som trænger ind i organets væv og afspejles af det. Dette gør det muligt at se billedet på skærmen i realtid.
Elektrokardiogrammet giver information om hjertets elektriske ledningsevne, beregner hjertefrekvensen, dens elektriske akse.

Ekkokardiogrammet bestemmer retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, hjælper med at se tilstanden af ​​arterier og ventiler, tykkelsen af ​​myokardiet og størrelsen af ​​ventriklerne.

Hvad mere skal du vide

Du kan lave en ultralyd både på et offentligt hospital og i en privat klinik. Udgifterne til proceduren skal angives i din by. Hvis du har klager over hjertet, anbefales det ikke at forsinke og konsultere en læge. Kun tidlig diagnose af sygdomme og deres kompetente behandling vil bidrage til at forhindre konsekvenserne for liv og sundhed.

Hvad er Echo KG: vidnesbyrd, hvordan man forbereder, hvordan er undersøgelsen

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er ekkokardiografi, typer, indikationer og kontraindikationer til denne undersøgelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Ekkokardiografi er en meget informativ og sikker metode til undersøgelse ved hjælp af ultralyd, som bruges til at detektere strukturelle ændringer, udviklingsmæssige abnormiteter og hjertesygdomme. En sådan procedure kan ordineres til personer af enhver alder med henblik på diagnose eller som forebyggende undersøgelse.

Normalt kaldes denne diagnostiske metode ultralyd af hjertet eller ekkokardiografi. Et ekkogram eller ekkokardiogram er navnet på en undersøgelse. Selve undersøgelsen udføres af en specialist, der har gennemgået en speciel ultralyddiagnostik ved en ekkokardiograf. Denne enhed består af fire hovedblokke:

  1. Sensor til emission og modtagelse af ultralydsbølger.
  2. Enheder til afkodning af modtagne signaler.
  3. Midler til indtastning og modtagelse af oplysninger.
  4. Kanal til parallel elektrokardiogram.

Lægen bruger specielle computerprogrammer til behandling af de resultater, der opnås i forskningsprocessen og udarbejdelse af en udtalelse.

Indikationer for undersøgelsen

EchoCG er en simpel, bredt tilgængelig og meget informativ diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i hjertet i de tidligste stadier af deres udvikling - når patienten ikke engang føler symptomerne på sygdommen.

Fetal hjerte scanning under graviditet

Udover de ovennævnte indikationer kan ekkokardiografi udføres for en ultralydsscanning af føtal hjertet. Hvad er det, og hvorfor udføres en sådan undersøgelse? En sådan undersøgelse er nødvendig for tidlig påvisning af fosterabnormaliteter i hjertet i fosteret. Til profylaktiske formål udføres denne procedure i uge 18-22 under den første ultralydsscanning.

Også KG føtal hjerte er udpeget i følgende tilfælde:

  • fremtidig mor på 38 år eller derover
  • intrauterin væksthæmning
  • arvelig disposition til medfødte anomalier eller hjertefejl
  • tager visse lægemidler under graviditeten
  • tilstedeværelse i den fremtidige mor til diabetes, epilepsi, autoimmune patologier, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis.

Hvilke data kan findes ved hjælp af ekkokardiografi

Efter afslutningen af ​​studiet giver ekkogramet følgende data:

  • diameter og tilstand af koronararterier og blodårer;
  • Hjørtekamreens størrelse og struktur, tykkelsen og integriteten af ​​deres skillevægge
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller svulster i hjertets vægge eller kamre
  • tilstedeværelsen af ​​støj
  • funktionalitet og struktur af ventilapparatet;
  • retningen af ​​blodgennemstrømning og dens volumen i hjertekamrene;
  • tilstanden af ​​hjertemusklen under sammentrækning og afslapning
  • Tilstedeværelsen af ​​infektiøse læsioner af alle strukturer og ventiler i hjertet;
  • tilstanden af ​​perikardiet - hjertets ydre membran
  • tilstedeværelsen og volumenet af væske akkumuleret i perikardieposen.

De opnåede data - ekkogrammer - giver lægen mulighed for ikke kun at foretage den korrekte diagnose, men også at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen (medicinering, kirurgi eller rehabilitering).

Fem typer ekkokardiografi

1. Transthoracic

Denne standardmetode til ultralydscanning af hjertet bruges oftest. Det udføres ved hjælp af en ekkokardiograf sensor, som er installeret direkte på brystets overflade.

2. Doppler

Denne type ultralyd undersøger bevægelsen af ​​blod i koronarbeholdere og hjertekamre.

Doppler ekkokardiografi giver dig mulighed for at:

  • bestemme hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen
  • evaluere ventilapparatets ydeevne
  • analysere lyden af ​​et fungerende hjerte og blodets bevægelse i karrene.

3. Stress-ekkokardiografi

Denne type ultralyd udføres ved hjælp af standard transthoraciske teknikker og Doppler sonografi i kombination med en stresstest - fysisk anstrengelse skabt ved at bruge en tredemølle, motionscykel eller simulere den fysiske aktivitet af stoffer.

Formålet med denne undersøgelse er at identificere stenose (indsnævring) af kranspulsårerne og vurdere tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) før og efter fysisk aktivitet.

4. Kontrast

Egenskaben ved denne type ultralydsscanning af hjertet er indførelsen af ​​et kontrastmiddel i en patients blodår, som gør det muligt for specialisten at studere strukturen af ​​hjertets indre overflade mere detaljeret.

5. transesophageal

Den særlige karakter af denne type ekkokardiografi er, at sensoren er installeret ikke på brystet, men gennem spiserøret eller patientens hals for at opnå resultaterne af undersøgelsen. Sådan adgang giver dig mulighed for at få mere informative og klare billeder i bevægelse.

En transesophageal ultralydsscanning foreskrives i følgende tilfælde:

  • høj risiko for pludselig død i iskæmisk hjertesygdom
  • studerer mitralventilens struktur og funktionalitet før og efter indgrebet til dets implantation;
  • tegn på uregelmæssigheder i arbejdet i en allerede implanteret ventil
  • tilstedeværelsen af ​​en falsk akkord i ventriklen
  • risiko for venstre atriefrombose
  • mistanke om dannelsen af ​​en paraprostetisk fistel eller abscess i aorta rot og ventilringe;
  • risiko for aorta dissektion
  • atriale septum aneurisme osv.

I modsætning til andre typer af echoCG ledsages denne teknik af nogle ubehagelige fornemmelser og udføres efter at patienten har taget specielle beroligende midler og smertestillende midler til lægemidlet.

Sådan forbereder du dig på proceduren

Særligt forberedelse til echokardiografisk procedure er ikke nødvendig. Det er nødvendigt:

  1. Tag med resultaterne af tidligere ekkogrammer (for at sammenligne resultaterne).
  2. Hvis der er planlagt administration af et kontrastmiddel, skal patienten testes for fravær af allergier.
  3. Brug behagelige tøj på dagen for ekkokardiografi (især når du planlægger stressekokardiografi).
  4. Ved udførelse af proceduren med belastningstest skal træningsspændingen stoppes 3 timer før undersøgelsen.
  5. Hvis du har brug for en transesophageal ultralyd i hjertet i 4-5 timer før proceduren ikke skal spise, skal du drikke.

Hvordan udføres undersøgelsen?

EchoCG-proceduren udføres i et særligt udstyret rum som følger:

  • Om nødvendigt injiceres et kontrastmiddel i blodåren før testen.
  • Patienten strimler i taljen og ligger på sofaen på ryggen. Under proceduren kan specialisten bede patienten om at tænde sin venstre side og kvinden - for at hæve brystkirtlen.
  • Lægen anvender en speciel gel på brystet og lægger sensorer til EKG-fjernelse.
  • Derefter sætter han elektrokardiografføleren i de ønskede stillinger og styrer indstillingerne på enheden.
  • Hvis stressekokardiografi udføres, udføres der efter en standard undersøgelse stresstest på løbebånd, motionscykel eller ved hjælp af lægemidler. Dernæst udfører lægen en ny undersøgelse af hjertet.
  • Efter afslutningen af ​​studiet kan patienten tørre brystet med et serviet, stå op og klæde sig.
  • Derefter fortsætter lægen med at behandle resultaterne og udarbejde en konklusion.

Varigheden af ​​en standard eller stress ultralyd i hjertet kan være omkring 40-60 minutter. Efter 30-40 minutter modtager patienten undersøgelsesprotokollen og lægenes konklusion om en foreløbig eller præcis diagnose. Den endelige fortolkning af ekkogramindikatorerne udføres af en kardiolog.

Transesophageal echocardiografiproceduren udføres efter udførelse af lokalbedøvelse og beroliger patienten. Patienten er placeret på venstre side, og lægen sætter et specielt endoskop ind i spiserørets lumen. Ved hjælp af ultralydbølger, der ankommer og modtager gennem endoskopet, udfører han desuden en undersøgelse af hjertets strukturer. Varigheden af ​​denne undersøgelse er ca. 20 minutter. Derefter udarbejder lægen en protokol og konklusion. Den endelige fortolkning af indekserne for transesophageal echogram udføres af en kardiolog.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for standard transthoracic eller Doppler echoCG.

Udførelse af stressekokardiogrammer er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • svære patologier i åndedrætssystemet;
  • de første 30 dage efter myokardieinfarkt
  • tilbøjelighed til at danne blodpropper
  • hjerte-, nyre- eller leversvigt.

Kontrast ekkokardiografi kan være kontraindiceret i nærvær af en allergisk reaktion på det anvendte lægemiddel.

Et transesophageal ekkogram er kontraindiceret i følgende tilfælde:

De mest komplette instruktioner til passage af ekkokardiografi i hjertet

Hvem skal gennemgå ekkokardiografi

For voksne

    1. hvis der høres lyde i hjertet af en terapeut eller kardiolog
    2. hvis der er EKG-ændringer
    3. med udseende af normalt lav kropstemperatur, hvilket ikke forårsager SARS, øre, hals, næse eller nyresygdom
    4. hvis en person føler sig hjertesvigt
    5. hvis brystet røntgen viser: en stigning i størrelsen af ​​hjertet eller form, placering, størrelse af store fartøjer, der stammer fra det
  1. mennesker, der lider af forhøjet blodtryk
  2. hvis der var hjertefejl i familien - profylaktisk såvel som mistænkte ændringer i valvulære apparatur eller andre strukturer i hjertet
  3. med klager over smerter i brystbenet eller i venstre halvdel af brystet
  4. til besvimelse
  5. åndenød
  6. når hyppige svimmelhed bekymringer
  7. hvis du har mistanke om en hjertetumor
  8. for angina pectoris: Det er vigtigt at evaluere kontraktiliteten i venstre ventrikel, og også for at bestemme årsagen til sygdommen (undertiden er kranspulsår ikke forårsaget af aterosklerose, men en stenose af aortaklafferne eller hypertrofisk kardiomyopati)
  9. efter myokardieinfarkt
  10. til diagnose af "kardiomyopati" og differentieringen af ​​dens type - dilaterede, hypertrofiske, restriktive
  11. diagnose af fluid effusion i hulrummet af hjerteposen
  12. at skelne mellem et ægte aneurisme fra pseudoaneurysmer i hjertet.

Ekkokardiogrammet er specielt vigtigt efter myokardieinfarkt: Efter en bestemt mængde muskelceller er det nødvendigt at vurdere, hvordan hjertet vil indgå uden dem.

Derudover kan et hjerteanfald, afhængigt af dets placering, være kompliceret af udviklingen af ​​et hjertesyre, mitral insufficiens, brud i interventrikulær septum eller fri venstre ventrikulær væg, perikardial effusion, trombose.

Gennemførelse af profylaktisk ultralyd og hjertets EKG er også nødvendigt for de mennesker, der udøver intens fysisk eller oplever øget stress på hjertet på grund af hyppig følelsesmæssig stress.

Ekkokardiografi af barnet udføres ifølge de samme indikationer som voksne. Det spiller en særlig vigtig rolle i diagnosticering af medfødte hjertefejl samt ændringer i hjertets struktur, som ofte opstår med en ungers intensive vækst.

Hjertekardiografi kan udføres i enhver alder. Medfødte hjertefejl, som er en af ​​årsagerne til prænatal eller tidlig spædbarnsdødelighed, kan detekteres, selvom fosteret er i livmoderen. Echo KG er harmløs for barnet, og fosteret, smertefrit, giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen inde i hjertet og blodårene, strukturen af ​​disse organer.

Under graviditeten er det nødvendigt at gøre det så gravid:

  • der havde familiefejl
  • når den forrige graviditet sluttede i abort
  • hvis en kvinde har diabetes
  • hvis hun har høje rubella antistof titere eller har haft det under graviditeten
  • hvis den gravide måtte tage antibiotika eller antiepileptika i første eller anden trimester.

Fostre-ekkokardiogrammet udføres normalt på 18-22 ugers graviditet. Barnet kan udføres i enhver alder og i tilfælde af eventuelle klager eller abnormiteter nævnt ovenfor.

Metoder til ultralyd i hjertet

  1. Édimensionel eller M-ekkokardiografi. I dette tilfælde modtager enhedens skærm en rekord fra de forskellige strukturer i hjertet som en graf. Denne metode bruges sjældent af sig selv. Det giver dig mulighed for meget præcist at måle størrelsen af ​​hjertekamrene, for at evaluere ventriklernes arbejde, mens du reducerer dem.
  2. B-metode (todimensionel). I dette tilfælde kan du se det kendte billede i forskellige nuancer af grå og hvid på skærmen, og dette billede bevæger sig, hvilket viser lukkede ventiler og sammentrækningen af ​​hjertemusklen. I denne tilstand kan du måle tykkelsen af ​​hjertets vægge, tykkelsen og mobiliteten af ​​ventilerne, kontraktiliteten af ​​ventriklerne. Du kan se blodpropper, tumorer, hjerteaneurysmer.
  3. Doppler ekkokardiografi. Hvis det tidligere var nødvendigt at specifikt kigge efter en enhed og en specialist, der er involveret i en lignende type forskning, er duppler nu som standard gjort med ultralyd af hjertet.

Ekkokardiografi med Doppler-analyse giver dig mulighed for at analysere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømning i hjertekamrene og store skibe, der afgår fra det.

Dette er meget vigtigt ved diagnosticering af hjertefejl og andre patologier: blodstrømmen skal rettes i en retning, og hvis nogle af ventilerne er utilstrækkelige, strømmer blodet først i en retning, så delvist i bølger vender tilbage.

Hjerteundersøgelse med ekkokardiografi

Hjertets ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) er en absolut harmløs og effektiv metode til en fuldstændig undersøgelse af tilstanden og arbejdet i patientens hjerte.

Til udførelse af ekkokardiografi af hjertet anvendes en anordning, der arbejder med princippet om en ultralydscanner.

Når du udfører diagnostik, er denne enhed installeret på forskellige dele af brystet, hvilket gør det muligt for os at undersøge hjertet, dets ventiler og store fartøjer med den største nøjagtighed.

Hvorfor skal jeg lave ekkokardiografi

Undersøgelsen ved hjælp af ultralydbølger, i modsætning til EKG'et (hvor de elektriske impulser, der produceres af hjertet registreres), giver dig mulighed for visuelt at analysere hjertets mekaniske aktivitet og vurdere dets morfologiske egenskaber.

Hele strukturen i denne vigtige krop er sporet på skærmen med et detaljeret og klart billede. Evaluering af funktionelle ændringer udføres på basis af en analyse af hjertets sammentrækning, muskelvævets tone og funktionen af ​​ventiler.

[quote_box_center] Ekkokardiografi bruges til at bestemme diagnosen, samt udnævnelsen af ​​den korrekte behandling af den identificerede patologi. Denne metode er populær for sin informativitet og sikkerhed. [/ Quote_box_center]

Ved hjælp af ekkokardiografi kan eventuelle abnormiteter detekteres rettidigt, hvilket kan forekomme i arbejdet og strukturen i hjertet af patienter i enhver aldersgruppe. Da der i vores tid meget ofte er uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, uanset personens alder, kan en ekkokardiografiprocedure eventuelt udføres for følgende grupper:

  • nyfødte babyer;
  • børn af enhver alder;
  • gravide kvinder;
  • unge og ældre.

Patienter, der har lidt et myokardieinfarkt, skal undersøges med ekkokardiografi, så en specialist kan kontrollere hjerteets funktion og identificere områder med utilstrækkelig funktionalitet. I undersøgelsen kan han også identificere krænkelser i kroppens struktur, der forårsagede forekomsten af ​​sygdommen.

Folk, der er professionelt involveret i sport, skal hele tiden gennemgå mange forskellige undersøgelser. Alle procedurer udføres som en forebyggende foranstaltning til rettidig påvisning og forebyggelse af en sygdom med oprindelse i kroppen.

Derfor er hjertekardiografi nødvendig for at diagnosticere ændringer i hjertemuskulaturens karakteristika, hvilket kan påvirke sporten væsentligt.

For nylig er mange gravide blevet tildelt føtal hjerteekardiografi. E-hokardiografi af hjertet under graviditeten er helt smertefrit og helt sikkert for både moderen og barnet i hendes livmoder. Til ekkokardiografi er der følgende indikationer:

  • alder af den gravide kvinde
  • overførte smitsomme sygdomme under fødslen
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes i moderen
  • abnormiteter i fostrets udvikling, markeret på en planlagt ultralyd;
  • medfødt hjertesygdom hos mødre eller tidligere fødte børn;
  • andre genetiske sygdomme.

Hvad gør det muligt at afsløre hjerteens ekkokardiografi

Ved udførelse af en ekkokardiografisk undersøgelse modtager en specialist i real-time visualisering af hjertet og skibene.

Under en sådan scanning vurderer den følgende parametre:

  • størrelsen af ​​hjertets kamre og trykket i dem
  • tilstedeværelsen eller fraværet af ændringer i myokardiet
  • tykkelsen af ​​hjertets vægge
  • hjerteventil funktionalitet;
  • betingelser for store blodkar i hjertet
  • hastigheden og retningen af ​​intrakardial blodgennemstrømning.

Derudover måler denne metode trykket i lungearterien og bestemmer hjertets aktivitet under dens sammentrækning.

[quote_box_center] Baseret på analyserne udføres der et resumé af hjerteets morfologiske og funktionelle karakteristika. Om nødvendigt, baseret på resultaterne af undersøgelsen, vælger kardiologen den mest effektive behandlingsstrategi. [/ Quote_box_center]

Typer af ekkokardiografi

Édimensionel eller M-ekkokardiografi

På grund af fremkomsten af ​​mere avancerede teknologier er denne type undersøgelse nu yderst sjælden.

Et etdimensionelt ekkogram af hjertet tillader at opnå nøjagtig information om størrelsen af ​​atriens og funktionelle aktivitet af ventriklerne. Hele optagelsen af ​​undersøgelsen af ​​hjertets strukturer vises på computerskærmen som et grafisk billede.

B-ekkokardiografi (todimensionale)

Ved hjælp af denne diagnostiske metode evaluerer en specialist i realtid tilstanden af ​​strukturen og hjertets funktionalitet. Ultralydstrålen, der bevæger sig i et bestemt plan, registrerer de på hinanden følgende signaler modtaget fra objekterne.

På baggrund af en række betingede meddelelser på skærmen dannes et gråhvidt bevægende billede af hjertet, hvilket tillader målinger af de nødvendige parametre.

Doppler ekkokardiografi

Ekkokardiografi med Doppler-analyse udføres for at overvåge retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i ventriklerne, atria og store kar. Hyppigst anvendt i undersøgelsen kombineret med en af ​​de tidligere diagnosticerede metoder.

På computerskærmen afbildes i form af blå eller røde linjer afhængigt af de identificerede ændringer i retningen af ​​blodgennemstrømningen.

Kontrast ekkokardiografi

Til denne type ekkokardiografisk diagnose injiceres et særligt radiopent stof i patientens blod.

Anvendelsen af ​​en sådan teknik gør det muligt at bedre visualisere testorganets struktur og opnå klarere scanningsresultater på skærmen.

Stress-Ekkokardiografi

Stress-ekkokardiografi bruges til at detektere indsnævringer i koronararterierne, analysere vaskulær patency, diagnosticere en latent hjertepatologi og bestemme andre symptomer på sygdomme, der mangler hos en patient, som normalt hviler i hvilestilstanden.

Ved udførelse af denne type diagnose påvirkes patienten ved hjælp af fysisk og narkotikabelastning.

Metode for ekkokardiografi

Ved udførelse af en ekkokardiografisk undersøgelse kan to teknikker anvendes: transthoracic og transesophageal.

Hver af dem adskiller sig fra hinanden ved hjælp af implementeringsmetoden og graden af ​​udførelse.

Transthoracisk ekkokardiografi

Denne type ultralyd betragtes som den ældste og derfor den mest almindelige. Transthoracic hjertesygdomsgenkendelsesteknik udføres gennem brystet ved hjælp af en ultralydstransducer presset mod patientens krop i hjertet af hjertet.

Ekkokardiografens skærm viser resultaterne af signalerne, som omdannes til flere varianter af hjerteets billede. Som regel er den person, der gennemgår en sådan undersøgelse, på en sofa i en liggende eller sidestilling.

Transesophageal ekkokardiografi af hjertet

På trods af den transthoraciske ekkokardiografis store popularitet, kræver nogle tilfælde af patientundersøgelse en mere grundig tilgang.

[quote_box_center] Et sådant behov opstår som følge af forekomsten af ​​akustisk indblanding i menneskekroppen eller manglende evne til at opnå optimal indtrængning af ultralyd i nogle dele af det diagnosticerede organ. [/ quote_box_center]

I mellemtiden tillader transesophageal-teknikken på trods af de tekniske vanskeligheder ved dens gennemførelse at: bedre undersøge hjertet for tilstedeværelsen af ​​tumorer og blodpropper, identificere tidsmæssigt patologiske protesventiler, opdage medfødte defekter og så videre.

Forberedelse til hjerte-ekkokardiografi

Ekkokardiografisk undersøgelse udføres på ambulant basis og indebærer en vis forberedelse til dens gennemførelse.

Et par timer før en sådan procedure udføres ved brug af en transesophageal teknik, skal patienten afholde sig fra at indtage mad og vand.

For at undgå forvridning af resultaterne af undersøgelsen er det forbudt at tage kaffe eller produkter, der indeholder koffein (stærk te, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer som Coca-Cola) en dag før deltagelse i undersøgelsen.

Den samme begrænsning gælder for kardiovaskulære lægemidler, herunder nitroglycerin, eller tilhører gruppen af ​​beta-blokkere. Selv om dette punkt skal diskuteres med din læge.

Hvis der er en mavesektion i kroppen eller proteserne, er det påkrævet at fjerne dem umiddelbart før ekkokardiografi.

Indikationer for proceduren

Den behandlende læge ordinerer patienten til at gennemgå en ekkokardiografisk undersøgelse, hvis han opdages:

  • hjerte murmur;
  • Ændringer i elektrokardiogrammet;
  • medfødt eller erhvervet sygdom
  • en forøgelse af strukturen eller selve organets størrelse
  • modificeret aorta;
  • alle typer arytmier;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​tumorer og andre forskellige anomalier.

Gennemførelsen af ​​en sådan diagnose er nødvendig for personer, der har haft hjerteanfald og lider af koronar sygdom, arteriel hypertension og kardiomyopati. Atleter, der regelmæssigt oplever øget stress på hjertet, anbefales at gennemgå en sådan procedure systematisk.

[quote_box_center] For børn, der er i fase med aktiv vækst og fysisk udvikling, ordinerer læger ekkokardiografi, især hvis de har mistanke om en medfødt hjertesygdom. [/ quote_box_center]

En sådan diagnose er i en række andre årsager til perinatal dødelighed. Derfor ordineres ofte gravide kvinder en helt sikker procedure for ekkokardiografi, hvorved et ufødt barn undersøges for hjerteabnormaliteter.

Kontraindikationer for ekkokardiografi

Generelt er et ekkokardiogram en fuldstændig harmløs procedure.

På grund af nogle anatomiske egenskaber hos patienterne (brystdeformation, fremtrædende mandlig brysthår, fedme, inflammatoriske hudlæsioner i hjertet, stor størrelse af kvindelkirtlerne) kan der dog opstå vanskeligheder ved tilstrækkelig ultralydsindtrængning gennem transthorak ekkokardiografi.

I mellemtiden skal patienter, der er blevet diagnosticeret med mavesår eller akut gastritis, eller dem, der lider af tilstedeværelsen af ​​svulster af sværhedsgrad, ikke gennemgå en ultralyd i hjertet ved at indsætte en probe gennem spiserøret.

Hjertekardiogramresultater

Undersøgeren beskæftiger sig med at dechiffrere resultaterne, som registreres på en speciel form og overføres til den behandlende læge. Alle indikatorer for ultralydsstråling i hjertet kan variere i visse områder.

Hjertekardiografi

Tabellen viser de normale værdier opnået under hjertekardiografi.

Ekko af hjertet - hvad bestemmer og hvordan man forbereder

Det menneskelige hjerte har brug for særlig opmærksomhed, da det er en organon, der leverer alle celler i vores krop med det mest nødvendige. I tilfælde af de første fejl i hans arbejde skal vi henvende sig til en kardiolog for at hjælpe ham med at forstå årsagerne til overtrædelsen.

Først og fremmest vil lægen foreskrive den nødvendige undersøgelse. Den mest populære og informative metode til diagnose er hjertetes ekko.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil specialisten give dig generelle anbefalinger og om nødvendigt foreskrive behandling. Men for ikke at vente på det næste besøg hos din læge for at dechiffrere testene og at navigere i det mindste lidt i indikatorerne, skal du bare læse denne artikel. Her vil du lære de vigtigste punkter i ekko-proceduren og hvad du skal gøre før implementeringen.

Hvad er ekkoet i hjertet

Det er ikke ualmindeligt at høre en uforståelig frase i samtalen mellem lægerne indbyrdes eller med patienterne - hjertetes ekko. Hvad er dette "ekko"? Uden et ord kan dette udtryk tilskrives medicinsk jargon, fordi det ikke er klart.

I vores land er udtrykket ultralyd i hjertet eller ultralydet i hjertet mere udbredt, i udlandet hedder det sonografi eller ekkografi, og dermed hjerteets ekko. Selvom jeg må sige, at udtrykket "ekko" mere præcist formidler metodenes essens - afspejling af ultralydbølger fra væv med forskellige tætheder og indfangning af disse reflekterede bølger af en speciel sensor.

Hjertets ekko er blevet almindeligt accepteret i kardiologers praksis, da denne metode har et stort antal fordele og giver en masse yderligere oplysninger om hjertets tilstand, som nogle gange har afgørende betydning i diagnosen.

Hvad giver hjerteets ekko til lægen?

  • For det første tillader hjerteets ekko at vurdere tilstanden af ​​hjertets ventiler: afslører prolapses (deflections), stenoser (sammentrækninger) og utilstrækkelighed.
  • For det andet giver sonografi information om hjertets struktur: tykkelsen af ​​dets vægge og tilstedeværelsen af ​​defekter i dem (i tilfælde af fejl); afslører tegn på et hjerteanfald og postinfarkt aneurisme, afslører udvidelsen af ​​hulrummet i hjertet og store fartøjer.
  • For det tredje tillader hjerteets ekko at bestemme hjertepumpens funktion - dette er udkastningsfraktionen, som reduceres hos patienter med hjertesvigt - mindre end 55%, i mere alvorlige tilfælde endda mindre end 40%.

Hvis hjerteets ekko suppleres med dopplerografi - en speciel forskningsmetode, der udføres parallelt, er det muligt at måle trykket i store blodkar i hjertet (aorta, lungearterien) og for at opnå pålidelige oplysninger om inkonsistensen af ​​ventilapparatet.

Ventilapparatets fiasko kan manifestere sig i form af regurgitation (omvendt blodgennemstrømning gennem ventilen) eller omvendt - ved en forøgelse af trykgradienten (modstand mod blodstrømmen på ventilen som følge af indsnævring af dens åbning).

Det vil også være nyttigt for patienten at vide, hvad "hjerteets ekko" ikke kan "vise". Husk at denne undersøgelse ikke afslører årsagen til brystsmerter, undtagen i sjældne tilfælde. Hjertets ekko tillader ikke at forstå tilstanden hos de fartøjer, der fodrer hjertet, herunder tilstedeværelsen af ​​plaques i dem.

Diagnose arytmi, forskellige hjerteblok, ekkografi hjælper heller ikke. Bemærk venligst, at selvom ultralydundersøgelsen er helt sikker, har ingen kontraindikationer og kan udføres efter dine ønsker, er det ikke et universalmiddel.

Det er naivt at tro at have fået konklusionen af ​​et ekko i hjertet, du selv vil være i stand til at forstå din sygdom og endda tage passende foranstaltninger til behandling. Derfor, hvis du har hjerteproblemer, er det bedre at straks kontakte en specialist, og han vil tildele dig den nødvendige mængde forskning og evaluere de opnåede resultater.

Dette vil medvirke til at undgå unødige udgifter, spare tid og tillade dig at etablere diagnosen, hvis nogen, og få de rette anbefalinger. Ekkokardiografi kan simpelthen kaldes ultralyd i hjertet, denne metode tilhører kategorien ultralyd i hjertesystemet. Takket være det kan følgende indikatorer estimeres i realtid:

  • organ muskel funktionalitet;
  • ventil status;
  • bestemme størrelsen af ​​hjertekaviteterne og dens vægge
  • Angiv retningen og hastigheden af ​​intrakardial blodgennemstrømning.

Desuden er det værd at bemærke, at denne undersøgelsesmetode giver mulighed for at måle trykket i lungearterien, og besvare spørgsmålet om ekkoet i hjertet. Det bestemmer også den kontraktile aktivitet i hjertet.

Særligt relevant i dag transthoracisk ekkokardiografi, da denne metode anses for ret simpel. Denne diagnosemetode udføres gennem overfladen af ​​kroppen, men der er også en transesophageal metode til at udføre en ekkokardiografi af hjertet.

Specielt nøjagtige resultater kan opnås i løbet af stresstest, da det er i en tilstand, hvor hjertemusklen er under stress, at skjulte forringelser kan forekomme. Denne metode til undersøgelse af patienter kaldes ofte stress ECHO.

ECHO hjerte pris er ret overkommelig, så hver person har råd til at gennemgå denne diagnose, ikke kun i tilfælde af en patologi, men til forebyggende formål.

Typer af Echo-KG

Standard transthoracisk ultralyd i hjertet er den mest almindelige type undersøgelse. Det udføres ved hjælp af en sensor monteret på brystområdet og omfatter følgende trin i undersøgelsen:

  1. I - ved hjælp af parasternal adgang undersøges venstre ventrikelkammer, højre ventrikel, venstre atrium, aorta, interventrikulært septum, aortaklapp, mitralventil og bagvæg i venstre ventrikel;
  2. II - med hjælp af par af asteradgang undersøges mitral- og aortaklafferne, ventilen og lungearterien, udløbskanalen i højre ventrikel, venstre ventrikel, papillære muskler;
  3. III - i apikale adgang i firekammerpositionen undersøges interventrikulær og interatriel septa, ventrikler, atrioventrikulær ventil og atria i femkammerpositionen den stigende aorta og aortaklave i mitrumsventilen, venstre ventrikel og atrium.

Doppler Echo-KG giver dig mulighed for at vurdere bevægelsen af ​​blod i koronarbeholdere og hjerte. Under udførelsen kan lægen:

  • måle hastigheden og bestemme retningen af ​​blodgennemstrømning
  • evaluere hjerteventilernes funktion
  • Hør lyden af ​​blod, der bevæger sig gennem karrene og lyden af ​​et fungerende hjerte.

Kontrast Echo-KG udføres efter introduktionen af ​​den radiopæske opløsning i blodbanen, hvilket gør det muligt for lægen at udføre en mere præcis visualisering af hjertets indre overflade.

Stress Echo-KG udføres ved hjælp af standard ultralyds- og Doppler-studier, og ved hjælp af fysiske eller farmakologiske belastninger kan du identificere områder af mulig stenose i kranspulsårerne.

Transesophageal Echo-KG udføres ved at installere sensoren gennem spiserøret eller halsen. Denne type adgang gør det muligt for en specialist at få ultra-præcise billeder i en bevægelig tilstand. Årsagen til udnævnelsen af ​​denne type ultralydsdiagnostik kan være følgende situationer:

  • risikoen for dissektion af aorta-aneurisme
  • mistanke om en abscess af ventilringe, aortic root eller paraprosthetic fistel;
  • behovet for at undersøge mitralventilens tilstand før eller efter den kommende operation
  • risiko for trombose i venstre atrium
  • tegn på nedsat funktion af ventilen.

Denne type undersøgelse kan udføres efter yderligere patientesedation.

Transesophageal echocardiography

Der er tilfælde, hvor visse faktorer forhindrer ledningen af ​​transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fedtvæv, ribben, muskler, lunger samt prostetiske ventiler, som er akustiske barrierer for ultralydsbølger.

I sådanne tilfælde anvendes transesophageal ekkokardiografi, hvis anden betegnelse er "transesophageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gennem brystet, kan være tredimensionel. I denne undersøgelse indsættes sensoren gennem spiserøret, som støder op til venstre atrium, hvilket gør det muligt at se på de små strukturer i hjertet bedre.

En lignende undersøgelse er kontraindiceret i nærvær af en patients esophageal sygdom (esophageal åreknuder, blødning, inflammatoriske processer mv)

I modsætning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG patientens faste i 4-6 timer før den aktuelle procedure. Sensoren anbragt i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på højst 12 minutter.

Stress Echo KG

For at studere arbejdet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi ifølge de udførte indikationer:

  1. En lignende belastning med visse doser;
  2. Ved hjælp af farmakologiske lægemidler får hjertet til at arbejde hårdere.

På samme tid undersøge de ændringer, der opstår med hjertemusklen under træningstest. Mangel på iskæmi indikerer ofte en lille procentdel af risikoen for forskellige kardiovaskulære komplikationer. Da en sådan procedure kan have karakteristika ved en forudindtaget vurdering, bruger de ekkoprogrammer, der samtidigt viser billeder på skærmen, registreret i forskellige stadier af undersøgelsen.

Denne visuelle demonstration af hjertets arbejde i en afslappet tilstand og med en maksimal belastning giver dig mulighed for at sammenligne disse tal. Denne metode til forskning er stressekokardiografi, som gør det muligt at opdage skjulte abnormiteter i hjertets arbejde, som er umærkelige i en hvilestilstand.

Normalt tager hele proceduren cirka 45 minutter, og belastningsniveauet vælges for hver patient separat, afhængigt af alderskategori og sundhedstilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende patienthandlinger nævnes:

  • Tøj skal være løs, ikke køling;
  • 3 timer før stressekkoet bør du stoppe enhver fysisk aktivitet og fødevareforbrug i store mængder;
  • 2 timer før undersøgelsen anbefales det at drikke lidt vand og en lille snack.

Symptomer der angiver behovet for en ECHO

Risikoen for at udvikle farlige patologier reduceres, hvis en ekkokardiografi af hjertet udføres, når de første symptomer på sygdommen optræder. Følgende symptomer skal betragtes som en indirekte grund til at gennemgå diagnosen:

  • systemiske hjerterytmeforstyrrelser;
  • Lyde opdaget ved at lytte til en terapeut eller kardiolog
  • bryst ubehag i hjertet;
  • følelse af åndenød, åndenød; besvimelse;
  • hurtig træthed med lav fysisk anstrengelse
  • cyanose eller lejlighedsvis opkøb af en hvid skygge af hud;
  • hyppig hævelse af benene, en stigning i leverens størrelse, andre symptomer på hjertesvigt.

Uden indlysende symptomer på hjertesygdomme er ekkokardiografisk diagnose indikeret for gravide kvinder i fare, atleter oplever øget fysisk anstrengelse, dykkere, mennesker, der ofte lider af lungesygdomme.

Til hvem og hvornår anbefales det at udføre et ekko cg

Ultralyd i hjertet anbefales at udføres regelmæssigt af unge og voksne, der er aktivt involveret i sport (især ekstreme typer, dykning, vægtløftning). Også ekkokardiografi er inkluderet i listen over diagnostiske undersøgelser om rutineundersøgelser:

  • i den første måned af livet til tidlig diagnose af medfødte hjertefejl,
  • 6-7 år, før de går i skole
  • ved 14 år (puberteten)
  • inden starten af ​​klasserne i sportsafsnittene,
  • før de kommer ind i kadet, militærskoler, institutter for indenrigsministeriet,
  • hvert 5. år til mænd og kvinder efter en alder af 40 år.

Kontraindikationer til ekkokardiografi er praktisk taget ikke-eksisterende. Hjertets ekkokardiogram udføres af en overfladisk sensor - transthoracic. Patientens stilling under undersøgelsen - liggende på ryggen eller på venstre side. Særlig træning er ikke nødvendig før diagnosen.

Det er tilrådeligt at have tidligere EKG- og ekkokardiografi resultater med dig. Ultralyd i hjertet gør det muligt at diagnosticere hjertesygdom på et tidligt tidspunkt, selv før de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Indikationer for ekkokardiografi:

  • Iskæmisk hjertesygdom (CHD),
  • Myokardieinfarkt,
  • Hypertension og hypotension,
  • Medfødte og erhvervede mangler i hjertet og blodkarrene
  • Kronisk hjertesvigt
  • Forstyrrelser af rytme og ledning,
  • gigt,
  • Myokarditis, perikarditis, kardiomyopati,
  • Kontrol af medicin og kirurgisk behandling af hjertesygdomme og ventiler.

Generelt gør ekkokardiografi det muligt at diagnosticere sygdomme i de tidligste stadier, når rettidig kvalificeret lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser og øger chancerne for en vellykket genopretning.

Desuden er ECHO en obligatorisk procedure for personer, der har overlevet myokardieinfarkt og skadet bryst. Desuden anvendes denne undersøgelsesmetode til overvågning af patienter, der har gennemgået hjerteoperationer, såvel som dem, der har risiko for aorta-aneurisme.

Ekkokardiografi kan ordineres til patienter med en diagnose af dyb hovedveve-trombose, såvel som personer, der har gennemgået en kræftbehandling med potente antibiotika.

Det er meget vigtigt, at ECHO i hjertet udføres i en specialiseret medicinsk institution og en kvalificeret specialist. Dette skyldes det faktum, at man ikke har evnen til at udføre denne diagnose og dechifrere resultaterne er umulig.

Sådan forbereder du dig på ultralyd

At lave en ultralyd diagnose virkelig nødt til at forberede. Selvfølgelig vil du i de fleste kilder finde oplysninger om, at ultralyd i hjertet kan gøres flere gange om dagen uden forudgående forberedelse, men det er ikke sådan.

Der er visse regler og anbefalinger, som det ville være ønskeligt at overveje, inden du går på en ultralydsscanning. Så før patienten udfører et ultralyd i hjertet, skal patienten:

  • Fysisk ikke belastning, gå ikke til gymnastiksalen, løft ikke vægte, gå ikke på 10. etage mv.
  • Tag ikke beroligende midler;
  • Drik ikke kaffe
  • Begræns fødeindtagelse, det vil sige, ikke overspise
  • Vær ikke nervøs.

Ultralydproceduren er ikke smertefuld. Dens varighed er ca. 20 minutter. Patienten skal tage en liggende stilling, inden den strikkes fuldstændigt til taljen. En særlig gel bliver påført på brystet, og undersøgelsen udføres af en sensor, der viser alle data om hjerteets størrelse, dets arbejde, blodkar og blodgennemstrømning generelt.

Undersøgt af hjertet ultralyd værdier

ECHO-EKG giver dig mulighed for at evaluere følgende parametre:

  1. Myokardisk tykkelse.
  2. Størrelsen af ​​hjertets kamre - atrierne og ventriklerne.
  3. Hastigheden af ​​at fylde blodet i atrierne og ventriklerne.
  4. Myokardial kontraktilitet.
  5. Tilstanden af ​​hjerteventiler.
  6. Tilstedeværelsen eller fraværet af skader på den interventrikulære septum, væske i pleurhulen.

En variation af denne metode - Doppler-ekkokardiografi er baseret på Doppler-effekten - en ændring i frekvensen af ​​det reflekterede signal fra et bevægeligt objekt. Baseret på denne metode er det muligt at bedømme tilstanden af ​​blodcirkulationen i aorta og i store fartøjer. Under todimensionel ekkokardiografi på skærmen kan du få et tredimensionalt billede af hjertet.

Børneundersøgelse

Ultralyd af barnets hjerte (standard børns ekkokardiografi) er den mest moderne metode til forskning i kardiologi. Under barnets CG ECHO observerer lægen hjertets arbejde i realtid, kan undersøge alle strukturer i barnets hjerte under arbejdet.

Det er et ultralyd i hjertet, der bekræfter eller udelukker tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme i det kardiovaskulære system. Ofte er det meget vigtigt ikke at miste værdifuld tid til behandling, så en lille patologi ikke har tid til at udvikle sig til en alvorlig sygdom.

Ekkokardiografi giver dig hurtigt og kompetent mulighed for at opdage problemet i tide og holde din baby sund. Indikationer for ultralyd af barnets hjerte:

  • Hvis barnlægen, når den bliver undersøgt efter at have lyttet til hjertet af din baby, opdager lyde, vil han henvise dig til ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).
  • Hvis du selv bevæger dig over området af barnets hjerte - konsulter en specialist.
  • Hvis et barn klager over smerter, trækker, sømme i hjertet, er det bedre at være sikker og gøre en ekkokardiografi.
  • Hvis barnet suger voldsomt, kan barnet have brug for en ekkokardiografi (her skal du først fjerne problemerne med ukorrekt fastgørelse til brystet - kontakt din børnelæge). Du bør også være opmærksom på farven på huden omkring munden af ​​barnet. Normalt, når du har hjerteproblemer med græd og sugning, har babyer en blå nasolabial trekant. Dette er et ret karakteristisk symptom.
  • Hvis du fra tid til anden føler, at dit barns hænder og fødder bliver kølige, uden tilsyneladende grund, er det en grund til at være forsigtig.
  • Hvis barnet mister bevidsthed (selv under intens fysisk anstrengelse), skal du lave en ekkokardiografi og udelukke muligheden for hjerte-kar-sygdomme.
  • Træthed, overdreven svedtendens, vægtforøgelse utilstrækkelig for alder - alle disse ting kan skyldes hjerteproblemer og ekkokardiografi er foreskrevet.
  • Hyppig lungebetændelse hos et barn kan også forekomme på grund af hjertesygdomme.
  • Hvis der er familie i din familie med svære hjertesygdomme, skal CG ECHO udføres mindst et år om året for at forhindre udvikling af arvelige sygdomme i tide, hvis de opstår.
  • Ifølge de normer, der er vedtaget i vores land, bør hvert barn i en alder af 1 år have en høring med en kardiolog som led i en rutinemæssig lægeundersøgelse, idet der føres en EKG og EKG (elektrokardiogram).

Ligesom under graviditeten bliver en del af din krop (bryst) smurt med gel og styret igennem den. Et barn kan endda flytte, fidget, snakke mens du udfører en ekkokardiogram CG procedure - det vil ikke påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Preliminært forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke nødvendigt. Ekkokardiografi vil tage ca. 15 minutter. Resultaterne af ekkokardiogrammet kræver fortolkning af en kvalificeret læge. Det er tilrådeligt at vise kardiologen sammen med resultaterne af et ultralyd i hjertet også en frisk blod- og urintest og resultaterne af kardiogrammet.

Proceduren er smertefri! ECHO CG er lavet af alvorlige grunde, som foreskrevet af en læge, og for genforsikring i de første timer og dage af en baby's liv. Eksperter mener, at metoden for ekkokardiografi er helt sikker, fordi den i modsætning til røntgenstudier ikke bruger strålingen, men bølgens mekaniske svingninger.

Ultralydproceduren i hjertet kræver ikke særlig træning og kan udføres om nødvendigt flere gange om dagen. Det eneste, der skal gøres, hvis barnet allerede forstår, hvad der sker med ham, roligt ham, juster ham på en positiv måde. Og i hvert fald ikke at diskutere med hans læge sin sygdom og deres mulige konsekvenser!

Ekko hjælper med at diagnosticere hos børn:

    Medfødte hjertefejl, såsom: åben arteriel kanal, ventrikulær septal defekt, mitralventil defekter, aortakleft defekter og andre.

Medfødte hjertefejl vil sandsynligvis blive detekteret selv i prænatal perioden, under en ultralydsscanning, til en gravid kvinde.

  • Erhvervede hjertefejl.
  • Årsagen til hjertemuslinger.
  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Øgede hjertekamre.
  • Hyper- og hypotrofi i hjertet.
  • Ændringer i myokardets vægge og krænkelser i deres arbejde.
  • Blodpropper og andre neoplasmer og andre patologier.
  • Hvordan er ultralydet i hjertet

    For standard Echo-KG kræves der ikke speciel træning. Patienten skal tage med ham konklusionerne fra tidligere undersøgelser: På denne måde vil lægen kunne evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens dynamik.

    Før du udfører Echo-KG, skal patienten roe sig ned, stramme til taljen og tage en liggende stilling. I løbet af undersøgelsen beder lægen dig om at tænde på din venstre side. Ved undersøgelse af patienter med stor bryststørrelse kan specialisten også bede kvinden om at løfte brystet.

    Som med ultralydsdiagnostik af andre organer, før undersøgelsen, påføres en speciel gel på huden, hvilket giver højkvalitets transmission af impulsen fra sensoren til testvævet og ryggen. Som de vigtigste tilgange til standard ultralydsscanning af hjertet med en sensor anvendes forskellige punkter i hjerteets akser på brystet:

    • parasternal - i zone 3-4 mellemrummet
    • suprasternal - i området af jugular fossa (over brystbenet);
    • apikale - inden for den apikale impuls;
    • subkostal - i xiphoid-processen.

    Ved udførelse af en ultralydsscanning følger lægen en bestemt sekvens:

    1. Visualiserer hjerteklappets apparatur.
    2. Den scanner skillevæggen mellem ventriklerne og atrierne og sporer deres integritet i polyprojektions- og polypositionsscanning, analyserer typen af ​​bevægelse (akinesis, normokinesis, dyskinesi eller hypokinesis).
    3. Evaluerer den relative placering af septum mellem ventrikler og ventiler.
    4. Analyserer egenskaberne ved bevægelsen af ​​ventilernes ventiler.
    5. Visualiserer størrelsen af ​​hulrummene i hjertet og tykkelsen af ​​deres vægge.
    6. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​dilatationskamre og sværhedsgraden af ​​hjertemuskulaturhypertrofi.
    7. Udfører Doppler og todimensionelle Echo-KG for at udelukke patologisk udslagning af blod i hjertet, valvular regurgitation og stenose.

    Ved ordination af et stressekokardiogram vil lægen nødvendigvis tage hensyn til patientens helbredstilstand, da han skal udføre belastningerne ved hjælp af fysiske eller farmakologiske teknikker. Selve undersøgelsen udføres kun under ledelse af en erfaren specialist:

    1. I første omgang udføres en standard Echo-KG.
    2. Specielle sensorer bæres på patientens krop, der registrerer ændringer under fysisk eller farmakologisk stress.
    3. Intensiteten af ​​fysisk eller farmakologisk stress bestemmes individuelt (afhængigt af indikatorerne for patientens puls og blodtryk).

    Forskellige simulatorer (cykel ergometri eller løbebånd i siddende eller liggende stilling) kan anvendes til test ved hjælp af fysisk aktivitet, intravenøs administration af Dipyridamole (eller Adenosin) og Dobutamin til farmakologisk brug.

    Dipyridamol eller adenosin forårsager "stjæle" af hjertemuskulaturen og dilatation af arterierne, og Dobutamin bruges til at øge myokardisk iltbehov.

  • Når den anvendes som en øvelse stresstest, udføres en probe efter øvelsen er afsluttet, og ved anvendelse af farmakologiske test kan en hjerte scanning udføres direkte under lægemiddeladministration.
  • Ved udførelse af transesophageal Echo-KG anvendes transesophageal adgang. For at forberede proceduren for transesophageal ultralyd i hjertet, bør patienten afholde sig fra at spise og drikke 4-5 timer før undersøgelsen.

    Undersøgelsen udføres i følgende rækkefølge:

    1. Før indførelsen af ​​endoskopet for at reducere smerte og ubehag for patienten udfører vanding af oropharynx med en bedøvelsesopløsning.
    2. Patienten er placeret på venstre side og et endoskop indsættes gennem munden i spiserøret.
    3. Dernæst udfører lægen en visualisering af hjertets strukturer ved hjælp af ultralydbølger, som modtages og modtages via endoskopet.

    Varigheden af ​​standard ultralyd i hjertet tager ikke mere end en time, transesophageal - ca. 20 minutter. Derefter udfylder specialisten en protokol eller en form for undersøgelsen, der angiver resultaterne og trækker en konklusion om den nøjagtige eller foreslåede diagnose.

    Konklusion Echo-KG udstedes til patienten på hænderne i papir eller digital form. Den endelige fortolkning af forskningsdata udføres af en kardiolog.

    Normer i ultralyd til hjertekamre

    Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af ​​de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit.

    Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

    Parametre i venstre ventrikel:

    • Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
    • Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

    Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

  • End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 - 5,7 cm
  • Afslut systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1 - 4.3 cm
  • Diastol vægtykkelse (uden for hjertesammentrækninger): 1,1 cm

    Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ​​ventrikelvæggen på grund af for meget stress på hjertet - øges denne figur.

    Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 signifikant, og mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.

    Emissionsfraktion (EF): 55-60%.

    I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke udkastes fuldstændigt fra dem under sammentrækninger (systole).

    Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen.

    Med et fald i EF-hastigheden taler de om hjertesvigt, hvilket betyder at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

  • Slagvolumen (mængden af ​​blod, der udledes af venstre ventrikel i en sammentrækning): 60-100 ml.
  • Parametre til højre ventrikel:

    • Vægtykkelse: 5 ml
    • Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2
    • Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

    Parametrene af interventricular septum:

    • Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm
    • Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

    Parametre for højre atrium:

    • For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af ​​BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

    Parametre for venstre atrium:

    • Størrelse: 1,85-3,3 cm
    • Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål.

    Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

    Norm i ultralyd til hjerteventiler

    Hvad angår fortolkningen af ​​resultaterne af inspektionen af ​​ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

    Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.
    Manglende er den modsatte betingelse.

    Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

    Nogle gange i slutningen af ​​et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

    Normer i perikardiel ultralyd

    Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.
    Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis.

    Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille akkumulering, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan føre til vanskeligheder i hjertets fulde arbejde og dets klemme.

    For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den.

    Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder.

    Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

    Hvad påvirker kvaliteten af ​​forskningen

    Der er tre hovedfaktorer, der gør det svært at opnå resultater af høj kvalitet, når du udfører en ultralydsscanning af hjertet.

      Anatomiske egenskaber hos patienten.

    Ikke alle patienter kan foretage en ekkokardiografisk undersøgelse i korrekt volumen. Adgang under transthorakisk ekko (gennem brystet) er begrænset af interkostale rum, tilstedeværelsen af ​​fedtvæv, lunger, tilstødende vævs tilstand og hjertets position i brystet.

    Således kan tilstanden af ​​alle disse strukturer danne alvorlige hindringer i undersøgelsen: for eksempel brystforformning, fedme og lungeemfysem.

    Løsningen på dette problem eksisterer. Dette er en MR i hjertet eller transesophageal ekko. Det hele afhænger af formålet med undersøgelsen.

    Erfaringen fra den læge, der producerer forskningen, er meget vigtigere end den klasse udstyr, som han arbejder på.

    Erfaringen kan opdeles i 2 kategorier:

    • Tekniske færdigheder, det vil sige, hvor godt en specialist kan bringe hjertet i standardpositioner til måling og hvordan korrekt det vil følge målereglerne.
    • Operatøroplevelse som kliniker. Ideelt set foretager en kardiolog forskningen. En specialist i behandling af hjertesygdom vil målrettet være mere opmærksom på de aspekter, der direkte påvirker sygdommens forløb.
  • Klasse af udstyr.

    Alt er klart her. Jo højere klassen er, jo mere præcist og volumetrisk forskning udføres. Tilstedeværelsen af ​​nogle sygdomme kan kun diagnosticeres med en god opløsning af ultralydsenheden.

    Som et eksempel er myokardisk ikke-kompaktitet en af ​​de typer af kardiomyopati. Tilstedeværelsen af ​​vævsdoppler forenkler og gør mere pålidelig diagnose af myokardieforstyrrelser, konstrictiv perikarditis og operationen af ​​venstre atriale appendage.

    Træfunktionen giver dig mulighed for mere præcist at vurdere myokardiums segmentale kontraktile aktivitet. På trods af det faktum, at enhedens klasse giver yderligere muligheder i diagnostik, må man ikke glemme, at en person i sidste ende fortolker de opnåede data.

    Kontraindikationer

    Der er ingen absolutte kontraindikationer for ekkokardiografi. Undersøgelsen kan være vanskelig i følgende kategorier af patienter:

    • Kroniske rygere, personer, der lider af bronchial astma / kronisk bronkitis og nogle andre sygdomme i åndedrætssystemet (kan kvæle liggende, kvælningsangreb);
    • Kvinder med en signifikant størrelse af brystkirtlerne og mændene med udtalt hårlighed af den fremre brystvæg
    • Personer med betydelige brystmisdannelser (costal hump, etc.);
    • Personer med inflammatoriske sygdomme i huden på den forreste bryst;
    • Personer, der lider af psykisk lidelse, øget opkastningsrefleks, motorisk omrøring.

    Ekkokardiografi (EchoCG) er indiceret for iskæmisk hjertesygdom, smerte af ukendt natur i hjerteområdet, medfødte eller erhvervede hjertefejl. Ændringer i elektrokardiogrammet, hjerteklump, rytmeforstyrrelse, hypertension og tegn på hjertesvigt kan også være årsagen til at holde det.

    Det er især vigtigt at udføre en ekkokardiografi med et diagnostisk formål i barndommen, da der i intensiv vækst og udvikling kan et barn opleve forskellige klager. Det anbefales en gang om året til personer over 50 år, såvel som dem, der er registreret hos en kardiolog for hjerte-kar-sygdomme.

    Anbefalinger fra specialister

    Afhængigt af den specifikke patologi, der blev identificeret under undersøgelsen, er gentaget økokardioskopi foreskrevet efter 3 måneder eller efter 1 år eller som foreskrevet af den behandlende læge.

    Det anses for hensigtsmæssigt at gennemføre et ultralyd i hjertet i det første år af et barns liv, da dette studie giver mulighed for at identificere de fleste af de medfødte defekter, så det er muligt at rette dem rettidigt og forhindre alvorlige konsekvenser.

    Hvis et barn har et åbent ovalt vindue i det første år af livet, er gentaget ekkokardioskopi nødvendigt hvert halve år, indtil det ovale vindue er helt lukket, eller indtil der træffes beslutning om den kirurgiske behandling af patologi.

    Skolealderen, såvel som voksne uden hjertesygdomme, anbefales at blive undersøgt hvert femte år. Patienter med mitralventil prolaps skal udføre en ekkokardioskopi 1 gang om 2 år eller årligt i nærværelse af øget fysisk anstrengelse: hårdt fysisk arbejde, sport osv.

    En gang om året overvåges hjertefejl hos voksne uden indikationer for kirurgi med en ultralyd. Efter en hjertekirurgi eller et myokardieinfarkt udføres en ultralydsscanning flere gange i løbet af det første år og fra andet år - en gang om året.

    Personer, der lider af hypertensive og iskæmiske sygdomme, anbefales at udføre ekkokardioskopi 1 gang om året, idet der lægges særlig vægt på myokardisk hypertrofi, udstødningsfraktion og ventilfunktion.