Vigtigste

Åreforkalkning

Førstehjælp til myokardieinfarkt

Ved myokardieinfarkt indebærer læger en akut klinisk form for koronar hjertesygdom. Denne tilstand forårsager nekrose af hele områder af organets mellemlag, forårsaget af en svag eller fraværende blodforsyning, som igen kan endda være dødelig.

Myokardieinfarkt er et direkte resultat af obturation af de fartøjer, der leverer det førnævnte område og forårsages i 9 ud af 10 tilfælde af aterosklerose i koronararterierne. En person med dette problem i mangel af korrekt kvalificeret behandling får alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde endda fatalt udfald! Uanset de kliniske manifestationer af et mistænkt hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance / nødsituationstjeneste, og inden du ankommer forsøger du at yde den højeste kvalitet, hurtig og kvalificeret assistance til offeret.

De første tegn på myokardieinfarkt

Prækursorerne for begyndelsen af ​​myokardieinfarkt er ret ligetil og giver dig mulighed for at diagnosticere problemet i 70 procent af tilfældene.

  1. Alvorlige brystsmerter. En meget ubehagelig følelse opstår uventet, paroxysmalt, mens smertsyndromet kan "give op" mellem skulderbladene til venstre skulder, arm, en del af nakken. Det varer fra tredive minutter til to timer.
  2. Pallor og rigelig sved. En person med myokardieinfarkt bliver hurtigt bleg, kold klæbrig sved vises på hele hans krop.
  3. Besvimelse og grænsestater. Næsten altid, især i den første fase af et angreb, kan en person svigte flere gange. Mindre ofte har han en irrationel følelse af frygt, nogle gange uklare hallucinationer af en lyd og visuel karakter.
  4. Arytmi og hjertesvigt. Næsten halvdelen af ​​patienterne, der overlevede myokardieinfarkt, havde levende tegn på hjerteinsufficiens, fra åndenød og uproduktiv hoste til atrieflimren og kortvarig pludselig hjertestop.
  5. Lav effektivitet af nitroglycerin. En person føler sig ikke signifikant lettelse efter at have taget nitroglycerin - lægemidler i denne gruppe, som udvider blodkar, kun kan bruges som et ekstra værktøj sammen med receptpligtig narkotisk analgetika og kun under visse betingelser.

Nødhjælp før ambulancens ankomst. Hvad skal man gøre

Ved den mindste mistanke om myokardieinfarkt er det nødvendigt at kalde en ambulance, mens man koncentrerer sig om at give førstehjælp til en person så meget som muligt, og hvis du er patient, følg nedenstående anbefalinger.

Førstehjælp til myokardieinfarkt. Algoritme handling.

  1. Sæt personen på en stol med ryg eller i liggende tilstand, så den øverste del af kroppen er placeret så højt som muligt - således vil belastningen på hjertet falde.
  2. Berolig patienten følelsesmæssigt eller ved hjælp af Valocordin for at reducere hjertefrekvensen.
  3. Løsn for tøj og stramt tøj, løsn alle knuder, slips, tørklæde, især hvis tegn på hurtig kvælning begyndte at dukke op.
  4. Sørg for at kontrollere dit blodtryk og puls - hvis de er normale, kan du give nitroglycerin / aminophyllin (med et kraftigt fald kan denne procedure føre til hjertestop).
  5. Et par tabletter af aspirin fortynder blodet aktivt - giv dem nødvendigvis (hvis personen ikke er allergisk) med en maksimal dosis på op til 300 milligram. Hurtigere effekt af lægemidlet giver det tygget i munden.
  6. Stoppede hjertet? Er vejrtrækning agonal eller fraværende? En mand genvinder ikke bevidstheden i lang tid? Kardiopulmonal genoplivning bør begynde med det samme. I mangel af en defibrillator udføres kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage eller i en ekstrem situation en forkortet kort knæk med knytnæve til brysthinden. Den grundlæggende ordning - 15 slag, to vejrtrækninger / udgange, en startstrejke, alt dette for at bruge maksimalt 10 minutter.

Patientens handlinger under et hjerteanfald

  1. Hvis du har mistanke om et myokardieinfarkt, skal du omgående informere de nærliggende personer om det, hvis det er muligt, uafhængigt ringe til en ambulance og informere dine slægtninge om situationen.
  2. Prøv at roe ned, tag en siddende / liggende stilling.
  3. Hvis du har medicin med dig, skal du tage aspirin, nitroglycerin (fortrinsvis eufillin) og Corvalol.
  4. Prøv ikke at bevæge dig, rapporter symptomerne til nødlaget.

Hvor vigtigt er førstehjælp til hjerteanfald?

Førstehjælp til myokardieinfarkt kan redde en person fra yderligere komplikationer, og i nogle tilfælde redde liv! Tidlige og hensigtsmæssige handlinger udført i de første 30 minutter efter angreb af et angreb øger chancen for et positivt resultat af den generelle behandling og reducerer risikoen for irreversible ændringer i hjerte-kar-systemet.

Mulige komplikationer ved myokardieinfarkt

Ovennævnte betingelse kan desuden medføre en række komplikationer både i de tidlige stadier af udvikling og progression af myokardieinfarkt og efter behandling på hospitalet.

Potentielle risici

  1. Primært chok, lungeødem, ventrikulær fibrillation, perikarditis, hypotension af forskellige ætiologier, myokardiebrist.
  2. Sekundær-kardiale aneurismer, tromboemboliske komplikationer, kronisk hjertesvigt, Dresslersyndrom.

Forebyggelse af hjerteanfald

Det første hjerteanfald kommer altid uventet. Forebyggelse af denne tilstand er normalt rettet mod at forhindre tilbagevendende angreb med maksimal kontrol af kroppen.

De vigtigste negative faktorer, der forårsager tilbagefaldsproblemer, er højt blodtryk, aterosklerose, nedsat kulhydratmetabolske processer og høj blodkoagulering. Hovedforebyggelsen i disse tilfælde er en omhyggeligt udvalgt kompleks lægemiddelbehandling, der forhindrer udseendet af fede plaques, tilføjer de nødvendige enzymer til kroppen, normaliserer blodtrykket osv. Samtidig er ændring af doseringen eller administration af nye lægemidler uden samtykke fra din læge strengt forbudt!

Mest almindeligt er følgende skema tildelt:

  1. Antitrombotisk behandling med clopidogrel og aspirin.
  2. Indtagelse af beta-blokkere (carvedilol, bisopropol) og statiner.
  3. Anvendelsen af ​​omega-3 umættede fedtsyrer og vitaminer.
  4. Terapi med nonfractionale heparin og ACE hæmmere.

Foruden lægemidler spiller en vigtig rolle i forebyggelse af en kost med et minimum af salt, næringsmiddel, pølser, pølser og andre produkter, der indeholder både kolesterol og mælkefedt (ost, kødost, smør, cremefløde, mælk). Derudover bliver du nødt til at opgive rygning og alkohol - en undtagelse er kun lavet for et glas rødvin.

Som tillæg ordinerer lægen fysisk terapi og moderate belastninger i form af cykling, dans og svømning samt daglig vandring - alt i moderation og ikke mere end 40 minutter flere gange om ugen.

Førstehjælp til hjerteanfald

Myokardieinfarkt - en nødsituation, der opstår på grund af akut svækkelse af blodtilførslen til hjertemusklen. Denne betingelse er direkte livstruende og kræver derfor vedtagelse af akutte foranstaltninger for bistand i den akutte periode samt tilstrækkelig behandling efter overførslen.

Mekanismen for dannelsen af ​​hjerteanfald

Ofte forekommer der et hjerteanfald hos ældre patienter, der lider af hjerte-kar-sygdom på grund af aterosklerose i koronarbeholderne. Oversat fra medicinsk terminologi betyder det, at skibene leverer blod til hjertet, fordi deres lumen er betydeligt indsnævret (som følge af atherosklerose), ikke klare deres pligt og ikke leverer nok blod til den del af hjertemusklen, de fodrer. Denne tilstand kaldes iskæmisk hjertesygdom ("iskæmi" - på latin betyder mangel på blod). Når fartøjets lumen overlapper helt, og blodet generelt ophører med at strømme gennem det, opstår der et hjerteanfald. I tilfælde af et hjerteanfald dør området, der fodres af den beskadigede beholder, om 30-45 minutter, så det er vigtigt, at førstehjælp leveres i løbet af denne tid.

Storheden af ​​et hjerteanfald bestemmes af størrelsen af ​​det berørte område af hjertemusklen. Et hjerteanfald kan være så omfattende og arrangeret på en sådan måde, at hjertet ikke længere kan udføre sine funktioner, og personen dør. Der er derimod tilfælde af mikroinfarkt - når et lille fartøj, der er så lille, at en læsion er indtruffet, opdager en person ikke engang det øjeblik, hvor et hjerteanfald opstår, men det opdages kun ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden grund.

Ikke desto mindre er alle tilfælde af akut svækkelse af blodtilførslen til hjertemusklen en alvorlig fare, der ikke bør undervurderes. Faktum er, at det berørte område af myokardiet efter et hjerteanfald ikke længere er ved at genvinde, et ar fibrevæv dannes på sin plads. Kontraktiliteten hos hjertemusklen forværres, hvilket betyder, at hjertefunktionen som helhed forværres irreversibelt.

Tegn på et hjerteanfald

Som nævnt ovenfor forekommer et hjerteanfald oftere hos ældre mennesker, der allerede har hjertesygdomme. Men der er tilfælde, hvor en person ikke er klar over, at hans hjerte arbejder med lidelser, kan et hjerteanfald forekomme selv hos unge. Derfor er det vigtigt at kende tegn på et hjerteanfald og være i stand til at yde førstehjælp, selvom du er omgivet af ingen mennesker i fare.

Så de vigtigste tegn på et hjerteanfald:

  1. Smerter i hjertet af høj intensitet og varighed - fra en kvart time til flere timer. Smerten er lokaliseret bag brystbenet, men kan give til arm, scapula, skulder, nakke. Det adskiller sig fra angina pectoris, idet at tage nitroglycerin ikke hjælper med at lindre smerte;
  2. Frygt for døden. Ofte efter et hjerteanfald konstaterer patienterne, at denne frygt er irrationel;
  3. Forværring af den generelle tilstand: hudens hud eller omvendt, usund rødme, koldsweet, åndenød.

Udover de "klassiske" tegn på et hjerteanfald er der også atypiske dem, hvor kun en specialist kan genkende et hjerteanfald. Men de skal også være opmærksomme på ikke at gå glip af faren.

Abdominal infarkt (fra den latinske "mave" - ​​mave) - hjerteanfald, forkælet som tarmforstyrrelse. Dens symptomer er kvalme, opkastning, nedsat afføring, mod baggrunden, hvor ofte hjertebanken, åndenød og svaghed går ubemærket.

Astmatisk infarkt - ligner et astmaanfald, mens hjertesmerter er fraværende eller ubetydelig. Patienten kvæles, men stoffer, der normalt stopper et astmaanfald, hjælper ham ikke.

Cerebral (hjerne) hjerteanfald - tilstanden fortsætter som et slagtilfælde. Det manifesterer en krænkelse af tale, koordinering af bevægelser, udseendet af en akut hovedpine (som i slagtilfælde).

Mute hjerteanfald er generelt betragtet af kardiologer at være den farligste form for hjerteanfald, som ikke har lagt vægt på sig selv i lang tid, da der næsten ikke er tegn på akut tilstand. Patienten noterer sig kun en lille forringelse af den generelle tilstand, han har åndenød og svaghed, især ved bevægelse, men han som regel fortsætter med at føre et normalt liv. Den dumme indstilling er farlig, fordi der ikke gives en førstehjælp eller specialhjerteshjælp i tide, mens hjertefunktionen forringes.

I disse tilfælde er der i disse tilfælde fundet et hjerteanfald under et elektrokardiogram, så det ordineres næsten altid, når patienten går til lægen med en alvorlig manglende evne.

Førstehjælp til hjerteanfald

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du straks ringe til en ambulance, og det er vigtigt at angive for operatøren at det er hjertesorg, der kræves - i dette tilfælde vil et specialiseret hold blive sendt med det nødvendige udstyr til dets rådighed.

Yderligere foranstaltninger til at yde førstehjælp til hjerteanfald er som følger:

  1. Sæt patienten ind, sørg for adgang til frisk luft: Åbn vinduet eller vinduet, løst stramt tøj;
  2. Giv en nitroglycerin tablet under tungen. På trods af at nitroglycerin under et hjerteanfald ikke er i stand til at lindre et smertefuldt angreb, har stoffet en terapeutisk virkning. Advarsel! - i afventning af ankomsten af ​​en ambulance må der ikke gives mere end tre nitroglycerintabletter
  3. Giv en skadet tablet eller to aspirin (også kendt som acetylsalicylsyre). Aspirin bidrager til fortynding af blod og forbedrer dermed blodtilførslen til hjertet i iskæmi, og det har desuden en smertestillende virkning. Tabletterne skal tygges - så effekten af ​​lægemidlet fremkommer hurtigere.

Hvis patienten har mistet bevidstheden, og pulsen ikke er håndgribelig eller er blevet filiform, er det nødvendigt at straks begynde genoplivning:

  1. Slå en kort stærk slag i regionen af ​​brystbenet, den såkaldte. precordiale slag. I mangel af specialværktøjer kan han opfylde en defibrillators rolle og starte det stoppede hjerte igen. Blæs en gang;
  2. Hvis prædialt slagtilfælde ikke havde den ønskede effekt, begynder du straks at lave en indirekte hjertemassage, samtidig med at du udfører kunstig åndedræt ved en af ​​metoderne - mund til næse, mund til mund. Dette skal ske før ambulancens ankomst.

Førstehjælp til hjerteanfald - hvordan man hjælper offeret, sig selv, hyppige fejltagelser

Myokardieinfarkt (MI) er en farlig sygdom, der ofte slutter i døden. For en person med hjerteanfald er der to kritiske perioder: de første 3 timer (det første sted ved antallet af dødsfald), de første 3 dage (det andet sted ved antallet af dødsfald). Patienter, som overlevede begge perioder, plejer at genvinde.

Kendskab til algoritmen til førstehjælp i myokardieinfarkt kan evnen til at bruge det virkelig redde en persons liv fra dine slægtninge, bekendte eller tilhængere.

Tegn på et hjerteanfald

At anerkende klassisk myokardieinfarkt er nemt. Det mest karakteristiske symptom på patologi er akut, klemmer smerter i brystet. Folk beskriver det som en "elefant, der har sat sig på brystet." Smerten kan sprede sig til begge hænder (ofte tilbage), nakke, ryg, overliv, underkæbe. Fra angina angreb adskiller længere varighed, smerte syndromets intensitet, manglende effekt af at tage nitroglycerin.

Andre mulige symptomer:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • bleg hud;
  • sveden;
  • hurtig og / eller uregelmæssig hjerteslag;
  • åndenød;
  • angst, følelse af nærmer døden
  • kvalme;
  • fordøjelsesbesvær.

Men selv med et klassisk hjerteanfald er smerten ikke intenst nok. Folk ignorerer mindre bryst ubehag, sent i at søge akut behandling og behandling.

Udover det klassiske er der atypiske former for myokardieinfarkt, som er meget sværere at genkende. Du kan læse mere om symptomerne på myokardieinfarkt i artikler om symptomer på hjerteanfald hos mænd og kvinder.

Førstehjælp

Tegn på patienten ligner myokardieinfarkt? Den første handling er et nødopkald. Dette skal gøres, selvom der er tvivl om diagnosens rigtighed. Trods alt er symptomerne på et hjerteanfald tvetydigt. Selv læger gør kun en diagnose efter yderligere forskning.

Første nødhjælp til offeret

Så snart du har mistanke om et hjerteanfald - overbevise offeret om at stoppe nuværende aktiviteter, hjælpe ham med at lægge sig ned. Nogle gange er det ikke let at gøre. Patienter bliver ofte opstemt, irritabel eller omvendt lukket, suspenderet. Men fysisk, mental fred er meget vigtigt at reducere hjertebelastningen.

Derfor er det næste trin beroligende. Tal med offeret, giv vand. Anvendelsen af ​​sedativer er mulig, men uønsket kan forværre patientens tilstand.

Spørg offeret, hvis der er kontraindikationer for aspirin. Nej - giv en pille. Lægemidlet bør tygges langsomt og derefter sluges, vaskes med en lille mængde vand. Så aspirin er meget hurtigere at fordøje. At tage lægemidlet forsinker væksten af ​​en blodpropp, forhindrer dannelsen af ​​nye formationer.

Derefter anbringes en nitroglycerin tablet under patientens tunge. Før dette skal du kontrollere, om han har kontraindikationer, tæller pulsen, måler trykket. En svag, langsom puls, lavt blodtryk (mindre end 90/60 mmHg) er en kontraindikation for at tage lægemidlet. Nitroglycerin hjælper med at reducere hjertefrekvensen, lavere blodtryk. Ved lave blodtryksværdier forværrer patienten kun patientens tilstand. Det er tilladt at give op til 3 nitroglycerin tabletter med et 5-minutters interval før ankomst.

Dernæst skal du vente på ambulanceens ankomst, kontrollere pulsen, trykket fra offeret. Det er forbudt at forlade patienten alene, sende en anden persons aspirin eller springe over dette trin. Når alt kommer til alt, hvis offerets hjerte stopper, skal han nødhjælp her og nu.

Sådan hjælper du dig selv

Førstehjælp til selve myokardieinfarkt er lige så meget som en anden. Men der er en væsentlig forskel. Der kræves kun tre anbefalinger til udførelse: Ring straks en læge, tag en halv-siddestilling, bevæg mindre. De resterende trin skal udføres så vidt muligt.

For eksempel, hvis vinduet er lukket tæt eller det er umuligt at nå det uden en afføring - lad vinduet lukkes. Unødvendige bevægelser vil gøre meget mere skade end godt. Af samme grund nægter du at søge efter aspirintabletter eller nitroglycerin. Der er på hånden eller nemt at få dem - acceptere, nej - læg dig ned, vent på lægen.

Kardiopulmonal genoplivning: En actionalgoritme

Førstehjælp til myokardieinfarkt kan kræve kardiopulmonal genoplivning (CPR). Det udføres kun, når der er etableret hjertestop.

Tidligere var det tilrådeligt at måle patientens puls for at diagnosticere fraværet af hjerteaktivitet. Hvis det er fraværende, fortsæt til genoplivning. Moderne fordele (2) anbefaler dog at fokusere på tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning, patientens respons på ydre stimuli. Når alt kommer til alt kræver probing en puls, især en svag, visse færdigheder og lang træning.

Kardiopulmonal genoplivning gøres bedst sammen. Dette er et meget vanskeligt fysisk job. Prøv derfor at finde dig selv en assistent blandt de tilstedeværende.

CPR-algoritmen består af følgende punkter:

  1. Sørg for at du, offeret, er sikkert.
  2. Check for reaktion. For at gøre dette kan du forsigtigt ryste offeret ved skulderen og spørge "Er alt ok?". Ring patienten ud. Hvis der ikke er nogen reaktion, skal du gå til næste punkt.
  3. Sæt offeret på ryggen. Overfladen skal være hård. Placer den ene hånd på panden, den anden - vippe lidt lidt på hovedet og løfte hagen. Træk folden af ​​huden under hagen, så munden er åben.
  4. Bøj dit øre til offerets mund. Lyt til vejret i 5-10 sekunder. Hvis ikke, fortsæt til CPR. 40% af mennesker har et fænomen kaldet agonal vejrtrækning. Hjertet har allerede stoppet sit arbejde, men lungerne fortsætter med at bevæge sig refleksivt. Agonal respiration er en indikation for HLR. Det adskiller sig fra den sædvanlige svaghed, ujævn rytme.
  5. Knæ på højre side af patienten. Placer din venstre hånd, så hendes håndflade er midt i ribbenet. Anbring håndfladen af ​​den øverste hånd. Elbuer under HLR bør rettes. Vinklen mellem dine hænder, patientens krop bør være lige. Udfør 30 hårde klik med en frekvens på 10-120 / minut (vigtigt!). Brystet under tryk skal sænke med 5-6 cm. Lavt tryk er absolut ineffektivt.
  6. Kniv næsen sammen med din tommelfinger, pegefinger på din venstre hånd, højre - hold din hage. Tag en normal indånding, og clutch derefter din mund med dine læber, ånder luften ud. Du kan ikke skynde dig. Udånding skal være uheldig. Gentag manipulationen, og fortsæt derefter til en indirekte hjertemassage. Alternativ 30 vandhaner, 2 udåndinger. Hvis der ikke er nogen færdigheder til kunstig åndedræt eller det er ubehageligt, kan du gøre med indirekte hjertemassage. Selv sådan hjælp giver offeret håb om livet.
  7. Hvis du har en assistent, udskifter nogle gange hinanden.

Udfør aldrig HLR på en levende person. Dette kan udløse hjertestop. Du kan træne teknikken ved at besøge førstehjælpskurser, hvor specielle mannequiner bruges til træning.

Spørg nogen omkring dig for at finde sangen "Staying alive" af Bee Gees. Udfør en indirekte hjerte massage til musikens rytme. Det er bevist, at det er ideelt til HLR. Søg ikke sangen for dig selv. Hvert sekund af forsinkelse forværrer prognosen.

Stop ikke patientens genoplivning før ankomsten af ​​en ambulance. Der er tilfælde, hvor selv efter en times effektiv HLR var offeret i stand til at vende tilbage til det normale liv. Du kan afbryde genoplivning, hvis:

  • sundhedsarbejdere fortalte dig at stoppe HLR;
  • offeret vågnede op, begyndte at åbne øjnene, bevæge sig, vejret blev genoprettet;
  • du er ude af magten.

En bærbar defibrillator er en meget mere effektiv hjerte lancering. Sandsynligheden for at være tæt på ham under et hjerteanfald blandt indbyggerne i CIS er dog ekstremt lille. Hvis du er heldig, er enheden i nærheden, start HLR. Send nogen omkring dig til en defibrillator. Når apparatet er bragt, følg instruktionerne. Den er altid fastgjort til enheden.

Hyppige fejltagelser

Under et hjerteanfald er enhver fysisk, følelsesmæssig stress kontraindiceret. Hjertet arbejder trods alt ved fuld kapacitet. Enhver bevægelse, erfaring gør det til at krympe endnu hurtigere, hvilket bærer kroppen. Derfor er det under et hjerteanfald forbudt at gå, sidde, ikke læne sig på bagsiden af ​​en stol, sofa, pude, stå, gå selv til lægehjælp.

Hvis du selv transporterer patienten til hospitalet, bør han ikke få lov til at bevæge sig selvstændigt. Offret bæres på hans hænder eller bøjle. På hospitalet, bede om en gurney.

Det anbefales ikke at tage en pille mod blodtryk (BP) under et hjerteanfald. Mange af dem er kontraindiceret i infarkt, dets komplikationer eller sygdomme med lignende symptomer.

Rygning er strengt forbudt. Cigaretter forårsager acceleration af hjertefrekvensen, øger trykket, forværrer ventilationen af ​​lungerne. Brugen af ​​alkohol til smertelindring er også strengt kontraindiceret.

Til mistanke om hjertestop, anbefaler nogle kilder brugen af ​​præordial slagtilfælde teknik. En korrekt udført beat hjælper virkelig med at starte hjertet. Du skal dog træne i lang tid for at anvende den korrekt, idet ribbenene bliver intakte uden at skade de indre organer. Derfor anbefaler ingen autoritativ vejledning brugen af ​​precordial strejk teknik.

litteratur

  1. Kashin S.P. Hurtig bistand i nødsituationer, 2014
  2. Anbefalinger til genoplivning af Det Europæiske Råd for Genoplivning, 2015.

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Myokardieinfarkt: akutpleje, retningslinjer for sygehusbehandling

Tidligheden af ​​præ-medicinsk og akut lægehjælp i begyndelsen af ​​myokardieinfarkt er i de fleste tilfælde nøglen til en vellykket genopretning af patienten. Det er fraværet af sådanne begivenheder, der ofte bliver dødsårsag, selv for unge mennesker, som har haft mulighed for at møde denne akutte hjertesygdom. Kardiologer anbefaler alle patienter med koronararteriesygdom at kende de første tegn på myokardieinfarkt og reglerne for levering af førstehjælp. Det er også vigtigt at vide, hvilken behandling patienten skal ordineres på hospitalet for at forberede samtalen med din læge og stille ham de nødvendige og vigtige spørgsmål.

Hvornår er det nødvendigt at begynde at udføre førstehjælp?

Svaret på dette spørgsmål er altid utvetydigt - straks. Det er allerede, da patienten begyndte at fremstå de første tegn på myokardieinfarkt. Ved starten af ​​disse typiske symptomer signal:

  • intense brystsmerter
  • Bestråling af smerter i venstre arm, scapula, tænder eller nakke;
  • svær svaghed;
  • frygt for død og angst;
  • kold klæbrig sved;
  • kvalme.

Med atypiske former for hjerteanfald kan patienten opleve andre symptomer:

  • mavesmerter
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • opkastning;
  • åndenød;
  • kvælning osv.

Førstehjælp i sådanne situationer bør begynde med et ambulanceopkald. I en samtale med afsenderen af ​​denne service skal du:

  • rapportere symptomer, der opstår hos en patient
  • Udtryk din antagelse om muligheden for myokardieinfarkt;
  • bede om at sende et team af kardiologer eller resuscitators.

Derefter kan du begynde at udføre de aktiviteter, der kan udføres uden for hospitalet.

Førstehjælp

  1. Patienten skal lægges omhyggeligt på ryggen og give ham den mest komfortable stilling (halvt sidde eller lægge en rulle under hovedets bagside).
  2. Sørg for frisk luft og de mest behagelige temperaturforhold. Fjern tøj, der forhindrer fri vejrtrækning (slips, bælte osv.).
  3. Overbevis patienten for at forblive rolig (især hvis patienten har tegn på motoropblussen). Tal med offeret i en rolig og jævn tone, ikke panik og gør ikke pludselige bevægelser.
  4. Giv patienten en tablet af nitroglycerin under tungen og beroligende middel (Corvalol, modertørretur eller valerian).
  5. Mål blodtrykket. Hvis trykket ikke er mere end 130 mm. Hg. Art., Så gentages indtagelse af nitroglycerin hvert femte minut. Før ankomsten af ​​læger kan du give 2-3 tabletter af dette lægemiddel. Hvis det første indtag af nitroglycerin forårsagede en alvorlig hovedpine af pulserende natur, skal dosen nedsættes til ½ tablet. Ved anvendelse af et sådant lægemiddel i form af en spray bør dets enkeltdosis være 0,4 mg. Hvis den første dosis Nitroglycerin forårsagede et kraftigt fald i blodtrykket hos en patient, bør dette lægemiddel ikke anvendes yderligere.
  6. Giv patienten en knust aspirinpille (for at tynde blodet).
  7. Tæl patientens puls. Hvis hjertefrekvensen ikke overstiger 70 slag / minut, og patienten ikke lider af bronchial astma, kan han få en af ​​beta-blokkere (for eksempel Atenolol 25-50 mg).
  8. På området for lokalisering af smerte, kan du lægge en sennep gips (glem ikke at se ham, så der ikke er nogen forbrænding).

Under tilvejebringelsen af ​​førstehjælp kan patientens tilstand være kompliceret af følgende forhold:

Når besvimelse opstår, skal du forblive rolig og sørge for at respirationssystemet fungerer normalt. Patienten skal have en vandret position, under skuldrene lægge en rulle og fjerne fra mundhuleproteserne (hvis nogen). Hovedet på patienten skal være i opadgående stilling, og med tegn på opkastning skal det drejes til siden.

Ved hjertestop forud for medicinsk teamets ankomst er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Hyppigheden af ​​tryk på midten af ​​brystet (hjertet af hjertet) skal være 75-80 pr. Minut, og hyppigheden af ​​at blæse luft ind i luftvejene (mund eller næse) - ca. 2 åndedræt hvert 30 pres på brystet.

Nødhjælp og retningslinjer for sygehusbehandling

Nødhjælp til myokardieinfarkt begynder med lindring af akut smerte. Til dette formål kan forskellige analgetika (analgin) og narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) anvendes i kombination med Atropin og antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). Til udbrud af en hurtigere virkning injiceres smertestillende medicin intravenøst. Seduxen eller Relanium bruges også til at eliminere patientens angst.

Derefter gives patienten et elektrokardiogram for at vurdere sværhedsgraden af ​​hjerteanfaldet. Hvis indlæggelse er mulig inden for en halv time, så bliver patienten straks transporteret til hospitalet. Hvis det ikke er muligt at levere patienten til hospitalet inden for 30 minutter, administreres trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) for at genoprette koronar blodgennemstrømning.

En bøjle bruges til at overføre patienten til ambulancen, og under transport til intensivafdelingen udføres indånding med befugtet ilt. Alle disse foranstaltninger tager sigte på at reducere belastningen på hjertemusklen og forebyggelse af komplikationer.

Efter ankomsten til intensivafdelingen for at fjerne det smertefulde angreb og ophidses patienten udføres neuroleptanalgesi af Talamonal eller en blanding af Fentanyl og Droperidol. Ved langvarig angiose kan indåndingsbedøvelse gives til patienten ved anvendelse af en gasformig blanding af nitrousoxid og ilt.

Derefter ordineres patienten følgende lægemidler:

  1. Nitroglycerin, isosorbiddinitrat, izoket - i den akutte periode med infarkt anvendes disse lægemidler til at reducere myokardieets iltbehov, først indgives de intravenøst ​​og efter stabilisering af patientens tilstand - oralt og sublinguelt.
  2. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - hjælper med at reducere hjertefrekvensen og reducere belastningen på hjertet.
  3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tynd blodet og forhindre udvikling af et nyt hjerteanfald.
  4. Antikoagulantia (Heparin) - bruges til at forhindre geninfarkt og reducere blodkoagulation.
  5. ACE-hæmmere (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) bruges til at sænke blodtrykket og reducere belastningen på hjertet.
  6. Sedativer og hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam osv.) - bruges når det er nødvendigt for at begrænse patientens aktivitet og søvnforstyrrelser.
  7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone osv.) - bruges til hjerterytmeforstyrrelser for at stabilisere hjerteaktiviteten og reducere belastningen på myokardiet.

Til behandling af myokardieinfarkt kan andre farmakologiske lægemidler også anvendes, da patientens medicinsk behandling afhænger af patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre patologier (sygdomme i nyrerne, blodkarene, leveren osv.).

Også til behandling af myokardieinfarkt bruger moderne medicin en række instrumentelle, yderst effektive teknikker til at genoprette koronar blodgennemstrømning:

  • ballon angioplasti;
  • koronararterie bypass kirurgi.

Sådanne kirurgiske teknikker tillader patienter med svær myokardieinfarkt at undgå alvorlige komplikationer og forhindre en høj risiko for dødelighed fra denne hjertepatologi.

Motoraktivitet hos en patient med myokardieinfarkt

Alle patienter med myokardieinfarkt viste en begrænsning af motorisk aktivitet, da denne tilstand bidrager til en hurtigere udskiftning af infarktområdet med arvæv. I de første dage skal patienten overholde strenge sengeluder, og fra 2-3 dage, uden komplikationer og tegn på hjertesvigt, vil hans motorregime gradvist begynde at vokse. Først må han sætte sig på en sengestue 1-2 gange om dagen og sidde på den i ca. 15-30 minutter (hyppigheden og varigheden af ​​disse handlinger bestemmes af lægen).

Disse dage kan patienten spise alene. Det skal også vaskes og vaskes væk, og for afføring skal det bruge fartøjet (sengeladelse er kun tilladt med tilladelse fra en læge og kun til patienter med stabil hjerterytme).

Fra 3 til 4 dage får patienten at sidde på en stol i ca. 30-60 minutter to gange om dagen. Med et ukompliceret hjerteanfald er det tilladt at begynde at gå patienten mellem 3-5 dage (denne tid bestemmes af lægen). Tidspunktet for denne gang og den tilbagelagte afstand af patienten øges gradvist.

Med en ukompliceret form for myokardieinfarkt udledes patienten fra sygehuset i 7-12 dage, og i komplicerede tilfælde kan det kun ske efter 3 uger eller mere. I fremtiden skal patienten gennemgå et kursus med rehabilitering, som kan udføres i specialiserede institutioner eller hjemme. I denne periode øges intensiteten og varigheden af ​​fysisk aktivitet gradvist afhængigt af indikatorerne for sundhedsstatus.

Ernæring af patienten med myokardieinfarkt

I den første uge efter myokardieinfarkt anbefales en patient en kalorieindhold med saltbegrænsning, animalske fedtstoffer, væsker, fødevarer med nitrogenholdige stoffer, overdrevent grov fiber og kolesterol. Kosten skal omfatte fødevarer, der er rige på lipotrope stoffer, C-vitamin og kaliumsalte.

I de første 7-8 dage skal alle retter rengøres. Fødevarer tages i små portioner 6-7 gange om dagen.

Kosten kan omfatte sådanne fødevarer og retter:

  • hvede brød krakkere;
  • semolina, havregryn, boghvede og risgryn;
  • fedtfattig kalvekød;
  • fedtfattig fisk;
  • kyllingekød;
  • protein-dampet omelet;
  • fedtfattig ost;
  • fermenterede mælkedrikke
  • smør;
  • salat med friske revede gulerødder og æbler;
  • vegetabilske supper;
  • kogte rødbeder og blomkål;
  • pureret frugt;
  • frugtdrikke og frugtdrikke;
  • dogrose decoction;
  • svag te;
  • honning.

I denne periode er brugen af ​​sådanne produkter og retter forbudt:

  • dejprodukter (pandekager, pampushkas, kager, tærter);
  • røget og syltede retter;
  • pickles;
  • stegte fødevarer;
  • pølser;
  • fede mejeriprodukter
  • salte og skarpe oste;
  • kaviar;
  • fedtholdige kød;
  • kogte og stegte æg;
  • bouillon af fisk og svampe;
  • pasta;
  • madlavning olie;
  • svampe;
  • bønner;
  • skovsyre;
  • majroer;
  • druer;
  • tomatjuice;
  • krydderier;
  • chokolade;
  • naturlig kaffe.

2-3 uger efter et hjerteanfald anbefales patienten samme sæt af produkter og en liste over restriktioner, men maden må ikke rengøres, tilberedes uden at tilsætte salt og tages cirka 5 gange om dagen. Derefter udbygges patientens kost.

Husk! Myokardieinfarkt er en alvorlig og farlig patologi, som kan forårsage mange alvorlige komplikationer og endog patientens død. Sørg for at overholde alle regler for førstehjælp efter et angreb af denne akutte tilstand, omgående ringe til en ambulance og følg alle anbefalinger fra en læge under indlæggelsesbehandling.

Tilvejebringelse af akutpleje til mistænkt hjerteanfald (myokardieinfarkt) - Ukraines ministerium

Algoritme handling i levering af førstehjælp til hjerteanfald

Et hjerteanfald udvikler sig akut og kan være fatalt. Derfor er det meget vigtigt at tilvejebringe tilstrækkelig førstehjælp i nærværelse af karakteristiske symptomer på patologien. Hvad skal der gøres for at hjælpe med et hjerteanfald, inden medicinsk hold ankommer? Hvordan man gennemfører genoplivning og andre akutte manipulationer? Hvad er fremskrivningerne efter et hjerteanfald? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål.

Hvordan genkende den patologiske tilstand?

Myokardieinfarkt er en akut manifestation af hjertesygdom, kendt som koronararteriesygdom. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Når dette sker, er en fuldstændig eller delvis blokering af hjertearterierne.

Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen og ernæringen af ​​hjertemusklen. Denne tilstand fører til spasmer og nekrose (død) af hjerteceller og deres erstatning med bindevæv. Hvis patienten ikke behandles hurtigst muligt, kan han dø.

Generelle oplysninger om MI

Hvilke tegn angiver udviklingen af ​​hjerteanfald? Først og fremmest bør du være opmærksom på disse symptomer:

Fremkomsten af ​​akut smerte i hjertet. Det har specifikke egenskaber:

  • vises brat;
  • har en intens paroxysmal karakter
  • giver til venstre hånd, skulderblad, nakke;
  • varer fra flere minutter til flere timer;
  • det kan ikke fjernes Nitroglycerin.
  • Pallor og cyanose af huden.
  • Øget svedtendens.
  • Choking sensation, mangel på luft.
  • Udseendet af tegn på hjertesvigt. Et hjerteanfald er ofte ledsaget af arytmi, takykardi. I dette tilfælde er hjertet kæmpende stærkt, patienten føler sig at slå hele sin krop.
  • Clouding og bevidsthedstab. På baggrund af angrebet kan der også forekomme hallucinationer, panik og frygt for død.
  • Ved atypiske manifestationer kan andre tegn tilføjes. For eksempel mavesmerter, kvalme og opkastning, hoste, svimmelhed og hovedpine.

    Ofte opstår et hjerteanfald efter virkningen af ​​provokerende faktorer. Et hjerteanfald kan forekomme efter fysisk overbelastning, stress, følelsesmæssigt chok, overophedning eller hypotermi. Det udvikler sig også som følge af en alkoholisk eller toksisk (herunder medicinsk) læsion.

    Førstehjælp

    For at hjælpe patienten og forhindre død, skal du kende en bestemt række handlinger. I tilfælde af karakteristiske symptomer skal en ambulance straks kaldes. Det er vigtigt at rapportere tilstedeværelsen af ​​tegn på et hjerteanfald, bede om at sende genoplivningshold.

    Hvad kan der gøres før lægerne ankommer? Som regel reduceres førstehjælp til hjerteanfald til følgende manipulationer:

    • Sæt eller sidd patienten, så han var komfortabel.
    • Giv ham adgang til frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduerne i rummet, afmontere eller fjerne tøj og genstande, der begrænser dets åndedrætsaktivitet.
    • Berolig personen. Især hvis han havde angreb af frygt og panik. Samtidig får han beroligende midler (Valeriana, Corvalol).
    • For at lindre smerte kan du give Nitroglycerin (forbudt under lavt tryk). Han vil ikke lindre smerten helt, men hjælper med at holde ud, indtil ambulancen kommer. I alt er det tilladt at tage op til 2-3 tabletter af dette lægemiddel.
    • Mål tryk og puls. Hvis disse tal er normale, kan du bruge smertestillende midler eller betablokkere (atenolol). Med et fald i tryk eller pulsaktivitet kan disse lægemidler udløse hjertestop.
    • For at tynde blodet skal drikke aspirin. Den maksimale enkeltdosis - højst 300 mg.
    • Varmt vandflasker påføres på hænder og fødder og sennepplaster til hjertet.
    • Hvis patienten har symptomer på at stoppe kardiovaskulær aktivitet, skal der udføres en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

    Sådanne foranstaltninger er vigtige at gennemføre inden for de første minutter efter angrebet af et hjerteanfald. Dette øger sandsynligvis patientens chancer for at overleve og undgår negative konsekvenser.

    Ofte er der sådanne komplikationer:

    Primary. De udvikler sig umiddelbart efter et hjerteanfald. Disse kan være:

    • kardiogent shock;
    • pulmonal hævelse;
    • fibrillation (ophør af aktivitet) af ventriklerne;
    • pericarditis;
    • hypotension (skarpt fald i blodtrykket)
    • brud på hjertemusklen. Sådanne forhold fører til patientens død. Dette sker i mere end halvdelen af ​​sagerne, selv med nødvendige genoplivende aktiviteter.

    Sekundær. Dette er komplikationer, der involverer irreversible ændringer i hjerteaktivitet. Blandt dem er:

    • tromboemboli;
    • aneurisme;
    • kronisk hjertesvigt.

    Efter at have udført de nødvendige manipulationer, bør du informere lægerne, hvad du præcist gjorde, og også hvilke lægemidler og i hvilken mængde du gav patienten.

    Resuscitation manipulationer

    Mange mennesker ved ikke, hvad de skal gøre, hvis der opstår en nødsituation, og patienten har tegn på hjertesvigt. I dette tilfælde skal genoplivning udføres:

    Indirekte hjerte massage. En sådan manipulation er kun effektiv, når en person ligger på en hård overflade. Derfor bør den sættes på gulvet. Udfør derefter følgende handlinger:

      læg en palme på hjertet af hjertet og dække det med det andet;

    udfør en række tryk (stærk nok) i 1-2 minutter. Sådanne handlinger udføres før udseendet af en puls eller udseendet af tegn på biologisk død.

    Hvis hjerteaktiviteten ikke bliver genoprettet inden for 30 minutter, vil patienten som regel ikke kunne hjælpe. Direkte hjertemassage til hjerteanfald er ineffektivt. Den anvendes i praksis meget sjældent.

    Kunstig åndedræt. Denne procedure udføres parallelt med en indirekte hjerte massage. Den mest kendte teknik til udførelse er mund til mund. Dette bør:

    • frigør patientens mund fra overflødige genstande, væske;
    • klem hans næse med fingrene
    • ansætte fuld luft lunger;
    • at klamre sig til hans læber;
    • tvinge luften ud i munden.

    Defibrillering. Dette er en indvirkning på hjertet af en højspændings elektrisk udladning. Denne genoplivningsprocedure udføres ved hjælp af en speciel enhed - en elektrisk defibrillator.

    Indførelsen af ​​stimulanter. Samtidig administreres disse lægemidler:

    • 10% opløsning af kaliumchlorid intravenøst ​​(anvendt til ventrikulær fibrillation);
    • 1% opløsning af intravenøs epinephrin (med hjertestop)
  • Cordiamin intravenøst ​​(stimulerer åndedrætscentret).
  • I nogle tilfælde kan patientens tilstand være kompliceret ved bevidsthedstab. I dette tilfælde skal følgende foranstaltninger træffes:

    • læg patienten, læg en rulle under hovedet
    • fjern alle unødvendige genstande (f.eks. proteser) fra munden;
    • med trang til at opkast patientens hoved skal være drejet på siden, så det ikke chokerer på vomitus;
    • forsøge at bringe en person til bevidsthed (give en lugt af ammoniak, sæt et blødt håndklæde i ansigtet).

    Genoplivning udføres i tilfælde af hjerte- og åndedrætsarrest. Hvis de udføres til tiden og korrekt, er chancerne for at overleve patienten stærkt forøget.

    Særlige nødforanstaltninger

    I nogle tilfælde, efter at hjertet er startet, kræver patienten specialiseret akutpleje. Blandt sådanne foranstaltninger:

    • kunstig lungeventilation;
    • brug af hjerte-lunge maskiner;
    • brug af kunstige åndedrætsværn;
    • elektriske;
    • intubation.

    Som regel er specialudstyr til udførelse af specialiserede procedurer i medicinske institutioner. Derfor skal en patient med hjerteanfald straks tages til hospitalet.

    prognoser

    Et hjerteanfald er en alvorlig tilstand, der ofte slutter med hjertestop og død. Prognosen for en vellykket genoplivning og genopretning af en person afhænger i vid udstrækning af sådanne faktorer:

    • Patientens alder. Genoplivning er mere effektiv i en ung alder, når hjertet stadig er stærkt nok og kan modstå sådanne procedurer. Ældre patienter overlever sjældent et hjerteanfald, især hvis det er sket igen. Når du stopper, er det svært at genstarte hjertet.
    • Ingen komplikationer. For eksempel, hvis en patient ikke viser tegn på nedsat blodcirkulation, øges hans chancer betydeligt. I tilfælde af alvorligt kardiogent shock er genoplivning mislykket.
    • Time. Jo mindre tid er gået siden afslutningen af ​​hjerteaktivitet, jo oftere er det muligt at genoplive patienten. Den optimale tid er senest 4 minutter. Begynd at gennemføre genoplivning efter 6 minutter og giver ikke længere mening.
    • Korrektheden af. Ofte er den animerende handling simpelthen ingen at udføre På tidspunktet for et hjerteanfald kan der være en person langt fra medicin. Han ved bare ikke hvad han skal gøre. Derfor er det meget vigtigt at have i det mindste den mindste idé om teknikken til at redde menneskeliv i nødsituationer.

    Et hjerteanfald betragtes som en pludselig ophør af iltforsyning til hjertemusklen. Som følge heraf forekommer nekrose af hjertevævet. Det er vigtigt at gøre alt for at forhindre patienten i at dø. Der er en speciel algoritme af handlinger, der skal udføres før lægerne ankommer. Korrekt og rettidig udførelse kan redde menneskelivet.

    Medicinsk hjælp til myokardieinfarkt

    Førstehjælp til myokardieinfarkt.

    Med en etableret diagnose af myokardieinfarkt, mistanke om dets udvikling såvel som udseendet af nyudviklet eller progressiv angina, skal patienten indlægges hurtigst muligt, da tidlig behandling undertiden kan forhindre sygdommens udvikling eller begrænse størrelsen af ​​nekrose-midterstedet i myokardiet.

    Stoppe eller reducere (stop) smerte er den vigtigste og mest akutte del af førstehjælp. Intense smerter kan forårsage kardiogen (refleks) chok, såvel som alvorlig ophidselse, hvilket påvirker sygdomsforløbet negativt.

    Patienten gives straks nitroglycerin (1-2 tabletter) under tungen. Hvis der inden for 5 minutter ikke er beskåret, injiceres 2 ml af en 1% opløsning af morfin (eller omnopon) i kombination med 0,5 ml af en 1% opløsning af atropin intravenøst. I nærvær af en individuel førstehjælpskasse bør der gives en injektion af promedol.

    Følgende forholdsregler skal overholdes ved transport af en patient:

    a) kun transport i den bageste position

    b) Forkæler ikke patienten, men tag det i tøjet, hvor redningsmændene fandt ham, og pakk ham i et tæppe;

    c) Undervejs skal redningsmanden være konstant nær patienten og om nødvendigt yde medicinsk bistand (injektioner mv.);

    d) i en medicinsk institution bør en sådan patient undersøges med det samme, ud af sin tur er lægehjælp også udbudt;

    e) sundhedsbehandling af disse patienter er ikke tilladt.

    8.2. Akut vaskulær insufficiens.

    Akut vaskulær insufficiens skyldes et kraftigt fald i aktivitetsniveauet (tone) hos de små arterier, der udvikler sig som følge af en sammenbrud i forbindelse med deres nerver med centralnervesystemet (anervation) eller deres direkte skade. Samtidig øges de små arterier og vener, blodtryksfald i blodet, blodgennemstrømningen sænker, mængden af ​​cirkulerende blod falder, og blod ophobes i blodplacerne, især i bukhulrummets kar. Blodstrømmen til hjertet falder, minutvolumenet falder og blodcirkulationen falder, på trods af den tilstrækkelige styrke i hjertemusklen. Blodforsyningen til organerne er reduceret, hvilket primært manifesteres af symptomerne på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

    Akut hjertesvigt manifesterer som besvimelse, sammenbrud, chok.

    Synkope er den mildeste form for akut vaskulær insufficiens. Det sker på grund af psykiske omvæltninger og nervøse oplevelser (voldsom agitation, smerte, skræmme osv.) På grund af den hurtige overgang fra vandret til lodret stilling med langvarig stående efter at have givet helminthic og afføringsmidler (især gennem en tynd sonde) efter rigelig afføring efter blødning.

    Somme tider opstår svimmelhed på grund af dyb og (eller) hyppig vejrtrækning, hvilket fører til et fald i niveauet af kuldioxid i blodet, hvilket forårsager dilation af blodkar (små kapillarer), hovedsagelig bukhulen, og herfra, som nævnt ovenfor, falder blodstrømmen til hjertet, blodtilførslen til hjernen utilstrækkelig.

    De vigtigste kliniske symptomer er: a) svaghed; b) kvalme c) tinnitus d) mørkere øjne, svimmelhed e) koldsved e) blanchering af ansigtet og derefter bevidsthedstab g) sænker pulsen til 48-50 slag pr. minut, hvilket forstyrrer rytmen af ​​hjerterytmen (arytmi) h) sænkning af blodtrykket i gennemsnit til 70-80 mm Hg. Art.

    Med svage grader af svimmelhed varer den ubevidste tilstand normalt en kort tid (1-2 minutter), patienten åbner øjnene, når han adresserer ham ved navn eller efternavn, og så kommer han gradvist til sin sans. I andre tilfælde kan besvimelse være længere.

    Førstehjælp til besvimelse:

    1) Giv patienten en liggende stilling med hovedet sænket;

    2) hæv benene lidt (for at forbedre blodcirkulationen i hjernen)

    3) for at fjerne det tøj, der begrænser patienten

    4) sprøjt ansigtet med koldt vand, gnid ansigtets hud og gnid solens hud med en børste;

    5) give en lugt af ammoniak.

    Collapse adskiller sig fra besvimelse med større varighed og sværhedsgrad af alle observerede fænomener, da der her er en dybere akut vaskulær insufficiens, kompliceret ved udsættelse for forskellige infektioner eller forgiftninger, nogle gange som følge af blodtransfusion eller kraftig blødning. Infektioner, forgiftninger fører til udseende i blodet af fysiologisk aktive stoffer, der forårsager en vedvarende udvidelse af små kapillærer og blodårer.

    En række fysiske faktorer kan forårsage sammenbrud - elektrisk strøm, store doser ioniserende stråling, høj omgivelsestemperatur (overophedning, varmeslag).

    Det kliniske billede af sammenbruddet er som følger.

    Collapse udvikler oftest pludselig, skarpt. patientens bevidsthed er gemt, men det er ligeglad med miljøet, ofte klager over en følelse af tristhed og depression, svimmelhed, nedsat syn, tinnitus, tørstig.

    Huden bliver bledere, læberens slimhinde, næsespidsen, fingrene og tæerne bliver blålige.

    Spændingen og elasticiteten af ​​væv (turgor) falder, huden bliver marmor, ansigtet er sallow, dækket af koldt, klæbrig sved, tungen er tør.

    Kropstemperaturen falder ofte, patienten klager over kulde og chilliness.

    Åndedræt er overfladisk, hurtig, sjældent langsom. På trods af dyspnøer oplever patienter ikke kvælning.

    Pulsen er blød, hurtig, sjældent langsom, svag påfyldning, ofte abnorm, undertiden vanskelig eller fraværende på de radiale arterier. Blodtrykket sænkes, sommetider falder til 70-60 mm Hg. Art.

    Overfladiske årer falder, blodflowens hastighed falder.

    Afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsager sammenbruddet, kan det kliniske billede erhverve nogle specifikke egenskaber. Så med et sammenbrud der opstår som følge af blodtab, opdages der ofte først spænding, idet sveden ofte falder kraftigt.

    Infektiøs sammenbrud udvikler sig oftere under et kritisk fald i kropstemperaturen; det sker på forskellige tidspunkter. For eksempel med tyfus - 12-14 dages sygdom, ofte om morgenen. Patienten ligger ubevægelig, apatisk, klager over kulderystelser og tørst. Ansigtet tager en lys jordfarve, læberne er blålige; Ansigtsegenskaber pegede, øjne synke, elever dilateret. Efter et kraftigt fald i kropstemperaturen (med 2-4 0) er panden, templerne, undertiden hele kroppen dækket af kold, klæbrig sved. Forløbet af infektiøs sammenbrud forværres af dehydrering. Ved infektionssygdomme kan sammenbruddet vare fra flere minutter til 6-8 timer.

    Med uddybningen af ​​pulsens sammenbrud bliver filiform, er blodtryk næsten umuligt at bestemme, og vejrtrømningen øges. Bevidstheden hos patienten er gradvist skjult, elevernes reaktion er træg. Der er ufrivillige, rytmiske oscillerende bevægelser af hænderne (rysten, tremor), der kan forekomme krampe i ansigts og hændernes muskler.

    Sommetider falder fænomenet sammenbrud meget hurtigt; Ansigtsegenskaber skarpt skærpet, bevidstheden mørkner, eleverne udvides, reflekser forsvinder; med stigende svækkelse af hjertet aktivitet kommer smerte.

    Førstehjælp er at stimulere blodcirkulation og respiration. Afhængig af typen af ​​den underliggende sygdom er det nødvendigt at stoppe blødning, fjerne giftige stoffer fra kroppen, modgiftsterapi.

    Genoplivningshjælp i sammenbrud er fastsat af de generelle regler. Ved indirekte hjertemassage i hypovolemi bør en reduceret total blodmængde i kroppen øge hyppigheden af ​​hjertekompressioner til 100 om 1 min.

    8.3. Akutte sygdomme i cerebral kredsløb.

    Et slagtilfælde eller brainstroke eller apopleksi er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen og rygmarven, der skyldes hæmninger i hjernen eller blokering af blodkar i hjernen (trombose).

    Når blodkarrene i hjernen blokeres eller når blødninger forekommer, forstyrres funktionerne i den tilsvarende del af hjernen (drop out), som påvirker patientens tilstand.

    De vigtigste symptomer karakteriseret ved blødning i hjernen:

    a) pludselig hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed

    b) Lammens følelsesløshed, indtil deres lammelse - de øverste og nederste på den modsatte side af den blødning, der opstod;

    c) taleforstyrrelse

    d) patienten er ubevægelig, trækker vejret tungt, vejrtrækningen er dyb, langsom, støjende;

    e) Ansigtet er sædvanligvis hyperæmisk, eleverne reagerer ikke på lys;

    e) puls er sjælden, blodtrykket kan øges;

    g) musklerne er normalt afslappet undertiden kramperende træk.

    Bevidstløshed kan vare fra flere minutter til flere dage. Ved omfattende blødning kan døden forekomme straks;

    h) med bevidsthedens tilbagevenden afslørede lammelse af en halv halvdel af kroppen, der begynder med ansigtet og slutter med lemmerne.

    Når slagtilfælde er muligt psykiske lidelser. Jo længere psykiske lidelser og jo mere udtalte motor- og taleopblussen er, jo større er sandsynligheden for at udvikle demens.

    En lille blødning kan give et mindre markant mønster af blødning.

    Med cerebral trombose udvikler sygdommen langsommere og gradvist er ansigtet ofte blegt (og ikke hyperemisk, pulsen bliver hurtigere (og ikke bremset).

    Medicinsk og førstehjælp til myokardieinfarkt - procedure under et angreb

    At dømme af de medicinske tv-programmer og serier, er tilvejebringelse af bistand ved myokardieinfarkt og andre akutte hjertesygdomme ikke vanskeligt.

    I hverdagen kan ikke alle klare det, fordi det ikke kun kræver visse viden og færdigheder, men også evnen til at styre sig selv og ikke panikere.

    Selv ved at vide, hvordan man handler korrekt i en situation, hvor en person har et angreb, er få, der er i stand til at roe sig, vurdere nøje situationen og gøre alt for frelse.

    Hvad skal man sige, hvis der ikke er teoretisk eller praktisk uddannelse, og der er ingen omkring, hvem der kunne give praktisk rådgivning. Men hvert øjeblik fra det øjeblik, at hjertemuskelvæv nekrose begyndte, øger det sandsynligheden for komplikationer og reducerer chancerne for overlevelse og genopretning.

    Alles liv og sundhed er afhængig af adfærd hos dem omkring ham og patienten selv, så alle har brug for at vide, hvordan man hjælper med hjerteinfarkt.

    Det er muligt, at disse oplysninger en dag vil hjælpe dig med at redde en elsket eller forhindre en afslappet bekendtskab mod at dø.

    Det er vigtigt! I mangel af færdigheder og klar viden om hvad du skal gøre, bør du aldrig tage drastiske foranstaltninger, for på den måde kan du kun gøre ondt. Særligt seriøst bør tage for at modtage lægemidler.

    Det vurderes, at et akut myokardieinfarkt udvikler sig om nogle få øjeblikke, og en person falder simpelthen ned eller sætter sig på jorden fra skarpe smerter.

    Faktisk er der mange "harbingere" af sygdommen, hvorefter det er helt muligt at gætte angrebsmetoden:

    • Kommende eller uophørlig smerte i brystregionen;
    • åndenød eller åndenød;
    • udstrålende smerter i underkæbe, nakke eller venstre arm;
    • Kvalme er et atypisk symptom karakteristisk for den gastralgiske form af sygdommen.

    Ofte ignorerer folk de ovennævnte manifestationer af problemer med blodforsyningen af ​​den "interne motor", idet man mener, at dette er en lille mangel.

    Som følge heraf bliver situationen kritisk og myokardieinfarkt forekommer, nødhjælp, som skal leveres så hurtigt som muligt, ellers vil kardiogent shock, hjertesvigt eller hjertestop begynde.

    Venter på ankomsten af ​​læger

    Ingen kan forsikre sig mod kardiovaskulær patologi, samt forudsige tidspunkt og sted for et angreb. Hvis der opstår hjerteproblemer hjemme eller på kontoret, så vil en person ringe til læger, men hvad skal man gøre, hvis en person bliver syg på gaden, f.eks. I en park eller ved en dacha?

    Først og fremmest skal du selv glemme dine egne oplevelser og ringe antallet af ambulancer, og udfør derefter følgende trin:

    • at gøre patienten i en behagelig position, og den øvre del af kroppen var lidt forhøjet;
    • sørg for, at intet irriterer vejret - om nødvendigt bør du fjerne eller fjerne ydre tøj;
    • give frisk luft;
    • Giv en nitroglycerin tablet til lindring af smerte - hvis ubehag ikke er reduceret, er det tilladt at lægge yderligere 2-3 tabletter med et interval på 5-10 minutter;

    Advarsel! En af virkningerne af nitroglycerin er en reduktion af blodtrykket, så det ville ikke være overflødigt at først afklare, om en person lider af hypotension;

  • hvis det er muligt, giv derefter 1 tablet aspirin samt sedativer, for eksempel valerian.
  • Tilvejebringelse af bistand ved akut myokardieinfarkt indebærer også omhyggelig overvågning af hans tilstand indtil et lægesamfund ankommer.

    Det er især nødvendigt at overvåge pulsfrekvensen, respirationshastigheden og blodtrykket - det er klart, at få mennesker har en blodtryksmonitor, men du kan altid vende sig til folk rundt.

    På trods af den generelle opfattelse, at få mennesker hjælper en fremmed, er omsorgsfuldt ikke så få, så vær ikke genert og bede om hjælp fra andre.

    Hvordan skal man handle ved begyndelsen af ​​den kliniske død?

    Nekrotisk skade på cellerne i hovedkernen i den menneskelige krop tilhører de mest alvorlige patologier, herunder årsagen til den kliniske død.

    Men selv om patienten ikke har nogen åndedrætsaktivitet og hjerteslag, forbliver chancerne for frelse, hvis den korrekte førstehjælp gives til myokardieinfarkt.

    Mærkeligt nok er næsten alle, herunder børn, i stand til at gøre mund til mund kunstig åndedræt, men indirekte hjertemassage forårsager betydelige vanskeligheder.

    Måske spiller et psykologisk øjeblik en stor rolle her, fordi den gennemsnitlige person finder det svært at tvinge sig til at lægge pres på andres bryst med kraft.

    Der er imidlertid ingen anden måde at genoprette hjertefrekvensen, og selve proceduren er faktisk ikke særlig vanskelig:

    1. en person er anbragt på en hård og jævn overflade og tager sit bælte og andre begrænsende tøjstykker af
    2. Den der vil gøre massageen, knæler på niveauet af offerets kiste;
    3. højre håndflade er placeret på bunden af ​​brystet med bunden, og venstre håndflade er placeret så de udgør et skråt kryds;
    4. Der er pludselige bevægelser med tryk (op til hundrede gange i minuttet), mens armene forbliver lige og kraften styres lodret.

    Det er vigtigt! Den mindste dybde, som du skal "skubbe" ned på brystbenet, er 5 centimeter, så du skal gøre en tilstrækkelig stor indsats.

    Medicinsk hjælp

    Med forbehold for succesen med genoplivning er næste trin lindring af smerte, som signifikant øger belastningen på hjertet og øger risikoen for kardiogent shock og død.

    Nødhjælp til myokardieinfarkt indebærer administration af intravenøse analgetika, midler i kombination med beroligende midler og antipsykotiske lægemidler.

    Denne kombination af medicin giver dig mulighed for at fjerne smerte og stabilisere hjerteslag. Derudover er medicin ordineret til forebyggelse og eliminering af komplikationer, såsom trombolytika, antikoagulantia, beta-blokkere.

    Førstehjælp til myokardieinfarkt

    Hvad skal der gøres før ambulancen ankom, hvis personen blev syg?

    Myokardieinfarkt er en akut sygdom, der opstår på grund af iskæmisk nekrose i hjertemusklen som følge af en forstyrrelse af blodtilførslen. En af hovedårsagerne til hjerteanfald er aterosklerose, som er kompliceret ved trombose i koronararterien. De faktorer, der kan provokere denne tilstand, er forskellige årsager, der øger kravene til myokardisk iltforsyning, især træthed, både følelsesmæssig og fysisk, en kraftig stigning i blodtryk og andre faktorer. Ofte udvikler myokardieinfarkt under spam af koronararterierne. Før udviklingen af ​​myokardieinfarkt er det ofte den såkaldte præinfarktstilstand, som manifesteres af angina pectorisangreb, som patienten ikke havde før, når nitroglycerin ophører med at virke på patienten, eller virkningen af ​​dette lægemiddel er ikke tilstrækkeligt effektivt. Disse symptomer opstår normalt adskillige uger før myokardieinfarkt.

    Den klassiske manifestation af myokardieinfarkt er et intenst smertsyndrom, der ikke lindres af nitroglycerin. Smerten kan være sammenstrækende, der kan også være en følelse af sammenblanding og brænding, det gør ondt bag brystet, oftere giver smerten til venstre hånd. Smerte syndrom kan være forskelligartet, ofte ledsaget af spænding, frygt, angst og sved.

    Palpation af maven er bestemt af smerte i den epigastriske region. muskelspænding De angivne symptomer. ligner akut sygdom i fordøjelsessystemet. fører ofte til forkert diagnose, som er fyldt med de mest alvorlige komplikationer og ofte dødelig.

    Arrytmisk mulighed. I denne form er smertsyndromet ofte udtrykt lidt eller slet ikke. Myokardieinfarkt begynder med en akut hjerterytmeforstyrrelse. I disse tilfælde giver diagnosen myokardieinfarkt betydelige vanskeligheder.

    Den cerebrovaskulære variant manifesteres af tegn på nedsat cerebral kredsløb på grund af fokal cerebral iskæmi og undertiden psykisk svækkelse på grund af akutte arytmier, som komplicerer et hjerteanfald.

    Slagets variant af sygdommen er forbundet med samtidig trombose eller krampe i koronar og cerebrale arterier. Samtidig er hjerteinfarkt ofte ikke diagnosticeret.

    Atypisk variant af myokardieinfarkt anses for at være former, der opstår ved en usædvanlig lokalisering af smerte (i ryggen, arme, højre halvdel af kroppen). For at yde akutpleje til patienter med akut MI, er det nødvendigt at lægge det ned, så kroppens overdel er højere, så belastningen på hjertet er mindre, for at fjerne eller afbøje det begrænsende tøj for at give frisk luft. Giv en aspirinpille at tygge. Det fortynder blodet, forbedrer metaboliske processer i den iskæmiske region i hjertemusklen. Stop derefter anginalangreb med nitroglycerin (en tablet under tungen hvert 15. minut). Lægemidlet skal opløses i munden, så det skal lægges under tungen. Nitroglycerin forårsager dilation af karrene i den øvre halvdel af krop og koronarbeholdere. Hvis nitroglycerin har en virkning, forsvinder smerten om få minutter. Med et hjerteanfald er det nødvendigt at måle patientens tryk og pulsrate fra tid til anden. Med et kraftigt fald i trykket bør det ophøre med at give nitroglycerin. I tilfælde af et hjerteanfald er det generelt nødvendigt at begynde at anvende genoplivningsforanstaltninger så hurtigt som muligt, indtil ambulancen kommer, du kan ikke forlade patienten alene, du skal konstant overvåge hans tilstand og være klar til at træffe nødforanstaltninger.

    Demidova Elena Vladimirovna, især for webstedet Ambulance-03.