Åbent ovalt vindue i en nyfødt baby

Sukkersyge

Når du hører fra lægenes læber, at det nyfødte barn ikke er i orden med hjertet, bliver det ubehageligt. Hjertefeil forekommer ganske ofte, men ikke alle er livstruende eller kræver kirurgisk indgreb. Et eksempel på dette er det åbne ovale vindue hos nyfødte. Hvad er dette vindue? Hvornår er der en grund til bekymring? Og er det muligt at udføre en operation på hjertet uden at lave et enkelt snit? Om dette vores artikel.

Det ovalt vindues rolle

Det ovale vindue tjener som en dør i det interatriale septum, gennem hvilket blod udledes fra højre til venstre i atria. Dette er nødvendigt, fordi fostrets lunger endnu ikke er ordentligt involveret i cirkulationen. Takket være et ovalt vindue (et hul med en ventil) falder blod fra de hule vener straks ind i den systemiske cirkulation.

Så ved fødslen har alle børn et ovalt vindue åbent af ganske fysiologiske årsager. Men over tid skal det vokse. Hvornår?

Hvordan er lukningen og hvornår?

Så snart en nyfødt er født, starter lungecirkulationen, lungerne begynder at fungere fuldt ud, producerer gasudveksling, og der er ikke længere behov for åben kommunikation mellem atrierne. I venstre atrium dominerer trykket i forhold til højre, som ventilen lukker, og det ovale vindue falder gradvist.

Ideelt set observeres fuldstændig lukning 3 måneder efter fødslen. Af en eller anden årsag kan overvævning af væsken vare længere, op til 2 år, men læger insisterer på, at du ikke skal lyde alarmen. Dette er også normen.

Hvis afslutningen ikke skete

Og hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket, og med 5-10 år erklærer lægen: "Det ovale vindue er åbent"? Barnet må ikke lukke hullet på grund af ventilens natur: genetisk kan det være mindre end normalt. Dette sker i for tidlige babyer, og hos dem, der er blevet diagnosticeret med intrauterin udviklingspatiologier.

En sådan mangel, som et åbent ovalt vindue hos nyfødte, gælder ikke for hjertefejl, men til små anomalier i hjerteudvikling (forkortet som MARS). Det betyder, at skaden ikke udgør en stor trussel. Folk lever i årevis uden selv at indse, at der er nogle problemer i hjertet.

En anden problematisk situation er den helt åbne ovale åbning, når ventilen mellem atria ikke overhovedet opfylder sine funktioner. Denne patologi kaldes atrial septal defekt.

Hvis der blev foretaget en diagnose fra 3 år, får barnet den anden gruppe af sundhed, og de unge mænd i militæralderen får B-kategori, hvilket betyder begrænset adgang til militærtjeneste.

symptomer

Ofte har defekten ingen åbenlyse kliniske symptomer, og en person ved et uheld lærer sig overrasket over problemet under en rutineundersøgelse. Men nogle gange kan følgende symptomer glide:

Den blå af den såkaldte nasolabial trekant, der optræder under hoste, tung tømning af tarmene eller når babyen græder i lang tid; i den normale tilstand går de blå toner væk
barnet lider ofte af respiratoriske katarralsygdomme;
under auskultation af lungerne og hørelse er hørt;
hjertebanken, åndenød;
crumben får vægten dårligt, behager ikke med appetit;
ældre børn kan manifestere sig i hurtig træthed under fysisk træning, ekstra stress; karakteriseret ved hyppig svimmelhed op til bevidsthedstab.

diagnostik

En omfattende undersøgelse er nødvendig, når ovennævnte symptomer blev bemærket, og diagnosen skal afklares. Den mest informative betragtes som et ultralyd i hjertet.

Under ultralydet er ventilen synlig i venstre atrium, der ligger i området med den ovale pit. Hullets størrelse varierer fra 2 til 5 mm, væggene i det interatriale septum fortynder (dette er forskellen fra skibets mangel, hvor ventilen ikke er synlig, og væggene er tykkere end normalt).

Ekkokardiografi gør det muligt at estimere, hvor meget blod bevæger sig i den forkerte retning, hvilken ekstra stress på hjertet, og om der findes yderligere patologier (i mange tilfælde ud over et åbent ovalt vindue findes der en række samtidige hjerteabnormiteter, som komplicerer behandlingen).

I nogle tilfælde kan de foreslå at gennemgå ekkokardiografi gennem spiserøret eller med boblekontrast. I sidstnævnte tilfælde lades der i en rystet saltopløsning gennem de specielle katetre indsat i den cubitale vene. Hvis boblerne straks falder fra højre atrium til venstre, så er det ovale vindue åbent.

Ved hjælp af røntgen på brystet skal du vurdere grænserne for hjertet og tykkelsen af de store skibe.

Behandling: Er kirurgi nødvendig?

Vi fandt ud af, at babyer LLC er et helt normalt fænomen, og det er nok at observere en kardiolog i op til 2 år og at lave en ekkokardiografi hvert år. I princippet kan en person leve med en lignende mangel på livet. Hvis der ikke blev fundet nogen sammenfaldende hjerteabnormiteter, er der ingen alvorligheden af symptomer på cyanose, der er ingen kroniske lungesygdomme og venøsystemet, og åbningsstørrelsen er lille, og der kan ikke gøres noget.

For at undgå komplikationer er det ikke tilladt at dyrke børn med en lignende diagnose at deltage i sport i forbindelse med belastninger på hjerte- og luftvejssystemet: vægtløftning, dykning mv.

I voksen alder kan der dog opstå vanskeligheder hos kvinder under drægtighed, hos personer, der er udsat for øget trombose, samt ved udvikling af svær lungesufficiens.

Paradoksal emboli repræsenterer en enorm livsrisiko - en tilstand, hvor emboli trænger gennem det venstre atrium gennem LLC og derefter ind i den systemiske cirkulation. At rejse gennem skibene i retning af hjernen provokerer de udviklingen af iskæmisk og cardioembolisk slagtilfælde. Desværre bliver unge mennesker på 30-40 år blevet ofre for emboli, og selve processen begynder pludselig.

Til reference. En embolus refererer til et fremmed stof eller partikel, der er i fast, flydende eller gasform i blodbanen, der kan forårsage blokering af et kar. Det kan være en brudt blodprop eller en del af det, fedtfald eller kolesterol, luftbobler osv.

På grund af komplikationernes alvor er hvert tilfælde af et åbent vindue, der ikke er åbnet, bør betragtes individuelt af en god kardiolog, og bedre af flere, for at afgøre, om en operation er nødvendig i et bestemt tilfælde eller ej.

Og endelig er der situationer, hvor kirurgi er en direkte indikation: store ovalt vinduestørrelser, fravær af en ventil, angående anomali som en atriel septalfejl, en persons slagtilfælde. Hvordan udføres kirurgi?

Operation: Hvad er pointen?

Alle manipulationer udføres endovaskulært (også kaldet transkateterlukning). Et kateter er installeret på højre lår, hvorved en okklusør leveres til hjertet gennem fartøjer med specialværktøj - en enhed som en paraply på begge sider. Når åbningen er åbnet, er hullet sikkert tilsluttet, og problemet forsvinder.

Fordelen ved sådanne indgreb er indlysende: Der er ikke behov for at skære brystet, stoppe hjertet, tage til kunstig cirkulation, brug dyb bedøvelse.

For et barn, der har gennemgået operation i de første 6 måneder, er antibiotikabehandling ordineret for at forhindre bakteriel endokarditis.

Så det åbne ovalvindue, der findes hos nyfødte, udgør ikke nogen årsag til alarm. Hvis vinduet ikke lukker efter 2-5 år, er det nødvendigt at overvåges og konsulteres med en kardiolog. Diskussioner om hvad der er "normen" og hvad der er "patologi" er stadig igangværende. Derfor vil hver sag være individuel. Men de fleste situationer udgør ikke en trussel for livet, og kræver ikke behandling.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg. I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil.

Fetal åbent ovalt vindue i hjertet er nødvendigt af en række fysiologiske grunde: Gennem det ovale vindue er der en besked mellem atrierne, som gør det muligt for blod fra de hule vener at omgå de inoperative lunger i prænatal perioden til at strømme ind i det systemiske kredsløb. For tidlig lukning af det ovale vindue under fødselsudviklingen af barnet bidrager til udviklingen af højre ventrikulær svigt, fosterdød og barnets død umiddelbart efter fødslen. Derfor er absolut alle børn født med et åbent ovalt vindue i hjertet.

Efter fødslen er babyens lunger rettet med den første indånding, og barnet begynder at trække vejret alene: Lungecirkulationen begynder at fungere fuldt, oxygen kommer ind i kroppen fra lungerne, og der er ikke behov for kommunikation mellem atrierne. Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium).

Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt. Dette ledsages af udslip af venøst blod gennem den ovale åbning og fremstår blå i den nasolabiale trekant. Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt.

Hvornår skal det ovale vindue lukke i barnets hjerte?

Det åbne ovale vindue skal gradvist lukke, da det forstyrrer normal blodcirkulation gennem lungesystemet. Lukningen af det ovale vindue sker gradvist ved at øge ventilen til kanterne af den ovale fossa og kan vare individuelt for hvert barn - en person på en gang, en person efter et år, to eller fem. Dette er normen, og i mangel af andre hjertesygdomme bør det ikke give anledning til bekymring for forældrene. I 20-30% af tilfældene er åbningen mellem atria tæt lukket, og det ovale vindue kan forblive åbent hele livet.

I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD). Forskellen mellem det ovale vindue og den interatriale septalfejl er, at det ovale vindue har en arbejdsventil, og der er ingen ventil til en interatriel septalfejl.

Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte er ikke en defekt, men tilhører mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling (MARS). Sådanne børn fra 3 år tilhører den anden gruppe af sundhed. Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger.

Hvordan genkender man et åbent ovalt vindue?

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af et åbent ovalt vindue ved en tilfældighed genkendt, når det undersøges som led i en opfølgende undersøgelse, eller hvis en lille defekt er mistænkt med følgende symptomer:

hos nyfødte og spædbørn - blå rundt om munden (cyanose af læber eller nasolabial trekant), når hoste, skrige, græde, når tømmer tarmene. I hvile forsvinder den blå;
hos ældre børn - lav udholdenhed over for fysisk anstrengelse, hurtig træthed, uforklarlige episoder med svimmelhed og bevidstløshed;
disponering for hyppige forkølelser og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.
der hører en lyd i hjertet af et barn.

Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Ultralyd i hjertet vil gøre det muligt for dig at se og genkende hullet i det interatriale septum samt åbningsflapet på et åbent ovalt hul. Desuden kan du ved hjælp af ultralyd bestemme, hvor meget blod passerer gennem defekten i det interatriale septum, i hvilken retning blodet bevæger sig gennem hjertet og som der stadig er uregelmæssigheder i det.

Følgende tegn er karakteristiske for et åbent ovalt vindue ved hjælp af ultralyd: lille størrelse (fra 2 til 5 mm, 4,5 mm i gennemsnit), ventilvisualisering i venstre atriumhulrum, placering i den midterste del af det interatriale septum (i området med det ovale fossa), inkonsekvent visualisering, udtynding af væggene i det interatriale septum i området med det ovale vindue (med en defekt i septum, kanterne er fortykkede).

Åbent ovalt vinduesbehandling

Oftest er der ingen klager over tilstedeværelsen af et åbent ovalt vindue, der forårsager komplikationer, der er ekstremt sjældne. Behandling er ikke nødvendig. Risikoen for komplikationer for børn og voksne med et åbent ovalt vindue præsenterer nogle specifikke belastninger. Hos ældre børn kan udslippet af blod forekomme under paroxysmal hoste, dykning, øvelser, ledsaget af forspænding og fastholdelse af vejret. Derfor er sådanne børn kontraindiceret til dykning, dybhavsdykning, vægtløftning.

Ved ældre alder, under betingelser, der øger det højre-atrieltryk, kan der åbnes et ovalt vindue, især under graviditet, svær lungesufficiens og lungeemboli (blokering af pulmonal arterie med blodpropper).

Hvis et barn eller en voksen ikke har andre afvigelser i hjertefunktionen end et åbent ovalt vindue, hvis han ikke lider af kroniske sygdomme i vener og lunger, og denne åbning ikke forstyrrer blodcirkulationen væsentligt, er der ingen grund til bekymring. I dette tilfælde rådgiver lægerne kun for at undgå unødvendig fysisk anstrengelse og overholdes af en kardiolog, der regelmæssigt gentager ultralyd af hjertet (for at overvåge hullets størrelse).

Ved høj risiko for blodpropper (dannelsen af blodpropper) ordineres medicin, der forhindrer dannelsen af blodpropper (antikoagulantia).

Men hvis åbningen når en betydelig størrelse, bliver blod dumpet fra et atrium til et andet - kirurgisk indgreb kan være påkrævet. For at gøre dette indsættes et kateter (rør) i arterien, hvor der er en speciel indretning, der ved indføring i det ovale vindue fuldstændigt klæber det.

Nyfødt ovalt vindue: hvad er det?

Det ovale vindue i hjertet er en intrauterin-udviklende åbning, dækket af en speciel foldventil, som er placeret på skillevæggen mellem atrierne. Dette vindue kommunikerer mellem fosterets højre og venstre atria i embryonperioden. Takket være ham kan en del af det iltrige placentalblod passere fra højre atrium til venstre og omgå de fremtidige ikke-fungerende lunger af barnet. Således forekommer normalt blodtilførsel til hoved, nakke, hjerne og rygmarv.

Under den første indånding begynder lungerne og lungecirkulationen at fungere i barnet, og behovet for at kommunikere højre og venstre atria mister sin relevans. Under indånding og barnets første skridt bliver trykket i det venstre atrium højere end i højre, og i de fleste tilfælde lukker og lukker ventilslammen det ovale vindue. Derefter bliver det overgroet med muskel og bindevæv og forsvinder fuldstændigt. Men det sker, at det ovale vindue forbliver åbent. Hvad truer en sådan stat, hvordan man retter den i en nyfødt, og om det skal gøres - denne artikel handler om.

Et ovalt vindue i 40-50% af fuldtidsfriske nyfødte er anatomisk lukket af en ventil i de første 2-12 måneder af livet, og dens funktionelle lukning sker på 2-5 timers levetid. Nogle gange forbliver det delvis åbent eller under visse omstændigheder (ventildefekt, stærk græd, råbning, spænding af den forreste abdominalvæg osv.) Lukker ikke. Tilstedeværelsen af et åbent ovalt vindue efter 1-2 år betragtes som en lille anomali af hjerteudvikling (MARS-syndrom). I nogle tilfælde kan det ovale vindue lukke til enhver tid og helt spontant. Blandt voksne observeres det i 15-20% af tilfældene. En sådan udbredelse af denne anomali er blevet et akut problem for kardiologi og kræver overvågning.

grunde

De nøjagtige årsager til, at det ovale vindue ikke lukker i tide, er ukendt for moderne medicin, men ifølge nogle undersøgelser kan nærværet af denne anomali udløses af en række prædisponerende faktorer:

arvelighed;
medfødte hjertefejl
infektionssygdomme hos moderen under graviditeten;
rygning og alkoholmisbrug af moder eller far
forældre afhængighed;
phenylketonuri eller moderlig diabetes mellitus;
tager visse stoffer under graviditeten (nogle antibiotika, lithium, phenobarbital, insulin osv.);
barnets forældelse
bindevævsdysplasi mv.

symptomer

Normalt overstiger størrelsen på et ovalt vindue i en nyfødt ikke størrelsen af et pinhoved og dækkes sikkert af en ventil, som forhindrer blod i at blive udladet fra lungecirkulationen til den store cirkulation. Med et åbent ovalt vindue på 4,5-19 mm eller en ufuldstændig ventillukning kan et barn opleve forbigående forstyrrelser af cerebral cirkulation, tegn på hypoxæmi og udviklingen af sådanne alvorlige komplikationer som iskæmisk slagtilfælde, nyreinfarkt, paradoksal emboli og myokardieinfarkt.

Oftest er et åbent ovalt vindue hos nyfødte asymptomatiske eller ledsages af milde symptomer. De indirekte tegn på denne uregelmæssighed af hjertestrukturen, ifølge hvilken forældre kan miste sin tilstedeværelse, kan være:

Udseendet af alvorlig lunge eller cyanose under stærk græd, gråt, anstrengelse eller badning af et barn
rastløshed eller sløvhed under fodring
dårlig vægtøgning og dårlig appetit
træthed med tegn på hjertesvigt (åndenød, øget hjertefrekvens);
prædisponering af barnet til hyppige inflammatoriske sygdomme i det bronchopulmonale system
besvimelse (i alvorlige tilfælde).

Når undersøgt, mens du lytter til hjertelyd, kan lægen registrere tilstedeværelsen af "støj".

Mulige komplikationer

I yderst sjældne tilfælde kan et åbent ovalt vindue være kompliceret ved udviklingen af et paradoksalt embolus. Små gasbobler, blodpropper eller små fragmenter af fedtvæv kan blive emboli. Med et åbent ovalt vindue kan de falde ind i venstre atrium og derefter ind i venstre ventrikel. Med en blodstrøm kan embolus komme ind i blodkarrene i hjernen og forårsage udviklingen af hjerteanfald eller hjerneslag: tilstande, der kan være dødelige. Denne komplikation fremkommer pludselig og kan fremkaldes af traumer eller længere sengestil i en periode med alvorlig sygdom.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen bør barnets åbne ovale vindue undersøges af en kardiolog, som vil kunne evaluere resultaterne af et ultralyd i hjertet og et EKG. Transthoracic Doppler Echo-KG udføres hos nyfødte og småbørn, som giver mulighed for at opnå et todimensionalt billede af den interatriale væg- og ventilbevægelse over tid, for at estimere størrelsen på det ovale vindue eller for at udelukke forekomsten af en defekt i septumet.

Efter at have bekræftet en sådan diagnose og i tilfælde af udelukkelse af andre patologier i hjertet anbefales en opfølgende klinik med en obligatorisk re-ultralyd af hjertet en gang om året for at vurdere dynamikken i et hjerteabnormalitet.

behandling

I mangel af en udtalt hæmodynamisk lidelse og symptomer kan et åbent ovalt vindue hos en nyfødt betragtes som en variant af normen og kræver kun konstant overvågning af en kardiolog. Forældre anbefales at gå oftere med barnet i frisk luft, udføre motionsterapi og hærdningsprocedurer, følg reglerne for en afbalanceret kost og daglig rutine.

Lægemiddelbehandling kan kun angives til børn med tegn på hjertesvigt, forbigående iskæmisk angreb (nervøsitet, asymmetri af efterligne muskler, tremor, krampeanfald, synkope) og om nødvendigt forebyggelse af paradoksal emboli. De kan ordineres vitamin-mineralske komplekser, kosttilskud til myokardietilskud (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon) og disaggregeringsmidler (Warfarin).

Behovet for at fjerne det åbne vindue hos nyfødte bestemmes af mængden af blod, der udledes i venstre atrium og dets virkning på hæmodynamik. Med mindre kredsløbssygdomme og fraværet af medfølgende medfødte hjertefejl er kirurgisk behandling ikke nødvendig.

I tilfælde af en udpræget hæmodynamisk forstyrrelse kan en lav-slag endovaskulær transkateterlukning kirurgi anbefales ved hjælp af en speciel okklusal. Dette kirurgiske indgreb udføres under kontrol af radiografisk og endoskopisk udstyr. En speciel sonde med en "patch" -plaster indsættes i højre atrium gennem lårbenet. En sådan "patch" blokerer afstanden mellem højre og venstre atrium og stimulerer dets fusion med sit eget bindevæv. Efter en sådan operation anbefales patienten at tage antibiotika i seks måneder for at forhindre forekomsten af endokarditis. Derefter kan patienten vende tilbage til det normale liv uden nogen begrænsninger.

prognoser

I de fleste tilfælde forårsager et åbent ovalt vindue hos nyfødte og børn under 2 år ikke alvorlige komplikationer og forstyrrer ikke barnet. For de fleste børn er den helt overgroet med fem år og påvirker ikke yderligere fysiske og sociale aktiviteter. Patienter med et åbent ovalt vindue uden alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser kardiologer anbefaler at udelukke praksis med ekstreme sportsgrene og valg af erhverv, der er forbundet med overdreven stress på luftvejs- og kardiovaskulære systemer (dykkere, piloter, astronauter).

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte, når det skal lukke?

Hvis barnet er sundt og muntert, spiller han godt, spiser godt og vokser. Det er tid til et planlagt besøg hos børnelægen, og pludselig er diagnosen et åbent ovalt vindue. For det første panik og følelser, så forståelsen at dette ikke er den mest forfærdelige sygdom - du kan leve et fuldt liv med det, men med nogle begrænsninger.

Nogle gange lærer mor om det åbne ovale "vindue" af hendes baby, mens han stadig er en baby. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en sætning, men en funktion af organets struktur, i visse tilfælde, der kræver behandling. Barnet skal hjælpes til at acceptere sin tilstand og særegenhed og forsøge ikke at lægge ekstra pres på ham.

Et åbent ovalt vindue betragtes ikke som hjertefejl, og du kan leve med det.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

I livmoderen vokser og udvikler fostret. Følgende ændringer opstår med hjertet, som er af betydning for dens videre udvikling:

Mellem venstre og højre atrium har et ufødt barn et lille "hul" - dette er en variant af normen. Når størrelsen er utilstrækkelig, eller hvis den er fraværende, kan barnet dø før fødslen.
Ventilen er dannet fra venstre atrium.
Ved fødslen lukkes ventilen på grund af trykket fra barnets første græd.
Ventilen vokser til væggen af den interatriale septum, isolerer højre atrium fra venstre.

Nogle gange har ventilen ikke tid til at danne, og størrelsen er for lille til at isolere højre og venstre atrium - et åbent ovalt vindue i hjertet overgår ikke. Og nu, når hjertet virker, vil blod strømme fra et atrium til et andet. En sådan nyfødt er diagnosticeret med en "lille anomali af hjerteudvikling" (MARS).

Et åbent ovalt vindue er ikke en vice, du behøver ikke at beskytte barnet for meget og fratage ham muligheden for at udforske verden. Hvis hullet ikke lukker øjeblikkeligt, behøver du ikke bekymre dig og begrænse barnet - måske lukkes det senere.

Størrelsesstandarder LLC hos nyfødte

Der er generelle standarder for størrelsen på et åbent ovalt vindue. Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af patologi kun kan bestemmes af en læge efter en omfattende undersøgelse. Hovedindikatorerne for normen:

i diagnostik ved hjælp af ultralyd er åbningens størrelse mellem venstre og højre atrium op til 2 mm;
med kontrastende ekkokardiografi - med denne metode til ultralyd under intravenøs administration af rystet saltopløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme ind i venstre atrium fra højre;
med ekkokardiografi gennem spiserøret, er afstanden mellem de to atria op til 2 mm;
bryst røntgen - manglende ekspansion af skyggen af hjertet på højre side.

Disse indikatorer er subjektive, hver organisme er individuel, og det er muligt at foretage en diagnose eller tale om sandsynligheden for kirurgisk indgreb først efter en grundig undersøgelse.

Ved hvilken alder skal det ovale vindue lukke helt?

I halvdelen af nyfødte lukker et ovalt vindue i hjertet i det første år af livet, normalt ikke tidligere end 3 måneder efter fødslen, mindre ofte går processen til 5 år. Der er tilfælde, hvor et lukket ovalt vindue åbnes under påvirkning af negative faktorer i en voksen alder. Mange børn med et åbent ovalt vindue føles behageligt og fører et aktivt liv.

I 1930 blev der foretaget en undersøgelse, hvor tusinder af børns hjerter studerede aktiviteten, hvoraf 350 havde et åbent ovalt vindue. Ifølge en nylig undersøgelse er dette tal allerede steget med 40%, hjulpet af dårlig økologi.

Hvornår kan dette betragtes som en patologi?

Der er en signifikant forskel mellem egenskaben af hjertets struktur og dens patologi. Et barn fortjener særlig opmærksomhed og omhyggelig medicinsk observation, hvor størrelsen af hjertets vindue er mere end 2 mm.

Hvad anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos børn fra 0 til 7 år:

hjerte murmur;
hyppig intermitterende vejrtrækning
hjertebanken;
inerti og sløvhed hos barnet, svaghed og træthed;
langsom udvikling
svær hovedpine, svimmelhed
besvimelse, især ved mangel på ilt;
åndenød under fysisk anstrengelse
Blå hud på ansigtet i den nasolabiale trekant.

Årsager til sen lukning af det ovale vindue

Hovedfaktoren, der påvirker forekomsten af hjertesygdom i form af et åbent hul mellem højre og venstre atrium, er et træk ved fostrets udvikling. Læger taler ikke kun om farerne ved alkohol under graviditeten, og pakker med cigaretter er fulde af passende advarsler.

Årsager til sen lukning af det ovale vindue:

Misbrug af en gravid kvinde ved alkohol og cigaretter.
Interaktion med giftige, skadelige stoffer.
Dårlig økologi.
Erfaringer og stress fra den fremtidige mor.
Negative virkninger af medicinering under fostrets udvikling.
Arvelighed, genetisk disposition. Det åbne ovale vindue i et barns hjerte svarer ikke til ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil stige.
Den nyfødte blev født for tidligt (tidligt). Et åbent ovalt vindue hos nyfødte er normen, men hvis barnet blev født på det forkerte tidspunkt, har orgelet endnu ikke dannet sig, og der er risiko for, at hullet i hjertet ikke svarer til standardindikatoren på 2 mm.
Alvorlig hoste forårsaget af åndedræts- og lungesygdomme. Hoste og trykgab lukker ikke og kan stige i størrelse.
Aktiv fysisk aktivitet. Forøgelse af belastningen på hjertet, især hvis den blev forfulgt af nyligt overførte sygdomme, stiger blodindsprøjtningen fra et atrium til et andet. Under belastning øges trykket, og afstanden mellem venstre og højre atrium udvides.
Andre hjertesygdomme (for eksempel en åben arteriel kanal, defekter af mitral eller trebladede ventiler).
Barnets uforholdsmæssige vækst og hans hjertes ventil, og derfor øges "hullet" mellem venstre og højre atrium.

Et åbent ovalt vindue i hjertet er næsten altid diagnosticeret i tidlige spædbørn.

Hvad er farlig patologi?

Faren for udviklingen af patologi til spædbørn er lille - komplikationer i hjertets aktivitet manifesterer sig normalt enten i utero eller umiddelbart efter fødslen. I en yngre alder springer lægerne ikke for at diagnosticere komplikationer - de enkelte karakteristika ved et sådant komplekst organ gør det muligt at vente til 5 år, før det er alvorligt bekymrende.

Et "hul" i hjertet af et barn mellem begge atria forårsager hypertension, hvis det er stort, så er komplikationer og forstyrrelser i barnets kropsaktivitet mulige:

Dannelsen af blodpropper. Klumpen i hulrummet i hjertet øges og løsner fra skibets vægge, hvilket fører til blokering af blodkar.
Cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Det fremkaldes af hypertension på grund af et åbent ovalt vindue.
Et hjerteanfald er en konsekvens af nedsat blodcirkulation, trombose og mangel på ilt. Manifest i organets død.
Stroke er en form for akut svækkelse af blodgennemstrømningen i hjernen, et bredere begreb hjerteanfald.

Et barn med et unormalt hjerte skal regelmæssigt måle blodtrykket.

Egenskaber ved behandling og prognose

I mangel af patologi er der normalt ikke behov for lægehjælp - forsøg ikke at give barnet en stærk fysisk belastning, behandle SARS og akut respiratoriske infektioner med samtidig hjertesygdom, behandling og lægehjælp er obligatorisk. Selvom babyens krop ikke er anerkendt som patologi, er det nødvendigt at reducere risikoen for associerede sygdomme og faktorer, der kan provokere det.

Hvis størrelsen af et ovalt vindue i et barn overstiger 4 mm, er dette en grund til grundig undersøgelse. I tilfælde hvor det er mere end 9 mm, og blodudløsningen overstiger normen, vises en endovaskulær procedure, som omfatter følgende trin:

et specielt kateter indsættes gennem lårbenet
udfører kontrol ved hjælp af ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vindue er dækket af en speciel gips;
Kateteret fjernes forsigtigt;
Gipset, der er tilbage indeni, fastgør afstanden mellem ventilen og skillevæggen;
plaster absorberer
Antiviral behandling udføres i 6 måneder - et kursus af antibiotika er ordineret.

Denne metode er effektiv og effektiv, det vil give barnet mulighed for at leve et fuldt aktivt liv. Særlig pleje er nødvendig i den første måned efter proceduren. De første seks måneder efter operationen kræver fysisk hvile, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for virussygdomme, undgå at besøge offentlige steder. Det skal give den lille patient psykologisk støtte og være opmærksom på det, forhindre stress og spænding.

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

I den normale udvikling af babyen fungerer der stadig særlige åbninger i livmoderen, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

Efter fødslen tager barnet det første ånde, lungerne begynder deres arbejde. Under påvirkning af trykforskellen er det åbne ovale vindue lukket med en ventil. Men en sådan ventil kan være for lille til fuldt spænding af hullet.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

Næsten alle for tidlige og umodne spædbørn er vinduet åbent.
Rygning, stofmisbrug af moderen.
Fosterhypoxi.
Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
Uønskede miljøfaktorer.
Stress hos moderen.
Genetisk prædisponering.
Medfødte hjertefejl.
Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Hvad kan du bemærke?

Udseendet af blåt omkring mundingen af en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
Udseendet af åndenød. Generelt bør et barn normalt klatre op til 4. sal uden tegn på åndenød.
Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
Læger lytter til støj i hjertet.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning af ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovalvindue i en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk overvåge krummerne, årligt gennemgå et ultralyd af hjertet og blive undersøgt af en pædiatrisk kardiolog.

Når der opstår klager i et barn, ordineres medicinsk behandling i form af kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardie ernæring og motion tolerance.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem at tage Elkar og closing LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, forekommer i de fleste tilfælde i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Årsager, symptomer og behandling af et åbent ovalt vindue hos spædbørn

Hjertesygdomme er et meget almindeligt problem hos nyfødte. Et åbent ovalt vindue i hjertet af en baby er en meget hyppig diagnose, som forældre til en nyfødt mødes. Det bestemmes af ultralyd i hjertet. Selvfølgelig lyder dette umiddelbart som en dom for forældre, men er det virkelig skræmmende? Lad os finde ud af det.

Hvad er det

Et åbent ovalt vindue er til stede i spædbarnet på et tidspunkt, hvor barnet udvikler sig i moderens livmoder. På dette stadium bliver et sådant åbent hul norm for en korrekt udvikling af fosteret. Når en baby er født, lukker dette vindue normalt i spædbarn straks ved første åndedræt.

Normen anses også for at være den gradvise lukning af en sådan åbning indtil det lille års første år. Det sker ofte, at et sådant vindue lukker indtil 2, 5 eller endda op til 5 år.

Denne patologi er et åbent hul i septum mellem højre og venstre atrium. Efter fødslen skal en sådan septum være helt lukket med en hjerteventil. Men som virkeligheden viser, lukker en sådan skillevæg stadig ikke ventilen i ½ af befolkningen på planeten.

Og ikke altid en sådan diagnose er årsag til panik og spænding. Ofte lever mennesker et fuldt liv, ikke engang at vide om tilstedeværelsen af en sådan patologi. Du kan kun lære om det ved hjælp af ultralyd.

For hjerteets virkelige funktion og for organismen som helhed betyder dimensionerne af et sådant åbent vindue i hjertet. Hulets størrelse kan variere fra 2 mm til 10 mm.

Hvis et sådant vindue åbner på 2-3 millimeter. Og der er ikke længere nogen hjertemæssige abnormiteter, og personen er ikke bekymret for noget, så vil en sådan tilstand næppe afspejles på livets livsfarlige aktivitet som helhed.
Hvis den åbne septum når 5-7 mm i størrelse, er denne patologi hæmodynamisk ubetydelig. En sådan afvigelse kan kun manifestere sig i perioden med stærk fysisk anstrengelse på kroppen.
Men hvis vinduestørrelserne når 7-10 mm, lyder diagnosen som et "åbent åbent vindue", og ifølge symptomerne er denne tilstand identisk med medfødt hjertesygdom, hvilket lyder som en atriel septalfejl.

Årsagerne til denne patologi i hjertet

Den mest almindelige faktor er barnets arvelige disposition. En sådan genetisk anomali overføres hovedsageligt gennem den første linje af slægtskab.
Moderens skadelige vaner. Hvis en gravid kvinde drikker alkohol og ryger tobak, er det også sandsynligt, at barnet ikke lukker det interatriale septum i tide.
Dårlig økologi. Hvis en kvindes graviditet har forløbet i et ugunstigt økologisk miljø, og hvis barnet vokser op i samme miljø, er udseendet af denne patologi også muligt.
Dårlig og ubalanceret ernæring hos den fremtidige mor, i barneperioden, vil også påvirke barnets hjerte system negativt.
Konstante stressfulde situationer og depression bidrager til udviklingen af sådanne afvigelser.
Alvorlig forgiftning af en gravid kvinde (herunder stoffer).
Fødslen af barnet inden den fastsatte tid. En stor procentdel af premature babyer lider af denne sygdom.

Fremtidige prognoser

Tilstedeværelsen af et lille åbent ovalt vindue (3 mm.) I hjertet af et barn i fremtiden vil det være muligt at føre et fuldt liv, hvis der ikke er nogen anden hjertesygdom. Hvis der er nogen, så vil tilstedeværelsen af et åbent hul komplicere hjertesykdommen og selve processen med at behandle sådanne sygdomme.

I nærvær af en sådan patologi anbefaler specialister ikke alvorlige sportsgrene til barnet. Øvelsen skal også være moderat.

Kræver konstant overvågning af barnets hjerte. Sådan kontrol udføres ved ultralyd af hjertet, EKG, og det er selvfølgelig nødvendigt at overvåge barnets generelle fysiske tilstand.

Tegn på denne hjertesvigt hos børn

Tegn på et åbent ovalt vindue hos spædbørn, der er ansvarlige forældre, bør bestemmes af følgende symptomer:

Baby er ved at blive svagere
Blå okrugubny trekant. Det sker, når en baby græder, skriger, hoster eller stammer
Hyppige forkølelser af den bronchopulmonale karakter

I den ældre periode har barnet risiko for åndenød, hjertebanken, især under kraftig fysisk anstrengelse.

I ungdommen udtrykker sygdommen sig som følger:

træthed, træthed, selv uden særlig fysisk anstrengelse
hovedpine, uforklarlig ætiologi
svaghed, svimmelhed, bevidsthedstab
funktionsfejl i hjertemuskulaturens funktion
hyppige respiratoriske infektioner, forkølelser

Hvad at frygte i denne patologi

Tilstedeværelsen af et fungerende vindue i hjertet kan skabe en række uønskede komplikationer, i sådanne tilfælde:

Periode med aktiv aldervækst hos barnet. På et øjeblik, når hjertemusklen vokser kraftigt, og ventilen forbliver i samme størrelse, er det muligt, at der er forøget blodgennemstrømning i åbningens forbindelse, når blodet flyder frit fra et atrium til et andet. Denne situation øger belastningen på atrierne.
Særlig årvågenhed bør udøves i nærværelse af sygdomme, som øger trykket i højre atrium. Sådanne sygdomme bidrager til den yderligere åbning af ventilen i retning af venstre atrium.

Der er tilfælde, hvor en sådan hjertesygdom er endog gavnlig for kroppen. Dette er tilstedeværelsen af primære tegn på lunghypertension. I en sådan situation bevæger blodet fra lungecirkulationen gennem det åbne vindue til venstre atrium og reducerer dermed trykket, som har en gavnlig effekt på kroppens generelle tilstand.

Metoden til behandling af denne hjertemæssige abnormitet

Hvis det åbne vindue ikke er stort, og der ikke er yderligere hjertesygdomme i barnet, så har barnet ikke brug for medicin og manipulationer i dette tilfælde. Du kan begrænse dig til regelmæssige observationer fra en specialist.

Hvis den moderate størrelse af det åbne hul forårsager ubehagelige forhold i barnets krop, er det muligt at ordinere antikoagulantia og antiplatelet.

Hvis for store dimensioner af det ovale vindue forårsager dekompenserede tilstande i et barn, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt med regelmæssig opfølgning med en læge. Medicin skal kun gives til barnet efter recept. Beslutningen om operationen er kun taget efter passende tilbagetrækning af læger. Selvbehandling, med denne patologi er uacceptabel!

mad

Med et åbent ovalt vindue har barnet brug for god ernæring. I kosten skal der altid være frugt, grøntsager, med et højt indhold af kalium, som styrker hjertemusklen. Anbefalet også bælgfrugter, korn, nødder, mejeriprodukter og fedtfattige sorter af fisk og kød.

Vinduet i hjertet af den nyfødte

Åbent ovalt vindue i en nyfødt baby

Det ovalt vindues rolle

Så ved fødslen har alle børn et ovalt vindue åbent af ganske fysiologiske årsager. Men over tid skal det vokse. Hvornår?

Hvordan er lukningen og hvornår?

"Vinduet" i hjertesygdommen hos et ufødt barn er simpelthen nødvendigt for at opretholde normal blodcirkulation under forholdene i det intrauterinske liv.

Hvis afslutningen ikke skete

En anden problematisk situation er den helt åbne ovale åbning, når ventilen mellem atria ikke overhovedet opfylder sine funktioner. Denne patologi kaldes atrial septal defekt.

Hvis der blev foretaget en diagnose fra 3 år, får barnet den anden gruppe af sundhed, og de unge mænd i militæralderen får B-kategori, hvilket betyder begrænset adgang til militærtjeneste.

Vi råder dig til at læse: Hyppige hikke hos nyfødte

Ofte har defekten ingen åbenlyse kliniske symptomer, og en person ved et uheld lærer sig overrasket over problemet under en rutineundersøgelse. Men nogle gange kan følgende symptomer glide:

Den blå af den såkaldte nasolabial trekant, der optræder under hoste, tung tømning af tarmene eller når babyen græder i lang tid; i den normale tilstand går de blå toner væk
barnet lider ofte af respiratoriske katarralsygdomme;
under auskultation af lungerne og hørelse er hørt;
hjertebanken, åndenød;
crumben får vægten dårligt, behager ikke med appetit;
ældre børn kan manifestere sig i hurtig træthed under fysisk træning, ekstra stress; karakteriseret ved hyppig svimmelhed op til bevidsthedstab.

diagnostik

En omfattende undersøgelse er nødvendig, når ovennævnte symptomer blev bemærket, og diagnosen skal afklares. Den mest informative betragtes som et ultralyd i hjertet.

Ultralyd i hjertet tillader ikke kun at se hullet, men også for at bestemme dets størrelse

Ved hjælp af røntgen på brystet skal du vurdere grænserne for hjertet og tykkelsen af de store skibe.

Behandling: Er kirurgi nødvendig?

For at undgå komplikationer er det ikke tilladt at dyrke børn med en lignende diagnose at deltage i sport i forbindelse med belastninger på hjerte- og luftvejssystemet: vægtløftning, dykning mv.

I voksen alder kan der dog opstå vanskeligheder hos kvinder under drægtighed, hos personer, der er udsat for øget trombose, samt ved udvikling af svær lungesufficiens.

Operation: Hvad er pointen?

Indførelsen af okkluseren i hjertet af hjertet overlapper blodets budskab mellem atrierne, som om "patching" hullet

Fordelen ved sådanne indgreb er indlysende: Der er ikke behov for at skære brystet, stoppe hjertet, tage til kunstig cirkulation, brug dyb bedøvelse.

For et barn, der har gennemgået operation i de første 6 måneder, er antibiotikabehandling ordineret for at forhindre bakteriel endokarditis.

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

Evgenia Sinashova. Børnelæge, pædiatrisk kardiolog

I babyens normale udvikling er der særlige åbninger i hjertets livmoder, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af problemet med et fungerende ovalt vindue.

I 1930 undersøgte forskerne omkring 1.000 børns hjerter, og som følge heraf havde omkring 35% af emnerne et åbent ovalt vindue (LLC). I dag når frekvensen af dette fænomen 40% i den pædiatriske befolkning.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

I moderens modermåned trækker barnet ikke ordet i orden, da lungerne ikke kan fungere, de ligner en deflateret bold. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atria. Dens dimensioner kan nå op til 5 mm, og alt, hvad der er større, betragtes allerede som en defekt af det interatriale septum. Gennem det ovale vindue strømmer blodet fra venerne ind i fosterets eneste store omsætning.

Et fungerende ovalt vindue er hjertets anomali og er på ingen måde en vice.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

Næsten alle for tidlige og umodne nyfødte har et åbent vindue.
Rygning, stofmisbrug af moderen.
Fosterhypoxi.
Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
Uønskede miljøfaktorer.
Stress hos moderen.
Genetisk prædisponering.
Medfødte hjertefejl.
Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Derfor er det meget vigtigt, at mødre er opmærksomme og overvåger de mindste afvigelser i babyernes adfærd.

Udseendet af blåt omkring mundingen af en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
Udseendet af åndenød. Generelt skal barnet normalt klatre til 4. sal uden tegn på åndenød.
Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
Læger lytter til støj i hjertet.

PERSONLIG ERFARING. Barnet er 10 dage gammelt, mens moren markerer moderen den blå af den nasolabiale trekant. Barnet blev født på fuld sigt, med en vægt på 3.500. Mamma indrømmede, at hun røg under graviditeten. Ved undersøgelsen blev der konstateret en støj øverst i hjertet. Baby sendt til ultralyd. Som et resultat blev der fundet et åbent ovalt vindue på 3,6 mm. Barnet er registreret.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning af ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Ifølge de nye standarder skal alle nyfødte efter 1 måned screenes af ultralyd, herunder hjertet.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

I 50% af børnene fungerer det ovale vindue i op til et år og lukker derefter alene, i 25% sker infusionen i det femte år af livet. I 8% af de voksne forbliver vinduet lukket.

PERSONLIG ERFARING. I receptionen var en dreng på 13 år. I 4 år er barnet involveret i aktiv sport - rowing. En ultralyd af hjertet blev lavet ved en tilfældig fysisk undersøgelse, hvor der for første gang blev fundet et ovalt vindue på 4 mm. Samtidig gjorde barnet ikke for alle sine 13 år klager og gjorde et fremragende arbejde med fysisk anstrengelse. Selv tog førstepladsen i konkurrencen.

Når der opstår klager, ordineres et barn medicinsk behandling i form af cardiotrophic drugs og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer næring af myokardiet, forbedrer tolerancen af belastninger.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så et klart forhold til modtagelsen af Elkar og lukningen af LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, i de fleste tilfælde forekommer det i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

Det anbefales ikke for børn med Ltd. at deltage i dykning og faldskærmsudspring. Dette skyldes den pludselige ændring i trykket. Et ovalt vindue kan stige i størrelse indtil atriale septaldefekt.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

De fleste hjerte abnormiteter for det meste ikke skade børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Åbent ovalt vindue i hjertet

I dag hører mange forældre ofte fra lægen, at deres baby har et åbent ovalt vindue i hjertet. I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad det er - en alvorlig diagnose eller et medfødt træk ved hjertets struktur.

Et nyfødt barns hjerte er meget forskelligt fra hjertet af en voksen. Hjertet består af fire kamre (atria og ventrikler), og hos voksne er der en septum mellem atrierne, som forhindrer arteriel og venøst blod i at blande i henholdsvis venstre og højre halvdel af hjertet. I nyfødte repræsenterer det interatriale septum ikke altid en holistisk uddannelse på grund af følgende funktioner i føtalcirkulationen: når barnet stadig udvikler sig i livmoderen, tager lungerne ikke del i spontan vejrtrækning, så mindre blod strømmer til dem (kun 12% af den totale føtal blodstrøm ). Det er nødvendigt, at mere blod, der beriges med ilt, opnås af fostrets aktivt funktionsorganer - hjernen, leveren osv. Til vaskulær kommunikation (meddelelser) i kardiovaskulærsystemet for korrekt distribution af blodmængder i en babys krop. En af disse strukturer sammen med de arterielle og venøse kanaler er et ovalt vindue - dette er hullet mellem atrierne, der udfører blodudtømningen fra højre til venstre atrium for at reducere blodgennemstrømningen til lungerne.

Fra siden af venstre ventrikel er vinduet dækket med en lille ventil, der fuldt modnes til fødslen. På det tidspunkt, hvor en nyfødt første græder, når hans lunger åbner, øges blodgennemstrømningen til dem, trykket i det venstre atrium øges, og ventilen lukker vinduet og sættes derefter sikkert sammen med den interatriale septumvæg (i de fleste tilfælde i barnets første år, mindre ofte fem år gammel). Nogle gange er denne ventil for lille til at lukke åbningen, og så er det sagt at den nyfødte har et åbent ovalt vindue i hjertet.

Et åbent ovalt vindue er et hul mellem atria i det menneskelige hjerte, gennem hvilket blod kan strømme fra et atrium til et andet (normalt fra venstre til højre, fordi fysiologisk trykket i hulrummet i venstre atrium er højere). Forvirret ikke et åbent ovalt vindue med en atrial septal defekt, da en defekt er en mere alvorlig diagnose vedrørende medfødte hjertefejl, medens et åbent ovalt vindue klassificeres som en af de mindre uregelmæssigheder i hjertet og er en ganske særlig karakter ved strukturen et barns hjerte.

Åbent ovalt vindue

Årsagerne til fejlen i det ovale vindue i hjertet

For det første er der i strukturen af årsagerne til morbiditet genetisk disponering, især på moderlinjen. Også årsagerne kan bemærkes faktorer, som har en negativ indvirkning på fosteret under svangerskabet - ugunstige miljøforhold, dårlig gravid kvindes ernæring, stress, brugen af giftige stoffer (alkohol, narkotika, nikotin, medicin forbudt til brug af gravide kvinder).

Symptomer på et åbent ovalt vindue

Typisk er de kliniske manifestationer af et isoleret ovalt vindue hos børn (uden tilstedeværelse af medfødte hjertefejl) ret knappe. Man kan mistanke om denne anomali i strukturen af et nyfødt barn på baggrund af følgende klager: hurtig hjerterytme, åndenød og cyanose (grå eller blå farvning) af nasolabial trekant ved græd og fodring. Et barn kan have en dårlig appetit og få vægt. Ældre børn kan opleve nedsat tolerance (tolerance) for fysisk aktivitet.

I løbet af den periode med intensiv vækst, såvel som hormonel justering af kroppen (ungdom, graviditet) øges belastningen på det kardiovaskulære system som helhed, hvilket kan forårsage træthed, svaghed, følelser af hjertets forstyrrelse, især under motion eller sport.

I situationer hvor det ovale vindue ikke er vokset og efter fem års alderen er det sandsynligt, at det vil ledsage personen gennem hele livet, hvilket dog ikke påvirker hans huslige og arbejdsmæssige aktiviteter. Men i en ældre alder (efter fyrre til halvtreds år), når en person kan udvikle sygdomme som hypertension og iskæmisk hjertesygdom, kan et ovalt vindue komplicere genoprettelsesperioden efter myokardieinfarkt og kronisk hjertesvigt.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er baseret på auskultation (lytning) af brystet, når man undersøger et barn (systoliske lyde høres), såvel som på baggrund af instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Den vigtigste metode til detektering af et ovalt vindue er billeddannelse ved hjælp af ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Ultralyd af hjertet skal udføres for alle børn i en alder af 1 måned i henhold til de nye medicinske og diagnostiske standarder i pædiatri.

Hvis det ovale vindue ledsages af medfødte hjertefejl, lægger lægen om nødvendigt transesophageal ekkokardiografi, en angiografisk undersøgelse (injektion af et radiopent stof ind i hjertekaviteten gennem karrene), der udføres på et hjertkirurgisk hospital.

Åbent ovalt vinduesbehandling

I mangel af kliniske symptomer og hæmodynamiske lidelser (markante ændringer i hjertet), som oftest findes i udøvelsen af børnelægeens læge, er der ikke vist lægemiddelbehandling eller hospitalsindlæggelse på hospitalet. Forstærkningsprocedurer foreskrives - hærdet, går i frisk luft, overholder en afbalanceret arbejdstilstand og hviler, korrekt ernæring, terapeutisk motion.

Hvis der er mindre klager fra det kardiovaskulære system, kan det være berettiget at ordinere vitaminer og lægemidler, der giver ekstra kraft til hjertemusklen - Magne B6, Panangin, analoger af L-carnitin (Elcar), Coenzym Q (Ubiquinon).

I tilfælde af kombination med hjertefejl bestemmes taktik for observation og behandling af kardiologen og hjertekirurgen med valget af den optimale metode til hurtig korrektion af defekter. I de senere år har londonforskere udviklet en operation, hvor en sonde med gips anbringes gennem lårbenet i hulrummet i højre atrium, som er overlejret på vinduet og løser inden for 30 dage. Denne patch skaber en slags "patch" og stimulerer desuden dannelsen af sit eget bindevæv i det interatriale septum, hvilket fører til overgroning af det ovale vindue. Kirurgisk behandling i ukomplicerede tilfælde er ikke anvendelig.

Komplikationer for ikke-åbning af det ovale vindue i hjertet

Blandt de ekstremt sjældne, næsten isolerede tilfælde af komplikationer er den "paradoksale" emboli - en farlig, livstruende tilstand. Emboli er små partikler, der bærer gasbobler, blodpropper eller stykker af fedtvæv. Disse stoffer er normale i blodbanen bør ikke være, de går også ind i blodbanen under forskellige patologiske forhold, så gasbobler i en luftembolus, der nogle gange ledsager komplekse skader på brystet med skade på lungevævet; trombi - med tromboflebitis (vene sygdomme med dannelse af parietal thrombus); fedtvæv - med åbne knoglefrakturer. Faren for disse embolier er, at når det ovale vindue er åbent, kan de komme fra højre til venstre atrium og derefter til venstre ventrikel og derefter nå hjernen gennem karrene, hvor en blokering af karrets lumen vil forårsage hjerneslag eller hjerteanfald. En sådan komplikation kan være dødelig. Det manifesterer sig pludselig udviklede hjerne symptomer på tidspunktet eller umiddelbart efter skade, eller i en periode med langvarig immobilisering, når patienten efter alvorlige operationer, skader, alvorlige sygdomme er tvunget til at længe holde sig til bed resten. Forebyggelse af udviklingen af tromboemboliske komplikationer generelt er tilstrækkelig terapi med det formål at forhindre forhøjet blodkoagulation i akutte sygdomme i hjerte-kar-systemet, ved skader, under kirurgiske indgreb mv.

Som nævnt er denne komplikation ret sjælden, men alligevel bør en patient med et åbent ovalt vindue altid advare sin læge om tilstedeværelsen af denne særlige struktur af hjertet.

Prognose med et åbent ovalt vindue

Prognosen for livs-, social- og arbejdsaktiviteter er generelt gunstig, men for patienter med åbent ovalt vindue er ekstremsport kontraindiceret, samt erhverv forbundet med øget stress på kredsløbssystemet og vejrtrækningspiloter, astronauter, dykkere.

Som opsummering af alt, der er skrevet ovenfor, skal det bemærkes, at i moderne medicin, lægger lægerne sædvanligvis et åbent ovalt vindue mere til hjertestrukturens egenskaber end til alvorlige udviklingsfejl, da de funktionelle belastninger i hjertet i de fleste tilfælde forbliver inden for normale grænser. Men på grund af lokaliseringen af denne patologi i hjertet som et vitalt organ er det ikke værd at downplaying dets betydning. Under alle omstændigheder bestemmes taktik for patientstyring af kardiologen individuelt under undersøgelsen på stedet.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste

Sukkersyge

Åbent ovalt vindue i en nyfødt baby

Det ovalt vindues rolle

Hvordan er lukningen og hvornår?

Hvis afslutningen ikke skete

symptomer

diagnostik

Behandling: Er kirurgi nødvendig?

Operation: Hvad er pointen?

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Hvornår skal det ovale vindue lukke i barnets hjerte?

Hvordan genkender man et åbent ovalt vindue?

Åbent ovalt vinduesbehandling

Nyfødt ovalt vindue: hvad er det?

grunde

symptomer

Mulige komplikationer

diagnostik

behandling

prognoser

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte, når det skal lukke?

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

Størrelsesstandarder LLC hos nyfødte

Ved hvilken alder skal det ovale vindue lukke helt?

Hvornår kan dette betragtes som en patologi?

Årsager til sen lukning af det ovale vindue

Hvad er farlig patologi?

Egenskaber ved behandling og prognose

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

diagnostik

behandling

komplikationer

Årsager, symptomer og behandling af et åbent ovalt vindue hos spædbørn

Hvad er det

Årsagerne til denne patologi i hjertet

Fremtidige prognoser

Tegn på denne hjertesvigt hos børn

Hvad at frygte i denne patologi

Metoden til behandling af denne hjertemæssige abnormitet

mad

Vinduet i hjertet af den nyfødte

Åbent ovalt vindue i en nyfødt baby

Det ovalt vindues rolle

Hvordan er lukningen og hvornår?

Hvis afslutningen ikke skete

diagnostik

Behandling: Er kirurgi nødvendig?

Operation: Hvad er pointen?

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

diagnostik

komplikationer

Åbent ovalt vindue i hjertet

Årsagerne til fejlen i det ovale vindue i hjertet

Symptomer på et åbent ovalt vindue

Diagnose af sygdommen

Åbent ovalt vinduesbehandling

Komplikationer for ikke-åbning af det ovale vindue i hjertet

Prognose med et åbent ovalt vindue

Publikationer Om Åreknuder

Om Os

Post Din Kommentar

Del Med Dine Venner