Shunting af hjertekarre: forberedelse, ledningsteknik, liv efter kirurgi

Fra denne artikel vil du lære: en gennemgang af hjerte bypass kirurgi, samt ved hvilke indikationer det udføres. Typer af indgreb, efterfølgende rehabilitering og længere liv af patienten.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Shunting af hjertets kransetanker er en operation, hvor kirurger danner en vej rundt om den berørte kranspulsårssygdom. Det er lavet ved hjælp af fragmenter af andre skibe af patienten (de tages oftest fra benene).

Sådan behandling kan kun udføres af en højt kvalificeret hjertechirurg. Drifts søstre, assistenter, en anæstesiolog, og ofte en perfusiolog (en specialist, der leverer kunstig cirkulation) arbejder også med ham.

Indikationer for kirurgi

Shunting af de berørte blodkar i hjertet udføres med indsnævring af lumen af ​​et eller flere koronære kar, hvilket fører til iskæmi.

Ofte fremkalder koronar hjertesygdom aterosklerose. I denne patologi indsnævres arteriets lumen på grund af aflejringen af ​​kolesterol og andre fedtstoffer på indervæggen. Også fartøjet kan være blokeret på grund af trombose.

Yderligere undersøgelse er ordineret, hvis patienten er bekymret for disse symptomer:

• bouts af brystsmerter strækker sig til venstre skulder og nakke;
• øget tryk
• takykardi;
• kvalme;
• halsbrand.

Undersøgelse af patienten før operationen

Den vigtigste diagnostiske metode, hvorefter beslutningen om nødvendigheden (eller ubrugeligheden) af operationen er lavet, er koronarografi. Dette er en procedure, hvor du nøjagtigt kan undersøge lindringen af ​​de indre vægge i blodkar, der fodrer hjertet.

Hvordan er koronar angiografi:

1. Inden proceduren injiceres et radioaktivt stof i patientens venstre og højre kranspulsårer. Til dette formål anvendes specielle katetre.
2. Brug derefter røntgenbestråling til at undersøge indersiden af ​​karrene.

Fordele og ulemper ved koronar angiografi

Foruden røntgen er der en CT-koronarografi. Det kræver også indførelse af et kontrastmiddel.

Fordele og ulemper ved CT-koronarangiografi

Hvis læger opdager en indsnævring af lumen på en eller flere koronarbeholdere med mere end 75%, ordineres patienten en operation, da risikoen for et hjerteanfald øges. Hvis der allerede har været et hjerteanfald, vil der være en anden med høj sandsynlighed i de næste 5 år.

Også før kirurgi udføres andre diagnostiske procedurer:

• EKG;
• Ultralyd af hjertet;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• total blodprøve og kolesterol
• urinanalyse.

Forberedelse til operation

• Hvis du tager blodfortyndende lægemidler (Aspirin, Cardiomagnyl osv.), Vil lægen annullere brugen 14 dage før operationen.
• Sørg for at underrette lægen og om adgangen til andre lægemidler, kosttilskud, folkemidlet. Om nødvendigt skal de også annullere.
• En uge før de udfører hjerte-bypass-kirurgi, bliver du indlagt til den lægeundersøgelse, der er beskrevet ovenfor.
• Dagen før operationen vil anæstesiologen undersøge dig. I betragtning af dine fysiske parametre (højde, vægt, alder) og sundhedstilstand vil han lave en plan for hans arbejde. Sørg for at fortælle ham, om du er allergisk overfor nogen medicin, uanset om du tidligere har haft generel anæstesi, eller hvis der har været nogen komplikationer.
• Aftenen før kirurgisk behandling får du en beroligende, som hjælper dig med at sove bedre.

På tærsklen til koronararterie bypass kirurgi, følg disse regler:

• Spis ikke senere end 18:00;
• drik ikke efter midnat;
• hvis du er ordineret medicin, drik dem umiddelbart efter middagen (i sen aften eller om natten kan intet tages);
• tage et brusebad om aftenen.

Varianter af hjerte bypass

Afhængigt af hvilket fartøj der bruges til at skabe en løsning, kan hjertet bypass være af to typer:

1. kirurgisk bypassoperation;
2. mammarokoronarny shunting (MKSh).

I CABG anvendes patientens perifere beholder som materiale til operationen.

AKSH er i sin tur opdelt i:

• Autogenous CABG - brug den store saphenøs vene.
• Autoarterial CABG - brug den radiale arterie. Denne metode anvendes, hvis patienten lider af åreknuder.

Når MKSH bruger den indre pectoralarterie.

Sådan udføres koronar bypass kirurgi

En sådan operation udføres på det åbne hjerte, og derfor skal lægerne skære brystbenet. Denne massive knogle helbreder i lang tid, hvorfor postoperativ rehabilitering varer lang tid.

Shunting af kugler i hjertet udføres oftest på et stoppet hjerte. For at opretholde hæmodynamikken behøver en kardiopulmonal bypass.

Nogle gange er det muligt at udføre en shunting og på et arbejdende hjerte. Især hvis der ikke er behov for yderligere operationer (fjernelse af aneurisme, udskiftning af ventil).

Hvis det er muligt, foretrækker lægerne at skifte på et fungerende hjerte, da det har flere fordele:

• mangel på komplikationer fra blod og immunsystem
• kortere varighed af operationen
• hurtigere rehabiliteringsproces.

Processen i selve operationen består i at danne en sti, gennem hvilken blod kan strømme uhindret til hjertet.

Kort sagt kan shunting beskrives som:

1. Kirurgen skærer huden og benet på brystet.
2. Tag derefter fartøjet, som vil blive brugt som en shunt.
3. Hvis operationen udføres på et stoppet hjerte, udføres kardioplegisk hjertestop, og hjertelungen er tændt. Hvis det er muligt at foretage en shunting på et slagende hjerte, så anvendes stabiliserende enheder til det område, hvor operationen udføres.
4. Nu er det udført direkte bypass skibe i hjertet. Den ene ende af fartøjet, taget fra arm eller ben, er forbundet med aorta og den anden til kranspulsåren under det okkluderede område.
5. Ved afslutningen af ​​operationen genstartes hjertet og hjertelungen er slukket.
6. Brystbenet er fastgjort med metalsting og suteret huden på brystet.

Hele processen tager 3-4 timer.

Fremstilling af en venetransplantation til koronararterie-bypassoperation. Wien taget fra patientens ben og strakt med saltvand

Rehabilitering og mulige komplikationer

Inden for to uger efter, at en sådan operation blev udført, vil vandprocedurer blive kontraindiceret til dig. Dette skyldes det faktum, at der er store postoperative sår på brystet og på benet. For at de skal helbrede bedre, behandles de med antiseptika, og der laves daglige dressinger.

For at hjælpe knoglen vokse sammen, vil lægen råde dig til at bære et brystbandage i 4-6 måneder. Sørg for at overholde denne betingelse. Hvis du ikke bærer en medicinsk korset, kan sømmen på brystbenet blive spredt. Derefter skal du skære huden og sy syet igen.

Et meget almindeligt postoperativt symptom er en følelse af smerte, ubehag og varme i brystet. Hvis du har det, skal du ikke panikere. Indberette det til lægen, der vil ordinere lægemidler for at fjerne det.

Blandt de mulige komplikationer er:

• overbelastning i lungerne;
• anæmi;
• inflammatoriske processer: perikarditis (betændelse i hjertets ydre beklædning), flebitis (inflammation i en vene tæt på skibets område, der blev taget til bypass-kirurgi);
• forstyrrelser i immunsystemet (forårsaget af kardiopulmonal bypass);
• arytmier (som følge af hjertestop under kirurgi).

Da der ikke kun anvendes kunstig blodcirkulation, men også kunstig åndedræt under operationen, er det nødvendigt at forhindre overbelastning i lungerne. At gøre dette, 10-20 gange om dagen, opblæs noget. For eksempel, bolden. Åndedræt dybt, du ventilerer dine lunger og glider dem ud.

Anæmi er normalt forbundet med blodtab under operationen. For at fjerne denne komplikation vil du skrive en særlig diæt.

At øge hæmoglobin, spis mere:

• oksekød (kogt eller bagt);
• leveren;
• boghvede grød.

Lægen vælger behandlingen af ​​andre komplikationer individuelt for hver patient.

I gennemsnit rehabiliteres patienterne i 2-3 måneder. I løbet af denne tid genoprettes hjertets normale funktion, blodets sammensætning og immunsystemets funktion stabiliseres, og brystbenet er næsten helt helet. 3 måneder efter at hjertet bypass-kirurgi blev udført, vil motoraktiviteten ikke længere være kontraindiceret til dig, og du kan leve et fuldt liv.

På dette tidspunkt - efter 2-3 måneder - udfører de en stresstest, for eksempel cykel ergometri. En sådan undersøgelse er nødvendig for at evaluere effektiviteten af ​​operationen, for at finde ud af, hvordan hjertet reagerer på stress og at bestemme taktikken for yderligere behandling.

En patient på hospitalet efter at have gennemgået en bypassoperation i koronararterien.

Livet efter operationen

Koronararterien bypass kirurgi giver pålidelig forebyggelse af hjerteanfald. Det giver dig mulighed for helt at slippe af med slagtilfælde, da det fjerner iskæmi.

Men der er en mulighed for, at shunt også vil udslette (smal). Ifølge statistikker, et år efter operationen, begynder hver femte patient at indsnævre. Og efter 10 år - hos 100% af patienterne.

For at undgå indsnævring og lukning af et fartøj implanteret i hjertet, følg fem regler:

1. helt opgive dårlige vaner
2. følg anti-kolesterol diæt (du skal ordineres af din læge);
3. gør fysiske øvelser (medicinsk gymnastik) og gå mere
4. undgå stress
5. sove mindst 8 og ikke mere end 10 timer om dagen.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Shunting: En beskrivelse af de vigtigste typer af operationer

Dette er en særlig form for operation, der har til formål at skabe en vaskulær bypassvej for at omgå det tilstoppede område og genoptage normal blodgennemstrømning til organerne og vævene.

En rettidig bypass giver dig mulighed for at forhindre hjerneinfarkt, som kan udløses af neurons død som følge af utilstrækkelig mængde næringsstoffer, der strømmer gennem blodbanen.

Shunting giver dig mulighed for at løse to hovedopgaver - at bekæmpe fedme eller genoprette blodcirkulationen for at omgå det område, hvor skibene blev beskadiget af en eller anden grund.

Denne form for kirurgi udføres under generel anæstesi.

For at genoprette forhindret blodgennemstrømning til en ny "fartøj" -shunt vælges et bestemt område i et andet fartøj - sædvanligvis bliver brystarterierne eller lårets vener brugt til sådanne formål.

Fjernelse af en del af fartøjet til shunt påvirker ikke blodcirkulationen i det område, hvor de tog materialet.

Så på skibet, der vil føre blodet i stedet for den beskadigede, lav et specielt snit - en shunt vil blive indsat her og passer den til skibet. Efter proceduren skal patienten gennemgå flere undersøgelser for at sikre, at shunt fungerer fuldt ud.

Der findes tre hovedtyper: genopretning af blodgennemstrømning i hjerte, hjerne og mave. Dernæst betragter vi disse typer lidt mere.

1. Shunting af blodkarrene i hjertet
   Heart shunting kaldes også koronar. Hvad er koronararterien bypass kirurgi? Med denne operation er blodgennemstrømningen til hjertet genoprettet, og omgå koronarbeholderens indsnævring. Koronararterier bidrager til tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen: Hvis udførelsen af ​​denne type skib er brudt, er også iltforsyningsprocessen forstyrret. Ved koronar arterie bypass grafting, er thoracic arterie oftest valgt til shunt. Antallet af indsatte shunts afhænger af antallet af fartøjer, hvor indsnævringen fandt sted.
2. Gastric bypass
   Opgaven af ​​gastrisk bypass er helt anderledes end hjertebypasset - en hjælp i vægtkorrektion. Maven er opdelt i to dele, hvoraf den ene forbinder tyndtarmen. Således er en del af kroppen ikke involveret i fordøjelsesprocessen, så en person har mulighed for at slippe af med ekstra pund.
3. Hjernearterien bypass
   Denne form for shunting tjener til at stabilisere blodcirkulationen i hjernen. På samme måde som ved at skubbe hjertens skibe, bliver blodstrømmen omdirigeret til at omgå arterien, som ikke længere kan levere den nødvendige mængde blod til hjernen.

Hvad er shunting af hjertet og blodkarrene: AKSH i hjertet efter et hjerteanfald og kontraindikationer

Hvad er bypasset i hjertet og blodkarrene? Ved hjælp af kirurgisk indgriben er det muligt at oprette en ny blodbanen, der giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette blodcirkulationen til hjertemusklen.

Med shunting kan du:

• betydeligt reducere antallet af slagtilfælde eller endda slippe af med det;
• reducere risikoen for udvikling af forskellige hjerte-kar-sygdomme og som følge heraf øge forventet levealder
• forebygge myokardieinfarkt.

Hvad er hjertet bypass efter et hjerteanfald? Dette er genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i det område, hvor blodkarrene er beskadiget som et resultat af et hjerteanfald. Årsagen til et hjerteanfald er overlapningen af ​​arterien på grund af den aterosklerotiske plaque, der er dannet.

Myocardium modtager ikke nok ilt, så et dødt område vises på hjertemusklen. Hvis denne proces diagnosticeres i tide, vil det døde område blive til et ar, der fungerer som en forbindelseskanal til en ny blodgennemstrømning gennem shunten, men der er ret hyppige tilfælde, hvor hjertemuskulaturens død ikke registreres i tide, og personen dør.

I moderne medicin er der tre hovedgrupper af indikationer for hjerte- og vaskulær bypassoperation:

• Den første gruppe er iskæmisk myokardium eller angina, der ikke reagerer på medicinbehandling. Denne gruppe omfatter som regel patienter, der lider af akut iskæmi som følge af stenting eller angioplastik, som ikke hjalp med at slippe af med sygdommen; patienter med lungeødem på grund af iskæmi; patienter med et stærkt positivt resultat af stresstesten på tærsklen til en planlagt operation.
• Den anden gruppe er tilstedeværelsen af ​​angina pectoris eller ildfast iskæmi, hvor bypass-kirurgi vil tillade at opretholde funktionen af ​​hjertets venstre ventrikel samt reducere risikoen for myokardisk iskæmi markant. Dette indbefatter patienter med stenose af arterier og hjertehuler (fra 50% af stenosen) samt læsioner af koronarbeholdere med mulig udvikling af iskæmi.
• Den tredje gruppe - behovet for shunting som en hjælpeoperation før hovedhjertekirurgi. Normalt kræves bypass-kirurgi før kirurgi på hjerteventilerne på grund af kompliceret myokardisk iskæmi, koronare anomalier (med en betydelig risiko for pludselig død).

På trods af den betydelige rolle, som shunting har til at genoprette menneskelig blodgennemstrømning, er der visse indikationer for denne operation.

Shunting kan ikke udføres, hvis:

• alle patienters kranspulsårer påvirkes (diffus læsion);
• venstre ventrikel påvirket af ardannelse;
• detekteret hjertesvigt
• kroniske lungesygdomme af den ikke-specifikke type;
• nyresvigt
• onkologiske sygdomme.

Sommetider kaldes en kontraindikation en ung eller gammel patient. Men hvis der udover alder er ingen kontraindikationer til shunting, så for at redde livet, vil kirurgisk indgriben blive gennemført.

Koronararterie bypass kirurgi: en operation og hvor meget hjertearytmi efter kranspulsårens sygdom

Operationen til bypassoperation i koronararterien kan bestå af flere typer.

• Den første type er hjertet bypass med oprettelsen af ​​kardiopulmonal bypass og cardioplegi.
• Den anden type er AKSH på et fortsættende hjerte uden kunstig blodgennemstrømning.
• Den tredje type CABG hjerteoperation arbejder med et fungerende hjerte og med kunstig blodgennemstrømning.

CABG-kirurgi kan udføres med eller uden kunstig cirkulation. Du behøver ikke bekymre dig, uden at opretholde blodcirkulationen, hjertet vil ikke stoppe kunstigt. Organet er fastgjort på en sådan måde, at arbejde på de pressede koronararterier udføres uden indblanding, da maksimal nøjagtighed og forsigtighed er påkrævet.

Koronararterien bypass kirurgi uden at opretholde kunstig blodgennemstrømning har sine fordele:

• blodceller vil ikke blive beskadiget
• operationen vil tage mindre tid;
• rehabilitering er hurtigere
• Der er ingen komplikationer, der kan opstå på grund af kunstig blodgennemstrømning.

CABG hjerteoperation giver dig mulighed for at leve et fuldt liv i mange år efter operationen.

Forventet levetid afhænger af to hovedfaktorer:

• fra det materiale, hvorfra shunten blev taget. En række undersøgelser viser, at shunten fra lårbenet i 10 år efter operationen ikke er blokeret i 65% af tilfældene, og shunt fra underarmen i 90% af tilfældene;
• fra patientens ansvar: Hvor omhyggeligt er anbefalingerne til nyttiggørelse efter operationen udført, om kosten er ændret, om der er forladt dårlige vaner mv.

Heart shunting: hvor længe operationen varer, forberedelse, hovedfaser og mulige komplikationer

Før operation CABG, skal du udføre særlige forberedende procedurer.

Først og fremmest, før operationen, foregår det sidste måltid om aftenen: Maden skal være lys, ledsaget af ikke-kulsyreholdigt drikkevand. I områder, hvor snit og shunt hegn skal laves, bør håret omhyggeligt barberes. Inden operationen renses tarmene. Nødvendige lægemidler tages straks efter middagen.

På tærsklen til operationen (normalt dagen før) fortæller operatøren kirurgens detaljer og undersøger patienten.

Specialist i respiratorisk gymnastik taler om specielle øvelser, der skal udføres efter operationen for at fremskynde rehabilitering, så du skal lære dem på forhånd. Det er nødvendigt at overdrage de personlige ejendele til sygeplejersken til midlertidig opbevaring.

Stadier af

I den første fase af CASH-operationen injicerer anæstesiologen et specielt præparat i patientens vene, så han falder i søvn. Et rør indføres i luftrøret, som giver dig mulighed for at kontrollere respiratoriske processer under operationen. En sonde indsat i maven forhindrer mulig udstødning af maven i lungerne.

I næste fase afsløres patientens bryst for at give den nødvendige adgang til driftsområdet.

I tredje fase stoppes patientens hjerte og forbinder kunstig blodcirkulation.

Under forbindelsen af ​​den kunstige blodgennemstrømning fjerner den anden kirurg shunten fra patientens andet skib (eller blodår).

Shunten er indsat på en sådan måde, at blodbanen, der omgå det beskadigede område, tillod fuldt ud at sikre strømmen af ​​næringsstoffer til hjertet.

Efter at hjertearbejdet er genoprettet, kontrollerer kirurger præstationen af ​​shunten. Derefter suges kaviteten af ​​brystet. Patienten er taget til intensivafdelingen.

Hvor lang tid tager et hjerte bypass kirurgi? Processen tager som regel fra 3 til 6 timer, men en anden varighed af operationen er mulig. Varigheden afhænger af antallet af shunts, patientens individuelle karakteristika, kirurgens erfaring osv.

Du kan spørge kirurgen om den forventede varighed af operationen, men den præcise varighed af denne proces vil du kun kunne fortælle efter slutningen.

Som regel vises mulige komplikationer efter udledning af patienthjemmet.

Disse tilfælde er ret sjældne, men du bør straks kontakte din læge, hvis du bemærker følgende symptomer:

• Det postoperative ar er rødt, udslippet kommer ud af det (farven på udledningen er ikke vigtig, da det i princippet ikke selv er nødvendigt at lade udledningen);
• høj feber
• kulderystelser;
• svær træthed og åndenød uden nogen åbenbar grund
• hurtig vægtforøgelse;
• skarp ændring i puls.

Det vigtigste - ikke panik hvis du oplever et eller flere symptomer i dig selv. Det er muligt, at disse symptomer er normal træthed eller virussygdom. At identificere den nøjagtige diagnose kan kun læge.

Koronararterie bypass kirurgi: liv, behandling og diæt efter koronararterie bypass kirurgi

Umiddelbart efter afslutningen af ​​operationen til bypassoperation i koronararterien bliver patienten taget til intensivafdelingen. For en tid efter kirurgisk indgreb fortsætter anæstesien sin handling, så patientens lemmer er fikset, så den ukontrollerede bevægelse ikke skader personen.

Åndedræt understøttes af en speciel enhed: Den første dag efter operationen er denne enhed som regel slået fra, fordi patienten kan trække vejret. Særlige katetre og elektroder er også forbundet med kroppen.

En fuldstændig normal reaktion på den udførte operation er en stigning i kropstemperaturen, som kan vare i en uge.

Overdreven sved i dette tilfælde bør ikke skræmme patienten.

For at fremskynde genopretningen, hvis der udføres koronararterie bypass kirurgi, er det nødvendigt at lære at udføre særlige åndedrætsøvelser, hvilket vil gøre det muligt at genoprette effektiviteten af ​​lungerne efter operationen.

Det er også nødvendigt at stimulere hoste op for at stimulere sekretionen af ​​hemmeligheden i lungerne og følgelig at genoprette dem hurtigere.

Første gang efter operationen bliver der nødt til at bære brystkorset. Du kan sove på din side og vende kun efter din læge tilladelse.

Efter operationen kan der være smerte, men ikke stærk. Disse smerter er forårsaget på det sted, hvor snittet blev lavet for at indsætte shunten, da dette sted helbreder. Når du vælger en behagelig position fra smerten, kan du slippe af med det.

Ved svære smerter skal du straks kontakte læge. Fuld genopretning efter bypassoperation ved kranspulsår opstår kun efter et par måneder, så ubehag kan vedvare i nogen tid.

Stingene fjernes fra såret på dag 8 eller 9 efter operationen. Udlad patient efter 14-16 dage på sygehus.

Ofte er der tilfælde, hvor patienter ønsker at blive på hospitalet i nogle få dage, fordi de mener, at rehabiliteringsprocessen i en medicinsk institution endnu ikke er afsluttet.

Du behøver ikke bekymre dig: lægen ved præcis, hvornår det er på tide at lade patienten komme til hjemmet.

Livet efter

Mottoet for enhver person, der har gennemgået en bypassoperation i koronararterien, bør være sætningen: "Moderering i alt."

For at komme sig fra bypass-kirurgi skal du tage medicin. Narkotika bør kun være dem, der anbefales af lægen.

Hvis du har brug for at tage medicin for at bekæmpe andre sygdomme, skal du sørge for at informere din læge om dette: Det er muligt, at nogle af de foreskrevne lægemidler ikke kan kombineres med den patient, der allerede har taget stoffer.

Hvis du ryger før operationen, så skal du glemme denne vane for evigt: Rygning øger risikoen for gentagelse af bypass-operationen. For at bekæmpe denne afhængighed skal du holde op med at ryge før operationen: I stedet for at tage pauser på en røgpause skal du drikke vand eller klæbe en nikotinplaster (men du kan ikke klæbe den efter operationen).

Det forekommer ofte, at patienter, der har oplevet bypass-kirurgi, har en tilbagegang, der er for langsom. Hvis denne følelse ikke forlader, bør du konsultere en læge. Men som regel har dette ikke en alvorlig årsag til spænding.

Særlige hjerte-rheumatologiske sanatorier hjælper med genopretning efter skakning. Behandlingsforløbet i sådanne institutioner varierer fra fire til otte uger. Det er bedst at gennemgå en sanatoriumbehandling med en hyppighed af ture en gang om året.

Kost. Efter bypassoperation i koronararterien vil der blive krævet korrektion af patientens hele livsstil, herunder ernæring. Kosten skal reducere mængden af ​​salt, sukker og fedt, der forbruges.

Når farlige produkter misbruges, øges risikoen for en gentagelse af situationen, men allerede med shunts - blodgennemstrømningen i dem kan gøre cholesterol dannet på væggene vanskeligere. Du skal kontrollere din vægt.

Operationen for hjerte bypass er ikke noget specifikt i lægepraksis. Du kan bede om anmeldelser om kirurger fra venner, der har gennemgået denne procedure eller læse anmeldelser på nettet. Som regel går proceduren godt. Graden af ​​nyttiggørelse og genopretning af patienten afhænger i vid udstrækning af patientens handlinger.

Koronararterien bypass kirurgi efter et hjerteanfald - hvad det er og hvordan det udføres

Hvad er det - omgå hjertets hjertebeholdere efter et hjerteanfald? Denne operation kaldes også revaskularisering, det er oprettelsen af ​​anastomoser (yderligere meddelelser mellem karrene) for at genoptage normal iltforsyning til hjertet.

Behovet for denne metode opstår som følge af koronar hjertesygdom - en tilstand, der skyldes et fald i hjertets lumen.

Hovedårsagen til denne sygdom er dannelsen af ​​aterosklerose, hvor udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques observeres.

tid

Hjerteangreb er en konsekvens af koronar hjertesygdom. Under disse betingelser modtager hjertet ikke hele mængden af ​​ilt og næringsstoffer fra karrene. For at genoprette normal blodforsyning anvendes forskellige kirurgiske metoder, herunder kirurgisk bypassoperation.

vidnesbyrd

Heart shunting kan bruges i nærværelse af grundlæggende indikationer, og i tilfælde af visse forhold, hvor denne metode anbefales. Der er tre hovedindikationer:

• Obstruktion af venstre kranspulsår overstiger 50%;
• Diameteren af ​​alle coronary vessels er mindre end 30%;
• Alvorlig indsnævring af den forreste interventrikulære arterie i området for dets indtræden i forbindelse med stenose af de to andre kranspulsårer.

Hvis patienten lider af angina, kan bypass kirurgi reducere risikoen for gentagelse, i modsætning til symptomatisk medicinsk eller traditionel behandling. Med et hjerteanfald eliminerer denne metode hjerteets iskæmi, hvorved blodtilførslen genoprettes, og risikoen for tilbagevendende hændelser reduceres.

Essensen af ​​metoden

Ved koronararterie-bypassoperation opstår der en shunt (forbindelse) mellem det berørte område og den sunde arterie. Oftest virker delene af den indre thoracalarterie, lårens saphenøse vene som en transplantation. Disse fartøjer er ikke afgørende, så de kan bruges i denne operation.

Shunting kan udføres med et slående hjerte eller ved brug af en hjerte-lungemaskine (IC), selvom sidstnævnte metode anvendes oftere. Beslutningen om hvilken man skal vælge afhænger af forekomsten af ​​forskellige komplikationer hos patienten samt behovet for samtidig behandling.

Forberedelse til

Forberedelsen til shunting omfatter følgende aspekter:

• Sidste gang en patient skal tage mad, er senest dagen før operationen, hvorefter indtagelsen af ​​vand også er forbudt.
• Huden skal være berøvet hår på operationsstedet (brystet, såvel som stedet for transplantatfjernelse).
• Om aftenen den foregående dag og om morgenen er det nødvendigt at tømme tarmene. Om morgenen skal operationen tage et bad.
• Den sidste handling af medicin er tilladt senest dagen før efter et måltid.
• En dag forud for shunting-proceduren udføres en undersøgelse med deltagelse af operationel læge og ledsagende personale for at udarbejde en handlingsplan.
• Skriv alle nødvendige dokumenter.

Hvad skal være den menneskelige puls: normen efter alder, hyppighed og rytme af hjertekontraktioner overvejes i vores materialer.

Er hjertefrekvensmonitoren nyttig til at køre med et brystbælte og hvordan man vælger den rigtige enhed? Find ud af det her.

Skal jeg få en pulsmåler på mit håndled, hvor præcist og effektivt er det, og er det velegnet til løb? Alle detaljer læses i næste artikel.

Teknik for ydeevne på skibe

Hvordan er hjertet omgået gjort? En time før operationens start får patienten beroligende medicin. Patienten leveres til operblocket, den er placeret på betjeningsbordet. Her er installerede overvågningsenheder til parametrene for vitale funktioner (elektrokardiogram, bestemmelse af blodtryk, respirationsbevægelseshyppighed og blodmætning), læg et urinkateter.

Derefter injiceres generelle anæstetika, en tracheostomi udføres, og operationen begynder.

Stadier af koronararterie bypass kirurgi:

1. Adgang til brysthulrummet tilvejebringes ved dissekering af midten af ​​brystbenet;
2. Isolering af den indre thoracale arterie (hvis der anvendes marykkoronær bypass);
3. Graft indtag;
4. Det er forbundet (IR) med hypotermisk hjertestop, og hvis operationen udføres på arbejdshjerte, anvendes der enheder, som stabiliserer en bestemt del af hjertemusklen på det sted, hvor bypasset opstår;
5. Shunts anvendes;
6. Genoptagelsen af ​​arbejdet i hjertet og afbrydelsen af ​​apparatet "kunstigt hjerte - lunger";
7. Syning og installation af dræning.

Ikke for svage af hjerte og mindreårige! Denne video viser, hvordan man udfører koronararterien bypass-kirurgi.

Postoperativ rehabilitering

Umiddelbart efter operationen transporteres patienten til intensivafdelingen, hvor han holdes i flere dage afhængigt af operatørens sværhedsgrad og organismens karakteristika. Den første dag har han brug for en ventilator.

Når patienten er i stand til at trække vejret igen, tilbydes han et gummileget, som han blæser fra tid til anden. Dette er nødvendigt for at sikre normal ventilation og forhindre overbelastning. Giver konstant ligering og behandling af patientens sår.

Med denne metode til kirurgisk indgreb bliver brystbenet dissekeret, hvilket derefter fastgøres ved metoden for osteosynthose. Denne knogle er ret massiv, og hvis huden på dette område heler relativt hurtigt, tager det tid fra flere måneder til seks måneder for at genoprette brystbenet. Derfor anbefales patienter at bruge medicinske korsetter til at styrke og stabilisere dissektionsstedet.

Også i forbindelse med blodtab under operationen har patienten anæmi, som ikke kræver særlig behandling, men for at fjerne det, anbefaler vi en rigere diæt, herunder højt kalorieindhold af animalsk oprindelse.

Normale hæmoglobinniveauer vender tilbage i ca. 30 dage.

Den næste fase af rehabilitering efter bypassoperation er en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Det hele starter med en tur ned ad korridoren til tusind meter om dagen med en gradvis stigning i belastningen.

Ved udskrivning fra hospitalet anbefales patienten at forblive i et sanatorium for fuld genopretning.

Fordelene ved denne metode

Det vigtigste problem, der vedrører fordelene ved koronararterie bypass kirurgi er dens sammenligning med stenting af hjerteskærter. Der er ingen enighed om, hvornår en metode bør foretrækkes over en anden, men der er en række forhold, hvorunder koronar bypass-operation er mere effektiv:

• Hvis der er kontraindikationer til stenting, og patienten lider af alvorlig angina pectoris, som forstyrrer gennemførelsen af ​​husstandens behov.
• Der var en læsion af flere koronararterier (i mængden af ​​tre eller flere).
• Hvis der på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques observeres en hjertesyre.

Forhøjet blodkolesterol - hvad betyder det, og hvornår er der brug for medicinsk hjælp? Vi vil fortælle alle nuancer!

Skal jeg bekymre mig om at sænke blodkolesterolet, er det godt eller dårligt? Læs alt om det på vores hjemmeside.

Om hvad der skal være det normale niveau af blodcholesterol hos voksne, læs her.

Kontraindikationer

Disse omfatter: diverse skader på hovedparten af ​​kranspulsårerne, et hurtigt fald i den venstre ventrikulære udkastningsfunktion til under 30% på grund af fokalar læsioner, hjertets manglende evne til at pumpe den mængde blod, der er nødvendigt for at forsyne væv.

Foruden de private er der generelle kontraindikationer, der indbefatter associerede sygdomme, for eksempel kroniske uspecifikke lungesygdomme (COPD), onkologi. Men disse kontraindikationer er forholdsmæssige.

Mulige konsekvenser og komplikationer efter operationen

Der er specifikke og ikke-specifikke komplikationer efter revaskularisering af hjertemusklen. Specifikke komplikationer forbundet med hjerte i kranspulsårerne. Blandt dem er:

• Tilstedeværelse hos nogle patienter med hjerteanfald og som følge heraf en stigning i risikoen for død.
• Nederlag af den ydre folder af perikardiet som følge af betændelse.
• Forstyrrelse af hjertet og følgelig utilstrækkelig ernæring af organer og væv.
• Forskellige typer arytmier.
• Inflammation i pleura som følge af infektion eller traume.
• Risikoen for slagtilfælde.

Ikke-specifikke komplikationer omfatter problemer, der ledsager enhver operation.

Heart shunting - hvad er det, hvem er vist, og hvordan er operationen?

Heart shunting - hvad det er og hvordan det kan hjælpe - vigtige spørgsmål for personer med hjerte-og karsygdomme. Med denne sygdom kan denne operation være det eneste håb for en fuld aktivitet.

Heart shunting - hvad er denne operation?

Selv for 45 år siden havde ingen et spørgsmål: Heart bypass - hvad er det, og hvorfor er det udført? Den første udvikling i denne retning, som blev foretaget af den sovjetiske hjertekirurg V. Kolesov, blev udsat for tvivl og endog forfølgelser. Videnskabsmandens antagelse om, at ved hjælp af en shunt er det muligt at skabe en løsning i stedet for skibe, der er ramt af aterosklerose, syntes fantastisk. Nu koronararterie bypass kirurgi sparer årligt tusindvis af mennesker livet. Operationer er populære og effektive, derfor gennemføres de i mange lande i verden.

Forstå spørgsmålet: Heart bypass - for hvad og hvad det er, skal du tage hensyn til dets formål. Operationen bruges til sygdomme, som påvirker blodkarrene i hjertet og nedsat blodgennemstrømning. Essensen af ​​interventionen ligger i at skabe en ny blodvej, der erstatter den berørte del af fartøjet. Til dette formål anvendes shunts fremstillet af patientens vener eller arterier. Vein shunts er lettere at skabe, men de er mindre pålidelige og kan lukkes en måned efter operationen. Det er bedre at bruge arterielle shunts, men en sådan operation er mere kompliceret og ikke altid mulig.

Koronar bypass kirurgi - indikationer

Kolesterolindskud på væggene i blodkar fører til et fald i karrets lumen. Som følge heraf går blodet til organerne i utilstrækkelige mængder. Hvis hjertemuskulaturens lumen er indsnævret, kan det forårsage angina og myokardieinfarkt. Drogbehandling, koronar angioplastik, stenting bruges til at udvide karrets lumen. Hvis situationen er kompliceret, kan hjertekirurger ty til kirurgi. Koronararterie bypass kirurgi er angivet i sådanne tilfælde:

• alvorlig angina, hvor patienten ikke er i stand til at betjene sig selv
• problemer med flere coronary vessels samtidigt (mere end tre);
• indsnævring af coronary vessels overstiger 75%;
• kombination af aterosklerose med hjerteaneurisme.

Hvad er farligt hjerte bypass?

Sammen med spørgsmålet: at omgå hjertet, hvad det er, opstår ofte spørgsmålet om sikkerheden ved denne metode. Når kardiologer bliver spurgt, om hjertebypassoperation er farlig, svarer de, at de ikke er mere farlige end andre operationer. Selvom denne type operation er kompleks, gør det muligt for moderne fremskridt inden for medicin og teknologi at udføres så sikkert som muligt. I den postoperative periode øger risikoen for komplikationer hos patienter med sådanne comorbiditeter:

• fedme;
• diabetes;
• høje niveauer af dårlig kolesterol;
• højt blodtryk
• alvorlig nyresygdom.

Afhængig af kvaliteten af ​​operationen og den generelle sundhedstilstand, kan sådanne komplikationer lejlighedsvis forekomme: hævelse og rødme på suturstedet, blødning, hjerteanfald. Meget sjældne, men mulige komplikationer omfatter:

• perikarditis - betændelse i hjertets serøse membran
• hjerterytmeforstyrrelser;
• akut hjerteinsufficiens
• flebitis - betændelse i venen
• slagtilfælde;
• pleurisy - betændelse i lungepleura;
• reduktion af clearance i shunt.

Heart shunting - hvor mange lever efter operationen?

Patienter, der gennemgår hjertekirurgi, er altid interesserede i, hvor meget de lever efter hjertebypassering. Hjertekirurger kalder gennemsnittet om 15 år, men de afklarer, at alt afhænger af patienten og hans helbredstilstand i fremtiden. Med højkvalitets shunt og overholdelse af alle anbefalinger kan patienten leve yderligere 20-25 år. Derefter kan kirurgisk bypassoperation være nødvendig igen.

Hvordan går hjerte bypass kirurgi?

Før operationen bliver patienten euthaniseret, et rør er anbragt i luftrøret for at styre vejrtrækningen, og en sonde placeres i maven for at undgå udslip af maveindhold i lungerne.

Yderligere i etaper udføres koronar bypass-kirurgi:

1. Brystet åbnes.
2. Når en operation udføres på et inoperativt hjerte, er kunstig blodcirkulation tændt, og når den virker, er bypassområdet fastgjort.
3. Et fartøj, der skal tjene som en shunt, trækkes tilbage.
4. Den ene ende af fartøjet er forbundet med aorta, den anden til koronararterien under det berørte område.
5. Kontroller kvaliteten af ​​shunt.
6. Sluk hjertelungen.
7. Sy brystet op.

Koronararterie bypass kirurgi

Koronararterie bypass kirurgi er en kompleks og langvarig operation. De fleste af disse operationer udføres på et ikke-fungerende hjerte ved hjælp af en hjerte-lunge maskine. Denne metode betragtes som sikrere og mere acceptabel end åben hjerteoperation, men det øger også risikoen for komplikationer. Brug af enheden kan forårsage sådanne negative reaktioner i kroppen:

• lungeødem;
• hæmatologiske problemer
• emboli af nyrerne og blodkar i hjernen;
• manglende ilt for organerne.

Koronararterien bypass kirurgi på det arbejdende hjerte

Koronararterie-bypassoperation uden kardiopulmonal bypass gør det muligt at undgå komplikationer forårsaget af brug af medicinsk udstyr. Operationen på det slagende hjerte kræver dyb viden og færdighed fra kirurgen. Shunting af koronararterierne udføres under fysiologiske forhold for hjertet, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer, fremskynder patientens genopretning og udledning fra hospitalet.

Koronar bypass uden at åbne brystet

Endoskopisk bypass af hjerteskærer udføres uden at kompromittere brystets integritet. Disse operationer er mere moderne og sikrere og er almindelige i europæiske klinikker. Efter en sådan operation helbreder sårene hurtigt og kroppen genoprettes. Essensen af ​​metoden er at gennemføre kirurgi gennem små snit i brystet. For at udføre en sådan operation kræves der specielt medicinsk udstyr, som muliggør præcise manipulationer inde i menneskekroppen.

Rehabilitering efter cardiac bypass

Taler om: at omgå hjertet, hvad det er, læger straks genoptagelsestidspunktet, hvor patientens genopretningshastighed afhænger.

Rehabilitering efter cardiac bypass indeholder et sæt øvelser og aktiviteter:

1. Åndedrætsøvelser. Udført fra de første dage efter operationen. Øvelser hjælper med at genoprette lungefunktionen.
2. Fysisk aktivitet. De starter med et par skridt rundt om afdelingen i de første postoperative dage og bliver gradvist mere komplicerede.
3. Indånding ved anvendelse af en forstøver med tilsætning af bronchodilatorer eller mucolytika.
4. Intravenøs laser- eller ozonbehandling.
5. Forskellige typer af massage.
6. Ultratonophorese med Pantovegin eller Lidasa.
7. Magnetoterapi for virkninger på perifere områder.
8. Tørre kulsyrebad.

Koronararterie bypass kirurgi - den postoperative periode

Efter hjertkirurgi udføres nær observation af patienten i 2-3 måneder. De første 10 dage kan patienten forblive i intensivafdelingen, hvilket afhænger af tilbagesendelsens hastighed, trivsel og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. I den periode, hvor anæstesi er i kraft, er lemmen fastgjort til patienten for at undgå pludselige farlige bevægelser. De første timer efter operationen kan patienten trække vejret ved hjælp af enheden, som er slukket ved slutningen af ​​den første dag.

På hospitalet udføres daglig behandling af sting og deres tilstand overvåges. Lidt smerte, rødme og følelse af hudspænding på suturstedet er normale i denne periode. Hvis koronararterien bypass kirurgi er vellykket, bliver patienten syet i 7-8 dage. Først da kan patienten få lov til at tage et bad. For at lette brystbenets heling anbefales patienten at bære et korset i et halvt år, i denne periode kan du sove kun på bagsiden.

Livet efter koronararterien bypass

Koronararterie bypass kirurgi anses for vellykket, hvis patienten vender tilbage til sin sædvanlige livsstil efter to måneder.

Varighed og livskvalitet afhænger af overholdelse af lægens recept:

1. Tag medicin ordineret af en læge og ikke selvmedicinere.
2. Ryg ikke.
3. Følg den anbefalede kost.
4. Efter bypass kirurgi, og derefter en gang om året gennemgå behandling i et sanatorium.
5. Udfør mulige fysiske belastninger, undgå overbelastning.

Kost efter hjertet omgå

I den postoperative periode skal patienter, der har gennemgået bypassoperation i koronararterien, nøje overveje deres kost. Fra denne faktor afhænger af hvor mange års liv de stadig kan leve. Dietten bør udformes på en sådan måde, at det forhindrer fremkomsten af ​​overskydende vægt og indskud på væggene i blodkarrene af skadeligt kolesterol.

Efter operationen anbefales patienterne at følge disse tips:

1. Reducer mængden af ​​sukker ved at erstatte den med stevia.
2. Mejeriprodukter skal være lavt fedtindhold.
3. Af osterne bør være foretrukne diætetiske oste og tofu.
4. Kød tilladt sojekød, hvidt kyllingekød, kalkun, magert kalvekød.
5. Fra korn er alt muligt undtagen semolina og ris.
6. Brug også fiskeolie.
7. Fra fisk kan du spise fedtfattig og undertiden mellemfedt fisk.
8. Af fedtene er det ønskeligt at opgive alt andet end vegetabilsk ekstra jomfruolivenolie.
9. Det anbefales at reducere mængden af ​​salt.
10. Det er nyttigt at bruge friske grøntsager og frugter.

Ca. menu for dagen

1. Morgenmad - æggelæg af dampede proteiner, frugtsalat og fedtfattig yoghurt.
2. Den anden morgenmad - lavt fedt hytteost.
3. Frokost - Vegetarisk suppe med sorttørret brød, grøntsagspot.
4. Snackbagte æbler.
5. Middag - pandekager lavet af grøntsager, stuvet fisk med fedtfattige sorter eller hvidt kyllingekød.

Indikationer for hjerte bypass kirurgi og liv efter

Operationen, hvorved en bypassbane oprettes til blodforsyningen til en region i hjertemusklen, kaldes bypass-kirurgi. Anvendes i indsnævring af hjertets arterier for at genoprette myokardiumets kraft. For shunten anvendte en del af benets eller radialarterien. En kirurgisk indgreb reducerer manifestationerne af koronar sygdom og forbedrer patienternes livskvalitet.

Læs i denne artikel.

Årsager til operationen

Koronararterie bypass kirurgi kan forbedre koronar blodgennemstrømning, hvilket fører til et fald i hyppigheden eller ophør af smerte i hjertet, som skyldes koronar hjertesygdom. Patienter tolererer bedre belastningen, forbedrer ydeevne og psykologisk tilstand. Sådanne operationer mindsker risikoen for myokardieinfarkt.

De vigtigste indikationer for shunt installation:

• Koronararteriesygdom: kritisk indsnævring af venstre eller samtidig stenose på mere end to kar.

• Hjernens aneurysme på baggrund af koronar sclerose.
• Angina 3 eller 4 grader - angreb med normal fysisk anstrengelse eller i ro.
• Umuligheden af ​​stenting.
• Indsnævring af koronararterierne kombineret med defekter i hjertets struktur eller aneurisme efter et hjerteanfald.

Ingen operation er ordineret til svære sygdomme i indre organer, der ikke tillader abdominal indgreb.

Inspektioner forud for driften af ​​skibe

Hoveddelen af ​​oplysninger om tilstanden af ​​blodcirkulationen i hjertemusklen kan opnås efter koronar angiografi og scanning af hjertet under multislice computer kardiografi. Begge metoder gør det muligt at vurdere graden af ​​vaskulær læsion og bestemme operationens taktik.

Den generelle tilstand af kroppen og comorbiditeter opdaget i følgende studier:

• generel og biokemisk blodprøve
• coagulogram, lipidspektrum;
• urinanalyse;
• lungens røntgenbillede;
• Ultralyd i mavemusklerne;
• ekko og elektrokardiografi;
• ultralyd diagnostik af de nederste ekstremiteter.

Hvordan koronararterien bypass kirurgi

En operativ indgriben kan udføres både på det arbejdende hjerte ved hjælp af et specielt apparat (uden kardiopulmonal cirkulation) og ved hjælp af at forbinde hjertelungen og standse uafhængige myokardiske sammentrækninger.

I det andet tilfælde udføres kardioplegi for at beskytte mod skade: hjertet er vandet med en kold opløsning, og acetylcholin, kaliumsalte, injiceres i arterierne. Blodcirkulation finder sted gennem en speciel enhed, hvor blodet filtreres, mættet med oxygen, vedligeholdes ved en given temperatur.

Ordning for blodkardioplegi

Til shunten anvendes en del af patientens arterie eller vene, en af ​​enderne er syet til aorta, og den anden er længere til smalningsstedet. Herefter afbrydes hjertelungen, og hjertet genopretter sit arbejde. Hele operationen kan tage fra 3 til 6 timer.

Mammary-coronary bypass-kirurgi kan være en af ​​mulighederne. I dette tilfælde fungerer den egen thoracale arterie som en shunt, som forbinder med koronarbeholderen.

Der er udviklet teknikker, som giver minimal nedskæringer i brystet, gennem hvilke endoskoper indsættes. Kirurgen gør installationen af ​​shunts med deres hjælp. Sådanne operationer kræver specialudstyr og kvalifikationer af læger. Muligheden for dette er i udenlandske klinikker og single Moscow. Varigheden af ​​hele operationen er højst 3 timer, genopretning efter det er meget hurtigere.

For information om, hvordan du udfører kirurgisk bypassoperation, se denne video:

De første dage efter operationen

Fra operationsstuen bliver patienter taget til intensivafdelingen, hvor kunstig åndedræt udføres, kateterisering i urinveje, fodring udføres ved at indføre infusionsblandinger og derefter gennem et nasogastrisk rør. Sådanne patienter anbefales antibiotikabehandling og indføring af smertestillende midler.

Studiet af hjertets aktivitet (ifølge elektrokardiografi) sker i form af overvågning, såvel som de grundlæggende parametre i livsstøtten af ​​kroppen. Efter at tilstanden er stabiliseret, består yderligere terapi af at genoprette spontan vejrtrækning og fodring. For at gøre dette, i det postoperative kammer fjernes gastrisk rør og katetre. Tildel træningsøvelser og gradvist udvide bevægelsesområdet.

Åndedrætsøvelser for patienter efter CABG

Mulige komplikationer og deres behandling efter hjertets bypassoperation

Udviklingen af ​​komplikationer efter bypassoperation ved koronararterien afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidig hjertesygdomme hos patienten, ændringer i lungerne, nyrerne, diabetes mellitus og også hvor hurtigt operationen blev foreskrevet.

Ofte er der brud på rytmen af ​​sammentrækninger og blødninger på anastomosiden. De sandsynlige konsekvenser kan være:

• venøs trombose;
• nyresvigt
• indsnævret eller lukket shunt;
• akutte kredsløbssygdomme i myokardiet eller hjernen

• lokale komplikationer: sårinfektion, postoperative keloid ar.

Resultaterne af operationen og prognosen for patienten

Hvis læsionen af ​​koronararterierne ikke har et stort spred, blev patienten i gang med at rykke i gang, så efter hans operation kan hans livsstil være helt høj. Da den iskæmiske del af myokardiet er næret, stopper smerten, angina angreb forsvinder helt eller kun forstyrres under høj fysisk anstrengelse.

Langsigtede resultater af kirurgisk behandling:

• mindsker risikoen for myokardieinfarkt;
• restaurering af arbejdsevne og bærbarhed af belastninger;
• der er ingen risiko for pludselige dødsfald fra akut koronar sygdom;
• forventet levealder er stigende;
• Lægemiddelbehandling er kun nødvendig i form af forebyggende kurser.

Shuntens varighed i gennemsnit er ca. 10 år, hvorefter gentaget kirurgisk behandling er nødvendig for at erstatte den. For at denne periode skal være længere, skal du færdiggøre et fuldt kursus af rehabilitering efter operationen.

Omkostningerne ved koronararterie bypass kirurgi

Shunting-proceduren er ret dyr, da det kræver specielt udstyr til operation og patientstyring efter den. Prisklasse fra 100 til 500 tusind rubler i Moskva. Afhængig af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb og antallet af nødvendige shunts, kan der være ændringer i den oprindelige pris.

På hospitaler kan postoperativ pleje og rehabilitering på forskellige niveauer gives, så du skal vælge klinikker med et positivt ry. I udlandet (for eksempel i medicinske institutioner i Israel) bypassing kan koste fra 800 til 1.500 tusind rubler.

Genopretning efter hjerteomkobling

Kirurgisk behandling eliminerer ikke årsagen til sygdommen - aterosklerotiske vaskulære forandringer, men kun dens konsekvenser. For at undgå spredning af processen til andre fartøjer er det derfor nødvendigt at ændre livsstil og ernæring.

Hovedvejledningen til forebyggelse af komplikationer efter operation og tidlig genopretning:

• Kostføde med reduceret animalsk fedt;
• Overholdelse af anbefalinger til gradvis stigning i fysisk aktivitet
• fuldstændig ophør med rygning og alkohol
• dagligt går i frisk luft;
• opretholdelse af et normalt blodtryksniveau, puls, kontrol mindst 1 gang om dagen
• iført kompressionstrik - strømper eller trusser
• profylaktisk lægemiddelbehandling;
• regelmæssig undersøgelse og høring af en kardiolog.

Anbefalinger efter operation

For at sikre, at kirurgisk behandling ikke er ubrugelig, er det nødvendigt at følge følgende regler efter udskrivning fra hospitalet:

• Hver dag er du nødt til at gå i mindst 20 minutter, stigningen går gradvist til 1 time.
• Tag tid til at slappe af i prioriterede vejrtrækninger, meditationsteknikker.

• I kosten skal du erstatte kødprodukter, især svinekød, lam, andekød med fisk. Undtagen stegte fødevarer, smør, slagteaffald.
• Fødevarer er ikke saltet under madlavning, dens sats er 0,5 tsk per dag, tilføj til færdige retter.
• Slik og kager lavet af hvidt mel bør erstattes med honning (en spiseske per dag) og tørrede frugter.
• Overvægt skal reduceres.

Således hjælper behandlingen af ​​koronararterien ved hjælp af coronar-arterie-bypass-kirurgi, at patienterne genvinder helbredet, hvis efter operationen henvises til anbefalinger for korrekt ernæring og fysisk aktivitet, bortfalder de dårlige vaner.

Nyttig video

For genopretning efter bypassoperation i koronararterien, se denne video:

Rehabilitering efter cardiac bypass er meget vigtig. Doktors anbefalinger om kost, ernæring, adfærdsregler i den postoperative periode med koronar bypass-kirurgi er vigtige. Hvordan organiserer man livet efter? Gælder handicap?

Obligatorisk kost tildeles efter shunting. Korrekt ernæring efter operationens kirurgiske skibe indebærer anti-kolesterol diæt, hvorigennem du kan undgå aflejring af kolesterol. Hvad kan spise efter løkken?

Hvis koronar angiografi af hjertekarrene udføres, vil undersøgelsen vise de strukturelle egenskaber til yderligere behandling. Hvordan har hun det? Hvor lang tid er den sandsynlige virkning? Hvilken træning er nødvendig?

Myokardial revaskularisering er ret almindelig. Hovedtyperne af kirurgi - direkte og indirekte, laser. En trombose eller indsnævring af arterievæggene kan angives. Efter de foreskrives antiplatelet midler som et antitrombotisk middel og for at forhindre slagtilfælde.

Ved alvorlig iskæmi er det ikke så let at lindre patientens tilstand og forbedre blodcirkulationen. Hjælper omgå fartøjer i underekstremiteterne. Men som enhver indgreb på benene har den kontraindikationer.

For at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, med forhøjet tryk og andre problemer med arterier, anbefales det at udføre stenting af cerebrale fartøjer. Ofte forbedrer operationen livskvaliteten betydeligt.

En vigtig funktion spilles af koronarcirkulationen. Dens træk, et lille bevægelsesmønster, blodkar, fysiologi og regulering studeres af kardiologer for mistænkte problemer.

Rekonstruktion af skibe efter deres brud, skade, dannelse af blodpropper osv. Udføres. Operationer på skibe er ret komplekse og farlige, de kræver højt kvalificeret kirurg.

Det er nødvendigt at omgå hjernens kar med alvorlige kredsløbssygdomme, især efter et slagtilfælde. Konsekvenserne kan forværre patientens tilstand uden at observere rehabiliteringsperioden.