Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost og psykologisk genopretning

Aterosklerose er akkumuleringen af ​​fedtstof i form af plak og plaques på arteriernes vægge, der begrænser de blodkar, der forsyner hjertet. Hvis arterien er helt blokeret, kan det føre til et hjerteanfald.

For at forhindre dette udfører læger perkutan koronar intervention (det er også stentning af koronararterierne). Dette er en medicinsk procedure, der bruges til at placere en stent, der holder arterier åbne.

Kirurger placerer ofte stenter i kombination med koronar angioplastik, en procedure, der åbner arterierne og forbedrer blodgennemstrømningen.

Stentplacering er en af ​​de mest almindelige måder at behandle kardiovaskulære sygdomme forårsaget af arterieblokering.

Stenting bærer en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:

• Blødning, hvor kateteret blev indsat i huden. Hvis der forekommer signifikant blødning, bemærkes det normalt inden for de første 12-15 timer efter, at stenten er indsat.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmæssigt hjerteslag). Dette kan skyldes forbedret blodgennemstrømning, genoplive arbejdet i de skadede områder i hjertet.
• Nyreskader forårsaget af farven anvendt under proceduren.
• Allergisk reaktion på farvestoffet anvendt under proceduren.
• Infektionssygdom.
• Overdreven vævsvækst i den behandlede del af arterien. Dette kan få arterien til at indsnævres eller blokeres igen. Denne tilstand kaldes restenose. Brug af stents med en speciel belægning kan hjælpe med at forhindre dette problem. Disse stenter er overtrukket med anti-vækstmidler.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan rehabilitering finder sted efter stenting.

Efter en hvilken som helst type stentningsprocedure (for arterier indsnævret på grund af kolesterolplaques eller aorta-aneurisme), vil lægen fjerne kateteret fra arterien. Placeringen af ​​kateteret blev banderet. Først vil alle patientbevægelser være begrænsede.

Et lille hæmatom og undertiden en lille, hård "knude" vises på installationsstedet. Dette sted bliver syg i en uge.

Du skal fortælle din læge, hvis der er permanent eller intermitterende blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med en lille bandage. Det bør også varsle udseendet af enhver usædvanlig hævelse, rødme eller andre tegn på infektion på eller nær stedet for stentindsættelse.

Efter stenting skal patienten være under tilsyn af den behandlende kardiolog i en uge efter proceduren og derefter hver tredje til seks måneder for det første år.

Kost efter stenting af kugler i hjertet

Tilstedeværelsen af ​​en stenting-procedure betyder ikke, at patienten er kommet tilbage fra kranspulsårens sygdom. Ud over placeringen af ​​stenten er livsstilsændringer en integreret del af det overordnede program for at minimere yderligere problemer med koronararterierne. Derfor omfatter rehabilitering efter stenting nødvendigvis den korrekte diæt.

Det er vigtigt for patienten at spise fødevarer, der er fri for delvist hydrogenerede olier. Nyttige fødevarer med lavt indhold af natrium og kolesterol.

Ideelt set bør et ugentligt måltid efter stenting af hjerteskærerne omfatte:

• kød og / eller kødsubstitutter, såsom æg, pulser og nødder;
• ikke mindre end 200 gr. fed fisk med et højt indhold af omega-3 om ugen (laks, makrel, sardin);
• helkornsbrød eller kiks og andre fødevarer med brun ris, byg, havre;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vand, med undtagelse af sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
• sunde fedtstoffer fra nødder, frø, avocadoer, fede fisk.

Det bør reducere indtaget af salt til en halv teskefuld. Dette vil medvirke til at reducere blodtrykket og forhindre væskeretention.

Søde fødevarer bør undgås, da de bidrager til udseendet af overskydende vægt, og dette øger belastningen på kar og hjerte.

Med hensyn til psykologisk rehabilitering efter stenting anbefales patientens slægtninge at give ham en omfattende følelsesmæssig støtte.

Livet efter stenting af hjertets kransetanker for mange patienter er fyldt af angst. De spørger ofte lægerens spørgsmål: "Kan jeg køre bil?" "Hvis jeg arbejder for meget rundt i huset, vil mit brystsmerter vende tilbage?", "Vil jeg blive deaktiveret?".

Mere end halvdelen af ​​de tidligere patienter i intensivafdelingen lider af kliniske niveauer af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depression eller angstsymptomer.

Hvis en patient, der har gennemgået stenting svar bekræftende på et eller flere af nedenstående spørgsmål, skal han besøge en psykolog for at få kvalificeret hjælp:

• Er du ofte bekymret for at være trist, deprimeret eller håbløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller fornøjelse ved at gøre kendte ting?
• Føler du ofte, at du ikke kan stoppe med at bekymre dig om operationen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke slappe helt af?

For at forbedre det psykologiske velvære i rehabiliteringsperioden efter stenting er det tilrådeligt at holde en dagbog, der registrerer dine fysiske fremskridt efter operationen.

Rehabilitering efter stenting af kugler i hjertet: gymnastik, sport og liv efter operationen

Læger ikke kun forbyde, men anbefaler også stærkt fysisk terapi under rehabilitering efter stenting af hjerteskibe.

De vigtigste fordele ved motion efter koronar angioplastik:

• De hjælper hele hjerte-kar-systemet, og ikke kun det stentede område. De forbedrer blodcirkulationen i de fartøjer, der har gennemgået stenting.
• Fremme en stigning i absorptionen af ​​nitrogenoxid, og dette er nødvendigt for udvidelse af blodkar og øge blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen, der hjælper med at "reparere" beskadigede arterier.

Rehabilitering efter stenting af hjerteskibe omfatter normalt følgende regelmæssige øvelser: gå på løbebånd, jogging, cykling og svømning. Disse typer af aerobic motion er rettet mod træning og forbedring af det kardiovaskulære system.

Et af de bedste midler til rehabilitering efter angioplastik og stentplacering er terrenkur. Dette er en begrænset tid, afstand og hældningsvinkel vandretur langs en specielt designet rute. Begynd det med en tur på et fladt terræn, og gradvist øge hældningsvinklen, når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips til at lave øvelserne:

• Aerobic øvelser skal udføres mindst fire dage om ugen.
• Varigheden af ​​træningssessionen er fra 30 til 45 minutter.
• Du skal vente mindst 90 minutter efter at have spist før træning.
• Før aerob aktivitet skal "opvarmes" 5 minutter.
• Aktivitetsniveauet øges gradvist.
• Du behøver ikke at sidde straks efter øvelsen, du skal gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken forekomme.
• Hvis der er træthed eller åndenød under træning, bør motion stoppes. Hvis du har brystsmerter, skal du straks stoppe øvelserne og ringe til en ambulance.

Intensiv fysisk anstrengelse og vægtløftning i løbet af kort tid efter stentingproceduren er udelukket. Lægen vil lade patienten vide, hvornår han kan vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Livet efter stenting af kugler i hjertet er ikke meget forskelligt fra præoperativ.

Metaldetektorer, der anvendes i lufthavne og andre områder, påvirker ikke stents.

De fleste patienter udledes hjem dagen efter operationen.

De kan vende tilbage til normal operation og seksuel aktivitet to eller tre dage efter stenting.

Patienter efter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for at forhindre fremtidig koagulering.

Lægen kan også ordinere et specielt antiplatelet middel (i de fleste tilfælde er det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i et år.

Livsstilsændringer efter stenting af hjerteskærer kan medvirke til at reducere sandsynligheden for yderligere problemer med kranspulsårerne. Disse omfatter rygestop, vægtkontrol og korrekt ernæring, kontrol af blodtryk og blodsukker og indtagelse af medicin til lavere kolesterol.

Livet efter stenting

Udgivelsesdato: 11. december 2017.

Doctor - hjertespecialist
kardiologi afdeling
(for patienter med myokardieinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Koronar stenting er en metode til intravaskulær protese af hjertens arterier med forskellige patologiske ændringer i deres vægters struktur. Stents anvendes til rekonstruktion af hornhindearterierne.

En stent er en metalramme, som er et lille metalrør af trådceller (figur 1). Stenten injiceres i arterien efter at den er udvidet og er installeret på stedet for arterielæsionen. Stenten understøtter arterievæggene.

Figur 1 - Stenten i koronarbeholderen

Stentene er placeret på cylindre, hvilket gør det muligt for dem at have meget små dimensioner i en ikke-frigivet tilstand, og efter at have blæst ballonen inde i koronararterien, udvides, der forbliver i denne position for evigt. I øjeblikket anvendes en række stentmodeller i interventionskardiologi, der adskiller sig fra hinanden i bestemte designfunktioner. Alle er helt kompatible med menneskelige organer og væv, har en fleksibel struktur og er tilstrækkeligt elastiske til at opretholde arterievæggen. Derudover er de alle lavet af radioaktive materialer, hvilket er en forudsætning for den efterfølgende overvågning af deres tilstand.

For nylig for at forebygge restenose er specialister begyndt aktivt at anvende stofeluerende stents, hvorfra et farmakologisk lægemiddel efter implantation i koronarbeholderen er frigivet i flere uger, forhindrer overdreven vækst af arteriel intima (indre membran) og en stigning i aterosklerotisk plaque. Under hensyntagen til moderne muligheder observeres vellykkede resultater af stenting hos 95% af patienterne, der har gennemgået det. Muligheden for denne operation og valget af en bestemt type stent bestemmes af hjertekirurgen på basis af diagnostiske data opnået under patientens foreløbige undersøgelse.

Stenting kan både planlægges og nødsituation. Den udføres under kontrol af radiografisk udstyr under lokalbedøvelse gennem en punktering af huden på håndleddet, underarmen eller på låret uden behov for store snit, anæstesi og forbindelse til hjertelungen. Denne indgriben kræver ikke stram sengelam og tolereres temmelig godt af patienterne.

Under interventionen indsættes en stent fastgjort til et ballonkateter i arterien og fremføres direkte til stedet for indsnævring af beholderen. Derefter blæser ballonen under højt tryk, og stenten udvides. Stentinstallationen overvåges på skærmen.

Normalt er resultaterne af operationen gode, det er relativt sikkert og risikoen for komplikationer efter det er minimal. Nogle gange er en allergisk reaktion af en organisme til et stof indført under en operation til røntgen observation mulig. Der er også et hæmatom eller blødning ved punkturens punkteringssted. For at forebygge komplikationer forbliver patienten i intensivafdelingen i overensstemmelse med sengeluften. Inden for få dage efter sårets helbredelse ved punkteringsstedet udledes den opererede patient fra sygehuset. Begrænsninger efter dette fjernes sædvanligvis, personen vender tilbage til det normale liv, og observationen udføres regelmæssigt på lægenens bopælssted.

Blodløshed og tilsyneladende enkelhed i operationen, den korte postoperative periode og effektiviteten af ​​koronar stenting gør den til en moderne og populær løsning på problemet med mange kardiovaskulære sygdomme. I modsætning til kirurgi, som finder sted ved brug af kunstig blodcirkulation, varer stentingproceduren 30-40 minutter og giver næsten ingen komplikationer.

Stenting har ikke absolut effektivitet, i omkring 15-20% af tilfældene foregår omvendt, og fartøjet indsnævres igen. En af grundene til denne proces er den overdrevne vækst af muskelvæv og som en konsekvens indsnævring af karvæggen. Imidlertid fortsætter undersøgelsen af ​​kardiologer, forbedrer teknologien for koronar stenting og opnår mere og mere stabile positive statistikker over resultaterne.

I øjeblikket er der udviklet omkring 400 forskellige stentmodeller, og udviklingen af ​​metoden fører til deres konstante modernisering. Disse stents er forskellige i legeringen, hvorfra de fremstilles, længden, hullernes form, overfladebelægningen i kontakt med blod, afgivelsessystemet i koronarbeholderne. Så udover at åbne ballonen er der selvudvidende stenter mv.

Det skal dog huskes, at selv de mest avancerede metoder til hjerteoperation ikke eliminerer behovet for forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på deres helbred og deres hjerte. Regelmæssig fysisk aktivitet, der svarer til alder og fysiske evner, frisk luft, afbalanceret ernæring, beriget med vitaminer og eksklusive vægtforøgelse, begrænsning af forbruget af produkter, der indeholder cholesterol, er begreber, der aldrig mister deres relevans.

Den tilsyneladende enkelhed af stenting, manglen på behovet for langvarig opsving efter den samt den mærkbare terapeutiske virkning af operationen skaber ofte illusionen om fuldstændigt opsving hos patienter. Stenting er dog kun rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Årsagen til koronar hjertesygdom - aterosklerose - fortsætter med at eksistere og fremskridt, hvilket skaber truslen om tilbagevenden af ​​angina, udvikling af myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens og andre meget alvorlige problemer.

Af denne grund skal en person, der har gennemgået en operation, fuldt ud realisere alle mulige farer ved hans stilling og behovet for yderligere behandling.

Fysisk aktivitet er en af ​​de vigtigste livsstilsbetingelser efter stenting. Regelmæssig motion nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose, træner hjertemusklen, hjælper med at stabilisere blodtrykket og har en generel helbredende virkning på kroppen. Det er vigtigt, at sport hjælper kroppen med at forbrænde fedt, og dermed opretholde en normal vægt og blodkolesterolniveau.

Der er ingen sæt øvelser, der passer til enhver patient efter stenting. Uddannelsens tilstand og intensitet bygges individuelt afhængigt af personens tilstand, listen over hans sygdomme, tolerancen af ​​belastninger. Alt dette er etableret af en kardiolog.

En patient, der har gennemgået denne operation, bør være forberedt på, at han fra nu af vil være involveret i sport mindst 4-5 gange om ugen. Af de specifikke typer laster anbefales specielle øvelser, motion, gå, cykle, svømning, jogging. Sport, der ledsages af "eksplosive" belastninger, kræver betydelig fysisk indsats og potentielt truer med at modtage skader (vægtløftning, boksning), anbefales ikke.

Taler om fysisk anstrengelse er det vigtigt at nævne seksuel aktivitet efter den overførte stenting. Det er muligt at føre et seksuelt liv i den sædvanlige tilstand, det er tilladt at genoptage det til enhver tid, så snart patienten føler behovet for det. På anbefaling af lægen, inden samleje kan nitroglycerin tages, såvel som før en anden type last. Dette er dog ikke altid nødvendigt.

Den anden ekstremt vigtige komponent i terapi er slankekure.

"Fødevarer er et lægemiddel." Disse ord tilskrives Hippocrates, og selv nu kan vi stadig bekræfte deres ægthed. Særlig ernæring efter stenting er ikke kun forebyggelse af hjerteproblemer, der måske eller måske ikke opstår i fremtiden. Dette er en kur.

Desværre overholder ikke alle patienter anbefalede kostvejledning. Og det kan uden tvivl hævdes, at dette spiller en stor rolle i højfrekvensen af ​​tilbagefald af angina pectoris og gentagen stenting.

Kostbehandling efter koronar stenting bør baseres på følgende principper.

- begrænsning i kosten af ​​animalsk fedt. Dette betyder en reduktion i forbruget af sådanne produkter som fede kød (lam, svinekød), svinefedt, halvfabrikata, margarine. Spis ikke store mængder smør, ost, cremefløde, fløde. Det er også værd at begrænse forbruget af æg til 3-4 stykker om ugen. Alle fedtholdige fødevarer er fremtidige kolesterolplaques, der genoptager symptomerne på IHD efter stenting.

- begrænsning af raffinerede kulhydrater, slik. Af de produkter, der ofte er på bordet, skal du krydse slik (det er bedre at erstatte dem med tørrede frugter), overskydende sukker, kager, kulsyreholdige drikkevarer mv. I kroppen omdannes kulhydrater til fedtstoffer, og derfor bør slikene opgives til det maksimale.

- saltrestriktion. Det forårsager væskeretention og højt blodtryk. Mange patienter med koronararteriesygdom, der har undergået stenting, har hypertension. De bør være særlig opmærksomme på denne henstilling. Mængden af ​​salt skal reduceres til 3-4 g pr. Dag (halv teskefuld). Pas på: mange færdige fødevarer (dåse, brød osv.) Indeholder salt i sammensætningen, så forbruget skal begrænses mere eller mindre afhængigt af, hvilke fødevarer der er til stede i din kost.

- begrænsning af forbruget af kaffe og andre drikkevarer og koffeinholdige produkter (stærk te, chokolade, kakao). Koffein forårsager vasospasme og øget hjertefunktion, hvilket skaber en øget belastning på det kardiovaskulære system og skader patienter med iskæmisk sygdom og tidligere stenting. Det skal dog forstås: kosten kræver ikke fuldstændig afvisning af kaffe, med kontrolleret blodtryk og fravær af udtalt symptomer, det kan indtages i små mængder. Det er bedre at vælge naturlig Arabica - der er mindre koffein i det end i Robusta og mere end i instant coffee.

- Tilsæt til kosten af ​​vegetabilske olier, friske grøntsager og frugter, fisk (brug mindst 2 gange om ugen). Alt dette forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Kostfibre af vegetabilske fødevarer binder og fjerner kolesterol fra tarmene, omega-flerumættede fedtsyrer af fisk og vegetabilske olier reducerer blodniveauerne af skadelige lipider (lipoproteiner med lav densitet, triglycerider) og øger indholdet af gavnlige lipoproteiner med høj densitet.

Hvis kardiologen anbefaler at tage medicin, skal du følge dette råd. Mængden af ​​lægemiddelbehandling efter operationen vil falde, men det er umuligt fuldstændigt at opgive medicinen til IHD. Du bliver behandlet i henhold til ordningen og glem ikke: Deres velvære efter operationen bevares i høj grad på grund af at du følger behandlingsregimen.

Ved eventuelle klager og forringelse af tilstanden er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og korrektion af behandlingen.

Efter udsættelse af stenting anbefales det at holde op med at ryge. Faktisk bør dette gøres før operationen, og det bedste er aldrig at begynde at ryge. Men hvis du har gennemgået operation og stadig ryger, kan du give råd, der helt sikkert hjælper: Kast cigaretter med det samme!

Nogle patienter konsolerer sig med tanken om, at to eller tre cigaretter om dagen er få, og der vil ikke være nogen skade fra dem. Det er det ikke. Enhver form for rygning (aktiv eller passiv) med et hvilket som helst antal røgede cigaretter har en negativ effekt på hjertet og blodkarrene. Det hjælper med at øge blodtrykket, har en kardiotoksisk virkning, fremskynder fremgangen af ​​aterosklerose, øger sandsynligheden for at udvikle arytmier og risikoen for hjerteanfald. Den fornøjelse, der opnås som følge af rygning, er på ingen måde berettiget af den enorme skade, det medfører.

Nu om alkohol. Det kendte faktum, at tørrødvin har en helbredende effekt på hjertet. På nogle steder kan du endda finde oplysninger, som det beskytter mod aterosklerose og næsten forårsager resorption af kolesterolplaques i karrene. Faktisk har små mængder af sådan vin en gavnlig virkning på aterosklerose. dog:

- vi taler om små mængder af drikkevarer, ikke mere end 1 glas vin om dagen.

- Kun højkvalitets, dyre alkoholfordele, og ikke de alkoholholdige drikkevarer, der kan købes hos ethvert supermarked

- Fordelene ved rødvin er ikke så indlysende, at de regelmæssigt forbruges. Mange gange større fordele vil bringe den berygtede slutte at ryge.

Efter operationen af ​​stenting kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige arbejde. De specifikke perioder med nyttiggørelse kan variere, det afhænger af personens tilstand (alvorligheden af ​​IHD, tilstedeværelsen af ​​et nyligt hjerteanfald mv.) Og hans erhverv. Intellektuelle arbejdstagere kan begynde at arbejde næsten umiddelbart efter stenting, og dem, hvis speciale er relateret til fysisk anstrengelse, må begynde at arbejde senere.

Stenting-operationen eliminerer symptomerne på kranspulsårersygdom, tilstanden af ​​personen forbedres efter det derfor udformningen af ​​handicap hos patienter, der har lidt det, er det sjældent.

I tilfælde af at stenting ikke førte til forbedring, genoptog angina tidligt i patienten eller et hjerteanfald opstod efter operationen, er det muligt at tildele en person med en handicapgruppe. Denne operation udføres imidlertid ikke for personer, der er i fare for forringelse og komplikationer, men normalt giver stenting ikke desto mindre et positivt resultat og bidrager til genoprettelsen af ​​menneskelig præstation og ikke dets endelige tab.

Når en persons tilstand efter operationen stabiliseres, har han lov til at rejse på nogen måde og uden begrænsninger. Det vigtigste er, at en person skal tage medicin regelmæssigt og følge andre lægers anbefalinger. Blandt alle former for rekreation er det bedre at vælge aktiv, idet der tages hensyn til træningstolerancen. Patienterne kontraindicerer ofte ikke bad og sauna, selvom en mere konkret konklusion om dette emne bør give en kardiolog.

En kardiolog er en læge, der ofte fører og observerer sine patienter i årevis. Koronar hjertesygdom er et kronisk fænomen, så der er ikke noget overraskende i dette.

Nogle gange skal man beskæftige sig med sådanne historier: En person udvikler hypertension, angina, så lider han et hjerteanfald, han undergår stenting. Efter dette "eventyr" slutter ikke: patienten indlægges periodisk med hypertensive kriser. Efter en tid, hvor hans angina genoptager, bliver han igen udsat for stenting eller endda koronar bypass-operation... Gentagne hjerteanfald, hjertesvigt er ikke ualmindeligt selv efter gentagne operationer. Som følge heraf føler en person sig meget værre end han kunne, og hans forventede levetid reduceres.

Hvorfor sker det her? Årsagen er ikke kun i bedrageri og fare for sygdom, selvom selvfølgelig begge er fuldt ud iboende i koronar hjertesygdom. Oftest bestemmes sygdoms ugunstige udfald af, at personen ikke gør nok indsats for at forbedre deres tilstand og forlænge livet.

Hvis du har gennemgået en stentingoperation, og du ikke følger alle livsstilsanbefalinger, er det tid til at tænke på at ændre holdninger til behandling. Alle ovenstående tips er klare, enkle og gennemførlige, du skal bare følge dem, hele tiden og i god tro.

Efter stenting ændres hæmodynamikken i hjertet og i hele kroppen, så kroppen har brug for tid til at tilpasse sig dette. Derudover er en fremmedlegeme faktisk installeret, når den stiver ind i et koronarfartøj. Dette forårsager en reaktion på immunsystemets side og blodkoagulation, skaber øget parathed i kroppen for at fremskynde udviklingen af ​​koronar atherosclerose, forekomsten af ​​blodpropper i blodkar osv.

Perioden med indlæggelsesbehandling er ikke tilstrækkelig til, at kroppen kan komme helt tilbage, så hjerterehabilitering anbefales til patienter efter stenting.

Komplekset af wellness-procedurer vil konsolidere resultaterne af terapi og forbedre den menneskelige tilstand. Et specielt træningsprogram hjælper patienten med at vænne sig til den nye livsstil.

Prognose for genopretning efter stenting af hjerteskærter

Forbedringen af ​​moderne metoder til kirurgisk behandling, såsom operationen af ​​stenting af hjerteskibe, med præ- og postoperativ medicinsk støtte, giver mulighed for at opnå fremragende kliniske resultater i hjertesygdomme i den nærmeste og fjerne periode. Den eneste væsentlige betingelse for effektiv stenting er rettidig behandling af patienten til lægehjælp.

Indikationer til kirurgisk behandling

Genoprettelse af blodgennemstrømningen i hjertets kar øger patienternes varighed og livskvalitet. At foretrække en eller anden behandlingsmetode, vurdere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, graden af ​​reduktion af blodgennemstrømningen i hjertet, de anatomiske forløb af de berørte kar. Samtidig sammenlignes mulige risici under hensyntagen til effekten af ​​den igangværende konservative terapi.

Indikationer for stenting af hjerteskærter:

• ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi
• tilstedeværelsen af ​​progressiv angina
• i de tidlige stadier af myokardieinfarkt udføres akut kirurgisk indgreb;
• stigning i fænomenet iskæmi i post-infarktperioden på baggrund af behandlingen
• myokardieinfarkt;
• præinfarction state;
• signifikant stenose, mere end 70% af den venstre kranspulsårer;
• stenose af 2 eller flere blodkar i hjertet
• fare for at udvikle livstruende komplikationer som følge af hjertets iskæmi.

Stentning af koronararterierne udføres for at udvide lumen i karret og genoprette blodgennemstrømning gennem det.

Kontraindikationer til kirurgi

Kontraindikationer til stenting kan skyldes hjertesygdomme eller alvorlig sammenhængende patologi:

• agoniserende tilstand hos patienten
• intolerance over for jodholdige kontrastmidler anvendt under operationen;
• fartøj lumen kræver en stent mindre end 3 mm;
• diffus stenose af myokardiske kar, når stenten ikke længere er effektiv;
• forsinket blodkoagulation;
• dekompenseret respiratorisk, nyre- og leverfare.

Stentsorter til kirurgi

En stent er en enhed, som udvider lumen på et fartøj og forbliver i det for evigt. Den har en maskestruktur. Stents er forskellige i sammensætning, diameter og meshkonfiguration.

Stentning af koronarbeholderne udføres under anvendelse af konventionelle stenter og lægemiddelbelagte cylindre. Konventionelle lavet af rustfrit stål, kobolt-krom legering. Funktionen er at holde fartøjet i udvidet tilstand.

Restenoses udvikles sjældnere i stofeluerende stents, de er ikke størkne. Imidlertid er det umuligt at betragte alle stoffeluerende stents som et panacea. I analysen afviger ikke, hvor langt den fjerntliggende dødelighed adskiller sig fra myokardieinfarkt under stenting med eller uden lægemiddelbelægning, en signifikant forskel.

Følgende typer af stoffer bruges til at dække stents:

Hvilken stent en patientens behov er, afgøres af lægen afhængigt af situationen. Hvis der tidligere var stenting, og der opstod en stenose, er der behov for genindblanding - stenting af ICD.

Diagnostiske metoder, der kræves for at træffe beslutning om operationen

Hvis der udføres koronar stentning af hjerteskibe på en planlagt måde, udpeges der et eksamenskombination, der omfatter:

• generelle blod- og urintest;
• biokemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet
• EKG i hvile og med stresstest
• single photon emission CT;
• funktionelle test;
• perfusion scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Coronarography, som er meget bedre end de ovennævnte metoder, men er invasiv.

Heart stenting udføres efter koronar angiografi af koronararterierne, hvor læsionens art, stenotisk karrets diameter og dets anatomiske forløb bedømmes.

De vigtigste faser af operationen

Interventionen udføres under betingelser af et røntgenoperationsrum under lokalbedøvelse. På samme tid indsættes et kateter i lårbenet, og koronarangiografi udføres.

I enden af ​​kateteret er en ballon med en stent. I stedet for stenose opblæses ballonen og knuser den aterosklerotiske plaque, øges diameteren af ​​karret straks. Stenten er en ramme for vaskulærvæggen. Efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen blæser ballonen væk, og stenten forbliver stående i beholderen.

Efter stenting af hjerteskibene er patienten på sygehus i 3 dage, der modtager antikoagulantia og trombolytika. Den første dag gives bedresol, fordi der er risiko for hæmatomdannelse ved lårarterienes punkteringssted. Hvis der er komplikationer, kan varigheden af ​​indlæggelsen øges.

Mulige komplikationer efter operationen:

• koronar spasmer;
• hjerteanfald;
• stent trombose;
• tromboemboli;
• hæmatom i store størrelser på låret.

Inddrivelsesperiode

Fra anden dag efter stenting er der ordineret respiratorisk gymnastik og fysioterapi øvelser. Først holdes de i sengen.

En uge efter operationen udføres fysioterapi under tilsyn af en læge, lederen af ​​motionsterapi.

Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerte-aterosklerotiske vaskulære læsioner, antallet af stentede skibe og forekomsten af ​​et myokardieinfarkt tidligere. Rehabilitering efter myokardieinfarkt og stenting er længere og hårdere.

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling og seng hviler længere, varigheden af ​​fysioterapi øvelser under medicinsk tilsyn varer omkring 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en af ​​de sikreste hjerteoperationer. Hun reddede liv og bragte tusindvis af patienter tilbage på arbejde. Men dens succes afhænger af opfyldelsen af ​​en bestemt tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering efter stenting er obligatorisk:

• Den første måned anbefalede begrænsningen af ​​fysisk aktivitet, hårdt arbejde;
• Lette fysiske øvelser kræves om morgenen på pulsen ikke mere end 100 slag pr. minut;
• blodtrykket bør ikke være højere end 130/80 mm Hg. artikel;
• det er nødvendigt at udelukke overkøling, overophedning, insolation, bad, sauna, swimmingpool.

Det er bedre at leve stille, gå til fods og ånde frisk luft.

Rehabilitering efter kirurgi, ud over målte øvelser, overholdelse af korrekt ernæring, behandling af somatiske sygdomme indbefatter lægemiddelbehandling. Skole til en permanent sund livsstil skal begynde i de første dage efter operationen, når motivationen til opsving stadig er meget stærk.

Narkotikabehandling

Udvælgelse af terapi, dens varighed og tidspunkt for indtræden afhænger af den specifikke kliniske situation. Antiplatelet og antitrombotiske lægemidler ordineres af lægen.

Formålet med deres udnævnelse er at forhindre udvikling af trombose i karrene. Tænk på risikoen for blødning, iskæmi. Livet efter stenting indebærer at tage visse lægemidler, der afhænger af arten af ​​det kirurgiske indgreb.

Følgende lægemidler anvendes:

Doseringen og kombinationen af ​​lægemidler efter stenting bestemmes af den behandlende læge.

Forebyggelse af vaskulær sygdom

Efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i et eller flere fartøjer vil problemet med hele organismen ikke blive løst. Plaques på væggene i blodkar fortsætter med at danne. Yderligere udvikling afhænger af patienten. Lægen anbefaler en sund livsstil, normal ernæring, behandling af endokrine patologi og metaboliske sygdomme. Hvor mange patienter bor, afhænger af, hvordan de udfører lægelige aftaler.

Livet efter et hjerteanfald og stenting omfatter sekundær profylakse, som indebærer følgende procedurer:

• levering af laboratorieprøver, klinisk undersøgelse 1 gang i 6 måneder
• en individuel plan for fysisk aktivitet, som er skrevet af lægeøvelsen
• kost og vægt kontrol
• opretholdelse af blodtryk
• behandling af diabetes, kontrol af blodlipider
• screening psykiske lidelser;
• influenzavaccination.

Anmeldelser af stenting af kugler i hjertet tyder på en hurtigere genopretning end efter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umuligt at udføre stenting (ugunstig anatomi, manglende tekniske evner), skal aortokoronar bypass-operation udføres.

Kost efter stenting har til formål at reducere vægten med 10% fra baseline.

• udelukke fede, stegte og salte;
• brug omega-3 fedtsyrer, fiskeolie;
• reducere mængden af ​​let fordøjelige kulhydrater; fuldkornsbrød er tilladt
• at diversificere kosten af ​​plante, protein fødevarer.

Forventet forventning om forventet levetid

En analyse af forventet levetid viste at 5 år efter stenting var overlevelsesraten 89,3%, mens dødeligheden efter det første myokardieinfarkt, som blev behandlet uden kirurgi, var 10% om året.

Ustabil angina uden stenting på 30% fører til myokardieinfarkt i de første 3 måneder fra udseende. Efter stenting udvikler infarkt ikke sig.

En operation udført i tide, hvilket førte til genoprettelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning i hjertet, forbedrer kvaliteten og øger levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uden tilstrækkelig grund fyldt med uberettiget risiko for patienter. Oftere er stenting rimelig hos patienter med akut koronarsyndrom, på baggrund af et kompliceret forløb af et hjerteanfald.

Kirurgisk behandling af patienter med et asymptomatisk forløb af sygdommen er kun tilladt med dårlig præstationsbelastningstest. I øjeblikket betragtes denne behandlingsmetode urimeligt.

Stentning af hjerteskærter forbedrer prognosen for patientens fremtidige liv ti gange.

Livet efter kranspulsåren

Heart stenting: hvor lang tid lever de efter operationen?

Hvad er hjertestentning?

Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass kirurgi.

Indledningsvis påvirker indsnævringen af ​​lumenet ikke faktisk patientens tilstand. Men i en situation med øget stenose med mere end halvdelen, er der tegn på mangel på ilt i kroppen og væv (iskæmi). I en sådan situation er konservativ terapi ofte magtesløs. Flere vigtige behandlingsmetoder er nødvendige - intravaskulær kirurgi.

Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.

I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. brystsmerter, der ledsages af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelsen af ​​patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertkirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• Elektrokardiogrammet vil give mulighed for at afklare skaderne på hjertemusklen efter et hjerteanfald, fordeling og koncentration af processen. Ultralyd i hjertet vil vise arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
• Angiografi bør udføres. Denne proces består i indføring i et kontrastmiddels skibe og adskillige røntgenstråler, som udføres ved påfyldning af skibets kanal. De mest beskadigede grene, deres koncentration og grad af indsnævring opdages.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikationer for kirurgi:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen definerer som et præinfarkt;
• understøttelse af koronararterien bypass, som har en tendens til at indsnævres i 10 år;
• ifølge vitale tegn under et alvorligt transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:

• Udbredt skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Lav blodpropper.
• Nyresvigt, lever, respiratorisk svigt.
• Patientallergi over for lægemidler indeholdende iod.

Virkningen af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele omfatter:

• den korte varighed af den periode, hvor specialisten har kontrol over inddrivelsen
• der er ikke behov for at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.

Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betragtes som den sikreste måle af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter kirurgisk indgreb forbliver sandsynligheden for arterieindsnævring, men den er lille, og forskere fortsætter forskning på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.

rehabilitering

Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i fedtstofskiftet dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge kolesterol og sukkerindhold i blodbanen.

Målene for rehabilitering efter operationen:

1. Gendan maksimal mulig funktionalitet i hjertet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af stented vasokonstriktion;
3. Sænk fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimere livsstil begrænsninger;
5. Reducer og optimer medicin modtaget af patienten;
6. Normaliser laboratorieaflæsninger;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Juster patientens livsstil og adfærd, som vil medvirke til at redde resultaterne opnået under rehabilitering.

Regler, anbefalinger efter operation, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:

• I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med fysisk træningsbegrænsninger; bade er forbudt. 2 måneder anbefaler eksperter ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri kost, motionstræning, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedtstoffer af animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fed svinekød, oksekød, lam, smør, svinefedt, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvede pasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten er det nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, cottage cheese, surmælk, grøn te.
• Har brug for at spise lidt. men ofte for 5-6 gange at observere vægten. Hvis det er muligt, skal du lave faste dage.
• Hver dag hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opretter en positiv måde. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Walking anbefales, først og fremmest for en kort afstand, efter - at øge afstanden. Nyttige uhørte vandre trapper, træning på simulatorer. Det er umuligt at bringe en stærk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er optagelse af midler, der sænker blodtryk, statiner, for at normalisere kolesterol og stoffer, som reducerer blodpropper. Diabetikere fortsætter speciel behandling efter anbefaling fra en endokrinolog.
• Optimalt. når rehabiliteringsprocessen efter operationen vil finde sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal tage medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og returnerer ham til korrekt præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.

Prediction efter operationen

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operation, der har den ønskede virkning. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Glem ikke. at den uhensigtsmæssige livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan forårsage tilstopning af arterierne, hvis de ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose. Denne stent er effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen er omvendt, på trods af den indsats, arterien vil indsnævres igen. Men forskere fortsætter med at udføre forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater vokser.
• Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:

1. blokering af den opererede arterie,
2. skade på karvæg,
3. udseende af blødning eller hæmatomdannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk over for et kontrastmiddel af varierende sværhedsgrad, herunder nyresvigt.

• Under hensyntagen til, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne også i andre arterier, der ikke er påvirket af operationen.
• Øget risiko for komplikationer efter operationen hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og svigt i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt før stenting, derudover fremstilles ved at ordinere specielle lægemidler, og derefter efter operationen observeres de i intensivafdelingen eller genoplivning.
• Stenting garanterer ikke mod fuldstændig iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller de gamle kan øges. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Derfor er alle patienter, der undergår stentning af koronararterierne, underlagt en læge regelmæssigt tilsyn, så de omgående kan identificere sygdommens gentagelse og henvise det til en specialist igen.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at han udvikler sig til enhver tid: i den tidlige og sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til en skarp smerte, og hvis det ikke behandles, fører det også til myokardieinfarkt.
• Mindre farlig konsekvens. Stent restenose, som udvikler sig i forbindelse med stentens vækst i vaskulærvæggen, betragtes som mere almindelig. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at være betydeligt snæver, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
• Hvis du ikke overholder lægemiddelbehandling. Den diæt og diæt, der ordineres af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques inde i kroppen udvikle sig, hvilket vil føre til fremkomsten af ​​nye områder af skader hos raske arterier før.

Tegn på komplikationer

I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Manglende integritet af arterielle vægge;
• blødning;
• Vanskeligheder med at arbejde med nyrerne
• Udseendet af et hæmatom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stentningssteder.

En af de sandsynlige komplikationer er arterieblokering. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.

Bivirkninger ved en sådan operation er yderst sjældne, fordi vaskulær stenting betragtes som den sikreste kirurgiske procedure.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsrum, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel fra omkring 6.000 euro. i Tyskland - fra 8.000. i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og behøver ikke langsigtet genopretning.

De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse tilfælde er der sandsynlighed for kroppens allergi over for et stof, der indgives under røntgenoperation.

Patienter. der gennemgik kirurgi, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.

Glem ikke. at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.

Heart stenting - hvordan man vender tilbage til det andet myokardium?

Under en sådan operation som stenting af hjerteskærter, i kardiologi forstås det almindeligvis som prostetiske hjertearterier. Behovet for denne kirurgiske procedure opstår af forskellige årsager. Lad os overveje mere detaljeret processen, selve manipulationen, lad os kalde indikationerne for det, list de overtrædelser, hvor operationen ikke udføres.

Indikationer for stenting af hjerteskærter

I sig selv er en stent en slags slagtekroppe lavet af metal. Indtast det i karrene, hvilken diameter ikke svarer til den nødvendige norm. Årsagen til deres indsnævring er plaques (akkumulering af fedtvævceller fastgjort til den indre væg af arterien). Når de øges, er der en forringelse af blodcirkulationen gennem hjerteårerne. Som et resultat - et fald i koncentrationen af ​​ilt og næringsstoffer, der leverer organet, hvilket fører til angina pectoris. De umiddelbare indikationer for udnævnelse af operation er:

1. Død af hjertemusklen er et myokardieinfarkt, stenting af hjerteskærer, der reducerer virkningerne af lidelsen, genopretter blodtilførslen til den beskadigede del af organet.
2. Ustabil angina Ved sådanne overtrædelser er operationer underlagt de tilfælde, hvor hæmodynamisk (krænkelse af blodgennemstrømning) og elektrisk ustabilitet (overtrædelse af kontraktilitet i muskelfibre) forekommer.
3. Iskæmisk hjertesygdom. Med denne sygdom korrigerer operationen af ​​stenting af hjerteskibene og genopretter den korrekte blodgennemstrømning.

Heart stenting - kontraindikationer

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjertets stenting. Men inden der træffes beslutning om operationen, udfører lægen en omfattende undersøgelse, fastslår tilstedeværelsen af ​​kroniske processer i kroppen. I dette tilfælde forsøges det kirurgiske indgreb ikke at:

• akut og kronisk nyresvigt
• gastrointestinal blødning;
• feber tilstand
• kronisk infektiøs proces
• ukontrolleret arteriel hypertension;
• en anafylaktisk reaktion på indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• krænkelse af blodkoagulering.

Hvordan er stenten af ​​hjertets kar?

I sig selv betegner operationen "stenting" minimalt invasiv. Kirurger gør ikke omfattende snit. Adgang er gennem en af ​​de store arterier. Ofte bruger læger lårpulsåren i lyskeområdet til dette. En punktering foretages i det påtænkte sted, hvorigennem et specielt rør indsættes, hvilket er en slags rørledning til indsættelse af de resterende instrumenter. Navngiv det introducer. Et specielt langt kateter indsættes langs det, som bringes direkte til det beskadigede område.

Allerede langs kateteret leveres en stent til det krævede område, der omgiver den tætte ballon, når den foldes. Efter at lægen har sørget for, at ballonen er i det rigtige segment, indsprøjtes der en kontrast ind i den, der er tydeligt synlig på røntgenmaskinen. Som følge heraf leveres stenten direkte til området af indsnævring af fartøjet. Under pres er det presset ind i arterievæggene, hvor det forbliver for livet. Der er en ændring i lumen, som fuldt ud genopretter hæmodynamikken, gradvist reducerer belastningen på hjertemusklen. Så er stenten af ​​hjertets skibe. Patienterne føler en forbedring af sundheden, et fald i hyppigheden af ​​angreb.

Smerter efter stenting

Efter koronar stentning af hjerteskærter er patienten forblevet på hospitalet i nogen tid. De første 3-5 dage kan registreres mildt, ubehag i punkteringsområdet. Læger begrænser patientens bevægelse, tildeler sengelast, stubber for at udelukke blødningens udvikling fra den punkterede arterie. Ca. en uge efter hjerteslagets stenting under et hjerteanfald, må de forlade klinikken.

Komplikationer efter stenting af hjerteskærter

Med kirurgens høje kvalifikationer er tilstedeværelsen af ​​mange års erfaring minimeret de negative virkninger af operationen. Men i nogle tilfælde kan stenten afhjælpes:

• obstruktion af arterien under kirurgi
• krænkelse af skibets integritet under proceduren
• hæmatomdannelse ved punkteringsstedet;
• blødning udvikling
• allergisk reaktion på kontrast.

Det er værd at bemærke, at der er skærpende forhold, krænkelser, hvor sandsynligheden for komplikationer øges. Dette er:

• nyresygdom
• diabetes;
• krænkelse af blodkoagulationssystemet.

Narkotika efter stenting af hjerteskærter

Til at begynde med må det siges, at alle recepter udelukkende udarbejdes af lægen, som angiver lægemidlet, hyppigheden, doseringen og varigheden af ​​dens anvendelse. I dette tilfælde skal en kvinde strengt følge dem. Narkotika efter stenting af blodkar i hjertet foreskriver følgende:

1. Ved brug af en simpel metalstent skal mindst en måned ordineres for at tage Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrager til fortynding af blod, hvilket eliminerer dannelsen af ​​blodpropper. Dosering er valgt af læger. Ofte foreskrevet 300 mg Aspirin pr. Dag og 75 mg Plavix.
2. Hvis en lægemiddelstent blev brugt, kan Ticagrelor, 90 mg 2 gange dagligt, ordineres i stedet for Plavix.

Heart stenting - hvor lang tid lever de efter operationen?

Det vigtigste spørgsmål af interesse for patienter, der gennemgår en sådan operation, vedrører, hvor meget de lever efter stenting. Lægerne bemærker, at proceduren selv er effektiv i 80% af sagerne. I nogle situationer observeres en omvendt proces, når det opererede fartøj indsnævres igen efter en tid. Med udviklingen af ​​nye stents er dette fænomen mindre almindeligt. Generelt bemærker patienterne selv, at livet efter stentning af hjertets hjertebeholdere bliver bedre: smerten forsvinder, anfaldene forsvinder. Med hensyn til varigheden konstaterer lægerne, at en sådan operation tilføjer i gennemsnit 10 år.

Livet efter stenting af kugler i hjertet

Mange patienter bemærker, at livet efter stenting gradvist forbedres. Træthed falder - kroppen, det kardiovaskulære system, klarer sig bedre med belastningerne, ilt med blod leveres i den nødvendige mængde til organerne og vævene. Men det skal huske på, at de, der gennemgik stanken i hjerteskibene, er tvunget til at følge en bestemt diæt, en kost, især først. Rehabiliteringsbehandling spiller en vigtig rolle i sammensætningen af ​​rehabiliteringsprocessen, der er en integreret del af den.

Rehabilitering efter stenting

Inden for en uge efter at stentningen af ​​koronararterierne er udført, er patienten begrænset til fysisk anstrengelse. Derudover er bade kontraindiceret - kun et bad skal have lov til at tage. Ca. 2 måneder anbefaler læger ikke at køre bil. De resterende øjeblikke vedrører direkte overholdelse af korrekt ernæring, udelukkelse fra kosten af ​​fede, stegte fødevarer, fødevarer med rigeligt kolesterol.

Kost efter stenting

Undergår coronary stenting, læger anbefaler stærkt at overvåge den daglige ration. Til en begyndelse udelukker helt fede kød, halvfabrikata, pølser. I dette tilfælde rådgiver lægerne om at begrænse smør, mejeriprodukter. Indhold i kulhydrater skal også minimeres. forbudt:

• konfekture;
• hvidt brød;
• kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer.

Basen skal være frisk frugt, produkter indeholdende vegetabilske olier, skaldyr. Læger anbefaler også at øge indholdet af produkter, der forhindrer aterosklerose:

• havkale;
• fuldkorn;
• sortbrød med klid;
• nødder;
• fjerkrækød.

Motion efter stenting af hjerteskærter

Volumenet af belastninger efter stentning af koronarbeholderne er udført, beregnes individuelt. Patienten overholder fuldt ud de modtagne anbefalinger og instruktioner fra lægen. Samtidig udføres kontrollerede og ukontrollerede træningsprogrammer (udføres derhjemme). Når du praktiserer i en medicinsk facilitet, overvåger læger løbende puls og blodtryk. Patienter, der har gennemgået kardiovaskulær stenting, foreskrives mindst 4-5 sessioner af dynamisk fysisk anstrengelse pr. Uge.

I mangel af komplikationer kan klagerne ordineres ved motionsterapi, der går med acceleration (6-8 km pr. Dag). Hvis du har betingelserne og mulighed for at deltage i sportskomplekser, anbefales det at gøre læger til hurtig opsving:

Med hensyn til den postoperative periode under stenting af hjerteskibe, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler lægerne at fjerne overdreven fysisk anstrengelse. De har ikke lov til at løfte tunge genstande, der vejer 15 kg eller derover, for at engagere sig i strømkamp. Efterhånden som intensiteten af ​​fysisk anstrengelse øges, vil patienterne kunne vende tilbage til deres tidligere aktiviteter, de vil være bedre i stand til at udholde tung fysisk træning.

Hvad bestemmer livslængden efter hjertets stenting?

Ofte opstår hjertesygdom på grund af tab af elasticitet af karrene. Fartøjer mister evnen til at udvide tilstrækkeligt, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning. Derudover akkumuleres kolesterolindskud på deres vægge. Og hvis et af deres fartøjer er blokeret, udvikler nekrose af et specifikt vævssted.

En sådan defekt kan være dødelig. Derfor udfører læger rundt om i verden forskningen i behandlingen af ​​denne sygdom og søger nye metoder til at overvinde den. En af sådanne metoder er en operation om hjertets stenting.

Hvordan helbredte jeg aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom, takykardi og angina? Den virkelige historie af behandlingen af ​​Olga Markovich Interview Min historie Behandlingen af ​​markovich.ru

E.Malysheva: Til behandling af hjertesygdomme er det nødvendigt hver dag. For at hjertet altid skal være sund, skal du drikke før sengetid. Elena Malysheva hjemmeside Interview med læge malisheva.ru

Hjertesygdomme gå væk øjeblikkeligt! Forbløffende opdagelse. Min historie i behandlingen af ​​hjertepatienter Officielt websted Historie af behandling Interview lechimserdce.ru

Stenting er installation af en stent i et fartøj. Resultatet af denne foranstaltning er udvidelsen af ​​den snævre del af arterien, og blodstrømmen til organet vender tilbage til normal.

Denne behandlingsmetode er intravaskulær kirurgi, for hvilken kirurger kræver et højt kvalifikationsniveau.

Ved udførelse af en sådan operation anvendes stents. Denne enhed er i form af et slidstærkt maskerør, der oftest er fremstillet af kobolt. Det kan blive skelet af en arterie. Stents Der er flere typer der har forskelle i størrelse, type belægning, mesh struktur.

Funktioner af kirurgisk indgreb

Under stentning af hjertekarre anbringes et kateter i lårbenet med en stent ved spidsen. Dette kateter flyttes til det ønskede område, en stent er installeret, hvilket danner den krævede bredde af beholderen. Efter fjernelse af kateteret forbliver det på plads, vedligeholdelse af normal blodgennemstrømning.

Til denne operation skal du bruge lokalbedøvelse. Arbejdets varighed er fra 1 til 3 timer. Hvis det er nødvendigt, kan flere stenter installeres.

Stenting af hjerteskærter

Efter denne medicinsk behandling skal patienten tilbringe mindst syv dage under medicinsk tilsyn, efterfulgt af et ekstrakt. Men processen med fuld rehabilitering tager meget mere tid.

Kun en kardiolog kan træffe et valg til fordel for denne behandlingsmetode. Han skal foretage en grundig diagnose og sørge for, at operationen er nødvendig, samt dens sikkerhed for patientens liv.

Operationen er nødvendig for:

• alvorlige angina angreb
• behovet for at støtte en koronar shunt;
• svær hjerteanfald.

Undersøgelse af patienten kan også afsløre de årsager, der er en hindring for stenting af hjerteskærter. De mest almindelige er:

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Denne behandlingsmetode har visse fordele, der tvinger lægerne til at træffe et valg til fordel for denne særlige operation. Disse fordele er som følger:

• kortfattet periode af medicinsk kontrol over inddrivelse
• ingen grund til at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• acceptabel pris.

Mange patienter, der er anbefalet af dette kirurgiske indgreb, er interesserede i, om det er sikkert, og hvor mange år efter en sådan operation vil de kunne leve.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt genopretning og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Dette kan siges følgende. Efter stenting af fartøjer forbedrer sundhed langt de fleste patienter. Men nogle kan opleve komplikationer i form af:

• blødning;
• nyreproblemer
• hæmatom dannelse på stedet for arterie punktering;
• trombose i stentområdet, hvilket fører til behovet for at gentage operationen.

Komplikationer forekommer meget sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men det er umuligt at udelukke en sådan mulighed. Imidlertid er hjertestentning et af de sikreste behandlingsforanstaltninger. Naturligvis skal patienten være mere opmærksom på deres helbred, følge lægens anbefalinger, tage de nødvendige lægemidler og gennemgå rutinemæssige undersøgelser.

Hvis dette sker i god tro, har den person, der har gennemgået stenting mulighed for at leve så mange år som han ønsker.

Det sker, at selv efter operationen bevares tendensen til at indsnævre arterien. Men sandsynligheden for dette er lav, og forskere fortsætter forskningsarbejdet på dette område, og antallet af forbedringer stiger. Denne praksis omfatter stenter fremstillet efter ny teknologi.

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Påvirkninger på lang levetid efter operationen

Hvor mange år bor en person efter blodkärls stenting afhænger af ham. Selv brug af nye teknologier garanterer ikke et godt resultat, hvis patienten fortsat fører en skadelig livsstil. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger og overholde lægernes anbefalinger.

Anmeldelser fra patienter, der har gennemgået denne operation, siger, at det ligner en ret simpel lægebehandling snarere end en operation.

Da der ikke er behov for en lang periode med rehabilitering, ser det ud til, at patienterne har fået fuldt udbytte.

Stenting er imidlertid kun en metode til at overvinde symptomerne på den underliggende hjertesygdom, så yderligere behandling efter proceduren er nødvendig.

De vigtigste aktiviteter, der hjælper med at udvide menneskets eksistens:

Fysisk aktivitet

Ved regelmæssig fysisk anstrengelse sker hjerte træning, blodtryk stabiliseres og sandsynligheden for atherosklerose udvikler sig yderligere.

Sport er forebyggelse af overvægt, derfor reducerer blodniveauet af kolesterol og andre skadelige elementer.

Der er ingen særlige øvelser, der ville være værd at anbefale til dem, der har gennemgået stenting. Tidsplanen for klasser, deres varighed og hyppighed skal også bygges individuelt for hver patient.

Det er bedst at udvikle denne tidsplan sammen med en kardiolog, der bedre kender til patientens tilstand end patientens tilstand og det kliniske billede af sygdommen.

Efter operationen er det tilrådeligt at spille sport mindst 4 gange i ugen. De vigtigste aktiviteter: svømning, vandreture, cykling, jogging. Overdreven belastning kan være farlig.

Det seksuelle liv kan tage lidt tid med nogle begrænsninger, men så snart patienten føler at han er i stand til at vende tilbage til den samme rytme af seksuel aktivitet, kan disse begrænsninger annulleres.

Overholdelse af kosten

Efter proceduren skal du sørge for at følge en særlig kost. Dets grundlæggende regler er:

Anmeldelser af patienter på en sådan kost er ikke altid glade. Men det er vigtigt at huske, at de angivne produkter ikke er helt nødvendige, du skal blot begrænse deres nummer. Værdien af ​​denne foranstaltning for sundhed er svært at overvurdere.

Medicinsk indtagelse

Hvis kardiologen anbefaler at tage stoffer, bør dette gøres. Efter at have vendt tilbage til en normal rytme af livet, kan deres antal reduceres, men fuldstændig eksklusive medicinsk behandling er risikabelt.

Sund livsstil

Ved brug af denne metode bør behandlingen stoppe med at ryge. For hjerte og blodkar er denne vane meget farlig.

Pas på med alkohol også. Rødvin i små mængder er nyttig til fartøjer, men brugen betyder ikke, at det er nødvendigt at drikke det.

Arbejdsaktivitet

Patienten kan vende tilbage til arbejde ret hurtigt, selvom timingen afhænger af hans individuelle egenskaber og type beskæftigelse. At fysisk hårdt arbejde at vende tilbage er noget senere end den intellektuelle plan.

Men generelt er anmeldelser af patienter, der har gennemgået hjertestentring, på forskellige tidspunkter kaldet deres fulde tilbagevenden til arbejde.

Rekreation og underholdning

Denne operation pålægger ikke et rejsebud. Af de former for rekreation rådgiver lægerne at vælge aktive, men samtidig er det nødvendigt at fokusere på deres individuelle karakteristika.

På ferie kan i intet tilfælde nægte at overholde anbefalinger fra en kardiolog og medicin. Hvis der er tvivl om, hvorvidt denne eller den pågældende aktivitet er tilladt, bør du spørge lægen.

"Tre år senere blev min familie rådet til at udføre en anden operation. Hvordan kan dette blive forårsaget? "

"Gentagen operation er nødvendig, når der opstår blodpropper i stenten. Denne behandlingsmetode stopper ikke udviklingen af ​​aterosklerose, så der kan opstå problemer igen. "

"Operationen blev gennemført for næsten et år siden. Hurtigt hoppet tilbage, smuk tilstand. Måske skulle vi stoppe med at tage medicinen? "

"Det er ikke værd at nægte at tage stoffer, især fordi du ikke bør gøre det selv. Tal med din læge, hvis din tilstand virkelig ikke gør dig bange, vil kardiologen annullere nogle lægemidler. "

"For to år siden blev min mand placeret på en stent. Først følte han sig godt, men nu har han ofte svaghed i benene, søvnløshed, det sker, at han har svært ved at trække vejret. Hvad betyder dette, og hvordan hjælper han ham? "

"Det er bedst at konsultere din læge. En fuldstændig blodprøve er nødvendig for at udelukke anæmi. Disse symptomer kan være en reaktion på de taget medicin. "

Funktioner i rehabiliteringstiden

Når operationen er afsluttet, skal patienten holdes i seng i flere dage. Hemodynamikken af ​​en organisme i denne periode ændrer sig, foruden den menneskelige krop skal vænne sig til den fremmedlegeme, der er implanteret i den. Derfor vil det være mere gavnligt for hjertet at undgå aktivitet. Lægen skal sørge for, at der ikke er komplikationer.

For den første uge er præget af en begrænsning af motion. At tage et bad er forbudt, kun et bad er tilladt. Det anbefales ikke at løfte vægte.

Hvis der ikke opstår komplikationer, udledes patienten og giver ham alle nødvendige anbefalinger om sikkerhedsforanstaltninger og medicin. Ud over hjulet i de næste to måneder er det heller ikke det værd.

Kardiologens hovedanbefalinger vil være relateret til kost, medicin og fysioterapi. Lægen vil også opfordre dig til at opgive dårlige vaner.

Det er bedst at afslutte et særligt forløb af hjerterehabilitering, som vil bidrage til at tilpasse sig en ny livsstil og fuldt ud vende tilbage til et normalt liv.