Symptomer og behandling af paroxysmal takykardi

Arrytmi, der er kendetegnet ved pludselige angreb af øget hjertefrekvens, kaldes paroxysmal takykardi i medicin. Samtidig ligger hjertefrekvensen i minuttet fra 140 til 250 slag per minut. Den primære årsag til patologien er gentagelse af indgangspulsen og den cirkulære cirkulerende excitation langs myokardiet, hvilket krænker hjerterytmen.

Den patologiske hjertesygdom er forudset af slag, som skal behandles for at undgå komplikationer.

klassifikation

Former for patologi

Årsager til udvikling

Patogenesen af ​​sygdommen er ikke blevet klart klarlagt. Hovedårsagerne til paracysm af takykardi omfatter:

• øget tone i den sympatiske division af NA (nervesystemet);
• langvarig stress
• forstyrrelser af organerne og deres systemer
• lændesmerter;
• neurose;
• dystrofi af hjertemusklen (hjertesygdom, cardiosklerose, infektionssygdomme osv.);
• alvorlig alkoholforgiftning
• negative virkninger af giftige stoffer
• medfødte og erhvervede hjerteabnormiteter;
• narkotiske stoffer;
• overdreven motion
• rygning;
• øget tryk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kræft af sygdommen

Udviklingen af ​​en kontinuerlig tilbagevendende form for paroxysmal takykardi kan vare i årevis. Udgangspunktet for udviklingen anses for at være en gentagen impuls og en konstant cirkulær cirkulation af excitation. Som regel overvinder angrebene personen uventet uden forudgående symptomer. Deres varighed kan variere fra få sekunder til 2-3 timer, i sjældne tilfælde op til flere dage. Atrial paroxysmal takykardi adskiller sig fra supraventrikulære mindre udtalte negative symptomer og betragtes som mindre farlig. Ved alvorlige blodgennemstridigheder opstår der arytmierangreb. Sygdommen fremkalder en alvorlig risiko for patientens helbred og liv.

Symptomer og tegn

I intervallerne mellem paroxysmale angreb føles patienten ganske sund. En beskrivelse af sygdommens kroniske forløb vil være symptomer afhængigt af patologiens type og form. Paroksysmal takykardi har sådanne symptomatiske egenskaber:

• skælvende hænder og fødder;
• svær vægttab
• irritabilitet;
• skrøbelighed og tab af hår.

Hvis årsagen til paroxysmal takykardi er medfødt eller erhvervet hjertesygdom eller kronisk hjertesvigt, vises følgende symptomer:

• alvorlig åndenød;
• øget træthed
• tinnitus;
• kvalme
• flatulens;
• overdreven svedtendens
• besvimelse;
• hjertesorger.

Angrebet er præget af stød i brystet og det efterfølgende stærke hjerteslag. Patienter føler sig fysisk, hvordan deres hjerte er pounding. Samtidig er der en stærk svaghed, åndenød, vision og tale kan forstyrres, følsomheden i ekstremiteterne kan forsvinde. Paroxysmal ventrikulær takykardi kan forårsage bevidsthedstab. Klinisk død kan forekomme, hvor der ikke er puls og vejrtrækning.

Konsekvenser af paroxysmal takykardi

Patologi er farlig uden den nødvendige behandling. Det kan føre til alvorlige helbredsproblemer, og i værste fald selv dødelig. Ofte er der problemer med åndedrætsorganerne, trombose af nyreskibene, under undersøgelsen er atrieflimren noteret. Der er risiko for myokardieinfarkt, akut hjertesvigt og lungeødem. Paroxysm af supraventrikulær takykardi forårsager sjældent alvorlige komplikationer med rettidig diagnose og et korrekt udvalgt behandlingsforløb.

Diagnostiske metoder

Om nødvendigt udføres daglig pulsovervågning ved hjælp af et elektrokardiogram.

Lægen diagnosticerer den primære diagnose på baggrund af sygdommens historie og karakteristiske symptomer. Når man lytter til hjertet slår det op på takykardi. Alvorlig hypotension opstår ved måling af tryk eller nedsat systolisk tryk. For at bekræfte den foreløbige diagnose af "paroxysmal takykardi" er elektrokardiografi foreskrevet. Atriel og ventrikulær takykardi på EKG har klare forskelle. Lægen kan efter at have udført grundforskning ordinere sådanne yderligere metoder til hjertediagnose:

• ultralydsundersøgelse;
• multispiral computertomografi;
• ekkokardiografi;
• koronarangiografi;
• elektrofysiologisk undersøgelse gennem spiserøret;
• magnetisk resonans billeddannelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Deltager læge

Paroxysmal takykardi behandles af en kardiolog. Han er specialiseret i sygdomme i det kardiovaskulære system. Det studerer hjertevirkningen på de indre organer og deres systemer. Et rettidig besøg hos en kardiolog med mistænkt paroxysmal takykardi øger chancerne for at redde liv og undgå fremtidige sundhedsproblemer.

Sygdomsbehandling

Hovedmålet for paroxysmal takykardi er at forhindre yderligere forekomst af anfald og standse sygdommen i perioder med fritagelse. Direkte behandling for at reducere antallet af angreb af PT med medicin. Virkningen af ​​stoffer er også rettet mod at forebygge alvorlige komplikationer, der fremkaldes af paroxysmal takykardi. Førstehjælp udføres af sundhedsarbejdere.

medicin

Medicin, deres dosering og behandlingsvarighed foreskrevet af en kardiolog, baseret på det kliniske billede af sygdommen. Til behandling af paroxysmal takykardi anvendes stoffer med en beroligende effekt. Disse omfatter barbiturater, beroligende midler og brom. I begyndelsen af ​​behandlingen anvendes beta-blokkere Atenolol og Metoprolol ofte. Hvis myokardiet ikke påvirkes og der ikke er hjertesvigt, kan lægen ordinere et terapeutisk kursus med lægemidlet "Quinidin". Til behandling skal du bruge tabletter, dråber, injektioner, afhængigt af lægens faglige valg.

Hvis paroxysmal takykardi er diagnosticeret og myokardiebeskadigelse er udviklet, er hjertesvigt blevet diagnosticeret eller anfald opstod under graviditeten, anvendes lægemidlet Isoptin. Hoveddelen af ​​lægemidlet er digitalis. En effektiv effekt produceres af en kombination af digitalis og quinidin, det anvendes ofte, når paroxysmal takykardi opstår.

Det skal huskes, at selvbehandling af hjertesygdomme er yderst farlig og kan føre til meget alvorlige konsekvenser for patientens helbred og liv.

kirurgi

Svær sygdom af sygdommen og manglen på positive resultater af virkningerne af lægemidler kræver vedtagelse af radikale foranstaltninger. I sådanne tilfælde anbefales kirurgisk behandling. Operationen er rettet mod ødelæggelsen af ​​unormale hjerterytme kilder og gapet eksisterende yderligere ledende veje. Det kan være nødvendigt at installere en pacemaker.

Behandling af folkemæssige retsmidler

De populære metoder til behandling af paroxysmal takykardi omfatter at tage et ekstrakt af Eleutherococcus. Ekstrakten skal være beruset dagligt til 20 dråber en halv time før måltider. Det anbefales også at spise en masse friske frugter og grøntsager. En god beroligende effekt produceres af varme bade med tilføjelse af valerian decoction.

For at reducere folkemængdenes hjertefrekvens, som forårsager paroxysmal sinus takykardi, kan du forberede en afkalning af kalendula. Forbered dig, følg følgende trin:

1. Tag 2 teskefulde tør kalendula og hæld 1 m glas kogende vand.
2. Insister 40 minutter, så belastning.
3. Tag et halvt glas en halv kop 4 gange om dagen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelsesmetoder

For at reducere risikoen for paroxysmal takykardi, bør du forlade alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer. Det anbefales ikke at drikke kaffe i store mængder. Det bør reducere stærk fysisk aktivitet, aktiv sport og undgå stressede situationer. For at hjertet og blodkarene skal være sunde, er det nødvendigt at spise korrekt og effektivt. Det anbefales at udelukke fede og stegte fødevarer fra mad, erstatte det med grøntsager og frugter. Patienter, der er diagnosticeret med paroxysmal supraventrikulær takykardi, skal regelmæssigt tage medicin, som lægen har ordineret.

Mulig prognose

Supraventrikulær takykardi har en gunstig prognose i fravær af organisk hjertesygdom. Med ventrikulær takykardi er prognosen meget værre, især hvis patologien har en koronar karakter. Døden kan forårsage paroxysm af ventrikulær takykardi på grund af et akut angreb af et hjerteanfald, som i den første måned udgør op til 35% af tilfældene og i det første år - op til 55%. Regelmæssig medicinering og pacemakerimplantation reducerer risikoen for død og forbedrer prognosen.

Årsager og behandling af paroxysmal takykardi

Med en stigning i antallet af hjerteslag til 140 eller flere slag per minut, er paroxysmal takykardi diagnosticeret. Ofte vises angrebene pludselig og slutter også brat. Men hos nogle patienter kan manifestationen blive forsinket i flere dage. Sygdommen er karakteriseret ved fremkomsten af ​​et exciteringsfokus, hvilket fremkalder en stigning i antallet af elektriske impulser.

Årsager og patogenese

Udviklingen af ​​sygdommen påvirker ikke personens køn, det manifesterer sig i både mænd og kvinder. Afhængig af årsagen er der forskellige typer af patologi. Så observeres supraventrikulær takykardi (supraventrikulær), hvis den sympatiske sektion er aktiveret. For udseendet af den ventrikulære form af hjerteskader (inflammatorisk, dystrofisk, sklerotisk eller nekrotisk).

Paroxysmal ventrikulær takykardi er en farlig sygdom, fordi de ventrikulære muskler ikke længere er helt kontraherende. Som følge heraf fungerer hjertet ikke inden for det normale område, blodcirkulationen forstyrres, og lungerne af personen er hævede. Årsagen til det ventrikulære udseende er også overdreven brug af hjerte glycosider. Denne type er typisk for ældre mænd, der tidligere har haft manifestationer af myokardieinfarkt, forhøjet blodtryk, hjertesygdom eller hjertesygdom.

Paroxysmal atriefakykardi har en uregelmæssig hjerterytme. Årsagerne til udviklingen af ​​denne formular - mangel på ilt i hjertemusklen, forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system, mangel eller overskud af elektrolytter i blodgennemstrømningen. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​afvigelser afhænger af, hvordan korrekt identificeret den faktor, der forårsagede paroxysmen.

Hvad er symptomerne?

Paroxysmal takykardi opstår og forsvinder pludselig. I de første sekunder er der et skarpt tryk i hjerteområdet, patientens hjertefrekvens øges. I hvilken tilstand en person måtte være, øges hjertefrekvensen til mere end 140 slag i minuttet. Paroxysmal supraventrikulær takykardi er præget af sådanne yderligere symptomer som svedtendens, kvalme og forekomsten af ​​flatulens. I mangel af rettidig behandling falder patientens blodtryk, udvikler svaghed, og besvimelse opstår. Andre symptomer på sygdommen omfatter:

• svimmelhedssygdomme;
• støj manifestationer i hovedet;
• Følelse som om klemme i hjertesonen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan diagnosticeres?

Mistanke om udviklingen af ​​sygdommen fremkommer ved pludselige angreb, hvorefter menneskekroppen abrupt vender tilbage til normal. Ved diagnosering af hjertefrekvensindekset for supraventrikulær og atrioventrikulær form er forskellen. Den supraventriculære form er således karakteriseret ved en frekvens på 200 slag og højere og paroxysmal AV takykardi - op til 180.

• Den vigtigste diagnostiske metode er et elektroencefalogram. På EKG bestemmes sygdommens art (for eksempel en manifestation af nodal eller sinus takykardi, eller når en ortodrom form opstår).
• På grund af ekkokardiografi evalueres hjertets kontraktilitet, og inflammatoriske processer detekteres.
• Yderligere diagnostiske metoder er puls oximetri og pulsometry, som kræver specielt moderne udstyr for at opnå en præcis beskrivelse af sygdommen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af sygdommen

Patienten har brug for øjeblikkelig indlæggelse, når han har en pasform af ventrikulær takykardi. Til korrektion af behandlingsprocessen til patienten med mildere former anbefales rutineundersøgelser. For at stoppe paroxysmen skal vagale manøvrer udføres - en mekanisk effekt på vagusnerven.

Når patienten kræver akut lægehjælp, udføres en universel introduktion af antiarytmiske lægemidler. For eksempel: "Anaprilin", "Propranolol" eller "Amiodarone". I tilfælde af et langvarigt angreb, hvor medicin ikke hjælper, udføres elektropulsbehandling. I tilfælde af komplikationer, for at behandle sygdom, udføres kirurgi, hvilket indebærer ødelæggelsen af ​​de stier, langs hvorpå impulsen passerer.

Hvis der er tegn på sygdom, har en person brug for førstehjælp: læg patienten i et godt ventileret rum, fortryd toppen af ​​sit tøj for at rydde luftveje, give antiarytmiske piller og ring en læge, der vil foretage en foreløbig undersøgelse og foretage en diagnose.

præparater

Før du bruger medicin anbefales det at gøre sig bekendt med deres beskrivelse, så der ikke opstår komplikationer. Paroksysmal takykardi kræver øjeblikkelig behandling under tilsyn af en læge, som vælger tabletter, folkemidletilskud, afhængigt af patientens individuelle egenskaber.

Doseringen af ​​Esmolol i denne patologi bør vælges omhyggeligt.

• "Amiodarone" er et antiarytmisk lægemiddel, der administreres intravenøst ​​i løbet af 5 minutter.
• Terapi med lægemidlet "Verapamil" er ordineret individuelt. Dette er et antianginal, antihypertensivt stof.
• Behandling af paroxysmal takykardi "Esmolol" involverer indføring af lægemidlet i en dosis på højst 500 mikrogram.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man hjælper folkemedicinske retsmidler?

Sygdommen er udelukkende udelukkende udelukkende af urter, men med deres hjælp kan patienten holde kroppen i god form, selvom sygdommens kroniske form afsløres. Afhængigt af patientens diagnostiske resultater ordineres dekoktioner og infusioner fra urteblandinger. De vigtigste træk ved terapi for både sinus og knoglelakykardier omfatter brugen af:

• decoctions of lovage, calendula, hagtorn, pebermynte, citronmelisse;
• infusioner af tørrede blade, bark af græsk gåsbær, valerian rod.

Hvis årsagen til sygdommens udvikling er blevet en neurose, skal du foreskrive et beroligende urtepræparat af modervort, karv, kamille osv. Også patienten skal følge kosten, hvorfra du skal fjerne junkfood og tilføje flere grøntsager og frugter. Desuden anbefales patienten ikke stærk fysisk anstrengelse, de erstattes af let fysisk uddannelse.

Er kirurgi nødvendig?

Paroxysmal takykardi er farlig i tilfælde, hvor angrebene bliver kroniske, og der er intet andet valg, hvordan man skal behandle. Derefter anbefales patienten kirurgi. Dette kan være en laserbehandling, radiofrekvens, elektriske impulser. Metoden er valgt afhængigt af resultaterne af den foreløbige undersøgelse og afklaring af sygdommens sværhedsgrad.

Hvad er faren?

Paroxysmal takykardi er farlig, hvis den er forårsaget af myokardiepatologier, såsom akut hjerteanfald, tilbagevendende myokardium, alvorlig myokarddystrofi. På denne baggrund udvikler patienten atrieflimren, lungerne svulmer. Også i fare er personer, der tidligere har været diagnosticeret med hjertesygdomme eller klinisk død. For at forhindre dette skal du straks kontakte din læge ved de første uforståelige manifestationer.

Forebyggelse og prognose

For ikke at udvikle paroxysmal takykardi, bør du gennemgå rettidig kontrol hos lægen, fjerne dårlige vaner og justere diæten. Øvelse anbefales også, da sport styrker kardiovaskulærsystemet og kroppen som helhed. Ved de første ubehagelige symptomer bør en person konsultere en læge for at forhindre udvikling af komplikationer.

Afhængigt af hvilken type sygdom der udvikler sig, og hvordan det manifesterer sig, afhænger den yderligere prognose. Hvis hjertemusklen er hårdt ramt, og der ikke er nogen ordentlig behandling, fører det til akut hjertesvigt. Gunstig i form af form er den supraventriculære paroxysmale takykardi, som passerer næsten uden spor.

Takykardi symptomer og behandling

Takykardi er en hjerterytmeforstyrrelse, hvor pulsen stiger til niveauet 90 slag pr. Minut eller mere. Hos personer, der lider af hjerte-kar-sygdomme, forværrer denne patologi signifikant livets prognose.

Symptomer på takykardi

Utilstrækkelig sinus takykardi kan bestemmes ved følelse af manglende luft, vedvarende hjerteslag, åndenød, hyppig svimmelhed, generel svaghed i kroppen. Også en person kan lide af søvnløshed, træthed, nedsat ydeevne og appetit, hyppige humørsvingninger. Den præcise manifestationer af denne patologi afhænger af den underliggende sygdom og graden af ​​skade. Hvis en person har hjerteproblemer, så forekommer tegn på hjertesvigt.

Hvis sådanne angreb ofte torturerer dig, er det en god grund at besøge din læge.

Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved pludselig angreb af angreb: de vises og forsvinder uden tilsyneladende grund. En sådan krænkelse af hjerteslag kan vare fra flere minutter til flere dage. I begyndelsen af ​​paroxysmal takykardi føles en person en impuls i hjertet, hvorefter der sker en accelereret hjerteslag - normalt øges frekvensen af ​​sammentrækninger til 140-220 slag per minut. Samtidig forbliver pulsrytmen korrekt.

Paroxysmal takykardi kan også ledsages af støj i hovedet, svimmelhed, følelse af tyngde og brændende fornemmelse i hjertet af hjertet. I sjældne tilfælde suppleres et sådant angreb med fokale neurologiske symptomer: hemiparesis, afasi. Hvis paroxysmal takykardi ramte den supraventrikulære region, står personen over for problemerne med autonom dysfunktion: kvalme, sved, flatulens, subfebril. Ventrikulær form udvikles sædvanligvis på grund af kredsløbssvigt.

Medicinsk behandling

Narkotika til takykardi er nødvendige for at genoprette hjertefrekvensen og kontrollere hjertefrekvensen. Inden du starter behandlingen af ​​denne sygdom. nødt til at besøge en læge. Han bør evaluere symptomerne på takykardi og hvilken slags piller behandlingen skal være. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

Kan takykardi blive helbredt: Retningslinjer for behandling, effektive stoffer, medicin, hjertepiller

En sådan proces som behandling af takykardi skyldes en række indflydelsesfaktorer. Før du ordinerer taksykardipiller eller ordinerer en anden type behandling, skal lægen afgøre årsagerne til patologien, arten af ​​dets manifestationer og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Der er mange værktøjer, der kan hjælpe med at klare sygdommen, men de kan kun tages på lægeordrer.

Takykardi og dets symptomer

Takykardi kaldes en unormal hjerterytme, hvor antallet af myokardiekontraktioner bliver over 90 per minut. Af hensyn til årsagerne kan denne arytmi være:

I det første tilfælde er hjertearytmi periodisk forbundet med ekstern påvirkning på kroppen: fysisk eller følelsesmæssig stress, stress, seksuel ophidselse, alkohol, kaffe og narkotika. Et særpræg er genoprettelsen af ​​normal hjertefunktion, samtidig med at fysiologiske effekter elimineres.

Den patologiske natur af sygdommen er karakteriseret ved en langvarig eller permanent markeret lidelse uafhængig af eventuelle eksterne faktorer. Som regel taler vi ikke om en specifik sygdom, men om en konsekvens af andre hjertepatologier (perikarditis, myocarditis, endokarditis, iskæmisk sygdom osv.). Sådanne arytmier kan opstå på grund af alvorligt chok (anafylaktisk, traumatisk, kardiogent, etc.), forgiftning eller infektion.

Behandling af takykardi på grund af patologiske faktorer sigter mod at eliminere den underliggende sygdom.

Afhængig af fokuset på uregelmæssig rytme sker arytmi:

• sinus (centret af excitationer er placeret i sinusnoden);
• paroxysmal (hurtig sammentrækning af atria og ventrikler, dannet fra ektopiske centre).

Deres symptomer i begge tilfælde er meget ens:

• øget hjertefrekvens
• angreb af åndenød selv i en rolig tilstand;
• følelse af manglende luft, tryk i hjertet;
• svimmelhed, besvimelse
• øget nervøs irritabilitet
• overdreven svedtendens.

De grundlæggende principper for behandling

Hvis takykardi diagnosticeres, hvad skal man gøre? Der er mange oplysninger om, hvordan man behandler hjerte takykardi. De grundlæggende principper, der udgør behandling af takykardi, kan opsummeres som følger:

1. Eliminering af eksterne påvirkninger, der angiver den forkerte rytme.
2. Narkotikabehandling.
3. Kirurgisk indgreb.

Eliminering af eksterne påvirkninger, der angiver den forkerte rytme

I tilfælde af en fysiologisk arytmi normaliserer dette helt hjerteets funktion uden andre behandlingsmetoder. Forbruget af alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer, fed, krydret, røget mad er udelukket. Fysisk aktivitet minimeres, hvilket skaber en gunstig følelsesmæssig baggrund.

Narkotikabehandling

I dette tilfælde ordinerer den behandlende læge stoffer til takykardi, idet der tages hensyn til funktionerne i den patologi, der er identificeret ved diagnoseprocessen. Så hvis arytmi er en følge af neurogene årsager, er sedativer til takykardi og beroligende midler indikeret.

I mange tilfælde anvendes en sådan medicin til takykardi som Lidocaine til normalisering af hjerterytmen. Lægemidlet er effektivt til behandling af patologiske (ventrikulære) arytmier, der er kendetegnet ved hurtig virkning og lav toksicitet. Det administreres intravenøst ​​og anvendes som et selvstændigt middel og sammen med andre lægemidler.

Sinusarytmi forårsaget af thyrotoksikose kræver behandling med thyrostatiske lægemidler såvel som betablokkere. Hvis sidstnævnte er kontraindiceret, foreskrives calciumantagonister af ikke-hygopyridinserien.

Hvis sinusarytmi er forårsaget af hjertesvigt, så sammen med beta-blokkere, involverer behandlingen anvendelse af hjerteglykosider - tabletter til takykardi og hjerteslag.

Når paroxysmal arytmi hjælper specielle tests, reducerer hjertefrekvensen refleksivt (Danini-Ashner-test, respiratorisk refleks og andre).

Ventrikulær paroxysmal takykardi kræver intensiv arytmisk behandling på hospitalet.

Kirurgisk indgreb

Denne behandling anvendes, når patientens tilstand forværres, og det er umuligt at hjælpe ham på andre måder.

Radiofrekvensablation er driften af ​​indføring af et endovaskulært kateter, der udfører højfrekvente strømme. Elektriske impulser indstiller den rigtige hjertefrekvens. Metoden anvendes til behandling af supraventriculære arytmier, atriale fladder.

Pacemaker - en speciel enhed, der understøtter den normale sammentrækning af myokardiet. Det er fast subkutant og virker på hjertet ved hjælp af elektroder.

Hvad skal man tage?

Hjertekirurgi er et ekstremt mål, og er det stadig muligt at helbrede takykardi uden det? Er takykardi behandlet med effektive stoffer og hvilke?

beroligende midler

Behandling for takykardi involverer ofte at tage sedativer såsom Diazepam, Phenobarbital, Relanium. Fra lægemidlerne af vegetabilsk oprindelse kan kaldes Persen, Novo-Passit, Hagtorntinktur, Morwort-ekstrakt, Valerian.

Liste over effektive beta-blokkere

Betablokkere indeholder en hel liste over lægemidler, der er ordineret til takykardi.

Disse lægemidler regulerer virkningerne af adrenalin og norepinephrin. De kan være selektive (kardioselektive) eller ikke-selektive. I det første tilfælde er virkningen af ​​lægemidlet rettet direkte mod hjertemusklen, hvor den højeste koncentration af beta-1 receptorer er koncentreret. Disse værktøjer omfatter:

• bisoprolol (Concor, Coronal, Bisomor);
• metoprolol (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• atenolol (Prinorm, Tenolol);
• Nebivolol (Nebilet, Binelol).

Ikke-selektive beta-blokkere er lige så aktive mod beta-1 og beta-2 receptorer. Denne undergruppe omfatter:

• propranolol (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timolol (Arutimol, Okumed);
• oxprenolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

Forberedelser på basis af propranol og bisoprolol fra dem, der fjerner takykardi, kan være mest effektive.

Calciumantagonister

En unormal hjerterytme er ofte forbundet med et overskud af calciumioner i myokardieceller, hvilket medfører en stigning i det indre tryk og en overbelastning af hjertemusklen. For at opretholde en normal mængde calcium og blokere dens overskud uden for cellen anvendes calciumantagonister. De mest foreskrevne lægemidler til verapamilbaseret takykardi er: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lekoptin, Verapamil selv.

Natriumkanalblokkere

Disse lægemidler nedsætter metabolismen af ​​natriumkanalerne i hjertemusklen og stabiliserer hyppigheden af ​​myokardiums sammentrækninger. Til behandling af hjertets takykardi anvendes sådanne lægemidler som quinidin, Novokainamid.

Thyrostatiske lægemidler

I tilfælde af takykardi, hvad skal der tages, hvis forbedret thyroidhormonproduktion også diagnosticeres, som udøver en ekstra belastning på myokardiet?

Behandling af takykardi omfatter i dette tilfælde at tage thyreostatika - medicin, der giver dig mulighed for at normalisere antallet af producerede hormoner, reducere stress og reducere antallet af hjerteslag. Eksempler er tyrozol, propitsil, mercazolil.

Funktioner af terapi med forskellige blodtryk

Med ustabilt blodtryk er spørgsmålet om behandling af hjerte takykardi af grundlæggende betydning.

Med normalt blodtryk

Behandling af takykardi i hjertet under normalt tryk har til formål at lindre symptomerne på selve angrebet og træffe foranstaltninger for at eliminere årsagen til den patologi, der er påvist under diagnosen. Først og fremmest er alle mulige eksterne faktorer, der har en patologisk virkning, udelukket:

• modtagelse og kvalitet af fødevarer er normaliseret;
• fysisk aktivitet, stressede forhold er udelukket
• irritabilitet, nervøs irritabilitet er elimineret.

Fra hvad der kan være fuld af takykardi og normalt tryk, er det nødvendigt at nævne de beroligende lægemidler, der beroliger nervesystemet. Hvis symptomerne vedvarer, ordinerer kardiologen et andet lægemiddel til takykardi ved normalt tryk fra linjen af ​​calciumkanalblokkere eller betablokkere. Det bør kun tages i den dosis, der er angivet af lægen.

Hvis hypotension

Hvis der pludselig er tegn på takykardi med eksisterende lavt tryk, er det presserende at træffe foranstaltninger for at forhindre mere alvorlige patologier. Behandling af takykardi udføres i forbindelse med justeringen af ​​det normale blodtryksniveau.

1. En person skal sikre fuldstændig hvile i en udsat position, hæve benene med en rulle eller i en siddeposition med hovedet sænket.
2. Giv et beroligende middel: morwort tinktur, Novo-Passit mv.
3. Efter en komplet diagnose ordinerer kardiologen en yderligere lægemiddelbehandling: beta-blokkere (undertrykker produktionen af ​​stresshormoner), glycosider (med hjertesvigt).

Med hypertension

Konstruktion af blodkarene skyldes sygdom eller fysiologiske årsager fører til en stigning i blodtrykket. Denne patologi kan også udløses af en stigning eller forøgelse af hjerteudgang.

Hvis en arytmi observeres på baggrund af en allerede eksisterende afvigelse fra blodtryksnormen, vil kun nøjagtig diagnose hjælpe med at fastslå årsagerne til en sådan overtrædelse.

Sådan kurere takykardi med samtidig overtrædelse? Det kræver en omfattende behandling af takykardi. Det indeholder generelle anbefalinger om ernæring og livsstil, brugen af ​​traditionelle metoder til at håndtere sygdommen, tage piller for takykardier og hjertebanken, hvis liste er ganske imponerende. Sidstnævnte er repræsenteret af sedativer (Persen, Relanium), antiarytmiske (Egilok, Propranoprol) lægemidler samt betablokkere af selektiv og ikke-selektiv type (Nebilet). Også ifølge indikationer kan thyrostatika og hjerteglykosider foreskrives.

Ved højt blodtryk udføres behandling af takykardi ved hjælp af folkemæssige midler, som har en gavnlig effekt på fartøjernes tilstand. Disse er tinkturer baseret på hagtorn, hundrose, chokeberry.

I alvorlige tilfælde (iskæmisk sygdom, medfødt hjertesygdom) reduceres behandlingen af ​​takykardi til genoptagelse af den korrekte hjertefrekvens ved hjælp af kirurgisk indgreb.

Hvilke værktøjer er de mest effektive og sikre?

Det sker, at en person ved et pludseligt angreb af takykardi ikke ved, hvordan man hjælper sig ordentligt og vigtigst ikke forværrer situationen. Hvad er de sikreste piller til takykardi og hjerteslag? Sådanne kan kaldes næsten alle sedativer af naturlig sammensætning. Behandling af dem har en gavnlig effekt på nervesystemet, lindrer spændingen og genopretter hjertefrekvensen på en naturlig måde. Disse er lægemidler baseret på motherwort, valerian eller Novo-Passit.

Det skal tages i betragtning, at nogle lægemidler kan hæve eller sænke blodtrykket, hvilket ikke altid er sikkert for dem der allerede har problemer med det. Behandling af takykardi med en stærkere effekt er kun ordineret efter lægens anvisninger.

Hvordan man behandler derhjemme?

Spørgsmålet om, hvordan man behandler hjerte takykardi derhjemme, skal nødvendigvis koordineres med din læge.

tabletter

Du bør kun tage de lægemidler, der indgår i behandlingen, som lægen har ordineret, i dosering og med den hyppighed, han angiver. Det er umuligt at ændre midlerne uafhængigt, ændre rækkefølgen for optagelse eller dosis, da der i dette tilfælde er en skarp forringelse af den generelle tilstand mulig.

Vitaminer til hjertet

Særlige vitamin- og mineralkomplekser til genopretning af det kardiovaskulære system har gode terapeutiske og profylaktiske tiltag.

Vitaminer til hjerte med takykardi bør have på deres liste enhederne i gruppe B samt C, A, E.

Folkedskaber, urter

Modtagende medicinske tinkturer ifølge populære opskrifter kan både lindre takykardi og normalisere blodtrykket med regelmæssig og langvarig brug. Urter til takykardi, som virkelig hjælper, er repræsenteret af pebermynte, kamille, melissa, hindbærblade, motherwort, nælde (tørret) og andre. Behandling af takykardi folkemekanismer derhjemme er mest effektiv med andre terapimetoder.

Førstehjælp

Det er meget vigtigt at kunne blokere et pludseligt angreb med takykardi og hurtigt give en person førstehjælp, fordi det under visse omstændigheder kan spare livet.

Sådan fjerner du angrebet hurtigt?

Da angrebet manifesterer sig pludselig, bør foranstaltninger til at stoppe det så hurtigt som muligt, så de sårbare dele af hjertet ikke påvirkes af overbelastning på grund af hyppige sammentrækninger af myokardiet.

1. Patienten tager et dybt indånding, holder vejret i et par sekunder og langsomt udåndes. Handlinger gentager 5 minutter.
2. En massage med tryk på øjenkuglerne udføres i 10 sekunder. Gentag i 2-3 minutter.
3. Fugtige ansigt eller hele hovedet med koldt vand.
4. Fra det faktum at du kan drikke med takykardi, skal du passe Valerian tinktur eller Valocordin.

De tre første behandlingspunkter er svar på spørgsmålet om, hvordan man fjerner takykardi uden medicin.

Hvis behandlingen af ​​takykardi ikke viste nogen positiv dynamik, ring en ambulance.

Sådan førstehjælp til takykardi i hjemmet eller på arbejdspladsen kan genoprette en normal puls og berolige nerverne.

Hvad mere at gøre?

Stimulering af carotid sinus (den øvre hals område langs den forreste kant af sternoclavicular nøkkelorm) hjælper også med at reducere myokardieemissioner.

Alle ovennævnte førstehjælpsaktioner kan medvirke til at kurere takykardi i hjemmet, hvis dette er den primære lidelse på grund af fysiologiske årsager.

Hvordan beroliger hjerterytmen uden stoffer?

Hvordan slippe af med takykardi, vil hjælpe vagale tests, det vil sige visse fysiske teknikker, der påvirker vagusnerven på grund af refleksen af ​​andre organer. Eksempler er:

• Ashner's test (tryk på øjenkugler);
• refleks "dykning" hund (sænkning af ansigtet i vandet med is);
• Valsalva manøvre (tvunget udløb med lukket mund og næse);
• massage carotid sinus.

Denne behandling reducerer hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner. Fra hvad der kan tages med takykardi som en ikke-farmakologisk førstehjælp, passe urtete, der beroliger og normaliserer puls.

Er det muligt at helbrede for evigt og hvordan?

Mange af dem, der stod over for de ubehagelige symptomer på denne arytmi, undrede sig over hvordan man helbrede takykardi for evigt. Hvis patologien skyldes eksterne årsager, er det nok bare at fjerne dem, og du kan ikke huske om hjertebanken. Dette virker naturligvis, hvis en person fører en aktiv livsstil, spiser korrekt og ser sin vægt. I tilfælde af, at arytmi er en manifestation af en mere alvorlig sygdom, bør det elimineres årsagerne til det (medicin eller kirurgisk behandling). Så forsvinder patologien også.

Nyttig video

Lær hvordan du hjælper en person med et takykardieangreb i følgende video:

Paroxysmal takykardi: årsager, typer, paroxysm og dets manifestationer, behandling

Sammen med ekstrasystol anses paroxysmal takykardi som en af ​​de hyppigste typer af hjertearytmier. Det udgør op til en tredjedel af alle tilfælde af patologi forbundet med overdreven eksitering af myokardiet.

Når paroxysmal takykardi (PT) i hjertet er der læsioner, der genererer et overdrevent antal impulser, hvilket forårsager, at det reduceres for ofte. I dette tilfælde forstyrres systemisk hæmodynamik, hjertet selv lider af mangel på ernæring, hvilket resulterer i en stigning i kredsløbssvigt.

Angreb af PT forekommer pludselig uden nogen åbenbar grund, men måske indflydelsen af ​​provokerende omstændigheder, de passerer også pludselig, og paroxysmens varighed, hyppigheden af ​​hjerteslag er forskellig i forskellige patienter. Den normale sinusrytme i hjertet i PT er erstattet af en, der er "pålagt" på den af ​​ektopisk fokus for ophidselse. Sidstnævnte kan dannes i det atrioventrikulære knudepunkt, ventrikler, atrielt myokardium.

Excitationspulserne fra det unormale fokus følger en efter en, så rytmen forbliver regelmæssig, men dens frekvens er langt fra normen. PT i sin oprindelse ligger meget tæt på de supraventrikulære premature beats, derfor følger en efter ekstrasystolerne fra atrierne ofte identificeret med et angreb af paroxysmalt takykardi, selvom det ikke varer mere end et minut.

Varigheden af ​​angrebet (paroxysm) PT er meget variabel - fra få sekunder til mange timer og dage. Det er klart, at de mest signifikante sygdomme i blodgennemstrømningen ledsages af langvarige angreb af arytmi, men behandling er nødvendig for alle patienter, selvom paroxysmal takykardi forekommer sjældent og ikke for lang.

Årsager og typer af paroxysmal takykardi

PT er muligt både hos unge og ældre. Hos ældre patienter diagnosticeres det oftere, og årsagen er organiske ændringer, mens arytmi hos yngre patienter oftest er funktionelt.

Den supraventrikulære (supraventriculære) form af paroxysmal takykardi (herunder atriale og AV-nodale typer) er normalt forbundet med øget sympatisk inderveringsaktivitet, og der er ofte ingen åbenbare strukturelle ændringer i hjertet.

Ventrikulær paroxysmal takykardi er normalt forårsaget af organiske årsager.

Typer af paroxysmal takykardi og visualisering af paroxysmer på EKG

De provokerende faktorer af paroxysm PT overveje:

• Stærkt spænding, stressende situation;
• Hypotermi, indånding af for kold luft;
• overspisning;
• Overdreven fysisk anstrengelse
• Hurtig gang

Årsagerne til paroxysmal supraventrikulær takykardi omfatter svær stress og svækket sympatisk indervering. Spænding fremkalder frigivelsen af ​​en betydelig mængde adrenalin og noradrenalin ved binyrerne, som bidrager til en forøgelse af hjertesammentrækninger, samt øger følsomheden af ​​ledningssystemet, herunder ektopiske foci for ophidselse over for virkningen af ​​hormoner og neurotransmittere.

Virkningerne af stress og angst kan spores i tilfælde af PT i de sårede og skalchokede, med neurastheni og vegetativ-vaskulær dystoni. Af den måde møder omkring en tredjedel af patienter med autonom dysfunktion denne type arytmi, som er funktionel i naturen.

I nogle tilfælde, når hjertet ikke har væsentlige anatomiske defekter, der kan forårsage arytmi, er PT iboende i en refleks natur og er oftest forbundet med patologi i mave og tarm, galde, membran og nyrer.

Den ventrikulære form af PT diagnosticeres oftere hos ældre mænd, der har tydelige strukturelle ændringer i myokardiet - betændelse, sklerose, degeneration, nekrose (hjerteanfald). Samtidig forstyrres den korrekte løbet af nerveimpulsen langs bunden af ​​Hans, hans ben og mindre fibre, der tilvejebringer myocardiet med excitatoriske signaler.

Den direkte årsag til ventrikulær paroxysmal takykardi kan være:

1. Koronar hjertesygdom - både diffus sclerose og ar efter et hjerteanfald;
2. Myokardieinfarkt - fremkalder ventrikulær PT i hver femte patient;
3. Betændelse i hjertemusklen;
4. Arteriel hypertension, især ved alvorlig myokardial hypertrofi med diffus sclerose;
5. Hjertesygdom
6. Myokarddysrofi.

Blandt de mere sjældne årsager til paroxysmal takykardi, tyrotoksikose, allergiske reaktioner, hjerteinterventioner, kateterisering af hulrummene indikerer, men et særligt sted i patogenesen af ​​denne arytmi gives til nogle lægemidler. Så, forgiftning med hjerte glycosider, som ofte foreskrives til patienter med kroniske former for hjertepatologi, kan fremkalde alvorlige angreb af takykardi med stor risiko for død. Store doser af antiarytmiske stoffer (f.eks. Procainamid) kan også forårsage PT. Mekanismen for lægemiddelarytmi er en metabolisk forstyrrelse af kalium inden for og uden for kardiomyocytter.

PT's patogenese fortsætter med at blive undersøgt, men mest sandsynligt er den baseret på to mekanismer: dannelsen af ​​en yderligere kilde til impulser og stier og cirkulær cirkulation af pulsen i nærvær af en mekanisk hindring for exciteringsbølgen.

I den ektopiske mekanisme antager det patologiske fokus på excitation hovedpacemakerens funktion og forsyner myokardiet med et for stort antal potentialer. I andre tilfælde er der en cirkulation af eksitationsbølgen af ​​typen genindføring, hvilket er særligt mærkbar under dannelsen af ​​en organisk hindring for impulser i form af områder af kardiosklerose eller nekrose.

Grundlaget for PT med hensyn til biokemi er forskellen i elektrolytmetabolismen mellem sunde områder i hjertemusklen og det berørte ar, hjerteanfald, inflammatorisk proces.

Klassificering af paroxysmal takykardi

Den moderne klassificering af PT tager højde for mekanismen for dets udseende, kilden og egenskaberne af strømmen.

Den supraventrikulære form forener atriel og atrioventrikulær (AV-node) takykardi, når kilden til unormal rytme ligger uden for myokardiet og hjertets ventrikulære system. Denne variant af PT forekommer hyppigst og ledsages af en regelmæssig, men meget hyppig sammentrækning af hjertet.

I PT's atrielle form går impulser ned langs ledningsveje til det ventrikulære myokardium, og i den atrioventrikulære (AV) vej ned til ventriklerne og retrograderende vender tilbage til atrierne og forårsager deres sammentrækning.

Paroxysmal ventrikulær takykardi er forbundet med organiske årsager, mens ventriklerne sammentræder i deres egen overdrevent rytme, og atrierne er underlagt sinusknudepunktets aktivitet og har en kontraktionsfrekvens på to til tre gange mindre end ventrikulæret.

Afhængigt af PT's forløb er den akut i form af paroxysmer, kronisk med periodiske angreb og løbende tilbagevendende. Sidstnævnte form kan forekomme i mange år, hvilket fører til udvidet kardiomyopati og alvorlig kredsløbssvigt.

Særlige egenskaber ved patogenese gør det muligt at isolere den gensidige form for paroxysmal takykardi, når der er en "genindtræden" af impulsen i sinusnoden, ektopisk under dannelsen af ​​en yderligere impulskilde og multifokal, når der er flere kilder til myokardial excitation.

Manifestationer af paroxysmal takykardi

Paroksysmal takykardi opstår pludselig, muligvis - under påvirkning af provokerende faktorer eller blandt fuldstændig velvære. Patienten bemærker en klar tid i begyndelsen af ​​paroxysm og føles godt, at den er færdig. Begyndelsen af ​​et angreb er angivet ved et tryk i hjertet af hjertet, efterfulgt af et angreb af intens hjerterytme til forskellige varigheder.

Symptomer på et paroxysmalt takykardieanfald:

• Svimmelhed, besvimelse med langvarig paroxysm;
• Svaghed, støj i hovedet;
• Åndenød;
• Konstruerer følelse i hjertet;
• Neurologiske manifestationer - forringet tale, følsomhed, parese;
• Vegetative lidelser - sved, kvalme, abdominal distension, en lille temperaturstigning, overdreven urinproduktion.

Sværhedsgraden af ​​symptomer er højere hos patienter med myokardiebeskadigelse. De har også en mere alvorlig prognose af sygdommen.

En arytmi begynder normalt med en palpabel puls i hjertet forbundet med en ekstrasystol efterfulgt af alvorlig takykardi op til 200 eller flere sammentrækninger pr. Minut. Hjerte ubehag og et lille hjerteslag er mindre almindeligt end en lys takykardi paroxysm klinik.

I betragtning af autonome sygdoms rolle er det let at forklare andre tegn på paroxysmal takykardi. I sjældne tilfælde er arytmi forud for en aura - hovedet begynder at rotere, der er støj i ørerne, hjertet klemmer. I alle tilfælde af PT er der hyppig og rigelig vandladning ved et angreb, men i de første par timer normaliseres urinproduktionen. Det samme symptom er karakteristisk for slutningen af ​​PT, og er forbundet med afslapning af blærens muskler.

Hos mange patienter med langvarige angreb af PT, stiger temperaturen til 38-39 grader, leukocytose stiger i blodet. Feber er også forbundet med vegetativ dysfunktion, og årsagen til leukocytose er omfordeling af blod under forhold med utilstrækkelig hæmodynamik.

Da hjertet er mangelfuldt i takykardi, er der ikke nok blod i den store cirkels blodårer, der er tegn som hjertesmerter forbundet med dets iskæmi, blodstrømforstyrrelse i hjernen - svimmelhed, skælv i arme og ben, kramper og dybere skade på det nervøse væv gør det svært at tale og flytte, udvikler paresis. I mellemtiden er alvorlige neurologiske manifestationer ret sjældne.

Når angrebet slutter, oplever patienten betydelig lindring, det bliver let at trække vejret, hurtig hjerterytme stoppes af et skub eller en følelse af falme i brystet.

• Atriale former for paroxysmal takykardi ledsages af en rytmisk puls, sædvanligvis fra 160 sammentrækninger pr. Minut.
• Ventrikulær paroxysmal takykardi manifesteres af mere sjældne forkortelser (140-160), med en vis uregelmæssighed af pulsen.

I paroxysmal PT ændres patientens udseende: pallor er karakteristisk, vejrtrækning bliver hyppig, angst forekommer, muligvis udtalt psykomotorisk agitation, livmoderhalsår svulmer og pulserer til taktens hjerterytme. Forsøg på at beregne pulsen kan være svært på grund af sin overdrevne frekvens, den er svag.

På grund af utilstrækkelig hjerteproduktion falder systolisk tryk, mens diastolisk tryk kan forblive uændret eller lidt reduceret. Alvorlig hypotension og ensartet sammenbrud ledsager angreb af PT hos patienter med markante strukturelle ændringer i hjertet (defekter, ar, hjerteinfarkt osv.).

I symptomatologi kan atriel paroxysmal takykardi skelnes fra den ventrikulære variation. Da vegetativ dysfunktion er afgørende for dannelsen af ​​atrialt PT, vil symptomerne på vegetative lidelser altid blive udtrykt (polyuria før og efter et angreb, sved osv.). Den ventrikulære form er normalt uden disse tegn.

Den største fare og komplikation af PT syndrom er hjertesvigt, hvilket stiger med varigheden af ​​takykardi. Det opstår på grund af det faktum, at myokardiet er overarbejde, dets hulrum er ikke fuldstændigt tømt, ophobningen af ​​metaboliske produkter og ødem i hjertemusklen opstår. Utilstrækkelig atriumtømning fører til stagnation af blod i lungecirklen, og en lille påfyldning med blod i ventriklerne, som kontraherer med stor frekvens, fører til et fald i frigivelsen til den systemiske cirkulation.

En komplikation af PT kan være tromboembolisme. Atriumblodoverløb bidrager hæmodynamiske forstyrrelser til trombose i atrielle ører. Når rytmen genoprettes, kommer disse konvolutter ud og indtræder store cirkulære arterier, der forårsager hjerteanfald i andre organer.

Diagnose og behandling af paroxysmal takykardi

Man kan mistanke om paroxysmal takykardi ved karakteristika af symptomer - den pludselige indtræden af ​​arytmi, et karakteristisk tryk i hjertet og en hurtig puls. Når man lytter til hjertet, opdages der alvorlig takykardi, tonerne bliver renere, den første bliver klap, og den anden svækkes. Trykmåling indikerer hypotension eller kun et fald i systolisk tryk.

Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af elektrokardiografi. På EKG er der nogle forskelle i patologiens supraventriculære og ventrikulære former.

• Hvis patologiske impulser kommer fra læsioner i atrierne, vil der blive registreret en P-bølge på EKG foran det ventrikulære kompleks.

atriefakykardi på EKG

• I det tilfælde, hvor impulserne genereres af AV-forbindelsen, vil P-bølgen blive negativ og vil være placeret enten efter QRS-komplekset eller vil fusionere med det.

AV nodal takykardi på EKG

• Med typisk ventrikulær PT udvides og deformeres QRS-komplekset, der ligner det af ekstrasystoler, der stammer fra ventrikulært myokardium.

EKG ventrikulær takykardi

Hvis PT manifesterer sig i korte episoder (flere QRS-komplekser hver), så kan det være svært at fange det på et normalt EKG, derfor udføres daglig overvågning.

For at afklare årsagerne til PT, især hos ældre patienter med sandsynlig organisk hjertesygdom, vises ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, MSCT.

Taktik for behandling af paroxysmal takykardi afhænger af karakteristika af kurset, type, varighed af patologi, arten af ​​komplikationer.

Ved atriel og nodulær paroxysmal takykardi indikeres hospitalsindlæggelse i tilfælde af øget tegn på hjerteinsufficiens, mens den ventrikulære sort altid kræver nødhjælp og nødtransport til hospitalet. Patienter bliver rutinemæssigt indlagt i interiktelperioden med hyppige paroxysmer mere end to gange om måneden.

Før ambulancebrigaden ankommer, kan familiemedlemmer eller dem, der er i nærheden, lindre tilstanden. Ved begyndelsen af ​​angrebet skal patienten sidde mere komfortabelt, kraven skal løsnes, friskluft skal gives, og for smerte i hjertet tager mange patienter selv nitroglycerin.

Nødpleje til paroxysm omfatter:

1. Vagus test;
2. Elektrisk kardioversættelse;
3. Narkotikabehandling.

Kardioversion er indiceret for både supraventrikulær og ventrikulær PT, ledsaget af sammenbrud, lungeødem og akut koronarinsufficiens. I det første tilfælde er det nok at aflade op til 50 J, i den anden - 75 J. For anæstesiets formål injiceres seduxen. Med gensidig PT er rytmegenopretning mulig gennem transesophageal pacing.

Vagalprøver anvendes til at lindre angreb af atrialt PT, som er forbundet med autonom indervation, med ventrikulær takykardi, disse test producerer ikke effekt. Disse omfatter:

• belaste;
• Valsalva-manøvren er en intens udånding, hvor næse og mund skal lukkes;
• Ashner test - pres på øjenkuglerne;
• Prøve Chermak-Gering - tryk på halspulsåren medialt fra sternocleidomastoidmuskel;
• Irritation af tunets rod til gagrefleksen;
• Hælde koldt vand på ansigtet.

Vagalprøver sigter mod at stimulere vagusnerven, hvilket bidrager til reduktionen af ​​hjerterytmen. De er af hjælpemæssig karakter, er tilgængelige for patienterne selv og deres pårørende, mens de venter på ambulancen, men eliminerer ikke altid arytmen. Derfor er administration af medicin en forudsætning for behandling af paroxysmal PT.

Prøver udføres kun, indtil rytmen genoprettes, ellers skabes betingelser for bradykardi og hjertestop. Massage i carotid sinus er kontraindiceret hos ældre mennesker med diagnosticeret carotid aterosklerose.

De mest effektive antiarytmiske lægemidler til supraventrikulær paroxysmal takykardi vurderes (i faldende rækkefølge af effektivitet):

ATP og verapamil genopretter rytmen hos næsten alle patienter. Ulempen ved ATP betragtes som ubehagelige subjektive fornemmelser - ansigtsrødhed, kvalme, hovedpine, men disse tegn forsvinder bogstaveligt efter et halvt minut efter lægemiddeladministration. Effekten af ​​cordaron når 80%, og novokinamid genopretter rytmen hos ca. halvdelen af ​​patienterne.

Når ventrikulær PT-behandling begynder med introduktionen af ​​lidokain, så - Novocainamid og Cordarone. Alle stoffer anvendes kun intravenøst. Hvis det under EKG ikke er muligt at lokalisere det ektopiske fokus præcist, anbefales følgende sekvens af antiarytmiske lægemidler: lidokain, ATP, novocainamid, cordaron.

Efter at patientens angreb er stoppet, placeres patienten under opsyn af en kardiolog på bopælsstedet, som på baggrund af hyppigheden af ​​paroxysmer, deres varighed og graden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser bestemmer behovet for behandling mod tilbagefald.

Hvis arytmi forekommer to gange om måneden eller oftere eller angreb er sjældne, men langvarige, med symptomer på hjertesvigt, anses behandling i interictalperioden som en nødvendighed. Ved langvarig anti-tilbagefald behandling af paroxysmal takykardi, brug:

Til forebyggelse af ventrikulær fibrillation, som kan komplicere PT-angrebet, ordineres beta-blokkere (metoprolol, anaprilin). Det yderligere formål med beta-blokkere kan reducere doseringen af ​​andre antiarytmiske lægemidler.

Kirurgisk behandling bruges til PT, når konservativ behandling ikke gendanner den korrekte rytme. Som en operation udføres radiofrekvensablation med det formål at eliminere unormale veje og ektopiske zoner i pulsgenerering. Desuden kan ektopisk foci blive udsat for ødelæggelse ved hjælp af fysisk energi (laser, elektrisk strøm, lav temperatur handling). I nogle tilfælde er implantation af en pacemaker vist.

Patienter med etableret diagnose af PT bør være opmærksomme på forebyggelsen af ​​paroxysmale arytmier.

Forebyggelse af angreb af PT består i at tage sedativer, undgå stress og angst, undtagen tobaksrygning, alkoholmisbrug, regelmæssigt indtagelse af antiarytmiske lægemidler, hvis nogen er blevet ordineret.

Prognosen for PT afhænger af dens type og årsagssygdom.

Den mest fordelagtige prognose er for personer med idiopatisk atrial paroxysmal takykardi, der har været i stand til at arbejde i mange år, og i sjældne tilfælde er der muligvis også spontan forsvinden af ​​arytmi.

Hvis den supraventrikulære paroxysmale takykardi skyldes myokardie sygdom, vil prognosen afhænge af hastigheden af ​​dens progression og responset på behandlingen.

Den mest alvorlige prognose observeres med ventrikulære takykardier, der forekom på baggrund af ændringer i hjertemusklen - infarkt, inflammation, myokarddyskopi, dekompenseret hjertesygdom osv. Strukturelle ændringer i myokardiet hos sådanne patienter skaber en øget risiko for overgang af PT til ventrikelflimren.

I almindelighed, hvis der ikke er komplikationer, lever patienter med ventrikulær PT i år og årtier, og levetiden tillader at øge den regelmæssige anvendelse af antiarytmiske lægemidler til forebyggelse af tilbagefald. Døden opstår sædvanligvis på baggrund af takykardiens paroxysme hos patienter med svære defekter, akut infarkt (sandsynligheden for ventrikelflimmer er meget høj) såvel som dem, der allerede har oplevet klinisk død og relateret kardiopulmonær genoplivning.