Årsager, symptomer på mitralventil prolaps, om behandling er nødvendig

Fra denne artikel vil du lære: Den karakteristiske patologi af mitralventilen prolaps, dens årsager, klassificering af sværhedsgrad. De vigtigste symptomer, behandlingsmetoder, hvordan det kan være farligt, mulige begrænsninger for patienter og en prognose for fremtiden.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

En mitral- eller bicuspidventil er en ventil, der adskiller det venstre atrium fra venstre ventrikel. Under diastolen (ventrikulær afslapning) åbner ventilen, der fører iltberiget blod fra lungecirkulationen til venstre atrium, ind i venstre ventrikel, hvorfra den derefter følger den store cirkulation.

I tilfælde af mitral ventil prolaps (forkortet PMK) er der en afbøjning eller prolapse af mitralventilfolierne, som alt efter sværhedsgraden enten ikke kan ledsages af nogen symptomer og ikke forstyrre patienten eller føre til alvorlige problemer, ubehagelige manifestationer og betydelige begrænsninger hvad angår professionelle aktiviteter og sport.

Med den normale struktur og funktion af mitralventilen er den tæt lukket under systole (sammentrækning) af ventriklen og tillader ikke blod at vende tilbage til atriumet. Men i nærvær af prolaps bøjer ventilens ventiler under blodtrykket sig mod venstre atrium og åbner delvis, så blodet strømmer tilbage til atriumet - denne proces kaldes regurgitation. Jo mere udtalte blodregurgitationen, jo mere udtalte PMK's kliniske manifestationer.

Udbredelsen af ​​denne patologi blandt befolkningen er relativt lille - den findes hos omkring 2,5-3% af befolkningen. Men i de senere år er der i forbindelse med indførelsen af ​​hjerte-ultralyd i rutineundersøgelser af unge og børn, opdaget mitral ventil prolaps oftere, og det er hos unge patienter og børn.

Diagnose og behandling af prolaps udføres af kardiologer. De bestemmer også mulige begrænsninger for patienter, herunder med hensyn til studier, arbejde, militærtjeneste, fysisk anstrengelse.

grunde

De nøjagtige årsager til prolapse er uklare. Det antages, at hovedrollen spilles af bindevævets strukturelle træk - det såkaldte bindevævsdysplasi. I bindevævsdysplasi er der talrige og forskelligartede lidelser i strukturen og funktionerne i disse organer, som omfatter bindevæv - hjerteventiler, syreorganer, led, brusk osv. Så sammen med prolaps finder mange patienter myopi og øget mobilitet (fleksibilitet) af led, skoliose og kropsforstyrrelser.

Også sygdomme i mitralventilen kan føre til sådanne sygdomme:

• overført infektiøs og giftig endokarditis,
• ondt i halsen og skarlagensfeber,
• iskæmisk hjertesygdom
• udvekslingsforstyrrelser.

klassifikation

Mitral ventil prolapse er klassificeret i henhold til grad af bøjning af ventilerne:

Graden af ​​prolaps er ikke altid direkte relateret til kursets sværhedsgrad. Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​regurgitation betragtes som mere signifikant: Jo stærkere det er, jo mere alvorlige prognosen er, og jo mere angst, som patologien leverer til patienterne.

Typer af mitralventil prolaps med regurgitation

symptomer

Mitral ventil prolapse har ingen specifikke symptomer. Den første grad af afbøjning i fravær af regurgitation generelt er oftest helt asymptomatisk - det opdages tilfældigt under lægeundersøgelser og et ultralyd i hjertet.

Med 2 og 3 grader af prolaps og tilstedeværelse af opkastning kan patienter frembyde en række klager, der dog hyppigere er forbundet ikke med prolaps selv, men med baggrund eller comorbiditeter (vegetativ-vaskulær dystoni, neuroser osv.). Oftest er patienter bekymrede over disse symptomer:

1. Smerter i hjertet af en prikkende natur, som kan være forbundet med fysisk anstrengelse eller nervøsitet.
2. Anfald af takykardi (hjertebanken), ledsaget af svimmelhed, svaghed, kvalme.
3. Følelsen af ​​hjertets forstyrrelse.
4. Øget træthed, træthed og svaghed, selv efter ringe fysisk eller psykisk stress.
5. Tendens til besvimelse og præ-ubevidste tilstande (svær svaghed, svimmelhed) - i tunge rum mod baggrunden for følelsesmæssig stress.
6. Følelsen af ​​manglende luft, smerter i brystet, når man trækker vejret.
7. Søvnløshed, mareridt, vågner med hjerteslag og hjertesmerter.

diagnostik

Hvis der er klager og symptomer på hjertet, skal en kardiolog bestræbe undersøgelsen og behandlingen. Da der ikke er nogen specifikke tegn på prolaps efter en undersøgelse og undersøgelse af en patient, kan lægen kun foreslå en diagnose, og for at bekræfte det er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse, der visualiserer hjertets struktur og funktion - Doppler ekkokardiografi (Echo CG) eller ultralyd i hjertet.

Ved hjælp af ekkokardiografi kan mitral ventil prolapse diagnosticeres.

Ifølge ultralydet bestemmes det, at der er en mitralventil prolapse, det afslører sin grad, tilstedeværelsen eller fraværet og sværhedsgraden af ​​regurgitation. Som regel er andre undersøgelser ikke nødvendige for at afklare diagnosen, men de kan være nødvendige for at bestemme den professionelle eller atletiske fitness.

Som yderligere undersøgelsesmetoder udføres en række tests (en øvelse test på en motionscykel med EKG og Echo KG præstation før og efter træning, squat test, blodtryksmåling mens du ligger ned og umiddelbart efter at have accepteret en lodret position osv.). Du kan også få brug for blodprøver (generel og biokemisk), konsultationer af beslægtede specialister (neurolog, reumatolog, psykiater, hjertekirurg).

Testen på træningscyklussen med præstationer af et elektrokardiogram

behandling

I mildere former af sygdommen, når mitralventil prolaps udtrykkes en smule, og regurgitation er fraværende eller minimal, er behandlingen normalt ikke ordineret. Imidlertid kan behandling være nødvendig for patienter, der klager over smerter i hjertet, besvimelse og svimmelhed.

Da sådanne klager med moderate ændringer i ventilens struktur og funktion ofte skyldes ikke hjerteets egentlige patologi, men ved neurastheni, neurose og andre neurologiske problemer ordineres behandlingen derfor af neurologer (i tæt samarbejde med kardiologer).

1. Overholdelse af regimet - for at undgå stress, fysisk og mental overbelastning. Det er meget ønskeligt at konsultere en psykoterapeut eller en psykolog, få træning om selvkontrol (over følelser, adfærd), afslapning. Du har brug for den korrekte driftstilstand (i løbet af dagen med normaliseret arbejdstid og en fuld frokostpaus). Obligatorisk komponent i behandling - en god nats søvn. Når søvnforstyrrelser viser lette sovende piller.
2. Udførelse af aktiviteter med tonic effekt - hærdning, gå i frisk luft, svømning i poolen.
3. Narkotika terapi - beroligende midler (beroligende midler) - som motherwort, valerian, novopassit. Potent beroligende midler anvendes ekstremt sjældent. Tilslut også stoffer, der normaliserer metabolismen (metabolisme) i myokardiet - Kudesan, Elkar og andre.

I tilfælde af prolapse 2-3 grader i kombination med regurgitation, når patienter ofte har en stigning i blodtryk og arytmi, anbefaler de også at tage antihypertensive og antiarytmiske lægemidler. For at forhindre udviklingen af ​​infektiv endokarditis med prolapses med regurgitation på 2 grader eller mere anbefales antibakteriel terapi.

I svære tilfælde kan dårlig betændelse til konservativ behandling, hjertkirurgi anbefales. De vigtigste indikationer for kirurgisk indgriben er udviklingen af ​​kronisk mitral insufficiens og risikoen for dannelse (eller allerede udvikling) af hjertefejl.

Patientovervågning

Patienter, i hvem mitralventil prolaps blev fundet, uanset sværhedsgraden og tilstedeværelsen eller fraværet af regurgitation, skulle være registreret hos en kardiolog og gennemgå regelmæssigt undersøgelser. Det anbefales, at Echo CG udføres mindst en gang om året - for at vurdere dynamikken; EKG 2 gange om året - til tidlig påvisning af arytmier.

Patienter med mitralventil prolaps anbefales at gennemgå elektrokardiografi 2 gange om året.

Kardiologen bestemmer patientens evner i form af professionelle aktiviteter, sport, fitness for militærtjeneste. Forløb på 1 grad uden oprydning pålægger ikke alvorlige restriktioner, kun tunge fysiske belastninger og træning i nogle højere uddannelsesinstitutioner med militær orientering (flyskoler osv.) Kan kontraindiceres. Spørgsmålet om muligheden for at spille sport afgøres individuelt (afhængigt af sporten og tilstedeværelsen af ​​klager).

Med prolapses med regurgitation, især udtalt, begrænsninger er meget mere alvorlige. Professionel sport er generelt forbudt. Army service er kontraindiceret, der er kontraindikationer til en række forskellige erhverv.

komplikationer

Udtalte mitralventil prolaps, især i kombination med regurgitation, kan føre til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer som:

1. Mitral insufficiens - en stigning i regurgitation, hvilket fører til tilbagesvaling af store mængder blod tilbage til venstre atrium. Dens symptomer svarer til kronisk hjertesvigt - det er åndenød, svaghed, nedsat præstation.
2. Infektiv endokarditis - de anatomisk modificerede strukturer i hjerteventilerne er altid lettere påvirket af infektionen. Endokarditis - betændelse i hjertets indre forside (endokardium) fører igen til forværring af problemet og en forøgelse af deformiteter i mitralventilen indtil dannelsen af ​​en hjertelidelse.

outlook

I de fleste tilfælde fortsætter mitralventil prolaps uden komplikationer, praktisk talt uden at forårsage angst hos patienterne.

Prognosen ved 1-2 grader med minimal regurgitation eller uden det er gunstigt, er der praktisk taget ingen restriktioner, og de vedrører kun en betydelig fysisk anstrengelse.

Med forlængelse af grad 3 eller med alvorlig regurgitation er prognosen meget mere alvorlig, og patologiens forløb er ustabil og uforudsigelig. Det er farligt for dets komplikationer. Derfor kan hjertekirurgisk korrektion af anomali anbefales til at forbedre patientens livskvalitet og reducere risici.

Hvad er mitral ventil prolapse?

Mitralventil og dens funktioner

Hjertets venstre dele (ventrikel og atrium) er begrænset af hinanden ved mitralventilen, som har to blade, derfor kaldes ventilen også bicuspid. Normalt, når venstre ventrikel kontrakterer og smider blod i aorta, er denne ventil tæt lukket. Således forhindres tilbagegangen af ​​blod til atriumet, og den korrekte blodgennemstrømning i hjertet opretholdes, hvilket er nødvendigt for at kardiovaskulærsystemet fungerer fuldt ud.

Prolapse: Hvad er det?

Udtrykket "prolapse" betyder sagging eller udbulning. I tilfælde af mitralventil-prolaps fremspringes ventilerne mod venstre atrium, og dette sker under sammentrækninger af samme ventrikel. Derfor lukker ventilen ikke tæt, hvorfor en lille del af blodet går tilbage til atriumet til systole. Spredning af mitralventilen i hjertet forekommer overvejende blandt unge kvinder, og patologi er oftest fundet ved en tilfældighed - patienter gør sjældent klager.

grunde

Mitral prolaps er primær og sekundær. Primær MVP hos patienter med normal trivsel, i mangel af symptomer på nedsat hjerteaktivitet, har lægerne tendens til ikke at behandle som en patologi overhovedet. Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for prolaps kan være:

• Medfødt bindevævsdysplasi.
• Arvelighed.

Primær MVP opdages oftest så tidligt som barndom og kræver dynamisk observation af barnet. En sekundær PMH, som er meget mindre almindelig, er altid resultatet af en patologisk proces, der forekommer i hjertet. Forekomsten af ​​prolaps bicuspid ventil kan skyldes følgende grunde:

• Gigt.
• Endocarditis.
• IHD og myokardieinfarkt.
• Kardiomyopati.
• Systemiske sygdomme (som lupus erythematosus).
• Dysfunktioner i de papillære muskler (muskler, der fastgør ventilernes ventiler mellem ventriklerne og atrierne).

Klinisk billede

Der er sædvanligvis ingen kliniske manifestationer af prolapse af en bicuspidventil med en let genopblødning af blod. Derfor er defekten ved en tilfældighed ved en tilfældighed opdaget under hjertets og echoCG's auskultation (lytning). Hvis flapperne sager tungt, øges det omvendte blodstrøm til atriumet, patienter udvikler forskellige symptomer på lidelsen: brystsmerter, følelsesproblemer eller tværtimod øget hjertefrekvens, åndenød osv. Derudover udvikler patienter med primær MVP ofte lidelser i det autonome nervesystem, termoreguleringen forstyrres (kroppstemperaturen stiger konstant), immunforsvaret af organismen falder.

Da de primære MVP i de fleste tilfælde forekommer på grund af ukorrekt udvikling af bindevæv, kan børn med denne patologi have tegn på hofte dysplasi, flatfoot, hernias af forskellige lokalisering samt asthenisk fysik. Derfor er det med sådanne kropsegenskaber ønskeligt at undersøge barnets hjerte. Med hensyn til sekundær PMH har det normalt mere udtalte kliniske manifestationer, hvilket delvis skyldes den underliggende sygdom.

diagnostik

Den vigtigste diagnostiske metode for MVP er ultralyd af hjertet (EchoCG). Ved EKG at identificere denne patologi er vanskelig, men du kan finde ganske hyppige komplikationer - arytmier. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi fastlægges graden af ​​MVP:

• med den første udbulning af ventilerne er ikke mere end 5 mm;
• med anden - 5 - 10 mm;
• ved den tredje - mere end 10 mm.

Hvad er farlig mitral ventil prolapse?

I de fleste tilfælde går PMH positivt, og kun i 2-4% af patienterne kan udvikle alvorlige komplikationer:

• mitral ventil insufficiens;
• infektiv endokarditis;
• livstruende arytmier;
• tromboemboli;
• pludselig død (hovedsageligt forbundet med forekomsten af ​​alvorlige arytmier).

Hvordan behandles mitral ventil prolapse?

Taktik for behandling af patienter med primær MVP bestemmes af graden af ​​fremspring af mitralventiler, såvel som karakteren af ​​kardiologiske og autonome sygdomme. I milde tilfælde udføres behandling ikke, anbefales patienter at gennemgå en årlig undersøgelse af en kardiolog og sørg for at overvåge deres helbred - slappe af, spise rigtigt, ikke ryge og ikke misbruge alkohol, overvåge deres følelsesmæssige tilstand. Hvis en patient har vist sig at have vegetative lidelser, er han vist medicin og psykologisk terapi. Anvend følgende lægemidler:

• beroligende midler (starter med planten, men hvis de ikke hjælper, ty til mere alvorlig behandling);
• vegetotrope midler
• berigende stoffer og vitaminer.

For at forbedre metabolisme i myokardiet og forhindre udvikling af arytmier, Panangin, Riboxin, magnesiumpræparater og andre lægemidler ordineres. Hvis patienter klager over smerter i hjertet, og de har en arytmi på EKG, udføres en aktiv kardiologisk behandling.

I alvorlige tilfælde behandles mitral prolaps kirurgisk: de foretager plettering af ventilbladene, skaber kunstige akkorder, udskift ventilen osv.
I tilfælde af sekundær MVP, udover den detekterede ventilfejl, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, således at ventildeformation ikke udvikles.

Sportsaktiviteter på PMK

Spørgsmålet om, hvorvidt sport er kontraindiceret hos patienter med PMH, afgøres hver for sig individuelt. Lægen vurderer patientens helbredstilstand og hvordan hans krop tilpasser sig fysisk anstrengelse. I mangel af tegn på nedsat hjertefunktion er sport ikke kontraindiceret (men det er bedre at vælge noget, der ikke er forbundet med rykkede bevægelser, som f.eks. Hoppe, slående og løftevægte). Svømning, jogging, cykling, etc. anbefales.

Ved udvikling af sygdoms komplikationer bør enhver fysisk aktivitet begrænses.

Hvad er risikoen for mitralventil prolaps?

Et af de hyppigste hjertepatologier er mitralventil prolaps. Hvad betyder dette udtryk? Normalt ser hjertearbejdet ud som dette. Venstre atrium komprimeres for at frigive blod, ventilen forlader åben på dette tidspunkt, og blod passerer ind i venstre ventrikel. Derefter lukkes klapperne, og sammentrækningen af ​​ventriklen får blodet til at bevæge sig ind i aorta.

Med ventilprolaps går en del af blodet på tidspunktet for ventrikulær kontraktion ind i atriumet igen, fordi prolaps er en afbøjning, der forhindrer dørene i at lukke normalt. Således er der tilbagesvaling af blod (regurgitation), og mitral insufficiens udvikler sig.

Hvorfor patologi udvikler sig

Mitral ventil prolapse er et problem, der er mere almindeligt hos unge mennesker. Alderen 15-30 år er den mest typiske for diagnosticering af dette problem. Årsagerne til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfælde findes MVP hos mennesker med bindevævspatologier, for eksempel med dysplasi. En af dens funktioner kan være øget fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person nemt bøjer tommelfingeren på hånden i den modsatte retning og når den til underarmen, så er der stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​et af patologierne i bindevævet og PMK.

Så en af ​​årsagerne til mitral ventil prolaps er medfødte genetiske lidelser. Udviklingen af ​​denne patologi er dog mulig på grund af erhvervede årsager.

Erhvervede årsager til PMK

• Iskæmisk hjertesygdom;
• myocarditis;
• Forskellige kardiomyopatiider;
• Myokardieinfarkt;
• Kalkaflejringer på mitralringen.

På grund af de smertefulde processer er blodforsyningen til hjertestrukturerne forstyrret, dets væv er betændt, cellerne dør, de erstattes af bindevæv, vævene i selve ventilen og dens omgivende strukturer komprimeres.

Alt dette fører til ændringer i vævene i ventilen, skader på musklerne, der styrer det, som følge af, at ventilen holder op med at lukke helt, det vil sige fremspringet af ventilerne fremkommer.

Er PMC farligt?

Selvom mitralventil prolaps kvalificerer sig som et patologi i hjertet, er prognosen i de fleste tilfælde positiv, og der ses ingen symptomer. Ofte diagnosticeres PMK tilfældigt under hjerte ultralyd under profylaktiske undersøgelser.

Manifestationer af PMK afhænger af graden af ​​prolaps. Symptomer opstår, hvis opkastning er alvorlig, hvilket er muligt i tilfælde af signifikant afbøjning af ventilfolierne.

De fleste mennesker med PMH, lider ikke af dette, patologien påvirker ikke deres liv og ydeevne. Men med den anden og tredje grad af prolaps er ubehagelige fornemmelser mulige inden for hjerte, smerte og rytmeforstyrrelser.

I de mest alvorlige tilfælde udvikler komplikationer forbundet med nedsat blodcirkulation og forringelse af hjertemusklen på grund af strækning under blodets returstrøm.

Komplikationer af mitral insufficiens

• Hjerte akkordbrud;
• Infektiv endokarditis;
• Myxomatøse ændringer af ventilklemmer;
• Hjertesvigt
• Pludselig død.

Den sidstnævnte komplikation er ekstremt sjælden og kan forekomme, hvis MVP kombineres med ventrikulære arytmier, der er livstruende.

Graden af ​​prolaps

• 1 grad - ventilklapper bøjes 3-6 mm,
• 2 grader - afbøjning ikke mere end 9 mm,
• Grad 3 - mere end 9 mm.

Så oftest mitral ventil prolaps er ikke farlig, så der er ikke behov for at behandle det. Men med en betydelig grad af patologi, har folk brug for omhyggelig diagnose og hjælp.

Hvordan er problemet

Mitral ventil prolapse manifesteres af specifikke symptomer med signifikant regurgitation. Men når man spørger patienter med den afslørede MVP, selv den mindste grad, viser det sig, at folk oplever mange klager over mindre lidelser.

Disse klager ligner problemer som følge af vegetatorisk eller neurocirkulatorisk dystoni. Da denne lidelse ofte diagnosticeres samtidig med mitral insufficiens, er det ikke altid muligt at skelne mellem symptomer, men hovedrollen i ændringer i trivsel er tildelt PMK.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge af mitral insufficiens, er forbundet med forringelse af hæmodynamik, det vil sige blodgennemstrømning.

Da der i denne patologi kastes en del af blodet tilbage i atriumet og ikke går ind i aorta, skal hjertet gøre yderligere arbejde for at sikre normal blodgennemstrømning. Overbelastning er aldrig gavnlig, det fører til hurtigere slid af stoffer. Derudover fører udbrud til udvidelsen af ​​atriumet på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere del af blod der.

Som følge af blodoverløb i venstre atrium er alle venstre hjerteområder overbelastet, styrken af ​​dens sammentrækninger stiger, fordi du skal klare en ekstra portion blod. Over tid kan venstre ventrikulær hypertrofi udvikle sig såvel som atria, hvilket fører til en stigning i trykket i karrene, der passerer gennem lungerne.

Hvis den patologiske proces fortsætter med at udvikle sig, forårsager lunghypertension højre ventrikulær hypertrofi og tricuspidventilinsufficiens. Symptomer på hjertesvigt vises. Det beskrevne billede er typisk for mitralventil prolapse 3 grader, i andre tilfælde er sygdommen meget lettere.

Det absolutte antal patienter blandt symptomerne på mitralventil prolaps indikerer perioder med hjerteslag, som kan have forskellige styrker og varigheder.

En tredjedel af patienterne mærker med jævne mellemrum en mangel på luft, de ønsker at pusten skal være dybere.

Blandt de mere aggressive symptomer kan nævnes tab af bevidsthed og præ-ubevidste stater.

Ofte ledsages mitral ventil prolaps ledsaget af nedsat præstation, irritabilitet, en person kan være følelsesmæssigt ustabil, hans søvn kan blive forstyrret. Der kan være brystsmerter. Og de har intet at gøre med fysisk aktivitet, og nitroglycerin påvirker ikke dem.

De hyppigste symptomer

• Brystsmerter;
• Mangel på luft;
• Åndenød;
• Palpitationer eller rytmefejl
• besvimelse;
• Ustabilt humør
• Træthed;
• Hovedpine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomer kan ikke kaldes karakteristisk kun for mitralventil prolaps, de kan skyldes andre problemer. Men når man undersøger patienter med lignende klager (især i en ung alder), er en mitralventil i klasse 1 eller endda klasse 2 ofte påvist.

Hvordan patologi diagnosticeres

Inden du begynder behandling, skal du have en nøjagtig diagnose. Hvornår opstår behovet for at diagnosticere PMH?

• For det første kan diagnosen foretages tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse med udførelsen af ​​et ultralyd i hjertet.
• For det andet kan der i en undersøgelse af en patient af en praktiserende læge høres en hjerteklump, hvilket vil give anledning til yderligere undersøgelse. En karakteristisk lyd, der kaldes støj, under afbøjning af mitralventilen skyldes regurgitation, det vil sige, at blodet rummer tilbage i atriumet.
• For det tredje kan patientens klager føre til, at lægen mistænker PMH.

Hvis sådanne mistanker opstår, skal du kontakte en specialist, en kardiolog. Diagnose og behandling skal udføres præcist af ham. De vigtigste diagnostiske metoder er auscultation og ultralyd i hjertet.

Under auskultation kan lægen høre en karakteristisk støj. Imidlertid bestemmes hjerteklump hos unge patienter ganske ofte. Det kan forekomme på grund af den meget hurtige bevægelse af blod, under hvilken turbulens og turbulens dannes.

Sådan støj er ikke en patologi, den refererer til de fysiologiske manifestationer og påvirker ikke tilstanden af ​​en person eller hans organs arbejde. Men hvis der opdages støj, er det værd at være sikker og foretage yderligere diagnostiske undersøgelser.

Kun metoden for ekkokardiografi (ultralyd) kan pålideligt registrere og bekræfte PMH eller dets fravær. Resultaterne af undersøgelsen visualiseres på skærmen, og lægen ser hvordan ventilen virker. Han ser bevægelsen af ​​sine klapper og afbøjning under blodstrømmen. En mitralventil prolaps kan ikke altid vises i ro, derfor bliver patienten i nogle tilfælde gen undersøgt efter træning, for eksempel efter 20 squats.

Som reaktion på belastningen øges blodtrykket, trykket på ventilen øges, og prolaps, selv små, bliver mærkbare på ultralyd.

Hvordan er behandlingen?

Hvis PMK er uden symptomer, er behandling ikke nødvendig. I tilfælde af afsløret patologi anbefaler lægen normalt, at du observerer en kardiolog og udfører et ultralyd i hjertet hvert år. Dette vil give mulighed for at se processen i dynamik og mærke forringelsen af ​​ventilens tilstand og drift.

Hertil kommer, at kardiologen normalt anbefaler at holde op med at ryge, stærk te og kaffe og minimere alkoholindtag. Fysiske øvelser eller anden fysisk aktivitet med undtagelse af tung sport vil være nyttig.

Forløb af mitralventilen 2 grader, og især 3 grader, kan forårsage signifikant regurgitation, hvilket fører til en forringelse af helbred og udseende af symptomer. I disse tilfælde skal du udføre medicinsk behandling. Ingen medicin kan imidlertid påvirke ventilens tilstand og prolapse selv. Af denne grund er behandlingen symptomatisk, det vil sige den primære effekt er rettet mod at lindre en person af ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMK

• antiarytmisk;
• antihypertensiv;
• Stabilisering af nervesystemet
• Toning.

I nogle tilfælde overhovedet symptomer på arytmi, så er der brug for passende lægemidler. I andre kræves beroligende midler, da patienten er meget irritabel. Således ordineres medicin i overensstemmelse med klager og identificerede problemer.

Dette kan være en kombination af symptomer, så behandlingen skal være omfattende. Alle patienter med mitralventil prolaps anbefales at organisere en behandling, så søvn er tilstrækkelig langvarig.

Blandt medicinerne foreskrev betablokkere, narkotika, som nærer hjertet og forbedrer dets metaboliske processer. Fra sedativer er infusioner af valerian og morwort ofte ret effektive.

Virkningen af ​​stoffer kan ikke medføre den ønskede virkning, da det ikke påvirker ventilens tilstand. Nogle forbedringer kan forekomme, men det kan ikke betragtes som stabil i sygdommens akutte progressive forløb.

Derudover kan der være komplikationer, der kræver kirurgisk behandling. Den hyppigste årsag til operationen i MVP er løsningen af ​​mitralventilbåndene.

I dette tilfælde vil hjertesvigt vokse meget hurtigt, fordi ventilen ikke kan lukke overhovedet.

Kirurgisk behandling er styrkelsen af ​​en ventilring eller implantationen af ​​en mitralventil. I dag er sådanne operationer ret succesfulde og kan føre patienten til en betydelig forbedring af sundhed og velvære.

Generelt afhænger prognosen for mitralventil prolaps af flere faktorer:

• Udviklingshastigheden for den patologiske proces
• alvorligheden af ​​ventilpatologien selv
• grad af regurgitation.

Selvfølgelig spiller en rettidig diagnose og nøjagtig overholdelse af kardiologens udnævnelser en stor rolle i behandlingenes succes. Hvis en patient er opmærksom på hans helbred, så vil han "lyde en alarm" i tide og gennemgå de nødvendige diagnostiske procedurer samt tage behandling.

I tilfælde af ukontrolleret udvikling af patologi og manglende nødvendig behandling kan hjertesituationen gradvis forringes, hvilket fører til ubehagelige og muligvis irreversible konsekvenser.

Er forebyggelse muligt?

Mitral ventil prolapse er hovedsageligt et medfødt problem. Dette betyder dog ikke, at det ikke kan forhindres. I det mindste er det muligt at reducere risikoen for at udvikle 2 og 3 grader af prolaps.

Forebyggelse kan være regelmæssig besøg hos en kardiolog, overholdelse af kost og hvile, regelmæssig motion, forebyggelse og rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Mitral ventil prolaps: tegn, grader, manifestationer, terapi, kontraindikationer

En af abnormiteterne i hjerteudvikling er prolaps af mitralventilen (MVP). Det er kendetegnet ved, at dets ventiler presses ind i venstre atriumhulrum på det tidspunkt, hvor venstre ventrikel kontrakterer (systole). Denne patologi har et andet navn - Barlow syndrom, efter navnet på den læge, der var den første til at bestemme årsagen til den sene systoliske apikale støj, der ledsagede MVP.

Værdien af ​​denne hjertefejl er stadig ikke godt forstået. Men de fleste medicinske armaturer mener, at det ikke udgør en særlig trussel mod menneskelivet. Denne patologi har normalt ikke udpræget kliniske manifestationer. Det kræver ikke lægemiddelbehandling. Behovet for behandling opstår, når der som følge af MVP udvikles en kardial abnormitet (fx arytmi), som ledsages af visse kliniske manifestationer. Derfor er kardiologens opgave at overbevise patienten om ikke at panikere og træne ham i grundlæggende øvelser med muskelafslapning og autotræning. Dette vil hjælpe ham med at klare den fremvoksende tilstand af angst og nervøse lidelser, for at berolige hjertet angst.

Hvad er mitral ventil prolapse?

For at forstå dette er det nødvendigt at forestille sig, hvordan hjertet virker. Det iltberigede blod fra lungen går ind i det venstre atriumhulrum, som tjener som en slags opbevaring (reservoir) til det. Derfra går det ind i venstre ventrikel. Dens formål er at tvinge alt det blod, der er kommet ind i aortaens mund, til distribution til organer, der ligger inden for hovedblodcirkulationen (stor cirkel). Blodstrømmen ryster igen til hjertet, men allerede i højre atrium og derefter ind i hulrummet i højre ventrikel. Samtidig forbruges ilt, og blodet er mættet med kuldioxid. PJ (højre ventrikel) smider den ind i lungecirkulationen (lungearterien), hvor den nye berigelse med ilt forekommer.

Med normal hjerteaktivitet frigives atrialsystolen fuldstændigt fra blodet, og mitralventilen lukker indgangen til atriaen, og der er ingen omvendt blodstrøm. Forløbene tillader ikke hængende, strakte døre at lukke helt. Derfor kommer ikke alt blod ind i aorta på tidspunktet for hjerteudgang. En del af det går tilbage i hulrummet i venstre atrium.

Processen med retrograd blodgennemstrømning kaldes regurgitation. En prolaps ledsaget af en afbøjning på mindre end 3 mm udvikles uden opkastning.

Klassificering PMK

Ud fra hvor stærk regurgitationen (graden af ​​påfyldning af venstre ventrikel med restblod) skelnes:

1 grad

Mindste afbøjning af begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Omvendt blodgennemstrømning er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske ændringer i blodcirkulationen. Og forårsager ikke forbundet med disse ubehagelige symptomer. Det antages, at patientens tilstand med MVP 1 grad ligger inden for det normale område. Denne patologi afsløres ved en tilfældighed. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men patienten anbefales at regelmæssigt besøge en kardiolog. Sport og fysisk uddannelse - ikke kontraindiceret. Godt styrker hjertemusklens jogging, vandring, svømning, skiløb og hurtigskøjteløb. Nyttig skøjteløb og aerobic. Adgang til disse sportsgrene på professionelt niveau udstedes af den behandlende kardiolog. Men der er begrænsninger. Strengt forbudt:

1. Vægtløftning i forbindelse med dynamisk eller statisk vægtløftning;
2. Klasser på effektsimulatorer.

2 grader

Ventilens maksimale afbøjning - 9 mm. Det ledsages af kliniske manifestationer. Symptomatisk medicinsk behandling er påkrævet. Sport og fysisk uddannelse er tilladt, men kun efter høring af en kardiolog, hvem vælger den optimale belastning.

3 grader

Grad 3 prolaps er diagnosticeret, når ventilerne er bøjet mere end 9 mm. Samtidig forekommer der alvorlige ændringer i hjertets struktur. Kaviteten i venstre atrium udvider, ventrikulære vægge fortykkes, der er unormale ændringer i kredsløbssystemet. De fører til følgende komplikationer:

I 3. grad er kirurgisk indgreb påkrævet: lukning af ventilblade eller proteser af MK. Anbefalede specielle gymnastik øvelser, som vælger fysioterapi øvelser læge.

Ved forekomsten af ​​prolaps er opdelt i tidlig og sent. I en række europæiske lande, herunder Rusland, omfatter klassificeringen af ​​sygdommen:

1. Primær (idiopatisk eller isoleret) prolaps af MK arvelig, medfødt og erhvervet Genesis, som kan ledsages af myxomatøs degeneration af varierende sværhedsgrad;
2. Sekundær, repræsenteret ved udifferentieret bindevævsdysplasi og som følge af en arvelig patologi (Ehlers-Danlos-sygdom, Marfan-sygdom) eller andre hjertesygdomme (en komplikation af reumatisme, perikarditis, hypertrofisk kardiomyopati, atriel septalfejl).

Symptomer på PMK

Første og anden grad af PMH er oftest asymptomatiske, og sygdommen opdages ved en tilfældighed, når en person gennemgår en obligatorisk lægeundersøgelse. Ved 3. graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps noteret:

• Der er en svaghed, utilpashed, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid;
• Der er øget svedtendens;
• Om morgenen og om natten en hovedpine;
• Der er en følelse af, at der ikke er noget at trække vejret, og en person forsøger instinktivt at absorbere så meget luft som muligt, mens man tager et dybt åndedrag
• Nye smerter i hjertet er ikke lettet af hjerte glycosider;
• En stabil arytmi udvikler sig;

Under auskultation er lyden i hjertet tydeligt hørt (midt-systoliske klik forårsaget af akkordernes store spændinger, som var meget afslappet før). De kaldes også klappventilsyndrom.

Når du udfører en ultralyd i hjertet med Doppler, er det muligt at detektere omvendt blodgennemstrømning (regurgitation). PMK har ingen karakteristiske EKG tegn.

Video: PMK på ultralyd

1 grad, en dreng på 13 år, vegetation i enderne af ventilerne.

ætiologi

Det menes at to faktorer spiller en afgørende rolle i dannelsen af ​​MVP:

1. Medfødte (primære) patologier, der overføres ved at arve den uregelmæssige struktur af de fibre, der danner grundlaget for ventilklemmerne. Samtidig forlænger akkorderne, der forbinder dem med myokardiet, gradvist. Foldene bliver bløde og lette at strække, hvilket bidrager til deres bundfald. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsager sjældent komplikationer. Der blev ikke observeret tilfælde af hjertesvigt. Derfor betragtes det ikke som en sygdom, men blot tilskrives anatomiske egenskaber.
2. Erhvervet (sekundær) hjerte prolaps. Det skyldes en række årsager, som er baseret på den inflammatoriske degenerative proces af bindevæv. Disse processer omfatter gigt, ledsaget af beskadigelse af mitralventilens cusps med udviklingen af ​​inflammation og deformitet i dem.

Therapy PMK

Behandling af mitralventil prolaps afhænger af graden af ​​regurgitation, årsagerne til patologien og de deraf følgende komplikationer, men i de fleste tilfælde gør patienterne ingen behandling. Så patienterne skal forklare essensen af ​​sygdommen, roen og om nødvendigt foreskrive beroligende midler.

Lige så vigtigt er normalisering af arbejde og hvile, tilstrækkelig søvn, manglende stress og nervøs chok. På trods af, at tung fysisk aktivitet er kontraindiceret for dem, anbefales moderate gymnastikøvelser, vandreture.

Fra de medikamentiske præparater er patienter med PMK foreskrevet:

• Med takykardi (hjertebanken) kan beta-blokkere anvendes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMK ledsages af kliniske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du bruge magnesiumholdige præparater (Magne-B6), adaptagenser (Eleutherococcus, Ginseng osv.);
• Modtagelse af vitaminer i gruppe B, PP (Neurobeks Neo) er obligatorisk;
• Gradation kirurgi 3 og 4 grader kan kræve kirurgisk behandling (lukning af foldere eller ventil udskiftning).

PMK hos gravide kvinder

PMK er meget mere almindelig i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette er en af ​​de mest almindelige patologier i hjertet, der er opdaget med den obligatoriske undersøgelse af gravide kvinder (ekkokardiografi, hjerte ultralyd), da mange kvinder, der har en PMH på 1-2 grader, måske ikke har været opmærksomme på deres abnormiteter. Mitral ventil prolaps under graviditeten kan falde, hvilket er forbundet med øget hjerteudgang og nedsat perifer vaskulær resistens. Under graviditeten forekommer de fleste tilfælde af prolaps gunstigt, men gravide kvinder er mere tilbøjelige til at få hjerterytmeforstyrrelser (paroxysmal takykardi, ventrikulær ekstrasystol). PMK i svangerskabsperioden ledsages ofte af præeklampsi, som er fyldt med fostrets hypoxi med en forsinkelse i dens vækst. Sommetider slutter graviditeten med for tidlig arbejdskraft eller en svag arbejdskraft er mulig. I dette tilfælde angives en kejsersnit.

Drogbehandling af MVP hos gravide kvinder udføres kun i usædvanlige tilfælde med moderat eller svært forløb med høj sandsynlighed for arytmi og hæmodynamiske forstyrrelser. Det ledsages af fire store syndromer.

Vegetativ dysfunktion:

1. Brystsmerter i hjertet;
2. Hyperventilation, hvis centrale symptom er udtrykt ved akut mangel på luft;
3. Hjerterytmeforstyrrelse;
4. Følelse af kulderystelser eller forøget sved på grund af nedsat termoregulering;
5. Gastrointestinale sygdomme (mave-tarmkanalen).

Syndrom af vaskulære lidelser:

1. Hyppige hovedpine; hævelse;
2. Sænkning af temperaturen i lemmerne (isete hænder og fødder);
3. Gåsehud.

hæmoragisk:

1. Udseendet af blå mærker ved det mindste tryk,
2. Hyppig nasal eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Angst og frygt
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfælde er en gravid kvinde i fare. Det bør overvåges, behandles og fødes i specialiserede perinatale centre.

En fremtidig mor diagnosticeret med første graders MVP kan føde naturligt under normale forhold. Hun skal dog følge de følgende retningslinjer:

• Det bør undgå langvarig udsættelse for varme eller i kulde, i tunge rum med høj luftfugtighed, hvor der er kilder til ioniserende stråling.
• Hun er kontraindiceret til at sidde for længe. Dette fører til stagnation af blod i bækkenet.
• Hvil (læs bøger, lyt til musik eller se tv) er bedre liggende.

En kvinde, der har mitralventil prolaps med regurgitation er blevet identificeret, hele graviditetsperioden bør overholdes af en kardiolog, så de komplikationer, der udvikler sig, anerkendes i tide, og der træffes foranstaltninger i tide for at fjerne dem.

Komplikationer af prolapse MK

De fleste komplikationer af mitralventil prolaps udvikler sig med alderen. Den ugunstige prognose i udviklingen af ​​mange af dem er hovedsageligt givet til ældre mennesker. De mest alvorlige, livstruende komplikationer hos patienten omfatter følgende:

1. Forskellige typer arytmier forårsaget af dysfunktion af det vegetative vaskulære system, øget aktivitet af kardiomyocytter, overdreven spænding af de papillære muskler, svækket antiventrisk ledning af impulsen.
2. Manglende MK forårsaget af retrograd (i modsat retning) blodgennemstrømning.
3. Infektiv endokarditis. Denne komplikation er farlig, fordi den kan forårsage et hul i akkorderne, der forbinder MC'en med ventrikelvæggene eller afrivning af en del af ventilen, såvel som forskellige typer af embolier (mikrobiell, tromboembolisme, emboli med et ventilfragment).
4. Komplikationer af neurologisk karakter forbundet med cerebral vaskulær emboli (cerebral infarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er prolapse MK meget mere almindelig end hos voksne. Dette fremgår af statistiske data baseret på forskningsresultaterne. Det bemærkes, at PMK i ungdommen er dobbelt så ofte diagnosticeret hos piger. Klager af børn er af samme type. Dybest set er det en akut mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnosticerede prolapse af den forreste klappe er 1. grad. Det blev påvist i 86% af de undersøgte børn. Sygdommen i 2. grad er kun 11,5%. PMK III og IV med regurgitation grader har en meget sjælden fordeling, ikke mere end 1 barn ud af 100.

Symptomer på PMK manifesteres hos børn på forskellige måder. Nogle kan næsten ikke mærke hjertet's unormale arbejde. For andre manifesterer man sig ret stærkt.

• Så brystsmerter oplever næsten 30% af de unge børn, der har PSMK (mitralventil prolaps). Det forårsager forskellige grunde, blandt hvilke de mest almindelige er følgende:
  1. for stramme akkorder;
  2. følelsesmæssig stress eller fysisk stress, der fører til takykardi
  3. ilt sult.
• Så mange børn udvikler hjertebanken.
• Ofte unge, der bruger meget tid på computeren, foretrækker mental aktivitet til fysisk anstrengelse, er tilbøjelige til træthed. De har ofte åndenød i fysikuddannelsesklasser eller i fysisk arbejde.
• Hos børn med diagnose af MVP forekommer der i mange tilfælde symptomer på neuropsykologisk karakter. De er tilbøjelige til hyppige ændringer i humør, aggressivitet, nervøse sammenbrud. Med følelsesmæssig stress kan de have kortvarig synkope.

Kardiologen under patientens undersøgelse anvender en række diagnostiske test, hvorved det mest præcise billede af PMK blev afsløret. Diagnosen er etableret, når der opdages støj under auskultation: Golosistolic, isoleret sent systolisk eller i kombination med klik, isolerede klik (klik).

Derefter diagnosticeres sygdommen ved ekkokardiografi. Det gør det muligt at bestemme de funktionelle abnormiteter i myokardiet, strukturen af ​​MK-klapperne og deres prolaps. De grundlæggende egenskaber ved MVP af EchoCG er følgende:

1. Sash MK steg med 5 mm eller mere.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørret.
3. Med reduktionen af ​​ventriklen foldes MK sashen ind i atriumkammeret.
4. Mitral ring udvidet.
5. Akkorder er aflange.

Yderligere funktioner inkluderer:

Røntgen viser, at:

• Lungemønsteret er uændret;
• Bulging af lungens arterie - moderat;
• Myokardium ligner et "hængende" hjerte med reduceret størrelse.

EKG viser i de fleste tilfælde ingen ændringer i hjerteaktivitet i forbindelse med MVP.

Forlængelsen af ​​hjerteventilen i barndommen udvikler sig ofte på baggrund af mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer processen med kollagenproduktion med fibroblaster. Sammen med et fald i indholdet af magnesium i blod og væv, er der en stigning i beta-endorphin og en elektrolyt ubalance. Det bemærkes, at børn diagnosticeret med PMK er undervægtige (uhensigtsmæssig vækst). Mange af dem viser myopati, flade fødder, skoliose, dårlig udvikling af muskelvæv, dårlig appetit.

Det anbefales at behandle PMH med høj grad af regurgitation hos børn og unge under hensyntagen til deres aldersgruppe, køn og arvelighed. Baseret på i hvilken grad kliniske manifestationer af sygdommen udtrykkes, vælges metoden til behandling, medicin er foreskrevet.

Men hovedfokus er på at ændre barnets levevilkår. Det er nødvendigt at justere deres mentale belastning. Det skal skifte med det fysiske. Børn skal deltage i fysioterapierummet, hvor en kvalificeret specialist vælger det optimale sæt øvelser under hensyntagen til de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb. Anbefalede svømmeundervisning.

Når metaboliske forandringer i et barns hjertemuskel kan ordineres:

1. Galvanisering af refleks-segmentet zone med intramuskulær administration af thiotriazolin mindst to timer før proceduren.
2. Calciumelektroforese i vagotoniske lidelser.
3. Bromelektroforese til sympatikotoniske dysfunktioner.
4. Darsonvalization.

Af de anvendte stoffer er følgende:

• Cinnarizine - for at øge blodmikrocirkulationen. Behandlingsforløbet fra 2 til 3 uger.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblokker - med PMK, ledsaget af sinus takykardi. Doseringen er strengt individuel.
• Antiarytmiske lægemidler til vedvarende arytmier, der ledsager tredje-gradige MVP.
• Vitaminer og mineralkomplekser.

Herbal medicin præparater er også brugt: en afkogning af hestetail (det indeholder silicium), ginseng ekstrakt og andre midler med en beroligende (beroligende) effekt.

Alle børn med IPC skal være registreret hos en kardiolog og regelmæssigt (mindst to gange om året) gennemgå en undersøgelse, der tager sigte på rettidig påvisning af alle ændringer i hæmodynamikken. Afhængig af graden af ​​PMK bestemt af muligheden for sport. I tilfælde af forlængelse af 2. grad, skal nogle børn overføres til en fysisk uddannelsesgruppe med nedsat belastning.

Anbefalinger til sport

Ved prolapse er der en række begrænsninger for sport på professionelt plan med deltagelse i ansvarlige konkurrencer. Du kan kende dem i et specielt dokument udviklet af det all-russiske kardiologiske samfund. Det kaldes "Anbefalinger til optagelse af atleter med overtrædelser af SS-systemet til træning og konkurrenceproces." Den vigtigste kontraindikation for øget træning af atleter og deres deltagelse i konkurrencen er prolapse, kompliceret:

• Holter overvågningsarytmi (daglig EKG);
• Tilbagevendende ventrikulære og supraventrikulære takykardier;
• Regurgitation højere end 2. grad, registreret på ekkokardiografi;
• Et stort fald i blodemissionen - op til 50% og derunder (detekteret på EchoCG).

Alle personer med mitral og tricuspid-ventiler prolapse er kontraindiceret i følgende sportsgrene:

1. Under hvilke det er nødvendigt at udføre rykkede bevægelser - skudt sætte, kaste en skive eller spyd, forskellige former for brydning, hoppe mv.
2. Vægtløftning i forbindelse med vægtløftning (kettlebell, etc.).

Video: udtalelse fra fitness træner på PMK

Prolapse i udkastet alder

For mange unge i militær alder med diagnose af mitral eller tricuspidventil prolaps opstår spørgsmålet: "Er de med i hæren med en sådan diagnose?" Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt.

I tilfælde af MVP i 1. og 2. grad uden genopblussen (eller med 0-I-II graders ophævelse), som ikke forårsager forstyrrelser i hjerteaktiviteten, anses rekrutteringen egnet til militærtjeneste. Da denne type forlængelse refererer til de anatomiske træk ved hjertets struktur.

I henhold til kravene i "Sygdomsplanen" (artikel 42) betragtes et værk som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfælde:

1. Han bør diagnosticeres: "Primær forlængelse af MK 3. grad. Hjertesvigt i-II funktionelle klasse ".
2. Bekræftelse af diagnosen ved ekkokardiografi, Holter overvågning. De skal registrere følgende indikatorer:
   1. hastigheden af ​​forkortelse af myokardfibre under blodcirkulationen reduceres;
   2. over aorta- og mitralventiler forekommer regurgitationsstrømme;
   3. aurikler og ventrikler har forøgede størrelser, både under systol og diastol;
   4. blodgennemstrømning under ventrikulær kontraktion reduceres signifikant.
3. Indekset for træningstolerance på resultaterne af veloergometri bør være lav.

Men der er en nuance. Tilstanden kaldet "hjertesvigt" er klassificeret af 4 funktionelle klasser. Af disse kan kun tre give undtagelse fra militærtjeneste.

• Jeg fk - En betjent anses for egnet til service i RA, men med mindre begrænsninger. I dette tilfælde kan beslutningen fra militærudkastet påvirkes af de symptomer, der ledsager sygdommen, der forårsager motionintolerance.
• Ved II f.k. Rekrutteringskategori "B" er tildelt rekrutteringen. Det betyder, at han kun er egnet til militærtjeneste i krig eller i tilfælde af en nødsituation.
• Og kun III og IV F.K. give fuld og ubetinget aflysning af militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers sundhed

Hjerteventiler er klapper, der regulerer blodets bevægelse gennem hjertekamrene, som er fire i hjertet. To ventiler er placeret mellem ventriklerne og blodkarrene (lungearterien og aorta), og de to andre er på vej af blodstrømmen fra atria til ventriklerne: til venstre - mitral, til højre - tricuspid. Mitralventilen består af for- og bagcusser. Patologi kan udvikle sig på nogen af ​​dem. Nogle gange sker det straks på begge sider. Svagheden i bindevævet tillader ikke at holde dem i en lukket tilstand. Under blodtrykket begynder de at bøje ind i kammeret i venstre atrium. I denne del af blodet begynder at bevæge sig i modsat retning. Retrograd (omvendt) strøm kan udføres med patologien af ​​lige et blad.

Udviklingen af ​​MVP kan ledsage tricuspid (tricuspid) ventil prolapse placeret mellem højre ventrikel og atrium. Han beskytter højre atrium fra returstrømmen af ​​venøst ​​blod ind i sit kammer. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling af PTC ligner prolaps af MK. Patologi, hvor der er en prolapse af to ventiler på én gang, betragtes som en kombineret hjertefejl.

Prolapse MK lille og moderat grad opdages ganske ofte i helt sunde mennesker. Det er ikke sundhedsfarligt, hvis det afsløres regurgitation 0-I-II grad. Primær forlængelse af 1. og 2. grad uden opkastning refererer til små anomalier af hjerteudvikling (MARS). Hvis det er opdaget, er der ikke behov for panik, da PMC-fremgang og regurgitation ikke forekommer i modsætning til andre patologier.

Grunden til bekymring er erhvervet eller medfødt MVP med regurgitation af III og IV grad. Det refererer til alvorlige hjertefejl, som kræver kirurgisk behandling, da LP-kammeret under udviklingen skyldes en forøgelse af mængden af ​​resterende blod, strækkes, og tykkelsen af ​​ventrikelvæggen stiger. Dette fører til betydelige overbelastninger i hjertets arbejde, hvilket forårsager hjertesvigt og en række andre komplikationer.

Sjældent associerede hjertepatologier indbefatter aortaklappaprolaps og lungearteriventil. De har også normalt ikke udtalt symptomer. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til disse anomalier og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvis du er blevet diagnosticeret med mitral prolaps eller anden hjerteventil, skal du ikke gå i panik. I de fleste tilfælde gør denne anomali ikke store ændringer i hjerteaktiviteten. Så du kan fortsætte den sædvanlige livsstil. Er det kun en gang for alle opgive dårlige vaner, der forkorter livet for selv en helt sund person.