Dyspnø hos voksne: årsager og behandling

Dyspnø forstås som en ubehagelig fornemmelse af ens egen vejrtrækning eller vanskeligheder med at udføre åndedrag, hvor dens frekvens, dybde og rytme samt varigheden af ​​indånding og udånding med deltagelse af hjælpemuskler ændrer sig.

Dyspnø kan være et symptom på mange sygdomme: både åndedræts- og kardiovaskulære og andre kropssystemer. Det er en af ​​de hyppigste årsager til at søge lægehjælp. Dens udbredelse blandt befolkningen når 27%.

grunde

Årsager til dyspnø varieret. De hyppigste blandt dem er:

• "Overexcitation of the respiratory center", som følge af ændringer i blodgassammensætningen (hypoxæmi, hypercapnia);
• fald i reguleringsfunktionen i respirationscentret (i tilfælde af neuroinfektioner, forstyrrelser i cerebral kredsløb, hovedskader, virkninger på nervesystemet for giftige stoffer);
• øgede metaboliske behov hos væv og organer (med anæmi, hypothyroidisme, graviditet);
• Tilstedeværelsen i luftvejene af hindringerne for luftens passage (fremmedlegeme, hævelse eller spasmer i strubehovedet og bronkierne);
• fald i lungernes åndedrætsoverflade (som et resultat af kompression af lungevævet, når væske eller luft ophobes i pleurhulen);
• fald i luftigheden af ​​en del af lungen (med betændelse, atelektase, lungeinfarkt, emfysem).

Udviklingsmekanismer

Alle disse patologiske tilstande reducerer lungekapaciteten, reducerer tidevandsvolumen og ventilation. Dette fører til en stigning i blodkoncentrationerne af carbondioxid og udviklingen af ​​acidose på grund af akkumulering af oxiderede metaboliske produkter. Derudover forekommer acidose i alveoli-kapillærblokken forårsaget af betændelse af væggene i lungerne, lungernes indre, interalveolært væv, lungeødem osv.

I de fleste tilfælde opstår åndenød under virkningen af ​​provokerende faktorer:

• fysisk aktivitet
• skiftende vejrforhold
• indånding af irriterende stoffer
• kontakt med dyr eller fugle mv.

Dyspnø opstår ikke kun under påvirkning af forskellige patologiske processer, det kan også være til stede hos raske individer. Dette er den såkaldte fysiologiske dyspnø. Det observeres i sådanne tilfælde:

• med betydelig fysisk anstrengelse
• i et spændende rum
• i opholdstiden i højlandet;
• med overdreven mental agitation.

klassifikation

Dyspnø i dets manifestation kan være:

1. Subjektiv (baseret på menneskelige fornemmelser).
2. Mål (bestemt af eventuelle forskningsmetoder og karakteriseret ved en ændring i frekvensen, dybden eller rytmen af ​​vejrtrækning).
3. Kombineret.

Ved åndedrætssygdomme kombineres ofte åndenød. Mindre ofte forekommer rent subjektivt dyspnø (med neurose, hysteri, flatulens). En objektiv variant af dyspnø kan forekomme med emfysem eller udslettning af pleurhulen.

Ifølge den overvejende sværhedsgrad i en bestemt fase af respirationscyklussen er der 3 typer af dyspnø:

1. Inspiratorisk (med vanskeligt indånding).
2. Ekspiratorisk (ved udånding).
3. Blandet.

Den ekstreme grad af åndenød kaldes kvælning, og tilstanden, hvor den forekommer, er astma.

I varigheden kan det være:

Dyspnø kan forekomme i forskellige positioner af patienten: vandret, lodret, på siden eller ved ændring af kroppens position. Samtidig tager han en tvunget position (for eksempel orthopnea - sidder med benene nede og læner sig på hænderne).

diagnostik

Dyspnø diagnosticeres ud fra patientens subjektive fornemmelser og objektive undersøgelsesmetoder. Til dette formål anvendes ikke blot beregningen af ​​respirationshastigheden ved hvile og efter træning, men også særlige skalaer bruges til at vurdere åndenød under normale daglige aktiviteter.

Diagnose af årsagen til dyspnø er primært baseret på anamnesiske data, mens stigningen i dens stigning er vigtig.

• Pludselig dyspnø i hvile kan være et tegn på pulmonal tromboembolisme, spontan pneumothorax, hjerte tamponade.
• Problemer med vejrtrækning, stigende om 1-2 timer er typisk for astma og akut hjertesvigt.
• Dyspnø, der varer fra flere dage til flere uger, kan indikere en forværring af bronchial astma eller COPD, lungebetændelse, forekomsten af ​​pleurale effusion eller anæmi.
• Hvis dyspnø udvikler sig inden for få måneder, kan det skyldes kronisk hjertesvigt, KOL, interstitiale lungesygdomme mv.

For at bestemme graden af ​​funktionsnedsættelse af vejrtrækning gives alle patienter med åndenød:

Differential diagnostik

I tilfælde af akut vejrtrækningsbesvær vil lægen først og fremmest bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske forandringer i lungerne. Hvis de er til stede, bestemmer de lokaliseringen - ensidig eller tosidet nederlag:

• Unilateral patologisk proces kan skyldes pneumothorax, pleural effusion eller aspiration af et fremmedlegeme. Hvis der samtidig høres fokus på våde raler over lungerne, kan lungebetændelse antages.
• Bilateral lokalisering af ændringer observeres oftest hos patienter med bronchial, hjerteastma, bronchiolitis, såvel som tilstedeværelsen af ​​bilateral lungebetændelse eller pleural effusion.

På dette stadium er det vigtigt at foretage en differentiel diagnose af bronchial og hjerteastma:

• Til fordel for sidstnævnte er forekomsten af ​​våde hvæsen, hjertesympestørrelse og døvhed i hjertetoner vejledende.
• I bronchial astma hører tørt spredte wheezes overvejende over lungerne, og ekspiratoriske vanskeligheder observeres.

Samtidig er differentialdiagnose af dyspnø i hjerte- og respiratorisk svigt af særlig betydning. I det første tilfælde:

• patienten har organiske sygdomme i det kardiovaskulære system
• der er inspirerende eller blandet dyspnø;
• hoste og åndenød værre når du ligger ned eller på anstrengelse;
• under auskultation høres våde stillestående raler, hjertearytmier;
• EKG viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, tegn på koronar insufficiens mv.
• venøs trængsel på røntgenbilleder.

Når åndedrætssvigt forekommer:

• en historie med bronchopulmonal patologi
• ekspiratorisk dyspnø;
• produktiv hoste med viskos sputum
• med auskultation - svækket vejrtrækning med spredte tørre
• tegn på lungehjerte på et EKG;
• emfysem eller pneumosklerose på røntgenbilleder.

I vanskelige diagnostiske tilfælde suppleres undersøgelsen af ​​patienter med et ultralyd i hjertet og bronkoskopien.

Hvis patienten er udelukket patologi af respiratoriske og kardiovaskulære systemer, men åndenød fortsætter, så kan årsagen være:

• anæmi (med hæmoglobin under 80 g / l);
• skjoldbruskkirtlen sygdom (thyrotoxicosis);
• psykogene faktorer (neurose og andre psykiske lidelser).

behandling

På trods af de mange årsager til dyspnø har terapi til eliminering fælles principper. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som forårsagede udviklingen af ​​patologiske symptomer, udføres først. I nogle tilfælde er dette tilstrækkeligt, i andre er det ikke. Derefter suppleres den terapeutiske virkning med følgende aktiviteter:

1. Formål med bronchodilatorer (B2-agonister, anticholinergika, methylxanthiner).
2. Brugen af ​​anxiolytika (hæm respiratorisk center, anvendes i fravær af bronchopulmonal patologi).
3. Oxygenbehandling.
4. Mekanisk ventilation (i alvorlige tilfælde).
5. Fysisk træning.
6. Pulmonal rehabilitering.
7. Kirurgisk reduktion af lungevolumen (med emfysem).

konklusion

Dyspnø kan have varierende grader af sværhedsgrad: fra mild til svær. Samtidig er det i stand til at forstyrre patientens normale vitale aktivitet, hvilket reducerer deres livskvalitet.

Hvis dette patologiske symptom opstår, bør du ikke udsætte besøget til lægen, da det er tidlig diagnose, og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling vil hjælpe med at slippe af med problemet eller lette sundheden, samt forsinke sygdommens fremgang.

Kognitiv overførsel af dyspnø:

Om åndenød i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Dyspnø: Kardiale og andre typer - hvorfor det ser ud til, hvordan man kan slippe og helbrede

Patientens form kan give betydelig information med hensyn til diagnose. Dyspnø, som er et ret mærkbart symptom, der er synligt for det "blotte øje", leder ofte lægen til mistanke om, at der er noget galt med lungerne. Andre sygdomme (kardiovaskulær patologi, sygdomme i endokrine og nervesystemer osv.) Kan dog ikke diskonteres, da dyspnø, da denne respiratoriske funktionsforstyrrelse også kaldes, er karakteristisk for en meget bred vifte af patologiske tilstande.

Åndenød kortåndethed - strid

Ja, det generelle navn bestemmer ikke identiteten af ​​denne overtrædelse, og det er derfor i de fleste tilfælde, at klare individuelle "symptomer" af dyspnø hjælper med at afklare oprindelsen i de første faser af søgningen. Følgelig er følgende typer af dyspnø blevet dannet i klinisk praksis:

• Hvis luftvejssygdommen udtrykkes i sin stigning, så taler de om tachypnea. Denne type er kendt og kendt for mange af den grund, at det er en konstant ledsager af feberbetingelser i enhver smitsom proces og hæmatologiske sygdomme. Hyppig og dyb vejrtrækning er angivet ved udtryk hyperpnea og polypnea;
• Sjældne åndedrætsbevægelser kaldes bradypnea, hvilket kan indikere hjerneskade og hypoxi som følge af disse læsioner. Sjælden lavt vejrtrækning kaldes oligopnea;
• Apnø (åndedrætsanfald) kan fastsættes ved at observere en sovende person, der har forandring i respirationssystemets funktionelle egenskaber på grund af forskellige erhvervede sygdomme, hovedsageligt aldersrelaterede (KOL er en kronisk obstruktiv lungesygdom). Derfor er snorking ikke betragtet som harmløs, fordi det primært er årsagen til apnø. Folk, der lider af hjertesygdomme, tolererer ikke en strengt vandret stilling, nogle gange efter at være i søvn, har de ortopæd (den bageste stilling fører til vejrtrækningsbesvær), så mange foretrækker at sove halvt siddende på høje puder.

symptomer på hjertesvigt ledsager åndenød

En faktor som åndedrætsbesvær eller åndedræt er grundlaget for dyspnærdeling i:

• Inspirerende åndenød kendetegnet ved åndedrætsbesvær. Det er karakteristisk for hjertesvigt (hjerte dyspnø) og læsioner i åndedrætssystemet (øvre luftveje, luftrør, store bronchi, pleura, membran) og indikerer deres dårlige permeabilitet, som kan skyldes:

1. bronkospasme,
2. hævelse af respiratorisk slimhinder,
3. fremmedlegeme
4. ophobning af patologiske sekreter
5. udviklingsmæssige abnormiteter
6. luftvejstryktumorer
7. abscesser og andre.

• Ekspiratorisk dyspnø, hvilket angiver forhindringer, som hæmmer passage af små bronchi og forårsaget af bronchospasme som følge af indsnævring af bronchiolerne, ophobning af sekretion i dem og hævelse af slimhinden. Ekspiratorisk dyspnø ledsager sygdomme som bronchial astma, bronchiolitis;

årsag til ikke-kardial ekspiratorisk dyspnø - indsnævring af bronchiale rør, især i astma

• En blandet type dyspnø er et karakteristisk tegn på parenkymisk akut respiratorisk svigt (ARF).

Det er klart, at den mest almindelige årsag til åndenød er broncho-pulmonal patologi, der spænder fra pædiatrisk laryngospasme og slutter med akut respirationssvigt og lungeødem. Denne liste vil naturligvis også omfatte andre sygdomme (bronkitis, bronchial astma, pneumosklerose), hvilket fører til KOL og dermed kronisk respirationssvigt.

Behandling af hver type dyspnø bør sigte mod at eliminere eller reducere den negative virkning af den underliggende sygdom, hvis symptom er åndenød.

Hvorfor ikke nok luft, hvis alt er fint med dit hjerte?

Dyspnø i hjertesvigt er meget karakteristisk og er hovedsagelig forbundet med organiske læsioner af organerne i det kardiovaskulære system. Det er overvejende inspirerende i naturen, det manifesterer sig under indånding. Hjerte dyspné er generelt ældres prærogativitet, men ikke kun i svære medfødte hjertefejl, men også i mitralventilaplap kan det let forekomme hos et barn. Især hvis barnet er vagotonisk, hvilket er påvirket af psyko-vegetative kriser eller panikanfald.

Hertil kommer, at årsagerne til dyspnø kan være skjult bag en lang række andre patologiske tilstande, der giver symptomer på kvælning og mangel på luft, men ikke forbundet med nedsat hjerteaktivitet. For eksempel forårsager en temmelig almindelig barndomssygdom - stenose i strubehovedet (laryngisme) en signifikant åndedrætsbesvær (inspirerende dyspnø), som hurtigt kan være dødelig, hvis lægehjælp ikke kommer i tide. Men alt i orden.

Psykogene og fysiologiske faktorer, der forårsager åndenød

Ofte dannes åndenød under påvirkning af psykogene faktorer eller fysiologiske:

1. Neurose, panikanfald, frygt og angst, sammen med forskellige autonome sygdomme (svedtendens, hjertebanken) ledsages af en følelse af "pludselig åndedrætsændring." Dette fænomen kaldes syndrom af respiratoriske lidelser, hvor patienter ikke er tilfredse med deres åndedrætssystem. De bemærker åndenød, når de taler, når de er meget bekymrede, gyser, hoster og sukker, som de ikke kan slippe af med, selvom de træffer nogle foranstaltninger. Det er imidlertid indlysende, at selvom sådanne mennesker ikke kan modstå psyko-følelsesmæssig stress, vil dyspnø ikke forsvinde overalt. Psychovegetative syndrom, der opstår på baggrund af vegetative vaskulære kriser, som patientens IRR kan forårsage lejlighedsvist, kan kun stoppes af lægemidler rettet mod behandling af den AVR - vegetative vaskulære (neurokirculatoriske) dystoni;
2. Fedme (selv fødevareforfatningsmæssige) kan forårsage åndenød allerede i en ung alder. Og hvis i første omgang unge, men overvægtige mennesker ikke oplever ubehag når de går (det unge hjerte stadig forvalter), så under træning vil ekstra vægt sikkert påvirke, forårsager følelse af kvælning og mangel på luft;
3. Feber af enhver oprindelse manifesteres af lavt vejrtrækning (tachypnea);
4. Post-viral asteni syndrom, som danner en måned eller to efter at have lidt en virusinfektion;
5. Deformeret bryst som følge af rygkrumning eller af andre årsager;
6. Anæmi af forskellige ætiologier;
7. Under graviditeten, især i senere perioder, kan du selvfølgelig forvente åndenød, fordi kvindens krop begynder at arbejde for to, og belastningen er stadig betydelig, fordi du skal give barnet alle de nødvendige næringsstoffer. Hertil kommer, at fostrets vægt ikke øger lysheden, og den spredende livmoder indtager betydelig plads og forhindrer frie vejrtrækninger, så gravide kvinder føler permanent, at der mangler luft, ved hvordan det lugter og praktisk taget ikke kan være i tunge, dårligt ventilerede rum ;
8. Dyspnø kan forekomme efter at have spist, hvilket ikke er helt overraskende, fordi den fyldte mave begynder at lægge pres på membranen og forhindrer det i at deltage fuldt ud i vejrtrækningen. Det er sikkert hos raske mennesker, at dette hurtigt går forbi, men patienter bør især bo i dette øjeblik og bemærke, at overeating under episoder af dyspnø er skadelig;
9. At bo i højlandet forårsager en følelse af mangel på luft, derfor klatrere, så kærlige bjerge, er velbevidste om påvirkning af klimaforholdene;
10. Meteorafhængige patienter noterer respirationssvigt, hovedsageligt er de mennesker, der lider af forskellige autonome sygdomme (NDC);
11. Overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, langdistance løber uden træning og andre sports- og styrkeaktiviteter vil helt sikkert resultere i alvorlig åndenød, hvilket i nogle tilfælde kan kræve lang tid at genoprette vejret.

Fysiologiske forhold som graviditet, sport eller overspisning vil snart gå bort på en eller anden måde, men med psyko-fysiologiske faktorer er alt noget mere kompliceret, da det er sandsynligt, at denne tilstand kan føre til psykosomatiske sygdomme, som ofte er sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hjertesygdom og åndenød

Hjerte dyspnø kan have en anden mekanisme af forekomst.

På den første vej er der først og fremmest ændringer forbundet med respiratoriske organers patologi og med involvering af kredsløbssystemet senere. Øget hypoxi bidrager til deponering af kollagen i lungevæv og udvikling af pneumosklerose, hvilket igen fører til endnu større hypoxi og forværrer det. Den onde cirkel lukker med dannelsen af ​​irreversible processer.

Under sådanne forhold bliver det utroligt svært for højre ventrikel at skubbe blod ind i en lille cirkel. For det første er hjerteets højre ventrikel hypertrofieret for på en eller anden måde at klare og kompensere for blodcirkulationen. Men da hjerte- og åndedrætssystemerne er uadskillelige, udvides den højre sektion med tiden. Som følge af sådanne ændringer kommer der et stadium af dekompensation af hjerteaktivitet med udviklingen af ​​kardiopulmonal (højre ventrikulær) insufficiens, kaldet "pulmonalt hjerte". En sådan tilstand er ofte en tilskyndelse til rytmeforstyrrelser med udviklingen af ​​takykardi og atrieflimren.

Den anden vej til dyspnædannelse er direkte forbundet med sygdomme i det kardiovaskulære system. Og så læseren kunne forstå mekanismen, kan den vises i diagrammet:

Skader på hjertet eller ventilerne (misdannelser, myokarditis, myokardieinfarkt, kronisk hjerteaneurisme osv.)

Vanskeligheder ved at returnere blod fra lungerne til venstre atrium

Øget tryk i den lille cirkel og udvikling af pulmonal hypertension

Forstyrrelse af blodcirkulationen i lungerne, hvilket fører til stillestående væske, svækket ventilation og følgelig respiratorisk aktivitet (venstre ventrikulær svigt).

Årsagen til åndenød - hjerteproblemer

Næsten hele patologien i det kardiovaskulære system, der fører til hjertesvigt, ledsages af dyspnø fra den inspirerende og derefter blandet type:

• Arteriel hypertension (AH) og koronar hjertesygdom (CHD) hos ældre, der giver "små" tegn på kongestiv hjertesvigt i form af luftskarphed og kvælning. Og da der er en klar sammenhæng mellem hypertension og overvægtige, overvægtige patienter med konstant højt blodtryk, opstår åndenød ikke kun når man går og træner, men ser ofte ud til hvile og om natten. Sådanne mennesker sover ængsteligt, og deres søvn afbryder apnø nu og da;
• Den astmatiske variant af myokardieinfarkt (og endog myokardieinfarkt) har som regel alle manifestationer af venstre ventrikulær svigt og fortsætter med støjende vejrtrækning, hoste, åndenød og kvælning;
• Valvulære defekter, myokarditis, kardiomyopati, kronisk hjerteaneurisme og anden hjertebeskadigelse, kompliceret af venstre ventrikulær svigt, ledsager dyspnø (paroxysmal natdyspnø);
• Hjertes astma, som giver patienten en masse lidelse;
• Lungeødem. Desværre fører ofte til døden, og kræver derfor nødoplysning;
• Lungemboli (lungeemboli) er en farlig tilstand, som ikke engang kan eksistere uden symptomer som mangel på luft og kvælning, fordi det fører til udvikling af akut respiratorisk svigt som følge af bronkospasmer.

Hvordan man behandler åndenød?

Før du begynder at bekæmpe dyspnø, skal du ikke løbe til apoteket og købe de piller, som naboen rådede. Først skal du:

1. At holde op med at ryge i form af rygning, hvis du ryger
2. Reducer vægten, hvis den er i overskud;
3. Juster blodtrykket, hvis det findes i unormale tal.

For at fastslå årsagen til nedsat respiratorisk aktivitet skal du også gennemgå en undersøgelse, som omfatter:

• Biokemisk blodprøve;
• R-grafik af brystet;
• Ultralyd af hjertet;
• EKG;
• Analyse af åndedrætsfunktionen.

Desværre er det ikke muligt at helbrede alle typer dyspnøer, alt afhængigt af årsagerne til det. Selvfølgelig vil hurtig grundig vejrtrækning ved høj temperatur (influenza, ARVI) gå væk, når tilstanden vender tilbage til normal, selv om det er kendt, at bronkitis er en hyppig komplikation af influenzainfektion, hvilket også forringer luftvejssygdommen og kræver forholdsvis langsigtede afhjælpende foranstaltninger.

For at behandle børns laryngospasmer, som barnet normalt "vokser" i en alder af 4, bruger de distraherende terapi (sennepplaster), antispasmodik (byrder), antikolinergika (platyphyllin), antihistaminer (clarithin, phenystyle, pipolfen) og glucocorticoider. Sidstnævnte bruges i nødstilfælde, når angrebet er gået for langt.

Medikamenter, der udvider bronkierne, spiser og reducerer belastningen på hjertet, hjælper med at lindre åndenød i tilfælde af åndedrætssvigt:

1. β-adrenomimetika (salbutamol, clenbuterol, berotok);
2. M-holinoblokatorisk (atrovent, berodual);
3. Methylxanthiner (aminophyllin, theophyllin) forlænget virkning (teopek, teotard);
4. Inhaleret glucocorticoider, der primært anvendes til behandling af alvorlig åndenød i tilfælde af bronchial astma;
5. Narkotika, der fortynder sputum og fremmer dets evakuering (bromhexin, mucaltin, ACC, ambraxol);
6. Perifere vasodilatorer (calciumantagonister - nifedipin, nitrater - nitrosorbitol, ACE-hæmmere, der er særligt effektive til lunghypertension - captopril, enalapril);
7. Diuretika (furosemid, veroshpiron, diakarb, gipotiazid), reducerende overbelastning;
8. Antispasmodik (nas-pa, papaverine).

Udover lægemiddelbehandling anvendes oxygenbehandling, oxygeneret fysioterapi og respiratorisk gymnastik med succes til at regulere åndedrætsfunktionen.

Ovennævnte ordninger anvendes også på den åndenød, der indikerer COPD, hvis behandling er meget vanskelig på grund af de irreversible ændringer, der har fundet sted.

Folkerådene

Behandling af hjerte dyspnø med folkemedicin er meget almindelig hos patienter, da åndedrætssvigt varer i mange år, forårsager mange problemer, går smerteligt og markant reducerer kvaliteten af ​​menneskeliv. Hjælp med dyspnø giver stoffer, der vokser i skovene, haverne og engene. Handlingsprincippet for medicinske urter ligner virkningen af ​​syntetiske stoffer (bronchodilator og ekspektorant), men som du ved er de for det meste uskadelige og har ikke så mange bivirkninger. Derudover fremstilles mange farmaceutiske præparater på basis af plantens helbredende egenskaber. Så hvorfor ikke forsøge at lave medicin derhjemme, som selv for et stykke tid (i første omgang!) Vil hjælpe med at slippe af med åndenød, så tvungen og ubehagelig?

• Rødderne af cyanose, lakrids, kærlighed, krydderurter af pebermynte og yarrow, bælgfrugter går godt til selvproduktion af lægemidler.
• En lille kendt opskrift fra aloe blade (på vindueskarmen du kan tage), infunderes i 10 dage på vodka eliminerer enhver hoste og åndenød. For at gøre dette er en teskefuld accepteret infusion smagret med en spiseskefuld honning, en pause på 10 minutter opretholdes og vaskes med et glas varm te.

Til brug ved behandling af hjerte dyspasi af hvidløg med honning og citron, er det bedre at finde ud af din læge, men hvis han giver sin tjeneste, kan du prøve følgende opskrifter:

• Lav vand på 10 knuste citroner (brug saft) og 10 hvidløgshoveder, tilsæt denne blanding til en kvart krukke honning, luk og glem det i løbet af ugen. Tag 4 teskefulde, savoring og langsomt at sluge. De siger, at i 2 måneder kan du opnå gode resultater.
• Og hvis du tager saften af ​​24 citroner, tilsæt hvidløgens hvidløg (350 gr.), Insister dagen og drik en teskefuld, og opløs den på forhånd i ½ kop vand? Folk, der har forsøgt stoffet på sig selv, hævder, at efter 2 uger kan du løbe og danse, føle den anden ungdom.

Desværre hjælper folkemedicin for hjerte dyspnø for øjeblikket, så du bør ikke stole på dem helt. Årsagen til åndenød er stadig, sygdommen forløber, og den skal stadig behandles. Og i dette tilfælde gøre uden hjælp fra en læge vil ikke fungere.

Åndenød - årsager, symptomer, behandling, førstehjælp

I dag vil vi tale om årsager, symptomer og behandling af dyspnø, men først er det nødvendigt at beslutte, hvad der er dyspnø?

I svære tilfælde kan det ende i kvælning.

Åndenød er populært kendt som åndenød, åndenød. I medicinsk videnskab kaldes det dyspnø. Det er ikke en sygdom, en uafhængig nosologisk form. Dette er kun et symptom, der ledsager forskellige patologiske processer, der forekommer i kroppen.

Symptomer på åndenød og typer

Hvad er åndenød? Tegn på åndenød?

Mekanismen for menneskelig vejrtrækning består af indåndings- og udåndingsfaserne. Afhængigt af, hvornår åndenød optræder, kan det være:

• - åndenød af inspirerende karakter. Dets udseende er forbundet med øjeblikket for indånding;
• - ekspiratorisk dyspnø. Denne art er forbundet med udseendet af det på tidspunktet for udløbet;
• - blandet type

Som et symptom på enhver patologisk proces er intensiteten af ​​dyspnø, der opstår, direkte relateret til sværhedsgraden af ​​den underliggende proces. Udseendet af en sådan tilstand kan observeres i fravær af patologi under normale fysiologiske tilstande.

Fysiologiske årsager til åndenød

Hvis dyspnø ser ud i ro, er dette bestemt ikke relateret til normen, men alvorlig dyspnø under hurtig gang, løb og fysisk anstrengelse forekommer ofte også på baggrund af fysisk aktivitet, afvænning og stress.

En anden ikke-patologisk årsag, der opstår akut hypoxi, omfatter et langt ophold i et tyndt rum.

Med øgede fysiske belastninger og andre midlertidige tilstande kræver organer og væv en øget mængde ilt for den normale strøm af forskellige biokemiske reaktioner i dem. Dette er en kompenserende mekanisme for kroppens forsvar som reaktion på stress og overstiger de aldersrelaterede belastningsnormer.

Hovedårsagerne til åndenød

Hvorfor sker det, nogle gange åndenød?

Årsagerne til dyspnø ganske meget. Alle er forbundet med nedsat aktivitet af kroppens systemer på grund af funktionelle ændringer eller organiske skader.

Mest af alt, med udseende af dyspnø, kan patologierne i de kardiovaskulære og åndedrætssystemer mistænkes...

Patologi i hjertet og blodkar

Under normale forhold cirkulerer ca. 5,5 liter blod i kroppen. Derudover er der yderligere 1,5 liter i depotet.

Blod har mange funktioner, men en af ​​hovedfunktionerne er levering af ilt til organer og væv. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​hæmoglobin og erytrocytter i blodet.

Denne mængde blod, som hjertet skal pumpe i kroppen i 1 minut. Hvis det af en eller anden grund ikke klare denne opgave, vil blodforsyningen til organerne og vævene være utilstrækkelige, og de vil følgelig modtage mindre ilt. Mangel på ilt eller iltbekæmpelse kaldes hypoxi.

Som reaktion herpå bliver arbejdet fra åndedrætsorganerne mere intens. De forsøger at løse problemet på en eller anden måde. Som følge heraf opstår vejrtrækning hurtigere og åndenød optræder. Og det ser ud til, at selv om vejrtrækningen bliver hyppigere, lider dens dybde stadig.

• Dyspnø forbundet med hjerteinsufficiens eller hjerte dyspnø

Hjertesvigt forstås ikke som en specifik sygdom, men som en betingelse der fører til det. For dyspnø, der opstår af denne grund, er den præget af dets udseende, når man går og forskellige fysiske aktiviteter.

Over tid kan åndenød med hjertesvigt forekomme selv i ro. Sammen med åndenød kan der opstå hævelser i benene, som normalt forekommer om aftenen og om natten. I hjertet kan der være en periodisk karakter af smerte, forstyrrelser i arbejdet. Huden bliver blege med en blålig tinge. Patienten klager over generel svaghed, træthed og utilpashed.

Øget blodtryk øger belastningen på hjertet. Ved stigende tryk indsnævres lumen af ​​perifere fartøjer. Naturligvis vil hjertet for at skubbe gennem blodet kræve meget mere indsats.

Først i kompensationsfasen udfører hjertemusklen sit arbejde, men det er helt op til en vis grænse. Med tiden, når sygdommen passerer ind i et andet stadium, kan hjertet ikke længere fuldt ud klare den funktion, der er tildelt det. Blod pumpes mindre. Organer og væv får mindre ilt. Dyspnø opstår.

Objektivt, i sådanne patienter er det muligt at bemærke ansigtsspyling. Subjektivt registreres patienter før deres øjne, hovedpine og svimmelhed, nedsat præstation og forringelse af den generelle tilstand. Hjertet virker intermitterende.

Denne tilstand tilhører kategorien akut og er forbundet med en kraftig forringelse af hjertets aktivitet. Under sådanne forhold er markeret dyspnø altid til stede. Derudover er der smerter med lokalisering bag brystet. Smerterne er alvorlige, udtalte, har piercing karakter. Patienter er dækket af en stærk følelse af frygt.

Patologi i åndedrætssystemet

Menneskelige lunger består af et forgrenet system, bronchi, der danner et bronchetræ. Den vigtigste strukturelle enhed er alveolerne.

Af en eller anden grund kan deres clearing indsnævres. Dette kan skyldes både funktionssvigt og organisk skade, hvilket fører til ødelæggende ændringer i lungevæv.

I sidste ende fører alt dette til, at luft, og med det ilt, leveres mindre til lungerne. Denne omstændighed fører igen til øget åndedræt og forekomsten af ​​åndenød.

Hvis der mangler funktion fra venstre ventrikel, kan lungeødem udvikle sig. Samtidig er dyspnø stærkt udtalt og er i stand til at passere til kvælning. Patientens vejr høres lige fra udefra. Det bliver boblende, hvæsende. Kan deltage i hoste. Han har en våd natur med sputumproduktion. Patienten er i stand til at blive blå i øjnene. Hjælp til disse forhold tåler ikke forsinkelse.

Denne sygdom er forbundet med inflammation i bronchi, som som regel skyldes virkningen af ​​patogen mikroflora. Forløbet af bronkitis kan være akut og kronisk og er altid forbundet med åndenød. Sygdommen kan ledsages af sputum og krampe i respiratoriske muskler. I dette tilfælde er udpegelsen af ​​ekspektorative og antispasmodiske lægemidler angivet til patienter.

Det er en sygdom forbundet med betændelse i lungevæv. Årsagen er som regel eksponering for patogen mikroflora. Sammen med symptomer, der er karakteristiske for enhver inflammatorisk proces, er åndenød bestemt til stede. Som regel, åndenød i denne patologi af en blandet natur. I brystets område bemærker patienterne smerter. Huden bliver blege med en blålig farve. Ved svær lungebetændelse kan hjertesvigt være med.

Anæmi af forskellig art

For enhver anæmi er præget af et fald i blodsammensætningen, antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, som er ansvarlige for blodets respiratoriske funktion. Det reducerede indhold af sådanne blodelementer medfører, at de ikke er i stand til at forsyne organer og væv med ilt i tilstrækkelige mængder.

Forsøger at kompensere for dette på en eller anden måde udløser kroppen reaktioner, der forårsager dyspnø.

Hvad der ellers forårsager åndenød

• Ofte udvikler åndenød på grund af intensiv rygning.

• Nogle andre sygdomme kan også forårsage et lignende symptom - fedme (derefter åndenød optræder efter at have spist), forekommer visse sygdomme i skjoldbruskkirtlen, for eksempel hyperthyroidisme, thyrotoksikose, diffus og multinodulær goitre af store størrelser, med ødemer og larynxale neoplasmer, selv med fremmedlegemer, fast i halsen.

• Forværringer af IRR, og endnu mere faktisk panikanfald er også ledsaget af kortpustetid, mangel på luft.

• Selv åndenød kan forårsage forgiftning, herunder kulilte, leversvigt, koma med diabetes.

• Dyspnø kan endda forekomme med brystets osteochondrose, symptomer på iltmangel og brysttæthed kombineres med smerter i hjerteområdet med hævning af hænder;
• Ofte opstår et sådant symptom i lange perioder med graviditet, når der er et stort foster eller flere graviditeter. Eller i tilfælde af kardiale abnormiteter hos en kvinde, der venter på et barn.

Førstehjælp til åndenød

• Ring til en læge;

• læg patienten på hans side eller giv ham en halv siddende stilling

• give adgang til frisk luft eller give (hvis tilgængelig) en iltpude;

• at afbøje dine tævede tøj tøj;

• varme lemmerne med en hot-water flaske, varmt vand flaske eller massage;

• Med en hoste, der ledsager et dyspnæsangreb, skal du trykke på reflekspunktet i jugulært fossa i 1-2 minutter (bunden af ​​nakken er foran, stedet hvor kragebenene mødes).

Behandling af kortpustet folkemusik og forebyggende foranstaltninger

Hvordan man behandler åndenød?

Behandling begynder med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede starten på dyspnø og udnævnelsen af ​​forskellige midler til at lindre symptomerne.

Traditionelle metoder til at slippe af med dyspnø kombineres med metoderne til traditionel medicin - giver en iltmaske, der tager iltcocktails, parenteral og oral administration af stoffer.

• med den neurogene karakter af begyndelsen af ​​åndenød (efter stress) viser kurset af valerian, motherwort, citronmelisse, mynte;

• Efter en forværring, doseret fysisk aktivitet, træningsterapi, stavgang i det fri, eller i det mindste bare gå;

• normalisering af ernæring, begrænsning af saltede fødevarer og lag i princippet;

Symptomatisk hjælp med åndenød (især af hjerte oprindelse) kan give:

• varm gedemælk med honning - regelmæssigt indtag i løbet af måneden;

• modtager hjertelig grød Amosova 2 måneder - se opskriften her;

• modtagelse af en blanding af honning (liter), 10 hakkede citroner og 2 hoveder (ikke fed hvidløg) hvidløg. Rør, insister i en måned, tag 4 teskefulder 2 måneder om morgenen på tom mave;

• Bryggetørret dill (2 tsk per kop kogende vand) - Drikke hele infusionen i små portioner om dagen, et kursus på 2 uger;

• at tage adonis fra foråret (Cardiovalen, Bechterew blanding) som et middel til at reducere åndenød, især af hjertelig karakter, af beroligende virkning, er taget i dråber, 30 dråber 2-3 gange om dagen.

81. Dyspnø: karakterisering af begreber, typer, patogenetisk betydning. Mekanismer af lunge-, pleural-, hjerte-, metabolisk dyspnø.

Abdomen (dyspnø) - overtrædelse frekvenser og dybder ånde, ledsaget af en følelse af mangel på luft. Til sygdomme hjerter åndenød optræder under fysisk anstrengelse og derefter i ro, især i vandret stilling, hvilket tvinger patienter til at sidde (ortopædisk). Angreb af pludselig åndenød (ofte nattlig) for hjertesygdomme - en manifestation hjerteastma; åndenød i disse tilfælde, inspirerende (åndedrætsbesvær). Ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig) opstår, når indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og bronchioler (for eksempel bronchial astma) eller når elasticiteten af ​​lungevævet går tabt (for eksempel i kronisk emfysem). Hjerne dyspnø optræder med direkte irritation af åndedrætscentret (tumor, blødning og t. d.).

Mekanisme af lunge dyspnø:

-Reduktion af lungeoverfladen eller tilstedeværelsen af ​​forhindringer for åndedrætsbevægelser - øget modstandsdygtighed mod luftstrømmen - svækkelse af alveolær-kapillærpermeabilitet - Reduktion af pulmonal blodgennemstrømning

- krænkelse af hæmoglobins bindingsevne og forskellige typer anæmi Mekanisme af hjerte dyspnø:

forbundet med en forøgelse i trykket i lungekapillærerne, hvilket igen skyldes en forøgelse af trykket i det venstre atrium. Sidstnævnte er resultatet: utilstrækkelig kontraktil aktivitet i venstre ventrikel. En forøgelse af trykket i lungens kapillærer forårsager ekstravasation af væske ind i det interstitielle rum og fører til aktiveringen af ​​receptorerne deri. Aktivering af disse receptorer stimulerer respirationscentret. Med udviklingen af ​​hjertesvigt opstår stimulation af respiratorisk center på grund af et fald i respirationsvolumen som følge af stagnation og ophobning af blod i lungerne. I de sidste stadier af hjerteinsufficiens kan dyspnø forbundet med lavt hjerteudtag og centraliseret blodcirkulation. Et vigtigt kendetegn ved hjerte dyspnø er dets forekomst under fysisk anstrengelse af varierende intensitet, som klassificeringen af ​​hjertesvigt er baseret på.

82. Patologiske former for åndedræt.

I patologi under påvirkning af refleks, humoral eller andre effekter på luftvejssystemet, kan åndedrætsrytmen, dens dybde og frekvens, ofte ledsaget af åndenød, ændre sig. Disse ændringer kan være en manifestation af kompensationsreaktioner i kroppen, der har til formål at opretholde blodets gaskomposition, eller en manifestation af forstyrrelser i den normale regulering af åndedræt, hvilket fører til et fald i alveolar ventilation, til utilstrækkelig respiration.

Bradypnea er et sjældent ånde. Mekanismen for udvikling af sjælden åndedræt er at ændre naturen af ​​de nervøse impulser, der går fra forskellige receptorer til respirationscentret eller til den primære forstyrrelse af aktiviteten af ​​respiratoriske neuroner selv.

Refleksreduktion i respirationshastigheden kan observeres med forhøjet arterielt tryk (refleks fra baroreceptorer af aorta bue og karotid sinus) med hyperoxi (på grund af at deaktivere "hypoxisk drev" - periodisk excitation af kemoreceptorer, der er følsomme over for et fald i spændingen af ​​molekylært ilt i arterielt blod).

Dyb, sjælden vejrtrækning kan forekomme med øget modstandsdygtighed over for luftbevægelse i det øvre luftveje - stenotisk vejrtrækning. I dette tilfælde udføres indånding og udånding langsommere end normalt. Ved at etablere denne type vejrtrækning spiller en bestemt rolle impulser ind i luftvejssenteret fra de intercostale muskler, der arbejder med øget belastning.

Bradypnea kan udvikle sig som et resultat af den direkte effekt af patogene faktorer på luftvejssystemet, hvilket reducerer respiratoriske neuroner.

Polypnea (eller tachypnea) - hyppig overfladisk vejrtrækning.

Grundlaget for udviklingen af ​​polypnoe er refleksreorganisering af respirationscentret. I mennesker kan polypnoe observeres med feber, med funktionelle lidelser i centralnervesystemet (hysteri), med lungelæsioner (atelektase, lungebetændelse, trængsel).

Tilsyneladende forekommer der i nogle tilfælde polypnoe, når der på den ene side er en større end sædvanlig stimulering af det inspirerende center, og på den anden side hæmmer overdreven aktivering af faktorerne under inspiration. For eksempel er det i atelektasis opmuntret af inspirationscentret af impulser fra receptorer, som er irriteret af lungealveoliernes store sammenbrud. Men under indånding strækker de upåvirkede alveoler sig i større grad end normalt, hvilket forårsager en stærk strøm af impulser fra den inhiberende inhalation af receptorer, som afslutter åndedrættet i forvejen.

Desuden kan smerter lokaliseret i de områder af kroppen involveret i åndedrætsaktionen (bryst, mavesvæg, pleura) føre til udvikling af polypnoe. Smerter fører til en begrænsning af dybden af ​​vejrtrækningen og en stigning i dens frekvens (blid vejrtrækning).

Polypnea reducerer effektiviteten af ​​åndedræt, da det væsentligt reducerer det effektive tidevandsvolumen og udluftninger for det meste døde rum.

Hyperpnø eller dyb, hyppig vejrtrækning, under fysiologiske tilstande, opstår som en reaktion i åndedrætssystemet, der har til formål at bringe lungernes ventilation i overensstemmelse med behovene hos øget metabolisme, fx under muskulært arbejde. Dette forbedrer iltningen i blodet og opretholder syre-basebalancen i kroppen ved at fjerne overskydende CO.₂.

Under patologiske tilstande udvikler hyperpnea som et resultat af intensiv refleks eller humoristisk stimulering af respiratorisk center, for eksempel når partialtrykket af molekylært oxygen i den indåndede luft formindsker eller CO-koncentrationen stiger.₂, med anæmi, acidose osv.

Den ekstreme eksitationsgrad af åndedrætscentret manifesterer sig i form af Kussmaul vejrtrækning, hvilket oftest observeres hos patienter i en tilstand af diabetisk koma. Det er en dyb, støjende, hurtig vejrtrækning, hvor efter en dyb indånding følger en stærk udånding med aktiv deltagelse af ekspiratoriske muskler.

Apnea oversætter bogstaveligt som manglende vejrtrækning, men normalt betyder dette ord en midlertidig ophør af vejrtrækning. Apnø kan føre til nedsat gasudveksling i kroppen, hvis sværhedsgrad afhænger af hyppigheden af ​​forekomsten og varigheden af ​​apnø, som igen bestemmes af årsagerne.

Eksperimentelle undersøgelser har vist, at en midlertidig ophør af vejrtrækning kan være forbundet med et fald i refleks eller direkte stimulering af respirationscentret. For eksempel forekommer apnø efter passiv hyperventilation hos et dyr eller en person under generel anæstesi på grund af et fald i CO spænding i arterielt blod.₂og slutter straks, så snart indholdet af CO₂normaliseret.

Hoste og nysen er reflekshandlinger, der opstår som reaktion på stimulering af bestemte receptionszoner, hovedsageligt øverste luftveje, og ledsages af en kort ændring i rytme og dybdegående vejrtrækning.

Hoste opstår oftest, når irritation af nerveenden af ​​glossopharyngeal og vagus nerver i slimhinde i strubehovedet, strubehovedet, luftrøret (regionen er splittet er mest følsomt) og bronchi. Derudover kan det skyldes irritation af pleuraens følsomme ende. Hosten består af en kort ånde, hvorefter glottis lukker straks og samtidig udvikler respiratoriske muskler udåndingskraften. Som følge heraf stiger trykket i luftvejene, lungalveolerne og pleurhulrummet kraftigt. Glottis åbnes så pludselig, og luften med stor kraft og hastighed undslipper fra luftvejene og trækker partikler på overfladen af ​​slimhinden.

Nysen opstår som reaktion på irritation af trigeminusnervens nerveender, der er placeret i næseslimhinden (især midterturbina og septum). I modsætning til hoste nysen, tvungen udløb. der opstår efter åbningen af ​​glottis forekommer ikke gennem munden, men gennem næsen.

Både hoste og nysen er defensive reaktioner med henblik på at rense luftvejene fra slim, sputum, forskellige kemikalier og mekaniske partikler. Der opstår sporadisk, de har ingen effekt på gasudveksling i lungerne. Langvarige hosteangreb fører imidlertid til en langvarig stigning i intrathoracemtryk, hvilket hæmmer ventilationen af ​​alveolerne og forstyrrer blodcirkulationen, især i lungecirkulationsbeholderne.

Periodisk vejrtrækning kaldes en krænkelse af åndedrætsrytmen, hvor respirationsperioder veksler med perioder med apnø. Der er to typer periodisk vejrtrækning - Cheyne-Stokes vejrtrækning og Biota vejrtrækning.

Cheyne-Stokes vejrtrækning er præget af en forøgelse af åndedrætets amplitude til udtalt hyperpnea, og derefter et fald i det til apnø, hvorefter cyklussen af ​​åndedrætsbevægelser begynder igen og slutter også apnø.

Cykliske forandringer i åndedrættet hos en person kan ledsages af stupefaction i perioden af ​​apnø og normalisering i perioden med øget ventilation. Samtidigt svinger også blodtrykket som en stigning i fase med øget åndedræt og sænkning i fasen af ​​dens svækkelse.

Det antages, at Cheyne-Stokes vejrtrækning i de fleste tilfælde er et tegn på cerebral hypoxi. Det kan forekomme ved hjertesvigt, sygdomme i hjernen og dets membraner, uremi. Nogle lægemidler (for eksempel morfin) kan også forårsage åndedræt af Cheyne-Stokes. Patogenesen af ​​Cheyne-Stokes respiration er ikke helt klar. Nogle forskere forklarer sin mekanisme som følger. Celler i cerebral cortex og subcortical strukturer er deprimeret på grund af hypoxi - åndedrætsstop, bevidstheden forsvinder, og aktiviteten af ​​det vasomotoriske center hæmmes. Imidlertid er kemoreceptorer stadig i stand til at reagere på ændringer i indholdet af gasser i blodet. En kraftig stigning i impulser fra kemoreceptorer sammen med en direkte effekt på centre af høj carbondioxidkoncentration og stimuli fra baroreceptorer på grund af et fald i blodtrykket er tilstrækkeligt til at ophidses åndedrætscentret - åndedrættet genoptager. Genoprettelse af åndedræt fører til oxygenering af blodet, reducerer hjernens hjerte og forbedrer funktionen af ​​det vasomotoriske centrets neuroner. Vejrtrækning bliver dybere, sindet bliver klarere, blodtryk stiger, hjertefyldning forbedrer. Øget ventilation fører til en stigning i iltspændingen og et fald i kuldioxidspændingen i arterielt blod. Dette fører igen til en svækkelse af refleks og kemisk stimulering af åndedrætscentret, hvis aktivitet begynder at falme, apnø sætter sig ind.

Det skal bemærkes, at forsøg med reproduktion af periodisk respiration hos dyr ved transfektion af hjernestammen på forskellige niveauer tillader nogle forskere at hævde, at Cheyne-Stokes respiration opstår som følge af inaktivering af retinalsystemet hæmmende system eller ændringer i dets ligevægt med faciliteringssystemet. Overtrædelse af bremsesystemet kan forårsages ikke kun ved transektion, men også ved indførelse af farmakologiske midler, hypoxi mv.

Biota vejrtrækning adskiller sig fra Cheyne-Stokes vejrtrækning, idet vejrtrækningerne, der er karakteriseret ved en konstant amplitude, pludselig stopper lige som de pludselig begynder.

Oftest observeres biota vejrtrækning i meningitis, encephalitis og andre sygdomme, der involverer skade på centralnervesystemet, især medulla oblongata.

Terminal vejrtrækning Apneastisk vejrtrækning er præget af en konvulsiv uopsættelig indsats for at indånde, lejlighedsvis afbrudt udånding.

Apneastisk respiration i eksperimentet observeres efter transektion i dyret af begge vagus nerver og hjernestammen mellem den pneumotaksiske (i broens brodel) og de apnastiske centre (i broens midterste og kaudale del). Det apnæstiske centrum antages at have evnen til at stimulere inspirerende neuroner, der periodisk hæmmes af impulser fra vagusnerven og det pneumotaksiske center. Skæring af disse strukturer fører til en konstant inspirerende aktivitet af det apneastiske center.

Gaspusten er singel, sjælden, formindsket i styrke "suk", som observeres under smerte, for eksempel i den sidste fase af kvælning. Sådan vejrtrækning kaldes også terminal eller agonal. Normalt forekommer "suk" efter en midlertidig ophør af vejrtrækning (præmerminal pause). Deres udseende er muligvis forbundet med excitationen af ​​celler placeret i den kaudale del af medulla oblongata efter at funktionen af ​​de højere dele af hjernen er slået fra.

83. Funktioner i løbet af kronisk patologi i åndedrætssystemet. Mekanismer til dannelse af pulmonal hjertesygdom. Lungehjerte.

Åndedrætssvigt - Åndedrætsorganets manglende evne til at sikre den normale gaskomposition af arterielt blod.

De kliniske manifestationer af kronisk respirationssvigt afhænger af etiologien og typen af ​​kronisk respirationssvigt, dens alvorlighed. De mest universelle symptomer på kronisk åndedrætssvigt er: dyspnø, tegn og symptomer på hypoxæmi, hypercapnia, respiratorisk muskel dysfunktion. Et af de mest universelle symptomer på respiratorisk svigt er dyspnø, dvs. ubehagelig eller ubehagelig fornemmelse af ens egen vejrtrækning. Dyspnø i kronisk åndedrætssvigt defineres oftest af patienten som "sensation of breathing effort" og er meget tæt forbundet med aktiviteten af ​​de inspirerende muskler og åndedrætscentret. Hypoxæmi og hyperkapnia udgør også et vigtigt bidrag til udviklingen af ​​dyspnø, men korrelationen mellem værdierne PaO2, PaCO2 og sværhedsgraden af ​​dyspnø er ret svag. Til bekræftelse af dette kan man give et velkendt eksempel med patienter med COPD: "blå ødem" har markeret forstyrrelser i gasudveksling, men dyspnø er mindre udtalt i sammenligning med "pink puffers", hvor gasudveksling er relativt bevaret. Derfor kan diagnose, vurdering af sværhedsgrad og klassificering af kronisk respirationssvigt ikke være baseret på graderinger af dyspnø! Kliniske manifestationer af hypoxæmi (PaO2 mindre end 60 mm Hg) er vanskelige at skelne fra andre manifestationer af kronisk respirationssvigt (for eksempel hypercapnia). Det mest følsomme målorgan for hypoxæmi er hjernen, som er beskadiget før andre organer. Ved at reducere PaO2 til 55 mm Hg. Art. i et normalt individ er hukommelsen for aktuelle hændelser nedsat, og når PaO2 reduceres til 30 mm Hg. Art. tab af bevidsthed opstår. Et vigtigt klinisk tegn på hypoxæmi er cyanose. Cyanose afspejler sværhedsgraden af ​​hypoxæmi uanset årsagen og fremkommer med en stigning i koncentrationen af ​​genoprettet hæmoglobin i kapillærblod på mere end 5 g / dl, dvs. Normalt med PaO2 45 mm Hg) og hypokapni (PaCO2 15 mm Hg.) Antages følgende årsager til nedsat gasudveksling: VA / Q ubalance, nedsat diffusionskapacitet, stigning i ægte shunt. Oxygenmætning (SpO2) kan måles uden invasion ved hjælp af et pulsoximeter. Fordelen ved metoden er et ubegrænset antal målinger under alle omstændigheder (hjemme, i klinikken, på hospitalet osv.). Pulsoximetri anvendes til langsigtet overvågning af patientens iltning. Du kan ikke kun vurdere sværhedsgraden af ​​kronisk åndedrætssvigt og overvåge patientens tilstand, men bestemme også mulige mekanismer til udvikling af kronisk respirationssvigt og evaluere patienters respons til terapi. Forskellige forsøg med åndedrætsfunktion tillader os at karakterisere øvre og nedre luftveje, lunge parenchyma, vaskulær system i lungerne og respiratoriske muskler. Anvendelsen af ​​enkle indikatorer for åndedrætsfunktion - vurdering af peak expiratory flow (PEF), spirografi kan være nyttig til indledende vurdering af sværhedsgraden af ​​funktionsforstyrrelser og dynamisk overvågning af patienter. I mere komplekse tilfælde anvendes body plethysmography, diffusion test, vurdering af statisk og dynamisk overensstemmelse af lungerne og åndedrætssystemet, ergospirometri. Der er i øjeblikket lagt stor vægt på at vurdere respiratoriske muskler. Den enkleste metode er at estimere det maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske tryk i mundhulen. Ulemperne med metoden er dens afhængighed af samarbejde med patienten og den "ikke-fysiologiske" vejrtrækningsmanøvre. Evaluering af respirationscentrets aktivitet (centraldrev) er ret kompleks, de mest tilgængelige og praktiske test er oral okklusivtryk og VT / TI (inspiratorisk strømning).

"Pulmonalt hjerte" (pulmonal hjertesygdom) er en patologisk proces baseret på en skarp ↑ modstandsdygtighed over for hjerteproduktion i ICC-fartøjer med symptomer på højre ventrikulær dekompensation.

Lungehjerte:

akut (hurtig ↑ modstand i lungearteriesystemet: emboli eller tromboemboli → en akut overbelastning af højre ventrikel forekommer, relativ koronar insufficiens med fibrillation og hyppige dødsfald)

kronisk (gradvis ↑ resistens i lungearteriesystemet: alle kroniske obstruktiv lungesygdomme (COPD); højre ventrikelhypertrofi udvikler sig gradvis med sin yderligere overbelastning)