Dårlige EKG-resultater, årsager, dannelsesmekanisme, tegn og behandling

Sukkersyge

Elektrokardiografi er en teknik til at undersøge hjertet baseret på optagelse af elektriske potentialer. Et EKG kan afsløre tegn på hjertesygdomme (rytmeforstyrrelser (forekomsten af ekstrasystoler, takykardi, bradykardi, blokader), hjertefejl, hjerteanfald, organsvævshypertrofi). Et dårligt kardiogram gør det muligt at opdage sygdommen og starte behandlingen i tide.

Normale EKG tegn på børn og voksne

Hos voksne og børn er kardiogrampræstationen lidt anderledes. På grund af det kardiovaskulære systems umodenhed samt hjertens store masse hos børn under 1 år og ældre er deres EKG-egenskaber mulige.

Kardiogrammet optages ved hjælp af en elektrokardiograf. Han registrerer hjertens elektriske impulser, optager dem på en speciel film. Optagelsen er lavet i form af en kurve. Resultaterne registreres i 3 ledninger: standard (I, II, III), amplificeret (avF, avR, avL), bryst (v1-6).

Forskelle i børnenes kardiogram:

gramogrammet (i et etårigt barn er højre ventrikel større end den venstre);
intervallerne på det grafiske billede er små;
der er en høj P-bølge, da atria er større i forhold til vægten af hele kroppen end hos en voksen patient;
respiratorisk arytmi (under inspektion observeres en stigning i rytmen);
puls er 80 eller mere pr. minut;
intervallet for P-QRS-T er lig med 120-200 MS;
ufuldstændig blokade af hans højre bundt.

Normale værdier

0,03 s, negativ

op til 3 år - 100-110, 3-5 år - ikke mere end 100, 6-8 år gammel - 90-100, 9-12 år gammel - 75-85.

Elektrokardiogram udføres i klinikker og hospitaler. Det kan også udføres af ambulancearbejdere. For at gøre patientens EKG-stak på sofaen, læg elektroder på brystet (sugekopper, 6 stykker) på håndled og lemmer (klemmer). Patienten skal ligge roligt og trække vejret jævnt. Enhver bevægelse eller græd af et barn kan fordreje resultaterne. Derefter tages et elektrokardiogram ved hjælp af en elektrokardiograf. Efter at have fjernet EKG dekrypterer lægen resultaterne.

Forberedelse til undersøgelsen er ikke nødvendig. For at øge pålideligheden af resultaterne kan lægen foretage belastningstest (øvelser til squats, løbebånd, motionscykel). Belastningen kan forårsage patologisk udseende, som ikke er synlig i ro.

Indikationer for udnævnelse af EKG:

støj under auscultation af hjertet;
åndenød i anstrengelse;
Tilstedeværelsen af alvorlige infektionssygdomme i historien;
byrden af arvelighed for hjertesygdomme;
arytmi;
brystsmerter;
forberedende fase før operationen.

EKG-sygdomme

Årsagerne til et dårligt hjertekardiogram kan være forskellige hjertesygdomme såvel som hormonelle og elektrolytforstyrrelser. Hos børn forekommer EKG-ændringer på grund af hjertefejl, kardiomyopatier, infektiøs myokarditis, arytmier. Hos voksne er rytmeforstyrrelser, iskæmisk skade på myokardvæv, hypertension, atrioventrikulær blok, hans blokade, atrieflimren og andre mulige.

Et dårligt EKG udvikler ofte på grund af arytmier. Disse omfatter takyarytmier, bradyarytmier, His blokader, atrioventrikulære blokke og ekstrasystoler. Med takykardi føles patienten hyppig hjerterytme, åndenød i højden af arytmi. I sådanne patienter kan et EKG afsløre en hjertefrekvens på op til 140 slag pr. Minut eller mere.

Bradyarytmier manifesteres af en reduktion i rytmen på mindre end 60 slag pr. Minut. Sådanne patienter klager over svaghed, døsighed, træthed under træning eller under træning. I atleter anses bradyarytmi som en normal tilstand, da hjertet er vant til anaerob motion. Det kan være lidt hypertrophied. På EKG registreres bradykardi som et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag pr. Minut.

Autonom dystoni hos unge er ofte ledsaget af takykardi eller bradyarytmi afhængigt af typen af patologi. Et angreb af rytmeforstyrrelser kan udløses efter intense oplevelser. Disse forhold kan manifesteres ved besvimelse (bradyarytmi) eller et stærkt hjerterytme (takyarytmi).

Hos adolescenter, meget ofte med EKG, især på Holter (daglig) EKG-overvågning, er ekstrasystoler påvist. De beskrives af patienten som en følelse af at vende sig om i brystet eller ved en stærk enkelt sammentrækning, hvor patienten tager vejret. Extrasystoles kan være single, double (bigemini), triple (trigemini), gruppe (mere end 3 stykker i træk). Jo mere i gruppen af ekstrasystoler, desto stærkere er hypoxien i hjertemusklen efter et angreb af arytmi. Extrasystoler vises på EKG i form af et ekstraordinært kompleks. De er ventrikulære, atriale.

Hvorfor ellers kan forekomme patologi på elektrokardiogrammet? En ændring i EKG kan indikere atrioventrikulær blok 1, 2, 3 grader (reduktion i ledningsevne). Den første grad af AV-blokade er den nemmeste, ofte asymptomatiske. Det ligner en forlængelse af P-Q interval. Den anden grad af AV-blok kan være symptomatisk. På elektrokardiogrammet ser en blokade på 2 grader ud som forsvinden af QRS-komplekser.

Den tredje grad er mere alvorlig. Patienten svinder ofte. Atrierne og ventriklerne samarbejder spontant (hver i sin egen rytme). I nogle tilfælde kan P-bølgen akkumulere på QRS. Mulig intraventrikulær blokade. Disse omfatter blokade bundter af hans.

Meget farligt betragtes som fuldstændig atrioventrikulær blok. Det ledsages af besvimelse, sammenbrud.

Børn har ofte endokarditis på grund af svag immunitet. Sygdom fremkalde angina, såvel som andre sygdomme forårsaget af streptokokker, stafylokokker. Endokarditis kan fremkalde svampeinfektioner. Betændelse i hjertets indre foring kan medføre en krænkelse af hjerteets repolarisering (afslapning). Samtidig begynder hjertet gradvis at opleve hypoxi. Et dårligt kardiogram med en belastning opdages hurtigere. Måske forekomsten af arytmier og blokader.

Et dårligt EKG sker ved reumatisk endokarditis hos voksne. Hos børn er denne patologi sjælden. Sygdommen betragtes som en komplikation af reumatoid arthritis, såvel som andre reumatiske sygdomme. På elektrokardiografi er rytmeforstyrrelser synlige, blokeringer er mulige.

Med et planlagt EKG kan patienter over 40 år finde et dårligt hjertekardiogram med tegn på angina. Angina er en sygdom, hvor iskæmisk (ilt- og næringsstofmangel) beskadiger hjertemuskulaturen. Iskæmi kan udvikle sig på grund af øget trombose (faktorer: tromboflebitis af store vener i benene, blodpropper, antikonceptionsmidler, hyppige graviditeter). Angina på elektrokardiogrammet ser ud som et fald i ST-segmentet, udseendet af en negativ T-bølge.

Akut myokardisk elektrokardiogram er kendetegnet ved et øget ST-segment. T-bølgen fusionerer med ST-segmentet. Denne dannelse sammenlignes med krummens buede ryg. Efter et alvorligt akut hjerteanfald udvikler et subakut hjerteanfald. Begge faser ledsages af udseendet af en patologisk dyb Q-bølge. Da den vender tilbage, forlader den. Under tilbageslagsperioden opretholdes den modsatte T-bølge i 14 dage. ST-segmentet vender tilbage til isolin.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Hvis der er ændringer i EKG, ordinerer lægen yderligere forskning. Hvis ekstrasystoler og blokader blev påvist, blev Holter ECG-overvågning indikeret til patienten. Med myokarditis, ventrikulære lidelser, udviklingsmæssige handicap, har patienten Echo CG. Nogle gange foreskrevet magnetisk resonans billeddannelse, computertomografi, røntgenstråler. I tilfælde af hjertets patologier er der vist en biokemisk blodprøve til patienten.

Behandling for hver sygdom bruger deres eget. For arytmier ordinerer lægen forskellige grupper af antiarytmiske lægemidler. Iskæmisk skade på hjertevævet kræver, at der tages Nitroglycerin, Betablokkere, Antiplatelet, Antikoagulantia. Hjertedefekter (patologier af ventiler, skillevægge) styres med succes. I tilfælde af tunge blokeringer anbringes en pacemaker hurtigt eller ved hjælp af shunting. Arrytmier i IRR styres af sedativer, såvel som antiarytmiske lægemidler.

Et elektrokardiogram betragtes som en primær undersøgelse. EKG er en relativt billig, overkommelig og brugervenlig undersøgelsesmetode. Teknikken er ret informativ i de fleste patologier, der involverer en hjerterytmeforstyrrelse, hjerteanfald, angina pectoris. EKG anvendes i rutineundersøgelser på basis af et polyklinisk system til screening af hjertesygdomme. Tidlig påvisning af patologier på EKG giver dig mulighed for at starte behandlingen med tiden, forhindre udvikling af komplikationer.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

Standard fører:
- Jeg - den første;
- II - den anden;
- W - den tredje;
- AVL (analog af den første);
- AVF (analog af den tredje);
- AVR (spejlbillede af alle ledere).
Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af systolisk excitation af hjertet er som følger:

Oprindelsen af elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
Efter afslutningen af ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
I en af standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af hjerterytmen.
Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjertefrekvensen på kardiogrammet kan også beregnes ved hjælp af følgende formler:

Ved skrivning 50 mm / s: puls = 600 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
Ved optagelse 25 mm / s: HR = 300 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Dårlig hjerte kardiogram

Dårlig EKG

"Blind, placebokontrolleret studie: Blind - Kirurgen afgiver EKG, dobbeltblind - to kirurger afkodes EKG, tredobbelt blind - tre kirurger afkodes EKG, men ved ikke, at dette er et encephalogram." Medicinsk humor.

Dårlig EKG fra patientens ord:

- "nogle negative tænder"

Definition: I kardiologiske kredse er den sovjetiske terapeuts aphoristiske udtryk, professor A.Z. Tsfasman, kendt: "Der er mange sygdomme, og T-bølge er en." I praksis betyder det, at mange sygdomme, herunder ikke-kardiale, vises på EKG på samme måde!

- "Jeg har fået at vide hele mit liv, at jeg har et dårligt EKG"!

Definition. Denne slags følelser, ofte en helt sund person, kan skjule uspecifikke EKG-ændringer, som efterligner en form for EKG-syndrom eller noget harmløst medfødt EKG-abnormitet af det forkortede P-Q-interval eller tidlig ventrikulær repolarisationssyndrom. Det forbliver overraskende: en person har "et dårligt EKG hele sit liv", men af en eller anden grund bor han alle sammen. Lav en konklusion.

- "alle læger siger, at jeg har et dårligt EKG"!

Definition: Se foregående afsnit.

- "Jeg fik at vide, at ifølge ECG havde jeg (mit) myokardieinfarkt"

Definition: Der er ofte patienter, der hævder, at de engang led et myokardieinfarkt "på deres fødder". De blev overbevist af lægerne, der angiveligt afslørede et EKG-infarkt. Jeg taler fra min egen erfaring: i bedste fald bekræfter en patient ud af ti, på hvem de har mærket "Etiket for et EKG-infarkt, der er overført i fortiden", bekræfter diagnosen. Diagnosen af et aktuelt eller udskudt myokardieinfarkt er etableret ved kombinationen af fysisk og instrumentel undersøgelse, og ikke kun ved EKG! Infarkt-lignende EKG-ændringer forekommer hos en sund person, såvel som i mange hjerte- og ikke-hjertesygdomme!

Præambel. Patienter. henviser til en kardiolog, de sætter stort håb på et standard elektrokardiogram (EKG) og tænker på, at den bærer vigtige oplysninger om hjertets tilstand. Den kliniske betydning af et normalt EKG taget inden for 5-6 sekunder bør dog ikke overvurderes. Det er vigtigt at forstå, at den diagnostiske værdi af EKG som helhed er lav; Dette gælder især for ambulante situationer, hvor alvorligt syge patienter ikke er almindelige. De fleste patienter, der kommer til klinikken, har et normalt eller uninformativt EKG, på trods af at der blandt dem kan være meget syge individer. For eksempel forekommer et helt normalt EKG hos en patient med svær angina; Tværtimod kan en patient med klimakterisk kardiomyopati (en ikke-livstruende patologi) have en infarktlignende ændring på et EKG. Med mange hjerte- og noncardiacsygdomme ændres EKG stereotypisk. Det sker, at den samme sygdom hos en patient er forbundet med ændringer i EKG, den anden - nej. Således er EKG generelt en lavfølsom og lavspecifik metode til diagnosticering af de fleste hjertesygdomme. Derfor bør et almindeligt EKG ikke forrådes for meget; Oftere er dets rolle datterselskab. Et standard EKG er en metode til at verificere overvejende nogle akutte, svære tilstande, for eksempel myokardieinfarkt, lungeemboli, takyarytmier, der forekommer relativt sjældent. De vigtigste myter om et "dårligt" EKG, der er midt i patienterne: 1) Ved hjælp af et EKG bliver det klart for lægen om mit hjertes tilstand (kun en ting er tydelig: om det er nødvendigt at undersøges nærmere eller ej); 2) EKG vil tillade at foretage en nøjagtig diagnose (ret modsat: oftest vil det ikke tillade); 3) Ændringer på EKG betyder nødvendigvis noget (i virkeligheden er ændringerne ofte ikke-specifikke og derfor uinformative). Generelt overstiger diagnostikværdien af et standard EKG ikke over 10-15% hos polykliniske patienter. Med andre ord vil kun 1 patient ud af 10 EKG vise "noget signifikant".

Hvad viser hjertets kardiogram og hvordan udføres det?

Grundlaget for at identificere det meste af patologien i det kardiovaskulære system er et EKG. Kardiogrammet af hjertet er en optagelse af elektriske signaler fra hjertemusklen, præsenteret i form af en graf. Det ser ud til, at den buede linje på papirbåndet ser helt uforståeligt ud, og det er umuligt at dechiffrere det. Eksperten, selv med et hurtigt kig på linjen med tænder på EKG-optagelserne, er i stand til at forstå og genkende akutte situationer, der truer menneskeliv. Emergency cardio teams har en bærbar enhed og kan lave et EKG derhjemme.

Takket være metoden til bestemmelse af krænkelser af den kardiale aktivitets elektriske aktivitet er det muligt at opdage en alvorlig patologi i tid eller foreslå risikoen for hjertesygdomme. EKG hos en sund person ser så typisk ud, at det i mange tilfælde er helt let at forstå, at der ikke er problemer med EKG.

Hvem viser EKG?

Studiet af hjerteaktivitet bør udføres under følgende sygdomme og tilstande:

hypertension;
hjerterytmeændring eller -forstyrrelse
i hvert fald neurokirculatorisk dystoni hos børn og voksne;
i tilfælde af smerte i venstre side af brystet;
på baggrund af angina pectoris;
hos børn med hjertefejl eller vaskulære anomalier
i tilfælde af mistænkte tromboemboliske komplikationer
i tilfælde af smerte på baggrund af fysisk anstrengelse.

Det vigtigste i EKG er at identificere den mulige risiko for myokardieinfarkt. Det er takket være det tidsindspillede kardiogram, at det er muligt at forhindre en livstruende situation i hjertemusklen.

Hvordan udføres teknikken?

For at optage EKG er det nødvendigt at pålægge sensorer på visse dele af kroppen. Det er vigtigt, at mellem punkter er der den største forskel i elektriske potentialer, derfor er sensorernes typiske placering både hænder og venstre ben. Hertil kommer, obligatoriske brystfølere, der er placeret til venstre for brysthinden til det aksillære område.

Når du har fastgjort sensorerne på kroppen, kan du tænde enheden og starte optagelsen. Ved hjælp af moderne digital teknologi reduceres optagetiden til et par minutter, hvilket betydeligt fremskynder identifikationen af akut patologi.

Grundlæggende EKG-indikatorer

Når en læge modtager et EKG optaget på papir, for at forstå og se hjertets patologi, er det nødvendigt at dechiffrere den buede linje. Hver læge kan lære dette, men oftest er kardiologer fuldt ud bekendt med metoden.

De vigtigste indikatorer, hvormed lægen vurderer et kardiogram, omfatter:

rytme;
hjertefrekvens (HR);
afstand mellem tænder af en buet linje (PP, PR, PQ);
ST segment;
værdien af elektrisk systole QRS;
positionen af hjerteaksen.

Alle disse EKG-indikatorer viser tydeligt lægen, hvilke ændringer der sker under arbejdet i hjertemusklen. Det er vigtigt at lære at forstå og være i stand til at dechiffrere alle indikatorer for at vurdere situationen i hjertet i tide og korrekt.

Normal EKG-valg

Sekvensen af kardiogramevaluering er standard. Lægen ser først hjertets rytme, tæller hjertefrekvensen, estimerer størrelsen af intervallerne (først og fremmest PQ-intervallet), segmentet og QRS systolen. Baseret på den første diagnose af et normalt EKG, kan du se følgende data:

rytmen er korrekt, sinus;
Hjertefrekvens i normal rækkevidde (60-75 slag per minut, men hos børn vil hjertefrekvensen være op til 100);
målinger af PQ-intervallet og ST-segmentet viser normale værdier;
positionen af hjerteets elektriske akse er normal.

Konklusion EKG hos en sund person kan bestå af en kort sætning bestående af følgende ord og tal: "Sinusrytme, hjertefrekvens 60 slag pr. Minut. EKG inden for normale grænser. Hvis du ser en lignende sætning, kan du roe ned - enheden har vist, at der ikke er grund til bekymring, hjertet virker normalt.

Varianter af det patologiske kardiogram

Hvis der er hjerteproblemer, så bliver det nødvendigvis afspejlet på kardiogrammet. Lægen vil lægge mærke til følgende ændringer:

krænkelse af rytmen af hjerterytmen
en forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi)
ændringer i PQ interval, ST segment og QRS systole;
afvigelse af hjerteets elektriske akse.

Disse indikatorer og værdier indikerer følgende patologi:

en stigning i størrelsen af atrierne og ventriklerne på baggrund af hjerte-kar-sygdomme;
forskellige muligheder for hjertearytmi
atrielle eller ventrikulære premature beats;
forskellige typer blokader, der krænker hjerteledningssystemet
iskæmiske ændringer i hjertemusklen.

Det vigtigste, der kan gøres med et EKG, er at bestemme forekomsten eller fraværet af myokardieinfarkt. Dette er især vigtigt i den akutte form af sygdommen, når lægen bestemmer følgende manifestationer fra en kardiografisk optagelse:

indledende akut iskæmi;
kronisk iskæmi i form af angina
skade på hjertemusklen på baggrund af akut myokardieinfarkt;
forekomsten af et sted af nekrose på myokardievæggen, som er et tegn på en ekstremt livstruende tilstand
ændringer efter infarkt.

Lægen, som kardiogrammet ser ud, kan hurtigt dechiffrere den forestående fare og træffe hasteforanstaltninger for at redde en persons liv. Et dårligt kardiogram indikerer altid, at der er årsager til indlæggelse og behandling i en hospitalsindstilling. Dette gælder især når akutte symptomer på mennesker, som dukkede op for første gang, opstod.

Hvad er typerne af kardiografiske undersøgelser

Ud over standard EKG-optagelse, vil lægen eventuelt bruge yderligere muligheder for diagnostiske undersøgelser. Når det er nødvendigt at optage hjerteaktivitetsindeks i lang tid, er det nødvendigt at lave Holter-overvågning (kontinuerlig EKG-optagelse i løbet af dagen). En type patologi kan være ændringer, der opstår under træning. Derfor, hvis der er ingen patologiske ændringer på kardiogrammet, kan lægen foreslå et EKG med en belastning. Nogle gange bliver det nødvendigt at udføre en kardiografisk undersøgelse på baggrund af lægemiddeladministration (farmakologisk test). I hvert tilfælde vil lægen nøje vurdere indikationerne og kontraindikationerne for nogen af de diagnostiske procedurer.

EKG-optagelse er et af de vigtigste diagnostiske undersøgelser, der gør det muligt at evaluere hjertearbejdet i ro og på baggrund af belastningen. Den første ting at gøre, når der er smerter i venstre side af brystet, er at lave et EKG, hvilket vil give tid til at opdage faren for livet. Hovedværdien af teknikken er tidlig påvisning af tegn på myokardieinfarkt. En uundværlig metode til overvågning af behandlingsdynamikken og yderligere kontinuerlig overvågning af en person, der lider af koronar hjertesygdom og forekomsten af arytmi. Enkeltheden og tilgængeligheden af den kardiografiske undersøgelse kan betydeligt reducere risikoen for myokardieinfarkt, hvis en person anmoder om lægehjælp til tiden.

Vi råder dig til at læse:

Symptomer og tegn på patologier med et dårligt hjertekardiogram

Når en person har nogen klager af hjertet, så går det til en EKG-procedure, bliver spændende for ham. Selvfølgelig frygter vi alle for vores helbred, især hvis lægen diagnosticerer patologi. Ikke alle læger er i stand til at fortælle i enkel og forståelig form om mulige problemer og hvordan man løser dem. Den skræmte patient begynder at bekymre sig og går tabt. For at undgå en sådan situation er det nødvendigt at forstå hjertets strukturelle træk, dets mulige ændringer i arbejde og patologi.

Hvorfor kan en sinusrytme i hjertet vises på kardiogrammet?

Ofte bliver patienten fortalt, at kardiogrammet er diagnosticeret med sinusrytme. Hvor forfærdeligt og dårligt for hjertet? For at besvare dette spørgsmål skal du forstå selve meningen med "sinusrytme".

Sinusrytmen kaldes svingninger, der forekommer først i en speciel node, og derefter begynder at sprede sig til alle andre destinationer. Disse punkter er hjertets og atriumets ventrikler.

Det er vigtigt! For at kardiogrammets resultat skal være sandfærdigt og så informativt som muligt, skal patienten slappe af så meget som muligt. Han burde ikke føle angst eller frygt.

Hvis man skal følge medicinsk terminologi, så er sinusrytmen i hjertet hævet af P-bølgen i QRS-komplekset. Pulse i intervallet 60-80 slag pr. Minut. Med en sinusrytme skal afstanden mellem prP og r-r tænderne være identiske. For at diagnosticere en sådan rytme skal lægen tage hensyn til:

størrelsen P af tænder i hver separat opgave,
længden af skåret PQ omkring omkredsen,
ærmegabber P er foran hver QRS-kompleks,
I anden led er Punch nødvendigvis til stede.

Ved at analysere disse parametre kan lægen konkludere om tilstanden og rytmen i hjertet, tilstedeværelsen eller fraværet af sinusrytmen. Hvis symptomerne på sinusrytmen er fuldt til stede, forekommer der excitation af hjertet i den rigtige retning fra top til bund. Hvis disse funktioner er fraværende, diagnostiserer lægen forekomsten af ikke-sinusrytme. Kilden til spænding i sådanne tilfælde vil være i auriklerne, atriventikulære knudepunkter eller ventrikler. Årsagerne til sinusrytmen skal diagnosticeres yderligere.

Dårlig kardiogram eller hvordan manifesterer man sig?

Et dårligt EKG kan oftest indikere, at hjertet oplever en blokade. Blokeringen kan opstå på grund af ukorrekt transmission af impulser, som centralnervesystemet overfører til hjertet. Accelereret puls kan være til stede på grund af accelererede organoscillationer.

Ændringen i takt skyldes en uhensigtsmæssig sekvens og frekvens af sammentrækninger af hjertemusklen. For at forstå, at kardiogrammet er dårligt, skal du overveje følgende faktorer:

Afstanden mellem tænderne på R. Normalt bør de være de samme.
Udseendet af ikke-sinusrytme (sandsynligheden for blokade).
Hjertefrekvens For at tælle skal du overveje antallet af celler mellem R-tænderne. Satsen er 60-90 slag pr. Minut.
Kilden der forårsager sammentrækning af hjertet og sinusrytmen. Normalt bør det være i sinusnoden. Under diagnosen skal lægen analysere parametrene for tænderne hos R. Tilstedeværelsen af en kilde mellem ventriklerne og atria angiver en afvigelse fra normen.
Varigheden af segmenter og tænder. Denne parameter giver dig mulighed for at se kvaliteten af ledningen af hjertet i ventriklerne, tilstedeværelsen af blokade i atrierne osv.
Placering af hjerteets elektriske akse. Aksens forskydning er en afvigelse fra normen, som kan indikere forskellige patologier og blokader.

Lægen bør undersøge hvert parameter af kardiogrammet i komplekset for at se patientens reelle tilstand på diagnosetidspunktet.

Hvad er årsagen til forværret kardiogram?

Ikke altid en person er i stand til at roe sig før denne procedure. Der er endda et "hvidt frakksyndrom", når patienten simpelthen er bange for lægerne. På grund af frygt stiger hjertefrekvensen, og dette påvirker det endelige resultat.

Hovedårsagerne til at forværre EKG-præstationen er:

overdreven alkoholforbrug, rygning, stofmisbrug,
hårdt fysisk arbejde, før du fjerner data
stress,
blokade, under hensyntagen til forskellige steder,
hjertehypertrofi
arytmi,
bradykardi,
ardannelse i væv i myokardiet,
myokardieinfarkt,
betændelse i membranerne, ventrikler, atria osv.

For nøjagtigt at etablere diagnosen af et elektrokardiogram vil være lille. Derfor ordinerer kardiologer diagnostik ved hjælp af EchoCG, Holter-overvågning, ultralyd, fuldstændig blodtælling, biokemisk blodprøve og til tider thyroidhormonprøvning.

Hvilke sygdomme kan oftest diagnosticeres med et EKG?

Eventuelle afvigelser fra EKG-normen retter sig selv i disse faser, når patienten måske ikke føler nogen smerte i hjertet af hjertet. Ofte ved hjælp af denne metode diagnosticerer lægerne:

Atriel og ventrikulær hypertrofi. Opstår på grund af overbelastning af hjertekamrene, da blodet transporteres forkert gennem karrene. Aurikler og ventrikler kan stige i størrelse. På EKG manifesteres dette ved væksten af R tænder, en afvigelse af organets elektriske akse og en stigning i excitabilitetsvektoren.
Angina pectoris I denne sygdom kan patienten i lang tid slet ikke føle nogen forringelse af helbredet. På EKG kan angina vises som: ST-segmenterne er under konturen, T-bølge ændrer displayet.
Arytmi. Manifest i form af smerter bag brystet, hyppig hjerterytme. EKG viser sig i form: Tilstedeværelsen af oscillationer i området P-Q og Q-T, R tænder afviger fra normen, PQ-intervallet kan falde.
Bradykardi. Intervallet mellem tænderne på R øges, området mellem tænderne på Q-T øges, retningen af tænderne ændres, og hjertefrekvensen sænkes.
Pericarditis. I denne hjertesygdom begynder inflammation i perikardiet, hvilket påvirker organs rytme, ventrikler og atria.

Udover disse sygdomme er EKG i stand til at diagnosticere myokardieinfarkt, myokarditis, koronar hjertesygdom, hjertesvigt.

Hvordan forbedrer EKG-præstationen?

Dårlig hjertekardiogram - hvad skal man gøre for at forbedre resultatet? Når en person opdager en ændring i puls i hverdagen på grund af stress, skal han først og fremmest være psykologisk forberedt til proceduren. Bare rolig og nervøs.

Tip! Før EKG-proceduren er det ikke nødvendigt at tage hjertemedicin, så resultatet er så pålideligt og informativt som muligt.

Forberedelse af proceduren

Der er flere enkle, men effektive anbefalinger, der kan påvirke resultatet af kardiogrammet:

Hvis diagnosen er profylaktisk, er det nødvendigt at sove helt foran EKG i mindst 8 timer.
Det er bedre at opgive morgen træning, så hjertet er i ro.
Når proceduren foregår om morgenen, er det nødvendigt at have en lys morgenmad eller til at afvise mad overhovedet for denne gang. Spise skal være to timer før proceduren.
Hvis en person drikker meget vand, så en dag før kardiogrammet, er det bedre at reducere mængden af væske forbruget lidt.
Afvis fra forbruget af alkoholholdige drikkevarer, energidrikke og koffeinholdige drikkevarer.
For bedre at fastgøre elektroderne til mænd med øget hårvækst på brystet, kan du barbere det område, hvor elektroderne vil blive fastgjort.
For at forberede psykologisk og mindre nervøs, er det bedre at komme til proceduren på forhånd.

Disse er enkle anbefalinger, men de er vigtige for korrekt indsamling af information.

Hvordan er analysen?

Normen for den første fase af analysen er at kontrollere retningen for den elektroniske akse. Ved at analysere vektoren tager lægen hensyn til vægten af ventriklerne og deres ledningsevne, placeringsfunktioner osv. Under analysen er det nødvendigt at tage højde for den vandrette eller lodrette vektor.

I første fase af analysen etablerer lægen indikatorerne, og sammenligner kun med resultatet. Pulsfrekvensen er 60-90 slag pr. Minut, QT-intervallets hastighed er 390-450 ms. Hvis dette interval ikke er normalt, kan lægen diagnosticere koronararteriesygdom, reumatisme eller aterosklerose. Hvis det specificerede interval er omvendt mindre end normen, så er der stor sandsynlighed for hypercalcæmi.

Hvis QRS-komplekset, som dannes i ventriklerne, er mere end 120 ms, så er dette en afvigelse fra normen. Fordelingen af dette kompleks indikerer en hjerteblok, hypertrofi af højre eller venstre ventrikel.

Symptomer og tegn på patologier med et dårligt hjertekardiogram

Når en person har klager over hjertet, bliver det spændende at gå til en EKG-procedure. Vi er alle bange for vores helbred, især hvis lægen diagnosticerer patologi. Ikke alle læger er i stand til at fortælle i enkel og forståelig form om mulige problemer og hvordan man løser dem. Den skræmte patient begynder at bekymre sig og går tabt. For at undgå en sådan situation er det nødvendigt at forstå hjertets strukturelle træk, mulige ændringer i arbejdet i dets arbejde og patologi.

Hvorfor vises hjernens rytme på kardiogrammet?

Ofte bliver patienten fortalt, at kardiogrammet er diagnosticeret med sinusrytme. Hvor forfærdeligt og dårligt for hjertet? For at besvare spørgsmålet skal du forstå selve meningen med "sinusrytme".

Sinusrytmen kaldes svingninger, der forekommer først i en speciel node, og spredes derefter til resten af punkterne. Disse punkter er hjertets og atriumets ventrikler.

Det er vigtigt! For at resultatet af kardiogrammet skal være sandfærdigt og informativt, skal patienten slappe af. Han burde ikke føle angst eller frygt.

Hvis man følger medicinsk terminologi, repræsenterer hjernens rytme højden af P-bølgen i QRS-komplekset. Pulse i intervallet 60-80 slag pr. Minut. Med en sinusrytme er afstanden mellem prP og r-r tænderne identisk. For at diagnosticere en sådan rytme vurderer lægen:

størrelsen P af tænder i hver separat opgave,
længden af skåret PQ omkring omkredsen,
ærmegabber P foran hver QRS-kompleks,
I anden led er P nødvendigvis til stede.

Analysere disse parametre, lægen trækker en konklusion om hjertets tilstand og rytme, tilstedeværelse eller fravær af sinusrytme. Hvis symptomerne på sinusrytmen er fuldt til stede, forekommer der excitation af hjertet i den rigtige retning fra top til bund. Hvis disse funktioner er fraværende, diagnostiserer lægen forekomsten af ikke-sinusrytme. Kilden til spænding i sådanne tilfælde er i atria, atriventikulære knudepunkter eller ventrikler. Årsagerne til sinusrytmen er desuden diagnosticeret.

Dårlig kardiogram, eller hvordan manifesterer man sig?

Et dårligt EKG er oftest sagt at hjertet oplever en blokade. Blokeringen manifesteres på grund af ukorrekt transmission af impulser fra centralnervesystemet til hjertet. Accelereret puls er til stede på grund af accelererede organvibrationer.

Ændringen i takt skyldes uhensigtsmæssig sekvens og frekvens af sammentrækninger af hjertemusklen. For at forstå, at kardiogrammet er dårligt, skal du overveje følgende faktorer:

Afstanden mellem tænderne på R. Normalt er de de samme.
Udseendet af ikke-sinusrytme (sandsynligheden for blokade).
Hjertefrekvens Ved tælling skal du overveje antallet af celler mellem R-tænderne. Satsen er 60-90 slag pr. Minut.
Kilden der forårsager sammentrækning af hjertet og sinusrytmen. Normalt er det i sinusnoden. Under diagnosen analyserer lægen parametrene for Rets tænder. Tilstedeværelsen af en kilde mellem ventriklerne og atria indikerer en afvigelse fra normen.
Varigheden af segmenter og tænder. Parameteren giver dig mulighed for at se kvaliteten af ledningen af hjertet i ventriklerne, tilstedeværelsen af blokade i atrierne osv.
Placering af hjerteets elektriske akse. Aksens forskydning er en afvigelse fra normen, hvilket indikerer patologier, blokader.

Lægen undersøger hver parameter af kardiogrammet i komplekset for at se patientens reelle tilstand på tidspunktet for diagnosen.

Se også: Kan et elektrokardiogram på himlen helt erstatte det klassiske kardiogram?

Hvad er årsagen til forværret kardiogram?

Ikke altid en person er i stand til at roe sig før proceduren. Der er et "white coat syndrome", når patienten er bange for læger. På grund af frygt stiger hjertefrekvensen, hvilket påvirker det endelige resultat.

Hovedårsagerne til at forværre EKG-præstationen er:

overdreven alkoholforbrug, rygning, stofmisbrug,
hårdt fysisk arbejde, før du tager data
stress,
blokade af forskellig dislokation,
hjertehypertrofi
arytmi,
bradykardi,
ardannelse i væv i myokardiet,
myokardieinfarkt,
betændelse i membranerne, ventrikler, atria osv.

For at lave en diagnose er et elektrokardiogram ikke nok. Kardiologer ordinerer diagnostik ved hjælp af EchoCG, Holter-overvågning, ultralyd, en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve og nogle gange en test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvilke sygdomme diagnosticeres med EKG?

Eventuelle afvigelser fra norm-EKG'en retter sig selv i de faser, hvor patienten ikke føler sig smerte i hjertet af hjertet. Ofte ved hjælp af denne metode diagnosticerer lægerne:

Atriel og ventrikulær hypertrofi. Opstår på grund af overbelastning af hjertekamrene, da blodet transporteres forkert gennem karrene. Aurikler og ventrikler øges i størrelse. På EKG manifesteres det ved væksten af tænderne R, afvigelsen af organets elektriske akse og den øgede excitabilitetsvektor.
Angina pectoris Når en patient er syg, kan patienten i lang tid ikke føle nogen forringelse af hans helbredstilstand. På EKG vises angina pectoris som: ST-segmenter under isolinen, T-bølgen ændrer displayet.
Arytmi. Manifest i form af smerter bag brystet, hyppig hjerterytme. EKG viser sig i form: Tilstedeværelsen af oscillationer i området P-Q og Q-T, R tænder afviger fra normen, intervallet PQ falder.
Bradykardi. Intervallet mellem tænderne på R øges, området mellem tænderne på Q-T øges, retningen af tænderne ændres, og hjertefrekvensen sænkes.
Pericarditis. I denne hjertesygdom begynder inflammation i perikardiet, hvilket påvirker organs rytme, ventrikler og atria.

Ud over disse sygdomme diagnosticerer EKG myokardieinfarkt, myokarditis, hjerte-hjertesygdom, hjertesvigt.

Hvordan forbedrer EKG-præstationen?

Dårlig hjertekardiogram - hvad skal man gøre for at forbedre resultatet? Når en person opdager en ændring i puls i hverdagen på grund af stress, skal han psykologisk forberede sig på proceduren. Bare rolig og nervøs.

Tip! Før EKG-proceduren må du ikke tage hjertemedicin, så resultatet er så pålideligt og informativt som muligt.

Forberedelse af proceduren

Der er flere enkle, men effektive anbefalinger, der kan påvirke resultatet af kardiogrammet:

Hvis diagnosen er profylaktisk, skal du få nok søvn før EKG i mindst 8 timer.
At opgive om morgenen træning, så hjertet er i ro.
Når proceduren om morgenen er, er det let at spise morgenmad eller at nægte mad. Spis to timer før proceduren.
Hvis en person drikker meget vand, så en dag før EKG'en for at reducere mængden af væske forbruges.
Afvis fra forbruget af alkoholholdige drikkevarer, energidrikke og koffeinholdige drikkevarer.
For bedre tilslutning af elektroderne til mænd med øget hårvækst på brystet, kan du barbere det område, hvor elektroderne vil blive fastgjort.
For at forberede psykologisk og mindre nervøs, er det bedre at komme til proceduren på forhånd.

Disse er enkle anbefalinger, men de er vigtige for korrekt indsamling af information.

Hvordan er analysen?

I første fase af analysen etablerer lægen indikatorhastigheden og sammenligner derefter med resultatet. Pulsfrekvensen er 60-90 slag pr. Minut, QT-intervallets hastighed er 390-450 ms. Hvis intervallet ikke er normalt, diagnostiserer lægen iskæmisk hjertesygdom, reumatisme eller aterosklerose. Hvis det specificerede interval er mindre end normen, er sandsynligheden for hypercalcæmi høj.

Hvis et dårligt hjertekardiogram er hvad man skal gøre

Hvem viser EKG?

Studiet af hjerteaktivitet bør udføres under følgende sygdomme og tilstande:

hypertension;
hjerterytmeændring eller -forstyrrelse
i hvert fald neurokirculatorisk dystoni hos børn og voksne;
i tilfælde af smerte i venstre side af brystet;
på baggrund af angina pectoris;
hos børn med hjertefejl eller vaskulære anomalier
i tilfælde af mistænkte tromboemboliske komplikationer
i tilfælde af smerte på baggrund af fysisk anstrengelse.

Hvordan udføres teknikken?

Grundlæggende EKG-indikatorer

De vigtigste indikatorer, hvormed lægen vurderer et kardiogram, omfatter:

rytme;
hjertefrekvens (HR);
afstand mellem tænder af en buet linje (PP, PR, PQ);
ST segment;
værdien af elektrisk systole QRS;
positionen af hjerteaksen.

Normal EKG-valg

rytmen er korrekt, sinus;
Hjertefrekvens i normal rækkevidde (60-75 slag per minut, men hos børn vil hjertefrekvensen være op til 100);
målinger af PQ-intervallet og ST-segmentet viser normale værdier;
positionen af hjerteets elektriske akse er normal.

Varianter af det patologiske kardiogram

Hvis der er hjerteproblemer, så bliver det nødvendigvis afspejlet på kardiogrammet. Lægen vil lægge mærke til følgende ændringer:

krænkelse af rytmen af hjerterytmen
en forøgelse eller nedsættelse af hjertefrekvensen (takykardi eller bradykardi)
ændringer i PQ interval, ST segment og QRS systole;
afvigelse af hjerteets elektriske akse.

Disse indikatorer og værdier indikerer følgende patologi:

en stigning i størrelsen af atrierne og ventriklerne på baggrund af hjerte-kar-sygdomme;
forskellige muligheder for hjertearytmi
atrielle eller ventrikulære premature beats;
forskellige typer blokader, der krænker hjerteledningssystemet
iskæmiske ændringer i hjertemusklen.

indledende akut iskæmi;
kronisk iskæmi i form af angina
skade på hjertemusklen på baggrund af akut myokardieinfarkt;
forekomsten af et sted af nekrose på myokardievæggen, som er et tegn på en ekstremt livstruende tilstand
ændringer efter infarkt.

Hvad er typerne af kardiografiske undersøgelser

Sådan forberedes en EKG- eller elektrokardiogramfjernelsesteknik

For at kunne passere analysen er det nødvendigt at forstå, at enhver spænding, spænding og erfaring uundgåeligt vil påvirke resultaterne. Derfor er det vigtigt at forberede dig på forhånd.

Ikke tilladt

Brug af alkohol eller andre stærke drikkevarer (herunder energi og andre)
Overeating (det er bedst at tage en tom mave eller have en lys snack før de forlader)
rygning
Brug af stoffer, der stimulerer eller undertrykker hjerteaktivitet, eller drikkevarer (f.eks. Kaffe)
Fysisk aktivitet
stress

Sådanne tilfælde er ikke ualmindelige, når patienten, som er sent til behandlingsrummet på den fastsatte tid, begyndte at bekymre sig meget eller forfærdeligt skyndte sig til det værdsatte kontor og glemte alt. Som følge heraf blev hans ark plettet med hyppige skarpe tænder, og lægen anbefalede selvfølgelig sin patient at genoptage undersøgelsen. For ikke at skabe unødige problemer, skal du dog forsøge at sætte dig til det maksimale, selv før du går ind i kardiologien. Derudover vil der ikke ske noget forfærdeligt der.

Når patienten er inviteret, er det nødvendigt bag skærmen at klæde sig ned i taljen (for kvinder at fjerne bh) og ligge på sofaen. I nogle behandlingsrum, afhængigt af den påtænkte diagnose, er det også nødvendigt at frigive kroppen under torsoen til undertøjet.

Derefter anvender sygeplejersken en speciel gel til de afladningssteder, hvortil elektroderne er fastgjort, hvorfra flerfarvede ledninger strækkes til læserenheden.

Takket være specielle elektroder, som sygeplejersken har på visse punkter, hentes den mindste hjerteimpuls, som fastgøres ved hjælp af en optager.

Inden for et par minutter vil sygeplejersken fjerne kardiogrammet.

Båndet i sig selv er som regel ikke givet til patienter, men overføres direkte til en kardiolog, der er involveret i afkodning. Med noter og transkripter sendes båndet til den behandlende læge eller overføres til registreringsdatabasen, så patienten kan hente resultaterne.

Men selvom du henter et kardiogrambånd, kan du næppe forstå, hvad der vises der. Derfor vil vi forsøge at åbne sløret for hemmelighed lidt, så du i det mindste kan vurdere dit hjertes potentiale.

EKG-fortolkning

Selv på et rent ark af denne type funktionel diagnostik er der nogle noter, der hjælper lægen med afkodning. Optageren afspejler på den anden side transmissionen af en puls, som i en vis periode går gennem alle dele af hjertet.

For at forstå disse scribbles skal du vide om den rækkefølge, hvor og hvor præcis momentumoverførslen sker.

Impulsen, der passerer gennem forskellige dele af hjertet, vises på båndet som en graf, hvor mærker traditionelt vises i form af latinske bogstaver: P, Q, R, S, T

Lad os se, hvad de betyder.

P-værdi

Elektrisk potentiale, der går ud over sinusnoden, transmitterer excitation primært til højre atrium, hvor sinusnoden er placeret.

På dette tidspunkt registrerer læseenheden en ændring i form af en top i excitationen af højre atrium. Efter ledningssystemet passerer den atriale bundt Bachmann ind i venstre atrium. Hans aktivitet kommer på et tidspunkt, hvor højre atrium allerede er fuldt dækket af spændingen.

På båndet vises begge disse processer som en totalværdi af excitationen af begge atria, højre og venstre, og registreres som peak P.

Med andre ord er toppen af P - sinusopblussen, som passerer gennem stierne fra højre til venstre atrium.

Interval P - Q

Samtidig med excitering af atrierne passerer impulsen, der gik ud over sinusnoden, gennem den nederste gren af Bachmann-bundtet og går ind i det atrioventrikulære kryds, som også kaldes atrioventrikulæret.

Her er den naturlige forsinkelse af pulsen. Derfor vises en ret linje på båndet, som kaldes isoelektrisk.

Ved evalueringen af intervallet, hvor tiden impulsen passerer denne forbindelse og de efterfølgende divisioner spiller en værdi.

Tællingen sker i sekunder.

Kompleks Q, R, S

Efter impulsen, der bevæger sig langs ledningsbanerne i form af et bundt af His og Purkinje-fibre, når de ventrikler. Denne hele proces på båndet præsenteres i form af et QRS-kompleks.

Hjertets ventrikler er altid begejstrede i en bestemt rækkefølge, og impulsen går på denne måde i en vis tid, hvilket også spiller en vigtig rolle.

Indledningsvis dækkede excitation septum mellem ventriklerne. Det tager ca. 0,03 sekunder. En Q-bølge vises i diagrammet og strækker sig lige under hovedlinjen.

Efter impulsen for 0,05. sek. når toppen af hjertet og tilstødende områder. En høj R-bølge er dannet på båndet.

Derefter går det til hjertet af hjertet, hvilket afspejles i form af en falende tand S. Dette tager 0,02 sekunder.

Således er QRS et hele ventrikulært kompleks med en samlet varighed på 0,10 sek.

S - T Interval

Da myokardceller ikke kan være i spændingstilstand i lang tid, kommer der et øjeblik for tilbagegang, når impulsen falder væk. På dette tidspunkt er processen med at genoprette den oprindelige tilstand, der hersker før excitation, lanceret.

Denne proces registreres også på EKG.

Af den måde spiller den oprindelige rolle i dette tilfælde omfordelingen af natrium- og kaliumioner, hvis forskydning giver denne meget impuls. Alt dette kaldes ét ord - processen med repolarisering.

Vi vil ikke gå i detaljer, men kun bemærke, at denne overgang fra excitation til udryddelse er synlig i intervallet fra S til T-bølge.

EKG-norm

Disse er de grundlæggende betegnelser, hvor man ser på hvilken du kan bedømme hastigheden og intensiteten af hjertets hjerteslag. Men for at få et mere komplet billede er det nødvendigt at reducere alle data til en form for fælles standard for EKG-hastighed. Derfor er alle enheder konfigureret på en sådan måde, at optageren først trækker styresignaler på båndet, og efter det begynder det at hente elektriske svingninger fra de elektroder, der er forbundet med personen.

Alle målinger af tænderne produceret i anden ledning. På båndet er det angivet med det romerske tal II. Kontrolpunktet skal svare til R-bølgen, og allerede på grundlag heraf beregnes normen for de resterende tænder:

T 1/2 højde (0,5 mV)
S dybde - 1/3 (0.3 mV)
højde P - 1/3 (0,3 mV)
Q dybde - 1/4 (0,2 mV)

Afstanden mellem tænder og intervaller beregnes i sekunder. Ideelt set skal du se bredden af P-bølgen, hvilket svarer til 0,10 sekunder, og den efterfølgende længde af tænderne og intervallerne er lig med hver gang til 0,02 sekunder.

Således er bredden af P-bølgen 0,10 ± 0,02 sek. I løbet af denne tid vil impulsen opsluge begge atria; P-Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sek; til gennemløb af en komplet cirkel (excitation, der passerer fra sinusknudepunktet gennem det atrioventrikulære kryds til atriaen, ventrikler) for 0,30 ± 0,02 sek.

Det er meget vigtigt at tage hensyn til patientens alder, hans generelle klager og hans tilstand samt de aktuelle sundhedsproblemer, da selv den mindste kulde kan påvirke resultaterne.

Hvis en person går ind for sport, bliver hans hjerte "brugt" til at arbejde i en anden tilstand, hvilket afspejles i de endelige resultater. En erfaren læge tager altid hensyn til alle de involverede faktorer.

EKG-analyse vurderes ved retningen af den elektriske akse, hvor Q-R-S-intervallet er af største betydning. Enhver kardiolog ser også afstanden mellem tænderne og deres højde.

Hjertefrekvensen vurderes med hjertefrekvens (hjertefrekvens) med normal hastighed: sinusrytme, hjertefrekvens 60-90 slag pr. Minut.
Beregning af intervaller: Q-T med en hastighed på 390-440 ms.

Dette er nødvendigt for at estimere varigheden af kontraktionsfasen (de kaldes systoles). På samme tid ty til at bruge formlen Bazetta. Et forlænget interval indikerer koronar hjertesygdom, aterosklerose, myocarditis mv. Korte spændinger kan være forbundet med hypercalcæmi.

Evaluering af hjerteets elektriske akse (EOS)

Denne parameter beregnes ud fra konturen under hensyntagen til tændernes højde. Ved normal hjerterytme bør R-bølgen altid være højere end S. Hvis akse afbøjes til højre, og S er højere end R, er dette tegn på lidelser i højre ventrikel, med en afvigelse til venstre i II og III fører - venstre ventrikulær hypertrofi.

Evaluering af komplekset Q - R - S

Normalt bør intervallet ikke overstige 120 ms. Hvis intervallet er forvrænget, kan dette angive en anden blokade i de ledende stier (benene i hans bundter) eller en overtrædelse af ledning i andre områder. Med disse indikatorer er det muligt at registrere venstre eller højre ventrikulær hypertrofi.

En fortegnelse over S-T-segmentet er i gang.

Ifølge den kan man dømme beredskaben af hjertemusklen til at reducere efter dens fuldstændige depolarisering. Dette segment skal være længere end Q-R-S-komplekset.

Hvad står der for romerske tal på EKG?

Hvert punkt, som elektroderne er forbundet med, har sin egen betydning. Det fanger elektriske svingninger, og optageren afspejler dem på båndet. For korrekt læsning af data er det vigtigt at placere elektroderne korrekt på en bestemt zone.

Den potentielle forskel mellem to punkter med højre og venstre hånd registreres i første led og betegnes af I
den anden fører er ansvarlig for den potentielle forskel mellem højre arm og venstre fod - II
tredje mellem venstre og venstre fod - III

Hvis vi mentalt forbinder alle disse punkter, får vi en trekant opkaldt efter grundlæggeren af elektrokardiografi Einthoven.

For ikke at forveksle dem med hinanden har alle elektroder ledninger af forskellig farve: Rød er fastgjort til venstre arm, gul til højre, grøn til venstre fod, sort til højre fod, den fungerer som en jord.

Dette arrangement refererer til en bipolær bly. Det er den mest almindelige, men der er også enkeltpolede kredsløb.

En sådan enkeltpolet elektrode er betegnet med bogstavet V. Registreringselektroden monteret på højre hånd er angivet med tegnet VR til venstre henholdsvis VL. På benet - VF (mad - ben). Signalet fra disse punkter er svagere, så det er normalt forstærket, der er et "a" mærke på båndet.

Thorakledninger er også lidt anderledes. Elektroder er monteret direkte på brystet. Modtagelse af impulser fra disse punkter er den stærkeste, klare. De kræver ikke forstærkning. Her er elektroderne arrangeret strengt i overensstemmelse med den aftalte standard:

En standard undersøgelse bruger 12 ledere.

Sådan bestemmer du hjertets patologi

Når du besvarer dette spørgsmål, lægger lægen opmærksomheden på diagrammet af en person og ifølge den grundlæggende notation, hvilken afdeling er begyndt at mislykkes.

Vi vil vise alle oplysningerne i en tabel.

I betragtning af alt ovenfor kan du lære at dekryptere båndet i det mindste ved hjælp af de enkleste parametre. Selvom mange alvorlige afvigelser i hjertets arbejde vil være synlige for det blotte øje, selv med dette sæt viden.

Af klarhed beskriver vi nogle af de mest skuffende diagnoser, så du simpelthen kan sammenligne hastigheden og afvigelserne fra den.

Myokardieinfarkt

At dømme ved denne EKG-diagnose vil være skuffende. Her af de positive, kun varigheden af Q-R-S-intervallet, hvilket er normalt.

I fører V2 - V6 ser vi stigningen af ST.

Dette er resultatet af akut transmural iskæmi (AMI) af den forreste væg i venstre ventrikel. Q-bølger er synlige i de forreste ledninger.

På dette bånd ses en ledningsforstyrrelse. Men selv med denne kendsgerning observeres akut anterior septal myokardieinfarkt på baggrund af blokaden af den højre bund af Hans.

Den højre bryst fører til at demontere ST-stigningen og de positive T-tænder.

Rimt - sinus. Her, høj regelmæssige R tænder, Q-tænder i de posterior-laterale divisioner.

Man kan se ST afvigelse i I, aVL, V6. Alt dette peger på et posterior-lateralt myokardieinfarkt med koronar hjertesygdom (CHD).

højprotein T
forhøjelse eller depression af ST-segmentet
unormal Q-bølge eller mangel deraf

Tegn på myocardial hypertrofi

ventriklerne

For det meste er hypertrofi iboende hos de mennesker, hvis hjerte længe har oplevet ekstra stress som følge af fedme, graviditet, en anden sygdom, som har negativ indflydelse på ikke-vaskulær aktivitet hos hele organismen eller individuelle organer (især lunger, nyrer).

Hypertrofieret myokard er karakteriseret ved flere tegn, hvoraf den ene er en stigning i tiden for intern afvigelse.

Spænding bliver nødt til at bruge mere tid på passage af hjerteafdelingerne.

Det samme gælder for vektoren, som også er større, længere.

Hvis du ser efter disse tegn på båndet, vil R-bølgen være højere i amplitude end normalt.

Et karakteristisk træk er iskæmi, hvilket er en konsekvens af utilstrækkelig blodforsyning.

Gennem kranspulsårene til hjertet er blodstrømmen, som med stigende tykkelse af myokardiet møder barrierens vej og sænker. Forstyrrelser i blodforsyningen forårsager iskæmi i hjernens subendokardiale lag.

Derefter startes en kædereaktion, fordi arbejdet i andre afdelinger afhænger af en afdelings arbejde. Hvis hypertrofi af en af ventriklerne er på ansigtet, stiger dens masse på grund af væksten af kardiomyocytter - disse er celler, der er involveret i transmissionen af nerveimpulser. Derfor vil dens vektor være større end vektoren af en sund ventrikel. På elektrokardiogrambåndet vil det bemærkes, at vektoren vil blive afbøjet i retning af lokalisering af hypertrofi med et skifte af hjerteets elektriske akse.

Hovedfunktionerne omfatter ændringen i den tredje brystledning (V3), som er noget som en omladning, overgangszone.

Dette inkluderer højden af R-bølgen og dybden S, som er ens i deres absolutte værdi. Men når den elektriske akse ændres som følge af hypertrofi, vil deres forhold ændre sig.

Overvej specifikke eksempler.

Ved en sinusrytme er hypertrofi af en venstre ventrikel med karakteristiske højtænder af T i brystopgaver tydeligt mærkbar.

Der er en uspecifik depression af ST i den nedre laterale region.

EOS (hjerteets elektriske akse) afvises til venstre med forreste hæmblok og forlængelse af QT-intervallet.

High T tænder viser, at en person også ud over hypertrofi har hyperkalæmi, som sandsynligvis har udviklet sig mod baggrund af nyresvigt og arteriel hypertension, som er karakteristisk for mange patienter, der lider af type 2-diabetes i mange år.

Derudover indikerer et længere QT-interval med ST-depression hypocalcæmi, som udvikler sig med diabetisk nefropati i de sidste trin (med kronisk nyresvigt).

Et sådant EKG svarer til en ældre person, der har alvorlige nyreproblemer. Det er på randen af nyre hæmodialyse.

forkamre

Som du allerede ved, er den totale værdi af atriel excitation på kardiogrammet angivet med en P-bølge. Ved fejl i dette system øges spidsens bredde og / eller højde.

I hypertrofi af højre atrium (GLP) vil P være højere end normalt, men ikke bredere, da toppen af PP stimulering ender før excitationen af den venstre. I nogle tilfælde tager toppen en spids form.

I tilfælde af HLP observeres en stigning i bredden (mere end 0,12 sekunder) og højden af toppen (dobbelt hump vises).

Disse tegn indikerer svækket ledning af impulsen, som kaldes intra-atrial blok.

blokade

Under blokaden henvises til eventuelle fejl i hjertens ledende system.

Lidt tidligere så vi på impulsens vej fra sinusnoden gennem de ledende veje til atrierne. Samtidig skynder sinusimpulsen langs den nederste gren af Bachmann-strålen og når det atrioventrikulære kryds, idet det gennemgår en naturlig forsinkelse, der passerer gennem den. Derefter går det ind i det ledende system af ventriklerne, repræsenteret som bundter af His.

Afhængigt af det niveau, hvor fejlen opstod, er der en overtrædelse:

intra-atriell ledning (sinusblok i atria)
atrioventrikulært
intraventrikulær

Intraventriculær ledning

Dette system er præsenteret i form af et Hans kuffert, opdelt i to grene - venstre og højre ben.

Det højre ben "forsyner" højre ventrikel, inden for hvilken det gaffel i mange små netværk. Vises som en enkelt bred bundt med grene inde i ventrikulær muskulatur.

Det venstre ben er opdelt i forreste og bageste grene, som er "tilstødende" til den forreste og bageste væg i venstre ventrikel. Begge disse grene udgør et netværk af mindre grene inden for LV muskulaturen. De hedder Purkinje fibre.

Blokering af den højre bundtgrenblok

Pulsens slag dækker først vejen gennem excitering af interventrikulær septum, og så er den ulåste LV først involveret i processen gennem sin sædvanlige slagtilfælde, og efter det glædes den rigtige puls, til hvilken pulsen bevæger sig langs den forvrængede sti gennem Purkinje-fibre.

Selvfølgelig vil alt dette påvirke strukturen og formen af QRS-komplekset i højre brystkasse fører V1 og V2. På samme tid på EKG vil vi se bifurcated krydsninger af komplekset, svarende til bogstavet "M", hvor R er excitationen af interventricular septum, og den anden R1 er den faktiske excitation af RV. S vil stadig være ansvarlig for LV excitation.

På dette bånd ser vi en ufuldstændig blokade af PNPG og AB blokade af I-grad, der er også cicatricial ændringer i det bageste membranområde.

Således er tegn på blokade af hans højre bundle følgende:

forlængelse af QRS-komplekset i II-standardledningen på mere end 0,12 sek.
en stigning i tiden for den interne afvigelse i bugspytkirtlen (i ovenstående graf er denne parameter repræsenteret som J, hvilket er mere end 0,02 sek i højre brystkasse fører V1, V2)
deformation og opdeling af komplekset i to "humps"
negativ prong T

Blokering af den venstre bundtgrenblok

Spændingsforløbet er lignet, impulsen når LV'en gennem omkørsler (den passerer ikke langs hans bens venstre ben, men gennem Purkinje-fibernetværket fra RV).

Karakteristiske træk ved dette fænomen på et EKG:

udvidelse af det ventrikulære QRS-kompleks (mere end 0,12 sek)
en stigning i tiden for intern afvigelse i et blokeret LV (J større end 0,05 s)
deformation og opdeling af komplekset i lederne V5, V6
negativ T-bølge (-TV5, -TV6)

Det er værd at være opmærksom på, at S-bølgen bliver "atrophied", dvs. han kan ikke nå isolinen.

Atrioventrikulær blok

Der er flere grader:

I - karakteristisk afmatning af konduktivitet (puls normal inden for 60 - 90; alle tænder P er forbundet med QRS komplekset; interval P - Q er længere end normalt 0,12 sek.)
II - ufuldstændig, opdelt i tre muligheder: Mobitz 1 (hjertefrekvensen sænker, ikke alle P-tænder er forbundet med QRS-komplekset; P-interval - Qændringer; 4: 3, 5: 4 tidsskrifter vises osv.), Mobitz 2 mest, men intervallet P-Q er konstant, tidsskrifter 2: 1, 3: 1), stærkt potent (HR er signifikant reduceret, tidsskrifter: 4: 1, 5: 1, 6: 1)
III - komplet, opdelt i to varianter: proksimal og distal

Nå, vi går ind i detaljer, men bemærk kun det vigtigste:

Rejsetid gennem den atrioventrikulære forbindelse er normalt lig med 0,10 ± 0,02. I alt, ikke mere end 0,12 sek.
afspejles i intervallet P - Q
der er en fysiologisk impulsforsinkelse, som er vigtig for normal hæmodynamik

Sådanne overtrædelser fører til svigt i intraventrikulær ledning. Normalt har folk med et sådant bånd åndenød, svimmelhed, eller de bliver hurtigt overarbejde. Generelt er det ikke så skræmmende og findes meget ofte selv blandt relativt sunde mennesker, der ikke rigtig klager over deres helbred.

Rhythm forstyrrelse

Symptomer på arytmi er som regel synlige for det blotte øje.

Når spænding forstyrres, ændres responstiden for myokardiet til impulsen, hvilket skaber karakteristiske grafer på båndet. Det skal desuden forstås, at rytmen ikke i alle hjerteområder kan være konstant under hensyntagen til, at der er en vis blokade, der hæmmer transmissionen af en impuls og forvrænger signaler.

For eksempel indikerer følgende kardiogram atrialtakykardi og en der under den ved ventrikulær takykardi med en frekvens på 170 slag pr. Minut (LV).

Den korrekte sinusrytme er med en karakteristisk sekvens og frekvens. Dens egenskaber er som følger:

Tændernes frekvens P i området 60 - 90 i min.
interval P - P identisk

P-bølgen er positiv i II-standardledningen
P-bølgen er negativ i bly-aVR

Enhver arytmi angiver, at hjertet fungerer i en anden tilstand, som ikke kan kaldes regelmæssig, sædvanlig og optimal. Det vigtigste ved bestemmelsen af rytmets rigtighed er ensartetheden af P-P-tændernes interval. Sinusrytmen er korrekt, når denne tilstand er observeret.

Hvis der er en mindre forskel i intervallerne (selv 0,04 sekunder, ikke mere end 0,12 sekunder), vil lægen indikere en afvigelse.

Hvis intervallerne er større end 0,12 sek, indikerer dette en arytmi. Dette omfatter:

ekstrasystole (mest almindelige)
paroxysmal takykardi
flimmer
flagrende osv.

En arytmi har sit eget lokaliseringssted, når der opstår hjerterytmeforstyrrelser i visse områder af hjertet (i atrierne, ventriklerne).

Det mest slående tegn på atriale fladder er højfrekvente impulser (250 - 370 slag pr. Minut). De er så stærke, at de overlapper frekvensen af sinusimpulser. På EKG'en vil P-tænderne være fraværende. På deres sted på aVF-ledningen ses der skarpe, savtænder, lavamplitude "tænder" (højst 0,2 mV).

EKG Holter

Denne metode er ellers forkortet som XM EKG.

Dens fordel er, at det er muligt at udføre daglig overvågning af hjertemuskulaturens arbejde. Læseren selv (optager) er kompakt. Det bruges som en bærbar enhed, der er i stand til at optage signalerne, der ankommer på magnetbåndet over elektroderne i lang tid.

På en almindelig stationær enhed er det ret svært at bemærke nogle periodisk forekommende spring og funktionsfejl i myokardiet (givet asymptomaticitet) og brug Holter-metoden for at sikre, at diagnosen er korrekt.

Patienten bliver bedt om selvstændigt at holde en detaljeret dagbog efter lægeinstruktioner, da nogle patologier kan manifestere sig på et bestemt tidspunkt (hjertet "pricks" kun om aftenen og ikke altid om morgenen noget "presser" på hjertet).

Mens man observerer, registrerer en person alt, hvad der sker med ham, for eksempel: når han hvilede sig, overarbejde, løb, accelererede sit trin, arbejdede fysisk eller mentalt, var nervøst, bekymret. Samtidig er det også vigtigt at lytte til dig selv og forsøge at beskrive alle dine følelser, symptomer, der ledsager en eller anden handling eller begivenhed så tydeligt som muligt.

Tidspunktet for dataindsamling varer normalt ikke mere end en dag. For en sådan daglig EKG-overvågning kan du få et klarere billede og bestemme diagnosen. Men nogle gange kan dataindsamlingstiden forlænges til flere dage. Det hele afhænger af en persons velbefindende og kvaliteten af, fuldstændigheden af tidligere laboratorietests.

Normalt er årsagen til udnævnelsen af denne type analyse smertelige symptomer på koronar hjertesygdom, latent hypertension, når læger har mistanker og tvivl om eventuelle diagnostiske data. Desuden kan de ordinere det, når de ordinerer nye lægemidler til en patient, der påvirker myokardiefunktionen, som anvendes til behandling af iskæmi eller hvis der er en kunstig pacemaker mv. Dette gøres også for at vurdere patientens tilstand, at vurdere effektiviteten af den foreskrevne behandling og så videre.

Sådan forbereder du dig på XM EKG

Normalt er der intet svært i denne proces. Det skal imidlertid forstås, at andre indretninger, især udstrålende elektromagnetiske bølger, kan påvirke apparatet.

Interaktion med ethvert metal er heller ikke ønskeligt (ringe, øreringe, metal spænder osv. Skal fjernes). Enheden skal være beskyttet mod fugt (fuld krops hygiejne under et bad eller badning er ikke tilladt).

Syntetiske stoffer har også en negativ effekt på resultaterne, da de kan skabe statisk spænding (de bliver elektrificerede). Enhver "splash" fra tøj, omslag og andre ting forvrænger dataene. Udskift dem med naturligt: bomuld, linned.

Enheden er ekstremt sårbar og følsom overfor magneter, må ikke ligge nær en mikrobølgeovn eller induktionskoge. Undgå at være tæt på højspændingsledninger (selvom du kører bil gennem en lille vejstrækning, over hvilken højspændingsledninger løber).

Hvordan indsamles dataene?

Normalt ankommer patienten på en henvisning, og på den fastsatte tid ankommer han på hospitalet, hvor lægen efter nogle teoretiske introduktionskursus installerer elektroder på bestemte dele af kroppen, som er forbundet til kompaktoptageren via ledning.

Optageren selv er en lille enhed, der fanger nogen elektromagnetiske svingninger og husker dem. Det er fastgjort til bæltet og gemmer sig under tøjet.

Mænd skal nogle gange i forvejen barbere nogle dele af kroppen, hvortil elektroder er fastgjort (for eksempel at "frigive" brystet fra hår).

Efter alle forberedelser og installation af udstyret kan patienten gøre sine sædvanlige aktiviteter. Han skulle integrere i sit daglige liv som om der ikke var sket noget, men ikke at glemme at tage noter (det er ekstremt vigtigt at angive tidspunktet for manifestationen af visse symptomer og begivenheder).

Efter udløbet af det af lægen fastsatte udtryk vender "testpersonen" tilbage til hospitalet. Elektroder fjernes fra det og en læseanordning tages.

En kardiolog med et særligt program vil behandle data fra registraren, som som regel nemt kan synkroniseres med en pc og vil kunne lave en konkret oversigt over alle de opnåede resultater.

En sådan metode til funktionel diagnostik som EKG er meget mere effektiv, da det selvfølgelig er muligt at mærke selv de mindste patologiske ændringer i hjertets arbejde, og det anvendes i vid udstrækning i lægepraksis for at identificere livstruende sygdomme som et hjerteanfald.

Diabetikere med sene kardiovaskulære komplikationer, der udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, er særligt vigtige for regelmæssigt at gennemgå det mindst en gang om året.

Hjerterytme

Patienterne tager et elektrokardiogram sammen med dets resultater. Det er umuligt at dechiffrere selv. For at læse ordningen skal du have en særlig medicinsk uddannelse. Du behøver ikke være nervøs før du møder med en funktionel diagnostiker. I receptionen vil han fortælle alle risici ved diagnosen, der foreskriver en effektiv behandling. Men hvis en patient har en alvorlig sygdom, så skal en kardiolog konsulteres.

Når EKG-dekodning ikke gav klare resultater, kan lægen bestille yderligere forskning:

EKG kontrol
Holter (overvågning af hjertet i løbet af dagen);
Ultralyd af hjertemusklen;
Løbebånd (test for kardiale ydeevne under træning).

Måleresultaterne bruger forskningsdata - en nøjagtig indikator for hjertet. Hvis der ikke er fejl i myokardiet, vil testene have en god præstation.

Indskriften "Sinus rytme" findes på EKG af en sund person. Hvis hyppigheden af slag pr. Minut tilføjes til denne indskrift på op til 90, er resultaterne gode, hjertet virker uden afbrydelse. Sinusrytme er et mål for rytmen af sinusknudepunktet, som er den primære rytmeproducent til justering og generering af elektriske impulser, hvorigennem hjertemusklen reduceres. En beskrivelse af elektrokardiogrammet, som inkluderer sinusrytme, er den norm, der angiver sundheden af sinusknudepunktet og selve hjertemusklen.

Hvis hjertekardiogrammet ikke har andre mærker i beskrivelsen, angiver det hjertets komplette helbred. Sinusrytmen kan erstattes af atriel, atrioventrikulær eller ventrikulær. Disse typer af rytmer indikerer at sammentrækningerne udføres af disse dele af hjertet, som betragtes som patologi.

Hvad er sinus arytmi?

Sinusarytmi er en hyppig diagnose i barndommen og ungdommen. Den er kendetegnet ved forskellige tidsintervaller mellem hjertemuskulens sinuskontraktioner. Eksperter siger, at denne patologi kan skyldes ændringer på det fysiologiske niveau. Op til 40% af sinusarytmierne skal kontrolleres af en kardiolog. Patienterne bør undersøges og omprøves hver tredje 3-4 måneder. Sådanne forholdsregler så meget som muligt vil spare på udviklingen af mere alvorlige hjertesygdomme.

Sinus bradykardi er hjertefrekvensrytmen op til 50 gange pr. Minut. Dette fænomen er også muligt hos raske mennesker under søvn eller i professionelle atleter. Patologisk bradykardi kan være et tegn på sykt sinus syndrom. Denne sag indebærer en stærk bradykardi, der når op til 35 hjerteslag pr. Minut. Du kan se denne patologi hele tiden, ikke bare om natten.

Hvis bradykardi består af pauser mellem sammentrækninger på op til 3 sekunder i løbet af dagen og op til 5 sekunder om natten, kan der være en forstyrrelse af oksygenforsyningen til vævet, hvilket normalt fører til besvimelse. Kun en pacemaker af elektrisk oprindelse, som er placeret direkte på hjertet under en operation, vil hjælpe med at slippe af med dette problem. Installationen finder sted på sinusknudepunktet, hvilket gør det muligt for hjertet at arbejde uden fejl.

Årsagerne til et dårligt kardiogram kan være forbundet med sinus takykardi, hvilket er en reduktion i hjertefrekvensen mere end 90 gange pr. Minut. Det er opdelt i fysiologisk og patologisk takykardi. Friske mennesker kan opleve sinus takykardi under fysisk og følelsesmæssig stress, tage kaffe eller stærk te, alkoholholdige drikkevarer og energidrikke. Sinus takykardi efter et aktivt tidsfordriv er en kort manifestation. Efter manifestationen af et øget antal slag, vender rytmen tilbage til en normal tilstand inden for en ret kort tid efter et fald i træningsintensiteten.

Med en patologisk takykardi bekymrer hurtig hjerterytme patienten hele tiden. Årsagen til øget hjertefrekvens kan være: feber, infektion, blodtab, dehydrering, anæmi og mere. Det er nødvendigt at behandle årsagen til takykardi. Relief af sinus takykardi forekommer kun i tilfælde af myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom.

Hvordan er ekstrasystole?

Specialisten kan straks bestemme denne patologi, da dette er en ændring i rytmikken, hvis natur er fokien bag sinusrytmen. De giver en ekstra sammentrækning af hjertemusklen. Efter denne proces vises en fordoblet pause, hvis navn er kompenserende. Patienter mener, at en sådan ændring i hjerteslag forekommer på basis af nervøsitet. Rhythm kan både accelerere og langsomt, nogle gange kaotisk. Patienten kan selv bemærke de fejl, der opstår i hjerteslagets rytme.

Et eksempel på EKG-dekodning med ekstrasystol er et eksempel på en patologi, der kan ses selv af ikke-specialister. Nogle patienter klager ikke kun på ændringer i rytmen, men også på ubehagelige og smertefulde fornemmelser i brystområdet. De oplever tremor, prikkende, forringende følelser af frygt, stigende i maven.

Sådanne manifestationer er ikke altid patologiske og farlige for livet.

Mange former for ekstrasystoler hæmmer ikke blodcirkulationen og reducerer ikke hjerteets ydeevne.

Extrasystoles er opdelt i 2 typer:

funktionel (manifesteret mod baggrund af panik og nerver);
organisk (hvis en person har hjertefejl, myokarditis og medfødte problemer med hjerte-kar-systemet).

I 20% af tilfældene er årsagen til sygdommen forgiftning eller hjerteoperation. En enkelt manifestation af ekstrasystoler forekommer sjældent (op til 5 gange om 1 time). Sådanne fejl er funktionelle, de er ikke en hindring for normal blodforsyning. Der er tidspunkter, hvor parrede ekstrasystoler forekommer. De vises efter en række normale sammentrækninger. Denne rytme er en hindring for hjerte muskelens normale funktion. For nøjagtig diagnose af denne manifestation er der tildelt en yderligere analyse af EKG og Holter med en dagsindstilling.

Hovedklasser af patologi

Extrasystoler har også udseendet af alorithmy. Når ekstrasystoler optræder ved hver anden kontraktion, diagnosticerer specialister bigeminia, hver tredje trigeminia, på hvert fjerde kvadrihemi. Ifølge klassificeringen af Lauma er ekstrasystoler af ventrikulær natur opdelt i 5 klasser afhængigt af de daglige undersøgelsesindikatorer:

1. Enkeltstående tilfælde af sygdommens manifestation op til 60 gange hver time, forenet af et fokus (monotopisk).
2. Konstante monotopiske ændringer, manifesteret i en mængde på mere end 5-6 gange hvert minut.
3. Konstant polymorf (har en anden form) og polytopisk (har et andet forekomststed) ændres.
4. Parret eller gruppen, ledsaget af episodiske angreb af paroxysmal takykardi.
5. Tidlig manifestation af ekstrasystoler.

Narkotika er ikke ordineret til behandling. Med manifestationen af sygdommen mindre end 200 gange om dagen (Holter overvågning hjælper med at fastslå det nøjagtige beløb), anses extrasystolerne for sikre, så du bør ikke bekymre sig om deres manifestationer. Kræver regelmæssig kontrol med en kardiolog hver 3. måned.

Hvis patientens elektrokardiogram har fundet unormale sammentrækninger mere end 200 gange hver dag, foreskrives yderligere undersøgelser. Eksperter foreskriver et ultralyd af hjertemuskulaturens hjerte og magnetiske resonansbilleddannelse (MR). Behandlingen af manifestationen er specifik og kræver en særlig tilgang, da terapien ikke udføres på ekstrasystoler, men på grundårsagerne til deres forekomst.

Paroxysmal takykardi

Paroxysm er en manifestation af et angreb. Denne proces med øget hjertefrekvens kan vare i flere timer eller flere dage. Et elektrokardiogram viser de samme huller mellem muskelkontraktioner. Men rytmen ændres og kan nå mere end 100 slag i 1 minut (gennemsnitsværdier - 120-250 gange).

Læger udskiller supraventrikulære og ventrikulære typer takykardi. Grundlaget for denne patologi er den unormale cirkulation af en elektrisk impuls i det kardiovaskulære system. For at slippe af med denne manifestation i hjemmet, kan du, men i et stykke tid: du skal holde vejret, begynde at hoste eller belastning dit ansigt i koldt vand. Men sådanne metoder er ineffektive. Der er derfor en medicinsk metode til behandling af paroxysmal takykardi.

En type supraventrikulær takykardi er Wolff-Parkinson-White-syndrom. Navnet indeholder navnene på alle de læger, der beskrev det. Årsagen til denne type takykardi er udseendet af et ekstra bundt af nerver mellem atria og ventriklerne, som fører rytmen hurtigere end hoveddriveren. Som et resultat er forekomsten af en ekstra fold af sammentrækning af hjertet. En sådan patologi kan helbredes konservativt eller kirurgisk. Kirurgi er kun foreskrevet i tilfælde af lav effekt eller allergi hos en patient for de aktive komponenter i behandlingen, til atrieflimren eller hjertefejl af en anden art.

Clerk-Levy-Kristesko syndrom er en manifestation, der ligner den tidligere patologi, men det er karakteriseret ved tidligere end i en normal tilstand stimulering af ventriklerne ved hjælp af et yderligere bundt, hvorigennem nerveimpulsen passerer. Syndromet er en medfødt abnormitet. Hvis du dechiferer hjertekardiogrammet, kan dets manifestation ses straks på angrebene af hurtig hjerteslag.

Atrieflimren

Under fibrillation observeres uregelmæssige sammentrækninger af hjertemusklen med intervaller mellem sammentrækninger af forskellige længder. Dette forklares ved, at rytmen bestemmes ikke af sinusknudepunktet, men af andre atrieres celler. Hyppigheden af sammentrækninger kan endda nå 700 slag i løbet af 1 minut. En fuld atriel sammentrækning er simpelthen fraværende, den falder på muskelfibre, der ikke giver ventriklerne fuldblod. Konsekvensen af denne proces er forringelsen af blodets udløsning af blodet, hvilket fører til iltstærkning af organerne og vævene i alle kroppens systemer.

Atrieflimren har et andet navn: atrieflimren. Faktisk kommer ikke alle atrielle sammentrækninger direkte til ventriklerne. Dette fører til et fald i den normale hjertefrekvens (bradystholia, som har en reduktionshastighed på mindre end 60 gange pr. Minut). Men sammentrækningen af hjertet kan være normalt (normosystol, 60-90 gange pr. Minut) og forhøjet (tachysystol, mere end 90 gange pr. Minut).

Atrieflimren på et elektrokardiogram er let, da det er svært at gå glip af angrebene. Påbegyndelsen af et angreb i 90% af tilfældene er et stærkt tryk på hjertemusklen. Dernæst er udviklingen af en række uregelmæssige hjertevibrationer med øget eller normal frekvens. Patientens tilstand forværres også: han bliver svag, svedig, svimmel. Patienten vågner en markant frygt for døden. Du kan opleve åndenød og en ophidset tilstand. Nogle gange er der et tab af bevidsthed. Det er også nemt at læse kardiogrammet i sidste etape angreb: rytmen er normaliseret. Men patienten føler et stærkt ønske om at urinere, hvor en tilstrækkelig stor mængde væske kommer ud.

Sygdomshjælp udføres ved hjælp af refleksmetoder, lægemidler i form af tabletter eller injektioner. Mindre almindeligt udfører specialister kardioversion - stimulering af hjertemusklen med en elektrisk defibrillator. Hvis angrebene af ventrikulær fibrillation ikke elimineres inden for 2 dage, kan der opstå komplikationer. Lungeemboli eller slagtilfælde kan forekomme.

Den konstante form for flimmer, hvor hverken medicin eller hjerteens elektriske stimulering hjælper, bliver almindelig i patientens liv og mærkes kun under takysystol (øget hjertefrekvens). Hvis elektrokardiogrammet afslørede tachysystol og atrieflimren, er det nødvendigt at reducere antallet af hjertekontraktioner til normal uden at forsøge at gøre dem rytmiske. Atrieflimren kan forekomme på baggrund af hjerte-og karsygdomme, thyrotoksikose, hjertesygdomme af forskellig art, diabetes, syge sinus syndrom, forgiftning efter alkoholforgiftning.

Atriale fladder

Atrielle fladder - konstante og hyppige sammentrækninger af atria (mere end 200 gange pr. Minut) og ventrikler (mindre end 200 gange). Fluttering er akut i 90% af tilfældene, men det er meget bedre og lettere at udholde end fibrillering, da ændringer i blodcirkulationen er mindre udtalte. Udviklingen af fladder er mulig på baggrund af hjertesygdomme (kardiomyopati, hjertesvigt) efter operation på hjertemusklen. Med obstruktiv lungesygdom manifesterer den næsten ikke sig selv. Det er let at læse EKG for denne sygdom, som det fremgår af et hyppigt rytmisk hjerteslag, hævede åre i nakken, åndenød, øget svedtendens og svaghed.

I den normale tilstand danner elektrisk excitation i sinusknudepunktet, som passerer gennem det ledende system. Det oplever en forsinkelse af en fysiologisk karakter bogstaveligt talt for et splittet sekund i regionen af det atrioventrikulære knudepunkt. Atrierne og ventriklerne, hvis funktion er at pumpe blod, stimuleres af denne impuls. Når en puls er forsinket på en del af systemet, når den senere andre områder af hjertet, hvilket medfører forstyrrelser i pumpesystemets normale drift. Ændringer i ledningsevne har blokade navne.

Forekomsten af blokader er en funktionel lidelse. Men årsagen til deres forekomst i 75% af tilfældene er alkohol- eller stofforgiftning og organiske sygdomme i hjertemusklen. Der er flere typer blokader:

1. Sinoatrial blokade: impuls passage er hæmmet direkte fra sinus node. Derefter udvikler denne blokering sig til et syndrom af svaghed i sinusknudepunktet, fører til et fald i antallet af sammentrækninger indtil øjeblikket for blokade, forstyrrelse af perifer blodtilførsel, åndenød, svaghed, svimmelhed og bevidstløshed.
2. Den blokade af Samoilov-Wenckebach - den anden grad af den syndoatriske blokade.
3. Atrioventrikulær blok er en forsinket stimulering af det atrioventrikulære knudepunkt i mere end 0,09 sekunder. Der er 3 grader blokade af denne type. Med den højeste grad af sygdommen reduceres ventriklerne ofte. Derfor bliver blodcirkulationen i de højeste stadier af lidelsen hårdere.

Ledningsforstyrrelser i ventriklerne

Et elektrisk signal bevæger sig inde i ventriklerne til specielle muskelceller. Udbredelsen af dette signal udføres på sådanne systemer som bunden af hans, hans ben og deres grene. Årsagen til et dårligt EKG er forekomsten af forstyrrelser i ledningsevnen af det elektriske signal. Eksperter kan let diagnosticere denne abnormitet på et EKG. Samtidig viser ordningen klart, at et af ventriklerne stimuleres senere end det andet, fordi signaleringen udføres med en forsinkelse, der passerer gennem omveje på grund af blokaden af det ønskede afsnit.

Blokeringen klassificeres ikke kun efter oprindelsessted, men også efter type. Der er fuldstændig og ufuldstændig blokade, permanent og intermitterende. Grundårsagerne til blokeringer inde i ventriklerne er de samme som i andre sygdomme med dårlig ledningsevne: koronar hjertesygdom, kardiomyopati, defekter af forskellig art, fibrose og kræft i hjertet. Forbruget af antiarytmiske lægemidler, forhøjede niveauer af kalium i blodet, iltdrivelse og mere kan påvirke forekomsten af sygdommen.

Den mest almindelige blokering af den øvre gren på venstre ben af hans bundt. Det andet sted er optaget af blokaden af hele højrebenets område. Det forekommer ikke på basis af andre hjertesygdomme. Blokaden af venstre ben forekommer med myokardie læsioner i en række sygdomme. Den nederste gren af venstre ben lider af patologiske ændringer i strukturen af det menneskelige bryst. Det kan også forekomme, når overbelastning af højre ventrikel.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste

Sukkersyge

Dårlige EKG-resultater, årsager, dannelsesmekanisme, tegn og behandling

Normale EKG tegn på børn og voksne

EKG-sygdomme

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Metodeprincippet

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvad betyder tænderne

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Dårlig hjerte kardiogram

Dårlig EKG

Hvad viser hjertets kardiogram og hvordan udføres det?

Hvem viser EKG?

Hvordan udføres teknikken?

Grundlæggende EKG-indikatorer

Normal EKG-valg

Varianter af det patologiske kardiogram

Hvad er typerne af kardiografiske undersøgelser

Vi råder dig til at læse:

Symptomer og tegn på patologier med et dårligt hjertekardiogram

Hvorfor kan en sinusrytme i hjertet vises på kardiogrammet?

Dårlig kardiogram eller hvordan manifesterer man sig?

Hvad er årsagen til forværret kardiogram?

Hvilke sygdomme kan oftest diagnosticeres med et EKG?

Hvordan forbedrer EKG-præstationen?

Hvordan er analysen?

Symptomer og tegn på patologier med et dårligt hjertekardiogram

Hvorfor vises hjernens rytme på kardiogrammet?

Dårlig kardiogram, eller hvordan manifesterer man sig?

Hvad er årsagen til forværret kardiogram?

Hvilke sygdomme diagnosticeres med EKG?

Hvordan forbedrer EKG-præstationen?

Hvordan er analysen?

Hvis et dårligt hjertekardiogram er hvad man skal gøre

Hvem viser EKG?

Hvordan udføres teknikken?

Grundlæggende EKG-indikatorer

Normal EKG-valg

Varianter af det patologiske kardiogram

Hvad er typerne af kardiografiske undersøgelser

Sådan forberedes en EKG- eller elektrokardiogramfjernelsesteknik

EKG-fortolkning

P-værdi

Interval P - Q

Kompleks Q, R, S

S - T Interval

EKG-norm

Hvad står der for romerske tal på EKG?

Sådan bestemmer du hjertets patologi

Myokardieinfarkt

Tegn på myocardial hypertrofi

ventriklerne

forkamre

blokade

Blokering af den højre bundtgrenblok

Blokering af den venstre bundtgrenblok

Atrioventrikulær blok

Rhythm forstyrrelse

EKG Holter

Sådan forbereder du dig på XM EKG

Hvordan indsamles dataene?

Hjerterytme

Hvad er sinus arytmi?

Hvordan er ekstrasystole?

Hovedklasser af patologi

Paroxysmal takykardi

Atrieflimren

Atriale fladder

Ledningsforstyrrelser i ventriklerne

Publikationer Om Åreknuder

Om Os

Post Din Kommentar

Del Med Dine Venner

Sådan beregnes hyppigheden af hjertesammentrækninger