Vigtigste

Dystoni

Hemorrhoid trombose, diagnose, symptomer, fotos og behandlingsmetoder

Hæmorider er en af ​​disse "ubelejlige" sygdomme, om hvilke patienter der er flov og lider i stilhed. Derfor kommer en person ofte til en læge med den forsømte form af sygdommen eller med udviklingen af ​​beslægtede komplikationer, hvoraf den ene er en hæmoroidal thrombose.

Den smerte, der ledsager denne betingelse, tillader ikke den lidende at føre en sædvanlig livsstil og tvinger ham til at søge lægehjælp.

Beskrivelse af sygdommen

Som navnet på sygdommen antyder, opstår trombose af hæmorrhoid fra intet og fra bunden: en hæmorroide klump og blodproppe er påkrævet. I 8 ud af 10 tilfælde er sygdommen forud for eksisterende kroniske hæmorider. Relativt sjældent forekommer trombose akut - næsten samtidig med udseendet af selve hæmorroide klump.

Mekanismen for sygdomsudvikling er som følger:

  1. I venen af ​​den perianale region, der er ramt af hæmorider, forstyrres integriteten af ​​beholderens indre væg som følge af forskellige skadelige faktorer.
  2. Dette medfører risiko for blødning - for at forhindre det, dannes en blodpropp eller trombose i blodets lumen, som lukker hullet i karvæggen.
  3. Den resulterende blodprop interfererer med normal blodgennemstrømning i blodåren, hvilket fører til stagnation af blod i den.
  4. Omkring det tromboseområde i venenødem og lokal inflammation opstår.
  5. I anusområdet er der alvorlig smerte og ubehag, der ikke er direkte relateret til trombos størrelse. Selv med en lille blodprop vil smerten være alvorlig og konstant.
  6. Af indlysende grunde begynder en person at opleve frygt for afføring - det fører til forstoppelse, som yderligere intensiverer trængsel i rektalområdet og forværrer sygdommens forløb.
  7. Tømmer tarmene efter langvarig forstoppelse fører til skade på forstørrede og tromboserede hæmorider - smerten øges.

Årsager og risikofaktorer

Den umiddelbare årsag til en hæmorroide thrombose er dannelsen af ​​en blodprop. At provokere hans udseende kan:

  • Forsøg under afføring, under fødslen eller under vægtløftning. Som et resultat øger forsøget signifikant det intra-abdominale tryk, som væggene i karrene ikke tåler - de er beskadigede. Som følge af tømning under tømningen af ​​tarmene, kan interne hæmorhidale knuder falde ud, som efterfølgende nedsættes af den rektale sphincter og trombose - sådan forekommer indre trombose.
  • Skader på væv i anus og endetarm under anal sex, ved hjælp af sexlegetøj kan forårsage skade på væggene i blodkarrene.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger mange gange, når følgende faktorer virker:

  • Hypotermi i bækkenet, som følge af, at fartøjerne snæver og udstrømningen af ​​blod fra dem er hæmmet. Som følge af stagnation kan deformation af vaskulaturen forekomme.
  • Forhøjet intra-abdominaltryk som følge af hoste i hosten eller i sen graviditet.
  • Øget blodkoagulering, som i sig selv fremkalder trombose.
  • Kroniske hæmorider.
  • Underernæring, alkoholmisbrug.
  • Inflammatoriske og neoplastiske sygdomme i bækkenorganerne.
  • Fysisk inaktivitet.

Periarteritis nodosa er en af ​​de lidt undersøgte, men meget farlige sygdomme. Lær alt om hendes rettidige diagnose og behandlingsmetoder.

Typer og trin

Afhængig af placeringen skelner trombose:

  • ekstern (ekstern) - ekstern hæmoroidal node er trombosed, denne type sygdom opstår oftest;
  • intern - intern knude er beskadiget;
  • kombineret blodpropper lokaliseres både indenfor og uden for anuset, det er et relativt sjældent fænomen.

Sygdommen udvikler sig gradvist, hvilket gør det muligt at skelne tre successive faser eller grader i løbet af kurset:

Hemorrhoid venetrombose

Hæmorider af det kroniske kursus uden passende terapi kan udvikle sig til thrombophlebitis af hæmorrhoide vener. Patologi er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i visse dele af anusens vaskulære mesh eller i de hemorrhoide knuder. Patienten føler sig konstant smerte, processen med udskillelse af afføring er forstyrret. Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan alvorlige komplikationer udvikle sig, for eksempel sepsis.

Årsager til sygdom

Trombose af hæmorider kan lokaliseres inde i anus eller udenfor. Samtidig trombose forekommer meget sjældent. Hvis et fartøj bryder ud i området af de eksterne knudepunkter, er denne patologi kendt som anorektal trombose. Årsager til patologi:

  • svær anstrengelse under afføring
  • tarmlidelse
  • alkoholmisbrug
  • konstant forbrug af krydret mad
  • forsøg under fødslen;
  • vægtløftning;
  • hyppig siddestilling;
  • arvelighed;
  • fysisk aktivitet.

Tromboflebitis af anusårene udvikler sig som følge af overtrædelser af blodudstrømningen. Væskestagnation forårsager en stigning i trykstyrken i beholderhulrummet. For at undgå indre blødninger i tilfælde af et gennembrud af vaskulærvæg, udløser menneskekroppen dannelsen af ​​en blodpropp. Ofte er årsagen til denne patologi hypotermi.

Forlængelsen af ​​indre hæmorider udenfor er kendt som anal trombose.

manifestationer

Lokal trombose af de eksterne knuder manifesteres i form af hævelse og betændelse direkte på et begrænset område af anus. Sygdommens begyndelse er præget af kompaktering af små områder af blodkar. Hovedpatientet af denne patologi anses for at være akut trombose af hæmorrhoide vener. En syge føler sådanne manifestationer:

  • kløe i anus;
  • smerter, når du går eller under nogen fysisk påvirkning
  • ubehag i ro
  • udbulende mørke røde kegler.

Perianal venøs trombose af de interne knuder er lokaliseret direkte i det rektale lumen. Patienten må muligvis ikke have nogen smerte i et stykke tid. Smerte syndrom manifesterer sig efter at bindingerne er faldet uden for anus og der var en refleks spasm af sphincter muskler. Der er sådanne symptomer på patologi:

  • vanskelig afføring
  • stigning i kropstemperaturen
  • urinretention
  • svær hævelse af væv i anus
  • blødning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

effekter

Patologi udvikler sig uanset alder af personen, nogle gange kan det forekomme selv i et barn. Hemorrhoid trombose uden passende behandling forårsager ofte alvorlige komplikationer. Efter terapi forbliver de dannede sæler under huden i form af små bevægelige knuder. Hvis du ikke overholder en sund livsstil, vil sygdommen gentage sig konstant. Hyppige virkninger af sygdommen:

  • blødning;
  • infektiøs infektion;
  • striktur;
  • vævsdød;
  • betændelse i rektum
  • nekrose;
  • sepsis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

At etablere en nøjagtig diagnose er nødvendig for at få råd fra en specialist. Lægen vil foretage taktile og visuelle undersøgelser. Ved palpation er det muligt at anvende lokalbedøvelse, da de betændte knuder forårsager alvorlig smerte. For at bekræfte diagnosen og udnævnelsen af ​​passende behandling skal du bruge følgende procedurer:

For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå en koloskopi.

  • Koloskopi. Hjælper med at bestemme graden af ​​skader på endetarmen.
  • Koagulation. Viser niveauet for blodpropper.
  • Barium lavement. Det giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tarmslimhinden.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Trombosebehandling

Terapi udføres hjemme og kræver ikke et hospital. Undtagelsen er rigelig blødning fra anus, som varer mere end 1 time. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ringe til akut lægehjælp. For at suspendere processen kan du bruge rektal suppositorier baseret på fibrinogen, thrombin eller adrenalin. Disse stoffer omfatter:

Konservativ terapi

Trombose af den eksterne knude løser efter korrekt valgt medicinsk behandling. Læger ordinerer stoffer til lokal eksponering:

Alvorlig smerte lindres ved blokade baseret på Novocain. Proceduren udføres af en specialist hver tredje dag. Terapi består af 4 procedurer. Og også behandlingen omfatter stoffer til intern eksponering, som præsenteres i tabellen:

Kirurgisk indgreb

Lokal perianal trombose kræver kirurgi, hvis der forekommer svære symptomer eller alvorlig blødning. Læger udfører effektivt sådanne procedurer:

En blodprop kan fjernes ved trombektomi.

  • Trombektomiapparat. Essensen af ​​metoden er åbningen af ​​den betændte knude og fjernelse af en blodprop, der holdes under lokalbedøvelse.
  • Hemorrhoidectomy. Komplet fjernelse af de dannede knudepunkter udføres under lokalbedøvelse.
  • Sclerotherapy. Indførelsen af ​​et særligt stof i de berørte skibe stopper blødning og bidrager til den gradvise død af hæmorider.
  • Operation Longo. Afskæring af beskadigede områder af slimhinden, anses metoden som en hurtig og smertefri måde at eliminere hemorrhoidal venetrombose.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Metoder til alternativ medicin i kombination med medicin hjælper med at lindre symptomerne på patologi. Behandling kan udføres ved hjælp af laurbær tinktur. Plantens blade 30 g hæld 3 liter kogende vand. Blandingen henstår i 15 minutter. Klar infusionsfilter og drik 1 kop hver 24 timer. Nå hjælper mikroclysters på grundlag af laurbær. Til dette til 6 stk. tørre blade tilsættes 1 kop kogende vand. Sammensætningen infunderes i 10 minutter. Derefter skal infusionen afkøles og filtreres. Den færdige væske injiceres med en enema 1 gang pr. Dag. Effektiv og bad, der er fremstillet af 100 gram løvblade, der dampede 5 liter kogende vand. Blanding insisterer 20 minutter.

Er det muligt at advare?

I forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​fødevarer, der kan fremkalde forstoppelse. Disse omfatter chokolade, kaffe, fastfood og andre. Det anbefales at undgå krydret, salt mad. Det er bedst at opgive alkohol og rygning. Og også du har brug for at overvåge fysisk aktivitet, især hvis en person bruger meget tid i en siddestilling.

Hemorrhoid trombose: stadier og metoder til behandling af en sygdom

En af komplikationerne af åreknuder i bækkenområdet er en hæmorroide thrombose. En forsømt form for rektal patologi kan forårsage en livstruende akut tilstand. En af faktorerne for udviklingen af ​​komplicerede hæmorider er en langvarig og mislykket hjemmebehandling: Du kan se en prokolog i tide, du kan undgå farlige situationer og slippe af med en ubehagelig sygdom.

Okklusion af rektale bihule

I anus i det submukosale lag er mange venøse plexuser, der danner et enkelt vaskulært system til udledning af blod i store vener. Hæmorider er en manifestation af varicose sygdom, hvor der er en læsion af bækkenet skibe. Påvisning af en klump i anus er det første symptom: Selv i mangel af smerte og blødning, skal du kontakte prokologen eller kirurgen for at starte behandlingen i tide. Den værste behandlingsmulighed er en kompliceret form af sygdommen, når der dannes koaguleringer, og okklusionen af ​​venøse plexus er til stede. Hæmorider med trombose dannes på grund af virkningen af ​​følgende hovedfaktorer:

  • øget blodgennemstrømning til bækkenorganerne
  • nedsætter blodcirkulationen på baggrund af overbelastning i de venøse blodkar
  • dystrofiske forandringer i venevæggen, hvilket fører til overtrækning af karret;
  • degenerative forstyrrelser i ligamentapparatet, fastgørelse af tarmens analafsnit.

Hemorrhoid trombose

Anorektal trombose er en farlig komplikation af den underliggende sygdom.

Det er tilrådeligt ikke at skabe betingelser for venøs sinus-trombose, når det uden vanskeligheder er ekstremt svært at forhindre tromboembolismens tromboembolisme.

Risikofaktorer for komplicerede hæmorider

Perianal trombose forekommer på baggrund af den eksisterende læsion af åreknuder på baggrund af følgende provokerende faktorer:

  • tungt fysisk arbejde med overdreven overspænding;
  • uventet og abrupt belastning efter en lang stillesiddende livsstil (løft en barbell, bærende møbler);
  • misbrug af hård spiritus
  • hyppig forstoppelse (fravær af afføring i mere end 3 dage)
  • Ændring i kost med en markant stigning i krydret, bitter og konserves;
  • stillesiddende livsstil med arvelig disposition for trombose;
  • svangerskab (3 trimester af graviditet);
  • inflammatorisk tarmsygdom
  • traumatiske skader
  • kirurgi.

Normalt forekommer en hæmorroide thrombose ikke i raske venøse plexuser. For hæmorider er det derfor nødvendigt at begynde at undersøge og behandle en ubehagelig og ubehagelig sygdom så tidligt som muligt uden at vente på komplikationer som blødning, nekrose og trombose i hæmoroidhinden.

Stage af sygdommen

Afhængig af placeringen af ​​okklusionen skelnes mellem følgende varianter af hæmorrhoid trombose:

  • ekstern (blokering forekommer i knuderne uden for den analse sphincter);
  • indre (okklusion af forstørrede venøse plexuser i tarmens submukosale lag);
  • blandet version med flere læsioner af varicose noder.

Ekstern hemorrhoid trombose er ret let at identificere: Under undersøgelsen vil lægen se typiske ændringer i åreknuder, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en farlig komplikation. Intern perianal trombose kræver yderligere undersøgelser.

Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces bestemmer sværhedsgraden. Hæmoroid thrombose manifesteres i følgende trin:

  1. Stasis af venøst ​​blod i det udvidede plexus;
  2. Kombinationen af ​​inflammation med dannelsen af ​​en blodprop;
  3. Forringet blodgennemstrømning og akut inflammation spredt til tilstødende væv;
  4. Nekrose af knuden med risiko for massiv blødning, tromboembolisme hos store fartøjer og infektion i den generelle cirkulation.

Trin af hæmorrhoid trombose

Trombose af hæmorrhoide vener stadium 3-4 er en indikation for akut operation.

Prognostisk er det ikke tilrådeligt at bringe sygdommen til dannelse af en hæmorroide thrombus, når det kun gennem kirurgisk indgreb kan forhindre en livstruende situation.

Symptomer på patologi

Ved hæmning af hæmorrhoid venen kan der ikke være nogen manifestationer, bortset fra ulemperne ved at have klumper i anusen. Men perianal venøs trombose er aldrig asymptomatisk. Ved okklusiv læsion af den rektale plexus forekommer følgende hovedsymptomer:

  • smerte og kløefornemmelser af forskellig sværhedsgrad
  • sværhedsgrad i form af forstoppelse eller en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen
  • opdage blod i afføringen
  • Tilstedeværelsen af ​​slimudslip fra anusen;
  • konstant følelse af, at der er et fremmedlegeme i analområdet.

Alvorlige smerter i anal åbningen forekommer ikke kun i tilfælde, hvor akut trombose af det ydre hæmoroid forekommer, men også mod baggrunden af ​​en anal fissur eller nekrose af karvæggen. Det er vigtigt at overveje følgende manifestationer af smerte:

  • uventet vises
  • intens;
  • evig;
  • der er en forbindelse med fysisk aktivitet eller afføring.

Det er helt uacceptabelt at forsøge at helbrede trombose eller enhver anden sygdom i endetarm i hjemmet: risikoen for komplikationer er ekstremt høj. Trombose af det indre hæmoroid er karakteriseret ved følgende manifestationer:

  • moderat svær smertesyndrom
  • tendens til forstoppelse eller ufuldstændig tarmtømning;
  • intermitterende anal blødning.

En nøjagtig diagnose vil blive foretaget af lægen under en fuld undersøgelse. Kontakt omgående kontakt med prokologen, men i mangel af en smal specialist kan du besøge kirurgen.

Principper for diagnose

Standard lægeundersøgelse vil hjælpe med at identificere akut trombose af hæmorider. Specialisten udfører følgende obligatoriske undersøgelser:

  1. Visuel vurdering af tilstanden af ​​det perianale område
  2. Manuel undersøgelse af endetarm;
  3. Endoskopisk undersøgelse af analampen (rektoskopi).

Trombose af den eksterne knude manifesteres af følgende synlige tegn:

  • Tilstedeværelsen af ​​kegler i anusen (tætte, blålige og smertefulde formationer, der opstår uden for den rektale sphincter og ikke falder sammen, når de klemmes);
  • rødmen af ​​huden omkring anusen;
  • hævelse af væv.

I en fingersøgning vil lægen være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​smertefulde læsioner af forskellige størrelser, der er placeret inde i sphincteren. Ofte under undersøgelsen vises blod.

Hemorrhoid trombose er altid en refleks spasm af muskelringen af ​​rectus sphincter, derfor er alle typer intern forskning (med en finger eller en proctoskop) vanskelige.

Under rektoskopi vil lægen lægge mærke til følgende tegn på en kompliceret sygdom:

  • runde ovale knuder;
  • farve fra crimson til bluish;
  • Tilstedeværelsen af ​​fejl i form af sår;
  • foci of blackness i området af trombosedoder, der indikerer begyndelsen af ​​nekrose;
  • obligatorisk blødning.

Om nødvendigt og ifølge indikationer kræves der yderligere laboratorie- og hardwarediagnostiske procedurer, som er nødvendige på forberedelsesstadiet til kirurgisk behandling. Lægen ved hvordan og hvordan man behandler akut hæmorrhoid trombose: Det er vigtigt, at en specialist udpeges nøjagtigt og præcist.

Medicinsk taktik

Grundlaget for succesfuld terapi er kirurgi udført til tiden. I modsætning til ukomplicerede hæmorider er det umuligt at helbrede trombose med stoffer. Eventuelle lokale præparater og suppositorier til trombose af knuden anvendes i forberedelsesstadiet til kirurgisk indgreb, når det er nødvendigt at reducere inflammatorisk respons eller reducere blødningens sværhedsgrad. Normalt anvendes narkotika i fase 1 af sygdommen, når det er muligt at eliminere blodstasis og betændelse i hemorrhoidområdet. Behandling i trin 2-4 involverer følgende kirurgiske indgreb:

For hver indstilling er der indikationer og kontraindikationer. Proktologen ved, hvordan man behandler trombose med kirurgi, så valget af metode er lægenes prærogativ.

Invasive Interventioner

Den mest almindelige kirurgiske procedure, som oftest anvendes og giver en garanteret kur, er standard hæmorrhoidektomi. Følgende interventioner anvendes:

Uanset teknikken er hovedformålet med operationen at fjerne hæmoroid, som hovedkilden til perianal trombose. Ulemperne ved hæmorrhoidektomi er en lang postoperativ periode, tilstedeværelsen af ​​smerte og risikoen for komplikationer. Men med fase 3-4 patologi er invasiv kirurgi uundværlig.

Minimalt invasiv kirurgi

På trin 2-3, når risikoen for nekrose og massiv blødning ikke er udtalt, kan du anvende lavt slagteknikker, som omfatter følgende typer operationer:

  • hærdning af bækken venøs plexus
  • indførelsen af ​​latexringe på knuden;
  • ultralyd disarterisering af hæmorider.

Lægen vil være forsigtig med at vælge den minimalt invasive metode, når risikoen for trombose er høj nok: På baggrund af en lav-effektmetode er det muligt at overføre operationen lettere og lettere, men der er ingen garanti for fuldstændig opsving.

Farlige komplikationer

Perianal trombose kan forårsage følgende farlige forhold:

  • Spredning af infektion i tilstødende væv (purulent paraproctitis);
  • massiv intestinal blødning
  • tromboseparation med okklusion af de store kar;
  • en septisk tilstand i tilfælde af infektion i den generelle blodbanen.

Som i tilfælde af trombose i de nedre ekstremiteter er sandsynligheden for dødelige komplikationer forbundet med tromboembolisme hos de coronære, cerebrale og pulmonale arterier.

Forebyggelse basics

Det er bedst at gøre det maksimale for at forhindre sygdommen end at forsøge at finde svaret på spørgsmålet om, hvordan man kan helbrede trombose i den anorektale region. De vigtigste og mest effektive forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • regelmæssig fysisk uddannelse og en aktiv livsstil, som den vigtigste faktor i forebyggelse af stagnation i bækken venøs plexus;
  • afvisning fra hårdt arbejde og udtalt fysisk anstrengelse (det er nødvendigt at spille sport for sundhed og ikke for optegnelser);
  • overholdelse af ordentlig kost og kost med afvisning af produkter, der bidrager til forstoppelse
  • afvisning af dårlige vaner
  • konstant forandring af aktivitet, når du sidder ned (hver time skal du stå op fra en stol og gå i 5-10 minutter, hvis det er muligt, opgive elevatoren og tage trappen);
  • Det er ønskeligt at minimere rejsetid med bil, hver dag skal du gå et par kilometer;
  • det er nødvendigt at overvåge afføringens regelmæssighed (i nærvær af forstoppelse er det vigtigt at anvende alle mulige metoder til at håndtere problemer med afføring);
  • brugen af ​​kompressionsbukser med tendens til åreknuder;
  • obligatorisk daglig hygiejne perineum
  • regelmæssige besøg hos lægen i nærvær af venernes patologi med nøje overholdelse af anbefalinger til behandling af lægemidler.

Trombose af den dilaterede venøs plexus i anusområdet manifesteres af alvorlig smerte og kan forårsage farlige komplikationer.

Vær ikke genert og prøv at forkæle dig selv: Når du har rettet dig til lægen i tide, kan du slippe af med alvorlige og ubehagelige problemer ved at bruge minimalt invasive kirurgiske metoder.

Ved trin 4 af trombose er den optimale behandlingsmetode kirurgisk fjernelse af det trombaterede knudepunkt. Selv efter en vellykket radikal operation må man strengt følge råd fra en sygdomsforebyggende specialist.

Hemorrhoid trombose: behandling, årsager, diagnose, mulige komplikationer

Hemorrhoid trombose er en af ​​de farlige komplikationer af hæmorider. Det er en blokering af en hævet hæmorroideve ved en tæt blodpropp. Dette forårsager hæmodynamiske forstyrrelser i det beskadigede område og alvorlige smerter. Sygdommen blev tildelt ICD 10-koden (international klassificering af sygdomme) K64 og markøren "hæmorider og perianal venøs trombose".

Hvorfor forekommer der en hæmorroide thrombose?

Trombose har mange årsager og kan udvikle sig hurtigt eller forekomme i kronisk form. For akut trombose af hæmorider er præget af et kompleks af symptomer, der opstår pludseligt, kan de udelukkes ved kun at træffe visse foranstaltninger. Kronisk sygdom er fyldt med en hurtig fremgang af hæmorider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Interne hæmorider er præget af bedre ernæring fra mikrocirkulationslejet, så trombosen af ​​den interne knude bevæges langsomt fra en grad af sværhedsgrad til en anden. Trombose af det ydre hæmoroid er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer.

Årsager til trombose omfatter:

  • skade på rektumets væg eller selve hemorrhoid. Skader på slimhinderne eller endotelet i karrene (laget, der lader venerne og arterierne) indebærer øget aggregering (adhæsion) af blodplader, komprimering af blodproppen. Jo tættere blodpropet på fartøjet, jo mere udtalte de kliniske symptomer;
  • fald i blodgennemstrømningshastigheden i hæmorrhoid. Venøs trængsel i venerne omkring endetarmen bidrager ikke til den aktive perfusion af blod. Det flyder langsomt, formede elementer sætter sig ned og danner konglomerater. Dette gælder for progressive hæmorider, der ikke modtager behandling, når patienten fortsætter med at bevæge sig lidt for at lede en overvejende stillesiddende livsstil;
  • forhøjet blodtryk. Dette kan udvikle sig både idiopatisk, det er uden tilsyneladende grund (mere end 80% af befolkningen klager over højt blodtryk), og når det spændes under forstoppelse, vægtløftning og på grund af øget intra-abdominal tryk under graviditeten.

Afhængigt af hvilke hæmorider der er beskadiget, skelnes trombose af indre og ydre hæmorider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og tilgang til behandling, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Når en blodprop dannes, er vævene omkring og langs den tilstoppede beholder alvorligt underernæret. Før blokerende blodpropper akkumuleres blod, sprænger venernes vægge og forårsager en stigning i knuden og andre symptomer.

Den mest farlige komplikation er nekrose af det berørte område. Dette er en irreversibel vævsnekrose på grund af akutte næringsstofmangel. Området med nekrose ekspanderer hurtigt, så betingelsen kræver øjeblikkelig behandling.

Symptomer på sygdommen

Den kroniske form af trombose i knuden kan ikke manifestere sig i meget lang tid. Følgende tegn er karakteristiske for en forværring og en akut form:

  • skarp, indtrængende smerte i anus. Det opstår pludselig, afspejles i perineal zone, kønsorganer. Smerter afhænger ikke af afføringstidspunktet - det gør det muligt at skelne det fra almindelig visceral trækkesmerter i hæmorider;
  • hvis hæmorroide blodvolumen er høj, så er blødning sandsynligvis. De fremstår spontant, patienten bemærker skarlagede blodpletter på undertøj. Kan forekomme under afføring eller på et hvilket som helst andet tidspunkt
  • puffiness, hyperæmi omkring anus - et visum tegn på trombose, en af ​​manifestationerne af thrombophlebitis - inflammation i venen væg med en trombose.

Hvis en ekstern knudepunkt har gennemgået trombose, vil dens påfyldning, cyanose (cyanose) på grund af overflod af venøst ​​blod også være et synligt tegn.

På billedet ligner hæmorrhoid trombose som blodfyldte cyanotiske venøse plexuser omkring anus.

Alvorlighed af trombose

I klinikken er der tre trin af trombose af knuderne, som adskiller sig i organiske ændringer i de ramte væv og som følge heraf under behandling.

  1. Spontan smerte fremstår, knuden er stærkt smertefuld, når den berøres. Mikrocirkulationen er nedsat, blodgennemstrømningen er langsom. Der er endnu ingen inflammatoriske reaktioner, men behandlingen skal starte med det samme for at undgå konsekvenser.
  2. Hyperemi af huden omkring anus, hævelse og betændelse, ømhed af det perianale væv. På grund af stigningen i node i volumen kan den blokere lumen i endetarmen, hvilket forårsager obstruktion og intestinal obstruktion. Behandlingen består af en kombinationsbehandling med antiinflammatoriske, analgetiske, blodcirkulationsforbedrende midler.
  3. Massiv iskæmi, cyanose af vævene omkring anus. Muligheden for udvikling af nekrose af det omgivende væv og subkutan fedtvæv, purulente inflammatoriske processer. Noder ser så tætte, mørke, trængt ind i skibe af uddannelse. Skibene i det berørte område vil ikke vende tilbage til deres tidligere funktioner, de har kollapset og degenereret. Tilstanden ledsages af intens smerte, fedtet lugt. Kirurgisk indgreb er angivet.
Det er vigtigt ikke alene at identificere trombosen, men også at bestemme dets stadium, da behandlingens taktik afhænger af det - det er konservativt i tidlige stadier og udføres ved hjælp af farmakologiske midler. Kirurgi er vist i senere stadier.

Trombose kan forekomme så tidligt som anden fase af hæmorider. Klemning af knuden accelererer i høj grad processerne for forfald i iskæmiske væv. Interne hæmorider er præget af bedre ernæring fra mikrocirkulationslejet, så trombosen af ​​den interne knude bevæges langsomt fra en grad af sværhedsgrad til en anden. Trombose af det ydre hæmoroid er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer.

Komplikationer af thrombose

Den mest farlige komplikation er nekrose af det berørte område. Dette er en irreversibel vævsnekrose på grund af akutte næringsstofmangel. Området med nekrose ekspanderer hurtigt, så betingelsen kræver øjeblikkelig behandling. Behandlingen i dette tilfælde er kirurgisk, der består i fuldstændig udskæring af nekrotisk væv, hvilket kan være en forholdsvis stor del af perianalområdet og endetarmen. Lægernes indsats i trombose har til formål at forhindre udvikling af nekrose, og hvis den allerede har udviklet sig, forhindrer dens spredning.

Der er en lille sandsynlighed for, at blodpropper kommer ud under trombose af de interne knuder, hvilket praktisk talt udelukkes i tilfælde af sygdommens ydre form. Når en fibrinprop kommer ind i blodbanen, kan den tilstoppe beholderne af mellem og lille kaliber, hvilket eliminerer lokale overtrædelser af de trofiske kredsløbssygdomme.

Mulig udvikling af ulceration og paraproctitis. Slimhinden dækket af trophic ulcers helbreder sig ikke godt, og pus pi paraproctit spredes hurtigt langs det løse bindevæv, hvilket skaber analfistler.

Diagnose af sygdommen

Til diagnose og behandling af hæmorrhoid venetrombose skal du straks kontakte proctologen eller kirurgen umiddelbart efter de første tegn vises. Kronisk form opdages ofte under regelmæssig undersøgelse, som patienter med hæmorider bør gennemgå planlagt halvårligt.

For akut trombose af hæmorider er præget af et kompleks af symptomer, der opstår pludseligt, kan de udelukkes ved kun at træffe visse foranstaltninger. Kronisk sygdom er fyldt med en hurtig fremgang af hæmorider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Lægen under undersøgelsen etablerer som regel straks diagnosen venøs trombose af hæmorrhoid plexus, baseret på ydre tegn og øget smerte i perianalområdet. Ved undersøgelse vurderer han farven på hud og slimhinder, hyperæmi og hævelse. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den øgede tæthed og ømhed i knuderne.

Undgå om nødvendigt yderligere undersøgelser - inspektion ved hjælp af et rektalspektulum med dilator, kontrastangiografi og laboratoriediagnostik.

Det er vigtigt ikke alene at identificere trombosen, men også at bestemme dets stadium, da behandlingens taktik afhænger af det - det er konservativt i tidlige stadier og udføres ved hjælp af farmakologiske midler. Kirurgi er vist i senere stadier.

Behandling af hæmorrhoid trombose

Konservativ behandling udføres i to retninger: etiotropisk (eliminering af årsagen til trombose) og symptomatisk (lindring af patientens lidelse, forbedring af hans generelle tilstand). Brugte stoffer af følgende grupper:

  • smertestillende midler anvendes topisk allerede i undersøgelsesfasen, da ofte palpation af hæmorider er vanskelig på grund af alvorlig smerte. Senere kan de ordineres i form af systemiske lægemidler;
  • antiinflammatorisk - reducere vævsskade ved inflammatoriske midler, lindre smerte og hævelse. Biotilgængeligheden af ​​lægemidler i udbruddet af inflammation er tilvejebragt af lægemidler med lokal virkning - rektal suppositorier (suppositorier), salver, mikroclysters;
  • fibrinolytika (lægemidler, som reducerer blodviskositeten) er nødvendige for at flydende en tæt blodpropp og normalisere blodcirkulationen;
  • phlebotonics - forbedre årenes tone, hjælper med at reducere venøs stasis;
  • angioprotektorer - beskyt indersiden af ​​skibe mod skade, forhindrer fremkomsten af ​​nye blodpropper
  • antispasmodik - afslapper det muskulære lag af blodkar og sphincter, forhindrer klemning af knuden og eliminerer ubehag;
  • lægemidler, der forbedrer funktionen i mave-tarmkanalen (motilitetsstimulerende midler, afføringsmidler) foreskrives som vedligeholdelsesbehandling, letter afføring og forebygger vævsskade med tætte afføringsmasser.
Afhængigt af hvilke hæmorider der er beskadiget, skelnes trombose af indre og ydre hæmorider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og tilgang til behandling, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Ved korrekt behandling opløses trombosen, blodcirkulationen vender tilbage til normal - perianal trombose går hurtigt, så snart den øjeblikkelige årsag er elimineret. Konservativ behandling kræver ikke hospitalsindlæggelse, det kan udføres hjemme.

I tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, går de til kirurgi. Det består i at fjerne hemorrhoid sammen med de omgivende væv og fodring fartøjer. Volumenet afhænger af læsionens omfang - det kan være en lille operation, der udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis, samt storskala indgreb med udskæring af en stor mængde væv.

Under driften af ​​Milligan - Morgan for udskæring af hæmorider bør være en lang opsvingstid. Longo-kirurgi er mindre traumatisk, men kræver specielt udstyr, materialer og højt kvalificeret kirurg. Den har høj effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og gode anmeldelser fra både læger og patienter.

Efter inddrivelse skal patienten overholde de grundlæggende regler for forebyggelse: at følge en kost, at forlade overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning, stillesiddende livsstil. Ellers er tilbagekaldelsen af ​​sygdommen ikke udelukket.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Perianal venøs trombose (K64.5)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Hæmorider - en sygdom forbundet med trombose, betændelse, unormal ekspansion og tortuositet af hæmorrhoide vener, der danner knuder rundt i endetarmen.

Akut trombose af ydre hæmorider er en hyppig sygdom forårsaget af dannelse af blodpropper i en af ​​de eksterne knuder (mindre ofte i alle knuder). Normalt er en næppe synlig tæt masse placeret under epidermis af perinealhuden ved siden af ​​den eksterne sphincter. Sphincteren (blå pulp) er en cirkulær muskel, der klemmer et hul organ eller lukker en åbning.
. Processen kan påvirke hele omkredsen af ​​huden omkring anusen, men udvikler ofte isoleret edeem af perianal huden omkring det tromboserede hæmoroid.

klassifikation


I vestlig litteratur menes at perianal venøs trombose forekommer i flere former:
- lokal perianal trombose;
- diffus perianal trombose;
- perianal hæmatom.

I post-sovjetiske rum er udtrykket "akut hæmorider" vedtaget, hvilket er et kollektivt begreb. Dette udtryk kan betegne helt forskellige tilstande, som mere korrekt betragtes individuelt som komplikationer af hæmorider:
1. Akut perianal trombose.
2. Akut trombose og krænkelse af indre hæmorider.
3. Ætsende (anemiske) hæmorider.


Nogle forfattere overvejer ovennævnte betingelser som stadier af processen (akutte hæmorider).

I 1. grad har de hemorrhoide knuder en lille størrelse, en kohoelastisk konsistens, er smertefulde ved palpation og er placeret under den dentale linje i den analkanale.

Ved 3. graden er hele omkredsen af ​​anusen ædematøs og hyperemisk. Ved undersøgelse er lilla eller cyanotiske lilla indre hæmorider, der stikker ud fra anuset synlige. Rektale undersøgelser er umulige på grund af den skarpe smerte og udtalte spasmer af anusens sphincter. I nogle tilfælde har knuder fibrin plaque. Fibrin er et vanduopløseligt protein dannet fra faktor 1 (fibrinogen) under virkningen af ​​thrombin på den under blodkoagulering.
, visuelt kan markeres områder med sort farve - ulceration af knudevæggen med nekrose.

Etiologi og patogenese

epidemiologi

Symptom Prævalens: Distribueret

Faktorer og risikogrupper

Klinisk billede

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, nuværende


Diffus perianal trombose
Det adskiller sig fra lokal perianal trombose ved, at blodpropper er dannet ikke i et begrænset område, men straks i en lang række saphenøse årer, cirkulært omkring hele anus. Normalt komplicerer diffus perianal trombose ydre hæmorider. Der er stærk hævelse i anus, intens smerte, vanskeligheder med afføring.


Perianal hæmatom
Relativ sjælden form for hæmoroidale kriser. Sygdommen begynder på samme måde som lokal trombose. På grund af højspændingen i de tromboserede åre bryder de, men ikke udad, men under huden af ​​det perianale område, hvor blod og blodpropper udhældes, formler selve hæmatomet, som ligner et blå mærke, en blå mærke.

Akut trombose og krænkelse af indre hæmorider
En af de hyppigste og mest alvorlige former for komplicerede hæmorider. Blodpropper (blodpropper) dannes i de interne hæmorrhoide knuder, hvilket fører til deres hurtige og signifikante stigning i størrelse, og trombosedoder går ud af anus. Den resulterende smerte forårsager refleks muskelspasmer i sphincteren, som kontraherer, inficerer de knuder, der er faldet ud, hvilket gør det vanskeligere for dem at blodgennemstrømning og "låses" dem udenfor, hvilket gør selvpositionering umulig (udenlandske proktologer anvender den nøjagtige figurative udtrykfængsel, hvilket bogstaveligt betyder konklusion for knuder).
Hævelsen af ​​vævene omkring endetarm øges dramatisk, og afføring bliver næsten umuligt. Der kan være en stigning i temperatur og urinretention. Massiv blødning udvikler sig ofte. Ved sen behandling kan nekrose udvikle sig. Nekrose (død) er en irreversibel ophør af vitaliteten af ​​celler, væv eller organer i en levende organisme.
og suppuration af strangulerede knuder, hvilket skaber livstruende situation. *

* Denne tilstand er kodet i en anden underposition og gives kun her, fordi den ofte kombineres med ekstern trombose.

Perianal venøs trombose end adskiller sig fra hæmorider

Hemorrhoid trombose: behandling, årsager, diagnose, mulige komplikationer

En af de farlige komplikationer af hæmorider er trombose af hæmoriderne. Det er en blokering af en hævet hæmorroideve ved en tæt blodpropp. Dette forårsager hæmodynamiske forstyrrelser i det beskadigede område og alvorlige smerter. Sygdommen blev tildelt ICD 10-koden (international klassificering af sygdomme) K64 og markøren "hæmorider og perianal venøs trombose".

Hvorfor forekommer der en hæmorroide thrombose?

Trombose har mange årsager og kan udvikle sig hurtigt eller forekomme i kronisk form. For akut trombose af hæmorider er præget af et kompleks af symptomer, der opstår pludseligt, kan de udelukkes ved kun at træffe visse foranstaltninger. Kronisk sygdom er fyldt med en hurtig fremgang af hæmorider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Interne hæmorider er præget af bedre ernæring fra mikrocirkulationslejet, så trombosen af ​​den interne knude bevæges langsomt fra en grad af sværhedsgrad til en anden. Trombose af det ydre hæmoroid er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer.

Årsager til trombose omfatter:

    Skader på rektumets væg eller selve hemorrhoid. Skader på slimhinderne eller endotelet i karrene (laget, der lader venerne og arterierne) indebærer øget aggregering (adhæsion) af blodplader, komprimering af blodproppen. Jo tættere blodpropet på fartøjet, jo mere udtalte de kliniske symptomer; Mindsket blodgennemstrømning i hæmorrhoid. Venøs trængsel i venerne omkring endetarmen bidrager ikke til den aktive perfusion af blod. Det flyder langsomt, formede elementer sætter sig ned og danner konglomerater. Dette gælder for progressive hæmorider, der ikke modtager behandling, når patienten fortsætter med at bevæge sig lidt for at lede en overvejende stillesiddende livsstil; Øget blodtryk. Dette kan udvikle sig både idiopatisk, det er uden tilsyneladende grund (mere end 80% af befolkningen klager over højt blodtryk), og når det spændes under forstoppelse, vægtløftning og på grund af øget intra-abdominal tryk under graviditeten.

Afhængigt af hvilke hæmorider der er beskadiget, skelnes trombose af indre og ydre hæmorider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og tilgang til behandling, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Når en blodprop dannes, er vævene omkring og langs den tilstoppede beholder alvorligt underernæret. Før blokerende blodpropper akkumuleres blod, sprænger venernes vægge og forårsager en stigning i knuden og andre symptomer.

Den mest farlige komplikation er nekrose af det berørte område. Dette er en irreversibel vævsnekrose på grund af akutte næringsstofmangel. Området med nekrose ekspanderer hurtigt, så betingelsen kræver øjeblikkelig behandling.

Symptomer på sygdommen

Den kroniske form af trombose i knuden kan ikke manifestere sig i meget lang tid. Følgende tegn er karakteristiske for en forværring og en akut form:

    Skarp, indtrængende smerte i anus. Det opstår pludselig, afspejles i perineal zone, kønsorganer. Smerter afhænger ikke af afføringstidspunktet - det gør det muligt at skelne det fra almindelig visceral trækkesmerter i hæmorider; Hvis blodfyldningen af ​​hæmorrhoide vener er høj, er blødning sandsynligvis. De fremstår spontant, patienten bemærker skarlagede blodpletter på undertøj. Kan forekomme under afføring eller på et hvilket som helst andet tidspunkt Puffiness, hyperæmi omkring anus - et visum tegn på trombose, en af ​​manifestationerne af thrombophlebitis - inflammation i venen væg med en trombose.

Hvis en ekstern knudepunkt har gennemgået trombose, vil dens påfyldning, cyanose (cyanose) på grund af overflod af venøst ​​blod også være et synligt tegn.

På billedet ligner hæmorrhoid trombose som blodfyldte cyanotiske venøse plexuser omkring anus.

Alvorlighed af trombose

I klinikken er der tre trin af trombose af knuderne, som adskiller sig i organiske ændringer i de ramte væv og som følge heraf under behandling.

Spontan smerte fremstår, knuden er stærkt smertefuld, når den berøres. Mikrocirkulationen er nedsat, blodgennemstrømningen er langsom. Der er endnu ingen inflammatoriske reaktioner, men behandlingen skal starte med det samme for at undgå konsekvenser. Hyperemi af huden omkring anus, hævelse og betændelse, ømhed af det perianale væv. På grund af stigningen i node i volumen kan den blokere lumen i endetarmen, hvilket forårsager obstruktion og intestinal obstruktion. Behandlingen består af en kombinationsbehandling med antiinflammatoriske, analgetiske, blodcirkulationsforbedrende midler. Massiv iskæmi, cyanose af vævene omkring anus. Muligheden for udvikling af nekrose af det omgivende væv og subkutan fedtvæv, purulente inflammatoriske processer. Noder ser så tætte, mørke, trængt ind i skibe af uddannelse. Skibene i det berørte område vil ikke vende tilbage til deres tidligere funktioner, de har kollapset og degenereret. Tilstanden ledsages af intens smerte, fedtet lugt. Kirurgisk indgreb er angivet.

Det er vigtigt ikke alene at identificere trombosen, men også at bestemme dets stadium, da behandlingens taktik afhænger af det - det er konservativt i tidlige stadier og udføres ved hjælp af farmakologiske midler. Kirurgi er vist i senere stadier.

Trombose kan forekomme så tidligt som anden fase af hæmorider. Klemning af knuden accelererer i høj grad processerne for forfald i iskæmiske væv. Interne hæmorider er præget af bedre ernæring fra mikrocirkulationslejet, så trombosen af ​​den interne knude bevæges langsomt fra en grad af sværhedsgrad til en anden. Trombose af det ydre hæmoroid er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer.

Komplikationer af thrombose

Den mest farlige komplikation er nekrose af det berørte område. Dette er en irreversibel vævsnekrose på grund af akutte næringsstofmangel. Området med nekrose ekspanderer hurtigt, så betingelsen kræver øjeblikkelig behandling. Behandlingen i dette tilfælde er kirurgisk, der består i fuldstændig udskæring af nekrotisk væv, hvilket kan være en forholdsvis stor del af perianalområdet og endetarmen. Lægernes indsats i trombose har til formål at forhindre udvikling af nekrose, og hvis den allerede har udviklet sig, forhindrer dens spredning.

Der er en lille sandsynlighed for, at blodpropper kommer ud under trombose af de interne knuder, hvilket praktisk talt udelukkes i tilfælde af sygdommens ydre form. Når en fibrinprop kommer ind i blodbanen, kan den tilstoppe beholderne af mellem og lille kaliber, hvilket eliminerer lokale overtrædelser af de trofiske kredsløbssygdomme.

Mulig udvikling af ulceration og paraproctitis. Slimhinden dækket af trophic ulcers helbreder sig ikke godt, og pus pi paraproctit spredes hurtigt langs det løse bindevæv, hvilket skaber analfistler.

Diagnose af sygdommen

Til diagnose og behandling af hæmorrhoid venetrombose skal du straks kontakte proctologen eller kirurgen umiddelbart efter de første tegn vises. Kronisk form opdages ofte under regelmæssig undersøgelse, som patienter med hæmorider bør gennemgå planlagt halvårligt.

For akut trombose af hæmorider er præget af et kompleks af symptomer, der opstår pludseligt, kan de udelukkes ved kun at træffe visse foranstaltninger. Kronisk sygdom er fyldt med en hurtig fremgang af hæmorider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Lægen under undersøgelsen etablerer som regel straks diagnosen venøs trombose af hæmorrhoid plexus, baseret på ydre tegn og øget smerte i perianalområdet. Ved undersøgelse vurderer han farven på hud og slimhinder, hyperæmi og hævelse. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den øgede tæthed og ømhed i knuderne.

Undgå om nødvendigt yderligere undersøgelser - inspektion ved hjælp af et rektalspektulum med dilator, kontrastangiografi og laboratoriediagnostik.

Det er vigtigt ikke alene at identificere trombosen, men også at bestemme dets stadium, da behandlingens taktik afhænger af det - det er konservativt i tidlige stadier og udføres ved hjælp af farmakologiske midler. Kirurgi er vist i senere stadier.

Behandling af hæmorrhoid trombose

Konservativ behandling udføres i to retninger: etiotropisk (eliminering af årsagen til trombose) og symptomatisk (lindring af patientens lidelse, forbedring af hans generelle tilstand). Brugte stoffer af følgende grupper:

    Smertepiller anvendes topisk allerede i undersøgelsesfasen, da ofte palpation af hæmorider er vanskelig på grund af alvorlig smerte. Senere kan de ordineres i form af systemiske lægemidler; Anti-inflammatorisk - reducere vævsskader ved inflammatoriske midler, lindre smerte og hævelse. Biotilgængeligheden af ​​lægemidler i udbruddet af inflammation er tilvejebragt af lægemidler med lokal virkning - rektal suppositorier (suppositorier), salver, mikroclysters; Fibrinolitics (lægemidler, som reducerer blodviskositeten) er nødvendige for at flydende en tæt blodpropp og normalisere blodcirkulationen; Phlebotonics - forbedre årenes tone, hjælper med at reducere venøs stasis; Angioprotektorer - Beskyt den indre beklædning af blodkar fra skade, forhindrer fremkomsten af ​​nye blodpropper; Antispasmodik - afslapper det muskulære lag af blodkar og sphincter, forhindrer klemning af knuden og eliminerer ubehag; Lægemidler, der forbedrer funktionen i mave-tarmkanalen (motilitetsstimulerende midler, afføringsmidler) er ordineret som vedligeholdelsesbehandling, letter afføring og forebygger vævsskade ved tæt afføring.

Afhængigt af hvilke hæmorider der er beskadiget, skelnes trombose af indre og ydre hæmorider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og tilgang til behandling, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Ved korrekt behandling opløses trombosen, blodcirkulationen vender tilbage til normal - perianal trombose går hurtigt, så snart den øjeblikkelige årsag er elimineret. Konservativ behandling kræver ikke hospitalsindlæggelse, det kan udføres hjemme.

I tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, går de til kirurgi. Det består i at fjerne hemorrhoid sammen med de omgivende væv og fodring fartøjer. Volumenet afhænger af læsionens omfang - det kan være en lille operation, der udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis, samt storskala indgreb med udskæring af en stor mængde væv.

Under driften af ​​Milligan - Morgan for udskæring af hæmorider bør være en lang opsvingstid. Longo-kirurgi er mindre traumatisk, men kræver specielt udstyr, materialer og højt kvalificeret kirurg. Den har høj effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og gode anmeldelser fra både læger og patienter.

Efter inddrivelse skal patienten overholde de grundlæggende regler for forebyggelse: at følge en kost, at forlade overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning, stillesiddende livsstil. Ellers er tilbagekaldelsen af ​​sygdommen ikke udelukket.

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Hvorfor er det vigtigt at identificere symptomerne på trombose af det ydre hæmoroid og straks begynde behandlingen

Hæmorider er en sygdom præget af dilatation af de rektale venøse skibe, hvilket resulterer i dannelsen af ​​tre interne indre hæmorider på væggene i den analkanale.

Trombose af den eksterne knude er en akut form for kroniske hæmorider. Det stammer fra den kendsgerning, at patienten ikke var i gang til hospitalet for at få hjælp, da det er ret nemt at helbrede hæmorider på et tidligt stadium.

Årsager til sygdom

Trombose opstår på grund af dannelsen af ​​blodpropper i det ydre hemorrhoide plexus område.

Årsagerne til udseendet er som regel sådanne faktorer:

Straining under tarmbevægelser - dannet ødem af udfældede hæmorider, hvilket forværres af spasmer i den rektale sphincter. Samtidig er der stagnation af blod i den nedre plexus i endetarmen. Diarré - irritation og betændelse i anus forekommer. Hypotermi. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller krydret mad - den første bidrager til udvidelsen af ​​mavetarmkanalen, hvorfra der opsamles og stagneres af blod; Den anden faktor fremkalder irritation af slimhinderne. Graviditet eller fødsel - under svangerskabets fødsel klemmes endetarmen af ​​den voksende livmoder, og forsøg under fødsel og fødsel øger intra-abdominaltryk. Vægtløftning, stående arbejde - i blodårene er der forsinkelse af blod, væggene i blodkar mister deres elastik og symptomer på sygdommen fremkommer. Siddende arbejde - På grund af stagnation af blod i bækkenets venøse insufficiens udvikler sig temperaturen mellem krop og sæde, og der opstår en varmekomprimering. Overbelastning under sportsaktiviteter (vægtløftning, cykling, ridning). Arvelighed - hvis væggene i rektumets væsker svækkes.

Symptomer og tegn på patologi

De mest karakteristiske symptomer på trombose af det ydre hæmoroid omfatter følgende:

    I de første faser mærkes kløe og brænding af anusen, kan udledning fra det forekomme. Nogle gange opstår der blødning under tømning, først scanty og sjælden, og derefter mere regelmæssig. Over tid er der en skarp pludselig smerte i anus, som ikke er forbundet med afføringsprocessen. Det kan øges efter diarré eller forstoppelse. Der er et tab af noder, der ikke kan flyttes. Efter et stykke tid øges de, svulmer og bliver mørkerøde. Når en blodprop dannes i knuden, opstår der hævelse i huden i anusen, som over tid kan dække hele lyskeområdet og forårsage alvorlig smerte. Selv i ro med trombose stopper smerten ikke, der er forstoppelse. I tredje fase indfanger inflammationen mere og mere territorium, huden gør ondt med almindelige rører, for ikke at nævne brugen af ​​en digital undersøgelse af endetarmen. Nekrose kan begynde ved knuderne, deres farve bliver lilla. Ved forsinkelse i behandlingen vil processen med at dø af huden udvikle sig, hvilket kan forårsage purulent paraproctitis.

Klassificering af sygdomsformer

Ekstern trombose af hæmorider kan klassificeres efter følgende egenskaber:

Den første grad skelnes af den lille størrelse af knuderne, som svarer ved ømhed på tidspunktet for kontakt, en kløe og brændende fornemmelse i anusen. Specielt symptomerne manifesterer sig som følge af at drikke alkohol, marinader eller længere siddende. Den anden grad - hævelse af størstedelen af ​​den perianale region er mærkbar, hyperæmi, sphincter spasm forekommer, og der opstår skarpe smerter, når man undersøger anus. Den tredje grad - hævelse fanger hele omkredsen af ​​anuset, synlige lilla indre hæmorider, der udstikker fra anus. Når de røres, reagerer de med skarpe, alvorlige smerter. Nekrose kan opstå, kroppstemperaturen stiger, og afføringsprocessen ledsages af alvorlig smerte. Paraproctitis kan udvikle sig såvel som sepsis (blodinfektion).

    indre trombose - ødem påvirker de indre hæmorider ekstern læsion af ekstern plexus kombineret - der er hævelse af både interne og eksterne knuder.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere ekstern trombose af hæmorider bør prokologen:

    at foretage en undersøgelse - lægen vil finde ud af, om du tidligere har haft hæmorider undersøge det berørte område palpation hvis det er muligt, men ofte er det ikke muligt på grund af skarpe smerter; - udpeg rektoskopi - instrumentel undersøgelse af endetarm, som vil bidrage til nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​trombose. Det udføres ved hjælp af bedøvelsesmiddel; - skriv en henvisning til en blodprøve for at bestemme anæmi - tildele en blodproppestest

Behandlingsprocedurer

Når en hemorrhoid plexus trombose opdages, anbefales patienten midlertidigt at eliminere fysisk anstrengelse, holde sig til en særlig kost og fjerne krydret mad og alkohol fra din kost.

Generelt er der tre typer behandling for ydre trombose af hæmorider:

Konservativ - hjælper med at eliminere trombose i 1 - 1,5 måneder, hvorefter du skal følge forebyggende foranstaltninger for at undgå tilbagefald. Det udføres i et tidligt stadium af kroniske hæmorider, der tager sigte på at fjerne smerte og betændelse, forbedre blodcirkulationen i endetarmen og normalisere fordøjelsesprocessen. Drug - sigter mod at fjerne symptomerne på sygdommen og forhindre konsekvenserne af trombose. Det har også en effekt på omkring en halvanden måned, men tilbagefald er ikke udelukket. For at undgå dem skal du opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, spise krydret mad, lange gåture og vægtløftning. Kirurgisk - det bruges primært, når trombose forsømmes, når andre behandlingstyper ikke virker, og er et ekstremt mål.

Overvej nærmere disse metoder til behandling af trombose af det ydre hæmoroid.

Konservative måder

Når trombose af hæmorider er nødvendig for at overholde følgende regler:

    overholdelse af sengeluften speciel diæt, hvis formål er at forhindre forstoppelse - brugen af ​​grøntsager, frugt, klid, afstå fra alkohol og krydret mad; tager afføringsmidler og enemas; komprimerer, sessile bade med tilføjelse af en svag opløsning af kaliumpermanganat, som kan erstattes med kamille tinktur; afkøling af lotioner og rensninger 4 gange om dagen med køligt vand behandling af det berørte område med specielle salver, cremer, brug af stearinlys; tager stoffer med antiseptiske, analgetiske, antiinflammatoriske og astringerende virkninger.

Til hvem er operationen miniflebektomiya udpeget og hvad essensen og videoen af ​​proceduren du kan finde ud af ved reference.

Drug metode

Listen over lægemidler, der ofte foreskrives for trombose af hæmorrhoid plexus, er ret bred. Især gælder:

    Heparin salve, Venoben, Traksevazin, Gepatrombin G - Bidra til processen med resorption af blodpropper, lindre betændelse og hævelse. Et tyndt lag påføres huden og gnides eller påføres linnedvævet, der påføres hæmorider. Påfør 1-3 gange om dagen. Prednisolon - tabletter eller injektionsvæske, suspension, som også lindrer betændelse og hævelse, reducerer kløe. Accepteres strengt ved lægens recept. Polidocanol - injektioner, der har en bedøvelsesvirkning. Indgives i en dosis på 2 mg pr. 1 kg legemsvægt. Detralex påføres 6 tabletter to gange om dagen med måltider i 4 dage og efter - 2 tabletter 2 gange i 3 dage. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at forbedre tonerne. Duphalac - hjælper med at forbedre tarmfunktionen, virker som afføringsmiddel. Modtagelse 15 - 30 ml om dagen. Proktoglivenol, Proktosedil - er i form af salver, geler eller suppositorier. Hvad angår sidstnævnte, introduceres de i endetarmen 1-3 gange om dagen. Når betændelse i de eksterne knuder er mere bekvemt at anvende salve. Disse lægemidler er rettet mod lindring af smerte og betændelse. Levomekol, Levosin - salve, har antiinflammatorisk effekt. Posterisan, Relief, Proktosedil - Lys med anæstetisk effekt, som introduceres i endetarmen to gange om dagen. Sessile bakker med kamille tinktur, salvie, samt mikroclysters.

Normalt anvendes kirurgi i tredje fase af trombose eller ved akut trombose af det ydre hæmoroid.

Trombektomi er en operation for at fjerne blodpropper. Det bruges i nærværelse af store knuder. Den udføres uden indlæggelse under lokalbedøvelse og giver en hurtig lindring af patientens tilstand. Som et resultat af operationen forbliver en sårlængde på ca. 0,5 cm, helende 4 dage. Det betragtes som den mest effektive behandling af trombose af det eksterne plexus. Men samtidig er der ingen garanti for, at en anden blodpropp ikke vil danne sig i naboknudepunktet. For at undgå dette skal du opretholde en sund livsstil, ikke overbelaste din krop, ikke overarbejde. Hemorrhoidektomi - en sådan operation er foreskrevet, hvis forværringer af hæmorider er præget af en øget frekvens. Ikke kun trombosen fjernes, men også selve stedet.

På billedet er fjernelse af trombose af det ydre hæmoroid ved hjælp af kirurgi

Sygdomme komplikationer

Disse komplikationer kan udgøre en trussel ikke blot for patientens helbred, men også for hans liv. Derfor er det meget vigtigt ikke at tillade sygdommen i et sådant stadium, men at konsultere en prokolog i tide.

Og husk at i begyndelsen er det meget lettere at slippe af med hæmorider end at behandle trombose.

forebyggelse

Hæmorider behøver ikke kun behandling, men også Overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

    korrekt ernæring - det er nødvendigt at udelukke alkohol, krydret og krydret mad fra kosten og være opmærksom på sådanne næringsstoffer som vegetabilsk fiber, mejeriprodukter (kefir, cremefløde, fløde, ost, hytteost); anal hygiejne hver gang efter afføring undgåelse af langvarig immobilitet, positionændring; begrænsning af fysisk aktivitet hypotermi unddragelse.

Afslutningsvis må du sige, at dit helbred er helt afhængig af dig. Derfor bør du ikke tro, at en sådan alvorlig form for hæmorider, såsom trombose af eksterne knuder, vil passere sig selv. Intet skammeligt, at du går til en læge med denne sygdom, nej.

Men rettidig behandling vil give dig lindring og bevare dit helbred.