Okklusion af benene og dets behandling

Overtrædelser af vaskulær patency og sygdomme forbundet med dem kan føre til alvorlige konsekvenser og endog invaliditet. Sygdomme i organerne og systemer til bloddannelse tager mere og mere alvorlige former og er meget almindelige. Okklusion af arterierne manifesteres af en skarp, akut krænkelse af blodforsyningen. Dette sker som et resultat af blokering af fartøjet og spredningen af ​​den patologiske proces forårsaget af trombusdannelse eller traumatisk eksponering.

Okklusion og dens årsager

Vi fandt, at okklusion forekommer på grund af blokering af karret. Hvilke faktorer kan forårsage denne samme blokering?

Årsagerne til den patologiske proces skyldes følgende typer skader:

1. Fartøjet er påvirket af en infektiøs inflammatorisk proces. Resultatet er, at det er blokeret af purulente akkumuleringer og blodpropper. Denne type lidelse af nedre lemmer kaldes emboli.
2. Blokering af fartøjet med luftbobler er en alvorlig komplikation i analfabeter af et intravenøst ​​infusionssystem og en intravenøs injektion. Den samme komplikation kan udvikle sig på grund af alvorlige lungesygdomme og skader. Det kaldes luftemboli.
3. I patologiske sygdomme i hjertet kan en arteriel embolus udvikle sig. Det er karakteriseret ved tilstoppelse af fartøjet med blodpropper, der kommer lige fra hjertet. I nogle tilfælde dannes de i sine ventiler.
4. Fatal emboli kan udvikle sig på grund af skader, stofskifteforstyrrelser og fedme. I dette tilfælde er karret tilstoppet med en thrombus bestående af fedtvæv.

Vaskulær blokering kan forekomme på baggrund af følgende sygdomme:

• tromboembolisme (mere end 90% tilfælde af okklusion forekommer på baggrund heraf);
• myokardieinfarkt;
• hjertesygdom
• iskæmisk sygdom;
• hypertension og arytmi;
• aterosklerose;
• hjerte aneurisme;
• postoperativ periode på arterier
• vasospasme;
• elrelaterede skader
• leukæmi;
• frostskader i ekstremiteterne.

Okklusionsproces

Som et resultat af en spasme eller mekanisk virkning dannes en trombose, og fartøjet er blokeret. Dette lettes af et fald i blodgennemstrømningshastigheden, en koagulationsforstyrrelse og en patologisk ændring i beholdervæggen.

Iskæmiske lidelser forbundet med den kendsgerning, at en metabolisk lidelse opstår, er ilt sult og acidose noteret. Som følge af disse reaktioner dør cellulære elementer ud, hvilket forårsager hævelse og vedvarende forstyrrelse af blodcirkulationen.

Typer af okklusion

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes mellem følgende typer blokering af underekstremiteterne:

1. Nederlaget for de små arterier, hvilket resulterer i lider af fødder og underben. Dette er den mest almindelige type okklusion.
2. Obstruktion af arterier af stor og mellemlang diameter. Den iliacale og femorale del af underbenene påvirkes. En sygdom såsom okklusion af den overfladiske lårarterie forekommer.
3. Ofte er der en blandet type okklusion, når begge tidligere typer eksisterer samtidigt. For eksempel kærlighed af poplitealarterien og underbenet.

symptomer

Symptomer udvikler sig gradvist og forårsager de næste stadier af sygdommen.

Trin I

Det er kendetegnet ved hudblødhed og afkøling af lemmerne. Med lang gåning opstår der træthed i kalvemusklerne.

Trin II

A er præget af smertene i sammenstramning og stigende karakter, når man går i korte afstande. Karakteristiske tegn er stivhed og svag lameness.

B-smerter er akut, tillader ikke at gå lange afstande. Limping vokser.

Trin III

Smerterne udtales. Akut smerte svækker ikke i hvilestatus i underekstremiteterne.

Trin IV

Krænkelser af hudens integritet, udtrykt i trofiske ændringer. Gangren og sår dannes på de berørte lemmer.

diagnostik

Diagnose af okklusion af underarmsarterier er baseret på et antal af de følgende procedurer:

1. Undersøgelse af lemmerne af en vaskulær kirurg. Visuelt kan du se tørhed og udtynding af huden, hævelse og hævelse.
2. Arteriescan. Denne metode giver dig mulighed for at registrere placeringen af ​​skibets blokering.
3. Ankel-brachialindeks. Dette er en undersøgelse, hvor leddets blodgennemstrømning vurderes.
4. MSCT angiografi. Det bruges som en ekstra metode til resten af ​​uinformativiteten.
5. Angiografi med røntgenstråler og et kontrastmiddel.

behandling

Behandlingen udføres af en vaskulær kirurg og udføres afhængigt af sygdomsstadiet.

Stage I sygdom behandles konservativt. For at gøre dette skal du bruge følgende række stoffer:

• trombolytiske midler;
• antispasmolytika;
• fibrinolytiske lægemidler.

Ofte ordinerede fysioterapiprocedurer, der har en positiv effekt. Dette er magnetterapi, baroterapi og andre. Plasmopherese har også bevist sin effektivitet.

Trin II kræver kirurgi, som omfatter:

• trombektomi (thrombus excision);
• bypassoperation;
• fartøjsproteser.

Disse manipulationer giver dig mulighed for at genoprette normal blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

Trin III omfatter nødoperation, omfattende:

• Trombektomiapparat;
• bypassoperation;
• Faciotomi;
• necrectomy;
• blid amputation.

Trin IV involverer udelukkende amputation af lemmen, da indgreb på vaskulært niveau kan føre til komplikationer og død.

forebyggelse

Forebyggelse omfatter følgende sæt foranstaltninger:

1. Blodtrykskontrol. Tidlig behandling af hypertension.
2. Kosten bør udelukke fede og stegte fødevarer og blive beriget med vegetabilsk fiber.
3. Moderat motion, vægttab.
4. Tobak og alkoholforbrug er udelukket.
5. Minimere stressfulde situationer.

Ved de mindste tegn på okklusion af underekstremiteterne er det nødvendigt at undersøges af en vaskulær kirurg. Alvorlige konsekvenser kan undgås, hvis du vender tilbage til en specialist i tide.

Aterosklerose pb okklusion venstre

Aterosklerose i benskibene: forekomsten, behandlingen, prognosen

I mange år kæmper vi uden succes med kolesterol?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at sænke kolesterolet ved blot at tage det hver dag.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

For at reducere kolesterol bruger vores læsere med succes Aterol. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Ved aterosklerose finder en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) i blodkarrets lumen sted, hvilket giver blod til underbenene, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Med arteriel stenose på mere end 70% ændres hastighedsindikatorerne og arten af ​​blodstrømmen signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.

Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsforløbet såvel som utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af ekstremiteterne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.

Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.

Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.

Hovedårsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Den nikotin, der er indeholdt i tobak, får arterierne til at spasme og forhindrer blod i at bevæge sig gennem karrene og øge risikoen for blodpropper i dem.

Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:

• forhøjet kolesterol med hyppig anvendelse af fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer;
• højt blodtryk
• fedme;
• genetisk disposition
• diabetes;
• mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
• hyppig stress.

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse i musklerne i underekstremiteterne øges behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under træning kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvorfor oksygen sult begynder i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er det såkaldte syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudication og smerter i benens kalve - smerter af typen af ​​lav intermitterende claudication.

I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulære, men specifikt leddemæssige smerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse og derefter svækkes noget, når patienten "skrider".

Ud over smerter i benmusklerne under gangen kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):

1. Chilliness og følelsesløshed i fødderne, forværret ved at klatre trapper, gå eller anden belastning.
2. Temperaturforskelle mellem underbenene (benet berørt af aterosklerose af karrene er normalt lidt køligere end det sunde).
3. Smerter i benet uden fysisk anstrengelse.
4. I området af foden eller nederste tredjedel af benet er der uhelte sår eller sår.
5. Mørke tæer er dannet på tæerne og fødderne.
6. Et andet symptom på aterosklerose kan være forsvinden af ​​pulsen på arterierne i underekstremiteterne - bag den indre ankel, i popliteal fossa på låret.

Stadier af sygdommen

Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.

• Fase I - smerter i benene, som kun vises efter stor fysisk anstrengelse, for eksempel at gå over lange afstande.
• Trin IIa - smerter, når man går i relativt korte afstande (250-1000 m).
• Trin IIb - Afstanden til smertefri vandring falder til 50-250 m.
• Stage III (kritisk iskæmi) - smerter i benene opstår, når man går i en afstand på mindre end 50 m. På dette stadium kan smerter i musklerne i underekstremiteterne begynde, selv om patienten er i ro, især dette manifesterer sig om natten. For at lindre smerter, har patienter en tendens til at sænke deres ben fra sengen.
• Trin IV - trofiske sår forekommer på dette stadium. Som regel vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangren.

For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og udføre behandling i en medicinsk institution.

Behandling af aterosklerose i de nedre delarterier

Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.

Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:

1. Obligatorisk ophør med rygning og andre dårlige vaner.
2. Kost diæter og lavt blod kolesterol.
3. Med overvægt eller fedme - vægtkorrektion.
4. Oprethold normalt blodtryk på højst 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelmæssig fysisk aktivitet (gå, svømmehal, motionscykel osv.).
6. For patienter med diabetes mellitus - kontrol blodsukkerniveauer.

Ved aterosklerose af skibe er brugen af ​​følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fedtkød, pølser, tærter, biprodukter, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.

Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.

På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:

• konservativ;
• Endovaskulær (minimalt invasiv);
• Operative.

Konservativ behandling

Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (for komplikationer med comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af medicin, fysioterapi og omfatter pneumopressure, doseret gang og fysioterapi.

Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.

Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.

Udover medicin er patienter ordineret pneumopressoterapi - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.

Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. Efter afslutning påføres en trykforbindelse på patientens ben, og inden for 12-18 timer skal den opbevares i sengeluften.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af ​​følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:

1. Prostetisk arteriested med en kunstig beholder (alloprostese);
2. Shunting - restaurering af blodgennemstrømning ved at omdirigere blodets bevægelse gennem et kunstigt skib (shunt). Segmentet af patientens saphenøse vene kan bruges som en shunt;
3. Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.

Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.

Hvordan man undgår sygdommen?

Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:

• Rygestop.
• Korrekt ernæring, kolesterolfri kost.
• Fysisk aktivitet.

Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Du behøver ikke at udtømme dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.

Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.

Video: Aterosklerose af benkarrene, præsentation

Trin 2: Efter betaling, spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan desuden takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb

Tegn, behandling og virkninger af arteriel okklusion i benene

I dag er læsioner af det kardiovaskulære system ganske almindeligt. Ofte er disse forhold forårsaget af en indsnævring af lumen mellem væggene på karrene eller endda deres fuldstændige blokering.

Den samme art af forekomsten af ​​okklusion af underekstremiteterne. Sygdommen er vanskelig at behandle, så læger anbefaler stærkt forebyggelse. Forståelse af årsagerne til tilstanden, dets symptomer, viden om risikogrupper giver dig mulighed for at konsultere en specialist i tide og begynde behandling.

Årsager til patologi

Okklusion i underekstremiteterne er forbundet med signifikant nedsat blodgennemstrømning. Obstruktion observeres oftest i lårbenet. Faktorer akkumuleres over en forholdsvis lang periode.

Oftest forbinder eksperter dem med følgende komplikationer:

1. Thromboembolism - 90% af blokerende blodflow er forårsaget af blodpropper.
2. Aterosklerose eller kolesterol blokering af blodkar.
3. En emboli diagnosticeres, når et fartøj er blokeret af gasser eller partikler. For eksempel kan en sådan tilstand være forårsaget af fejl ved opsætning af en dropper eller indgivelse af intravenøs medicinering.
4. Mekanisk skade på blodkar. Formade "huller" lukker kroppen ofte fede akkumuleringer, som vokser, kan blokere kløften mellem væggene fuldstændigt. Denne tilstand er særlig farlig, når den blokkerer poplitealarterien, da den kan føre til en begrænsning af motoraktiviteten.
5. Aneurysme som følge af overdreven udstrækning af væggene i blodkar forårsaget af deformation og udtynding.
6. Betændelse som følge af infektion.
7. Skader som følge af elektrisk stød.
8. Komplikationer efter operation.
9. Frostbit af underekstremiteterne.
10. Overtrædelse af blodtryk.

Klassificering efter årsag og størrelse af fartøj

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen skelner eksperter mellem følgende typer okklusion:

Patologi kan dække skibene i forskellige dele af benet. På baggrund af dette skelner eksperter en anden klassifikation af okklusion af nedre ekstremiteter:

• nedsat patency i arterierne af mellemstore og store størrelser, fordi der ikke er tilstrækkelig blodtilførsel til låret, tilstødende områder;
• blokering af arterier af lille størrelse - lider af fod, ankel;
• blandet okklusion, det vil sige en kombination af ovenstående to muligheder.

Som du kan se - dette er en ekstremt forskellig sygdom. Imidlertid er symptomerne af alle typer ens.

Det kliniske billede af staten

Symptomer manifesterer en lang række symptomer. Baseret på intensiteten af ​​manifestationer skelner eksperter fire trin i det kliniske billede:

1. Den første fase. Følelser svarende til den sædvanlige træthed, der opstår på grund af lang gåning, hudblegning efter at have oplevet fysisk anstrengelse. Dette symptom bliver en grund til et besøg hos lægen, hvis gentaget med en vis regelmæssighed.
2. Anden fase Smerte syndrom opstår, selvom patienten ikke tungt belaster benene, og ledsages af ydre fornemmelser, som kan forårsage udviklingen af ​​lameness.
3. Den tredje fase. Smerterne bliver skarpere, stop ikke, selvom personen er i ro.
4. Fjerde etape Huden på benene er dækket af små sår, i nogle forsømte tilfælde af okklusionsgangren udvikler sig.

Tilstanden har også visuelle manifestationer - blå hud, erhvervelse af en mørk skygge af fartøjer. Taktile områder, hvor vaskulær blokering forekommer, er koldere i forhold til sunde.

Diagnose af sygdommen

Hvis patienten har et ubehag i underekstremiteterne i lang tid, er der ændringer i huden, en historie med enhver patologi i det kardiovaskulære system, bør han konsultere en læge. Kun i dette tilfælde er det muligt at afvise eller tværtimod bekræfte diagnosen og foreskrive det korrekte behandlingsprogram.

• foretage en visuel inspektion af benene, følelse af hud;
• scanning arterierne af de nedre ekstremiteter for at fastslå den nøjagtige placering af blokering eller indsnævring af lumen mellem væggene;
• beregning af ankel-brachialindekset, som gør det muligt at drage konklusioner om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dømme intensiteten af ​​sygdomsforløbet;
• MSCT-angiografi giver dig mulighed for at få et komplet billede af fartøjernes tilstand, deres abnormiteter.

Antallet af foreskrevne diagnostiske metoder afhænger af, hvor længe patienten har et klinisk billede, om der er andre sygdomme, der kan komplicere sygdommens forløb.

Medicinsk taktik

Vaskulær kirurg beskæftiger sig med behandlingen af ​​sygdommen. Funktionerne i procedurer, der er ordineret af en specialist, bestemmes af den fase af den inflammatoriske proces, der blev etableret under undersøgelsen:

1. Behandling af sygdommen i den første udviklingsstadie er begrænset til konservative metoder. Patienten er ordineret specielle lægemidler, der fører til ødelæggelsen af ​​de blodpropper, der er dannet, og bidrager til etablering af blodforsyning i de naturlige normer. For at øge effekten af ​​lægemidler, er fysioterapi ofte ordineret. Dette bidrager til regenerering af blodkarvægge. Et eksempel på den mest effektive procedure er plasmaferese.
2. Den anden fase kræver en intervention så hurtigt som muligt. Lægen fjerner som regel store blodpropper, der ikke opløses af medicin, udfører proteser af stærkt beskadigede blodkar.
3. Ved starten af ​​tredje og fjerde fase reduceres effektiviteten af ​​lægemidler yderligere. Vist kirurgisk indgreb. Udover bypass-kirurgi, som ofte foreskrives i anden fase, udføres døde vævsfjernelse. En anden anbefalet operation er dissektion af det muskulære fascia, hvilket reducerer spændingen i den. Når procentdelen af ​​dødt væv er stort nok, udføres amputation af det skadede lem.

Generelt er døden af ​​væv mod baggrunden for en konstant progressiv blokering af blodgennemstrømningen den største fare for sygdommen.

Forebyggende foranstaltninger

Medicinsk praksis har længe vist, at forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme. Det samme gælder for okklusion af vener og arterier i benene. Forebyggelse har en positiv effekt på alle organer og systemer generelt.

Hvad er nyttigt at gøre for at eliminere sandsynligheden for at udvikle okklusion af benene? Anbefalingerne er ret enkle:

1. Giv en regelmæssig terapeutisk belastning på blodbanen, stabiliser blodtrykket. For at moderere blodet, væv og indre organer med den nødvendige mængde ilt tillader moderat motion, går.
2. Afvisning af overdreven brug af alkohol, rygning - dårlige vaner påvirker tilstanden af ​​væggene i blodkarene negativt.
3. Strenge overholdelse af regimet om hvile og arbejde, organisering af kvalitetssøvn.
4. Minimere mængden af ​​stress.

Til forebyggelse kan tilskrives, og den rettidige gennemgang af undersøgelsen af ​​specialiserede læger, hvis der i sygdommen er sygdomme, der kan fungere som provokerende faktorer.

Occlusion pba tilbage

• Behandlingsmetoder
  • Effektiv behandling af gangren
  • Vaskulær shunting
  • Vaskulær stenting
  • Fjernelse af blodpropper
  • Carotidarterieoperation
  • Patologi af hvirvelarterierne
  • Hudtransplantat
  • amputationer
  • onkologi
  • Portal hypertension
  • Embolisering i livmoderen myom
  • Behandling af arteriovenøse misdannelser
• Diagnostik af fartøjer
  • Klinisk undersøgelse
  • Ultralyddiagnose
  • Beregnet tomografi
  • Subtraktionsangiografi
  • Koronar angiografi
• Vaskulære og hjertesygdomme
  • koldbrand
  • Kritisk iskæmi
  • Diabetisk fod
  • Aterosklerose og dens behandling
  • Obliterende endarteritis
  • Trombose og emboli af arterier
  • Iskæmisk hjertesygdom
  • Artery aneurisme
  • Iskæmisk slagtilfælde

Yderligere oplysninger

Nyttige oplysninger

Oplysninger om behandling under MLA Medicinske licenser Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 406 Garantiprogram for fri lægehjælp Intensiv behandling Principper for vaskulære operationer Risici for vaskulære operationer

Svar Korchagin D.V.

Med et sådant klinisk billede er kirurgisk behandling ikke indiceret.

Korrespondance med læge | Andre spørgsmål Stil dit spørgsmål

+7 495 649 05 73

Konsultationer med en vaskulær kirurg

Moskva, Leninsky Prospect, 102 (metro Prospekt Vernadskogo)

Lav en aftale

Spørgsmål og svar

God eftermiddag, min bedstefar (82 år) har aterosklerose i underekstremiteterne, og KT viste okklusion, læger nægter at operere på grund af et svagt hjerte, fortæl mig, hvilken slags operation kan hjælpe i denne situation?

Svar: Kom til Moskva for en personlig høring.

diabetisk fodbehandling

Hej Fortæl mig, har du mulighed for at undergå behandling af diabetisk gangren af ​​fod og fingre under OMS's politik? Hvad er der brug for for dette?

Svar: Beboere i Moskva-regionen, vi udfører genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i OMS. Operationer på foden, mens kun betalt.

ultralyd af de brachiocephalic arterier

Til hvilken specialist har du brug for at kontakte, så fortæl mig slutningen af ​​ultralyd: En krænkelse af ICA, PA, højre PA-arterie med lille diameter 2,7, dilatation af højre WNV (område 3.29 cm.kV) eller er dette normen?

Svar: Intet dårligt.

God dag til min far, 80 år gammel, han har diabetes og forhøjet kreatinin 450 μmol / l. For nylig blev han diagnosticeret med gangren. Der var en Doppler af fartøjerne. Problemet var, men de udfører ikke en operation på skibene på grund af.

Svar: Ja, vi har en speciel enhed til angiografi uden kontrast.

Hvad skal man gøre efter amputation? Behøver jeg rengøring og operation på skibene?

Velkommen! Min far har insulin diabetes. Han blev født i 1965. Lider af diabetes i over 15 år. For nylig blev han diagnosticeret med gangren. Oprindeligt fjernet 2 tæer. Så opdagede lægerne det.

Svar: Hej. Vi kan håndtere dette problem. Hvad angår muligheden for behandling af OMS, kan den kun løses efter en inspektion og undersøgelse på stedet. Når gangrene venter på helbredelse uden genopretning af blodkar er det ikke værd, patienten.

Hej, fortæl mig, om det er nødvendigt at gøre koronar angiografi i diabetes mellitus type 2 og hypertension, mistænkt ibs

Svar: God eftermiddag. Beslutningen om at udføre koronarangiografi bør tages af en kardiolog sammen med en røntgenkirurg. Der skal mange faktorer overvejes (risici, fordele, klinik eller klager, EKG, EchoCG osv.). For hver undersøgelse er der.

du tager sig af dette

gangren på begge ben og onso på kvindelige 60 år fra Moldova

Svar: Flere data er nødvendige - fotografier af benene, data fra vaskulære studier. Skriv ved mail eller i afsnittet "Korrespondance med lægen."

Behandling af gangren på obligatorisk sygesikring

God eftermiddag Fortæl mig, tak, er det muligt i din klinik at behandle fodgangrene?

Svar: Måske har du en OMS-politik i Moskva-regionen.

Åreforkalkning. Okklusion af arterierne i højre tibia, posterior tibialarterie til venstre.

God aften, læge! Din høring er meget nødvendig. Hjælp venligst, min bedstemor er 82 år gammel, nedenunder er en undersøgelse af hendes ben og en læge konklusion. Nu laver vi 7 dage af Vazaprostan, der er ingen forbedringer. Meget ømfinger. Sig selv.

Svar: God eftermiddag. Send et billede af benene i flere fremskrivninger og upload selve undersøgelsen (MSCT af benens arterier) til Yandex-disken via mail [email protected]

God aften! Kære DMITRY VASILYEVICH! Min mand blev diagnosticeret med 3.Aterosclero3 BCA: okklusion af din højre og okklusion af den højre perifere arterie. SCA3ALI, AT VIRKSOMHEDEN ER GJORT I LINE! Hvad gør vi nu? HIM.

Svar: God eftermiddag. Ja, ja, når okklusionen af ​​carotidarterieoperationerne ikke er færdig. Det er nødvendigt at overvåge den resterende halspulsårer. Hvis der er en indsnævring der, skal du håndtere dem.

© 2007-2018. Innovativt vaskulært center - New Level Vascular Surgery

Kontaktoplysninger:

8-800-222-11-70 - konsultationer i Moskva

Okklusion PBA

City Clinical Hospital № 2 dem. FH gral

Institut for funktionel diagnostik

COLOR DUPLEX SCANNING

ARTERY OF THE LOWER EXTREMITIES

Fuldt navn Lobzov A.A. vozrast_79_data 06/04/09 kontor IIhir. hus 412

Den ydre iliac er acceptabel, blodstrømmen ændres bagagerum.

Den femorale arterieblodstrøm er en modificeret hovedlinjeblodflowhastighed (LSC) 40 cm / s. I lumen er der en hyperekoisk semi-koncentrisk aterosklerotisk plaque med en procentdel af stenose op til 40-45, ikke hæmodynamisk signifikant.

Overfladisk femoral (PBA) arterie okklusion

Den femårige dybe arterie er permeabel, den vigtigste blodgennemstrømning.

Højre poplitealarterie, sikkerhedsblodflow, BFV 25 cm / s.

Den bageste tibial blodstrøm er sikkerhedsstillelse, væggen er forseglet, BFV 12 cm / s

Blodkuglens blodårer, forseglet væg, BFV 12 cm / s

Den ydre iliac er acceptabel, den vigtigste blodgennemstrømning

Femoral arterie blodstrøm hoved, lineær blodgennemstrømningshastighed (LSC) 48 cm / s. I oplyste byalier er halvkoncentrisk stenose 35-40.

Overfladisk femoral (PBA) arterie okklusion

Den dybe arterie i lårbenet er acceptabel.

Poplitealarterie til venstre, acceptabel, BSC 16 cm / s, sikkerhedsblodstrøm

Den bageste tibialvæg er forseglet, blodstrømmen er sikkerhedsstillelse 10 cm / s

Den bakre fods sikkerhedsblod i blodåren, BFV 10 cm / s

KONKLUSION. Stenoserende aterosklerose i underekstremiteterne. PBA okklusion på begge sider. I poplitealen visualiseres anterior, posterior tibial sikkerhedsblodstrøm.

Obliterating (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne
(aterosklerose af arterier / krammer i ekstremiteterne, udslettende sygdom i underekstremiteterne, arteriopati i ekstremiteterne)

Kardiovaskulære sygdomme

Generel beskrivelse

Obliterende (okklusiv) aterosklerose i de nedre ekstremiteter (I 70.2) er en sygdom, hvor aterosklerotiske plaques danner og øger helt eller delvist i beholderens lumen og nedsætter blodcirkulationen i vævene under livsaktivitet.

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd efter 40 år. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er en overtrædelse af kolesterolmetabolisme, nemlig ubalancen mellem lipoproteinfraktionerne, hvilket fører til den gradvise afsætning af cholesterol i karvæggen.

Der er en række faktorer, der fører til forekomsten af ​​denne patologi:

• Rygning er den vigtigste faktor, der accelererer sygdommens progression flere gange.
• Forøget kolesterol (krænkelse af kolesterol metabolisme).
• Højt blodtryk (ubehandlet hypertension).
• Overvægt. Ledsaget af en overtrædelse af kolesterol metabolisme.
• Tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition.
• Diabetes mellitus. Komplicerer sygdomsforløbet.

Symptomer på udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

Der er en række typiske symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom:

• Smerter i gastrocnemius musklerne når man går, den såkaldte intermitterende claudication (det tidligste og mest basale symptom).
• Frysning og afkøling af fødder og ben (kan forud for smertsyndrom).
• Dannelsen af ​​trofiske lidelser i form af sår.

Baseret på de kliniske tegn baseret på klassificeringens sværhedsgrad:

• Grad 1 - smerter i kalvemusklerne forekommer med betydelig fysisk anstrengelse (lang løb eller gå mere end 1 km uden at stoppe).
• Grad 2 - smerter i kalvemusklerne synes meget tidligere: 2A - fra 200 m til 1 km; 2B - mindre end 200 m.
• 3. grad - smerter i kalvemusklerne står i ro, de kan konstant forstyrres og må ikke sove om natten.
• 4. grad - trofiske lidelser dannes med dannelse af sår.

I en mere avanceret situation udvikler iskæmisk gangren i lemmerne.

Diagnose af udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

1. Høring af en vaskulær kirurg og undersøgelse. Det er meget vigtigt at undersøge patienten fuldt ud, føle pulsationen på hovedarterierne, vurdere hudens farve og tilstedeværelsen af ​​trofiske lidelser. På dette stadium er det allerede muligt at foretage en diagnose og finde ud af niveauet for lokalisering af processen.

2. Instrumentdiagnostiske metoder:

• USDG af arterier med måling af skulder-ankelindekset. Tillader dig at finde ud af niveauet og graden af ​​indsnævring af fartøjets lumen.
• Angiografi. Den mest informative diagnostiske metode, der giver mulighed for at bestemme spørgsmålet om yderligere behandlingstaktik.
• Beregnet tomografi med indførelsen af ​​kontrast. Ikke ringere end røntgenbilleder i kvalitetsoplysninger.

Behandling af udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

Terapi udført i denne patologi bør være omfattende og kontinuerlig.

1. Konservativ terapi:

• rygestop
• konstant brug af lægemidler, der stabiliserer kolesterol og lipidfraktioner - statiner ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• Konstant indtagelse af anti-antigener (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• kurser med vasodilatorbehandling på hospitalet mindst 2 gange om året ved brug af "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - intravenøs dryp nr. 10, "Xantinol nikotinat" 2 ml - intramuskulært nr. 10, "Papaverina" 2%, 2 ml - 2 gange om dagen nr. 10, vitaminer fra gruppe B.

2. Kirurgisk behandling. Det er vist ved sygdommens 3. fase, når smerter forekommer i ro, og under dannelsen af ​​trofiske lidelser. Essensen af ​​operationen ligger i dannelsen af ​​en bypass shunt, som sys over og under det sted, hvor arterien er blokeret. En række shunting operationer udføres afhængigt af lokaliseringen af ​​processen: aorto-femoral shunting, ileo-femoral shunting, femoral-popliteal shunting og andre modifikationer.

3. Endovaskulær behandling. For nylig er endoskopiske behandlingsmetoder blevet anvendt i vid udstrækning, nemlig angioplastik og stenting i nærværelse af stenose i lumen af ​​arterierne. En leder indføres gennem et lille hul i arterien, og en stent er installeret ved indsnævring af fartøjet, hvilket udvider lumen og genopretter blodgennemstrømningen. Men forudsætningen er at tage blodfortyndende lægemidler i 1-2 år for at forhindre trombose af den implanterede stent.

Behandlingen er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet af en specialistlæge.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

• Clopidogrel (antiplatelet drug). Doseringsregime: ved munden, i en dosis på 75 mg 1 gang pr. Dag.
• Ramipril (hypotensivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Indvendigt i en dosis på 10 mg / dag. i 2 doser.
• Cilostazol (antiplatelet drug). Doseringsregime: indenfor, før måltider, i en dosis på 100 mg 2 gange om dagen.
• Naftidrofuril (angioprotektivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Indvendigt i en dosis på 600 mg / dag. i 3 doser. Behandlingsforløbet er lang.

Symptomer og behandling af fodarterieeklusion

Akut svækkelse af blodgennemstrømning i forbindelse med indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar kaldes okklusion. Det forekommer som et symptom på en bestemt sygdom og forårsager patologiske forandringer i nærliggende væv og organer.

Årsager til okklusion

Lokal okklusion er:

Der er flere hovedårsager til denne anomali.

blodprop

En barriere dannes i karret i form af en bestemt fremmed formation ved stedet for bifurcationer.

Følgende typer af emboler skelnes:

• Udløst på baggrund af infektion. Akkumuleringer af pus eller mikroorganismer hæmmer blodgennemstrømningen.
• Aerial. Luftboblen trænger ind i arterien og tæpper skibet tæt. Opstår som følge af åndedrætsskader eller unøjagtige injektioner.
• Fatty. Fedtceller akkumuleres i thrombuset. Denne embolus kan ramme en person både på grund af skader og på baggrund af metaboliske forstyrrelser i kroppen.
• Arteriel. I tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt i ventilerne dannes mobile blodpropper.

trombose

På væggene i arterierne ophobes gradvist klynger af fremmede celler, der blokerer vejen for blodgennemstrømning.

Selvom skibet ikke taper til enden, bliver trombosestationen udsat for tromboembolisme.

aneurisme

Det er en kraftig stigning i vaskulære vægge, der er prædisponeret for nederlag i dette område ved trombose eller emboli.

skader

Som følge af krænkelse af muskel- eller knoglevævets integritet adskilles en del af cellerne og begynder at rejse gennem blodbanen, akkumulere og forårsage trombose.

Tilstedeværelse af baggrundssygdomme

Okklusion af arterierne i de nedre ekstremiteter forekommer aldrig som et uafhængigt fænomen. Det kan være en konsekvens eller symptom på følgende sygdomme:

• eventuelle abnormiteter i hjertets arbejde: hjerteanfald, misdannelse, iskæmi, aneurisme;
• højt tryk;
• skade på grund af elektrisk stød
• forfrysninger.

Proces af forekomst

Algoritmen til udvikling af okklusion er som følger:

1. En blodpropp dannes i kredsløbssystemet.
2. Han træder i skibet.
3. Blodstrømmen sænker eller stopper helt.
4. Occlusive deformiteter af karvæggen forekommer, patologiske ændringer af væv udløses.

Når iskæmi opstår:

• metaboliske lidelser;
• mangel på ilt;
• acidose;
• hævelse.

Typer og stadier af okklusion

Legeklusioner varierer i forhold til problemet i blodbanen:

• Obstruktion af små arterier. Det påvirker fødderne og benene.
• Nederlaget for store og mellemstore. Iliac og femorale arterier lider.
• Blandetype, der kombinerer de to foregående (okklusion af poplitealarterien og underbenet).

Sygdommen udvikler sig normalt i etaper og har følgende symptomer:

1. Huden på benene bliver bleg og afkølet til berøring. Udviser træthed i kalve.
2. Der er smerter i lemmerne, lameness, stivhed i musklerne.
3. Smerte syndrom passerer ikke selv under hvile.
4. Nekrotisk, den sidste fase. Trofiske hudændringer fører til sår, der truer med at udvikle sig til gangren.

symptomer

Sygdommen har følgende manifestationer:

• claudication lokaliseret til ankelen;
• lemmer iskæmi;
• smertefornemmelser af uforståelig natur selv om natten
• paræstesi;
• kulderystelser;
• kramper.

Yderligere undersøgelse viser ikke-standard reaktion af fartøjer til bevægelse af en person (indsnævring af væggene i stedet for ekspansion).

diagnostik

Oftest forekommer okklusion af iliac eller lårarterien i benene. Hvad er det, og hvad er den første hjælp til kroppen - fortælle karsystemet.

Den forsømte vaskulære okklusion af de nedre ekstremiteter har alvorlige konsekvenser for kroppen, op til amputation af benene, så enhver formodning om sygdommen kræver en omhyggelig undersøgelse på hospitalet:

1. Kirurgen vurderer visuelt stedet for den påståede blokering og bemærker tilstedeværelsen af ​​puffiness, tørhed og andre hudlæsioner.
2. En vaskulær scanning hjælper med at isolere de skadede segmenter.
3. Hvis billedet er uklart, foreskrives der en røntgen eller angiografi, hvor et kontrastfarve injiceres i arterien.
4. Den ankel-brachial indeks hjælper med at vurdere tilstanden af ​​kredsløbssystemet.

behandling

Hvis der er mistanke om okklusion, er der et presserende behov for at kontakte en vaskulær kirurg.

Hvert stadium af sygdommen har sine egne behandlingsmetoder:

1. Den første fase kræver konservativ behandling, hvilket eliminerer symptomerne. Lægen ordinerer stoffer og bestemmer regimen for følgende lægemidler:
   • antispasmodisk for at eliminere spasmer af arterievæggene;
   • trombolyse for trombose;
   • fibrinolytiske lægemidler:
   • lipotropy;
   • vitamintilskud, fokuseret på yderligere indtagelse af vitaminer i gruppe B og C;
   • vasodilatorer, der øger clearance for blodgennemstrømning.

Fysioterapiprocedurer vises til patienten for at genskabe kroppen:

• magneter terapi;
• barotherapy;
• plasmaferese.

Prescribed anti-oculars terapi.

1. I anden fase kan man ikke undvære kirurgiske manipulationer: udskæring af blodpropper, stenting, bypassoperation og proteser. De sigter mod at genoprette sund blodcirkulation.

I 90% af tilfældene, hvis de første stadier af okklusion begynder at blive behandlet, vil patienten blive helbredt.

Endarterioektomi fra lårbenarterien har vist sig, med oprettelsen af ​​en lateral patch, som øger fartøjets diameter.

1. Den tredje fase involverer trombektomi, fasciotomi og sparsom amputation.
2. Med trofiske ændringer, ledsaget af gangren, vil enhver operation på skibene forværre patientens tilstand. For at undgå døden træffer kirurgen en beslutning om den fuldstændige amputation af lemmet, der begynder med den nederste tredjedel af låret. Arteriografi bestemmer den nødvendige grad af operation.

Prognose og forebyggelse

Løbende okklusion af underbenene kræver ofte kirurgisk indgreb og mekanisk rensning af arterierne. Den vaskulære kirurg fjerner blodpropper eller udskærer hele pletter, der justerer blodets normale bevægelse. Hyppige tilfælde af arteriel bypass.

På det nekrotiske stadium af sygdommen med den hurtige udvikling af gangren kan lægen beslutte en delvis eller fuldstændig amputation af lemmerne for at forhindre død på grund af:

• sepsis;
• nyresvigt
• multipel organsvigt.

Kun i rette tid søger lægehjælp og intensiv pleje i de tidlige stadier vil hjælpe med at undgå et tragisk resultat.

Antiplatelet agenter bidrager til absorption af blodpropper.

At reducere risikoen for sygdommen kan være, at overholde følgende regler for en sund livsstil:

• mennesker, der lider af hypertension, skal kontrollere blodtrykket og undgå tilbagefald
• alle spicy, stegte og fede påvirker ikke kun tilstanden i mave-tarmkanalen, men bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper fra kolesterolplaques. Vegetabilske fibre indeholdt i grøntsager, frugter, fuldkornsbrød og klid har en rensende virkning på hele kroppen og fjerner nedbrydningsprodukter;
• kampen mod fysisk inaktivitet bør ske hele dagen. Opladning, almindelig sport, ekstra belastning i form af et rimeligt afslag fra elevatoren og transporten forbedrer metabolismen, øger tonen, styrker blodkarrene, reducerer overskydende vægt;
• alkohol og rygning er kontraindiceret
• stressende situationer fremkalde hypertension
• skoene skal være bløde, komfortable og ikke klemme foden
• personlig hygiejne beskytter lemmerne mod skade og svampeinfektion;
• Et yderligere indtag af vitamin-mineralske komplekser vil have en tonisk effekt på kroppen, øge hæmoglobinniveauet.

Blokeringen af ​​blodkar blokkerer blodbanens vej, hvoraf en af ​​hovedopgaverne er at forsyne cellerne i hele kroppen med næringsstoffer og iltforsyning. Hurtig behandling af nedre lemmer arterie okklusion hjælper med at undgå handicap.

Overtrædelse af vaskulær patency (Okklusion af skibe)

Vaskulær okklusion er en krænkelse af skibets patency, hvilket skyldes, at deres lumen er stabilt lukket på et hvilket som helst sted. Sygdommen kan forekomme i både nedre eller øvre ekstremiteter, såvel som i nethinden og hjernen. Hvis rettidig behandling ikke gennemføres i tilfælde af et akut stadium af sygdommen, kan det blive irreversibelt.

symptomer

En række symptomer kan indikere, at sygdommen har manifesteret sig. Hovedsymptomet, når sygdommen opstår i lemmerne (lavere eller øverste) er fraværet af pulsering af arterierne, som ligger længere fra kroppens center i forhold til placeringen af ​​det potentielle problem.

Ekstremiteten begynder derefter at blive blek, så vises et marmor mønster på det. Til berøring bliver huden kold. Nogle gange er der iskæmiske tegn, såsom sprøde negle, tør og mærkbar rynket hud, intet hår på det og så videre.

Følsomhed kan være nedsat, taktfuld fornemmelse falder, prikken mærkes på huden, almindelig muskelstyrke falder, og i ekstrem tilfælde kan det forekomme immobilitet, hvilket er blevet påvirket. Hvis kirurgisk behandling ikke udføres (og i tilfælde af en akut sygdomsform, bør behandlingen være så hurtig som muligt), så kan endrebenet ikke undgås.

Generelt anses det for at have mistanke om en given sygdom, at det er nødvendigt at have mindst et af fem tegn (især når okklusion manifesterer sig i nedre ekstremiteter):

• smerte;
• mangel på puls;
• bleghed;
• fald i taktil følsomhed;
• lammelse.

Alle disse symptomer på engelsk begynder med bogstavet "p", så du kan møde sygdommen under det alternative navn - et kompleks på fem P.

klassifikation

Okklusion, der forekommer i karrene, kan klassificeres efter forskellige kriterier. Først og fremmest varierer det i form af lokalisering og i form af de berørte skibe.

Efter type berørte fartøjer udsender:

Lokalisering okklusion sker:

• påvirker foderorganerne
• der handler på de samlede fartøjers samlede
• påvirker centralnervesystemet
• virker på nogle af lemmerne (nederste eller øverste).

Oftest forekommer occlusion i nedre ekstremiteter i ca. 50% af alle tilfælde. Sjældent forekommer skade på CNS-skibene og skibene i hovedafsnittet, det vil sige at de bringer blod til hovedet.

Oftest lider den interne halspulsårer. Derefter udvikles manglen på ernæring i hjernen og cellerne i CNS. Som følge heraf kan der forekomme en alvorlig patologi, som vil føre til cerebral infarkt - iskæmisk slagtilfælde, således at en væsentlig del af kroppens systemers aktivitet kan forstyrres - dette kan føre til demens og lammelse.

Denne sygdom kan også forekomme i vertebralarterien, som påvirker den occipitale del af hjernen.

I dette tilfælde kan skader på dele af hjernen, hvis de ikke behandles, føre til lammelse, svimmelhed, problemer med syn, tale og besvimelse.

I modsætning til manifestationen af ​​denne sygdom i underekstremiteterne og i hjernen kan vaskulær okklusion, som føder nethinden, begynde pludseligt og smertefrit, men som følge heraf resulterer i næsten fuldstændig tab af syn i øjet, som blev påvirket. Dette problem opstår normalt hos mænd over 50 år - og det kræver kirurgisk behandling.

grunde

Der er en række årsager, der kan skyldes okklusion af skibe i underekstremiteterne, hjernen og andre steder.

Der er flere vigtigste:

Blodprop. Under dette navn skjuler skibets blokering af en tæt dannelse, der er i blodbanen. Til gengæld kan en embolus have forskellige årsager, oftest infektiøse.

Der er flere af dens underarter:

• luftbåren emboli - indførelsen af ​​en luftboble i karrene, hvilket kan forekomme på grund af lungeskade eller en uhensigtsmæssig injektion;
• arteriel emboli - vaskulær okklusion ved hjælp af mobile blodpropper, der danner under patologi i hjertevalvularapparatet - sædvanligvis okklusion i underekstremiteterne, hjertekar og hjerne (hjerne) forekommer netop af denne grund;
• fedtemboli - opstår på grund af en metabolisk lidelse, men nogle gange kan det opstå som følge af skade - er akkumuleringen af ​​de mindste partikler af fedt i blodet i en større fedt trombose.

Trombose. Dette er en proces, hvor lumen af ​​arterierne regelmæssigt falder, da antallet og størrelsen af ​​blodpropper på de indre vægge stiger konstant.

Årsagen kan være aterosklerose, men skader og infektioner kan også udløse dette problem. Ikke alene kan okklusion forårsages af trombose, det skaber også betingelser for udvikling af emboli, hvilket også øger risikoen for den beskrevne sygdom. Aneurysm.

Dette vaskulære problem kan ligeledes føre til okklusion. Dette er en anomali, der udtrykkes i en skarp ekspansion eller fremspring af en del af fartøjets vægge. Det kan være enten medfødt eller erhvervet. Blandt de mulige konsekvenser er embolien og trombosen beskrevet ovenfor.

Skade. Endelig kan okklusion forekomme, når knogle- eller muskelvæv er beskadiget, hvilket resulterer i kompression af store blodkar, og normal blodgennemstrømning er signifikant hæmmet. Hvor arterien er klæbet, kan tromboseprocesser begynde, såvel som en emboli - så behandling efter skader skal påbegyndes omgående, uanset om skaderne er af underkroppene, hjernen eller noget andet.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, som omfatter pulspalpation i problemområder, funktionelle tests, laboratorieblodprøver, dupleksscanning, CT-arteriografi, MR-angiografi.

Det er nødvendigt at forsøge at udføre diagnostik ved første manifestation af tegn på sygdommen, fordi det (i en akut form) udvikler sig hurtigt og derfor kan føre til amputation af de nedre eller øverste ekstremiteter, og i en situation, hvor problemet opstod i hjernen eller manifesteret sig i nethinden - man skal handle operativ, fordi muligheden for kirurgi, i tilfælde af den samme hjerne, er minimal.

behandling

Hvis du finder tegn på den beskrevne sygdom, er det nødvendigt at foretage en akut indlæggelse og høring af en læge med speciale i blodkar. Det hele afhænger af hvilket stadium af iskæmi der begyndte at udvikle på grund af denne sygdom:

1. Spændets iskæmi og IA grad. På dette tidlige stadium er det nok at udføre konservativ behandling. Thrombolics, fibrinolytiske midler, antiplateletmidler og antispasmodika administreres intravenøst. Udfør forskellige fysioterapibehandlinger, herunder baroterapi, magnetisk terapi, diadynamisk terapi.
2. Iskæmi IB-IIB grad. I dette tilfælde kan du ikke undvære nødintervention, som skal medvirke til hurtigt at genoprette blodgennemstrømningen. Shunting, thrombectomy eller embolectomy er udført. Hvis okklusion ikke forlænges, kan proteser af arteriesegmentet udføres.
3. Iskæmi IIIa-IIIb grad. Emergency thrombectomy eller embolectomy udføres såvel som bypass shunting, men udover dem udføres sådan behandling som fascitotomi. Amputation er mulig på et lavt niveau.
4. Iskæmi klasse IIIB. Vaskulær kirurgi i dette tilfælde er strengt kontraindiceret, fordi det kan føre til post-iskæmisk syndrom og potentielt fatalt udfald. På dette stadium er amputation af de berørte øvre eller nedre ekstremiteter obligatorisk.

For at forhindre gentagelse af problemet efter behandling fortsætter behandlingen i et stykke tid, nemlig antikoagulant terapi.

forebyggelse

For ikke at kræve behandling er det bedst at ty til et kompleks af forebyggende foranstaltninger, som vil bidrage til at reducere sandsynligheden for dette yderst ubehagelige problem:

1. Reducer eller om muligt stop med at drikke og ryge. Sommetider kan sygdommen manifestere sig herfra.
2. Oprethold en sund livsstil, der omfatter fysisk aktivitet, der passer til din aktuelle tilstand af sundhed og alder.
3. Prøv så meget som muligt for at undgå stress, forskellige nervestop og så videre.
4. Tag vægt tilbage til normal. Hvis du har overskydende vægt, kan det være ret betydeligt overbelastning på hele dit hjerte-kar-system.
5. Spis ret - reducer antallet af måltider, der er for fede og indeholder en masse kolesterol. Efter fyrre år anbefales det at aflevere tests for kolesterol mindst en gang hvert halve år.
6. Forøg indtagelsen af ​​naturlige produkter, der indeholder et stort vitaminreservat.
7. Det er rimeligt at behandle forbruget af stærk te og kaffe samt salt og krydret mad. Du kan ikke provokere udviklingen af ​​hypertension, som kan begynde lille.

Vi anbefaler at du gør dig fortrolig med, hvad der forårsager venøs overbelastning.