Hjertesygdom hos nyfødte

Under udviklingen af ​​et spædbarn i livmoderen forstyrres nogle gange vækstprocesserne og dannelsen af ​​væv og organer, hvilket fører til forekomsten af ​​defekter. En af de farligste er hjertefejl.

Hvad er en hjertefejl?

Såkaldt patologi i hjertets struktur og store skibe, der afgår fra det. Hjertefeil interfererer med normal blodcirkulation, opdages hos en ud af 100 nyfødte og er i statistik på andenpladsen for medfødte abnormiteter.

form

Først og fremmest er der en medfødt defekt, som barnet er født såvel som erhvervet som følge af autoimmune processer, infektioner og andre sygdomme. I barndommen er medfødte defekter mere almindelige og er opdelt i:

1. Patologier, hvor blod dumpes til højre side. Sådanne onde kaldes "hvide" på grund af barnets klang. Når de er arteriel blod ind i venen, forårsager ofte en stigning i blodgennemstrømningen til lungerne og et fald i blodvolumen i en stor cirkel. Manglerne i denne gruppe er defekter af skillevægge, der adskiller hjertekamrene (atria eller ventrikler), den arterielle kanal, der virker efter fødslen, akaras koarctation eller indsnævring af sengen samt lungestensose. Ved den sidste patologi falder blodstrømmen til lungekarrene tvert imod.
2. Patologier, hvor udtømning af blod opstår til venstre. Disse defekter kaldes "blå", fordi et af deres symptomer er cyanose. De er karakteriseret ved indtræden af ​​venøst ​​blod i arterielt blod, hvilket reducerer blodmætning af ilt i storcirkel. En lille cirkel med sådanne defekter kan begge udtømmes (med triaden eller med Fallot's tetrad samt med Ebstein's anomali) og berige (med den forkerte arrangement af lungearterierne eller aorta såvel som med Eisenheimer-komplekset).
3. Patologier, hvor der er en hindring for blodgennemstrømningen. Disse omfatter abnormiteter af aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, hvor antallet af deres ventiler ændres, deres mangel er dannet, eller der forekommer ventilstenose. Også i denne gruppe af defekter indbefatter ukorrekt placering af aortabuen. Med sådanne patologier er arteriel venøs udledning fraværende.

Symptomer og tegn

De fleste babyer har hjertefejl, der har udviklet sig intrauterinligt, manifesterer klinisk selv under krummernes ophold i barselshospitalet. Blandt de mest almindelige symptomer bemærkes:

• Pulseforøgelse.
• Blå lemmer og ansigt i området over overlæben (det hedder den nasolabiale trekant).
• Palmenes bleghed, næsespidsen og fødderne, som også vil være kølige.
• Bradykardi.
• Hyppig regurgitation.
• Åndenød.
• Svage sugende bryster.
• Utilstrækkelig vægtforøgelse.
• Besvimelse.
• Hævelse.
• Svedende.

Hvorfor er børn født med hjertefejl?

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​disse patologier, læger har endnu ikke identificeret, men det vides at krænkelser af hjerte og blodkarudvikling fremkalder sådanne faktorer:

• Genetisk afhængighed.
• Kromosomale sygdomme.
• Kroniske sygdomme i fremtiden mor, for eksempel skjoldbruskkirtel sygdom eller diabetes.
• Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
• Tager medicin under graviditet, der har en negativ effekt på fosteret.
• Ufordelagtig miljøsituation.
• Bliv gravid i høj radioaktiv baggrund.
• Rygning i første trimester.
• Brug af stoffer eller alkohol i de første 12 uger efter opfattelsen.
• Dårlig fødselshistorie, for eksempel abort eller abort i fortiden, for tidlig fødsel.
• Virussygdomme i de første måneder af graviditeten, især rubella, herpesinfektion og influenza.

Perioden fra den tredje til den ottende uge af graviditeten kaldes den farligste periode for dannelse af hjertefejl. Det var i denne periode, at hjertets kamre, dets skillevægge samt de store skibe blev lagt i fosteret.

Følgende video fortæller mere detaljeret om årsagerne, der kan føre til medfødt hjertesygdom.

For hvert barn går udviklingen af ​​en hjertefejl igennem tre faser:

• Etape af tilpasning, hvornår for at kompensere for problemet med barnets krop mobiliserer alle reserver. Hvis de ikke er nok, dør barnet.
• Stage kompensation, hvor barnets krop arbejder relativt stabilt.
• Dekompensationsstadiet, hvor reserverne er udmattede og krummerne af hjertesvigt.

diagnostik

Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​medfødt hjertesygdom hos et barn under rutinemæssige ultralydundersøgelser under graviditeten. Nogle patologier bliver synlige for lægen-uzisten siden den 14. uge af svangerskabet. Hvis fødselslæger er opmærksomme på vice, udvikler de en særlig taktik til fødsel og beslutter med hjertekirurger på forhånd om et barns hjertekirurgi.

I nogle tilfælde viser ultralyd under graviditet hjertesygdom ikke, især hvis det er forbundet med en lille cirkel af blodcirkulation, der ikke fungerer i fosteret. Så kan du identificere den nyfødte patologi efter at have undersøgt og lyttet til barnets hjerte. Lægen vil blive advaret af liden eller cyanosen i børns hud, en ændring i puls og andre symptomer.

Efter at have lyttet til barnet opdager børnelægen lyde, splittetoner eller andre forstyrrende ændringer. Dette er grunden til at sende barnet til en kardiolog og udpege ham:

1. Ekkokardioskopi, hvorigennem du kan visualisere fejlen og konstatere dens sværhedsgrad.
2. EKG til at detektere hjertearytmi.

Nogle babyer til røntgendiagnose bruger røntgen, kateterisering eller CT.

behandling

I de fleste tilfælde, med hjertefejl hos en nyfødt, kræver han kirurgisk behandling. Operationen for børn med hjertefejl udføres afhængigt af de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​patologien. Nogle babyer vises umiddelbart efter kirurgisk behandling umiddelbart efter fejlens opdagelse, mens andre udfører en intervention i anden fase, når kroppen kompenserer for sin styrke og er lettere at gennemgå operation.

Hvis der opstår dekompensation under en defekt, er kirurgisk behandling ikke angivet, da det ikke vil være i stand til at eliminere de irreversible ændringer, der har optrådt i barnets indre organer.

Alle børn med medfødte misdannelser er efter opklaring af diagnosen opdelt i 4 grupper:

1. Børn, der ikke behøver en akut operation. Deres behandling er forsinket i flere måneder eller endog år, og hvis dynamikken er positiv, kan kirurgisk behandling slet ikke kræves.
2. Spædbørn, som skal drives på i de første 6 måneder af livet.
3. Baby, til at operere i de første 14 dage af livet.
4. Krummer, som umiddelbart efter fødslen sendes til operationsbordet.

Operationen selv kan udføres på to måder:

• Endovaskulære. Små punkteringer foretages til barnet og gennem store skibe hentes til hjertet, der styrer hele processen ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Hvis væggene er defekte, bringer sonden okklusionen til dem, som lukker åbningen. Med unclosed arteriel kanal er der installeret et specielt klip. Hvis barnet har ventil stenose, udføres ballon plastikkirurgi.
• Åbent. Brystet er skåret, og barnet er forbundet med kunstig blodcirkulation.

Før kirurgisk behandling og efter det, foreskrives børn med defekt medicin fra forskellige grupper, fx kardiotonika, blokkere og antiarytmiske lægemidler. Med nogle defekter behøver barnet ikke kirurgi og lægemiddelbehandling. For eksempel observeres denne situation med aortaens dobbeltbladsventil.

effekter

I de fleste tilfælde øger dit barns risiko for forskellige komplikationer, hvis du går glip af tiden og ikke gennemfører operationen til tiden. Hos børn med defekter forekommer infektioner og anæmi hyppigere, og iskæmiske læsioner kan forekomme. På grund af hjertets ustabile arbejde kan arbejdet i CNS forstyrres.

Endokarditis forårsaget af bakterier i hjertet betragtes som en af ​​de farligste komplikationer af medfødte misdannelser og efter hjerteoperation. De påvirker ikke kun organets indre og dets ventiler, men også leveren, milten og nyrerne. For at forhindre en sådan situation er antibiotika ordineret til børn, især hvis kirurgi er planlagt (brudbehandling, tandudvinding, operation for adenoider og andre).

Børn med medfødte hjertefejl har også en øget risiko for sådanne komplikationer af tonsillitis, som rheumatisme.

Prognose: Hvor mange børn lever med hjertesygdomme

Hvis du ikke hurtigt går til kirurgi, lever ca. 40% af de småbørn med op til 1 måned, og ca. 70% af børnene med denne patologi dør i løbet af året. Sådanne høje dødelighedsgrader er forbundet med sværhedsgraden af ​​defekter og med deres forsinkede eller forkerte diagnose.

De hyppigst forekommende defekter, der opdages hos nyfødte, er den ukomprimerede arterielle kanal, den atriale septalfejl, og den manglende sepsis, der deler ventriklerne. For en vellykket eliminering af sådanne fejl er det nødvendigt at udføre operationen i tide. I dette tilfælde vil prognosen for børn være gunstig.

Du kan lære mere om medfødte hjertefejl ved at se følgende videoer.

Medfødt hjertesygdom hos børn - er genetik og økologi skylden?

Hvorfor er hjertefejl hos børn hvert år mere og mere

Forskere siger, at de mest sunde børn er født i efteråret - de har også de højeste chancer for at blive langlivede. Men selv efterårsbørn har hjertefejl.

Hvem oftere føder børn med patologi i det kardiovaskulære system og hvordan man reducerer risikoen for at få et barn med hjertesygdomme, siger Nonna Zimina, en velkendt pediatrisk kardiolog ved NTSSS dem. Bakuleva.

Hvad afhænger af far

"AiF": - Nonna Borisovna, bliver forældres klager over identificerede hjertefejl hos børn hørt hyppigere. Hvad er årsagen?

NZ: - Der er ikke flere patienter - diagnosen er forbedret. Hjertesygdom er den mest almindelige medfødte patologi. Ifølge vestlige statistikker, i verden af ​​1000 børn, er 18 født med hjertefejl. Men samtidig behøver kun 8-10 af dem kirurgisk behandling. Samtidig er der regioner i Rusland, hvor flere børn er født med hjertefejl - det er Tjetjenien, Kursk og Belgorod. Der er stadig mange hjertefejl hos børn med genetisk patologi.

"AiF": - Det antages, at genetik og økologi skyldes forekomsten af ​​hjertefejl?

NZ: - Genetik spiller en vigtig rolle. Det sker, at forældrene, der kommer til receptionen med børnene, finder vi nøjagtig den samme patologi. Der er tilfælde, hvor et familiepar, alle børn er født med samme mangel. Men for at hævde, at hjertefejlen var skrevet for familien, er det umuligt. Opdeling sker i graviditetens første trimester, og skader, infektionssygdomme og forværringer af kroniske sygdomme kan forårsage det. Men ikke kun kvinden er skyld i barnets sygdom. Under undersøgelsen fandt mine kolleger og jeg ud af, at børn med hjertefejl er mere tilbøjelige til at blive født for deres fædre - trafikpolitichevere og chauffører (konstant påvirkning af udstødningsgasser mv.). Mange børn med hjertefejl er født for forældre, der ryger og misbruger alkohol. Ideelt set bør et par, der planlægger en graviditet, gennemgå en genetisk undersøgelse.

"AiF": - Når er medfødte hjertefejl normalt diagnosticeret?

NZ: - Mistanke om hjertesygdom kan anvendes perinatal diagnose i op til 20 uger af graviditeten. Men i praksis er hjertefejl normalt diagnosticeret efter at barnet er født. Desværre er der tilfælde, hvor fejlen opdages meget senere. Dette er uacceptabelt, fordi der er en hel gruppe fejl, der skal betjenes så tidligt som muligt, optimalt - i barndom.

Hvor skal behandles

"AiF": - Menes det, at selv en børnelæge kan afsløre hjertesygdom efter at have lyttet til et barns hjerte?

N.Z.: - Ideelt set bør det være sådan. Men i virkeligheden virker det ikke altid - for at "høre" en vice, er der brug for en lang øvelse under ledelse af erfarne mentorer.

Børnelæger er mere fokuserede på at identificere respiratorisk patologi. Det vigtigste, der kræves af børnelæger, er at sende barnet til en ekstra undersøgelse i tilfælde af mistænksomhed for en skrue.

"AiF": - Hvilken alder er optimal til hjertkirurgi?

N.Z.: - Der er ingen optimal alder. I alvorlige tilfælde drives babyen i de første måneder af livet. Hvis sagen er enkel, forsøger vi at vente til 9-10 år, når barnet vokser op og bliver stærkere. Men jo længere er det bedre ikke at forsinke - jo yngre barnet, jo hurtigere genopretter han efter operationen. Ofte læger lægerne en situation, hvor forældre nægter at have en operation med ordene: "Barnet selv føler sig så godt." Men den snedige af vice er, at den hurtigt bærer ud af hjertemusklen - træthed, åndenød og rytmeforstyrrelser opstår. I sådanne tilfælde er operationen ikke længere indikeret, og kun en hjerte-transplantation kan redde barnet.

"AiF": - Alle ønsker at drive deres børn i Bakulev centrum. Men forældre klager over, at det er umuligt at komme til dig...

LiveInternetLiveInternet

-Søg efter dagbog

-Abonner via e-mail

-statistik

Hvorfor børn er født med hjertefejl

"Hjertesygdom i et barn" - nogle gange lyder disse ord som en sætning. Hvad er denne sygdom? Er en sådan diagnose virkelig så forfærdelig, og ved hvilke metoder udføres behandlingen?

Hjertesygdom hos et barn Medfødte og erhvervede hjertefejl hos børn

Hjertesygdom hos et barn - nogle gange lyder disse ord som en sætning. Hvad er denne sygdom? Er en sådan diagnose virkelig så forfærdelig, og ved hvilke metoder udføres behandlingen?

Diagnosen af ​​hjertesygdomme hos et barn

Der er tilfælde, hvor folk lever med en nyre, med halvdelen af ​​maven, uden galdeblære. Men det er umuligt at forestille sig en person, der lever uden et hjerte: efter at orgelet stopper sit arbejde, bliver livet i kroppen omhyggeligt helt og uigenkaldeligt. Det er derfor, at diagnosen hjertesygdom hos et barn så skræmmer forældre.

Hvis du ikke går ind i medicinske subtiliteter, er den beskrevne sygdom forbundet med funktionsfejl i hjerteventiler, som organet selv gradvis mislykkes. Dette problem er den mest almindelige årsag til hjertesygdomme, men ikke den eneste. Derudover er der tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig som følge af ukorrekt struktur:

store hjertebeholdere.

Sådanne ændringer kan være medfødte defekter og kan erhverves i løbet af livet.

Medfødt hjertesygdom

Hvis barnet blev født med hjertefejl, kaldes denne sygdom medfødt.

Statistikker viser, at ca. 1% af kun fødte babyer lider af denne sygdom. Hvorfor er hjertesygdomme hos nyfødte så almindelige? Det hele afhænger af hvilken slags livsstil moderen fører, mens han bærer et foster.

Spørgsmålet om hvorvidt babyen er sund eller ej, besluttes i de første måneder af graviditeten. Risikoen for at få et barn med hjertefejl øges betydeligt, hvis den forventede mor i denne periode:

udsat for stråling

led af en virussygdom eller vitaminmangel

tog den forbudte medicinering.

Hvis du opdager tidlige symptomer på hjertesygdomme hos børn og begynder behandling i tide, så er der chancer for fuldt ud at genoprette organets normale funktion. Omvendt, hvis problemet opdages sent, vil der ske irreversible ændringer i hjertemuskulaturens struktur, og der vil være brug for en akut operation.

Erhvervet hjertesygdom

Erhvervede hjertefejl hos børn opstår som regel som følge af ukorrekt drift af ventilsystemet. Dette problem løses kirurgisk: Ventiludskiftning hjælper med at vende tilbage til det tidligere aktive liv.

Erhvervet hjertesygdom hos et barn er dannet på grund af mange grunde.

Reumatisk endokarditis. Denne sygdom påvirker hjerteventilerne, i hvilke stromler der dannes granulomer. I 75% af tilfældene er det reumatisk endokarditis, der forårsager sygdommens udvikling.

Diffus bindevævssygdom. Patologier som lupus erythematosus, sclerodermi, dermatomyositis og andre sygdomme resulterer ofte i nyre- og hjertekomplikationer.

Thorakskader. Eventuelle kraftige slag i brystområdet vil sandsynligvis medføre udvikling af en defekt.

Mislykket hjertekirurgi. Efter allerede udført hjerteoperationer, for eksempel valvulotomi, opstår der komplikationer, som fremkalder udviklingen af ​​en defekt.

Åreforkalkning. Dette er en kronisk sygdom i arterierne og blodkarrene, hvor vægge hvor aterosklerotiske plaques begynder at danne sig. Sjældent nok, men atherosklerose forårsager også ændringer i hjerteets arbejde og struktur.

Fra denne liste er det klart, at hvis et barn udviklede en hjertefejl hos et barn, kan årsagerne til dette være meget forskelligartede. Men at finde dem er vigtigt, hvis kun for at sikre, at den foreskrevne behandling er kompetent og mest effektiv.

Hjertefeil hos børn ledsages af specifikke symptomer, som du skal være opmærksom på og larm alarmen, hvis de forekommer i din baby.

En børnelæge kan høre et hjerteklump i et syg barn under en check-up. Efter deres påvisning skal den behandlende læge ordinere en ultralyd. Men diagnosen af ​​en hjertefejl kan ikke bekræftes, da de voksende babyer har funktionelle hjertelyde, er dette normen.

I de første måneder af livet er den fysiske udvikling af babyer meget intens, hver måned skal de få mindst 400 g. Hvis dette ikke sker, skal du gå direkte til en kardiolog, da manglen på vægtøgning er et af hovedtegnene på hjerteproblemer.

Lethargi og hurtig træthed hos barnet er også et tydeligt signal om sundhedsmæssige problemer. Hvis der tilføjes åndenød til alt dette, øges risikoen for at høre en ubehagelig diagnose.

Hjertefejl hos børn er desværre sjældent registreret til tiden. Der er flere grunde til dette.

For det første er det næsten umuligt at bestemme udviklingen af ​​sygdommen hos et barn under graviditeten. En erfaren specialist under transvaginal ultralyd kan bemærke visse ændringer i babys hjertefunktion, men mange patologier i denne periode er endnu ikke manifesteret. Ovenstående er kategorier af kvinder, der er i fare, angivet - det er bedre for sådanne mødre at tage initiativ og at gennemgå en transabdominal ultralydsscanning i den 20. uge af graviditeten.

For det andet er børn efter fødslen ikke omfattet af listen over obligatoriske prøver og undersøgelser. Og forældrene selv tager ikke initiativet og gennemfører ikke yderligere diagnostiske procedurer.

For det tredje manifesterer symptomerne fra sygdommen helt fra starten ikke sig selv. Og selvom barnet føler at noget er forkert med ham, kan han ikke forklare det. Forældre er derimod for optaget med daglige bekymringer for regelmæssigt at tage deres baby til forskellige undersøgelser.

Den nyfødte får normalt kun EKG og nogle få prøver, som regel slutter diagnosen. Imidlertid er et elektrokardiogram i en sådan ungdom ikke i stand til at opdage medfødt hjertesygdom. Hvis du udfører en ultralyd, er det muligt at bestemme sygdommen på et tidligt stadium.

Meget afhænger af erfaringen fra den specialist, der gør ultralydet. Det er bedre at gentage proceduren på flere klinikker på én gang, især hvis der er mistænkt en hjertefejl.

Hvis symptomerne på hjertesygdomme hos børn bragte dig til lægehuset, og diagnosen blev bekræftet, er dette ikke en grund til fortvivlelse.

Sygdomsforløbet fører ikke altid til triste konsekvenser. For eksempel tillader svigtet i den venstre atrioventrikulære ventil i I- og II-graden folk at leve fra 20 til 40 år uden kirurgi, mens der opretholdes en vis grad af aktivitet.

Men den samme diagnose, men III og IV grad, ledsaget af åndenød under fysisk anstrengelse, ødem i underekstremiteterne, leverproblemer kræver en øjeblikkelig behandling og akut kirurgisk indgreb.

Tegn på hjertesygdomme hos børn, set af forældre og en børnelæge, er endnu ikke grund til diagnose. Som nævnt ovenfor ses systolisk murmur også hos raske børn, derfor kan ultralyd ikke gøres her.

Et ekkokardiogram kan registrere tegn på overbelastning af venstre hjertekammer. Det kan også kræve en ekstra røntgenstråle af brystet, som vil vise ændringer ikke kun i hjertet, men også tegn på afvigelse af spiserøret. Derefter kan du endelig tale om, hvorvidt barnet er syg eller sund.

Desværre er EKG ikke i stand til at hjælpe med at diagnosticere hjertesygdom i de tidlige stadier: Ændringer i kardiogrammet er mærkbare, når sygdommen allerede er aktiv.

Behandling af hjertesygdomme med konservative metoder

De bekræftede tegn på hjertesygdomme hos børn er en grund til at begynde øjeblikkelig behandling for at forhindre irreversible forandringer i organet.

Læger vender sig ikke altid til kirurgiske metoder, nogle patienter behøver ikke operation, i det mindste indtil en bestemt tid. Hvad der virkelig er brug for er forebyggelsen af ​​sygdommen, der fremkaldte den lidelse, vi overvejer.

Hvis en hjertesygdom opdages hos børn, involverer behandlingen en kompetent behandling af dagen. Sådanne børn har absolut brug for at lede en aktiv og mobil livsstil, ledsaget af moderat fysisk anstrengelse. Men overarbejde - fysisk eller psykisk - er kategorisk kontraindiceret.

Undgå aggressiv og hård sport, men gå, rollerblading eller cykling og så videre vil være nyttigt.

Det er muligt, at medicinsk terapi vil blive påkrævet for at hjælpe med at eliminere hjertesvigt. Kosten har også et centralt sted i behandlingen af ​​sygdommen.

Behandling af sygdommen ved kirurgiske metoder

Når en hjertesygdom findes hos børn, er operationer obligatoriske, hvis det drejer sig om de sidste faser af sygdommen, hvilket medicin og kost ikke kan klare.

Med udviklingen af ​​nye teknologier er kirurgisk behandling blevet tilgængelig ikke kun for børn fra året, men også for spædbørn. Når en erhvervet hjertesygdom diagnosticeres, er hovedformålet med et kirurgisk indgreb at bevare effektiviteten af ​​en persons hjerteventiler. I tilfælde af fosterskader eller lidelser, der ikke korrigeres, er ventil udskiftning påkrævet. Prostetik kan fremstilles af mekaniske eller biologiske materialer.

Faktisk afhænger omkostningerne ved operationen af ​​det.

Operationen udføres på et åbent hjerte under betingelser for kunstig blodcirkulation. Rehabilitering efter en sådan operation er lang, kræver tålmodighed og vigtigst opmærksomhed på den lille patient.

Det er ingen hemmelighed, at der på grund af sundhedstilstanden ikke alle oplever sådan hjerteoperation. Og denne kendsgerning deprimerede medicinske forskere, så i mange år har de været på udkig efter måder at øge patientens overlevelse. Til sidst var der en sådan kirurgisk intervention som en blodløs operation.

Præsten blev indsat i patienten i aorta uden indsnit i brystet (gennem en punktering i låret). Ved hjælp af et kateter blev ventilen sendt i den rigtige retning til hjertet. Protesens specielle teknologi muliggør introduktionen til at rulle den ind i et rør, men så snart den kommer ind i aorta, åbner den op til normal størrelse.

Sådanne operationer anbefales til ældre og nogle børn, der ikke er i stand til at gennemgå en fuldskala kirurgisk indgreb.

Hjertetilpasning er opdelt i flere faser.

Den første varer fra tre til seks måneder. I løbet af denne periode er en person uddannet i særlige rehabiliteringsøvelser, en ernæringsekspert forklarer nye ernæringsprincipper, og en kardiolog tager positive forandringer i organets arbejde. En psykolog hjælper med at tilpasse sig nye levevilkår.

Det centrale sted i programmet er givet til den rigtige fysiske anstrengelse, da det er nødvendigt at holde styr på ikke kun hjertemusklen, men også hjerteskærerne. Fysisk aktivitet hjælper med at kontrollere blodkolesterolniveauer, blodtrykniveauer og hjælper også med at slippe af med overskydende vægt.

Konstant liggende og hvile efter operationen er skadelig. Hjertet skal vænne sig til den sædvanlige rytme i livet, og det er netop de målte fysiske belastninger, der hjælper det: gå, løbe, motionere cykler, svømme, gå. Basketball-, volleyball- og styrketræningsudstyr er kontraindiceret.

Hvorfor børn er født med hjertefejl

Medfødt hjertesygdom (CHD) er den mest almindelige patologi i hjertets struktur, hjerteventil og blodkar hos børn. Det kaldes født, fordi alle disse lidelser i dannelsen af ​​muskler og blodkar i hjertet opstår under fostrets udvikling i livmoderen. Ifølge medicinsk statistik i verden er 18 ud af 1000 babyer født med CHD.

Hør fra lægenes mund ordene: "Dit barn blev født med hjertefejl", selvfølgelig er forældrene forfærdet. Efter alt ved alle, at det er UPU er en af ​​de mest almindelige årsager til døden for børn under en års alder. Selvfølgelig er diagnosen medfødt hjertesygdom meget alvorlig, men nu er mange børn genoprettet fra en hjertekirurgi og lever et fuldt liv. Og nogle børn med CHD behøver ingen kirurgisk behandling.

Når forældrene finder ud af, at et barn har en medfødt hjertesygdom, så er den første tanke, der opstår i deres hoved, hvorfor deres barn er født med hjertefejl? Hvem er skylden? Hvorfor patologi af embryoets hjerte ikke blev afsløret af en specialist under ultralydet i begyndelsen af ​​graviditeten? Faktisk har der i de senere år været en tendens til at øge fødslen for børn med hjertesygdomme. I storbyområder og i regioner med dårlig økologi er børn med hjertesygdom født oftere.

Desværre er den utilstrækkelige grad af kvalificering af den læge, der udførte ultralydsscanning, uheldigvis ligeledes truet af unfair holdning til ledelsen af ​​en gynækologs graviditet. For at identificere alvorlige former for hjertesygdom, kan du bruge ultralyd ved 20 ugers graviditet. I praksis er det oftest diagnosticeret efter fødslen af ​​et barn eller endda meget senere. Men det er umuligt ikke at bemærke, at stigningen i antallet af børn med medfødt hjertesygdom primært er forbundet med at forbedre diagnosen af ​​denne patologi.

Diagnostisk hjertesygdom hos fosteret har sine egne vanskeligheder. Faktum er, at fostercirkulationen er arrangeret på en sådan måde, at mindre funktionsfejl i hjertet ikke påvirker barnets fostrets udvikling. Først efter barnets fødsel genopbygges blodcirkulationen i to cirkler, hvorfra alle åbninger og skibe, der fungerer i utero, lukkes. Derfor kan lægerne måske ikke finde nogen symptomer på hjertesygdomme selv i de første dage efter fødslen, indtil barnets blodcirkulation er fuldt indstillet til den voksne tilstand. Og symptomerne er som følger:

- hjerte murmur. Heart murmurs hos nyfødte er ikke et tegn på ubetinget patologi. Hørelyde kan være på den anden eller tredje dag fra fødslen af ​​et barn, men en alvorlig mistanke om medfødt hjertesygdom opstår kun, hvis de ikke går videre på den femte dag.

- cyanose af huden eller cyanose. Hjertesygdomme kan skyldes forskellige årsager. De mest almindelige misdannelser, der skyldes defekter af hjerteets interventrikulære og interatriale septum. De forårsager ikke misfarvning af barnets hud. Det er farligere end hjertefejl af den "blå" type, når babyens blueness observeres på grund af blanding af rødt arterielt blod med venøst ​​blod. Normalt, når et barn har cyanose, bliver den nasolabiale trekant, hæle og negle blå.

- kolde lemmer og næsespids. Ved hjerteinsufficiens udvikles en spasme i perifere kar og på grund af den utilstrækkelige tilførsel af blod til kroppen, bliver benene, arme og spidsen af ​​barnets næse kold.

Med manifestationen af ​​disse symptomer hos en nyfødt i barselshospitalet sendes den til et ultralyd i hjertet for at etablere en nøjagtig diagnose. Men hvis hjertets patologi er mild, så kan lægerne udstede en mor med børnehjemmet. I hjemmet kan forældrene mistanke om CHD uafhængigt af en kombination af symptomer som et barn, der bliver svagere, sukker meget trægt i brystet, konstant spytter sig op, blår blå mens græd og fodring er hjertefrekvensen over 150 slag / minut. Alle disse symptomer kræver en akut appel til en børnelæge og en grundig lægeundersøgelse.

For at reducere risikoen for at få en baby med medfødt hjertesygdom, skal du på forhånd planlægge din graviditet. Før du beslutter dig for at opfatte et barn, opgive dårlige vaner og ændre din livsstil. Den farligste periode for hjertets dannelse er perioden fra 3. til 9. uge af graviditeten. Hvis den forventede mor fortsætter med at ryge, tage hormonelle og andre lægemidler, forbruge alkoholholdige drikkevarer og lægemidler, risikerer risikoen for at få et barn med CHD flere hundrede gange. Det er i disse perioder med graviditet, at der opstår svære mangler, fordi i løbet af denne periode lægges alle hjertets strukturer og kar.

Virussygdomme oplevet af en kvinde i de første tre måneder af graviditeten kan også have en skadelig virkning på fostrets udvikling i livmoderen. For eksempel influenza, ARVI, herpes, rubella og seksuelt overførte infektioner. Derfor, før du træffer en beslutning om at udtænke et barn, bestå testene. Fraværet af infektioner vil forhindre risikoen for at få en baby med hjertesygdom. Det er nødvendigt at bestå en undersøgelse for kvinder, der har en arvelig tilbøjelighed til forskellige hjertesygdomme og er over 35 år, da årsagen til dannelsen af ​​90% af medfødte hjertefejl er dårlig arvelighed. Sen levering kan også have en negativ indvirkning på dannelsen af ​​barnets kardiovaskulære system.

Uddannelsesvideo ultralyd af føtal hjertet er normalt

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Cardiology."

Hvordan genkender medfødt hjertesygdom hos et barn? Praktiske råd fra en pædiatrisk kardiolog

Hjertesygdomme hos et barn er den mest komplekse nosologiske enhed i medicin. Hvert år tegner 1.000 til 1.000 nyfødte for mellem 10 og 17 børn med dette problem. Tidligere identifikation og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Uden tvivl bør alle udviklingsfejl diagnostiseres intrauterin i fosteret. En vigtig rolle spilles også af en børnelæge, der hurtigt kan identificere, henvise en sådan baby til en pædiatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologi, så lad os se på kernen i problemet, og fortælle dig også detaljerne i behandlingen af ​​defekter af børns hjerter.

Medfødt hjertesygdom hos nyfødte og dens årsager

1. Moms sygdom under graviditeten.
2. Overført smitsomme sygdomme i første trimester, når udviklingen af ​​hjertestrukturer opstår i 4-5 uger.
3. Rygning, mors alkoholisme.
4. Økologisk situation.
5. Arvelig patologi.
6. Genetiske mutationer på grund af kromosomale abnormiteter.

Årsagerne til medfødt hjertesygdom hos fosteret er mange. Vælg en er umulig.

Klassificering af defekter

1. Alle medfødte hjertefejl hos børn er opdelt efter arten af ​​blodstrømssygdomme og tilstedeværelsen eller fraværet af cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er den blå af huden. Det skyldes mangel på ilt, som transporteres med blod til organer og systemer.

2. Hyppighed af forekomst.

1. Defekten i interventricular septum forekommer i 20% af alle hjertefejl.
2. Fejl i interatriale septum tager fra 5 til 10%.
3. Den åbne arterielle kanal er 5-10%.
4. Pulmonal stenose, stenose og koarctation af aorta tager op til 7%.
5. Den resterende del falder på andre talrige, men mere sjældne vices.

Tegn på hjertesygdomme hos børn

• Et af tegn på vices er udseendet af åndenød. For det første vises det under belastning og derefter i ro.

Åndenød er en hurtig respirationsfrekvens;

en ændring i hudtonen er det andet tegn. Farven kan variere fra lys til blålig;

hævelse af underekstremiteterne. Dette hjerte hævelse er forskelligt fra nyrerne. I tilfælde af nyrernes patologi svulmer ansigtet først;

Forøgelsen af ​​hjertesvigt anses for at øge leverens kant og øge hævelsen af ​​underekstremiteterne. Dette er normalt hjerte hævelse;

med Fallot's tetrad kan der være enstemmige - cyanotiske anfald. Under et angreb begynder barnet dramatisk at blive "blå", og der er hurtig vejrtrækning.

Symptomer på hjertesygdomme hos nyfødte

Det er nødvendigt at være opmærksom på:

• begynder at amme
• om barnet suger aktivt
• varigheden af ​​en fodring
• om brystet kaster under fodring på grund af udseende af åndenød;
• Vises lort når du suger?

Hvis en baby har en hjertefejl, suger den svagt, svagt, med intervaller på 2 til 3 minutter, og åndenød optræder.

Symptomer på hjertesygdomme hos børn ældre end et år

Hvis vi taler om børn, der er vokset op, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

• kan de klatre op ad trappen til 4. sal uden åndenød, sætter de sig ikke i hvile under spillene?
• Er hyppige respiratoriske sygdomme, herunder lungebetændelse og bronkitis.

Klinisk sag! En kvinde ved den 22. uge ved ultralydsundersøgelse af fosterhjerte viste sig at have en ventrikulær septalfejl, hypoplasi i venstre atrium. Dette er en ret kompliceret vice. Efter fødslen af ​​sådanne babyer bliver de straks betjent. Men overlevelse, desværre 0%. Efter alt er hjertefejl forbundet med underudvikling af et af kamrene i fosteret vanskeligt at undergå kirurgisk behandling og har en lav overlevelsesrate.

Krænkelse af integriteten af ​​interventricular septum

Hjertet har to ventrikler, der adskilles af en septum. Septum har igen en muskuløs og membranøs del.

Den muskulære del består af 3 områder - tilstrømning, trabekulær og skarp. Denne viden i anatomi hjælper lægen med at foretage en nøjagtig diagnose ved klassificering og beslutte om yderligere behandlingstaktik.

symptomer

Hvis fejlen er lille, så er der ingen særlige klager.

Hvis fejlen er medium eller stor, vises følgende symptomer:

• forsinkelse i fysisk udvikling
• formindskelse af modstandsdygtighed over for træningstræning
• hyppige forkølelser
• i mangel af behandling - udvikling af kredsløbssvigt.

Med store defekter og med udvikling af hjertesvigt skal kirurgiske indgreb udføres.

Atrial septal defekt

Meget ofte er en vice et tilfældigt fund.

Børn med atrial septal defekt har en tendens til hyppige respiratoriske infektioner.

Ved store defekter (over 1 cm) kan et barn fra fødslen opleve dårlig vægtforøgelse og udvikling af hjertesvigt. Babyer opererer på at nå fem år. Forsinket operation på grund af sandsynligheden for selvlukning af defekten.

Åben Botallov kanal

Dette problem ledsager for tidlige babyer i 50% af tilfældene.

Hvis fejlens størrelse er stor, findes følgende symptomer:

• dårlig vægtforøgelse
• åndenød, hjertebanken;
• hyppige forkølelser, lungebetændelse.

Vi venter på spontan kanallukning i op til 6 måneder. Hvis et barn, der er ældre end et år gammelt, forbliver åbent, skal kanalen fjernes kirurgisk.

Når for tidlige babyer opdages, injiceres lægemidlet Indomethacin, som sclerosiserer (stikker sammen) skibsvæggene ind på hospitalet. For fuldtidsfødte er denne procedure ineffektiv.

Coarkation af aorta

Denne medfødte patologi er forbundet med indsnævring af hovedkarakteren i kroppen - aorta. Dette skaber en vis hindring for blodgennemstrømningen, hvilket danner et specifikt klinisk billede.

I tilfælde! En pige, 13 år gammel, klagede over højt blodtryk. Når det blev målt med et tonometer tryk på benene, var det signifikant lavere end på hænderne. Pulsen på arterierne i underekstremiteterne var næppe palperbar. Ved diagnosticering af et ultralyd i hjertet afslørede coarctation af aorta. Et barn over 13 år er aldrig blevet undersøgt for medfødte misdannelser.

Normalt detekteres indsnævring af aorta fra fødslen, men måske senere. Sådanne børn, selv i udseende, har deres egen ejendommelighed. På grund af dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ret udviklet skulderbælte og stuntede ben.

Det er mere almindeligt hos drenge. Som regel ledsages koarctation af aorta af en defekt i interventrikulær septum.

Bicuspid aortaklaff

Normalt bør aortaklappen have tre blade, men det sker så, at der er to af dem siden fødslen.

Tricuspid og bicuspid aortaklaff

Børn med en bicuspid aortaklaff er ikke særlig klager. Problemet kan være, at en sådan ventil slides hurtigere ud, hvilket vil medføre aortainsufficiens.

Med udviklingen af ​​insufficiens på 3 grader kræves kirurgisk udskiftning af ventilen, men dette kan ske med 40-50 år.

Børn med en bicuspid aortaklapp skal observeres to gange om året, og det er afgørende, at endokarditis forhindres.

Sports hjerte

Regelmæssig motion fører til ændringer i det kardiovaskulære system, der betegnes som udtrykket "sportshjertet".

Sportshjertet er præget af en forøgelse af hjertekamrene og hjertens masse, men samtidig forbliver hjertefunktionen inden for aldersnorm.

Hjerteændringer vises 2 år efter regelmæssig træning 4 timer om dagen, 5 dage om ugen. Atletisk hjerte er mere almindeligt hos hockeyspillere, sprintere, dansere.

Ændringer under intense fysiske belastninger opstår på grund af det myokardiske økonomiske arbejde i ro og opnåelse af maksimale muligheder under sportsaktiviteter.

Sportshjertet kræver ikke behandling. Børn skal screenes 2 gange om året.

Erhvervede hjertefejl hos børn

Oftest blandt de overtagne hjertefejl er der en defekt i ventilapparatet.

grunde

• gigt;
• overførte bakterielle virusinfektioner;
• infektiv endokarditis;
• hyppige ondt i halsen, overført skarlagensfeber.

Selvfølgelig skal børn med ikke-drevne erhvervede mangler overholdes af en kardiolog eller terapeut for resten af ​​deres liv. Medfødte hjertefejl hos voksne er et vigtigt problem, der skal rapporteres til terapeuten.

Diagnose af medfødt hjertesygdom

1. Klinisk undersøgelse foretaget af en barnets neonatolog efter fødslen.
2. Fostrets hjerte ultralyd. Udføres ved 22-24 ugers graviditet, hvor de anatomiske strukturer i føtal hjertet vurderes
3. Ved 1 måned efter fødslen, ultralyds screening af hjertet, EKG.

Den vigtigste undersøgelse i diagnosen føtal sundhed er en ultralydsundersøgelse af graviditetens anden trimester.

Evaluering af vægtøgning hos spædbørn, arten af ​​fodring.

Vurdering af træningstolerance, babyers fysiske aktivitet.

Når barnet lytter til den karakteristiske hjertestøj, retter børnelægen barnet til en pædiatrisk kardiolog.

Ultralyd i mavemusklerne.

I moderne medicin med det nødvendige udstyr er det let at diagnosticere en medfødt defekt.

Behandling af medfødte hjertefejl

Hjertesygdomme hos børn kan helbredes kirurgisk. Men det skal huskes, at ikke alle hjertefejl skal betjenes, da de spontant kan stramme, de har brug for tid.

Den definerende taktik for behandling er:

• slags vice;
• tilstedeværelsen eller forøgelsen af ​​hjertesvigt
• alder, vægt af barnet
• associerede misdannelser;
• sandsynlighed for spontan eliminering af vice.

Kirurgisk indgreb kan være minimal invasiv eller endovaskulær, når adgang sker ikke gennem brystet, men lårbenen. Så små defekter er lukkede, akaras koarctation.

Forebyggelse af medfødte hjertefejl

Da dette er et medfødt problem, bør forebyggelse begynde med prænatalperioden.

1. Undtagelse af rygning, giftige virkninger under graviditeten.
2. Genetisk konsultation i nærværelse af medfødte mangler i familien.
3. Korrekt ernæring af den fremtidige mor.
4. Obligatorisk behandling af kronisk infektionsfokus.
5. Hypodynamien forværrer hjertemuskulaturens arbejde. Har brug for daglig gymnastik, massage, arbejde med en lægeøvelse.
6. Gravide kvinder skal gennemgå en ultralydsscreening. Hjertesygdomme hos nyfødte bør overholdes af en kardiolog. Hvis det er nødvendigt, skal det straks sendes til en hjerte kirurg.
7. Obligatorisk rehabilitering af drevne børn, både psykologiske og fysiske, i sanatorium-udvej. Hvert år bør barnet undersøges på et kardiologisk hospital.

Hjertefejl og vaccinationer

Det skal huskes, at det er bedre at nægte vaccinationer i tilfælde af:

• udvikling af hjertesvigt 3 grader;
• i tilfælde af endokarditis
• med komplekse laster.

Hjertesygdom hos nyfødte: karakteristika, årsager, symptomer og behandling

Mens det stadig er i moderens mave, dannes babyens hjertesystem. Hver forælder er bekymret for den lille menneskes sundhed, men ingen er immun fra hjertesvigt. I dag kan hvert andet barn født opdage denne patologi.

Dette kan påvirkes af mange faktorer, som vi kan kontrollere, og dem der ikke er afhængige af os, såsom arvelighed. Hjertet som virker som et ur gør det muligt for børn at vokse og udvikle sig efter deres alder uden frygt for, at de vil smerte i brystet under spillet.

Hvert mamma skal vide, hvad hjertesygdommen hos nyfødte betyder, hvor farlig den er, årsagerne, tegnene på patologi og behandlingsmetoder. Giv op med dårlige vaner, hold ordentlig kost - det er vigtigt ikke kun for dig, men også for din baby.

Patologi beskrivelse

Hjertesygdom hos nyfødte

Medfødt hjertesygdom - opstår i utero (under graviditet i de tidlige stadier) anatomisk defekt, en krænkelse af hjertens korrekte struktur eller ventilapparat eller hjertet af barnets blodkar. Blandt hjertesygdomme hos børn indtager medfødte defekter fast førende steder.

Årligt har per 1.000 babyer 7-17 anomalier eller misdannelser i hjertet. Og uden at give kvalificeret kardiologi, genoplivning og hjerteoperation, kan op til 75% af babyerne dø i de første måneder af livet.

Der er omkring to dusin CHD'er, og hyppigheden af ​​forekomsten er ikke den samme. De hyppigst forekommende mangler er ifølge børnens kardiologer: ventrikulær septal defekt, for det andet - atriel septal defekt på den tredje åben arterielle kanal.

Barnes høje sociale dødelighed og handicap, og fra en meget ung alder, har særlig social betydning, hvilket utvivlsomt har en alvorlig betydning for hele nationens helbred. Børn kræver detaljeret og højt kvalificeret behandling, de har brug for uddannede specialister i regionerne og specialklinikkerne.

Nogle gange er behandlingen af ​​barnet langt og dyrt, og de fleste forældre er simpelthen ikke i stand til at betale for behandlingen, hvilket gør det vanskeligt at yde bistand. På det nuværende niveau af fremskridt i hjertkirurgi er der mulighed for kirurgisk behandling af 97% af børn med defekter, og i fremtiden vil børnene helt slippe af med sygdommen. Det vigtigste - en rettidig diagnose!

Medfødte hjertefejl kaldes abnormiteter af strukturen hos store skibe og hjertet, der dannes ved 2-8 ugers graviditet. Ifølge statistikker findes 1 barn ud af tusind sådan patologi, og i en eller to kan diagnosen være dødelig.

Hvorfor opstår hjertesygdomme hos nyfødte?

Medfødt misdannelse opstår, når en skadelig faktor påvirker det øjeblik, hvor fosteret har et kardiovaskulært system. I disse perioder dannes de alvorligste defekter, fordi kamrene og hjertevæggene lægges ned, og der dannes store skibe.

Ofte årsagerne til CHD er virussygdomme, som en gravide kvinde lider under de første tre måneder, vira kan gennemtrænge til fostret gennem dannende placenta og have en skadelig virkning. Bevist skadelige virkninger af SARS, influenza og herpes simplex.

Rubella virus er den farligste for en gravid kvinde, især hvis der er babyer i familien. Rubella, der lider af moderen i op til 8-12 uger, forårsager i Gregg-triaden - i et 60-80% tilfælde - et klassisk rubella-symptomkompleks: CHD med medfødt katarakt (grumling af linsen) og døvhed.

Der kan være misdannelser i nervesystemet. En vigtig rolle i dannelsen af ​​CHD spilles af erhvervsmæssige farer, forgiftning, bopælets ugunstige økologiske situation - blandt mødre, der har brugt alkohol i tidlig graviditet, øger sandsynligheden for at vådene øges med 30% og i kombination med nikotin - op til 60%.

Hos 15% af babyer med hjertefejl er der en indikation af den fremtidige moders kontakt med maling og lak, mens i 30% af børnene var fædre bilførere, der ofte var i kontakt med benzin og udstødningsgasser.

Der er en sammenhæng mellem fejludviklingen og moderens optagelse kort før graviditeten, de tidlige stadier af medicinen - papaverin, kinin, barbiturater, narkotiske analgetika og antibiotika, hormonelle stoffer kan påvirke hjertets dannelse negativt.

Kromosomale og genmutationer opdages hos 10% af børn med hjertefejl, der er forbindelse med graviditetsgiftose og mange andre faktorer.

Hvordan sygdommen udvikler sig og hvor farlig den er.

Ved afslutningen af ​​graviditetens første trimester er fostrets hjerte allerede godt dannet, og ved den 16. til 20. uge af graviditeten kan mange alvorlige defekter identificeres ved hjælp af ultralyd. I efterfølgende undersøgelser kan diagnosen endelig etableres.

Fostrets blodcirkulation er arrangeret på en sådan måde, at de fleste af manglerne ikke påvirker intrauterin udvikling - med undtagelse af ekstremt alvorlige, hvor barnet dør i de første uger af intrauterin udvikling.

Efter fødslen bliver barnets blodcirkulation genopbygget i to cirkler af blodcirkulationen, karrene og åbningerne, der fungerede intraurobielt tæt, og kredsløbssystemet tilpasser sig til den voksne tilstand.

Det kliniske billede af CHD er forskelligt, bestemt af tre karakteristiske faktorer:

• afhænger af typen af ​​vice;
• fra kapaciteten i barnets krop til at kompensere for overtrædelser ved hjælp af adaptive reservefunktioner;
• komplikationer opstået fra vice.

Samlet set giver symptomerne et andet billede af fejlen hos forskellige babyer, i nogle er det genkendt straks, og det kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte har babyer cyanose (cyanose), mens andre kan blive blå og lemmer og kroppen. Det andet farlige tegn er åndenød og kraftig vejrtrækning af krummerne, den kan ikke suge brystet, bliver hurtigt træt, træg.

Det er muligt, at barnet ikke går i vægt, på trods af alle anstrengelser ved fodring, kan der være forsinkelser i den psykomotoriske udvikling, hyppige respiratoriske sygdomme, gentagen lungebetændelse i tidlig barndom, nedsat bryststruktur med dannelse af fremspring (hjertebukk) i projektionsområdet i hjertet.

Vi vil diskutere manifestationer, specifikke klager og det kliniske billede med hver type CHD i fremtiden. Det vigtigste, der er værd at bemærke for forældrene, er at konsultere en børnelæge og en kardiolog for de mindste alarmerende symptomer fra krummerne.

klassifikation

Der er et stort antal klassifikationer af hjertefejl hos nyfødte, og blandt dem er der ca. 100 arter. De fleste forskere deler dem i hvid og blå:

• hvid: babyens hud bliver blege;
• blå: babyens hud påtager sig en blålig tone.

De hvide hjertefejl omfatter:

• ventrikulær septal defekt: en del af septum er tabt mellem ventriklerne, venøst ​​og arterielt blod blandes (observeret i 10-40% af tilfældene);
• Atrial septal defekt: dannet, når det ovale vindue er lukket, hvilket resulterer i et mellemrum mellem atria (observeret i 5-15% af tilfældene);
• koagulering af aorta: i udgangen af ​​aorta fra venstre ventrikel indsnævres aorta stammen (observeret i 7-16% af tilfældene);
• aorta stenose: ofte kombineret med andre hjertefejl i ventilringens område, indsnævring eller deformitet forekommer (observeret i 2-11% af tilfældene, oftere hos piger);
• åben arteriel kanal: Normalt lukker aortakanalen 15-20 timer efter fødslen. Hvis denne proces ikke forekommer, drænes blod fra aorta til lungekarrene (observeret i 6-18% af tilfældene, oftere hos drenge).
• lungeartarens stenose: lungearterien indsnævres (dette kan observeres i forskellige dele af det), og en sådan krænkelse af hæmodynamik fører til hjertesvigt (observeret i 9-12% af tilfældene).

Blå hjertefejl omfatter:

• Fallot tetrad: ledsaget af en kombination af pulmonal stenose, aorta dislokation til højre og ventrikulær septal defekt, fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning i lungearterien fra højre ventrikel (observeret i 11-15% af tilfældene);
• tricuspid atresia: ledsaget af manglende kommunikation mellem højre ventrikel og atrium (observeret i 2,5-5% af tilfældene);
• unormal tilstrømning (dvs. dræning) af lungerne: lungevene strømmer ind i karrene, der fører til højre atrium (observeret i 1,5-4% tilfælde);
• transponering af store skibe: aorta og lungearterien vender tilbage (observeret i 2,5-6,2% af tilfældene);
• Almindelig arteriel stamme: I stedet for aorta og lungearterien forgrenes kun en vaskulær stamme (trunkus) fra hjertet, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod (observeret i 1,7-4% af tilfældene);
• MARS-syndrom: manifesteret af mitralventil prolaps, falske akkorder i venstre ventrikel, et åbent ovalt vindue mv.

For medfødt hjertekarsygdomme indbefatter abnormiteter forbundet med stenose eller insufficiens af mitral-, aorta- eller tricuspidventilen.

Selv om medfødte defekter findes i livmoderen, for fosteret, bærer de i de fleste tilfælde ikke en trussel, da blodcirkulationssystemet er lidt anderledes end den voksne. Nedenfor er de vigtigste hjertefejl.

Defekt af interventricular septum.

Den mest almindelige patologi. Arterielt blod går gennem åbningen fra venstre ventrikel til højre. Dette øger belastningen på den lille cirkel og på venstre side af hjertet.

Når hullet er mikroskopisk og forårsager minimale ændringer i blodcirkulationen, udføres operationen ikke. For større størrelser sættes huller. Patienter lever i alderdom.

En tilstand, hvor interventricular septum er alvorligt beskadiget eller fraværende helt. I ventriklerne er der en blanding af arterielt og venøst ​​blod, iltniveauet falder, udtalt cyanose af huden.

For børn i førskole og skolealder er kendetegnet ved en tvungen stilling til at kneppe (åndenød falder). Ved ultralyd ses et forstørret hjerte af en sfærisk form, et hjertebukk er mærkbart (fremspring).

Operationen skal ske uden forsinkelse i lang tid, fordi patienterne i bedste fald lever i 30 år uden passende behandling.
Manglende ductus arteriosus

Det opstår, når meddelelsen af ​​lungearterien og aorta af en eller anden grund i postpartumperioden er åben.

Spaltens lille diameter er ikke farlig, mens den omfattende fejl kræver akut kirurgisk indgreb.

Den mest alvorlige mangel, herunder kun fire anomalier:

• stenose (indsnævring) af lungearterien;
• defekt af interventrikulær septum;
• dextraposition af aorta
• udvidelse af højre ventrikel.

Moderne teknikker tillader at behandle sådanne defekter, men et barn med en sådan diagnose er registreret for livet hos en cardiorheumatolog.

Aorta stenose

Stenose er en indsnævring af fartøjet, som følge af hvilken blodgennemstrømningen er forstyrret. Han ledsages af intens puls på hænderens arterier og svækkes - på benene er der stor forskel mellem trykket på arme og ben, brændende fornemmelse og varme i ansigtet, følelsesløshed i underekstremiteterne.

Operationen indebærer installation af et transplantat på det beskadigede område. Efter de trufne foranstaltninger er arbejdet i hjertet og blodkarene genoprettet, og patienten lever i lang tid.

Generelle symptomer på sygdommen hos nyfødte

Inden for gruppen af ​​sygdomme kaldet Congenital Heart Disease, er symptomerne opdelt i specifikke og generelle. Specifikke, som regel, ikke evalueres straks på tidspunktet for barnets fødsel, fordi det første mål er at stabilisere arbejdet i det kardiovaskulære system.

Specifikke symptomer opdages ofte under funktionelle test og instrumentelle metoder til forskning. Fælles symptomer omfatter de første karakteristiske tegn. Dette er tachypnea, takykardi eller bradykardi, der er karakteristisk for de to grupper af hudfarvedefekter (hvide og blå laster).

Disse krænkelser er grundlæggende. Opgave af kredsløbssystemet og respirationen er at forsyne de resterende væv med ilt og et substrat til oxidation, hvorfra energi er syntetiseret.

Under betingelser med blodblanding i de atriale eller ventrikulære hulrum svækkes denne funktion, og derfor lider perifere væv af hypoxi såvel som nervøs væv. Disse træk karakteriserer også valvulære hjertefejl, kardiovaskulære misdannelser, aorta- og lungedysplasi, aorta- og lungtransplantation, aortakarctation.

Som følge heraf falder muskeltonen, intensiteten af ​​manifestationen af ​​grundlæggende og specifikke reflekser falder. Disse tegn er inkluderet i Apgar skalaen, som giver dig mulighed for at indstille graden af ​​barnets fulde sigt.

I dette tilfælde kan medfødt hjertesygdom hos nyfødte ofte ledsages af tidlig eller tidlig levering. Dette kan forklares af mange grunde, men ofte når medfødt hjertesygdom hos nyfødte ikke er blevet identificeret, vidner dette for prematuritet ved:

• metabolisk;
• hormon;
• Fysiologiske og andre grunde.

En del af medfødte misdannelser ledsages af en ændring i hudfarve. Der er blå og hvide defekter, ledsaget af henholdsvis cyanose og bleg hud. Antallet af hvide defekter indbefatter patologi, ledsaget af udledning af arterielt blod eller tilstedeværelsen af ​​en hindring for dens frigivelse i aorta.

Disse laster omfatter:

1. Coarkation af aorta.
2. Stenose af aortas mund.
3. Fejl i interatriale eller interventionsformale septum.

For blå fejl er udviklingsmekanismen forbundet med andre årsager. Her er hovedkomponenten blodstasis i en stor cirkel på grund af dårlig udstrømning i lungens aorta, lunger eller venstre hjerte. Disse er sådanne lidelser som mitral, aorta, tricuspid medfødt hjertesygdom.

Årsagerne til denne lidelse ligger også i genetiske faktorer såvel som i moderens sygdomme før og under graviditeten. Mitral ventil prolaps hos børn: symptomer og diagnose Mitral ventil prolapse (PMK) hos børn er en type medfødt hjertesygdom, som blev kendt for et halvt århundrede siden.

Husk den anatomiske struktur af hjertet for at forstå essensen af ​​denne sygdom. Det er kendt, at hjertet har to atria og to ventrikler, mellem hvilke der er ventiler, en slags port, som tillader blod at strømme i en retning og forhindre tilbagestrømning af blod i atrierne under ventrikulær sammentrækning.

Mellem højre atrium og ventrikel udfører tricuspidventilen låsfunktionen og mellem venstre - en bicuspid- eller mitralventil. En mitralventil-prolaps manifesteres ved bøjning af en eller begge ventilfolier ind i atriumhulen under sammentrækning af venstre ventrikel.

En mitralventil prolaps i et barn diagnosticeres normalt på den førende førskole- eller skolealder, når uventet for moderen lægen finder et hjerteklump i et praktisk sundt barn og tilbyder at blive undersøgt af en kardiolog. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i hjertet vil bekræfte mistanken hos lægen og tillade dig at tale med tillid om mitralventil prolaps.

Regelmæssig overvågning af en kardiolog er den eneste forudsætning for, at et barn skal observere, inden man begynder at træne i forbindelse med fysisk anstrengelse. De fleste mennesker med mitralventil prolaps fører et normalt liv, uvidende om sygdommens tilstedeværelse.

Alvorlige komplikationer af mitralventil prolaps er sjældne. Dette er hovedsageligt en divergens af ventilerne, hvilket fører til mitralventilinsufficiens eller infektiv endokarditis.

Hjertesygdom hos nyfødte - årsager

I 90% af tilfældene udvikles medfødt hjertesygdom hos en nyfødt på grund af udsættelse for uønskede miljøfaktorer. Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi omfatter:

• genetisk faktor;
• intrauterin infektion;
• Forældres alder (mor over 35 år, far over 50 år)
• miljøfaktor (stråling, mutagene stoffer, jord- og vandforurening)
• giftige virkninger (tungmetaller, alkohol, syrer og alkoholer, kontakt med malinger og lakker);
• tager visse lægemidler (antibiotika, barbiturater, narkotiske analgetika, hormonelle præventionsmidler, lithiumpræparater, kinin, papaverin osv.);
• maternal sygdomme (alvorlig toxæmi under graviditet, diabetes, stofskifteforstyrrelser, rubella osv.)

Risikogrupperne til udvikling af medfødte hjertefejl omfatter børn:

• med genetiske sygdomme og Downs syndrom;
• for tidlig;
• med andre misdannelser (dvs. med nedsat funktion og struktur af andre organer).

Symptomer og tegn på CHD hos børn kan være forskellige. Graden af ​​deres manifestation afhænger i vid udstrækning af typen af ​​patologi og dens indflydelse på den nyfødte. Hvis krummerne har kompenseret hjertefejl, er det næsten umuligt at markere tegn på sygdommen eksternt.

Hvis en nyfødt har dekompenseret hjertesygdom, vil sygdommens hovedtegn blive noteret efter fødslen. Medfødte hjertefejl hos børn manifesteres af følgende symptomer:

Blå hud. Dette er det første tegn på, at et barn har CHD.

Det sker på baggrund af en iltmangel i kroppen. Lemmerne, nasolabial trekant eller hele kroppen kan blive blå. Men blå hud kan forekomme med udviklingen af ​​andre sygdomme, såsom centralnervesystemet.

Åndedrætsforstyrrelse og hoste.

I det første tilfælde taler vi om åndenød.

Og det sker ikke kun i den periode, hvor barnet er vågen, men også i en sovende tilstand. Normalt tager en nyfødt baby ikke mere end 60 vejrtrækninger pr. Minut. Med CHD øges dette tal med næsten en og en halv gang.

Hjertebanken. Et karakteristisk træk ved CHD. Men det skal bemærkes, at ikke alle typer skruer ledsages af et sådant symptom. I nogle tilfælde er der tværtimod en reduceret puls.

Generel forringelse af helbred: dårlig appetit, irritabilitet, rastløs søvn, sløvhed osv. I svære former for CHD kan babyer opleve kvælning og endog tab af bevidsthed.

For at antage, at det nyfødte barn har denne patologi, kan lægen af ​​følgende grunde:

• Cyanose i lemmerne.
• Pallor i huden.
• På kolde hænder, fødder og næse (til berøring).
• Heart murmur under auscultation (audition).
• Tilstedeværelsen af ​​symptomer på hjertesvigt.

Hvis en baby har alle disse tegn, giver lægen dig en henvisning til en fuldstændig undersøgelse af barnet for at afklare diagnosen.

Som regel bruges følgende diagnostiske metoder til at bekræfte eller afvise en diagnose:

1. EKG.
2. Ultralyd af alle indre organer og evaluering af deres funktion.
3. Phonocardiograms.
4. Røntgen af ​​hjertet.
5. Hjertekateterisering (for at afklare typen af ​​defekt).
6. MRI i hjertet.
7. Blodprøver.

Det skal bemærkes, at de eksterne tegn på CHD først kan være fuldstændig fraværende og kun vises, når barnet vokser op. Derfor er det meget vigtigt, at hver forælder i de første par måneder fuldt ud undersøger deres barn.

Dette vil muliggøre rettidig identifikation af UPU's udvikling og træffe alle nødvendige foranstaltninger. Bare hvis du ikke registrerer denne patologi i rette tid og ikke begynder behandlingen, kan det føre til tragiske konsekvenser.

Tegn på sygdom

En nyfødt baby, der har en hjertefejl, er rastløs og går ikke op i vægt. De vigtigste symptomer på medfødt hjertesygdom kan være sådanne symptomer:

• cyanose eller lak af den ydre hud (normalt i den nasolabiale trekant, på fingre og fødder), som er særligt udtalt under amning, græd og spænder;
• sløvhed eller angst, når det påføres brystet;
• langsom vægtforøgelse
• hyppig regurgitation under amning
• urimeligt græde
• angreb af dyspnø (undertiden i kombination med cyanose) eller konstant øget vejrtrækning og vejrtrækningsbesvær;
• urimelig takykardi eller bradykardi
• sveden;
• hævelse af lemmer;
• udbulning i hjertet af hjertet.

Hvis der findes sådanne tegn, bør barnets forældre straks kontakte en læge for at undersøge barnet. Ved undersøgelse kan børnelægen bestemme hjertelyd og anbefale yderligere behandling hos en kardiolog.

diagnostik

Hvis du mistænkes for at have CHD, sendes barnet hurtigt til en høring med en kardiolog, og i tilfælde af akutte foranstaltninger - i et hjertesygdomssygehus.

De vil være opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​cyanose, ændre sig når man trækker vejret under en iltmaske, åndenød med deltagelse af ribben og interkostale muskler, vurder pulsens og trykets art, gennemføre blodprøver, vurdere tilstanden af ​​organer og systemer, især hjernen, lyt til hjertet og bemærke tilstedeværelsen af ​​forskellige lyde, og vil foretage yderligere forskning.

Sørg for at bruge en ultralyd af hjerte og blodkar. Diagnose, mål:

• afklare om der er en mangel i virkeligheden;
• at identificere de vigtigste kredsløbssygdomme forårsaget af CHD, for at genkende fejlens anatomi;
• at afklare flappens fase, muligheden for hurtig og konservativ behandling på dette stadium;
• bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, hensigtsmæssigheden af ​​deres behandling
• Vælg taktik for kirurgisk korrektion og timing af operationen.

På nuværende tidspunkt, med indførelsen i en næsten universel ultralydsundersøgelse af fosteret under graviditeten, er der virkelig mulighed for at diagnosticere CHD ved svangerskabsalderen i op til 18-20 uger, når spørgsmålet om, om graviditeten skal fortsætte, kan afgøres.

Desværre er der få sådanne højt specialiserede hospitaler i landet, og størstedelen af ​​mødre er nødt til at gå til store centre for indlæggelse og fødsel på forhånd. Hvis der er uregelmæssigheder i barnets krummer, bør du ikke modløses.

Manglen opdages ikke altid intrauterin, men fra fødselsdagen begynder klinikken at vokse - så nødhjælp kan være påkrævet, vil barnet blive overført til et kirurgisk hospital ved reanimobilen og vil gøre alt for at redde sit liv op til åben hjerteoperation.

Til diagnosticering af børn med mistænkt medfødt hjertesygdom anvendes en kompleks af sådanne forskningsmetoder:

• EKG;
• Ekkokardiografi;
• PCG;
• Røntgenstråler;
• fuldføre blodtal.

Om nødvendigt foreskrives yderligere diagnostiske metoder som hjerteklang og angiografi.

behandling

Alle nyfødte med medfødte hjertefejl er underlagt obligatorisk observation hos distriktets børnelæge og kardiolog. Barnet i det første år af livet skal inspiceres hver tredje måned. For alvorlige hjertefejl udføres en undersøgelse hver måned.

Forældre skal introduceres til de obligatoriske betingelser, der skal oprettes for sådanne børn:

• præference for amning med moder eller donormælk
• en stigning i antallet af tilførsler med 2-3 doser med et fald i mængden af ​​mad ad gangen;
• hyppige vandreture i frisk luft;
• gennemførlig fysisk anstrengelse
• kontraindikationer for at være i alvorlig frost eller åben sol;
• rettidig forebyggelse af infektionssygdomme
• rationel ernæring med en reduktion i mængden af ​​forbrugt væske, salt og inddragelse i kosten af ​​kaliumfødevarer (bagt kartofler, tørrede abrikoser, svesker, rosiner).

Kirurgiske og terapeutiske teknikker bruges til at behandle et barn med medfødt hjertesygdom. Som regel anvendes medicin som forberedelse af barnet til kirurgi og behandling efter det.

Ved svære medfødte hjertefejl anbefales kirurgisk behandling, som afhængigt af typen af ​​hjertesygdom kan udføres ved en minimalt invasiv teknik eller på et åbent hjerte, hvor barnet er forbundet med en kardiopulmonal bypass.

Efter operationen er barnet under tilsyn af en kardiolog. I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling i flere faser, det vil sige den første operation udføres for at lindre patientens tilstand og de efterfølgende - for endelig at fjerne hjertesygdommen.

Prognosen for rettidig operation for at fjerne medfødt hjertesygdom hos nyfødte er i de fleste tilfælde gunstige.

medicin

Af særlig betydning er medicinen under graviditeten. I øjeblikket nægtede de absolut at tage thalidomid - dette stof forårsagede mange medfødte deformiteter under graviditeten (inklusive medfødte hjertefejl).

Desuden har den teratogene virkning:

alkohol (forårsager defekter i interventricular og interatrial septal, åben arteriel kanal),

amfetaminer (oftest dannet VSD og transponering af store fartøjer),

antikonvulsive lægemidler - hydantoin (lungesårens stenose, aorta coarctation, åben arteriel kanal),

Trimetadion (transponering af store skibe, Fallot's tetrad, venstre ventrikulær hypoplasi),

lithium (Ebstein abnormitet, tricuspid atresia),

progestogener (Fallo's tetrad, kompleks CHD).

Der er en generel opfattelse, at de første 6-8 ugers graviditet er den farligste for udviklingen af ​​CHD. Når en teratogen faktor går ind i denne periode, er udviklingen af ​​en alvorlig eller kombineret medfødt hjertesygdom mest sandsynlig.

Imidlertid er muligheden for mindre komplekse skader på hjertet eller nogle af dets strukturer på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten ikke udelukket.

Korrektionsmetoder

Nød, eller primær tilpasning, begynder fra det øjeblik barnet er født. På dette stadium for at kompensere for CHD og nedsat hjertefunktion anvendes alle kropsreserver, skibe, hjertemuskel, lungevæv og andre organer, der mangler ilt, tilpasser sig ekstrem stress.

Hvis kapaciteten i babyens krop er for lille, kan en sådan defekt føre til krummens død, hvis det ikke hurtigt udføres hjertkirurgi.

Hvis der er tilstrækkelig kompensationskapacitet, går kroppen ind i en fase med relativ kompensation, og alle barnets organer og systemer indgår en bestemt stabil rytme af arbejdet, omorganiserer til øgede krav og så arbejder så meget som muligt, og barnets reserver bliver ikke opbrugt.

Derefter forekommer decompensation naturligvis - det afsluttende stadium, når det er udtømt, kan alle hjertets og blodkarets strukturer samt lungevæv ikke længere udføre deres funktioner, og CH udvikler sig.

Operationen udføres normalt i kompensationsfasen - så den nemmeste måde for barnet at overføre det: Kroppen har allerede lært at klare øgede krav. Mindre hyppigt er kirurgi påkrævet hurtigt - selv i begyndelsen af ​​nødfasen, når barnet ikke kan overleve uden hjælp.

Kirurgisk korrektion af medfødte misdannelser i Rusland er blevet regnet siden 1948, da der for første gang blev foretaget en korrektion af CHD - ligation af den åbne arterielle kanal. Og i det XXI århundrede øgede mulighederne for hjertkirurgi signifikant.

Nu er der ydet bistand for at eliminere manglerne ved lav fødselsvægt og for tidlige babyer, operationer udføres i de tilfælde, at selv for to årtier siden blev anset for uforsvarlige. Kirurgens indsats er rettet mod hurtigst muligt korrektion af CHD, som gør det muligt for babyen at fortsætte med at føre et normalt liv i fremtiden uden forskel fra sine jævnaldrende.

Desværre kan ikke alle fejl elimineres ved en enkelt operation. Dette skyldes de særlige forhold ved babyens vækst og udvikling, og i tillæg hertil er de adaptive evner i hjertet og lungekarrene til lasten.

I Rusland yder ca. 30 institutioner hjælp til babyer, og mere end halvdelen af ​​dem kan udføre store åbent hjerte- og kardiopulmonale operationer. Operationerne er ret alvorlige, og efter dem er der brug for et langt ophold i klinikken for rehabilitering.

Minimalt invasive teknikker er blide og mindre traumatiske - operationer ved hjælp af ultralyd og endoskopiske teknikker, der ikke kræver store nedskæringer og forbinder barnet med hjertelungemaskinen.

Gennem store fartøjer, der bruger særlige kateter under kontrol af røntgen eller ultralyd, udføres manipulationer inde i hjertet, hvilket gør det muligt at korrigere mange defekter i hjertet og dets ventiler. De kan udføres under generel og lokalbedøvelse, hvilket reducerer risikoen for komplikationer. Efter indgreb kan du gå hjem om et par dage.

Hvis operationen ikke vises til barnet eller scenen i procesens forløb, tillader det ikke at blive udført lige nu, er forskellige lægemidler ordineret, der understøtter hjertearbejdet på det rette niveau.

For et barn med CHD er det afgørende at styrke immunforsvaret for at forhindre dannelsen af ​​infektionsfokus i næse, hals eller andre steder. De skal ofte være i frisk luft og overvåge belastningerne, som skal strengt svare til typen af ​​defekt.

Konsekvenserne af sygdommen

Enhver medfødt hjertesygdom fører til alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser forbundet med sygdommens fremgang samt dekompensation af kroppens hjertesystem. Den eneste måde at forebygge udvikling af kardiovaskulær insufficiens er en tidlig operation, der udføres i perioden fra 6 måneder til 2 år.

Dens betydning ligger i behovet for at normalisere blodgennemstrømningen i hjertet og de store skibe. Børn med medfødt hjertesygdom skal beskyttes mod udseendet af infektiv endokarditis - infektion og betændelse i det indre lag af hjertevæv.

Infektion kan forekomme hos børn med medfødt hjertesygdom efter at have udført de fleste tandbehandlinger, herunder børstning af tænderne, etablering af fyldninger og rodkanalbehandling.

Kirurgisk behandling af hals, mund og procedurer eller undersøgelser af mave-tarmkanalen (spiserør, mave og tarm) eller urinveje, kan forårsage infektiøs endokarditis. Infektiv endokarditis kan udvikle sig efter åben hjerteoperation.

En gang i blodbanen migrerer bakterier eller svamper normalt til hjertet af hjertet, hvor de inficerer unormalt hjertevæv, der er genstand for turbulent hvirvel i blodbanen og ventiler. Hvis mange mikroorganismer kan være årsagen til infektiøs endokarditis, er oftest infektiøs endokarditis forårsaget af stafylokokker og streptokokbakterier.

Mange unge med hjertefejl lider af spinalkurvatur (skoliose). Hos børn med kortpustetid kan skoliose komplicere forløbet af luftvejssygdomme.

Hjælper et svagt hjerte

For at kernen skal blive bedre snart, følg disse retningslinjer. Strøm. Fødevarer bør være lavt kalorieindhold med lavt saltindhold. Kernen skal forbruge:

• mere proteinfødevarer (kogt magert kød, fisk, mejeriprodukter),
• grøntsager (rødbeder, gulerødder, tomater, kartofler)
• frugt (persimmon, bananer, æbler)
• grønne grøntsager (dill, persille, salat, grønne løg).

Undgå fødevarer, der forårsager oppustethed (bælgplanter, kål, sodavand). Barnet kan ikke spise bagning og næringsmiddel. Tilbyder ikke krummer:

I stedet lad os

• dogrose decoction,
• frisk juice,
• lidt sødt compote.

Øvelser. UPU er ikke en grund til at nægte at spille sport. Skriv ned din baby på træningsterapi eller tilbring klasser derhjemme.

Start opvarmning med to eller tre dybe vejrtrækninger. Udfør torso vridning til siderne og frem, stretchøvelser, gå på tæerne og derefter med knæet bøjet.

Generelle anbefalinger

Efter at have slettet sig, har barnet tid til at omstrukturere igen for at leve uden ham. Derfor er krummen registreret hos en kardiolog og besøger den regelmæssigt. En vigtig rolle er at spille ved at styrke immuniteten, da enhver forkølelse kan påvirke kardiovaskulærsystemet og helbredet generelt.

Med hensyn til motion i skole og børnehave bestemmes graden af ​​belastning af hjerte-reumatologen. Hvis du har brug for en fritagelse fra klasser for fysisk uddannelse, betyder det ikke, at barnet er kontraindiceret til at bevæge sig. I sådanne tilfælde er han involveret i fysioterapi øvelser under et særligt program i klinikken.

Børn med CHD er vist et langt ophold i frisk luft, men i mangel af ekstreme temperaturer: både varme og kulde har en dårlig effekt på skibe, der arbejder "til slid." Saltindtag er begrænset. I kosten skal være tilstedeværelsen af ​​kaliumfødevarer: tørrede abrikoser, rosiner, bagt kartofler.

Vices er forskellige. Nogle kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling, andre er under konstant tilsyn af læger i en vis alder.

Under alle omstændigheder har dagens medicin, herunder hjerteoperationer, sprang fremad, og manglerne, som blev betragtet som uhelbredelige og uforenelige med livet for 60 år siden, drives nu med succes, og børn lever lang tid.

Derfor skal du ikke have panik efter at have hørt en forfærdelig diagnose. Du skal stille ind for at bekæmpe sygdommen og gøre alt for din side for at besejre det.

I dette tilfælde er det også nødvendigt at tage hensyn til andre potentielt ugunstige faktorer, f.eks. Den dårlige virkning af høj temperatur i visse hjertefejl. Af denne årsag er det nødvendigt at tage hensyn til kardiologens mening ved valg af et erhverv hos disse patienter.

Og den sidste nuance, som jeg gerne vil røre ved, er graviditet hos kvinder med medfødt hjertesygdom. Dette problem er nu ret akut på grund af dets kompleksitet og ikke så lav prævalens, især efter mitralventilaplasterne blev regnet som "små hjertefejl" og ordrer og instruktioner fra MoH vedrørende taktikken til at styre gravide kvinder med UPU.

Generelt, med undtagelse af anatomisk og hæmodynamisk kompenserede defekter med alle CHD, er graviditet forbundet med en risiko for komplikationer. Sandt nok, det hele afhænger af den særlige vice og graden af ​​kompensation.

I nogle CHD'er (for eksempel i tilfælde af ventrikulær septalfejl og aortastensose) kan en forøgelse af arbejdsbyrden under graviditeten føre til udvikling af hjertesvigt.

Under graviditeten er den øgede tendens til dannelse af vaskulære aneurysmer op til rupturer i vaskulærvæggen. Hos kvinder med høj lunghypertension, miskrammer, venøs trombose og endog pludselig død er mere almindelige. Derfor løses problemet i hvert enkelt tilfælde individuelt, og det er bedre at løse det på forhånd.
"alt =" ">