Symptomer og årsager til et åbent ovalt vindue i hjertet

Det åbne ovale vindue i hjertet er et lille hul i septumet direkte mellem højre og venstre atria. Normalt bør de ikke kommunikere med hinanden, så arteriel og venøst ​​blod ikke blandes, såvel som trykfald. Denne tilstand er et patologisk fænomen hos voksne og børn i en vis alder og forekommer meget ofte. Sommetider forårsager sygdommen ikke alvorlig fysisk ubehag, men i nogle tilfælde kan det føre til forskellige forstyrrelser i det kardiovaskulære system og kræver behandling.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi

Tilstedeværelsen af ​​en ovalformet depression er normal, da under graviditeten, indtil fostrets lunger virker, og hans krop har brug for en yderligere tilførsel af ilt, overføres blodet til venstre atrium gennem denne åbning. Fraværet af en sådan kanal i forbindelse med intrauterin udvikling kan føre til forskellige anomalier og endda barnets død før eller umiddelbart efter fødslen.

Når babyen tager sit første ånde, er åndedrætsarbejdet påbegyndt, og lungerne er strakt straks. Øget tryk i venstre halvdel af hjertet stopper blodgennemstrømningen gennem det ovale hul.

I et nyfødt barn bør et ovalt vindue i hjertet lukke inden for få dage eller uger. Men meget ofte under den næste rutinemæssige lægeundersøgelse afsløres det, at dette ikke skete, og lægen informerer forældrene om de patologiske afvigelser i udviklingen af ​​barnets kardiovaskulære system. I de fleste tilfælde kræver et åbent ovalt vindue en vis behandling, men den velkendte børnelæge E.O. Komarovsky rådgiver forældre ikke at panik og ikke at ty til radikale foranstaltninger. I hans værker understreger han det faktum, at næsten halvdelen af ​​alle nyfødte ikke har en skarp lukning af åbningen i hjertesygdommen, og den kan forblive åben i lang tid, op til fem år.

På trods af det faktum, at den ikke-lukkede passage i septumet mellem de to atrier kan betragtes som en variant af normen indtil en tid, er der andre faktorer, der forårsager en fysisk defekt. De kan forårsage udviklingen af ​​forskellige patologiske forandringer i hjertemuskulaturens arbejde. Disse faktorer omfatter:

• ryge og drikke alkohol under graviditeten
• forskellige fosterskader (herunder infektion);
• medicin ikke godkendt af lægen
• arvelig faktor.

Hvis barnet er født for tidligt, øger det også risikoen for, at hullet i hjertet ikke overgrover, og blodoverførsel vil blive gennemført med en svag pulsering. Med forskellige abnormiteter i strukturen og udviklingen af ​​hjertemusklen kan der forekomme en skarp åbning af det tidligere forbundne ovale vindue på grund af den midlertidige udstrækning af venstre og højre atrielle kamre.

symptomer

I nogle tilfælde overgår ikke hullet selv efter flere års liv. Hvis et uventet vindue blev fundet i en teenager, vil denne fejl helt sikkert forblive hos ham for evigt. Hvorfor er dette farligt? Faktisk følger fænomenet ifølge officielle statistikker mindst 25% af hele den voksne befolkning i befolkningen i befolkningen. Samtidig indføres der kun restriktioner på ekstremsport og aktiviteter i forbindelse med permanent fysisk anstrengelse. Pas på, fordi tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen kan føre til pludselige dråber i blodtrykket.

Meget sjældnere er der tilfælde med et udpræget klinisk billede af sygdommen, når følgende patologiske tilstande manifesterer sig:

• sygdomme i åndedrætssystemet;
• dårlig cirkulation af hjernen og en tendens til trombose;
• åreknuder
• alvorlige hovedpine af kronisk natur

• overskud af normalt blodvolumen i lungerne;
• motion intolerance
• arytmi og åndenød;
• følelsesløshed i lemmerne;
• nedsat mobilitet af forskellige dele af kroppen
• patologiske ændringer i højre atrium (sædvanligvis godt synlig under ultralyd);
• systematisk synkope af uforklarlig ætiologi.

I de fleste tilfælde er sygdommen skjult, og det er svært at diagnosticere det, så det opdages ved hjælp af tilfældige lægeundersøgelser og kontrol. Fraværet af specifikke tegn komplicerer også søgningen efter hovedårsagen til lidelser hos voksne, fordi de ovennævnte symptomer forekommer i forskellige patologier.

Mulige komplikationer

Et åbent vindue i hjertet er sjældent en alvorlig trussel for menneskers sundhed og har næsten ingen virkning på forventet levetid, men nedbryder dens kvalitet. Men denne patologi i kombination med andre kroniske respiratoriske sygdomme, åreknuder og tromboflebitis kan føre til alvorlige komplikationer, som omfatter:

• myokardieinfarkt;
• nyreinfarkt;
• slagtilfælde.

Derudover kan der forekomme en midlertidig forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen, hvilket kan føre til hukommelsestab, CNS-depression, kropsimmobilitet, følelsesløshed i lemmer og talefejl. Efter nogen tid kan disse symptomer passere uden spor.

Behandling af sygdommen

Hvis der i lægeundersøgelsen blev fundet en åben depression i hjertet, men det medfører ikke nogen fysisk ubehag, så er der ingen speciel behandling. Med mindre komplikationer er forskellige lægemidler ordineret for at forhindre dannelse af dyb venetrombose.

I nogle tilfælde kan fejlen korrigeres ved kirurgi.

Læger bruger ofte specielle absorberbare pletter, som er midlertidige pletter af et ovalt vindue.

I løbet af deres anvendelsesperiode forekommer væksten af ​​bindevæv, som senere lukker kanalen mellem atrierne.

outlook

Sygdommen som helhed har en god prognose, men for at undgå forskellige komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at foretage en ultralydsundersøgelse (især for nyfødte) og besøge en kardiolog. Du bør også undgå fysisk overarbejde og øget stress.

For teenagere er der de samme regler. Forældre bør ikke give deres børn til boksning eller kampsport sektionen, og det er bedre at undgå skolekonkurrencer, når det er muligt ved at give et certifikat for fødselsdefekt på forhånd.

Hvis du udelukker alle mulige risici og behandler samtidige sygdomme i tide, kan du leve næsten hele dit liv uden at tænke på dette problem. Patologi er ikke en hindring for graviditet og naturlig fødsel, men en kvinde bør være forpligtet til at underrette hende fødselslæge-gynækolog. I alderdommen bliver sygdommen nogle gange årsag til hjertesvigt, så det er fra tid til anden nødvendigt at gennemgå rutinemæssige undersøgelser og profylakse ved hjælp af medicin eller traditionel medicin.

Åbent ovalt vindue i hjertet: årsager, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheden om et åbent ovalt vindue i hjertet er alarmerende og foruroligende mange forældre til børn i forskellige aldre. Som regel lærer de om denne diagnose helt ved et uheld: under en rutinemæssig undersøgelse eller et EKG. I nogle tilfælde manifesterer denne hjertes uregelmæssighed sig selv ikke, og folk lever i mange år uden at opleve ulejligheden indtil udseendet af alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere år begyndte en sådan funktion i hjertets struktur at fremstå meget oftere, og i vores artikel vil vi fortælle dig om det åbne ovale vindue i hjertet og de farer, som denne diagnose kan bære i fremtiden.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et åbent hul i væggen mellem højre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonperioden og helt overgroet efter 12 måneders levetid. På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, der modnes fuldt ud ved fødslen.

Under et førstefødes første skridt og lungens åbningstid er der en signifikant stigning i trykket i venstre atrium, og under indflydelse lukker ventilen helt det ovalt vindue. Derefter klæber ventilen tæt til væggen i det interatriale septum og mellemrummet mellem højre og venstre atrium lukker.

I de fleste tilfælde forekommer en sådan "accretion" af ventilen i 40-50% af børnene i det første år af livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrækkelig ventilstørrelse kan slidsen ikke lukke helt, og højre og venstre atria er ikke isoleret fra hinanden. I sådanne tilfælde kan barnet blive diagnosticeret - et åbent ovalt vindue i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstand er klassificeret af kardiologer som en lille abnormitet i hjerteudvikling, og i mangel af alvorlige symptomer, der påvirker livskvaliteten, kan opfattes som et individuelt træk ved hjertets struktur.

Et åbent ovalt vindue ind i hjertet er et gennemgående hul mellem atrierne, hvorigennem blod kan kastes fra et atrium under sammentrækning af hjertemusklen til en anden.

Hos voksne patienter opdages denne anomali i ca. 30% af tilfældene. Det er en kanal, eller shunt mellem atria, og kan forårsage funktionsfejl i det kardiovaskulære system eller lunger på grund af blodtryksfluktuationer.

grunde

Den mest almindelige årsag til kløften mellem kløften mellem atrierne er en genetisk disposition. I de fleste tilfælde forrådes denne anomali på moderlinjen, men det kan skyldes en række andre grunde:

• barnets forældelse
• bindevævsdysplasi;
• medfødte hjertefejl
• moderens stof eller alkoholafhængighed;
• rygning under graviditet
• giftig forgiftning med visse lægemidler under graviditeten;
• stress;
• utilstrækkelig ernæring af den gravide kvinde
• ugunstig økologi.

Et åbent ovalt vindue opdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åben aortakanal og medfødte misdannelser af tricuspid og mitralventiler.

Forskellige risikofaktorer kan bidrage til åbningen af ​​det ovale vindue:

• overdreven motion (vægtløftning og gymnastik, styrke sport, dykning);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebitis i brystet eller underlempen.

symptomer

Ofte patentansøgninger foramen ovale i hjertet manifesterer sig ikke, eller gør sig kun kendt knappe og uspecifikke symptomer.

Hos unge børn med denne uregelmæssighed kan man observere:

• Blå eller skarp blødning i periubical region eller nasolabial trekant under anstrengelse, grædende, grædende, hoste eller badning;
• tendens til catarrale og bronchopulmonale sygdomme;
• langsom vægtforøgelse.

Ældre børn kan opleve dårlig træningstolerance, hvilket manifesterer sig ved øget hjertefrekvens og åndenød.

Under puberteten eller under graviditeten, når der opstår en total hormonal ændring i kroppen, der forårsager en forøgelse af belastningen på det kardiovaskulære system, kan et åbent ovalt vindue manifestere sig som hyppige episoder med svimmelhed og hovedpine, træthed og følelser af hjertets forstyrrelse. Disse manifestationer er især udtalt efter intens træning. I nogle tilfælde kan denne unormale udvikling af hjertet føre til pludselig og umotiveret besvimelse.

Ikke-dilation af et ovalt vindue i en alder af fem tyder på, at denne anomali sandsynligvis ledsager en person i hele sit liv. I en ung alder og i mangel af kardiovaskulære læsioner har den næsten ingen virkning på hans helbred og arbejde, men efter 40-50 år og udviklingen af ​​hjertesygdomme eller vaskulær sygdom kan det ovale vindue forværre disse sygdoms forløb og komplicere deres behandling.

diagnostik

Under auscultation af hjertetoner kan lægen mistanke om ikke-okklusion af det ovale vindue, da denne anomali ledsages af systoliske lyde af varierende intensitet. For at bekræfte denne diagnose anbefales patienten mere præcise instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• Echo-KG (sædvanlig og doppler, transesophageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mere aggressiv diagnose af et åbent ovalt vindue tages til rådighed, når det er nødvendigt for kirurgi. I sådanne tilfælde er patienter tilskyndet til at klynge hjertekaviteterne.

behandling

Behandlingsmængden bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer på et åbent ovalt vindue. I mangel af udtalt uregelmæssigheder i hjertets arbejde får patienten anbefalinger til korrekt tilrettelæggelse af det daglige regime, begrænsning af fysisk anstrengelse og efterlevelse af reglerne for rationel og afbalanceret ernæring. Modtagelse af lægemidler med asymptomatisk forløb af en sådan abnormitet i hjertestrukturen er ikke ordineret, og patienten anbefales generelle styringsprocedurer (motionsterapi, hærdning og behandling af sanatorium-udvej).

Hvis en patient har mindre klager over det kardiovaskulære system, kan det anbefales at tage vitaminpræparater og lægemidler, som giver en ekstra tonisk effekt på hjertemusklen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon osv.). I sådanne tilfælde skal patienten overholde store begrænsninger i fysisk aktivitet og være opmærksom på genoprettende procedurer.

Med en mere udtalt manifestation af symptomer anbefales en høj risiko for trombose og en betydelig udledning af blod fra en af ​​atrierne til en anden, observation af en kardiolog og en hjertkirurg, og følgende foranstaltninger kan ordineres:

• tage antiplatelet midler og antikoagulantia (for at udelukke blodpropper)
• endovaskulær behandling (gennem et kateter, der er indsat i lårbenet og føres ind i højre atrium, anbringes en patch på det ovale vindue, det stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv og efter en måned løser det sig selv).

I den postoperative periode til forebyggelse af infektiv endokarditis er patienten ordineret antibiotika. Endovaskulær behandling af en sådan unormal udvikling af hjertevæggen gør det muligt for patienterne at vende tilbage til et helt tilfredsstillende liv uden nogen begrænsninger.

Mulige komplikationer

Komplikationer af ikke-åbning af et ovalt vindue udvikles sjældent. En sådan unormal struktur af hjertevæggen fører til sådanne sygdomme:

Årsagen til deres udvikling er paradoksal emboli. På trods af at denne komplikation er ret sjælden, bør patienten altid informere sin behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue.

prognoser

I det overvældende flertal af tilfælde er fremskrivninger til patienter med et åbent ovalt vindue gunstige og resulterer sjældent i komplikationer.

Personer med et åbent ovalt vindue anbefales:

• konstant overvågning af en kardiolog og Echo-KG kontrol
• afvisning af ekstreme og ledsaget af betydelige fysiske aktiviteter sport;
• begrænsninger i valg af erhverv forbundet med betydelige respiratoriske og hjertebelastninger (dykkere, brandmænd, astronauter, piloter osv.).

Kirurgisk behandling for en sådan unormal udvikling af hjertet er kun foreskrevet for markante lidelser i kardiovaskulærsystemets og lungernes funktion.

Hvilken læge at kontakte

Mistanke om et åbent ovalt vindue opstår normalt i en børnelæge med auskultation af barnets hjerte. I dette tilfælde henvises den lille patient til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikation af en funktionel eller radiologisk undersøgende læge meget vigtig. Hvis det åbne ovale vindue opretholdes for livet, rådes en sådan patient af en hjertekirurg. Under graviditeten en kvinde med et hjerte anomali udvikling bør regelmæssigt besøge en fødselslæge-gynækolog og kardiolog.

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er en ufuldstændig lukning af den ovale åbning i det interatriale septum, der normalt fungerer i embryonalperioden og vokset i det første år af et barns liv. Et åbent ovalt vindue kan manifesteres ved cyanose af den nasolabiale trekant, fysisk retardation, åndenød og takykardi, pludselig svimmelhed, hovedpine, hyppige ARVI og bronchopulmonale sygdomme. Diagnostik af et åbent ovalt vindue omfatter et EKG (i hvile og efter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lydning af hjertekaviteterne. Når det ovale vindue er åbent, kan antikoagulant terapi anvendes, om nødvendigt kirurgisk behandling (endovaskulær okklusion af defekten).

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue er en medfødt besked mellem højre og venstre atria, som er det resterende element i den ovale åbning af føtal hjertet. En atriel åbning med en ventil lægges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funktionen af ​​det kardiovaskulære system i denne udviklingsperiode. På grund af det åbne ovale vindue strømmer en del af det placentale oxygenerede blod fra højre atrium til venstre, omgå de uudviklede, ikke-funktionsdygtige lunger og giver normal blodtilførsel til nakke og hoved af fosteret, udvikling af hjernen og rygmarven.

Hos friske, fuldtidsbørn, under normale udviklingsbetingelser lukker et åbent ovalt vindue normalt og ophører med at virke i de første 12 måneder efter fødslen. Men lukningen foregår individuelt: I otte år er der i gennemsnit et ovalt vindue åbent i 40-50% af børnene. Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue efter 1-2 år af et barns liv er henført til små anomalier af hjerteudvikling (MARS syndrom). Hos patienter med moden alder opdages et åbent ovalt vindue i ca. 25-30% af tilfældene. Den ret høje forekomst af et åbent ovalt vindue bestemmer relevansen af ​​dette problem i moderne kardiologi.

Årsager til et åbent ovalt vindue

Alle børn er født med et åbent ovalt vindue i hjertet. Efter den første uafhængige indånding af den nyfødte aktiveres blodcirkulationens lungecirkel og begynder at fungere fuldt ud, og behovet for et åbent ovalt vindue forsvinder. Øget blodtryk i venstre atrium sammenlignet med højre fører til at dække ventilen i det ovale vindue. I de fleste tilfælde lukker ventilen tæt og fuldstændigt overgrover med bindevæv - det åbne ovalvindue forsvinder. Nogle gange er åbningen delvist lukket eller overhugger slet ikke og under visse omstændigheder (når hosten hoster, græder, skriger, spændinger i den forreste abdominalvæg), udledes blod fra højre atriske kammer til venstre (fungerende ovalt vindue).

Årsagerne til den ufuldstændige lukning af det ovale vindue er ikke altid klare. Det menes at arvelig disposition, barnets forfængelighed, medfødte hjertefejl, bindevævsdysplasi, udsættelse for negative miljømæssige faktorer, rygning og alkoholforbrug fra en kvinde under graviditeten kan føre til et åbent ovalt vindue. På grund af genetiske egenskaber kan ventilens diameter være mindre end diameteren af ​​det ovale hul, hvilket forhindrer dets fuldstændige lukning.

Et åbent ovalt vindue kan ledsages af medfødte misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler, åben arteriel kanal.

Risikofaktorer for at åbne en oval vindueventil kan være en betydelig fysisk anstrengelse af atleter involveret i vægtløftning, wrestling og atletisk gymnastik. Særligt relevant er problemet med et åbent ovalt vindue for dykkere og dykkere, der falder til en betydelig dybde og har en fem gange højere risiko for at udvikle kaisson sygdom. Hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne eller et lille bækken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduktion af lungevaskulat forårsage en forøgelse af trykket i højre hjerte og udseendet af et fungerende åbent ovalt vindue.

Egenskaber af hæmodynamik med et åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er placeret i bunden af ​​det ovale fossa på den indre venstre væg af højre atrium, har ofte en lille størrelse (med en pinhead) og en spidslignende form. Størrelsen på et åbent ovalt vindue er i gennemsnit 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åbne ovalvindue, i modsætning til atriale septal-defekten, har en ventilstruktur, der sikrer, at den interatriale besked er ustabil, muligheden for at tabe blod i kun én retning (fra den lille cirkel til blodcirkulationen til den store).

Den kliniske betydning af et åbent ovalt vindue er tvetydigt. Et åbent ovalt vindue kan ikke forårsage hæmodynamiske forstyrrelser og ikke have en negativ indvirkning på patientens helbred på grund af den lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​en ventil, der forhindrer blodskakten fra venstre mod højre. De fleste mennesker med et åbent ovalt vindue er uvidende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue hos patienter med primær lunghypertension betragtes som prognostisk gunstig med hensyn til forventet levealder. Overskydende tryk i højre atrium sammenlignet med venstre med et åbent ovalt vindue fører til det periodiske udseende af en højre venstre shunt, som tillader en vis mængde blod at passere og fører til hypoxæmi, transient cerebral circulation disorders (TIA), udvikling af livstruende komplikationer: paradoksal emboli, iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue har ingen specifikke eksterne manifestationer, i de fleste tilfælde er det latent, undertiden kan det ledsages af dårlige symptomer. Indirekte tegn på et åbent ovalt vindue kan være: svær lidenskab eller cyanose i huden i læber og nasolabial trekant under fysisk anstrengelse (grædende, skrigende, hoste, spænding, bading af et barn); tendens til hyppige forkølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sygdomme; nedsættelse af barnets fysiske udvikling (dårlig appetit, utilstrækkelig vægtforøgelse), lav udholdenhed under fysisk anstrengelse kombineret med symptomer på åndedrætssvigt (åndenød og takykardi); pludselig besvimelse og symptomer på cerebral kredsløb (især hos unge patienter med åreknuder, tromboflebitis i underekstremiteter og små bækken).

Patienter med et åbent ovalt vindue kan opleve hyppig hovedpine, migræne, posturale hypoxi syndrom - udvikling af åndenød og nedsættelse af iltmætning i arteriel blod i stående stilling med en forbedret tilstand, når de går i vandret position. Komplikationer af et åbent ovalt vindue er sjældne. Paradoksal cerebral emboli, der forværrer denne anomali, er karakteriseret ved en pludselig udvikling af neurologiske symptomer og en forholdsvis ung alder hos patienten.

Diagnostik af det åbne ovale vindue

Undersøgelse af patientens historie og fysiske undersøgelse af patienten tillader ofte ikke øjeblikkeligt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og kan kun tillade muligheden for denne atrielle septumanomali (hudcyanose, besvimelse, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, nedsat udvikling af barnet). Auscultation hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​hjertestøj som et resultat af en patologisk shunt af blod fra et kammer med et højere tryk ind i et kammer med lavt tryk.

For at fastslå en nøjagtig diagnose af et åbent ovalt vindue anvendes instrumentelle undersøgelser og billeddannelsesmetoder: EKG (i hvile og efter træning), normal og Doppler echoCG, bryst røntgen og hjertehulrum.

Når det ovale vindue er åbent, vises ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer en stigning i belastningen på højre hjerte, især på højre atrium. Hos ældre personer med et åbent ovalt vindue kan radiografiske tegn på en stigning i højre hjertekamre og en stigning i blodvolumen i lungens vaskulære seng detekteres.

Ved nyfødte og hos småbørn bruges transthorasisk todimensionel ekkokardiografi til visuelt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og dets diameter for at opnå et grafisk billede af ventilbladets bevægelser over tid for at eliminere den atriale septalfejl. Doppler EchoCG i grafisk og farvetilstand hjælper med at afklare tilstedeværelsen og størrelsen af ​​et åbent ovalt vindue for at identificere den turbulente blodgennemstrømning i området med det ovale hul, dets hastighed og det omtrentlige volumen af ​​shunten.

Ved ældre børn, unge og voksne til diagnosticering af et åbent ovalt vindue anvendes en mere informativ transesophageal echoCG suppleret med en boble med kontrastforbedring og en aflastningstest (Valsalva-nedbrydning). Bubble Kontrast forbedrer visualisering af det åbne ovale vindue, giver dig mulighed for at bestemme dens nøjagtige størrelse for at vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest oplysende, men mere aggressive metode til diagnosticering af et åbent ovalt vindue er hjertelydende, som udføres umiddelbart inden kirurgisk behandling i et specialiseret hjertkirurgisk hospital.

Undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue er nødvendigt for patienter med varicose sygdom, tromboflebitis, cerebral kredsløbsforstyrrelse, kroniske lungesygdomme, der er i fare for at udvikle en paradoksal emboli.

Åbent ovalt vinduesbehandling

Med asymptomatisk strømning kan et åbent ovalt vindue betragtes som en variant af normen. Patienter med et åbent ovalt vindue i nærværelse af en episode af transient iskæmisk angreb eller slagtilfælde i historien til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer er ordineret systemisk terapi med antikoagulantia og antiplatelet midler (warfarin, acetylsalicyl-to-one). Metoden til at kontrollere antikoagulant terapi er det internationale normaliserede forhold (INR), som skal ligge i området 2-3 med et åbent ovalt vindue.

Behovet for at fjerne det åbne ovale vindue bestemmes af mængden af ​​shunt blod og dets virkning på det kardiovaskulære system. Med en lille udledning af blod er fraværet af comorbiditet og komplikationer ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk udtømning af blod fra højre atrium til venstre udføres en lavtvirkende røntgen endovaskulær okklusion af et åbent ovalt vindue. Operationen udføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontrol ved hjælp af en speciel okklusion, som åbningen fuldstændigt træder i hullet.

Åbne ovale vinduesprognose

Patienter med et åbent ovalt vindue anbefales regelmæssig overvågning af en kardiolog og ekkokardiografi. Den udførte endovaskulære okklusion af det åbne ovale vindue giver patienterne mulighed for at vende tilbage til livets normale rytme uden begrænsninger. I de første 6 måneder efter kirurgisk behandling af et åbent ovalt vindue anbefales antibiotika at forhindre udviklingen af ​​bakteriel endokarditis. Den største effekt fra den endovaskulære lukning af et åbent ovalt vindue er noteret hos patienter med platypnea, som havde en udtalt udledning af blod fra højre til venstre.

Sosudinfo.com

Læger siger ofte til mødre om at finde et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet af deres barn. For kvinder bliver det en årsag til alvorlig bekymring. Forældre er især bekymret for forekomsten af ​​patologi. Dette vindue er imidlertid nødvendigt for fosteret i livmoderen. Ltd er en normal anatomisk træk i en for tidlig baby. Partitionen, der deler de to atria i halvdelen, indeholder en lille depression i form af en oval fossa. Gennem det bliver blodet fra de hule vener sendt til en stor cirkel af sin omsætning, da fostrets lunger under graviditeten ikke virker normalt. Bunden af ​​recessen er udstyret med en ventil.

Fra de første minutter begynder den nyfødte at trække vejret uafhængigt. Samtidig kommer ilt ind i kroppen direkte fra lungerne, og der er ikke behov for kommunikation mellem atrierne. Til venstre for dem øges trykket, ventilen lukker. Derefter er den tæt fusioneret med væggen i hjerte-septumet. Dette er normalt fejret på 1 års levetid for barnet, mindre ofte fortsætter op til 5 år. I situationer hvor det på grund af ventilens lille størrelse ikke blokerer hullet, skal vi tale om et åbent ovalt vindue ind i et barns hjerte.

Forudsætninger for udvikling af patologi

Den utilstrækkelige lukning af det åbne vindue skyldes flere grunde:

• fattig arvelighed
• prematuritet af den nyfødte;
• medfødte abnormiteter i hjertet
• bindevævsdysplasi;
• negative miljømæssige faktorer
• fattig ernæring af den gravide kvinde
• lidenskab for alkohol og rygning fremtidige mor.

I mangel af et lignende vindue i fosteret eller under dets tidlige lukning udvikler den:

• højre ventrikulær svigt;
• embryoets intrauterin død;
• død af den nyfødte umiddelbart efter fødslen.

Alle børn er født med et åbent ovalt vindue. Den lukker gradvist og efter en vis tid forsvinder det helt. Når nyfødte eller babyer begynder at græde, skrige, bekymre sig, viser det ovale vindue kort sin funktion. Dette udtrykkes som frigivelse af venøst ​​blod gennem en spalte i hjertet og udseendet af en nasolabial trekant. Ventilen overlapper gradvist åbningens kanter og det ovale vindue forsvinder.

Vinduestørrelse og lukkertid

Ifølge de gældende normer bør barnets ovale vindue lukke inden for ca. 1 år efter fødslen. Ifølge vidneudsagn fra den populære børnelæge O.E. Komarovsky, mange børn er født med en sådan mangel, og i 50% af babyer forbliver det indtil to år. Nogle gange afviger afvigelsen lidt senere, med 4-5 år. Med utilstrækkelig atrielventilstørrelse overlapper åbningen efter fødslen delvist. Læger kalder denne betingelse ukompliceret patologi. Dette betragtes ikke som en defekt, men er relateret til små hjerteabnormiteter (MARS). Selv om dette er en forskel fra det fysiologiske system af et organs struktur, er det ikke en trussel for patienten. Børn med en lignende diagnose er rangeret i gruppe 2 af sundhed. Unge mænd med denne patologi (hvis der ikke er nogen blodudgivelse) rekrutteres i hæren med kategori "B", det vil sige egnet til militærtjeneste med visse begrænsninger.

Vinduet er af forskellig størrelse - fra 3 til 19 mm. Disse indikatorer afhænger af patientens alder og hjertets størrelse. Kirurgisk behandling bestemmes ikke af vinduets størrelse. Der tages hensyn til graden af ​​dens afdækningsventil.

De vigtigste tegn på patologi

Det ovale vindue manifesterer i mange tilfælde ikke sig selv eller viser svag og uspecifik symptomatologi. Dette er typisk for den lille størrelse af kløften mellem de to atria. Hvis stikket mellem dem overstiger 7-10 mm, så kan det ses hos børn:

• almindelig cyanose, cyanose af hudens overflade og munden
• forsinkelse i både fysisk og mental udvikling
• bevægelsesforstyrrelse;
• nedsat appetit
• hjertebanken;
• åndenød;
• hovedpine;
• katarralsygdomme;
• sygdomme i bronchi eller lunger;
• følelsesløshed i lemmerne;
• stigning i blodvolumen i lungerne.

Aktiv vækst, såvel som fysiologiske forandringer i kroppen hos unge og gravide, lægger endvidere vægt på det kardiovaskulære system. Dette fører til udseendet af:

• træthed;
• svaghed;
• kardiale abnormiteter under fysisk uddannelse, sport eller hårdt arbejde;
• pludselig besvimelse.

Ifølge eksperter bør det ovale vindue vokse over fem år. Hvis dette ikke sker, vil patologien ledsage personen hele sit liv. For de unge er en sådan anomali ikke forfærdelig, det forstyrrer ikke dets hverdag og arbejdslivsaktivitet. Men efter 40-50 år er eksacerbation af kardiovaskulære patologier allerede eksisterende hos mennesker, såsom arteriel hypertension og iskæmisk sygdom, mulig.

diagnostik

Et åbent ovalt vindue i børnens hjerte findes oftest ved en tilfældighed under forebyggende undersøgelser, eller når der er nogle tydelige symptomer på denne patologi, f.eks. Cyanose i den nasolabiale trekant, der opstår, når man græder eller hoster hos nyfødte og spædbørn. Auscultation af hjertetoner hjælper med at lytte til den karakteristiske systoliske støj af denne mangel af forskellig intensitet.

For en mere præcis definition af patologi ordinerer en kardiolog en ekkokardiografi såvel som et ultralyd i hjertet. Sådanne undersøgelser hjælper med at se og genkende åbningsventilen i det ovale hul. Den mængde blod, der passerer gennem slidsen i septumet, dets retning og andre afvigelser bestemmes også.

Invasiv og mere alvorlig diagnose af et åbent vindue udføres før en ny operation. Under sådanne omstændigheder anvendes lyden af ​​hjertets hulrum. Ifølge de seneste standarder inden for pædiatri er visualisering med ekkokardiografi den vigtigste metode. En sådan undersøgelse er obligatorisk for ethvert barn, der er op til en alder af en måned. Hvis det ovale hul er kombineret med medfødt hjertesygdom, foreskrives transesophageal ekkokardiografi og angiografisk undersøgelse, som består i indførelsen af ​​et radiopent stof i hjertet hulrum. Lignende procedurer udføres i specialiserede kirurgiske hospitaler.

behandling

I mangel af kliniske manifestationer og hæmodynamiske lidelser vil der ikke være behov for andre oplagte afvigelser i hjertets arbejde, indlæggelse og behandling. Under sådanne omstændigheder er foranstaltninger foreskrevet generelle sundhedsplan i form af:

• hærdning;
• naturvandringer
• opretholdelse af en aktiv livsstil
• en afbalanceret kost;
• fysioterapi øvelser.

Hvis patienten er bekymret for det ubehag, der er forårsaget af mindre kardiovaskulære funktionsfejl, så bliver han vist under understøttelse af vitaminer og medicin:

• "Panangin";
• Magne B6;
• "Elkar";
• "Ubiquinon".

I visse situationer vælger kardiologen og kirurgen den mest foretrukne metode til behandling af defekter. London læger har udviklet en metode til at hjælpe behandle Ltd. Proceduren består i at gennemføre en særlig absorberbar patch gennem lårbenen til området i højre atrium. Det påføres vinduet i form af en slags patch og bidrager til udseende af bindevæv mellem atrierne. I enkle tilfælde udføres kirurgisk behandling ikke.

outlook

Den sociale og arbejdsmæssige funktion af en person i nærvær af den pågældende patologi stopper ikke. Imidlertid er vanskelige sportsdiscipliner kontraindiceret til erhverv, samt faglige aktiviteter i forbindelse med særlige krav til kredsløbssystemet og åndedræt (dykkere, piloter, kosmonauter). I dag betragter medicin et åbent ovalt vindue, der ikke er som udviklingsfejl, men som et kendetegn ved hjertets struktur, da rytmen af ​​liv hos patienter med en lignende mangel forbliver næsten uændret. Så der er tilfælde, hvor atleter fra LLC blev olympiske mestere. Tilstedeværelsen af ​​en anomali i et så vigtigt organ for livet som hjertet kræver dog en vis opmærksomhed. Taktikken til at overvåge patientens sundhed er en kardiolog efter en passende intern undersøgelse. Dette er først og fremmest vigtigt, fordi der som følge af patologien kan forekomme forskellige komplikationer, hvoraf den alvorligste er paradoksal emboli. Emboli (små elementer, blodpropper, bakterier eller gasbobler) fra venøsystemet ind i venstre atrium og ind i det systemiske kredsløb kan forårsage en slagtilfælde eller bakteriel sygdom. Derfor er det nødvendigt med periodisk undersøgelse.

Åbent ovalt vindue (hul) i hjertet: årsager, lukning, prognose

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Der er behov for alle disse strukturer af den simple årsag: fosteret under graviditeten ikke indånder luft, og derfor er hans lunger ikke involveret i blod iltmætning.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue efter grad

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet såvel som ledningsforstyrrelser i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venens patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Prognose af sygdommen

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

fund

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.