Vigtigste

Åreforkalkning

Hypertrofi af myokardiet i hjertets venstre ventrikel

Venstre ventrikel er hjertekammeret, som er et hulrum, der modtager arterielt blod fra venstre atrium gennem mitralventilen og skubber det ind i aorta gennem aortaklappen for yderligere at fremme blod gennem kroppens kar. Tykkelsen af ​​muskelvæggen i venstre ventrikel i apexområdet er ca. 14 mm i området mellem skillevæggen mellem højre og venstre ventrikel - 4 mm, i laterale og bageste sektioner - 11 mm. Funktionen af ​​ventrikelens muskelceller er at slappe af i diastolfasen og tage blod og derefter træde ind i systolefasen og drive blodet i aorta, og jo mere blod går ind i ventriklen, og jo længere det strækker sine vægge, desto stærkere er muskelkontraktionen.

Hvis mere blod træder ind i ventriklen eller dets vægge skal overvinde større modstand, når der skubbes blod i aorta end normalt, udvikles en overbelastning af ventriklen med volumen eller tryk. Samtidig opstår der en kompensatorisk (adaptiv) reaktion af det ventrikulære myokardium til overbelastning, der manifesteres ved fortykning og forlængelse af muskelceller, en stigning i antallet af intracellulære strukturer i dem og en forøgelse af myokardiumets samlede masse. Denne proces kaldes myokard hypertrofi. Som følge af stigningen i myokardmasse stiger dets iltbehov, men det er ikke tilfredsstillende med de eksisterende kranspulsårer, hvilket fører til ilt-sultning af muskelceller (hypoxi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassificeret som følger:

1. Koncentrisk og excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi udvikler sig, når ventriklen overbelaster med tryk, for eksempel med aortastensose eller arteriel hypertension, og er karakteriseret ved en ensartet fortykning af sin væg med en mulig reduktion af det ventrikulære hulrum. Muskelmasse i ventriklen bygger op for at skubbe blodet ind i den trange ventil eller spasmodiske kar for hypertension.

Hjertetværsnit. Faldet i hulrummet i venstre ventrikel.

Den excentriske type hypertrofi udvikler sig med volumenoverbelastning, f.eks. Med mitral- og aortaventilinsufficiens, såvel som med fødevarebårenhed og er karakteriseret ved udvidelse af ventrikulær hulrum med fortykkelse af væggene eller bevaring af deres normale tykkelse, med denne type øges den samlede masse af venstre ventrikel. Venstre ventrikel fortykker ikke så meget som det fylder med blod og svulmer som en ballon fyldt med vand.
Denne adskillelse er vigtig for lægen og patienten at forstå, da i den første type kan mængden af ​​hjerteudgang forblive uændret, og i den anden formindskelse, det vil sige i den anden type, kan hjertet ikke klare sig med at skubbe blod ind i aorta.

2. Med obstruktion af udgangskanalen uden forhindringer og asymmetriske typer.
Udstrømningstankens obstruktion betyder fortykkelse af muskelvægen og dens udbulning i lumen i ventriklen med en indsnævring af det ventrikulære hulrum ved udgangen af ​​aorta, hvilket fører til subaortisk stenose og yderligere forværring af systemisk blodgennemstrømning. I dette tilfælde kan kaviteten i ventriklen opdeles i to dele som en timeglas. Obstruktion udvikler sig ikke med ensartet diffust hypertrofi af den koncentriske type. Asymmetrisk hypertrofi er karakteriseret ved fortykkelse af interventricular septum og kan være med eller uden obstruktion.

3. I overensstemmelse med graden af ​​fortykkelse af muskelvæggen - op til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mere end 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse af hjertemusklen sammenlignet med det normale myokardium.

Faren for hypertrofi er, at processerne for afslapning og sammentrækning af myokardiet forstyrres, og dette fører til nedsat blodkreds i blodkroppen og som følge heraf nedsat blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øger også sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, kronisk hjertesvigt.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til, at ventrikelvæggene tykner og strækker sig, kan overbelaste det med tryk og volumen, når hjertemusklen skal overvinde en forhindring for blodstrømmen, når den udvises i aorta eller skubbe ud et meget større volumen blod end normalt. Årsager til overbelastning kan være sådanne sygdomme og tilstande som:

- arteriel hypertension (90% af alle tilfælde af hypertrofi er forbundet med forhøjet arterielt tryk i lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær resistens udvikles)
- medfødte og erhvervede hjertefejl - aorta stenose, aorta og mitralventil insufficiens, coarctation (indsnævring af arealet) af aorta
- aterosklerose i aorta og afsætning af calciumsalte i aortaklapperne og på aorta-væggene
- endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtsygdomme (hyperthyroidisme), binyrerne (pheochromocytom), diabetes mellitus
- fødevarebåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) brug af alkohol, rygning
- erhvervssport - atleter udvikler myokardisk hypertrofi som et svar på den konstante belastning på skelets muskler og hjertemuskel. Hypertrofi i denne kontingent af personer er ikke farlig, hvis blodstrømmen til aorta og den store omsætning ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet arvelighed for hjertesygdomme
- fedme
- køn (oftere mandlige)
- alder (over 50 år)
- øget saltindtagelse
- kolesterol metaboliske lidelser

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske billede af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er karakteriseret ved fraværet af strengt specifikke symptomer og består af manifestationer af den underliggende sygdom, der førte til det, og manifestationer af hjertesvigt, rytmeforstyrrelser, myokardisk iskæmi og andre konsekvenser af hypertrofi. I de fleste tilfælde kan kompensationsperioden og fraværet af symptomer vare i årevis, indtil patienten gennemgår en planlagt ultralyd i hjertet eller noterer sig klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistænkes, hvis følgende symptomer er observeret:

- langvarig forhøjelse af blodtrykket i mange år, især dårlig tilpasning til medicinsk korrektion og med højt blodtryk (over 180/110 mm Hg)
- Udseendet af generel svaghed, øget træthed, åndenød ved udførelse af de belastninger, der tidligere var tolereret godt
- der er følelser af hjerteinsufficiens eller indlysende rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimren, ventrikulær takykardi
- hævelse af ben, hænder, ansigt, der ofte opstår ved slutningen af ​​dagen og om morgenen
- episoder af hjerteastma, kvælning og tør hoste mens du lyver, oftest om natten
- cyanose (blå) fingerspidser, næse, læber
- angreb af smerte i hjertet eller bag brystet under træning eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhed eller bevidsthedstab
Ved den mindste forringelse af helbredet og udseendet af hjerteklager bør du konsultere en læge for yderligere diagnose og behandling.

Diagnose af sygdommen

Myokard hypertrofi kan antages, når man undersøger og interviewer en patient, især hvis der er en indikation af hjertefejl, arteriel hypertension eller endokrine patologi i historien. For en mere fuldstændig diagnose vil lægen ordinere de nødvendige undersøgelsesmetoder. Disse omfatter:

- laboratoriemetoder - generelle og biokemiske blodprøver, blod til hormonprøver, urintest.
- radiografi af brystorganerne - en signifikant stigning i hjerteskyggen, en stigning i aortaskyggen i tilfælde af aortaklappens mangel, aortisk konfiguration af hjertet i aortastensose - understregning af midterdelen af ​​hjertet, forskydning af venstre ventrikulærbue til venstre kan bestemmes.
- EKG - i de fleste tilfælde afslører et elektrokardiogram en forøgelse af amplituden af ​​R-bølgen til venstre, og en S-bølge i højre bryst fører, en uddybning af Q-bølgen i venstre ledninger, et skifte i hjerteens elektriske akse (EOS) under isolinet, tegn på blokade af venstre kan ses ben af ​​bunden af ​​hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere hjertet og se dets interne strukturer på skærmen. Ved hypertrofi bestemmes fortykkelsen af ​​de apikale, septal zoner i myokardiet, dets forreste eller bageste vægge; Zoner med nedsat myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan forekomme. Trykket i hjertekamrene og store beholdere måles, trykgradienten mellem ventrikel og aorta, hjertemængdefraktionen (normalt 55-60%), slagvolumen og dimensioner af ventrikulær hulrum (KDO, CSR) beregnes. Derudover er hjertefejl visualiseret, hvis de er årsagen til hypertrofi.
- stresstest og stress - Echo - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres efter fysisk aktivitet (løbebåndstest, cykel ergometri). Kræves for at få oplysninger om udholdenhed af hjertemusklen og motion tolerance.
- 24-timers EKG-overvågning er tildelt til registrering af mulige rytmeforstyrrelser, hvis de ikke er optaget på standard EKG før og patienten klager over hjertesvigt.
- Ifølge indikationer kan invasive forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, anvendes til at vurdere koronararteri patency hos patienter med koronar hjertesygdom.
- MRI i hjertet for nøjagtig visualisering af intrakardielle formationer.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling af hypertrofi er primært rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som førte til dens udvikling. Dette omfatter korrektion af blodtryk, medicin og kirurgisk behandling af hjertefejl, behandling af endokrine sygdomme, bekæmpelse af fedme, alkoholisme.

Hovedgrupperne af lægemidler rettet mod at forhindre yderligere forstyrrelse af hjertets geometri er:

- ACE-hæmmere (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) osv.) Har oranoprotektive egenskaber, det vil sige ikke alene at beskytte målorganer, der påvirkes af hypertension (hjerne, nyrer, blodkar), men også forhindre yderligere ombygning omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblokere (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) og andre) reducerer hjertefrekvensen, reducerer muskelens oxygenbehov og reducerer cellehypoxi, hvilket resulterer i yderligere sklerose og udskiftning af sclerosezoner med nedsat hypertrophic muskel. De forhindrer også fremdriften af ​​angina, reducerer forekomsten af ​​angreb af hjertesmerter og åndenød.
- calciumkanalblokkere (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) reducerer calciumindholdet inde i hjertets muskelceller og forhindrer væksten af ​​intracellulære strukturer, hvilket fører til hypertrofi. Reducer også hjertefrekvensen, hvilket reducerer den myokardiske iltbehov.
- kombinerede lægemidler - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

Ud over disse lægemidler kan afhængig af den primære og samtidige hjertepatologi tildeles:

- antiarytmiske lægemidler - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, clopidogrel, plavix, chimes
- hjerte glycosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzym Q10
- vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertet - thiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling anvendes til korrektion af hjertefejl, implantation af en kunstig pacemaker (kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator) med hyppige paroxysmale ventrikulære takykardier. Kirurgisk korrektion af hypertrofi direkte bruges til alvorlig obstruktion af udløbskanalen og består i at udføre Morrow-operationen - udskæring af en del af den hypertrofierede hjertemuskel i septumområdet. En operation på de berørte hjerteventiler kan udføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke meget forskellig fra de grundlæggende anbefalinger for andre hjertesygdomme. Du skal følge det grundlæggende i en sund livsstil, herunder at fjerne eller i det mindste begrænse antallet af røgede cigaretter.
Følgende bestanddele af livsstil kan sondres:

- tilstand. Du bør gå mere i frisk luft og udvikle en passende arbejdsstil og hvile med en tilstrækkelig lang søvn, der er nødvendig for genopretning af kroppen.

- kost. Det er tilrådeligt at lave mad i kogt, damp eller bagt form, hvilket begrænser tilberedningen af ​​stegte fødevarer. Af produkterne tillods fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, juice, geléer, frugtdrikke, frugtdrikke, korn, fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse. Begrænset rigeligt indtag af væske, salt, konfekture, friskbrød, animalsk fedt. Alkohol, krydret, fed, stegt, krydret mad, røget mad er udelukket. Spise skal være mindst fire gange om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begrænset fysisk anstrengelse er begrænset, især i tilfælde af alvorlig obstruktion af udgangskanalen, med en høj funktionel klasse af IHD eller i de sene stadier af hjertesvigt.

- complosion (overholdelse af behandlingen). Det anbefales at tage de foreskrevne lægemidler regelmæssigt og besøge den behandlende læge i tide for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Handicapet under hypertrofi (for en arbejdende kontingent af individer) bestemmes af den underliggende sygdom og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer og comorbiditeter. Eksempelvis kan ekspertudvalget i tilfælde af alvorlig hjerteinfarkt, slagtilfælde, alvorligt hjerteinsufficiens beslutte om tilstedeværelse af permanent handicap (handicap), med forværring af hypertensionens forløb, der er en midlertidig handicap registreret på hospitalslisten, og med et stabilt forløb af hypertension og ingen komplikationer er evnen til at arbejde fuldt bevaret.

Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikationer som akut hjertesvigt, pludselig hjertedød, dødelig arytmi (ventrikelflimren) udvikle sig. Med udviklingen af ​​hypertrofi udvikles kronisk hjertesvigt og myokardisk iskæmi gradvist, hvilket kan forårsage akut myokardieinfarkt. Rytmeforstyrrelser, såsom atrieflimren, kan føre til tromboemboliske komplikationer - slagtilfælde, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen af ​​myokardisk hypertrofi i tilfælde af misdannelser eller hypertension øger risikoen for udvikling af kronisk kredsløbssvigt, hjerte-karsygdomme og myokardieinfarkt betydeligt. Ifølge nogle undersøgelser er den femårige overlevelse hos patienter med hypertension uden hypertrofi mere end 90%, mens hypertrofi nedsættes og er under 81%. Men underkastet regelmæssig medicin til regression af hypertrofi, falder risikoen for komplikationer, og prognosen forbliver gunstig. På samme tid bestemmes prognosen med hjertefejl, for eksempel ved graden af ​​kredsløbssygdomme forårsaget af defekten og afhænger af stadiet af hjertesvigt, da prognosen i sine sene faser er ugunstig.

EKG under ventrikulær overbelastning

Udtrykket "overbelastning" indebærer dynamiske EKG-ændringer, der manifesterer sig i akutte kliniske situationer og forsvinder efter normalisering af patientens tilstand. EKG-ændringer påvirker normalt ST-segmenter og T-bølge.

Venstre ventrikulær overbelastning

Årsagen til overbelastning af venstre ventrikel kan være: langdistance løb, intens træning i atleter, fysisk belastning, hypertensive krise, et angreb af hjerteastma... I disse tilfælde er der i de fleste tilfælde observeret et EKG:

  • i venstre bryst fører V5, V6 - reduktion af ST-segmentet og fladning eller negativ T-bølge;
  • i fører I, aVL, kan en overbelastning af venstre ventrikel manifestere sig med en vandret elektrisk akse i hjertet;
  • i ledninger III, aVF, kan en overbelastning af venstre ventrikel manifestere sig med en lodret elektrisk akse i hjertet.

Højre ventrikulær overbelastning

Årsagen til højre ventrikulær overbelastning kan være: lungebetændelse, astmaanfald, astmatisk tilstand, akut lungesufficiens, lungeødem, akut lunghypertension... I disse tilfælde er der i de fleste tilfælde observeret et EKG:

  • i højre bryst fører V1, V2 - reduktion af ST-segmentet og fladning eller negativ T-bølge;
  • nogle gange bestemmes disse EKG-ændringer i leder II, III, aVF.

Systolisk og diastolisk ventrikulær overbelastning

Symmetrisk overbelastning (overbelastningsresistens) af ventrikler opstår, når der er en forhindring i vejen for udvisning af blod fra ventriklerne, som forhindrer blodgennemstrømning (indsnævring af ventilationsåbningen, øget tryk i mindre eller større cirkulation). I sådanne tilfælde kontraherer ventriklen, overvinder ekstern resistens i systole, mens hypertrofi udvikler sig (dilatation af ventrikel er svag).

Diastolisk overbelastning (volumenoverbelastning) i ventriklen er resultatet af dets overløb med blod, mens der er et overløb af ventrikel med blod i diastol med en forøgelse af mængden af ​​resterende blod i det. Årsagen til diastolisk overbelastning er ventilinsufficiens eller øget blodgennemstrømning, hvilket resulterer i en stigning i diastolisk påfyldning og længden af ​​muskelfibre, hvilket fører til øgede ventrikulære sammentrækninger. Ved diastolisk overbelastning forekommer ventrikulær dilatation hovedsageligt (hypertrofi er mild).

Systolisk overbelastning af venstre ventrikel

Fælles årsager til systolisk overbelastning i venstre ventrikel:

  • aorta stenose;
  • hypertension;
  • symptomatisk og arteriel hypertension;
  • coarctation af aorta.

EKG tegn på systolisk overbelastning af venstre ventrikel:

  1. qV5, V6 RV4 med dyb sV1, V2;
  2. ST segmentV5, V6 placeret under konturen, T-bølgeV5, V6 negativ (tilsvarende ændringer i ST-segmentet og T-bølgen, som regel, observeres også i ledninger I, aVL);
  3. aktiveringstid for venstre ventrikel i ledninger V5, V6 er forøget og overstiger 0,04 s.

Systolisk overbelastning af højre ventrikel

EKG tegn på systolisk overbelastning af højre ventrikel:

  1. høj rV1, V2 (RV1 ≥ sV1), ofte er der en høj sen R-bølge i føringen aVR;
  2. ST segmentV1, V2 placeret under konturen, observeres T-bølge negativ (lignende ændringer i ST-segmentet og T-bølge, ofte i ledninger II, III, aVF);
  3. afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre;
  4. aktiveringstid for venstre ventrikel i ledninger V1, V2 øges og overstiger 0,03 s.

Diastolisk overbelastning af venstre ventrikel

EKG tegn på diastolisk overbelastning af venstre ventrikel:

  1. qV5, V6 > 2 mm, men mindre end en kvart R-bølgeV5, V6 og mindre end 0,03 s;
  2. høj rV5, V6 > RV4 med dyb sV1, V2;
  3. ST segmentV5, V6 placeret på konturen eller lidt højere, T-bølgenV5, V6 positiv (ofte høj og spids).

Diastolisk overbelastning af højre ventrikel

Et tegn på diastolisk overbelastning af højre hjertekammer på EKG er udseendet i lederne V1, V2 af fuldstændig eller ufuldstændig blokade af højre ben af ​​hans bundt:

  • EKG har formen rsR 'eller rSR';
  • Hjertets elektriske akse afbøjes normalt til højre.

Tegn på venstre ventrikulær overbelastning

Hypertrofi af højre atrium

Hypertrofi af højre atrium (GPP) forekommer som følge af alvorlige uregelmæssigheder i lungecirkulationen, åndedrætssystemet eller forårsaget af ventilpatologi. Årsagen til hypertrofi eller fortykkelse af væggene i atriumet kan også være medfødt hjertesygdom. Patologiske ændringer af højre atrium skal identificeres i tide, hvilket vil gøre det muligt at diagnosticere og påbegynde øjeblikkelig behandling af årsagen.
En stigning i det højre hjertekammer med konstant fysisk anstrengelse og aktivt liv betragtes som normalt. Og bør ikke være en grund til bekymring, da det ikke er farligt for menneskers liv og sundhed.

grunde

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

I medicinsk praksis er hypertrofi af højre atrium sammenlignet med venstre, ret sjældent. Dette skyldes det faktum, at venstre ventrikel er ansvarlig for hæmodynamik (blodets bevægelse gennem karrene) i den store omsætning, udsættes for betydelig stress, når den højre ventrikel sender blod til den lille cirkel. Og en overdreven belastning på ventriklen bliver som regel årsagen til funktionelle ændringer i det medfølgende atrium. Det højre atrium er overbelastet med stigende tryk i lungearterien. På dette tidspunkt påvirker forskellige forhold:

  • lungesygdomme: bronkitis, bronchial astma, lungeemboli (blokering af arteriel sengen i det parrede organ med blodprop), emfysem (overdreven luftakkumulering i organerne), lungebetændelse eller lungebetændelse;
  • indsnævring af tricuspid (tricuspid) ventil, der adskiller højre atrium og ventrikel. Ventilens åbning falder, og dermed mængden af ​​blodstrømning;
  • medfødte ændringer i hjerte strukturer (defekter);
  • myokardieinfarkt;
  • regelmæssig motion.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

symptomer

Overbelastningen af ​​højre atrium udvikler sig hurtigt nok. Dette billede er tydeligt synligt på elektrokardiogrammet (EKG). Men når patienten vender tilbage, forsvinder hypertrofi i højre atrium og dets tegn gradvist. Normalt manifesterer fortykkelsen af ​​det højre atriums vægge sig først, det vil sige, det fortsætter uden symptomer. Imidlertid vises følgende tegn på hypertrofi i højre atrium i avanceret form:

  • smerter i brystet;
  • hoste, dysfunktion i åndedrætssystemet;
  • bleg hud, cyanose, hvor huden af ​​ansigt, lemmer og slimhinder bliver blå;
  • mindre ubehag i hjertet;
  • markant stigning i maven og udbulning af vener;
  • hævelse af benene.

Diagnostiske undersøgelser

Tegn på stress på højre atrium er meget mærkbar efter forværringen af ​​forskellige sygdomme: lungebetændelse, bronkitis, emfysem, lungeemboli og andre. De er godt set på et grafisk billede af EKG. Kardiogrammet hjælper med at bestemme, når atriumet er stærkt overbelastet, viser forskellige patologiske ændringer i hjertet. Derfor anbefaler eksperter med jævne mellemrum en EKG-analyse til diagnosticering af hypertrofi i de tidlige stadier.

Når kardiologen dekrypterer det elektrografiske mønster, ser han først og fremmest på P-bølgeformen og højden (viser en sammentrækning af atrierne). Excitationen til højre atrium viser den første del af R-bølgen. Efter en detaljeret undersøgelse af testresultaterne, baseret på patientens klager, lægger lægen konklusioner og foretager en diagnose. EKG er den vigtigste og effektive metode til at studere forskellige hjertepatologier. Hvis der opdages tegn på hypertrofi på EKG, anbefaler lægen at patienten gennemgår en computertomografi (CT) -scanning af brystorganerne eller en røntgenstråle for at foretage en nøjagtig diagnose.

behandling

GSP er et sekundært problem. Derfor er det nødvendigt at behandle grundårsagen. Afhængigt af den type sygdom, der udløste en stigning i atriumets vægge, ordinerer kardiologen en særlig lægemiddelbehandling. Medikamenter i kombination med en sund livsstil og korrekt ernæring kan genoprette hjertekammerets funktion og forhindre sandsynligheden for et tilbagefald. I tilfælde af medfødte ændringer i hjertets strukturer udføres kirurgisk behandling.

forebyggelse

Eksperter er enige om deres mening: For at undgå problemer med hjerteafdelingenes arbejde er det nødvendigt at opretholde et godt humør til at udøve uden fanatisme. For at være i god form og i god fysisk form kan du svømme, cykle, arrangere at gå i en park eller en skov. Det er også nødvendigt at overvåge din psyko-følelsesmæssige tilstand: bekymre dig mindre og vær nervøs, mere - nyd og nyd livet.

komplikationer

Prognosen for atrial hypertrofi bestemmes af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Erhvervede defekter er lettere at helbrede i begyndelsen af ​​sygdommens manifestationer. Derfor er hypertrofi ikke en årsag til panik og angst. Hvis det er tidligt at diagnosticere en sygdom, at vælge en kompetent og effektiv behandling, for at overholde alle anbefalinger fra en læge, vil sandsynligheden for genopretning være høj.

Lyt til din egen krop, dets signaler og advarsler. Behandlingen bør begynde umiddelbart efter diagnosen hypertrofi for at forhindre komplikationer i kredsløbssystemet.

Venstre atrial hypertrofi: årsager, symptomer, diagnose

Det venstre atrium modtager blod beriget med ilt fra lungerne. Med nedsættelsen af ​​atriumet går blod ind i hulrummet i venstre ventrikel, hvorfra det smides ind i aorta. Venstre atrium og venstre ventrikel adskilles af en mitralventil. I nogle sygdomme opstår der en overbelastning af venstre atrium, hvilket medfører en forøgelse af tykkelsen af ​​væggene (hypertrofi), en forøgelse af hulrummets størrelse (dilatation). Hypertrofi af venstre atrium (HLP) registreres oftest for første gang ved elektrokardiografi ("P-mitrale"). De elektrokardiografiske kriterier for denne tilstand er imidlertid ret vilkårlig. Derfor er det ikke altid, at patientens HLP afspejles i den elektrokardiografiske rapport. Nogle gange er der overdiagnose af HLP, det vil sige på elektrokardiogrammet, er nogle af dets symptomer til stede, men størrelsen af ​​det venstre atrium ligger i det normale område.

grunde

Hovedårsagen til HLP er mitral stenose. Dette er en valvulær hjertesygdom, hvor der er en indsnævring af åbningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Som følge heraf er venstre atrium under tung stress ved at flytte blod gennem en indsnævret åbning i venstre ventrikel. Ligesom enhver arbejdende muskel, det hypertrophies som følge heraf. Hovedårsagen til mitralstenose er reumatisme.
I mere sjældne tilfælde forekommer HLP med mitral insufficiens. Med denne ventrikulære hjertesygdom udvider åbningen mellem venstre atrium og ventrikel. Under ventrikulær sammentrækning strømmer en del af blodet ikke ind i aorta, men tilbage i venstre atrium. Som følge heraf er der en overbelastning af dens volumen, og det er hypertrofieret.
Aorta hjertefejl, nogle medfødte defekter kan føre til udvikling af HLP. Det kan ledsage hypertension og cardiosklerose.

symptomer

I sig selv påvirker venstre atrial hypertrofi ofte ikke patientens trivsel. I andre tilfælde kan manifestationen af ​​denne tilstand være atriale ekstrasystoler manifesteret, især en følelse af forstyrrelse af hjertet.
I fremskredne tilfælde af sygdommen, når det venstre atrium ophører med at klare sin belastning, er der en forøgelse af trykket i lungesystemet. Der er fænomener hjertesvigt i den lille cirkel af blodcirkulation. Dens symptomer er åndenød med en lille belastning og ligger ned, især om natten. Symptom på stagnation af blod i lungecirkulationen kan være hæmoptyse, der er karakteristisk for mitralstenose. Patienter reducerede træningstolerance.
Sygdomme, der forårsager HLP, kan også forårsage andre symptomer (højt blodtryk, brystsmerter, hævelse af benene og andre). De er ikke direkte relateret til SDP.

komplikationer

GLP er gradvist omdannet til dilatation af dens hulrum med udvidelse af volumen. Dette fører til udvikling af stagnation i lungecirkulationen og lunghypertension. Pulmonal hypertension kan føre til forstyrrelse af højre hjerte. Dette medfører igen udvikling af kredsløbssvigt i en stor cirkel. Der er hævelse, tyngde i den rigtige hypokondrium, en stigning i underlivet. I fremskredne tilfælde udvikles svær hjertesvigt.

diagnostik

Diagnosen af ​​HLP kan antages fra elektrokardiografi og bryst røntgen. For at afklare dets tilstedeværelse og at vurdere stigningen i venstre atrium kvantitativt, og i mange tilfælde for at bestemme årsagen til sygdommen, vil det hjælpe ekkokardiografi. For at diagnosticere atrielle arytmier forårsaget af denne tilstand udføres 24-timers elektrokardiogramovervågning.

behandling

Når GLP fremkommer, er tung fysisk anstrengelse kontraindiceret. Det er nødvendigt at holde op med rygning og alkoholforbrug samt stærk te, kaffe og tonic drinks. Det anbefales at begrænse kosten af ​​salt og mættet fedt. Det vil ikke være overflødigt at spise fødevarer rig på kalium (tørrede abrikoser, bananer, bagt kartofler). Du kan bruge og folkemæssige midler til at opretholde myokardstofmetabolisme: hagtornfrugter, bjergaske, viburnum, honning.
Gå i fri luft hjælper med at forbedre myokardiums funktionelle tilstand. For at reducere angst og stress kan lægen anbefale at tage urtemedicin.
GLP har ingen specifik behandling. Sygdommen behandles, hvilket var årsagen.
For hjertefejl er deres kirurgiske behandling mulig.
Hypertension, koronar hjertesygdom behandles i overensstemmelse med passende standarder.
Behandling af pulmonal hypertension omfatter receptpligtig medicin, indånding af nitrogenoxid.
I tilfælde af alvorlig hjertesvigt kan der opstå tegn på hjerte-transplantation.

Venstre ventrikelhypertrofi på et EKG: Kardiologens anbefalinger. Venstre ventrikel er en del af hjertet med en reduktion, hvor blod frigives i aorta. Dette er hovedkammeret i hjertet, som giver blodgennemstrømning i hele...

Hypertrofi af højre atrium: årsager, symptomer, diagnose Hypertrofi af højre atrium (GPP) er et udtryk, der angiver en stigning i denne del af hjertet. Husk at venet blod kommer ind i højre atrium...

Ventricular extrasystole: årsager, tegn, behandling Ventricular extrasystoles (ZHES) - ekstraordinære sammentrækninger af hjertet, der opstår under påvirkning af premature impulser, der stammer fra intragastrisk...

Hvordan dechifreres et hjertekardiogram? Udformning af en udtalelse om elektrokardiogrammet (EKG) udføres af en funktionel diagnostisk læge eller kardiolog. Dette er en vanskelig diagnostisk proces, t...

Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Hypertension Analyser

Hvis du har hypertension, og du vil helbrede det, er det meget vigtigt at finde ud af, hvilken årsag fører til en stigning i blodtrykket. Læger kan lide at skrive en diagnose af "essentiel hypertension", dvs. at sådan og en sådan patient ikke kunne fastslå årsagen... selv om de forsøgte deres bedste. Faktisk har hypertension altid en eller flere grunde. Og i denne artikel vil du lære om dem i detaljer.

Husk, at blodtrykket aldrig stiger op igen. At finde ud af årsagen til hypertension er meget vigtig, fordi det afhænger af, hvilken form for behandling der vil være effektiv, og som tværtimod er skadelig. Læs til slutningen af ​​denne side - og du vil vide mere om årsagerne til hypertension end den "gennemsnitlige" læge. Inden du begynder behandling, skal du bestå blodprøver. Undlad at forsømme analyserne, de er meget vigtige for en vellykket behandling.

Vi nævner årsagerne til hypertension i udbredelsen:

  • Hos 80-90% af patienter med hypertension kombineret med overvægt eller fedme. For at bringe trykket tilbage til det normale, skal disse mennesker tage kontrol over deres metaboliske syndrom.
  • En anden 5-7% af patienter med hypertension er lidelser i skjoldbruskkirtlen eller nyrerne.
  • Hvis der ikke er nogen overvægt, arbejder en velbygget person, nyrerne og skjoldbruskkirtlen normalt, og trykket er stadig forhøjet, så prøv at fjerne magnesiummangel i kroppen.
  • I de resterende 3-5% af patienterne er hypertoni forårsaget af "sjældne" årsager: en tumor i binyrerne eller hypofysen, forgiftning med kviksølv og bly eller noget andet.

Den hyppigste årsag til hypertension er metabolisk syndrom.

Hos 80-90% af patienterne kombineres hypertension med moderat overvægt eller svær fedme. Hvis en sådan patient passerer blodprøver for "dårligt" og "godt" kolesterol, vil resultaterne sandsynligvis være alarmerende. Metabolisk syndrom bestemmes, hvis patienten har mindst tre af nedenstående kriterier:

  1. Øget talje omkreds (til mænd> = 94 cm, til kvinder> = 80 cm);
  2. Niveauet af triglycerider (fedtstoffer) i blodet overskrider 1,7 mmol / l, eller patienten modtager allerede lægemidler til at korrigere denne indikator;
  3. "Godt" blodkolesterol (højdensitetslipoprotein HDL) - mindre end 1,0 mmol / l hos mænd og under 1,3 mmol / l hos kvinder;
  4. Systolisk (øvre) blodtryk overstiger 130 mm Hg. Art. eller diastolisk (lavere) blodtryk overstiger 85 mm Hg. Art., Eller patienten tager allerede medicin til hypertension
  5. Fast blodglukoseniveau> = 5,6 mmol / l, eller terapi for at reducere blodsukker.

Så hvis du har hypertension kombineret med overvægt, er det første, du skal kontrollere for metabolisk syndrom. For at gøre dette skal du kende din højde og kropsvægt, måle talomkredsen med en centimeter og bestå blodprøver. I stedet for en fast blodsukker test anbefaler vi, at du kontrollerer dit glykerede hæmoglobin. Hvis dette tal er højere end 5,7%, har du metabolisk syndrom. Hvis mere end 6,5%, så er type 2-diabetes mere alvorlig.

Hvis en person har metabolisk syndrom, så sandsynligvis cirkulerer en øget mængde insulin i hans blod. På grund af dette indsnævres blodkarrets diameter, og kroppen bevarer også for meget vand og natrium. Blodtrykket holdes således kronisk forhøjet. Dette er en moderne medicinsk teori, der forklarer årsagerne til hypertension i metabolisk syndrom. Men du og jeg er mere interesserede i ikke teorien, men hvad skal man gøre for at bringe trykket tilbage til det normale.

Hvis stofskiftet syndrom er årsagen til din hypertension, kan du lykønske dig selv. Bortset fra vittigheder. Fordi alle andre muligheder er meget værre. Et metabolisk syndrom, du kan tage kontrol. Vi vil lære dig, hvordan du rent faktisk gør dette, uden "sultne" kostvaner og svimlende fysisk træning.

Bevist effektiv og optimal til prisen af ​​additiver til normalisering af tryk:

  • Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
  • Jarrow Formula Taurin;
  • Nu Foods Fish Oil.

Læs mere om teknikken i artiklen "Behandling af hypertension uden medicin." Sådan bestiller du kosttilskud til hypertension fra USA - download vejledning. Tag dit tryk tilbage til det normale uden de skadelige bivirkninger, som "kemiske" piller forårsager. Forbedre hjerteets arbejde. Bliv roligere, slippe af med angst, sove om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 virker vidundere for hypertension. Du vil have fremragende sundhed, misundelse af jævnaldrende.

Metabolisk syndrom flere gange øger sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde, senil demens, kræft. Fuldt komme sig fra det i dag kan ikke være. Men at kontrollere er reel. Og du kan ikke kun komme sig ud af hypertension, men også forbedre dit generelle helbred. Hvad skal man gøre, hvis højt blodtryk kombineres med overvægt - læs i blokken "Det er rigtigt at komme sig fra hypertension i 3 uger."

  • Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtig, nem, god til sundhed, uden "kemiske" stoffer og kosttilskud)
  • Hypertension er en populær måde at helbrede den på for trin 1 og 2
  • Effektiv behandling af hypertension uden medicin

Prøv først først, og først derefter begynde at udføre foranstaltninger til behandling af hypertension, som vi anbefaler. Forsøg ikke at analysere! Hvis det pludselig sker, at du taber på en lavt kulhydrat kost, men trykket ikke falder - det betyder, at dit metaboliske syndrom er yderligere kompliceret af problemer med skjoldbruskkirtlen eller nyrerne.

Problemer i skjoldbruskkirtlen

For at kontrollere skjoldbruskkirtlenes arbejde - skal du først tage blodprøver og ikke skynde ultralydet. Du skal bestå følgende prøver:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • T4 fælles;
  • T4 fri;
  • T3 er almindelig;
  • T3 gratis.

I hvilke tilfælde med hypertension skal passere test for at kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  1. Hvis du har hypertension, og samtidig har du en slank konstruktion, dvs. der er slet ingen overvægt. Du kan have hyperthyroidisme, en overskydende funktion af skjoldbruskkirtlen.
  2. Hvis du har hypertension kombineret med overvægt, på en lavt kulhydrat kost du taber med succes, men trykket falder stadig ikke.
  3. Hvis du har tegn på hypothyroidisme, dvs. mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Disse omfatter: sløvhed, træthed, nedsat præstationer, døsighed, hukommelsesproblemer, tør hud, puffiness i ansigtet og hævelse af lemmerne, skøre negle, hårtab, forstoppelse, chilliness, kuldeintolerance.

Hvis testene viser, at din skjoldbruskkirtelfunktion er nedsat, skal du finde en god endokrinolog og kontakte ham. Problemer med skjoldbruskkirtelhormoner er kompensere for behandling. Og først efter det kan vi håbe at normalisere blodtrykket.

Læs her detaljeret - hypertension og problemer med skjoldbruskkirtelhormoner. Det beskriver symptomerne på øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, såvel som en mangel på dets hormoner i kroppen. Begge disse lidelser forårsager medicinresistent hypertension. Når situationen med skjoldbruskkirtelhormoner er normal, falder blodtrykket også.

Årsagen til hypertension er nyresygdom

Det sker, at hypertension, der opstår af andre årsager, giver komplikationer til nyrerne. Og undertiden omvendt - svækkelsen af ​​nyrefunktionen forårsager højt blodtryk. Under alle omstændigheder forstærker hinanden hypertension og nyreproblemer. Der dannes en farlig ond cirkel, som slutter ved nyresvigt. Derefter oplever patienten symptomer på nyresvigt. Han skal deltage i dialyseprocedurer og vente på en mulighed for at få en nyretransplantation.

Hvis du har hypertension, skal du kontrollere dine nyrer, som beskrevet i næste afsnit. Lad være med at være doven for at videregive alle de tests, vi anbefaler, og beregne forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen. Hvis det viser sig, at dine nyrer virker ordentligt, kan du trække vejrtræk. Fordi død fra nyresygdom er nok den mest smertefulde mulighed. Hvis det viser sig, at du har hypertension kombineret med nedsat nyrefunktion, skal nyrerne behandles først. Lægen vil fortælle hvad du skal gøre for at sænke blodtrykket og samtidig nedsætte udviklingen af ​​nyresvigt.

Hvilke tests skal bestå for at kontrollere nyrerne

Dette afsnit er beregnet til besøgende på webstedet for hypertension samt for læsere af vores "søsters" diabetes site Diabet-Med.Com. Jeg opfordrer dig til at tage testen seriøst for at kontrollere dine nyrer. Fordi svær nyreinsufficiens er det værste mulige resultat af hypertension og diabetes. Død fra nyresygdom er den mest smertefulde ting, der kan ske for dig.

Undersøg symptomerne på nyresvigt. Dialyseprocedurer letter dem, men igen forårsager sådanne lidelser, at mindst 20% af patienterne frivilligt nægter dialyse, selvom de ved, at de på grund af dette vil dø inden for få uger. Hvis du laver en nyretransplantation, giver den mulighed for at leve lang og fuld. Men antallet af patienter, der kræver en donor nyre, vokser hurtigt hvert år, og antallet af tilgængelige nyrer er ikke. Konklusion: al opmærksomhed - nyrerne! Vi undersøges og behandles flittigt, bare for at undgå at mødes med lægerne, der udfører dialyse.

Tegn på nyresvigt forekommer, når disse organer er ødelagt med 90%, og det er for sent at udføre profylaktisk behandling, dvs. dialyse eller nyretransplantation bliver afgørende for patienten. Samtidig diagnostiserer blod og urintest nyreproblemer i de tidlige stadier, flere år før de første symptomer vises. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, formår patienten oftest at leve et normalt liv uden dialyse eller nyretransplantation. Kontroller dine nyrer mindst en gang om året. Hvis du bliver behandlet for kronisk nyresygdom, skal du tage prøver hver tredje måned, eller endnu oftere, hvis lægen siger.

Sekvensen af ​​test for at bestemme nyrernes status:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

  1. Giv din kreatinin blodprøve.
  2. Beregn glomerulær filtreringshastighed ved hjælp af en lommeregner, som beskrevet nedenfor i artiklen.
  3. Tag urin til albumin og kreatinin i en enkelt del, beregne forholdet mellem albumin og kreatinin. Brug morgen urin. Indsamle al urin per dag eller per nat - ikke nødvendigt.
  4. Hvis den glomerulære filtreringshastighed er over 60 ml / min, og albumin / kreatininforholdet er normalt, gentages undersøgelsen en gang om året.
  5. Hvis det viser sig, at den glomerulære filtreringshastighed er under 60 ml / min og / eller albumin / kreatininforholdet viser mikroalbuminuri - gentag alle forsøg efter 3 måneder.
  6. Hvis den glomerulære filtreringshastighed er under 30 ml / min og / eller albumin / kreatininforholdet viser makroalbuminuri, konsulter en nephrologist.

Bemærk, at mikroalbuminuri og forholdet mellem albumin og kreatinin i urinen er vigtigere end den glomerulære filtreringshastighed. Det sker ofte, at nyrerne hurtigt ødelægges, men samtidig er den glomerulære filtreringshastighed normal eller endog forøget. For eksempel falder den glomerulære filtreringshastighed ikke i begyndelsen af ​​diabetes, men øges endog med 1,5-2 gange, fordi nyrerne forsøger at udskille overskydende glukose med urin. At dømme efter resultaterne af analysen, hvor godt nyrerne arbejder i en person, er ikke en nem opgave. For at gøre dette skal du vide, hvad kreatinin, albumin, glomerulær filtreringshastighed. Det er vigtigt at forstå ulemperne ved disse indikatorer og hvordan man bruger dem sammen til at vurdere tilstanden af ​​nyrerne.

Kreatinin er et nedbrydningsprodukt, der dannes, når kroppen bryder ned proteinet. Nyrerne fjerner kreatinin fra kroppen. Det antages, at jo større koncentrationen af ​​kcreatinin i blodet er, desto værre fungerer nyrerne. Desværre er dette ikke helt sandt. Niveauet af kreatinin i blodet varierer meget af årsager, der ikke er relateret til nyrerne. Jo mere muskelmasse, jo mere kreatinin. Vegetarere har mindre af det end kødædende. Efter træning springer koncentrationen af ​​kreatinin i blodet. Og det vigtigste er, at dette nedbrydningsprodukt ikke kun er nyrerne fjernet fra kroppen.

Af de ovenfor anførte grunde er standarderne for kreatinin i blodet meget brede. Vi giver dem:

  • Hos kvinder, fra 53 til 97 μmol / l (mikromol pr. Liter plasma);
  • Hos mænd, fra 55 til 115 mmol / l;
  • Hos børn under et år gammel - fra 18 til 35 μmol / l;
  • Børn i alderen fra 1 til 14 år - fra 27 til 62 μmol / l.

Glomerulær filtreringshastighed er volumenet af primær urin dannet i nyrerne pr. Tidsenhed. Hvis den glomerulære filtreringshastighed er normal, så virker nyrerne godt på deres arbejde, og rengør blodet fra affald i tide. Hvis det sænkes, betyder det, at nyrerne er beskadiget. Nyrerne har imidlertid en betydelig sikkerhedsmargen, ikke for ingenting, at der er to af dem i kroppen. Og kun hvis den glomerulære filtreringshastighed er meget lav, mindst 5-6 gange i forhold til normen, begynder giftigt affald at ophobes i blodet, og symptomer på nyresvigt forekommer. I en sådan situation, hvis dialyse ikke udføres eller en nyretransplantation ikke udføres, vil patienten hurtigt dø af forgiftning med nedbrydningsprodukter.

Glomerulær filtreringshastighed måles i ml / min. I praksis måles det ikke direkte, men indirekte vurderes af indikatorer for kreatinin i blodet ved hjælp af specielle formler. Læger er velbevidste om Cockroft-Gault-formlen. Men der er også MDRD-formlen. Det er nyere og mere pålideligt. Du kan beregne din glomerulære filtreringshastighed ved hjælp af MDRD-formlen til en kreatininblodtest ved hjælp af en regnemaskine, der er tilgængelig på denne side.

Udfyld formularen som vist på billedet, klik på knappen Beregn og vent lidt.

Hvis et billede vises som vist ovenfor, betyder det, at din glomerulære filtreringshastighed er over 60 ml / min og sandsynligvis fungerer nyrerne normalt.

Hvis der vises et billede med en nøjagtig figur under 60 ml / min, kan du få en nyresygdom. Hvis tallet er fra 16 til 59 ml / min - er det nødvendigt at behandle det forsigtigt for at bremse udviklingen af ​​nyresvigt. Den glomerulære filtreringshastighed på 15 ml / min og derunder betyder, at der er brug for akut udskiftningsterapi, dvs. dialyse eller nyretransplantation.

Ved beregning af glomerulær filtreringshastighed ved anvendelse af MDRD-formlen hos patienter med normal eller lidt nedsat nyrefunktion, undersøges resultaterne ofte. Denne formel overvurderer antallet af patienter med kronisk nyresygdom. Dens nøjagtighed er ikke blevet etableret for børn og unge under 18 år, gravide og også ældre i alderen 70 år og ældre. Konklusion: Hvis MDRD-formlen viser et dårligt resultat, behøver du ikke at panikere, men at foretage yderligere undersøgelser og konsultere en nefrolog.

Albumin er en af ​​de typer af proteiner, der udskilles i urinen. Albuminmolekyler har en mindre diameter end andre proteiner. Derfor, hvis der er skader på nyrerne, så går albumin i urinen i de tidligste stadier og andre proteiner senere. Mikroalbuminuri - betyder, at albumin er detekteret i urinen ifølge resultaterne af analysen.

Forskere og læger har længe vidst, at en stigning i albumins udskillelse med morgen eller daglige urinmængder betyder en øget risiko for nyresvigt hos patienter med hypertension og / eller diabetes. En overraskelse var, at en øget frigivelse af albumin også forudsiger en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Mennesker med mikroalbuminuri er mere tilbøjelige til at udvikle hjerte-og karsygdomme 1,47 gange højere end dem, der ikke har det. Makroalbuminuri er, når proteinet i urinen udskilles i en mængde på mere end 300 mg pr. Dag, den næste fase efter mikroalbuminuri.

Albuminindholdet i urinen varierer meget af grunde, der ikke er relateret til nyresygdom, på samme måde som koncentrationen af ​​kreatinin i blodet. Efter kraftig motion kan resultatet af urinanalyse for albumin være dårligt i flere dage, selv hos raske mennesker. Også koncentrationen af ​​albumin i urinen varierer på forskellige tidspunkter af dagen. Tidligere blev patienter anbefalet at samle hele urinen om dagen, således at laboratoriet bestemte indholdet af albumin i det. Dette er dog meget ubelejligt. For nylig viste et albumin / kreatininforhold i urinen at være en pålidelig indikator for nyreproblemer. Det er bekvemt at beregne det, fordi en vilkårlig del af urinen er egnet til dette.

Albumindikatorer i en enkelt del af urinen til mænd og kvinder:

  • mindre end 20 mg / l er normen;
  • 20-199 mg / l - mikroalbuminuri, den indledende fase af nyreskade;
  • mere end 200 mg / l - makroalbuminuri, avanceret stadium af nyreskade.

Normalt kreatininindhold i spontan urin:

  • til mænd - 5,6-14,7 mmol / l;
  • til kvinder - 4,2-9,7 mmol / l.

Forholdet mellem albumin / kreatinin, mg / mmol

Hvis det i laboratoriet, der gør dine analyser, vurderes urin kreatinin ikke i mmol, men i gram, så er normerne for forholdet mellem albumin og kreatinin som følger.

Albumin / kreatininforhold, mg / g

Hvis de foreløbige tests, som vi har opført, viser, at der er problemer med nyrerne, vil nephrologen først sende dig til yderligere prøver og undersøgelser, og derefter ordinere behandling. Kun på dette stadium er det tilrådeligt at lave en ultralyd af nyrerne for visuelt at afgøre, om der er skade. Hvis du undersøger og behandler nyrerne for diabetes og / eller hypertension i tide, er chancen for, at du kan leve et normalt liv uden dialyse, stærkt forøget.

Sjældne årsager til sekundær hypertension

Normalt betyder "sekundær" hypertension højt blodtryk, hvilket skyldes en anden primær sygdom. For eksempel en tumor i binyrerne, som følge af hvilken der produceres for meget adrenalin. Få mennesker ved, at der ud over de "primære" sygdomme er flere andre årsager, der kan forårsage vedvarende hypertension. Sådan hypertension kan ikke behandles, før årsagen er elimineret.

Læger er normalt doven til at forstå årsagerne, men blot diagnosticere essentiel hypertension. Derfor er behandling i mange tilfælde ikke effektiv. Oplysningerne nedenfor har hjulpet titusindvis af patienter til at bringe deres tryk tilbage til det normale. De lever i fred uden risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Nu er det din tur!

  • Abdominal fedme (se artiklen)
  • Konstant følelse af træthed
  • Traktion til slik og melprodukter,
  • Højt blodtryk

Denne formidable tilstand er en forløber for diabetes, hjerte-og karsygdomme, slagtilfælde og nyreskade.

  • Nyreskade, nyresvigt, aterosklerose (obstruktion) af nyrene
  • Adrenal tumorer, der forårsager overdreven hormonproduktion (adrenalin, aldosteron og kortisol). Disse omfatter sygdomme: pheochromocytom, primær hyperaldosteronisme, Itsenko-Cushings syndrom. Læs mere om de endokrine årsager til hypertension og hvordan man behandler dem.
  • Et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtlenhormon - hypertyreose eller hypothyroidisme. Sådan behandles i dette tilfælde, læs her.
  • Coarkation af aorta - indsnævring af en af ​​de vigtigste kranspulsårer
  • Akromegali er en hypofyse, der fører til en øget produktion af væksthormon. Læs mere om behandling af denne sygdom her.
  • Søvnapnø syndrom - mangel på luft, midlertidig ophør af vejrtrækning under søvn
  • Synsforstyrrelse, hjerte-kar-sygdomme, nyreproblemer
  • Arvelig modtagelighed for nyresygdom
  • Anfald af hyperæmi - pludselig rødme af huden, det bliver også varmt at røre ved
  • Pigmentering på huden, stærk pigmentering
  • Tolererer du varmt vejr?
  • Hypokalæmi - lave niveauer af kalium i blodet
  • For lav effektivitet af lægemiddelbehandling af hypertension
  • Takykardi - øget hjertefrekvens
  • Udviklingen af ​​hypertension i en alder af 20 år
  • Blodtryksindikatorerne "går vild" over 180/120 mm. Hg. Art.

Hvis du har noget fra ovenstående, bør du tænke på muligheden for "sekundær" hypertension og fortælle det til din læge. Selvmedicinering til så alvorlige symptomer kan føre til en katastrofe.

Årsager til svær hypertension, som ikke hjælper konventionelle piller

  • Efter at have ordineret en ACE-hæmmer eller en angiotensinreceptorbloker, stiger niveauet af kreatinin i blodet kraftigt med 30% eller mere.
  • Asymmetri af størrelsen af ​​nyrerne mere end 1,5 cm
  • Generel aterosklerose - signifikant aterosklerotisk læsion af forskellige fartøjer
  • Alvorlig hypertension med gentagne episoder af lungeødem
  • Støj, når lægen lytter til nyrearterierne
  • Forhøjet kreatinin
  • Ændring i urinsediment
  • Pludselig kraftige stigninger i blodtrykket
  • Hovedpine, hjertebank, svedtendens - alt på samme tid
  • Kaliumindholdet i blodet er under normalt
  • Muskel svaghed
  • Karakteristisk udseende - cushingoid ansigt, central fedme
  • Muskel svaghed, blå mærker
  • Måske tog patienten glukokortikosteroider
  • Overvældende mænd, der snorker i deres søvn
  • Dagtid søvnighed
  • Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet
  • Symptomer på hypothyroidisme (anført ovenfor i artiklen)

Hvordan man behandler feokromocytom, Cushings syndrom, primær hyperparathyroidisme og skjoldbruskkirtlen, læs artiklen "Endokrine årsager til hypertension og deres behandling."

Test for hypertension. Hvilke tests skal passere

For at finde ud af årsagerne til din hypertension, skal du muligvis passere nogle blod- og urintest. Før du går på en lav-kulhydrat kost og tage kosttilskud til hypertension, tag test, der tjekker dine nyrer. Nå, samtidig, blodprøver for markører af kardiovaskulær risiko. Alle mennesker over 40 bør ikke kun måle blodtrykket regelmæssigt, men også tage blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer mindst hver sjette måned. Ifølge resultaterne af disse analyser bør der træffes forebyggende foranstaltninger. Det er ikke svært og ikke for dyrt, men det kan forlænge dit liv i mange år.

Hos 80-90% af patienter med hypertension forårsaget af metabolisk syndrom. Dette betyder, at de har højt blodtryk kombineret med fedme. Og hvis du tager blodprøver for kardiovaskulære risikofaktorer, vil mange af resultaterne vise sig at være. de dårlige. Metoden "lavt kulhydrat kost + hypertension supplement" hjælper sådanne mennesker. Du normaliserer ikke blot blodtrykket, men forbedrer også det generelle trivsel. Du vil føle de første resultater i 2-3 uger.

Hvis din hypertension ikke er forårsaget af metabolisk syndrom (du har normalvægt) eller "lav-kulhydrat kost + kosttilskud" -metoden ikke hjalp dig, så skal du undersøge grundigt for årsagerne til "sekundær" hypertension. Deres liste er angivet ovenfor i denne artikel.

Hvilken række handlinger anbefaler vi:

  1. test for nyrefunktion
  2. hvis du er overvægtig (kropsmasseindeks over 25 kg / m2) - straks tage en blodprøve for glyceret (glycosyleret) hæmoglobin;
  3. sørg for at du ikke tager medicin, der øger blodtrykket
  4. hvis alt er fint med nyrerne, prøv at tage højdosis magnesium i 3 uger, som beskrevet i artiklen "Effektiv behandling af hypertension uden medicin";
  5. hvis det ikke hjalp, test blod niveauer af skjoldbruskkirtlen hormoner;
  6. Kontroller kroppen for akkumulering af kviksølv, bly, cadmium og andre giftige metaller;
  7. tjek for adrenal- og hypofysetumorer - du kan finde ud af, hvordan du gør det på specialiserede steder.

Skynd dig ikke for at lave en ultralyd

Først skal du tage de blod- og urinprøver, som vi anbefaler. Og først efter det kan du blive nødt til at lave et ultralyd på nogle organer. I de fleste tilfælde er det muligt at gøre uden ultralyd overhovedet. Diagnose af sygdomme i indre organer kan sammenlignes med at købe en brugt bil. I begge tilfælde skal du nøje kontrollere tilstanden for "objektet".

Køberen skal vurdere, hvor meget systemer og mekanismer allerede har slidt ud. Og at lave en ultralyd er det samme som at inspicere en bil eksternt. Det er selvfølgelig ikke nok at træffe en beslutning. Meget vigtigere er, hvordan tingene er indeni, under emhætten. På samme måde kan et træ se sundt ud udefra, og inden i det kan være rotet. Heldigvis hjælper blod- og urintest ved hjælp af indirekte tegn at finde ud af om de indre organer fungerer godt uden at skulle skære dem.

Glyceret (glykosyleret) hæmoglobin

En blodprøve for glyceret hæmoglobin - viser, om du har diabetes, og hvis ikke, så er risikoen høj. Forhøjet blodsukker beskadiger blodkarrene og indre organer, kan føre til alvorlige komplikationer af diabetes og under alle omstændigheder forkorte forventet levealder. Glyceret (glycosyleret) hæmoglobin er en vigtig analyse. Hvis du er overvægtig, skal du straks aflevere den sammen med test, der kontrollerer nyrefunktionen. Gem ikke på det!

Nu - opmærksomhed! - Uoverensstemmelserne begynder mellem de "officielle" anbefalinger og de vi anbefaler på dette websted om hypertension. Så officielt er diagnosen "diabetes" lavet, hvis graden af ​​glyceret hæmoglobin var 6,5% eller mere og flere gange i træk. Hvis din værdi er fra 5,7% til 6,4%, så er der ingen diabetes endnu, men en betydelig risiko for dens udvikling. Dette kaldes "svækket glukosetolerance". Kort sagt, du er en af ​​de mennesker, der er skadelige for at spise kulhydrater. Nogle kulhydrater, lige frugt. I en sådan situation er det bedste middel den lave kulhydrat Atkins diæt.

Få mennesker ved, at mennesker med normal kulhydratmetabolisme har glyceret hæmoglobin fra 4,2% til 4,6%. Men hvis din analyse viser 5,6%, så vil endokrinologen i klinikken sige, at alt er super. Læger er overbeviste om, at indtil glykeret hæmoglobin når 6,1%, må der ikke træffes foranstaltninger for at kontrollere blodsukkeret. Men vi anbefaler her at overveje muligheden for at skifte til en lavt kulhydrat kost, allerede hvis dit glykerede hæmoglobin er 4,9% eller højere. Vent ikke til det vil stige yderligere.

Hvis du er overvægtig, hvis du er overvægtig (kropsmasseindekset er over 25 kg / m2), skal du også prøve en lavt kulhydrat kost til behandling af hypertension, selvom glykosyleret hæmoglobin vil være fra 4,2% til 4,6%, t. e. normal. Fordi når metabolisme af kulhydrater i kroppen er forstyrret, forbliver i begyndelsen niveauet af glukose i blodet, som hos raske mennesker. På nuværende tidspunkt producerer bugspytkirtlen en overskydende mængde insulin for at holde blodsukkeret under kontrol. En masse insulin cirkulerer i blodet (dette kaldes hyperinsulinisme) og forårsager allerede fedtaflejring og hypertension. Glyceret hæmoglobin begynder at vokse senere, når bugspytkirtlen stopper klare.

Hvorfor lægger vi så stor vægt på denne analyse, hvis vi overtaler alle hypertensive patienter til at prøve en lav-kulhydrat kost, uanset resultaterne? Fordi hvis du har diabetes, så vil vi have dig at vide om det og blive behandlet for det. "Officiel" forringet glukosetolerance (HbA1C fra 5,7% til 6,4%) eller endog den mest ægte type 2-diabetes (HbA1C 6,5% eller derover) findes hos mindst 30% af hypertensive og overvægtige patienter. Hvis du ikke tager handling, fører det ofte ikke kun til hjerte-kar-sygdomme, men også til blindhed, amputation af benene, nyresvigt. Nu den gode nyhed: at normalisere blodsukkeret - det kan være lettere end du tror.

Endnu engang: hvis du er overvægtig og ikke har nogen nyresvigt, så prøv en lav-kulhydrat kost til behandling af hypertension. Hvordan man gør dette er beskrevet i artiklerne i blokken "Curing hypertension i 3 uger er reel." Prøv at ændre din diæt uanset resultaterne af blodprøven for glyceret hæmoglobin. Og lad os håbe, at en kulhydratbegrænsende kost med magnesium og andre kosttilskud hjælper dig med at normalisere blodtrykket. Fordi hvis det ikke hjælper, betyder det, at din hypertension har mere "alvorlige" årsager end metabolisk syndrom. Det er meget sværere at behandle dem, og prognosen for patienten er værre.

Blodprøver til kardiovaskulære risikomarkører:

  • kolesterol - opmærksomhed! - du har brug for en blodprøve, ikke for total cholesterol, men separat for "god" (høj densitet) og "dårlig" (lavdensitetscholesterol);
  • triglycerider;
  • C-reaktivt protein (ikke forveksles med C-peptid);
  • lipoprotein "a";
  • homocystein;
  • glyceret (glycosyleret) hæmoglobin.

Blodtest for kolesterol: hvordan man forstår resultaterne og hvad man skal gøre

Godt kolesterol - jo højere er det, desto bedre, fordi det beskytter blodårerne mod atherosklerose. Bare bekymre dig, hvis det er under normal. I dette tilfælde skal du spise flere æg, smør, fedt hytteost og måske selv hjerner. Hvis det "gode" kolesterol er højere end normalt - skal du ikke bekymre dig. "Dårligt" kolesterol - dets partikler danner aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene. Blodkarmens lumen indsnævres, blodstrømmen forværres, og de indre organer får utilstrækkelig ernæring. Dårlig kolesterol er vores vigtigste fjende og morder.

Den gode nyhed er, at det normalt er let at reducere det. Hvis du har forhøjet "dårligt" kolesterol, skal du gå til Low-carbohydrate Atkins diæt og følge det nøje. Efter 6 uger skal du tage en blodprøve igen. Med en sandsynlighed på 80-90% normaliseres "dårligt" kolesterol. Hvis ikke, skal du kontrollere, om du spiser "skjulte" kulhydrater med en slags mad. For eksempel sukker i færdige grøntsagssalater fra butikken. Hvis blodprøven viste, at du har forhøjet "dårligt" kolesterol - skal du ikke skynde dig at sluge stoffer fra klassen statiner (atorvastatin og andre). Prøv først en lav-carb diæt i stedet for disse piller. Hvis efter 6 uger med omhyggelig overholdelse af Atkins dietten er det "dårlige" kolesterol stadig forhøjet - tag vitamin B3 (niacin) i store doser.

Det overvældende flertal af mennesker klarer at normalisere deres "dårlige" kolesterol ved hjælp af en nærende og velsmagende lav-kulhydrat kost. Men hvis det pludselig ikke virker, kommer vitamin B3 (niacin) til undsætning. Sammen med ham har du også brug for vitaminer C og E og et kompleks af vitaminer fra gruppe B, som kaldes B-50. Dette hele sæt vitaminer er billigere end statin-lægemidler og er godt for kroppen.

Blod triglycerider

Triglycerider er fedtstoffer, der føder celler. Men hvis for mange triglycerider cirkulerer i blodet, bidrager de sammen med "dårligt" kolesterol til udviklingen af ​​aterosklerose. Hvis du har et forhøjet niveau af triglycerider, skal du gå til den lave kulhydrat Atkins diæt. Efter 6 uger tager du en anden blodprøve - og du bliver glad. På en lav-carb diæt, springer triglycerider tilbage endnu hurtigere end "dårligt" kolesterol.

Blodtest for C-reaktivt protein

Dette er en indikator for, hvor stærke inflammatoriske processer nu forekommer i din krop. Jo højere niveau af C-reaktivt protein er, jo højere er risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Fordi latent betændelse beskadiger væggene i blodkar og gør dem mere "modtagelige" for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Du bør være opmærksom, hvis der ikke er nogen åbenlys infektion eller skade lige nu, og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er højt. Hvad skal man gøre Først skal du tage antioxidanter, vitaminer C og E. Dernæst tænke på, hvilke systemer i din krop kan have problemer? Lever? Mave-tarmkanalen? Led?

Tredje behandle dine tænder. Forhøjede niveauer af C-reaktivt protein resulterer ofte i tandproblemer. Hvis tandkød er betændt eller der er huller i tandemaljen, lever der bakterier, der producerer toksiner. Disse toksiner gennem spiserøret indtræder i blodbanen og forårsager betydelig skade. Cure dine tænder - og dermed reducere risikoen for kardiovaskulære problemer betydeligt. Dette bekræfter gentagen blodprøve for C-reaktivt protein.

Lipoprotein "a"

Lipoprotein "a" er en risikofaktor for koronar hjertesygdom og andre kardiovaskulære sygdomme. Jo mindre det er, desto bedre. Konstant indtagelse af C-vitamin (mindst 1 gram pr. Dag) hjælper med at reducere koncentrationen i blodet.

homocystein

Homocystein er en aminosyre, der angriber væggene i blodkar og "sætter scenen" til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Forhøjede niveauer af homocystein i blodet er en risikofaktor, ikke kun for kardiovaskulære problemer, men også for senil demens (Alzheimers sygdom). At tage folsyre hjælper med at normalisere homocystein.

Supplement. Hvad angår blodprøven for urinsyre niveauer. Hvis koncentrationen af ​​urinsyre i blodet øges, er sandsynligheden for gigt høj, dvs. aflejringer af "salte" (natrium uratkrystaller) i leddene. For at reducere mængden af ​​urinsyre i blodet anbefalede Atkins at tage mindst 3 gram C-vitamin hver dag såvel som andre antioxidanter med det. Jeg ville være meget taknemmelig, hvis du skriver i kommentarerne, om denne metode hjælper dig mod gigt eller ej.

Blodprøver for markører af kardiovaskulær risiko, er det ønskeligt at tage 1 gang om seks måneder. Tænk over dine skibe oftere og hvordan man får dem til at føle sig godt. Fordi det er tilstanden i blodkarrene, der vil bestemme længden af ​​dit liv mest. Langt de fleste mennesker dør på grund af problemer med skibene, og ikke med indre organer. Koronar hjertesygdom er faktisk ikke en hjertesygdom, men af ​​blodkar, som på grund af læsion ikke kan "fodre" det. Vores indre organer har en betydelig "sikkerhedsmargen". De kan arbejde i meget lang tid, hvis de kun er godt forsynet med mad og fjernet affald.

  • Uafhængig måling af blodtryk derhjemme
  • Hvilke medicin til hypertension der er ordineret til ældre patienter
  • DASH Diet: Effektiv Hypertension Diet