Sekundær specialiseret medicinsk uddannelse

LAGODICH Leonty G., kirurg

FØRSTE MEDICINSK HJÆLP I OVERFUSIONSKOMPLIKATIONER

Om teknikken til manipulation

"Første medicinsk premedicinsk

hjælp med infusion,

2-79 01 01 "Medicinsk virksomhed",

2-79 01 31 "Pleje"

Første lægebehandling

hjælp med infusion,

Indikationer: Komplikationer af blodtransfusioner.

1. Forklæde, maske, briller, gummihandsker.

2. 70-96% opløsning af ethylalkohol.

3. Udstyr til sikring af luftvejsklaration.

4. Det enkleste udstyr til IVL.

5. Udstyr til iltterapi.

6. Udstyr til blodtransfusion.

7. Corticosteroider (3% prednisolonopløsning).

8. 0,1% opløsning af adrenalin.

9. Antihistaminer (1% opløsning af dimedrol osv.).

10. 10% opløsning af calciumchlorid.

11. Narkotiske analgetika (1% opløsning af promedol).

13. Hjerteglycosider (2,4% opløsning af aminophyllin).

14. Analyser (1% opløsning lobelina, 10% opløsning af koffein).

15. Sprøjter med nåle.

Reaktioner og komplikationer.

Kan forekomme med infusioner og blodtransfusioner.

1. Fejl ved udførelse af serologiske test (uforenelighed mellem blod fra donor og modtager i ABO-systemet, Rh osv.):

Akut nyresvigt (ARF).

2. Den dårlige kvalitet af det transfusionerede medium (bakteriel forurening, overophedning, hæmolyse, protein denaturering, lagringssvigt osv.):

2. Pyrogenreaktioner.

3. Blodtransfusionschok.

4. Anafylaktisk shock.

3. Fejl i transfusionsmetoden:

1. Luft og tromboembolisme.

2. Cirkulationsoverbelastning.

3. Kaliumforgiftning.

4. Citratchok.

4. Massive doser af transfusioner:

1. Citratforgiftning.

2. Homologisk blodsyndrom.

3. Forstyrrelser i hæmostatisk system - hypokoagulering.

5. Hypotermi af kroppen.

5. Ved at forsømme kontraindikationer for transfusion:

1. Komplikationer fra funktionelt dekompenserede organer og systemer.

2. Allergiske reaktioner.

6. Overførsel af patogener af infektionssygdomme (syfilis, aids, malaria, viral hepatitis osv.

Anafylaktisk chok er en organisms reaktion på indførelsen af ​​protein- og ikke-proteinallergener forårsaget af isosensibilisering til immunoglobulin (1 q) A.

Årsager: Udvikler som reaktion på indførelsen af ​​lægemidler, proteinholdige lægemidler.

Klinisk billede: udvikler sig efter få sekunder (minutter) i kontakt med allergenet: der er følelse af varme, rød hud, en følelse af frygt for død, agitation, hovedpine, brystsmerter, kvælning, angioødem, kløe, udslæt, tør hoste, bremse puls, forekommer døden.

1. Indsamle forsigtigt en allergisk historie.

2. Udfør allergi test.

1. For at stoppe indførelsen af ​​lægemidlet eller andre allergener uden at fjerne nålen fra beholderen.

2. Ring en læge og under hans ledelse omgående til at yde patienthjælp på stedet.

3. Berolig, læg patienten, drej hovedet til siden (i henhold til indikationerne, fastgør tungen for at forhindre kvælning).

4. Påfør plait proximal allergen injektionssteder.

5. Injicer 0,5 ml 0,1% adrenalinopløsning subkutant på stedet for allergeninjektionen og 1 ml intravenøst. Hvis BP efter 10-15 minutter forbliver lav, re-intravenøs injektion af 1 ml 0,1% opløsning
Nalini.

6. Indtast intravenøse eller intramuskulære kortikosteroider: prednison - 60 - 120 mg eller dexamethason - 4 - 20 mg eller hydrokortison - 150 - 300 ml.

7. Intravenøst ​​eller intramuskulært injicere antihistaminer: diphenhydramin - 2 til 4 ml 1% opløsning eller suprastin - 2 til 4 ml 2% opløsning eller pippolfen -2-4 ml 2,5% opløsning.

8. Indsæt calciumchlorid intravenøst ​​langsomt - 10 ml af en 10% opløsning eller calciumgluconat - 10 ml af en 10% opløsning.

9. Til smerte, indgiv intravenøs eller intramuskulær analgetika:

a) ikke-narkotisk (analgin - 2 - 4 ml 50% opløsning eller baralgin - 5 ml);

b) narkotisk (promedol - 1 ml 1% opløsning eller fentanyl - 2 ml 0,005% opløsning).

10. Til asfyxi eller kvælning injiceres intravenøst:
aminophyllin - 10-20 ml af en 2,4% opløsning eller alupenta -1-2 ml af en 0,05% opløsning eller izadrin - 2 ml af en 0,5% opløsning.

11. Til tegn på hjertesvigt, injicer intravenøs hjerte glycosider: Korglikon - 1 ml af en 0,06% opløsning eller strophanthin - 2 ml af en 0,05% opløsning.

12. Indfør intravenøst ​​eller intramuskulært eller subkutant analeptika, der stimulerer respiratoriske og vasomotoriske centre: Cordiamin - 1 til 2 ml 25% opløsning eller koffein - 1 til 2 ml 20% opløsning.

13. Indfør en modgift af allergenet intravenøst, hvis der er en (for eksempel penicillin - 1.000.000 IE penicillinase i 2 ml isotonisk 0,9% natriumchloridopløsning).

14. Indfør intravenøst ​​200 ml 4% natriumbicarbonatopløsning og blodsubstitutter: gemodez 200-400 ml, 5% glucoseopløsning 200-400 ml, 0,25% novokainopløsning 200 ml.

15. Indfør intravenøst ​​eller intramuskulært diuretika:

a) saluretika (lasix eller furosemid - 40 - 80 mg)

b) osmodiuretiki (mannitol - 1 g / kg legemsvægt 15% opløsning).

16. Ifølge indikationer, at foretage en indirekte hjertemassage, mekanisk ventilation, trakeostomi, oxygenbehandling.

Bemærk: Efter at patienten er fjernet fra anafylaktisk shock, bør administrationen af ​​kortikosteroider, desensibiliserende, afgiftende og diuretiske midler fortsættes i 7-10 dage.

Årsager: blodtransfusion inkompatibel med ABO-systemet, Rh-faktor mv.

Klinisk billede: Stød opstår enten i øjeblikket af transfusion eller kort efter, at det viser sig generel angst, agitation, smerter i muskler, nedre ryg, hjerteområde, kuldegysninger, åndenød, vejrtrækningsbesvær, generel svaghed, nedsat blodtryk, takykardi, rødhed (blanchering) af ansigtet kvalme, opkastning, marmorering af huden, ufrivillig emission af "lakeret urin", afføring, død forekommer fra ARF.

1. Indsamlet forsigtigt blodtransfusionshistorie.

2. Bestemmelse af blodtype, Rh-faktor og test.

1. Stop straks transfusionen uden at fjerne nålen fra venen (afskåret dråberen med et klip).

2. Rapporter straks hændelsen til lægen.

3. Injicer 0,5 ml af en 0,1% opløsning af epinephrin subkutant på stedet for mediet og 1 ml af en 0,1% opløsning af epinephrin intravenøst. Hvis blodtrykket efter 10-15 minutter forbliver lavt, administreres adrenalin intravenøst ​​gentaget.

4. Intravenøs at indtaste 60 - 120 mg prednison.

5. Injicer intravenøst ​​10 ml 10% calciumopløsning

6. Intravenøst ​​injicer 2 ml 1% opløsning af dimedrol.

7. Til forebyggelse af DIC, indgives 5000 - 15.000 IE heparin intravenøst ​​eller intramuskulært eller subkutant.

8. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom indtræder intravenøse hæmmere af proteolytiske enzymer (kontrisk - 10.000 - 20.000 U eller trasylol - 40.000 - 60.000 U), fibrinolysehæmmere (100 ml 5% epsilonaminocapronsyreopløsning), enkeltgruppen frisk tilberedt donorblod, blodkomponenter og præparater (erytrocytmasse, blodplademasse, nashivnuyu-plasma, kryopræcipitat osv.).

9. Intravenøs for at komme ind i 1 ml 1% opløsning af morfin.

10. Intravenøst ​​injicer 10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin.

11. Injicer intravenøst: reopolyglukin, 5% glucoseopløsning, glucose-novokainiske og andre blandinger sammen med 1 ml af en 0,05% opløsning af strophanthin, 2 ml af en 4% opløsning af lasix.

I stedet for disse stoffer kan du bruge deres kolleger.

1. Bekendtgørelse fra Republikken Hvideruslands Sundhedsministerium af 21. juni 2006. № 509 "Om standardisering af undervisningsteknologi til at udføre terapeutiske manipulationer i institutioner, der yder sekundær specialiseret medicinsk uddannelse."

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, "Nursing Surgery" - Minsk: Higher School, 2000.

3. Yarovich, I.V. Pleje- og håndteringsudstyr - Minsk: Higher School, 2006.

Blodtransfusionschok

Blodtransfusionschok er den farligste komplikation af blodtransfusion og dets komponenter. Da denne procedure er selektivt medicinsk, er hovedårsagen fejl i bestemmelsen af ​​blodgrupper, Rh-faktorer og test for kompatibilitet.

Ifølge statistikker tegner de sig for op til 60% af sagerne. Hemotransfusioner udføres kun under stationære forhold. Læger er uddannet i denne teknik. På store hospitaler overvåger en transfusiologs rate, der kontrollerer transfusionssager, korrektheden, ordren og modtagelsen fra blodtransfusionsstationen, det forberedte donerede blod og dets komponenter, der er indført.

Hvilke ændringer i kroppen opstår i blodtransfusionschok?

Når en modtager modtager blod i blodet, begynder en erytrocytmasse uforenelig med AB0-systemet at ødelægge donorrøde blodlegemer (hæmolyse) inde i karrene. Dette forårsager frigivelse og ophobning i kroppen:

• frit hæmoglobin;
• aktiv thromboplastin;
• adezindiphosphorsyre;
• kalium;
• erythrocyt koagulationsfaktorer;
• biologisk aktive stoffer, koagulationsaktivatorer.

En lignende reaktion kaldes cytotoksisk, en type allergisk.

Som et resultat heraf lanceres flere patogenetiske mekanismer i blodtransfusionschoktilstanden på en gang:

• modificeret hæmoglobin mister sin forbindelse med oxygenmolekyler, hvilket fører til vævshypoxi (iltmangel);
• skibe spasmer først, derefter parese og ekspansion forekommer, mikrocirkulation er forstyrret;
• en stigning i permalabiliteten af ​​de vaskulære vægge bidrager til frigivelsen af ​​væske, og viskositeten af ​​blodet øges;
• øget koagulation forårsager udviklingen af ​​dissemineret intravaskulær koagulering (DIC);
• På grund af stigningen i indholdet af syreester forekommer metabolisk acidose;
• i nyretubuli akkumuleres hæmatinhydrochlorid (resultatet af hæmoglobinsøtintificering) kombineret med krampe og nedsat vaskulær glomerulær patency, dette bidrager til udviklingen af ​​akut nyresvigt, filtreringsprocessen falder gradvist, koncentrationen af ​​nitrogenholdige stoffer øger kreatinin i blodet.

Kliniske manifestationer

Blodtransfusionschok udvikler sig umiddelbart efter transfusion inden for få timer efter det. Klinikken ledsages af lyse karakteristiske symptomer, men måske manglen på et klart billede. Derfor skal patienten efter hver blodtransfusion være underlagt en læge. Tilstanden for patientens helbred kontrolleres laboratorie tegn på blodtransfusionschok. Tidlig påvisning af en blodtransfusionskomplikation kræver nødforanstaltninger for at redde patientens liv.

De oprindelige symptomer er:

• kortvarig ophidset tilstand af patienten
• udseende af åndenød, følelse af tunghed ved vejrtrækning;
• blålig farve på huden og slimhinderne;
• chill, rystende følelse kold;
• smerter i lænderegionen, maven, brystet, musklerne.

Lægen spørger altid patienten om rygsmerter under blodtransfusion og efterfølgende. Dette symptom tjener som en "markør" af begyndende ændringer i nyrerne.

Forøgelse af kredsløbsændringer forårsager yderligere:

• takykardi;
• blanchering af huden;
• klæbrig koldsved;
• konstant fald i blodtrykket.

Mindre almindelige symptomer omfatter:

• pludselige opkastninger;
• høj kropstemperatur
• læder har en marmor skygge;
• kramper i lemmerne
• ufrivillig udledning af urin og afføring.

I mangel af lægehjælp i denne periode udvikler patienten:

• hæmolytisk gulsot med gul hud og sclera;
• hemoglobinemia;
• akut nyresvigt.

Funktioner af de kliniske manifestationer af chok, hvis patienten er under anæstesi i operationsstuen:

• en anæstesiolog registrerer en blodtryksfald
• i kirurgisk sår lægger kirurger øget blødning;
• langs udløbskatetret kommer urinen ind i urinalen med flager, der ligner kødslop.

Patologi patologi

Sværhedsgraden af ​​stød afhænger af:

• patientens tilstand før blodtransfusion
• blodtransfusionsvolumen.

Ifølge niveauet af blodtryk fokuserer lægen på graden af ​​chok. Det er generelt accepteret at allokere 3 grader:

• Den første er, at symptomerne vises på baggrund af tryk over 90 mm Hg. v.;
• den anden er kendetegnet ved et systolisk tryk i området 70-90;
• den tredje - svarer til et tryk under 70.

I det kliniske forløb af blodtransfusionschok karakteriseres perioder. I det klassiske kursus følger de hinanden efter hinanden. Ved alvorligt chok er der en kortvarig ændring af symptomer, ikke alle perioder kan ses.

• Blodtransfusionschok selv - manifesteret af DIC, en dråbe i blodtryk.
• Perioden med oliguri og anuria er karakteriseret ved udvikling af en nyreblok, tegn på nyresvigt.
• Trin af genopretning af diuresis - forekommer med kvaliteten af ​​lægehjælp, genoptagelsen af ​​filtreringsevnen af ​​nyretubuli.
• Rehabiliteringsperioden er karakteriseret ved normalisering af indikatorer for koagulationssystemet, hæmoglobin, bilirubin, røde blodlegemer.

Primære plejeaktiviteter for patienten

Ved påvisning af patientens typiske klager eller tegn på blodtransfusionschok er lægen forpligtet til straks at stoppe transfusionen, hvis den endnu ikke er afsluttet. På kortest mulig tid er det nødvendigt:

• erstatte transfusionssystemet;
• installere en mere bekvem for yderligere behandling kateter i subclavian venen;
• juster tilførslen af ​​vådt ilt gennem masken;
• Begynd at kontrollere mængden af ​​urin (diurese);
• ring en tekniker til akut blodindsamling og bestem antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit, fibrinogen;
• send en patients urinprøve til en fuldstændig akut analyse.

Om muligt udføres:

• måling af centralt venetryk
• analyse af frie hæmoglobin i plasma og urin
• elektrolytter (kalium, natrium) i plasma, syre-base balance bestemmes;
• EKG.

Baxters test udføres af erfarne læger uden at vente på resultaterne af laboratorietests. Dette er en ret gammel måde at bestemme uforeneligheden af ​​det transfuserede blod. Efter jetindsprøjtningen til patienten ca. 75 ml donorblod efter 10 minutter, tag 10 ml fra en anden vene, luk røret og centrifuger. Mistanke om uforenelighed kan være på den lyserøde farve af plasmaet. Normalt bør det være farveløst. Denne metode anvendes i vid udstrækning på feltsygehuse under militære forhold.

behandling

Behandling af blodtransfusionschok bestemmes af værdien af ​​diurese (ved mængden af ​​urin, der opsamles i urinbeholderen pr. Time). Ordninger er forskellige.

Med tilstrækkelig diurese (mere end 30 ml pr. Time) administreres patienterne i 4-6 timer:

• Reopoliglyukin (poliglyukin, gelatinol);
• Natriumhydrogencarbonatopløsning (sodavand), Lactasol til alkalisering af urin;
• mannitol;
• glucoseopløsning;
• Lasix til diuresis i mængden 100 ml eller mere pr. Time.

I alt skal mindst 5-6 liter væske overføres inden for den angivne periode.

• Forberedelser, der stabiliserer gennemtrængen af ​​vaskulærvæggen: Prednisolon, ascorbinsyre, troxevasin, Etamnatrium, Tsitomak.
• Heparin injiceres først i en vene, derefter subkutant hver 6. time.
• Proteinenzym-inhibitorer er vist (Trasilol, Contrycal).
• Antihistaminer (Dimedrol, Suprastin) er nødvendige for at undertrykke afvisningsreaktionen.
• Brugte disaggregeringsmidler som nikotinsyre, Trental, Komplamin.

Hvis patienten er bevidst, kan du ordinere Aspirin.

Reopolyglukin, sodavand opløsning indføres, men i et meget mindre volumen. De resterende stoffer anvendes ligeledes.

Til alvorlige smerter er narkotiske analgetika (Promedol) indikeret.

Øget respiratorisk svigt med hypoventilation af lungerne kan kræve en overgang til kunstigt åndedrætsapparat.

Hvis det er muligt, udfør proceduren for plasmaferes - blodprøveudtagning, rengøring ved at passere gennem filtre og introduktion til en anden vene.

Ved identifikation af overtrædelser af elektrolytens sammensætning til behandlingen tilsættes lægemidler af kalium, natrium.

I tilfælde af diagnose af akut nyresvigt er en foranstaltning til hjælp en akut hæmodialyse, det kan være nødvendigt at have mere end én procedure.

outlook

Prognosen for patientens tilstand afhænger af rettidig behandling. Hvis terapien udføres i de første 6 timer og er fuldstændig afsluttet, vil 2/3 af patienterne få en fuldstændig tilbagesøgning.

Skal jeg transficere blod?

Spørgsmålet om gennemførligheden af ​​transfusioner, som det vigtigste punkt i forebyggelsen af ​​blodtransfusionschok, bør overvejes af de behandlende læger forud for udnævnelsen af ​​proceduren. Hemotransfusioner til anæmi anvendes aktivt i hæmatologi klinikker. Ud over denne patologi er de absolutte indikationer:

• stort blodtab under skade eller under operation
• blodsygdomme
• alvorlig forgiftning med forgiftning
• purulent-inflammatoriske sygdomme.

Tag altid hensyn til kontraindikationer:

• dekompensation af hjertesvigt
• septisk endokarditis;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• glomerulonefritis og renal amyloidose;
• allergiske sygdomme;
• leversvigt;
• tumor med henfald.

Sørg for at fortælle din læge om:

• tidligere allergiske manifestationer;
• reaktioner på blodtransfusioner;
• for kvinder om dysfunktionel fødsel, børn med hæmolytisk gulsot.

Hvem har ret til at overføre blod til patienten?

Blodtransfusion og dets komponenter håndteres af den behandlende læge og sygeplejerske. Lægen er ansvarlig for at kontrollere gruppens kompatibilitet og udføre biologiske prøver. Sygeplejersker kan udføre en blodgruppe test, men gør det kun under lægens vejledning.

Transfusion begynder med en biologisk prøve. Ved en hastighed på 40-60 dråber pr. Minut injiceres 10-15 ml blod tre gange i patienten. Afbrydelser er 3 minutter.

Hver introduktion efterfølges af en kontrol af patientens tilstand, en måling af tryk, puls, en forespørgsel om mulige tegn på uforenelighed. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, fortsætter hele det foreskrevne blodvolumen.

I tilfælde af komplikationer vurderes de på korrektheden af ​​det medicinske personale. Nogle gange er du nødt til at gencheck mærkning af pakken fra "station blodtransfusion."

Alle oplysninger om patienten, transfusionsforløbet, donoren (fra etiketten) registreres i sygdommens historie. Det understøtter også indikationerne for blodtransfusion, resultaterne af tests for kompatibilitet.

Observatørens modtagelse gennemføres inden for 24 timer. Han måles i timen temperatur, blodtryk og puls, kontrol diurese. Næste dag skal du sørge for at tage blod og urinprøver.

Med en omhyggelig tilgang til udnævnelsen og udførelsen af ​​blodtransfusion opstår der ingen komplikationer. Millioner af donorer redder liv for patienter. Påvisning af blodtransfusionschok kræver observation og kontrol af modtagerne, undersøgelse og vedvarende spørgsmålstegn ved symptomerne den første dag efter transfusionen. Dette er nøglen til succes og fuldstændig opsving.

Hemotransfusionschok - årsager, tegn og metoder til akutpleje

Blodtransfusionschok er en ret sjælden, men alvorlig komplikation, der udvikler sig under transfusion af blod og dets komponenter.

Opstår under proceduren eller umiddelbart efter det.

Kræver øjeblikkelig akut anti-shock behandling.

Læs mere om denne tilstand nedenfor.

grunde

• blodgruppe inkompatibilitet af ABO;
• uforenelighed for RH (rhesus) -faktor
• uforenelighed med antigener fra andre serologiske systemer.

Opstår på grund af overtrædelse af blodtransfusionsregler i et hvilket som helst af stadierne, ukorrekt bestemmelse af blodtype og Rh-faktor, fejl under kompatibilitetstesten.

Egenskaber og forandringer i organer

I hjertet af alle de patologiske forandringer er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer uforenelige blod donor i blodbanen af ​​modtageren, hvilket resulterer i blodet går:

• Frie hæmoglobin - normalt er fri hæmoglobin placeret inde i erythrocytterne, dets direkte indhold i blodbanen er ubetydeligt (fra 1 til 5%). Frie hæmoglobin er bundet i blodet af haptaglobin, det resulterende kompleks er ødelagt i leveren og milten og går ikke ind i nyrerne. Frigivelsen i blodet af en stor mængde fri hæmoglobin fører til hæmoglobinuri, dvs. alt hæmoglobin kan ikke kontakte og begynder at filtrere i nyretubuli.
• Aktiv thromboplastin - en aktivator af blodkoagulation og dannelse af blodpropper (blodpropper) er normalt ikke til stede i blodet.
• Intraerytrocyt koagulationsfaktorer bidrager også til koagulation.

Udgangen af ​​disse komponenter fører til følgende overtrædelser:

DIC eller dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom - udvikler sig som resultat af frigivelsen af ​​koagulationsaktivatorer ind i blodet.

Det har flere faser:

• hyperkoagulation - flere mikrothrombier dannes i kapillærlejen, som tilstopper de små kar, resultatet er multipel organsvigt;
• koagulopati forbrug - på dette stadium er der et forbrug af koagulationsfaktorer til dannelse af flere blodpropper. Parallelt aktiveres blodkoagulationssystemet;
• hypokoagulering - i tredje fase mister blodet sin evne til at koagulere (da den vigtigste koagulationsfaktor - fibrinogen - allerede er fraværende), som følge heraf ser massiv blødning frem.

Oxygenmangel - fri hæmoglobin mister sin forbindelse med ilt, hypoxi forekommer i væv og organer.

Forstyrrelse af mikrocirkulationen - som følge af en spasme af små fartøjer, som derefter erstattes af patologisk udvidelse.

Hemoglobinuri og nyrehemosiderose - udvikler sig som følge af frigivelse i blodet af en stor mængde fri hæmoglobin, som filtreres gennem nyretubuli, fører til dannelse af hæmosiderin (hematin salt - et produkt af nedbrydning af hæmoglobin).

Hemosiderose i kombination med spasmer af blodkar fører til afbrydelse af filtreringsprocessen i nyrerne og ophobning af nitrogenholdige stoffer og kreatinin i blodet og således udvikler akut nyresvigt.

Symptomer og tegn

De første tegn på blodtransfusionschok kan forekomme allerede under blodtransfusioner eller i de første par timer efter manipulationen.

• Patienten agiteres, rastløs;
• brystsmerter, følsomhed i brystet
• vejrtrækning er vanskelig, åndenød optræder;
• Ægte ændringer: Oftere bliver den rød, men kan være bleg, cyanotisk (blålig) eller med en marmor tinge;
• lændesmerter - et karakteristisk symptom på chok, der tyder på patologiske forandringer i nyrerne;
• takykardi - hurtig puls;
• lavere blodtryk
• undertiden kvalme eller opkastning.

Efter et par timer, symptomerne falder, føler patienten sig bedre. Men dette er en periode med imaginært velvære, hvorefter følgende symptomer fremkommer:

• Icterus (yellowness) af okulær sclera, slimhinder og hud (hæmolytisk gulsot).
• Øget kropstemperatur.
• Fornyelse og øget smerte.
• Udvikling af nyre- og leversvigt.

Ved blodtransfusion under anæstesi kan tegn på chok være:

• Sænk blodtrykket.
• Øget blødning fra det kirurgiske sår.
• Urin kateter kommer ind i urinen med kirsebær-sort farve eller farven på "kødslam", det kan være oligo- eller anuria (fald i mængden af ​​urin eller fravær).
• En ændring i vandladning er en manifestation af stigende nyresvigt.

Patologi patologi

Der er 3 grader blodtransfusionschok, afhængigt af niveauet af reduktion af systolisk blodtryk:

1. op til 90 mm Hg;
2. op til 80-70 mm;
3. under 70 mm. Hg. Art.

Der er også perioder med chok, der er kendetegnet ved det kliniske billede:

• Faktisk chok er den første periode, hvor hypotension opstår (en blodtryksfald) og DIC.
• Perioden med oliguri (anuria) - en progression af nedsat nyrefunktion.
• Stadiet af diuresis recovery er restaureringen af ​​nyrernes filtreringsfunktion. Det kommer med rettidig levering af lægehjælp.
• Rekonvalescens (genopretning) - genopretning af blodkoagulationssystemet, normalisering af hæmoglobin, røde blodlegemer mv.

Blandt de farlige komplikationer af akut pancreatitis er pancreatogent shock den mest alvorlige. Selv ved hjælp af de mest moderne behandlingsmetoder er sandsynligheden for døden næsten 50%.

Algoritmen til akut behandling af anafylaktisk shock, overvej her.

Anafylaktisk shock er en hurtig og farlig reaktion af kroppen til en ekstern irritation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Under linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/anafilakticheskij-shok-patogenez.html betragtes mekanismen for udvikling af denne stat.

Typer af medicinske procedurer

Alle terapeutiske foranstaltninger til blodtransfusionschok er opdelt i 3 faser:

Emergency anti-shock-behandling - for at genoprette normal blodgennemstrømning og forhindre alvorlige konsekvenser. Det omfatter:

• infusionsterapi;
• intravenøse anti-chok medicin;
• ekstrakorporeale blodrensningsmetoder (plasmaferese);
• korrektion af funktionen af ​​systemer og organer
• korrektion af hæmostase (blodkoagulering);
• behandling af akut nyresvigt.

Symptomatisk terapi - udføres efter stabilisering af patientens tilstand under genopretningsperioden (genopretning).

Førstehjælp

Hvis der er tegn på blodtransfusionschok eller tilsvarende klager fra modtageren, er det presserende at stoppe yderligere blodtransfusion uden at fjerne nålen fra venen, da antiskokmedicinerne vil blive injiceret intravenøst, og du kan ikke spilde tid på en ny venekateterisering.

Nødbehandling omfatter:

• blodsubstitutionsopløsninger (reopolyglukin) - for at stabilisere hæmodynamik, normalisere BCC (cirkulerende blodvolumen);
• alkaliske præparater (4% natriumbicarbonatopløsning) - for at forhindre dannelse af hæmosiderin i nyrerne
• polyion-saltopløsninger (trisol, Ringer-lokka-opløsning) - for at fjerne fri hæmoglobin fra blodet og for at bevare fibrinogen (dvs. for at forhindre DIC-syndrom 3-stadier, hvor blødning begynder).

Drug anti-shock behandling:

• prednison - 90-120 mg;
• aminophyllin - 2,4% opløsning i en dosis på 10 ml;
• Lasix - 120 mg.

Dette er en klassisk triade for at forhindre chok, hvilket øger trykket, lindrer spasmen af ​​små skibe og stimulerer nyrerne. Alle stoffer administreres intravenøst. Anvendes også:

• antihistaminer (dimedrol og andre) - at dilatere nyrerne og genoprette blodgennemstrømningen gennem dem;
• narkotiske analgetika (for eksempel promedol) - for at lindre svær smerte.

Ekstrakorporeal behandling - plasmaferes - blod er taget, det rengøres fra fri hemoglobin og fibrinogen nedbrydningsprodukter, så bliver blodet returneret til patientens blodbanen.

Korrektion af systemers og organers funktioner:

• Overførsel af patient til mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation) i tilfælde af alvorlig tilstand hos patienten;
• vasket erytrocyttransfusion - udføres med et kraftigt fald i hæmoglobinniveauet (mindre end 60 g / l).

• heparinbehandling - 50-70 U / kg;
• anti-enzym medicin (contrycal) - forhindrer patologisk fibrinolyse, hvilket fører til blødning, når det er chokeret.

Behandling af akut nyresvigt:

• hæmodialyse og hæmosorption er procedurer til rensning af blod uden for nyrerne, udført med udvikling af oligo- eller anuria og ineffektiviteten af ​​tidligere foranstaltninger.

Principper og metoder til lægeprocedurer

Det grundlæggende princip for behandling af blodtransfusionschok er en nødintensiv behandling. Det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, først da kan vi håbe på et positivt resultat.

Behandlingsmetoderne varierer fundamentalt afhængigt af indikatorerne for diurese:

• Diuresis bevares og overstiger 30 ml / h. Aktiv infusionsterapi udføres med et stort volumen væskinjiceret og tvunget diurese, inden for hvilket det er nødvendigt at forudbehandle natriumbicarbonat (for at alkalisere urinen og forhindre dannelse af hæmat saltsyre);
• Diurese på mindre end 30 ml / h (oligoanuria stadium) er en streng begrænsning af væske injiceret under infusionsterapi. Gennemførelse af tvungen diurese er kontraindiceret. I dette stadium anvendes hæmosorption og hæmodialyse almindeligt, da nyresvigt er udtalt.

prognoser

Patientens prognose afhænger direkte af den tidlige levering af anti-chok-foranstaltninger og fuldstændigheden af ​​behandlingen. Gennemførelsen af ​​terapi i de første par timer (5-6 timer) slutter med et gunstigt resultat i 2/3 tilfælde, det vil sige, at patienterne kommer helt tilbage.

Hos 1/3 af patienterne forbliver irreversible komplikationer, der udvikler sig til kroniske patologier af systemer og organer.

Ofte sker dette med udviklingen af ​​alvorlig nyresvigt, trombose af vitale blodkar (hjerne, hjerte).

I tilfælde af tidlig eller utilstrækkelig akut behandling kan udfaldet for patienten være dødelig.

Blodtransfusion er en meget vigtig og nødvendig procedure, der helbreder og sparer mange mennesker, men for at donorblod skal gavne patienten, ikke skade, skal du omhyggeligt følge alle reglerne for dens transfusion.

Dette gøres af specialuddannede personer, der arbejder i afdelinger eller blodtransfusionstationer. De vælger omhyggeligt donorer, blod efter at hegnet går igennem alle forberedelsesfaser, sikkerhedskontrol mv.

Blodtransfusion samt forberedelse er en proces, der er grundigt testet og udføres kun af uddannede fagfolk. Takket være disse menneskers arbejde, er denne proces i dag ret sikker, risikoen for komplikationer er lav, og antallet af gemte mennesker er meget stort.

I tilfælde af betydelige skader og stort blodtab kan en person udvikle posttraumatisk chok. Tegn, årsager og metoder til førstehjælp i disse stater vil overveje i detaljer.

Hvad er narkolepsi, hvordan manifesterer man sig selv og er det muligt at behandle det, læs denne tråd.

Behandling og førstehjælp til blodtransfusionschok

Komplikationer af blodtransfusionsegenskab, som det mest alvorlige blodtransfusionschok, anses med rette for farligere for patienten. Læger siger, at den mest almindelige årsag til komplikationer og blodtransfusionsreaktioner er en svækket blodtransfusionsproces, der ikke er kompatibel med Rh-faktoren eller et uhensigtsmæssigt ABO-system (ca. 60% af alle tilfælde).

Årsager, egenskaber og ændringer i organer

De vigtigste faktorer, der forårsager komplikationer i flere tilfælde, er en overtrædelse af bestemmelserne i blodtransfusionsreglerne, inkonsekvens med de metoder, der anvendes til at bestemme blodgruppen, og forkert prøveudtagning under kompatibilitetsprøvning. Ved blodtransfusion, som er uforenelig ifølge gruppens vidnesbyrd, forekommer hæmolyse af massiv karakter inde i karrene, hvilket skyldes ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i donoren, som forekommer under indflydelse af agglutininer i patienten.

Patogenesen af ​​chok er karakteristisk for sådanne skadelige midler som hovedkomponenterne for hæmolyse (aminer af biogen oprindelse, frie hæmoglobin, thromboplastin). Store koncentrationer af disse stoffer fremkalder forekomsten af ​​en udtalt vasospasme, som erstattes af en paretisk ekspansion. En sådan dråbe er hovedårsagen til vævs oxygen-sult og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Samtidig øges permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, blodets viskositet øges, hvilket signifikant svækker dets rheologiske egenskaber og yderligere reducerer niveauet af mikrocirkulationen. På grund af hypoxi i lang tid, og den samtidige koncentration af sure metabolitter, dysfunktion af organer og systemer, samt deres morfologiske ændringer, fremkommer. Der kommer et stadium af chok, som kræver øjeblikkelig og presserende assistance.

Forskellen, som er karakteriseret ved blodtransfusionschok, er DIC, som ledsages af signifikante ændringer i hæmostase og mikrocirkulationsprocessen. Alle hæmodynamiske parametre ændres dramatisk. Syndrom og betragtes som en vigtig faktor i det patogenetiske billede af lidelser i lungerne, i de endokrine kirtler og lever. Den største provokation af dens udvikling - det højeste punkt i det kliniske billede er tromboplastins fulde penetration i blodgennemstrømningssystemet fra ødelagte røde blodlegemer - erytrocytter.

Nyrerne gennemgår på nuværende tidspunkt karakteristiske ændringer forbundet med koncentrationen i nyretubuli af hematinhydrochlorid (en metabolit af frit hæmoglobin) og rester af ødelagte røde blodlegemer. I kombination med samtidig vaskulær krampe i nyrerne forårsager disse ændringer et fald i renal blodgennemstrømning og et fald i glomerulær filtrering. Et sådant kombineret klinisk billede af lidelser viser hovedårsagen til, at akut nyresvigt udvikler sig.

Under det kliniske billede af komplikationer, der opstår under blodtransfusion, er der 3 hovedperioder:

• ordentligt chokanfald
• forekomsten af ​​akut nyresvigt
• processen med at forsvinde kliniske tegn på chok - konvalescens.

Choket af blodtransfusion natur forekommer specifikt i transfusionsprocessen og / eller umiddelbart efter det. Det kan vare som et spørgsmål om minutter eller i flere timer. I nogle tilfælde manifesterer sjokket sig ikke som et klart klinisk billede, og undertiden ledsages af udtalte manifestationer, som kan være fatale.

Symptom Clinic

Tegn på chok er:

• generel angst
• pludselig agitation i en kort periode;
• følelse af kulde, kuldegysninger;
• smerter i maven, brystet, nedre ryg;
• tung vejrtrækning og åndenød;
• Udseendet af en blålig farvetone i huden og slimhinderne, tegn på cyanose.

Det ledsages af en gradvis (eller skarp) forøgelse af kredsløbssygdomme, tegn på en choktilstand (udseende af takykardi, et fald i blodtrykket, en hjertesymptrykning med manifestationer af akut hjerte-kar-svigt).

Sådanne manifestationer som:

• skift af hudfarve - rødme, lak;
• opkastning;
• Udseendet af temperatur;
• "Marmorering" af huden;
• kramper;
• ufrivillig afføring og vandladning.

Et af symptomerne på den tidlige manifestation af lægernes choktilstand er en stabil hæmolyse af blodkar, med indikatorer for nedbrydning af røde blodlegemer - tegn på hæmoglobinæmi eller hæmoglobinuri, hyperbilirubinæmi, gulsot (forstørret lever). Urin erhverver en brun tinge, analyser viser et højt proteinindhold og ødelæggelse af røde blodlegemer. Udviklingen af ​​forstyrrelser i hæmokoagulationsprocessen begynder også pludseligt, hvis kliniske billede manifesteres ved rigelig blødning. Sværhedsgraden og niveauet af hæmoragisk diatese afhænger af de samme faktorer i den hæmolytiske proces.

Læger skal observere blodtransfusionsprocessen under operationer udført under generel anæstesi, da symptomerne kan vise sig svagt eller slet ikke.

Patologi patologi

Graden af ​​tilstanden afhænger i vid udstrækning af mængden af ​​inkompatible transfusionerede røde blodlegemer, typen af ​​primær sygdom og patientens tilstand inden hemotransfusionsproceduren.

Trykniveauet bestemmer i hvilken grad specialisterne bærer blodtransfusionschok:

• 1. grad chok opstår, når systolisk blodtryk er over 90 mm Hg. Art.
• Grad 2 er kendetegnet ved tryk i intervallet 71 mm Hg. Art. op til 90 mmHg Art.
• 3. graden er diagnosticeret med et systolisk blodtryk mindre end 70 mm Hg. Art.

Selv om det er karakteristisk, at en stigning observeres nogen tid efter transfusionen af ​​temperaturen, er udseendet af gulsot af sclera og huden og med en gradvis stigning en stigning i hovedpine. Efter en vis tidsperiode kan funktionssvigt begynde på nyrerne, og akut nyresvigt kan udvikle sig. Denne patologi fortsætter i successive faser: anuria-polyuria-genopretningsperiode.

Med stabiliteten af ​​hæmodynamiske faktorer opstår:

• et kraftigt fald i daglig diurese;
• tilstand af overhydrering af organismen
• forhøjede niveauer af kreatinin, plasma kalium og urinstof.

Principper og metoder til lægeprocedurer

Ved de første manifestationer af symptomer på blodtransfusionschok stoppes blodtransfusionsprocessen straks, dråben til transfusion afbrydes, og saltopløsning påbegyndes at blive injiceret. Det er strengt forbudt at fjerne nålen fra venen, da det er muligt at miste adgangen til den vene, der allerede er klar.

Den primære tilbagetrækning fra chok er genoprettelsen af ​​alle kropsfunktioner, deres vedligeholdelse, syndromets lindring, eliminering af konsekvenser for at forhindre yderligere udvikling af lidelser.

Typer af medicinske procedurer

• Infusion terapeutiske metoder. For at stabilisere hæmodynamikken og genoprette mikrocirkulationen hældes blodsubstitutionsopløsninger - reopolyglucin betragtes som den bedste løsning (polyglucin og gelatinepræparater anvendes også).

Derudover begynder du hurtigst muligt at komme ind i 4% natriumbicarbonatopløsning (sodavand) eller lactasol for at påbegynde reaktionen af ​​alkalisk type i urinen, hvilket er en hindring for dannelsen af ​​saltsyrehomatin. I fremtiden er det tilrådeligt at hælde opløsninger af polyioner, som bidrager til fjernelse af frit hæmoglobin, samt forhindre nedbrydning af fibrinogen. Indholdet af infusionsproceduren overvåges i henhold til værdien af ​​det centrale venetryk.

• Medicinske metoder. Narkotika, der anvendes som førstehjælp. Traditionelle lægemidler til fjernelse af chok er prednison, aminophyllin og lasix - en klassiker for fjernelse af chok en triade af midler. Anvendelsen af ​​antihistaminlægemidler - Dimedrol eller tavegil og narkotiske analgetika - Promedol er også en nødprocedure.
  
• Ekstrakorporeal metode. For at fjerne fri hæmoglobin fra kroppen, fjern andre produkter af organ dysfunktion, dannede giftige elementer, anvend metoden for plasmaferese - proceduren for at tage blod med den efterfølgende rensning og infusion helt eller delvis i blodbanesystemet.
• Korrektion af organernes og systemernes funktion. Ifølge indikationerne på alle organers funktioner anvendes de relevante lægemidler (medicin i overensstemmelse med udviklingen af ​​patologier). For eksempel, ved diagnosticering af hypoventilation af lungerne, er deres kunstige ventilation foreskrevet.
• Korrektion af det hæmostatiske system. Ved tilbagetrækning fra chok er udviklingen af ​​det akutte stadium af nyresvigt muligt, i så fald skal hjælp og behandling være rettet mod genopretning af nyrefunktionen og obligatoriske foranstaltninger til korrektion af vand- og elektrolytbalancen. Nogle gange udføres yderligere behandling af patienter med akut nyresvigt i specialiserede afdelinger, om nødvendigt overført til "kunstig nyre".

prognoser

Patientens yderligere tilstand og ofte vil livet afhænge af, hvor rettidig og kompetent rehabiliteringsbehandling vil blive udført. Med korrekt adfærd af alle procedurer i den første periode (4-6 timer) er lægernes prognoser positive, ligesom patientens fulde tilbagevenden til en fuldverdig livsstil. Desuden forhindrer rettidig bistand i 75% af tilfældene alvorlig dysfunktion af organer.

Blodtransfusionskomplikationer under blodtransfusion

Blodtransfusionschok er resultatet af fejl foretaget af medicinsk personale under transfusion af blod eller dets komponenter. Transfusion fra den latinske transfusio - transfusion. Gemo - blod. Så blodtransfusion er en blodtransfusion.

Proceduren for transfusion (blodtransfusion) udføres kun på hospitalet af uddannede læger (i store centre er der en separat læge - transfusiolog). Forberedelsen og udførelsen af ​​transfusionsproceduren kræver en separat forklaring.

I denne artikel vil vi kun fokusere på konsekvenserne af de fejl, der er gjort. Det antages, at blodtransfusionskomplikationer i form af blodtransfusionschok i 60 procent af tilfældene sker netop på grund af en fejl.

Årsager til stødtransfusion

Immunforklaringer omfatter:

• Inkompatibilitet af blodplasma;
• Inkompatibilitetsgruppe og Rh-faktor.

Ikke-immune årsager er som følger:

• Indbrud af stoffer i blodet, der øger kropstemperaturen;
• Transfusion af inficeret blod;
• Kredsløbssygdomme;
• Manglende overholdelse af reglerne for transfusion.

Hvordan udvikler blodtransfusionschok

Blodtransfusionschok er et af de mest livstruende tilstande for offeret, manifesteret under eller efter blodtransfusion.

Efter at donorens uforenelige blod går ind i modtagerens krop, begynder en irreversibel proces af hæmolyse, som manifesterer sig i form af ødelæggelse af røde blodlegemer - røde blodlegemer.

I sidste ende fører dette til fremkomsten af ​​frit hæmoglobin, hvilket resulterer i krænkelse af cirkulationen, et trombohemorragisk syndrom er observeret, blodtryksniveauet reduceres signifikant. Flere dysfunktioner af indre organer og ilt sult udvikles.

I nyrerne øges koncentrationen af ​​nedbrydningsprodukterne af frie hæmoglobin og dannede elementer, hvilket sammen med reduktionen af ​​vaskulære vægge fører til ontogenese af nyresvigt.

Som indikator for graden af ​​chok anvendes blodtryksniveauet, som begynder at falde, da shock udvikler sig. Det antages, at der i løbet af chokudvikling er tre grader:

• den første. Let grad, hvor trykket falder til et niveau på 81 - 90 mm. Hg. Art.
• den anden. Den gennemsnitlige grad, hvor taksterne når 71 - 80 mm.
• den tredje. Svær grad, hvor tryk falder under 70 mm.

Manifestationen af ​​blodtransfusionskomplikationer kan også opdeles i følgende faser:

• Begyndelsen af ​​chok post-transfusion tilstand;
• Forekomsten af ​​akut nyresvigt
• Stabilisering af patienten.

symptomer

• Kortsigtet følelsesmæssig ophidselse;
• Åndedrætsbesvær, åndenød;
• Manifestationen af ​​cyanose i huden og slimhinderne;
• Feber fra chill;
• Muskel-, lænde- og brystsmerter.

Spasmer i nedre ryg først og fremmest signaliserer begyndelsen af ​​transformationer i nyrerne. Fortsatte ændringer i blodcirkulationen manifesteres i form af en mærkbar arytmi, bleg hud, svedtendens og et stabilt fald i blodtrykket.

Hvis patienten ikke fik lægehjælp ved de første symptomer på et blodtransfusionschok, forekommer følgende symptomer:

• På grund af den ukontrollerede vækst af frie hæmoglobin forekommer tegn på hæmolytisk gulsot, der er kendetegnet ved hudens gulv og øjenprotein.
• Faktisk hæmoglobinæmi;
• Forekomsten af ​​akut nyresvigt

Ikke så ofte har eksperter bemærket manifestationen og sådanne tegn på blodtransfusionschok, såsom hypertermi, opkastningssyndrom, følelsesløshed, ukontrolleret sammentrækning af muskler i lemmerne og ufrivillige tarmbevægelser.

Hvis blodtransfusionen udføres til modtageren under anæstesi, diagnostiseres blodtransfusionschok med følgende funktioner:

• Sænkning af blodtryk
• Ukontrolleret blødning i det opererede sår;
• Mørkebrune flager ses i urinekateteret.

Førstehjælp til chok

For at undgå udviklingen af ​​ilt sult bør du justere tilførslen af ​​befugtet ilt ved hjælp af en maske. Lægen bør begynde at overvåge mængden af ​​dannet urin samt akutte laboratorie teknikere til blod- og urinprøveudtagning til en hurtig fuldstændig analyse, som følge af hvilke røde blodlegemer, fri hæmoglobin og fibrinogen vil være kendt.

Røret skal anbringes i en centrifuge, som ved hjælp af centrifugalkraft adskiller materialet i plasma og formede elementer. Med uforenelighed erhverver plasmaet en lyserød nuance, mens den i normal tilstand er en farveløs væske.

Det er også ønskeligt at måle og centralt venetryk, syre-basebalance og elektrolytniveau samt en elektrokardiografi straks måles.

Hurtige anti-chok-foranstaltninger fører i de fleste tilfælde til en forbedring af patientens tilstand.

behandling

Efter protivoshokovye hastende handling blev udført, er der et behov for en hastende restaurering af de vigtigste blodparametre.

Infusionsterapi omfatter i dette tilfælde foranstaltninger til indførelse af blodsubstitutionsopløsning samt opløsninger af glucose, natriumbicarbonat og lactosol, som vil bidrage til at normalisere hemocirkulationen. I løbet af de første 4 timer efter påvisning af et stød skal mindst 5 liter væske komme ind i patientens krop.

For at den skadede organisme endelig skal komme ud af et chok, er følgende medicin ordineret:

• Narkotiske smertestillende midler (promedol);
• Antihistaminlægemidler (diphenhydramin, suprastin);
• Hormonale steroider er ikke af seksuel oprindelse;
• Disaggregerende midler, der hjælper med at reducere blodpropper (trental, komplamin);
• Lægemidler bruges til at genoprette funktionen af ​​udskillelsessystemet.

Hvis patientens vejrtrækning er meget vanskelig, vil lægen højst sandsynligt træffe beslutning om at skifte til kunstig åndedræt.

Forebyggelse af blodtransfusionschok

Næsten den eneste metode til at forhindre udviklingen af ​​blodtransfusionskomplikationer er at nægte blodtransfusioner. Spørgsmålet om gennemførligheden af ​​dets adfærd bør dog diskuteres med en læge.

Blodtransfusionsproceduren er obligatorisk til udførelse i følgende tilfælde:

• Stort blodtab som følge af operation eller ulykker
• Patologier relateret til kroppens kredsløbssystem;
• anæmi;
• Udtalet forgiftning med en høj koncentration af giftige stoffer;
• Purulente infektioner;
• Kroniske inflammatoriske processer med reduceret regenerering.

Inden du starter en blodtransfusion under en samtale med en læge, bør du informere ham om erfaringerne med tidligere transfusioner, allergiske reaktioner på medicin, dysfunktionel graviditet, fødsel, samt børn, der lider af binyre gulsot.

Transfusion er kontraindiceret i:

• Akut hjerte og lungesufficiens;
• Cerebrale kredsløbsforstyrrelser;
• Hjertefejl;
• Alvorlige funktionelle lidelser i lever og nyrer
• Tumorer med forfald.

På det medicinske personale er forebyggende handlinger som følger:

• Strenge overholdelse af reglerne for opbevaring af donorblod;
• Grundig undersøgelse af donorer før blodtab;
• Korrekt serologisk testning
• Pedantisk overholdelse af alle regler for blodtransfusion.

Kun en kvalificeret læge og sygeplejerske kan udføre transfusionen. Ansvaret for at kontrollere kompatibilitet samt til at udføre biologiske prøver bæres af lægen.

Under pauser må blodtryk, hjertebank og historie måles for at bestemme de mulige symptomer på blodtransfusionschok.

Stød konsekvenser

Alvorligheden og mulige konsekvenser af blodtransfusionschok afhænger af en række årsager, herunder patientens generelle tilstand, hans alder, anæstesi og mængden af ​​infunderet donormateriale.

Et vellykket resultat afhænger først og fremmest af det medicinske personales professionalisme, såvel som på faktorer som:

• Hastigheden af ​​akut genoplivning;
• Kvaliteten af ​​rehabilitering.