Livet efter stenting

Stenting er en medicinsk operative procedure, hvis formål er at installere en stent. Det er placeret i de hule dele af hjertets hjertebeholdere, som giver dig mulighed for at udvide nidus indsnævret af patologi. Enhver afvigelse i arterietræet forårsager deres indsnævring, som følge af, at blodstrømmen sænkes. Myokardium lider af en mangel på ilt, som gradvist mister sin normale funktion, hvilket fører til koronar hjertesygdom.

Indikationer for intervention

Oprettelsen og introduktionen af ​​stenter i kardiologi er en signifikant impuls i behandlingen af ​​koronararteriesygdommen. Over deres designs arbejder hele tiden på forbedringer. Selve stenten er et ledningsrør med de tilsvarende celler, der, som kommer ind i det berørte område af fokuset, er oppustet med en speciel ballon. Han udvider indsnævringen og presser ind i skibets vægge. Derefter øges dets lumen, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet.

Patienternes patency kan behandles ved hjælp af følgende metoder:

• konservativ terapi;
• kirurgisk bypassoperation;
• stenting af de berørte arterier
• ballonudvidelse.

Lægemiddelbehandling er ikke altid effektiv, og anginaangreb fortsætter med at plage patienten. Han tilbydes andre metoder, herunder stenting af hjerteskibe.

På trods af metodenes minimal invasiveness forbliver operationen et udenlandsk indgreb i kroppens aktivitet. Risici kan være alvorlige. Derfor skal vi overveje de fordele, der bør berettige dem. For at gøre dette, en grundig diagnose af hjertet og arterierne. Spørgsmålet om den tekniske mulighed for stenting behandles.

Indikationer for intervention:

• Angina progressiv når ambulance "forlader ikke huset".
• Angina postinfarction tidligt, angreb af hvilke gentages, på trods af forsøg på at kurere.
• Angina, som ikke påvirkes af lægemiddelvirkninger, men undervurderede livskvaliteten.
• Tidlige forudsætninger for hjerteanfald eller koronar syndrom.
• Kardiovaskulær mortalitetsrisiko fundet i forskningsprocessen.

Patientoperationen blev udført. Føler han sig straks lettet? Hvorfor kan smerten i hjertet efter stenting være giftig og nedslående? Dette er den naturlige proces til at tilpasse kroppen til nye forhold:

1. Den allerførste årsag er en ændring i hæmodynamikken i hjertet og hele kroppen. Det tager tid at tilpasse sig, og for hver patient er det individuelt.
2. Udseendet af et fremmedlegeme i koronarskibet forårsager konfrontationen af ​​immunsystemet.
3. Blodkoagulering er klar til vaskulær trombose, aterosklerose.

Fik en chance for at en ny livsstil skal løses.

Komplikationer, konsekvenser, risici

Komplikationer har betinget opdeling:

Intraoperativ, som giver dig mulighed for at se ændringer under interventionen:

• myokardiel rytmeforstyrrelse;
• hjerteanfald;
• løsrivelse af fartøjets indre foring
• angina udbrud
• sjælden chance for død;
• behovet for at ændre operationen til shunting;

Postoperative provokationer i de tidlige stadier:

• hjertesvigt
• koronar trombose af stenten, der fremkalder et hjerteanfald;
• blå mærker på stedet for kateterpenetration
• aneurisme med en stent;

Postoperative ændringer i sene perioder:

• Restenose.

Efter stenting kan der være smerter i brystområdet på grund af sådanne komplikationer. Men de ledsager ikke nødvendigvis operationen. Ifølge statistikker har 90% af patienterne gode effekter. Over tid vil der være en stabil genopretning, blodcirkulationen vil stabilisere sig, hvilket vil have en positiv effekt på dit velbefindende.

Lægen advarer patienten om risikoen før operationen. Dette ligner instruktionerne for lægemidler, som indikerer bivirkninger, men dette er ikke en obligatorisk manifestation af dem. Eksisterende risici ved stenting:

1. Blødning, blodpropper, infektion på stedet for kateterpenetration.
2. Hjerterytme, ruptur af kranspulsåren, myokardieinfarkt, skade på blodkar.
3. Dannelsen af ​​blodpropper i lemmer eller lunger.
4. Allergi til kontrastmidler eller medicin, der anvendes i stenten.
5. Skift af stenten.
6. Nyresvigt eller slagtilfælde.

Rehabilitering og forventet levealder

Målet med rehabilitering er et sæt af foranstaltninger rettet mod:

1. Genoptag hjertesundheden.
2. Eliminere postoperative negative effekter, især indsnævring af stentede arterier.
3. Sænk udviklingen af ​​iskæmi.
4. At øge patientens fysiske evner, for at reducere begrænsningerne i livsstil.
5. Forbedre terapeutisk behandling.
6. Gendan laboratorietestresultater.
7. Opret en psykologisk komfort situation for patienten;
8. Ændre livsstil og patientpleje

For fuld genvinding af kroppen er opholdstiden på hospitalet utilstrækkelig. Hjertetilpasning, der består af et kompleks af wellnessprocedurer, vil være uundværligt ved konsolidering af resultaterne af terapi. Tilpasning til det nye liv vil hjælpe et specielt træningsprogram. Denne periode anbefales at bruge i et kardiologisk sanatorium. De vigtigste rehabiliteringsaktiviteter:

• lægemiddel terapi;
• kost mad;
• øvelse terapi;
• regelmæssig kontrol af lægen
• uddannelsesarbejde.

Patienten skal forstå, at kirurgi ikke er en behandling for den underliggende sygdom. Han fortsætter med at lide af aterosklerose. Relief efter stenting skal minde om kampen mod kolesterol. Derfor er varigheden af ​​eksistensen på jorden i hænderne på patienten. Hver patient har sine egne individuelle evner i kroppen, associerede patologier. Ved at følge lægenes anbefalinger, hvis essens er i en sund livsstil, ændre holdninger til ernæring, genoprette metaboliske processer, kan man leve lykkeligt nogensinde.

Opgave af handicap

Koronar stenting er ikke en grund til handicapgruppen. Operationen har til formål at genoprette patientens sundhed og effektivitet. Men begrænsningen af ​​arbejdet i nærvær af den sygdom, som den blev produceret for, kan føre til det, for eksempel:

1. Gruppe 3 af handicap er etableret for patienter, der har lidt et hjerteanfald uden en særlig krænkelse af virkningen af ​​venstre ventrikel eller angina.
2. Gruppe 2 handicap er tildelt i tilfælde af hjertets patologier, hvilket førte til begrænsning af bevægelse og arbejde.
3. Handicapgruppe 1 gives til patienter med hjertesygdomme i form af angina og hjerteanfald, som har mistet evnen til selvbetjening.

Restaurering af belastninger efter stenting

Hvis operationen var vellykket, så kan patienten vende tilbage til det tidligere liv efter rehabiliteringsforløbet. Det vigtigste for en person er hans arbejdsaktivitet. Området for intellektuelt arbejde giver dig mulighed for straks at blive involveret i arbejdet. Arbejd i forbindelse med fysisk aktivitet har en tidsbegrænsning. Det er nødvendigt at tjekke dig selv for muligheden for belastninger i ethvert vejr, i hvilket omfang efter stenting kan de ikke forårsage smerter i hjerteskibene.

Det er de aktive belastninger, der er relevante for at genoprette det tidligere liv:

1. De er assistenter i at vurdere mulighederne for at klare hverdagen.
2. Aktivitet i form af at gå, svømme, cykle, forbedrer funktionaliteten i det kardiovaskulære system.
3. Under fysisk aktivitet hæmmes fremdriften af ​​aterosklerose, myokard er hærdet, hypertension er stabiliseret, fedt er brændt

Fysisk rehabilitering begynder umiddelbart efter operationen. Aktiviteten stiger gradvist under hensyntagen til organismens individualitet. Øvelser udvælges ud fra patientens trivsel, listen over hans patologier, for at udelukke årsagerne til hjertesmerter efter stenting. Lægen er ansvarlig for alt dette. Træning kan udføres i et behandlingscenter under kontrol eller hjemme ifølge en individuel plan. Hjemme, kontrolleret tryk, hjerteslag.

Medicin og kost

Stentens lange service afhænger af patientens bevidsthed om alle indviklingen i processen. Smerter i hjertet efter stenting kan forværres ved forsømmelse af lægens recept. Rehabilitering er umuligt uden at tage medicin. Deres handling bidrager til udryddelsen af ​​risiciene ved fornyet hjertestensose. Medicinsk terapi udføres i overensstemmelse med anvisningerne.

1. Forebyggelse af koronararterieblokering
2. Blodkoagulationsforstyrrelse. Efter operationen foreskrives en dosis af disaggregerende lægemidler: Acetylsalicylsyre og Plavix.
3. Normalisering af kolesterolniveauer forekommer ved anvendelse af statin-lægemidler.

Plavix varighed kan justeres af en læge i henhold til laboratoriebetegnelser. "Acetylsalicylsyre" tages af patienten for livet. I tilfælde af stenting af smerter i hjertet og forringelse af helbredet er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og justering af behandlingen.
Effekten af ​​at tage statin-lægemidler forbedres med en afbalanceret kost. Dietten er ikke streng, det er ikke svært at modstå. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen fede, stegte, røget, krydret, salt mad og kulhydrater. Kød og fisk af magre sorter forbruges i kogt form. Ernæring fraktion op til 6 gange, men i små portioner. Kosten tager sigte på at reducere vægten, hvilket igen hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose.

Stenting er højst sandsynligt at forbedre patienternes livskvalitet. Hvis du følger reglerne for rehabilitering og læge anbefalinger, kan du næsten glemme smerten i brystområdet.

Livet efter stenting

Udgivelsesdato: 11. december 2017.

Doctor - hjertespecialist
kardiologi afdeling
(for patienter med myokardieinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Koronar stenting er en metode til intravaskulær protese af hjertens arterier med forskellige patologiske ændringer i deres vægters struktur. Stents anvendes til rekonstruktion af hornhindearterierne.

En stent er en metalramme, som er et lille metalrør af trådceller (figur 1). Stenten injiceres i arterien efter at den er udvidet og er installeret på stedet for arterielæsionen. Stenten understøtter arterievæggene.

Figur 1 - Stenten i koronarbeholderen

Stentene er placeret på cylindre, hvilket gør det muligt for dem at have meget små dimensioner i en ikke-frigivet tilstand, og efter at have blæst ballonen inde i koronararterien, udvides, der forbliver i denne position for evigt. I øjeblikket anvendes en række stentmodeller i interventionskardiologi, der adskiller sig fra hinanden i bestemte designfunktioner. Alle er helt kompatible med menneskelige organer og væv, har en fleksibel struktur og er tilstrækkeligt elastiske til at opretholde arterievæggen. Derudover er de alle lavet af radioaktive materialer, hvilket er en forudsætning for den efterfølgende overvågning af deres tilstand.

For nylig for at forebygge restenose er specialister begyndt aktivt at anvende stofeluerende stents, hvorfra et farmakologisk lægemiddel efter implantation i koronarbeholderen er frigivet i flere uger, forhindrer overdreven vækst af arteriel intima (indre membran) og en stigning i aterosklerotisk plaque. Under hensyntagen til moderne muligheder observeres vellykkede resultater af stenting hos 95% af patienterne, der har gennemgået det. Muligheden for denne operation og valget af en bestemt type stent bestemmes af hjertekirurgen på basis af diagnostiske data opnået under patientens foreløbige undersøgelse.

Stenting kan både planlægges og nødsituation. Den udføres under kontrol af radiografisk udstyr under lokalbedøvelse gennem en punktering af huden på håndleddet, underarmen eller på låret uden behov for store snit, anæstesi og forbindelse til hjertelungen. Denne indgriben kræver ikke stram sengelam og tolereres temmelig godt af patienterne.

Under interventionen indsættes en stent fastgjort til et ballonkateter i arterien og fremføres direkte til stedet for indsnævring af beholderen. Derefter blæser ballonen under højt tryk, og stenten udvides. Stentinstallationen overvåges på skærmen.

Normalt er resultaterne af operationen gode, det er relativt sikkert og risikoen for komplikationer efter det er minimal. Nogle gange er en allergisk reaktion af en organisme til et stof indført under en operation til røntgen observation mulig. Der er også et hæmatom eller blødning ved punkturens punkteringssted. For at forebygge komplikationer forbliver patienten i intensivafdelingen i overensstemmelse med sengeluften. Inden for få dage efter sårets helbredelse ved punkteringsstedet udledes den opererede patient fra sygehuset. Begrænsninger efter dette fjernes sædvanligvis, personen vender tilbage til det normale liv, og observationen udføres regelmæssigt på lægenens bopælssted.

Blodløshed og tilsyneladende enkelhed i operationen, den korte postoperative periode og effektiviteten af ​​koronar stenting gør den til en moderne og populær løsning på problemet med mange kardiovaskulære sygdomme. I modsætning til kirurgi, som finder sted ved brug af kunstig blodcirkulation, varer stentingproceduren 30-40 minutter og giver næsten ingen komplikationer.

Stenting har ikke absolut effektivitet, i omkring 15-20% af tilfældene foregår omvendt, og fartøjet indsnævres igen. En af grundene til denne proces er den overdrevne vækst af muskelvæv og som en konsekvens indsnævring af karvæggen. Imidlertid fortsætter undersøgelsen af ​​kardiologer, forbedrer teknologien for koronar stenting og opnår mere og mere stabile positive statistikker over resultaterne.

I øjeblikket er der udviklet omkring 400 forskellige stentmodeller, og udviklingen af ​​metoden fører til deres konstante modernisering. Disse stents er forskellige i legeringen, hvorfra de fremstilles, længden, hullernes form, overfladebelægningen i kontakt med blod, afgivelsessystemet i koronarbeholderne. Så udover at åbne ballonen er der selvudvidende stenter mv.

Det skal dog huskes, at selv de mest avancerede metoder til hjerteoperation ikke eliminerer behovet for forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på deres helbred og deres hjerte. Regelmæssig fysisk aktivitet, der svarer til alder og fysiske evner, frisk luft, afbalanceret ernæring, beriget med vitaminer og eksklusive vægtforøgelse, begrænsning af forbruget af produkter, der indeholder cholesterol, er begreber, der aldrig mister deres relevans.

Den tilsyneladende enkelhed af stenting, manglen på behovet for langvarig opsving efter den samt den mærkbare terapeutiske virkning af operationen skaber ofte illusionen om fuldstændigt opsving hos patienter. Stenting er dog kun rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Årsagen til koronar hjertesygdom - aterosklerose - fortsætter med at eksistere og fremskridt, hvilket skaber truslen om tilbagevenden af ​​angina, udvikling af myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens og andre meget alvorlige problemer.

Af denne grund skal en person, der har gennemgået en operation, fuldt ud realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for yderligere behandling.

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsbetingelser efter stenting. Regelmæssig motion nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose, træner hjertemusklen, hjælper med at stabilisere blodtrykket og har en generel helbredende virkning på kroppen. Det er vigtigt, at sport hjælper kroppen med at forbrænde fedt, og dermed opretholde en normal vægt og blodkolesterolniveau.

Der er ingen sæt øvelser, der passer til enhver patient efter stenting. Uddannelsens tilstand og intensitet bygges individuelt afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, tolerancen af ​​belastninger. Alt dette er etableret af en kardiolog.

En patient, der har gennemgået denne operation, bør være forberedt på, at han fra nu af vil være involveret i sport mindst 4-5 gange om ugen. Af de specifikke typer laster anbefales specielle øvelser, motion, gå, cykle, svømning, jogging. Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger, kræver betydelig fysisk indsats og potentielt truer med at modtage skader (vægtløftning, boksning), anbefales ikke.

Taler om fysisk anstrengelse er det vigtigt at nævne seksuel aktivitet efter den overførte stenting. Det er muligt at føre et seksuelt liv i den sædvanlige tilstand, det er tilladt at genoptage det til enhver tid, så snart patienten føler behovet for det. På anbefaling af lægen, inden samleje kan nitroglycerin tages, såvel som før en anden type last. Dette er dog ikke altid nødvendigt.

Den anden ekstremt vigtige komponent i terapi er slankekure.

"Fødevarer er et lægemiddel." Disse ord tilskrives Hippocrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres ægthed. Særlig ernæring efter stenting er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, der måske eller måske ikke opstår i fremtiden. Dette er en kur.

Desværre overholder ikke alle patienter anbefalede kostvejledning. Og det kan uden tvivl hævdes, at dette spiller en stor rolle i højfrekvensen af ​​tilbagefald af angina pectoris og gentagen stenting.

Kostbehandling efter koronar stenting bør baseres på følgende principper.

- begrænsning i kosten af ​​animalsk fedt. Dette betyder en reduktion i forbruget af sådanne produkter som fede kød (lam, svinekød), svinefedt, halvfabrikata, margarine. Spis ikke store mængder smør, ost, cremefløde, fløde. Det er også værd at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplaques, der genoptager symptomerne på IHD efter stenting.

- begrænsning af raffinerede kulhydrater, slik. Af de produkter, der ofte er på bordet, skal du krydse slik (det er bedre at erstatte dem med tørrede frugter), overskydende sukker, kager, kulsyreholdige drikkevarer mv. I kroppen omdannes kulhydrater til fedtstoffer, og derfor bør slikene opgives til det maksimale.

- saltrestriktion. Det forårsager væskeretention og højt blodtryk. Mange patienter med koronararteriesygdom, der har undergået stenting, har hypertension. De bør være særlig opmærksomme på denne henstilling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 g pr. Dag (halv teskefuld). Pas på: mange færdige fødevarer (dåse, brød osv.) Indeholder salt i sammensætningen, så forbruget skal begrænses mere eller mindre afhængigt af, hvilke fødevarer der er til stede i din kost.

- begrænsning af forbruget af kaffe og andre drikkevarer og koffeinholdige produkter (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager vasospasme og øget hjertefunktion, hvilket skaber en øget belastning på det kardiovaskulære system og skader patienter med iskæmisk sygdom og tidligere stenting. Det skal dog forstås: kosten kræver ikke fuldstændig afvisning af kaffe, med kontrolleret blodtryk og fravær af udtalt symptomer, det kan indtages i små mængder. Det er bedre at vælge naturlig Arabica - der er mindre koffein i det end i Robusta og mere end i instant coffee.

- Tilsæt til kosten af ​​vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter, fisk (brug mindst 2 gange om ugen). Alt dette forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Kostfibre af vegetabilske fødevarer binder og fjerner kolesterol fra tarmene, omega-flerumættede fedtsyrer af fisk og vegetabilske olier reducerer blodniveauerne af skadelige lipider (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider) og øger indholdet af gavnlige lipoproteiner med høj densitet.

Hvis kardiologen anbefaler at tage medicin, skal du følge dette råd. Mængden af ​​lægemiddelbehandling efter operationen vil falde, men det er umuligt fuldstændigt at opgive medicinen til IHD. Du bliver behandlet i henhold til ordningen og glem ikke: Deres velvære efter operationen bevares i høj grad på grund af at du følger behandlingsregimen.

Ved eventuelle klager og forringelse af tilstanden er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og korrektion af behandlingen.

Efter udsættelse af stenting anbefales det at holde op med at ryge. Faktisk bør dette gøres før operationen, og det bedste er aldrig at begynde at ryge. Men hvis du har gennemgået operation og stadig ryger, kan du give råd, der helt sikkert hjælper: Kast cigaretter med det samme!

Nogle patienter konsolerer sig med tanken om, at to eller tre cigaretter om dagen er få, og der vil ikke være nogen skade fra dem. Det er det ikke. Enhver form for rygning (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antal røgede cigaretter har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene. Det hjælper med at øge blodtrykket, har en kardiotoksisk virkning, fremskynder fremgangen af ​​aterosklerose, øger sandsynligheden for at udvikle arytmier og risikoen for hjerteanfald. Den fornøjelse, der opnås som følge af rygning, er på ingen måde berettiget af den enorme skade, det medfører.

Nu om alkohol. Det kendte faktum, at tørrødvin har en helbredende effekt på hjertet. På nogle steder kan du endda finde oplysninger, som det beskytter mod aterosklerose og næsten forårsager resorption af kolesterolplaques i karrene. Faktisk har små mængder af sådan vin en gavnlig virkning på aterosklerose. dog:

- vi taler om små mængder af drikkevarer, ikke mere end 1 glas vin om dagen.

- Kun højkvalitets, dyre alkoholfordele, og ikke de alkoholholdige drikkevarer, der kan købes hos ethvert supermarked

- Fordelene ved rødvin er ikke så indlysende, at de regelmæssigt forbruges. Mange gange større fordele vil bringe den berygtede slutte at ryge.

Efter operationen af ​​stenting kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde. De specifikke perioder med nyttiggørelse kan variere, det afhænger af personens tilstand (alvorligheden af ​​IHD, tilstedeværelsen af ​​et nyligt hjerteanfald mv.) Og hans erhverv. Intellektuelle arbejdstagere kan begynde at arbejde næsten umiddelbart efter stenting, og dem, hvis speciale er relateret til fysisk anstrengelse, må begynde at arbejde senere.

Stenting-operationen eliminerer symptomerne på kranspulsårersygdom, tilstanden af ​​personen forbedres efter det derfor udformningen af ​​handicap hos patienter, der har lidt det, er det sjældent.

I tilfælde af at stenting ikke førte til forbedring, genoptog angina tidligt i patienten eller et hjerteanfald opstod efter operationen, er det muligt at tildele en person med en handicapgruppe. Denne operation udføres imidlertid ikke for personer, der er i fare for forringelse og komplikationer, men normalt giver stenting ikke desto mindre et positivt resultat og bidrager til genoprettelsen af ​​menneskelig præstation og ikke dets endelige tab.

Når en persons tilstand efter operationen stabiliseres, har han lov til at rejse på nogen måde og uden begrænsninger. Det vigtigste er, at en person skal tage medicin regelmæssigt og følge andre lægers anbefalinger. Blandt alle former for rekreation er det bedre at vælge aktiv, idet der tages hensyn til træningstolerancen. Patienterne kontraindicerer ofte ikke bad og sauna, selvom en mere konkret konklusion om dette emne bør give en kardiolog.

En kardiolog er en læge, der ofte fører og observerer sine patienter i årevis. Koronar hjertesygdom er et kronisk fænomen, så der er ikke noget overraskende i dette.

Nogle gange skal man beskæftige sig med sådanne historier: En person udvikler hypertension, angina, så lider han et hjerteanfald, han undergår stenting. Efter dette "eventyr" slutter ikke: patienten indlægges periodisk med hypertensive kriser. Efter en tid, hvor hans angina genoptager, bliver han igen udsat for stenting eller endda koronar bypass-operation... Gentagne hjerteanfald, hjertesvigt er ikke ualmindeligt selv efter gentagne operationer. Som følge heraf føler en person sig meget værre end han kunne, og hans forventede levetid reduceres.

Hvorfor sker det her? Årsagen er ikke kun i bedrageri og fare for sygdom, selvom selvfølgelig begge er fuldt ud iboende i koronar hjertesygdom. Oftest bestemmes sygdoms ugunstige udfald af, at personen ikke gør nok indsats for at forbedre deres tilstand og forlænge livet.

Hvis du har gennemgået en stentingoperation, og du ikke følger alle livsstilsanbefalinger, er det tid til at tænke på at ændre holdninger til behandling. Alle ovenstående tips er klare, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem, hele tiden og i god tro.

Efter stenting ændres hæmodynamikken i hjertet og i hele kroppen, så kroppen har brug for tid til at tilpasse sig dette. Derudover er en fremmedlegeme faktisk installeret, når den stiver ind i et koronarfartøj. Dette forårsager en reaktion på immunsystemets side og blodkoagulation, skaber øget parathed i kroppen for at fremskynde udviklingen af ​​koronar atherosclerose, forekomsten af ​​blodpropper i blodkar osv.

Perioden med indlæggelsesbehandling er ikke tilstrækkelig til, at kroppen kan komme helt tilbage, så hjerterehabilitering anbefales til patienter efter stenting.

Komplekset af wellness-procedurer vil konsolidere resultaterne af terapi og forbedre den menneskelige tilstand. Et specielt træningsprogram hjælper patienten med at vænne sig til den nye livsstil.

Arten og varigheden af ​​smerte efter stenting

En af komplikationerne ved koronar stenting er fremkomsten af ​​cardialgi efter operationen. Årsagerne til udvikling af smerte omfatter: udbredt atherosklerose, iskæmisk sygdom eller stentblokering (restenose). Genoptagelsen af ​​slag af typen af ​​angina kræver yderligere undersøgelse for at udelukke tilbagevendende myokardieinfarkt.

Læs i denne artikel.

Årsager til smerter i den tidlige postoperative periode

Stenting anses for at være en ganske effektiv måde at genoprette koronarcirkulationen i tilfælde af skade på hjertets hjertearterier. Denne operation kan fjerne virkningerne af aterosklerose, men ikke dens årsag (rygning, hypertension, dyslipidæmi, alder).

Anginaangreb kan derfor vende tilbage i de tidlige og sene postoperative perioder, især hvis patienten ikke har stoppet med at ryge, drikke alkohol, ikke følger en kost og ignorerer anbefalinger for medicin.

Mindre ofte er smertsyndrom forbundet med skade på arterievæggen under operationen, ukorrekt udvælgelse af stent i størrelse, dannelsen af ​​en falsk aneurisme. Postoperativ blokering af den etablerede vaskulære ramme er også mulig. Hendes risiko stiger med:

• høj blodkoagulationsaktivitet
• nedsat lever- og nyrefunktion
• saccharin diabetes (den mest almindelige faktor);
• hypertension;
• atrieflimren.

Gentagen indsnævring af lumen (restenose) er forbundet med arteriens anatomiske egenskaber (mindre end 2,5 mm i diameter) og udbredt aterosklerose (mere end 20 mm i længden).

Teknikken til selve operationen, som indebærer at knuse en aterosklerotisk plaque med at implantere sine dele ind i arterievæggen, kan tjene som en kilde til gentagen trombusdannelse i denne zone. Efter plasty falder arterien som reaktion på strækning (negativ remodeling), undertiden bliver dens lumen uden for stenten mindre end før operationen.

For at forhindre komplikationer anvendes der specielle medicinske belægninger af stents og specielle materialer, der kan opløses over tid, hvilket reducerer risikoen for en inflammatorisk proces i postoperativ periode. Også alle patienter er ordineret antikoagulant terapi, vasodilatorer.

Og her mere om rehabilitering efter shunting.

Hvorfor gør hjertet, venstre arm, skulder efter stenting skadet

Smerte syndrom i hjertet kan forekomme som en type cardialgia, som sker med angina. Egenskaben af ​​hjertets innervering er den hyppige forekomst af udstråling (reflekteret) smerte. De er præget af spredningen til venstre halvdel af kroppen, armen, under scapulaen, regionen af ​​skulderleddet.

Forekomsten af ​​smerter i den cervico-thoracale rygsøjle forbundet med osteochondrose, som ofte opfattes som cardialgi, kan ikke udelukkes. I dette tilfælde forstærkes de tegn, der er forbundet med klemning af rygmarven i rygmarven, med kroppens drejning, vejrtrækning, hævning af arme. I tilfælde af myokardisk iskæmi begynder et angreb på baggrund af en høj belastning - fysisk aktivitet eller psyko-følelsesmæssig stress, fjernes af nitroglycerin.

For at fastslå den nøjagtige årsag til smerte anbefales det at udføre et EKG i overvågningstilstanden, en ultralydsscanning med Doppler, brystrøntgen og koronarangiografi. Hvis du har mistanke om en gentagelse af myokardieinfarkt, skal du undersøge indholdet af myoglobin og kreatinphosphokinase i blodet.

Hvor længe vil ubehag efter et hjerteanfald og vaskulær kirurgi

I mangel af komplikationer af stenting fortsætter smerten i ikke mere end 2 til 4 uger, mens mindre brystsmerter eller lejlighedsvis prikkende kramper, kan kedelig eller smertefuld smerte forekomme.

Ved genoptagelse af angina pectorisangreb kræves der en dybtgående klinisk og instrumentel undersøgelse, fordi tilbagefald af angina smerter betragtes som en øget risiko for tilbagevendende hjerteanfald i hjertemusklen. De kan også betyde opstart af restenose på stedet for den installerede stent.

Lokalisering og hovedtegn på angina angreb

Metoder til at håndtere smerte

Intensiteten af ​​ubehagelige følelser i hjertet kan påvirkes af:

• fuldstændig ophør af rygning og alkoholmisbrug
• Korrekt ernæring med undtagelse af fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse, delvist hydrogenerede olier (margarine, saucer, industrielle desserter), slik;
• menuen skal omfatte: fisk, nødder, bælgfrugter, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter, fuldkornsprodukter, friske og kogte grøntsager;
• doseret fysisk aktivitet for at forbedre tilpasningen af ​​hjertemusklen til tilstedeværelsen af ​​en stent;
• kontrol og korrektion af blodtryk, blodsukker og kolesterol.

Se videoen om rehabilitering i kardiologi:

En forudsætning for at opretholde tilstrækkelig koronar vaskulær patency er brugen af:

• antikoagulantia (warfarin);
• antiplatelet agenter (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatorer (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• lipidsænkende lægemidler (Simgal, Liprimar).

Korrekt valgt medicinsk terapi forbedrer blodets reologiske egenskaber og lindrer krampen i koronarbeholderne og reducerer dermed årsagerne til smerte i hjertet efter stenting. Nitroglycerin kan eventuelt anbefales til behandling af angreb sammen med en Aspirin-tablet.

Og her mere om stenting af hjernen.

Hjertesmerter efter et hjerteanfald og efterfølgende stentning af koronarbeholderne kan være forbundet med genoptagelse af angina. Det er farligt, at det ofte er en forløber for tilbagevendende myokardieinfarkt. Årsagen til smerte syndrom er også en blokering af stent trombotiske masser eller arterie skade under operationen.

I normalforløbet af genoprettelsesperioden stabiliserer patientens tilstand hele måneden. For at forhindre komplikationer er der brug for en fuldstændig afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, målt fysisk aktivitet og brug af de anbefalede medicin.

Det er sandsynligvis ikke anbefalet at tage alkohol efter et hjerteanfald. Selv om nogle hævder, at det ikke kun er muligt, men nødvendigt for kvinder og mænd, selv efter stenting. Hvor meget kan du drikke øl, rødvin og vodka?

Stenting udføres efter et hjerteanfald for at reparere karrene og reducere komplikationer. Rehabilitering finder sted med brug af stoffer. Behandlingen fortsætter efter. Specielt efter et omfattende hjerteanfald er kontrol af belastningen, blodtryk og generel rehabilitering nødvendig. Giver handicap?

Drikke kaffe efter et hjerteanfald kan ikke alle. Faktisk, ligesom ikke alle kerner, er det forbudt. Så er det muligt at drikke kaffe efter et hjerteanfald, hypertensive patienter med arytmier?

Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan har hun det? Hvor lang tid er den sandsynlige virkning? Hvilken træning er nødvendig?

Starte motionsterapi efter et hjerteanfald fra de første dage. Komplekset af øvelser øges gradvist. For at gøre dette fastsætter læger den grad af fysioterapi, som patienten er klar til efter hjerteinfarkt og stenting, hvis der var en.

Rehabilitering efter cardiac bypass er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Hvis en aorta-aneurisme er betændt, kan kirurgi redde liv. Patienten skal vide, hvilke operationer der udføres, vigtige indikatorer for kirurgisk indgreb, rehabilitering og prognose efter konsekvenserne af interventionen. Og også om livsstil og ernæring efter.

Livstruende nyrearterie-trombose er vanskelig at behandle. Årsagerne til dens forekomst er ventilfejl, et slag på maven, installation af en stent og andre. Symptomer ligner akut nyrekolik.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

Heart stenting - hvor lang tid lever de efter operationen?

Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass kirurgi. Heart vessel shunting - hvad er det?

Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.

I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. brystsmerter, der ledsages af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelsen af ​​patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertkirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• Elektrokardiogrammet vil give mulighed for at afklare skaderne på hjertemusklen efter et hjerteanfald, fordeling og koncentration af processen. Ultralyd i hjertet vil vise arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
• Angiografi bør udføres. Denne proces består i indføring i et kontrastmiddels skibe og adskillige røntgenstråler, som udføres ved påfyldning af skibets kanal. De mest beskadigede grene, deres koncentration og grad af indsnævring opdages.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikationer for kirurgi:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen definerer som et præinfarkt;
• understøttelse af koronararterien bypass, som har en tendens til at indsnævres i 10 år;
• ifølge vitale tegn under et alvorligt transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:

• Udbredt skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Lav blodpropper.
• Nyresvigt, lever, respiratorisk svigt.
• Patientallergi over for lægemidler indeholdende iod.

Virkningen af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele omfatter:

• den korte varighed af den periode, hvor specialisten har kontrol over inddrivelsen
• der er ikke behov for at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.

Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betragtes som den sikreste måle af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter kirurgisk indgreb forbliver sandsynligheden for arterieindsnævring, men den er lille, og forskere fortsætter forskning på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.

rehabilitering

Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i fedtstofskiftet dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge kolesterol og sukkerindhold i blodbanen.

Målene for rehabilitering efter operationen:

1. Gendan maksimal mulig funktionalitet i hjertet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af stented vasokonstriktion;
3. Sænk fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimere livsstil begrænsninger;
5. Reducer og optimer medicin modtaget af patienten;
6. Normaliser laboratorieaflæsninger;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Juster patientens livsstil og adfærd, som vil medvirke til at redde resultaterne opnået under rehabilitering.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Regler, anbefalinger efter operation, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:

• I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med fysisk træningsbegrænsninger; bade er forbudt. 2 måneder anbefaler eksperter ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri kost, motionstræning, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedtstoffer af animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fed svinekød, oksekød, lam, smør, svinefedt, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvede pasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten er det nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, cottage cheese, surmælk, grøn te.
• Du skal spise lidt, men ofte 5-6 gange, for at observere vægten. Hvis det er muligt, skal du lave faste dage.
• Hver dag hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opretter en positiv måde. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Walking anbefales, først og fremmest for en kort afstand, efter - at øge afstanden. Nyttige uhørte vandre trapper, træning på simulatorer. Det er umuligt at bringe en stærk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er optagelse af midler, der sænker blodtryk, statiner, for at normalisere kolesterol og stoffer, som reducerer blodpropper. Diabetikere fortsætter speciel behandling efter anbefaling fra en endokrinolog.
• Det er optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal tage medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og returnerer ham til korrekt præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.

Prediction efter operationen

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operation, der har den ønskede virkning. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Vi må ikke glemme, at den uhensigtsmæssige livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan medføre tilstoppede arterier, hvis de ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose er stenting effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen er omvendt, på trods af den indsats, arterien vil indsnævres igen. Men forskere fortsætter med at udføre forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater vokser.
• Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:

1. blokering af den opererede arterie,
2. skade på karvæg,
3. udseende af blødning eller hæmatomdannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk over for et kontrastmiddel af varierende sværhedsgrad, herunder nyresvigt.

• Under hensyntagen til, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne også i andre arterier, der ikke er påvirket af operationen.
• Øget risiko for komplikationer efter operationen hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og svigt i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt før stenting, derudover fremstilles ved at ordinere specielle lægemidler, og derefter efter operationen observeres de i intensivafdelingen eller genoplivning.
• Stenting garanterer ikke mod fuldstændig iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller de gamle kan øges. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Derfor er alle patienter, der undergår stentning af koronararterierne, underlagt en læge regelmæssigt tilsyn, så de omgående kan identificere sygdommens gentagelse og henvise det til en specialist igen.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at han udvikler sig til enhver tid: i den tidlige og sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til en skarp smerte, og hvis det ikke behandles, fører det også til myokardieinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, der udvikles på grund af stent indvækst i vaskulærvæg, anses for at være mere almindelig. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at være betydeligt snæver, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diæt og diæt, der er ordineret af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i kroppen udvikle sig, hvilket fører til fremkomsten af ​​nye områder af skade i raske arterier før.

Tegn på komplikationer

I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Manglende integritet af arterielle vægge;
• blødning;
• Vanskeligheder med at arbejde med nyrerne
• Udseendet af et hæmatom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stentningssteder.

En af de sandsynlige komplikationer er arterieblokering. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsrum, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og behøver ikke langsigtet genopretning.

anmeldelser

De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse tilfælde er der sandsynlighed for kroppens allergi over for et stof, der indgives under røntgenoperation.

Patienter, der har gennemgået operation, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.

Det bør ikke glemmes, at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.