Biologi og medicin

Subjektiv følelse af manglende luft eller åndedrætsbesvær. Formen af ​​åndenød: i ro og under fysisk anstrengelse; paroxysmal (akut) og kronisk; orthopnea (vises i liggende stilling, forsvinder i en sidde eller stående stilling) og platypnoe (stiger i en siddende eller stående stilling).

Årsager til åndenød

1. Årsager afhængigt af mekanismen

• reduceret oxygentilførsel til væv: nedsat gasudveksling (hypoxæmi eller hypercapnia ved respirationssvigt); fald i minut blodvolumen (cardiac output) (chok, hjertesvigt); anæmi; krænkelse af hæmoglobins binding med oxygen i tilfælde af forgiftning (med kulmonoxidgas og forårsage methemoglobinæmi) et fald i brug af ilt af væv (forgiftning, især med cyanider);
• 2) aktivering af åndedrætscentret er nødvendig for at opnå tilstrækkelig ventilation og hyperventilation: en stigning i luftvejsresistens (astma og COPD); interstitiale forandringer og ændringer i lungealveoli - kongestivt hjerteinsufficiens og lungeødem, lungebetændelse, dissemineret lungt tuberkulose, interstitielle lungesygdomme; pleura sygdomme; brystmisdannelser); lungeemboli; metabolisk acidose (mælkesyreacidose, diabetisk, nyre osv..) respiratorisk muskelsvaghed (myopati) og lidelser i nervesystemet (Guillain Barre syndrom), eller nervøs - muskulære ledningsevne (myastenisk krise); aktivering af respiratorisk center ved hjælp af endogene (hepatiske, uremiske) og eksogene (salicylater) toksiner; hyperthyroidisme; smerteangst; stærk fysisk anstrengelse hos raske individer.

2. Årsager til forskellige former for dyspnø

• akut dyspnø (og dens differentierede diagnose)
• kronisk dyspnø (oprindeligt under øvelse, derefter i hvile) - KOL, bronchiectasis, kronisk hjertesvigt, interstitiel lungesygdom, post-tuberculosis ændringer i lungerne, primære og metastatiske lungetumorer, anæmi, sygdomme i nervesystemet - muskulære system; kronisk respirationssvigt;
• paroksysmal natlig dyspnø og orthopnea - venstre ventrikel hjertesvigt, kronisk lungesygdom, der forekommer i strid ekspektoratmængden nat (KOL, bronchiectasis), brud ventilation forstærkes i rygleje (intersitsialni lungesygdom) eller forøgelse af luftvejsmodstand under søvn (obstruktiv apnø sove, i nogle tilfælde astma og KOL);
• platypne - hepatologisk lungesyndrom

Diagnosticering af dyspnø

Evaluering af de grundlæggende parametre for vital aktivitet (respiration, puls, blodtryk), subjektiv og objektiv undersøgelse (differentiel diagnose baseret på tidspunktet for opstart og tilhørende symptomer); pulsokximetri og om nødvendigt gasometri (hvis akut hypoxæmi opdages → oxygenbehandling før yderligere diagnose); generel perifer blodanalyse RG brystet. Afhængigt af den formodede årsag til kredsløbssygdomme → yderligere undersøgelse (EKG, ekkokardiografi, ultralyd af venerne, angio -KT et al.)., Or åndedrætsorganerne (funktionstest, bryst CT, osv..) ionograma, nyrefunktion, blodglukose, koncentrationen af ​​ketonlegemer og lactat (især i tilfælde af acidose), indikatorer for leverfunktion, unormale hæmoglobiner, neurologisk undersøgelse.

Etiotrop behandling

Måske i de fleste tilfælde. Ved akut hypoxæmi, selv før der etableres årsag → iltbehandling, hvis det er nødvendigt → mekanisk ventilation.

Symptomatisk behandling

1. Stoffri behandling: god kontakt med patienten og få hans tillid (åndenød forbundet med frygt og foreløbige erfaringer med patienten), optimering af de miljømæssige forhold, hvor patienten (luftning rumbefugtning), patientuddannelse (færdigheder for effektiv vejrtrækning og hoste), ilt terapi hos patienter med hypoxæmi, udsugning af sekret fra luftvejene (hvis patienten ikke effektivt kan hoste dem), passende kropsstilling (for eksempel sidder med lungeødem, på siden med tankegang Udvisende hvæsen under smerte → se nedenfor); tilstrækkelig væsketilførsel (for at fortynde sekretionerne i luftvejene) forhindre forstoppelse (hæve membranen og dragter til afføring kan forårsage åndenød); psykoterapi (for eksempel afslapningsteknikker); ergoterapi (kan distrahere patientens opmærksomhed fra konstante tanker om truslen om dyspnø).

2. Farmakoterapi til palliativ behandling (patienter med avancerede stadier af kræft, patienter med endelige og irreversible stadier af kroniske sygdomme i luftvejene, blodcirkulationen og nervesystemet)

• GC - med lymphangiosis carcinomatosa, overlegen vena cava syndrom, bronchospasme (med astma eller COPD), post-strålings lungebetændelse. Risikoen for myopati og muskelsvaghed, især musklerne i membranen, især ved langvarig brug;
• bronkodilatormedicin - β-adrenerge eller inhalations antikolinergiske lægemidler reducerer åndenød i de fleste patienter med neoplastisk sygdom og samtidig COPD. I betragtning af den signifikante toksicitet og det lave terapeutiske indeks er det nødvendigt at anvende særlig omhyggeligt derivaterne af methylxanthiner hos ældre patienter;
• opioider - p / o eller parenteral, morfin er det første valg medicin
• benzodiazepiner - overvejende når angst forekommer

Ved parenteral administration af morfin og benzodiazepiner (især hos patienter med cachexi) skal du have hurtig adgang til lægemidler, der virker antagonistisk (henholdsvis naloxon og flumazenil).

Særlige situationer i palliativ pleje

1. Åndedrætsbesvær - Åndenød i kombination med frygt for kvælning. Under et angreb: Stop væksten af ​​frygt ved at henvise (undertiden tvang) patientens opmærksomhed på dig selv som en kompetent læge og derefter styrke sikkerheden; hvis det er muligt, tilskynde langsom og dyb vejrtrækning til at mestre hyperventileringsteknikkerne træffe passende tiltag, hvis der forekommer somatiske årsager til dyspnø For at stoppe angrebet skal der anvendes korte eller mellemlangtids benzodiazepiner (midazolam eller lorazepam). Efter ophør af et angreb (kronisk behandling): passende kommunikation med patienten, få sin tillid, søge sammen med patienten for de psykosociale og åndelige faktorer, der ligger til grund for panikanfaldet; en vurdering af de mulige sammenfaldende somatiske årsager til åndenød og deres passende behandling (etiotropisk og symptomatisk) antidepressiva, sædvanligvis fra gruppen af ​​selektive serotoningenoptagshæmmere, i 2-3 uger, og alligevel manifestere deres virkning - benzodiazepin mellemprodukt eller langtidsvirkende (fx alprazolam, første 0,25-0,5 mg 3 × dagligt).; træne patientkontrol med vejrtrækning, også afslapningsteknikker for at forhindre angreb.

2. Agonal rales - en konsekvens af aspiration af IKKE svelget spyt og sværhedsbesvær, oftest forårsaget af kakeksi og svækkelse af patienten. Handlinger bør udelukke lungeødem; læg patienten på plads på siden; Påfør hyoscinbutylbromid (Buscopan, Spasmobru), første 20 mg sc, og derefter i en sc infusion på 20-60 mg / dag og 20 mg af en sc, hvis det er nødvendigt (i nogle institutioner selv 60-120 mg / dag i en konstant s / c infusion). Hvis det ikke er muligt at bruge infusionen → p / c injektion, f.eks. 20 mg hver 8. time.

Forklar til patientens slægtninge, at lydene, der ledsager hans vejrtrækning, skyldes sekretioner i larynx-delen af ​​svælget, som patienten ikke har magt til at hoste op; ubevidste tålmodige våde raler interfererer ikke og han "choker ikke"; Effekten af ​​farmakoterapi for at reducere vådpustning 50-70%. Hvis der findes våde raler og forekommer i ryggen af ​​halsen, og patienten er dybt svag → kan du sutte udladningen eller løfte sengens hoved i en vinkel på 30 º for at gøre det muligt at flytte udledningen. Agonal pseudochorin er et symptom på ineffektive hoste op for en stor mængde afladning fra luftvejene, som dem, der skyldes infektion. Ikke nødvendigvis forbundet med at dø, og da de er mindre afhængige af frigivelse af spyt, er effekten af ​​anticholinerge lægemidler lavere.

Åndenød. Årsager til åndenød - hjerte, lunge, med anæmi. Diagnose og behandling af årsagerne til åndenød

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Åndenød - en krænkelse af vejrtrækning, der ledsages af en ændring i dens frekvens og dybde. Som regel er vejrtrækning under kortpustet hurtig og lavt, hvilket er en kompensationsmekanisme (tilpasning af organismen) som reaktion på mangel på ilt. Dyspnø, der opstår under indånding, kaldes inspirerende; dyspnø ved udånding kaldes ekspiratorisk. Det kan også blandes, det vil sige at møde på indånder og ånde ud. Subjektivt, føles åndenød som en mangel på luft, en følelse af klemning af brystet. Normalt kan åndenød optræde hos en sund person, i hvilket tilfælde den kaldes fysiologisk.

Fysiologisk dyspnø kan forekomme i følgende tilfælde:

• som en reaktion af kroppen til overdreven fysisk anstrengelse, især hvis kroppen ikke konstant udsættes for fysisk anstrengelse;
• ved høje højder, hvor hypoxi betingelser opstår (mangel på ilt);
• i lukkede rum med en øget mængde kuldioxid (hypercapnia).

Fysiologisk dyspnø passerer normalt hurtigt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at simpelthen eliminere fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil), under træning, gradvist øge belastningen, gradvist tilpasse sig til høje højder, og der vil ikke være problemer med åndenød. I tilfælde hvor åndenød ikke passerer i lang tid og skaber betydeligt ubehag, er det patologisk i naturen og signalerer sygdommens tilstedeværelse i kroppen. I dette tilfælde er det nødvendigt at presserende træffe foranstaltninger til tidlig påvisning af sygdommen og behandlingen.

Afhængig af etiologien (årsag) kan åndenød være af følgende typer:

• hjerte dyspnø;
• pulmonal dyspnø;
• åndenød som følge af anæmi.

Dyspnø kan forekomme i akutte, subakutte og kroniske former. Det kan forekomme pludselig og forsvinde så hurtigt, eller det kan være et konstant symptom, som patienten klager over. Afhængig af dyspnæsen og sygdommen, der forårsagede det, afhænger medicinsk taktik. Hvis åndenød er bekymret, bør du ikke ignorere dette symptom, men søge kvalificeret lægehjælp, da dette kan være tegn på alvorlige sygdomme i hjertet, lungerne og andre organer og systemer.

Læger, der kan konsulteres, når åndenød optræder, omfatter:

• terapeut;
• familie læge;
• hjertespecialist;
• pulmonologist.

En kvalificeret læge vil ordinere den nødvendige til diagnosticering af dyspnøundersøgelser, analysere dem og skrive en passende behandling.

Hvordan trækker en person vejret?

Åndedræt er en fysiologisk proces, hvor gasudveksling opstår, dvs. kroppen modtager ilt fra det ydre miljø og frigiver kuldioxid og andre metaboliske produkter. Dette er en af ​​de vigtigste funktioner i kroppen, da man ved hjælp af vejrtrækningen opretholder kroppens vitale aktivitet. Åndedræt er en kompleks proces, der udføres hovedsageligt af åndedrætssystemet.

Åndedrætssystemet består af følgende organer:

• næsehule og mund;
• strubehoved;
• luftrøret;
• bronkier;
• lunger.

Også i processen med åndedræt er involveret åndedrætsmuskler, som omfatter intercostale muskler og membranen. Respiratoriske muskler kontrakt og slappe af, så du kan indånde og udånde. Også sammen med åndedrætsmusklerne er ribber og brysthinde involveret i vejrtrækningen.

Atmosfærisk luft gennem luftvejene kommer ind i lungerne og længere ind i lungalveolerne. Gasudveksling forekommer i alveolerne, det vil sige kuldioxid frigives, og blodet er mættet med ilt. Endvidere sendes blodet beriget med ilt til hjertet gennem lungevene, som strømmer ind i venstre atrium. Fra venstre atrium går blod til venstre ventrikel, hvorfra det går gennem aorta til organer og væv. Kardiallængden (størrelse) af arterierne, gennem hvilken blodet fordeles gennem hele kroppen, bevæger sig væk fra hjertet, falder gradvist til kapillærerne, gennem membranen, hvoraf gasser udveksles med væv.

Åndedrætten består af to faser:

• Åndedræt i hvilken atmosfærisk luft mættet med ilt ind i kroppen. Indånding er en aktiv proces, hvor respiratoriske muskler er involveret.
• Udånding, hvor udslip af luft mættet med carbondioxid. Når du trækker vejret, slipper du åndedrætsmusklerne.

Åndedrætsfrekvensen er normalt 16 til 20 respirationsbevægelser pr. Minut. Når du ændrer frekvensen, rytme, åndedræt, følelse af tunghed, når du trækker vejret, siger de om åndenød. Det er således nødvendigt at forstå typerne af dyspnø, årsagerne til dets forekomst, diagnosemetoder og behandling.

Hjerte dyspnø

Hjerte dyspnø er dyspnø, som udvikler sig som følge af hjertets patologier. Som regel har hjertedysen et kronisk forløb. Dyspnø med hjertesygdomme er et af de vigtigste symptomer. I nogle tilfælde afhænger du af typen af ​​åndenød, varighed, fysisk aktivitet, hvorefter det ser ud, kan du bedømme stadiet af hjertesvigt. Hjerte dyspnø er typisk karakteriseret ved inspirerende dyspnø og hyppige anfald af paroxysmal (periodisk tilbagevendende) natdyspnø.

Årsager til hjerte dyspnø

Der er mange grunde, der kan forårsage dyspnø. Disse kan være medfødte sygdomme forbundet med genetiske abnormiteter, såvel som erhvervede sygdomme, hvis risiko stiger med alderen og afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer.

Årsagerne til hjertedyser omfatter oftest:

• hjertesvigt
• akut koronar syndrom;
• hjertefejl
• kardiomyopati;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, hjerte tamponade.

Hjertesvigt
Hjerteinsufficiens er en patologi, hvor hjertet af visse årsager ikke er i stand til at pumpe det blodvolumen, der er nødvendigt for normal metabolisme og organers og legemsystemers funktion.

I de fleste tilfælde udvikler hjertesvigt under sådanne patologiske forhold som:

• arteriel hypertension;
• CHD (iskæmisk hjertesygdom);
• constrictive perikarditis (inflammation i perikardiet, ledsaget af komprimering og krænkelse af hjertets sammentrækning);
• restriktive kardiomyopati (betændelse i hjertemusklen med et fald i forlængelsen)
• pulmonal hypertension (forhøjet blodtryk i lungearterien);
• bradykardi (nedsat hjertefrekvens) eller takykardi (forøgelse i hjertefrekvens) af forskellige ætiologier;
• hjertefejl.

Mekanismen for udvikling af dyspnø i hjertesvigt er forbundet med nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til underernæring af hjernevæv, samt ved overbelastning i lungerne, når ventilationsbetingelserne forringes og gasudvekslingen forstyrres.

I de tidlige stadier af hjertesvigt kan dyspnø være fraværende. Dyspnø fremkommer endvidere med udviklingen af ​​patologi med kraftig anstrengelse, med svag anstrengelse og selv i ro.

Symptomer på hjertesvigt i forbindelse med åndenød er:

• cyanose (cyanotisk farvetone i huden);
• hoste, især om natten
• hemoptysis (hemoptysis) - ekspektorering af sputum blandet med blod;
• orthopnea - åndenød i vandret position
• nocturia - en stigning i dannelsen af ​​urin om natten
• hævelse.

Akut koronarsyndrom
Akut koronar syndrom er en gruppe af symptomer og tegn, der kan tyde på et myokardieinfarkt eller ustabil angina. Myokardieinfarkt er en sygdom, der opstår som et resultat af en ubalance mellem det myokardiske behov for ilt og dets levering, hvilket som følge heraf fører til nekrose i myokardieområdet. Ustabil angina anses for at være en forværring af hjertesygdomme, som kan føre til myokardieinfarkt eller pludselig død. Disse to betingelser kombineres til et syndrom på grund af den generelle patogenetiske mekanisme og vanskeligheden ved differentialdiagnostikken mellem dem først. Akut koronar syndrom forekommer ved atherosklerose og trombose i kranspulsårerne, som ikke kan give myokardiet med den nødvendige mængde ilt.

Symptomerne på akut koronarsyndrom anses for at være:

• smerter i brystbenet, som også kan gives til venstre skulder, venstre arm, underkæbe; som regel varer smerten mere end 10 minutter;
• åndenød, følelse af åndenød;
• følelse af tunghed bag brystet;
• blanchering af huden;
• besvimelse.

For at skelne mellem disse to sygdomme (myokardieinfarkt og ustabil angina), er et EKG (elektrokardiogram) og udnævnelsen af ​​en blodprøve for hjerte-troponiner nødvendige. Troponiner er proteiner, der findes i store mængder i hjertemusklen og er involveret i processen med muskelkontraktion. De betragtes som markører (karakteristiske tegn) af hjertesygdomme og især myokardiebeskadigelse.

Førstehjælp til symptomerne på akut koronarsyndrom er sublingual nitroglycerin (under tungen), afmonterer stramt, klæbende tøj, tilførsel af frisk luft og opfordring til akut lægehjælp.

Hjertefejl
Hjertesygdomme er en patologisk ændring i hjertets strukturer, der fører til nedsat blodgennemstrømning. Blodstrømmen forstyrres både i den store og i den lille cirkel af blodcirkulationen. Hjertefeil kan være medfødt og erhvervet. De kan vedrøre følgende strukturer - ventiler, skillevægge, skibe, vægge. Medfødte hjertefejl forekommer som følge af forskellige genetiske abnormiteter, intrauterin infektioner. Erhvervede hjertefejl kan forekomme på baggrund af infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre foder), gigt, syfilis.

Følgende patologier er relateret til hjertesygdomme:

• ventrikulær septal defekt er en erhvervet hjertesygdom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en defekt i visse dele af interventricular septum, som er placeret mellem hjerteets højre og venstre ventrikler;
• åbent ovalt vindue - en defekt i det interatriale septum, der opstår på grund af det faktum, at der ikke er lukning af det ovale vindue, der er involveret i blodets blodcirkulation
• åben arteriel (botall) kanal, som i prænatal perioden forbinder aorta med lungearterien og i de første dage af livet skal lukkes;
• koagulering af aorta er en hjertesygdom, der manifesteres af en indsnævring af aortas lumen og kræver hjerteoperation;
• valvular insufficiens er en type hjertesygdom, hvor det er umuligt at lukke hjerteventilerne fuldstændigt, og omvendt blodgennemstrømning opstår;
• Valvulær stenose er kendetegnet ved sammentrækning eller vedhæftning af ventilbladene og nedsat normal blodgennemstrømning.

Forskellige former for hjertesygdomme har specifikke manifestationer, men der er også almindelige symptomer, der er karakteristiske for defekter.

Symptomer der er mest almindelige i hjertefejl er:

• åndenød;
• cyanose af huden;
• hudens hud
• bevidsthedstab
• forsinkelse i fysisk udvikling
• hovedpine.

Selvfølgelig er kendskab til kun kliniske manifestationer ikke nok til at etablere den korrekte diagnose. Dette kræver resultaterne af instrumentelle undersøgelser, nemlig ultralyd (ultralyd) i hjertet, bryst røntgen, computertomografi, magnetisk resonans billeddannelse mv.

Hjertefejl er sådanne sygdomme, en tilstand, hvorved man kan lindre hjælp ved terapeutiske metoder, men det kan kun helbredes ved hjælp af kirurgisk indgreb.

kardiomyopati
Kardiomyopati er en sygdom, der er kendetegnet ved hjerteskader og manifesteres af hypertrofi (en forøgelse af hjertemuskulaturens volumen) eller dilatation (en forøgelse af hjertekamrene).

Der er to typer kardiomyopati:

• primær (idiopatisk), hvis årsag er ukendt, men det antages, at dette kan være autoimmune sygdomme, infektiøse faktorer (vira), genetiske og andre faktorer;
• sekundær, der forekommer på baggrund af forskellige sygdomme (hypertension, forgiftning, koronar hjertesygdom, amyloidose og andre sygdomme).

Kliniske manifestationer af kardiomyopati er som regel ikke patognomoniske (kun specifikke for en given sygdom). Symptomerne tyder imidlertid på den mulige tilstedeværelse af hjertesygdomme, og derfor går patienterne ofte til lægen.

De hyppigste manifestationer af kardiomyopati anses for at være:

• åndenød;
• hoste;
• blanchering af huden;
• øget træthed
• øget hjerterytme
• svimmelhed.

Det progressive forløb af kardiomyopati kan føre til en række alvorlige komplikationer, der truer patientens liv. De mest almindelige komplikationer ved kardiomyopati er myokardieinfarkt, hjertesvigt, arytmier.

myocarditis
Myokarditis er en læsion af myokardiet (hjertemusklen) med en overvejende inflammatorisk karakter. Symptomer på myocarditis er åndenød, brystsmerter, svimmelhed, svaghed.

Blandt årsagerne til myocarditis er:

• Bakterielle virusinfektioner forårsager ofte smitsom myokarditis. Sygdommens mest almindelige årsagssygdomme er virus, nemlig Coxsackie-viruset, mæslingsviruset, rubella-viruset.
• Reumatisme, hvor myocarditis er et af de vigtigste manifestationer.
• Systemiske sygdomme som systemisk lupus erythematosus, vaskulitis (betændelse i væggene i blodkar) fører til myokardiebeskadigelse.
• At tage visse lægemidler (antibiotika), vacciner og sera kan også føre til myocarditis.

Myokarditis er normalt manifesteret af åndenød, træthed, svaghed, smerte i hjertet. Nogle gange kan myokarditis have et asymptomatisk forløb. Derefter kan sygdommen kun opdages gennem instrumentelle undersøgelser.
For at forebygge forekomsten af ​​myocarditis er det nødvendigt at behandle infektionssygdomme i rette tid, for at omorganisere kroniske fokaliteter af infektioner (karies, tonsillitis) til rationelt at ordinere lægemidler, vacciner og serum.

pericarditis
Pericarditis er en inflammatorisk læsion af perikardiet (perikardium). Årsagerne til perikarditis ligner årsagerne til myocarditis. Perikarditis manifesteres ved langvarige brystsmerter (som i modsætning til akut koronarsyndrom ikke går væk med nitroglycerin), feber og alvorlig åndenød. Når perikarditis på grund af inflammatoriske ændringer i perikardhulrummet, kan adhæsioner dannes, som derefter kan vokse sammen, hvilket i høj grad komplicerer hjerteets arbejde.

Med perikarditis dannes ofte åndenød i vandret stilling. Dyspnø med perikarditis er et konstant symptom, og det forsvinder ikke, før årsagen til sygdommen er elimineret.

Hjerte tamponade
Hjerte tamponade er en patologisk tilstand, hvor væske akkumuleres i perikardial hulrum, og hæmodynamikken forstyrres (bevægelse af blod gennem karrene). Væsken, der er i det perikardiale hulrum, klemmer hjertet og begrænser hjerteslag.

Hjerte tamponade kan forekomme både akutt (med skader) og med kroniske sygdomme (perikarditis). Manifest af smertefuld dyspnø, takykardi, lavt blodtryk. Hjerte tamponade kan forårsage akut hjertesvigt, en tilstand af chok. Denne patologi er meget farlig og kan føre til en fuldstændig ophør af hjerteaktivitet. Derfor er rettidig medicinsk intervention af afgørende betydning. Perikardiumets punktering og fjernelsen af ​​den patologiske væske udføres i nødstilfælde.

Diagnose af hjertets dyspnø

Dyspnø, som er et symptom, der kan forekomme i patologierne i forskellige organer og systemer, kræver en omhyggelig diagnose. Forskningsmetoder til diagnosticering af dyspnø er meget forskellige og omfatter undersøgelse af patienten, parakliniske (laboratorie) og instrumentelle undersøgelser.

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere dyspnø:

• fysisk undersøgelse (samtale med patienten, undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation);
• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• biokemisk blodprøve;
• ultralyd (transesophageal, transthoracic);
• røntgenundersøgelse af brystet;
• CT (computertomografi);
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• EKG (elektrokardiografi), EKG-overvågning;
• hjerte kateterisering;
• koronar angiografi;
• cykel ergometri.

Fysisk undersøgelse
Det allerførste skridt i at lave en diagnose er at indsamle anamnese (det vil sige at stille spørgsmålstegn ved patienten) og derefter undersøge patienten.

Når du samler historien skal du være opmærksom på følgende oplysninger:

• Kendetegn ved åndenød, som kan indånde, udånde eller blandes.
• Intensiteten af ​​dyspnø kan også indikere en særlig patologisk tilstand.
• Arvelig faktor. Sandsynligheden for forekomst af hjertesygdomme, hvis de var hos forældre, er flere gange højere.
• Tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske hjertesygdomme.
• Du bør også være opmærksom på den tid, udseendet af åndenød, dets afhængighed af kroppens stilling, fra fysisk anstrengelse. Hvis der opstår dyspnø under træning, er det nødvendigt at afklare belastningens intensitet.

Under inspektionen er det nødvendigt at være opmærksom på hudfarven, som kan have en lys eller blålig farvetone. Der kan være klæbrig koldsweet på huden. På palpation er det muligt at analysere den apikale impuls (pulsering af den forreste brystvæg ved hjertepunktets placering), som kan øges, begrænset, forskydes til højre eller venstre i nærvær af en patologisk proces i et givet område.

Percussion af hjertet giver information om stigningen i hjertets grænser, hvilket skyldes virkningerne af hypertrofi eller dilatation. Normal percussion lyder kedeligt. Ændring og forskydning af grænserne for kardial sløvhed taler om hjertepatologier eller patologier i andre mediastinale organer.

Det næste trin i patientens undersøgelse er auskultation (lytning). Auscultation udføres ved hjælp af et phonendoskop.

Ved hjælp af auskultation af hjertet kan du bestemme følgende ændringer:

• svækkelse af hjertets tonalitet (myokarditis, myokardieinfarkt, cardiosklerose, ventilinsufficiens);
• øgede klangtoner i hjertet (stenose af atrioventrikulære huller);
• bifurcation af hjertetoner (mitral stenose, ikke-samtidig lukning af bicuspid og tricuspid ventiler);
• perikardiel friktionsstøj (tør eller sved perikarditis efter myokardieinfarkt);
• andre lyde (i tilfælde af mangel på ventiler, åbning af stenose, stenose af aortas mund).

Generel blodprøve
Komplet blodtal er en laboratorieforskningsmetode, der gør det muligt at vurdere blodets cellulære sammensætning.

Generelt er analysen af ​​blod i hjertepatologier af interesse, ændringerne i de følgende indikatorer:

• Hæmoglobin er en bestanddel af røde blodlegemer, der er involveret i transport af ilt. Hvis niveauet af hæmoglobin er lavt, indikerer det indirekte, at der er mangel på ilt i vævene, herunder myokardiet.
• Leukocytter. Leukocytter kan øges i tilfælde af en smitsom proces i kroppen. Et eksempel er infektiøs endokarditis, myocarditis, perikarditis. Nogle gange observeres leukocytose (forhøjet antal hvide blodlegemer) ved myokardieinfarkt.
• Røde blodlegemer sænkes ofte hos patienter med kronisk hjertesygdom.
• Blodplader er involveret i blodpropper. Et øget antal blodplader kan forekomme, når skibene er blokerede, og når blodpladetal tæller, observeres blødning.
• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er en uspecifik faktor for den inflammatoriske proces i kroppen. Øget ESR findes i myokardieinfarkt, med infektiøse læsioner i hjertet, reumatisme.

Biokemisk blodprøve
Biokemisk analyse af blod er også informativ i tilfælde af diagnosticering af årsagerne til åndenød. Ændringer i nogle indikatorer for biokemisk analyse af blod indikerer tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom.

For at diagnosticere årsagerne til hjertedysen, analyseres følgende biokemiske parametre:

• Lipidogram, som omfatter sådanne indikatorer lipoproteiner, kolesterol, triglycerider. Denne indikator indikerer en overtrædelse af lipidmetabolisme, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som igen er en faktor, der fører til størstedelen af ​​hjertesygdomme.
• AST (aspartataminotransferase). Dette enzym er i store mængder i hjertet. Dens stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​skade på hjertens muskelceller. Som regel er AST forøget i de første dage efter myokardieinfarkt, så kan niveauet være normalt. Ved hvor meget niveauet af AST er øget, kan man bedømme størrelsen af ​​nekroseområdet (celledød).
• LDH (lactat dehydrogenase). Til analyse af hjerteaktivitet er det overordnede niveau af LDH, såvel som LDH-1 og LDH-2-fraktionerne vigtige. Det øgede niveau af denne indikator indikerer nekrose i hjertets muskelvæv i myokardieinfarkt.
• CK (kreatinphosphokinase) er en markør for akut myokardieinfarkt. Også CPK kan øges med myocarditis.
• Troponin er et protein, der er en del af kardiomyocytter og er involveret i hjerteslag. Øgede troponinniveauer indikerer skade på myokardieceller ved akut myokardieinfarkt.
• Et koagulogram (blodpropper) angiver risikoen for blodpropper og lungeemboli.
• Acid phosphatase øges hos patienter med myokardieinfarkt med svær kurs og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
• Elektrolytter (K, Na, Cl, Ca) stiger i strid med rytmen af ​​hjerteaktivitet, kardiovaskulær insufficiens.

urinanalyse
Urinalyse giver ikke en præcis beskrivelse og lokalisering af hjertesygdomme, det vil sige, at denne forskningsmetode ikke angiver specifikke tegn på hjertesygdom, men det kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen. Urinalyse er tildelt som en rutinemæssig forskningsmetode.

Brystets radiografi
Hvis du har mistanke om hjertesygdom, er røntgenundersøgelse en af ​​de vigtigste og informative.

Radiologiske tegn, der taler om hjertepatologi og vaskulær hjertesygdom, er:

• Størrelsen af ​​hjertet. En stigning i hjertets størrelse kan observeres med myokardhypotrofi eller dilatation af kamrene. Dette kan forekomme ved hjerteinsufficiens, kardiomyopati, hypertension, hjertesygdom.
• Formen, hjertets udformning. Du kan mærke en stigning i hjertekamre.
• Sacky aortic bulging under aneurisme.
• Akkumuleringen af ​​væske i perikardial hulrum med perikarditis.
• Aterosklerotisk læsion af thoracale aorta.
• Tegn på hjertefejl.
• Congestion i lungerne, basal infiltration i lungerne i hjertesvigt.

Fremgangsmåden udføres hurtigt, er smertefri, kræver ikke særlig forberedelse, og resultaterne kan opnås ret hurtigt. En særskilt minus røntgenundersøgelse er røntgenbestråling. Som følge heraf skal formålet med denne undersøgelse begrundes.

CT i hjertet og blodkarrene
Beregnet tomografi er en metode til lag-for-lag undersøgelse af indre organer ved hjælp af røntgenstråling. CT er en informativ metode, der giver dig mulighed for at opdage forskellige patologier i hjertet, og giver dig også mulighed for at bestemme den mulige risiko for koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom) i henhold til graden af ​​forkalkning (deponering af calciumsalte) i koronararterierne.

Beregnet tomografi kan registrere ændringer i følgende strukturer i hjertet:

• tilstand af koronararterierne - graden af ​​forkalkning af koronararterierne (volumen og kalkdannelsesmasse), koronararterie stenose, koronar shunts, anomalier af koronararterierne;
• aorta sygdomme - aorta aneurisme, aorta dissektion, det er muligt at tage målinger, der er nødvendige for aorta proteser;
• tilstanden af ​​hjertekamrene - fibrosering (spredning af bindevæv), dilatation af ventrikel, aneurisme, udtynding af væggene, tilstedeværelse af bulkformationer;
• ændringer i lungerne - stenose, unormale ændringer;
• Ved hjælp af CT kan næsten alle hjertefejl identificeres.
• perikardiepatologier - konstrictiv perikarditis, fortykkelse af perikardiet.

MRI i hjertet
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en meget værdifuld metode til at studere hjertets struktur og funktion. MR er en metode til at studere indre organer baseret på fænomenet magnetisk nuklear resonans. MR kan udføres enten med kontrast (indførelse af et kontrastmiddel til bedre visualisering af væv) eller uden det, afhængigt af formålet med undersøgelsen.

MR giver følgende oplysninger:

• evaluering af hjertefunktion, ventiler;
• graden af ​​myokardiebeskadigelse
• fortykkelse af myokardiumets vægge
• hjertefejl
• perikardie sygdomme.

MR er kontraindiceret i nærværelse af en pacemaker og andre implantater (proteser) med metaldele. De vigtigste fordele ved denne metode er højt informationsindhold og manglen på patienteksponering.

ultralydsundersøgelse
Ultralyd er en metode til at studere de indre organer ved hjælp af ultralydsbølger. Til diagnose af hjertesygdomme er ultralyd også en af ​​de førende metoder.

Ultralyd har flere væsentlige fordele:

• ikke-invasiv (ingen vævsskade);
• harmlessness (ingen eksponering);
• lave omkostninger;
• hurtige resultater
• meget informativ.

Ekkokardiografi (en ultralydsmetode, der tager sigte på at undersøge hjertet og dets strukturer) gør det muligt at bedømme størrelsen og tilstanden af ​​hjertemusklen, hjertets hulrum, ventilerne, karrene og opdage patologiske ændringer i dem.

Følgende typer af ultralyd bruges til at diagnosticere hjertepatologier:

• Transthoracisk ekkokardiografi. I transthorak ekkokardiografi er ultralydssensoren placeret på overfladen af ​​huden. Forskellige billeder kan opnås ved at ændre sensorens position og vinkel.
• Transesophageal (transesophageal) ekkokardiografi. Denne type ekkokardiografi giver dig mulighed for at se, hvad der er svært at se i transthorak ekkokardiografi på grund af forekomsten af ​​forhindringer (fedtvæv, ribben, muskler, lunger). I denne undersøgelse passerer sensoren gennem spiserøret, hvilket er nøglen, da spiserøret ligger i umiddelbar nærhed af hjertet.

Der er også en sådan variation af echoCG som stress-ekkokardiografi, hvor samtidig fysisk stress gives på kroppen og ændringer registreres.

EKG
Et elektrokardiogram er en metode til grafisk registrering af hjerteets elektriske aktivitet. EKG er en ekstremt vigtig forskningsmetode. Med det kan du registrere tegn på hjertesygdom, tegn på myokardieinfarkt. EKG udføres ved hjælp af en elektrokardiograf, resultaterne udstedes straks på stedet. En kvalificeret læge udfører yderligere en grundig analyse af resultaterne af EKG og gør konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af karakteristiske tegn på patologi.

EKG udføres en gang, og den såkaldte daglige overvågning af EKG (ifølge Holter) udføres. Ved denne metode udføres kontinuerlig EKG-optagelse. Samtidig registreret fysisk aktivitet, hvis nogen, udseendet af smerte. Proceduren varer normalt 1 til 3 dage. I nogle tilfælde varer proceduren meget længere - måneder. I dette tilfælde implanteres sensorerne under huden.

Hjertekateterisering
Den mest anvendte metode er kateterisering af hjertet af Seldinger. Procedurens forløb styres af et specielt kamera. Forberedt lokalbedøvelse. Hvis patienten er rastløs, kan en beroligende middel også indgives. En særlig nål gør en punktering af lårbenen, så placeres en nål på nålen, som når den ringere vena cava. Derefter lægges et kateter på styret, som indsættes i højre atrium, hvorfra det kan indsættes i højre ventrikel eller lungekuffert, og guiden fjernes.

Hjertet kateterisering tillader:

• nøjagtig måling af systolisk og diastolisk tryk
• oximetrisk analyse af blod opnået gennem et kateter (bestemmelse af iltmætning i blodet).

Der kan også udføres kateterisering af venstre hjerte, som udføres ved punktering af lårbenet. I øjeblikket er der metoder til synkron kateterisering af hjertet, når kateteret indføres samtidigt i venøse og arterielle systemer. Denne metode er mere informativ.

Koronar angiografi
Koronarangiografi er en metode til at studere hjerte-kardonarterier i hjertet ved hjælp af røntgenstråler. Koronarangiografi udføres under anvendelse af katetre, gennem hvilke et kontrastmiddel injiceres i koronararterierne. Efter indsprøjtningen fylder kontrastmediet helt lumen i arterien, og ved hjælp af en røntgenmaskine tages der flere billeder i forskellige fremskrivninger, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​fartøjerne.

Cykel ergometri (EKG med en belastning)
Cykel ergometri er en forskningsmetode, der fremstilles ved hjælp af en speciel installation - et cyklus ergometer. Cykel ergometer er en speciel type simulator, der er i stand til præcis at aflevere træning. Patienten sidder på et cykelergometer, på hans arme og ben (måske på ryggen eller skulderbladene) registreres elektroder med hjælp fra hvilke EKG-optagelser er lavet.

Metoden er ret informativ og giver dig mulighed for at vurdere kroppens tolerance over for fysisk aktivitet og etablere det tilladte niveau af fysisk aktivitet, identificere tegn på myokardisk iskæmi, evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, bestemme den funktionelle klasse af anstrengende angina.

Kontraindikationer til cykel ergometri er:

• akut myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• ustabil angina
• nyresvigt
• sen graviditet
• atrioventrikulær blok 2 grad (krænkelse af den elektriske impuls fra atrierne til hjerteets ventrikler);
• andre akutte og alvorlige sygdomme.

Forberedelse af cykel ergometri indebærer at give mad flere timer før undersøgelsen, undgå stressede situationer, afslutte rygning før undersøgelsen.

Behandling af hjerte dyspnø

Behandling af dyspnø bør først og fremmest rettes mod at fjerne årsagerne til forekomsten. Uden at kende årsagerne til dyspnø, er det umuligt at bekæmpe det. I den henseende er den korrekte diagnose meget vigtig.

I behandlingen kan anvendes som lægemidler og kirurgiske indgreb og traditionel medicin. Udover det grundlæggende behandlingsforløb er overholdelse af kosten, daglig behandling og livsstilsjustering meget vigtig. Det anbefales at begrænse overdreven fysisk anstrengelse, stress, behandling af hjertesygdomme og risikofaktorer, der fører til dem.

Behandling af hjerte dyspnø er etiopathogenetisk, det vil sige rettet mod årsagerne og mekanismen af ​​dets forekomst. For at eliminere hjerte dyspnø er det nødvendigt at bekæmpe hjertesygdomme.

Ortopnea (dyspnø ligger)

Dyspnø, der forekommer i den udsatte stilling og kaldes orthopnea, er mere almindelig ved hjerteinsufficiens, men kan undertiden være en manifestation af bronkial astma og kronisk luftvejsobstruktion. Dette symptom opstår næsten altid med en sådan sjælden patologi som bilateral membranparese.

Dyspnø i den udsatte stilling fremkommer senere end dyspnø ved anstrengelse. Årsagerne til orthopnea er overførsel af væske fra bukhulen og benene til brystet med en stigning i hydrostatisk tryk i lungekapillærerne og en højstående af membranen i den bakre position. Patienter med ortopæd må lægge nogle få puder under hovedet. Hvis hovedet bevæger sig ned fra puderne, bliver de syge væk fra åndenød og hoste. Følelsen af ​​luftmangel mindsker sædvanligvis i en siddestilling, da dette reducerer venøs tilbagevenden og reducerer trykket i lungekapillærerne. Ifølge mange patienter bliver det lettere for dem, når de sidder foran et åbent vindue.

I svær kronisk venstre ventrikulær insufficiens kan nogle patienter ikke lægge sig ned og tilbringe hele natten siddende, mens andre har symptomer på stagnation i lungerne over tid på grund af tilføjelse af højre ventrikulær svigt.

Når der ikke er nok luft - årsagerne til åndenød og hvordan man skal håndtere det

Dyspnø - dette er det medicinske navn for denne lidelse.

Næsten hver eneste af os kender følelsen af ​​manglende luft, når du løber eller klatrer trappen til femte sal. Men der er tilfælde, hvor åndenød optræder, når man kun går et par tommer meter eller endda i ro. Hvis det i sådanne situationer blev svært at trække vejret, så er det en alvorlig sag.

Åndedræt er en naturlig proces, så vi bemærker det ikke. Men vi føler straks, om noget er galt med vores åndedrag. Især når vi ud af det blå begynder at kvælke. Hjernen modtager et tilsvarende signal, og vores vejrtrækning bliver hurtigere, og denne proces kan ikke styres af bevidstheden. Dens hyppighed og rytme, varigheden af ​​indånding eller udånding er ændret - i et ord føler du, at du helt klart respirerer på en eller anden måde forkert. Dette er åndenød.

Typer af dyspnø og behandlingsmetoder

I de fleste tilfælde er dyspnø forbundet med hypoxi - lavt iltindhold i kroppen eller hypoxæmi - lavt iltindhold i blodet. Dette forårsager irritation af åndedrætscentret i hjernen. Resultatet - en følelse af mangel på luft, ufrivilligt hyppig vejrtrækning.

Konventionelt er der 3 typer af åndenød: inspirerende dyspnø (svær at indånde) - mere karakteristisk for hjertesygdomme; ekspiratorisk dyspnø (svær at udånde) - oftest forekommer under bronchial astma som følge af spasmer; blandet dyspnø (når både indånding og udånding er vanskelig) er karakteristisk for forskellige sygdomme.

Den vigtigste metode til at håndtere dyspnø er behandlingen af ​​sygdommen, som var årsagen til dens forekomst. Så snart specialisten finder ud af årsagen, vil en effektiv behandlingsplan blive bestemt. For eksempel anvendes ofte behandling med tabletpræparater til patienter med iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt. I tilfælde af bronchial astma - regelmæssig behandling med inhalatorer. Da hovedårsagen til åndenød i mange tilfælde er lavt iltindhold i kroppen, er en af ​​måderne at reducere åndenødene iltbehandling.

9 grunde - og det samme antal behandlinger

For at bestemme årsagen til åndenød er det vigtigt at vide, hvor hurtigt det syntes. Det kan forekomme akut - inden for minutter, timer, flere dage eller gradvist - over flere uger, måneder eller år. Vi vil forstå de vigtigste grunde.

1. Dårlig fysisk form

Dyspnø er i princippet mere sandsynligt et normalt fænomen end en årsag til alvorlig bekymring.

Fysiologisk dyspnø vises efter at du har klatret op ad trappen eller henter bussen. De muskler, der er involveret i arbejdet, trækker ilt fra blodet. Hjernen forsøger at dække den resulterende iltmangel, det vil sige, får os til at trække vejret oftere. Sådan dyspnø er ikke farlig i sig selv, men hvis du kvæler selv efter at have klatret et par etager, er det tid til at tænke på din fysiske tilstand. Hos fysisk aktive og trænede mennesker opstår åndenødder hyppigere.

Hvad skal man gøre for at slippe af med sådan åndenød? Vi har brug for regelmæssige aerobe øvelser, som fører til en øget respirationsrytme og hjerteslag. Hvis du ikke har tid til gymnastiksalen, gå og gå hurtigt. Kom ned og klat op ad trappen inden for 3-4 etager.

2. Panik Attack

Som du ved, stimulerer stærk angst, angst, vrede og frygt produktion af adrenalin. En gang i blodet får adrenalin kroppen til at passere meget luft gennem lungerne, hvilket forårsager hyperventilering. Derfor, med alvorlige oplevelser, øger hjertefrekvensen og åndenøden vises.

Hvad skal man gøre Dyspnø forårsaget af så stærke følelser er i princippet sikkert for helbredet. Men i tilfælde af alvorlige panikanfald (og ikke kun i tilfælde af dyspnø fra spænding) er det bedre at konsultere en læge. Alvorlig dyspnø under panik kan indikere en sygdom - for eksempel vaskulær dystoni.

3. Anæmi eller anæmi

Den mest almindelige er jernmangelanæmi. Jernioner mætter blod med ilt, spiller en vigtig rolle i bloddannelsesprocesser. Med deres mangel udvikler hypoxi, og en nødforsvarsmekanisme tænder - åndenød.

Denne tilstand er mere typisk for kvinder, selv om mænd ofte mangler jern i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​anæmi diagnosticeres ud fra data fra en klinisk blodprøve.

Hvad skal man gøre for at slippe af med anæmi og samtidig åndenød? Med et signifikant fald i hæmoglobinniveauet ordinerer lægen behandling med jernholdige lægemidler. De skal tage mindst to måneder og overvåge den rigtige ernæring. Jern absorberes godt fra leveren og rødt kød, men fra vegetabilske fødevarer, såsom boghvede eller granatæbler, der betragtes som et panacea for anæmi, er ret dårligt. For at jern, der er indeholdt i præparatet eller fødevaren, absorberes bedre, er det også foreskrevet C-vitaminindtaget.

4. fedme

Dette er ikke kun en mangel på fitness, men en alvorlig sygdom, der kræver en stor indsats fra en person for at forbedre hans helbred. I dette tilfælde er faren ikke ekstern fedt på lårene eller skinkerne, men internt, da fedme ikke kun er en kosmetisk defekt.

Et lag af fedt omsluttes lungerne og hjertet, som forhindrer en person i at trække vejret ordentligt. Hertil kommer, at i overvægtige mennesker bærer hjertet øget belastning, da det skal pumpes blod ind i en stor fedtpude. Derfor leveres mindre ilt til vigtige organer.

Løsningen på problemet er en - slippe af med fedt under ledelse af en læge. Start ikke med øget træning i fitnesscentret - sandsynligheden er høj, at du bare mister bevidstheden.

5. Lungesygdomme

Dyspnø, der opstår med sygdomme i åndedrætsorganerne, er der to typer. Inspiratorisk - når der er en vanskelighed ved inhalation ved tilstopning af bronkierne slim eller lungetumorer, og eksspiratorisk - udånding vanskeligheder opstår som følge af spasmer, som opstår i bronkial astma.

For at bestemme årsagerne til lungedysen, vil det være nødvendigt at foretage en undersøgelse og behandling under tilsyn af en pulmonologist. Et minimum af forskning er en røntgenstråle, en klinisk blodprøve, spirografi (en undersøgelse af lungefunktionen ved grafisk registrering af ændringer i deres volumen under vejrtrækning over tid). I alvorlige tilfælde, for eksempel til diagnose af tumorer eller tuberkulose, skal du bruge andre metoder. Bronchoscopy og computert røntgen tomografi vil sandsynligvis være påkrævet. Nå, for at blive behandlet, som allerede nævnt, skal du have en pulmonologist.

6. Iskæmisk hjertesygdom

I dette tilfælde udviser åndenød en følelse af mangel på luft. Generelt er dyspnø lige så typisk for koronararteriesygdommen, som det er komprimerende smerte i venstre side af brystet.

Hvad skal man gøre Hvis der opstår forpustethed og alvorlig smerte i brystet i dig for første gang - ring straks en ambulance. Hos mænd, især unge, manifesterer iskæmisk hjertesygdom undertiden sig for første gang myokardieinfarkt. Når der ydes førstehjælp, er mængden af ​​forskning normalt begrænset til et kardiogram, og derefter tager kardiologen afgørelse om behandling og behandling.

7. Congestive hjertesvigt

Det er ret vanskeligt at fange de tidlige tegn på denne sygdom - det gøres normalt ved hjælp af specielle undersøgelser.

Med kongestiv hjertesvigt ledsages dyspnø altid af patientens tvungne stilling. Det forekommer hos en person, der ligger på en lav pude og passerer, når patienten tager en siddestilling - orthopnea. For eksempel sov amerikanske præsident Roosevelt i en siddeplads i en lænestol af netop denne grund. Sådan åndenød optræder på grund af øget blodgennemstrømning til hjertet i hjertekamreens overflade og overløb.

Behandling af åndenød i hjertesvigt er ikke en nem opgave, men erfarne kardiologer og moderne stoffer virker undertiden underværk.

8. Kardial astma eller paroxysmal dyspnø.

Sådan pludselig åndenød, der udvikler sig til kvælning, vises ofte om natten. I modsætning til den tidligere årsag - orthopnea (tvunget position) - i dette tilfælde passerer åndenød ikke enten i et siddende eller stående stilling. Personen bliver blege, våde raler vises i brystet, lungerne begynder at svulme. En sådan tilstand truer patientens liv, så du skal straks kalde en ambulance.

Normalt er hurtig udført behandling effektiv og eliminerer angrebet af hjerteastma. I dette tilfælde skal patienten regelmæssigt besøge en kardiolog, da kun kompetent behandling af hjerte-kar-sygdomme vil støtte sundhed i en normal tilstand.

9. Lungemboli

Næsten den hyppigste årsag til åndenød er dyb venetromboflebitis. I dette tilfælde en person ikke altid synes åreknuder på hudoverfladen, som ville give den klokke til at se en læge. Intrigue af dyb venøs tromboflebitis i den første episode finder sted ganske nemt - mund svulmer lidt, er der smerter og kramper i læggen - føle sig som en simpel strække, og undersøgt af en læge ikke skubbe. Problemet er, at efter dette problem i venerne i benene med blodpropper, som kan bevæge sig ind i lungearterien og blokere lumen deri. Og dette fører igen til død af lungeområdet - hjerteanfald, lungebetændelse.

Symptomer på pulmonal tromboembolisme er alvorlig åndenød, sømme i brystet, agoniserende hoste, der pludselig har vist sig på baggrund af normal sundhed. I alvorlige tilfælde har personen et blåt ansigt.

Moderne metoder til medicin til effektivt at behandle en alvorlig sygdom, men indtil tromboemboli bedre ikke at lede, men i tide til at søge hjælp fra en læge, hvis du er i tvivl om patologi i de nedre ekstremiteter. Signaler kan være hævelse, tyngde i benene og kramper i kalvemusklerne.

Som du kan se, vises åndenød af mange årsager, og starter med at kræve kun nogle livsstilsændringer og slutter med dem, der kræver alvorlig behandling. Heldigvis kan mange forhold forebygges eller reduceres betydeligt ved rettidig behandling af lunge- og kardiovaskulære sygdomme.