Hvad er akut koronarsyndrom?

Artiklen fortæller om et kompleks af hjertesygdomme, forenet med et fælles navn - akut koronar syndrom. De vigtigste manifestationer af staterne og de nødvendige foranstaltninger er beskrevet.

Akut koronarsyndrom er et koncept, der kombinerer to akutte hjertesygdomme. ACS inkluderer ustabil stenokardi og to typer myokardieinfarkt. Dette udtryk bruges af læger til akutte medicinske foranstaltninger.

Kernen i patologi

ACS er ikke en uafhængig patologi. Eksperter mener, at dette er en kombination af symptomer, der er karakteristiske for det kliniske billede af myokardieinfarkt og ustabil angina. ACS er en patologisk proces præget af en overtrædelse eller ophør af blodgennemstrømning til hjertemusklen (myokardiet) gennem koronarbeholderne.

Udviklingen af ​​processen begynder med en stigning i niveauet af kolesterol i blodet og dannelsen af ​​kolesterolplaques. Disse formationer tilstopper blodkarrene og forhindrer normal blodgennemstrømning, mod hvilken hjertets iskæmi udvikler sig.

Alvorlige belastninger, mekanisk skade på hjertet, postoperative komplikationer, abnormaliteter i hjertet og blodårer, inflammation eller blodkar i blodet kan fremkalde udviklingen af ​​ACS.

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​syndromet, er:

• hypertension;
• overvægt;
• mangel på fysisk aktivitet
• diabetes;
• alkohol og rygning misbrug
• genetisk disposition
• tager antihypertensive stoffer.

Klinikere anvender udtrykket ACS til at vurdere patientens tilstand og yde hjælp, selv inden der opstilles en specifik diagnose.

manifestationer

Der er 2 former for ACS:

1. Ustabil angina Det er kendetegnet ved et pludseligt smertefuldt angreb bag brystbenet.
2. Myokardieinfarkt. En livstruende tilstand forårsaget af nekrose af væggen i hjertemusklen.

ACS-klinikken er ret knappe og symptomer er karakteristiske for begge former:

• konstant, brændende, klemme smerter i brystet, opstået eller på baggrund af absolut hvile eller efter stress;
• kraftig kold svedtendens
• åndenød, hoste;
• spænding;
• ukontrollabel angst, frygt for døden;
• ustabilt blodtryk
• hudens hud
• forvirring og bevidsthedstab.

Nødpleje er nødvendig for akut koronarsyndrom og øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Ustabil angina

Denne uforudsigelige form for angina udvikler sig på baggrund af aterosklerose. Hendes exacerbation kan provokere noget - spænding, stress, fysisk anstrengelse, et angreb kan begynde i ro i en drøm.

Det er ikke muligt at forudsige et anfald, samt at undgå situationer, hvor det kan forekomme. Grunden til udseendet af NA er løsningen af ​​et stykke kolesterol plaque og delvis blokering af arterien, der leverer blod til hjertet.

Ustabil angina bestemmes af følgende symptomer:

• brystsmerter, der ikke går væk efter at have taget Nitroglycerin;
• smerter i sidste end 20 minutter;
• åndenød;
• følelsesmæssig ustabilitet
• øget hjertefrekvens.

Hvis ubehandlet kan sygdommen være kompliceret af lungeødem, hjertestop, pulmonal tromboembolisme og udvikling af akut myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en nekrose af hjertemusklen, der forekommer på baggrund af en kraftig ophør af blodgennemstrømning i kranspulsåren på grund af blokering af beholderlumen ved en atherosklerotisk plaque.

Typisk patologi omfatter følgende symptomkompleks:

• svær, brændende smerte bag brystbenet, udstråling til venstre arm, kraveben, nakke mellem skulderbladene, kæben;
• åndenød, manglende luft;
• overdreven svedtendens
• cyanose af den nasolabiale trekant;
• angst, panik tilstand
• ustabiliteten af ​​blodtrykket - stigning, så en skarp drop4
• hjertearytmi.

I atypiske former af sygdommen kan smerten være mild, tegn forekommer. Karakteristisk for andre patologier - kvalme, oppustethed, hovedpine, svimmelhed, hævelse af blødt væv.

Komplikationer kan forekomme i de tidlige timer med myokardieinfarkt. Den mest farlige af komplikationerne er ventrikulær fibrillation, der fører til døden.

diagnostik

Ved et opkald eller i en ambulance udføres en elektrokardiografisk diagnose - nødhjælp leveres så hurtigt som muligt efter proceduren. EKG i akut koronarsyndrom er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen, der indikerer dynamiske ændringer i rytmen og afslører krænkelser i organets struktur og funktioner.

Efter stabilisering af patientens tilstand udføres yderligere diagnose af akut koronarsyndrom:

• generelle kliniske test
• koronar angiografi - for at bestemme området og graden af ​​indsnævring af arterien;
• ekkokardiografi;
• koagulation.

Som en yderligere undersøgelse kan CT-scanninger og MR-scanninger foreskrives.

Medicinsk taktik

Behandling begynder samtidig med etablering af en diagnose - indånding af ilt, etablering af venøs adgang. Det terapeutiske kursus udføres på hospitalet, da det kræver døgnet rundt EKG-overvågning og observation af læger.

Behandlingen tager sigte på at eliminere årsagerne til iskæmi, smerte, nedsættelse af angst, genopretning af blodgennemstrømning, lindring af myokardiestress og forebyggelse / eliminering af komplikationer.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er der foreskrevet konservativ eller kirurgisk behandling. Desuden skal patienten overholde generelle anbefalinger - streng sengeluft, eliminering af stress og fysisk anstrengelse, kost og fysisk aktivitet efter forbedring af tilstanden.

Førstehjælp

Hvis der antages akut koronarsyndrom, udføres akutpleje i den første halv time, kun i dette tilfælde vil chancen for overlevelse være ret høj. For hjertesmerter, skal du ringe til lægerne.

Før ankomsten af ​​specialister skal man lægge en person på ryggen, løfte sine skuldre og hovedet ved 30-40 *. Mål trykket, og hvis det ligger inden for det normale område, giv en nitroglycerin tablet. Du kan ikke forlade patienten alene, du skal nøje overvåge hans tilstand.

WHO foreslår følgende algoritme til beredskabsspecialister:

• Læg patienten på en hård, flad overflade
• udføre iltbehandling til iltning af hjertemuskelcellerne
• nitroglycerin under tungen;
• Giv patienten tygge en aspirinpille;
• subkutan administration af antikoagulantia
• indførelsen af ​​narkotiske smertestillende midler for at eliminere akut smerte.

Efter stabilisering indlægges patienten på den nærmeste kardiologiske afdeling.

Hovedbehandling

Efter at patienten har fået førstehjælp i akut koronarsyndrom, udføres hovedterapien med det formål at genoprette myokardieets struktur og funktion. Den vigtigste behandling for akut koronar syndrom afhænger af den endelige diagnose.

Angina pectoris

Hovedgruppen af ​​lægemidler til behandling af angina - beta-blokkere. Denne gruppe omfatter stoffer som:

Virkningen af ​​disse midler er baseret på at reducere iskæmiområdet i hjertemusklen, normaliseringen af ​​hjertefunktionen. Dosis af lægemidlet beregnes individuelt, du skal tage medicinen hele tiden. Når et anfald forekommer, anvendes nitratholdige midler og aspirin.

Når Printsmetal angina pectoris er ordineret calcium antagonister - stoffet Nifedipin. Alle patienter ordineret betyder at normalisere kolesterolniveauet. To grupper anvendes mest - statiner og fibrater.

Myokardieinfarkt

Til behandling af akut myokardieinfarkt indlægges patienten på hjerteanimationsafdelingen.

Akut koronarsyndrom: diagnose og akut behandling

Akut koronar syndrom (for enkelhed er det reduceret - ACS) er en arbejdsdiagnose, som bruges af akut- og ambulance læger. Faktisk kombinerer det to sygdomme - ustabil angina og ægte myokardieinfarkt.

Årsager til akut koronarsyndrom

Hovedårsagen til ACS var og forbliver aterosklerose. Indskud af kolesterol i form af plaques på væggene i kranspulsårerne fører til en indsnævring af blodkarets effektive lumen. Delvis ødelæggelse af plaque kapslen fremkalder parietal trombose, hvilket endnu mere forhindrer blodgennemstrømning til hjertemusklen. Et fald i gennemstrømningen af ​​koronararterien med mere end 75% fører til forekomsten af ​​symptomer på myokardisk iskæmi. Denne mekanisme udvikler ofte ustabil angina, en mere gunstig form for ACS.

Den anden mekanisme er den fuldstændige frigørelse af plakken og dens blokering af koronararterierne. I dette tilfælde stopper blodstrømmen fuldstændigt, og fænomenet iskæmi og senere nekrose øges hurtigt i hjertemusklen. Myokardieinfarkt udvikler sig.

Den tredje mekanisme er fremkomsten af ​​en kraftig spasme af koronararterierne under påvirkning af catecholaminer frigivet som reaktion på stress. Processen, der opstår som følge af at tage visse lægemidler med en vasokonstriktiv effekt, ligner den.

Symptomer på sygdommen

Det vigtigste kliniske symptom på ACS er smerte bag brystbenet, forskellig i både intensitet og sensation. Det kan være kompressivt, pressende, brændende - det er de mest typiske former for smerte. De fremkalder et angreb af iskæmi, stress, fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, tager bestemte stoffer og narkotiske stoffer (amfetamin, kokain).

Ofte er smerte ikke lokaliseret kun bag brysthinden, men giver til forskellige områder af kroppen - nakke, venstre arm, skulderblad, ryg, underkæbe. Der er situationer, hvor smerter føltes udelukkende i underlivets øverste etage og simulerer et klinisk billede, for eksempel af akut pankreatitis. I dette tilfælde letter diagnosen ved hjælp af instrumentelle og laboratorieprøver. Imidlertid er den abdominale form for myokardisk iskæmi stadig den sværeste at diagnosticere.

Det næst mest almindelige symptom er åndenød. Dens forekomst er forbundet med et fald i hjertefunktionerne i pumpning af blod. Udseendet af dette kliniske tegn indikerer en høj sandsynlighed for livstruende akut hjertesvigt med lungeødem.

Det tredje symptom er forekomsten af ​​forskellige arytmier. Nogle gange er hjerterytmeabnormiteter det eneste tegn på forestående myokardieinfarkt, som kan forekomme i smertefri form. I dette tilfælde er der også stor risiko for fatale komplikationer i form af hjertestop eller kardiogent shock, med patientens efterfølgende død.

Sådan registreres ACS

Læger i præhospitalet er ekstremt begrænsede i diagnostiske værktøjer til akut koronarsyndrom. Derfor er de ikke forpligtet til at foretage en nøjagtig diagnose. Det vigtigste er at korrekt fortolke de tilgængelige data på undersøgelsestidspunktet og aflevere patienten til nærmeste lægecenter for den endelige afsløring af sygdommen, observation og behandling.

En ambulantlæge eller terapeut udtrykker mistanke om ACS baseret på:

• historikdata (hvad kunne der have været et anfald, var det den første, hvornår opstod smerten, og hvordan udviklede den sig, var den ledsaget af dyspnø, arytmi og andre tegn på ACS, hvilke lægemidler patienten tog før angrebet);
• hjertefrekvens lytte data, blodtryk tal;
• data om elektrokardiografisk forskning.

Det vigtigste diagnostiske kriterium er imidlertid varigheden af ​​brystsmerter. Hvis smertsyndromet varer mere end 20 minutter, får patienten en foreløbig diagnose af ACS. Afhængigt af EKG-tegnene kan det suppleres med information om tilstedeværelsen eller fraværet af ST elevation.

Nødpleje til akut koronar syndrom

Patientens chancer for overlevelse er jo højere, jo hurtigere skal der gives akuthjælp til ham under akut koronarsyndrom. Selv om senere ACS udvikler sig til et myokardieinfarkt, vil tidlig medicinsk intervention begrænse nekroseområdet og reducere sygdommens virkninger.

WHO foreslår følgende algoritme til gennemførelse af hasteaktiviteter:

• patienten lægges på ryggen og knækker tøj på brystet;
• Det vigtigste element i behandlingen er oxygenbehandling, som fremmer mætningen af ​​myocardceller med oxygen under betingelser af vævshypoxi;
• Udnævnelsen af ​​nitroglycerin under tungen med intervaller på 5 minutter, tre doser under hensyntagen til kontraindikationer;
• give aspirin i en dosis på 160-325 mg én gang;
• Antikoagulanter injiceres subkutant - heparin, fondaparinux, fraxiparin, etc.;
• Obligatorisk analgesi med morfin i en dosis på 10 mg med en enkelt gentagelse af samme mængde af lægemidlet om 5-15 minutter om nødvendigt;
• Oral administration af et af lægemidlene i beta-blokkersgruppen er indiceret under hensyntagen til kontraindikationer (lavt blodtryk, bradyarytmi).

Ud over disse foranstaltninger træffes der foranstaltninger for at eliminere komplikationer, såsom arytmier, lunge lungeødem eller allerede eksisterende lungeødem, kardiogent shock osv.

Efter patientens tilstand har stabiliseret sig, bliver han akut indlagt på et hospital, hvor der er tilstande for trombolyse (destruktion af blodpropper) og i mangel af adgang til en sådan medicinsk facilitet til et hospital med en intensivpleje eller intensivpleje.

Det skal huskes, at patientens liv afhænger af den akutte pleje, der leveres rettidigt i præhospitalfasen. Verdenspraksis viser, at størstedelen af ​​dødsfald fra myokardieinfarkt forekommer inden ankomsten af ​​specialiserede lægestam. Af denne grund skal enhver patient med koronar hjertesygdom være uddannet til at genkende de første tegn på akut koronarsyndrom og selvhjælps taktik ved angreb på et angreb.

Du vil lære om den moderne taktik til behandling af ACS i moderniseringsprogrammet til sundhedssektoren baseret på en af ​​klinikkerne i Den Russiske Føderation ved at se denne videoanmeldelse:

Bozbey Gennady, medicinsk kommentator, nødlæge.

23.253 samlede visninger, 3 gange i dag

Symptomer og akut behandling af akut koronar syndrom

En af de farligste sygdomme er akut koronar syndrom, nødhjælp, fordi det kan redde en persons liv. Sådanne almindelige sygdomme som aterosklerose, koronar hjertesygdom og andre kan føre til det.

Udtrykket ACS forstås at betyde akut arrangerede kredsløbssygdomme i hjertet - myokardieinfarkt og ustabil angina. Som regel udvikler akut koronar syndrom hos mennesker, der lider af hjerte-og karsygdomme og andre typer af angina pectoris. Det kan provokere fysisk anstrengelse, følelsesmæssig nød, brugen af ​​store doser koffein, tage visse medicin. Risikofaktorer for udvikling af ACS: Overvægt, stillesiddende livsstil, rygning, alkoholmisbrug, spiser store mængder salt, koffeinholdige fødevarer, chokolade. ACS udvikler oftere og er mere alvorlig hos mænd.

Symptomer på ACS, for hvilken diagnose er også muligt:

1. 1. Smerter bag brystbenet eller på venstre side af brystet - undertrykkende, kompressiv. Det er ikke lettet ved brug af analgetika og nitroglycerin, det går ikke væk alene i en halv time (et kendetegn ved angina). Smerten giver under venstre skulderblad i venstre skulder og arm i venstre halvdel af nakke og underkæbe, nogle gange i venstre halvdel af underlivet og venstrebenet.
2. 2. Åndenød, i nogle tilfælde - kvælning og tegn på lungeødem.
3. 3. Pallor, koldsved, svaghed, selv besvimelse, frygt for døden.
4. 4. Hjerte rytmeforstyrrelser, svag puls, fald i blodtryk.
5. 5. Et mindre typisk tilfælde er smerter i maven (gastralgisk form af ACS). Et karakteristisk træk ved forværring af gastrit eller mavesår - åndenød og hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis patienten har smerter, der er karakteristiske for ACS, selvom der ikke er andre tegn eller de er milde, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Jo hurtigere patienten kommer ind på hospitalet, jo flere chancer har han til efterfølgende rehabilitering. Det er vigtigt at berolige patienten, fordi frygten for døden, der opstår som et symptom på ACS, er velbegrundet, og følelsesmæssige oplevelser forværrer patientens tilstand.

Ved akut koronarsyndrom er tiden afgørende. Ifølge WHO, hvis blodgennemstrømningen i hjertet bliver genoprettet inden for en og en halv time, kan patienten blive fuldt rehabiliteret efter at have været i ACS.

Førstehjælp til ACS er foranstaltninger til stabilisering af patientens tilstand, der kan anvendes hjemme. Det første, som en patient skal gøre, er at stoppe fysisk anstrengelse, afbryd kraven, bæltet og andre forstyrrende beklædningsgenstande, tag en liggende stilling med benene ned (for eksempel sidde på kanten af ​​sengen, læner på puderne). Denne situation reducerer risikoen for lungeødem. Det er nødvendigt at sikre den højest mulige strøm af frisk luft - åbne vinduerne og om nødvendigt dørene i rummet. Det er ekstremt uønsket at bevæge sig, derfor skal omkringliggende mennesker tage sig af patienten før ambulancens ankomst.

Den anden ting, der skal gøres, er en medicinsk lindring af tilstanden. Patienten skal gives acetylsalicylsyre (1-2 tabletter), nitroglycerin under tungen - 1 tablet hver 10 minutter. Måske brugen af ​​sedativer - valerian, motherwort tabletter. Du kan kun tage nitroglycerin, hvis patientens blodtryk ikke er mindre end 90 mm Hg, hvis det ikke er muligt at måle det, er det nødvendigt at fokusere på patientens tilstand. Hvis du tager nitroglycerin ikke forårsagede en betydelig forringelse, kan du tage den næste pille. Sedative stoffer kan ikke anvendes i form af alkoholopløsninger og tinkturer for ikke at forværre patientens tilstand. Kriteriet for adgangen til optagelse er det samme som for nitrater - blodtryk eller patientens tilstand. Hvis patienten er ubevidst, bør lægemiddelbehandling ikke udføres før lægen ankommer. Du kan tage beta-blokkere, hvis de er ved hånden.

Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand, da komplikationer af koronar syndrom kan udvikle: lungeødem, cerebrale cirkulationsforstyrrelser. Det er nødvendigt at tale med patienten for at berolige ham, fordi den følelsesmæssige tilstand også er en vigtig del af akuthjælp i akut koronar syndrom. Patienten skal roe sig ned og opretholde en positiv holdning.

Nødhjælp algoritmen til ACS for ambulancearbejdere er mere kompliceret og effektiv. Den omfatter diagnose af ACS på stedet og et mål for at stabilisere patientens tilstand.

Det første, som et kardiologisk katastrofehold skal gøre, er at gennemføre et EKG. Hans resultater - det vigtigste kriterium for diagnosticering af akut koronarsyndrom. Allerede i de første minutter af EKG er der 2 typer af ACS - med ST elevation (forårsaget af en thrombus, fuldstændig blokering af beholderens lumen) og uden at løfte dette segment (forårsaget af andre årsager end en trombose).

Efterfølgende handlinger fra brigaden er som følger:

1. 1. Patienten skal sidde halvt med benene fladt eller ligge på ryggen. Hvis der ikke er noget lungeødem, skal alle forstyrrende tøj fjernes eller unbutton.
2. 2. Oxygenbehandling - oxygenmaske på ansigtet, i alvorlige tilfælde - intubation.
3. 3. Nitroglycerin, acetylsalicylsyre, beta-blokkere - hvis patienten er bevidst, og hvis disse lægemidler ikke er blevet taget før.
4. 4. Heparin, Fraxiparin og andre antikoagulanter subkutant.
5. 5. Morfin eller andre narkotiske analgetika intravenøst ​​en gang. Det er vigtigt at overvåge patientens vejrtrækning, fordi narkotiske analgetika hæmmer åndedrætscentret og kan føre til åndedræt.
6. 6. Hvis der er en højde af ST-segmentet - trombolytiske lægemidler.
7. 7. Eliminering af komplikationer af ACS, hvis nogen.
8. 8. Levering af patienten til det kardiologiske hospital.

Det antages, at smerte i hjertet med angina varer ikke mere end 10 minutter og passerer alene og med ACS - mere end en halv time og stopper ikke alene. Men hvis smerten i hjertet ikke passerer efter at have taget nitroglycerin og forbliver i mere end 10 minutter, skal du ringe en ambulance og ikke vente, indtil en halv time er gået, fordi tiden spiller en afgørende rolle i denne sag.

Hvis patienten har tegn på lungeødem: kvælning, hoste med flot, skummende sputum med lyserød farve, er det nødvendigt at sætte selen på underekstremiteterne, du kan lade bomuldsulden fugtes med alkohol lugt. Det er uønsket at tage diuretika før ambulancens ankomst, fordi de forstyrrer saltbalancen og kan føre til en nedbrydning af hjerterytmen.

Førstehjælp til akut koronarsyndrom

Kardiovaskulære sygdomme - det største problem med moderne medicin, de tager størstedelen af ​​livet, selv før kræft. Blandt dem fører hjertesygdomme til nedsat blodtilførsel til hjertet, og dets farligste manifestation er akut koronarsyndrom. Det er meget vigtigt at kende årsager og manifestationer for at kunne hjælpe patienten hurtigt.

Førstehjælp til kredsløbssygdomme i hjertet

Hvis en person har et angreb af akut krænkelse af koronarcirkulationen, kan du ikke tabe et øjeblik. Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance og begynde at yde førstehjælp til patienten. Førstehjælp til akut koronarsyndrom omfatter:

• Det er bekvemt at sidde eller lægge patienten, så han kan slappe af, roe ham ned;
• Når du hjælper, er det nødvendigt at fjerne det pinlige tøj - kraven, bæltet, korsetten, bh;
• Hvis patienten er indendørs, skal du åbne vinduerne, give frisk luft;
• Giv en tablet, kapsel eller dråbe nitroglycerin under tungen.
• Under tilvejebringelsen af ​​førstehjælp til patienten er det nødvendigt at tælle pulsen, måle trykket;
• Før ambulancens ankomst skal du altid være nær patienten og overvåge hans tilstand, puls, tryk.

Du skal hurtigt lægge den på en flad overflade og fortsætte til en lukket hjerte massage og kunstig åndedræt. Ved ankomsten skal lægerne informeres detaljeret om, hvad der skete - klager, symptomer, puls og trykparametre, hvilke lægemidler der blev taget, hvornår og i hvilken dosis.

Nødpleje til akut koronar syndrom

Algoritmen for aktioner til udførelse af akut lægehjælp i akut koronarsyndrom er følgende foranstaltninger:

• Indånding med befugtet ilt;
• Coronarolytika, dilaterende hjertekar - nitromedicin (nitroglycerin, isoket, isosorbid) i injektioner intramuskulært eller intravenøst ​​afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden;
• Forberedelser til blodfortynding, forbedring af blodcirkulationen - aspirin, clopidogrel;
• Narkotisk analgetika, hvis smertsyndromet ikke stoppes (morfin, promedol, fentanyl, tramale injektioner).

Hvis en patient har et højt ST-segment på et EKG og en antagelse om arteriel trombose, administreres trombolytiske lægemidler til hjælp - streptokinase enzymer, urokinase, actilize og analoger. Dette gøres af et specielt udstyret tromboembolisk ambulancehold (STEB).

Om nødvendigt udføres resusciteringsforanstaltninger, hjertefibrillering af hjertet og tilslutning af et kunstigt åndedrætsapparat for at tilvejebringe nødhjælp. Alle patienter med ACS er indlagt i ambulant intensiv pleje eller genoplivning. Ambulancebrigade lægen meddeler hospitalet på forhånd patienten, så alt, hvad der er nødvendigt for at yde lægebehandling og behandling af patienten, er forberedt på hans ankomst.

Hvad er akut koronarsyndrom

ACS eller akut koronar syndrom er en livstruende tilstand forårsaget af abrupt cirkulationsinsufficiens i hjertemusklen. Konceptet er en kollektiv, herunder myokardieinfarkt og ustabil angina, eller snarere udgangspunktet for deres udvikling, den indledende fase. Det er hos ham at et hjerteanfald begynder - nekrose af en del af hjertemusklen, som med en omfattende form kan resultere i koronar død.

Der er flere former for ACS, mellem dem er det umuligt at tegne en klar linje, så klassificeringen er betinget:

• Med en fuldstændig blokering af koronararterien og stigningen af ​​ST-bølgen på elektrokardiogrammet;
• Med blokering af størstedelen af ​​lumen i koronararterien uden ST elevation;
• Ustabil angina;
• Myokardieinfarkt.

Disse former kan gå ind i en anden, afhængigt af om gennemgangen af ​​blod gennem kranspulsåren forværres eller omvendt udvider den, og blodgennemstrømningen forbedres. Ifølge kliniske tegn kan disse former ikke klart adskilles, derfor er kriteriet et EKG, nemlig ST-segmentets position. Normalt er det på en isoline eller 1-2 celler over og under det.

Årsager til patologi

Patologi af hjertets kransetanker med alvorlig indsnævring eller fuldstændig lukning af deres lumen fører til udvikling af ACS:

• Aterosklerotisk læsion udvikler gradvist, gennem årene, manifesterer sig med stigende tegn på koronar hjertesygdom;
• Embolisering af en kranspulsårer med blodprop fanget i en blodstrøm;
• En skarp indsnævring af det arterielle lumen på grund af spasme
• Trombose af hjertets arterier - blokering af et løsrevet område af aterosklerotisk plaque;
• Inflammation af arterierne med hævelse af væggen og indsnævring af lumen.

Også grunden kan blandes. På baggrund af en eksisterende aterosklerotisk læsion i iskæmisk hjertesygdom kan en spasme af arterierne opstå, eller en inflammatorisk proces kan slutte sig.

Fremkalde faktorer

Som regel udvikler koronar syndrom ikke fra bunden, mange negative faktorer prædisponerer for det, hvilket signifikant øger risikoen for denne farlige patologi. Disse faktorer omfatter:

• Øget psyko-følelsesmæssig stress, stressfulde situationer, der fører til overdreven produktion af adrenalin, øget tryk og krampe i arterierne;
• Diabetes mellitus, hvor angiopati udvikler sig - alle fartøjers nederlag
• Misbrug af rygning, nikotin forårsager vasospasme. Tobaksrøg er lige så skadelig for både rygere og dem, der er i et røgfyldt rum;
• Hyppig og overdreven brug af alkohol, det er en vaskulær gift og svækker arbejdet i hjertemusklen;

• Hypertension, når patienten ikke tager medicin og ikke overvåger trykniveauet;
• Fedme, der fører til øget stress på hjertet;
• Hypodynami - en stillesiddende livsstil, som reducerer blodets generelle blodcirkulation, herunder kranspulsårerne;
• Overskydende kolesterol i misbrug af animalske fedtstoffer, melprodukter;
• Negative træk: overdreven angst, vrede, misundelse, hævdhed, panik, hvilket fører til en øget produktion af adrenalin;
• Alder ændres efter 40-45 år, når hormonaktivitet falder, udvikler dystrofiske forandringer i organer;
• Genetisk disposition, når nære slægtninge blev diagnosticeret med kranspulsår, myokardieinfarkt.

Symptomer på akut koronarsyndrom

De kliniske manifestationer af akut koronarsyndrom er meget karakteristiske. Du behøver ikke at være læge for at mistanke om, at patienten har et angreb af en akut krænkelse af koronarcirkulationen.

Symptomer på akut koronarsyndrom er som følger:

• Brændende fornemmelse og smerte i hjertet af hjertet, sammenklemning, pressning, forlængelse til venstre hånd, skulderblad, nakke og hageområde, der varer i mere end 15 minutter og ikke aftagelig ved at tage nitroglycerin, validol;
• Åndenød, manglende evne til at trække dyb vejrtrækning på grund af smerte;
• Følelse af hjerteslag;
• Følelser af angst, frygt.

Atypiske manifestationer af koronar syndrom er som følger:

• Smerter i den epigastriske mave, der ligner gastritis, madforgiftning;
• Smerter i brystet, ribben, som i myositis
• Pludselig stærk hoste med sputum, åndenød;
• Neurologiske manifestationer - Svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, svaghed i lemmerne, uklarhed og bevidsthedstab.

Sådanne manifestationer skyldes lokalisering af blokering af koronararterierne, akut svækkelse af blodcirkulationen i lungerne og hjernen.

Diagnostiske foranstaltninger

Den første diagnostiske undersøgelse, som gør patienten i en nødopgave - elektrokardiografi. Ifølge ændringer i hjertets elektriske aktivitet dømmer en specialist tilstedeværelsen af ​​akut iskæmi.

Patienten er typisk forbundet med udstyret til kontinuerlig overvågning af hovedfunktionerne - EKG, tryk, puls, respiration, hvis parametre konstant reflekteres på displayet.

Endvidere er der allerede på hospitalet laboratorieprøver taget til blodpropper, lipoproteinindhold - "dårligt" kolesterol (LDL) og "good" (HDL), triglycerider, som spiller en rolle i udviklingen af ​​aterosklerose.

Blodsukker og specifikke "hjerte" enzymer - lactat dehydrogenase (LDH), asparaginaminotransferase (AST), kreatininphosphatase (TFC) bestemmes. Disse er de såkaldte hurtigreaktionsenzymer eller myokardmarkører, hvis indhold stiger under hjerte muskelfibrers hypoxi.

Hvis det er nødvendigt, for en mere detaljeret undersøgelse af hjertebeholdere, er kontrastkoronaryografi foreskrevet, giver den dig mulighed for nøjagtigt at bestemme niveauet for indsnævring og blokering af karret. De udfører også ekkokardioskopi (ultralyd) for at studere tilstanden af ​​hjertets struktur, identificere ændringer i myokardiet, ventilerne, hulrummene.

Behandling af den patologiske proces

En patient med ACS er indlagt på intensivvidenskaben eller i intensivvidenskaben af ​​kardiologi med strenge sengelamper, permanent overvågningsudstyr og medicinsk tilsyn døgnet rundt.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

• Coronarolytika - nitrater intravenøst ​​indtil fuldstændig forsvinden af ​​smertefulde angreb
• Antiplatelet midler, der reducerer blodviskositeten - clopidogrel, aspirin;
• Antikoagulantia - heparin og dets analoger;
• Adrenerge blokeringsmidler - propranolol, metoprolol og analoger;
• Calciumkanalblokkere - verapamil, amlodipin, nifedipin, cinnarizin, stugerone og andre.

Forberedelser fra blokeringsgrupperne reducerer arteriereceptorernes følsomhed over for adrenalin og calcium, hvilket forhindrer forekomsten af ​​spasmer.

En vaskulær probe indsættes gennem lårets kar i hjertekaviteten, den er rettet ind i lumen af ​​den berørte arterie, dilateret, tromben fjernes, og en stent (cylinderstiver, indre ramme) indsættes, hvilket pålideligt forhindrer lumen i at indsnævres.

Mulige komplikationer

Akut koronar syndrom er farligt med alvorlige komplikationer, de er forårsaget af en tidlig og ukorrekt hjælp til patienten, herunder:

• Omfattende myokardieinfarkt;
• Hjernevægs aneurysme og dets brud;
• Akut hjertesvigt
• Hjerterytmeforstyrrelser, op til ventrikulær fibrillation;
• Lungeødem;
• Akut cerebrovaskulær insufficiens (iskæmisk berøring);
• Hjertestop, koronar død.

Gunstig baggrund for udviklingen af ​​komplikationer er skabt af tilstedeværelsen af ​​kronisk koronar sygdom, diabetes mellitus. De er mere modtagelige over for patienter, der ikke følger behandlingsanbefalingerne efter et angreb af ACS, misbruger rygning, drikker alkohol og mænd over 45 år og ældre.

Forebyggende foranstaltninger

I det nuværende tempo i livet er ingen garanteret mod udviklingen af ​​akut koronarsyndrom, og dog vil forebyggende foranstaltninger hjælpe med at reducere sandsynligheden for det. Disse omfatter:

• Fuldstændig afvisning af dårlige vaner - rygning, alkohol, narkotika
• Udvikling af modstand mod stressende situationer, god tænkning er positiv tænkning;
• Rationel ernæring med begrænsning af animalske fedtstoffer, melprodukter, med en tilstrækkelig mængde protein, vitaminer, fibre. Overspisning er ikke tilladt
• Kontrol af kropsvægt, slippe af med ekstra pounds, der øger belastningen på hjertet;

• Blodtrykskontrol. Enhver moderne person skal have en blodtryksmonitor hjemme, fordi hypertension kan tage lang tid uden symptomer.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet - fysisk uddannelse, swimmingpool, cykling, gåture;
• Fuld søvn og hvile
• Regelmæssige besøg hos lægen med EKG og laboratorieblodprøver, især for personer over 30-35 år.

Kronisk kronisk insufficiens

Kronisk insufficiens i koronarcirkulationen er en patologi, hvor blodstrømmen til hjertemusklen i lang tid ikke opfylder sine ilt- og næringsstofkrav. Et andet navn på sygdommen er iskæmisk hjertesygdom (CHD).

Symptomer på sygdommen

Hvis patienten ikke konsulterer en læge, undergår ikke undersøgelse og behandling, fortsætter sygdommen med at udvikle sig. Hendes symptomer forekommer ved meget lave belastninger og selv i ro.

Principper for behandling af koronar hjertesygdom

Behandling af koronar hjertesygdom er altid kompleks, den omfatter:

• Udelukkelse af provokerende faktorer (rygning, alkohol, overarbejde, overbelastning, fysisk inaktivitet, fejl i kosten);
• Anti-sclerotiske stoffer - statiner (atoris, mevacor, liptonorm og andre analoger);
• Vasodilatorer (sustak, nitrong, diphril, chimes) til forebyggelse af slagtilfælde;
• Adrenerge blokeringsmidler, som reducerer følsomheden af ​​kranspulsårerne til adrenalin (trazikor, inderal og andre);
• Anabolske midler, der forbedrer synteseprocesserne i muskelvæv (retabolil, nerobol og analoger);
• Kaliumpræparater for at øge myokardial kontraktilitet (panangin, kaliumorotat);
• Multivitaminpræparater med obligatorisk inklusion af C-vitamin, E, PP, folinsyre.

Dette er kun en generel behandlingsplan, men om nødvendigt er andre lægemidler ordineret: antiarytmisk for rytmeforstyrrelser, glycosider for hjertesvigt, diuretika til ødem.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Akut koronar syndrom: Førstehjælp

Akut koronar syndrom kan være ukompliceret og kompliceret. Ved kompliceret ACS udvikles akut hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser, mekaniske komplikationer, perikarditis, forlænget eller tilbagevendende smertefuldt angreb, infarkt angina pectoris.

Det kliniske billede i akut koronarsyndrom

Hvis mistanke om myokardisk iskæmi eller akut koronarsyndrom er førstehjælp udelukket andre årsager til smerte, som kan indikere for eksempel akut aorta-dissektion, spiserørbrud, akut myokarditis og blødning fra det øvre GI-område.

Typiske klager over hjerteanfald

1. Intense smerter i hjertet og bag brystet af klemme eller kompressiv natur.
2. Angrebet varer fra 30 minutter til flere timer, nogle gange mere end en dag.
3. Smerten kan gives under venstre skulderblad, i arme, nakke, underkæbe.
4. Spænding, angst, frygt for døden.
5. Pallor i huden.
6. Koldsved, generel svaghed.
7. Følelsen af ​​mangel på luft.

Førstehjælp til akut koronarsyndrom

Hvis der er mistanke om akut koronarsyndrom, er førstehjælp og obligatorisk indlæggelse af hospitalet uundværlige betingelser for et positivt resultat og udelukkelse af yderligere komplikationer. Nødpleje samt transport af en patient med et akut hjerteanfald udføres i den bakre stilling med et let hævet hoved. Vi lister stadierne af førstehjælp.

1. Nitroglycerin under tungen. Dette er den allerførste hjælp til hjertesvigt, såvel som akut koronarsyndrom. Du kan tage nitroglycerin hvert 5.-10. Minut, hvis det er nødvendigt.
2. Acetylsalicylsyre (tygtablet 160-325 mg).
3. Oxygenbehandling. Indånding med befugtet oxygen ved anvendelse af en maske eller et nasal kateter (tilførselshastighed 4-6 l / min.).
4. Smertelindring Nitroglycerin (under kontrol af blodtryk) intramuskulært med Dimedrol. Morfin intramuskulært 1% (1:20 saltopløsning).
5. Heparin (5000 enheder).
6. Yderligere taktikker afhænger af elektrokardiogrammets data.

Koronar hjertesygdom øger sandsynligvis sandsynligheden for myokardieinfarkt, hvilket kan føre til pludselig død. Det er udtrykt i en ændring i karakteren af ​​slagtilfælde.

Udtrykket "akut koronar syndrom" blev introduceret på grund af det umulige at hurtigt skelne mellem ikke-standard angina og myokardieinfarkt, behovet for nødvendigvis at følge visse behandlinger og førstehjælpsalgoritmer til akut koronarsyndrom, inden der etableres en endelig diagnose.

Diagnose af akut koronarsyndrom og afhængig af resultaterne er førstehjælp baseret på diagnosticering af myokardieinfarkt og ustabil angina: det kliniske billede, ændringer i elektrokardiogrammet samt laboratoriediagnostik.

Sådan genkender og hvad man skal gøre, hvis akut koronar syndrom forekommer

Hvis der opstår smerter bag brystbenet, som ikke fjernes af nitroglycerin og ledsages af svaghed, svedtendens, svimmelhed og andre ubehagelige følelser, diagnostiseres patienten med akut koronarsyndrom (ACS). Efter yderligere undersøgelse diagnosticeres enten myokardieinfarkt eller ustabil angina - en "præinfarktstilstand".

Læs i denne artikel.

Hvad er en

ACS er ikke en diagnose, men kun en foreløbig konklusion. Det giver dig mulighed for at begynde at sørge for akut koronar syndrom. Med et positivt resultat vil et hjerteanfald ikke udvikle sig, og forværringen af ​​IHD vil ende uden hjertemuskulaturens død.

Betegnelsen ACS bruges kun i sygdommens første timer, når det stadig er uklart, om en patient har et hjerteanfald eller ej. Efter yderligere diagnose på baggrund af samtidig intensiv pleje afklares diagnosen.

Mulige resultater af ACS:

• myokardieinfarkt med ST segmenthøjde på EKG;

• myokardieinfarkt uden ST elevation;

• myokardieinfarkt, diagnosticeret på et senere tidspunkt af andre grunde;

• ustabil angina.

Årsagen til udviklingen af ​​patologi

Årsagen til ACS er en kombination af eksterne og interne faktorer. Til ekstern omfatter rygning, overskydende fedt i mad, konstant stress og lav fysisk aktivitet. Interne sygdomme, der øger sandsynligheden for hjertesygdomme:

• belastet af IHD arvelighed;

• aterosklerose;

• højt tryk;

• diabetes;

• fedme.

ACS er en form for iskæmisk sygdom, det vil sige aterosklerose i koronarbeholderne. Oftest er det forårsaget af tilstedeværelsen af ​​fedtopbygning i arterievæggen (aterosklerotisk plaque). Det bryder enten, tilstopper arterien eller en beskyttende trombus form på overfladen, og blokerer også blodstrømmen. Konstant høje niveauer af adrenalin, et stresshormon, fører også til en indsnævring af arterierne.

Mekanismen for udvikling af ACS

patogenese

Diagnose af akut koronarsyndrom er umuligt uden at forstå, hvordan det opstår.

Eksterne og interne årsager til kranspulsår fører til dannelse af aterosklerotiske plaques i væggene i koronarbeholderne. En særlig rolle her spilles af inflammatorisk respons - en beskyttende reaktion i vaskulaturen, der tager sigte på genoprettelsen. Derfor ophobes der opsamling af fedtceller, udsendes særlige kemikalier. Disse stoffer tiltrækker blodplader - cellerne der er ansvarlige for blodkoagulation.

Ved trombose eller kritisk blokering af beholderen, eller når plakken går i stykker, falder blodstrømmen gennem koronararterien kraftigt. Hvert sådant fartøj leverer en særskilt del af myokardiet - interventrikulært septum, apex, side eller bagvæg, højre ventrikel. I hvile kan mængden af ​​blod, der passerer gennem det trange område, stadig være tilstrækkeligt til at fodre hjertet.

Når belastningen opstår, øges hjertefrekvensen. Myokardceller arbejder mere aktivt, og de mangler allerede den lille mængde ilt, der leveres via den indsnævrede arterie. Myocardiocytter begynder at opleve oxygen sult. Processen med normal "brænding" af nærende produkter med dannelsen af ​​energi forstyrres. Suboxiderede, dvs. "uforbrændte" stoffer er giftige og beskadiger cellemembranen.

Så der er ACS, ledsaget af langvarig brystsmerter. Dette er et "hjertesignal" om den stærke nød og behovet for presserende hvile og genopretning af blodgennemstrømningen. Disse er tegn på ustabil angina. Med fuldstændig ophør af blodgennemstrømning dør hjerteceller - et hjerteanfald udvikler sig.

symptomer

Hver IHD patient bør kende symptomerne på denne truende tilstand. Tidlig hjælp til akut koronarsyndrom forhindrer ikke kun myokardieinfarkt, men kan også redde patientens liv.

Tegn på ACS omfatter symptomer på ustabil angina og hjerteanfald:

• brystsmerter: presning, komprimering, passerer ikke efter at have taget 3 nitroglycerintabletter med et interval på 5 minutter, der varer mere end 20 minutter;

• spredes, det vil sige bestråling af smerte i venstre albue, skulder, kæbe, i maven sjældent - til højre;

• frygt for død, angst, kvælning;

• koldsved, nedsat tryk, bevidsthedstab;

• svær vedvarende mavesmerter

• hyppigere anginaangreb inden for 2 uger

• en stigning i antallet af nitroglycerin tabletter taget

• brystsmerter, der optrådte i de første 2 måneder efter et hjerteanfald.

Når disse symptomer ikke behøver at miste styrke og tid til at gå til klinikken, skal du straks ringe til en ambulance.

diagnostik

Anerkendelse af ACS er baseret på typiske symptomer. For at afklare dens version anvendes følgende diagnostiske metoder:

På EKG med ACS er der en stigning eller depression under isolationen af ​​ST-segmentet i flere ledninger, der indikerer den berørte arterie. Et tegn på ACS anses også for at være en blokade af hans venstre bund.

Akut koronar syndrom med ST elevation

Men selv et normalt billede af EKG udelukker ikke et hjerteanfald. I tvivlsomme tilfælde er en biokemisk undersøgelse nødvendig.

Særlige stoffer, troponiner T og I, er mest følsomme for myokardiebeskadigelse. De bestemmes i næsten ethvert laboratorium. Troponiner kan stige under andre forhold:

• dissekere aorta aneurisme

• respiratorisk svigt eller anæmi

• myokarditis eller hjerteskade;

• sepsis;

• slagtilfælde og mange andre.

Imidlertid hjælper de kliniske symptomer på disse sygdomme med at foretage diagnosen korrekt.

Niveauet af troponiner i hjerteanfald stiger efter 6 timer, dets maksimum registreres om dagen og normalisering sker efter 2 uger.

Når ustabil angina, troponin negativ, det vil sige, de er ikke i blodet.

behandling

For at kunne træffe afgørelse om den korrekte behandling for akut koronarsyndrom har sundhedsarbejderen 10 minutter.

Alle patienter skal indlægges på et stort hospital, hvor der er mulighed for akut angiografi og kirurgisk indgreb.

Undtagelsen er nogle patienter uden ST elevation på et EKG, der kan blive indlagt på regulære hospitaler:

• alder over 75 år

• smerte i ro med intermitterende EKG ændringer

• angina med en varighed på mindre end 20 minutter, spontant eller efter at have taget nitroglycerin;

• aterosklerose hos cerebrale eller perifere arterier

• en historie med myokardieinfarkt, perkutan koronar angioplastik (ICA) eller koronararterie bypass operation (CABG);

• diabetes;

• alvorlig nyresvigt

• mistanke om ACS uden tilstrækkelig dokumentation.

Nødpleje til akut koronarsyndrom er smertelindring med narkotiske analgetika og tager aspirin i kombination med clopidogrel. Inden for en time er det nødvendigt at udføre ICA på et specialiseret sygehus.

Hvis dette ikke er muligt, udføres fibrinolytisk behandling i de første 30 minutter efter patientens opdagelse, og i så fald transporteres han til institutionen til kirurgisk indgreb. Hvis trombosen blev opløst, kan operationen udskydes i en dag.

Nødaktiviteter for ACS

Hvis der efter de første symptomer på sygdommen mere end en dag er gået, og patientens tilstand er stabil, anbefales ikke sådan aggressiv behandling af akut koronarsyndrom. De får en koronar angiografi, og i løbet af en måned kan de udføre ICA, hvis det er nødvendigt.

Efter operationen er følgende medicin ordineret:

• fraktioneret heparin;

• nitrater;

• beta-blokkere;

• Iapf eller sartana;

• mineralocorticoidreceptorantagonister;

• statiner;

• protonpumpeinhibitorer til forebyggelse af gastrisk blødning.

For hvad der udgør ACS, symptomer, diagnose og behandling, se denne video:

rehabilitering

Patienten er på hospitalet i op til 3 dage i intensivafdelingen og yderligere 7 til 9 dage i kardiologienheden. Med en stabil tilstand og ingen komplikationer kan patienten udledes den 6. - 7. dag efter indlæggelse.

Observationen i klinikken holder en kardiolog i et år, og så i fravær af brystsmerter og åndenød - terapeuten. Regelmæssigt foreskrevne test for kolesterol, udfør et EKG, lav en stress test. Om nødvendigt udføres koronar angiografi og kirurgisk behandling af kranspulsårssygdom.

Hvis en person har lidt akut koronarsyndrom, bør lægenes anbefalinger være som følger:

• ryg eller ikke udsættes for tobaksrøg

• i kosten for at holde fast i en vegetabilsk kost med fuldkorn og en moderat mængde fedtfattige mejeriprodukter og magert kød;

• udøve regelmæssigt et individuelt program

• kontrollere kolesterolniveauer og tage foreskrevet lipidsænkende lægemidler;

• måle blodtrykket dagligt og holde det normalt

• opretholde en normal vægt

• lære at klare stress, undgå spænding og angst situationer;

• drik alkohol så lidt som muligt.

Disse foranstaltninger mindsker risikoen for tilbagevendende alvorlig angina og myokardieinfarkt.

Akut koronar syndrom er et kompleks af tegn, der tyder på en pludselig ophør af blodgennemstrømning til hjertemusklen. Hvis myokardceller dør, opstår der et hjerteanfald. Selvom myocardiocytter bevarer deres funktion, fører ACS til nedsat hjertefunktion og øger risikoen for hjerteanfald.

ACS ledsages af intense brystsmerter. Dette kræver akut lægehjælp, rettidig diagnose og korrekt behandling. Målet med denne terapi er at genoprette den myokardiale blodforsyning og forhindre hjerteanfald og andre komplikationer.

Hvis ustabil angina har optrådt, hvis symptomer kan bemærkes selv i ro, er det presserende at starte behandlingen, ellers kan den blive progressiv og føre til et hjerteanfald. Hvad er tegnene på sygdommen? Hvad vil EKG vise? Hvordan man giver førstehjælp?

Kronisk insufficiens registreres normalt ikke straks. Årsagerne til dens forekomst er i vejen for livet og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme. Symptomer ligner angina. Det sker pludselig, skarpe, relative. Diagnose af syndromet og udvælgelsen af ​​værktøjer afhænger af typen.

Under påvirkning af eksterne faktorer kan forekomme præinfarct tilstand. Tegnene er ens i kvinder og mænd, og det kan være svært at genkende dem på grund af lokalisering af smerte. Hvordan fjerner man et angreb, hvor længe varer det? Lægen ved receptionen vil undersøge indikationerne på EKG, foreskrive behandling og også tale om konsekvenserne.

Statistikken er desværre skuffende: Pludselig koronar død rammer 30 mennesker ud af en million dagligt. Det er ekstremt vigtigt at kende årsagerne til udviklingen af ​​koronar insufficiens. Hvis hun overgår patienten, vil akutpleje kun være effektiv i den første time.

Cardict tabletter er taget til koronar sygdom såvel som hjertesvigt. Indikationer for brug kan være forskellige typer af angina. Doseringen af ​​hjertemedikamentet vælges individuelt af lægen.

Ofte kan Kawasaki syndrom findes i japanske børn. Årsagerne til udvikling forstås ikke fuldt ud, de betragtes som en autoimmun sygdom. Symptomer - langvarig feber, udslæt, betændelse i lymfeknuder. Behandling involverer indføring af immunglobulin.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dens træk, et lille bevægelsesmønster, blodkar, fysiologi og regulering studeres af kardiologer for mistænkte problemer.

For første gang blev Prinzmetals vasospastiske angina pectoris startet i 1959. Dens symptomer manifesterer sig hovedsagelig tidligt om morgenen i ro. Pålidelig diagnostik - EKG-indikatorer og kardiografi. Behandlingen er lang, prognosen afhænger af patienten.

De vigtigste skridt til at lindre angina er at tage nitroglycerin og hvile. Men med højt tryk eller lavt er der nuancer. Hvilke stoffer fjerner hurtigt angrebet hjemme?