Sygdomme i det kardiovaskulære system

Sygdomme i hjerte-kar-systemet er først og fremmest afhængige af forekomsten og antallet af dødsfald i hele verden. Dette bidrager til mange grunde, herunder ukorrekt livsstil, dårlige vaner, dårlig ernæring, stress, arvelighed og meget mere. Alderen på hjertepatologier forynges hvert år, antallet af patienter, der har fået et handicap efter at have lidt hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer vokser. Derfor anbefaler lægerne stærkt at være opmærksomme på din krop, gå straks til hospitalet, hvis der er alarmerende symptomer.

Hvad er kardiovaskulær sygdom?

Hjertesygdomme og vaskulære sygdomme er en gruppe af patologier, der påvirker hjerteklemens og blodkarens funktion, herunder blodårer og arterier. Iskæmisk hjertesygdom, sygdomme i cerebral fartøjer og perifere arterier, reumatisk carditis, arteriel hypertension, slagtilfælde, hjerteanfald, hjertefejl og meget mere betragtes som de mest almindelige patologier. Vices er opdelt i medfødt og erhvervet. Medfødt udvikler stadig i livmoderen, er erhvervet ofte resultatet af følelsesmæssige oplevelser, dårlig livsstil, forskellige smitsomme og giftige læsioner.

Iskæmisk hjertesygdom

Listen over almindelige sygdomme i hjerte-kar-systemet omfatter koronar hjertesygdom. Denne patologi er forbundet med nedsat blodcirkulation i myokardieområdet, hvilket fører til dets iltstød. Som følge heraf forstyrres hjertemuskulaturens aktivitet, som ledsages af karakteristiske symptomer.

Symptomer på CHD

Når sygdommen opstår hos patienter med følgende symptomer:

• smertsyndrom. Smerten kan være søm, skære, undertrykkende i naturen, forværret af følelsesmæssige oplevelser og fysisk anstrengelse. For IHD er spredningen af ​​smerte ikke kun i brystkvarterets område, det kan gives til nakke, arm, skulderblad;
• åndenød. Mangel på luft forekommer hos patienter først med intens fysisk anstrengelse under hårdt arbejde. Senere opstår dyspnø mere og mere, når man går, mens man klatrer trappen, nogle gange selv i ro;
• øget svedtendens
• svimmelhed, kvalme
• følelse af et synkende hjerte, forstyrrelse af en rytme, er mere sjældne faints.

På den psykologiske tilstands side bemærkes irritation, panik eller angst angreb, og hyppige nervøse sammenbrud.

grunde

Organets anatomiske aldring skyldes faktorer, der fremkalder IHD, kønskarakteristika (mænd lider oftere), race (europæere er mere tilbøjelige til at lide af patologi end Negroid-løb). Årsagerne til koronar sygdom omfatter overvægtige, usunde vaner, følelsesmæssig overbelastning, diabetes, øget blodkoagulation, hypertension, mangel på motion og så videre.

behandling

Metoder til behandling af koronararteriesygdomme omfatter følgende områder:

• lægemiddel terapi;
• kirurgisk behandling;
• eliminering af årsager provokerende patologi.

Blandt de lægemidler, der anvendes antiagreganty - stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, statiner - et middel til at sænke dårligt kolesterol i blodet. Til symptomatisk behandling foreskrives kaliumkanalaktivatorer, betablokkere, sinusknudehæmmere og andre lægemidler.

hypertonisk sygdom

Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der påvirker hjertet og blodkarrene. Der er en patologi i vedvarende stigning i blodtryk over de tilladelige normer.

Symptomer på hypertension

Tegn på kardiovaskulær patologi er ofte skjult, så patienten er måske ikke opmærksom på hans sygdom. En person fører et normalt liv, nogle gange er han bekymret for svimmelhed, svaghed, men de fleste patienter skylder det på det sædvanlige overarbejde.

Tydelige tegn på hypertension udvikles med nederlag af målorganer, kan være af en sådan karakter:

• hovedpine, migræne
• tinnitus;
• flimrende midges i øjnene;
• muskel svaghed, følelsesløshed i arme og ben;
• tale vanskeligheder.

grunde

Årsagerne til vedvarende stigning i trykket er:

• stærk følelsesmæssig overbelastning
• overvægt;
• arvelig disposition
• sygdomme af viral og bakteriel oprindelse;
• dårlige vaner
• overdreven mængde salt i den daglige kost
• utilstrækkelig motoraktivitet.

Hypertension opstår ofte hos mennesker, der bruger lang tid på en computerskærm, såvel som hos patienter, hvis blod ofte har epinephrinspiraler.

behandling

Behandling af kardiovaskulær sygdom, ledsaget af en forøgelse af trykket, består i at eliminere årsagerne til den patologiske tilstand og opretholde blodtrykket inden for det normale område. For at gøre dette skal du bruge diuretika, hæmmere, betablokkere, calciumantagonist og andre lægemidler.

Revmatisk hjertesygdom

Listen over hjerte-kar-sygdomme indbefatter patologi, ledsaget af en krænkelse af hjertemuskulaturens funktion og ventilsystemet - reumatisk hjertesygdom. Sygdommen udvikler sig som følge af organskader af Streptococcus gruppe A.

symptomer

Symptomer på hjerte-kar-sygdomme udvikles hos patienter 2 til 3 uger efter en streptokokinfektion. De første tegn er smerte og hævelse af leddene, feber, kvalme, opkastning. Patientens generelle trivsel forværres, svaghed, depression fremkommer.

Patologi af perikarditis og endokarditis er klassificeret. I det første tilfælde har patienten smerter bag brystet, manglende luft. Når du lytter til hjertet, hører du døve toner. Endokarditis ledsages af hjertebanken, smerter, der opstår uafhængigt af fysisk anstrengelse.

grunde

Som allerede nævnt provokerer hjertesygdomme, hvis årsagsmidler er Streptococcus gruppe A. Disse omfatter angina, skarlagensfeber, lungebetændelse, erysipelas af dermis og så videre.

behandling

Patienter med svær reumatisk hjertesygdom behandles på et hospital. For dem vælges en særlig diæt, der består i at begrænse saltet, mætte kroppen med kalium, fiber, protein og vitaminer.

Blandt medicinerne anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, smertestillende midler, kinoliner, immunsuppressiva, hjerte glycosider osv.

kardiomyopati

Kardiomyopati henviser til en dysfunktion af hjertemusklen af ​​en uforklarlig eller kontroversiel ætiologi. Syndigheden af ​​sygdommen, idet den ofte opstår uden synlige symptomer, forårsager 15% af patienternes død med denne patologi. Dødelighed blandt patienter med symptomer karakteriseret ved sygdommen er ca. 50%.

Tegn af

Patienter med kardiomyopati har følgende symptomer:

• træthed;
• handicap;
• svimmelhed, undertiden besvimelse
• dermispallet;
• tendens til hævelse;
• tør hoste
• åndenød;
• øget hjertefrekvens.

Det er kardiomyopati, der ofte forårsager den pludselige død af mennesker, der fører en aktiv livsstil.

grunde

Årsagerne til kardiovaskulær sygdom, såsom kardiomyopati, er som følger:

• forgiftning;
• koronararteriesygdom;
• alkoholisme;
• endokrine sygdomme;
• hypertension;
• infektiøs myokardiebeskadigelse
• neuromuskulære lidelser.

Ofte er det ikke muligt at bestemme årsagen til sygdommen.

behandling

Behandling af kardiovaskulær sygdom kræver livslang overholdelse af forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge alvorlige komplikationer og død. Patienten skal opgive fysisk anstrengelse, dårlige vaner, kost og god livsstil. Patientmenuen bør udelukke krydret, røget, surt og saltt mad. Forbudt stærk te, kaffe, kulsyreholdigt sødt vand.

Medikamentterapi indbefatter stoffer som β-adrenoblakator, antikoagulantia. Alvorlig patologi kræver kirurgisk indgreb.

Det er vigtigt! Manglende behandling for kardiomyopati fører til udvikling af hjertesvigt, organs valvulær dysfunktion, emboli, arytmier og pludselig hjertestop.

arytmi

Det er almindeligt at tale om hjerte-kar-sygdomme, når en person har nogen krænkelse af hjertefrekvensen eller en svigt i hjertets elektriske ledningsevne. Denne tilstand kaldes arytmi. Sygdommen kan have et latent kursus eller manifest i form af et hjerteslag, følelse af et synkende hjerte eller åndenød.

symptomer

Symptomer på arytmi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, er som følger:

• hurtig hjerterytme erstattes af et synkende hjerte og omvendt;
• svimmelhed;
• mangel på luft
• besvimelse;
• kvælning;
• angina angreb.

Patienter forværrer deres generelle sundhedstilstand, udvikler truslen om ventrikelflimmer eller fladder, hvilket ofte fører til døden.

grunde

Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er faktorer der fremkalder morfologiske, iskæmiske, inflammatoriske, infektiøse og andre skader på hjertemuskulaturens væv. Som følge heraf forstyrres organets ledningsevne, blodstrømmen falder og hjertesvigt udvikler sig.

behandling

Med henblik på behandling skal patienten konsultere en specialist, gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Det er nødvendigt at finde ud af, om arytmi har udviklet sig som en uafhængig patologi eller er en sekundær komplikation af enhver lidelse.

• fysioterapi øvelser - hjælper med at genoprette metabolske processer, normalisere blodgennemstrømning, forbedre tilstanden af ​​hjertemusklen;
• kost - vigtigt for at mætte kroppen med gavnlige vitaminer og mineraler;
• lægemiddelbehandling - Betablokkere, kalium-, calcium- og natriumkanalblokkere er ordineret her.

åreforkalkning

Aterosklerose er en sygdom præget af akkumulering af kolesterol i arterierne. Dette medfører blokering af blodkar, nedsat blodcirkulation. I lande, hvor folk spiser fastfood, er dette problem en af ​​de ledende stillinger blandt alle hjertesygdomme.

Tegn af

I lang tid manifesterer aterosklerose sig ikke, de første symptomer er synlige med en betydelig deformation af karrene på grund af udbulning af vener og arterier, udseendet af blodpropper i dem, revner. Fartøjer er indsnævret, hvilket fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen.

På baggrund af aterosklerose udvikler følgende patologer:

• koronararteriesygdom;
• iskæmisk slagtilfælde
• aterosklerose af benene, der forårsager lameness, endrene i ekstremiteterne;
• aterosklerose af nyrernes arterier og andre.

Det er vigtigt! Efter at have lider af iskæmisk slagtilfælde øges risikoen for at udvikle et hjerteanfald hos en patient tredobbelt.

grunde

Aterosklerose forårsager mange årsager. Mænd er mere tilbøjelige til patologi end kvinder. Det antages, at dette skyldes processerne af lipidmetabolisme. En anden risikofaktor er patientens alder. Aterosklerose mennesker lider mest efter 45 - 55 år. En vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen er spillet af en genetisk faktor. Folk med arvelige dispositioner skal udføre forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme - for at overvåge deres kost, flytte mere, opgive dårlige vaner. Risikogruppen omfatter kvinder under graviditeten, for på dette tidspunkt forstyrres stofskiftet i kroppen, kvinder bevæger sig ikke meget. Det menes at aterosklerose er en sygdom med en forkert livsstil. Dets udseende er påvirket af overvægt, dårlige vaner, dårlig kost, dårlig økologi.

behandling

For at forhindre komplikationer af sygdommen og normalisere fartøjernes funktion, foreskrives patienterne behandling ved hjælp af medicinske lægemidler. Her bruger de statiner, LCD-sekvestranter, nikotinsyre-lægemidler, fibrater, antikoagulanter. Hertil kommer, ordineret fysioterapi og en særlig diæt, hvilket indebærer ophugning af produkter, der øger niveauet af kolesterol i blodet.

cardiosclerosis

Spredning og ardannelse af bindefibrene i myokardieområdet, overtrædelsen som følge af hjerteventilens funktion er cardiosklerose. Sygdommen har en brændvidde og diffus form. I det første tilfælde er det et spørgsmål om lokal myokardiebeskadigelse, det vil sige, at kun den separate del er berørt. I diffus form strækker vævning til hele myokardiet. Oftest forekommer dette i iskæmisk hjertesygdom.

symptomer

Kardiosklerosens fokalform har nogle gange et skjult kursus. Når læsionerne befinder sig tæt på atrialsybenknuden og de områder af systemet, der udføres, forekommer der alvorlige forstyrrelser i hjertemuskulaturens funktion, manifesteret i arytmier, kronisk træthed, åndenød og andre symptomer.

Diffus kardiosklerose forårsager tegn på hjertesvigt, såsom øget hjertefrekvens, træthed, brystsmerter, hævelse.

grunde

Følgende sygdomme kan forårsage udvikling af patologi:

• koronararteriesygdom;
• myocarditis;
• myokardisk dystrofi;
• myokardieinfektiøse læsioner;
• autoimmune patologier;
• stress.

Derudover er de provokerende faktorer aterosklerose og hypertension.

behandling

Terapi med sigte på at eliminere symptomerne på patologer og forebyggelse af kardiovaskulær sygdom, som udføres med det formål at forebygge komplikationer, hjælper med at klare cardiosklerose, forhindre sådanne negative konsekvenser som brud på væggen i hjerteaneurismen, atriel ventrikulær blokade, paroxysmal takykardi mv.

Behandling omfatter nødvendigvis begrænsende fysisk aktivitet, eliminering af stress, medicinering. Blandt medicinerne anvendes diuretika, vasodilatorer, antiarytmiske lægemidler. I alvorlige tilfælde udføres kirurgi, installation af en pacemaker.

Myokardieinfarkt

Et hjerteanfald er en farlig tilstand, der skyldes en blokering af koronararterien med blodpropper. Dette medfører en overtrædelse af budskabet om blodcirkulation i hjernen og hjertevæv. Tilstanden udvikler sig på baggrund af forskellige kardiovaskulære patologier, kræver patientens umiddelbare indlæggelse af hospitalet. Hvis der ydes lægemiddelhjælp inden for de første 2 timer, er prognosen for patienten ofte gunstig.

Tegn på et hjerteanfald

Til hjerteanfald karakteristisk smerte i brystbenet. Sommetider er smerte syndromet så stærkt, at en person græder. Desuden spredes smerten ofte til skulderen, halsen, giver i maven. Patienten oplever en følelse af indsnævring, brændende i brystet, følelsesløshed i hænderne noteres.

grunde

Faktorer der fører til hjerteanfald:

• alder;
• overførte små fokale infarkter;
• rygning og alkohol
• diabetes;
• hypertension;
• højt kolesteroltal;
• overvægtige.

Risikoen for at udvikle en alvorlig tilstand stiger med en kombination af ovennævnte tilstande.

behandling

Hovedmålet med terapi er den hurtige genopretning af blodgennemstrømningen i hjertemuskel og hjerne. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der hjælper resorptionen af ​​blodpropper, såsom trombolytik, midler baseret på heparin, acetylsalicylsyre.

Ved indlæggelse fra patienten til hospitalet anvendes koronararterie-angioplastik.

fornærmelse

Et slagtilfælde er en pludselig forringelse af blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til nervescellernes død. Faren for tilstanden er, at hjernevævets død forekommer meget hurtigt, hvilket i mange tilfælde ender i døden for patienten. Selv med rettidig pleje resulterer slagtilfælde ofte i en persons handicap.

symptomer

Følgende tegn angiver udviklingen af ​​slagtilfælde:

• svær svaghed;
• en skarp forringelse af den generelle tilstand
• følelsesløshed i ansigtets eller lemmernes muskler (ofte på den ene side);
• akut hovedpine, kvalme
• manglende koordinering af bevægelser.

grunde

Læger identificerer følgende grunde:

• aterosklerose;
• overvægt;
• alkohol, narkotika, rygning;
• graviditet;
• stillesiddende livsstil;
• højt kolesteroltal og mere.

behandling

Diagnose af kardiovaskulær sygdom og dens behandling udføres på et hospital i intensivafdelingen. I denne periode anvendes antiagreganti, antikoagulanter, vævsplasminogenaktivatorer.

Sådan forhindrer du denne patologi? Bestem den individuelle risiko for at udvikle kardiovaskulære patologier kan være på skalaen af ​​hurtig (SCORE). Dette kan gøres ved et specielt bord.

Denne teknik gør det muligt at bestemme risikoniveauet for at udvikle kardiovaskulære patologier og svære forhold, der udvikler sig på deres baggrund. For at gøre dette skal du vælge køn, alder, status - rygning eller ikke-ryger. Desuden skal tabellen vælge blodtryksniveauet og mængden af ​​kolesterol i blodet.

Risikoen bestemmes efter cellens farve og nummer:

• 1 - 5% - lav risiko;
• 5 - 10% - høj;
• over 10% er meget høj.

Ved høje forhøjelser skal en person træffe alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre udvikling af slagtilfælde og andre farlige forhold.

Pulmonal arterie tromboembolisme

En blokering af lungearterien eller dens grene ved blodpropper kaldes en lungeemboli. Lumen i arterien kan lukkes helt eller delvist. Staten forårsager i de fleste tilfælde patientens pludselige død, kun i 30% af patienterne er patologi diagnosticeret i løbet af livet.

Tegn på tromboembolisme

Manifestationer af sygdommen afhænger af graden af ​​lungeskader:

• Med nederlaget på mere end 50% af lungekarrene udvikler en person chok, åndenød, trykfaldet kraftigt, en person mister bevidstheden. Denne tilstand fremkalder ofte patientens død;
• trombose på 30-50% af karrene forårsager angst, åndenød, blodtryksfald, cyanose i nasolabial trekant, ører, næse, hurtig hjerterytme, smerter i brystbenet;
• hvis mindre end 30% påvirkes, kan symptomerne være fraværende i nogen tid, så vises hoste med blod, brystsmerter, feber.

Med en mindre tromboembolisme er prognosen for patienten gunstig, behandlingen gennemføres af medicin.

grunde

Tromboembolisme udvikler sig på baggrund af høj blodkoagulation, lokal opbremsning af blodgennemstrømningen, som kan fremkalde en lang løgnestilling, alvorlig hjertesygdom. Faktorer, der forårsager patologi, omfatter tromboflebitis, flebitis, vaskulære skader.

behandling

Formålet med behandlingen af ​​pulmonal tromboembolisme er bevarelse af patientens liv, forebyggelse af tilbagevendende vaskulær okklusion. Normal venlighed af vener og arterier er tilvejebragt ved kirurgiske eller medicinske midler. For at gøre dette skal du bruge stoffer, der opløser blodpropper og stoffer, der bidrager til fortynding af blod.

Rehabilitering af en kardiovaskulær sygdom i form af en pulmonal vaskulær tromboembolisme udføres ved hjælp af ernæring og livsstilskorrektion, regelmæssige undersøgelser og medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

konklusion

Artiklen viser kun de mest almindelige kardiovaskulære patologier. At have kendskab til symptomerne, årsagerne og mekanismen til udvikling af en sygdom, kan mange svære forhold forhindres, og patienten kan hjælpes rettidigt. Undgå abnormiteter vil hjælpe med at rette livsstil, sund kost og rettidig undersøgelse i udviklingen af ​​selv mindre alarmerende symptomer.

Patologi i det kardiovaskulære system

Main> Abstract> Medicin, sundhed

Tema: "Patologi i det kardiovaskulære system"

Plan: 1. Justering af vaskulær tone og dens manifestation

3. Iskæmisk hjertesygdom.

Cirkulationsforstyrrelser kan udvikle sig som følge af en krænkelse af vaskulær tone (excitabilitet, elasticitet og kontraktilitet).

Under sygdomsbetingelserne er både et fald og en stigning i vaskulær tone og HELLEN direkte afhængig af den.

1)Hypotension (hypotension) - en tilstand, hvor blodtrykket er reduceret sammenlignet med dem, der blev realiseret tidligt og kombineret med en ændring i sundhedstilstanden:

- irritabilitet;
- smerte i hjertet.

Langvarig hypotension: - med nervøse og neuroendokrine lidelser

- med lammelse af små fartøjers mur

- med akutte infektioner

- med langvarig forgiftning

Akut udvikling af hypotension - med stødkollaps (på grund af pludselig refleks og paralytisk dilatation af blodbanen).

Hypertension (hypertension) - Forøgelse af blodtrykket (når det bliver mere og mere resistent). Maks. 200 - 250 mm, Hg

Min. 90 - 140 mm. Hg

- nogle hjerne tumorer, hypofysen adrenalkirtler;

- i overgangsalder hos kvinder.

- under visse stressende forhold

- med uventede følelser

- med intens psykisk eller fysisk arbejde.

II. hypertonisk sygdom - vedvarende forhøjelse af blodtrykket - primært eller væsentligt, ændring i organerne er altid sekundær.

Det antages, at hypertension udvikler sig på grund af svækket neural regulering af vaskulær tone, manifesteret som angiospastiske kriser (krampe i arteriolevægsmusklerne).

Ofte gentages stigninger i blodtryk forårsage udviklingen af ​​hjertehypertrofi. Dette er den første periode af sygdommen:

- funktionelle periode (med undtagelse af hjertehypertrofi, er der ikke observeret andre patologiske ændringer i organerne).

I fremtiden stabiliserer blodtrykket og den anden periode af sygdommen begynder - Perioden af ​​patologiske ændringer i arteriel systemet. I denne periode er imprægneringen af ​​væggene i blodkar med proteiner, primært arterioler (plasmorragi). Så forekommer arteriolehyalinose (arteriolosklerose udvikler sig). Det er denne proces, der bestemmer sværhedsgraden af ​​yderligere anatomiske og kliniske ændringer i kroppen.

Den tredje periode er karakteriseret sekundære ændringer i organer der opstår som et resultat af kredsløbssygdomme i dem.

- i hjertet - Først og fremmest er venstre ventrikel hypertrofieret, og derefter alle afdelinger;

- i hjernen - Ændringerne er primært forbundet med cerebralkarters arteriolosklerose - en overtrædelse af cerebral kredsløb (manifesteret: hovedpine, svimmelhed, nogle gange bevidsthedstab). Mere alvorlige lidelser skyldes blødning (apopleksi). Klinisk - i form af hypertensive slagtilfælde.

- i nyrerne - Som et resultat af arteriolosklerose i de glomerulære adductorbeholdere, er en del af glomeruli i begge nyrer atrofier og udskiftes gradvist af bindevæv, hvilket fører til rynker af nyrerne (arteriolosclerotisk nephrose). Denne nyre kaldes den primære rynket nyre.

Død i hypertension:

- hjertesvigt

- fra koronar insufficiens

- fra myokardieinfarkt;

-fra blødning i hjernen;

- fra nyresvigt

III. Koronar hjertesygdom (CHD) - er karakteriseret ved absolut eller relativ mangel på koronarcirkulationen.

Årsagen til koronararteriesygdommen er aterosklerotisk læsion af koronararterierne.

Etiologisk faktor - psyko - følelsesmæssig overstyring, der fører til neurose, samt forstyrrelser i fedt og proteinudvekslinger

Klinisk koronararteriesygdom manifesteret af slagtilfælde.

De faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​CHD, kaldes "risikofaktorer":

- forhøjet blodkolesterol

- overvægt;

- stillesiddende livsstil;

- dårlige vaner, især rygning;

- endokrine sygdomme, især diabetes.

Akut IHD (myokardieinfarkt) og kronisk IHD skelnes.

Akut kranspulsår (myokardieinfarkt) - Som et resultat af den pludselige ophør af koronar blodgennemstrømning.

I patogenesen af ​​myokardieinfarkt er der 3 trin:

iskæmisk (op til nekrotisk);

Størrelsen og resultatet af et hjerteanfald afhænger af diameteren og niveauet af beholderne lukket for blodgennemstrømningen og på varigheden. Angrebet ledsages ofte af fibrillering af hjertets ventrikler.

Efter angreb af et angreb - kardiogent shock:

- blanchering af huden;

- et kraftigt fald i blodtrykket

- ændring i blodsammensætning.

Resultater: 1) i gunstige tilfælde (organisation - ardannelse) 2) i ugunstige tilfælde (akut hjerteaneurisme - hjerte tamponade - død).

Med kronisk iskæmisk hjertesygdom - langsomt stigende morfologiske ændringer i størrelsen af ​​arterierne fører til en indsnævring af hovedstammerne, og den totale mængde blod, som kommer ind i systemet i koronararterierne, er utilstrækkeligt.

IV. Aterosklerose er en sygdom, hvor aflejring af fedtlignende stoffer (lipider) i væggene i store arterier og væksten af ​​bindevæv omkring disse forekomster (sklerose).

Aterosklerose kan forekomme:

- i strid med kolesterol metabolisme;

- hos overvægtige mennesker

- lider af lever og galdeveje

- have hormonale lidelser (diabetes, hypothyroidisme)

- i stressfulde og konfliktsituationer.

Imidlertid er æteroskleros ætiologi og patogenese stadig ikke fuldt ud forstået. Det antages nu, at autoimmune lidelser er af stor betydning for udviklingen af ​​aterosklerose.

Disse ændringer i intima af de makroskopiske fartøjer er præsenteret:

- fede pletter og striber

- fibrøse plaques uden komplikationer;

- fibrøse plaques med komplikationer (ulceration af plaques, blødning i deres tykkelse, trombonering).

Baseret på mikroskopisk undersøgelse skelnes de morfologiske stadier af aterosklerose:

- dolipid (øget permeabilitet af endotelet i dets membran, mucoidisering af intima, ødelæggelse af kælderen membran, elastiske og kollagenfibre);

- lipoidose (fokal intimal infiltration af lipider og lipoproteiner);

- liposklerose (fibrøs plaque formation);

- atheromatose (plaque desintegration, atheromatøs ulceration);

Morfologiske stadier af aterosklerose er hoved for isolering af kliniske perioder af sygdommen:

1) Den indledende periode (præklinisk) - Det er karakteriseret ved vasomotoriske og metaboliske sygdomme (1,2,3 morfogenetiske faser), men der er ingen indsnævring af arterierne.

2) Perioden af ​​kliniske manifestationer - karakteriseret ved aterosklerotisk okklusion af arterier og følgerne heraf (komplikationer): iskæmisk og dystrofisk, nekrotisk eller sklerotisk, som ligger til grund for det iskæmiske, nekrotiske og sklerotiske stadium i denne periode.

- Aterosklerose i koronararterierne - forårsager udviklingen af ​​koronararteriesygdom.

-Aterosklerose af hjernens arterier er en kronisk insufficiens af blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til død af nerveceller og atrofi af hjernens grå stof.

-Aterosklerose af nyrernes arterier - aterosklerotisk nephrocyrose.

- Aterosclerose af aorta - dannelsen i intima af mange atheromatøse plaques. Ofte danner atheromatøse sår i deres sted, og aneurysmer kan danne sig i deres område.

Ægte og falske aneurysmer.

Litteratur: 1. "Patologisk anatomi og patologisk fylosologi"

2.Patalogisk anatomi og patologisk fysiologi

De mest almindelige sygdomme i hjerte-kar-systemet

Sygdomme i det kardiovaskulære system er udbredt blandt voksne i mange lande i verden og besidder et ledende sted i de generelle statistikker over dødelighed. I grund og grund påvirker dette problem lande med mellemstore og lave indkomster - 4 ud af 5, der døde af hjerte-kar-sygdomme, var beboere i disse regioner. En læser, der ikke har en lægeuddannelse, skal i det mindste i almindelighed forstå, hvad en særlig hjertesygdom eller blodkar sygdom er, så hvis man mistænker det ikke mister kostbar tid, skal han straks søge lægehjælp. For at finde ud af tegnene på de mest almindelige sygdomme i hjerte-kar-systemet, læs denne artikel.

åreforkalkning

Aterosklerose er en kronisk, stadigt progressiv sygdom hos arterierne af overvejende stor eller mellemkaliber, hvilket er hovedårsagen til udviklingen af ​​forskellige sygdomme i hjertet og blodkarrene. Sygdommen i dag er blevet en epidemi, hvilket forårsager omkring 50% af alle dødsfald.

Aterosklerose stammer i en ung alder og udvikler sig konstant. Hos personer over 60 år er ændringer i vaskulærvæg, der er karakteristisk for et bestemt stadium af aterosklerose, til stede i 100% af tilfældene.

Årsagen til aterosklerose er en krænkelse af kroppens lipidmetabolisme. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne sygdom er som følger:

1. Ikke-modificerbare (dvs. de, som patienten ikke kan påvirke):

• alder (kvinder over 55 år eller yngre med tidlig overgangsalder, mænd over 45 år)
• mandlige køn;
• genetisk prædisponering (tidlig udvikling af aterosklerose i nærmeste familie).

1. Modificerbare (dem, som patienten kan om ønsket eliminere):

• Rygning - uanset antallet af cigaretter, der er røget om dagen
• højt blodtryk - over 140/90 mm Hg. v.;
• diabetes;
• body mass index over 30 - fedme;
• især - abdominal fedme - taljenomkreds hos kvinder over 88 cm, hos mænd - mere end 102 cm.

1. Delvis reversibel:

• Ændringer i den biokemiske analyse af blod (niveauet af totalt kolesterol i blodet mere end 5,2 mmol / l, lavdensitetslipoprotein (i form af analyse - LDL) mere end 4,1 mmol / l eller mindre end 0,9 mmol / l.

1. Andre faktorer:

• alkoholmisbrug
• hypodynamien (lav fysisk aktivitet);
• tager orale præventionsmidler
• ugunstigt psykosocialt miljø - social isolation, depression, stress;
• drikker blødt vand.

Afbrydelse af lipidmetabolisme, udtrykt i forhøjede blodniveauer af cholesterol og triglycerider, udløser en række patofysiologiske mekanismer, som resulterer i skade på den indre foring af arterier og endotelet. Dette fører til at stikke i det beskadigede område af blodplader, der danner en aterosklerotisk plaque. Denne plaque stiger gradvist i størrelse, mere og mere blokerer karrets lumen, og de organer, som dette fartøj leverer med blod, mangler ilt. Pladen kan briste, hvilket fører til trombose (tilstoppet thrombus) - denne mekanisme er baseret på ustabil angina, myokardieinfarkt og pludselig død.

Iskæmisk hjertesygdom (CHD)

Koronararterie sygdom er et yderst vigtigt medicinsk problem, fordi det er karakteriseret ved ekstremt høj prævalens og dødelighed. Mere end halvdelen af ​​dødsfaldene fra kardiovaskulære sygdomme regnes af CHD. Hver femte mand i alderen 50-59 år lider af denne patologi, og niveauerne af sygelighed og dødelighed bliver højere hvert år.

Koronararterie sygdom er en sygdom forårsaget af aterosklerotiske læsioner i hjerteskarerne - koronararterierne, hvilket fører til en ubalance mellem leveringen og iltbehovet i hjertemusklen - udviklingen af ​​myokardisk iskæmi.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af kranspulsårene, er:

1. Hovedfaktorer:

• ubalance af blodlipider
• højt blodtryk
• rygning;
• diabetes;
• belastet arvelighed (pludselig død eller myokardieinfarkt i nærmeste familie i en alder af 55 år for mænd og 65 år for kvinder).

1. Sekundære faktorer:

• overvægt;
• hormonbehandling efter tidlig overgangsalder;
• tager orale præventionsmidler
• psykosociale faktorer
• infektiøse faktorer (cytomegalovirus, chlamydia, Helicobacter pylori);
• alkoholmisbrug
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• Ændringer i den biokemiske analyse af blod (forhøjede niveauer af triglycerider, lipoprotein, fibrinogen, homocystein, prokoagulanter, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske markører).

Der er 6 former for koronar hjertesygdom, der afviger i mekanismen for udvikling og træk ved det kliniske kursus:

1. Pludselig koronar død.

Denne form er defineret som dødsfall i tilstedeværelsen af ​​vidner øjeblikkeligt eller inden for 60 minutter fra begyndelsen af ​​akutte symptomer, som er forudset af et pludseligt bevidstløshed hos en sund eller syg person, men i en tilfredsstillende tilstand. Den største risikofaktor for denne form for koronararteriesygdom er nedsat venstre ventrikulær funktion.

En form for koronararteriesygdom, karakteriseret ved angreb af brystsmerter som reaktion på myokardisk iskæmi, som opstår på grund af indflydelsen af ​​faktorer der fremkalder det. Den vigtigste udløsningsfaktor er fysisk aktivitet (både produktionsarbejde og husholdningsbelastning - vægtløftning, gå ned ad gaden, klatrer trapper). Også provosere angina angina kan belaste psyko-emotionelle, forårsaget ikke kun negative, men også positive følelser. Sjældent er seksuel aktivitet, overdreven madindtagelse, udsættelse for kulde (både generelt og lokalt), overbelastning under afføring, hvis patienten har forstoppelse, blevet årsagerne til udviklingen af ​​et angreb. Hvis der ikke gives medicinsk behandling, vil angina pectoris udvikle sig og føre til ustabil angina pectoris.

Denne form for koronararteriesygdom omfatter nyudviklet, progressiv og postinfarkt angina pectoris. Dette er en periode med forværring af koronar hjertesygdom, der er kendetegnet ved øget sværhedsgrad af smertefulde angreb og er en førende risikofaktor for udviklingen af ​​stort fokal myokardieinfarkt.

1. Akut myokardieinfarkt (MI).

En af de mest forfærdelige hjerte-kar-sygdomme og sygdomme i indre organer generelt. Det præget af ekstremt høj dødelighed - hyppigheden af ​​akut myokardieinfarkt blandt mænd, der er over 40 år, varierer fra 2-6 tilfælde pr. 1000 personer. Omkring 500.000 mennesker dør hvert år fra denne patologi.

Myokardieinfarkt er en tilstand, der skyldes den pludselige ophør af koronar blodgennemstrømning på grund af koronar trombose og udviklingen af ​​foci af nekrose (død) i hjertemusklen. Når nødhjælp ikke leveres i tide, og i nogle tilfælde, selv når den leveres, slutter sygdommen med patientens død.

Morfologisk repræsenterer det små områder af udskiftning af hjertets muskelvæv med bindevæv. Faktisk er disse ar. Cardiosklerose udvikler sig efter akutte hjertesygdomme (f.eks. Efter et hjerteanfald) eller på baggrund af kronisk hjertesygdom (for eksempel med myokarddysrofi). Områder, der erstattes af arvæv, er ikke i stand til at udføre deres funktion og kan forårsage arytmier, ventrikulære defekter og kronisk hjertesvigt.

Midlertidig forstyrrelse af myokardieblodforsyningen i mangel af tegn på angina. I tilfælde af iskæmi i nogle tilfælde er det muligt at registrere ændringer på EKG, der er karakteristiske for CHD. Risikoen for akut myokardieinfarkt eller pludselige dødsfald hos mennesker, der lider af smertefri myokardisk iskæmi, er meget høj, fordi de ikke er opmærksomme på deres sygdom og derfor ikke forsøger at behandle det.

arteriel hypertension

Konstant øget blodtryk er en af ​​de mest almindelige hjerte-kar-sygdomme, det er blevet omfanget af en ikke-smitsom epidemi. Hver tredje voksen i verden har højt blodtryk, det vil sige lider af en form for hypertension.

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisation) definition er arteriel hypertension et konstant forhøjet blodtryk: systolisk er over 140 mm Hg. St, diastolisk - over 90 mm Hg. Art. Niveauet af blodtryk i diagnosen bør bestemmes som gennemsnittet af to eller flere målinger med ikke mindre end to specialprøver på forskellige dage.

Essentiel hypertension eller hypertension er højt blodtryk i mangel af en åbenbar grund til at øge den. Det er omkring 95% af alle tilfælde af hypertension.

De vigtigste risikofaktorer for denne sygdom er de samme faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​koronararteriesygdomme og aterosklerose, forværre forhøjelsen af ​​hypertension efter følgende patologi:

• diabetes;
• cerebral vaskulær sygdom - iskæmiske eller hæmoragiske slagtilfælde, transient iskæmisk angreb (TIA);
• hjertesygdom - myokardieinfarkt, angina, hjertesvigt;
• nyresygdom - diabetisk nephropati, kronisk nyresvigt;
• perifer arteriesygdom
• retina-patologi - ødem i optisk nervehoved, blødning, ekssudater.

Hvis en patient, der lider af forhøjet blodtryk, ikke modtager terapi, der bidrager til at sænke blodtrykket, udvikler sygdommen og hypertensive kriser forekommer oftere, som før eller senere kan forårsage alle mulige komplikationer:

• akut hypertensive encephalopati
• lungeødem;
• myokardieinfarkt eller ustabil angina;
• slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb
• arytmi;
• aorta dissektion;
• akut nyresvigt
• eclampsia hos gravide kvinder.

Sekundær eller symptomatisk, hypertension er en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, hvis årsag kan afklares. Det tegner sig for kun 5% af tilfælde af hypertension.

Af de sygdomme, der fører til en stigning i trykket, er de mest almindeligt diagnosticerede:

• skader på nyrevæv;
• binyretumorer;
• nyrearteriesygdom og aorta (koarctation);
• patologi af centralnervesystemet (hjernetumorer, encephalitis, polyneuritis);
• blodforstyrrelser (polycytæmi);
• patologi af skjoldbruskkirtlen (hypo-, hyper-, hyperparathyroidism) og andre sygdomme.

Komplikationer af denne type arteriel hypertension er de samme som i hypertension samt komplikationer af den underliggende sygdom, der fremkaldte hypertension.

Hjertesvigt

Ofte forekommende patologisk tilstand, som ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af resultatet af andre akutte og kroniske hjertesygdomme. I denne tilstand er pumpefunktionen forstyrret på grund af ændringer i hjertet - hjertet kan ikke give alle organer og væv med blod.

Komplikationer af hjertesvigt er:

• arytmi;
• kongestiv lungebetændelse;
• tromboemboli;
• levercirrhose og leversvigt;
• kronisk nyresvigt (den såkaldte "stagnerende nyre");
• hjerte cachexia (spild)
• forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Erhvervet hjertesygdom

Erhvervede hjertefejl forekommer hos ca. 1-10 personer pr. 1000 indbygger afhængigt af bopælsområdet og udgør ca. 20% af alle hjerte læsioner af organisk natur.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​overtagne hjertefejl er ventilationsreumatiske læsioner: 70-80% af alle defekter er forårsaget af mitralventilpatologi, aortaklappen er anden i frekvensen, og stenose og / eller tricuspidventil og lungeventil diagnostiseres sjældent.

Denne patologi påvirker mennesker i forskellige aldersgrupper. Hver 2. patient med hjertefejl har brug for kirurgisk behandling.

Essensen af ​​sygdommen ligger i, at hjerteventiler under påvirkning af etiologiske faktorer mister deres evne til at fungere normalt:

• stenose er en indsnævring af ventilen, som følge heraf tillader det ikke nok blod at passere igennem, og organerne oplever mangel på ilt eller hypoxi;
• svigt - ventilklapperne lukker ikke helt, som et resultat af hvilket blod kastes fra den del af hjertet, der ligger nedenunder, til den ovenfor anførte del; Resultatet er det samme - kroppens organer og væv modtager mindre vital oxygen, og deres funktion er nedsat.

Komplikationer af hjertefejl er forskellige tilstande, blandt hvilke akut lungeødem, infektiøse broncho-lungekomplikationer, kronisk kredsløbssvigt, atrieflimren, tromboembolisme og andre er mest almindelige.

myocarditis

Myokarditis er en inflammatorisk sygdom i hjertemusklen forårsaget af infektion, invasion af parasitter eller protozoer, fysiske eller kemiske faktorer eller forekommer i autoimmune, allergiske sygdomme såvel som efter hjerte-transplantation. Forekomsten af ​​myocarditis er 4-11% af sygdomme i det kardiovaskulære system. Især ofte diagnosticeret med myocarditis under kontrol EKG efter en viral infektion.

Klinisk manifesteres myocarditis ved angreb af brystsmerter, tegn på ventilsygdom, symptomer på arytmier og kredsløbssygdomme. Kan være asymptomatisk.

Prognosen for denne sygdom afhænger af sværhedsgraden af ​​kurset: De milde og moderate former slutter som regel med patientens fulde tilbagesendelse inden for 12 måneder efter sygdommens begyndelse, de alvorlige kan føre til pludselig død, ildfast cirkulationssvigt og tromboemboliske komplikationer.

kardiomyopati

Kardiomyopatier er uafhængige, stadigt progressive former for skade på hjertemusklen hos uklar eller kontroversiel ætiologi. Inden for 2 år dør ca. 15% af patienterne fra nogle former for denne sygdom i mangel af symptomer og op til 50% med symptomer svarende til sygdommen. 2-4% af voksne er dødsårsagen, såvel som den primære årsag til de unge atleteres pludselige død.

De sandsynlige årsager til kardiomyopati er:

• arvelighed;
• infektion;
• metaboliske sygdomme, især glycogenose;
• mangel på visse stoffer i kosten, især selen, thiamin;
• endokrin systempatologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose, acromegali);
• neuromuskulær patologi (muskeldystrofi);
• eksponering for giftige stoffer - alkohol, stoffer (kokain), nogle lægemidler (cyclophosphamid, doxorubicin);
• sygdomme i blodsystemet (nogle typer anæmi, thrombocytopeni).

Klinisk manifesterer kardiomyopati sig med alle mulige symptomer på nedsat hjertefunktion: anginaangreb, besvimelse, hjertebanken, åndenød og hjerterytmeforstyrrelser.

Særligt farligt er kardiomyopati med øget risiko for pludselig død.

pericarditis

Perikarditis er en betændelse i hjertets membrans blade - perikardiet - af en infektiøs eller ikke-infektiøs ætiologi. Områder i perikardiet erstattes af fibrøst væv, og ekssudat akkumuleres i dets hulrum. Pericarditis er opdelt i tør og eksudativ, akut og kronisk.

Faktorer forårsager perikarditis er:

• viral eller bakteriel infektion;
• svampe;
• parasitter;
• metaboliske sygdomme (nyresvigt, uremi);
• hjertesygdom - myokardieinfarkt, myocarditis;
• skade - med nederlag i perikardiet
• autoimmune sygdomme - akut revmatisk feber, reumatoid arthritis og andre.

Klinisk manifesteret af brystsmerter, åndenød, feber, muskelsmerter, kombineret med tegn på den underliggende sygdom.

Den mest farlige komplikation af perikarditis er hjerte tamponade - akkumulering af væske (inflammatorisk eller blod) mellem arkene i perikardiet, forhindrer normale hjertekontraktioner.

Infektiv endokarditis

Det er en inflammatorisk læsion af ventilstrukturer med efterfølgende spredning til andre organer og systemer, der skyldes indførelsen af ​​en bakteriel infektion i hjertets strukturer. Denne sygdom er den 4. førende dødsårsag for patienter fra infektionssygdomme.

I de senere år er forekomsten af ​​infektiøs endokarditis steget markant på grund af den bredere spredning af kirurgiske indgreb i hjertet. Det kan forekomme i enhver alder, men de fleste lider af det i alderen fra 20 til 50 år. Forholdet mellem forekomst af mænd og kvinder er ca. 2: 1.

Infektiv endokarditis er en potentielt livstruende sygdom, og derfor er rettidig diagnostik, tilstrækkelig effektiv behandling og hurtig påvisning af komplikationer ekstremt vigtige for at forbedre prognosen.

arytmier

Hjerterytmeforstyrrelser er ikke separate sygdomme, men er manifestationer eller komplikationer af eventuelle patologiske tilstande forbundet med hjertesygdom eller ekstrakardiel patologi. Kan være asymptomatisk i lang tid, og kan være farlig for patientens liv. Der er mange typer arytmier, men 80% af dem er i ekstrasystoler og atrieflimren.

Klinisk er arytmier manifesteret af en følelse af hjertesvigt, svimmelhed, åndenød, svaghed, en følelse af frygt og andre ubehagelige symptomer. Alvorlige former kan fremkalde udviklingen af ​​hjerteastma, lungeødem, arytmogen kardiomyopati eller arytmisk chok, samt forårsage patientens pludselige død.

Hvilken læge at kontakte

Kardiologen behandler sygdomme i det kardiovaskulære system. Ofte kombineres de med de endokrine kirtlers patologi, så rådgivning til en endokrinolog og en ernæringsekspert vil være nyttig. En kardiurgirurg og en vaskulær kirurg er ofte involveret i behandling af patienter. Patienterne skal undersøges af en neurolog, en optometrist.

Kardiovaskulære sygdomme (CVD): revision, manifestationer, behandlingsprincipper

Kardiovaskulære sygdomme (CVD) er det mest akutte problem med moderne medicin, fordi dødsfrekvensen fra patologien i hjertet og blodkarene kom i første omgang sammen med tumorer. Millioner af nye tilfælde registreres årligt, og halvdelen af ​​alle dødsfald skyldes en eller anden form for skade på kredsløbssystemet.

Patologi i hjertet og blodkar har ikke kun en medicinsk, men også et socialt aspekt. Ud over de enorme udgifter til staten til diagnose og behandling af disse sygdomme forbliver handicapniveauet højt. Det betyder, at de syge i den erhvervsaktive alder ikke vil være i stand til at opfylde deres opgaver, og byrden af ​​dens indhold vil falde på budgettet og pårørende.

I de seneste årtier har der været en betydelig "foryngelse" af hjerte-kar-sygdomme, som ikke længere kaldes "ældres sygdom". I stigende grad blandt patienter er der ansigter af ikke kun modne, men også unge alder. Ifølge nogle data er antallet af tilfælde af erhvervet hjertesygdom blandt børn steget op til ti gange.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen når dødeligheden fra kardiovaskulære sygdomme 31% af alle dødsfald i verden, udgør andelen af ​​iskæmisk sygdom og slagtilfælde mere end halvdelen af ​​sagerne.

Det bemærkes, at sygdomme i det kardiovaskulære system er meget mere almindelige i lande med utilstrækkelige niveauer af socioøkonomisk udvikling. Årsagerne til dette er utilgængeligheden af ​​medicinsk pleje af høj kvalitet, utilstrækkeligt udstyr til medicinske institutioner, mangel på personale, mangel på effektivt forebyggende arbejde med befolkningen, hvoraf de fleste lever under fattigdomsgrænsen.

Vi skylder meget for udbredelsen af ​​CVD til moderne livsstil, spisevaner, manglende bevægelser og dårlige vaner, så i dag gennemføres alle former for forebyggende programmer for at informere offentligheden om risikofaktorer og måder at forhindre hjerte og vaskulær patologi på.

Kardiovaskulær patologi og dets sorter

Gruppen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system er ret omfattende, listen indeholder:

De fleste af os forbinder CVD primært med koronar hjertesygdom. Dette er ikke overraskende, fordi det er denne patologi, der forekommer hyppigst og påvirker millioner af mennesker på planeten. Dens manifestationer i form af stenokardi, rytmeforstyrrelser, akutte former i form af et hjerteanfald er udbredt blandt middelaldrende og ældre mennesker.

Ud over hjertets iskæmi er der andre, ikke mindre farlige og også ganske hyppige typer af CVD - hypertension, som jeg ikke hørte noget dovenskabende på, stroke, sygdomme i perifere fartøjer.

I de fleste sygdomme i hjertet og blodårene virker aterosklerose som et substrat for skade, der irreversibelt ændrer de vaskulære vægge og forstyrrer den normale bevægelse af blod til organerne. Aterosklerose - alvorlig skade på væggene i blodkar, men i diagnosen forekommer det meget sjældent. Dette skyldes det faktum, at det klinisk normalt udtrykkes i form af hjerteiskæmi, encefalopati, cerebral infarkt, vaskulære læsioner af benene osv., Derfor er disse særlige sygdomme anset for store.

Koronararteriesygdom (CHD) er en tilstand, hvor der på grund af ateroskleroseændret koronararterier leverer utilstrækkeligt volumen til hjertemusklen til udveksling af blod. Myokardium lider af mangel på ilt, hypoxi forekommer efterfulgt af iskæmi. Smerter bliver svaret på nedsat blodcirkulation, og strukturelle ændringer begynder i hjertet - bindevæv (kardiosklerose) vokser og hulrum udvides.

faktorer af CHD

Blandt de mest almindelige former for koronararteriesygdom er angina, arytmier, hjerteanfald. Angina pectoris ledsages af kronisk hypoxi, og dets vigtigste manifestation er smerte. Arytmier kan forekomme både uafhængigt og på baggrund af eksisterende angina. Blandt arytmierne er atrieflimren, takykardi, svækkede impulser i form af blokader og andre mulige.

Den ekstreme grad af mangel på ernæring i hjertemusklen resulterer i et hjerteanfald, myokardisk nekrose, som er en af ​​de mest alvorlige og farlige typer af IHD. Myokardieinfarkt er mere modtageligt for mænd, men i alderen forsvinder kønsforskelle gradvist.

Ikke mindre farlig form for skade på kredsløbssystemet kan betragtes som arteriel hypertension. Hypertension er almindelig blandt mennesker i begge køn og diagnosticeres allerede fra 35-40 år. Øget blodtryk bidrager til vedvarende og irreversible ændringer i væggene i arterier og arterioler, som følge heraf bliver de svagt strækbare og skrøbelige. Stroke er en direkte konsekvens af hypertension og en af ​​de mest alvorlige patologier med høj dødelighed.

Højt blodtryk afspejles også i hjertet, øger dens vægge tykkere på grund af den øgede belastning, og blodgennemstrømningen i koronarkar imidlertid forbliver på samme niveau, så for hypertensive hjerte gentagne gange øger sandsynligheden for koronararteriesygdom, herunder - myokardieinfarkt.

Cerebrovaskulær patologi omfatter akutte og kroniske former for kredsløbssygdomme i hjernen. Det er klart, at en akut krænkelse i form af et slagtilfælde er yderst farligt, da det gør patienten handicappet eller fører til hans død, men også kroniske varianter af nederlag i cerebral fartøjer forårsager mange problemer.

typisk udvikling af iskæmiske hjerneforstyrrelser som følge af aterosklerose

Encephalopati på baggrund af forhøjet blodtryk, åreforkalkning eller samtidig indflydelse forårsager en forstyrrelse i hjernen, at patienten bliver mere og mere vanskeligt at udføre job opgaver, med progressiv encefalopati, er der vanskeligheder i hverdagen, og en ekstrem grad af sygdom - vaskulær demens, når patienten er ude af stand til selvstændig eksistens.

De ovenfor nævnte kardiovaskulære sygdomme kombineres så ofte i samme patient og forværrer hinanden, at det ofte er svært at tegne en klar linje mellem dem. For eksempel lider patienten af ​​højt blodtryk, klager over hjertesmerter, har allerede lidt slagtilfælde, og årsagen til alt er arteriosklerose i arterierne, stress, livsstil. I dette tilfælde er det svært at bedømme hvilken patologi der var primær, sandsynligvis blev læsionerne udviklet parallelt i forskellige organer.

Inflammatoriske processer i hjertet (carditis) - myokarditis, endokarditis, perikarditis - er meget mindre almindelige end de tidligere former. Den mest almindelige årsag til dem er reumatisme, når kroppen reagerer på en ejendommelig måde til streptokokinfektion, der angriber beskyttende proteiner, ikke kun mikroben, men også dets egne strukturer. Reumatiske læsioner i hjertet - mange børn og unge, voksne har normalt en konsekvens - hjertesygdom.

Hjertefeil er medfødt og erhvervet. Erhvervede defekter udvikles på baggrund af alle de samme aterosklerose, når valvulære ventiler akkumulerer fede plaques på sig selv, calciumsalte, er sclerosed. En anden årsag til erhvervet sygdom kan være reumatisk endokarditis.

Med nederlag i ventilen er brochurer mulig som en indsnævring af hullet (stenose) og ekspansion (svigt). I begge tilfælde er der en krænkelse af blodcirkulationen i en lille eller stor cirkel. Stagnation i den store cirkel viser typiske symptomer på kronisk hjertesvigt, og når blod ophobes i lungerne, vil åndenød være det første tegn.

hjertevalvularapparat - et "mål" for carditis og revmatisme, hovedårsagen til erhvervet hjertefejl hos voksne

De fleste af hjertets læsioner slutter i sidste ende med dets svigt, hvilket kan være akut og kronisk. Akut hjerteinsufficiens er mulig på baggrund af et hjerteanfald, hypertensive krise, alvorlig arytmi og manifesteres af lungeødem, akut venestop i de indre organer, hjertestop.

Kronisk hjertesvigt betegnes også som en kranspulsårssygdom. Det komplicerer angina, cardiosklerose, tidligere myokardisk nekrose, langvarige arytmier, hjertefejl, ændringer i myokardisk dystrofisk og inflammatorisk natur. Enhver form for hjerte-kar-sygdom kan resultere i hjertesvigt.

Tegnene på hjertesvigt er stereotype: patienter udvikler hævelse, leveren stiger, huden bliver blege eller blålig, åndenød er smertefuld, og væske opbygges i hulrummene. Både akut og kronisk hjertesvigt kan forårsage patientens død.

Patologi af vener i form af varicose dilatation, trombose, flebitis, thrombophlebitis findes hos både ældre og unge. På mange måder bidrager spredning af varicose-sygdommen til en moderne persons livsstil (ernæring, fysisk inaktivitet, overskydende vægt).

Åreknuder kommer som regel til de nedre lemmer, når udvidet subkutan eller dybe vener i underben eller lår, men måske dette fænomen i andre fartøjer - venerne i bækken organer (især hos kvinder), portalen systemet i leveren.

Medfødte anomalier som aneurysmer og misdannelser udgør en særlig gruppe af vaskulær patologi. Aneurysme er en lokal udvidelse af vaskulærvæggen, som kan danne sig i hjernens og indre organers kugler. I aorta er aneurisme ofte aterosklerotisk i naturen, og adskillelsen af ​​det berørte område er yderst farligt på grund af risikoen for brud og pludselig død.

Med vaskulære misdannelser, når overtrædelsen forekom udviklingen af ​​karvægge til dannelse unormale sammenfiltring og spoler står neurologer og neurokirurger, fordi den største fare af disse ændringer er på det sted i hjernen.

Symptomer og tegn på kardiovaskulær sygdom

Meget kort at røre på de vigtigste typer af patologi i det kardiovaskulære system, er det værd at betale lidt opmærksomhed på symptomerne på disse lidelser. Blandt klagerne hersker:

Smerter er det vigtigste symptom på de fleste hjertesygdomme. Det ledsager angina, hjerteanfald, arytmier, hypertensive kriser. Selv et lille ubehag i brystet eller på kort sigt, ikke intenst smerte, bør være en grund til bekymring, og i tilfælde af akut "dolk" smerte, skal du hurtigt søge kvalificeret hjælp.

Ved iskæmisk hjertesygdom er smerte forbundet med ilt sulten i myokardiet på grund af atherosklerotiske læsioner i hjertekarrene. Stabil angina forekommer med smerte som reaktion på stress eller stress, patienten tager nitroglycerin, hvilket eliminerer et smertefuldt angreb. Ustabil angina manifesterer sig ved smerter i hvile, medicin samtidig hjælp er ikke altid, og risikoen for hjerteanfald eller alvorlige arytmi stiger, så smerten er opstået af sig selv hos en patient med iskæmisk hjertesygdom er grundlaget for at søge hjælp fra fagfolk.

Akut, kraftig brystsmerter, der strækker sig til venstre arm, under scapulaen, til skulderen, kan indikere myokardieinfarkt. Modtagelse af nitroglycerin eliminerer ikke det, og blandt symptomerne forekommer åndenød, arytmier, en følelse af frygt for død, stor angst.

De fleste patienter med patologi i hjertet og blodårene oplever svaghed og bliver hurtigt trætte. Dette skyldes utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv. Med en stigning i kronisk hjertesvigt reduceres modstanden mod fysisk anstrengelse kraftigt, det er svært for en patient at gå selv en kort afstand eller klatre et par etager.

symptomer på avanceret hjertesvigt

Næsten alle hjertepatienter oplever åndenød. Det er især karakteristisk for hjertesvigt med valvulære læsioner. Defekter, både medfødte og erhvervede, kan ledsages af stagnation af blod i lungecirkulationen, hvilket resulterer i vejrtrækningsbesvær. En farlig komplikation af sådan skade på hjertet kan være lungeødem, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ødem ledsager hjertesvigt. For det første vises de om aftenen på underekstremiteterne, og patienten noterer deres spredning opad, armene, vævene i mavemuren, ansigtet begynder at svulme. I svær hjertesvigt akkumuleres væske i hulrummet - maven stiger i volumen, åndenød og en følelse af tyngde i brystforhøjelsen.

Arytmier kan manifestere en følelse af hjertebanken eller falme. Bradycardi, når pulsen forsinkes, bidrager til besvimelse, hovedpine, svimmelhed. Rhythm ændringer er mere udtalt under fysisk anstrengelse, følelser, efter et tungt måltid og alkoholindtagelse.

Cerebrovaskulære sygdomme med vaskulære læsioner i hjernen, manifesteret af hovedpine, svimmelhed, ændringer i hukommelsen, opmærksomhed, intellektuel præstation. På baggrund af hypertensive kriser ud over hovedpine, hjerteslag, blinkende "flyver" foran øjnene og støj i hovedet forstyrrer.

Akutte kredsløbssygdomme i hjernen - slagtilfælde - manifesteres ikke kun af smerter i hovedet, men også af forskellige neurologiske symptomer. Patienten kan miste bevidstheden, parese og lammelse udvikles, følsomheden forstyrres mv.

Behandling af hjerte-kar-sygdomme

Kardiologer, praktiserende læger og vaskulære kirurger beskæftiger sig med behandling af hjerte-kar-sygdomme. Konservative klinikker ordineres af en polyklinisk læge, og om nødvendigt sendes patienten til et hospital. Det er også muligt kirurgisk behandling af visse typer patologi.

Hovedprincipperne for behandling af hjertepasienter er:

• Normalisering af regimet med undtagelse af overdreven fysisk og følelsesmæssig stress
• En diæt rettet mod at korrigere lipidmetabolisme, fordi aterosklerose er den vigtigste mekanisme for mange sygdomme; i tilfælde af kongestiv hjertesvigt er væskeindtag begrænset i hypertension, salt mv.
• Afvisning af dårlige vaner og fysisk aktivitet - hjertet skal opfylde den belastning, den har brug for, ellers vil musklerne lide endnu mere fra "underbelastning". Derfor anbefaler kardiologer at gå og gennemføre øvelser selv til de patienter, der har haft hjerteanfald eller hjerteoperation;
• Lægemiddel terapi;
• Kirurgiske indgreb.

Medikamentbehandling omfatter udnævnelse af stoffer af forskellige grupper afhængigt af patientens tilstand og typen af ​​hjertesygdomme. Ofte brugt:

1. Betablokkere (atenolol, metoprolol);
2. Diuretika (furosemid, veroshpiron);
3. ACE-hæmmere (analapril, lisinopril);
4. Perifere vasodilatorer (pentoxifyllin, nicergolin, serion);
5. Calciumantagonister (verapamil, diltiazem);
6. Nitroglycerin og nitrater af langvarig virkning;
7. Anti-koagulationsmidler (antikoagulantia og antiplatelet midler) - aspirin, warfarin, clopidogrel;
8. Hjerteglykosider ved kronisk hjertesvigt.

Mange patienter med svær hjertesygdom tager adskillige stoffer fra forskellige grupper på en gang, og aspirinderivater er ordineret for alle og for livet for at forhindre trombotiske komplikationer. Behandlingsregimen udvælges individuelt af en kardiolog.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kan udviklingen af ​​livstruende komplikationer kræves. Blandt operationer i kardiologi fælles:

• Stenting, når et specielt rør udvider lumen;
• Koronararterien bypass kirurgi er indiceret for alvorlige former for koronar hjertesygdom og har til formål at skabe en ekstra vej til blod for at komme ind i hjerteskærerne;
• I arytmier udføres radiofrekvensablation eller skæringspunktet for yderligere veje til gennemførelse af impulser i hjertet;
• Ventilproteser - indikeret for defekter, aterosklerotiske læsioner, infektiøse processer på ventilfolierne;
• Forskellige typer af angioplastik;
• Hjertetransplantation, vist i alvorlige defekter, kardiomyopati, myokarddystrofi.

Diagnose og behandling af patologi i hjertet og blodkar er altid meget dyre foranstaltninger, og kroniske former kræver livslang terapi og observation, derfor er forebyggelse en vigtig del af kardiologernes arbejde. For at reducere antallet af patienter med patologi i hjerte og blodkar, tidlig påvisning af ændringer i disse organer og rettidig behandling af læger, gennemfører de fleste lande i verden aktivt forebyggende arbejde.

Det er nødvendigt at informere så mange mennesker som muligt om risikofaktorer, en sund livsstil og ernæring samt bevægelser i at opretholde kardiovaskulærets sundhed. Med Verdenssundhedsorganisationens aktive deltagelse implementeres en række programmer for at reducere sygelighed og dødelighed fra denne patologi.