Hjertens elektriske akse afvises til højre: symptomer på manifestation, diagnose, behandling

Hjertets arbejde afhænger af hyppigheden af ​​elektriske signaler, der kommer fra cellerne i nervesystemet.

Overtrædelse af nerveimpulser fører til problemer med det kardiovaskulære system.

For at teste hjerteets funktion, leder læger patienten til en ecg.

Ifølge den samlede vektor af elektriske signaler for en periode med sammentrækning bestemmer specialisten tilstedeværelsen eller fraværet af problemer.

For et sundt hjerte præget af et diagonalt arrangement af vektoren rettet ned og til venstre.

Hvis der er problemer, afviger vektoren, men afvigelsen af ​​linjen i sig selv betragtes ikke som en diagnose, da akseparametrene for hver person er individuelle.

I alt for tynde mennesker og unge i vækstperioden kan afvigelsesvektoren være halvfems grader. I små og meget fulde mennesker - op til tredive grader.

De følgende parametre påvirker vektorens uregelmæssige position:

• UPU;
• opkøbte uregelmæssigheder i hjertet
• højre eller venstre ventrikulær hypertrofi
• hjerteblok;
• kardiomyopati;
• hypertension;
• hjertesvigt
• lungesygdom
• astma.

Disse sygdomme forårsager afvigelsen af ​​den elektriske akse til højre.

Midlertidige krænkelser i aksepositionen kan medføre følgende fænomener:

• onkologi af abdominale organer;
• ophobning af væske i maven
• graviditet.

Fortolkning af kardiogrammet

Placeringen af ​​den elektriske akse på elektrokardiogrammet er hovedkriteriet for at undersøge hjertet.

Afkodningsdata er nødvendige for at diagnosticere risikoen for hjerteproblemer hos voksne og børn.

Aksens hældning viser R-bølgen i den tredje thorax eller i den første ledning.

Den øgede amplitude angiver en venstre- eller højresidet position, som i sig selv ikke er en anomali, men kun en manifestation af en lidelse i det kardiovaskulære system.

Variationen af ​​vektoren til venstre eller højre viser ventrikulær hypertrofi, for at foretage en nøjagtig diagnose af patienten sendes til test og hardware undersøgelse:

Derudover undersøges patientens tilstand på et EKG under belastning. Proceduren er nødvendig, hvis vektorens afvigelse suppleres med arytmi eller iskæmi.

At bestemme tilstanden af ​​koronararterierne ved hjælp af koronarangiografi. Følgende årsager kan medføre akseafvigelsen:

• iskæmi;
• tilstoppede arterier
• pulmonal stenose;
• atrieflimren;
• dmp hos nyfødte;
• lungehjerte;
• indsnævring af mitralventilen;
• lungearterieeklusion;
• pulmonal hypertension.

Hvis ubehandlet fører blokering til et hjerteanfald et år eller to efter blokering af blodkar.

Desuden er den ukorrekte position af vektoren forårsaget af en overdosis af antidepressiva.

Hvad betyder eos afvist til højre i et barn? Denne position af aksen indikerer en mulig medfødt stenose af lungens arterie.

Anomali forstyrrer normal blodgennemstrømning og fører til en ændring i myokardiumets tilstand hos et barn.

Defekter korrigeres hos nyfødte for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, der er dødelige hos spædbørn.

Men du bør ikke selvdiagnose og panik: i babyer i de første tre måneder af livet er akseafvigelsen forårsaget af naturlige årsager:

• elektrofysisk og anatomisk primær position af højre ventrikel;
• ændre hjerteposition i brystet;
• Ændring i forholdet mellem aktivitet i venstre og højre ventrikel.

Disse manifestationer forsvinder som barnet vokser og er ikke et symptom på problemer.

Hvad skal man gøre, hvis elaksen afbøjes til højre

Aksens skarpe afvigelse kan betyde problemer med højre ventrikel. En kardiolog foreskriver yderligere diagnostiske procedurer og derefter behandling.

Den ukorrekte position af EOS kan indikere udviklingen af ​​højre ventrikelhypertrofi, hvilket vil kræve identifikation af hovedproblemet og behandling, selve akseafvigelsen ikke behandles, det er ikke en sygdom.

Sygdomme, der forårsager det højre sidede arrangement af aksen:

• medfødte hjertefejl
• erhvervet hjertesygdom;
• kronisk obstruktion af lungerne;
• bronchial astma.

Symptomer, der ledsager sygdomme, der forårsager afvigelser af eos:

• vedvarende hovedpine
• brystsmerter
• hævelse;
• åndenød;
• nat hoste.

Hvis symptomer opstår, konsulter en kardiolog for diagnose og behandling.

Lægen ordinerer lægemiddelbehandling for at lindre symptomer og genoprette hæmodynamik. I alvorlige tilfælde sendes patienten til operation.

Konservativ terapi kan suppleres med folkemedicin, decoctions og urteinfusioner.

Folkemidler til behandling af højre ventrikulær hypertrofi

Et effektivt middel til folkens helbredere er St. Johns urte. For at forberede infusionen skal du tage et hundrede gram tørt råmateriale til to liter vand og holde det over lav varme i ti minutter.

Insister i mindst en time, derefter stamme, tilsæt et par spiseskefulde honning og drik som te en halv time før måltider. Infusionen skal opbevares i køleskabet.

Hjælper med at genoprette hemodynamikken i en blanding af hvidløg og honning. I honning tilsættes hakket hvidløg i lige dele og efterlade det på et mørkt sted i en uge. Tag en dessertsked før måltider tre gange om dagen.

Hjælper med at håndtere sygdommen korrekt ernæring, afvisning af konditorvarer, animalsk fedt, alt for salt mad, fastfood og konserves. Kræver fuldstændig afvisning af cigaretter og alkohol.

Hovedegenskaberne ved et normalt EKG hos børn

Denne artikel præsenterer moderne synspunkter om EKG-diagnostik i pædiatri. Holdet overvejede nogle af de mest karakteristiske ændringer, der adskiller EKG i barndommen.

Normalt EKG hos børn adskiller sig fra voksne og har en række specifikke træk i hver aldersperiode. De mest udtalte forskelle observeres hos små børn, og efter 12 år nærmer barnets EKG det voksne kardiogram.

Funktioner af hjertefrekvens hos børn

For børn er en høj puls (HR) karakteristisk, den nyfødte har den højeste HR, og som barnet vokser, falder det. Hos børn observeres markant labilitet i hjerterytmen, de tilladte udsving er 15-20% af gennemsnitsalderen. Ofte markeret sinus respiratorisk arytmi, graden af ​​sinusarytmi kan bestemmes ved anvendelse af tabel 1.

Hovedpacemakeren er sinusnoden, men den gennemsnitlige atriale rytme samt migrationen af ​​pacemakeren i atrierne er blandt de acceptable aldersvalgmuligheder.

Funktioner af varigheden af ​​EKG-intervaller hos børn

I betragtning af at børn har en højere puls end voksne, falder varigheden af ​​intervaller, tænder og EKG-komplekser.

Ændring af tændernes spænding i QRS-komplekset

Amplituden af ​​EKG-tænderne afhænger af barnets individuelle egenskaber: vævets elektriske ledningsevne, brystets tykkelse, hjerte størrelse osv. I de første 5-10 dage af livet observeres en lav spænding af tænderne i QRS-komplekset, hvilket indikerer en reduceret elektrisk aktivitet af myokardiet. I fremtiden øges amplituden af ​​disse tænder. Siden barndom og op til 8 år afsløres en højere tandkvalitet, især i brystledninger, dette er forbundet med en mindre brysttykkelse, større hjertestørrelse i forhold til brystet, og hjertet vender om akserne, samt en større grad af vedhæftning af hjertet til brystet.

Funktioner af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er der en signifikant afvigelse af hjerteens elektriske akse (EOS) til højre (fra 90 til 180 °, i gennemsnit 150 °). I en alder af 3 måneder. Op til 1 år hos de fleste børn går EOS lodret (75-90 °), men der er stadig store udsving i vinklen  (fra 30 til 120 °). Ved 2 års alder har 2/3 af børnene stadig EOS opretstående, og 1/3 har normal position (30-70 °). I førskole- og skolebørn såvel som hos voksne råder EOS's normale stilling, men der kan være muligheder i form af lodrette (oftere) og vandrette (færre) stillinger.

Sådanne egenskaber ved placeringen af ​​EOS hos børn er forbundet med ændringer i masseforholdet og den elektriske aktivitet af hjerteets højre og venstre ventrikler samt ændringer i hjertepositionen i brystet (drejer om akserne). Hos børn i de første måneder af livet bemærkes anatomisk og elektrofysiologisk overvejelse af højre ventrikel. Med alderen, som den venstre ventrikulære masse vokser hurtigere og hjertet vender, med et fald i graden af ​​adhærens af højre ventrikel til brystoverfladen, bevæger EOS-positionen fra højre gram til normogrammet. Ændringer, der finder sted, kan bedømmes ved forholdet mellem amplitude af R- og S-tænderne i standard- og brystledningerne såvel som ved skift af overgangsområdet, der ændrer sig på EKG. Så med væksten af ​​børn i standardledninger fører amplitude af R-bølgen i jeg til stigninger og fald i III; amplituden af ​​S-bølgen, tværtimod, falder i jeg fører, og stigninger i III. I brystledningerne øges amplituden af ​​R-bølgerne i venstre brystledninger (V4-V6) med alder og fald i lederne V1, V2; øger dybden af ​​S tænderne i højre thoracic fører og falder i venstre; Overgangsområdet skifter gradvist fra V5 til nyfødte til V3, V2 efter 1. år. Alt dette samt en stigning i intervallet af intern afvigelse i V6's bly afspejler den stigende elektriske aktivitet i venstre ventrikel med alder, og hjertet vender om akserne.

Nyfødte har store forskelle: P og T-vektorernes elektriske akser er placeret i næsten samme sektor som voksne, men med et lille skifte til højre: retningen af ​​P-vektoren er i gennemsnit 55 °, T-vektoren er i gennemsnit 70 °, mens QRS vektor afbøjes til højre (150 ° gennemsnit). Størrelsen af ​​den tilstødende vinkel mellem de elektriske akser P og QRS, T og QRS når maksimalt 80-100 °. Dette forklarer dels forskellene i størrelsen og retningen af ​​P-bølgerne, og især T, samt QRS-komplekset hos nyfødte.

Med alderen er størrelsen af ​​den tilstødende vinkel mellem de elektriske akser af P- og QRS-, T- og QRS-vektorerne signifikant reduceret: i de første 3 måneder. Livet i gennemsnit op til 40-50 °, hos små børn - op til 30 ° og i førskolealderen når det 10-30 ° som hos skolebørn og voksne (figur 1).

Hos voksne og børn i skolealderen er positionen af ​​de elektriske akser af de totale atriale vektorer (vektor P) og ventrikulær repolarisering (vektor T) i forhold til den ventrikulære vektor (QRS-vektor) i samme sektor fra 0 til 90 °, og retningen af ​​den elektriske akse for vektorerne P (gennemsnit 45 -50 °) og T (30-40 ° i gennemsnit) er ikke meget forskellige fra EOS-orienteringen (QRS-vektor i gennemsnit 60-70 °). En tilstødende vinkel på kun 10-30 ° dannes mellem de elektriske akser af P- og QRS-, T- og QRS-vektorerne. Denne position af de nævnte vektorer forklarer den samme (positive) retning af R- og T-tænderne med R-bølgen i de fleste fører på EKG.

Funktioner af tænder med intervaller og komplekser af et børns elektrokardiogram

Atrialt kompleks (P-bølge). Hos børn, som hos voksne, er P-bølgen af ​​lille størrelse (0,5-2,5 mm), med en maksimal amplitude i I, II standardkabler. I de fleste ledere er det positivt (I, II, aVF, V2-V6), i bly aVR er altid negativ, i III, aVL, V1 fører kan være glat, bifasisk eller negativ. Hos børn er en lidt negativ P-bølge i bly V2 også tilladt.

De største egenskaber ved P-bølgen er noteret hos nyfødte, hvilket forklares af atriens øgede elektriske aktivitet på grund af betingelserne for intrauterin cirkulation og dens postnatal omstrukturering. Hos nyfødte er P-bølgen i standardledninger sammenlignet med R-bølgebredden relativt høj (men ikke mere end 2,5 mm i amplitude) spidse og kan nogle gange have en lille hak på toppen som et resultat af ikke-samtidig excitationsdækning af højre og venstre atria (men ikke mere end 0, 02-0.03 s). Når barnet vokser, falder amplituden af ​​P-bølgen lidt. Med alderen ændres forholdet mellem P og R tænderne i standardkabler også. Hos nyfødte er det 1: 3, 1: 4; som amplitude af R-bølgen stiger og amplituden af ​​R-bølgen falder, falder dette forhold til 1: 6 med 1-2 år, og efter 2 år bliver det det samme som hos voksne: 1: 8; 1: 10. Jo mindre barnet er, desto kortere er R-bølgens varighed. Det øges i gennemsnit fra 0,05 s til nyfødte til 0,09 s hos ældre børn og voksne.

Funktioner af PQ-intervallet hos børn. Varigheden af ​​PQ-intervallet afhænger af puls og alder. Efterhånden som børn vokser, er der en mærkbar forøgelse af varigheden af ​​PQ-intervallet: i gennemsnit fra 0,10 s (ikke over 0,13 s) hos nyfødte til 0,14 s (ikke mere end 0,18 s) hos unge og hos voksne 0,16 s (ikke mere end 0,20 s).

Funktioner af QRS-komplekset hos børn. Hos børn øges tidspunktet for dækning af excitering af ventriklerne (QRS interval) med alder: i gennemsnit fra 0,045 s til nyfødte til 0,07-0,08 s hos ældre børn og voksne.

Hos børn, som hos voksne, registreres Q-bølgen ikke permanent, oftere i II, III, aVF, venstre bryst (V4-V6), mindre ofte i I- og aVL-ledninger. I ledelsen aVR defineres en dyb og bred Q-bølge af Qr-typen eller et QS-kompleks. I den højre brystledninger er Q tænder normalt ikke optaget. Hos små børn er Q-bølge i I, II-standardledninger ofte fraværende eller dårligt udtalt, og hos spædbørn i de første 3 måneder. - også i V5, V6. Således øges registreringsfrekvensen for Q-bølgen i forskellige ledninger med barnets alder.

I III-standarden i alle aldersgrupper er Q-bølgen også i gennemsnit lille (2 mm), men den kan være dyb og nå 5 mm hos nyfødte og spædbørn; i tidlig og førskolealder - op til 7-9 mm, og kun i skolebørn begynder at falde og når maksimalt 5 mm. Lejlighedsvis hos raske voksne registreres en dyb Q-bølge i III-standarden (op til 4-7 mm). I alle aldersgrupper af børn kan størrelsen af ​​Q-bølgen i denne ledning overstige 1/4 af størrelsen af ​​R-bølgen.

I aVR-ledningen har Q-tanden en maksimal dybde, der stiger med barnets alder: fra 1,5-2 mm hos nyfødte til 5 mm i gennemsnit (maksimalt 7-8 mm) hos spædbørn og i en tidlig alder, op til 7 mm i gennemsnit (med højst 11 mm) i førskolebørn og op til 8 mm i gennemsnit (højst 14 mm) i skolebørn. For varigheden af ​​Q-bølgen må ikke overskride 0,02-0,03 s.

Hos børn såvel som hos voksne registreres R-tænderne normalt i alle ledninger, kun i aVR kan de være små eller fraværende (nogle gange i bly V1). Der er betydelige udsving i amplituden af ​​R-tænderne i forskellige ledninger fra 1-2 til 15 mm, men den maksimale størrelse af R-tænderne i standardledere op til 20 mm er tilladt, og i brystet op til 25 mm. Den mindste størrelse af R-tænderne ses hos nyfødte, især i de forstærkede unipolære og brystledninger. Men selv hos nyfødte er amplitude af R-bølgen i III-standardledningen ganske stor, da hjerteets elektriske akse afvises til højre. Efter 1. måned Amplituden af ​​RIII-tanden falder, størrelsen af ​​R-tænderne i de resterende ledninger stiger gradvist, især mærkbar i II og I-standarden og i venstre (V4-V6) brystledninger, der når et maksimum i skolealderen.

I en normal position registreres EOS i alle led fra ekstremiteterne (undtagen aVR) høj R-tænder med maksimalt RII. I brystkasserne øges amplituden af ​​R-tænderne fra venstre mod højre fra V1 (r-bølge) til V4 med maksimal RV4, og falder derefter lidt, men R-tænderne i venstre brystledninger er højere end i de rigtige. Normalt, i bly V1, kan R-bølgen være fraværende, og derefter registreres et QS-kompleks. Hos børn er et QS-kompleks også sjældent tilladt i ledninger V2, V3.

Ved nyfødte er elektrisk veksel tilladt - svingninger i højden af ​​R-tænderne i samme ledning. Varianterne af aldersnormen inkluderer også respiratorisk veksling af EKG tænderne.

Hos børn forekommer deformation af QRS-komplekset i form af bogstaverne "M" eller "W" i III-standard- og V1-lederne i alle aldersgrupper, der starter fra nyfødtperioden, ofte. Samtidig overstiger varigheden af ​​QRS-komplekset ikke aldersnormen. Spaltning af QRS-komplekset hos raske børn i V1 betegnes som "forsinket ophidselse syndrom af den højre supraventrikulære kammusling" eller "ufuldstændig blokade af hans højre bundle". Oprindelsen af ​​dette fænomen er forbundet med excitering af en hypertrophied højre "supraventricular scallop", der er placeret i regionen af ​​lungekeglen i højre ventrikel, som er ophidset sidst. Placeringen af ​​hjertet i brystet og den elektriske aktivitet af højre og venstre ventrikler, der ændrer sig i alderen, betyder også noget.

Intervallet for intern afvigelse (aktiveringstid for højre og venstre ventrikel) hos børn varierer som følger. Aktiveringstiden for venstre ventrikel (V6) stiger fra 0,025 s til nyfødte til 0,045 s i skolebørn, hvilket afspejler den hurtige stigning i massen af ​​venstre ventrikel. Aktiveringstiden for højre ventrikel (V1) med barnets alder forbliver næsten uændret, hvilket svarer til 0,02-0,03 s.

Hos små børn er der en ændring i lokaliseringen af ​​overgangszonen på grund af en ændring i hjerteets position i brystet og en ændring i den elektriske aktivitet i højre og venstre ventrikel. I nyfødte er overgangszonen i bly V5, som karakteriserer dominansen af ​​den højre aktivitet i den elektriske aktivitet. I en alder af 1 måned Der er et skift i overgangsområdet i opgaver af V3, V4, og efter 1 år er det lokaliseret på samme sted som hos ældre børn og voksne i V3 med variationer i V2-V4. Sammen med stigningen i amplituden af ​​R-tænderne og fordybningen af ​​S-tænderne i de respektive ledninger og stigningen i aktiveringstiden for venstre ventrikel afspejler dette en stigning i den venstre aktivitet i den elektriske aktivitet.

Som hos voksne og hos børn varierer amplitude af S-bølgerne i forskellige ledninger over en bred vifte: fra fraværet af få ledninger til 15-16 mm afhængigt af positionen af ​​EOS. Amplituden af ​​tænderne S varierer med barnets alder. Den mindste dybde af tænder S har nyfødte børn i alle ledninger (fra 0 til 3 mm), undtagen standard I, hvor S-bølgen er dyb nok (i gennemsnit 7 mm, maksimalt op til 13 mm).

Hos børn ældre end 1 måned. dybden af ​​S-bølgen i I-standard-ledningen falder og længere i alle led fra ekstremiteterne (undtagen aVR), tænder S med lille amplitude (fra 0 til 4 mm) såvel som hos voksne. Hos sunde børn i I-, II-, III-, AVL- og AVF-ledninger er R-tænderne normalt større end S-tænderne. Da barnet vokser, er der en uddybning af S-tænderne i brystkasserne V1-V4 og i aVR-ledningen med den maksimale værdi i seniorskolealderen. I venstre kors fører V5-V6, tværtimod sænker amplitude af S-bølgerne, ofte bliver de slet ikke optaget. I brystledningerne falder dybden af ​​tænderne S fra venstre til højre fra V1 til V4 og har den største dybde i fører V1 og V2.

Nogle gange hos raske børn med asthenisk fysik, med den såkaldte. "Hængende hjerte", S-type EKG er optaget. Samtidig er S tænderne i alle standard (SI, SII, SIII) og brystledninger lig med eller overstiger R tænder med en reduceret amplitude. Det antages, at dette skyldes hjerterotationen omkring den aktergående akse og den langsgående akse af den højre akse. Samtidig er det næsten umuligt at bestemme vinklen a, derfor er det ikke bestemt. Hvis tænderne på S er lavt, og der ikke er noget skifte af overgangszonen til venstre, så kan vi antage, at dette er en variant af normen, oftere er S-type EKG bestemt i patologi.

ST-segmentet hos børn såvel som hos voksne bør være på isolinen. Det er tilladt at skifte ST-segmentet op og ned til 1 mm i lederne fra ekstremiteterne og op til 1,5-2 mm i brystet, især i de rigtige. Disse skift betyder ikke patologi, medmindre der er andre ændringer på EKG. Hos nyfødte er ST-segmentet ofte ikke udtalt, og S-bølgen, når den når isolinen, går straks ind i en forsigtigt stigende tand T.

Hos ældre børn, som hos voksne, er T-tænderne i de fleste tilfælde positive (i I, II-standard, aVF, V4-V6). I standard III og aVL-ledninger kan T tænder være glatte, bifasiske eller negative; i højre bryst fører (V1-V3) oftere negativt eller glattet; i bly er aVR altid negativ.

De største forskelle i T-bølger observeres hos nyfødte. I deres standardkabler er T-tænderne lav-amplitude (fra 0,5 til 1,5-2 mm) eller glattet. I en række ledninger, hvor T-tænderne hos børn i andre aldersgrupper og voksne normalt er positive, er de negative hos nyfødte, og omvendt. Så, nyfødte kan have negative T-tænder i I, II standard, i forstærkede unipolære og i venstre brystkasse; kan være positiv i III standard og højre bryst fører. Ved den 2. til 4. uge. I livet foregår inversion af T-bølgerne, dvs. i I, II-standard, aVF og venstre bryst (undtagen V4), bliver de positive, i højre bryst og V4-negative, i III-standard og aVL kan være glat, bifasisk eller negativ.

I de efterfølgende år forbliver negative T-tænder i bly V4 op til 5-11 år, i bly V3 - op til 10-15 år, i bly V2 - op til 12-16 år, selvom der i nogle tilfælde ikke er negative T-tænder i fører V1 og V2. hos raske voksne.

Efter 1. måned I livet øges amplitude af T-bølgerne gradvist, hos spædbørn fra 1 til 5 mm i standardledere og fra 1 til 8 mm hos spædbørn. I skolebørn når størrelsen af ​​T-bølgerne niveauet for voksne og varierer fra 1 til 7 mm i standardledninger og fra 1 til 12-15 mm i brystet. T-bølgen i bly V4 har den største værdi, nogle gange i V3, og i lederne V5, V6 falder dens amplitude.

QT-intervallet (elektrisk systole i ventriklerne) gør det muligt at vurdere myokardiums funktionelle tilstand. Følgende egenskaber ved elektrisk systole hos børn kan skelnes, hvilket afspejler de myfociets elektrofysiologiske egenskaber, der ændrer sig i alderen.

Forøgelsen af ​​varigheden af ​​QT-intervallet, idet barnet vokser fra 0,24-0,27 sekunder hos nyfødte til 0,33-0,4 sekunder hos ældre børn og voksne. Med alderen ændres forholdet mellem varigheden af ​​den elektriske systole og varigheden af ​​hjertesyklusen, hvilket afspejler det systoliske indeks (SP). Hos nyfødte er varigheden af ​​den elektriske systole mere end halvdelen (SP = 55-60%) af hjertets cyklus, og hos ældre børn og voksne - en tredjedel eller lidt mere (37-44%), dvs. SP falder med alderen.

Med alderen ændres forholdet mellem varigheden af ​​den elektriske systolefase: excitationsfasen (fra begyndelsen af ​​Q-bølgen til begyndelsen af ​​T-bølgen) og genoprettelsesfasen, dvs. hurtig repolarisering (varigheden af ​​T-bølgen). Nyfødte bruger mere tid på genoprettelsesprocesser i myokardiet end på excitationsfasen. Hos små børn tager disse faser omtrent samme tid. I 2/3 af førskolebørn og hovedparten af ​​skolebørn såvel som hos voksne bliver der brugt mere tid på arousalfasen.

Funktioner af et EKG i forskellige alder af barndommen

Neonatalperioden (figur 2).

1. I de første 7-10 dage af livet er tendensen til takykardi (hjertefrekvens 100-120 slag / min) efterfulgt af en stigning i hjertefrekvens op til 120-160 slag / min. Udtalte labilitet af puls med store individuelle udsving.
2. Reducere spændingen i tænderne på QRS-komplekset i de første 5-10 dage af livet med en efterfølgende stigning i deres amplitude.
3. Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre (vinkel α 90-170 °).
4. En tand på P-stor størrelse (2,5-3 mm) i forhold til tænderne i QRS-komplekset (et forhold P / R 1: 3, 1: 4) pegede ofte.
5. PQ-intervallet overstiger ikke 0,13 s.
6. Den ubøjelige Q-bølge er som regel fraværende i I-standarden og i den rigtige brystkasse (V1-V3), kan den være dyb til 5 mm i III-standarden og aVF-lederne.
7. R tand i I-standard bly er lav, og i III standard bly er den høj, med RIII> RII> RI, høj R tænder i aVF og højre brystledninger. S tand dybt i jeg, II standard, aVL og i venstre brystet opgaver. Ovenstående afspejler afvigelsen fra EOS til højre.
8. Der er en lav amplitude eller glathed af T tænder i lederne fra ekstremiteterne. I de første 7-14 dage er T-tænderne positive i de rette sygeplejersker, og i jeg og i venstre plejeforløb er de negative. Ved den 2. til 4. uge. I livet opstår inversionen af ​​T-tænderne, det vil sige i I-standard og venstre thoraciske, bliver de positive, og i den rigtige thorax og V4-negative forbliver sådanne i fremtiden op til skolealderen.

Breastalder: 1 måned. - 1 år (figur 3).

1. HR falder en smule (i gennemsnit 120-130 slag / min), samtidig med at rytmen holdes labil.
2. Øger spændingen i tænderne på QRS-komplekset, ofte er det højere end for ældre børn og voksne på grund af den mindre tykkelse af brystet.
3. I de fleste spædbørn går EOS i lodret stilling, nogle børn har en normalgram, men betydelige udsving i vinklen a (fra 30 til 120 °) er tilladt.
4. Tanden P udtrykkes tydeligt i I, II standardledninger, og forholdet mellem amplituden af ​​tænderne P og R reduceres til 1: 6 ved at øge tandens højde.
5. Varigheden af ​​PQ-intervallet overstiger ikke 0,13 s.
6. Q-tanden registreres ikke permanent, oftere er den fraværende i højre brystledninger. Dypens dybde stiger i standard III og aVF-ledninger (op til 7 mm).
7. Amplituden af ​​R-tænderne i I, II-standarden og i venstre kiste (V4-V6) fører til stigninger, og i III-standardkablerne. Dybden af ​​S tænderne falder i I-standarden og i venstre bryst fører og øges i højre thoracic (V1-V3). I V-amplitude af R-bølgen regerer der imidlertid som regel stadig større end S-bølgens størrelse. De listede ændringer afspejler skiftet af EOS fra gramogrammet til den lodrette position.
8. Amplituden af ​​T-bølgerne stiger, og ved udgangen af ​​det 1. år er forholdet mellem T og R tænder 1: 3, 1: 4.

EKG hos små børn: 1-3 år (figur 4).

1. Hjertefrekvensen falder i gennemsnit til 110-120 slag / min. I nogle børn fremkommer sinusarytmi.
2. Højspændingen af ​​tænderne i QRS-komplekset forbliver.
3. Placering af EOS: 2/3 af børn bevarer en lodret position, og 1/3 har et normogram.
4. Forholdet mellem amplituden af ​​P- og R-tænderne i I, II-standardkablerne falder til 1: 6, 1: 8 på grund af væksten af ​​R-bølgen og efter 2 år bliver den den samme som hos voksne (1: 8, 1: 10).
5. Varigheden af ​​PQ-intervallet overstiger ikke 0,14 s.
6. Q tænder er ofte lavt, men i nogle led, især i standard III, bliver deres dybde endnu større (op til 9 mm) end hos børn i det første år af livet.
7. De samme ændringer af amplitude og forholdet mellem R- og S-tænderne, som blev observeret hos spædbørn, men de er mere udtalte.
8. Der er en yderligere stigning i amplituden af ​​T-bølgerne, og deres forhold med R-bølgen i I, II-lederne når 1: 3 eller 1: 4, som hos ældre børn og voksne.
9. Negative T tænder (varianter - tofase, glathed) i III standard og højre thoracic fører til V4 bevares, hvilket ofte ledsages af et nedadgående skift af ST segmentet (op til 2 mm).

EKG i førskolebørn: 3-6 år (figur 5).

1. Hjertefrekvensen falder i gennemsnit til 100 slag / min. Moderat eller svær sinusarytmi registreres ofte.
2. Højspændingen af ​​tænderne i QRS-komplekset forbliver.
3. EOS er normal eller vertikal, og meget sjældent er der en afvigelse til højre og en vandret position.
4. PQ varighed overstiger ikke 0,15 s.
5. Q tænder i forskellige ledninger registreres oftere end i tidligere aldersgrupper. Relativ stor Q tænder dybde opretholdes i standard III og aVF ledninger (op til 7-9 mm) sammenlignet med det hos ældre børn og voksne.
6. Forholdet mellem R- og S-tænderne i standardledninger ændres i retning af en endnu større stigning i R-bølgen i I, II-standardledere og en reduktion i dybden af ​​S-bølgen.
7. Højden af ​​R-tænderne i højre thoracale ledninger falder, og i venstre thoracic-ledninger øges. Dybden af ​​tænder S falder fra venstre mod højre fra V1 til V5 (V6).
EKG i skolebørn: 7-15 år gammel (figur 6).

Skolebørns EKG nærmer sig voksne, men der er stadig nogle forskelle:

1. Hjertefrekvensen falder i gennemsnit for yngre skolebørn til 85-90 slag / min, for ældre skolebørn - til 70-80 slag / min, men der er svingninger i hjertefrekvensen over store grænser. Ofte registreret moderat alvorlig og alvorlig sinusarytmi.
2. Spændingen af ​​tænderne i QRS-komplekset er noget reduceret, nærmer sig den for voksne.
3. Position af EOS: oftere (50%) - normalt, sjældnere (30%) - lodret, sjældent (10%) - vandret.
4. Varigheden af ​​EKG-intervaller nærmer sig voksne. PQ-varigheden overstiger ikke 0,17-0,18 s.
5. Karakteristika for P og T tænder er de samme som hos voksne. Negative T-tænder forbliver i bly V4 i op til 5-11 år, i V3 op til 10-15 år, i V2 op til 12-16 år, men i forbrug V1 og V2 er negative T-tænder tilladt hos raske voksne.
6. Q-bølgen registreres ikke permanent, men oftere end hos små børn. Dens størrelse bliver mindre end førskolebørn, men i III bly kan den være dyb (op til 5-7 mm).
7. Amplituden og forholdet mellem R- og S-tænderne i forskellige ledninger er tæt på dem hos voksne.

konklusion
Sammenfattende kan vi udklare følgende funktioner i børnenes elektrokardiogram:
1. Sinus takykardi, fra 120-160 slag / min i neonatalperioden til 70-90 slag / min til seniorskolealderen.
2. Stor HRV-variabilitet, ofte - sinus (respiratorisk) arytmi, respiratorisk elektrisk ændring af QRS-komplekser.
3. Normen anses for at være den midterste, lavere atrielle rytme og migration af pacemakeren i atrierne.
4. Lav QRS-spænding i de første 5-10 dage af livet (myokardiums lave elektriske aktivitet), så er der en stigning i tændernes amplitude, især i brystet (på grund af en tynd brystvæg og et stort volumen, der er optaget af hjertet i brystet).
5. Afvigelse af EOS til lige op til 90-170º i nyfødtperioden, i en alder af 1-3 år - overgangen af ​​EOS til en vertikal stilling til ungdomsår i omkring 50% af tilfældene er en normal EOS.
6. Kort varighed af intervaller og tænder i PQRST-komplekset med en gradvis stigning med alderen til normale grænser.
7. "Syndrom med forsinket excitation af den højre supraventrikulære kammussling" - opdeling og deformation af det ventrikulære kompleks i form af bogstavet "M" uden at øge varigheden i ledninger III, V1.
8. Peget højt (op til 3 mm) P-bølge hos børn i de første måneder af livet (på grund af den høje funktionelle aktivitet i højre hjerte i prænatalperioden).
9. Ofte - dyb (amplitude op til 7-9 mm, mere end 1/4 R bølge) Q-bølge i fører III, aVF hos børn op til ungdomsårene.
10. Lav amplitud af T tænder hos nyfødte, dens vækst ved 2.-3. år af livet.
11. Negative, bifasiske eller fladede T-tænder i fører V1-V4, som fortsætter i alderen 10-15 år.
12. Fordeling af brystets overgangszone fører til højre (hos nyfødte - i V5, hos børn efter 1. år af livet - i V3-V4) (figur 2-6).

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre: hvorfor opstår, og hvad der er farligt

Hjertet, som ethvert menneskeorgan, styres af impulspakker, der kommer fra hjernen gennem nervesystemet. Enhver overtrædelse af kontrolsystemet fører naturligvis til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Hjertens elektriske akse (EOS) er den samlede vektor af alle impulser, der observeres i ledningsystemet i dette organ i en kontraktionscyklus. Ofte falder det sammen med den anatomiske akse.

Normen for den elektriske akse anses for at være den position, hvor vektoren er placeret diagonalt, det vil sige den er rettet nedad og til venstre. I nogle tilfælde kan denne parameter dog afvige fra normen. Ifølge aksens placering er kardiologen i stand til at lære meget om hjertemuskulaturens arbejde og mulige problemer.

Normal EOS position

Afhængigt af en persons krop er der tre hovedværdier af denne indikator, der hver især anses for normale under visse betingelser.

• I de fleste patienter med en konventionel konstruktion ligger vinklen mellem den horisontale koordinat og vektoren af ​​elektrodynamisk aktivitet fra 30 ° til 70 °.
• For astenikov og tynde mennesker når den normale værdi af vinklen 90 °.
• I lave, tætte mennesker er derimod mindre hældningsvinkel - fra 0 ° til 30 °.

Den mulige position af EOS er præsenteret på dette billede:

Årsager til forandring

Afvigelsen af ​​vektoren af ​​elektrisk aktivitet i hjertemusklen er ikke en diagnose, men kan blandt andet betyde alvorlige lidelser. Dets stilling er påvirket af mange parametre:

• medfødte misdannelser
• erhvervede ændringer i organets anatomi, hvilket fører til hypertrofi i venstre eller højre ventrikel;
• fejl i kroppens ledende system, især blokaden af ​​individuelle afsnit af hans bundt, som er ansvarlig for at udføre nerveimpulser til ventriklerne;
• kardiomyopati på grund af forskellige årsager;
• kronisk hjertesvigt
• vedvarende hypertension i lang tid;
• kroniske respiratoriske sygdomme, såsom obstruktiv lungesygdom eller bronchial astma, kan føre til en afvigelse af den elektriske akse til højre.

Sådan bestemmer du på elektrokardiogrammet

Vinklen på EOS betragtes som en af ​​de vigtigste parametre, som studeres ved afkodning af EKG-indikatorer. For en kardiolog er denne parameter en vigtig diagnostisk indikator, hvor den anomale værdi signalerer tydeligt forskellige lidelser og patologier.

Ved at studere patientens EKG kan diagnostikeren bestemme EOS 'position ved at undersøge tænderne i QRS-komplekset, som viser ventriclernes arbejde på grafen.

Den øgede amplitude af R-bølgen i I- eller III-brystets førerledninger af grafen signaliserer, at den elektriske akse i hjertet er afbøjet til henholdsvis venstre eller højre.

Diagnose og yderligere procedurer

Som tidligere nævnt betragtes afvigelsen af ​​EOS til højre på EKG ikke som en patologi i sig selv, men tjener som et diagnostisk tegn på lidelser i dets funktion. I det overvældende flertal af tilfælde viser dette symptom, at højre ventrikel og / eller højre atrium er unormalt forstørret, og at fastslå årsagerne til sådan hypertrofi gør det muligt at foretage en korrekt diagnose.

Følgende procedurer kan bruges til mere præcis diagnose:

• ultralyd - en metode med de mest informative viser ændringer i anatomiens anatomi
• brystradiografi kan afsløre myokardisk hypertrofi;
• daglig overvågning af EKG anvendes, hvis der i tillæg til afvigelsen i EOS også er rytmeforstyrrelser;
• Et EKG under stress hjælper med at detektere myokardisk iskæmi;
• Koronar angiografi (CAG) diagnostiserer læsioner af koronararterierne, hvilket også kan få EOS til at vippe.

Hvilke sygdomme skyldes

En markant afvigelse af den elektriske akse til højre kan signalere følgende sygdomme eller patologier:

• Iskæmisk hjertesygdom. En uhelbredelig sygdom præget af blokering af kranspulsårerne, der føder blod til hjertemusklen. Når ukontrolleret udvikling fører til myokardieinfarkt.
• Medfødt eller erhvervet lunge stenose. Såkaldte indsnævring af dette store fartøj, der forhindrer den normale udgang af blod fra højre ventrikel. Det fører til øget systolisk blodtryk og følgelig til myokardial hypertrofi.
• Atrieflimren. Atriens uafhængige elektriske aktivitet, som i sidste ende kan forårsage hjerneblødninger.
• Kronisk lungehjerte. Det sker i strid med arbejdet i lungerne eller brystpatologierne, hvilket fører til manglende evne til venstre ventrikel til fuldt ud at fungere. Under sådanne forhold øges belastningen på højre ventrikel betydeligt, hvilket fører til hypertrofi.
• Fejl i interatrialseptum. Denne mangel er udtrykt i nærvær af huller i septumet mellem atrierne, gennem hvilke blod kan udledes fra venstre til højre. Som følge heraf udvikler hjertesvigt og lunghypertension.
• Stenose af mitralventilen - indsnævring af åbningen mellem venstre atrium og venstre ventrikel, hvilket fører til vanskeligheder ved den diastolske bevægelse af blod. Anser at erhverve vices.
• Pulmonal tromboembolisme. Det er forårsaget af blodpropper, som efter opstart i store fartøjer bevæger sig gennem kredsløbssystemet og tilstopper arterien eller dets grene.
• Primær pulmonal hypertension - permanent højt blodtryk i lungearterien, som skyldes forskellige årsager.

Hvad skal man gøre

Hvis elektrokardiogrammet viste hældningen af ​​hjerteets elektriske akse til højre, skal en mere omfattende diagnostisk undersøgelse af en læge udføres uden forsinkelse. Afhængigt af det problem, der er identificeret med dybere diagnose, vil den rette behandling blive ordineret af lægen.

Hjertet er en af ​​de vigtigste dele af den menneskelige krop, og derfor bør dens tilstand være genstand for øget opmærksomhed. Desværre bliver han ofte husket kun, når det begynder at gøre ondt.

For at forhindre sådanne situationer er det nødvendigt at overholde generelle anbefalinger for forebyggelse af hjertesygdomme: Spis rigtigt, ikke forsømme en sund livsstil og undersøges af en kardiolog mindst en gang om året.

Hvis der i resultaterne af elektrokardiogrammet optrådte om afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse, skal en grundigere diagnose straks udføres for at bestemme årsagerne til dette fænomen.

Hvad betyder det, hvis EOS afvises til højre?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 06/29/2018

Dato for artiklen opdatering: 11/21/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Afvigelsen fra EOS til højre register, hvis den ligger i området fra +90 til +180 grader.

Lad os se nærmere på hvorfor dette sker, og hvad de normale tal er.

Hvad er EOS?

Når dechifterer et elektrokardiogram, er et af parametrene EOS - hjerteets elektriske akse. Denne indikator afspejler indirekte placeringen af ​​dette organ i brystet.

Atria og ventrikler i hjertet styres af impulser, som formeres gennem ledningssystemet. Når kardiogrammet fjernes, registreres elektriske signaler, som passerer inde i hjertemusklen.

For nemheds skyld er målingen skematisk repræsenteret som en tredimensionel koordinatakse.

Med total addition danner pulserne en rettet elektrisk vektor. Det projiceres på frontal vertikalt plan. Dette er EOS. Normalt falder den elektriske akse sammen med den anatomiske.

Hvad skal hendes stilling være i normen?

Den anatomiske struktur af hjertet er sådan, at dets venstre ventrikel vejer mere end højre. Derfor er den elektriske excitation i venstre side af organet stærkere.

Grafisk udtrykkes dette i, at aksen er rettet diagonalt til venstre og nedad. Hvis du ser på fremspringet af vektoren, er venstre side af hjertet i området fra +30 til +70 grader. Dette er normen værdien i en voksen.

Aksens placering afhænger blandt andet af fysiologiens individuelle karakteristika.

EOS retning er påvirket af følgende faktorer:

• Impulshastighed
• Hjertemuskelens evne til at reducere.
• Funktioner af strukturen i rygsøjlen, brystet, indre organer, som interagerer med hjertet.

Under hensyntagen til disse faktorer varierer den normale værdi af aksen fra 0 til +90 grader.

I en sund person kan EOS være i en af ​​følgende positioner:

• Normal - vinklen for afvigelse fra koordinataksen er fra +30 til +70 grader.
• Mellemliggende - fra +15 til +60.
• Lodret - mellem +70 og +90. Dette er typisk for tynde mennesker med et smalt bryst.
• Vandret - fra 0 til + 30 grader. Opstår hos personer med et bredt bryst med lav vækst.

I nyfødte observeres EOS ofte til højre. Med et til to år går hun lodret. Når børn når tre år, antager aksen normalt en normal position.

Dette skyldes især vækst i hjertet med en stigning i venstre ventrikels masse.

Hvad får det til at skifte til højre?

Den kraftige afvigelse af den elektriske vektor fra sin akse skyldes undertiden processer der forekommer inde i kroppen (graviditet, udvikling af tumorer osv.).

Men oftest betyder dette forekomsten af ​​uregelmæssigheder i hjertemuskulaturens arbejde.

Akseskiftet kan forekomme af følgende patologiske årsager:

• Iskæmisk sygdom En obstruktion af arterierne, der leverer blod til myokardiet, udvikler sig.
• Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i lungearteriets grene. Opstår som følge af vasokonstriktion, hvilket forårsager pres i højre side af hjertet.
• Myokardieinfarkt. På baggrund af iskæmisk sygdom udvikles vævsnekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning.
• Åbningen mellem venstre atrium og ventrikel (stenose) er indsnævret, hvilket fører til en signifikant spænding i højre side af organet og dets efterfølgende hypertrofiering.
• Pulmonal arteriel okklusion (trombose).
• Arytmi - forstyrrelse af hjerteslag, ledsaget af kaotisk excitation af atrierne.
• Fremkomsten af ​​kronisk pulmonal patologi, hvor der er hypertrofi af højre atrium og ventrikel. I medicin kaldes denne sygdom "lungehjerte".
• Unormal udvikling af myokardiet, hvor der er skift af organet til højre side. I dette tilfælde afvises den elektriske akse.

Og også observeringen af ​​aksen til højre iagttages på grund af den langsigtede anvendelse af antidepressiva i den tricykliske serie, som følge af hvilken organismen er stærkt beruset. Dette har en negativ indvirkning på hjerteets arbejde.

Når EOS afvises til højre side hos nyfødte, anses det for normalt.

Men hvis skiftet er forbundet med blokade af bunden af ​​His-bundtet (overtrædelse af passagen af ​​en elektrisk puls gennem bundtene af hjerteceller), foretages der en yderligere undersøgelse af barnet.

Hjertesygdomme er medfødt eller erhvervet gennem livet, som udvikler sig som følge af tidligere alvorlige sygdomme eller på grund af øget fysisk anstrengelse.

For eksempel diagnostiserer professionelle atleter ofte en stigning i masse og volumen af ​​venstre ventrikel (hypertrofi).

Tegn på bias på EKG

Vinklen på den elektriske akse og dens retning er de vigtigste egenskaber ved dekodning af EKG'en.

Fortolkningen af ​​kardiogrammet er givet af en kardiolog. Til dette bruger han specielle ordninger og tabeller designet til at bestemme EOS-forskydningen.

Diagnostikeren undersøger QRS tænder på et elektrokardiogram. Dette er et sæt symboler, der viser hjernens rytme og viser polarisering af ventriklerne.

QRS tænder karakteriserer deres sammentrækning eller afslapning. R - opadgående (positiv) tand, Q, S - negativ eller nedad. Q er før R, og S er efter det. Af disse grunde dømmer kardiologen hvordan aksen skifter.

Afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre opstår, hvis R i den tredje ledning er større end i den første. Hvis den højeste amplitude R er i den anden ledning, svarer EOS til den normale position.

Yderligere diagnostiske metoder

Hvis en patient på et EKG har en tendens til at skifte EOS til højre, udføres en yderligere undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose.

I grund og grund viser denne indikator en stigning i massen på højre side af hjertet.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

• Bryst røntgen. Billederne øger hjertemusklen markant, hvis den er.
• Ultralyd i hjertet. Metoden gør det muligt at opnå et komplet visuelt billede af myokardiumets tilstand.
• Holter overvågning. Anvendes i nærvær af sinusarytmi, takykardi hos en patient.
• Elektronisk kardiogram med ekstra belastning (for eksempel på en stationær cykel) - for at bestemme koronar sygdom.
• Angiografi - afslører uregelmæssigheder i koronarbeholderens arbejde.
• MR.

Skal jeg bekymre mig og hvad skal jeg gøre?

I sig selv er forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke en sygdom, det indikerer kun den mulige tilstedeværelse af patologier. Kardiologer mener, at hypertrofi i hjertemusklen er en af ​​hovedårsagerne til afvigelsen af ​​hjerteaksen til højre.

Hvis der skiftes til højre side, skal der udføres yderligere undersøgelser med det samme. Baseret på deres resultater vil lægen ordinere behandling, hvis der opdages nogen lidelse.

Normalt signalerer en skarp afvigelse af EOS på et elektrokardiogram ikke en trussel mod livet. Kun en stærk ændring i vektorens vinkel (op til +900) kan alarmlæge lægen. Med denne indikator kan der forekomme hjertestop. Patienten overføres straks til intensivafdelingen.

For at undgå alvorlige konsekvenser, i nærværelse af bias EOS anbefales det at blive undersøgt hvert år af en kardiolog.

EOS afvist til højre: komplikationer, diagnose og behandling

Hjertens elektriske akse (EOS) er et fælles begreb hos kardiologer og specialister i at teste hjertets funktionalitet. Det viser de elektriske processer, der forekommer i kroppen.

Kardiologer repræsenterer orglet i tre dimensioner og pålægger det på koordinataksen, for hvilket brystet er konventionelt taget. Dette gør det muligt at indstille aksens vinkel. Aksens vinkel kan være anderledes.

For eksempel afvises EOS til højre. Det kan have en hældning til venstre, såvel som tage stilling vandret eller lodret. Ændringer i den bioelektriske karakter, der ledsager den næste kompression og ekspansion, afspejles i vektorens hældning.

Hvad er hjerteets elektriske akse (EOS)

I tilfælde af kardiovaskulære patologier kan hjerteets elektriske akse ændre sin position

Mekanismen, der transmitterer disse impulser, er muskelfibre. De begynder at indgå i sinusnoden og modtager et signal fra hjernens nervecenter.

Derfor siger de under undersøgelsen: hjertemusklen er normal, der er sinusrytme. Manden er sund.

En pulsoscillation, der bevæger sig gennem systemet, når hjertet organet, får det til at indgå kontrakt. Når der opstår afvigelser, ændrer EOS sin placering.

Det venstre ventrikulære organ er meget større i størrelse til højre. Der er mere kraftfulde impulser. Derfor afviger aksen stærkere i sin retning.

Afvigelse af hjerteaksen

Overførsel af projektionen af ​​hjertemusklen til et imaginært koordinatsystem antages det, at akse har en afvigelsesvinkel fra 0 til + 90 grader for raske mennesker. Folk er tynde og høje (asthenisk type) har en vinkel fra +70 til +90 grader.

Små mennesker med stærk bygning (hypersthenisk type) har en vinkel, afvigelser fra 0 til + 30 grader. Det rene udseende af disse typer mennesker i naturen er sjældent.

Personer med blandet kropstype har en EOS med en halv-vertikal eller halv-horisontal position. Der er fem positioner af EOS:

1. Er hun normal
2. Det anbragt horisontalt
3. Placeret i halv horisontal position
4. Lodret tilstand
5. Halv-vertikal layout

Alle forhold er ikke en sygdom.

Patologisk skift til venstre

Hjertens elektriske akse kan afvige til venstre med et dybt ånde.

Der er ingen patologi, men EOS kan afvige til venstre i følgende situationer:

• Når en mand tog et dybt åndedræt
• Når kroppen er vandret. Membranen er under pres fra indre organer.
• Med høj blænde i små mennesker

EOS'ens ret skiftes uden tilstedeværelse af åbenbare patologier i følgende tilfælde:

• Hvornår har en dyb åndedræt
• Når menneskekroppen er i lodret stilling
• Gør høje tynde mennesker

Disse forskydninger fra den normale tilstand betragtes ikke som en sygdom. Disse er forudsætninger for at ødelægge i hjertet orgel og ledningsapparatet, som taler om mulige sygdomsfremkaldende sygdomme:

1. Fortykkelse af væggene i venstre ventrikel.
2. Afbrydelser i venstre ventrikulær ventil.
3. Hjerteblokade.
4. Forringet ledning af elektriske signaler i venstre ventrikel.

Patologi i den rigtige position

På baggrund af EKG kan kardiologer bestemme sygdommens art ved placeringen af ​​hjerteets elektriske akse

Hjertet organet er reguleret af impulser sendt af hjernen langs nervefibre. De laver organets muskler periodisk kontrakt. Enhver overtrædelse af nerveimpulser fører til ændringer i organerne.

Hjertet i dette tilfælde er ingen undtagelse. EOS har normalt en diagonal placering - pegende ned og til venstre. Baseret på disse bestemmelser, som afspejles på elektrokardiogrammet, kan specialister bestemme sygdommens art.

For hver person afhænger placeringen af ​​aksen på fysik og personlighed.

Hvordan kan du selvstændigt dechiffrere EKG-resultaterne, se følgende video:

Når hun har et skub til højre, betragtes det som en normal forekomst hos bare fødte børn. Hos voksne betragtes dette som en indikator for alvorlig sygdom.

For eksempel højre ventrikulær hypertrofi. Det kan forekomme af følgende årsager:

• Sygdomme i lungesystemet og bronchi: langvarig bronchial astma.
• Kronisk bronkitis, obstruktiv bronkitis, lungeemfysem.
• Hjertesygdom med en ændring i ventrikulær ventilen til højre.
• Jo stærkere fortykkelsen af ​​væggene i den højre sektion, desto større er hældningsvinklen i denne retning.

Rullen af ​​akse til højre taler om sådanne sygdomme som:

1. Myokardielle kredsløbssygdomme. Oxygen sult. Når obstruktion stiger kraftigt i koronararterierne. Truslen om myokardieinfarkt er skabt.
2. Stenose af lungearterien, den er medfødt, erhvervet. Dette er et fald i lungekarets lumen, når det er svært for blodgennemstrømningen at komme ud af hjertesektionen til højre. På denne baggrund udvikles en fortykkelse af væggene og en stigning i den rigtige del.
3. Atrieflimren. I atriet er der en krænkelse af de elektriske processer, som ledsages af en blokering eller ruptur af hjerneskibet.
4. Kronisk lungehjerte. Udviklingen af ​​lungerne er forstyrret, der opstår patologiske forandringer, der opstår vanskeligheder ved hjernens venstre side. Derfor er en anden afdeling tvunget til at arbejde med dobbelt kraft, og det er vejen til at fortykke organets vægge.
5. Fejl eller defekt af filmvæv ved grænsen af ​​atrierne. Dette skyldes det eksisterende hul i septumet mellem atriaen, når blodet kastes fra venstre atrium til højre, hvilket udelukkes. Hjertesvigt opstår, blodtryk øges i lungens arterier.
6. Stenose af mitralventilen. Dette er et fald i kanalens indre diameter mellem atriumet på venstre side og hjertesektionen. Dette forhindrer bevægelsen af ​​blodgennemstrømning, og hjerteorganets rytmiske funktion fejler. Det betragtes som en erhvervet vice.
7. Lungeemboli. Når blodpropper dannes i arteriebeholdere. De bevæger sig langs blodbanen og blokerer lunge- og grenearterien.
8. Primær pulmonal hypertension. Øget tryk i lungearterierne af forskellige årsager.
9. Forgiftning med visse antidepressiva.

Symptomer på patologier

Pludselige astmaanfald kan indikere en afvigelse af EOS, og derfor forekomsten af ​​kardiovaskulær sygdom.

Du bør seriøst tænke på, når følgende symptomer opstår:

1. Tilstedeværelse af hovedpine
2. Følelse af tæthed i brystet
3. Brystsmerter
4. Tilstedeværelsen af ​​ødem i benene
5. Ansigts hævelse
6. Dyspnøangreb
7. Pludselige astmaanfald
8. Åndenød

Diagnose af kardiovaskulære læsioner

Hvis du identificerer to eller tre symptomer, skal du undersøges.

Til dette foreskriver kardiologen særlige forskningsmetoder til bestemmelse af eksisterende sygdomme:

1. Ultralydundersøgelse af hjertemusklen for en detaljeret undersøgelse af organets anatomi.
2. Holter overvågning. Disse er specielle sensorer og en optageenhed, der er fastgjort til patientens krop. Han kan føre et normalt liv i en vis tid. Normalt er det fra 1 til 7 dage. Nogle gange bliver patienten bedt om at udføre flere fysiske øvelser for at bestemme hjerte muskelens reaktion på belastningen.
3. Bryst røntgen.
4. Fjernelse af kardiogrammet under belastning.
5. Koronarangiografi - en procedure til identifikation af koronarbeholderens tilstand.

behandling

For at understøtte hjertet i detektion af EOS-abnormiteter, kan folketerapi anvendes.

Når der opdages unormaliteter af EOS, registreres eksisterende sygdomme og behandling foreskrives afhængigt af mange faktorer i kropstilstanden. Efter behandlingen kommer akslen som regel til en normal position.

Yderligere behandling reduceres til forebyggelse og vedligeholdelse af kroppen i en stabil tilstand, hvilket forhindrer forringelse. Ved behandling af hypertrofi hos begge ventrikler er verampil og betablokkere ordineret.

Kirurgisk indgreb er ikke udelukket, når den berørte del af organet fjernes.

Brug også traditionelle opskrifter til at genoprette og understøtte hjertemusklen:

1. Påfør bouillon med følgende sammensætning: Tag cilia og vilde rosmarin i 2 dele; 3 dele - græs; 1 del af nyrethe, bland alt. En spisesked med et dias af blandingen hæld koldt vand i et halvt halvt volum, kog, og lad dem simre i 5 minutter. Infusion wrap og insistere i 4 timer. Pass gennem cheesecloth. Spis et halvt glas varm te strengt i 20-30 minutter før måltider tre gange om dagen.
2. Meget gavnlig effekt af at tage tranebær med sukker efter at have spist en teskefuld.
3. Decoction urt Hypericum. Tørt græs i mængden 100 g hæld 2 liter koldt vand. Kog og hold ild i 10 minutter. Fjern, pakk og smør i ca. en time. Filter, opløs 200 ml honning. Opbevares i glasvarer. Tag inden spisning i en halv time 3 spiseskefulde højst tre gange.
4. Hvidløg. Hakk hvidløgskage med en blender, tilsæt honning i forholdet 1: 1. Forlad i 7 dage på et mørkt sted, og ryste konstant. Drik en spiseskefuld en halv time før måltiderne tre gange. Drikke hele året, tager pauser på 7 dage hver 30 dage. Tinktur hjælper med hypertension, aterosklerose og venstre ventrikulær hypertrofi.
5. Hvis der er kortpustetid, skal du hjælpe med at friske frisk. Vask og hak unge stængler og blade af planten. Tag 5 spiseskefulde råvarer i en glasbeholder blandet med 5 spsk. l. honning. Sæt på et sted, ikke i lyset, rystes dagligt. Efter 14 dage, damp produktet. Når lægemidlet bliver flydende, skal du spændes gennem ostekloth og opbevares køligt. Tag 1 tsk. 3 gange om dagen før måltiderne.

Det menneskelige hjerte arbejder uden at stoppe og kræver omhyggelig indstilling. Det er nødvendigt at konsultere og gennemføre undersøgelser konstant, behandles og observere forebyggende foranstaltninger. Så vil hjertet og hele kroppen fungere som en debugged mekanisme.