En liste over lægemidler til hypertension af en ny generation: et overblik over 5 grupper af stoffer

Fra denne artikel lærer du: Hvilke medicin for hypertension tilhører den nyeste generation, og om de virkelig er bedre end tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Begrebet "den nyeste generation" af antihypertensive stoffer har ikke en præcis definition af frigivelsesår. Denne term bruges oftest til salgsfremmende formål og fremmer et bestemt lægemiddel - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmaceutiske marked. Men medicinsk videnskab står ikke stille. Konstant testning af nye lægemidler til hypertension, men deres introduktion til klinisk praksis er ikke tilfældet med et år. Ikke alle nye værktøjer demonstrerer højere effektivitet og sikkerhed sammenlignet med ældre, men også bedre testede stoffer. Næsten hvert år bringes nye hypertensive piller indeholdende de kendte aktive ingredienser eller en kombination af dem til det farmakologiske marked.

Ikke desto mindre er det værd at bemærke, at nogle antihypertensive stoffer virkelig har generationer, i sådanne tilfælde kan vi tale om den nyeste generation af stoffer til højt blodtryk.

De fleste repræsentanter fra listen over lægemidler til hypertension af en ny generation fremstilles i form af tabletter til oral brug. Undtagelsen er labetalol, en betablokkere tilgængelig som en opløsning til intravenøs administration. Der er andre lægemidler til parenteral brug (for eksempel nitrater, benzogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige at tildele til nye lægemidler. Næsten altid anvendes intravenøse antihypertensive stoffer til behandling af hypertensive kriser.

Under alle omstændigheder skal du konsultere en kardiolog inden du anvender nye produkter til behandling af hypertension. Du kan også uafhængigt søge efter oplysninger om den forskning, der udføres på effektiviteten og sikkerheden af ​​dette lægemiddel sammenlignet med allerede velundersøgte lægemidler.

Yderligere i artiklen er grupper af stoffer sorteret efter "alder": fra gammel til mere moderne.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (forkortet som ACE-hæmmere) er farmaceutiske præparater, der primært anvendes til behandling af højt blodtryk og hjertesvigt. Denne gruppe af lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​angiotensin-konverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktivt angiotensin 2, hvorved blodkarene udvides og blodbelastningen reduceres.

Den første ACE-hæmmer (captopril) blev opdaget for mere end 40 år siden, siden da er 12 lægemidler fra denne gruppe blevet indført i klinisk praksis.

På nuværende tidspunkt anvendes ACE-hæmmere, som blev opfundet tilbage i 1990'erne, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

På trods af den temmelig langsigtede introduktion til klinisk praksis, fortsætter disse lægemidler med at føre tillid blandt alle ACE-hæmmere, idet de har vist sig at have stor effekt og sikkerhed i mange undersøgelser. Desuden tyder mange videnskabelige data på, at der næsten ikke er nogen væsentlige forskelle i effektiviteten og sikkerheden hos forskellige repræsentanter for en ACE-hæmmer. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt reducere blodtrykket, selvom omkostningerne ved disse lægemidler i et apotek kan variere betydeligt.

Udover behandling af hypertension anvendes en ACE-hæmmer til:

• Hjertesvigt - disse lægemidler reducerer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hæmmere hjælper med at opretholde nyrernes funktionelle tilstand.
• Kronisk nyresygdom - en ACE-hæmmer kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​disse sygdomme.
• Myokardieinfarkt.

Personer, der ikke bør tage en ACE-hæmmer:

• Gravide og ammende kvinder.
• Patienter med overfølsomhed overfor disse lægemidler.
• Patienter med visse nyresygdomme - for eksempel nyrearterie stenose.

Den hyppigste bivirkning af alle - selv de nyeste - ACE-hæmmere er en tør hoste, som udvikler sig i omkring 10% af de mennesker, der tager disse lægemidler. Mindre almindelige er hævelse af læber, tunge eller omkring øjnene samt forringelse af nyrefunktionen.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere (forkortet BPC), der undertiden kaldes calciumantagonister, er en gruppe af lægemidler, som påvirker indgangen af ​​calciumioner i visse muskelceller. De bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder arteriel hypertension, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmi, samt at standse for tidlig fødsel under graviditeten.

Liste over de tre hovedgrupper i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzothiazepiner).
3. Verapamil-gruppe (phenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, der blev udviklet i 1960'erne, bruges oftest til at reducere blodtrykket.

Der er 4 generationer af stoffer fra nifedipin-gruppen:

• 1. generation - nifedipin;
• 2. generation - nicardipin, felodipin;
• 3. generation - amlodipin;
• 4. generation - cilnidipin.

I klinisk praksis ordinerer cilnidipin-læger oftest sjældent de mest anvendte stoffer i de første tre generationer.

Amlodipin - måske det hyppigst ordinerede lægemiddel fra BPC-gruppen. Det begyndte at blive brugt i 1990. Amlodipin har vist høj effekt ved behandling af hypertension samt sikkerhed.

Tsilnidipin er et nyt 4. generations lægemiddel fra BPC-gruppen, som har visse fordele i forhold til andre calciumantagonister. Sammenlignet med repræsentanterne for de første tre generationer, som kun påvirker calciumkanaler af L-type, kan cilnidipin også blokere deres N-type. Denne egenskab kan have en nyttig klinisk betydning, der manifesteres ved undertrykkelse af refleks takykardi og et fald i ødem, som nogle gange observeres ved anvendelse af amlodipin og andre ældre BPC'er. Tsilnidipin har en høj lipofilicitet, på grund af hvilken den har en langvarig virkning. Cilnidipin under varemærkerne "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" produceres.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​dihydropyridiner omfatter allergiske reaktioner på et bestemt lægemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse af lægemidler, der blokerer for endogene catecholaminreceptorer (norepinephrin og adrenalin) og bruges til at reducere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre myokardieinfarkt.

Den første BB (propranolol) blev syntetiseret i 1964. Mange læger og forskere er enige om, at opdagelsen af ​​denne gruppe af stoffer er en af ​​de vigtigste begivenheder inden for klinisk medicin og farmakologi i det XX århundrede.

Siden da er der blevet udviklet en hel del BB. Nogle af dem virker på alle typer af beta-adrenoreceptorer, andre kun på en af ​​dem. Det er på disse egenskaber, at tre generationer af BB skelnes:

1. 1. generation - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blok beta-1 og beta-2 adrenerge receptorer)
2. 2. generation - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokere kun beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generation - carvedilol, nebivolol, labetalol (besidder yderligere vasodilaterende egenskaber).

Carvedilol er en af ​​den tredje generation BB, med den ekstra egenskab af vaskulær dilation. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa-adrenoreceptorer i karrene. På grund af disse effekter nedsætter carvedilol blodtrykket stærkere, påvirker hjertefrekvensen mindre og øger ikke blodlipid og glukoseniveauer. Ulempen ved lægemidlet er dens virkning på beta-2-adrenoreceptorer, hvilket øger risikoen for bronchospasme. Carvedilol bør tages to gange om dagen, hvilket ikke er særlig praktisk for patienten.

Nebivolol er et lægemiddel, der selektivt virker på beta-1-adrenerge receptorer, som desuden har vasodilaterende egenskaber på grund af den forbedrede syntese af nitrogenoxid (NO) i det vaskulære endotel. På grund af disse effekter reducerer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øger ikke niveauerne af lipider og glukose i blodet, forårsager ikke erektil dysfunktion. Den negative virkning af dette lægemiddel er en temmelig svag virkning på betablokkere, derfor anvendes den oftest hos ældre mennesker med hjertesvigt.

Labetalol er et lægemiddel med ikke-selektive betablokkende egenskaber og en virkning på alfa-receptorer. Labetalol anvendes primært i form af intravenøs administration, hvor den har en meget kort varighed af virkning, hvilket giver mulighed for god kontrol over lægemidlets virkninger. Dette er den mest effektive betablokkere til behandling af hypertensive kriser. Det bruges ofte til feokromocytom (binyretumor) og præeklampsi (sent toksikose hos gravide kvinder).

Moderne lægemidler til hypertension

Hypertension eller højt blodtryk er fyldt med udviklingen af ​​endnu mere farlige konsekvenser - hjerteanfald og slagtilfælde. Personer, der lider af hypertension (hypertensive patienter) skal nødvendigvis ses af en læge, gennemgår rutinekontrol og også udføre den nødvendige behandling.

Til behandling af hypertension ordinerer lægen lægemidler til intern brug - tabletter, men mange af dem har en lang række bivirkninger. Narkotika til en ny generation af hypertension reducerer ikke kun risikoen for at udvikle ubehagelige symptomer, men også forbedre patienternes livskvalitet.

Klassificering af lægemidler til hypertension

Der er flere forskellige grupper af lægemidler, som læger ordinerer til behandling af højt blodtryk. At tilhøre en gruppe eller en anden skyldes ikke kun fordelene og sammensætningen, men for det første vedrører forskellene metoderne og lokaliseringen af ​​virkningen.

Medikamenter til hypertension af alle grupper har hovedmålet - at normalisere blodtrykket, for hypertensive patienter - for at sænke det.

Der er følgende grupper af stoffer:

• Sedativer - disse stoffer påvirker nervesystemet og reducerer adrenalinsekretionsniveauet, beskytter det vaskulære system mod påvirkning af forskellige stressfulde situationer. De oftest beroligende lægemidler ordineret i form af tabletter, som omfatter valerian og mynte. Narkotika i denne gruppe har en ulempe - de hæmmer reaktionen.
• Vasodilatormedicin - stoffer fra denne gruppe har effekt på blodkar, tabletterne udvider deres vægge og øger lumen. Denne gruppe af lægemidler omfatter myotrope lægemidler (påvirker væggene i blodkar), neurotrope (normaliserer de nerveprocesser, der er ansvarlige for muskeltonen). Blandt ulemperne ved sådanne lægemidler er det nødvendigt at bemærke øget svedtendens og hurtig hjerterytme, som følge heraf er vasodilatorer ikke ordineret til iskæmisk hjertesygdom og aterosklerose.
• Diuretika eller diuretika - Fremmer udskillelsen af ​​overskydende væske og salte fra kroppen. Handlingen er baseret på det faktum, at overskydende væske i kroppen øger blodvolumen og øger blodtrykket. Diuretika i den gamle generation har en betydelig ulempe - de fjerner kalium fra kroppen og ophobes for store mængder calciumsalte.
• Inhibitorer, beta-blokkere, calciumantagonister - stoffer fra disse grupper bruges til at behandle højt blodtryk relativt nylig. Deres vigtigste træk er, at de aktive komponenter virker på den menneskelige krop på cellulært niveau, regulerer alle metaboliske processer. Ofte i hypertension ordinerer læger hæmmere, især hvis patienten oplever hypertension på baggrund af diabetes. Betablokkere er tilrådeligt at bruge til mennesker med forstyrrelser i det endokrine system. Calciumantagonister ordineres til hypertension på baggrund af aterosklerose.

Narkotika, der afprøves efter tid, giver i de fleste tilfælde kun en midlertidig effekt, det er nødvendigt at stoppe med at tage stoffet, da trykket stiger og selvdråber i sjældne tilfælde. Denne mangel er fraværende i lægemidler til hypertension sidste generation.

Moderne lægemidler - Liste

Remedierne for hypertension af den sidste generation optrådte i 2000'erne efter de sensationelle opdagelser i slutningen af ​​det 20. århundrede i behandlingen af ​​hypertension. I modsætning til standard medicin fra højt blodtryk har stoffer med en ny generation af hypertension flere fordele, de reducerer ikke kun blodtrykket til normale niveauer, men hjælper også med at reducere blodkolesterolniveauer, forhindrer udviklingen af ​​skadelige komplikationer af den patologiske proces.

Effektiv ny generation lægemidler til hypertension

Arteriel hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Udvælgelse af et lægemiddel til hypertension kræver en individuel tilgang af lægen til patienten og patientens adhæren - disciplinens overholdelse af lægens anbefalinger og den regelmæssige anvendelse af antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er at reducere trykket til acceptable værdier.

Hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket over normalt, det kan have varierende grader af sværhedsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertension oftest med øget hjertefrekvens, og hos voksne er det normalt forbundet med øget arteriel resistens. En stigning i begge disse parametre kan observeres samtidigt; mængden af ​​væske, som cirkulerer i kroppen, påvirker endvidere trykket. Der er to typer af hypertension: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriel hypertension kan forekomme på grund af sygdomme og patologiske ændringer i nyrerne, med hormonforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme og som følge af sygdomme i nervesystemet. Imidlertid er hypertension i de fleste tilfælde idiopatisk i naturen. Blandt risikofaktorerne kan følgende nævnes: genetisk prædisponering, mandlig køn, overgangsalderen hos kvinder, hyperlipidæmi og hyperglykæmi, manglende bevægelse, stress, overdreven salt og alkoholforbrug, cigaretrygning.

Hypertension kan udvikles i mange år uden at være ledsaget af forstyrrende symptomer, derfor er det ofte diagnosticeret for sent. Kronisk hypertension er en af ​​hovedårsagerne til aterosklerose og dens konsekvenser, det vil sige iskæmisk hjertesygdom, venstre ventrikelhypertrofi og mangel på dette organ, cerebral iskæmisk berøring og nyresvigt. Hypertension øger sandsynligvis sandsynligheden for tidlig patientdød direkte og indirekte. Hos gravide udgør den en øget risiko for det udviklende foster og øger barnedødeligheden signifikant i perinatal medicinske centre.

Behandling med antihypertensive stoffer og succesen af ​​en sådan behandling afhænger i vid udstrækning af stadiet af arteriel hypertension. I denne proces er forebyggende undersøgelser af en læge meget vigtige. Behandlingen af ​​sekundær hypertension er i de fleste tilfælde kausal, hvilket betyder, at sådanne terapeutiske foranstaltninger er nødvendige, der vil helbrede den underliggende sygdom, der forårsager forøgelsen af ​​blodtrykket.

I tilfælde af primær og sekundær arteriel hypertension, som ikke kunne helbredes, anvendes kun symptomatisk behandling normalt. Under behandlingen af ​​hypertension skal lægen indirekte henvende sig til hver patient. Det er nødvendigt at medtage i behandlingen af ​​lægemidler med minimale bivirkninger. Konsekvent udført medicinsk behandling giver reelle chancer for at forlænge patientens forventede forventede levetid. Trykket skal reduceres gradvist. Derudover skal du anvende den lavest mulige dosis af lægemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne lægemidler af første valg i behandlingen af ​​arteriel hypertension: beta-blokkere, en ophæmmer, antagonister af AT-receptorer₁ eller calciumkanaler, diuretika. Det er vigtigt at anvende et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendigt at behandle to eller endog tre lægemidler på samme tid. Patienten skal konstant overvåge behandlingen af ​​hypertension, især daglig måling af dets tryk og optage dets værdier i en særlig dagbog.

Listen over lægemidler, der er ret effektive til behandling af hypertension:

1. 1. Diuretika.
2. 2. β-receptorblokkere (β-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblokkere (ARB, a-blokkere).

Andre lægemidler med en virkningsmekanisme på centralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Calciumkanalantagonister:

• verapamil-gruppe (papaverinderivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

Derudover anvendes en ACE-hæmmer og lægemidler med en vasodilaterende virkning:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øger udskillelsen af ​​vand og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension. Det anbefales som en monoterapi til hypertension, især for de ældre. Muligheden for at bøje diuretika (thiazid) sammen med andre medicinske antihypertensive stoffer er yderst værdifuld.

Loop diuretika er vanddrivende lægemidler med størst effektivitet (der er et lineært forhold mellem dosis af lægemidlet og dets virkning). Forårsage en stærk diurese.

Loop diuretika kan anvendes til behandling af hypertension, men de skal tages med forsigtighed, da deres anvendelse kan føre til akut hæmodynamisk lidelse (når stigningen i diurese er for skarp). Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler omfatter:

• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen og syre-baseforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metaboliske forstyrrelser (appetitløshed, urolig mave, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse);
• overfølsomhedsreaktioner over for sulfa-lægemidler (f.eks. kløe, udslæt, erythema multiforme);
• reversibel hørelse og synshæmmelse.

Mulige krænkelser af centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, forvirring), i det mindste - paræstesi og hæmatologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den vigtigste repræsentant for kæde diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den virker hurtigt og kort. Dets handling fører til udvidelse af blodkar og reducerer modstanden i vaskulærsystemet. Furosemid er et første-line stof i nødsituationer, som kræver hurtig og betydelig indgriben, såsom en hypertensive krise. Det bruges nogle gange til behandling af akut eller kronisk nyresvigt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvigt hos hypertensive patienter med dem, der ikke reagerer på thiazider. Kræver samtidig modtagelse af store mængder væske, og nogle gange også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvæske, opløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere end furosemid og har flere fordele, selvom det næsten har samme virkninger. Det er effektivt efter at have taget små doser, og den diuretiske effekt, der forårsages af den, varer længere. Anvendes til behandling af primær hypertension og ødem af hjerte-, nyreoprindelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injektionsvæske, opløsning (5 mg / ml), opløsning til infusioner (10 mg / ml).

Ethacrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er mere giftigt end furosemid. Skader på at høre, når du bruger denne syre, er ofte uoprettelig. Almindelige bivirkninger forbundet med dets anvendelse er gastrointestinale lidelser og hjerneskade. Anvend kun (oralt eller intravenøst), hvis patienten har øget følsomhed over for sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stof end furosemid. I øjeblikket anvendes i praksis er meget sjældent.

Disse diuretika forårsager ubalance i kroppens vand-elektrolytbalance, hovedsageligt på grund af inhiberingen af ​​reabsorptionen af ​​chloridioner, hvilket får natrium og vand til at stoppe i rørene. Derudover svækker de betydeligt udskillelsen af ​​calciumioner fra kroppen (i modsætning til kæde diuretika), men de forøger tabet af kalium og magnesium. De har en antispasmodisk virkning direkte på glatte muskler i blodkar, hvilket øger deres effektivitet ved at sænke blodtrykket. Godt absorberet fra mave-tarmkanalen. Arbejder længere, men svagere end loopback diuretika. Der er en begrænsende dosis for thiaziddiuretika, over hvilken der ikke er nogen yderligere stigning i de gavnlige virkninger af deres virkning, men kun sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer. Derfor må du ikke øge dosis af disse lægemidler, hvis der ikke er nogen positive terapeutiske virkninger.

Hydrochlorthiazid anvendes oftest til behandling af hypertension i form af lægemidler, der består af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tages hver anden dag, fordi det virker meget længere, i modsætning til hydrochlorthiazid (op til 2-3 dage).

Det er indiceret til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt og ødem. Doseringsformular - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter brug af indapamid er hurtigere end i tilfælde af at tage chlorthalidon. Den antihypertensive effekt skyldes hæmning af calciumtransport i glatte muskelceller. Dette lægemiddel er indiceret som en monoterapi eller kombinationsbehandling for arteriel hypertension associeret med hjertesvigt. Kontraindiceret hos personer med skjoldbruskkirtsygdomme, fordi det konkurrerer med jod, når det binder sig til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), tabletter med langvarig frigivelse (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) anvendes også. Anvendes til behandling af hypertension og ødem i hjertesvigt, nedsat nyre- eller leverfunktion. Det er en komponent af komplekse piller, der reducerer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffer inhiberer udvekslingen af ​​natriumioner, kaliumioner og udskillelsen af ​​hydrogenioner. Diuretika i denne gruppe forårsager en stigning i urinudskillelsen uden tab af kalium. Der er dog fare for overdreven retention af kalium, hvilket kan føre til hyperkalæmi. Derudover kan kaliumbesparende diuretika forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine og svimmelhed, letargi, besvimelse) og gastrointestinale lidelser (diarré eller forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter).

Nye lægemidler til hypertension

Medikamenter til højt blodtryk: de grundlæggende principper for optagelse, typer og effektivitet

Højtryksmedicin er straks ordineret kun til de patienter, der tilhører højrisikogruppen: Blodtrykket forbliver stabilt over 160-100 mm Hg. Patienter, der er i den lave eller moderate risikogruppe, vil lægen først og fremmest rådgive livsstilsændringer, kost til hypertensive patienter og fysisk aktivitet. gyldig til hypertension.

Og kun hvis begrænsninger i at spise, spise bordssalt, undgå alkohol og rygning, undgår stress og andre korrigerende årsager til forhøjet blodtryk ikke normalisere blodtrykket, vil højtrykspiller blive skrevet.

Når du tager medicin til pres, de såkaldte antihypertensive stoffer, kan du ikke forsømme følgende regler:

• Hypertension kan ikke behandles med korte kurser for at tage piller for højt blodtryk. Selvom normale trykværdier nås efter 3-5 dage, kan medicin ikke stoppes.
• Du kan ikke tage medicin til pres kun på tidspunktet for forværring af ethvert symptom på hypertension (hovedpine eller hjertebanken) eller ved fastsættelse af højt blodtryk. Patienten bør nøje følge den foreskrevne medicinering.
• Afbrydelser i behandling af arteriel hypertension er uacceptable, da denne sygdom er kronisk. Afslutning af behandlingen med at tage piller er fyldt med tilbagevenden af ​​blodtrykket til forhøjede satser.
• Kun en specialist kan erstatte en antihypertensive med en anden. Alle lægemidler til tryk varierer betydeligt indbyrdes afhængigt af indikationer, virkningsmekanisme, arten af ​​bivirkninger og kontraindikationer til formålet. Kun din læge har fuldstændige oplysninger om din sundhedstilstand og resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier, kun han kan beslutte sig for eventuelle ændringer i løbet af behandlingen.

Det er en fejl at antage, at langvarig brug af piller til højt blodtryk kan forårsage lever- eller mavesygdomme, mens behandling af hypertension med urter forbliver en absolut sikker behandlingsmetode.

På et bestemt stadium af hypertension er nogle populære metoder ikke nok, mens moderne antihypertensiva lægemidler er designet til deres langsigtede brug uden at antage en negativ virkning på den menneskelige krop, og med det daglige indtag sørger jeg for maksimal forebyggelse af farlige komplikationer af arteriel hypertension: hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesygdom.

Hvis du får bivirkninger, skal du straks diskutere det med din læge.

Trykreducerende stoffer: grupper, kombinationer, diuretika og vasodilatorer

Narkotika, som reducerer trykket, hjælper ikke kun med at kontrollere hypertension, men også forebygge risikoen for hjerte-kar-sygdomme og farlige komplikationer.

Men alle disse værktøjer har en anden virkningsmekanisme og kontraindikationer, så de ordineres normalt i kombination.

Det er værd at bemærke, at diuretika til hypertension er inkluderet i næsten alle sådanne komplekse.

Nogle moderne antihypertensive stoffer er allerede frigivet i en kombineret tilstand, hvoraf de mest rationelle er:

• ACE-hæmmer + diuretikum;
• beta-blocker + diuretikum;
• angiotensin 2 receptor blokkere + diuretikum;
• ACE-hæmmer + calciumantagonist;
• betablokkere + calciumantagonist.

Der er nye lægemidler til behandling af hypertension - antagonister af imidazalinreceptorer, men hidtil er de ikke i internationale anbefalinger for behandling.

Trykreducerende lægemidler kan opdeles i følgende hovedgrupper:

• Betablokkere. Reducer hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjerte og hjerteudgang, hvorved trykket reduceres. "Økonomisk" arbejde i hjertet og dets langsomme rytme forhindrer risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom. Foreskrevet for patienter efter myokardieinfarkt, med angina. Hovedvirkningen er bronchospasme, så lægemidlet er ikke ordineret til patienter med bronchial astma og kroniske lungesygdomme.
• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym). Undertrykk enzymet renin, produceret af nyrerne, hvilket forårsager en stigning i blodtrykket. Forberedelser af denne gruppe forbedrer perifer blodcirkulation, fremmer ekspansion af koronarbeholderne. Vist i hjertesvigt, venstre ventrikulær dysfunktion, diabetisk neuropati, også efter et hjerteanfald. Ikke ordineret til hyperkalæmi, bilateral stenose af nyrene, kronisk nyresvigt 2 og 3 grader.
• Calciumantagonister. De bruges til at forhindre kredsløbssygdomme: de blokerer indtrængningen af ​​calciumioner i hjertens og blodkarens glatte muskelceller, hvilket fører til afslapning af blodkar og lavere blodtryk. Har en række bivirkninger: hævelse, svimmelhed, hovedpine. Kontraindiceret i hjertesvigt, hjerteblok.
• Angiotensin-2-receptorblokkere (ARB). Denne gruppe af lægemidler til reduktion af tryk har en virkning svarende til ACE-hæmmere, tildeles patienter, der ikke tolererer ACE-hæmmere.
• Thiazid diuretika. med andre ord diuretika. Forøg mængden af ​​urin udskilles af kroppen, hvilket eliminerer overskydende væske og natrium, som følge heraf et fald i trykket. I tilfælde af hypertension er diuretika førstlinjede lægemidler til patienter i sygdommens indledende fase, de anvendes væsentligt længere end andre hypertensive stoffer. Praktisk set påvirker ikke fedt- og glukoseniveauet i blodet, det er sikkert for patienter med diabetes og fedme. Udvist evnen til at forhindre udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Deres brug er mest effektive hos ældre patienter.

Separat bør der skelnes mellem vasodilatormedicin til hypertension, hvis virkemekanisme er at slappe af i blodkarens vægge og derved øge deres diameter. Disse lægemidler spiller ikke en så vigtig rolle i behandlingen af ​​arteriel hypertension, men de er ordineret til dets alvorlige former, når andre stoffer ikke længere hjælper.

Disse lægemidler har alvorlige bivirkninger og hurtig afhængighed, hvilket reducerer deres effektivitet til nul. Hertil kommer, at når du kun tager vasodilaterende lægemidler til hypertension sammen med et fald i blodtrykket, stiger hjertefrekvensen, begynder kroppen at opsamle væske, så deres anvendelse er kun foreskrevet i forbindelse med diuretika og betablokkere.

NYE PRODUKTER

RAZYLEZ - en ny medicin til hypertensive patienter

Ifølge ledende russiske kardiologer, specialister inden for arteriel hypertension, er der nu opstået en ny strategi til behandling af arteriel hypertension. Og dette skyldes lanceringen af ​​RASTILEZ® (Aliskiren) på det russiske innovationsmarked for Novartis (Novartis Pharma, Schweiz).

Lægemidlet blev godkendt til klinisk brug i USA (2007), europæiske lande (2007) og i Rusland (2008). Denne udvikling er lig med de vigtigste opdagelser af medicin, som i 110 år har løst problemet med overdreven blodtryk.

Rasilez® (Aliskiren) er det første klassedannende lægemiddel af den direkte renininhibitorgruppe (det er det første antihypertoniske lægemiddel med en helt ny virkningsmekanisme for de sidste 10 år). I verden er der stor interesse for det, forskning gennemføres aktivt, lovende videnskabelige publikationer offentliggøres.

Udgivelsesformen af ​​lægemidlet. Tabletter 150 mg og 300 mg №28.

Anvendelsesmåde. 1 gang om dagen.

Resultaterne af kliniske forsøg (især i USA) antyder, at Rasilez giver en yderligere reduktion i systolisk blodtryk hos patienter i alderen 65 år og ældre efter 12 ugers behandling.

Nemlig ved 2,3 mm Hg. Art. - sammenlignet med virkningen af ​​et mere "gammelt" langvarigt stoframipril.

Undersøgelsen involverede 900 patienter i alderen 65 år og ældre med systolisk hypertension. Modtagelse af lægemidlet Rasilez (150 mg daglig med en stigning i dosis til 300 mg dagligt) sikrede et fald i systolisk blodtryk på 13,6 mm Hg. Art. - sammenlignet med et fald på 11,3 mm Hg. Art. hos patienter, der tager ramipril (5 mg daglig med stigende dosis til 10 mg dagligt) efter 12 ugers behandling.

I omfattende kliniske forsøg med 6.400 patienter viste stoffet evnen til signifikant at reducere højt blodtryk, mens effekten af ​​en enkeltdosis af lægemidlet blev opretholdt i 24 timer.

Hvad er de nye medicin til hypertension?

Over hele verden er det accepteret for mennesker over 60 med de mindste afvigelser i blodtryksværdier for at ordinere medicin til primær hypertension.

Professionelle læger, specialister inden for kardiologi, forsøger at bruge til behandling af nye lægemidler til hypertension. Samtidig er de nyeste lægemidler til hypertension ofte meget effektive og skabt af revolutionerende teknologier takket være nye udviklinger og nyskabelser af forskere, indeholder ofte stoffer, der forårsager en allergisk reaktion. Derfor bør der lægges særlig vægt på bivirkninger og restriktioner på indtagelse af stoffer. Nu er hypertension yngre, og flere og flere mennesker lider af denne sygdom, især den sekundære form. For mange forskellige sygdomme forårsager en stigning i trykket.

Mange af verdens førende kardiologer er bekymret over, at patienter selvmedicinerer, og ofte bruger flere lægemidler med lignende handlinger, hvilket kun forværrer deres helbred. De mest populære lægemidler til hypertension er virkelig revolutionerende medicinske fremskridt. Men patienter bør ikke styres af deres egne konklusioner, selvforskrivende selv de nyeste lægemidler til hypertension ud over hovedretten. Det er umuligt at gøre dette uden at høre en læge og hans anbefalinger.

De nyeste stoffer til hypertension - opnåelse af medicin

Som du ved, er der flere typer af stoffer ordineret omfattende eller separat i behandlingen af ​​højt blodtryk. Blandt disse stoffer er den nye generation:

1. Diuretika: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldacton, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. De er baseret på forskellige aktive ingredienser, så af og til afhænger diuretiske kombinationer afhængigt af diagnosen. Komplekse stoffer: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Betablokkere: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sektral. Langsomt hjerteslag, der reducerer blodets kraft.
3. Alfa-blokkere anvendt i opløsningen af ​​reducerende højt tryk: Kardura, Khitrin, Minipress. Berør den vaskulære tone og ledningsevne af nerveimpulser.
4. ACE-hæmmere: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Reducer niveauet af hormonet angiotensin, der påvirker blodkarrene, letter blodstrømmen.
5. Angiotensin 2-receptorblokkere, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Calciumkanalblokkere eller BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Beskyt skibe mod stærk tonus. Sænk frekvensen af ​​muskelkontraktioner.
7. Central antagonister: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulere hjerne receptorer, reducere strømmen af ​​impulser.
8. Sympatolitik: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Påvirkningen af ​​nerveimpulser hæmmer transmissionen af ​​excitation.
9. Vasodilatorer: Apresolin, Loniten. De reducerer sammentrækningen af ​​glatte muskler, har en vasodilator og spasmolytisk effekt.
10. Ganglioblockere: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Vend ganglionene til ufølsomme.
11. Direkte reninhæmmere: Texturna. Udvid blodkar.

Hvilke lægemidler vil lægen vælge? - afhænger af mange faktorer:

• Årsagerne.
• Tryk højder.
• Reaktioner af kroppen til pres.
• Samtidige sygdomme.

Og kun en læge vil være i stand til korrekt at vurdere situationen og ordinere den nødvendige behandling.

Hvilke lægemidler til hypertension er bedre og mere effektive?

Hypertensive hjertesygdomme - en af ​​de kroniske tilstande, der skal håndtere hele mit liv. Derfor bliver narkotika til hypertension konstant forbedret, der er nye lægemidler - mere effektive og har mindre udprægede bivirkninger. Det skal bemærkes, at for at opnå den maksimale effekt er sådanne midler altid inkluderet i den komplekse behandling med højt blodtryk.

Enkle piller lindre kun symptomer! Lær at kurere hypertension.

Narkotika til hypertension - indikationer for brug

Formålet med udnævnelsen af ​​alle antihypertensive stoffer - reduktion og stabilisering af blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være anderledes, men det har altid effekten af ​​at udvide perifere fartøjer. Det er gennem dette, at blodet omfordeler - det går mere i små fartøjer, men mere ernæring modtages af vævene, belastningen på hjertet reduceres og blodtrykket sænkes.

Afhængigt af virkningsmekanismen kan denne virkning opnås hurtigt som følge af anvendelsen af ​​ACE-hæmmere (Captopril, Capoten) eller udvikle sig gradvist ved udnævnelsen af ​​beta-blokkere (Concor, Coronal). Medikamenter, hvis effekt er opnået inden for en halv time, anvendes til behandling af hypertensive kriser, myokardieinfarkt og cerebrale kredsløbssygdomme. Midler, der handler gradvist, ordineres til daglig indtagelse.

Et stort antal antihypertensive stoffer skyldes de forskellige mekanismer ved sygdomsudbruddet såvel som det faktum, at udvælgelsen af ​​lægemidler til behandling af hypertension altid udføres individuelt baseret på karakteristika for sygdomsforløbet og tilhørende sygdomme hos en patient. De vigtigste indikationer for at ordinere antihypertensiv behandling er:

• Væsentlig arteriel hypertension
• Hjertesygdomme - hjertesvigt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresygdom, ledsaget af øget tryk
• Sygdomme i nervesystemet, der forårsager højt blodtryk.

I endokrine sygdomme, hvis symptom kan være arteriel hypertension, er midler til reduktion af tryk kun foreskrevet efter høring af en endokrinolog, da uden hormonbehandling er deres effektivitet ekstremt lav.

Hvorfor efter hyppigheden af ​​dette stof forlader hypertension for evigt? En opdagelse, der ændrede millionernes liv!

Sygdomme som aortastensose eller nyrearterier er også oftest kontraindikationer for administration af antihypertensive stoffer, da deres effektivitet i dette tilfælde er lav, og sandsynligheden for bivirkninger er meget højere. Trykreducerende stoffer er næsten aldrig ordineret til gravide kvinder, ammende børn, børn og unge. Anvendelsen af ​​antihypertensive stoffer fra forskellige grupper har sine egne karakteristika, indikationer og kontraindikationer. Derfor kan de kun foreskrives af specialister under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Forberedelser til hypertension af gruppen af ​​adrenerge blokkere

Adrenerge blokeringsmidler er en af ​​de hyppigst anvendte grupper af lægemidler til hypertension, arytmier og hjertesvigt. Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at forhindre syntesen af ​​excitatoriske neurotransmittere (adrenalin og norepinephrin). Disse stoffer forårsager vasokonstriktion, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens og øget styrke af hjertesammentrækninger. Adrenerge blokeringsmidler "slukker" en del af receptoren for adrenalin, på grund af hvilken dens virkning på det kardiovaskulære system er reduceret.

Ifølge eksponeringsniveauet er stoffer i denne farmakologiske gruppe opdelt i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (Propranolol, Anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenoreceptorer, hvilket medfører en stærk hypertensive effekt og mange bivirkninger i form af bronchospasme, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, impotens.

Selektive blokkere påvirker kun en bestemt type receptor. De mest almindelige i hjertesygdomme forbundet med hypertension, β-blokkere (BAB) anvendes. De blokerer receptorerne i de perifere fartøjer, som er ansvarlige for deres indsnævring. På grund af dette opnås den hypotensive effekt. Disse omfatter sådanne lægemidler til hypertension, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikationer for udnævnelse BAB:

• hypertension;
• hjertesvigt
• efterfalds tilstand
• arytmier med tendens til takykardi.

Disse lægemidler kan anvendes til patienter med diabetes mellitus efter konsultation med en endokrinolog. Forberedelser til den nye generation af hypertension i denne gruppe, såsom bisoprolol, kan gives næsten uden risiko for patienter med bronchial astma og KOL som følge af deres høje selektivitet. Til nyresygdom, hyperaldosteronisme og andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til hjerte og blodkar, anvendes som et yderligere profylaktisk middel.

Alpha blokeringsmidler er meget mindre almindelige. De har en stærk antihypertensiv effekt, forbedrer udvekslingen af ​​glucose og fedt, reducerer sværhedsgraden af ​​symptomerne på prostata adenom. De bruges som et middel til at kontrollere blodtrykket hos patienter med type 2-diabetes, især hos ældre mænd, uden kontraindikationer.

Agenter der påvirker RAAS

Hvorfor efter hyppigheden af ​​dette stof forlader hypertension for evigt? En opdagelse, der ændrede millionernes liv!

Renin-angiotensin-aldosteron-systemet er det andet system i kroppen, som er ansvarlig for at opretholde nierblodstrømmen og øge blodtrykket. Dette er en kompleks kæde af konsekvent frigivne biologisk aktive stoffer. Ved at afbryde denne kæde er det muligt at svække dets virkning på blodtrykket. Blandt de lægemidler, der påvirker RAAS, anvendes to klasser af midler - ACE-hæmmere og angiotensin-II-receptorblokkere.

ACE-hæmmere er hurtige og langsomme handlinger. Hurtigtvirkende stoffer til hypertension, såsom Captopril, er nødvendige for at hjælpe med en hypertensive krise eller myokardieinfarkt samt at rehabilitere patienter efter et hjerteanfald. Om nødvendigt kan de tildeles som et middel til daglig indtagelse til at kontrollere blodtrykket.

Enalapril, Lisinopril og andre lægemidler til hypertension til daglig brug virker ret langsomt og gradvist normaliserer blodtrykket. Deres dosering vælges individuelt, baseret på patientens sundhedstilstand og effektiviteten af ​​lægemidlet.

Indikationer for anvendelse af ACE-hæmmere er følgende tilstande:

• væsentlig arteriel hypertension;
• hjertesvigt
• rehabilitering efter myokardieinfarkt;
• nyresygdomme, herunder diabetisk nefropati.

I modsætning til BAB kan ACE-hæmmere ordineres for nyresygdomme, i hvilket tilfælde de ikke mister deres effektivitet. Kontraindikationer til deres anvendelse - aorta stenose eller nyrearterier, endokrine sygdomme. Med hjertesygdom ordineres de med forsigtighed.

Angiotensinreceptorblokkere er vasodilatorer til hypertension. De har også indflydelse på RAAS, men på et andet stadium. Deres anvendelse gør det muligt at opnå langvarig eksponering, og som følge heraf mere stabil trykstyring.

Disse omfatter sådanne værktøjer som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere udvalg af applikationer for nyresygdomme og endokrine patologier. På grund af deres høje specificitet har de få bivirkninger. Lægemidler af begge grupper er ineffektive for arytmier, sygdomme i nervesystemet, hvilket forårsager en stigning i blodtrykket.

Calciumkanalblokkere

Disse lægemidler til hypertension, også kaldet calciumantagonister, blokkerer indtrængen af ​​calcium i muskelvæv. Først og fremmest påvirker de væv i vaskulaturen, hvilket reducerer dets evne til at reducere. Således opnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger omfatter muskel svaghed, nedsat mental ydeevne, ændringer i laboratorieparametre af urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppe har nye generation hypertension medicin, såsom Amlodipin, klare indikationer for brug. De bør anvendes under lægens vejledning, da der er en sandsynlighed for farlige komplikationer. Calciumkanalblokkere anvendes i følgende patologier:

• koronar hjertesygdom;
• myokardieinfarkt og post-infarkt tilstand
• hypertensive krise;
• nogle hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste af stofferne i denne gruppe er beregnet til brug i nødsituationer. Ved konstant daglig indtagelse anvendes andre lægemidler med mildere virkninger og færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkluderet i listen over lægemidler til hypertension. De stimulerer udskillelsen af ​​urin, som følge af, at mængden af ​​cirkulerende blod falder, hvilket resulterer i, at arterielt tryk falder. Virkningsmekanismen hos forskellige grupper af diuretika har sine egne egenskaber, som følge heraf deres bivirkninger også forskellige.

De fleste uønskede reaktioner er forbundet med tab af elektrolytter og dehydrering af kroppen, da det er koncentrationen af ​​natrium i urinen, der regulerer dens mængde. Du kan bekæmpe disse bivirkninger ved at tage stoffer, der understøtter elektrolytniveauer i blodet. Ved hypertension anvendes thiaziddiuretika og sulfonamider (hypothiazid, indapamid, cyclomethiazid). Indikationer for brug af diuretika med højt blodtryk er som følger:

1. essentiel hypertension
2. hjertesvigt
3. nyresygdomme, herunder diabetisk nefropati;

Diuretika med forsigtighed bør ordineres for krænkelser af hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskelsvaghed, smerte, kramper, hovedpine, hjertearytmi. I svære tilfælde er besvimelse mulig. Kontraindikationer til brugen er arytmier, endokrine sygdomme, graviditet og amning.

Forberedelser til centralt virkende hypertension

I tilfælde af arteriel hypertension, der skyldes forstyrrelser i reguleringen af ​​arterielt tryk ved hjernecentre, anvendes lægemidler til centralt virkende hypertension. Dette er det mest radikale middel til at reducere blodtrykket, som anvendes strengt i henhold til indikationerne.

Det mest moderne lægemiddel i dag er Moxonidin, som er ordineret for sygdomme i centralnervesystemet, med en kombination af hypertension og diabetes. Fordelen med dette lægemiddel er, at det ikke påvirker insulinreceptorerne.

Central antihypertensive stoffer kan anvendes i kombination med andre midler til at sænke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotension, følelsesmæssige forstyrrelser, hovedpine. Kontraindiceret i psykisk sygdom, såvel som gravide og ammende kvinder, fordi de kan forårsage alvorlige krænkelser af reguleringen af ​​blodtrykket hos barnet.

Gennemgang af de bedste lægemidler til trykliste

Captopril (analoger af Capoten, Alkadil)

Lægemidlet fra gruppen af ​​ACE-hæmmere blokerer produktionen af ​​et enzym, der er ansvarligt for vasokonstriktion, forhindrer hypertrofi og fortykkelse af hjertemusklen, reducerer blodgennemstrømningen til hjertet og hjælper med at lindre stress. Captopril tabletter er designet til at lindre akutte tilstande (hypertensive kriser).

Til langvarig brug (især hos ældre med aterosklerose) er ikke egnet. I løbet af behandlingen skal du tage 1 tablet to gange om dagen, 1 time før måltider, der starter med de laveste doser. Lægemidlet har mange kontraindikationer (angioødem i historie, graviditet, laktation, nyrernes patologi, koronararteriesygdom, autoimmune sygdomme) og bivirkninger. Derfor bør medicinen være i overensstemmelse med indikationerne. Udgifterne til stoffet er i gennemsnit 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitor af carboxylgruppen virker mere forsigtigt end Captopril og dets analoger. Tildel til daglig brug for at kontrollere blodtrykket. Ved korrekt brug øger Enalapril forventet levealder hos patienter med hypertension, men kan forårsage en så ubehagelig bivirkning som en tør hoste.

Lægemidlet er normalt ordineret i en mindste dosis (5 mg), taget en gang (om morgenen), og øg derefter dosis gradvist hver anden uge. Som med de fleste lægemidler i denne gruppe har Enalapril mange kontraindikationer. Med ekstrem forsigtighed er lægemidlet ordineret til nyre- og leverinsufficiens, diabetes mellitus, i alderdommen. I tilfælde af bivirkninger reducer dosen eller afbryd lægemidlet. Pris Enalapril i apoteker - Fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et lægemiddel fra gruppen af ​​selektive beta-blokkere, der effektivt reducerer risikoen for kardiovaskulære komplikationer ved højt tryk. Velegnet til behandling af resistente former for hypertension, det er ordineret til angina, kronisk hjertesvigt, patienter, der har haft et hjerteanfald.

Virkningsprincippet for lægemidlet er baseret på forebyggelse af hormonproduktion (renin og angiotensin 2), der påvirker indsnævring af blodkar samt blokering af beta-receptorer i blodkar. Bisoprolol fra tryk kan bruges til langvarig behandling, det er ordineret en gang i en dosis på 5-10 mg, taget om morgenen. Afbryd medicinen skal gradvist være, ellers er et skarpt trykpres mulig. Prisen på lægemidlet varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin receptor blokker). Dette er et relativt nyt lægemiddel med færre bivirkninger og en mildere og længerevarende virkning. Effektivt reducerer trykket, pillen skal tages en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen begynder med en terapeutisk dosis på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt udvikler sig i gennemsnit efter en måned med regelmæssigt indtag af stoffet. Lozaratan har få kontraindikationer (graviditet, amning, hyperkalæmi), men det kan forårsage en række uønskede bivirkninger. Derfor bør du nøje følge de medicinske anbefalinger og ikke overskride de angivne doser. Prisen på lægemidlet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Repræsentanten for gruppen af ​​calciumkanalblokkere. Brug af lægemidlet giver dig mulighed for at forbedre træningstolerancen, som er særlig vigtig i behandlingen af ​​ældre patienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinationen af ​​lægemidlet med ACE-hæmmere kan du nægte udnævnelsen af ​​diuretika.

Lægemidlet tages en gang i en dosis på 5 mg i fremtiden, idet der tages hensyn til tolerabilitet, øges doseringen til 10 mg dagligt. Bivirkninger ved indtagelse er sjældne, kontraindikationer til brug - overfølsomhed, leversvigt, graviditet, amning. Prisen på lægemidlet er 80-160 rubler.

indapamid

Diuretikumet fra sulfonamidgruppen er ordineret til svære former for arteriel hypertension som led i kompleks terapi. Indapamid kan anvendes sammen med diabetes, da det ikke påvirker blodsukkerniveauet. Diuretisk reducerer risikoen for komplikationer i hjertet og blodkarene. Tag det dagligt i en dosis på 2,5 mg, uanset måltidet.

Efter en enkelt dosis fortsætter den terapeutiske virkning hele dagen. Indopamin bør ikke ordineres til alvorlig nedsat nyre- eller leverinsufficiens under graviditet og amning. Lægemidlet kan forårsage allergiske reaktioner og bivirkninger fra forskellige kropssystemer (nervøs, fordøjelsesfremkaldende). Kostprisen ved diuretikum er fra 120 rubler.

Generelle principper for behandling

Den moderne farmaceutiske industri har ikke været i stand til at opfinde lægemidler til hypertension uden bivirkninger, så det er nødvendigt at tage hensyn til mulige bivirkninger, når der tages lægemidler til pres. Reaktionen fra hver patient til et bestemt lægemiddel er individuel, så det er ikke kun nødvendigt at vælge selve medicinen, men også at beregne dosen nøjagtigt.

Behandling med antihypertensive stoffer begynder altid med en mindste dosis, så det øges, om nødvendigt. Hvis der opstår en uønsket reaktion selv ved minimale dosis, afbrydes lægemidlet og erstattes af en anden.

Ved behandling af arteriel hypertension spiller en vigtig rolle af den finansielle faktor - omkostningerne ved disse lægemidler er forskellige, og de skal tages for livet. Derfor er lægen i spørgsmålet om, hvilke lægemidler der skal tages i tilfælde af hypertension, tvunget til at fokusere mere på omkostningerne ved lægemidlet og de økonomiske muligheder for patienten.