Alt hvad du behøver at vide om det omfattende slagtilfælde

Artikel publikationsdato: 06/25/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/16/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

En omfattende cerebral slagtilfælde er en massiv død af nerveceller.

Denne patologi er sædvanligvis forbigående og kræver akut indlæggelse, da dødeligheden, selv under hensyntagen til hurtig lægehjælp, overstiger 50-70%.

Hvad er træk ved den omfattende formular?

Den omfattende form er kendetegnet ved et stort antal beskadiget nervesvæv og involvering af store arterier.

Denne formular er diagnosticeret, når:

• Processen involverer flere sektorer i hjernen.
• Cirkulationsarrest optrådte på niveau af en stor arterie.

For en person er en omfattende form mærkbar ved hurtigere udvikling - alvorlig smerte i hovedet, øjeblikkeligt tab af bevidsthed. Ofret mister flere funktioner på én gang - motor, vasomotor og andre. Tab af kontrol over luftvejssystemerne og hjertesystemerne er dødelig.

Denne type er den sværeste for rehabilitering. Et stort antal døde hjernevæv komplicerer genoprettelsen af ​​neurale forbindelser, som er ansvarlige for menneskelig aktivitet. Folk, der har lidt denne form for patologi, vil sandsynligvis forblive deaktiverede resten af ​​deres liv.

Årsager og risikogruppe

Et omfattende hjerneslag forekommer på grund af:

• Aterosklerotiske ændringer i karrene.
• Hypertensive eller hypotoniske kriser.
• Tromboemboli.
• Skader på kraniet med blødning under foringen af ​​hjernen.

Aterosklerose er processen med kolesterolpladeformation på væggene i blodkar. Årsagerne til udviklingen af ​​formationer er usund kost, fedme, diabetes. Plaques smalere lumen af ​​arterien, føre til udtynding af væggen, dets skader og deformation. Som følge heraf er det let revet eller tilstoppet med blodpropper, og i nogle tilfælde fører til cerebrovaskulær insufficiens.

Hypertensive krise - en kraftig stigning i trykket. Ofte opstår på baggrund af kronisk hypertension. Under det oplever fartøjerne en tung belastning og kan briste, hvilket vil medføre et hæmoragisk slagtilfælde. Foruden øget tryk er der mangel på ilt, hvilket fører til iskæmi. Hovedårsagen til hypertension og kriser er hjertehypertrofi, arytmi, fedme.

I en hypotonisk krise falder trykket kraftigt. Arterier holder sammen, hvilket forårsager iltstark og celledød. Ved langvarig hypotension udvikler sig omfattende skade, som er karakteriseret ved massekarakteren af ​​nekrosefokser. Hovedårsagerne er alkoholisme, hjertesvigt, vegetovaskulære dystonier med parasympatisk aktivitet.

Tromboemboli - blokering af et blodkar med blodpropper, trombose. Blodpropper dannes på grund af sammenhængen mellem røde blodlegemer forårsaget af koagulations- og antikoagulationsforstyrrelser, blodstasis og kirurgiske indgreb. Når tilstoppet med blodprop, kan fartøjet bryde på grund af en forøgelse i tryk. Ellers - manglen på blodcirkulation.

Skader på kraniet kan i nogle tilfælde føre til brud på skibet i det subarachnoide rum eller under hjernens bløde kappe. Skaden skal have en temmelig stor kraft, hvilket reducerer chancen for at udvikle patologi umiddelbart efter påvirkningen, men skakningen og forskydningen af ​​knoglerne kan medføre en forringelse af patensen med den efterfølgende udvikling af iskæmi og slagtilfælde.

Risikogruppe

Gruppen med øget risiko for omfattende slagtilfælde omfatter personer, som:

• Lider diabetes.
• Har en øget vægt.
• Rygning.
• Misbrug alkohol.
• Har hypertension, iskæmisk hjertesygdom.
• Alderdom
• Har anomalier af strukturen af ​​blodkar i hjernen, aneurisme.

Diabetes mellitus fører til øget dannelse af blodpropper, forringelse af blodsammensætning, forøget tryk og lipidmetabolisme. Virkningerne af diabetes ligner fedme, og deres hyppige kombination øger risikoen for slagtilfælde kraftigt. Personer med diabetes bør konstant høre en neurolog om tilstanden af ​​cerebral fartøjer og er i fare.

Rygning fører til en indsnævring af hjernens blodkar, nedsat oxygenabsorption, et fald i blodtrykket. Konstant eksponering for nikotin fører til tab af elasticitet af karrene og deres nemme brud med stigende pres.

Alkoholforbrug fører også til udtømning af vaskulærlejet, accelereret dannelse af aterosklerose og tromboembolisme. Disse faktorer sætter rygere med stor erfaring og folk, som konstant bruger alkohol i fare.

Hypertensive patienter er også i fare, da forhøjet tryk øger sandsynligheden for brud på karret. Denne sandsynlighed stiger med alderen, fordi skibene mister deres elasticitet. Omfattende hjerneslag forekommer hos en patient ud af fem i aldersgruppen fra 80 til 90 år.

Også statistisk udvikler sygdommen oftest hos mænd - for en syg kvinde er der tre syge mænd, selvom dette forhold går ud med alderen.

De første tegn - hvordan man genkender et slagtilfælde i tide?

Overlevelsesraten og hastigheden af ​​rehabilitering afhænger af den tid, der er gået siden starten af ​​slagtilfælde.

De første symptomer er:

• Alvorlig fulminant hovedpine, som kan ledsages af opkastning.
• Forvirring af tænkning, besvimelse, med hurtig udvikling og omfattende skade - koma.
• Talefølelsens meningsløshed, vanskeligheder med at udtale sætninger eller individuelle ord.
• Hukommelsessvigt - vanskeligheder med at huske dagens dato, navn, udseende af kære.
• Synshandicap - dobbeltsyn, "mørke pletter", manglende lysreaktion af elever, øjenlåg.
• Congestion i ører, kraftig støj, hallucinationer.
• Ændringer i muskel tone - manglende evne til at hæve lemmer på den ene side af kroppen, udeladelse af ansigtet, øjenlåg.
• Hud rødme, feber, kulderystelser, feber tilstand.

Et hvilket som helst symptom, der er præsenteret, er en grund til nødopkald en ambulance.

Hertil kommer, at medicinsk praksis giver en enorm rolle til hjemmediagnostik, hvilket gør det muligt at nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af ​​et omfattende hjerneslag og endog omtrent bestemme dets lokalisering. Hovedskalaen er Cincinnati-systemet eller "U.D.A.R." -skalaen.

• U - Smil. Du skal bede patienten om at smile. Under udviklingen af ​​patologien vil der være asymmetri af et smil, udeladelse af et hjørne af munden. Et andet tegn er fuldstændig udeladelse af en af ​​siderne af ansigtet.
• D - Bevægelse. Du skal bede patienten om at hæve to hænder - en af ​​lemmerne vil stige svagere eller ikke stige overhovedet. Derudover bør du bede patienten om at tage hånden og klemme dem. Med et slagtilfælde vil en af ​​hænderne være meget svagere.
• A - artikulering. Patienten skal blive bedt om at tale ethvert ord, han ved - talen vil blive markeret af fejl, det bliver sløret. En person glemmer, hvad han lige har sagt og afbryder.
• R - Solution. På grundlag af tre tegn er det nødvendigt at træffe afgørelse om indlæggelse af patienten. To tegn fra systemet indikerer udviklingen af ​​patologi i 70% af tilfældene, alle tre tegn angiver en sandsynlighed på mere end 85%.

Og også ved hjælp af ekstern undersøgelse kan du groft indstille lokaliseringen. Nervevejen til musklerne i den øvre og nedre ekstremitet er udformet på en sådan måde, at den ene halvdel af hjernen er ansvarlig for den modsatte side af kroppen. Den berørte side vil være modsat den berørte halvkugle.

Metoder til hardwarediagnostik

Hardware diagnostiske metoder omfatter:

• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).
• Elektroencefalogram.
• Ultralyd (ultralyd).
• Biokemi af blod og rygmarvvæske.

Beregnet tomografi bruges til at bestemme de neuronale dødszoner i de første dage efter et slagtilfælde. Undersøgelsen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen for at bestemme graden af ​​hjerneskade.

Magnetic resonance imaging er en mere avanceret metode og giver dig mulighed for at identificere områder meget senere end med CT. Bruges til at kontrollere behandlingen og afklare omfanget af skade. Kan ikke bruges med metalstifter, stålproteser, tatoveringer.

Electroencephalography giver dig mulighed for at registrere den elektriske aktivitet i hjernen. Undersøgelsen bruges til at diagnosticere de berørte områder for at korrigere den efterfølgende rehabiliteringsbehandling. I løbet af diagnosen er der installeret et specielt "gitter" på patienten, som registrerer nervevævets arbejde.

Ultralyd udføres for at bestemme patronen af ​​hovedkarakterierne, tilstedeværelsen af ​​stenose i dem, atherosklerotiske plaques. Metoden giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​blodcirkulation og fremhæve problemområder for at forhindre udvikling af yderligere iskæmi.

Blodens biokemi og cerebrospinalvæske hjælper med at præcisere præcis, hvilken slags sygdom der var, samt bestemme faren for rygmarven og andre afdelinger. Som regel kræves der en blodprøve, og cerebrospinalvæsken tages kun efter indikationer.

arter

Patologi har 3 hovedvarianter:

Den mest sjældne type slagtilfælde er symmetrisk eller spejl, der forekommer i begge halvdele af hjernen. Afviger i en høj dødelighed - fra 95% og derover.

iskæmisk

Iskæmi er mangel på ilt i vævene. Omfattende iskæmiske slag forekommer på grund af ophør af blodadgang. Læger noterede sig følgende årsager: trombose, vasokonstriktion til obstruktion, hypovolemi.

Konsekvenserne er meget lettere end den hæmoragiske form, men det sker meget hyppigere end andre. Ifølge statistikker findes denne formular i 73-85 procent af alle tilfælde af slagtilfælde.

Følgende undertyper findes:

• Cardioembolisk, med dannelse af blodpropper i hjertet, der derfra falder ind i cerebral kredsløb.
• Mikroeklusiv forekommende på grund af stenose af netværket af små kapillærer.
• Atherotrombic, der udvikler sig på grund af adskillelsen af ​​aterosklerotisk plaque fra karvæggen med efterfølgende indføring i arterien.
• Aterosklerotisk, som dannes på grund af indsnævring af beholderen med en plaque med lukning af lumen.
• Hemodynamisk, på grund af en kraftig stigning eller fald i tryk.

hæmorrhagisk

Omfattende hæmoragiske slag forekommer, når arterien brydes med blod ind i det omgivende nervevæv. Celler dør på grund af nedbrydning af røde blodlegemer og frigivelse af stoffer, der er giftige for neuroner. Denne form for patologi er mere sjælden.

Det er sværere at behandle. Den omfattende form af denne sygdom er næsten altid dødelig.

Der er separate underarter:

• Intracerebral, med en rive af en arterie i hjernen.
• Subarachnoid på grund af ruptur af fartøjet i meninges, især ofte hos hypertensive patienter og personer med fedme.

stamceller

Denne type slag skyldes dets lokalisering. Blødning forekommer i regionen af ​​basen af ​​kraniet, hvor cerebellum, hypothalamus, thalaminkerner og andre strukturer er placeret. Disse centre er ansvarlige for at trække vejret, sluge, vaskulær tone, fordi deres skade er næsten altid dødelig for mennesker.

Mulige konsekvenser

Næsten alle konsekvenserne stammer fra, at beskadigede celler holder op med at udføre deres opgaver.

Uanset den nøjagtige lokalisering vil en person næsten altid opleve:

• Lammelse af lemmer og ansigt.
• Problemer med hukommelse af alle slags.
• Tab af koordinering.
• Jeg mister evnen til at tale sammenhængende.

De resterende konsekvenser afhænger af den beskadigede halvdel af hjernen og den berørte sektor.

Nederlaget på højre halvkugle

Det antages, at den højre halvkugle er ansvarlig for fantasi, rumlig orientering, farve og følelsesopfattelse.

Højresidet berøring er kendetegnet ved:

• Vanskelig orientering.
• Vanskeligheder i følelsen af ​​følelser.
• Problemer med at huske udseendet.
• Utilstrækkelig adfærd
• Udfordringer med abstrakt opfattelse.

Der vil også være lammelse på venstre halvdel af kroppen, tab af fornemmelse.

Den særlige besværsproblemer er de vanskelige metoder til rehabilitering - for at genoprette de funktioner, det er nødvendigt at handle gennem den følelsesmæssige og abstrakte sfære, som er mere arbejdskrævende og mindre effektiv.

Lesion af venstre halvkugle

Denne halvdel af hjernen er ansvarlig for logikken.

Når venstre sidet slag er noteret:

• Vanskeligheder med at skrive, matematiske beregninger.
• Problemer med numerisk hukommelse.
• Manglende evne til at udføre logiske operationer.
• Problemer med dannelsen af ​​sætninger.

Med et omfattende slag i venstre hjerne vil der blive tab af fornemmelse og motoraktivitet på højre side af kroppen.

I næsten alle tilfælde af omfattende slagtilfælde udvikler patienten coma-dyb depression af hjernefunktionen.

Det er især farligt, når cerebellum er påvirket, hvilket truer med at stoppe vejrtrækning og hjerteaktivitet, derfor skal den komatøse patient straks tages til hospitalet.

Chancer for at overleve et slagtilfælde

Sandsynligheden for overlevelse afhænger af typen af ​​slagtilfælde, omfanget af hjerneskade og patientens hastighed. Med omfattende former er den samlede prognose værre: 30-40 procent af patienterne overlever. I nærvær af koma - mindre end 20 procent.

De bedste chancer for at overleve i udviklingen af ​​iskæmiske sorter på grund af den hurtige behandling ved at lindre spasmer i arterierne. Den laveste chance er i stamme hæmoragisk form med skade på luftvejene.

Endvidere øges chancerne for overlevelse med en relativt ung alder (op til 45 år), fraværet af komplikationer fra andre sygdomme. Ved korrekt behandling og rehabilitering lever patienter så længe som sunde mennesker. Det vigtigste er at ringe til en ambulance ved de første symptomer og starte førstehjælpsforanstaltninger.

Førstehjælpsteknikker

Ved de første tegn på slagtilfælde skal du:

• Læg patienten på en hård overflade, lad ikke stå op, ring en ambulance.
• Drej dit hoved til siden.
• Fjern eller løsn tøj på kroppen for fri bevægelse af brystet.
• Åbn vinduer for adgang til frisk luft.
• Hvis der er en mulighed - at måle trykket og ved høje hastigheder for at varme underbenene.

Hvis du mister bevidstheden, skal du kontrollere puls og vejrtrækning. I deres fravær bør kardiopulmonal genoplivning begynde.

Patienten må ikke gives vand, mad eller medicin. Det er nødvendigt at observere benets position - de bør ikke ligge over hovedet.

Hvordan udføres behandlingen i klinikken?

Den vigtigste behandling er i de første 3 timer efter udviklingen af ​​patologien, for med tidlig hjælp kan du stoppe den massive nekroseproces og forhindre de fleste negative konsekvenser.

Først og fremmest genopretter de blodgennemstrømningen - de lindrer spasticitet i blodkarrene, fjerner blodpropper, reducerer eller genopretter arterielt tryk til acceptable værdier.

For at gøre dette skal du bruge medicin:

• Med udviklingen af ​​den iskæmiske form - heparin, Enoxaparin, Warfarin og andre antikoagulanter.
• Med udviklingen af ​​hæmoragiske hæmatostatika, såsom Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• For at reducere trykket - clonidin, droperidol, pentamin, benzogekson.

Uanset hvilken type sygdom der er ordineret neuroprotektorer - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. De fleste lægemidler forsøger at injicere med en moderat mængde saltvand, da en øget mængde væske vil forårsage hævelse af hjernen.

Ved udvikling af alvorlig blødning eller kontakt med en stor mængde blod i vævet udføres kirurgisk indgreb for at syge karret og fjerne hæmatom. Desværre er chancen for succes minimal, med en omfattende hjerneslag.

Med genoprettelsen af ​​blodcirkulationen og ophør af celledød, ordineres patienten:

• Antibiotika - ceftriaxon, minocyclin, tetracyclin.
• Neurotropiner - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - Fenibut, Glycin.

Med udviklingen af ​​spasmer kan muskelafslappende midler ordineres - Baclofen, Vekuronium, men læger anmeldelser er ikke altid på siden af ​​afslappende stoffer på grund af muskeludslip.

Det er også vigtigt at sikre personlig hygiejne og forhindre trophic ulcer og bedåringer. For at gøre dette ændrer patienten hver anden time stilling, vedlægger en særlig pude, vaskes væk.

rehabiliteringsforanstaltninger

Varigheden af ​​rehabilitering kan være fra seks måneder til flere år, mens alle tabte funktioner ikke altid genoprettes til slutningen.

Ved rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde anvendes:

• Fysioterapi. Metoden sigter mod at genoprette blodgennemstrømningen, nervesystemet. UHF, darsonvalisering, vibrationer anvendes. Normalt ledsager fysioterapi hele løbet af rehabilitering.
• Passiv gymnastik og massage. Sygeplejersker eller pårørende, der har gennemgået træning, hjælper patienten med at opretholde muskeltonen og forhindrer dem i hypotrofi.
• Terapeutisk træning (øvelse). En person læres at genbruge lammede lemmer, fra lette bevægelser til fuld genopretning af funktionen.
• Talerapi og defektologi. Klasser med en taleterapeut giver dig mulighed for at genskabe tale, dets opfattelse.
• Klasser med en psykolog. Hjælper patienten til hurtigt at genoprette tænkning, vende tilbage til en normal opfattelse af verden.

At opnå mindst en vis effekt i genopretningen kan tage år. I mangel af en trussel mod livet overføres patienten hurtigt til hjemmebetingelser.

Foruden patienten foreskrives en særlig diæt med en reduceret mængde lipider med lav og meget lav densitet, en øget mængde fosfor, let fordøjelige kulhydrater. Begræns mængden af ​​salt til 6 gram pr. Dag.

forebyggelse

Forebyggelse består i at opretholde en sund livsstil.

For at forhindre et slagtilfælde bør:

• Kost med en reduceret mængde fedt.
• Kontrol tryk, tage hypotoniske lægemidler.
• Stop med at ryge.
• Har tilstrækkelig fysisk anstrengelse, trækker vejret.
• Bestået planlagte undersøgelser.

Med forbehold for disse punkter er sandsynligheden for omfattende slag meget reduceret.

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde og en persons chancer for overlevelse

Når en person er diagnosticeret med et omfattende slagtilfælde, lukker man straks mennesker mange spørgsmål. Hvad er et omfattende slagtilfælde, dets konsekvenser og chancerne for overlevelse? Når man besvarer disse spørgsmål, afhænger meget af hastigheden af ​​førstehjælp og på hvilken type slagtilfælde der ramte patienten: et omfattende iskæmisk slagtilfælde eller et omfattende hjerneslag. Med en massiv slagtilfælde opstår der en akut og ukontrolleret lidelse i blodkarrene i hjerneskibene. Fra første minut begynder væv og hjerneceller at dø. Livets chancer er ikke høje, og hvis patienten lever, er konsekvenserne af et massivt slag voldsomt.

Om sygdommen

I den lokaliserede form af sygdommen påvirkes store blodkar i hjernen, det være sig et iskæmisk slagtilfælde, når en blokering forekommer eller hæmoragisk, når blødning forekommer. Efter et omfattende slagtilfælde er hjerneskader placeret i flere af sine sektioner.

1. Under et iskæmisk slagtilfælde i hjernen dør cellerne af på grund af utilstrækkelig iltforsyning på grund af indsnævring og blokering af blodkar.

Forløbet af denne type sygdom er præget af hurtig udvikling og omfatter flere sorter:

• med en lacunar sort, lacunae form i hjernen;
• under iskæmi i hjernen af ​​den mikrookventiske art forstyrres mekanismen til sikring af blodets flydende virkning;
• hjerneinfarkt af en kardioembolisk art fører til delvis blokering af arterien;
• Med et skarpt spring i blodtrykket udvikler en hæmodynamisk type af sygdommen;
• hvis hjernestammen er påvirket, udvikler sygdommens stamtype. Omfattende iskæmisk slagtilfælde af denne sort er den farligste og karakteriseres af en stor procentdel af dødsfald;
• i en atherotrombisk sort er blodgennemstrømningen svækket på grund af det faktum, at en blodpropp er kommet ud af beholdervæggene.

Omfattende cerebral infarkt på grund af den høje grad af dets skade har ikke en meget god prognose.

2. I hæmoragisk form passerer sygdommen med en blødning i hjernen. I dette tilfælde skelnes mellem følgende typer:

• hvis sygdommen er opstået på grund af et skarpt spring i blodtrykket, kaldes det intracerebralt slagtilfælde. Som regel observeres det hos ældre patienter;
• hvis der er opstået en cerebral blødning på grund af brud på arterierne, kaldes en omfattende cerebral slagtilfælde subarachnoid. Det forekommer hovedsageligt hos dem, der er dygtige til alkoholholdige drikkevarer, rygning eller lider af overvægt.

Venstre og højre skader i hjernen

Afhængigt af slagtilfælde i venstre halvkugle eller højre afhænger både symptomerne på sygdommen og genoprettelsesfasen af ​​patientens liv.

1. Når venstre halvkugle er beskadiget, forekommer følgende lidelser:

• den højre side af kroppen mister sin følsomhed, karakteriseret ved forekomsten af ​​lammelse, parese;
• højre øje ser dårligt;

• En sådan patients tal er usammenhængende eller forsvinder helt, og han opfatter ikke en andens
• det er svært for patienten at læse og skrive forbundne tekster;
• han er ikke i stand til at analysere den indkommende information, kan ikke lave en logisk datakæde;
• han nægter hukommelse for tal og bogstaver, er ikke i stand til at huske begivenheder;
• sekvensen af ​​husstandsaktioner er forstyrret;
• der er problemer i psyken.

Men hvis venstre side af de cerebrale halvkugler er beskadiget, er det lettere for patienten at komme sig, end hvis højre side er beskadiget.

2. I tilfælde af skade på et omfattende iskæmisk slagtilfælde i hjernens højre halvkugle kan følgende lidelser forekomme:

• højre side af kroppen mister sin følsomhed, lammelse, parese forekommer
• der er problemer med hukommelsen;
• en person ophører med at genkende ansigter
• forstår ikke menneskelige følelser
• er i utilstrækkelig følelsesmæssig tilstand
• kan ikke navigere i mellemrummet.

Således kan patienten med nederlaget på venstre halvkugle ikke tale eller taler syg. Hvis patienten er venstrehåndet, venter lignende krænkelser på ham, hvis højre side af halvkuglen påvirkes. Når venstre halvdel af halvkuglen er beskadiget, bliver en persons motoriske evne genoprettet hurtigere og lettere end ved lige sideskader. Psyken og følelserne hos en person lider mere af venstre sidet skader på hjernehalvdelen.

symptomer

Symptomologien af ​​sygdommen er tydeligt udtrykt, derfor diagnosticeres den straks og uden vanskelighed. Tegnene på sygdommen er som følger:

• Asymmetri i Ansigtet, Tilstedeværelsen af ​​et surt Smil på det;
• svaghed i arme og ben
• patienten kan ikke tale eller taler usammenhængende;
• der er krænkelser i koordinering ved kørsel;
• patienten klager over alvorlig smerte i hovedet;
• patienten kan ikke opfatte andre menneskers samtale
• hans sind kan være forstyrret.

Når man observerer sådanne symptomer hos en person, er det meget vigtigt at straks kalde en ambulance. Hans liv og dets konsekvenser for denne sygdom afhænger af det.

Det skal bemærkes, at tegnene på sygdommen forekommer i patienten før. Hvis der opstår følgende problemer:

• hovedpine;
• hoved spinning;
• en person mister kort tid hukommelse;
• med pludselig bevægelse mørkner i øjnene;
• Der er midlertidigt en følelse af desorientering i rummet.

Dette er et testamente til det forestående enorme slagtilfælde. Når du kontakter en læge i denne situation, kan du undgå en alvorlig sygdom.

grunde

Med et omfattende slagtilfælde kan årsagerne være forskellige. De vigtigste er:

• tilstedeværelsen af ​​aterosklerose
• endokrine sygdomme;
• hypertension;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• forstyrrelser i hjertets rytme, forekomsten af ​​fejl i den;
• forhøjet blodkolesterol
• drikker alkohol, stofbrug, rygning.

Hvad venter patienten efter at have lidt sygdommen

Så vidt hjernen blev påvirket, på omfanget af dens skade og på hvor hurtigt behandlingen blev startet, kan konsekvenserne være forskellige. De er opdelt i reversibel og irreversibel.

De mest almindelige komplikationer omfatter:

• lammelse af den ene side af bagagerummet eller benet
• tale, syn, hørelse er forringet
• en person kan miste koordinering i bevægelse, vil ikke kunne navigere i lokalet;
• han mistede sin følelse af smerte, lugte, taktil opfattelse;
• der er problemer med hukommelse, opmærksomhed;
• han opfatter næppe oplysninger;
• hvis hjerneområdet er signifikant påvirket, falder personen i et koma.

Vi beskriver nærmere disse overtrædelser.

1. Forstyrrelser i motorfunktionen hos en person med den overførte sygdom observeres ofte. Det kan være fuldstændig lammelse, lammelse af den ene side og parese.
2. I tilfælde af en udsat sygdom forbliver psykiske lidelser ofte. Med frontal syndrom forstyrres blodgennemstrømningen i hjernens forreste arterier. Dette ledsages af irritabilitet, nedsat intelligens, dårlig hukommelse, sløvhed. I det psykopatologiske syndrom er mellemhjernearterien beskadiget. Det er karakteristisk for en højre-sidet halvkugleslag. I dette tilfælde begynder patienten at glemme alt, dårlig orienteret, han har et fald i det intellektuelle niveau. Patienter udvikler depression, psykose. Efter et år er udseendet af posttraumatisk epilepsi mulig.
3. Et af konsekvenserne af sygdommen er forekomsten af ​​forstyrrelser i synet. En person kan have dobbelt øjne, de begynder at klippe, syn er forstyrret i en af ​​dem.
4. Hvis den venstre hjerne blev påvirket, vil patienten ikke kunne tale, men hvad den anden person siger vil blive forstået. Han kan ikke skrive noget med dette nederlag. Eller han kan ikke forstå andre mennesker, men evnen til at tale vil forblive hos ham, selv om alt, hvad han siger, vil være meningsløst. Hvis en person har haft et slagtilfælde for første gang, så er tale grundlæggende at blive genoprettet.
5. Hvis der opstår skader i hjernens hjerne, bagagerum eller pyramide, kan det vestibulære apparat blive forstyrret. En person vil blive svimmel, det vil være svært for ham at holde sin krop i balance. Øjne vil bevæge sig hurtigt. Patienten vil lide af kvalme, opkastning.

Meget ofte ledsages sygdommen af ​​komplikationer. Vi opregner dem:

• en af ​​de mest farlige komplikationer er hjerneødem;
• Udviklingen af ​​sengetøj skyldes det faktum, at patienten lyver hele tiden, som følge heraf bliver blodgennemstrømningen forstyrret, vævet begynder at dø;
• forekomsten af ​​kongestiv lungebetændelse er forbundet med et svagt immunsystem, patienten er i en liggende tilstand;
• forekomsten af ​​trombose er forbundet med dårlig blodcirkulation, denne sygdom kan føre til døden;
• meget ofte har patienten inflammatoriske processer i urinvejen. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke kan tjene sig selv;
• når man genvinder en sygdom, oplever patienterne forstoppelse, da tonen i tarmvæggene er reduceret;
• Når en person er i løgnstilstand i lang tid, udvikler han stivhed i leddene.

Hvad er chancen for livet

Hovedspørgsmålet fra slægtninge er, hvor mange mennesker bor efter sygdommen. Det afhænger meget af:

• En persons alder påvirker, hvor meget han lever.
• Muligheder med et positivt resultat er mere for dem, der ikke lider af comorbiditeter.
• Overlevelse afhænger af den type slagtilfælde, hvor der opstod blødning i hjernen, indeni eller mellem dets membraner.
• Hvad er området af det berørte område med sygdommen vil påvirke det oprindelige resultat i spørgsmålet om nyttiggørelse og udfaldet af sygdommen.
• Resultatet af sygdommen er meget afhængig af hastigheden af ​​førstehjælp og hvor godt det blev gjort.
• Hvordan behandling udføres, hvilke stoffer kan også påvirke sygdommens virkninger.

Dette er en ufuldstændig liste over alle de faktorer, som patientens liv afhænger af. Og jo flere negative ting på denne liste, desto mindre er det sandsynligt at få en chance for livet.

Statistikker siger, at en ud af hver fire mennesker, der lider af et massivt slagtilfælde, dør i de første par dage.

I 30 dage overlever næsten hver tredje ikke. Og i løbet af året mere end halvdelen dø.

Fra alt dette kan vi konkludere, at sygdomsforløbet og dets resultat ikke kan forudsiges på forhånd. For mange faktorer i et massivt slag påvirker resultatet af denne sygdom.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde

Et slagtilfælde er en kombination af akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation og effekten af ​​disse lidelser på hjernevæv. Omfattende iskæmisk cerebralt slagtilfælde er en af ​​hovedårsagerne til befolkningslempelse (rangeret andet efter hjertesygdom). Sandsynligheden for overlevelse efter et slagtilfælde (eller apopleksisk slagtilfælde) bestemmes i vid udstrækning af, hvor hurtigt der blev ydet assistance til den person, der led af et slagtilfælde.

Typer, symptomer og konsekvenser af et massivt slagtilfælde

I slagtilfælde dør individuelle dele af hjernen inden for kort tid (fra flere minutter til dage) på grund af utilstrækkelig iltforsyning til sådanne områder eller blødning til hjernens blødt væv på grund af hjernekarrets integritet.

Forudsætninger for kredsløbssygdomme i hjernen kan akkumulere i lang tid i form af udvikling af patologier af cerebrale blodkar af forskellige etiologier. En omfattende hjerneblødhed adskiller sig fra et normalt (ikke-omfattende) slag ved død af store områder af begge hjernehalvfrekvenser, mens et ikke-omfattende slag dør et relativt lille (op til 10 mm i diameter) område af blødt neuralt væv.

Der er to hovedtyper af omfattende slagtilfælde (afhængigt af årsagen):

1. Omfattende iskæmisk slagtilfælde
2. Omfattende hæmoragisk slagtilfælde.

I tilfælde af den iskæmiske form af et omfattende slagtilfælde er hjernens områder ikke længere forsynet med ilt og dør som følge af blokering af store arterier, der forsyner hjernevæv med blod og atherosklerotiske formationer. Således påvirkes betydelige dele af hjernevæv.

Hæmoragisk form for omfattende slagtilfælde opstår ved samtidig forekomst af to forhold:

• Lav elasticitet af hjerneskibe;
• En kraftig stigning i blodtrykket.

Svage uelastiske skibe har ikke tid til at ekspandere med en kraftig stigning i tryk, og blødning forekommer i hjernens blødt væv, hvilket fører til hurtig død af en væsentlig del af sådanne væv, og hjernen taber derfor mange funktioner. Med en hæmoragisk form af et omfattende slagtilfælde er chancerne for overlevelse små, og konsekvenserne er ekstremt alvorlige, og ofte falder patienten i en dyb koma.

Symptomer på omfattende slagtilfælde

Tidlig diagnose af apopleksi bestemmer i mange henseender succesen med efterfølgende behandling og rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at ringe til et slagtilpasningshold, mens man observerer følgende symptomer hos en patient:

• Forvirring eller pludselige bevidsthedstab;
• Svær hovedpine
• kramper;
• koma;
• Kvalme og opkastning;
• Tør mund
• Følelse af varme og / eller koldsved af stor art;
• Sløret syn
• Hørenedsættelse
• Ulydighed af lemmer, stivhed og ujævnheder af bevægelser;
• Syndrom "kurve af et smil."

De sidste to symptomer er mest karakteristiske for kredsløbssygdomme i hjernevæv af forskellige ætiologier. Når symptomer på apopleksi opstår, spør patienten om at smile og samtidig hæve hænderne op. Hvis smilet viser sig at være ujævnt og hænderne hæver og falder ujævnt, er sandsynligheden for hjerneslagsforstyrrelser mere end 75%.

Nogle symptomer kan indikere forskellige typer slagtilfælde. Så med den iskæmiske type er hovedpinen sædvanligvis svag eller kan være fraværende, og med hæmoragisk type, når der er brud på blodkar og blødning i hjernevævet, er hovedpinen ret stærk.

Det er muligt at skelne en strokepatologi af den iskæmiske type fra en hæmoragisk en ved tilstedeværelsen af ​​tidligere iskæmiske angreb af den forbigående type, som er tilbagevendende, svagt udtrykte forstyrrelser i blodforsyningen til hjernens områder, hvor der er kortvarig svimmelhed og mørkdannelse i øjnene.

I hæmoragisk type er sådanne angreb fraværende, og i tilfælde af den iskæmiske type er de næsten altid til stede, men ofte betragtes disse symptomer af patienter som følge af overarbejde.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde

Som følge af døden af ​​hjernens blødt væv på grund af kredsløbssygdomme af enhver art opstår der dysfunktion af forskellige dele af hjernen, hvilket kan føre til følgende konsekvenser afhængigt af lokalisering af læsioner:

• Samlet eller delvis tab af syn
• Progressivt høretab;
• Forskellige taleforstyrrelser (dysartria);
• Lammelse af lemmerne;
• Psykiske lidelser;
• Forløb af fornemmelse;
• Forstyrrelse af det autonome nervesystem
• Respiratoriske lidelser;
• Inhibering af gagrefleks;
• Amnesi (hukommelsestab);
• Vedvarende mangel på koordinering af bevægelser.

Lokalisering af nekrose af hjernesubstansen i venstre eller højre halvkugle kan føre til manifestationen af ​​visse patologier i form af konsekvenserne af en apoplekseslag.

Med en omfattende type højre halvkugleslag, lammelse af venstre side af kroppen, høretab, synssygdomme i venstre øje observeres ofte, og ved lokalisering af døde væv i venstre halvkugle, høretab, udtalte tal- og motorfunktioner observeres psykiske lidelser af forskellig art (undertiden skizofasi) og immobilisering af højre side af kroppen.

Ved omfattende slagtilfælde opstår der ofte koma, og derefter døden i sygdommens første dage. Med et omfattende iskæmisk slagtilfælde er chancerne for overlevelse ca. 70%, mens de, der har lidt en hæmorøs hæmoragisk type hos de fleste (mere end 80%), dør eller falder ind i en lang koma.

Mindre end fem procent af patienterne, der lider af et omfattende slagtilfælde, vender tilbage til et mere eller mindre tilfredsstillende liv - de tjener sig selv og endda kan gøre noget simpelt arbejde, men sådanne tilfælde er yderst sjældne.

Hos patienter med slagtilfælde af hjernevæv hos personer med epilepsi i historien, gentager anfald signifikant oftere efter sådanne læsioner.

Ofte er der helt eller delvist tab af hukommelse (amnesi) af forskellige dybder. En patient kan glemme de seneste begivenheder eller for dyb hjernevævskader, begivenheder i mange år, ord, fødselsdato for slægtninge mv.

En af de mest uønskede konsekvenser af hjertesygdomme (efter døden) er hjernens fysiske død i en levende krop (vegetativt liv). Patienten er forbundet med ventilatorer, om nødvendigt starter det kardiopulmonale bypass system, og en sonde ledes gennem næsene til fodring af næringsstoffer til mave-tarmkanalen. Patienten kan være i en sådan tilstand i adskillige år, og der er isolerede tilfælde, hvor nogle funktioner i hjernen efter mange måneder af vegetativ tilstand vendte tilbage til patienten.

Behandling og rehabilitering

Først og fremmest har patienten brug for akut indlæggelse på en specialiseret klinik, hvor der er en teknisk mulighed for at stoppe den progressive død af hjernevæv. Patienten føres til intensivafdelingen, hvor patienten kan tilsluttes til kunstigt livredningsudstyr.

I tilfælde af iskæmisk type nedsat blodcirkulation i hjernen gives patienten medicin til at hjælpe med at fjerne blodpropper i hjernens skibe såvel som blodfortyndende medicin. Når hæmoragisk type slagtilfælde viste stoffer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper for at stoppe aktiv blødning i hjernen. Hvis der er et højt tryk på blodpropper på hjernens blødt væv (som diagnosticeres ved hjælp af magnetiske resonansbilleddannelsesmetoder), fjernes sådanne blodpropper straks (craniotomi). Trepanation kan kun udføres i de første 42 timer efter udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Hvis lægerne lykkedes at stoppe patientens akutte tilstand med et omfattende slagtilfælde og undgå koma eller fuldstændig lammelse, bliver patienten overført fra intensiv pleje til den sædvanlige afdeling, hvor han vil få et langsigtet opsving efterfulgt af rehabilitering.

For dem, der har lidt et slag af ethiologi, etablerer lægerne følgende strenge regler for at undgå et tilbagefald af et slagtilfælde:

• Komplet rygestop
• Alkoholforbud;
• Streng diæt;
• Moderat fysisk aktivitet;
• Vedligeholdelse af vægt er normalt;
• Undgå stressende situationer.

Overholdelse af sådanne anbefalinger hjælper patienterne med at vende tilbage til det normale liv og undgå en tilbagefald af slagtilfælde, da risikoen for tilbagefald er 10 til 15 procent i det første år efter sygdommen, og dødeligheden ved gentagne slag af kredsløbssygdomme er over 80%, og kun afvisningen af ​​dårlige vaner kan reducere 40% risiko for tilbagefald af slagtilfælde.

Det er ikke altid muligt for patienten at vende tilbage til mobilitet, meget ofte efter at have lidt et massivt slagtilfælde, opstår hel eller delvis lammelse af kroppen, og patienten ligger ned for resten af ​​sit liv. Sådanne patienter er som regel indeholdt i specialiserede rehabiliteringscentre, hvor passende pleje kan tilvejebringes for at lette patientens tilstand og reducere risikoen for komplikationer efter slagtilfælde.

Denne pleje omfatter:

• Gennemførelsen af ​​hygiejneprocedurer for patienten
• Kæmp mod dannelsen af ​​bedsores;
• Åndedrætsøvelser
• Kontinuerlig diagnose af blodtryk;
• Kunstig elektrostimulering af muskelvæv for at forhindre muskelatrofi;
• Regelmæssig og korrekt ernæring i overensstemmelse med den diæt, der ordineres af lægen.

En betydelig hjælp i patientens pleje og hans rehabilitering efter slagtning er hjælp fra slægtninge og slægtninge. Selv den mest grundige plejeopsyn og pleje på hospitalet kan ikke sammenlignes med familiemedlemmernes deltagelse, især når patienten stadig er.

Så en omfattende hjerneblok er en alvorlig krænkelse af hjernecirkulationen, som følge af, at hjernen mister nogle af sine funktioner. Sandsynligheden for tilbagesøgning og tilbagevenden til normalt liv afhænger i vid udstrækning af rettidig lægehjælp af høj kvalitet, og efter at have stoppet en akut tilstand, skal man omhyggeligt overholde anbefalinger fra en læge og støtte fra nære slægtninge.

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde og en persons chancer for overlevelse

Læger kalder et slagtilfælde i private samtaler med hinanden en hjernekatastrofe. Og navnet er ret berettiget, fordi overtrædelsen af ​​blodstrømmen i hjernen ofte medfører uoprettelige konsekvenser for en person. Prognosen for genopretning fra et slag beror direkte på mængden af ​​hjernevæv involveret i den patologiske proces.

I den medicinske litteratur er der ingen specifik definition af omfattende slagtilfælde. Det vil sige den nøjagtige procentdel af hjernevævs død, på hvilket katastrofen kan betragtes som lige omfattende, nej. Vurdering af patientens tilstand udføres i henhold til et tegnkompleks, der tager højde for kaliberen af ​​et revet eller tromboseret kar, det berørte område og andre organs og systemers funktion.

Varianter af alvorlige hjernekatastrofer

På grund af forekomsten af ​​slagtilfælde er:

• Iskæmisk - på grund af trombose af arterierne, der fodrer hjernen.
• Hæmoragisk - på grund af brud på blodkar og blødning i hjernevæv.

Begge typer bærer forfærdelige konsekvenser, når store fartøjer er involveret i processen. Menneskekroppen er konstrueret på en sådan måde, at der ud over blodstrømens hovedvej altid er alternativer. Disse yderligere fartøjer hedder collaterals. Derfor fortsætter blodet ved trombose eller ruptur af et lille fartøj gennem de kollaterale arterier og derved reducerer skadeområdet.

Et omfattende slag indbefatter involvering i den patologiske proces af et stort fartøj, for hvilket der ikke er nogen sikkerhedsstillelse. Følgelig bliver mængden af ​​beskadiget hjernevæv maksimalt. Dette bestemmer sværhedsgraden af ​​tilstanden og ikke en meget god prognose for et omfattende slagtilfælde.

Eksterne tegn

I de indledende faser af sygdommen er et omfattende slag ikke meget forskelligt fra de andre. Tegnene, efter hvilke du har brug for at lyde alarmen, er de samme:

• Pludselig meget dårlig hovedpine.
• Alvorlig svimmelhed.
• Kvalme og opkastning.
• Tab af balance
• Numbness eller svaghed i lemmerne på den ene side (siden afhænger af halvkuglen involveret).
• Svært at gå, sluge.

Særlige tegn på massiv hjerneskade:

• Abrupt opstart eller hurtig udvikling af symptomer.
• Nogle gange et pludseligt tab af bevidsthed, koma.
• I alvorlige tilfælde, åndedræts- og hjertestop, der kræver øjeblikkelig genoplivning.
• Enkelt eller gentagne anfald, så tab af bevidsthed og koma.
• Gentagen ukuelig opkastning, selv i en ubevidst tilstand.
• Ufrivillig vandladning, afføring.

En sådan tilstand truer menneskers liv og sundhed. Hvis kvalificeret lægehjælp ikke leveres i rette tid, reduceres chancerne for overlevelse for patienten hvert minut.

Hvad man kan forvente i de tidlige stadier

Begynd at behandle et omfattende slagtilfælde skal ske straks. Det er en tidlig start af terapi, der kan reducere virkningerne og forbedre prognosen for genopretning.

Massiv iskæmisk slagtilfælde kræver en radikal tilgang i kampen mod trombose.

1. En metode er antikoagulant terapi og administration af lægemidler, der helt eller delvis opløser tromben. Denne metode er imidlertid kun effektiv i de første par timer efter sygdommens begyndelse.
2. Mekanisk fjernelse af en blodprop ved hjælp af et kateter direkte til den involverede hjernefartøj. Med vellykket fjernelse øges chancerne for overlevelse hos sådanne patienter med det samme.

Desværre er brugen af ​​disse to terapeutiske midler ikke altid muligt. Der kan være flere blodpropper, patientens tilstand af helbred eller koma vil ikke tillade sådanne komplekse manipulationer. Muligheden for forskellige behandlingsmetoder bestemmes kun ved høring af læger.

Store blødninger i hjernehalvfrekvensen, subarachnoidrummet eller det ventrikulære system er omtalt under navnet omfattende hæmoragisk slagtilfælde. Nødpleje kan kræve en neurokirurgisk operation.

Dets mål kan være:

1. Fjernelse af akkumuleret blod (hæmatom), som lægger pres på hjernehalvfrekvenserne, forårsager hævelse og forskydning.
2. Stop løbende blødning. I dette tilfælde stopper blodgennemstrømningen ikke gennem det sprængte kar eller dets ekspansion (aneurisme). Kirurgisk blødning er påkrævet.

Det er nødvendigt at forstå, at det ikke altid er tilrådeligt at gennemføre sådanne komplekse og dyre medicinske foranstaltninger. Et omfattende slagtilfælde kan have en meget dårlig prognose og vil ikke reagere på nogen behandling. Det mest sandsynlige resultat er patientens død. I sådanne situationer yder læger kun understøttende symptomatisk terapi.

bevidstløshed

Selv efter en radikal behandling kan en person, der har haft et massivt slagtilfælde, forblive ubevidst i lang tid. Sådanne konsekvenser af hjernekatastrofe kaldes en comatose stat eller koma.

Dybden af ​​depression af bevidsthed estimeres i grader, det vil sige koma kan være 1-3 grader. Ved bestemmelse af graden af ​​læger bruger følgende kriterier:

• Åbning af øjnene (spontan, som reaktion på tale, smertefulde stimuli eller helt fraværende).
• Reaktion til tale (fraværende helt, mumlende, uartikulære lyde).
• Motorreaktion (spontane bevægelser, som reaktion på en smertefuld stimulus eller slet ingen).

Det er vigtigt at forstå, at koma er ikke en permanent tilstand, men bevidstgørelsen kan forekomme meget langsomt. Ubevidste patienter er normalt placeret i intensivafdelinger.

Omfattende slagtilfælde ud over nedsat bevidsthed kan være kompliceret ved åndedrætsanfald eller hjertesvigt. I dette tilfælde kræver patienter kunstig ventilation af lungerne og lægemidler til at understøtte hjertearbejdet og øge blodtrykket. Lang liggende stilling og koma bidrager til tiltrædelsen af ​​sekundære infektioner. En smitsom sygdom som lungebetændelse komplicerer ofte omfattende cerebralt slagtilfælde.

Coma indebærer immobiliseret patienttilstand. Til forebyggelse af dannelse af tryksår ligger patienter i intensivafdelinger på specielle anti-decubitus madrasser. Rotation er påkrævet (sving fra side til side) i sengen. Disse aktioner er begyndelsen på rehabiliteringsaktiviteter og forbedrer prognosen væsentligt.

Vores læsere anbefaler!

Coma udelukker ikke patientens ernæring med hjerneskade i hjerneslag. Hvis en person er bevidstløshed eller hans svulmning er nedsat, leveres der specielt medicinsk ernæring til ham i maven. Sonden er et blødt plastrør monteret i maven til fodring. En fuld forsyning af næringsstoffer i kroppen er nødvendig, tilstedeværelsen af ​​et "byggemateriale" for at bekæmpe sygdommen forbedrer prognosen og øger chancerne for en fuld rehabilitering.

Genopretningspotentiale og livskvalitet

Jo større mængden af ​​hjernevæv er involveret, desto mere alvorlige følger og mindre chancer for fuld genopretning. Et omfattende slag i højre eller venstre halvkugle i hjernen kan føre til forlamning af henholdsvis venstre eller højre halvdel af kroppen.

De vigtigste konsekvenser af massive hjerne katastrofer:

• Hele eller delvis tab af hukommelse.
• Lammelse af halv eller endog hel krop
• Manglende evne til at opretholde balancen i kroppen i rummet.
• Problemer med indtagelse og vejrtrækning.
• Aphasia - tab af evne til at tale eller forstå tale.
• Tab af kontrol over følelser.
• Depression.
• Ændringer i adfærd.

Chancerne for et fuldstændigt opsving med sådanne komplikationer er næsten fraværende. Forskere har ikke fuldt ud undersøgt muligheden for hjernens højre og venstre halvkugle til at tilpasse sig situationen og overtage de berørte strukturers funktioner. Korrekt konstrueret rehabilitering og støtte til familiemedlemmer spiller en stor rolle for at minimere en eller anden konsekvens.

Omfattende slag i højre eller venstre halvkugle og den overførte koma tvinger en person til at lære at leve på ny. Genoprettelsesarbejde begynder med at lære at klatre i sengen, gå med støtte, læse, skrive. Alvorlig opmærksomhed bør rettes mod forebyggelsen af ​​tilbagevendende cerebrale kredsløbssygdomme, da prognosen efter et andet slag forværres signifikant.

Massive sygdomme i cerebral kredsløb er hårdt tolereret af patienterne. Coma, lammelse, manglende grundlæggende selvpleje færdigheder, infektiøse komplikationer reducere chancerne for overlevelse og genopretning. Det er kendt, at menneskets muligheder er uudtømmelige. Det er vigtigt at følge lægernes anbefalinger og gøre alt for at genoprette.

Hvordan manifesteres og behandles omfattende slagtilfælde

Diagnosen "omfattende hjerneslag" hos patientens slægtninge og venner rejser følgende spørgsmål:

• hvad er denne sygdom
• hvordan det opstår
• Hvad er sandsynligheden for at undgå alvorlige konsekvenser;
• Er der nogen chance for overlevelse og fuld opsving?

For fuldt ud at besvare alle de spørgsmål, bør det være klart, at en massiv streg - en alvorlig sygdom, hvor de første momenter af angrebet er der en ødelæggelse af hjerneceller en chance for at overleve i en sådan patient ikke er for høj, og komplikationer efter at have lidt et anfald fuldstændigt ændre en persons liv.

Hvordan udvikler man sig

Slagtilfælde - en sygdom forårsaget af den destruktive processer i hjernen, som er dannet på grund af blokering eller brud af et fartøj, som følge af: iltmange og celledød i visse områder af hjernen væv.

Omfattende betragtes som et slagtilfælde, hvor skader påvirker et stort område af hjernevæv, destruktive processer finder sted i flere områder af hjernen.

Forstyrret blodforsyning til bestemte områder fører mangel på ilt til irreversible konsekvenser og endda død.

Hovedårsagerne

Sygdommen kan manifestere sig i en person på enhver alder (undtagen for børn), men udviklingsmekanismerne og årsagerne til, at nederlaget opstod, er følgende:

• Alder op til 40 år. Hos de unge diagnostiseres ofte hæmoragisk type omfattende blødning, alkohol, narkotika og rygning betragtes som årsager til en patologisk tilstand.
• Alder fra 40 til 60 år. Hos mænd mellem fyrre og halvtreds år diagnosticeres diagnosen "omfattende slagtilfælde" 20 procent oftere end hos kvinder i samme alder. Årsagerne til patologi i den mandlige del af befolkningen er hyppigere spring i blodtryk, modtagelighed for aterosklerose, hjerte-kar-sygdomme. I en alder af tres år er procentdelen af ​​mænd og kvinder næsten ens.
• Alder over 60 år. Ældre af begge køn øger risikoen for udvikling af patologi betydeligt (ca. 20 gange). Karsystemet i denne alder mister sin elasticitet, forhøjet kolesterol fører til plakdannelse på væggene af blodkar, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme, til tider øger risikoen for hjerteanfald eller massiv slagtilfælde.
• Kroniske sygdomme. Diabetes mellitus, vaskulær sygdom eller alvorlige hjerteproblemer er en forudsætning for slagtilfælde hos en person af enhver alder.

Omfattende slagtilfælde kan opdeles i flere typer, men i hvert tilfælde er der en læsion af store skibe, der foder blodet til hjernen, den mest almindelige:

• Hæmoragisk, hvor der er blødning i hjernevævet, er det opdelt i flere typer.

1. Intracerebral, der udvikler sig på grund af en kraftig stigning i blodtrykket. Patologien er oftest diagnosticeret hos ældre patienter.
2. Subarachnoid, som skyldes brud på arterien og ledsages af kraftig blødning. I fare er folk, der lider af alkoholisme, der er overvægtige, tunge rygere.

• Omfattende iskæmisk slagtilfælde, hvor hjerneceller dør på grund af mangel på ilt. Patologi udvikler sig på grund af blokering eller indsnævring af de store skibe. Typer af sygdom:

1. Lacunar fører til dannelsen af ​​lakuner i hjernevæv.
2. Microocclusal, med iskæmi i hjernen, er fluiditeten af ​​blod i karrene forstyrret.
3. Cardioembolisk, fører til delvis blokering af fartøjet.
4. Hemodynamisk, der stammer fra de skarpe spring i blodtryksindikatorer.
5. Stammen i denne form for sygdommen er hjernestammen påvirket, prognosen for overlevelse er den mest ugunstige.
6. Aterotrombisk forekommer på grund af blokering af en arterie ved blodpropper.

Funktioner af venstre og højre læsioner

Symptomer på en farlig sygdom og rehabiliteringsperioden er direkte afhængige af hvilken halvkugle der var påvirket.

Venstre sidelæsion er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• patienten mister følsomhed på højre side af kroppen, lammelse eller parese kan forekomme;
• patienten har næsten ingen vision i højre øje;
• Tal bliver sløret og usammenhængende, kan være fraværende helt;
• patienten opfatter ikke andres tale, kan ikke tænke logisk, læse eller skrive
• patienten lider af hukommelsestab, glemmer breve eller tal, bliver forvirret i at udføre enkle handlinger.

Højresidet læsion er karakteriseret ved følgende lidelser:

• tab af følelse af højre side af kroppen opstår, en høj sandsynlighed for lammelse;
• patienten ophører med at genkende kære;
• patienten udvikler en utilstrækkelig følelsesmæssig tilstand, han er ude af stand til at genkende menneskelige følelser, orienterer sig i tid og rum;
• patienten har hukommelsesproblemer.

Med venstre sidet hjerneskade er der en større chance for en fuldstændig opsving, rehabilitering er hurtigere end med en læsion på højre halvkugle.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på sygdommen er udtalt, de kan hurtigt diagnosticere et omfattende slagtilfælde:

• Udseendet af et asymmetrisk grin på ansigtet (skævt smil);
• svaghed i lemmerne;
• sløret tale eller dets fravær
• nedsat koordinering
• svær hovedpine
• utilstrækkelig følelsesmæssig tilstand (glemsomhed, manglende evne til at forstå andres ord);
• forvirring, hans kortsigtede tab.

Hvis disse tegn optræder, skal du straks søge lægehjælp.

Diagnose og behandling

Diagnose af sygdommen udføres primært ved hjælp af computertomografi af hjernen. Undersøgelsen hjælper med at identificere læsioner og bestemme typen af ​​patologi.

Senere udføres patienten:

• Hjernen ultralyd;
• generel biokemisk blodprøve
• EEG af fartøjer.

Behandling af et angreb, der udføres i de første timer efter dets indtræden, giver større chance for at undgå irreversible virkninger. Efter indlæggelse og nødvendige undersøgelser er patienten ordineret medicin:

• genoprette blodgennemstrømningen;
• reducere højt blodtryk
• destruktiv blodpropper
• antibiotika for at forhindre udvikling af smitsomme sygdomme;
• neurotrophins at genoprette nervecellerne.

I tilfælde af en hæmoragisk type læsion kan patienten være planlagt til operation for at fjerne hæmatomet som følge af blodets indtræden i hjernevævet.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde

Når den patologiske tilstand opstår, er der to typer konsekvenser:

• reversibel, som er modtagelige for efterfølgende korrektion;
• irreversibel, som du skal tilpasse til at leve på.

Det har været videnskabeligt bevist, at jo tidligere fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​et angreb, patienten modtog kvalificeret lægehjælp, jo flere chancer skal patienten vende tilbage til det normale liv.

Selv efter behandling af et angreb er der ofte:

• øget muskel tone, midlertidig lammelse af lemmerne, parese, vanskeligheder med at synke mad;
• vanskeligheder med koordination, manglende evne til at opretholde balance, problemer med orientering i rummet, vanskeligheder med at genkende kendte steder og genstande;
• tilbagevendende svimmelhed, gagging, kvalme
• delvis tab af syn (undertiden fuldstændig blindhed), skævhed, dobbelt vision;
• delvis eller fuldstændigt tab af hørelse
• taleproblemer;
• vanskeligheder med at huske, delvis tab af hukommelse, manglende evne til at tænke logisk, koncentrere sig, husk noget nyt;
• depression, psykose, psykiske lidelser, aggression eller en passiv tilstand;
• delvis nedbrydning af smag, taktil fornemmelse og lugt;
• opstart af koma, der ofte fører til patientens død.

Rehabiliterings- og genopretningsudsving

Rehabiliteringsprocessen efter et omfattende slag er ofte forsinket i lang tid. Hvor længe denne periode varer, er svært at sige, mange faktorer har betydning for dette. For hurtig inddrivelse skal patienten overholde følgende forskrifter:

• hele tiden tage medicin, der reducerer risikoen for gentagelse
• Følg en særlig kost, retter, der indeholder kolesterol, bør udelukkes fuldstændigt fra patientens menu;
• at regelmæssigt engagere sig i fysioterapi for at genoprette motorens funktioner i kroppen
• besøge en psykoterapeut for at forbedre mental tilstand, udvikling af hukommelse og logik;
• engagere sig med en taleterapeut til at genoprette tale.

Det skal huskes, at chancerne for at overleve og vender tilbage til et fuldt liv hos patienter med en sådan diagnose, er ikke for store. Meget afhænger af, hvor hurtigt patienten blev behandlet.

Perioden med rehabilitering, hjælp og støtte til kære er også vigtig. En person, der har ramt et slagtilfælde, får et handicap, hans liv ændrer sig radikalt: psyken ændres, han bliver mistænkelig og nervøs, han kan ikke genkende kendte personer og genstande, hans motorfunktioner forringes markant. Kun tålmodighed og systematisk støtte fra slægtninge vil hjælpe patienten til at tilpasse sig til en ny stat.