Hvad er et hjerteanfald, og hvorfor sker det?

Hvad er hjerteinfarkt, og hvorfor sker det? Orgelet består af ventrikler og atria. Hovedrollen i hjertemuskulaturens funktion spiller den første. Med deres reduktion kommer blod ind i atriaen og går så ind i de store og små cirkler af blodcirkulationen. Myokardiet er hoveddelen af ​​hjertet, der giver atrierne. I tilfælde af krænkelse af sin kontraktile aktivitet holder hjertet op med at fungere, indtil et fuldstændigt stop. Betegnelsen infarkt refererer til hjertemuskulaturens død. For hjerteets normale funktion kræver ilt og energi. Alt dette kommer ind i vævene med blodgennemstrømning. Myokardiet selv går ikke ind i hovedblodstrømmen, det adskilles fra det af muskelvæggen. Ernæring af denne afdeling udføres gennem kranspulsåren. Den passerer gennem musklen og leverer næringsstoffer til alle dens dele. Arterien smalter gradvist, hvorfor blodtilførslen til ventrikler udføres ved hjælp af tynde kar.

For myokardiums normale funktion skal kranspulsåren have en vis kapacitet. Indsnævringen af ​​fartøjet fører til mangel på ilt og næringsstoffer. I nogen tid har kompensationsfunktionerne i hjertemusklen været anvendt, men stenosen i kranspulsåren skrider frem uden behandling. Gradvis stopper blodstrømmen til en eller anden del af myokardiet. Med mangel på ilt begynder væv at dø af, hvilket bidrager til dannelsen af ​​ar, der ikke udfører nogen funktioner.

I de fleste tilfælde er denne patologiske tilstand forbundet med kolesterolplaques associeret med overlapningen af ​​lumen i koronararterien. Mindre almindelige årsager er vaskulære spasmer, trombose, komplikationer af kirurgiske indgreb. De provokerende faktorer omfatter usund kost og alderdom. Over tid mister blodkarrene vægge deres elasticitet og begynder at bryde ned. Kroppen forsøger at slippe af med disse skader, lukke revnerne med kolesterol. De ophobes i nogle områder af blodkar, som blokerer lumen.

Højt blodtryk har en negativ indvirkning på kranspulsåren, hvilket får den til at presse ind. Homocystein er en aminosyre, der akkumuleres under kroppens ældningsproces og beskadiger væggene i blodkarrene. Ikke mindre farligt er rygning, som har en ødelæggende virkning på alle celler. Dyrefedt forårsager en stigning i mængden af ​​kolesterol, hvorfor risikofaktorer indbefatter forbrug af fedtkød. Hertil kommer, at overskydende vægt øger belastningen på det kardiovaskulære system, hvilket forstyrrer metaboliske processer.

For hjerteets normale funktion kræver moderat motion. Derfor undrer du dig over, hvad der forårsager et hjerteanfald, du bør huske på faren for en stillesiddende livsstil. Emosionelle overbelastninger bidrager til vasospasme, så de kan også tilskrives provokerende faktorer.

I de fleste tilfælde forekommer døden af ​​hjertemuskulaturens område på baggrund af koronar sygdom. Iskæmi forstås at betyde utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. De vigtigste symptomer på sygdommen er smerter bag brystbenet, der opstår under fysisk anstrengelse såvel som hjertebanken. Med den videre udvikling af CHD opstår der et hjerteanfald. Angrebet opstår normalt om natten og kan forekomme under psyko-følelsesmæssig overbelastning i løbet af dagen. I de første minutter er der angiotiske smerter, der er akutte. Gradvist nedsætter intensiteten af ​​ubehag, denne periode varer i flere timer. Hele denne tid oplever hjertemusklen ilt sult og ernæringsmæssige mangler.

Afhængigt af tilstanden af ​​kar, alder og livsstil hos en person, opstår myokardiebeskadigelse 30-60 minutter efter smertestart. Døden af ​​væv observeres 3 dage efter angrebets begyndelse. På den fjerde dag falder læsionens størrelse, den får klare grænser. En del af cellerne genoprettes, men hjertet fortsætter med at lide af iskæmi. I næste fase begynder vævsprocessen, fibroblaster og kollagenfibre fremkommer. Denne periode varer fra 1 til 4 måneder.

Det væsentligste symptom på et nybegynderangreb er akut brystsmerter. Hver ny bølge er mere intens. Når du tager nitroglycerin, forsvinder ubehag ikke. Smerten giver til venstre arm, nakke og underkæbe. Blodtrykket under et angreb falder, en person oplever svaghed og angst. I alvorlige tilfælde er der bevidsthedstab, manglende vejrtrækning og puls. Diagnose af et hjerteanfald udføres ved hjælp af et EKG. De eksterne manifestationer af myokardieinfarkt ligner symptomerne på angina pectoris, akut koronarinsufficiens og perikarditis. Smerte i myokardieinfarkt er mere udbredt og stigende karakter. Ubehag med angina forsvinder efter at have taget nitroglycerin. Smerter i koronar insufficiens har en kortere varighed.

Kirurgisk indgreb i sådanne tilfælde er ikke altid påkrævet. Dens nødvendighed bestemmes individuelt. Absolutte indikationer for kirurgi betragtes som signifikante patologiske ændringer, som forekommer i koronararterien. Formålet med operationen er at forhindre geninfarkt og ikke at behandle det allerede. Med patientens rettidige adgang til en medicinsk facilitet udføres en nødoperation for at reducere størrelsen af ​​nekroskilden. Genoprettelsen af ​​blodforsyningen udføres på flere måder. Angioplastik er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb for at udvide karrets lumen. Ved hjælp af et kateter indføres en ballon i kredsløbssystemet, som udvider, hvilket øger koronararteriens lumen.

Stenting er en teknik, som kan bruges i kombination med angioplastik. Stenten leveres til det berørte område ved hjælp af en ballon. Når der påføres luft, åbnes enheden og danner en understøtningsstruktur. Koronar bypass kirurgi er den mest effektive måde at behandle koronar hjertesygdom på. Det berørte område af koronararterien erstattes af autograft. Medikamentterapi har til formål at lindre smerte, hvilket øger frigivelsen af ​​adrenalin, hvilket bidrager til øget hjertefrekvens.

Antikoagulantia anvendes selv i fravær af blodpropper. De genopretter blodgennemstrømningen og øger mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i myokardiet. Brug af disse lægemidler mindsker risikoen for komplikationer. I løbet af genopretningsperioden skal du følge en særlig kost. Fra kosten bør udelukkes fede og stegte fødevarer, røget kød, bælgfrugter og rige produkter. Det bør spises så meget som muligt af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, korn. Risikoen for død i myokardieinfarkt er 30-50%. Det øges i nærvær af takykardi, koronararterie stenose eller ventrikulær fibrillation.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er et center for iskæmisk nekrose i hjertemusklen, der udvikler sig som følge af en akut krænkelse af koronarcirkulationen. Det er klinisk manifesteret ved at brænde, presse eller klemme smerter bag brystbenet, strækker sig til venstre hånd, kraveben, scapula, kæbe, åndenød, frygt, koldsved. Det udviklede myokardieinfarkt tjener som indikation for akut indlæggelse i kardiologisk genoplivning. Manglende levering af rettidig bistand kan være dødelig.

I en alder af 40-60 år observeres myokardieinfarkt 3-5 gange oftere hos mænd på grund af tidligere (10 år tidligere end kvinder) udvikling af aterosklerose. Efter 55-60 år er forekomsten blandt personer af begge køn omtrent det samme. Dødeligheden i myokardieinfarkt er 30-35%. Statistisk set skyldes 15-20% af pludselige dødsfald myokardieinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mere fører til udvikling af irreversible ændringer i hjertemuskulaturen og hjertesygdomme. Akut iskæmi forårsager døden af ​​en del af funktionelle muskelceller (nekrose) og deres efterfølgende udskiftning af bindevævsfibre, det vil sige dannelsen af ​​et post-infarkt ar.

I det kliniske forløb af myokardieinfarkt er der fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): en stigning i og en stigning i slagtilfælde, kan vare i flere timer, dage, uger;
• 2 periode - den mest akutte: fra udviklingen af ​​iskæmi til forekomsten af ​​myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akut: fra dannelse af nekrose til myomalaki (enzymatisk smeltning af nekrotisk muskelvæv), varighed fra 2 til 14 dage;
• Periode 4 - subakut: de oprindelige processer for arrens arme, udviklingen af ​​granulationsvæv på det nekrotiske sted, varigheden af ​​4-8 uger;
• 5 periode - post-infarkt: lårmodning, myokardiel tilpasning til nye funktionsbetingelser.

Årsager til myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en akut form for koronararteriesygdom. I 97-98% af tilfældene tjener aterosklerotisk læsion af koronararterierne som grundlag for udviklingen af ​​myokardieinfarkt, hvilket forårsager en indsnævring af deres lumen. Ofte går akut trombose i det berørte område af karret sammen med arterios aterosklerose, hvilket forårsager en fuldstændig eller delvis ophør af blodforsyningen til det tilsvarende område af hjertemusklen. Trombusdannelse bidrager til øget blodviskositet observeret hos patienter med koronararteriesygdom. I nogle tilfælde forekommer myokardieinfarkt mod en baggrund af krampe i de koronare grene.

Udviklingen af ​​myokardieinfarkt fremmes ved diabetes mellitus, hypertensive sygdomme, fedme, neuropsykiatrisk spænding, alkoholbehov og rygning. Alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress på baggrund af kranspulsår og angina kan udløse udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Oftere udvikler myokardieinfarkt i venstre ventrikel.

Klassifikation af myokardieinfarkt

I overensstemmelse med størrelsen af ​​fokal læsioner i hjertemusklen frigøres myokardieinfarkt:

Andelen af ​​lille fokal myokardieinfarkt tegner sig for ca. 20% af de kliniske tilfælde, men ofte små foci af nekrose i hjertemusklen kan omdannes til fokal myokardieinfarkt (hos 30% af patienterne). I modsætning til store fokale infarkter forekommer aneurisme og ruptur i hjertet ikke med små fokale infarkter, idet sidstnævntes forløb er mindre kompliceret ved hjertesvigt, ventrikelflimmer og tromboembolisme.

Afhængig af dybden af ​​den nekrotiske læsion i hjertemusklen frigives myokardieinfarkt:

• transmural - med nekrose af hele tykkelsen af ​​hjertets muskelvæg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen af ​​myokardiet
• subendocardial - med myokardisk nekrose i området ved siden af ​​endokardiet
• subepicardial - med myokardisk nekrose i kontakt med epicardiet

Ifølge de ændringer, der er registreret på EKG, er der:

• "Q-infarkt" - med dannelsen af ​​unormal Q-bølge, nogle gange ventrikulært komplekst QS (sædvanligvis storfokal transmural myokardieinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke af udseendet af en Q-bølge, manifesterer sig med negative T-tænder (sædvanligvis lille fokal myokardieinfarkt)

Ifølge topografi og afhængigt af nederlaget for visse grene af kranspulsårerne er myokardieinfarkt opdelt i:

• højre ventrikel
• venstre ventrikel: anterior, lateral og posterior vægge, interventricular septum

Hyppigheden af ​​forekomsten skelner mellem myokardieinfarkt:

• primære
• tilbagevendende (udvikler sig inden for 8 uger efter den primære)
• gentages (udvikler 8 uger efter den forrige)

Ifølge udviklingen af ​​komplikationer er myokardieinfarkt opdelt i:

• kompliceret
• ukompliceret

allokere former for myokardieinfarkt:

1. typisk - med lokalisering af smerter bag brystbenet eller i precordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestationer:

• perifere: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (abdominal)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svagt symptom (slettet)
• kombineret

I overensstemmelse med perioden og dynamikken i myokardieinfarkt skelnes følgende:

• stadium af iskæmi (akut periode)
• stadium af nekrose (akut periode)
• organisationsfase (subakut periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på myokardieinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Ca. 43% af patienterne rapporterer en pludselig udvikling af myokardieinfarkt, mens i de fleste patienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris af varierende varighed.

Den skarpeste periode

Typiske tilfælde af myokardieinfarkt er karakteriseret ved ekstremt intens smerte syndrom med lokalisering af smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tænder, øre, kraveben, underkæbe, interscapulært område. Smertens art kan være komprimerende, hævende, brændende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardiebeskadigelse er, jo mere udtalt smerten.

Et smertefuldt angreb forekommer på en wavelike måde (nogle gange stigende, derefter svækkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og nogle gange bliver det ikke stoppet ved gentagen brug af nitroglycerin. Smerten er forbundet med svær svaghed, angst, frygt, åndenød.

Måske atypisk under den mest akutte periode med myokardieinfarkt.

Patienter har en skarp lak af huden, klæbrig koldsweet, akrocyanose, angst. Blodtrykket i angrebstiden er forøget og falder derefter moderat eller kraftigt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I denne periode kan akut venstre ventrikulær svigt (hjerte astma, lungeødem) udvikle sig.

Akut periode

I den akutte periode med myokardieinfarkt forsvinder smerte syndrom som regel. Sparer smerte skyldes en udtalt grad af iskæmi nær infarktzonen eller ved tilsætning af perikarditis.

Som følge af nekrose, myomalaki og perifokal inflammation udvikler feber (3-5 til 10 eller flere dage). Varighed og højde af temperaturstigning under feber afhænger af nekroseområdet. Hypotension og tegn på hjertesvigt vedvarer og øges.

Subakut periode

Smerter er fraværende, patientens tilstand forbedres, kroppstemperaturen vender tilbage til normal. Symptomer på akut hjertesvigt bliver mindre udtalt. Forsvinder takykardi, systolisk murmur.

Efterfaldsperiode

I efterfaldsperioden er kliniske manifestationer fraværende, laboratorie- og fysiske data med næsten ingen afvigelser.

Atypiske former for myokardieinfarkt

Nogle gange er der et atypisk forløb af myokardieinfarkt med lokalisering af smerte på atypiske steder (i halsen, venstre hånd i området for venstre scapula eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i underkæben) eller smertefrie former, hoste og alvorlig kvælning, sammenbrud, ødemer, arytmier, svimmelhed og forvirring.

Atypiske former for myokardieinfarkt er mere almindelige hos ældre patienter med alvorlige tegn på cardiosklerose, kredsløbssvigt og tilbagevendende myokardieinfarkt.

Imidlertid bliver atypisk normalt kun den mest akutte periode, den videre udvikling af myokardieinfarkt typisk.

Udslettet myokardieinfarkt er smertefrit og opdages ved et uheld på EKG.

Komplikationer af myokardieinfarkt

Ofte opstår komplikationer i de første timer og dage med myokardieinfarkt, hvilket gør det mere alvorligt. I de fleste patienter observeres forskellige typer arytmier i de første tre dage: ekstrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, atrieflimren, fuldstændig intraventrikulær blokade. Den farligste ventrikulære fibrillation, som kan gå i fibrillation og føre til patientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvigt karakteriseres af stagnerende hvæsen, hjertestima, lungeødem, og udvikler sig ofte i den akutte periode med myokardieinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svigt er kardiogent shock, som udvikler sig med et massivt hjerteanfald og normalt er dødelig. Tegn på kardiogent shock er et fald i systolisk blodtryk under 80 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, takykardi, cyanose, reduktion af diurese.

Brydningen af ​​muskelfibre i nekroseområdet kan forårsage hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrum. Hos 2-3% af patienterne er myokardieinfarkt kompliceret af lungeemboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsage lungeinfarkt eller pludselig død) eller en stor omsætning.

Patienter med omfattende transmuralt myokardieinfarkt i de første 10 dage kan dø af et brud i ventriklen på grund af en akut ophør af blodcirkulationen. Ved omfattende myokardieinfarkt kan der opstå lårvævssvigt, der opstår ved udvikling af akut hjerteaneurisme. En akut aneurisme kan forvandle sig til en kronisk, hvilket fører til hjertesvigt.

Afsættelsen af ​​fibrin på endokardiumets vægge fører til udvikling af parietal tromboendocarditis, en farlig mulighed for emboli af lungernes, hjernens og nyrernes embolier ved løsrivne trombotiske masser. I den senere periode kan der udvikles postinfarkt syndrom, der manifesteres af perikarditis, pleuris, artralgi, eosinofili.

Diagnose af myokardieinfarkt

Blandt de diagnostiske kriterier for myokardieinfarkt er de vigtigste sygdommens historie, karakteristiske EKG-ændringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en patient med myokardieinfarkt afhænger af sygdommens form (typisk eller atypisk) og omfanget af skade på hjertemusklen. Myokardieinfarkt skal formodes at være mistanke om alvorlige og længerevarende (længere end 30-60 minutter) angreb på brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akut hjertesvigt.

De karakteristiske ændringer i EKG indbefatter dannelsen af ​​en negativ T-bølge (i små fokale subendokardiale eller intramurale myokardieinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i fokal-transmokalt myokardieinfarkt). Da EchoCG afslørede en overtrædelse af lokalt kontraktilitet i ventriklen, udtyndingen af ​​sin væg.

I de første 4-6 timer efter et smertefuldt angreb i blodet bestemmes en stigning i myoglobin, et protein, der transporterer ilt i cellerne. En stigning i kreatinphosphokinase (CPK) aktivitet i blodet med mere end 50% ses efter 8-10 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt og fald i normal tilstand om to dage. Bestemmelse af niveauet af CPK udføres hver 6-8 timer. Myokardieinfarkt er udelukket med tre negative resultater.

Til diagnose af myokardieinfarkt på et senere tidspunkt anvendes bestemmelsen af ​​enzymet lactat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere end CPK - 1-2 dage efter dannelsen af ​​nekrose og kommer til normale værdier efter 7-14 dage. Meget specifik for myokardieinfarkt er stigningen i isoformerne af det myokardiske kontraktile protein troponin - troponin-T og troponin-1, som også stiger i ustabil angina. En stigning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronar angiografi (koronar angiografi) tillader etablering af trombotisk koronararterieeklusion og reduktion af ventrikulær kontraktilitet samt vurdering af mulighederne for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastik - operationer, der hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen i hjertet.

Behandling af myokardieinfarkt

Ved hjerteinfarkt indikeres akut indlæggelse til kardiologisk genoplivning. I den akutte periode ordineres patienten med hvile og mental hvile, fraktioneret ernæring, begrænset i volumen og kaloriindhold. I den subakutte periode overføres patienten fra intensivpleje til kardiologisk afdeling, hvor behandling af myokardieinfarkt fortsætter, og en gradvis udvidelse af regimen udføres.

Smertelindring udføres ved at kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administration af nitroglycerin.

Terapi til myokardieinfarkt har til formål at forebygge og eliminere arytmier, hjertesvigt, kardiogent shock. De ordinerer antiarytmiske lægemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyre), antagonister af Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik osv.

I de første 24 timer efter udviklingen af ​​myokardieinfarkt kan perfusion genoprettes ved trombolyse eller ved akut ballongkoronær angioplastik.

Prognose for myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig sygdom forbundet med farlige komplikationer. De fleste dødsfald forekommer i den første dag efter myokardieinfarkt. Pumpekapaciteten i hjertet er forbundet med placeringen og volumenet af infarktzonen. Hvis mere end 50% af myokardiet er beskadiget, kan hjertet som hovedregel ikke fungere, hvilket forårsager kardiogent chok og død hos patienten. Selv med mindre omfattende skader, håndterer hjertet ikke altid stress, som følge af, at hjertesvigt udvikler sig.

Efter den akutte periode er prognosen for nyttiggørelse god. Ufordelagtige udsigter hos patienter med kompliceret myokardieinfarkt.

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Forudsætninger for forebyggelse af myokardieinfarkt opretholder en sund og aktiv livsstil, undgår alkohol og rygning, en afbalanceret kost, eliminering af fysisk og nervøs overbelastning, kontrol af blodtryk og blodkolesterolniveau.

Hvad forårsager et hjerteanfald: find ud af de faktorer, der forårsagede angrebet

Et hjerteanfald er en paroxysmal patologisk proces, hvor blodcirkulationen i hjertemusklen forstyrres. Dette afspejles i det kardiovaskulære system og hele kroppen. I mangel af rettidig bistand fører et hjerteanfald til patientens død.

Patologi beskrivelse

Hver person kender faren for et hjerteanfald til liv og sundhed, men ikke alle ved, hvad sygdommen er. Et hjerteanfald er en akut lidelse, hvormed normal blodgennemstrømning stopper i karrene, der leverer blod til hjertemusklen, myokardiet. Patologi udvikler sig hovedsageligt på grund af dannelsen af ​​en kolesteroltrombus inde i koronararterien. Det forhindrer den korrekte ernæring af væv med blod, på grund af hvilket atrofi udvikler sig.

På trods af at et hjerteanfald er paroxysmal patologi, tager dens udvikling lang tid. Det kan tage flere år før starten af ​​den akutte fase, afhængigt af de faktorer, der påvirker kroppen.

Faren for et hjerteanfald for livet ligger i den kendsgerning, at med en sådan sygdom stopper det fulde arbejde i hjertet, som blodforsyningen til blodet i hjernevæv stopper. Dannelsen af ​​nekrotiske foci forekommer inden for 5 minutter efter udvikling af et hjerteanfald. Manglende assistance fører til uoprettelige forandringer i hjernen, væv dør ud, som følge af, at organiske processer, der er afgørende for et menneske, ophører med at arbejde.

På samme tid dør vævet inde i myokardiet. De berørte celler genoprettes ikke og kan ikke foretage de nerveimpulser, der er nødvendige for at overvåge hjertearbejdet. Ved rettidig lægeintervention skal du sørge for, at ilden forbliver lille.

Afhængig af sværhedsgraden skelnes der en lille fokal og storfokalform for patologi. I det første tilfælde er det nekrotiske område ikke-penetrerende, overfladisk, det vil sige, det trænger ikke ind i hjertemusklen. Denne patologi overføres meget lettere, og efter behandling er hjertet næsten fuldstændig restaureret.

Alvorlig sundhedsfare er repræsenteret ved store fokale hjerteanfald. Centret af nekrose passerer gennem hjertevæggen, arvæv dannes, som ikke udfører nogen vigtige funktioner for orgelet. Efter store fokale hjerteanfald er der stor sandsynlighed for komplikationer, og patienten skal derfor hele tiden tage medicin, der letter hjertearbejdet.

Således er et hjerteanfald defineret som en alvorlig akut sygdom, hvor blodcirkulationen i hjertemusklen er svækket.

Årsager til hjerteanfald

Udviklingen af ​​hjerteanfald kan være forbundet med indflydelsen af ​​en række patologiske faktorer. Moderne kardiologer bekræfter det faktum, at forekomsten af ​​sygdommen skyldes den forkerte livsstil.

Hovedårsagerne er følgende:

• Lav mobilitet Langvarig hypodynami fører til, at hjertemusklen svækkes. Stoffer bliver mere følsomme for negative virkninger. Udviklingen af ​​stressede situationer eller behovet for øget fysisk aktivitet, som hjertet ikke er klar til, fører til udvikling af atrofiske processer i myokardiet, hvilket yderligere fremkalder et hjerteanfald.
• Emosionelle lidelser. Den konstante påvirkning af stress på kroppen kan være en konsekvens af de enkelte karakteristika hos patientens psyke, være forbundet med hans daglige faglige aktiviteter. Systematisk følelsesmæssig overstyring fører til forstyrrelse af hjertet, hvilket øger risikoen for udvikling af akutte patologier.

overvægtige

Tale om, hvad der forårsager et hjerteanfald, bør det bemærkes, at der er mange årsager og faktorer, der fremkalder sygdommen, men i de fleste tilfælde udvikler den sig på grund af en usund livsstil og manglen på rettidig behandling af mindre farlige sygdomme for helbredet.

Hjerteanfald

Sværhedsgraden og varigheden af ​​infarktets forløb afhænger af hvilket område der er påvirket og hvor omfattende det er. Væsentlige er tilstanden af ​​koronarbeholdere, arten og aktualiteten af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der ydes.

I den første fase af et hjerteanfald ses den akutte strøm. Perioden varer i gennemsnit op til 10 dage, med en storfokalform. Dette stadium er det sværeste, da der på dette tidspunkt dannes et nekrotisk fokus, dets grænser er udpeget, og en gradvis proces af arvævskompensation begynder.

Procentdelen af ​​fatale tilfælde i det akutte stadium er størst. Der er en høj sandsynlighed for komplikationer. De fleste fysiologiske indikatorer afviger fra normen og genoprettes tættere på slutningen af ​​ti-dagesperioden. I løbet af denne periode er patienten i intensivvidenheden under konstant overvågning.

Den næste fase er subakut. Det varer i gennemsnit indtil den 30. dag efter begyndelsen af ​​et akut hjerteanfald. I løbet af denne periode fortsætter processen med arret væv aktivt. Patientens tilstand forbedres gradvist, fysiologiske indikatorer normaliseres. Regimet udvider sig gradvist, patienten får lov til at bevæge sig rundt og udføre de enkleste gymnastikøvelser.

Risikoen for komplikationer i det subakutiske stadium bevares, men det reduceres signifikant. Sandsynligheden for et fatalt udfald er næsten udelukket. Oftest forekommer udviklingen af ​​komplikationer på grund af manglende overholdelse af patienten med de anbefalinger, der er ordineret af en kardiolog.

Subakut stadium i fravær af patologiske processer træder i arcletrin. Varigheden varierer fra 8 uger til 4 måneder afhængigt af patientens individuelle egenskaber. I denne periode er helingen af ​​nekrotiske foci. Patientens tilstand er fuldstændig normaliseret, og en veldefineret ar registreres under en diagnostisk undersøgelse.

Generelt er der tre faser af infarkt, der karakteriseres af kursets sværhedsgrad og potentielle fare for patienten.

Klinisk billede

Arten af ​​de manifestationer, der forekommer på baggrund af et hjerteanfald, afhænger af mange faktorer. I nogle tilfælde, med en lille brændvidde, har patienten ikke udtalt tegn. Patienten lider et hjerteanfald uden selv at vide om det, hvilket kan medføre alvorlige komplikationer i fremtiden. Den generelle indisposition, hovedpine og øget træthed, der opstår i tilfælde af milde hjerteanfald, opdages ofte ikke af patienten eller forveksles med en anden sygdom.

Oftere er symptomerne på et hjerteanfald udtalt og intens. Det vigtigste symptom, der angiver et hjerteanfald, er en skarp smerte i brystområdet, på venstre side. Smerte syndrom spredes ofte til scapula, nakke muskler, skulder og arm. Smerten er karakteriseret som brændende, piercing.

Smerte syndrom på baggrund af et hjerteanfald varer i gennemsnit 20 minutter. Når du tager medicin eller når patienten er i ro, lider smerten ikke. Dette er den største forskel mellem et hjerteanfald og et stenocardialt angreb. Med angina pectoris varer det smertefulde angreb mindre og elimineres, når der tages nitroglycerin.

Fælles hjerteanfald symptomer:

• åndenød
• øget hjertefrekvens
• arytmi
• angst og bekymring
• motor stimulering
• desudation
• øget tryk

Disse symptomer er karakteristiske for en typisk form for hjerteanfald, men der forekommer adskillige typer af atypiske hjerteanfald.

Former for atypisk hjerteanfald:

1. Abdominal. Patologi ledsages af alvorlige symptomer på fordøjelsessystemet. Patienten har mavesmerter, svær kvalme og regelmæssig opkastning.
2. Astma angreb. Ledsaget af symptomer karakteriseret ved bronchial astma. Disse omfatter vejrtrækningsproblemer, kvælning, fløjt ved indånding eller udånding, alvorlig hoste. Markerede også smerter i brystbenet.
3. Brain. Sygdommen er karakteriseret ved symptomer som følge af et slagtilfælde. Ofte svage patienter, lammelse af forskellige muskelgrupper forekommer konvulsioner.
4. Arrytmisk form. Afviger alvorlig hjertearytmi. Frekvensen af ​​sammentrækninger stiger som regel. Samtidig er fadingperioder tydeligt markeret.
5. Smertefri. Hjerteangreb ledsages ikke af alvorlige smerter. Der er dog symptomer i form af svedtendens, svaghed i musklerne, åndenød, højt blodtryk.

Generelt er et hjerteanfald ledsaget af forskellige symptomer, og i sjældne tilfælde er det asymptomatisk.

Diagnostiske procedurer

For vellykket behandling er det yderst vigtigt at opdage et hjerteslag i tide. Ved de første symptomer skal patienten ringe til en ambulance. Desværre er det umuligt at diagnosticere et hjerteanfald udelukkende baseret på de karakteristiske manifestationer. Symptomer der opstår under et hjerteanfald forekommer ofte i andre patologier.

Hvad der forårsager et hjerteanfald, gå og find ud af

Hej, læsere af min blog). Denne artikel fokuserer på myokardieinfarkt.

Denne hjertesygdom i vores tid er meget almindelig. Sygdommen opstår i processen med utilstrækkelig blodforsyning i hjertemusklerne. Som følge heraf forekommer vævsnekrose i det område, hvor der er mangel på blodforsyning. Hos mænd i ung alder kan denne sygdom forekomme under samleje, når kroppen producerer samtidig en stor frigivelse af kønshormoner og adrenalin.

Årsagen til omfattende hjerteanfald

Aterosklerose - er hovedårsagen til myokardieinfarkt (i den næste artikel vil jeg skrive om det), som rammer næsten alle indbyggerne på planeten. Men disse faktorer øger muligheden for at blive syg med denne sygdom:

Hvad er et hjerteanfald?

1. Diabetes sygdom.
2. Højt blodtryk (høj er 140/90 mm rm og derover).
3. Dårlig arvelighed. Hvis nogen i din familie havde et slagtilfælde eller hjerteanfald før.
4. rygning (hvordan man holder op med at ryge)
5. Højt indhold af kolesterol i blodet.
6. Overvægt.

Aterosklerose - provokerer myocardial gradvist fejlrettet fedtpartikler i karvæggene resulterer i dannelsen aterosklerotisk plak, som efterfølgende kan briste. Hvis en sådan plak dannet nyligt, derefter ved brud, den kan helbrede på kort tid (blod har evnen til at folde), og resultatet af foldningen dannes thrombe. En trombose lukker arterien, og som følge heraf forekommer myokardcelle død.

Hvis en persons blodtryk stiger eller hjerteslag stiger, kan trombosen springe. Der er tilfælde, hvor et hjerteanfald opstår i en tilstand af ro og endda søvn. Nu ved du, hvad der forårsager et hjerteanfald.

Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt kan genkendes ved følgende symptomer:

- Bleg hud, koldsved
- Hyppig smerte i hjertet, som kan give til arm, nakke, ryg;
- Hvis du tager nitroglycerin, hvis du ikke tager smerten,
- åndenød
- besvimelse

Hyppig smerte i hjertet, som kan mærkes selv i kamrene. Du skal tage nitroglycerin (tre tabletter på 1 hvert 5. minut), hvis smerten ikke er gået efter disse handlinger, er der stor sandsynlighed for et hjerteanfald!
Der er smertefrie former for hjerteanfald (i de fleste tilfælde patienter med diabetes mellitus).

Akut myokardieinfarkt førstehjælp

Hvis du gør den første præ-medicinsk hjælp i tide, kan du redde en person, du skal bare gøre alt meget hurtigt! Hvis du bliver et øjenvidne, ring straks en ambulance, men mens hun kører, skal du hjælpe en person.

Først skal du sikre fuld menneskelig fred, lægge den vandret på en flad overflade, gemmer enhver menneskelig aktivitet, nogle gange er du nødt til at holde magten (lad ikke engang lys trafik). Hvis alt sker indendørs, skal du åbne vinduet, patienten har brug for frisk luft. Derefter skal du give offeret nitroglycerin (spray 0,4 g) eller en pille, vent femten minutter, hvis smerten ikke er stoppet, giv en anden pille.

ADVARSEL! I tilfælde af et skarpt fald i arternes tryk - kan disse lægemidler ikke anvendes!

Hvis der ikke er noget førstehjælpskasse eller dette lægemiddel, skal du bruge andre lægemidler, der beroliger personen (motherwort, Valerian osv.).

Hvis offeret begynder at miste bevidstheden, skal du afprøve pulsen, hvis der ikke er nogen puls, skal du straks fortsætte til en indirekte hjertemassage. I tilfælde hvor stien er en MASSAGE GØR IKKE! Det vigtigste for dig at skelne hjertestop fra besvimelse.

Husk, hvordan du handler afhænger af en persons liv. Hos 50% af alle tilfælde af hjerteanfald døde patienterne fra utilsigtet førstehjælp!

Jeg anbefaler dig at læse den forrige artikel her). Jeg håber artiklen var interessant og nyttig for dig, leve længe og ikke være syg!

Med venlig hilsen Artem Simonenko

Hvad forårsager myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt

Kort beskrivelse af problemet

Enhver person har mindst en gang i sit liv hørt ordet "myokardium", men kun få ved hvad det er. Myokardiet er en hjertemuskel, som konstant modtager blod. Denne muskel sikrer udbredelse af impulser mellem forskellige dele af hjertet og som følge heraf er det afgørende for at opretholde normal organfunktion. Hvis arterien, der leverer blod til myokardiet, af en eller anden grund er blokeret, så er en vigtig del af hjertet tilbage uden ilt. I den "autonome tilstand" lever musklen ikke mere end 20-30 minutter, hvorefter det samme myokardieinfarkt opstår - irreversibel død af muskelvæv og deres efterfølgende ardannelse. I mangel af bistand fører denne proces til døden af ​​en person, da den "vej", hvorigennem hjertet impulser spredes fra afdeling til afdeling er ødelagt.

I de senere år er myokardieinfarkt hurtigt ved at blive yngre. Hvis sygdommen først og fremmest ramte ældre, er i dag i stigende grad observeret ødelæggelse af det kardiovaskulære system hos unge under 30 år. Dette betyder, at i forbindelse med diagnosen myokardieinfarkt kan behandling kræves af nogen af ​​os uanset alder eller bopæl. Selvfølgelig er der provokerende faktorer, der kan fremskynde processen med udseendet af et hjerteanfald. Han vil tale om dem i næste afsnit af denne artikel.

Hvorfor forekommer myokardieinfarkt?

Den vigtigste årsag til sygdommen er vaskulær aterosklerose, som til en vis grad er til stede i enhver person. Indledningsvis giver indsnævring af skibene ikke patienten særlig ulempe, men over tid bliver denne proces patologisk. Udover aterosklerose kan vævsdød forårsages af andre årsager:

• alder - oftest observeres akut myokardieinfarkt hos mennesker ældre end 50 år;
• Menneskesyn - mænd bliver syge oftere end kvinder;
• arvelige faktorer - risikoen for at få et hjerteanfald er højere, hvis de var syge med nogen af ​​dine familiemedlemmer;
• højt kolesteroltal, dårlig kost;
• Rygning er en af ​​hovedårsagerne til, at der forekommer myokardieinfarkt (symptomer på vævsdød observeres hos 9 ud af 10 rygere);
• stillesiddende livsstil;
• diabetes mellitus.

Hver af de ovennævnte grunde øger risikoen for at blive bekendt med en dødelig sygdom betydeligt, og sammen gør de dette "møde" uundgåeligt. Husk dette, når du tænder en anden cigaret eller spiser en helt ubrugelig hamburger, der sidder foran dit yndlings-tv.

Hvad sker der ved hjerteinfarkt?

I løbet af livet ophobes fedtaflejringer på væggene i vores blodkar. For nogle mennesker er denne proces langsom, for andre er det meget hurtigere. Ved at nå en kritisk masse danner fedtene en såkaldt aterosklerotisk plaque. Væggene i denne formation kan briste til enhver tid, hvilket er det første tegn på et nærliggende hjerteanfald. I stedet for revnerne vises der øjeblikkeligt blodpropper. Det vokser hurtigt i størrelse og til sidst danner en blodprop, som helt kan dække fartøjets indre rum. Som følge heraf stopper blodstrømmen gennem arterien, og en person udvikler et myokardieinfarkt (førstehjælp under et angreb involverer indgivelse af vasodilatorer til patienten for at genoprette normal blodforsyning). Bemærk også, at jo større det okkluderede fartøj, jo hurtigere går processen med celledød, fordi en stor arterie forsyner ilt til store områder af myokardiet.

Myokardieinfarkt - symptomer og klinisk billede af sygdommen

Det vigtigste symptom, der gør det muligt at miste livstruende forhold, er smerte i brystregionen. Den passerer ikke engang i ro og er ofte givet til nabostillede dele af kroppen - skulder, ryg, nakke, arm eller kæbe. Smerter, i modsætning til samme angina, kan forekomme uden nogen grund. De er dog meget stærke og forsvinder ikke efter at have taget nitroglycerin. Hvis du føler disse symptomer, skal du straks ringe til en ambulance. Jo hurtigere assistance ydes efter myokardieinfarkt, jo større er chancen for at undgå alvorlige komplikationer og fortsætte et normalt, fuldt liv.

Bemærk andre symptomer på sygdommen:

• åndenød;
• kvalme, opkastning af opkastning;
• ubehag i maven;
• forstyrrelser i hjertet;
• bevidsthedstab

Det skal bemærkes, at en person kan lide et myokardieinfarkt og ikke engang forstår, hvad der skete med ham. Denne situation er karakteristisk for sygdommens smertefri form, som oftest ses hos patienter med diabetes.

Myokardieinfarkt - behandling og rehabilitering

For at yde kvalificeret lægehjælp indlægges patienten i klinikens intensivafdeling. Dette er helt normal praksis. Hvis patienten diagnosticeres med myokardieinfarkt, bør førstehjælp gives i de første timer efter angrebet. Lægernes hovedopgave er samtidig at opløse den "friske" trombose, udvide blodkarrene og genoprette den naturlige blodforsyning. For at forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper får patienter medicin, der nedsætter blodproppen. Normalt anvendes aspirin til sådanne formål. Ved at anvende det umiddelbart efter myokardieinfarkt kan læger reducere antallet af komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Meget ofte behandles myokardieinfarkt med beta-blokkere - lægemidler, som reducerer behovet for væv til ilt. Kraftigt arbejde i hjertet er meget vigtigt under et angreb, og derfor arbejder forskere konstant på at finde nye teknologier, som vil løse problemet med iltforsyning uden at true patientens liv. Nogle af disse udviklinger, som den invasive metode eller ballongangioplastik, er virkelig meget lovende.

Hvad skal gøres, hvis en person har oplevet et myokardieinfarkt. Rehabilitering i dette tilfælde er ikke mindre vigtigt end selve behandlingen, fordi selv de mest ubetydelige belastninger er farlige for et såret hjerte. Tidligere kom en patient, der havde et akut myokardieinfarkt, ikke ud af sengen i mindst adskillige uger. Moderne behandlingsteknologier kan reducere denne periode betydeligt, men i hvert fald skal en person tilpasse sig et nyt liv. Den ideelle mulighed er at tage på ferie til et berømt sanatorium, og når du vender tilbage, skal du kontakte din læge, som vil ordinere terapeutisk gymnastik, vælge de nødvendige forberedelser og give andre anbefalinger, der er relevante i rehabiliteringsperioden.

Hvad er et hjerteanfald?

Hjerteanfald. Definition, årsager, udvikling.

Hjerteangreb betyder død af væv fra en levende organisme. Dette betyder, at en del af levende væv dør ud under et hjerteanfald i en levende organisme, og selve organismen mister et bestemt vævsområde, som udfører en specifik funktion. Således taber kroppen i løbet af et hjerteanfald ikke kun en del af væv (organ), men også den funktion, der udføres af dem. Udtrykket infarkt indbefatter mange sygdomme, hvor der er død af kroppens levende væv. I denne artikel vil vi beskrive forskellige typer hjerteanfald, men vi diskuterer mere detaljeret problemet med myokardieinfarkt - nekrose (nekrose) i hjertemuskelområdet.

Hvad bestemmer overlevelse af væv i vores krop?

Vævene i vores krop understøtter en konstant metabolisme, der sikrer deres vitale funktioner. For liv og arbejde i kroppens væv kræver næringsstoffer og ilt. Termineringen af ​​næringsstoffer og ilt til væv, selv i kort tid, fører til en brutto-nedbrydning af metabolisk proces, celle ødelæggelse og vævsnekrose (dannelsen af ​​et hjerteanfald). Følsomheden af ​​organer (væv) til manglen på ilt og næringsstoffer er jo højere jo højere er den funktionelle aktivitet af vævene, det er jo sværere kroppen fungerer, jo mere smertefuld reagerer den på manglen på ilt og næringsstoffer. Sådanne "hårdtarbejdende" og "følsomme" organer omfatter hjernen, hjerte muskler, nyrer og lever.

I vores krop transporteres ilt og næringsstoffer gennem blodbanen, hvilket betyder at ophør af blodgennemstrømning kan føre til en akut mangel på ilt og næringsstoffer. I tilfælde af et hjerteanfald af forskellige lokaliseringer, er der en lokal overtrædelse af blodcirkulationen, det vil sige et bestemt blodfartøj fejler. Dette sker, når et fartøj er tilstoppet med en trombose eller en migreret embolus (en brudt trombus), når fartøjet brydes og med en skarp klemning af fartøjet. Trombose og emboli i arterielle skibe er stadig den mest almindelige årsag til hjerteanfald.

Hvad er et hjerteanfald?

Som det allerede er blevet klart, er et hjerteanfald præget af nekrose af levende væv i kroppen, der opstår som følge af abrupt ophør af blodgennemstrømning og følgelig tilførsel af organer med ilt og næringsstoffer.

For de fleste betyder ordet "hjerteanfald" "hjertemuskelinfarkt. myokardium ", det vil sige hjertesygdom, hvor der er en nekrose af hjertemusklen. Men et hjerteanfald kan forekomme i ethvert organ:

• Cerebral infarkt (slagtilfælde) er døden af ​​en del af hjernevæv på grund af trombose eller ruptur af et af hjerneskibene.
• Pulmonal infarkt - død af lungevæv som følge af blokering af en af ​​lungearteriens grene.
• Mindre hyppigt forekommer nyresvigt. myokardisk milt. tarminfarkt.

Årsager til hjerteanfald

Grundårsagen til et hjerteanfald er altid en krænkelse af blodgennemstrømningen gennem fartøjet, der fodrer en bestemt del af et organ. En sådan krænkelse af blodgennemstrømningen, som vi har nævnt ovenfor, kan forekomme på grund af trombose eller emboli (blokering) af fartøjet ved rupturen af ​​fartøjet og dets skarpe klemning. Sygdomme i blodkarrene selv spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​myokardieinfarkt: aterosklerose (en sygdom i arterievæggene) og trombose af de store vener (dannelse af migrerende blodpropper).

Hvad sker der under et hjerteanfald?

I tilfælde af et hjerteanfald, bliver en vævssektion af et bestemt organ dødt, taber et dødt væv alle egenskaber, der er karakteristiske for dets livsvigtige aktivitet: metabolisme, præstation af en bestemt funktion. Tab af funktion af et vævssted kan påvirke hele organets arbejde negativt. Sværhedsgraden af ​​en funktionsfejl i et organ afhænger af forekomsten af ​​infarktzonen (omfattende hjerteanfald, mikroinfarkt) og på organets funktionelle betydning (organsegment). Omfattende hjerteinfarkt kan forårsage akut hjerteinsufficiens, hjerneinfarkt - det uigenkaldelige tab af en bestemt funktion (tale, bevægelse, følsomhed). Lille infarkt

Hvad sker der efter et hjerteanfald?

Et hjerteanfald (hjerne, hjerte, lunge) er en ekstremt alvorlig og farlig tilstand med stor risiko for død. Hvis en person formår at overleve efter et hjerteanfald, finder genopretningsprocesser sted inden for et hjerteanfald, hvorved den resulterende vævsdefekt erstattes af bindevæv. En sådan substitution udfylder kun den anatomiske defekt, men ikke den funktionelle. Bindevævet i vores krop spiller rollen som et specifikt fyldstof, men det er ikke i stand til at arbejde, som hjerte muskel, hjerne eller andre komplekse organer virker.

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er nekrose (nekrose) i hjertemusklen. Infarction forekommer hovedsageligt på grund af en overtrædelse af blodgennemstrømningen i en af ​​grene af koronararterierne (hjertets hjertearterier). Hovedårsagen til blodproppens blokering (trombose) er aterosklerose, en sygdom, der påvirker kroppens store arterielle blodkar.

Myokardieinfarkt kan lokaliseres i forskellige dele af hjertemusklen, men oftest påvirker infarkt venstre side af hjertet, som oplever den største belastning. skelne

• Forreste hjerteanfald - læsion af den forreste væg i hjertets venstre ventrikel
• Signifikant infarkt - læsion af den bageste væg i venstre hjertekammer
• Basal (lavere) hjerteanfald - skade på den nedre væg i hjertekammerets venstre ventrikel
• Septal infarkt - læsion af interventricular septum;

• Subepicardial infarkt - infarkt af hjertets ydre overflade (epikardium - kappen dækker hjertet udenfor);
• Subendocardial infarkt - infarkt af hjertets indre overflade (endokardium - skallen, der dækker hjertet indefra);
• Intramuralt infarkt - lokaliseret i tykkelsen af ​​vægterne i hjertemusklen;
• Transmural infarkt - fanger hele tykkelsen af ​​hjertemusklen.

Myokardieinfarkt - hvad sker der, hvad der behandles, hvordan man kan forebygge

Rambler News emne =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C »rel =» nofollow "target =" _ blank "title =" Udgiv i LiveJournal "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Fra et hjerteanfald eller hjertebrud, som de sagde i gamle dage, dør 12% af det totale antal dødsfald - mere end fra smitsomme sygdomme, kræft og bilulykker. Hvert år vokser en forfærdelig figur. Hvad forårsager en hjerteanfaldspidemi i det moderne samfund?

Varigheden af ​​menneskeliv i XX_XXI århundreder øges med fantastisk fart. I 1900 kunne den amerikanske amerikanske forventer et gennemsnit på 47 år af sit liv, i 2010 - på 75. Verdens befolkning bliver ældre hurtigt og resultater inden for medicin og hygiejne reducere sygelighed og dødelighed af farlige infektioner - som et resultat af mennesket stablet de sygdomme, som han havde bare levede ikke ud. Men man bør ikke overse andre fakta - fedmeepidemien, der blev anerkendt i 2011 af WHO, miljøforurening, de stillesituerede livsstil hos indbyggerne i megalopoliser og uendelige stress. Det menneskelige hjerte er simpelthen ikke designet til sådanne belastninger - og det står ikke op.

Myokardieinfarkt - en konsekvens af koronar hjertesygdom. De arterier, der leverer ilt til hjertet, er indsnævret, dækket inde i sclerotiske plaques eller krympet fra en skarp spasme. Blodpropper, et af karrene tilstoppede med blodpropper. Hjertemusklen ophører med at have nok ilt, en eller flere områder er "afskåret" fra blodforsyningen. Heartbeat ændrer sig dramatisk, hormoner frigives i blodet, kroppen forsøger at rette op på situationen selv. Nogle gange lykkes det - personen bemærker ikke engang, at han har haft et hjerteanfald, lægger en nitroglycerin-tablet under tungen og går om sin virksomhed, og cicatricial ændringer i muskelen opdages tilfældigt under en lægeundersøgelse. Men som regel forværres situationen meget hurtigt. Der er alvorlig smerte bag brystbenet, der strækker sig til venstre hånd, åndedrætsbesvær, følelse af panik, kan patienten dø af smertechok. Stedet for en muskel ramt af et hjerteanfald dør hurtigt væk. Kardiologer er opmærksomme på reglen om den "gyldne time" - hvis man inden 90 minutter efter et hjerteanfald eliminerer en trombose, og blodtilførslen til hjertet genoprettes, så er helbredelsen mulig, vil muskelen komme tilbage til livet. Hvis blodproppen ikke fjernes, forekommer vævsnekrose, hjertesvigt, forfærdelige komplikationer - lungeødem, hjertearytmi, perikardiel inflammation (hjerteposen), gentagne hjerteanfald og endog brud i hjertet. 70% af dødsfald forekommer i de første par dage efter et hjerteanfald.

Hvis kroppen klarer at klare sygdommen, bliver de døde muskelområder i flere måneder udskiftet med arvæv, og efter seks måneder kan patienten betragtes som betinget hærdning. Men hans hjerte bliver mindre elastisk, værre tilpasset belastningerne, risikoen for gentagne hjerteanfald, slagtilfælde, arytmier og andre kardiovaskulære sygdomme øges.

Risikoen for infarkt er bred nok. Den største "infarkt" alder er fra 40 til 60 år, men med alvorlige påvirkninger og tilknyttede sygdomme forekommer infarktioner hos yngre mennesker og endog hos børn. Før overgangsalder, lider kvinder et hjerteanfald dobbelt så sjældent som mænd - hormoner østrogener beskytter skibe, efter overgangsalderen, statistikniveauet væk. Diabetes, hypertension, aterosklerose, lupus erythematosus, præeklampsi hos gravide kvinder, hjertemuskulaturhypertrofi, inflammatoriske sygdomme i hjertet og blodkar øger sandsynligheden for sygdommen. Bidrage til hjerteanfald og dårlige vaner - Alkoholmisbrug, rygning (inklusive passiv), svær fedme, en stillesiddende livsstil, kort temperament og aggressivitet (chefen, der skriker hos sine underordnede, har enhver chance for at gå til sygehuset direkte fra hans kontor). Hvis familiemedlemmer i opstigende linje har lidt hjerteanfald eller slagtilfælde, øger dette også risikoen.

Symptomer på sygdommen er desværre ikke altid indlysende. I halvdelen af ​​tilfældene er det en stærk presserende smerte i brystet, der strækker sig til nakke, ryg, skulderblad og arm. Manden bliver blege, bliver dækket af klæbrig sved, det bliver meget skræmmende. Der er afbrydelser i hjertearbejdet, fra nitroglycerin og andre almindelige midler bliver ikke lettere. Men et forræderisk hjerteanfald kan også maskeres for andre sygdomme.

Den abdominale form "foregiver" for akut pancreatitis, appendicitis eller mavesår. Der er svær smerter i maven (strengt over navlen), opkastning, hikke, gasser vises. Opmærksomhed - but-shpa og analoger hjælper ikke, opkastning bringer ikke lindring!

Den astmatiske form ligner et angreb af bronchial astma - det stigende symptom på åndedrætssvigt og mangel på ilt bliver det førende symptom. Advarsel - inhalatorer hjælper ikke!

Den cerebrale form viser stigende tegn på nedsat cerebral kredsløb og et nærliggende slagtilfælde. Opmærksomhed - tomografi viser, at alt er fint med hjernen!

Den atypiske form omdirigerer smertsyndromet til et helt atypisk sted, der maskerer hjerteanfaldet under cervikal osteochondrosis, knivring af nerverne og endda... en tandpine. Advarsel - ingen narkotiske smertestillende midler hjælper ikke!

Et smertefrit hjerteanfald forekommer hos patienter med diabetes eller på baggrund af alvorlig stress med anstrengelse af alle kræfter - en person kan afslutte at spille på scenen, lande et fly, fuldføre en operation mv. gå ud og dø.

Diagnosen "hjerteanfald" er etableret ved hjælp af et elektrokardiogram og en blodprøve, der opdager en ændring i niveauet af visse enzymer og udseendet af kardiomyocytter - celler der signalerer skade på hjertemusklen.

Hvis du har mistanke om et hjerteanfald, skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance - jo hurtigere patienten går til hospitalet, jo større er chancen for genopretning. Før lægen ankommer, skal en person sidde godt eller ligge, unbuttoned kraven, bæltet, bh osv. give frisk luft, giv en tablet nitroglycerin under tungen og 40 dråber Corvalol eller analoger for at lindre panik og reducere smerte. Hvis tegn på hjertestop optræder, skal kardiopulmonal genoplivning begynde og udføres indtil lægen ankommer.

Hjerterør

Et hjerteanfald kræver kompleks behandling, genoprette hjertemuskulaturens funktion og forhindre sekundære komplikationer og handicap hos patienten.

Alle patienter ordineres "hurtig" aspirin i en ladningsdosis for at bekæmpe blodpropper. I den indledende periode (op til 6 timer efter et hjerteanfald) er der mulig akuttrombolytisk terapi, som opløser blodpropper og genopretter blodtilførslen til hjertemusklen, men er kontraindiceret i visse samtidige sygdomme.

For at eliminere årsagen til sygdommen og genoprette blodcirkulationen anvendes en særlig procedure - angioplastik og stentning af koronarbeholderne. Gennem lårpulsåren introduceres et specielt kateter i karret med en ballon eller et foldet maske i enden, det bringes til det berørte område af hjerteslageren, og ballonen eller masken er retret. Spray ødelægger den sclerotiske plaque og frigiver fartøjets lumen, masken styrker sine vægge og eliminerer problemet.

Hvis dette ikke er tilstrækkeligt eller kateterisering er vanskelig, udføres en aortokoronær bypass-operation - ved hjælp af et stykke skib taget fra patientens hånd eller fod konstruerer kirurgen et bypass for blodgennemstrømningen, der omgår den indsnævrede og beskadigede del af karret.

Det sidste ord i medicin er stamcellebehandling for hjerteanfald. Patientens egne stamceller, enten doneret eller taget fra navlestrengsblod, injiceres i patientens blod. Inden for 6-12 måneder, ifølge forskerne, tillader det at genoprette hjertemusklen for at undgå komplikationer forbundet med nedsat hjertefunktion. Men metoden er endnu ikke indført i bred praksis, og anvendelsen er en risiko for patienten.

Hvis behandlingen gik godt, og patienten blev tømt hjem, betyder det ikke, at han genvandt. Processen med ardannelse i muskelen tager ca. 6 måneder, i løbet af denne tid er udviklingen af ​​sene komplikationer mulig. I rehabiliteringsperioden er der tungt fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress, intensiv sex og sport, alkohol, nikotin og overspisning. Det er vigtigt at konsultere din læge for at udvikle et individuelt sæt gymnastik øvelser, ofte gå, få positive indtryk. Det er fornuftigt at gøre yoga, for at studere de psykologiske metoder til afslapning, meditativ eller bønpraksis - for personer, der har haft et hjerteanfald, er det meget vigtigt at være i stand til at roe sig ned og ikke bekymre sig om bagateller. Og fra hjertesorg vil det ikke være et spor.