Akut hjerte vaskulær insufficiens: hvad det er, symptomer, behandling, årsager, tegn, hjælp

. eller: Akut kardiovaskulær insufficiens

Symptomer på akut hjertesvigt

• Tegn på højre ventrikulær svigt:
  • hævelse af nakkeårene;
  • blindtætheden af ​​fingrene, næsespidsen, ørerne, hagen;
  • forstørret lever
  • udseendet af en lille yellowness af huden;
  • hævelse af varierende sværhedsgrad.

• Tegn på venstre ventrikulær svigt:
  • dyspnø af varierende sværhedsgrad op til kvælning;
  • paroxysmal hoste, tør eller skummet sputum
  • frigivelse af skum fra mund og næse
  • Orthopnea stilling (tvunget siddende eller semi-siddende stilling i sengen, som regel med benene nede);
  • fugtige raler i lungerne, hørbare på afstand (lyden af ​​sprængende bobler).

form

Akut hjertesvigt forekommer i flere typer.

• Med kongestiv hæmodynamik (bevægelse af blod gennem karrene).
  • Akut ret-ventrikulær insufficiens - venøs trængsel i den store (i alle organer og væv) cirkulation.
  • Akut venstre ventrikulær svigt - Venøs trængsel i den lille (pulmonale) cirkulation:
    • hjerteastma - et angreb af pludselig indtrængen af ​​dyspnø, der bliver til kvælning;
    • lungeødem - akkumulering af ekstravaskulær væske i lungevæv.

• Med hypokinetisk type hæmodynamik (kardiogent shock - et kraftigt fald i kontraktiliteten i hjertemusklen, hvilket fører til nedsat blodtilførsel til alle organer og væv):
  • arytmisk chok - udvikler sig som reaktion på hjerterytmeforstyrrelse;
  • reflekschok - udvikler sig som en reaktion på smerte og er karakteriseret ved et hurtigt reaktion på smertebehandling;
  • ægte kardiogent shock - udvikler sig, når læsionsvolumen overstiger 40-50% af massen i venstre ventrikulær myokardium (oftere med anterior-lateral og tilbagevendende hjerteanfald hos mennesker over 60 år på baggrund af arteriel hypertension og diabetes mellitus).
• En kraftig forværring af eksisterende kronisk hjertesvigt (en tilstand, hvor hjertet ikke opfylder organers og vævs behov for tilstrækkelig blodforsyning).

grunde

Der er flere store sygdomme og tilstande, som bidrager til udviklingen af ​​akut hjertesvigt.

• Hjertesygdomme, der fører til et akut fald i hjertemuskulaturens kontraktilitet på grund af dets skade eller "bedøvelse":
  • akut myokardieinfarkt (hjertemuskulaturdød som følge af kredsløbssygdomme i dette område);
  • myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
  • hjerteoperation
  • konsekvenser ved brug af hjerte-lunge maskine.
• Øget manifestationer (dekompensation) af kronisk hjertesvigt (en tilstand, hvor hjertet ikke lever op til organers og vævs behov for tilstrækkelig blodforsyning).
• Krænkelse af integriteten af ​​ventiler eller kamre i hjertet.
• Hjerte tamponade (akkumulering af væske mellem arkene i pericardiumsækken, hvilket gør det umuligt at slå hjertehjørnet på passende måde ved at komprimere hjertekaviteterne).
• Alvorlig myokardisk hypertrofi (fortykkelse af hjertevægge).
• Hypertensive krise (en kraftig stigning i blodtryk over den enkelte norm).
• Sygdomme forbundet med øget tryk i lungecirkulationen:
  • lungeemboli (blokering af lungearterien eller dens grene med blodpropper (blodpropper), som hyppigere dannes i de store vener i underekstremiteterne eller bækkenet);
  • akutte lungesygdomme (for eksempel bronkitis (inflammation i bronchi), lungebetændelse (betændelse i lungevæv) og andre).
• Tahi- eller bradyarytmi (hjerterytmeforstyrrelse i form af acceleration eller deceleration).
• Ikke-kardiale årsager:
  • infektion;
  • slagtilfælde (akut udviklende krænkelse af cerebral kredsløb ledsaget af skade på hjernevæv og forstyrrelse af dets funktioner);
  • omfattende kirurgisk indgreb
  • alvorlig hjerneskade
  • toksiske virkninger på myokardiet (alkohol, overdosering af stoffer).
• Efter elektropulsterapi (EIT, synonym-kardioversion, en metode til behandling af nogle hjerterytmeforstyrrelser med en elektrisk strømpuls): elektrisk skade (skader forårsaget af eksponering for en elektrisk strøm på kroppen).

Kardiolog vil hjælpe med behandling af sygdom

diagnostik

• Analyse af sygdommens historie og klager - hvornår (hvor længe) og hvilken slags klager havde patienten, hvordan ændrede de sig over tid, hvilke foranstaltninger tog han og hvad der resulterede i, hvad patienten associerede med udbruddet af disse symptomer, gik han til lægen og så videre.
• Analyse af livets historie - tager sigte på at identificere de mulige årsager til akut hjertesvigt, eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system.
• Analyse af familiehistorie - det viser sig, om en person fra nære slægtninge har hjertesygdomme, hvilke, om der var tilfælde af pludselig død i familien.
• Medicinsk undersøgelse - vejrtrækning i lungerne, hjertemormer bestemmes, blodtryksniveauet måles, hæmodynamisk stabilitet bestemmes (bevægelse af blod gennem karrene) - opretholdelse af tilstrækkelige niveauer af blodtryk, puls og nogle specifikke parametre.
• Elektrokardiografi (EKG) - Identifikation af hypertrofi (forøgelse i størrelse) af hjertets venstre ventrikel, tegn på dets overbelastning og en række specifikke tegn på nedsat blodtilførsel til hjertemusklen.
• Komplet blodtælling - giver dig mulighed for at opdage leukocytose (forhøjede niveauer af leukocytter (hvide blodlegemer), forhøjede niveauer af ESR (røde blodlegemer), et uspecifik tegn på betændelse), der opstår, når hjertemuskelcellerne ødelægges.
• Urinalyse - giver dig mulighed for at opdage forhøjede niveauer af protein, hvide blodlegemer, erythrocytter og identificere sygdomme, der kan være en komplikation af akut hjertesvigt.
• Biokemisk blodprøve - det er vigtigt at bestemme niveauerne:
  • total cholesterol (fedtlignende stof, som er et "byggemateriale" for kroppens celler);
  • "Bad" (bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques (uddannelse bestående af en blanding af fedtstoffer (primært kolesterol) og calcium) og "god" (forhindrer dannelsen af ​​plaques) kolesterol;
  • triglycerider (fedtstoffer, celleenergikilde);
  • blodsukker for at vurdere risikoen forbundet med vaskulær aterosklerose.
• Ekkokardiografi (EchoECG) er en metode til ultralydundersøgelse af hjertet, som bruges til at vurdere og overvåge hjerteets lokale og generelle ventrikulære funktion, ventils struktur og funktion, perikardiums patologi, de mekaniske komplikationer af myokardieinfarkt (død af cellerne i hjertemusklen på grund af kredsløbssygdomme i dette område) og masse læsioner hjertens tilstand af ventilerne og giver dig mulighed for at identificere mulige krænkelser af hjertemuskulaturens kontraktilitet.
• Bestemmelse af niveauet for biomarkører (stærkt specifikt tegn på læsion) i blodet.
• Brystets radiografi - for at vurdere størrelsen og klarheden i skyggen af ​​hjertet såvel som sværhedsgraden af ​​blodets stagnation i lungerne. Denne diagnostiske undersøgelse anvendes til at bekræfte diagnosen og at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.
• Vurdering af gassammensætningen af ​​arterielt blod med definitionen af ​​parametre, der karakteriserer den.
• Koronar angiografi er en radiopaque metode til at undersøge skibe, der fodrer hjertet, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten, placeringen og graden af ​​indsnævring af koronararterien (fodring af hjertemusklen).
• Multislice computertomografi (MSCT) i hjertet med kontrasterende - en type røntgenundersøgelse med intravenøs indgivelse af et radioaktivt stof, der giver dig mulighed for at få et mere præcist billede af hjertet på en computer samt oprette dens 3-dimensionelle model; Metoden gør det muligt at identificere mulige defekter i hjertets vægge, dets ventiler, for at evaluere deres funktion, for at identificere indsnævring af hjertets egne skibe.
• Pulmonal arteriekateterisering - Hjælp til diagnosticering og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af akut hjertesvigt.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR, en metode til at opnå diagnostiske billeder af et organ, baseret på brugen af ​​fænomenet kernemagnetisk resonans, giver dig mulighed for at få et billede af ethvert organ uden brug af røntgenbilleder).
• Bestemmelse af ventrikulært natriuretisk peptid (BNP-peptid, et protein produceret i hjertets ventrikler som følge af overbelastning og frigivelse fra hjertet som reaktion på strækning og stigende tryk). Dens niveau i blodet stiger i direkte forhold til graden af ​​hjertesvigt.
• Høring af en terapeut er også muligt.

Behandling af akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt er en livstruende tilstand og kræver nødbehandling.

I en klinisk variant af akut hjertesvigt er der vist en tidlig korrektion af den tilstand, der førte til udviklingen af ​​en sådan alvorlig komplikation.

• Hvis årsagen er en hjerterytmeforstyrrelse, er basisen for normalisering af hæmodynamikken og stabilisering af patientens tilstand genoprettelsen af ​​normal puls.
• Hvis årsagen er myokardieinfarkt (hjertemuskulaturens død på grund af kredsløbssygdomme på dette område), er en af ​​de mest effektive metoder til behandling af akut hjertesvigt den hurtige genopretning af koronar blodgennemstrømning i den berørte arterie, som i præhospitalbehandling kan opnås ved anvendelse af systemisk trombolyse (et mål for akut lægehjælp i de første timer efter et hjerteanfald - opløsning af blodpropper ved hjælp af trombolytiske lægemidler (lægemidler der opløser blodpropper) som administreres intravenøst).
• Hvis akut hjerteinsufficiens skyldes akut udviklede lidelser af intrakardial hæmodynamik på grund af traume, myokardiebrud, skade på ventvulærapparatet, indikeres akut indlæggelse på et specialiseret kirurgisk hospital til kirurgisk pleje.
• Behandling af akut kongestiv højre retrikulær svigt består i at korrigere de tilstande, der er årsag - lungtromboembolisme, astmatisk status osv. Denne tilstand kræver ikke uafhængig behandling.

• Oxygenbehandling (oxygenindånding gennem en maske eller nasal kateter).
• Sedation (overfladisk, medicinsk induceret søvn, hvilket tyder på muligheden for at vække patienten til enhver tid).
• Smertelindring
• Metoder der forbedrer myokardial kontraktilitet på grund af de cardiotoniske og hjertestimulerende virkninger:
  • hjerte glycosider (komplekse forbindelser af vegetabilsk oprindelse, der har en selektiv tonisk (stimulerende) virkning på hjertet);
  • cardiotonics (lægemidler der øger hjertemuskulaturens kontraktilitet).
• Kampen mod hypervolemi (overskydende vand i kroppen) og ødem:
  • diuretika (diuretika)
  • begrænsning af drikke regime (normalt væsken er begrænset til 1,2-1,5 liter om dagen, herunder alle flydende retter (supper, te, juice osv.)).
• Fald i vaskulær resistens med samtidig forbedring af perifer og koronar cirkulation:
  • Vasodilatormedicin
  • disaggregeringsmidler (lægemidler, som reducerer blodplasternes evne til blodplettering) til limning.

Komplikationer og konsekvenser

Forebyggelse af akut hjertesvigt

• Regelmæssig observation (undersøgelse mindst 2 gange om året) med en specialist i nærvær af kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet, rettidigt søger lægehjælp og nøjagtig gennemførelse af anbefalinger.
• Den mest effektive forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system er at reducere de negative virkninger af trusler:
  • Afslutning af rygning og overdreven brug af alkohol (for mænd er den tilladte dosis ikke mere end 30 gram alkohol pr. Dag);
  • udelukkelse af psyko-følelsesmæssig overbelastning
  • opretholdelse af optimal kropsvægt (for dette beregnes kropsmasseindekset: vægt (i kg) divideret med kvadreret højde (i meter), normalt er 20-25).

• Regelmæssig fysisk aktivitet:
  • Daglig dynamisk cardio træning - rask gang, løb, svømning, skiløb, cykling og mere;
  • hver lektion i 25-40 minutter (opvarmning (5 minutter), hoveddelen (15-30 minutter) og den sidste periode (5 minutter), når træningshastigheden gradvist sænkes)
  • anbefales ikke at motionere inden for 2 timer efter måltiderne Efter afslutningen af ​​klasser er det også ønskeligt ikke at spise mad i 20-30 minutter.

• Blodtrykskontrol.
• Rationel og afbalanceret ernæring (spise mad højt i fiber (grøntsager, frugt, grøntsager), undgår stegte, dåse, for varme og krydrede fødevarer).
• Kontrol af kolesterol (fedtlignende stof, som er et "byggemateriale" for kroppens celler).

Hvad skal man gøre ved akut hjertesvigt?

• Vælg en passende kardiolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Akut kardiovaskulær insufficiens: årsager og behandling

Ved diagnosen akut hjerte-kar-insufficiens er nødhjælp et akut nødopkald. Et hjerteanfald manifesterer sig i pludselige forstyrrelser i hjertets arbejde og ledsages af en kraftig forringelse af helbred, akut brystsmerter, svaghed og bevidstløshed.

Kardiogent chok, lungeødem, hjerteastma og andre symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, er karakteristiske for OSN.

Manifestationer og symptomer på kardiovaskulær insufficiens

Akutte sygdomme i det kardiovaskulære system udvikles af flere mekanismer, der er forbundet med øget stress på hjertet. Når en person har åndenød, en følelse af tæthed bag brystet, en hoste, der ikke er forbundet med en forkølelse, kan dette forårsage et hjerteanfald.

Tegn på akut kardiovaskulær insufficiens bestemmes under en lægeundersøgelse, og patienten selv føler symptomerne. Før indtræden af ​​et hjertesvigt, føler patienten frygt, hans hud bliver blå, hans vejrtrækning ophører, hans blodtryk falder eller stiger.

Symptomer omfatter:

• synlige pulserende årer i nakken;
• pludselige løgn;
• boblende ånde;
• følelsesløshed i arme og ben
• svagt hjerteslag og en sjælden puls;
• fald i blodtryk
• blå hud;
• mørkere øjne
• hoste med pink sputum
• tager en tvungen siddestilling;
• svær muskel svaghed;
• takykardi;
• kvalme;
• kvælning;
• lip cyanose;
• besvimelse.

De mest almindelige sygdomme i hjerte-kar-systemet er ikke altid ledsaget af tegn og symptomer på svigt.

Sådanne tegn karakteriserer kardiovaskulær insufficiens:

• mærkbart fald i blodtrykket
• Integrere ser marmoreret, bleg;
• vag bevidsthed;
• en koldsweet opstår i patienten;
• højt blodindhold af mælkesyre;
• udtrykt hjerteslag;
• Kapillærer er svagt fyldt med blod;
• meget svag puls;
• intestinal motilitet er fraværende
• nedsat urinfunktion
• et kraftigt fald i kropstemperaturen i armhulen og på ekstremiteterne;
• hænder og fødder koldt.

Forskellene mellem akut og kronisk hjertesvigt er i begyndelsen af ​​symptomer og tegn. Det betyder hjerteanfald, myokardiebetændelse, svær arytmi.

Hjertet rammer svagt, trykket falder kraftigt, kroppen lider af mangel på blod. Intensiv behandling til akut hjerte-kar-insufficiens er akut.

Mekanismen for udvikling af akut hjertesvigt

En skarp overtrædelse af hjerteaktivitet, kaldet DOS, er meget farlig for livet.

Identificerede udviklingsmønstre af denne sygdom, som fortsætter som følger:

• svage hjerteslag;
• mangel på blod i arteriel sengen;
• organer og væv mangler ernæring og ilt;
• blodtryk stiger i lungesystemets kapillarer på grund af langsommere venøs udstrømning;
• blod stagnerer i organer og væv, der forårsager hævelse.

DOS er farligt, fordi hvis du ikke yder nødhjælp til patienten, er det sandsynligt, at det hurtigt er dødeligt.

Lægen ved, at sværhedsgraden af ​​et AHF-angreb afhænger af den type, hvormed det fortsætter:

1. Højre ventrikulær svigt. Opstår med symptomer på blokering af pulmonal arterie (emboli), som forårsager skade på hjerteklemmens højre ventrikel i form af et hjerteanfald. Denne patologi begrænser dramatisk blodstrømmen fra de hule vener ind i lungerne.
2. Venstre ventrikulær svigt opstår, når hjerteets højre ventrikel fungerer normalt. I dette tilfælde går blodet ind i lungerne, hvis udstrømning svækkes. Der er et overløb af blodkar i lungerne. Da venstre ventrikel er svag, det venstre atrium overlader med blod, er der fænomener stagnation, blodet fylder lungernes blodkar.

Der er flere muligheder for sygdommens akutte forløb:

1. Mulighed for kardiogent shock. Unormalt fald i blodtrykket på grund af en svag sammentrækning af hjertemuskulaturens venstre ventrikel. Karakteristisk skyet bevidsthed, muskelsvaghed, hudfarvning, et kraftigt fald i ekstremitetens temperatur, koldsved.
2. Lungeødem er karakteriseret ved et overløb af alveoler i lungerne med en væskedel af blod, der sveder gennem væggene i lungekapillærerne. Patienten kvæles, han har ikke nok luft. Svag hurtig puls.
3. Hypertensive kriser ligner lungeødem i dets symptomer, selv om højre hjertekammer ikke har nogen patologier. Svedevæske i alveoli på grund af højt blodtryk.
4. Unormalt hjertesvigt, som skyldes forøget hjerteaktivitet med takykardi og blodpropper i lungerne, højt blodtryk.
5. Forværring af overbelastning i hjertemusklen.

Ved et hjerteanfald, når patientens generelle tilstand forværres, beslaglægges han med frygt, angrebet ledsages af smerte i hjertet og arytmi. Test for akut hjerte-kar-insufficiens giver os mulighed for at bestemme hvilken type hjertepatologi vi har at gøre med.

Klassifikation af hjertesvigt efter typer og årsager

Når kroppen ikke har tilstrækkelig blod til at give væv og organer næring og ilt, siger de om hjertesvigt. Symptomer på akut hjerte-kar-insufficiens er et væsentligt element for klassificering.

Det kan udvikle sig hurtigt, så fejlet kaldes akut og gradvist manifesterer sig i kronisk form:

1. Akut hjertesvigt kaldes akut, fordi det kan udvikle sig om få minutter. I dette tilfælde forekommer der kardiogent shock, hvor myokardiet mister sin evne til at blive kontraheret, den venstre ventrikulære blodudstødning bliver minimal, og der er en akut mangel på blod i organerne. Observeret: en dråbe i minutudløsningen af ​​blod, øget vaskulær modstandsdygtighed overfor blodets bevægelse; knust hjerterytme; spænding af ventriklerne med blødning i hjerteposen forekommer; pulmonal arterie blokering (emboli).
2. Kronisk hjertesvigt er dannet gradvist i flere måneder eller endda år. Hjertesvigt, højt blodtryk, nedsat hæmoglobinniveau i blodet og alvorlige kroniske lungesygdomme bidrager til forekomsten af ​​insufficiens. Karakteriseret af det faktum, at patienten har åndenød, træthed, hævelse i hele kroppen og i de indre organer, bevarer kroppen sig væske. Der er afbrydelser i hjertets arbejde, smerte, det bliver umuligt at udføre selv let fysisk arbejde.

Klassificeringen af ​​akut kardiovaskulær insufficiens er baseret på objektive tegn. Klassifikationen 1935, da den blev anvendt første gang, var klart utilstrækkelig og ufuldstændig. Ifølge denne klassifikation skelnes der tre faser i sygdommen: I første fase observerer hverken lægerne eller patienten selv indlysende symptomer, og i tredje fase ses alle tegn på patologi.

I øjeblikket populær amerikansk klassifikation:

• 1 klasse. Udseendet af åndenød med moderat fysisk anstrengelse, for eksempel når man klatrer trappen til tredje sal. Under normale forhold er der ingen ulejlighed.
• 2 klasse. Dyspnø forårsages allerede ved ubetydelig fysisk aktivitet, for eksempel hurtig gang. Patienten forsøger at bevæge sig mindre, da ubehag forekommer under anstrengelsen.
• 3 klasse. I hvile er sundhedstilstanden normal, dog allerede under normal gang, åndenød og hjertebanken opstår. Enhver fysisk stress forårsager funktionsfejl i hjertet.
• 4 klasse. Dyspnø vises i ro, der er blueness af læberne og hudens bleghed. Den mindste fysiske anstrengelse fører til åndenød og afbrydelser i hjertet, trykfald.

I medicinsk praksis anvendes V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang ofte til klassificering, hvorefter sygdommen karakteriseres af tre faser.

Syndromet af akut hjerte-kar-insufficiens manifesterer sig gradvist:

1. I (HI). Det defineres som den første, ellers latente kroniske hjertesvigt. På dette stadium er sygdommen uanvendelig for patienten, kun med fysisk anstrengelse af moderat styrke og intensitet, åndenød og hjertebanken forekommer. Der er et generelt fald i ydelsen
2. Åndenød under fysisk anstrengelse med lav intensitet bliver mærkbar. Når spændingen af ​​fænomenet manglende luft og hyppig svag puls bliver konstant. På dette stadium skiller du ud periode A og periode B.
3. H IIA stadium. Manifestes ved hjertesvigt i den lille (pulmonale) cirkulation. Lunger af læber og bleg hud vises under belastning. Hjertet slår ofte, åndenød ledsaget af hoste og hvæsen i lungerne, der tydeligt kan skelnes mellem øret. Ydelsen er reduceret, der er hævelse på ben og fødder om aftenen.
4. H IIB stadium. Hjertet føles smerte, åndenød vises i ro, huden bliver blå. Benene bliver hævede, leveren bliver forstørret og tæt, væske kommer frem i maven. Patienter bliver handicappede, de har hyppige angreb og forværringer.
5. Trin III (H III). Såkaldt dystrophic stadium. Tegn på kredsløbssvigt er udtalt. I lungerne opdages pneumosklerose, nyrerne og leveren påvirkes (cirrhosis), konstant hjerteslag og åndenød. Patienterne bliver udmattede, deres appetit er tabt, søvn er forstyrret. Hjertesmerter, håndgribelige afbrydelser, fald i blodtryk gør prognosen ugunstig. Behandling på dette stadium er problematisk.

Klassificeringen af ​​sygdommen afhængigt af hjertesvigt er:

1. Systolisk (på grund af problemer med sammentrækninger af hjertets ventrikulære muskler).
2. Diastoliske (lidelser forekommer i fasen af ​​hjertepause)
3. Blandede (lidelser påvirker alle faser af hjertesyklusen).

Udbredelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system har gjort det muligt for os at udvikle effektive behandlingsmetoder og for at præcisere klassificeringen af ​​sygdommen.

Afhængigt af hvilket område af kredsløbssystemet der undergår stagnerende processer, bestemmes typerne af insufficiens ved deres lokalisering:

1. Højre ventrikulær (overbelastning observeret i den lille cirkel af blodcirkulation);
2. Venstre ventrikulær (kongestiv manifestationer i alle organer og systemer i kroppen);
3. Biventrikulær (blodstasis er observeret i både store og små cirkler i blodcirkulationen).

Der er en klassifikation af akut koronar syndrom (ACS) for at bestemme det påståede myokardieinfarkt eller angina på Killip-skalaen.

Tabel. Klassifikation efter dødelighedens omfang:

Akut kardiovaskulær insufficiens

Akut hjerteinfarkt.

Vaskulær insufficiens er en patologisk tilstand karakteriseret ved arteriel hypotension og nedsat perfusion af vitale organer forårsaget af et fald i tone i arterievæggene.

Hjertesvigt er et syndrom, der manifesterer sig i manglende evne til det kardiovaskulære system til fuldt ud at forsyne kroppens organer og væv med blod og ilt i en mængde, der er tilstrækkelig til at opretholde normal vital aktivitet.

Akut hjerteinsufficiens er forekomsten af ​​akut (kardiogen) dyspnø forbundet med den hurtige udvikling af lungerbelastning op til lungeødem eller kardiogent shock (med hypotension, oliguri osv.), Som normalt skyldes akut myokardiebeskadigelse, især akut myokardieinfarkt.

Akut kardiovaskulær insufficiens manifesterer sig i form af besvimelse, sammenbrud og chok.

Synkope er den mildeste og hyppigste form for akut vaskulær insufficiens på grund af kortvarig anæmi i hjernen.

Opstår når blodtab, forskellige kardiovaskulære og andre sygdomme, såvel som hos raske mennesker, for eksempel med svær træthed, angst, sult.

I fare er de, der har kronisk lungesygdom. På højden af ​​et hosteangreb har de en kraftig stigning i trykket i brystet. Besvimelse er fyldt med forsøg under vandladning hos mænd, der lider af prostataadenom. Vazovagalny (vasodilaterende) besvimelse forekommer hos raske mennesker på baggrund af stærke følelser, reaktioner på smerte eller blod. Ofte taber ældre mennesker bevidstheden, kaster deres hoved tilbage, når ryggvirvens processer klipper karrene eller hvirvelarterien i osteochondrose i den cervikale rygsøjle.

Besvimelse manifesteres af pludselige svaghed, svaghed, svimmelhed, følelsesløshed i arme og ben, efterfulgt af et kortvarigt fuldstændigt eller delvist bevidstløshed. Huden er bleg, ekstremiteterne er kolde, vejrtrækningen er sjælden, overfladisk, eleverne er smalle, lysreaktionen opretholdes, pulsen er lille, blodtrykket er lavt, musklerne er afslappet. Det varer et par minutter, hvorefter det sædvanligvis passerer alene.

1. Patienten er placeret i vandret stilling med hævede ben, fri for pinligt tøj.

2. Åbn offerets mund og se om der er forhindringer for at trække vejret. Fjern dem.

3. Giv sniff ammoniak.

4. Stænk på ansigtet og brystet med koldt vand, gnid kroppen.

5. Med ineffektiviteten af ​​disse foranstaltninger injiceres cordiamin, koffein eller kamfer subkutant. Efter besvimelse er det nødvendigt at gradvist bevæge sig til den lodrette position.

(sæt dig først, så kom dig op).

Collapse er en akut udviklende vaskulær insufficiens, karakteriseret ved en dråbe i vaskulær tone og et relativt fald i blodvolumenet i blodet (BCC).

Bevidsthedstab under sammenbrud kan kun forekomme med et kritisk fald i blodforsyningen til hjernen, men dette er ikke et obligatorisk tegn. Den væsentligste forskel mellem sammenbrud og chok er fraværet af patofysiologiske tegn, der er karakteristiske for sidstnævnte: sympathoadrenal reaktion, mikrocirkulation og vævsperfusionslidelser, syre-base status, generaliseret celle dysfunktion. Denne tilstand kan forekomme på baggrund af forgiftning, infektion, hypoili hyperglykæmi, lungebetændelse, adrenal insufficiens, med fysisk og mental træthed.

Kommer pludselig Patientens stilling omkring sengen er lav, han er immobile og ligeglad med omgivelserne, klager over svær svaghed, chilliness. Ansigt "hævdet", sunkne øjne, lak eller cyanose. Ofte er der dråber af koldt masse på huden, ekstremiteterne er koldt til berøring med en cyanotisk hudfarve. Breath er normalt hurtigere, overfladisk. Pulsen er meget hyppig, svag påfyldning og spænding ("trådformet"), i svære tilfælde kan det ikke undersøges. Den mest nøjagtige indikator for sværhedsgraden af ​​sammenbrud

- graden af ​​blodtryksfald Vi kan tale om sammenbrud, når det maksimale tryk falder til 80 mm Hg. Art. Når sværhedsgraden af ​​sammenbruddet stiger, falder den til 50-40 mm Hg. Art. eller endda slet ikke defineret, hvilket karakteriserer den ekstreme sværhedsgrad af patientens tilstand.

Nødpleje svarer til behandling af synkope.

Stød er en klinisk diagnostisk tilstand, der er fysiologisk manifesteret af utilstrækkelig levering af substratstøtte og ilt for at imødekomme vævets metaboliske behov.

Hypovolemisk shock udvikler sig som et resultat af en absolut mangel på intravaskulært volumen.

Omfordelende shock - som følge af forskellige årsager er der et patologisk fald i perifer vaskulær resistens, hvilket fører til en stigning i blodets venøse kapacitet, hvilket forårsager udviklingen af ​​relativ hypovolemi i fravær af absolut væsketab volumen på grund af massiv vasodilation.

Ved kardiogent shock udvikler en krænkelse af myocardial kontraktilitet, hvilket medfører et fald i slagvolumen og hjerteudgang.

Kompenseret chok - gemt blodtryk, der er tegn på nedsat perifer perfusion (takykardi, oliguri, forhøjet laktatniveau)

• Hypotensiv (dekompenseret) shock-arteriel hypotension, udtalte tegn på nedsat perifer perfusion (kolde lemmer, reducerede perifere pulsationer, lys hudfarve)

• Refraktær chok - manglende reaktion på igangværende anti-chok terapi

• Pallor, marmorering af huden

• Dårlig hjertefyldning.

• Sænkning af systolisk blodtryk mindre end 90 mm Hg

• Langsom kapillær genopfyldning

• Gradient mellem central og perifer temperatur

• Manglende tarmmotilitet, store restvolumener i mavesonden

• Forhøjet blod lactat

• Forværring af blodmætning

• Uanset hvilken type stød der udføres, foretages en første vurdering af tilstanden i overensstemmelse med protokollen

• Behandlingsprioriteten er at opretholde luftvejen, tilstrækkelig iltning (100% høj flydende ilt) og ventilation (AHL ved hjælp af en AMBU-pose / tracheal intubation)

• Mindste overvågning kræves: EKG, pulsokximetri, ikke-invasivt blodtryk

• Forbedring af omsætning opnås ved hjælp af volemisk belastning og om nødvendigt med vazopressor og inotropiske stoffer:

En initial bolus på 20 ml / kg 0,9% NaCl eller Ringers lactat i maksimalt 5 minutter, derefter infusion med kolloidopløsninger (10% hydroxyethylstivelse, dextran) 400-800 ml.

In / i dryp dopamin 200 mg.

eller i / i dobutamin 5-20 mcg / kg / min

eller norepinephrin 0,05 mcg / kg / min

Behandling af anafylaktisk shock:

1) Epinephrin 0,18% - 0,5-1 ml IV pr. 20 ml 0,9% natriumchlorid (gentag om nødvendigt); med spredning af ødem til larynxområdet af epinephrin 0,18% endotracheal 2-3 ml i 20 ml 0,9% natriumchloridopløsning.

2) I tilfælde af stød under IV-injektionen, tag blodet fra en ven så meget som muligt.

3) Infusionsterapi (om nødvendigt yderligere punktering af centralvenen.

4) Dopamin 10 ml 4% opløsning i 0,9% natriumchloridopløsning

(efter massiv infusionsterapi) i / i dryppet.

5) Prednisolon 120 mg eller mere eller methylprednisolon (30 mg / kg legemsvægt) IV.

Akut hjertesvigt (AHF).

Den nyligt fremkomne AHF (de novo) skelnes hos patienter uden en kendt dysfunktion i hjertet i historien samt akut dekompensation af CHF.

Hovedårsagerne er faldet i myokardial kontraktilitet enten som følge af dets overbelastning eller på grund af et fald i myokardiumets funktionelle masse, et fald i myocyternes kontraktile evne eller et fald i kammervægernes overholdelse.

Disse forhold udvikler sig i følgende tilfælde:

• i strid med den diastoliske og / eller systoliske myokardfunktion under et hjerteanfald (den mest almindelige årsag), inflammatoriske eller dystrofiske myokardie sygdomme samt tachi og bradyarytmier

• i tilfælde af en pludselig myokardieoverbelastning på grund af en hurtig signifikant stigning i resistens på udløbskanalen (i aorta-hypertensive krisen

hos patienter med kompromitteret myokardium i lungearterien - tromboembolisme af lungearteriets grene, langvarigt angreb af bronchial astma med udvikling af lungernes akutte emfysem osv.) eller på grund af volumenindlæsning (forøgelse af blodcirkulationen, fx med massive væskeinfusioner - en variant af den hyperkinetiske type hæmodynamik);

• ved akutte forstyrrelser af intrakardial hæmodynamik på grund af brud på interventrikulært septum eller udvikling af aorta, mitral eller tricuspid insufficiens (septal infarkt, infarkt eller rive af papillarmuskulaturen, perforering af ventilfolierne under bakteriel endokarditis, akkordbrud, skade);

• når belastningen øges (fysisk eller psykologisk belastning, øgning af tilstrømningen i vandret stilling osv.) På dekompenseret myokardium

hos patienter med kronisk kongestiv hjertesvigt.

Afhængig af den type hæmodynamik, som er påvirket af hjertekammeret, samt på nogle af patogenesens egenskaber, skelnes de følgende kliniske varianter af DOS.

1. Med kongestiv hæmodynamisk type:

• højre ventrikel (venøs trængsel i systemisk kredsløb)

• venstre ventrikel (hjerte astma, lungeødem).

2. Med hypokinetisk type hæmodynamik (lavt udladningssyndrom - kardiogent shock):

Når myokardieinfarkt ofte anvendes klassificering af akut venstre ventrikulær svigt ifølge T. Killip:

Jeg - intet tegn på hjertesvigt

II - moderat hjertesvigt (våd vejrtrækning ikke mere end over 50% af lungerne)

III - lungeødem (vådrev over 50% af lungerne); IV - kardiogent shock.

Akut højre retrikulær svigt.

Akut kongestiv højre retrikulær svigt manifesterer sig:

venøs trængsel i den systemiske kredsløb med en stigning i systemisk venøstryk,

hævelse af venerne (især på halsen), et symptom på Kussmaul (hævelse af de jugular vener ved indånding),

forstørret lever, intens smerte i leveren, forværret af palpation. Muligt symptom på Plesch - hævelse af de jugular vener, når man presser på leveren i retningen fra bunden opad

udseende af ødem i de nederste dele af kroppen er muligt (med en lang vandret position - på bagsiden eller siden).

Tegn på dilation og overbelastning af højre hjerte (ekspansion

hjerte grænser til højre, systolisk murmur over xiphoidprocessen og protodiastolisk galoprytme, accent af II-tonen på lungearterien og de tilsvarende EKG-ændringer - type SI-QIII, stigning af R-bølgen i lederne V1,2 og dannelse af en dyb S-bølge i lederne V4-6, depression STI, II, en VL og STIII elevator, en VF, såvel som fører V1, 2; Det er muligt at danne en blokade af den højre bundt af hans negative t-tænder i ledninger III, aVF, V1-4) og tegn på overbelastning af højre atrium (højspidsede tænder PII, III).

Reduktion af påfyldningstrykket i venstre ventrikel på grund af højre ventrikulær svigt kan føre til en nedgang i minutvolumenet i venstre ventrikel og udvikling af arteriel hypotension, op til et billede af kardiogent shock.

Ved perikardial tamponade og konstrictiv perikarditis er billedet af stagnation i en stor cirkel ikke relateret til den utilstrækkelige myokardielle kontraktile funktion, og behandlingen sigter mod at genoprette den diastoliske fyldning af hjertet.

Indånding af befugtet oxygen gennem et nasalkateter med en hastighed på 6-8 l / min er vist.

Behandling af akut kongestiv højre retrikulær svigt består i at korrigere de tilstande, der forårsagede det, såsom lungeemboli, astmatisk status osv. Denne tilstand kræver ofte ikke uafhængig behandling. Indførelsen af ​​diuretika og venøs vasodilatatorer (nitrater) er kontraindiceret. Med et fald i blodtrykket er infusionsbehandling mulig.

Om nødvendigt er indgift af dobutamin 5-20 μg / kg pr. Minut muligt (det kan reducere modstanden af ​​lungekarrene og er det middel, man vælger til behandling af højre ventrikulær svigt).

Akut venstre ventrikulær svigt.

Akut kongestiv venstre ventrikulær svigt er manifesteret:

paroxysmal dyspnø, kvælning og orthopnea, der forekommer oftere om natten

Sommetider Cheyne-Stokes vejrtrækning

en hoste (først tør og derefter med sputum, som ikke bringer lindring), senere med et skummende sputum, ofte rosa i farve,

hudens hud, akrocyanose, hyperhidrose

ofte ledsaget af agitation, frygt for døden.

I hjerteastma (interstitial ødem) er svækket vesikulær vejrtrækning bemærket, fugtige raler kan ikke høres først, eller der kan påvises en ringe mængde fint boblende raler over de nedre lungesektioner; senere er der tilstedeværelsen af ​​fugtige raler, der høres over området fra de nedre nedre dele til hele brystets overflade; med udfoldet alveolær ødem i lungerne høres store blærende wheezes over hele overfladen af ​​lungerne og på afstand (boblende vejrtrækning)

Der kan være en akut udvidelse af hjertet til venstre, udseendet af systolisk murmur ved hjertepunktet, en protodiastolisk galoprytme og en accent II tone på lungearterien. Blodtrykket kan være normalt, højt eller lavt, kendetegnet ved takykardi.

Ved diagnosticering af hjerteastma og lungeødem, ud over det kliniske billede af sygdommen, er røntgenstrålen af ​​stor betydning. I interstitielt ødem er lungemønsteret uklart og faldet i gennemsigtigheden af ​​de basale områder på grund af udvidelsen af ​​lymfesystemet. Ofte detekteres tætninger i området med interlobar-revner som følge af akkumulering af interlobervæske. I alveolær ødem i lungerne overgår ændringer i de basale og basale områder. Samtidig er der tre hovedformer radiologisk: den centrale i form af "sommerfuglvinger", diffus og brændvidde. Radiografiske ændringer kan fortsætte 24-48 timer efter at have stoppet de kliniske tegn på lungeødem, og i længere tid i op til 2-3 uger.

For at opnå den maksimale effekt skal du følge en bestemt sekvens (og om muligt og samtidig) for at udføre uopsættelige foranstaltninger:

1. Patienten får siddende eller halvsiddende stilling i sengen

2. Nitroglycerin sublinguelt i en dosis på 0,5-1 mg (1-2 tabletter);

3. Pålæggelse af drejestifter på hofterne.

4. Morphin (intravenøst ​​fraktionalt 2-5 mg hver (for hvilket der tages 1 ml 1% vandig opløsning, fortyndet med isotonisk natriumchloridopløsning, bringe dosen til 20 ml og injiceres 4-10 ml) med gentagen administration, om nødvendigt efter 10 15 minutter Kontraindikationer er åndedrætsrytmeforstyrrelser (Cheyne-Stokes respiration), respirationscentrets depression, akut obstruktion i luftvejene eller en blanding af droperidol med fentanyl intravenøst;

5. Høje diuretika intravenøst ​​jet-furosemid fra 20 mg med minimal tegn på stagnation til 200 mg i ekstremt alvorligt lungeødem.

6. Perifere vasodilatorer ved intravenøs dråbe (om nødvendigt - jet) - nitroglycerin eller isosorbiddinitrat ordineres i en initialdosis på 25 μg / min med en efterfølgende forøgelse hvert 3-5 minut med 10 μg / min til

opnå den ønskede virkning eller forekomsten af ​​bivirkninger, især nedsættelse af blodtrykket til 90 mm Hg. Art. Til intravenøs infusion opløses hver 10 mg af lægemidlet i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning, således er 5 μg af lægemidlet indeholdt i en dråbe af den resulterende opløsning.

7. Aspiration af skum fra det øvre luftveje.

8. Oxygenindånding med skumdæmper - alkoholdamp, der hældes i befugteren, passerer gennem den oxygen, der tilføres patienten gennem et nasalkateter eller vejrtrækmaske med en initialhastighed på 2-3 l / min og efter et par minutter - med en hastighed på 6-8 l / min.

9. Korrektion af syre-base balance.

Akut kardiovaskulær svigt forårsager

Vaskulær insufficiens

Vaskulær insufficiens er en tilstand kendetegnet ved en overtrædelse af den generelle eller lokale blodcirkulation. Denne omstændighed er en følge af manglende funktion af blodkarrene, hvilket skyldes et fald i deres tone, en krænkelse af patency, et fald i blodvolumenet, der passerer gennem dem.

Afhængigt af, hvordan overtrædelser spredes, er der systemisk og regional (lokal) mangel. Skelne også mellem kronisk og akut vaskulær insufficiens. Forskellen mellem disse to former ligger i sygdommens hastighed.

Ren vaskulær insufficiens er et ret sjældent fænomen. Som regel sker vaskulær insufficiens på baggrund af symptomerne på hjertemuskelfejl. Kardiovaskulær svigt forekommer således som følge af eksponering for de samme faktorer, både på musklerne i karrene og på hjertemusklen. I nogle tilfælde tager kardiovaskulær svigt en sekundær karakter, og hjertesygdomme opstår som følge af ukorrekt ernæring af musklerne (lavt tryk i arterierne eller mangel på blod).

Akut vaskulær insufficiens er et klinisk syndrom som følge af et kraftigt fald i cirkulerende blodvolumen samt forringelse af blodtilførslen til vitale organer, hvilket er en konsekvens af blodtab, en dråbe i vaskulær tone (forgiftning, infektion osv.), En krænkelse af myokardiekontraktfunktionen. Akut vaskulær insufficiens manifesterer som besvimelse, chok eller sammenbrud.

Besvimelse er den mest almindelige og temmelig milde form for akut vaskulær insufficiens, hvilket er en konsekvens af hjernens kortvarige anæmi. Denne form for akut vaskulær insufficiens manifesteres som et resultat af forskellige hjerte-kar-sygdomme, blodtab. Derudover kan akut vaskulær insufficiens også forekomme hos en sund person, for eksempel på grund af stærk angst, overarbejde eller sult.

grunde

Blandt hovedårsagerne til vaskulær og kardiovaskulær svigt kan man skelne kredsløbssygdomme i arterier og blodårer, som kan forekomme af forskellige årsager.

Som nævnt ovenfor kan hovedårsagerne til akut kardiovaskulær svigt kaldes hjertesygdomme, blodtab samt hovedskader og patologiske tilstande som alvorlige infektioner, akut forgiftning, alvorlige forbrændinger, organiske læsioner i nervesystemet.

Symptomer på vaskulær insufficiens

Blandt de vigtigste symptomer på vaskulær insufficiens i den akutte form kan identificeres svaghed, øjenfornemmelse, kvalme, hurtigt tab af bevidsthed. Disse samme symptomer er også karakteristiske for besvimelse. Blandt de resterende symptomer på vaskulær insufficiens i den akutte form er det muligt at skelne mellem lavt blodtryk, svag og sjælden puls, blanchering af huden, muskelafslapning.

Når en person kollapser, er han som regel bevidst, men hans reaktioner er ekstremt hæmmet. Symptomer på vaskulær insufficiens kan i dette tilfælde skelnes ved lav temperatur, svaghed, lavt tryk og takykardi.

Det vigtigste symptom på vaskulær insufficiens er et skarpt og hurtigt fald i blodtrykket, hvilket bidrager til udseendet af de resterende symptomer.

Det vigtigste symptom på vaskulær insufficiens i kronisk form manifesteres i form af arteriel hypertension.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af kardiovaskulær svigt er at undersøge patienten af ​​en læge, hvor han vurderer de generelle symptomer på sygdommen og bestemmer også dens form. Det skal bemærkes, at trykniveauet er langt fra en afgørende faktor i formuleringen af ​​den endelige diagnose. For at foretage en nøjagtig konklusion undersøger lægen og analyserer patientens medicinske historie og bestemmer også årsagerne til angrebet. For at give patienten tilstrækkelig hjælp, er det meget vigtigt at bestemme, hvorledes fejlen er: vaskulær eller hjerte.

I tilfælde af kardiovaskulær insufficiens skal patienten sidde i siddende stilling, da hans tilstand forværres betydeligt i liggende stilling. I tilfælde af vaskulær insufficiens skal patienten være lige i den liggende stilling, da hjernen i denne stilling er bedre forsynet med blod. I tilfælde af hjertesvigt, får patientens hud en lyserød nuance, mens den bliver gråagtig i vaskulær svigt. Til vaskulær insufficiens er kendetegnet ved normalt venetryk. Samtidig kollapsede venerne i nakken, der er ingen trængsel i lungerne, som er karakteristisk for hjertepatologi, og der er intet skift i hjerteets grænse.

Efter diagnosen er bestemt, gives patienten førstehjælp, og i nogle tilfælde indlægges hospitalet, mens der ordineres en passende undersøgelse af kredsløbssystemet. Til vaskulær insufficiens kan elektrokardiografi, vaskulær auskultation, phlebografi eller sphygmografi angives.

Behandling af vaskulær insufficiens

Vaskulær eller kardiovaskulær svigt kræver øjeblikkelig førstehjælp.

Ved akut vaskulær insufficiens placeres patienten i en liggestole, og i et svampet skal klæbende tøj løsnes på nakken, sprinklet vand på offerets ansigt og bryst, klappede på kinderne, tilbød at lugte ammoniak og give frisk luft.

Når patienten er kommet til syne, skal du straks ringe til en ambulance. On-site læger udfører generelle diagnostiske tests, injicer intravenøst ​​eller subkutant en opløsning af koffein med 10% natriumbenzoat. Ved alvorlig bradykardi administreres orciprenalinsulfat desuden yderligere med 0,05% eller epinephrinopløsning 0,1%. Hvis offeret ikke kommer til syne i 2-3 minutter, administreres de samme medikamenter intracardialt, hjertemassage udføres, og kunstig åndedræt udføres.

Patienten er indlagt på hospitalet, hvis årsagen til besvimelse forbliver uforklarlig. Der kræves yderligere genoplivningsforanstaltninger, patientens tryk forbliver lavt eller vaskulær insufficiens manifesteret for første gang. I andre tilfælde er patienter normalt ikke indlagt på hospitalet.

Under sammenbrud har patienterne behov for obligatorisk indlæggelse til at yde akut lægehjælp, opretholde hjerteaktivitet og pres. Hospitalet standser blødning. hvis der er et sådant behov, udfør procedurer for symptomatisk behandling.

Kardiovaskulær svigt er karakteriseret ved udviklingen af ​​kardiogent sammenbrud, hvor takykardi elimineres, og atriumfladder er også arresteret.

Mezaton 1% bruges til at genoprette og vedligeholde tryk.

Koffein, ascorbinsyre. glucose, natriumchlorid, cocarboxylase injiceret subkutant, hvis sammenbruddet blev udløst af forgiftning eller infektion. Et ret effektivt middel i dette tilfælde er strychnin 0,1%.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Akut kardiovaskulær insufficiens

Send dit gode arbejde i vidensbase er enkelt. Brug formularen herunder.

Lignende værker

Patologi i det kardiovaskulære system - den primære hjertesygdom: myokarditis, kardiomyopati og hjerteskader i forskellige sygdomme. Hjertesvigt, dets symptomer og årsager til patologi: aterosklerose, iskæmisk sygdom; hypertension.

præsentation [261,1 K], tilføjet den 18.04.2013

Diagnose af sygdomme og kvæstelser i hjerte-kar-systemet og tilvejebringelse af nødhjælp til dem. Angina pectoris som en form for koronar hjertesygdom. Funktioner af akut hjerte-kar-svigt under fysisk overbelastning.

abstrakt [21,4 K], tilføjet den 21/04/2011

Overvejelse af de funktionelle træk ved hjerte-kar-systemet. Studerende klinikken med medfødte hjertefejl, arteriel hypertension, hippotesia, reumatisme. Symptomer, forebyggelse og behandling af akut vaskulær insufficiens hos børn og reumatisme.

præsentation [382,4 K], tilføjet den 21/09/2014

Definition af det kardiovaskulære system. Hovedårsagerne, tegn og symptomer på hjerte-kar-sygdomme er åndenød, kvælning, hjertebanken, smerter i hjertet. Statistikker over sygdomme i CCC i Kasakhstan. De vigtigste metoder til forebyggelse.

præsentation [78,5 K], tilføjet 11/23/2013

Oprindelsen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system. De vigtigste sygdomme i hjerte-kar-systemet, deres oprindelse og deres lokalisering. Forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system. Regelmæssig kontrol med en kardiolog.

abstrakt [22,3 K], tilføjet den 06/02/2011

Generelle oplysninger om sygdomme i hjerte-kar-systemet. De vigtigste syndrom svarer til de vigtigste klager. Manglende ret hjerte og på grund af stagnation i systemets organer. Regulering af smertefølsomhed. Angina og dyspnø.

foredrag [220,9 K], tilføjet den 02/06/2014

Sygdomme i hjerte-kar-systemet i de sårede. Funktionsforstyrrelser i kredsløbssystemet i de tidlige stadier. Tiltrædelsen af ​​en sårinfektion, inflammatoriske processer i hjertet og skibene i de senere stadier. Typer af traumatiske patologier.

præsentation [747,2 K], tilføjet 05/11/2014

Studie af hæmodynamiske parametre hos lærere i forskellige aldersgrupper. Kardiovaskulærsystemets struktur. Egenskaber af hjertemusklen. Beregning af Robinson indekset, udholdenhedskoefficienten og effektiviteten af ​​blodcirkulationen, Kremptom indikator.

tidsskrift [42,4 K], tilføjet 01/30/2014

Værdien af ​​det kardiovaskulære system for organismens liv. Strukturen og arbejdet i hjertet, årsagen til automatisme. Bevægelsen af ​​blod gennem karrene, dens fordeling og strøm. Tutorens arbejde for at styrke det kardiovaskulære system for små børn.

sigt papir [1,4 M], tilføjet den 09/10/2011

Sammenligningsegenskaber ved astmaangreb i bronchial astma og sygdomme i hjerte-kar-systemet. Paroxysmalt kvælning med knoglerørrebetændelse. Forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system: kost, motorregime, dårlige vaner.

Undersøgelse [29,7 K], tilføjet den 11/19/2010

Akut vaskulær insufficiens: årsager, symptomer og førstehjælpsregler

Akut vaskulær insufficiens er en ret alvorlig og livstruende tilstand, som skyldes en overtrædelse af den generelle eller lokale blodcirkulation. Som et resultat af denne patologi kan kredsløbssystemet ikke give vævet den nødvendige mængde ilt, som ledsages af skade og undertiden celledød.

Faktisk kan årsagerne til udviklingen af ​​en sådan stat være anderledes. Især kan vaskulær insufficiens være forårsaget af en krænkelse af deres patency, et fald i mængden af ​​blod eller et fald i skibets vægge. For eksempel udvikler akut vaskulær insufficiens ofte på baggrund af massivt blodtab, alvorlige craniocerebrale eller generelle skader i kroppen. Nogle hjertesygdomme kan føre til det samme resultat. Årsagerne omfatter også forgiftning med farlige toksiner, svære smitsomme sygdomme, omfattende forbrændinger ledsaget af chok og adrenal insufficiens. Adskillelsen af ​​en blodprop kan også fremkalde en fejl, hvis blodproppen fuldstændig blokerer blodstrømmen.

Symptomer på akut vaskulær insufficiens

I moderne medicin er det sædvanligt at udpege tre hovedsymptomer. Akut vaskulær insufficiens afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og årsagerne til dens udvikling, kan ledsages af besvimelse, sammenbrud og chok:

1. Svag - kortvarigt bevidstløshed, der udvikler sig mod baggrunden for en midlertidig mangel på blod (og ilt) i hjernen. Faktisk er dette den letteste manifestation af vaskulær insufficiens. For eksempel kan besvimelse være et resultat af en pludselig ændring af stilling, alvorlig smerte eller følelsesmæssig stress. I dette tilfælde kan symptomerne også omfatte svimmelhed, generel svaghed og hudfarvning.
2. Kollapsen er et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan skyldes tab af normal vaskulær tone. Årsagerne i dette tilfælde omfatter alvorlig skarp smerte, tager visse lægemidler og stoffer.
3. Stød er en ret alvorlig tilstand, der kan skyldes en stærk skade, tab af en stor mængde blod, giftige stoffer og allergener, der trænger ind i kroppen (anafylaktisk shock). Årsager omfatter også forbrændinger.

Under alle omstændigheder svimmelhed, svaghed, midlertidigt tab af bevidsthed - dette er grunden til at ringe til en læge.

Akut vaskulær insufficiens: Førstehjælp

Hvis der er mistanke om vaskulær insufficiens, er det nødvendigt at ringe ambulanceholdet hurtigst muligt, da der altid er mulighed for alvorlig, irreversibel hjerneskade. Patienten skal lægges, hæve benene - dette vil forbedre blodcirkulationen i den øverste del af kroppen. Lemmer skal varme og male vodka. Når besvimelse kan give patienten lugte ammoniak - det vil returnere ham til bevidsthed. Det anbefales også at ventilere rummet (dette vil give en ekstra mængde ilt) og frigøre personen fra stramme tøj, der forhindrer ham i at trække vejret.

Husk, at kun en læge kan foretage den korrekte diagnose og bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Behandling af vaskulær insufficiens afhænger af årsagerne til forekomsten og er rettet både for at lindre de vigtigste symptomer og normalisere blodcirkulationen og for at eliminere den primære årsag.