Hvorfor udgør blodpropper og hvordan man forhindrer dem

Trombose er en alvorlig sygdom, ofte dødelig. Overvej hvad der forårsager blodpropper i karrene og hvordan man undgår det.

Typer af trombose

Trombose er klassificeret efter struktur. skelnes:

• Hyaline - er dannet i små fartøjer;
• Rød er karakteriseret ved dannelse i venerne;
• Hvide diagnosticeres i arterierne;
• Blandet er i aorta, vener.

Blodpropperne selv er opdelt i:

• Clogging på grund af en forstørret murprop. De forårsager en alvorlig forstyrrelse af blodgennemstrømningen. Ofte halve tæt fartøjet;
• Parietale. Blodpropper er "smurt" langs skibernes kanter. Det diagnosticeres i store arterier, vener, hjerte;
• Progressiv karakteriseret ved hurtig bevægelse med blodgennemstrømning;
• Dilatation er den farligste. Bestemt i aneurisme, afviger i stor størrelse. Distinguished ved hurtig adskillelse og tilstopning af fartøjet.

En blodpropp kan danne sig i forskellige typer skibe. Ifølge dette princip er patologien opdelt i:

• Arteriel trombose - dannet på grund af den inflammatoriske proces, skader. En blodprop i arterien ledsages af intens smerte, hævelse, rødmen af ​​huden og lokal feber. Hvis en ven er blokeret, manifesteres den ved hævelse, let smerte. Generel tilstand ændres ikke. En blodprop dannet i de overfladiske vener bestemmes ved palpation. Dette indikerer udviklingen af ​​thrombophlebitis;
• Venøs - er dannet hos personer med nedsat hormonniveau, stofskifte, overskydende kropsvægt. Venøs trombose forårsager dårlig cirkulation i underekstremiteterne. Derefter forstyrres blodstrømmen i lungerne. Der er en trussel mod pulmonal tromboembolisme.

Årsager til patologi

De grundlæggende årsager til dannelsen af ​​blodpropper i benets kar er kombineret i Virchow-triaden:

• Forhøjet blodkoagulation. En sådan trombose er ikke forbundet med en genetisk disponering. Sygdommen opstår på baggrund af kroniske patologier, ledsaget af øget kropstemperatur såvel som som et resultat af alkoholmisbrug, kostvaner, der fører til dehydrering. Bidrager til forekomsten af ​​trombose ukontrolleret administration af lægemidler med en vanddrivende effekt, orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler, Viagra. En stigning i blodkoagulation er blevet observeret under hyppige belastninger med en aktiv frigivelse af adrenalin, hvilket fremkalder frigivelsen i blodet af aggressive stoffer, der forårsager trombose;
• Langsom blodgennemstrømning. Dette problem med mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, der lider af overvægt, har en historie med hjerte-kar-insufficiens, åreknuder. Blodpropper forekommer også på grund af ventilernes svækkede arbejde på baggrund af graviditet, åreknuder;
• Skader på det indre vævs skibe - det er også grunden til dannelse af blodpropper. Dette observeres efter operation, intravenøse injektioner eller skader.

Udviklingen af ​​trombose på baggrund af onkologiske processer, inflammatoriske sygdomme, forgiftning med giftige stoffer, rygning, underernæring, når der dannes aterosklerotiske plaques på grund af højt kolesteroltal.

Trombose mekanisme

For mange patienter er spørgsmålet, hvordan blodpropper dannes. Dens dannelse går igennem en række faser:

• Trin af blodpladeagglutination. Skader på væggene i blodkar. Blodplader er limet sammen. Deltag i skadeområdet. På dette tidspunkt frigives aktive stoffer;
• I det næste trin dannes fibrin. Blodplader bliver grundlaget for den yderligere dannelse af blodpropper i blodårerne. Proteinindholdet komprimeres;
• Opstår fangst af en blodprop af røde blodlegemer, leukocytter;
• Fase af nedbør. På dette tidspunkt aflejres blodproteinet på den dannede koagulat og komprimeres.

Blodpropper fastgøres til den beskadigede læsion. Men et fragment af en trombose kan komme væk når som helst. Det kommer ind i blodbanen og forårsager nedsat blodcirkulation. Tromboembolisme er farlig med et hjerteanfald, der udvikler sig på baggrund af et blokeret kar. En trombose kan komme ud som følge af forskellige faktorer:

• Hurtig blodhastighed gennem venerne;
• Den store størrelse af den dannede blodprop;
• Med progressive vaskulære sygdomme;
• Inflammatorisk proces af venerne;
• Overdreven fysisk aktivitet.

Risikogruppe

Enhver er udsat for trombose. Men der er en risikogruppe for denne sygdom, som omfatter:

• Kræftpatienter;
• Folk der bruger lidt væske;
• Personer, der foretager hyppige og lange flyvninger
• Patienter, der ofte gennemgår operation
• Kvinder beskyttet af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• Anabolske atleter;
• Patienter, der har lidt rygskader
• Handicappede sengetøj;
• Overvægtige patienter.

outlook

Prognosen for trombose i underekstremiteterne er gunstig og ugunstig. Det vil være gunstigt, når en blodpropp absorberes, og blodgennemstrømningen i venen genoprettes. Der er tilfælde af kloakprop. Forudsat løs struktur i blodprop og højt tryk i karret, gør blodet en kanal i venen. Der er en fuldstændig eller delvis restaurering af blodgennemstrømningen.

Når en ugunstig prognose opstår:

• Spiring af blodproppens væv. Han går fast i venernes vægge og forstyrrer blodcirkulationen;
• Omdannelsen af ​​en trombose til en embolus som følge af adskillelsen;
• Infektion af en blodprop med pus, der forårsager spredningen af ​​mikroorganismer i hele kroppen;
• Dannelsen af ​​trombose i flere mikrober, hvilket forårsager aarblødning.

Tromboseforebyggelse

Trombose kan undgås ved at følge disse enkle retningslinjer:

• Hypodynamien fører til stagnation af blod i venerne, forværrer de metaboliske processer. Tillad ikke længerevarende ophold i en position. Når stillesiddende arbejde skal gøre regelmæssige pauser, en lille afgift;
• Det er vigtigt at drikke mere vand, ikke mindre end 1,5 liter. pr. dag. Vand er et glimrende middel til at fortynde blodet;

Vi anbefaler at læse:

• Skal beskyttes mod skade, forbedre immuniteten
• Undgå alkoholmisbrug, stop med at ryge
• Vægt kontrol
• Af evnen til at undgå stress;
• Overholde passende ernæring.

At vide hvorfor blodpropper danner, er det muligt at undgå udviklingen af ​​trombose og dens komplikationer, som kan føre til døden uden tilstrækkelig rettidig behandling.

Hvad er en blodpropp, hvordan den dannes og hvordan man genkender den

Indholdet

Hvad er en blodpropp? Hvordan virker det i kroppen? Den rolle blodpropper og deres sorter. Hvorfor udvikler trombose. Hvad er årsagen til adskillelsen. Hvordan slippe af med trombose. Diagnose af sygdommen.

Trombose i 70% af tilfældene er dødsårsagen, og for at forhindre en sådan udvikling er det nødvendigt at vide, hvad en trombose er, og hvorfor den bryder af. Kendskabet til blodets sammensætning og mekanismen for dannelsen af ​​ikke-absorberbare blodpropper hjælper med at forstå, hvad en trombose er, og hvad det betyder at have "blodpropper", for at bestemme årsagerne til deres udseende og bestemme tilstedeværelsen af ​​blodpropper i patientens krop. Blodet består af plasma (den flydende del) og mange forskellige blodlegemer. Disse er røde erythrocytter, hvide leukocytter, blodplader. Grunden til dannelsen af ​​blodpropper er en af ​​kroppens defensive reaktioner, der gør det muligt at undgå overdreven blodtab, hvis blodkarrets integritet er kompromitteret.

Mekanisme for blodpropper

Blodpropper - hvad er det? At forstå, hvad der forårsager blodpropper i skibene at betyde, er at forhindre udviklingen af ​​en sådan farlig sygdom som trombose og for at forhindre alvorlige konsekvenser. Dannelsen af ​​blodpropper er forbundet med skade på den indre overflade af vaskulærvæggen under påvirkning af forskellige negative faktorer. Resultatet er en ændret tilstand af endotelet, som giver et signal til kroppen, og store mængder af et stof frigives i blodet, der fremmer adhæsion af blodceller. Stoffet er interleukin.

Viser, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, et system, der afspejler kroppens reaktion på krænkelsen af ​​integriteten hos store og små blodkar. Blodplader og fibrin bidrager til dannelsen af ​​en blodprop, der forhindrer blod i at strømme frit gennem vaskulærlaget. Uden det er det umuligt at stoppe blødningen, men den øgede dannelse af blodpropper fører til, at vaskulær trombose udvikler sig i menneskekroppen. Denne sygdom er forårsaget af in vivo koagulation af blod i lumen af ​​vener, arterier eller kapillarer såvel som i hjertekaviteterne.

At studere egenskaberne ved sygdommen kaldet trombose, årsagerne til dens forekomst og udviklingsmekanismen, bør du være opmærksom på processen med dannelse af blodpropper, der ser sådan ud:

1. På stedet for skader på vaskularvæggen er produktionen af ​​stoffer, der er ansvarlige for den normale blodkoagulation, bremset.
2. Blodplader desintegreres, og som et resultat af frigivelsen af ​​thromboplastin og thrombin i blodet øges niveauet af blodviskositeten signifikant.
3. Resultatet af dannelsen af ​​protrombinase er overgangen af ​​inaktivt protrombin til aktivt thrombin, hvorfra et specifikt protein dannes - fibrin. Dens fibre holder sig ikke sammen, men blandes med dannelsen af ​​et maske, som tjener som en slags ramme til en fremtidig blodpropp.
4. Celler deponeres på dette gitter i processen med agglutination af blodproteiner.
5. Fibrinfilamenterne strammes af blodplader, og den resulterende koagel adskilles fra serumet, bliver tættere og dækker pålideligt det beskadigede område af vaskulærvæggen.

I betragtning af årsagerne til trombose kan vi sige, at i løbet af den patologiske proces blokerer en voksende tæt blodpropp delvis eller endog helt blodbanen. Fast efter dets udseende i området af vaskulær ventilen, stiger trombosen gradvist i størrelse, hvilket forhindrer fri blodstrømning.

Hvis efter en tid begynder inflammatorisk proces, der fører til forekomsten af ​​en spids mellem blodproppens krop og karvæggen, bliver risikoen for, at en tæt, ikke-absorberbar koagulat kan komme ud, minimal.

Hvorfor er blodpropper dannet

Besvare spørgsmålet om, hvorfor blodpropper dannes, du kan liste flere grunde:

• skader på skibets væg
• Ændring i blodkvalitet (fortykning);
• krænkelse af blodgennemstrømningshastigheden (nedsættelse)
• forøget koagulationsrate.

Årsagerne til dannelsen af ​​blodpropper i karrene er forskellige, men de er alle forbundet med forekomsten af ​​visse sygdomme, der påvirker selve blodet og tilstanden af ​​karrene:

• vasculitis;
• aterosklerose;
• maligne neoplasmer.

Som et resultat af udviklingen af ​​patologi dannes blodpropper, hvilket udgør en stor fare for menneskers sundhed og kan igen forårsage myokardieinfarkt, tromboflebit eller endog emboli. Dette er muligt, hvis en blodprop fastgjort til skibsvæggen pludselig kommer væk.

Løftet om sunde skibe er den glatte indre overflade af deres vægge. Det giver en fuld blodgennemstrømning, men hvis den er beskadiget, begynder en blodpropp at danne sig inde i kanalen, som spiller rollen som en del af kroppens forsvarssystem. Sådanne blodpropper efter længere tid opløses og er i stand til at bevæge sig frit langs blodbanen uden at forstyrre den normale blodgennemstrømning. Fare for blodpropper, dannet som et resultat af den patologiske proces.

Inflammation af fartøjets indre væg er en af ​​de væsentligste årsager til udviklingen af ​​en sådan sygdom som trombose, hvis behandling efter en detaljeret undersøgelse og nøjagtig diagnose kun udføres af en kvalificeret phlebologist.

Blodpropper - hvad er det, og hvorfor er de så farlige? At vide, hvordan en blodpropp er dannet, er det muligt at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces, der påvirker blodets kvalitet og dets koagulering, om nødvendigt ved hjælp af stoffer. For forekomsten af ​​trombose, hvis årsag kan være en omfattende kirurgisk indgriben, er det tilstrækkeligt at krænke funktionaliteten af ​​kroppens antikoagulantsystem. I dette tilfælde vil behandling af trombose tage mere tid, men vil nødvendigvis føre til et positivt resultat.

Tilstanden af ​​den intravaskulære væg påvirkes negativt af langsommere blodgennemstrømning. Dette ses tydeligt, når patienten har tromboflebitis, venøs insufficiens i den nederste del af kroppen, kronisk kardiovaskulær insufficiens. Sådanne tegn på trombose, som for eksempel en udbulning af venerne eller udseendet af et retikulum af små beholdere på hudoverfladen, kan observeres hos patienter, som har været sengetækket i lang tid eller hos dem, der har lidt langvarig immobilisering af ekstremiteterne efter en skade eller svær ledkirurgi.

En anden årsag til blodpropper i menneskekroppen er atrieflimren, fibrillation, hvor hjerterytmen forstyrres, hvilket fører til dannelse af trombose ikke kun af de centrale og perifere kar, men også af hjertekamrene. Det er selvfølgelig vigtigt, at patienten har dårlige vaner. Afhængighed af nikotin og alkohol forårsager en krænkelse af kvaliteten af ​​blod og blodgennemstrømning.

Stående eller stillesiddende arbejde, faglige aktiviteter i forbindelse med løft og bevægelse af vægte har også en negativ indvirkning. Der skal lægges særlig vægt på graviditetstilstanden, hvorigennem ikke kun den samlede belastning på kroppen øges væsentligt, men også trykket på karrene og hvert organ i bækkenet.

Sorter af blodpropper

Afhængig af strukturen og de eksterne kvaliteter findes der flere typer blodpropper:

1. Hvid, dannet oftest inde i arterierne og bestående af fibrin og leukocytter. De omfatter også blodplader.
2. Rød består hovedsageligt af blodplader og fibrin, men de omfatter røde blodlegemer - røde blodlegemer.
3. Layered, eller blandet - den mest almindelige form. De har en meget interessant og original struktur. Hovedet, der svarer til sammensætning til en hvid thrombus, er legemet, som er et blandet stof selv, og halen eller enden, hvis sammensætning følger sammensætningen af ​​en rød trombus. De findes i vener og hjertehulrum. Hovedet af en sådan intravital blodprop er fastgjort på kanalens indre overflade.

Hyaline blodpropper adskiller sig fra de tidligere nævnte, fordi de ikke indeholder fibrin. De består af ødelagte røde blodlegemer, plasmaproteiner og blodplader. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til udvikling af kapillær (mikrocirkulatorisk) trombose.

Afhængig af hvor blodpropper blev dannet, skelne vene, arterier eller mikrocirkulatoriske.

Følgelig forårsager sådanne blodpropper af forskellige kvaliteter udviklingen af ​​sygdomme af forskellig sværhedsgrad og potentielle risici:

1. Venøs trombose, ledsaget af pludselige smerter, der stiger under bevægelse, signifikant hævelse af ben og fødder. Venøs trombose er en sygdom, der er kendetegnet ved ømhed, når der undersøges benets ben. Træberens trombose, der forekommer i en akut form, ledsages af kuldegysninger og feber. Dette skyldes den inflammatoriske proces, der påvirker den indre overflade af vaskulærvæggen. Blodpropper i blodårerne diagnostiseres ikke i de tidlige stadier af sygdommens udvikling på grund af et slettet klinisk billede.
2. Arteriel trombose er blandt de farligste lidelser. Hvis en blodpropp kommer ud i denne sygdomsform, er sandsynligheden for emboli og død høj. Trombose af arterier forekommer på nogen del af netværket af disse store skibe og er i stand til at nå nyrenæren. I et sådant tilfælde forårsager arteriel trombose uhelbredelig hypertension, udvikling af hjertesvigt, og hvis det er blokeret, fører det til nyrernes død.

Hvis en blodprop i aorta er kommet ud, vil blokering det helt sikkert føre til døden. Folk dør øjeblikkeligt. Find ud af, hvorfor en blodpropp kommer ud af en person, phlebologists kom til den konklusion, at dette oftest skyldes hurtig og stærk blodgennemstrømning, som er i stand til at rive en blodprop, der ikke fuldstændigt blokerer kanalens lumen.

Dette sker, når der er sådanne typer blodpropper i menneskekroppen som:

• vægmaleri;
• fortsatte;
• foring.

Diagnose og behandling af trombose

Symptomer på trombose kan ikke altid kaldes udtalt.

Ofte er det:

• smertefulde lemmer og vener på palpation
• svær hævelse
• udseendet af cyanose af huden;
• høj eller inkonsekvent temperatur i nærvær af en stærk inflammatorisk proces;
• smerte, når du bevæger dig og går.

Men i nogle tilfælde udvikler sygdommen sig og er næsten asymptomatisk. Dette er farligt, fordi manglen på rettidig og tilstrækkelig behandling fører til frigørelse af en fast blodpropp og blokering af fartøjets lumen.

For at undgå alvorlige konsekvenser skal du vide, hvordan man genkender blodpropper, symptomer på thrombose og terapimetoder.

Diagnose er at foretage en detaljeret omfattende undersøgelse, der består af blodprøver og instrumentelle undersøgelser:

• doppler sonografi;
• ultralydsundersøgelse;
• dupleksscanning.

At vide, hvordan man opdager blodpropper, kan læger foretage de nødvendige undersøgelser og mærke tegn på blodpropper i de tidligste stadier. Tidlig behandling vil tillade dig at undgå fremskridt og stoppe sygdommen.

Den farligste er adskillelsen af ​​en blodprop, der kan føre til patientens død.

Tegn på en løs blodprop:

1. Reduktion af temperaturen på det berørte område af kroppen. Hånden eller munden bliver kold.
2. Personen begynder at kvælke, klager over pludselig pludselig smerte.
3. Huden bliver blålig og kold.
4. Med adskillelsen i blodbanen lemmer udvikler blod stasis, hvilket fører til den aktive reproduktion af patogene bakterier og dannelsen af ​​sår.

Hvad mener du, en blodpropp kommer ud? Den stationære blodprop under påvirkning af forøget blodgennemstrømning afgår fra beholdervæggen og begynder at bevæge sig langs kanalen. Det kan til enhver tid forårsage en blokering af lumen, en emboli forekommer.

Behandling af trombose udføres på et hospital under tilsyn af den behandlende læge. Hvordan man behandler en trombose på et eller andet tidspunkt, beslutter kun en højt kvalificeret phlebologist efter en grundig detaljeret undersøgelse. Moderne læger ved, hvordan man kan slippe af blodpropper, hvordan man bestemmer tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, hvilke foranstaltninger der skal træffes for at redde patientens liv.

Til passende terapi anvendes det valgte middel, som fortynder blodet og fjerner trombose i en blodåre eller et andet fartøj. Konservativ behandling - brugen af ​​værktøjer, der hjælper med at genoprette normal blodpropper, dens tykkelse, styrke og hastighed i blodgennemstrømningen. Med henblik på effektiv behandling skal du vælge et middel til at sikre opløsningen af ​​den revne blodproppe. Hvad fortynder blodet i hvert tilfælde, bestemmer kun den behandlende læge, han vælger også taktikken for terapeutiske foranstaltninger.

Hvis en blodprop kommer ud i en af ​​de dybe vener i underekstremiteterne, vil patienten have brug for antikoagulantia, som kan ændre blodproppen. At vide hvordan man opløser blodpropper, sprøjter phlebologists ind i lumen på fartøjet specielle lægemidler, der tynder blodet.

Faste blodpropper, der ofte findes inden for de store vener og arterier, afbrydes og forårsager emboli. I dette tilfælde prøver phlebologists at komme af med dem kirurgisk. Den valgte behandlingsmetode afhænger af hvilken type blodprop detekteres og dens størrelse.

Mekanisk trombektomi udføres i de mest alvorlige tilfælde, og når immobile blodpropper opdages i dybe årer og arterier, injiceres substanser, der opløser trombosen, i karrene.

Hvis der er ret store ensidige blodpropper inde i fartøjet, er specialdesignede og skabte cava-filtre installeret for at forhindre, at blodproppen flytter og bevæger sig langs blodbanen.

Det er vigtigt at rettidig udnævnelse og brug af midler og metoder til ikke-medicinsk behandling, såsom:

• massage;
• terapeutisk øvelse
• iført kompression undertøj;
• bandage lemmer.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​trombose, vil patienten blive anbefalet at gennemgå din kost og vælge den mest egnede menu, der udelukker fede, røget, krydrede, stegte fødevarer. Skift position under hvile (lemmer skal lægges på en bakke). Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner og øget belastning. Den bedste forebyggelse af trombose er en sund livsstil, moderat anstrengelse og vægttab.

Blodpropper i karrene: arterier og vener - årsager, behandling, lokalisering

Det er svært at overvurdere kredsløbets rolle, som er det link, der gør det muligt for alle dele af kroppen at fungere normalt. Flydende tilstand i blodet og dets normale strøm giver strømmen af ​​korrekt metabolisme i vævene og støtter derfor dets livsvigtige aktivitet og udførelsen af ​​vitale funktioner. Enhver ændring, især dannelsen af ​​en blodpropp, påvirker alvorligt kroppens arbejde og kan forårsage irreversible og meget farlige konsekvenser.

Blodets flydende tilstand opretholdes på grund af det koordinerede arbejde i koagulations- og antikoagulationssystemerne. I tilfælde af ugunstige tilfælde af omstændigheder kan deres aktiviteter være ukoordineret med blødning eller trombose.

Trombose er processen med in vivo dannelse af blodpropper i blodrummets lumen eller hjertekamre. Hver af os står overfor dette fænomen, da dannelsen af ​​blodpropper først og fremmest er rettet mod at forhindre blødning. Med de mindste skader, ridser, nedskæringer i skader på væv og karvægge, er blodkoagulation uundgåeligt aktiveret for at forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme, som er opfundet af naturen for at redde livet, men ofte tager denne proces sig i patologien.

For at bevare blodets væskeform er der et antikoagulant system. Gennem forskellige enzymer spalter det fragmenter af allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater, som kan forårsage vaskulær okklusion, men med store eller flere hurtigt fremkomne blodpropper dannet i forskellige patologier, kan den ikke klare sig.

I forskellige sygdomme i kredsløbssystemet er patologi i vaskulærvæg, hæmostase, metaboliske sygdomme, forudsætninger for dannelse af trombose, så kan blodpropper findes i blodårer, arterier med forskellige diametre og selv i hulrummene i hjertet.

Blodpropper, mens de er i fartøjets lumen, forhindrer blodets fremgang, og dette bidrager til hypoxiske og iskæmiske lidelser i vævene. Hvis bundtet dækker mere end 90% af det vaskulære lumen, er hjerteanfald med nekrose af cellerne i et organ eller væv mulig. Det er nemt at gætte på, at et hjerteanfald i hjertet, hjernevæv, tarm og andre organer ikke kun kan forårsage en krænkelse af deres funktioner, men også forårsage døden.

For at forstå essensen af ​​trombose er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er hovedårsagerne til udseendet af blodpropper, hvad er faren for dette fænomen og hvad konsekvenserne kan være efter en trombose.

Årsager til blodpropper

Blandt årsagerne til trombose er:

• Skader på karvæggen;
• Ændringer i arbejdet med koagulations- og antikoagulationssystemer;
• Ændring af arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

aterosklerose - en proces, der fremmer trombose i arterierne

En sund, glat vaskulær væg er en forudsætning for god blodgennemstrømning, men med forskellige skader, aktivering af koagulationssystemet og dannelse af koagulering forekommer. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den anden side er det en patologisk tilstand på grund af forskellige ændringer i karrets indre foring. Således er inflammatoriske processer (vaskulitis) og meget almindelig aterosklerose ofte årsagerne til patologisk trombusdannelse uden for traumatiske skader. Kirurgiske indgreb, infektionssygdomme, maligne neoplasmer ledsages også af trombose.

Ændringer i koagulations- og antikoagulationssystemernes koordinerede arbejde fremkalder aktiveringen af ​​et antal enzymer og proteinfraktioner, forårsager aggregering af de dannede elementer, og resultatet er trombose i forskellige væv og organer. Sådanne betingelser ledsager ofte autoimmune lidelser, svære infektioner, hæmatopoietiske systemtumorer, chok og endda genetiske defekter.

Ændringen i arten af ​​blodgennemstrømningen i karret reflekteres i den indre foring (endothelium), som kan blive beskadiget og forårsage trombose. Disse fænomener kan spores mest levende i områder med forgrening af store fartøjer, hvor den laminære blodstrøm er erstattet af turbulent blod og blodet under højt tryk og høj hastighed som om det rammer karvæggen i åbningerne af udledning af andre fartøjer, hvilket ødelægger endotelet (indre lag). Hvis der er ændringer i sådanne områder (for eksempel aterosklerose), vil fænomenet thrombose forekomme mere intensivt.

Udbredelsen af ​​blodpropper i blodkarrene fremmes i vid udstrækning ved at bremse blodgennemstrømningen og dens stagnation, der kan observeres i benene (venøs insufficiens), kronisk hjerteinsufficiens, langvarig immobilisering af patienten efter operationen hos sengetagerne.

Forstyrrelse af hjerterytmen (atrieflimren, forskellige former for blokade osv.) Fører til trombose af ikke kun perifere fartøjer, men også hjertekamre. Desuden er intracardial thrombus ofte forbundet med valvulære læsioner i reumatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes efter implantation af kunstige ventiler eller andre indgreb i hjertet. Ofte i sådanne tilfælde kommer en blodprop ud af dets formationssted og cirkulerer med blod, kommer ind i andre organer og forårsager farlige konsekvenser i dem.

En øget tendens til thrombose er fundet hos gravide kvinder, samt når man tager præventionsmidler. En sådan sandsynlighed skal tages i betragtning, og udførelsen af ​​et koagulogram hjælper i tide med at etablere en blødningsforstyrrelse.

Rygning, stillesiddende livsstil, tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom, autoimmune sygdomme og arvelig disposition er risikofaktorer for mulig trombose.

Et specielt sted er optaget af venøs trombose under flyvningen, og ifølge nogle data er mindst en passager i hver flyvning dannet under rejsen. Dette gøres lettere ved trykfluktuationer, stagnation af blod i benene, et langt ophold i en ubehagelig stilling. Derfor skal du være yderst forsigtig ved planlægning af lange rejser med fly, når der forekommer varicose-sygdomme.

Typer og mekanismer af blodpropper

Processen med dannelse af blodpropper er meget kompliceret. Den består af mange på hinanden følgende reaktioner med deltagelse af blodceller, et stort antal enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden af ​​disse reaktioner kan kun spilles af en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk læge, men det vil være ret problematisk for de fleste praktiserende læger.

Afhængigt af skibet, hvor tromben optrådte, er det sædvanligt at isolere venøs og arteriel trombose. Selskabet af blodpropper, hastigheden af ​​deres dannelse og endda udseendet vil være anderledes.

trombose og emboli (thrombeseparation) på eksemplet af bener

I almindelighed består processen af ​​thrombusdannelse i patologi af en række sekventielt forekommende trin, hvor hver forrige starter den næste:

1. Trombocytagglutination - som reaktion på ændringer i vaskulærvæg, akkumuleres blodplader (blodplader) og adhærer til skadestedet, frigiver biologisk aktive stoffer;
2. Dannelsen af ​​fibrin med deltagelse af den centrale del af blodpladerne, som bliver "matrix" for blodproppen, komprimering af proteinindholdet;
3. Indfangning og klæbning til en flok hvide blodlegemer, røde blodlegemer (agglutination);
4. Nedbør (sedimentering) af plasmaproteinproteiner på den resulterende konvolution og dens komprimering.

Den resulterende blodprop er fastgjort til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dens fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Fænomenet, hvor en trombose eller dens fragment er kommet ud, hedder en tromboembolisme, og en blodbevægende blodprop kaldes en tromboembolisk. Når de blokerer et andet fartøj, taler de om embolotrombose. Denne tilstand er ekstremt farlig ved udviklingen af ​​et hjerteanfald - vævsnekrose i blodforsyningszonen i det blokerede kar.

Årsager til blodpropper kan være meget forskelligartede: hurtig blodgennemstrømning gennem karret, store konvolutionsstørrelser, progressive vaskulære lidelser på stedet for blodproppens vedhæftning, inflammation, overdreven fysisk aktivitet, og når blodpropperne er placeret på ventilerne på hjerteventilerne, bevæger de sig konstant og der er højt tryk. hver sammentrækning af myokardiet.

Trombotiske masser adskiller sig i deres udseende og sammensætning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopiske til ret massive (i aorta, hule vener, hjertehulrum).

Afhængig af sammensætning og udseende skelner de fra såkaldte hvide, røde blodpropper, blandede strukturer og hyalinkonvolutioner.

strukturen af ​​den mest typiske arterielle blandede thrombus. Består af en hvid trombus (hoved), en blandet zone (krop) og en rød trombus (hale)

Hvide blodpropper er konstrueret af blodplader, fibrinprotein og leukocytter, de findes i arterien, hvor blodgennemstrømningen er ret intens. Røde blodpropper består af et betydeligt antal røde blodlegemer, hvilket giver dem en rød farve, og du kan finde dem i den venøse seng. Blandede konvolutter består af områder af både hvid og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrocirkulationsbeholdere.

Hvis en blodprop fuldstændig lukker fartøjets lumen, kaldes den obturating, og hvis den er placeret nær væggen og ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er den nærvæggende.

Tegn på trombose bestemmes af dets placering og graden af ​​obstruktion af blodkarret. Hovedsymptomet er altid smerte i orglet med nedsat blodgennemstrømning.

Hjernetrombose

Trombier forekommer oftest i hjernens arterielle kar. Årsagerne kan være aterosklerotiske plaques, vaskulær spasme på baggrund af hypertensive kriser, tilstedeværelsen af ​​aneurysm eller vaskulær misdannelse.

Kliniske tegn på alvorlig cerebral arterie trombose reduceres til slagtilfælde symptomer: stærk hovedpine, følsomhed og motorisk funktion i visse dele af kroppen, tale, syn, hukommelse osv. Hvis trombosen er delvis med ufuldstændig overlapning af fartøjets lumen, vil ændringerne være kronisk iskæmi med tegn på dyscirculatory encephalopati, demens.

trombose af den store cerebral arterie - faktisk et slagtilfælde eller et mikrostreg med de tilsvarende symptomer og konsekvenser

Vaskulær emboli i hjernen er også mulig, når løsne blodpropper af anden lokalisering kommer ind i blodbanen. Symptomer på en sådan emboli skyldes også oftest nekrose i nervesvævet (slagtilfælde), og blandt årsagerne kan være en læsion af hjertevalvulære cusps, som forekommer i reumatisme, atherosklerose, syfilis og septisk endokarditis.

Ud over arteriel kan der være en venøs trombose i hovedet. Ofte påvirkes bihulerne i dura materen og blodårerne fra hjernen. Årsagerne til trombose er septiske tilstande med tilstedeværelsen af ​​purulent foci i kraniet eller udenfor. Venøs trombose hos gravide og efter fødslen er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose omfatter svær hovedpine, kvalme, opkastning, dysfunktion af kraniale nerver, parese, paræstesi, lammelse, feber. De beskrevne ændringer truer patienternes liv og kræver akut neurokirurgisk pleje og intensiv behandling i intensivafdelingen.

Trombose i hjertet og kranspulsårerne

Iskæmisk hjertesygdom er en klassisk manifestation af koronar trombose mod aterosklerotiske læsioner. Hvis blodproppen ikke helt blokerer lumen i arterien, udvikler kronisk kranspulsår i form af angina med hjertesmerter, åndenød. I tilfælde af en fuldstændig lukning af fartøjets lumen vil der udvikles et hjerteanfald: Blod vil ikke bevæge sig gennem den berørte arterie, og området af hjertemusklen vil gennemgå nekrose (nekrose).

Symptomerne på myokardieinfarkt er kendt for mange: intens smerte i hjertet, åndenød, en følelse af frygt for død, cyanose, arytmier og andre.

En blodprop i hjertet kan være placeret både på indersiden af ​​dets kamre og på ventilernes ventiler. I forskellige inflammatoriske processer (endokarditis), atherosklerotisk læsion, er der skade på hjertets indre foring - endokardiet, hvilket uundgåeligt fører til aktivering af blodkoagulationssystemet og dannelse af thrombus. Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i form af en kunstventil udløser også sådanne mekanismer.

Intracardial trombose er farlig, ikke kun ved udvikling af akut eller kronisk hjertesvigt, men også af det såkaldte tromboemboliske syndrom, når frigivne blodpropper haster ind i den store omsætning og sætter sig i hjernens, nyrenes, miltets og tarmens kar og forårsager nekrotiske forandringer i dem.

Blodpropper i benene

blodåreblokering

Trombose af karrene i de nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venernes patologi, når deres varicose dilatation, blodstasis og ændringer i hæmostase bidrager til trombose. En arteriel trombose i ben eller arm kan danne sig i tilfælde af skader, aterosklerotiske læsioner eller inflammation i arterierne.

Symptomer på trombose af benets kar reduceres til forekomsten af ​​intens smerte, hævelse, blå hud, ændringer i hudtemperaturen med en massiv læsion. Lukning af en af ​​venerne ledsages af hævelse og mindre smerte i kalvemusklerne, mens patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Med lokalisering af convolutionen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpation tæt indhold i en bestemt del af karret.

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er meget modtagelig for ældre, patienter med diabetes, der er overvægtige. Risikogruppen omfatter personer, der har gennemgået langvarig operation samt gravide kvinder.

Faren for venøs trombose i benene ligger ikke kun i lokale kredsløbssygdomme, men også i muligheden for adskillelse af blodpropper med nedsat blodgennemstrømning i lungerne. Migrere fra åre af underekstremiteterne til den nederste hul, så gennem den højre halvdel af hjerte strømmer blodpropper ind i lungekroppen og dets grene og blokerer blodstrømmen i lungecirkulationen. Denne tilstand kaldes lungeemboli.

Blodpropper i lungerne

Som nævnt ovenfor bliver årsagen til trombose af lungekarrene oftest en embolisme fra de nedre ekstremiteternes dybe vener. Overlapningen af ​​blodgennemstrømningen på lungestammeniveauet fører uundgåeligt til patientens død, hvis blodproppen ikke fjernes hurtigt. Ofte har patienterne ikke tid til at modtage rettidig hjælp, da tromboembolisme pludselig opstår uden for hospitalet. Trombose af lungearterørens larmgrener fører til nedlukning af hele løvet fra åndedrætsprocessen. Mekanismen for den patologiske indflydelse af massiv trombose reduceres til en reflekspasma i koronararterierne, hvilket fører til akut hjerteinsufficiens.

mekanisme for lungeemboli og risikoen for trombose med efterfølgende emboli

Symptomer på tromboembolisme i lungearteriets grene består i pludselige akutte brystsmerter, alvorlig åndenød indtil respiratorisk anfald, cyanose og hjerteabnormaliteter. Trombose af lunger i små fartøjer kan være af kronisk tilbagevendende karakter, især hos patienter med atrieflimren, og deres symptomer vil være kortpustetid, tør hoste og brystsmerter.

Blodpropper og tarm

Arteriel trombose af de mesenteriske kar er ikke ualmindeligt hos patienter med aterosklerose. På baggrund af karakteristiske ændringer i vaskulærvæggen i form af fibrøse plaques med en ruptur, atheromatose forekommer der desuden lokal hyperkoagulering, og karetets eller mundens lumen overlapper med en thrombus. De første symptomer vil være mavesmerter, opkastning, diarré, da nekrose i tarmvæggen udvikler sig, begynder symptomer på forgiftning at øge peritonitis. Uden rettidig operation, med sådanne ændringer forekommer døden uundgåeligt.

Separat skal det siges om en sådan farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. Kilden til trombose kan være åre i benene, små bækken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.

Symptomer på adskillelse af thrombus vil blive reduceret til tegn på skade på organet i de fartøjer, hvoraf tromboembolien stoppede. Dette kan være akut lungesygdom med dyspnø, hoste, arytmier indtil ophør af vejrtrækning og blodcirkulation, tegn på slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt eller intestinal nekrose.

Diagnose og behandling af trombose

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop, vil lægen præcist klarlægge arten af ​​klagerne, tidspunktet for deres udseende, forbindelsen med forskellige eksterne faktorer samt tilstedeværelsen af ​​patologi af de kardiovaskulære og andre systemer. Efter en detaljeret undersøgelse vil patienten blive undersøgt og palperet, hvis det er muligt og hensigtsmæssigt med denne lokalisering af trombose.

Som regel er det kliniske billede ret nok til at antage trombose af en eller anden lokalisering.

For at bekræfte diagnosen er der normalt tildelt et koagulogram med definitionen af ​​APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer osv.

Kontroller skibe for blodpropper og brug af instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler giver dig mulighed for at indstille lokalisering, størrelsen af ​​blodpropper i vener i ekstremiteterne, tilstanden af ​​blodgennemstrømning i karrene.

Flebografi består af administration af et radioaktivt stof efterfulgt af røntgenundersøgelse. Denne metode gælder for trombose af benets kar.

blodpropper i benene på en MRI-scanning

Hvis der er mistanke om forskellige organer, udføres CT, MR, lungens radiografi, ultralyd i mavemusklerne, hjertet osv.

behandling

Trombose kan behandles både på hospitalet og i hjemmet. Taktikken bestemmes af placeringen og omfanget af vaskulære læsioner.

Trombostyringsteknikker omfatter:

• Konservativ medicinbehandling;
• Hurtig fjernelse af blodprop;
• Ikke-lægemiddeleksponering.

Patienter med tilstedeværelse af trombose af lokaliseringsprogrammer, viser sengestøtter, og oftest udføres behandlingen på hospitalet.

Medikamentterapi indebærer udnævnelse af antikoagulantia. Et af de mest kendte og langvarige direkte antikoagulantia er heparin, men dets anvendelse er forbundet med et stort antal bivirkninger (allergiske reaktioner, blødninger) og kræver en omhyggelig konstant overvågning af hæmostasen. Derfor foretrækkes i øjeblikket hepariner med lav molekylvægt, fraxiparin, clexan, fragminu. Disse lægemidler giver meget færre bivirkninger, er meget praktiske at anvende og kan indgives uafhængigt af patienten.

Indirekte antikoagulantia, såsom blodpropper, såsom warfarin, forstyrrer blodpropper og er normalt ordineret til patienter med øget kunstig ventil, kronisk hjertesvigt med ventilblade og også efter akut trombose, fra og med den tredje dag, er de i stigende risiko for trombose. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler bør ledsages af den obligatoriske kontrol af en sådan indikator for koagulering som INR, som ikke må overstige tre enheder.

Som forebyggende foranstaltning foreskrives patienter med hjerte-kar-sygdomme med øget risiko for blodpropper på grund af andre årsager ofte aspirin i en lille dosis.

Trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase) er designet til at opløse de dannede blodpropper i karrene. Deres udnævnelse og administration udføres intravenøst ​​og kun på et hospital under en læges vejledning. Små størrelsesvoldninger under trombolyse opløses, derfor er deres introduktion effektiv i de tidlige stadier af sygdommen, da deres senere anvendelse er fyldt med fragmenteringen af ​​store blodpropper med risiko for lungearteri-tromboembolisme.

kava-filter forhindrer emboli af blodpropper i vitale kar

Kirurgisk behandling består af en trombuskirurgi (trombektomi) eller et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved at indsætte et kateter i karret. Cava filter er en speciel enhed, der er installeret i den nedre vena cava og forhindrer indtrængning og yderligere spredning af blodpropper i blodårerne i lungerne, hjertet osv. En sådan operation er særligt effektiv i en flydende trombose, der er fastgjort til karvæggen med den ene ende placeret i lumen, hvilket skaber en trussel mod emboli.

Blandt de ikke-medicinske måder at bekæmpe trombose er elastisk bandaging udbredt. I øjeblikket kan den erstattes af iført kompressionstrik, som sælges i specialbutikker og apoteker, eller fremstilles individuelt. Graden af ​​kompression bestemmes af læge-phlebologist, og sådan undertøj bør sættes på om morgenen, inden de går ud af sengen.

Det skal bemærkes, at det er muligt at rense blodkar fra blodpropper alene med korrekt behandling ved hjælp af antikoagulerende midler, trombolytika samt gennem kirurgisk indgreb. Selvmedicinering i tilfælde af trombose af lokalisering kan være meget farlig.

Under trombose i hjerter, lunger, hjerner og trombolytisk terapi udføres andre foranstaltninger for at opretholde og korrigere disse organers funktion.

Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?

Konsekvenserne af trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsat blodgennemstrømning i organer og væv. Når arteriel trombose kan udvikle gangre eller hjerteanfald (hjerte, hjerne, tarm, lemmer), med venøs, især i ben- og bægerbeholderne, en høj sandsynlighed for lungeemboli. På den del af trombusen er dens inflammation mulig med involvering af venevæggen (tromboflebit), fragmentering, tilsætningen af ​​en sekundær infektion.

For at undgå trombose og dens komplikationer skal du følge de enkle regler for forebyggelse af denne farlige tilstand:

1. Rygestop
2. Det er nødvendigt at undgå et længere ophold i en stilling, tage pauser, løft ben og æltning med enkle øvelser;
3. Godt gå på trappen;
4. I tilfælde af åreknuder er det nødvendigt at bære kompressions undertøj;
5. Effektiv fodmassage og gå
6. Efter operationen er tidlig stigning og genoplivning af patienter nødvendig;
7. Hvis der er stor risiko for blodpropper, bør effektiv forebyggelse af stoffer udføres.

Trombose er et ret farligt fænomen, men overholdelse af enkle regler for arbejde og hvile, sund livsstil, rettidige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå det.