Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

I den normale udvikling af babyen fungerer der stadig særlige åbninger i livmoderen, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af ​​problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

I moderens modermåned trækker barnet ikke ordet i orden, da lungerne ikke kan fungere, de ligner en deflateret bold. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atria. Gennem det ovale vindue strømmer blodet fra venerne ind i fosterets eneste store omsætning.

Efter fødslen tager barnet det første ånde, lungerne begynder deres arbejde. Under påvirkning af trykforskellen er det åbne ovale vindue lukket med en ventil. Men en sådan ventil kan være for lille til fuldt spænding af hullet.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

1. Næsten alle for tidlige og umodne spædbørn er vinduet åbent.
2. Rygning, stofmisbrug af moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moderen.
7. Genetisk prædisponering.
8. Medfødte hjertefejl.
9. Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Hvad kan du bemærke?

1. Udseendet af blåt omkring mundingen af ​​en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
2. Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
3. Udseendet af åndenød. Generelt bør et barn normalt klatre op til 4. sal uden tegn på åndenød.
4. Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
5. Læger lytter til støj i hjertet.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning af ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af ​​blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovalvindue i en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk overvåge krummerne, årligt gennemgå et ultralyd af hjertet og blive undersøgt af en pædiatrisk kardiolog.

Når der opstår klager i et barn, ordineres medicinsk behandling i form af kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardie ernæring og motion tolerance.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem at tage Elkar og closing LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, forekommer i de fleste tilfælde i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af ​​hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Eventuelle problemer med hjertet af et barn skræmmer forældre og forårsager angst, især hvis det er medfødt defekter. Men blandt hjertepatologierne i barndommen er der meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve helt normalt. Det andet er det åbne ovale vindue (forkortet LLC).

Hvad er det

Dette er navnet på septumets indslag i hjertet, som er til stede hos alle børn under fostrets udvikling og opdages ofte hos den nyfødte. Faktum er, at fostrets hjerte fungerer lidt anderledes end barnets eller voksenes.

Især i skiltet, der adskiller atrierne, er der et hul kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor får blodet i deres fartøjer lidt. Det blodvolumen, som en voksen udsprøjtes fra højre atrium ind i lungerne, fostret passerer gennem et hul i venstre atrium og overføres til babyens mere aktive organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.

Dette vindue fra venstre ventrikel adskiller en lille ventil, der modnes helt til begyndelsen af ​​arbejdet. Når barnet tager det første åndedrag og lungerne åbner, springer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. I dette øjeblik lukkes det ovale vindue med en ventil, og så smelter den gradvist sammen med partitionen. Hvis vinduet lukker for tiden, stadig i livmoderen, truer det hjertesvigt og selv barnets død, derfor er tilstedeværelsen af ​​et hul vigtigt for fosteret.

Lukning af vinduet sker i forskellige børn på forskellige måder. I nogle vokser ventilen til det umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år, i tredje - ved 5 år. I nogle tilfælde er ventilmålene ikke tilstrækkelige til at lukke hele det ovale vindue, hvorfor hullet forbliver let åbent for livet, og blodet i et lille volumen afbrydes med jævne mellemrum fra den lille cirkel til den store cirkulation. Denne situation ses hos 20-30% af børnene.

Et ovalt vindue, der ikke lukkede helt efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i septumet, der adskiller atrierne, da fejlen er et meget alvorligere problem. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC betegnes som små anomalier, der kun repræsenterer en individuel funktion. I tilfælde af en defekt i septum er ventilen helt fraværende, og blod kan dumpes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.

grunde

Det oftest åbne ovale vindue i hjertet af et barn er forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til forekomsten af ​​LLC er negative virkninger under svangerskabet:

• Dårlig miljømæssige forhold.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiske stoffer.
• Alkohol.
• Forbudt under graviditetsmedicin.
• Utilstrækkelig ernæring.

Ofte noteres det ikke-lukkede vindue i børn født langt forud for tiden, og også i nærværelse af intrauterin væksthæmning i termiske babyer.

I den næste video kan du se, hvordan blodcirkulationen og barnets hjerteaktivitet før fødslen er normal, skal ændres.

symptomer

Hvis den åbne ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret skånsomt. Du kan mistanke om en LLC i en baby ved at:

• Identificer hjertebanken.
• Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller græd.
• Åndenød.
• Dårlig appetit
• Mindre vægtforøgelse.

Forskolebørn og børn i skolealderen kan have problemer med træningstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

I ungdomsperioden manifesterer en LLC hos børn, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer opstår:

• Svaghed.
• Følelse af afbrydelser i hjerterytmen.
• Øget træthed.
• Episoder af svimmelhed.
• Periodisk forekommende årsagssvigt.

diagnostik

Du kan mistanke om, at en baby LLC er til stede efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsscanning for barnet, da denne metode er mest foretrukket til at detektere et ovalt vindue. Patologi opdages ofte under en planlagt ekkokardiografi udført for alle børn om 1 måned. I nogle tilfælde for at afklare problemet kan babyen få en transesophageal ultralyd samt angiografi.

Ultralyds tegn på et åbent ovalt vindue er:

• Størrelse op til 5 mm.
• Placer i midten af ​​partitionen.
• Variabiliteten af ​​visualiseringen af ​​hullet.
• Valve detektion i venstre atrium.
• Tyndt interatrielt septum.

Du kan se følgende video om, hvordan LLC ser på ultralydsscanningen.

Udtalelse Komarovsky

Den berømte børnelæge bekræfter, at næsten alle nyfødte babyer har et ovalt vindue åbent, og i 50% af dem forbliver unclosed indtil en alder af to. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes tilstedeværelsen af ​​et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets trivsel og sundhed.

Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertesygdom, og de fleste af børnene lukker vinduet selv i de første år af livet uden nogen intervention fra lægerne.

behandling

Hvis der ikke er udprøvede klinikker og problemer med hjertearbejdet, hvilket ofte er tilfældet med en LLC, kræves der ingen medicinbehandling. Barnet anbefales foranstaltninger, der er vigtige for generel kropsstyrkelse:

• Går i frisk luft.
• Balanceret ernæring.
• Korrekt fordeling af belastninger og hvile i løbet af dagen.
• Hærdningsprocedurer.
• Terapeutisk træning.

Hvis der er klager fra hjertet, er børn ordineret medicin til myokardie ernæring og vitaminer. Børnene er oftest ordineret l-carnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.

Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandler hjertekirurgen barnet, da kirurgi ofte kræves. En af de effektive foranstaltninger i tilfælde af et åbent ovalt vindue er indsættelsen af ​​en sonde ind i lårbenet på et barn. Når sonden når det højre atrium, anbringes et plaster på vinduet og lukker det. Mens det opløses inden for en måned, aktiveres dannelsen af ​​bindevæv i partitionen, hvorved det ovale vindue lukker.

outlook

Mange forældre er bekymrede for, at et "hul i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problem ikke farligt for barnet, og de fleste børn med et lukket vindue føler sig helt sunde. Det er kun vigtigt at huske nogle begrænsninger, for eksempel i forbindelse med ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt hver sjette måned at undersøge babyen hos kardiologen med en ultralydsstudie.

Hvis det ovale hul forbliver åbent efter barnets femårige periode, er det højst sandsynligt, at det ikke længere bliver overgroet og vil forblive i barnet indtil livets afslutning. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen virkning på arbejdsaktiviteten. Det vil kun blive en hindring for erhverv som en dykker, pilot eller kosmonaut, såvel som for stærke sportsbelastninger, for eksempel vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden gruppe af sundhed, og når drengen bliver opkaldt fra virksomheden, vil de blive betragtet som kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).

Det bemærkes, at i en alder af over 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af ​​LLC til udviklingen af ​​iskæmisk og hypertensive sygdom. Hertil kommer, at et åbent vindue i septumet mellem atrierne under et hjerteanfald påvirker genoprettelsesperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue virker migræne oftere og ofte opstår åndenød efter at have kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen ligger tilbage i sengen.

Blandt de sjældent forekommende komplikationer af en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gasbobler, fedtpartikler eller blodpropper i blodbanen, såsom skader, brud eller tromboflebitis. Når det kommer ind i venstre atrium, flytter embolierne til skibene i hjernen og forårsager skader på hjernen, nogle gange dødelige.

Det sker, at at have et uhindret ovalt hul hjælper med at forbedre dit helbred. Dette observeres i primær lunghypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er der kortpustethed, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed, besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvis ind i den store og lungernes fartøjer løser.

Du kan lære mere om det åbne ovale vindue fra følgende video.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af ​​det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg. I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil.

Fetal åbent ovalt vindue i hjertet er nødvendigt af en række fysiologiske grunde: Gennem det ovale vindue er der en besked mellem atrierne, som gør det muligt for blod fra de hule vener at omgå de inoperative lunger i prænatal perioden til at strømme ind i det systemiske kredsløb. For tidlig lukning af det ovale vindue under fødselsudviklingen af ​​barnet bidrager til udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt, fosterdød og barnets død umiddelbart efter fødslen. Derfor er absolut alle børn født med et åbent ovalt vindue i hjertet.

Efter fødslen er babyens lunger rettet med den første indånding, og barnet begynder at trække vejret alene: Lungecirkulationen begynder at fungere fuldt, oxygen kommer ind i kroppen fra lungerne, og der er ikke behov for kommunikation mellem atrierne. Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium).

Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt. Dette ledsages af udslip af venøst ​​blod gennem den ovale åbning og fremstår blå i den nasolabiale trekant. Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt.

Hvornår skal det ovale vindue lukke i barnets hjerte?

Det åbne ovale vindue skal gradvist lukke, da det forstyrrer normal blodcirkulation gennem lungesystemet. Lukningen af ​​det ovale vindue sker gradvist ved at øge ventilen til kanterne af den ovale fossa og kan vare individuelt for hvert barn - en person på en gang, en person efter et år, to eller fem. Dette er normen, og i mangel af andre hjertesygdomme bør det ikke give anledning til bekymring for forældrene. I 20-30% af tilfældene er åbningen mellem atria tæt lukket, og det ovale vindue kan forblive åbent hele livet.

I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD). Forskellen mellem det ovale vindue og den interatriale septalfejl er, at det ovale vindue har en arbejdsventil, og der er ingen ventil til en interatriel septalfejl.

Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte er ikke en defekt, men tilhører mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling (MARS). Sådanne børn fra 3 år tilhører den anden gruppe af sundhed. Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger.

Hvordan genkender man et åbent ovalt vindue?

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue ved en tilfældighed genkendt, når det undersøges som led i en opfølgende undersøgelse, eller hvis en lille defekt er mistænkt med følgende symptomer:

• hos nyfødte og spædbørn - blå rundt om munden (cyanose af læber eller nasolabial trekant), når hoste, skrige, græde, når tømmer tarmene. I hvile forsvinder den blå;
• hos ældre børn - lav udholdenhed over for fysisk anstrengelse, hurtig træthed, uforklarlige episoder med svimmelhed og bevidstløshed;
• disponering for hyppige forkølelser og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.
• der hører en lyd i hjertet af et barn.

Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Ultralyd i hjertet vil gøre det muligt for dig at se og genkende hullet i det interatriale septum samt åbningsflapet på et åbent ovalt hul. Desuden kan du ved hjælp af ultralyd bestemme, hvor meget blod passerer gennem defekten i det interatriale septum, i hvilken retning blodet bevæger sig gennem hjertet og som der stadig er uregelmæssigheder i det.

Følgende tegn er karakteristiske for et åbent ovalt vindue ved hjælp af ultralyd: lille størrelse (fra 2 til 5 mm, 4,5 mm i gennemsnit), ventilvisualisering i venstre atriumhulrum, placering i den midterste del af det interatriale septum (i området med det ovale fossa), inkonsekvent visualisering, udtynding af væggene i det interatriale septum i området med det ovale vindue (med en defekt i septum, kanterne er fortykkede).

Åbent ovalt vinduesbehandling

Oftest er der ingen klager over tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, der forårsager komplikationer, der er ekstremt sjældne. Behandling er ikke nødvendig. Risikoen for komplikationer for børn og voksne med et åbent ovalt vindue præsenterer nogle specifikke belastninger. Hos ældre børn kan udslippet af blod forekomme under paroxysmal hoste, dykning, øvelser, ledsaget af forspænding og fastholdelse af vejret. Derfor er sådanne børn kontraindiceret til dykning, dybhavsdykning, vægtløftning.

Ved ældre alder, under betingelser, der øger det højre-atrieltryk, kan der åbnes et ovalt vindue, især under graviditet, svær lungesufficiens og lungeemboli (blokering af pulmonal arterie med blodpropper).

Hvis et barn eller en voksen ikke har andre afvigelser i hjertefunktionen end et åbent ovalt vindue, hvis han ikke lider af kroniske sygdomme i vener og lunger, og denne åbning ikke forstyrrer blodcirkulationen væsentligt, er der ingen grund til bekymring. I dette tilfælde rådgiver lægerne kun for at undgå unødvendig fysisk anstrengelse og overholdes af en kardiolog, der regelmæssigt gentager ultralyd af hjertet (for at overvåge hullets størrelse).

Ved høj risiko for blodpropper (dannelsen af ​​blodpropper) ordineres medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (antikoagulantia).

Men hvis åbningen når en betydelig størrelse, bliver blod dumpet fra et atrium til et andet - kirurgisk indgreb kan være påkrævet. For at gøre dette indsættes et kateter (rør) i arterien, hvor der er en speciel indretning, der ved indføring i det ovale vindue fuldstændigt klæber det.

Åbent ovalt vindue i børn Komarovsky

Lenammam Besked »Sat 21 okt. 2006 23:30

Meddelelse Jitel »Sun 22 okt, 2006 08:03

The LenaMama Post »Sun 22 okt, 2006 14:33

The LenaMama Post »Tue Oct 26, 2006 23:21

Meddelelsen på Nadenok »Fri 27 okt, 2006 00:03

The LenaMama Post »Fri 27 okt, 2006 21:29

Meddelelsen på Nadenok »Sat 28 Okt. 2006 00:35

Lenammam Post den lør 28. okt. 2006 16:33

Meddelelsen Nadenok »Sat 28 Okt 2006 23:55

The LenaMama Post »søndag 29 oktober, 2006 14:26

Meddelelse fra moderen »Ons Nov 08, 2006 15:07

The LenaMama Post »Thu Nov 09, 2006 00:58

Meddelelse MamaYa Mandag Nov 09, 2006 08:57

Meddelelse Jitel »Tue Nov 09, 2006 09:49

Tidligere var der ikke noget udstyr, der giver dig mulighed for at se inde i hjertemusklen. Hvis der er støj, så er der patologi.
Men støj er anderledes, som det viser sig.
Med et falsk akkord, kan du leve resten af ​​livet, og ikke engang kender hende, LLC lukker typisk selv til en vis alder, og der sker, når det "vindue" placeret på et sted, hvor det selv forsinket kan ikke, i mangel af "ekstra" muskler og derefter vises operationen.

Min mand blev diagnosticeret med hjertefejl i nyfødtperioden, og så forsvandt denne mangel et sted. Sig selv.
Og hvis noget seriøst, så går det ikke overalt.

Åbent ovalt vindue i hjertet af et barn 7 års behandling

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Der er behov for alle disse strukturer af den simple årsag: fosteret under graviditeten ikke indånder luft, og derfor er hans lunger ikke involveret i blod iltmætning.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue efter grad

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet såvel som ledningsforstyrrelser i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venens patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling af et vilkårligt beløb

I en sund person består hjertet af fire kamre, hvoraf to er adskilt af en fortykket partition, der forhindrer blod i at strømme fra venstre til højre. Sommetider ændres forbindelsesfragmentet og omdannes til et hul, hvilket forårsager mangelfuldhed. Det ovale vindue i hjertet er en medfødt sygdom hos et nyfødt barn, som er præget af dannelsen af ​​en åbning mellem højre og venstre atrium. Patologi kan skyldes en arvelig faktor og i ekstremt sjældne tilfælde ved kroniske sygdomme, der forstyrrer den korrekte blodgennemstrømning gennem hjertets kamre.

Hos børn under fem år er tilstedeværelsen af ​​et hul i hjertet normalt, men hvis en anomali udvikler sig selv i ældre alder, bør du regelmæssigt undersøges af en læge, fordi sygdommen har alvorlige komplikationer.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af børn lukker normalt med en ventil umiddelbart efter fødslen på grund af en forøgelse af trykket i det første atrium og fusionerer derefter med væggen i septumet. Men i nogle tilfælde er ventilen meget lille for at lukke hullet, og så bliver patologien forværrende.

Åbent ovalt vindue i hjertet

Årsagerne til det åbne ovale vindue i hjertet af et 6-7 årigt barn skyldes flere faktorer:

• dårlig økologi;
• arvelighed;
• dårlige vaner under graviditeten
• dårlig ernæring under svangerskabet;
• brugen af ​​stoffer forbudt under graviditet
• stress.

I sjældne tilfælde udvikler patologien på baggrund af lidelser, som øger spændingen i højre atrium og således åbner ventilen til venstre. Sådanne processer indbefatter vedholdende lungesygdomme, venøs trombose, andre hjertesygdomme såvel som svangerskab og fødsel.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn under fem år medfører ikke maksimal bekymring fra lægen, men en kardiolog skal undersøges mindst en gang om året. Hvis dette krav ikke tages i betragtning, kan sygdommen diagnostiseres i en ældre alder med erhvervede kardiovaskulære abnormiteter og andre skærpende konsekvenser.

Et åbent ovalt vindue i hjertet af en voksen er en konsekvens af forsømmelsen af ​​medicinske metoder til at identificere en sygdom eller mangel på diagnose gennem hele livet som følge af manglende forskning. Nogle gange er defekten fundet i undersøgelsen af ​​andre hjertefejl, når en overtrædelse af funktionerne i det interatriale septum er detekteret, og således åbner ventilen.

Det åbne ovale vindue i hjertet har milde eller udtalte symptomer afhængigt af hullets størrelse. Med et hul på ikke mere end 5-7 mm observeres der ingen tegn, med undtagelse af de blålige læber (hudakrocyanose) efter fysisk anstrengelse og ansigtslidelse.

Symptomer på et åbent ovalt ansigt manifesteres aktivt, når forbindelsen mellem højre og venstre atrium er mere end 7 - 10 mm:

• regelmæssig blueness af læberne og området omkring munden, uanset tidligere handlinger;
• forsinkelse i fysisk udvikling
• manglende koordination;
• hjertebanken;
• åndenød;
• uforudsete synkope
• migræne og andre former for hovedpine;
• hyppige forkølelser
• udseendet af blodpropper
• VSD - vegetativ vaskulær dystoni;
• følelsesløshed i lemmerne;
• trykstigninger;
• stigning i blodvolumen i lungerne.

Erhvervelse af en lyseblå nuance på læber og i mundområdet er den vigtigste indikator for patologi, især hvis skiftet i huden manifesteres efter at have holdt vejret under vand, stærk fysisk anstrengelse såvel som i andre hjerte- og lungesygdomme.

Cyanose af den nasolabiale fold - et udtalt symptom på hjertesygdommeDiagnose

Med de karakteristiske tegn på patologi udføres yderligere undersøgelser for at bestemme omfanget af spalten og risikoen for komplikationer.

Diagnose af et åbent ovalt ansigt i hjertet udføres kun ved hjælp af instrumentelle metoder:

• Ultralyd (ultralyd) af hjertet gennem spiserøret, som gør det muligt at identificere i detaljer overtrædelserne i hjertets struktur;
• køling af hjertekaviteterne for atrielgabet og vurdering af patientens tilstand til kirurgiske indgreb;
• et elektrokardiogram for at få information om interaktionen af ​​alle dele af hjertet;
• Doppler ultralyd til at studere vaskulær blodgennemstrømning omkring et ovalt vindue;
• radiografi viser forstørret atria i billedet, hvis der er en stor åbning mellem dem
• duplex scanning, som du kan lære om patensen af ​​venerne i de nedre ekstremiteter og at detektere tilstedeværelsen af ​​trombose.

Metoden til sensing har en række kontraindikationer og kan ikke tildeles patienter med forhøjet blodkoagulation, nyresvigt, trombose og emboli. Hvis metoden er uforenelig med patientens sundhedstilstand, anvendes en anden type undersøgelse - et ultralyd i hjertet.

Rutinemæssig undersøgelse af patienten og kliniske blodprøver kan ikke angive patologi, så lægerne straks ty til visuel undersøgelse af det beskadigede segment.

Med en lille mellemrumsstørrelse og fraværet af symptomer, der forstyrrer livskvaliteten, er lægemiddel- og hospitalsbehandling ikke foreskrevet.

I stedet anbefaler læger at overholde følgende regler:

• forbedre immunforsvaret i kroppen på grund af hærdning;
• tag en brusebad for at stimulere hjertet
• organisere vandreture i frisk luft;
• besøge sanatoriet for kardiovaskulære sygdomme mindst en gang om året
• Forstyr ikke det biologiske ur
• brug kun sunde fødevarer, undtagen stegt kød, dåse drikkevarer og fastfood fra supermarkedet;
• engagere sig i fysioterapi.

Et åbent ovalt vindue i hjertet kan påvirke det kardiovaskulære system, hvilket forårsager forstyrrelser i organerne og pludselige trykstigninger.

I sådanne tilfælde er lægemiddelbehandling obligatorisk, hvilket gør det muligt at stabilisere hjertearbejdet:

• præparater indeholdende magnesium;
• vitaminer og lægemidler, der forbedrer samspillet mellem hjertets kamre
• piller, der stimulerer produktionen af ​​energi prikket hjerte.

Ved store åbninger med dannelse af blodgennemstrømning i venstre atrium er det angivet kirurgisk indgreb, hvor trombose forhindres. Nogen tid før operationen placeres elastiske bandager på underbenene, og patienten ordineres medicin, der hæmmer blodpropper.

Under operationen indsættes en plaster gennem lårbenen med et kateter ind i højre atrium. Når den sluges, åbner den op i form af en paraply og dækker overflade af hullet. Inden for en måned bliver gipset resorberet og aktiverer dannelsen af ​​bindevæv på slidsens sted. Således lukker det åbne ovale vindue i hjertet. Operationen anbefales kun i vanskelige tilfælde, når afstandens størrelse forudsiger komplikationer og citeres som hjertesygdom.

Metoden til behandling med en plaster er en nyskabelse i russisk medicin, men er allerede meget anvendelig. Men hvis en sådan indgriben ikke er tilgængelig på grund af ydre omstændigheder, anvendes en okklusionsanordning under operationen, som indføres efter de samme principper som plaster.

Ophænget inde i kroppen åbner i form af en paraply og lukker helt det ovale vindue helt. Operationen anvendes sjældent, fordi der kan være betændelse i vævene omkring okklusionen. Der gives fortrinsret til kirurgiske indgreb ved hjælp af en patch.

Typer af okklusiver til lukking af et åbent ovalt vindue

Når en blodpropp er fundet i benens vener, bestemmes behandlingen af ​​et åbent ovalt vindue ved konstant observation af phlebologen og kontrollen af ​​blodkoagulering.

I mangel af overholdelse af anbefalinger fra lægen kan selv et lille hul i hjertets kamre føre til alvorlige sygdomme, der fører til pludselig død. For at undgå forværrende konsekvenser er det nødvendigt at eliminere overdreven fysisk anstrengelse, herunder nedsænkning under vand, konstant overvåges af en hæmatolog for udseende af blodpropper og besøger en kardiolog mindst en gang om året.

Blandt komplikationerne af medfødt patologi er:

• dekompressionssygdom, der ødelægger væggene i celler, blodkar og fører til lammelse, død;
• paradoksal emboli, hvor en blodpropp går i stykker, blokerer de vitale arterier og udgør en trussel om død i tilfælde af dens store størrelse;
• septisk endokarditis, som påvirker hjertekanalerne og forårsager døden;
• slagtilfælde som følge af dannelsen af ​​en blodprop i hjernens arterier
• myokardieinfarkt forårsaget af blokering af hjertets kranspulsårer med blodprop;
• nyreinfarkt ved blokering af de relevante fartøjer
• krænkelse af cerebral blodforsyning, hvor motor- og lydfunktioner er beskadigede, og hukommelsesforstyrrelse opstår.

Patienten er forpligtet til at advare den behandlende læge om medfødt abnormitet, så det er muligt at reducere risikoen for at udvikle komplikationer eller at begynde at fjerne de eksisterende symptomer.

Hvis du opfylder kravene til en læge og overholdes af en kardiolog en gang om året, vil prognosen for et åbent ovalt vindue i hjertet være ret gunstigt. Du kan være sikker på lang levetid og ikke mærke de plagerende symptomer, hvis du ikke presser ind i fysiske øvelser, må du ikke dykke under vandet og forsøge at flyve mindre på et fly. Enhver handling, der medfører øget belastning på kredsløbs- og åndedrætssystemerne, medfører komplikationer.

Patienter, der har gennemgået kirurgi på grund af et stort ovalt vindue, skal afværge fejlen permanent og ikke sætte din krop i fare under kirurgisk indgreb. Efter operationen fører de en fuldendt livsstil, og efter et stykke tid kan de glemme de tidligere begrænsninger af livsstil. Men hvis størrelsen af ​​kløften ikke overskrider normernes grænser, anbefales det ikke at udføre operationen, fordi patologien i højere grad har karakteren af ​​hjertets struktur snarere end en alvorlig sygdom. En trussel mod en patients liv er kun forårsaget af komplikationer, som har udviklet sig mod patologiens baggrund.

Der er en række erhverv, der kan dødelig påvirke sundhed for mennesker med et åbent ovalt vindue i hjertet.

Det er kedeligt, at den sene diagnose af patologi eller forsømmelse af deres eget velbefindende fører til fatale resultater. Og alt sammen fordi der med en stærk nedsænkning eller genopretning kan blodpropper danne sig i arterierne, blokere beholderen og foreskygge øjeblikkelig død.

Folk med et åbent ovalt vindue i deres hjerte bør udelukke følgende erhverv og endda en engangslidelse fra deres liv:

• pilot;
• astronaut;
• dykker;
• dykkeren
• dykker
• føreren;
• føreren;
• ubådspersonale;
• decompressionsarbejdere;
• hærofficer.

Når de tjener i væbnede styrker, skal rekrutter dagligt udføre stærke fysiske aktiviteter. Da antallet af dødsfald i hæren er steget, og hovedårsagen hertil er hjertesygdom, er medicinsk ekspertise begyndt at omhyggeligt undersøge hver rekruttering. Ved diagnosticering af et åbent ovalt vindue i hjertet bliver de uegnede til service og sendes til behandling for at undgå blodpropper og tilstopning af blodkar, som udgør en trussel mod livet.

Hjertepatologi forårsaget af dannelsen af ​​et åbent ovalt vindue er ikke en sætning, men kræver konstant observation af en læge og uden tvivl at følge en behandlingsregime.

Hvis du tager dig af dig selv, må du ikke overstyrke, udelukke aktiv sport og spise ordentligt i nærvær af en sådan anomali, du kan føle dig som en helt sund person og leve et langt liv.

Hvis du risikerer at kende din sygdom og dykke under vandet, flyve på et fly, opleve udmattende fysisk anstrengelse, så er det muligt med 80% sandsynlighed for at forudse udviklingen af ​​en emboli, hvor handicap eller død opstår.

I prænatalperioden modtager den fremtidige baby et kompleks af essentielle næringsstoffer fra moderen. Dette gælder også ilt, der kommer fra blodets placenta gennem det åbne ovale vindue i et barn. Det har form af en lille åbning mellem hjertebladene. Efter fødslen forsvinder behovet for det, men nu er det langt fra at blive lukket helt.

Det åbne ovale vindue (LLC) er en lille åbning mellem hjertets atria. Hovedformålet er at levere ilt omgå lungecirkulationen, som ikke fungerer i prænatalperioden. For at gøre dette har vinduet en speciel ventil, der udfører funktionen af ​​en dør, som kun åbner i retning af venstre atriale afdeling, hvilket tillader strømmen af ​​ilt og blod ind i det.

Efter fødslen forsvinder behovet for et vindue, da det første åndedrag begynder lungerne. De "inkluderer" den lille cirkel af blodcirkulation, hvilket øger trykket i venstre hjerteområder. Som følge heraf har døren i form af en ventil ikke længere evnen til at åbne, tæt presset mod det interatriale septum og gradvist overgroet.

Det er vigtigt! Normalt falder den komplette lukning af vinduet i alderen fra 3 måneder til 2 år. Men nogle gange sker det på et senere tidspunkt. I de senere år er det åbne vindue ofte blevet diagnosticeret i en alder af 5 eller 7 år.

Det er værd at tale om hjerteproblemer i tilfælde hvor et barns hjerte vokser og ventilen ikke har nok tid til at vokse i vinduesområdet. Dette fører til, at vinduet ikke er tæt dækket, og blodet begynder at cirkulere mellem atrierne, hvilket ikke skal ske. Der er en vis procentdel af mennesker, der ikke oplever meget ulejlighed fra et åbent ovalt vindue.

Sommetider øges belastningen på hjertet, hvilket fremkalder en stigning i blodgennemstrømningen mellem atrierne. Patologi af venerne i underekstremiteterne, samtidig hjertesygdom og kronisk lungesygdom kan føre til dette. Ofte fremkalder unormal blodgennemstrømning graviditet og fødsel. Det er meget vigtigt at kontrollere lægen og foretage en omfattende behandling, hvis det er nødvendigt.

Normal størrelse ovalt vindue

Ifølge statistikker diagnosticeres et åbent ovalt vindue blandt 25% af alle voksne og er ikke en patologi. Det udgør ikke en alvorlig trussel og er simpelthen en fysiologisk funktion af organismen. Vinduets dimensioner kan variere i området fra 3 mm til 19 mm og afhænger i vid udstrækning af personens alder og hans højde. Den mindste diameter kan ses i en måned gammel baby.

En særlig trussel repræsenteres ikke af et 5-7 mm hul. En sådan lille størrelse hos unge patienter forhindrer udledning af blod mellem atrierne. Og kun en stærk grædende, hostende eller fysisk overbelastning kan få blod til at strømme fra et atrium til et andet. Hos ældre voksne, dykning i vandet, gymnastik eller vægtløftning, som pilot kan dykker eller minearbejder medføre dette.

Behovet for at fjerne åbningen afhænger direkte af lukkeventilens størrelse og kompensationsgraden. Valget af en passende terapi er inden for kompetence hos en erfaren specialist, der tager hensyn til en række tegn og faktorer. Når vinduestørrelsen overstiger 7-10 mm, afgøres spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling.

Vinduet lukke proces

Når behovet for et ovalt vindue forsvinder, finder processen med dens gradvise overgrowing sted. På samme tid kan det med jævne mellemrum fungere. Det sker oftest hos børn i det første år af livet, hvis lunger og blodkar endnu ikke har tilstrækkelig udvikling. Derfor, under langvarig grædning eller spænding åbner åbningen sig og passerer en lille mængde blod fra et atrium til et andet.

Men efterhånden som kardiovaskulærsystemet vokser, ændres hjertetrykket. Som følge heraf er vinduets dør meget tæt og smelter gradvist sammen med hjertets vægge. I de fleste tilfælde sker dette ved to års alderen. Men nogle gange afhænger det af organismens individuelle egenskaber og forekommer lidt senere, hvilket også er en variant af normen.

I de seneste år er antallet af personer med et uåbnet ovalt vindue steget. Det sker normalt hos børn født for tidligt eller som følge af organismens genetiske egenskaber.

Andre årsager kan også bidrage til ikke-udvikling:

• bivirkninger på det kardiovaskulære system i prænatal perioden (brug af forskellige lægemidler, hypoxi og stråling);
• underudvikling af hjertets bindevæv og forskellige defekter;
• alvorlig lungesygdom
• konstant fysisk anstrengelse og overstyring
• lungeemboli.

Det er vigtigt! Eksperter betragter ikke et åbent ovalt vindue som hjertesygdom. Det betegnes sædvanligvis som mindre abnormiteter i processen med hjertedannelse (MARS). De fleste mennesker lever med det hele deres liv uden nogen særlig ulejlighed. Men kun med regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Det blod, som cirkulerer mellem atria gennem det ovale vindue, er særligt dårligt for ilt. Dens konstante strøm fører til ilt sult i kroppen, som ledsages af karakteristiske symptomer.