Ortostatisk hypotension: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er ortostatisk hypotension eller hypotension, når det udvikler sig og hvordan det manifesterer sig, hvilken form for behandling skal udføres for denne sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Under ortostatisk hypotension betyder læger et fald i blodtrykket (BP) under normale værdier, når en person pludselig stiger fra en siddende eller liggende stilling.

Et ortostatisk fald i blodtrykket udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt respons fra det kardiovaskulære system til en ændring i kropsstilling. Dette utilstrækkelige svar er ikke tilstrækkelig hurtig indsnævring af underkroppens blodkar, hvilket er nødvendigt for at opretholde normalt blodtryk, når de står op. Som et resultat varer blodet længere i benets kar, det vender tilbage til hjertet i mindre mængder, hvilket fører til et fald i hjerteudgangen og et fald i blodtrykket.

Ortostatisk afviger fra normal hypotension, idet BP kun falder med en kraftig stigning fra en siddende eller liggende stilling, hvorefter den i de fleste tilfælde normaliserer relativt hurtigt. Ved normal hypotension observeres lavt blodtryk næsten konstant, uanset kroppens stilling.

Varigheden af ​​ortostatisk hypotension i mere end et par minutter efter opstigning kan være tegn på alvorlige sygdomme. Derfor bør personer med dette problem konsultere en læge eller en kardiolog. Kun identifikation af årsagerne til at sænke blodtrykket og deres eliminering kan føre til fuld genopretning.

grunde

Ortostatisk hypotension har mange mulige årsager. Dens symptomer udvikles oftest på grund af et fald i blodvolumen inde i karrene.

Tabel 1. Årsager og risikofaktorer for ortostatisk hypotension:

symptomer

Symptomer på patologisk ortostatisk hypotension - det vil sige at sænke blodtrykket med en hurtig ændring i kropsstilling - er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Til dem hører:

• svimmelhed, når de rejser sig fra et møde eller en liggende stilling
• sløret syn
• svaghed;
• besvimelse;
• forvirring;
• kvalme;
• tremor og unsteadiness at gå.

Disse symptomer kan hurtigt passere, når kroppen tilpasser sig til stående stilling. Men nogle gange skal en person hurtigt krøle sig eller lægge sig ned for at undgå at falde eller gå ud.

Mild ortostatisk hypotension bekymrer en person kun lejlighedsvis og har ringe effekt på sit liv. I mere alvorlige tilfælde udvikler et fald i blodtryk umiddelbart efter at komme ud af sengen ofte, hvilket har en stærk indvirkning på patientens livskvalitet og hans evne til effektivt at udføre daglige aktiviteter.

Hvis sjældne tilfælde af ortostatisk hypotension kan forklares ved arbejde eller motion under varme forhold, så bør du konsultere en læge for hyppigere episoder.

diagnostik

Hvis lægen mener at personen har ortostatisk hypotension, måler han blodtrykket i liggende, siddende og stående stilling. Denne diagnose er etableret, hvis niveauet af systolisk blodtryk i løbet af overgangen til stående stilling falder med 20 mm Hg. Art. eller diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Lægen gennemfører også en hel undersøgelse, der forsøger at opdage en sygdom, der forårsager hypotension. Dette giver dig mulighed for at vælge den rette behandling. Årsagen til hypotension kan imidlertid ikke altid finde ud af.

Lægen kan også anbefale yderligere tests, herunder:

• Blodprøver - giver specifikke oplysninger om generel sundhed samt hjælper med at opdage hypoglykæmi (blodglukosefald) eller anæmi (lavt blod hæmoglobin), hvilket kan forårsage trykfald.
• Elektrokardiografi (EKG) - hjælper med at opdage krænkelser af hjertet, problemer med blodforsyningen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre daglig EKG-optagelse (Holter-overvågning).
• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning af hjertet, som du kan opdage dets strukturelle sygdomme.
• Stresstest - overvågning af hjerteets funktion under fysisk eller farmakologisk stress.
• Valsalva modtagelse er en test, hvor blodtryk og pulsrate måles, mens patienten tager flere dybe vejrtrækninger. Ved hjælp af Valsalva modtagelse kontrollerer lægen aktiviteten i det autonome nervesystem.
• Test med tilt - bestemmer kroppens respons på ændringer i kroppens position. Under denne undersøgelse ligger en person på et bord i vandret stilling, og derefter løfter hans overkrop begynder. Dette simulerer en overgang fra en vandret til en lodret position. Da bordet vippes, måles blodtrykket.

Holter overvågning - daglig EKG-registrering af hjertet ved hjælp af en Holter-skærm

behandling

Behandling af ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til forekomsten. Læger forsøger altid at påvirke den underliggende sygdom, og ikke på reduktionen af ​​blodtrykket selv.

Til mild ortostatisk hypotension behøver du bare at sidde ned eller ligge umiddelbart efter begyndelsen af ​​svimmelhed. Når lavt blodtryk skyldes medicin, består behandlingen i at ændre doseringen eller helt stoppe brugen af ​​dem.

Flere lægemidler kan bruges til at behandle ortostatisk trykreduktion.

1. Fludrocortison hjælper med at øge mængden af ​​væske i blodet og derved øge blodtrykket.
2. Læger ordinerer ofte lægemidlet midodrin, hvilket begrænser blodkarskabernes evne til at udvide og derved øger blodtrykniveauet.
3. Til ortostatisk hypotension i forbindelse med Parkinsons sygdom kan droxidopa anvendes.
4. Med ineffektiviteten af ​​livsstilsændringer, og disse stoffer bruges nogle gange pyridostigmin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, koffein og epoetin.

Forebyggelse af episoder af ortostatisk hypotension

Enkle måder at forhindre et fald i blodtryk ved at ændre kroppens position:

• Brug mere salt i din kost. Dette kan kun ske efter lægeens anbefalinger. For meget af det kan forårsage en stigning i blodtrykket og øge risikoen for andre sygdomme.
• Spis mindre portioner. Hvis blodtrykket falder efter et måltid, kan lægen anbefale at spise mad i kulhydrater og i små portioner.
• Drik masser af væsker. Vedligeholdelse af vandbalancen hjælper med at forhindre et fald i blodtrykket. Dette råd er især vigtigt for patienter med opkastning, diarré eller feber.
• Begræns eller undgå alkohol, da alkohol kan forværre ortostatisk hypotension.
• Motion. Før du sidder, gør øvelser for benmuskler. Regelmæssig motion kan hjælpe med at reducere symptomerne på ortostatisk hypotension.
• Bøj ikke i nedre ryg. Hvis du taber noget på gulvet, crouch, bøje dine knæ for at løfte objektet.
• Brug kompressionstrik. Det hjælper med at reducere mængden af ​​blod, der akkumuleres i benene, når de står op og lindrer symptomerne på ortostatisk hypotension.
• Stå op langsomt. Du kan reducere svimmelhed og følelse af kvalme ved langsomt at ændre kroppens stilling, når du står op. I stedet for at hoppe ud af sengen om morgenen, tag en dyb indånding i et par minutter, og sænk derefter langsomt ned. Før du står op, sidder du på kanten af ​​sengen i mindst et par minutter.
• Løft hovedenden af ​​sengen. Sove i denne position kan hjælpe med at bekæmpe tyngdekraftenes virkninger.

outlook

Prognosen for patologisk ortostatisk hypotension afhænger af årsagen til forekomsten.

I sig selv kan et fald i blodtryk forårsage fald og skader. Det er også forbundet med en øget risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme, hjertesvigt og slagtilfælde.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Symptomer og behandling af ortostatisk hypotension (hypotension) og nødhjælp til sammenbrud

Ortostatisk hypotension er en dråbe i blodtrykket (øvre og nedre), når kroppens position ændres til lodret. Denne diagnose foretages, hvis personen står med lavere tryk end at sidde eller ligge. En sådan overtrædelse af reguleringen af ​​pres gælder ikke for uafhængige sygdomme, men opstår som følge af forskellige årsager. I fare - de ældre og unge piger.

grunde

Normalt sørger en persons kardiovaskulære system for den relative konstantitet af blodtryk, når der skiftes. Kompensationsmekanismen hos en sund organisme virker således, at når kroppens position ændres fra vandret til lodret, øges frekvensen af ​​hjerteslag, og skibene i underekstremiteterne svages lidt og skubber blodet opad.

Ortostatisk (postural) hypotension eller ortostatisk sammenbrud opstår på grund af et forsinket respons fra det kardiovaskulære apparat til en ændring i tilstanden af ​​legemet i rummet, hvilket forårsager et fald i trykket i karrene, et utilstrækkeligt haste af blod til hjernen og som følge heraf dets ilt sult.

Ortostatisk hypotension, hvis årsager kan ligge i talrige patologier, skyldes oftest:

• et fald i mængden af ​​cirkulerende blod - denne tilstand har medicinsk navn hypovolemi og opstår som følge af utilstrækkelig væskeindtagelse i kroppen, rigeligt blodtab, tager diuretika eller lægemidler, der slækker musklerne i blodkarets vægge;
• bivirkninger fra langtidsbehandlingskurser med antihypertensive stoffer eller antidepressiva, herunder monoaminoxidasehæmmere og tricykliske stoffer;
• sygdomme, der involverer læsioner i det vaskulære apparat, indsnævring af lumen af ​​arterier, endokrine sygdomme såsom kronisk insufficiens af adrenal cortex, binyretumor, diabetes mellitus;
• tilstande forbundet med et kraftigt fald i kropsvægt (anoreksi, bulimi, nervøs udmattelse);
• neurologiske patologier (vegetativ dystoni, parkinsonisme, multisystematrofi forårsaget af degenerering af nervecellerne i bestemte dele af hjernen).

Forstyrrelse kan forekomme hos enhver person efter et længere ophold i vandret stilling, især for ældre og flittige kvinder, såvel som for enhver person med svækket vaskulær tone. Ofte ses fænomenet ortostatisk hypotension hos unge piger eller unge piger, der er forbundet med ujævn vækst i hjerte og blodkar i denne periode.

Stram ligering af underekstremiteterne, hvilke klatrere, elskere af hoppekonstruktion, bygherrer og andre personer, hvis arbejde er forbundet med højden, kan producere til forsikring, kan forhindre udstrømningen af ​​blod i retning af hjertet og forårsage symptomer på ortostatisk hypotension. Af samme grund kan en stram korset forhindre blodgennemstrømningen.

symptomer

Ortostatisk sammenbrud skal mistænkes, hvis personen ændrer kroppens stilling til lodret i 2-5 minutter, mørkner personen i øjnene, der er svimmelhed. I svære tilfælde udvikler svimmelhed. Ortostatisk hypotension, hvis symptomer kan manifestere sig i forskellige kombinationer, diagnosticeres, hvis der er mindst et af følgende symptomer:

• faldet af det øvre eller systoliske tryk med 20 eller flere enheder;
• fald i lavere eller diastolisk tryk med 10 enheder eller mere;
• svimmelhed, bevidsthedstab eller andre fænomener (overdreven svedtendens, kramper, generel svaghed) utilstrækkelig blodforsyning til hjernen under abrupt stigning.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er der 3 grader af sværhedsgrad af denne lidelse:

• let - sjælden svimmelhed uden bevidsthedstab
• Mellem-episodisk bevidsthed som følge af stigende eller langvarig stående;
• alvorligt - hyppigt bevidstløshed, når man skifter til en lodret stilling, herunder at flytte fra en liggestilling til et sidde eller en halv siddestilling.

Mild til moderat postural hypotension udvikler sig gradvist i løbet af flere sekunder. På grund af dette lykkes den person at reagere på forringelsen af ​​sundheden: sæt dig ned, blødgør faldet ved hjælp af hænder.

Med en alvorlig grad af sygdommen, kan bevidsthedstab pludselig opstå, ledsaget af kramperende træk, skader ved at falde. Besvimelse kan vare op til flere minutter.

Førstehjælp

Når ortostatisk sammenbrud opstår, omfatter nødhjælp følgende handlinger:

1. Tag forsigtigt patientens hoved tilbage.
2. Hjælp med at stoppe blødning, hvis det forårsager sammenbruddet.
3. Ring til en nødlæge.
4. Åbn vinduer i rummet for at give frisk luft.
5. Brug varme ovne og overlejre dem med offeret.
6. Aflast patienten fra trange tøj, der hæmmer hans vejrtrækning.
7. Offrets ansigt og bryst kan fugtes med køligt vand.
8. Hvis en person ikke genvinder bevidstheden, skal du dyppe en vatpind i flydende ammoniak, og efter forsigtigt at vride den af, skal du forsigtigt bringe den til patientens næsebor.
9. Gnid patientens hænder og fødder med en hård klud eller børste.
10. Tilby et ubevidst offer en drink af en kop sød sort te eller kaffe.

Hvis det er muligt, gives en patient en subkutan injektion af koffein (10%) med 1 ml eller med cordiamin 1-2 ml.

Hvis man mistanke om en ortostatisk hypotension, er patienten forbudt at tage medicin til vasodilation (Valocordin, Papaverine, No-Shpu osv.), Og andre anbefales ikke at forsøge at bringe offeret til liv ved at slå sine kinder på.

behandling

Terapeutisk taktik vælges kun af lægen efter en grundig undersøgelse af patienten og bestemmelsen af ​​den underliggende sygdom. Ortostatisk sammenbrud, hvis behandling med mild til moderat sværhedsgrad udføres på ambulant basis, kan kræve hospitalsindlæggelse for alvorlig patologi.

Behandling med ikke-medicinske metoder omfatter:

• Afskaffelsen af ​​stoffer, der kan forårsage en overtrædelse af reguleringen af ​​pres.
• Udvikling af en optimal tilstand af fysisk aktivitet og hvile.
• Terapeutisk gymnastik: øvelser med det formål at træne og toning musklerne i underlivet og benene og dermed øge tonerne i karrene.
• Udvikling af evnen til en jævn forandring af kropsholdning, når de står op (uden pludselige bevægelser).
• Opretholde optimale temperatur- og fugtighedsforhold i rummet.
• Kosttilpasning: En stigning i mængden af ​​kaliumrige fødevarer og brugen af ​​en tilstrækkelig mængde salt (inden for aldersnorm). Natrium i fødevaresalt bevarer væske i kroppen, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk.
• Sov på en høj pude med et hævet hoved, som forhindrer overdreven trykstigning i vandret position.
• Brug kompressionstrømper og undertøj. De giver ingen chance for, at blod bliver unødigt deponeret (stagnerende) i benets venøse system.

Hvis ovennævnte metoder ikke giver en vedvarende positiv effekt med ortostatisk hypotension, fortsætter behandlingen med indførelsen af ​​lægemiddelterapi, som kan omfatte følgende grupper af stoffer:

• adrenomimetika - har en aftagende virkning på perifere fartøjer for at forhindre trykstigninger under forandring af kropsposition
• beta-blokkere - regulere vand-saltbalancen og blodtrykket ved at forbedre adrenalhormonernes virkning, har en positiv effekt på vaskulær tone og det autonome nervesystem;
• mineralocorticosteroids - behold natriumioner i blodet, øge evnen til at spasme perifere fartøjer, hvilket ikke tillader blodtryk at falde kraftigt, når man rejser sig op;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - forstyrre syntesen af ​​prostaglandiner, herunder nyre, som har en vasodilaterende effekt;
• adaptogener - påvirker centralnervesystemet ved at stimulere den sympatiske deling af det autonome nervesystem, som især regulerer kredsløbets arbejde.

Indikationerne for operationen omfatter:

• nogle sygdomme, der var hovedårsagen til ortostatisk sammenbrud (binyrens tumor, indsnævring eller blokering af lumen af ​​arterier);
• nødvendigheden af ​​implantation af en pacemaker for at genoprette hjerterytmen (operationen garanterer stadig ikke fuldstændig forsvinden af ​​ortostatisk sammenbrud).

Ortostatisk hypotension reducerer ikke kun livskvaliteten væsentligt, men er også forbundet med risikoen for alvorlige komplikationer for patienten, herunder slagtilfælde. Hvis denne patologi er mistænkt, er der angivet en omfattende lægeundersøgelse, der muliggør rettidig identifikation og behandling af hovedårsagen til regulering af arterielt trykregulering.

Ortostatisk hypotension: årsager, symptomer og behandling

Postural eller ortostatisk hypotension er en kortvarig krænkelse af blodtryk, som forekommer på tidspunktet for en ændring i kropsposition. Ortostatisk hypotension er manifesteret, når kroppen er skarpt flyttet fra vandret til lodret stilling. På dette tidspunkt falder blodtrykket kraftigt i gennemsnit med 20 mm Hg, som ledsages af pludselig svaghed og svimmelhed.

Hvad er ortostatisk hypotension?

Postural hypotension er en konsekvens af forstyrrelsen af ​​det autonome nervesystem. Sygdommens egenart er et pludseligt fald i tryk kun, når kroppens position ændres.

I dag anses ortostatisk hypotension som den mest almindelige lidelse, ledsaget af et fald i blodtrykket. Folk i enhver aldersgruppe står over for utilpashed på grund af et kraftigt fald i trykket. Ofte forekommer de første tegn og symptomer på ortostatisk hypotension i ungdomsårene. Normalt ledsages dette af autonom dysfunktion i nervesystemet, det vil sige dysregulering af de nerveprocesser, der er ansvarlige for normalisering af vaskulær tone, hvilket sikrer hjertefrekvens og respiration.

Malaise varer normalt ikke længe. Ortostatisk sammenbrud passerer hurtigt, varigheden af ​​angreb af kvalme - fra nogle få sekunder til et par minutter. Ikke desto mindre komplicerer en sådan krænkelse patientens liv, og kræver derfor kompleks behandling. Ortostatisk hypotension er mere tilbøjelig til at være en neurologisk end en hjertesygdom, men i nogle tilfælde kan det indikere en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen, hjertesvigt eller iskæmi.

lidelser symptomer

Symptomer på ortostatisk hypotension skyldes tre faktorer:

• nedsat oxygentransport til hjerte og hjerne;
• langsom hjerte reaktion i øjeblikket for at ændre kroppens position;
• et trykfald på 20 mm Hg. og mere i øjeblikket overgang til lodret position.

Disse faktorer forårsager den generelle ulempe, der vises i øjeblikket. Ortostatisk hypotension er karakteriseret ved pludselig svimmelhed. En person kan mørke i øjnene, der er en svaghed og tinnitus. Forvirring og desorientering forekommer, i svære tilfælde kan svimmelhed udvikle sig. Mange patienter klager over en følelse af pulsation i ørerne og brystet ubehag. Dette skyldes den forsinkede reaktion af hjertet til ændringer i blodcirkulationen.

Med et kraftigt fald i trykket med en kraftig stigning i en person kan svække benene, hvilket fører til tab af støtte og fald. På trods af de skræmmende symptomer varer disse symptomer ikke længe. Det er nok at vende tilbage til startpositionen, så indispositionen forsvinder om få sekunder.

Årsagerne til overtrædelsen

Svimmelhed forårsager et kraftigt fald i blodgennemstrømningen til hjernen.

Det er ofte ikke nok at bestemme årsagerne til ortostatisk hypotension. Denne lidelse er forbundet med et fald i cirkulerende blodvolumen på tidspunktet for en ændring i kropsposition. Som følge heraf falder blodstrømmen til hjertet. Som reaktion reagerer specielle receptorer i hjertet og livmoderhalsen, som øger hjertefrekvensen. På grund af en pludselig ændring i hjertefrekvens og vaskulær tone og symptomer på ortostatisk hypotension fremkommer.

I sig selv forårsager denne reaktion i kroppen ikke bekymring, som forklaret af den menneskelige fysiologi. En ændring i blodcirkulationen ved at trimme forandringen i kropsposition er en helt normal reaktion. Ikke desto mindre indikerer den forsinkede reaktion af baroreceptorerne på et fald i blodvolumen, der strømmer til hjertet, en forstyrrelse i arbejdet i det autonome nervesystem.

Således er hovedårsagen til ortostatisk hypotension neurologiske lidelser, kendt som vegetovaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni. De resterende årsager til udviklingen af ​​lidelsen kan opdeles i to grupper - permanente faktorer eller kroniske patologier, der udløser et fald i tryk og kortsigtede faktorer.

Faste faktorer omfatter:

• sygdomme i nervesystemet
• diabetes;
• hypothyroidisme og andre endokrine lidelser;
• hjertesygdom.

Ud over IRR kan Parkinsons sygdom, amyloidose, senil demens fremkalde ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension i ung alder er ofte forårsaget af vegetative lidelser hos ældre - alvorlige sygdomme i nervesystemet og senil demens. Dette skyldes det faktum, at IRR's primære manifestationer observeres i ungdomsår på grund af den hurtige modning af kroppen og ændringer i hormonniveauer, hvilket øger belastningen på nervesystemet. Som følge heraf kan det autonome nervesystem simpelthen ikke klare dens funktioner, derfor forekommer der regelmæssigt ændringer i blodtryk, hjertefrekvens, respirationssvigt.

I diabetes mellitus observeres ofte nerveskader. Dette fører til en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser, der regulerer vaskulær tone. Blodtryksabnormitet ses også under hypofunktion af skjoldbruskkirtlen.

En anden årsag til ortostatisk hypotension er en funktionsfejl i myokardiet. Kronisk hjertesvigt, arytmi, bradykardi forstyrrer den normale funktion af de mekanismer, der normaliserer blodcirkulationen, når kroppens position ændres. Resultatet er kortsigtet utilpashed i ortostase. Ortostatisk hypotension kan også forekomme efter myokardieinfarkt.

Kortfristede faktorer forårsager et fald i trykket ved ændring af kroppens position:

• dehydrering;
• tage visse grupper af stoffer
• fødeindtagelse
• langvarig vedhæftning til sengeluften
• varmt klima.

Når dehydrering er brudt blodcirkulationen. Dette fører til et fald i trykket i orthostasen. Ortostatisk hypotension kan også observeres ved høje temperaturer. På grund af øget svedtendens taber kroppen vand, vaskulær tone og blodcirkulation er forstyrret, så pludselige bevægelser kan ledsages af et fald i trykket.

Manglende væske i kroppen kan forårsage kortvarig svimmelhed.

Ganske ofte fremkalder en stor frokost en nedgang i trykket. Normalt står dette fænomen over for ældre mennesker, som efter at have spist, foretrækker at slappe af lidt i sengen. En kraftig stigning, mens ledsaget af kortvarigt ubehag på grund af et fald i trykket.

Med et langt ophold i sengen, for eksempel i tilfælde af alvorlig sygdom eller rehabilitering efter operationen, vil ortostatisk hypotension iagttages først. Dette skyldes generel svaghed og ændringer i vaskulær tone. I de fleste tilfælde kræver en sådan overtrædelse ikke behandling, symptomer på hypotension i ortostase forsvinder, når kroppen genopstår.

Nogle stoffer fremkalder ortostatisk hypotension, mens de tages. Reduceret tryk kan observeres ved langvarig behandling med antidepressiva, beroligende midler, lægemidler, der reducerer muskel og vaskulær tone. Sænket tryk opstår, mens du tager diuretika. Mænd kan opleve ortostatisk hypotension som en bivirkning ved at tage medicin, der påvirker styrke. Desuden kræves en sådan bivirkning i næsten alle lægemidler, der anvendes til behandling af erektil dysfunktion.

Mest almindeligt forekommer lægemiddelfremkaldt ortostatisk hypotension hos hypertensive patienter. Tabletter til reduktion af tryk kræver vedhæftning og korrekt dosering. Utilstrækkelig behandling af hypertension kan føre til kortsigtede reduktioner i blodtryk, herunder ved ændring af kropsstilling.

Hypotension forårsaget af virkningen af ​​sådanne faktorer, passerer ofte uafhængigt efter eliminering af årsagerne til dens udvikling. Det er nok at stoppe med at tage medicin, følge en kost eller normalisere drikregimen for at slippe af med overtrædelsen.

Hvis i en ung alder årsagen til ortostatisk hypotension ligger i vegetative forstyrrelser, hos ældre er det ledsaget af mere alvorlige sygdomme.

Typer af ortostatisk hypotension

På grund af udviklingen er der flere typer overtrædelser:

• Shay-Drager syndrom;
• idiopatisk hypotension
• lægemiddel ortostatisk hypotension
• hypovolæmi.

Shay-Dräger syndrom er præget af nedsat norepinephrinproduktion. Under dette hormons virkning er der en stigning i vaskulær tone og en stigning i tryk. Som følge af dets mangel kan kroppen ikke i tilstrækkelig grad reagere på ændringer i blodcirkulationen, når kroppens position ændres, hvilket fører til symptomer på lavt tryk.

Idiopatisk ortostatisk hypotension er en form for sygdommen, hvor det er umuligt at identificere årsagerne til nedsat blodcirkulation og lavere blodtryk.

Drug-induceret ortostatisk hypotension kaldes en reduktion i vaskulær tone under langtidsbehandling med diuretika, antidepressiva, muskelafslappende midler eller lægemidler til hypertension.

Hypovolemi er et fald i blodcirkulationen i kroppen. Denne patologi kan fremkaldes ved signifikant blodtab, binyrens funktionsfejl, dehydrering. Patienter med diabetes mellitus oplever ofte en overtrædelse.

Separat er ortostatisk hypotension af neurologisk karakter isoleret. Ifølge statistikker står over halvdelen af ​​patienterne overfor denne form for sygdommen med et fald i blodtrykket. Samtidig bemærkes autonome sygdomme i nervesystemet forårsaget af mangel på vitaminer i gruppe B, amyloidose, neurocirkulatorisk dystoni og andre patologiske tilstande.

IKT-10 ortostatisk hypotension betegnes som I95.1. Neurogen ortostatisk hypotension forårsaget af syndromet med nedsat adrenalinproduktion i ICD-10 betegnes som G23.8. Det skal bemærkes, at denne sygdom er en sjælden sygdom. Oftest er ortostatisk hypotension en del af symptomkomplekset af neurocirkulatorisk dystoni, som i den internationale klassificering af sygdomme (ICD) betegnes af G90.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen skal du først konsultere en læge. Lægen vil samle anamnese, analysere patientens klager, foretage en fysisk undersøgelse.

Sørg for at måle trykket. I dette tilfælde skal du først foretage målinger i den udsatte position og derefter i en siddeposition. Et kraftigt trykfald på mere end 20 mm Hg. er grundlaget for antagelsen af ​​ortostatisk hypotension.

Efter den første undersøgelse vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

• generel og biokemisk blodprøve
• blodprøve for hormoner;
• undersøgelse af hjerteaktivitet
• ortostatiske test
• EKG og ekkokardiografi.

Nødvendigt konsultere en neurolog og vagal test. Denne undersøgelse afslører en sammenhæng mellem abnormiteterne i det autonome nervesystem som reaktion på ændringer i hjerteaktivitet.

En vigtig del af diagnosen er ortostatiske test. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme reaktionen fra det kardiovaskulære system til pludselige ændringer i kropsposition. Normalt foretages ortostatisk test på en speciel roterende platform.

Typer af ortostatiske test

Mulige risici

Ortostatisk hypotension kan forårsage besvimelse. Dette er den mest almindelige komplikation af et kraftigt trykfald. Samtidig er der risiko for en dyb synkope, ledsaget af et konvulsivt anfald.

Kvalme ved stigning kan forårsage pludselige tab af støtte og fald. Dette medfører skader og er særlig farligt for ældre patienter.

I alvorlige tilfælde udvikler hypoxi i hjernen. Denne komplikation medfører udvikling af neurologiske lidelser. I alderdommen øger ortostatisk hypotension risikoen for at udvikle demens på grund af nedsat blodtilførsel til hjernen.

Behandlingsprincip

Når ortostatisk hypotension er afhængig af overtrædelsens form. Hvis overtrædelsen udløses af midlertidige faktorer, bør patienten:

• gøre lys gymnastik;
• spise rigtigt
• øge saltindtag
• gennemgå listen over medtagne lægemidler.

Først og fremmest er det nødvendigt at erstatte alle stoffer, der fremkalder et trykfald. For at gøre dette skal du konsultere en læge. For at eliminere hypotension har patienten brug for gymnastik. De vigtigste øvelser er langsom squats og derefter vender tilbage til oprejst position. Sådanne øvelser er træning for det kardiovaskulære system og giver dig mulighed for at genoprette hastigheden af ​​hjertets reaktion på en ændring i kropsposition.

Hvis overtrædelsen udløses af dehydrering, er det nødvendigt at øge saltindtaget og følge drikkeordningen. Det anbefales også at nægte tung mad.

Hvis sygdommen fremkaldes af andre patologier, kan kun den behandlende læge fortælle, hvordan man behandler hypotension og ortostatisk hypotension. Først og fremmest har du brug for en omfattende undersøgelse og behandling af patologi, hvilket førte til en krænkelse af trykket. For at rette op på et utilstrækkeligt respons fra kroppen til en ændring i kropsposition, brug:

• lægemidler til normalisering af det autonome nervesystems aktivitet (adaptogener);
• lægemidler til at øge vaskulær tone;
• stoffer, der forhindrer udvaskning af natrium fra kroppen.

Sørg for at tildele en kost. Det er nødvendigt at spise flere citrusfrugter, friske frugter og grøntsager, da de har en tonic effekt. Patienter anbefalede grøn te. Med et fald i trykket kan du drikke kaffe og stærk sort te.

Forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen reduceres til en opmærksom holdning til deres eget helbred. Eventuelle kroniske sygdomme bør kontrolleres. Understreger, at svække nervesystemet bør undgås. Det er nødvendigt at spise ordentligt, følg drikkeregimet. Fremragende forebyggelse vil være sport, regelmæssig ture i frisk luft.

Ortostatisk hypotension - hvad er symptomerne og behandlingsmetoderne?

En tilstand som ortostatisk hypotension (eller ortostatisk sammenbrud) kan ikke tilskrives en specifik sygdom. Det er snarere en dysregulering af blodtrykket, der skyldes en svækkelse af vaskulær tone og manglende evne til at holde blodtrykket. Dette er et fælles problem blandt de ældre, men ofte forekommer de karakteristiske symptomer i puberteten, når udviklingen af ​​vaskulærsystemet ikke holder trit med behovene hos den voksende organisme. I dette tilfælde skal du ikke bekymre dig, for i fremtiden stabiliserer staten.

Enkle piller lindre kun symptomer! Lær at kurere hypertension.

Ortostatisk hypotension - hvad er det?

Ortostatisk hypotension er et syndrom, der ledsager mange neurologiske og somatiske sygdomme. Det udtrykkes i et kraftigt fald i systolisk og diastolisk tryk i det øjeblik, en person rejser sig. Når man bevæger sig fra en vandret til en lodret position, akkumuleres blod under tyngdekraften i åre i ekstremiteterne og organerne i den nederste del af kroppen. Som følge heraf falder mængden af ​​blod, der vender tilbage til hjertet, og blodtrykket falder.

For at vende trykket til det normale, begynder hjertet at slå oftere, og blodkarene rammer. Hvis en sådan kompenserende reaktion ikke er nok, er der en stærk svaghed, svimmelhed, besvimelse.

En diagnose af ortostatisk hypotension er lavet i tilfælde, hvor det systoliske tryk falder med mere end 20 mm Hg efter 2-3 minutter at være i vertikal stilling. Art., Diastolisk - mere end 10 mm.rt. Kunst og der er karakteristiske symptomer forbundet med dårlig blodtilførsel og utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjerte og hjerne.

Årsager til ortostatisk hypotension

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hypotension, kan være følgende tilstande:

• skjoldbruskkirtlen sygdom (hypothyroidisme);
• dysfunktion af binyrerne og hypofysen;
• Addison's sygdom;
• hjertepatologi (arytmi, perikarditis, hjertesvigt);
• sygdomme i nervesystemet (Parkinsons sygdom, hydrocephalus);
• åreknuder og posttrombotisk syndrom
• diabetes mellitus, diabetisk neuropati;
• hormonelle ændringer under graviditet eller puberteten;
• vaskulære patologier (aterosklerose);
• alkoholmisbrug
• omfattende blødning
• dehydrering på grund af forgiftning, når væsketab opstår under diarré, opkastning, overdreven svedtendens;
• ubalanceret kost, overholdelse af strenge kostvaner, der fører til beriberi;
• kronisk stress, nervøsitet;
• langvarig vedhæftning til bed resten.

Symptomer på ortostatisk hypotension kan forekomme som reaktion på at tage visse lægemidler. Ofte er patologi resultatet af rygmarvsskader og rygmarv, eller udvikler sig mod baggrunden af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Symptomer og store symptomer

De mest almindelige manifestationer af hypotension er forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen. Følgende symptomer bemærkes:

• svær svimmelhed, som ikke passerer selv i en siddestilling
• følelse af tunghed i hovedet;
• høretab, tinnitus;
• pludselig svaghed, træthed;
• blødgøring af øjnene, sløret syn
• kvalme eller opkastning
• Udseendet af rigelig kolde sved;
• kramper i lemmerne
• svag eller bevidstløshed.

Hvis en kredsløbsforstyrrelse påvirker andre organer, kan manifestationer som respirationssvigt, åndenød, smerte i hjertet, symptomer på angina og myalgi forekomme.

Sundhedsstaten forværres ofte om morgenen, når patienten kommer ud af sengen. Derudover forekommer tegn på hypotension med en skarp forandring i kropsstilling, langvarig stående i en stilling, øget fysisk anstrengelse. Der var tilfælde, hvor de karakteristiske symptomer optrådte efter et tungt måltid.

Typer af sygdom

Afhængig af årsagerne til de karakteristiske symptomer er der flere typer ortostatisk sammenbrud.

• Idiopatisk. Opstår uventet, er årsagerne til udvikling fortsat ukendte.
• Medical. Det udvikler sig på baggrund af medicin (antiarytmisk, vasodilator, anti-iskæmisk, psykotrop og diuretika, lægemidler til at reducere tryk).
• Subacute libvolemia. Det opstår som et resultat af et fald i cirkulerende blodvolumen på grund af forgiftning og dehydrering af kroppen, omfattende blodtab, sygdomme i binyrerne eller diabetes mellitus.
• Akut givolemi. En alvorlig tilstand, hvor mængden af ​​cirkulerende blod er signifikant reduceret på grund af de samme faktorer som i den subakutiske form.
• Shay-Drager Syndrome. En tilstand, hvor trykket i karrene falder, når kroppens position ændres. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​hormonelle svigt og læsioner i nervesystemet.

diagnostik

Når angst symptomer vises, bør du konsultere en læge til undersøgelse og behandling. Under modtagelsen specificerer specialisten, hvornår de karakteristiske manifestationer (svaghed, svimmelhed) optrådte, og som patienten forbinder en sådan tilstand med. Sandsynligvis forekom tegn på hypotension efter at have taget medicinen på baggrund af dehydrering eller sengeluft.

Dernæst skal lægen være opmærksom på patientens familiehistorie og livsstil. Undersøgelsen fastslog, om nære slægtninge led af hjerte-kar-sygdomme og tegn på hypotension, besvimelse opstod, når de gik i opretstående stilling, om der var lignende symptomer på baggrund af alkoholmisbrug, intens fysisk anstrengelse og andre provokerende faktorer.

Under patientens undersøgelse skal du lytte til hjertet, være opmærksom på venernes tilstand på benene, bemærk hudens farve og tilstedeværelsen af ​​tegn, der tyder på dehydrering. Blodtrykket måles to gange: Første gang i "liggende" position, den anden - efter at have været i lodret stilling (i 1 til 3 minutter).

Kriterier, der angiver forekomsten af ​​ortostatisk hypotension, vil være hudfarve, nedsat systolisk og diastolisk tryk, ledsaget af svimmelhed og besvimelse.

forskning

For at klarlægge årsagerne til denne tilstand skal patienten gennemgå en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

• Generel og biokemisk analyse af blod vil afsløre anæmi, bestemme niveauet af kreatinin, urinstof, kalium, natrium og kolesterol i kroppen, hvilket vil gøre det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
• En analyse for at bestemme niveauet af hormoner i blodet vil hjælpe med at bekræfte eller fjerne skjoldbruskkirtlen sygdom (hypothyroidisme, hypertyreose).
• Ekkokardiografi. En metode, der giver en ide om tilstanden af ​​hjertemusklen.
• EKG - en undersøgelse, der gør det muligt at identificere samtidig hjertepatologi.
• Holter overvågning. Holdes i løbet af dagen, hjælper med at identificere krænkelser i hjertet og det autonome nervesystem.

Ortostatiske test

Et godt resultat er givet ved ortostatiske test, som udføres i to versioner:

1. Aktiv belastning. I dette tilfælde ændrer patienten sig selv kroppens position. Han bliver bedt om at lægge sig ned, slappe af i et par minutter, og så flytte pludselig til en siddeposition.
2. Passiv belastning. Denne mulighed indebærer at placere patienten på et specielt roterende stativ. Samtidig er deltagelse af skelets muskler i bevægelse udelukket, patientens krop passivt overføres til lodret og vandret stilling.
3. Ortostatiske test giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de nødvendige parametre: niveauet af blodtryk, hjertefrekvens og almindelig tilstand hos patienten. Udfør om nødvendigt vagaltest, som består i mekanisk stimulering af vagusnerven. Denne forskningsmetode giver en ide om indflydelsen af ​​det autonome nervesystem på kardiovaskulær aktivitet.

Ved diagnosen ortostatisk hypotension er det vigtigt at skelne denne tilstand fra normal synkope. Til dette skal du kende visse funktioner, der ledsager begge stater. I tilfælde af hypotension er der således kun tale om forringelse af tilstanden, når kroppens stilling ændres eller under intens træning, og symptomerne vises altid under de samme forhold og med samme styrke.

Ordinær synkope er ikke forbundet med sådanne begrænsninger og kan forekomme under alle omstændigheder, og det forekommer i mindre grad under tiden. En anden forskel er, at huden under fainting er fugtig og varm, og patienten selv siger, at han føler sig varm på dette tidspunkt. Til hypotension er sådanne følelser ikke typiske.

For at udelukke neurologiske sygdomme ledsaget af lignende symptomer vil patienten blive henvist til en neuropatolog. Behandling af ortostatisk hypotension starter først efter den endelige diagnose.

Hvordan man behandler ortostatisk hypotension?

Terapier anvendt til hypotension afhænger af årsagerne til sygdommen. Så hvis en sådan stat provokerer medicin, først og fremmest annullerer de medicin eller finder en erstatning for dem.

Hvis episoderne af hypotension forekommer sjældent og er milde, skal patienten følge nedenstående anbefalinger for at normalisere tilstanden:

1. Undgå pludselige ændringer i kroppens stilling. Om morgenen skal du ikke hoppe ud af sengen umiddelbart efter at være vågnet, det er bedre at ligge i et par minutter og først derefter langsomt stå op. At ignorere denne regel kan føre til tab af bevidsthed, fald og skade, hvilket er særlig farligt for ældre og gravide.
2. Hvis udseendet af karakteristiske symptomer forbundet med åreknuder, anbefales det at bære kompressionstøj (specielle elastiske strømper eller strømpebukser).
3. Patienter, der bliver tvunget til at blive i seng i lang tid, anbefales at udføre lette fysiske øvelser, oftere sidde i sengen, ændre kroppens stilling.
4. Under reduceret tryk er det tilladt at øge saltindholdet i kosten, du kan spise saltede grøntsager, let saltet sild, røget kød, konserves, kødprodukter. Selvfølgelig gælder denne anbefaling ikke for ældre og patienter med patologier i det kardiovaskulære system.

Patienter med ortostatisk hypotension anbefales at lede en sund livsstil, for helt at stoppe med at ryge og drikke alkohol, til at bruge mere tid i frisk luft, for at udføre praktisk fysisk arbejde. Det er meget vigtigt at observere drikkeprøven (1,5-2 liter væske om dagen), spise korrekt og fuldt ud, øge forbruget af friske grøntsager og frugt, kød og fisk, mejeriprodukter.

Kronisk fase

Hvis sygdommen er gået ind i det kroniske stadium, er det umuligt at undlade at bruge medicin. Lægen vælger et behandlingsregime baseret på sygdomsårsagen, manifestets sværhedsgrad, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre individuelle karakteristika. Ved behandling af ortostatisk hypotension anvendes lægemidler i følgende grupper:

• Adrenerge lægemidler, med vasokonstrictor effekt. Deres brug gør det muligt at fjerne det kraftige fald i trykket, når du ændrer kroppens position.
• Adaptogener - lægemidler, som stimulerer centralnervesystemet og det autonome nervesystem, der er ansvarlig for den normale funktion af respiratorisk, kredsløbsspændende, udskillelse, metabolisme.
• Mineralkortikoid. Handlingsprincippet for lægemidler i denne gruppe er baseret på tilbageholdelse af natriumioner i blodet. Som følge heraf observeres en spasme af perifere fartøjer, hvilket fører til udelukkelse af et kraftigt trykfald, når kroppens position ændres fra vandret til lodret.
• Udpeg om nødvendigt NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som ud over deres direkte formål har en spasmodisk virkning på perifere fartøjer og derved forhindrer trykfald.
• Betablokkere - lægemidler i denne gruppe forbedrer virkningen af ​​mineralocorticoider, har en positiv effekt på det autonome nervesystems tone og niveauet af blodtryk.

Hvis pubertet eller graviditet bliver årsag til ortostatisk hypotension, er medicinsk behandling ikke brugt, du skal bare vente denne periode. Efter at organismen er genopbygget, vil den være i stand til at tilpasse sig trykændringer uafhængigt uden hjælp af medicin.

Terapi folkemægler retsmidler

For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på ortostatisk hypotension hjælper medikamenter på en plantebaseret eller decoktion og infusioner af urter, der kan fremstilles af dig selv hjemme. Tinkturer har en god tonic effekt på blodkar:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra kinesisk;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• tidsel;
• gylden rod.

Du kan købe ovennævnte urter i tørret form, bryg efter instruktionerne og drik i stedet for te. Samtidig er det nødvendigt at være opmærksom på mulige kontraindikationer, da nogle naturlægemidler ikke kan bruges til hjertesygdomme og fordøjelsessystemet. Tag afkog og infusioner skal være i samråd med lægen og i nøje overensstemmelse med dens anbefalinger.

Mulige konsekvenser

De vigtigste komplikationer ved ortostatisk hypotension omfatter synkope. De kan være milde (ledsaget af kvalme, svaghed, pallor) eller dyb (med udseende af øget svedtendens, ufrivillig vandladning, anfald). Den største fare for besvimelse - i sandsynligheden for skade i efteråret efter bevidsthedstab.

Hyppige forekomster af hypotension kan føre til alvorlig skade på centralnervesystemet, hjernehypoxi (ilt sult), forværring af neurologiske sygdomme, udvikling af demens eller slagtilfælde.

Undgå sådanne farlige konsekvenser vil hjælpe legen med rettidig behandling og tilpasningen af ​​staten ved hjælp af lægemidler, livsstilsændringer og kost.

Ortostatisk hypotension - hvad er det?

Ortostatisk hypotension er en tilstand af kraftigt fald i blodtrykket forårsaget af en ændring i kropsposition.

Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Denne patologiske tilstand medfører et fald i blodtilførslen af ​​alle organer, hvilket fører til deres funktionelle svækkelse. Cirkulationsinsufficiens betyder næsten altid iskæmi (utilstrækkelig iltproduktion af vævene), hvilket fører til nedbrydning af væv fra de mest følsomme organer til det, som er nøglen - hjernen, hjertet og nyrerne. Et pludseligt angreb af hypotension kan endda ledsages af tab af bevidsthed.

Hvad er det - ortostatisk hypotension?

Dette er en smertefuld tilstand, som er præget af et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket i de fleste tilfælde skyldes en ændring i kroppens stilling fra vandret til lodret. Det varer normalt fra et par sekunder til et par minutter, men der er også langvarige kliniske former. Patologi har en ICD 10 (international klassificering af sygdomme) kode I95.1 i hypotensionskategorien.

Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på hjerte- eller centralnervesystemet.

Diagnosen skal etableres af en specialist i overensstemmelse med en international protokol. Tegn på klinisk stabil hypotension er: bevarelse af symptomer på sammenbrud i 2-5 minutter, mens de stadig står uden eksponering for ydre stimuli, en dråbe i systolisk tryk på mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art.

Hvis et korttidsfald i blodtrykket kan være farligt pludselige bevidstløshed efterfulgt af traumatisering, fører den langvarige mangel på blodcirkulation i mange organer og systemer til celledød, erstatning med bindevæv, hvorefter orgelet ophører med at kunne udføre sin funktion fuldt ud. Derfor behandles denne form for hypotension med lægemidler, idet der opretholdes et normalt trykniveau.

Patogenesen af ​​sygdommen er næsten ens i alle tilfælde: i kroppens ryglæn deponerer de kapacitive skibe (næsten altid hule årer og vener i underekstremiteterne) i den nedre del af kroppen det meste af hele blodet, der cirkulerer. Når kroppen ændrer sin position, giver kroppen et kompenserende respons, som består i at øge antallet af hjerteslag og øge tonen i de kapacitive fartøjer for at overføre blod til hovedcirkulationspuljen. Men hvis der er en forstyrrelse på den del af det autonome nervesystem, der opretholder vaskulær tone og hjerteslag, eller hvis der er vaskulær insufficiens på tidspunktet for optagelsen, er hjertet ikke i stand til at klare pumpen af ​​hele blodvolumenet, og det kaster fra hjernen. Denne tilstand kaldes cerebral hypoperfusion og fører til udseendet af karakteristiske symptomer.

Tegn på klinisk stabil hypotension er: bevarelse af symptomer på sammenbrud i 2-5 minutter, mens de stadig står uden eksponering for ydre stimuli, en dråbe i systolisk tryk på mere end 20 mm Hg. Art. Og diastolisk - 10 mm Hg. Art. Se også:

symptomer

Tegnene på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, det vil sige mangel på ilt i hjernen i den krævede mængde. Derfor vedrører de fleste symptomer dette område, men der er også forbundet med det kardiovaskulære system:

• svimmelhed - det vigtigste symptom på at sænke blodtrykket og utilstrækkelig blodcirkulation i hjernens arterier. Det tager nogle sekunder (nogle gange op til et minut), når blodforsyningen af ​​disse fartøjer genoprettes;
• forside syn, blurriness af billedet;
• krænkelse af mentale funktioner, kvalme, døsighed
• muskel svaghed, tyngde i benene - tegn på en svag energiforsyning af muskuloskeletalsystemet under reduceret tryk. Kan vare op til ti minutter;
• kvalme, manglende koordinering i rummet
• besvimelse - et pludseligt bevidstløshed, hvilket er farligt i en persons efterår og efterfølgende skader. Besvimelse er let og dybt. Under en lunge genopretter hjerteslag med tiden, patienten kommer til hans sanser uden synlige forstyrrelser. Med en dyb synkope er funktionen af ​​centralnervesystemet svækket, sphincters kan slappe af, hvilket fører til ufrivillig vandladning. Også observeret øget svedtendens, hukommelsessvigt og lejlighedsvis tremor.

Årsager til ortostatisk hypotension

Der er mange grunde, der kan føre til et fald i blodtrykket.

1. En abrupt ændring i kroppens position i rummet er det mest almindelige problem, men sådan hypertension kompenseres hurtigt og fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hvis symptomerne ikke går væk i lang tid, kan det betyde vaskulær insufficiens og tjene som grund til at gå til en læge.
2. Hårdt fysisk arbejde - hypotension kan forårsage enhver aktivitet, der bidrager til udstrømningen af ​​blod fra hjernen. Sådanne aktiviteter er vægtløftning, udholdenhedsprøver (lang løb, fysisk aktivitet uden afbrydelser).
3. Overophedning - en stigning i temperaturen fører til udvidelsen af ​​blodkar. Hvis dette sker i alle abdominal fartøjer, vil blodet strømme derhen, og trykket vil falde.
4. Hypovolemi - et fald i cirkulerende blodvolumen. Det kan skyldes utilstrækkelig væskeindtagelse i løbet af dagen, øget væskeudnyttelse (ved varmt vejr ved fordampning og sved) eller pludseligt tab af væske i kroppen (i tilfælde af kraftig diarré, tvungen diurese, urininkontinens).
5. Hjertesygdomme - først og fremmest forårsager de stabil bradykardi, hvilket hjælper med at reducere trykket. Patologier såsom medfødte misdannelser af hjerteventiler reducerer kompensationsevnen i dette muskelorgan, det svarer ikke til trykændringer i tid.
6. Økologisk patologi af blodkar og det endokrine system.

Tegnene på sygdommen er forårsaget af den ovenfor beskrevne tilstand af cerebral hypoperfusion, det vil sige mangel på ilt i hjernen i den krævede mængde.

Ofte falder trykket, mens man tager visse grupper af lægemidler, der virker på hjerte- eller centralnervesystemet. For eksempel kan hypotension forekomme, når du tager den første dosis af stærke antihypertensiv (beregnet til bekæmpelse af højt blodtryks) lægemidler som Clofelin - dette er en af ​​de klassiske bivirkninger for dette middel. Alle antihypertensive stoffer, især beta-adrenoblokere, har denne bivirkning. Hypotension er desuden karakteristisk for virkningen af ​​stoffer som Viagra, Levitra og andre lægemidler beregnet til behandling af erektil dysfunktion.

Nogle stoffer forårsager et fald i trykket, som påvirker nervesystemet - det drejer sig om tricykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere, ganglioblokatorov (muskelafslappende midler) og andre vasodilatorer af den centrale virkningsmekanisme. Hypotension forekommer med cannabisbrug.

Førstehjælp

Hvis en person er blevet syg, klager han over svimmelhed, svaghed, besvimelse, det er nødvendigt at støtte patienten, lad ham ikke falde ned, sidde komfortabelt eller ligge på en flad hård overflade. Derefter skal du ringe til en ambulance. Symptomerne på patologien er temmelig sløret og ligner andre sygdomme, så kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose.

Når patienten er blevet beskyttet mod fald og skade, kan du øge trykket med improviserede midler. Det er nødvendigt at bøje benene på knæene, hæve over niveauet af hovedet - dette vil sikre strømmen af ​​blod til hjernen. Du kan vådde hænderne til albuen med koldt vand, det samme gøres med underbenene. Dette vil føre til en indsnævring af lumen i perifere fartøjer og en stigning i tryk. I nærvær af en elastisk bandage kan de nedre lemmer blive spundet tæt og den øverste halvdel af kroppen kan fyldes med blod (dog bør forbindelsen ikke overlades i nogen tid).

Hypotension er ikke mindre farlig end hypertension. Det medfører et fald i blodtilførslen af ​​alle organer, hvilket fører til deres funktionelle svækkelse.

Hvis patienten bliver frisk, kan du give ham stærk kaffe, te eller energidrikke (tonic, energi) - dette vil øge trykket.

Behandling af ortostatisk hypotension

Lægemiddelbehandling bør kun udføres, når diagnosen og ordineres af en læge. Du skal begynde med livsstilskorrektionen - for at øge mængden af ​​nyttelast, for at normalisere væskeindtaget (det er bedst at drikke vand og ikke andre drikkevarer). Hypotonik kan spise salt mad i moderation, samt kaffe og te. Det bør overlade alkohol, som udvider blodkar. Det er forbudt at være længe i solen, overophedning.

Hvordan behandles ortostatisk hypotension med alvorlige kliniske manifestationer? De farmakopéelle lægemidler, som hjælper med hypotension, omfatter Mezaton (øger vaskulær tone, deres perifere modstand og dermed pres) og Midodrin, som blokerer udvidelsen af ​​blodkar og tillader ikke trykket at falde i lang tid.

Anvend naturlige adaptogener, som omfatter citrongræs, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Disse stoffer giver en strøm af energi, opretholder vaskulær tone, øger kroppens overordnede modstand.

Efter lange perioder med hypotension anbefales det at tage Cinnarizine eller Piracetam, som har en nootropisk virkning, for at genoptage cerebral kredsløb.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.