Vigtigste

Dystoni

Konsekvenser af et slag i højre side af hjernen, hvor mange mennesker bor

Fra denne artikel lærer du: Hvad kan konsekvenserne af hjerneslag i højre halvkugle være, hvor svært patientens tilstand er forstyrret, og hvad det afhænger af. Hvor mange mennesker bor, lider et slag i højre side.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Stroke er en gruppe af alvorlige sygdomme. Hvert år dør tusindvis af mennesker og bliver handicappede i verden. Generelt kan 50-60% af patienterne overleve, og ikke mere end 10% kan fuldt ud genoprette. Det betyder, at sygdommens konsekvenser er meget vanskelige, og det er ikke altid muligt at påvirke dem.

Klik på billedet for at forstørre

Prognosen afhænger af flere faktorer, som er beskrevet i tabellen:

Med hensyn til forventet levetid efter et slagtilfælde i højre halvkugle ligger det i en bred vifte, da det afhænger af de faktorer, der er beskrevet i tabellen, og varierer fra flere timer til årtier.

Stroppen på højre side af hjernen adskiller sig fra den venstre side i symptomer og konsekvenser. Dette skyldes, at hver af halvkuglerne er ansvarlige for forskellige hjernefunktioner.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis slagtilfælde på højre side er iskæmisk

De fleste slag i højre halvkugle er iskæmiske i naturen - på grund af blokering af arterier, der bringer blod til hjernen. En sådan variant af cerebrale kredsløbssygdomme opstår gradvist - 75% af patienterne rapporterer en stigning i symptomer inden for få timer eller endda dage. Dette gør det muligt at straks søge lægehjælp og reducere konsekvenserne af konsekvenserne. Derfor er det vigtigste, der påvirker prognosen for denne form for sygdommen, størrelsen på slagtilfælde.

MR-billederne viser udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde i hjernens rette tidsmæssige område.

Små dimensioner af den døde hjerne

Hvis eksperter ifølge tomografi ikke klassificerer iskæmisk slagtilfælde som massiv (stor) eller taler om det som et microstroke, betyder det, at prognosen for patientens liv er gunstig. Sådanne ændringer i hjernen har ingen signifikant virkning på dens varighed - sygdommen er ikke dødelig. Undtagelserne er tilfælde, hvor blodtilførslen til hjernestammen er nedsat. Det huser vitale centre - respiratorisk og kardiovaskulær. Derfor ender end et lille slagtilfælde på hjernestammen i 95-99% af patienternes død inden for få timer eller dage.

Hovedproblemet for patienter, der har gennemgået en mindre sidebemærkning, er en anden grad af handicap (jo mindre fokus er, desto mindre er den neurologiske defekt). Hos 60-70% af disse patienter er begrænset i mobilitet, men er ikke sengetid, de mister evnen til tilstrækkeligt at opfatte verden omkring dem, alt der sker med dem og evnen til at tænke logisk.

Denne karakter af konsekvenserne skyldes det faktum, at der i højre højrehånds højre højrehåndede mennesker er nervecentre, der er ansvarlige for motorens aktivitet i den venstre halvdel af kroppen, intellektuelle og mentale evner og hukommelse. De tilsvarende centre for venstrehåndsholdere er placeret i venstre halvkugle. Derfor har de et højre sidet slag, der er karakteriseret ved andre konsekvenser - ligner den iskæmiske proces i venstre halvkugle i højre hånd.

Konsekvenser af et omfattende slag i højre halvkugle

Stroke på højre halvkugle er en pludselig og akut svækkelse af blodcirkulationen, præget af fokal symptomer og cerebrale symptomer. Som følge af slagtilfælde dør dele af hjernen af ​​mangel på blod - dette fører til forskellige mentale og neurologiske lidelser.

En almindelig årsag til nedsat blodgennemstrømning er blokering af blodkarrene i hjernen som følge af aterosklerotiske plaques eller emboli. Arteriel hypertension og kardiovaskulære patologier bidrager også til slagtilfælde. Forøg sandsynligheden for en akut tilstand og blodsygdomme forbundet med defekter i koagulering (koagulopati) og vaskulær patologi.

Risikogruppen omfatter personer, der:

  • rygning;
  • drikke;
  • føre en stillesiddende livsstil
  • ofte udsat for stress
  • have overskydende vægt
  • ujævnt og dårligt fodret
  • ikke nok søvn.

Ældre mænd 45-60 - et kontingent der oftest giver et slagtilfælde. Statistisk set hos kvinder er kredsløbssygdomme i hjernen mindre almindelige.

symptomer

Omfattende slag i højre halvkugle har klare tegn: en krænkelse af neurologiske funktioner på venstre side af kroppen. Denne funktion forklares af den fysiologiske krydsning af stierne fra hjernen til rygmarven.

  1. Venstre side motoriske forstyrrelser: svækkelse af muskelstyrke (parese) eller dets fuldstændige tab (lammelse). For det første udvikler svaghed f.eks. I hånden, som går videre til tabet af evnen til at bevæge lemmerne.
    Med et omfattende slagtilfælde ses hæmeparese (svækkelse af musklerne på hele venstre side) eller hemiplegi - fuldstændig fravær af frivillige bevægelser til venstre.
  2. Nedsat bevidsthed. Patienter, der udvikler et slagtilfælde, går tabt i rummet, de er desorienterede. Døsighed veksler med spænding. Med dybe krænkelser er bevidstheden slukket i 2-3 minutter, så genoprettes den igen.
  3. Overtrædelse af opfattelsen. Somatoagnosia - tab af evne til at genkende mønsteret af ens egen krop. Mistet evnen til tilstrækkeligt at vurdere størrelsen og formen af ​​de omgivende objekter. Opfattelsen af ​​tid kan være perverteret: bradychronia - følelsen af ​​at tiden er bremset og tachykronien - en fremskyndet passage af tiden.
  4. Forringet taleforståelse og reproduktion. Symptom vises kun i venstre hånd, hvis motorcenter ligger i den højre dominerende halvkugle. Et slagtilfælde forårsager i dette tilfælde motorisk og sensorisk afasi, når folk ikke forstår tale og ikke kan reproducere det, selvom taleapparatets fysiologiske mekanisme fungerer korrekt.
  5. Psykiske lidelser. Hukommelsesforstyrrelse: retrograd amnesi. Nogle patienter glemmer begivenheden forud for et slagtilfælde. Apati, sløvhed, døsighed.

I en post-stroke tilstand udvikler konsekvenserne for patientens mentale liv:

  • Emosionelle-volitionelle lidelser. Et depressivt syndrom udvikler sig, karakteriseret ved et fald i humør, en afmatning i motoriske og intellektuelle funktioner. Ofte observeres patienter underlig i adfærd, dumhed, manglende evne til at kontrollere deres handlinger og uansvarlighed for deres handlinger.
  • Kognitiv svækkelse. I mennesker forringes koncentrationen og vedholdenheden af ​​opmærksomheden, tænkningens kvalitet falder, evnen til abstrakt-logisk tænkning falder, mængden af ​​kortvarig og langsigtet hukommelse falder.

Baseret på teorien om interhemispheric asymmetri kan man hævde, at højre sidet slagtilfælde:

  1. reducerer tendensen til intuition;
  2. forværrer behandlingen af ​​figurative og symbolske oplysninger;
  3. komplicerer orientering i rummet
  4. reducerer musikalske evner, især tendensen til rytme;
  5. fordrejer forståelsen af ​​den figurative og metaforiske sans, gør det svært at realisere fiktion;
  6. kan føre til stærk religiøsitet.

Akutte kredsløbssygdomme i højre halvkugle er opdelt i følgende typer:

Iskæmisk slagtilfælde. Cerebral cirkulation er nedsat på grund af vanskeligheder i blodtilførslen. Ifølge dynamikken og massetegn er iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle som følger:

  • Transient iskæmisk angreb. Det er kendetegnet ved kortvarig svækkelse af neurologiske funktioner. Ofte er der blindhed i venstre øje og følelsesløshed i venstre side af kroppen.
  • Små slagtilfælde. Dette er en udvidet version af det forbigående angreb. Neurologiske mangelsymptomer er reversible.
  • Progressivt slagtilfælde. Fokal og cerebrale symptomer udvikler sig over flere timer. Beskadigede funktioner repareres delvist.
  • Omfattende iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle. Dannede en fuldt udviklet klinik af slagtilfælde efterfulgt af cerebral infarkt. Neurologisk underskud er svært at genvinde.

Den anden mulighed er en subarachnoid blødning (blod går ind i rummet mellem hjernemembranen og den højre halvkugle). Det udvikler sig mod baggrunden for krænkelse af de arterielle vægters integritet. Det begynder normalt med akut hovedpine og pulsation. Patienter siger, at de er blevet ramt på hovedet. Derefter er der en krusning i nakken, kvalme og opkastning. Ofte kramper og bevidstløshed.

Hæmoragisk slagtilfælde Dette er en blødning i hjernevæv. Vedvarende hypertension er hovedårsagen til hæmoragisk slagtilfælde. Det begynder med en forstyrrelse i følsomheden af ​​venstre side af kroppen. Så er der smerter i øjnene og tab af synsfelter. Balancen er tabt, og talen er ked af det.

diagnostik

En akut tilstand diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  1. Beregnet tomografi. Metoden visualiserer tilstedeværelsen af ​​blødning i hjernevæv. Når hæmoragisk slagtilfælde på billederne fremkommer foci og akkumuleringer af blod. Nøjagtigheden af ​​CT når 100%.
  2. Magnetisk resonans billeddannelse. Hjælper med at afklare typen af ​​slagtilfælde. MR giver dig også mulighed for at forudsige graden af ​​cerebral infarkt.
  3. Doppler sonografi. Tillader dig at tydeliggøre slagtilfælde: en blodpropp, aterosklerose eller anden vaskulær skade.

behandling

Patienter med slagtilfælde skal leveres til hospitalet. I intensivafdelingen:

  • Gendan kardiovaskulære funktioner: normaliser tryk Dibazol. Gendan vandbalancen, fjernelse af hjerne hævelse ved hjælp af Furasemide.
  • Forebygge åndedrætssvigt. Udfør oxygenbehandling gennem nasalkatetret. For at bevare bevidstheden anvendes en luftdirigent. Sug den dannede slim ud, som forhindrer luftstrømmen.
  • Opretholdelse af elektrolyt og syre-base balance. Til korrektion af negative forhold ved anvendelse af isotonisk ringers opløsning. Til korrektion af et alt for surt medium injiceres en 5% opløsning af natriumbicarbonat.
  • Behandl hjernens hævelse. Påfør hypertoniske opløsninger, diuretikum og glukokortikoidhormoner. Manitol, triatomisk alkohol eller natriumchlorid anvendes mest.
  • Normaliser kropstemperaturen. For at gøre dette skal du indtaste analgin intramuskulært, lægge en kulde på de store kar.
  • Forhindre komplikationer For eksempel er der risiko for hospital lungebetændelse, så patienten er ordineret bredspektret antibiotika.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde

Denne sygdom på et øjeblik ændrer de syge og menneskers liv tæt på ham. Stress, panik, usikkerhed blandt slægtninge, patientens hjælpeløse tilstand - alt dette efter et angreb af iskæmisk slagtilfælde. Omfattende skade på hjernevæv fører til alvorlige konsekvenser, herunder død.

Hvad er iskæmisk slagtilfælde

Cerebral infarkt eller omfattende iskæmisk slagtilfælde er en sygdom, hvor blodcirkulationen i hjernen er svækket. Blodet ophører med at strømme ind i separate områder, mad kommer ikke ind i dem, ødelæggelse og død af væv opstår. Blandt årsagerne til hjernens iskæmi:

  • vaskulære sygdomme, hvor væggen tykker, reducerer lumen;
  • en løsrevet trombe, der forårsagede en blokering af blodgennemstrømningen;
  • stor plak i beholderen, som trombosen er fastgjort til.

Diagnosen af ​​iskæmisk hjerneslag fremkalder en usund livsstil og sygdomme forbundet med nedsat aktivitet i det kardiovaskulære system. Kvinder bliver syge sjældnere end mænd. Risikofaktorer er:

  • stillesiddende livsstil;
  • overvægt;
  • tager præventionsmidler
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • installeret pacemaker;
  • defibrillering - provokerer adskillelse af blodpropper.

Iskæmisk hjernesygdom har et indledende symptom, som signalerer en funktionsfejl i hjernen - et forbigående iskæmisk angreb. Et andet navn er et microstroke, der varer i flere timer. Hvis processen varer en dag, diagnosticeres omfattende iskæmisk slagtilfælde. Ofte forekommer cerebral infarkt hos patienter, der har:

  • diabetes;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • øget blodviskositet
  • forskellige typer arytmier
  • patologi af blodkoagulation.
  • migræne;
  • hypertension;
  • vaskulær inflammation;
  • reumatisk hjerteventil sygdom;
  • lungesygdom
  • nyresygdom.

Symptomer på cerebral iskæmi

Afhængig af placeringen af ​​hjerneskade forekommer symptomer på symptomer. Almindelige symptomer:

  • kvalme;
  • svær hovedpine
  • bevidsthedstab
  • feber;
  • sveden;
  • manglende koordinering
  • sværhedsvanskeligheder
  • lammelse af lemmerne;
  • sløret syn
  • taleforstyrrelse;
  • hukommelsestab
  • Overfølsomhed.

Årsager til hjerneinfarkt

Et omfattende hjerneslag kan forekomme med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet, hvilket forårsager udseendet af plaques. De blokerer lumenet, for eksempel halspulsåren, der begrænser fødeforsyningen til vævene. Dannelsen af ​​blodpropper i hjertet er mulig, hvorefter de bevæger sig med blodet til hjernen og forårsager blokering af blodkar. Brug af stoffer, aids forårsager en kraftig indsnævring af blodkar - det fører til iskæmi.

Typer af slagtilfælde

Forskellige årsager medfører et angreb. Forskelle i typer af omfattende cerebral infarkt er forbundet med dette:

  • Aterotrombotisk. Årsagen er atherosklerose, sygdommen udvikler sig langsomt som et kronisk slagtilfælde.
  • Lacunar. Opstår på grund af læsion af perifere fartøjer med højt blodtryk. Udviklingen foregår om få timer.

Der er typer af omfattende slagtilfælde, som er præget af hurtig udvikling:

  • Hypodynamisk. Det er kendetegnet ved et kraftigt fald i tryk og indsnævring af blodkar, som ikke kan skubbe blod for at fodre hjernen. Hvis et skib brækker, opstår der et hæmoragisk slagtilfælde.
  • Cardioembolic. Opstår øjeblikkeligt på grund af fuldstændig blokering af arterien. Hvis det forekommer i dorsalstammen, opstår lammelse af alle lemmer.

Højre sidet

Omfattende slag i højre hjerne har en mindre gunstig prognose for livet. Hans egenskab er intet tab af tale. Iskæmi er forårsaget ikke kun af skade på blodkarrene i hjernen, men også til højre halspulsårer, ud over hvirvelarterien, der leverer væv. Den højre halvkugle er ansvarlig for:

  • informationsanalyse;
  • følelse af kropsposition i rummet
  • sanselig opfattelse af verden;
  • center for tale for venstre hånd.

Disse symptomer er forbundet med symptomer på højre sidet slagtilfælde:

  • lammelse af venstre side;
  • manglende evne til at vurdere emnets størrelse
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • tab af nær hukommelse - slettede hændelser huskes;
  • manglende evne til at vurdere kroppens stilling
  • ændre depression sjov;
  • dumme adfærd;
  • taleforringelse i venstre hånd
  • åndedrætsbesvær
  • manglende evne til at stå på deres fødder
  • tab af smerte, temperaturfølsomhed.

Venstre side

Meget mere almindeligt omfattende slagtilfælde på venstre halvkugle. Symptomerne på denne sygdom er forbundet med funktionerne i hans arbejde. Den venstre side af hjernen styrer:

  • ved logik;
  • abstrakt tænkning;
  • evnen til at analysere og drage konklusioner
  • udfører matematiske operationer
  • visuel hukommelse;
  • hørelse og syn;
  • bevægelse og følsomhed på højre side af kroppen
  • udføre sekventielle handlinger
  • forstå betydningen af ​​ord.

Symptomer på iskæmi er forbundet med arbejdet i venstre halvkugle:

  • synshandicap
  • bevidsthedsforstyrrelse
  • lammelse af højre side;
  • tab af orientering;
  • krænkelse af følsomhed
  • følelsesløshed til højre;
  • skarpe hovedpine;
  • taleforstyrrelse: patienten kan ikke tale, forstår ikke, hvad han bliver fortalt
  • svimmelhed;
  • kramper;
  • kvalme, opkastning.

effekter

En akut sygdom i hjernecirkulationen, adenopati, fører til en sammenbrud af funktioner, som er afgørende for en person. Efter en omfattende iskæmisk berøring forårsager fuld opsving store problemer. Rehabilitering kræver en enorm indsats fra lægerne, patienten selv og nære slægtninge. Kun den tredje del af restaureringen af ​​tabte funktioner. Det er ikke altid muligt fuldt ud at vende tilbage til et fuldt udbygget liv, evnen til selvbetjening. Ofte slutter alt i handicap og i alvorlige tilfælde - døden.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde kan efterlade det afhængige område af konsekvenserne af varierende sværhedsgrad:

  • bevægelsesforstyrrelser;
  • muskel svaghed;
  • opsigelse af selvbetjening
  • vanskeligheder med at tale
  • Uregelmæssigheder i tarm og blære, der kræver opmærksomhed;
  • bremse tænkningsprocesserne
  • distraheret opmærksomhed;
  • tab af rumlig orientering;
  • udvikling af epilepsi
  • åndedrætsanfald, hjertesvigt.

Det mest alvorlige resultat, der forårsager et massivt hjerneinfarkt, er koma. Denne tilstand opstår efter alvorlig vævsskade, da de ikke gav førstehjælp i tide. Coma kan vare lang tid, nogle gange - år. Patienten er forbundet med apparatet, som understøtter vejrtrækning, ernæring af kroppen. De, der klarer at komme ud af denne tilstand, vender sjældent tilbage til det normale liv. De er ikke i stand til at tænke, som før, at flytte, handle.

Afhængig af læsionsstørrelsen med omfattende iskæmisk slagtilfælde er der 3 grader af koma. I de to første tilfælde er der en chance for opsving. Den tredje er dødelig. Differentier graden af ​​koma:

  • Den første. Bevidstheden er tabt i kort tid.
  • Den anden. Der var en slukning refleks, muskler kontrakt, men der er ingen reaktion på stimuli.
  • Tredje. Eleverne er indsnævret, der er ingen reaktion på stimuli, spontan vandladning.

Hvor mange bor efter et slagtilfælde

I modsætning til hæmoragisk slagtilfælde, hvor blødning forekommer i hjernen, har hjerne-iskæmi en mere gunstig prognose for overlevelse. Overlevet - med forskellige muligheder for komplikationer - omkring 75% af ofrene. I alvorlige tilfælde dør en fjerdedel af patienterne i den første måned af sygdom. Dødsårsag - hjulsvingning i hjernen eller komplikationer:

  • hjertesygdom
  • nyresvigt
  • lungebetændelse.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde

I neurologi begynder behandling af et omfattende slag i de første timer i et angreb. Jo tidligere diagnosen er, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat. Behandling omfatter anvendelse af specielle lægemidler, traditionel medicin. Opgaver løses:

  • normalisering af blodtryk
  • genopretning af blodtilførslen
  • reducere hjerne hævelse;
  • forebyggelse af udseende af tryksår, lungebetændelse;
  • udelukkelse af lemfrakturer
  • opretholdelse af normal kropstemperatur;
  • rehabilitering og restaurering af tabte funktioner.

Alt hvad du behøver at vide om det omfattende slagtilfælde

Artikel publikationsdato: 06/25/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/16/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

En omfattende cerebral slagtilfælde er en massiv død af nerveceller.

Denne patologi er sædvanligvis forbigående og kræver akut indlæggelse, da dødeligheden, selv under hensyntagen til hurtig lægehjælp, overstiger 50-70%.

Hvad er træk ved den omfattende formular?

Den omfattende form er kendetegnet ved et stort antal beskadiget nervesvæv og involvering af store arterier.

Denne formular er diagnosticeret, når:

  • Processen involverer flere sektorer i hjernen.
  • Cirkulationsarrest optrådte på niveau af en stor arterie.

For en person er en omfattende form mærkbar ved hurtigere udvikling - alvorlig smerte i hovedet, øjeblikkeligt tab af bevidsthed. Ofret mister flere funktioner på én gang - motor, vasomotor og andre. Tab af kontrol over luftvejssystemerne og hjertesystemerne er dødelig.

Denne type er den sværeste for rehabilitering. Et stort antal døde hjernevæv komplicerer genoprettelsen af ​​neurale forbindelser, som er ansvarlige for menneskelig aktivitet. Folk, der har lidt denne form for patologi, vil sandsynligvis forblive deaktiverede resten af ​​deres liv.

Årsager og risikogruppe

Et omfattende hjerneslag forekommer på grund af:

  • Aterosklerotiske ændringer i karrene.
  • Hypertensive eller hypotoniske kriser.
  • Tromboemboli.
  • Skader på kraniet med blødning under foringen af ​​hjernen.

Aterosklerose er processen med kolesterolpladeformation på væggene i blodkar. Årsagerne til udviklingen af ​​formationer er usund kost, fedme, diabetes. Plaques smalere lumen af ​​arterien, føre til udtynding af væggen, dets skader og deformation. Som følge heraf er det let revet eller tilstoppet med blodpropper, og i nogle tilfælde fører til cerebrovaskulær insufficiens.

Hypertensive krise - en kraftig stigning i trykket. Ofte opstår på baggrund af kronisk hypertension. Under det oplever fartøjerne en tung belastning og kan briste, hvilket vil medføre et hæmoragisk slagtilfælde. Foruden øget tryk er der mangel på ilt, hvilket fører til iskæmi. Hovedårsagen til hypertension og kriser er hjertehypertrofi, arytmi, fedme.

I en hypotonisk krise falder trykket kraftigt. Arterier holder sammen, hvilket forårsager iltstark og celledød. Ved langvarig hypotension udvikler sig omfattende skade, som er karakteriseret ved massekarakteren af ​​nekrosefokser. Hovedårsagerne er alkoholisme, hjertesvigt, vegetovaskulære dystonier med parasympatisk aktivitet.

Tromboemboli - blokering af et blodkar med blodpropper, trombose. Blodpropper dannes på grund af sammenhængen mellem røde blodlegemer forårsaget af koagulations- og antikoagulationsforstyrrelser, blodstasis og kirurgiske indgreb. Når tilstoppet med blodprop, kan fartøjet bryde på grund af en forøgelse i tryk. Ellers - manglen på blodcirkulation.

Skader på kraniet kan i nogle tilfælde føre til brud på skibet i det subarachnoide rum eller under hjernens bløde kappe. Skaden skal have en temmelig stor kraft, hvilket reducerer chancen for at udvikle patologi umiddelbart efter påvirkningen, men skakningen og forskydningen af ​​knoglerne kan medføre en forringelse af patensen med den efterfølgende udvikling af iskæmi og slagtilfælde.

Risikogruppe

Gruppen med øget risiko for omfattende slagtilfælde omfatter personer, som:

  • Lider diabetes.
  • Har en øget vægt.
  • Rygning.
  • Misbrug alkohol.
  • Har hypertension, iskæmisk hjertesygdom.
  • Alderdom
  • Har anomalier af strukturen af ​​blodkar i hjernen, aneurisme.

Diabetes mellitus fører til øget dannelse af blodpropper, forringelse af blodsammensætning, forøget tryk og lipidmetabolisme. Virkningerne af diabetes ligner fedme, og deres hyppige kombination øger risikoen for slagtilfælde kraftigt. Personer med diabetes bør konstant høre en neurolog om tilstanden af ​​cerebral fartøjer og er i fare.

Rygning fører til en indsnævring af hjernens blodkar, nedsat oxygenabsorption, et fald i blodtrykket. Konstant eksponering for nikotin fører til tab af elasticitet af karrene og deres nemme brud med stigende pres.

Alkoholforbrug fører også til udtømning af vaskulærlejet, accelereret dannelse af aterosklerose og tromboembolisme. Disse faktorer sætter rygere med stor erfaring og folk, som konstant bruger alkohol i fare.

Hypertensive patienter er også i fare, da forhøjet tryk øger sandsynligheden for brud på karret. Denne sandsynlighed stiger med alderen, fordi skibene mister deres elasticitet. Omfattende hjerneslag forekommer hos en patient ud af fem i aldersgruppen fra 80 til 90 år.

Også statistisk udvikler sygdommen oftest hos mænd - for en syg kvinde er der tre syge mænd, selvom dette forhold går ud med alderen.

De første tegn - hvordan man genkender et slagtilfælde i tide?

Overlevelsesraten og hastigheden af ​​rehabilitering afhænger af den tid, der er gået siden starten af ​​slagtilfælde.

De første symptomer er:

  • Alvorlig fulminant hovedpine, som kan ledsages af opkastning.
  • Forvirring af tænkning, besvimelse, med hurtig udvikling og omfattende skade - koma.
  • Talefølelsens meningsløshed, vanskeligheder med at udtale sætninger eller individuelle ord.
  • Hukommelsessvigt - vanskeligheder med at huske dagens dato, navn, udseende af kære.
  • Synshandicap - dobbeltsyn, "mørke pletter", manglende lysreaktion af elever, øjenlåg.
  • Congestion i ører, kraftig støj, hallucinationer.
  • Ændringer i muskel tone - manglende evne til at hæve lemmer på den ene side af kroppen, udeladelse af ansigtet, øjenlåg.
  • Hud rødme, feber, kulderystelser, feber tilstand.

Et hvilket som helst symptom, der er præsenteret, er en grund til nødopkald en ambulance.

Hertil kommer, at medicinsk praksis giver en enorm rolle til hjemmediagnostik, hvilket gør det muligt at nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​et omfattende hjerneslag og endog omtrent bestemme dets lokalisering. Hovedskalaen er Cincinnati-systemet eller "U.D.A.R." -skalaen.

  • U - Smil. Du skal bede patienten om at smile. Under udviklingen af ​​patologien vil der være asymmetri af et smil, udeladelse af et hjørne af munden. Et andet tegn er fuldstændig udeladelse af en af ​​siderne af ansigtet.
  • D - Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve to hænder - en af ​​lemmerne vil stige svagere eller ikke stige overhovedet. Derudover bør du bede patienten om at tage hånden og klemme dem. Med et slagtilfælde vil en af ​​hænderne være meget svagere.
  • A - artikulering. Patienten skal blive bedt om at tale ethvert ord, han ved - talen vil blive markeret af fejl, det bliver sløret. En person glemmer, hvad han lige har sagt og afbryder.
  • R - Solution. På grundlag af tre tegn er det nødvendigt at træffe afgørelse om indlæggelse af patienten. To tegn fra systemet indikerer udviklingen af ​​patologi i 70% af tilfældene, alle tre tegn angiver en sandsynlighed på mere end 85%.

Og også ved hjælp af ekstern undersøgelse kan du groft indstille lokaliseringen. Nervevejen til musklerne i den øvre og nedre ekstremitet er udformet på en sådan måde, at den ene halvdel af hjernen er ansvarlig for den modsatte side af kroppen. Den berørte side vil være modsat den berørte halvkugle.

Metoder til hardwarediagnostik

Hardware diagnostiske metoder omfatter:

  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).
  • Elektroencefalogram.
  • Ultralyd (ultralyd).
  • Biokemi af blod og rygmarvvæske.

Beregnet tomografi bruges til at bestemme de neuronale dødszoner i de første dage efter et slagtilfælde. Undersøgelsen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen for at bestemme graden af ​​hjerneskade.

Magnetic resonance imaging er en mere avanceret metode og giver dig mulighed for at identificere områder meget senere end med CT. Bruges til at kontrollere behandlingen og afklare omfanget af skade. Kan ikke bruges med metalstifter, stålproteser, tatoveringer.

Electroencephalography giver dig mulighed for at registrere den elektriske aktivitet i hjernen. Undersøgelsen bruges til at diagnosticere de berørte områder for at korrigere den efterfølgende rehabiliteringsbehandling. I løbet af diagnosen er der installeret et specielt "gitter" på patienten, som registrerer nervevævets arbejde.

Ultralyd udføres for at bestemme patronen af ​​hovedkarakterierne, tilstedeværelsen af ​​stenose i dem, atherosklerotiske plaques. Metoden giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​blodcirkulation og fremhæve problemområder for at forhindre udvikling af yderligere iskæmi.

Blodens biokemi og cerebrospinalvæske hjælper med at præcisere præcis, hvilken slags sygdom der var, samt bestemme faren for rygmarven og andre afdelinger. Som regel kræves der en blodprøve, og cerebrospinalvæsken tages kun efter indikationer.

arter

Patologi har 3 hovedvarianter:

Den mest sjældne type slagtilfælde er symmetrisk eller spejl, der forekommer i begge halvdele af hjernen. Afviger i en høj dødelighed - fra 95% og derover.

iskæmisk

Iskæmi er mangel på ilt i vævene. Omfattende iskæmiske slag forekommer på grund af ophør af blodadgang. Læger noterede sig følgende årsager: trombose, vasokonstriktion til obstruktion, hypovolemi.

Konsekvenserne er meget lettere end den hæmoragiske form, men det sker meget hyppigere end andre. Ifølge statistikker findes denne formular i 73-85 procent af alle tilfælde af slagtilfælde.

Følgende undertyper findes:

  • Cardioembolisk, med dannelse af blodpropper i hjertet, der derfra falder ind i cerebral kredsløb.
  • Mikroeklusiv forekommende på grund af stenose af netværket af små kapillærer.
  • Atherotrombic, der udvikler sig på grund af adskillelsen af ​​aterosklerotisk plaque fra karvæggen med efterfølgende indføring i arterien.
  • Aterosklerotisk, som dannes på grund af indsnævring af beholderen med en plaque med lukning af lumen.
  • Hemodynamisk, på grund af en kraftig stigning eller fald i tryk.

hæmorrhagisk

Omfattende hæmoragiske slag forekommer, når arterien brydes med blod ind i det omgivende nervevæv. Celler dør på grund af nedbrydning af røde blodlegemer og frigivelse af stoffer, der er giftige for neuroner. Denne form for patologi er mere sjælden.

Det er sværere at behandle. Den omfattende form af denne sygdom er næsten altid dødelig.

Der er separate underarter:

  • Intracerebral, med en rive af en arterie i hjernen.
  • Subarachnoid på grund af ruptur af fartøjet i meninges, især ofte hos hypertensive patienter og personer med fedme.

stamceller

Denne type slag skyldes dets lokalisering. Blødning forekommer i regionen af ​​basen af ​​kraniet, hvor cerebellum, hypothalamus, thalaminkerner og andre strukturer er placeret. Disse centre er ansvarlige for at trække vejret, sluge, vaskulær tone, fordi deres skade er næsten altid dødelig for mennesker.

Mulige konsekvenser

Næsten alle konsekvenserne stammer fra, at beskadigede celler holder op med at udføre deres opgaver.

Uanset den nøjagtige lokalisering vil en person næsten altid opleve:

  • Lammelse af lemmer og ansigt.
  • Problemer med hukommelse af alle slags.
  • Tab af koordinering.
  • Jeg mister evnen til at tale sammenhængende.

De resterende konsekvenser afhænger af den beskadigede halvdel af hjernen og den berørte sektor.

Nederlaget på højre halvkugle

Det antages, at den højre halvkugle er ansvarlig for fantasi, rumlig orientering, farve og følelsesopfattelse.

Højresidet berøring er kendetegnet ved:

  • Vanskelig orientering.
  • Vanskeligheder i følelsen af ​​følelser.
  • Problemer med at huske udseendet.
  • Utilstrækkelig adfærd
  • Udfordringer med abstrakt opfattelse.

Der vil også være lammelse på venstre halvdel af kroppen, tab af fornemmelse.

Den særlige besværsproblemer er de vanskelige metoder til rehabilitering - for at genoprette de funktioner, det er nødvendigt at handle gennem den følelsesmæssige og abstrakte sfære, som er mere arbejdskrævende og mindre effektiv.

Lesion af venstre halvkugle

Denne halvdel af hjernen er ansvarlig for logikken.

Når venstre sidet slag er noteret:

  • Vanskeligheder med at skrive, matematiske beregninger.
  • Problemer med numerisk hukommelse.
  • Manglende evne til at udføre logiske operationer.
  • Problemer med dannelsen af ​​sætninger.

Med et omfattende slag i venstre hjerne vil der blive tab af fornemmelse og motoraktivitet på højre side af kroppen.

I næsten alle tilfælde af omfattende slagtilfælde udvikler patienten coma-dyb depression af hjernefunktionen.

Det er især farligt, når cerebellum er påvirket, hvilket truer med at stoppe vejrtrækning og hjerteaktivitet, derfor skal den komatøse patient straks tages til hospitalet.

Chancer for at overleve et slagtilfælde

Sandsynligheden for overlevelse afhænger af typen af ​​slagtilfælde, omfanget af hjerneskade og patientens hastighed. Med omfattende former er den samlede prognose værre: 30-40 procent af patienterne overlever. I nærvær af koma - mindre end 20 procent.

De bedste chancer for at overleve i udviklingen af ​​iskæmiske sorter på grund af den hurtige behandling ved at lindre spasmer i arterierne. Den laveste chance er i stamme hæmoragisk form med skade på luftvejene.

Endvidere øges chancerne for overlevelse med en relativt ung alder (op til 45 år), fraværet af komplikationer fra andre sygdomme. Ved korrekt behandling og rehabilitering lever patienter så længe som sunde mennesker. Det vigtigste er at ringe til en ambulance ved de første symptomer og starte førstehjælpsforanstaltninger.

Førstehjælpsteknikker

Ved de første tegn på slagtilfælde skal du:

  • Læg patienten på en hård overflade, lad ikke stå op, ring en ambulance.
  • Drej dit hoved til siden.
  • Fjern eller løsn tøj på kroppen for fri bevægelse af brystet.
  • Åbn vinduer for adgang til frisk luft.
  • Hvis der er en mulighed - at måle trykket og ved høje hastigheder for at varme underbenene.

Hvis du mister bevidstheden, skal du kontrollere puls og vejrtrækning. I deres fravær bør kardiopulmonal genoplivning begynde.

Patienten må ikke gives vand, mad eller medicin. Det er nødvendigt at observere benets position - de bør ikke ligge over hovedet.

Hvordan udføres behandlingen i klinikken?

Den vigtigste behandling er i de første 3 timer efter udviklingen af ​​patologien, for med tidlig hjælp kan du stoppe den massive nekroseproces og forhindre de fleste negative konsekvenser.

Først og fremmest genopretter de blodgennemstrømningen - de lindrer spasticitet i blodkarrene, fjerner blodpropper, reducerer eller genopretter arterielt tryk til acceptable værdier.

For at gøre dette skal du bruge medicin:

  • Med udviklingen af ​​den iskæmiske form - heparin, Enoxaparin, Warfarin og andre antikoagulanter.
  • Med udviklingen af ​​hæmoragiske hæmatostatika, såsom Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
  • For at reducere trykket - clonidin, droperidol, pentamin, benzogekson.

Uanset hvilken type sygdom der er ordineret neuroprotektorer - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. De fleste lægemidler forsøger at injicere med en moderat mængde saltvand, da en øget mængde væske vil forårsage hævelse af hjernen.

Ved udvikling af alvorlig blødning eller kontakt med en stor mængde blod i vævet udføres kirurgisk indgreb for at syge karret og fjerne hæmatom. Desværre er chancen for succes minimal, med en omfattende hjerneslag.

Med genoprettelsen af ​​blodcirkulationen og ophør af celledød, ordineres patienten:

  • Antibiotika - ceftriaxon, minocyclin, tetracyclin.
  • Neurotropiner - Cerebrolysin, Cortexin.
  • Nootropics - Fenibut, Glycin.

Med udviklingen af ​​spasmer kan muskelafslappende midler ordineres - Baclofen, Vekuronium, men læger anmeldelser er ikke altid på siden af ​​afslappende stoffer på grund af muskeludslip.

Det er også vigtigt at sikre personlig hygiejne og forhindre trophic ulcer og bedåringer. For at gøre dette ændrer patienten hver anden time stilling, vedlægger en særlig pude, vaskes væk.

rehabiliteringsforanstaltninger

Varigheden af ​​rehabilitering kan være fra seks måneder til flere år, mens alle tabte funktioner ikke altid genoprettes til slutningen.

Ved rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde anvendes:

  • Fysioterapi. Metoden sigter mod at genoprette blodgennemstrømningen, nervesystemet. UHF, darsonvalisering, vibrationer anvendes. Normalt ledsager fysioterapi hele løbet af rehabilitering.
  • Passiv gymnastik og massage. Sygeplejersker eller pårørende, der har gennemgået træning, hjælper patienten med at opretholde muskeltonen og forhindrer dem i hypotrofi.
  • Terapeutisk træning (øvelse). En person læres at genbruge lammede lemmer, fra lette bevægelser til fuld genopretning af funktionen.
  • Talerapi og defektologi. Klasser med en taleterapeut giver dig mulighed for at genskabe tale, dets opfattelse.
  • Klasser med en psykolog. Hjælper patienten til hurtigt at genoprette tænkning, vende tilbage til en normal opfattelse af verden.

At opnå mindst en vis effekt i genopretningen kan tage år. I mangel af en trussel mod livet overføres patienten hurtigt til hjemmebetingelser.

Foruden patienten foreskrives en særlig diæt med en reduceret mængde lipider med lav og meget lav densitet, en øget mængde fosfor, let fordøjelige kulhydrater. Begræns mængden af ​​salt til 6 gram pr. Dag.

forebyggelse

Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil.

For at forhindre et slagtilfælde bør:

  • Kost med en reduceret mængde fedt.
  • Kontrol tryk, tage hypotoniske lægemidler.
  • Stop med at ryge.
  • Har tilstrækkelig fysisk anstrengelse, trækker vejret.
  • Bestået planlagte undersøgelser.

Med forbehold for disse punkter er sandsynligheden for omfattende slag meget reduceret.

Højre iskæmisk slagtilfælde

Akut iskæmisk cerebral kredsløbssygdomme forskellige ætiologiske heterogenitet: hovedårsagerne til iskæmisk slagtilfælde er aterosklerotiske læsioner af cerebrale arterier (30-40%), hypertensive vaskulære ændringer med udviklingen af ​​lakunære slagtilfælde (25-30%) eller cardiogen emboli i kardiovaskulær patologi (20 -25%). Andre årsager til cerebral infarkt er hæmorheologiske lidelser, vaskulitis og koagulopati - 10% af tilfældene samt uforklarlige årsager til slagtilfælde.

Tegn på hjerneinfarkt i højre halvkugle

Iskæmisk slagtilfælde med lokalisering af læsionen i højre hjernehalvdel er manifesteret:

  • lammelse af venstre side af kroppen
  • forskellige krænkelser af opfattelse og følelse (der er tab af evnen til at vurdere størrelse og form af objekter med en krænkelse af opfattelsen af ​​deres egen kropsplan)
  • tab af hukommelse hovedsagelig på aktuelle begivenheder og handlinger (med fuld hukommelse bevaring på tidligere begivenheder);
  • ignorerer den venstre halvdel af rummet (venstre synsfelt);
  • anoagnoziey;
  • motor eller total afasi (i venstre hånd);
  • kognitiv svækkelse (opmærksom patologi);
  • følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser og neuropsykiatriske syndromer, der manifesterer depressive tilstande, ofte skiftevis med uforsigtighed og adfærdsmæssige forstyrrelser med utilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner - disinhibition, dumhed, swagger, tab af takt og måling med tendens til flade vittigheder.

Funktioner af iskæmisk slagtilfælde på højre side

Denne sygdom er karakteriseret ved polymorfisme af symptomer med en længere periode med genopretning af tabte funktioner. Den højre halvkugle er ansvarlig for orientering i rummet, behandling af kendte oplysninger, følsomhed og opfattelse af omverdenen. Ved trombose forårsager emboli eller en betydelig spasme af hjerneskarerne i højre hjernehalvdel hel eller delvis forlamning af kroppens venstre side. Der er også en krænkelse af kortsigtet hukommelse - patienten husker tidligere begivenheder godt, men løser slet ikke sine seneste handlinger og livshændelser.

Venstrehåndsholderne i højre halvkugle er centrum for tale, så disse patienter har ofte motor eller total afasi, og de mister ofte evnen til at kommunikere. Iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen forårsager hos patienter en mangel på følelse af deres lemmer som dele af deres egen krop eller tilstedeværelsen af ​​et større antal arme eller ben.

Et nyt værktøj til rehabilitering og forebyggelse af slagtilfælde, som har en overraskende høj effektivitet - klosterkollektion. Klosterkollektion hjælper virkelig med at håndtere konsekvenserne af et slagtilfælde. Hertil kommer, at te holder blodtrykket normalt.

Omfattende slag i højre halvkugle

I tilfælde af en udtalt læsion af højre hjernehalvfems hjerne, overvejer først de cerebrale symptomer over de brændende, og fulminant og pludselige (apopleciform) symptomer og deres progression observeres. Denne type flow karakteriserer den akutte blokering af en stor arterie. Inden for kort tid vises fokalsymptomer også så udtalte som muligt og kombineres med cerebrale neurologiske symptomer - bevidsthedstab, opkastning, svær hovedpine og svimmelhed, nedsat koordinering af bevægelser. Patienterne mister pludselig evnen til at opfatte formen og rummet, bevægelseshastigheden og størrelsen af ​​objekter, opfattelsen af ​​deres krop, nedsat svulmning, tale og markerede bevægelsesforstyrrelser (hemiparese og lammelse af venstre side af kroppen) forsvinder. Ofte lider patienter, der har ramt et retsidet iskæmisk slagtilfælde, alvorlig depression og mental inaktivitet.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde i højre side af hjernen forårsager alvorlige skader, der hæmmer patientens liv og prognose, forstyrrer den normale behandlings- og rehabiliteringsproces og oftere forårsager patientens handicap og død.

Funktioner af højre side lacunar slagtilfælde

Lacunar iskæmisk slagtilfælde lokaliseret i den højre hjernehalvdel udvikler sig i den avancerede hypertensiv sygdom kombineret med diabetes, vasculitis, toksisk og infektiøse læsioner af hjernen fartøjer, og i en ung alder i nærvær af medfødte defekter af karvæggene. Det manifesterer sig i de indledende faser som forbigående iskæmiske angreb eller mindre slagtilfælde, undertiden asymptomatiske. Cerebrale og meningeal symptomer for denne type slagtilfælde er ikke karakteristiske, og fokal symptomer afhænger af læsionens placering.

Attributter, der har lacunar cerebral iskæmisk slagtilfælde, er et positivt resultat med delvis neurologisk deficit, eller fuldstændig genvinding af tabte funktioner, men ved gentagne lakunære slagtilfælde størrelser øger iskæmisk ildsted, og dannede klinisk vaskulær encephalopati. Der er flere typer lacunar slagtilfælde - isoleret motor slagtilfælde, ataksisk hæmorøsitet, isoleret sensorisk slagtilfælde og de vigtigste kliniske syndromer: dysartri, hyperkinetisk, pseudobulbar, mutisme, parkinsonisme, demens og andre.

Du kan genoprette fra et slagtilfælde derhjemme. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Manifestationer af iskæmiske lacunar slagtilfælde

Højersidet isoleret motorhemiparesis udvikler oftest, når fokuset på nekrose er lokaliseret i den bageste tredjedel af den indre kapsels bageste lårben, i de grundlæggende dele af hjernens ben og i sektionerne af ponerne. Det manifesteres af svaghed i musklerne i venstre arm og ben, såvel som parese af ansigtsmusklerne i ansigtet til venstre. Denne type lacunar slag forekommer i 50-55% af tilfældene. I 35% af tilfældene af højresidig hemiparesis lacunar slagtilfælde udviklet i samarbejde med hemianesthesia - venstre-sidet lammelse af ansigtsmuskler, parese af musklerne i hånden og venstre fod med krænkelse af alle former for følsomhed (smerte, taktile, muskulær-artikulær og temperatur).

Atactic hemiparesis forekommer i 10% af lacunære slagtilfælde og udvikler sig, når de basale dele af ponerne eller hofteforbindelsen i højre indre kapsel påvirkes. Det manifesterer sig som en kombination af parese af lemmerne til venstre med cerebellar ataxi. Mindre almindelige er "dysartri og akavet håndsyndrom", som er en variant af ataktisk hemiparesis, "isoleret central lammelse af ansigtsmusklerne" og "hemichori-hemiballism" syndromet. Den mest alvorlige manifestation af lacunar cerebrale infarkt er lacunar tilstanden - dannelsen af ​​et stort antal lacunar slagtilfælde i hjernehalvfæsten med alvorlig patologi af cerebrale fartøjer og med en signifikant stigning i blodtrykket. Dette iskæmiske slagtilfælde er en manifestation af hypertensive angioencefalopati.

Iskæmisk slagtilfælde hos børn og unge

I pædiatrisk praksis er der for tiden en stigning i kompleks cerebrovaskulær sygdom og en stigning i antallet af slag i barndommen og ungdommen, og konsekvenserne af slagtilfælde er ekstremt tunge både for patienter og deres forældre. Der er en ret høj dødelighed i udviklingen af ​​iskæmiske slagtilfælde hos børn - fra 5 til 16%. Årsagerne til væksten af ​​cerebrale kredsløbsforstyrrelser i børn er - progressiv alvorlig kardiovaskulær sygdom (medfødt hjertesygdom, arytmier, revmovaskulity, myxoma Atrial), arvelige og erhvervede angiopati cerebrale kar (arteriosklerose, viral angiitis), udtrykt spastiske processer (migræne status), metabolisk og endokrine sygdomme.

En særskilt type iskæmisk cerebral slagtilfælde er et perinatalt slag udviklet i prænatal perioden på grund af progressiv placentainsufficiens, alvorlige intrauterin infektioner, der påvirker føtale hjernekar og medfødte abnormiteter i hjertet og kar med intravaskulær trombuldannelse.

Egenskaber i klinikken højre sidet iskæmisk slagtilfælde hos børn

Med udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde på den højre halvkugle hos børn dominerer lokale (fokale) neurologiske symptomer over almindelige hjerne symptomer. Der er en høj frekvens af små slag - lacunar med udviklingen af ​​det kliniske billede af en isoleret motor-version (venstre-sidet hemiparese med lammelse af ansigtets venstre ansigtsmuskler), ataxic cerebralt infarkt (med en overvægt af symptomer på cerebellare og moderat lammelse af lemmerne til venstre), samt en smule sund i voksenalderen hyperkinetisk og afasiske varianter af lacunar cerebrale infarkt.

Hyperkinetisk type slagtilfælde manifesteres af en kombination af hæmiballisme og hemichoria med den efterfølgende udvikling af dystoniske lidelser flere måneder efter iskæmisk slagtilfælde (forsinket dystoni). Den aphasic variant udvikler sig i et lacunar slag i området af talecentret og manifesteres af forringet tale i venstre hånd (hvis talcenter er placeret i højre hjernehalvdel af hjernen). Yderligere symptomer på højre sidet iskæmisk slagtilfælde i barndommen er subfebril uklar etiologi eller en stigning i kropstemperaturen til høje tal med omfattende slagtilfælde. For første gang forekommer det ganske ofte en akut krænkelse af cerebral kredsløb med symptomer på subklinisk encephalomyopati, men regression af neurologisk mangel efter iskæmisk slagtilfælde hos børn forekommer meget hurtigere, hvilket er forbundet med god neuroplasticitet af hjerneceller.

Er du i fare hvis:

  • oplever pludselige hovedpine, "blinkende fluer" og svimmelhed;
  • tryk "hopper";
  • føler sig svag og træt hurtigt;
  • irriteret af bagateller?

Alle disse er harbingers af et slagtilfælde! E.Malysheva: "Med tiden registrerede tegn, samt forebyggelse i 80% hjælper med at forhindre et slagtilfælde og undgå forfærdelige konsekvenser! For at beskytte dig selv og dine kære skal du bruge et øreværktøj. »LÆS MERE. >>>

Prognosen for iskæmisk slagtilfælde i højre hjernehalvdel af hjernen, anbefalinger

Det daglige liv hos mennesker i den moderne verden er en konstant haste, mangel på tid, kronisk træthed og mangel på søvn, usundt spise junkfood på farten, en tilstand med alvorlig stress og dyb depression. Alt dette kan naturligvis ikke afspejles i sundhedstilstanden i form af såkaldte civilisationssygdomme: aterosklerose, angina pectoris, slagtilfælde, arteriel hypertension, diabetes og fedme. Disse sygdomme ledsages af metaboliske forstyrrelser, fortykkelse af blodet, ændringer i karvægens struktur i form af betændelse og afsætning af fedtplader inde i karrene. Der er således et fald i blodgennemstrømningshastigheden og et fald i tilførslen af ​​oxygen og forskellige næringsstoffer til organer og væv.

Careless holdning til reglerne for en sund livsstil fører til udvikling af alvorlige patologier, herunder slagtilfælde.

Årsager til iskæmisk slagtilfælde i højre halvkugle

Den menneskelige hjerne er et af de organer, hvor metaboliske processer forekommer mest intensivt, men der er ikke nok konstante energibesparelser i det. Under normale forhold har en voksen nok af dem i ca. fem minutter. Derfor er kardiopulmonal genoplivning i tilfælde af klinisk død vigtig at starte i denne meget korte tidsperiode, så andre forstyrrelser ikke optræder i kroppen.

Hjernen har brug for en regelmæssig tilførsel af ilt, men når det er tilfældet med ovennævnte årsager, er blodforsyningen vanskelig, en iskæmisk zone kan forekomme. Hvis den vaskulære årsag, det være sig en indsnævring eller blokering med blodpropper, ikke elimineres i de næste tre timer, så er dette område nekrotisk, den sekundære skade og funktioner, som dette område af hjernen vokser sig til, forøger patienten for evigt. Yderligere, mere detaljeret om den omfattende slagtilfælde iskæmiske (højre side): konsekvenserne og behandlingen.

Symptomer og årsager til slagtilfælde

Det er helt klart, at prognosen bliver mere gunstig, hvis der ydes medicinsk bistand hurtigst muligt efter opstart af en vaskulær katastrofe, når alvorlige overtrædelser ikke har haft tid til at udvikle sig. For at gøre dette skal du hurtigt genkende tegn på iskæmi. Der er visse hjerne symptomer, som ikke kun læger kan navigere, men også folk uden medicinsk uddannelse. Disse omfatter:

  • krænkelse af talkum. Offret udsender ordene sløret og noget langsomt;
  • bryde smil Det er så asymmetrisk, en af ​​hjørnerne af munden er udeladt;
  • krænkelse af motoraktivitet, svær svaghed i lemmerne, op til manglende mulighed for bevægelse af dem. Hvis dette symptom ikke er meget udtalt, så skal du tjekke det ved at sammenligne det med en anden sund arm eller ben, lemmerne på den modsatte side af læsionen sænkes.
Relaterede symptomer og lidelser

Iskæmisk hjerneslag (højre side): konsekvenser

Afhængigt af hvilken arterie i puljen der var en obstruktion og hvor stort nekroseområdet er, kan der være forskellige komplikationer og samtidig flere foci. Så det viser sig, fordi den samme sektion straks er ansvarlig for et vist antal funktioner. For eksempel vil der være forstyrrelser i motorsfæren, ud fra synsvinkel, følsomhed og også den psyko-emotionelle kugle.

Stroke lidelse

  • hypertonus eller spasticitet. Ledsaget af overdreven spænding i musklerne og svær smerte. Det er et ugunstigt tegn i form af vellykket rehabilitering.
  • slagtilfælde er karakteristisk for parese. Denne tilstand er modsat den forrige, i muskler er der et fald i styrke på grund af det faktum, at den normale transmission af nerveimpulser forstyrres. Hvis et lem er påvirket, så kaldes det monoparesis, og hvis armen og benet har lidt på samme side, er det hæmorøs.
  • undertiden berøres ledsaget af lammelse. Denne tilstand er kendetegnet ved fuldstændig fravær af bevægelser.
  • manglende koordinering af bevægelser. Dette sker, hvis nekrose af cerebellum forekommer under et slagtilfælde.

Sværhedsgraden af ​​motoriske lidelser efter diagnose af slagtilfælde kan være anderledes. Under alle omstændigheder kræver de alle en langsigtet fuld rehabilitering.

Konsekvenser af sygdommen i lidelser i højre og venstre halvkugle efter bekræftelse af et slagtilfælde

Overtrædelser fra synspunktet manifesteres i form af tabet af halvdelen af ​​synsfeltet. Med et højre sidet slag vil patienten ikke se det venstre synsfelt med to øjne. Dette fører til, at personen ikke skelner venstre side fra højre, kan ikke krydse vejen, kan ikke se halvdelen af ​​genstanden og ikke fuldt ud kan bruge den.

Psykoneurologisk ustabilitet med slagtilfælde

  • Apati. Patienten er ligeglade med sig selv, er ikke oprettet for et positivt resultat af sygdommen og for aktivt arbejde på hans krop.
  • Højere følsomhed over for sig selv og hans stilling, kravet fra andre om at være opmærksom på hans person.
  • Utilstrækkelig opfattelse af miljøet. Følelsesmæssig ubalance, latter eller græd uden tilsyneladende grund. Uoverensstemmelse mellem følelser og livssituationer.
  • Overtrædelse af opfattelsen af ​​hans stilling. Manden er sikker på, at hans sygdom er lunefuld og flygtig. På trods af alvorlige fysiske mangler, nægter folk uden hjælp og overbeviser andre i deres fulde retsevne. Nogle gange nægter patienterne tilstedeværelsen af ​​sygdommen og manglende evne til selvbetjening.

Slægtninge til personer med slagtilfælde bør forstå, at en person ikke kan undvære deres hjælp og omgiver ham med omhu og opmærksomhed og giver fuldstændig omhu.

Forringede kognitive funktioner er meget udtalt i slagtilfælde på højre halvkugle end i venstre side, fordi det er ansvarligt for tænkning og kommunikation.

  • Overtrædelse af orientering på plads og tid. Folk efter et slagtilfælde kan ikke navngive den aktuelle dato og klokkeslæt, tidspunkt på året. Identificer også en krænkelse af personlig orientering i form af manglende evne til at navngive din fødselsdato, alder, fornavn og efternavn.
  • Evnen til at skabe årsag og virkning forhold forsvinder, en person kan ikke planlægge sine handlinger for at opnå det ønskede resultat.
  • Overtrædelse af selvorganisering og opførelse af begivenheder i den korrekte rækkefølge er også karakteristisk for et slagtilfælde, en person kan ikke følge det samme emne under en samtale.
  • Krænkelse af kommunikation med andre mennesker, patienten har krænket opfattelsen af ​​tegneserier, metaforer, han opfatter alt bogstaveligt i bogstavelig forstand og på den baggrund tager forkerte konklusioner om det, han har hørt. Derudover kan en person ikke holde sig opmærksom i lang tid og koncentrere sig om enhver beskæftigelse i lang tid.
  • Amnesia. Personer med slagtilfælde har svært ved at huske nye oplysninger, og det er også svært at huske alle nylige begivenheder, data og fakta.

behandling

Behandling af slagtilfælde bør påbegyndes straks. Ordningen indeholder en stor liste over lægemidler, der foreskrives på lang sigt, uanset lokalisering af læsionen, for hurtigst muligt at eliminere forstyrrelser i kroppens funktion.

  1. Trombolytisk terapi til slagtilfælde, som kun udføres i en specialiseret intensiv afdeling under kontrol af blodkoagulation og efter computertomografi. Til denne procedure er der specielle protokoller, der regulerer timingen og indikationerne for indførelsen af ​​et specielt lægemiddel - Alteplaza.
  2. Kirurgisk behandling af slagtilfælde.
  • Intravaskulær trombolyse, når heparinpræparater injiceres direkte i den tromboserede beholder gennem et langt kateter gennem lårbenen.
  • Stenting af fartøjer ved deres indsnævring. Også et kateter indsættes gennem venen på låret, på den frie ende af hvilken der er en speciel mesh paraply, der åbner op, genopretter fartøjets permeabilitet og fanger blodpropper - stykker af aterosklerotiske plaques.
  1. Antikoagulerende og antiplatelet terapi, når bekræftelse af diagnosen af ​​slagtilfælde. Det fortsætter efter trombolyse med de samme heparinpræparater, kun ved lavere doser. Lavdosis af aspirin forhindrer limning af blodceller, dannelse af slam og hæmmer aktiviteten af ​​blodplader.
  2. Omfattende behandling af arteriel hypertension, som især er karakteristisk for de ældre.
  3. Antiarytmiske lægemidler til forebyggelse af dannelse af blodpropper i ørerne i højre atrium.
  4. Statiner - lægemidler rettet mod at sænke kolesterol i blodet i iskæmisk hjertesygdom.
  5. Neuroprotektorer og nootropics. Narkotika, der ordineres efter den akutte periode med et slagtilfælde, er gået. De forbedrer metabolismen i hjernens neuroner, forbedrer mikrocirkulationen og mætter væv med ilt og næringsstoffer.
  6. Kontrol blodsukkerniveauer. Anbefalingen gælder især for erfarne diabetikere, der har haft slagtilfælde.
Stroke bør behandles af en specialist, ellers kan forudsigelser være skuffende!

Rehabilitering efter et slagtilfælde

Genoprettelse af tabte funktioner og lidelser i kroppen efter slagtilfælde startes fra den første dag efter diagnosen. Den behandlende læge sammen med anæstesiologen-resuscitator, psykoterapeut, fysioterapeut, fysioterapi læge, taleterapeut, kinesitherapy og massage læge udgør en omfattende plan for patientens rehabilitering. Parallelt er patientens slægtninge forbundet med behandlingsprocessen.

For at genoprette mobilitetsforstyrrelser udføres en medicinsk gymnastik i sengen, der begynder med passive bevægelser, vender fra side til side, massage, fysioterapiprocedurer i form af elektromyostimulering, elektroforese med elektrolytter til området af paretiske lemmer. Efterhånden som de genvinder, tilbydes patienten efter en stroke at udføre forskellige øvelser på simulatorer, gå med vandrere, krykker og lignende.

Samtidig forbinder en taleterapeut sig og arbejder for at genoprette tale forstyrret efter et slagtilfælde.

Måske arbejder det vigtigste punkt i rehabilitering efter slagtilfælde med en psykoterapeut. Denne specialist hjælper med at genoprette tankeprocesser og kognitive funktioner, hjælper med at understøtte patientens forringede motivation og sætte ham op til genopretning.

Forebyggende foranstaltninger efter slagtilfælde vil forhindre re-stroke

Højre sidet iskæmisk slagtilfælde: prognose for livet

Med et slag i den iskæmiske højre halvkugle, især med rettidig bistand, er overlevelses forudsigelser relativt høje. Og prognoser for restaurering af ydeevne og selvbetjening på et lavt niveau. Kun med patient og langvarig præstation af alle medicinske og rehabiliteringsforanstaltninger er der chancer for et vellykket resultat og en tilbagevenden til et fuldt liv efter et slagtilfælde. Det skal huskes, at det er næsten umuligt for patienten at gennemgå disse vanskelige forsøg alene, derfor er støtten til slægtninge i denne omhyggelige proces nødvendig så længe som nødvendigt.