Vigtigste

Sukkersyge

Rehabilitering efter carotidkirurgi

Den carotisarterie er ansvarlig for blodtilførslen til hoved og hals; i tilfælde af forstyrrelser i den normale operation af arterien forstyrres den normale blodforsyning til de vigtigste dele af hjernen. Der er to varianter af hændelser af begivenheder: konservativ behandling eller kirurgisk indgreb. Om når du har brug for kirurgi på halspulsåren, hvordan det går, og hvad konsekvenserne kan have - yderligere.

Indikationer for kirurgi

Tale om operationen opstår i tilfælde af blokering af fartøjssegmentet samt indsnævring af store blodkar. Men med henblik på kirurgisk indgreb kræves tilstedeværelsen af ​​en eller flere forværrende faktorer.

Disse faktorer eller absolutte indikationer for carotidkirurgi:

  1. Der er en negativ dynamik i sygdommens forløb - situationen er gradvist forværret.
  2. Patienten begynder at plage cerebrale kriser.
  3. Indsnævringen lukkede beholderen for 2/3 af dens diameter.
  4. Aneurysme eller mekanisk skade på arterien er til stede.
  5. Lumen af ​​arteriel bane har synlige uregelmæssigheder.
  6. Fartøjet har en patologi ikke fra en, men fra begge sider.
  7. Symptomer på patologi har en intensitet på mellem og højere.
  8. Der er en blokering eller stenose af fartøjer i nærheden.

Bemærk, at risikoen for eventuelle negative konsekvenser af operationen er meget lavere end sundhedsrisikoen, hvis operationen opgives. I alle tilfælde anses lægemiddelbehandling mindre effektiv.

Hvad du behøver at vide om kirurgi

Hovedmålet: forebyggelse af slagtilfælde eller forebyggelse af re-stroke. I det andet tilfælde er det vigtigt at gøre proceduren, indtil det andet slag forekommer umiddelbart efter den første.

En operation på halspulsåren varer ca. 120 minutter. Acceptabel brug, både lokal og generel anæstesi.

Hvis du lider af en hjertesygdom, og du bliver vist halshalsbetændelse, skal du besøge en erfaren kardiolog, da der er store risici for at få komplikationer og forværrende hjerteproblemer.

Risikoen for cerebral slagtilfælde under operationen er ret høj (op til 4%), men hvis proceduren ikke udføres, hvis den har alle indikationerne, vil risikoen stige til 20%.

Denne type operation for halspulsåren er blevet brugt i seks årtier, og erfaringerne giver os mulighed for at opretholde ganske gunstige statistikker. De fleste patienter tolererer interventionen normalt og føler sig straks godt efter det.

Sleepy subclavian shunting og steniurannye - typer af indgreb med et minimum antal komplikationer.

Du kan se, hvordan operationen foregår video, så beskriver vi kort processen.

proces

Processen af ​​carotidarterieoperation afhænger af sin type.

  • stenting udføres, hvis det er nødvendigt at genoprette fartøjets lumen. I dette tilfælde fjerner lægen ikke plaketten, men blot trykker den med en stent på væggen og derved genopretter normal blodgennemstrømning;
  • fjerne plaque fra halspulsåren ved at udføre en klassisk åben operation. Det videnskabelige navn er carotid endarterektomi;
  • proteser. Det bruges, hvis et stort område er berørt. I dette tilfælde fjernes det berørte område, og i stedet placeres en endoprostese, der falder i diameter med den indre arterie;
  • hvis plakken er lille, og den er placeret i begyndelsen af ​​den indre halspulsår, anvendes eversion endarterektomi. Dens teknik ligner den sædvanlige cut-off, men samtidig producerer lægen den såkaldte eversion af arterien.

Hvis der er stenose af de livmoderhalske arterier (påvirket subclavian), brug en lidt anden form for intervention - søvnig subclavian shunting.

Normal anastomose mellem carotid og subklave arterier genoprettes ved hjælp af en shunt.

I hvilke tilfælde der skal udføres en åben operation, når det er nødvendigt at installere en stent eller at udføre bypassen af ​​halspulsåren, beslutter kun lægen, vurderer kendetegnene ved sygdommens forløb samt mange andre faktorer.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er operationen forbudt, vi lister dem:

  • plaque mobilitet;
  • uhelbredelige kroniske sygdomme i blodet;
  • alvorlig helbredstilstand
  • intolerance over for anæstesi
  • dårlig kondition i det vaskulære netværk
  • deformation og udtynding af arterievæggene i komplekset;
  • akut nyresvigt
  • unormalt kompleks struktur af fartøjet.

Desuden er en kontraindikation for montering af stenten allergisk overfor de stoffer, hvorfra den er lavet.

genopretning

Efter operationen bruger patienten på hospitalet i ca. fire dage. Den første dag, du bliver nødt til at blive i intensivafdelingen, overføres patienten til den generelle afdeling. Inden for to uger er fysisk aktivitet strengt begrænset. Patienten er forbudt at flytte hovedet meget, især - at gøre det skarpt.

Livet er nødvendigt: hver dag for at overvåge blodtryksniveauet to gange om året for at undersøge forekomsten af ​​kolesterolplaques eller stenose.

Det viser også afvisningen af ​​dårlige vaner og overholdelse af en kost, der involverer anvendelse af lavt kolesterolindhold.

Disse anbefalinger er generelle, hvis ikke en klassisk operation fandt sted, men for eksempel søvnig subclavian shunting, vil lægen helt sikkert give dig specifikke anbefalinger.

Den carotidarterie, den operation, der tillader mange gange at reducere risikoen for slagtilfælde (både primær og sekundær) i kroppen udfører funktioner, der ikke kan erstattes af arbejdet i andre typer arterielle netværk. Derfor er kirurgisk indgreb ofte den eneste måde at udvide en persons liv i mange år på.

Hvad er karotidkirurgi, typer, mulige komplikationer og rehabilitering?

Kardiovaskulære sygdomme er blandt de hyppigst diagnosticerede i vores tid. Deres hovedårsag er aterosklerose, lipidaflejring i det indre lag af arterier, der opstår som følge af nedsat fedtstofskifte. Ofte påvirkes carotidarterierne, hvilket signifikant svækker cerebral kredsløb. Den vigtigste behandling for udslettende aterosklerose er kirurgi, dvs. carotidarterieoperation.

vidnesbyrd

Indikationerne for den kirurgiske behandling af carotidarterierne er deres anatomiske forandringer og det kliniske billede. Operationen er nødvendig, hvis patienten opdager:

  • stenose - en betydelig indsnævring af fartøjets lumen;
  • segmental blokering af den indre eller ydre halspulsårer;
  • aneurysmer - taskeagtige ændringer, fremspring af vaskulære vægge.

Kirurgiske indgreb til stenose eller blokering af carotidarterierne kræves, hvis:

  • stenotisk indsnævring af arteriel lumen overstiger 70%;
  • fartøjets indre overflade er ujævn eller ulceret;
  • symptomer på hjerneinsufficiens forekommer jævnligt - tab af syn, koordination, følsomhed, talkum osv.
  • de ovennævnte lidelser kommer pludselig op;
  • patologiske symptomer har tendens til progression;
  • På halspulsåren placeret på den modsatte side findes lignende ændringer;
  • kombination med stenose eller obturation af subclavian eller brachiocephalic arterien, ændringer i rygsårarterien.

VIGTIGT! Operationer på carotidarterierne giver gode resultater hos patienter, hvis neurologiske symptomer forekommer periodisk og er milde.

Kontraindikationer

Kirurgiske indgreb udføres ikke i nærværelse af:

  • fuldstændig obstruktion af den del af halshinden, der strækker sig ud over bunden af ​​kraniet;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system, lever, nyre i dekompensationstrinnet;
  • akutte iskæmiske hjerneforstyrrelser;
  • alvorlige forstyrrelser af bevidsthed og koma
  • intracerebral blødning.

Typer af kirurgi

Der er en række kirurgiske indgreb udført på carotidarterierne.

Carotid endarterektomi

Carotid endarterektomi er en klassisk kirurgisk procedure, der sigter mod at fjerne en atherosklerotisk plaque. Til plastkorrektion af fartøjet ved anvendelse af egnet biologisk eller syntetisk materiale. Interventioner er som følger:

  1. Indføring af antikoagulerende midler for at forhindre blodkoagulation, overlapning af begge arterier clamp.
  2. Gennemførelse af et snit på fartøjets forvæg.
  3. Indførelsen af ​​elastiske shunts for at bevare blodgennemstrømningen og forhindre hypoxi i hjernen - blodtilførslen til organet forbliver tilstrækkeligt, og det operationelle felt er blodløst.
  4. Adskillelse af plaque fra vaskulærvæg - cirkulært eksfolieret atherosklerotisk lagdeling, kryds, frigivelse.
  5. Vask beholderen for at fjerne de resterende kolesterolkrummer og forhindre efterfølgende dannelse af thrombus.
  6. Lukning af såret med et implantat
  7. Syning, fjernelse af shunt, kontrol af tætheden af ​​det installerede program.
  8. Fjernelse af klemmer, montering af en lås i munden af ​​den indre halspulsårer for at genoprette blodcirkulationen i carotidpuljen.
  9. Etablering af dræning, lag-for-lag suturering af væv.

rekonstruktiv

Moderne medicinske teknologier giver os mulighed for at anvende forskellige metoder til operationel rekonstruktion, men algoritmen for adgangsteknologi forbliver uændret:

  • et snit er lavet i huden bag auricleen under kanten af ​​underkæben - indsnittet svarer til fremspringet af spermusmuskel til grænsen mellem midterste og nederste tredjedel af nakken;
  • dissekere subkutan fedtvæv og subkutan muskel i nakken for at detektere bifurcation - stedet for fartøjsopdeling
  • på ansigtsvenen er bundet op;
  • udskille en fælles carotid, hypoglossal nerve og indre halspulsårer.

Kirurgens yderligere taktik afhænger af genopbygningsformålet.

Eversion carotid endarterektomi

Denne type operation er ordineret i nærværelse af stenose i den indre halspulsår i mundområdet, forudsat at plakens størrelse ikke overstiger 2 cm, og tilstanden af ​​vaskulære vævsstrukturer er tilfredsstillende.

  • tildeling af arterie bifurcation, kontrol indikatorer som reaktion på overlapning af blodgennemstrømning;
  • hvis organismernes tolerance er bekræftet, skibes skibet af glomus efterfulgt af dissektion i mundområdet;
  • peeling af det indre lag sammen med den mellemste skal - det ydre lag er taget og fjernet i modsat retning;
  • frigørelse af aterosklerotiske overlejringer til den intakte del af arterien;
  • den fjernede del af beholderen undersøges for tilstedeværelsen af ​​interne delaminationer, vaskes med saltopløsning;
  • i fravær af indre skalfibre i vaskevandet sutureres arterievæggene;
  • hvis det er muligt, vises yderligere revision og plast.

stent

Med dette udtryk forstås genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning ved hjælp af en vaskulær dilator - en stent. I dette tilfælde fjernes plakken ikke, men presses mod den indre vaskulære væg, hvilket resulterer i, at normal blodgennemstrømning genoprettes.

Stenting udføres under lokalbedøvelse og aktiv røntgenkontrol.

Operationen omfatter følgende trin:

  • punktering af brachial- eller lårarterien og indføring af et antikoagulerende middel;
  • en stent med en oppustende ballon indføres i beholderen;
  • en skærmfilterkurv er installeret til at fælde tilfældige fragmenter af plaque;
  • ballondelen af ​​stenten er anbragt på niveauet af aterosklerotiske lag;
  • opblæs ballonen, som rette den stenotiske del af fartøjet
  • Kateteret fjernes, hvilket efterlader en stent, der opretholder den korrekte form af arterielumen.

proteser

Indikationerne for carotidproteser er beskadigelse af et stort område af den indre halspulsår, når de kombineres med forkalkning. Operationel intervention har følgende algoritme:

  • resektion af fartøjet i munden og i det berørte område
  • stadium af endoprostesen med samme diameter som den indre halspulsårer.

Hvis aneurisme opdages, udfør:

  • fartøjspanning;
  • udskæring af sin del med aterosklerotiske lag;
  • indførelsen af ​​en shunt med et transplantat;
  • dannelsen af ​​anastomosen;
  • shunt fjernelse;
  • fjernelse af luft fra fartøjets lumen og transplantation;
  • fjernelse af klemmer.

Interferens med crimpiness

Under indflydelse af patologiske faktorer på dets vægge kan den indre halspulsår bøje og ændre retning. Derefter danner det overskydende eller folder.

HJÆLP! Hver tredje patient, der har haft slagtilfælde, har en krympet karotidarterie.

Afhængig af arten af ​​de arterielle ændringer er den kirurgiske teknik valgt:

  • looping - coiling;
  • bøjning i en spids vinkel - kink;
  • øge fartøjets længde.

Det berørte fragment er afskåret, så skibet er retet - retressing.

uddannelse

Før plastik i den forvrængede halshalsarteri gennemføres en grundig undersøgelse af patienten:

  • blodtryksprofilmåling - overvågning af svingninger i indikatorerne i løbet af dagen
  • bestemmelse af lipidspektret og blodkoagulation såvel som niveauet af glucose i blodet;
  • elektrokardiogram og ekkokardiografi;
  • doplerografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af halsens kar for at bestemme den nøjagtige placering af den aterosklerotiske plaque.

Postoperativ periode

Patienten bruger den første dag efter operationen i anæstesiologien og intensivafdelingen eller i intensivafdelingen. I løbet af de næste tre dage er sengeluft påkrævet. På den fjerde dag tillader de en langsom stigning fra en seng, korte gåture på jorden under undervisning af en læge.

Inden for to uger er udelukket:

  • fysisk aktivitet
  • skråninger;
  • squats;
  • andre pludselige bevægelser
  • brugen af ​​alkohol og alkoholholdige drikkevarer
  • rygning.

HJÆLP! Da stenting udføres med brug af et radiopræmt præparat, anbefales det at øge mængden af ​​væske du drikker for at få det ud af kroppen så hurtigt som muligt.

Når den postoperative periode slutter, sendes patienten hjem. Inden for et år, mindst to gange, skal han komme til høring og forebyggende undersøgelse af en specialist.

Daglig blodtryksmåling er vist, hvis stigning kan forårsage farlige og bivirkninger. Det er obligatorisk at tage foreskrevet medicin.

Drejninger laves også med forsigtighed i cervikal rygsøjlen. De anbefaler at tage et bad, ikke et bad.

For at forhindre dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plaques bør man følge en rationel hypokolesterol diæt. Hovedpunkterne er:

  • mindste saltindhold
  • 5-6 gange indtagelse ser regelmæssigt i små portioner;
  • bages eller dampskåle.

Mulige komplikationer

Kirurgiske procedurer udført på carotidarterierne udføres ved hjælp af veludviklede teknikker ved hjælp af det nyeste højpræcisionsudstyr, hvilket hjælper med at undgå mange bivirkninger.

Men nogle gange efter operationen er der risiko for en række komplikationer, som omfatter:

  • myokardieinfarkt;
  • akut cerebrovaskulær ulykke - slagtilfælde
  • respiratoriske lidelser;
  • hypertensive krise;
  • skader på nerverstammerne
  • tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion
  • indre blødning
  • skader på vaskulaturen efterfulgt af dannelse af blodpropper
  • overfølsomhedsreaktioner, hvis patienten er allergisk over for stentmaterialet.

Prognose efter carotidarterieoperation er gunstig. Enhver sygdom er dog lettere at forhindre end at helbrede. Til dette formål bør man overholde en aktiv livsstil, korrekt ernæring og daglig behandling samt hurtig behandling af eksisterende sygdomme.

Carotidarterier operationer: typer, indikationer, teknik, opsving, prognose

Den søvnige (carotid) arterie er et stort parret fartøj, der sammen med mindre hvirvelarterier er ansvarlig for fodring af hjernen. Overtrædelse af dets patency fører til kredsløbsinsufficiens i hjernen med risiko for et efterfølgende slagtilfælde, og tilstedeværelsen af ​​et fremspring af væggen (aneurisme) er farlig for brud.

Den eneste behandlingsmulighed for alvorlig stenose, karotid aneurisme er kirurgisk. Overvej de vigtigste typer operationer på halspulsårerne, deres fordele, ulemper, funktioner i præoperativ forberedelse, rehabiliteringstid, mulige risici.

Typer af operationer

Der er mange metoder til kirurgisk indgreb på carotidarterierne. Alle tilhører to grupper:

  • åben - involverer skærevæv over karrene. Disse omfatter shunting, proteser, carotid endarterektomi, resektion;
  • endovaskulær - udført ved hjælp af specielle miniatureinstrumenter, der er indsat i en stor arterie (oftest lårbenet) og videreført til stedet for vaskulær patologi. Disse omfatter endovaskulær angioplastik, stenting, embolisering af aneurysmen.

Valget af typen af ​​operation afhænger af placeringen af ​​det patologiske sted, patientens sundhedstilstand, tilstedeværelsen af ​​en historie med kroniske sygdomme, et slagtilfælde, et hjerteanfald.

De vigtigste indikationer for kirurgi er cerebrovaskulær ulykke, risikoen for slagtilfælde forårsaget af:

  • indsnævring af fartøjets lumen (stenose);
  • obstruktion af carotidarterien
  • aneurisme;
  • patologisk tortuosity af blodkar.

Carotid endarterektomi (CA)

Carotid endarterektomi betragtes som "guldstandarden" til behandling af carotid aterosklerose. Indikationer for kirurgi:

  • stenose af den indre halspulsår (ICA), mere end 60% hos patienter, der har oplevet en eller flere mikrostreg eller har symptomer på cerebral iskæmi;
  • Stenose af ICA 70-99% med asymptomatisk sygdom.

Præoperativ forberedelse

Før plaque fjernes, gennemgår alle patienter en omfattende lægeundersøgelse, som omfatter:

  • høring af en neurolog, en kirurg
  • blodprøve;
  • allergisk test for lokale analgetika;
  • angiografi af carotidarterien.

For at mindske risikoen for komplikationer er det tilrådeligt at forberede din krop til kirurgi:

  • Stop med at ryge. Tobak øger sandsynligheden for at udvikle en infektion, dannelsen af ​​en blodpropp og bremser helingen.
  • Slippe af med ekstra pund. Dette vil reducere byrden på hjertet, lette genopretningen. Sørg for at koordinere med din læge en plan for at tabe sig: mange kendte metoder (visse former for fysisk aktivitet, medicin) er kontraindiceret hos patienter med cervikal arterie stenose.
  • Tænk positivt. Den psykologiske holdning hos patienten er meget vigtig. Stresshormoner påvirker trods alt den postoperative periode.

Driftsteknik

Der er flere metoder til rumfartøjer:

  • Outdoor. Kirurgen lægger en klem på skibet, gør et langsgående snit over læsionen, fjerner en trombose eller en atherosklerotisk plaque gennem den sammen med en del af det modificerede indre lag af arterien (intima). Snittet sutureres, normalt med tilføjelsen af ​​en "patch" skåret fra patientens venen. Dette trick hjælper med at gøre fartøjets lumen bredere.
  • Semi-lukket. Kirurgen laver flere små langsgående snit og fjerner kolesterolplader med en spatel eller sløjfe gennem dem. Denne metode er særlig værdifuld, når det er nødvendigt at udføre operation på en lang del af fartøjet.
  • Eversion carotid endarterektomi (inversionsmetode). Gennem et lille snit vender arterievæggen op som en sok, der udsætter det berørte område. Kirurgen fjerner plakken og suturerer derefter beholderen.
  • fysiologi (genopretning af blodgennemstrømning uden ændring af arterieanatomi);
  • bevarelse af små fartøjer med hvilke det beskadigede område er forbundet
  • manglende fremmedlegemer.
  • varighed;
  • Smal specialisering: Den eneste indikation for ledning er tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Postoperativ genopretning

Efter carotidkirurgi bruger patienten flere dage på hospitalet. Denne periode varer normalt 2-3 dage. Patienter med højt blodtryk efter operationen er placeret i intensivafdelingen. Stingene fjernes på dag 7-10. Med en gunstig postoperativ periode kan du vende tilbage til arbejde efter 1-2 uger.

Under genopretning anbefales det:

  • Disciplined for at tage alle de lægemidler ordineret af lægen. Dette vil accelerere helingen, forhindre udvikling af komplikationer.
  • Hold sømmen ren. Til hygiejnisk behandling ved anvendelse af hydrogenperoxid, chlorhexidin. Forbandet skal ændres, da det bliver snavset.
  • Gnid ikke sømmen. I starten oplever patienterne en følelse af ubehag, følelsesløshed i snitområdet. Smertestillende midler kan hjælpe med at håndtere symptomerne.
  • Stop med at ryge. Tobakets komponenter skaber gunstige betingelser for dannelse af blodpropper, udvikling af slagtilfælde eller hjerteanfald.
  • Begræns fysisk aktivitet. De første par dage, prøv at afstå fra selv lektier. Så gradvist øge belastningen: Start med at gå, arbejde rundt i huset. Sport, især kontakttyper, er det bedre at udskyde.
  • Regelmæssigt, fuldt fodret. I genopretningsperioden er kroppen særligt følsom over for mangel på energi, næringsstoffer og skadelige produkter. Prøv at begrænse forbruget af fede fødevarer, salt, sukker, mel, snacks. Spis ofte, men i små portioner. Preference giver vegetabilsk mad, fedtfattige mejeriprodukter, fisk.
  • Kør ikke. For din egen sikkerhed, samt for andres sikkerhed, vent et øjeblik, mens du begynder at køre bil. En pludselig forringelse kan medføre tab af kontrol over maskinen. De fleste begynder at køre i 2-3 uger efter operationen. En længere pause anbefales til slagtilfælde patienter, en microstroke i mindst en måned.

Risici og mulige komplikationer

Carotid endarterektomi er en rutineoperation, som normalt går uden alvorlige konsekvenser. Den farligste af dem er iskæmisk slagtilfælde. Risikoen for slagtilfælde er kun 2%, og døden er 1%.

Mild komplikationer er mere almindelige, men mindre farlige. Disse omfatter:

  • smerte, følelsesløshed i suturområdet
  • blødning fra et sår;
  • søm infektion;
  • nerveskader
  • genindsnævring af den ydre eller indre arterie (restenose).

angioplastik

En af de mest almindelige typer af endovaskulær kirurgi. Operationer på halspulsårene ved denne metode anbefales til patienter, der har kontraindikationer til andre procedurer. Angioplasti udføres også om nødvendigt, nødbehandling, fordi det er den sikreste operation. Den består af flere faser:

  1. Kirurgen indsætter et tyndt kateter i en stor beholder i arm- eller lyskeområdet. Under røntgenkontrol bevæger lægen røret til skadestedet. Derefter indsættes et endnu tyndere rør med en ballon i enden inde i kateteret. Kirurgen flytter den til stenosisstedet og blæser flere gange og blæser ballonen. Resultatet af manipulationerne er udvidelsen af ​​lumen i arterien.
  2. For at forhindre re-sammentrækning og fiksering af plakken, indsættes et andet rør gennem kateteret med en stent - et skelet, som efter retting holder beholdervæggen "åbnet".
  • lav invasivitet
  • kan udføres uden alvorlig præoperativ forberedelse;
  • hurtig opsving.
  • har brug for dyrt udstyr
  • høj sandsynlighed for tilbagefald sammenlignet med carotid endarterektomi.

bypass

En åben halspulsåroperation, der involverer syning af et yderligere fartøj over, under indsnævringspunktet. Proteser bruger syntetisk eller naturlig: udskærer og transplanterer patientens egen vene / arterie. Hovedindikationen er langvarig stenose. Nogle gange, for at skabe en "løsning", forbinder kirurgen den subklave arterie med halspulsåren. Denne procedure kaldes sleep-subclavian shunting.

  • mindre traumatisk end carotid endarterektomi;
  • muligheden for at behandle signifikant for fortsættelsen af ​​stenose.
  • risiko for trombose af shunten.

proteser

Prostetika af carotidarterierne er en meget kompleks procedure, der kræver højt kvalificeret kirurg. Først skal lægen først forsigtigt fjerne det berørte område, og derefter sy et nyt skib i stedet. Normalt udfører patientens ven eller dets syntetiske analog rollen som en protese. En sådan carotidarterieoperation udføres meget sjældent på grund af højt traume. Hovedindikationen - manglende evne til at genoprette blodcirkulationen ved hjælp af andre metoder.

Kirurgisk behandling af aneurisme

Den carotide aneurisme opereres med åbne og endovaskulære metoder. Sidstnævnte er foretrukket, især med vanskelig adgang til det berørte område. Mulige behandlingsmuligheder:

  • udskæring af aneurysmesækken er en åben kirurgi, som indebærer fjernelse af fremspringet og derefter syning af enderne af karrene eller deres proteser;
  • klipning - introduktion gennem et lille hul i kraniet af et specielt metalklips, som klemmer væggen på den beskadigede beholder;
  • Embolisering er den sikreste og mest avancerede behandlingsmetode. Gennem lårarterien inde i aneurismen langs kateteret bevæger spiralen, som udvider, sig i fremspringets indre rum. Efter en tid vil fejlen overgive med bindevæv, ophøre med at være farligt. For store aneurismer er der desuden installeret en stent, hvilket reducerer aneurysmens indløbsareal.

Kirurgi for tortuositet af carotidarterierne

Patologisk tortuositet eller kinking refererer til forlængelse af arterierne med dannelsen af ​​forskellige former for bøjninger, sløjfer. Sådanne ændringer i skibets struktur er ofte ledsaget af en overtrædelse af blodgennemstrømning, udseendet af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene. Med udtalt hæmodynamiske lidelser er den eneste behandlingsmetode excision (resektion) af det patologiske område. Efter dets fjernelse syes de resterende ender af karret sammen.

litteratur

  1. M. Kuzin. Kirurgiske sygdomme, 2002
  2. D. Yu. Usachev. Kirurgisk behandling af patienter med patologiske deformiteter af karotidarterierne, 2014
  3. Henry Moyle. Sådan forbedrer du din carotid Endarterectomy Recovery, 2017
  4. Adam Husney, MD, E. Gregory Thompson, MD, Martin J. Gabica, MD, Robert A. Kloner, MD, PhD. Carotid Endarterectomy: Hvad man kan forvente hjemme, 2017

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.