Hvad er en blodpropp, hvordan den dannes og hvordan man genkender den

Trombus kaldes en patologisk ophobning af blod i en blodprop, som er lokaliseret i hulrummet i hjertet eller i beholderens lumen. Hovedårsagerne til trombose ligger i forringet blodkoagulation. Ofte er der en patologi med skade på kropsvægens integritet indefra. Det kliniske billede af en blodprop er forskellig, afhængigt af dets formationssted. Tidlig behandling hjælper med at undgå komplikationer og patientens død.

Hvad er det sådan?

En blodprop er en blodprop placeret i en blodkar eller et hjertekammer. Uddannelsen er fastgjort på ét sted, som følge af, at den sædvanlige cirkulation er forstyrret. Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​dannelsen af ​​en blodpropp kan den betydeligt påvirke funktionen af ​​visse indre organer og systemer. Det er en fejl at tro på, at en blodprop kun kan dannes hos ældre. Alderen har lidt at gøre med forstyrrelse, så uddannelse kan forekomme hos unge med visse faktorer. Det er muligt at undgå krænkelser og ikke tænke over, hvor blodpropper kommer fra, hvis du spiser rigtigt, fører en aktiv livsstil og behandler sygdomme i tide.

klassifikation

I betragtning af årsagerne til dannelsen af ​​blodpropper og andre parametre skelnes der forskellige typer blodpropper, hvor de kliniske symptomer er forskellige. Tabellen viser de typer af patologisk dannelse i karret:

Årsager til blodpropper i karrene

En persons blodprop dannes under forskellige omstændigheder. Hovedårsagen til overtrædelsen ligger i langsom blodcirkulation og høj blodviskositet. Patologiske syndrom udvikler sig, hvis patienten har beskadiget det øvre vaskulære lag. Trombose kan lokaliseres i hjertet i tilfælde af fremspring af arterievæggen. Formation i store arterier betragtes som et resultat af fremgangen af ​​aterosklerose. Når en patient har en inflammatorisk reaktion i kroppen, er venøs trombose sandsynligvis.

Den største fare for patientens helbred og liv er obturating thrombus.

Destruktive processer inde i vaskulærvæggen

Årsagerne til trombose ligger ofte i de aterosklerotiske forandringer, der forekommer i beholderforingen. Kolesterolplader vokser gradvist med kalcium, som følge heraf skibene bliver mindre elastiske, tynde og bliver dækket af sår. Trombose af det indre lag af beholderen observeres, på grund af hvilken blodstrømmen er delvist blokeret. Clots kan forekomme efter kirurgi, antikoagulant terapi. Blodpropper kan danne ukontrolleret brug af orale præventionsmidler eller andre lægemidler. Vaskulær trombose kan manifestere sig ved forskellige symptomer afhængigt af dets placering.

Hvordan svækker blodgennemstrømningen?

Ofte dannes blodpropper i karrene hos patienter, der ikke bevæger sig tilstrækkeligt hele dagen. Hos sådanne patienter udvikler åreknuder oftere. En person, der har en konstant forøget blodtryksindikator, er også i risiko for trombose. Klumper i blodårerne er resultatet af ukorrekt flow af hæmopoietisk væske, stillestående processer, øget venøsurbulens.

Overdreven viskositet

Trombose forventes at udvikle sig i tilfælde af viskositet af en intravaskulær væske. Udsigt til udviklingsforstyrrelser er patienter, som oplever følgende tilstande og abnormiteter:

• sygdomme af autoimmun natur;
• cancere;
• genetisk svækket blodkoagulationssystem;
• mangel på væske i kroppen.

Karakteristiske symptomer

Afhængigt af stedet for dannelse af en blodprop vil det kliniske billede være anderledes. Halvdelen af ​​patienterne med læsioner af dybe årene viste ingen patologiske manifestationer og krævede ikke særlig behandling. Tabellen viser de sandsynlige symptomer på trombose, som forstyrrer patienten, hvis han ikke behandles i tide.

Hvorfor udgør blodpropper og hvordan man forhindrer dem

Hovedårsagerne til blodpropper

Blodpropper forekommer i det menneskelige kredsløb under langsom blodgennemstrømning, høj blodviskositet og krænkelse af integriteten af ​​blodkarens indre overflade. Formet som en koagel, kan nærvægtrombosen være placeret:

• med aneurisme - i hjertet;
• med aterosklerose - i store arterier
• med betændelse - i venerne.

Oftest dannede en blodpropp okklusiv, som er særlig farlig for menneskers sundhed og liv.

Langsom blodgennemstrømning

I fare er mennesker med stillesiddende livsstil, der lider af åreknuder og højt blodtryk. De har dannelsen af ​​blodpropper på grund af forstyrrelsen af ​​normal blodgennemstrømning, stagnation, udseendet af blodturbulens i venen.

Høj blodviskositet

Årsagen til trombose kan være i en meget viskøs intravaskulær væske. Blodpropper kan forekomme hos alle, der lider:

• autoimmun og onkologisk sygdom;
• genetisk patologi af blodkoagulationssystemet;
• dehydrering.

Destruktion af den indre beholderforing

Årsager til blodpropper i karrene kan være i deres aterosklerotiske ændringer. Calcium deponeres gradvist på kolesterolplaques, som er fede vækst. Fartøjer mister deres elastik, bliver skrøbelige og sårede. Ved udførelsen af ​​dets umiddelbare formål trombinerer blodet den ødelagte indre membran og lukker delvis passagen for hovedblodstrømmen. Ofte fremkommer blodpropper efter kirurgisk behandling, når profylaktisk antikoagulant terapi ikke er blevet udført.

En uønsket konsekvens er ukontrolleret indtag af orale præventionsmidler. Dette er en anden grund til, at blodpropper dannes i karrene.

Afhængig af formationsstedet udvikles arteriel og venøs trombose. Hver af dem har sine egne symptomer og konsekvenser, som kan opstå og manifestere sig på forskellige måder.

Årsager til arteriel trombose

En af årsagerne til faldet i blodgennemstrømning og indsnævring af arterierne betragtes som aterosklerose obliterans. Aflejring på arteriens væg, transformeres kolesterol og lipidindeslutninger gradvist til atherosklerotisk plaque. Kroppen vurderer det som en defekt, udfælder blodplader og fibrinpropper. Dette er dannelsen af ​​en løs, og derefter en meget tæt blodprop.

Årsag til venøs trombose

I modsætning til arteriel er kolesterol ikke deponeret i en venøs beholder. I dette tilfælde er hovedårsagen, som ved arteriel trombose, ødelæggelsen af ​​venernes indre foring. Dette sker i to tilfælde:

• Når tromboflebitispulver optræder på veneets betændte mur. Samtidig kan betændelse forårsages af en viral eller bakteriel infektion, medfødt eller erhvervet ventilsygdom, åreknuder osv.
• Når phlebothrombosis thrombus vises uden betændelse.

Venøs trombose kan begynde med betændelse i det omkringliggende væv og føre til sepsis. Derfor er det meget farligt.

I hjertet

Dannelsen af ​​blodpropper i hjertet kan skyldes forstyrrelse af normal blodgennemstrømning, det vil sige ved at bremse ned eller dannelsen af ​​turbulens. De kan dannes efter myokardieinfarkt, med underernæring af dets væv eller efter operation.

Årsagen kan være medfødt eller erhvervet hjertesygdom, giftig eller infektiøs myokardiebeskadigelse, atherosklerotiske processer.

Blodpropper dannet i hjertet hulrum kan rive og bevæge sig langs en stor cirkel af blodcirkulationen. De selv eller deres fragmenter forårsager derefter blodpropper i hjernen, milt, nyre eller tarm.

I hjerneskibene

En alvorlig fare for menneskers sundhed er blodpropper i hjernens arterielle blodkar. Årsagerne til deres udseende er atherosklerotiske plaques, spasmer af hypertensive kriser, aneurisme, vaskulær misdannelse.

Måske dannelsen og venøs trombus. Årsager til nedsat blodgennemstrømning i venen - en septisk tilstand eller pustulær læsion i kraniet eller udenfor.

I lungerne

Den mest almindelige årsag til pulmonal thrombus er emboli af blodproppfragmenter, som blev overført fra dybvene i underekstremiteterne ved blodgennemstrømning.

Hvis der optræder en trombose i lungekarrene, bliver det nødvendigt at fjerne det hurtigt.

Manglende levering af rettidig lægehjælp er en alvorlig fare for menneskelivet.

Predisponerende faktorer

Risikoen for blodpropper er altid til stede, når der er prædisponerende faktorer i kroppen.

Denne sygdom er diabetes, atrieflimren, endokarditis obliterans med arteriel indsnævring på grund af kronisk inflammation, forhøjet blodkoagulation og en række andre kroniske sygdomme.

Bør være opmærksom på tegn på blodpropper i benet. Udseendet af skarp smerte, forværret af aktiv bevægelse eller langvarig stående. Hævelse, udseendet af det vaskulære netværk, blåtende og koldt i lemmerne - et tegn på blodpropper i iliac eller lårbenen.

Sådan forebygger du blodpropper

Alle kan tage sig af deres helbred og forsøge at forhindre skibsobstruktion, for det er det nok:

• spis kun sunde fødevarer;
• føre et mobilt liv
• kontrol blod viskositet

Det er vigtigt at holde dit kolesterol i blodet normalt, for at vænne dig til en sund kost. Mere fordel vil være, hvis du øger forbruget af fisk, grøntsager, urter og frugter. Samtidig er det nødvendigt at begrænse forbruget af animalsk fedt. Hold på det rigtige niveau af blodkoagulering vil hjælpe grøn te, rødbeder og kirsebær. Selvfølgelig, hvis Aspirin eller Warfarin er ordineret som en læge, bør de også tages.

For at holde dig i god fysisk tilstand skal du bruge 30 minutter om dagen til fysiske øvelser, for at gå en tur i luften. Dette vil tillade alle, der fører en stillesiddende livsstil for at undgå dannelse af blodpropper. Dette gælder for alle kontormedarbejdere og personer, der foretager lange flyvninger. Patienterne rådes til at gå langsomt, og postoperative patienter udfører desuden elastisk bandage af fødderne.

Efter at have gennemgået årsagerne til blodpropper bør man sørge for at forhindre deres uddannelse og bevare deres helbred. Gør det helt tilgængeligt for alle.

Blodpropper i karrene: arterier og vener - årsager, behandling, lokalisering

Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Flydende tilstand i blodet og dets normale strøm giver strømmen af ​​korrekt metabolisme i vævene og støtter derfor dets livsvigtige aktivitet og udførelsen af ​​vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af ​​en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.

Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.

Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i blodrummets lumen eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af ​​blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mindste skader, ridser, nedskæringer i skader på væv og karvægge, er blodkoagulation uundgåeligt aktiveret for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.

For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper dannet i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.

I forskellige sygdomme i kredsløbssystemet er patologi i vaskulærvæg, hæmostase, metaboliske sygdomme, forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i blodårer, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummene i hjertet.

Blodpropper, mens de er i fartøjets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.

For at forstå essensen af ​​trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.

Årsager til blodpropper

Blandt årsagerne til trombose er:

• Skader på karvæggen;
• Ændringer i arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer;
• Ændring af arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne

En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.

Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktiveringen af ​​et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne betingelser ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske systemtumorer, chok og endda genetiske defekter.

Ændringen i arten af ​​blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med forgrening af store fartøjer, hvor den laminære blodstrøm er erstattet af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed som om det rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombose forekomme mere intensivt.

Udbredelsen af ​​blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.

Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodprop ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, kommer ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser i dem.

En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. En sådan sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af ​​et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.

Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.

Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.

Typer og mekanismer af blodpropper

Processen med dannelse af blodpropper er meget kompliceret. Den består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af ​​disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.

Afhængigt af skibet, hvor tromben optrådte, er det sædvanligt at isolere venøs og arteriel trombose. Selskabet af blodpropper, hastigheden af ​​deres dannelse og endda udseendet vil være anderledes.

trombose og emboli (thrombeseparation) på eksemplet af bener

I almindelighed består processen af ​​thrombusdannelse i patologi af en række sekventielt forekommende trin, hvor hver forrige starter den næste:

1. Trombocytagglutination - som reaktion på ændringer i vaskulærvæg, akkumuleres blodplader (blodplader) og adhærer til skadestedet, frigiver biologisk aktive stoffer;
2. Dannelsen af ​​fibrin med deltagelse af den centrale del af blodpladerne, som bliver "matrix" for blodproppen, komprimering af proteinindholdet;
3. Indfangning og klæbning til en flok hvide blodlegemer, røde blodlegemer (agglutination);
4. Nedbør (sedimentering) af plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolution og dens komprimering.

Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af ​​et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.

Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for blodproppens vedhæftning, inflammation, overdreven fysisk aktivitet, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.

Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).

Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde blodpropper, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.

strukturen af ​​den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)

Hvide blodpropper er konstrueret af blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.

Hvis en blodprop fuldstændig lukker fartøjets lumen, kaldes den obturating, og hvis den er placeret nær væggen og ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er den nærvæggende.

Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af ​​obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.

Hjernetrombose

Trombier forekommer oftest i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af ​​aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på alvorlig cerebral arterie trombose reduceres til slagtilfælde symptomer: stærk hovedpine, følsomhed og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med ufuldstændig overlapning af fartøjets lumen, vil ændringerne være kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.

trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose i nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.

Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af ​​purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.

Trombose i hjertet og kranspulsårerne

Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår i form af angina med hjertesmerter, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).

Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af ​​dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, er der skade på hjertets indre foring - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og dannelse af thrombus. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.

Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrenes, miltets og tarmens kar og forårsager nekrotiske forandringer i dem.

Blodpropper i benene

blodåreblokering

Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.

Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af ​​intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af ​​venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af karret.

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er meget modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.

Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.

Blodpropper i lungerne

Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlapningen af ​​blodgennemstrømningen på lungestammeniveauet fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske indflydelse af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjerteinsufficiens.

mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose med efterfølgende emboli

Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.

Blodpropper og tarm

Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge peritonitis. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.

Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. Kilden til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.

Diagnose og behandling af trombose

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop, vil lægen præcist klarlægge arten af ​​klagerne, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer samt tilstedeværelsen af ​​patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt og palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.

Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.

For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af ​​APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.

Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille lokalisering, størrelsen af ​​blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i karrene.

Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.

blodpropper i benene på en MRI-scanning

Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.

behandling

Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.

Trombostyringsteknikker omfatter:

• Konservativ medicinbehandling;
• Hurtig fjernelse af blodprop;
• Ikke-lægemiddeleksponering.

Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokaliseringsprogrammer, viser sengestøtter, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.

Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes i øjeblikket hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu. Disse lægemidler giver meget færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.

Indirekte antikoagulantia, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med øget kunstig ventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og også efter akut trombose, fra og med den tredje dag, er de i stigende risiko for trombose. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.

Som forebyggende foranstaltning foreskrives patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager ofte aspirin i en lille dosis.

Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst ​​og kun på et hospital under en læges vejledning. Små størrelsesvoldninger under trombolyse opløses, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af ​​store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består af en trombuskirurgi (trombektomi) eller et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Cava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særligt effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen med den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.

Blandt de ikke-medicinske måder at bekæmpe trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af ​​kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.

Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.

Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.

Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?

Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangre eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i ben- og bægerbeholderne, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af ​​en sekundær infektion.

For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:

1. Rygestop
2. Det er nødvendigt at undgå et længere ophold i en stilling, tage pauser, løft ben og æltning med enkle øvelser;
3. Godt gå på trappen;
4. I tilfælde af åreknuder er det nødvendigt at bære kompressions undertøj;
5. Effektiv fodmassage og gå
6. Efter operationen er tidlig stigning og genoplivning af patienter nødvendig;
7. Hvis der er stor risiko for blodpropper, bør effektiv forebyggelse af stoffer udføres.

Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.

Årsager til blodpropper i kar og diagnosticeringsfunktioner

På processen med dannelse af blodpropper i kroppen hørte vi måske hver af os. Men få mennesker ved, hvad der forårsager blodpropper, og hvorfor dette fænomen bærer en fare for menneskelivet. Men det er disse strukturer, der er hovedårsagen til udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt og cerebralt slagtilfælde, såvel som nekrotisk iskæmi i tarmen, pulmonal tromboembolisme, tromboflebitis i benene i benene og meget mere.

Blodpropper er en meget almindelig årsag til pludselig død af mennesker i forskellige aldre. Derfor er det vigtigt at vide, hvad de er, og hvor de kommer fra for at forhindre deres uddannelse i tide. En normal trombose er intet mere end en blodprop, der består af blodceller, fibrin, kolesterol. Oftest formationerne dannes i vener i underekstremiteterne, mindre ofte i hulrummet i hjertet og små kar i bukhulen. Hvad forårsager blodpropper, og hvordan er de? Hvad vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrene, og hvordan man kan slippe af med blodpropper? Svar på disse og andre spørgsmål vil hjælpe med at finde artiklen beskrevet nedenfor.

Hvordan dannes blodpropper?

Forskere har vist, at hver anden indbygger på vores planet nogle gange har blodpropper. Men takket være det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemet opløses disse formationer spontant uden at skade menneskers sundhed.

Først når man starter de patologiske mekanismer i kroppen eller under påvirkning af visse faktorer, holder blodpropper fast i karvæggen, øges i størrelse og bliver en hindring for normal blodgennemstrømning.

Hvad gør blodpropper i karrene virkelig?

Tilstanden, når de rheologiske egenskaber ved blodforandring sker af forskellige årsager, blandt hvilke flere hovedgrupper skal skelnes mellem:

• infektiøse inflammatoriske processer i kroppen, der påvirker syntesen af ​​fibrin og aktiverer et stort antal enzymer, der kan forårsage lys af blodlegemer og dens fortykkelse;
• skader, herunder brud, leddets tårer, omfattende hæmatomer og lignende;
• kirurgiske indgreb samt naturlig fødsel;
• ekstravaskulære patologier, herunder hjertesygdom, fedme, hyperglykæmi, onkologisk patologi;
• gentagne intravenøse væsker;
• langvarig brug af medicin, der tykker blodet
• allergiske reaktioner, autoimmune processer.

Årsager til blodpropper

I løbet af talrige undersøgelser kunne forskere bekræfte effekten på blodets reologiske egenskaber af tre hovedfaktorer, der er i stand til at udløse mekanismerne ved den patologiske dannelse af blodpropper. I medicin er dette fænomen kendt som Virchow Triad. Så der er grunde til, at blodpropper dannes:

1. Skader på skibsvæggen. Mekanismerne i denne proces kan være meget forskellige, men oftest forårsages det af ruptur af fartøjet, korrosion af dets vægge ved atherosklerotiske aflejringer, udtynding af intima som følge af inflammatoriske sygdomme i membranerne i arterier og vener, tab af elasticitet, forhøjet blodtryk inde i beholderen og lignende.
2. Overtrædelse af blodets reologiske egenskaber med tendens til øget koagulering. Forøget koagulering forårsages i de fleste kliniske tilfælde af en stigning i antallet af blodplader og røde blodlegemer i blodbanen, som påvirker dannelsen af ​​blodpropper og evnen til at danne parietalpropper. Derudover tillader et forøget antal blodlegemer en allerede dannet trombus at vokse og øge i diameter. Mindre almindeligt er en koagulationsforstyrrelse forårsaget af ændringer i en persons hormonelle baggrund. Dette problem er særligt relevant for kvinder, som forhindrer uønskede graviditeter ved at tage orale præventionsmidler. Disse piller påvirker signifikant balancen mellem kvindelige kønshormoner, samt fuldstændig ændring af kroppens metabolisme.
3. Stagnation. Blodstasis i underekstremiteterne hos personer, der er tvunget til at blive i et siddende eller liggende stilling i flere timer, fører normalt til dannelse af trombotiske blodpropper, der blokerer karrets lumen.

Hvem er i fare?

Årsagerne til blodpropper bestemmer flere kategorier af potentielle patienter, der har forudsætninger for patologisk koagulation af blod.

Læger advarer om, at hovedrisikofaktoren for udviklingen af ​​blodkoagulationssystemets patologier er den forkerte livsstil, fejl i kosten, dårlige vaner og lignende.

Derudover bør følgende kategorier af befolkningen tænke på deres fartøjs helbred og træffe foranstaltninger til forebyggelse af trombose:

• ældre mennesker, der har en historie med hjerte muskel iskæmi, transiente iskæmiske angreb i hjernen, kronisk venøs insufficiens, tromboembolisme, myokardieinfarkt;
• kræftpatienter;
• gravide kvinder, der har overtrådt syntesen af ​​naturlige antikoagulanter og nedsat blodgennemstrømning gennem karrene, ofte lider af tromboflebitis i vener i underekstremiteterne;
• patienter i det kirurgiske hospital, der gennemgik operation på æggene og organerne i det lille bækken, hvilket kan føre til forekomst af stagnation i maveskavheden og nedsat blodgennemstrømning fra underbenene til hjertet;
• mennesker, der tager stoffer, der har evnen til at øge blodets viskositet og danne blodpropper
• patienter efter skader, der blev ledsaget af blødning og blodtab eller personer, som overlevede flere blødt vævsskader med hæmatomer;
• kvinder og mænd, der fører en stillesiddende livsstil, hvis metabolisme bremses, og en eller anden grad af fedme udvikler sig;
• repræsentanter for familier, hvor der allerede var lignende sygdomme
• elskere af fedtholdige fødevarer, alkohol, melprodukter med et højt indhold af stoffer, der bidrager til en stigning i mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodet.

I betragtning af alle årsagerne til blodpropper i karrene er det let at lave en logisk konklusion. Det er muligt at forebygge sygdomme forbundet med nedsat koagulering ved hjælp af enkle foranstaltninger med det formål at normalisere regimet og kvaliteten af ​​ernæring, øge fysisk aktivitet og spise naturlige såvel som kunstigt producerede antikoagulanter i profylaktiske doser.

Typer af blodpropper afhængig af mekanismerne i deres udvikling

Under dannelsesprocessen går alle blodpropper igennem visse udviklingsstadier, afhængigt af kurset og retningen heraf, blandt det samlede antal blodpropper, der er:

• hvide blodpropper eller blodplader (dannet langsomt, hovedsageligt i kapillærerne);
• røde blodpropper, erytrocyt (de danner meget hurtigt med langsom blodgennemstrømning i venerne);
• hvide røde blandede blodpropper (lokaliseret hovedsageligt i hulrummet i hjertet og i aorta-aneurismeområdet);
• hyalinklubber (trombi forekommer i små kar på brystet og i maveskavheden, hvor mængden af ​​plasma overstiger antallet af blodlegemer).

Afhængig af størrelsen og placeringen af ​​tromben i forhold til fartøjets lumen kendetegnes:

• parietal thrombus eller blodpropp fastgjort til væggen, der ikke dækker mere end halvdelen af ​​lumen i et blodkar
• lukning af fartøjets lumen-trombus, som optager mere end halvdelen af ​​den indre diameter af venen eller den lille arterie;
• en trombose, der er progressiv og hurtigt vokser langs blodgennemstrømningen, kan nå puljen for at samle årer;
• kugleformet trombose i det venstre atrium, som meget ofte kommer ud, blokerer blodkarrets lumen i løbet af blodstrømmen;
• En dilateret trombus opstår normalt i en aorta-aneurisme, og når den kommer ud, stoppes blodstrømmen fuldstændigt.

Diagnostiske funktioner

Uanset årsagen til blodpropper vises alle patienter i risikogruppen diagnosticeret af trombose, som afgør sygdommen i dets indledende udviklingsstadier og tager skridt til at eliminere det.

Moderne diagnose af trombose omfatter flere faser:

• laboratoriediagnostik med koagulogram, klinisk blodanalyse, bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​D-dimer (i stand til at give en objektiv vurdering af blodets kvantitative sammensætning, bestemme tilstedeværelsen af ​​fragmenter af blodpropper i den og lignende);
• instrumental bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​ændringer i vaskulærvæggen og den faktiske blodprop, som implementeres ved hjælp af ultralyd, røntgen, MR, computertomografi.

Metoder til diagnosticering af trombose kan ikke kun angive tilstedeværelsen af ​​blodpropper på væggene i blodkar eller i blodbanen, men foreslår også mulige årsager til, at blodpropper dannes i en bestemt persons krop.

Dette giver os mulighed for at overveje den patologiske proces ud fra dens etiologi og at udføre behandling med det formål at eliminere de faktorer, der udløser dannelsen af ​​blodpropper.

De vigtigste metoder til behandling af patologi

Afhængigt af hvad patientens blodpropper ser ud, beslutter lægen om valg af en bestemt taktik for behandlingen. I øjeblikket elimineres trombose af de overfladiske vener ved hjælp af terapeutiske metoder på ambulant basis. Mens patienter med en dybgangs læsion har brug for en detaljeret diagnose, adgang til hospital og intensiv behandling, som ofte er kirurgisk.

Medikamentbehandling gennemføres af patienten ved hjælp af lægemidler, der tynder blodet, styrker væggene i blodkarrene, eliminerer manifestationerne af lokal inflammation. Kirurgisk behandling er kun foreskrevet for mennesker i henhold til strenge indikationer, der lider af dekompenserede patologiske processer forbundet med øget blodkoagulering. Patienter kan blive tilbudt bypass kirurgi (udskiftning af stedet) af skibe, trombektomi (fjernelse af blodpropper), implantation af et cava filter (et særligt filter, som forhindrer blodpropper i at flytte til hjerte og lunger), venøs angioplastik (hurtig fjernelse af en defekt i en fartøjs maskiner) og lignende.

Hvad er den største fare?

Dannelsen af ​​blodpropper i karrene er en meget farlig proces for den normale funktion af den menneskelige krop, som kan føre til udvikling af nødforhold, som ofte er dødelige. Udover det faktum, at blodpropper sænker hovedblodstrømmen, forårsager de også:

• latent trombose, når blodpropper migrerer gennem kroppen og oftest bosætter sig i hjertet, hvilket forårsager dysfunktion eller pludselig stop;
• lungeemboli, der opstår som følge af overlapningen af ​​et eller flere lungekar med en trombose, som manifesteres i klinisk praksis som lungeinfarkt eller asystol.

Trombose af vener i underekstremiteterne er farlig på grund af forekomsten af ​​posttrombotisk syndrom. Som du ved, har blodpropper evnen til at opløses, hvor et stort antal af deres nedfaldsprodukter frigives, hvilket har en skadelig virkning på venøse ventiler, hvilket ødelægger deres struktur. Valvulær dysfunktion i nedre ekstremiteter fører til blodstrøm insufficiens, især i underbenene, med udvikling af puffiness, varicose dilatation, lymphostasis og lignende.