En liste over lægemidler til hypertension af en ny generation: et overblik over 5 grupper af stoffer

Fra denne artikel lærer du: Hvilke medicin for hypertension tilhører den nyeste generation, og om de virkelig er bedre end tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Begrebet "den nyeste generation" af antihypertensive stoffer har ikke en præcis definition af frigivelsesår. Denne term bruges oftest til salgsfremmende formål og fremmer et bestemt lægemiddel - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmaceutiske marked. Men medicinsk videnskab står ikke stille. Konstant testning af nye lægemidler til hypertension, men deres introduktion til klinisk praksis er ikke tilfældet med et år. Ikke alle nye værktøjer demonstrerer højere effektivitet og sikkerhed sammenlignet med ældre, men også bedre testede stoffer. Næsten hvert år bringes nye hypertensive piller indeholdende de kendte aktive ingredienser eller en kombination af dem til det farmakologiske marked.

Ikke desto mindre er det værd at bemærke, at nogle antihypertensive stoffer virkelig har generationer, i sådanne tilfælde kan vi tale om den nyeste generation af stoffer til højt blodtryk.

De fleste repræsentanter fra listen over lægemidler til hypertension af en ny generation fremstilles i form af tabletter til oral brug. Undtagelsen er labetalol, en betablokkere tilgængelig som en opløsning til intravenøs administration. Der er andre lægemidler til parenteral brug (for eksempel nitrater, benzogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige at tildele til nye lægemidler. Næsten altid anvendes intravenøse antihypertensive stoffer til behandling af hypertensive kriser.

Under alle omstændigheder skal du konsultere en kardiolog inden du anvender nye produkter til behandling af hypertension. Du kan også uafhængigt søge efter oplysninger om den forskning, der udføres på effektiviteten og sikkerheden af ​​dette lægemiddel sammenlignet med allerede velundersøgte lægemidler.

Yderligere i artiklen er grupper af stoffer sorteret efter "alder": fra gammel til mere moderne.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (forkortet som ACE-hæmmere) er farmaceutiske præparater, der primært anvendes til behandling af højt blodtryk og hjertesvigt. Denne gruppe af lægemidler hæmmer aktiviteten af ​​angiotensin-konverterende enzym, som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktivt angiotensin 2, hvorved blodkarene udvides og blodbelastningen reduceres.

Den første ACE-hæmmer (captopril) blev opdaget for mere end 40 år siden, siden da er 12 lægemidler fra denne gruppe blevet indført i klinisk praksis.

På nuværende tidspunkt anvendes ACE-hæmmere, som blev opfundet tilbage i 1990'erne, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

På trods af den temmelig langsigtede introduktion til klinisk praksis, fortsætter disse lægemidler med at føre tillid blandt alle ACE-hæmmere, idet de har vist sig at have stor effekt og sikkerhed i mange undersøgelser. Desuden tyder mange videnskabelige data på, at der næsten ikke er nogen væsentlige forskelle i effektiviteten og sikkerheden hos forskellige repræsentanter for en ACE-hæmmer. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt reducere blodtrykket, selvom omkostningerne ved disse lægemidler i et apotek kan variere betydeligt.

Udover behandling af hypertension anvendes en ACE-hæmmer til:

• Hjertesvigt - disse lægemidler reducerer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hæmmere hjælper med at opretholde nyrernes funktionelle tilstand.
• Kronisk nyresygdom - en ACE-hæmmer kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​disse sygdomme.
• Myokardieinfarkt.

Personer, der ikke bør tage en ACE-hæmmer:

• Gravide og ammende kvinder.
• Patienter med overfølsomhed overfor disse lægemidler.
• Patienter med visse nyresygdomme - for eksempel nyrearterie stenose.

Den hyppigste bivirkning af alle - selv de nyeste - ACE-hæmmere er en tør hoste, som udvikler sig i omkring 10% af de mennesker, der tager disse lægemidler. Mindre almindelige er hævelse af læber, tunge eller omkring øjnene samt forringelse af nyrefunktionen.

Calciumkanalblokkere

Calciumkanalblokkere (forkortet BPC), der undertiden kaldes calciumantagonister, er en gruppe af lægemidler, som påvirker indgangen af ​​calciumioner i visse muskelceller. De bruges til at behandle forskellige sygdomme, herunder arteriel hypertension, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmi, samt at standse for tidlig fødsel under graviditeten.

Liste over de tre hovedgrupper i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzothiazepiner).
3. Verapamil-gruppe (phenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, der blev udviklet i 1960'erne, bruges oftest til at reducere blodtrykket.

Der er 4 generationer af stoffer fra nifedipin-gruppen:

• 1. generation - nifedipin;
• 2. generation - nicardipin, felodipin;
• 3. generation - amlodipin;
• 4. generation - cilnidipin.

I klinisk praksis ordinerer cilnidipin-læger oftest sjældent de mest anvendte stoffer i de første tre generationer.

Amlodipin - måske det hyppigst ordinerede lægemiddel fra BPC-gruppen. Det begyndte at blive brugt i 1990. Amlodipin har vist høj effekt ved behandling af hypertension samt sikkerhed.

Tsilnidipin er et nyt 4. generations lægemiddel fra BPC-gruppen, som har visse fordele i forhold til andre calciumantagonister. Sammenlignet med repræsentanterne for de første tre generationer, som kun påvirker calciumkanaler af L-type, kan cilnidipin også blokere deres N-type. Denne egenskab kan have en nyttig klinisk betydning, der manifesteres ved undertrykkelse af refleks takykardi og et fald i ødem, som nogle gange observeres ved anvendelse af amlodipin og andre ældre BPC'er. Tsilnidipin har en høj lipofilicitet, på grund af hvilken den har en langvarig virkning. Cilnidipin under varemærkerne "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" produceres.

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​dihydropyridiner omfatter allergiske reaktioner på et bestemt lægemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse af lægemidler, der blokerer for endogene catecholaminreceptorer (norepinephrin og adrenalin) og bruges til at reducere blodtrykket, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre myokardieinfarkt.

Den første BB (propranolol) blev syntetiseret i 1964. Mange læger og forskere er enige om, at opdagelsen af ​​denne gruppe af stoffer er en af ​​de vigtigste begivenheder inden for klinisk medicin og farmakologi i det XX århundrede.

Siden da er der blevet udviklet en hel del BB. Nogle af dem virker på alle typer af beta-adrenoreceptorer, andre kun på en af ​​dem. Det er på disse egenskaber, at tre generationer af BB skelnes:

1. 1. generation - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektive, blok beta-1 og beta-2 adrenerge receptorer)
2. 2. generation - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokere kun beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generation - carvedilol, nebivolol, labetalol (besidder yderligere vasodilaterende egenskaber).

Carvedilol er en af ​​den tredje generation BB, med den ekstra egenskab af vaskulær dilation. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa-adrenoreceptorer i karrene. På grund af disse effekter nedsætter carvedilol blodtrykket stærkere, påvirker hjertefrekvensen mindre og øger ikke blodlipid og glukoseniveauer. Ulempen ved lægemidlet er dens virkning på beta-2-adrenoreceptorer, hvilket øger risikoen for bronchospasme. Carvedilol bør tages to gange om dagen, hvilket ikke er særlig praktisk for patienten.

Nebivolol er et lægemiddel, der selektivt virker på beta-1-adrenerge receptorer, som desuden har vasodilaterende egenskaber på grund af den forbedrede syntese af nitrogenoxid (NO) i det vaskulære endotel. På grund af disse effekter reducerer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øger ikke niveauerne af lipider og glukose i blodet, forårsager ikke erektil dysfunktion. Den negative virkning af dette lægemiddel er en temmelig svag virkning på betablokkere, derfor anvendes den oftest hos ældre mennesker med hjertesvigt.

Labetalol er et lægemiddel med ikke-selektive betablokkende egenskaber og en virkning på alfa-receptorer. Labetalol anvendes primært i form af intravenøs administration, hvor den har en meget kort varighed af virkning, hvilket giver mulighed for god kontrol over lægemidlets virkninger. Dette er den mest effektive betablokkere til behandling af hypertensive kriser. Det bruges ofte til feokromocytom (binyretumor) og præeklampsi (sent toksikose hos gravide kvinder).

Brug af medicin til hypertension

Hvis der er problemer med blodtrykket, så normalisere det, brug særlige lægemidler til hypertension. Deres opgave er at normalisere højt tryk, samt forhindre irreversibel skade på indre organer. Når en læge ordineres, skal lægen nødvendigvis tage højde for alle funktionerne i patientens krop for effektivt at reducere risikofaktorerne til et minimum.

Udnævnelse og kombination af lægemiddelvalg

I begyndelsen er det værd at sige, at hvis der er problemer med tryk eller hjerte, som er tæt forbundet, skal du straks kontakte terapeuten og kardiologen. De ved, hvordan man skal håndtere disse lidelser.

Mange faktorer påvirker blodtrykket og dets præstationer. Der henvises til dem, bortset fra at udvælgelsen tager højde for organismens egenskaber.

• Afhængigheden af ​​pres på blodkarrene. Trykniveauet er direkte proportional med spasmerne i karrene, jo mere der er, jo oftere opstår hypertension. Trykniveauet afhænger af tilstanden af ​​små arterioler.
• Forholdet mellem hjertets arbejde og pres er deres forbindelse. Jo hurtigere hjerterytmen, jo mere pumper det blod. I denne henseende er der en stigning i trykket. Med en lavere frekvens af dette legemes arbejde - falder trykket.
• Afhængigheden af ​​pres på blodvolumenet, der cirkulerer i patientens krop. Jo mere blodgennemstrømning i arterierne er, desto højere er trykket. For at normalisere denne indikator - er det vigtigt at observere korrekt ernæring på forhånd. Blodvolumen og tryk afhænger af det. Hvis alt er startet, vil det være sværere at behandle hypertension. I denne situation er det nødvendigt at henvende sig mere omhyggeligt til behandlingen.

For at vælge den bedste medicin anbefales det at konsultere en specialist. Sådanne lægemidler til behandling af hypertension bør ordineres:

• Hvis trykket stiger til niveauet 160-90 og derover.
• Hvis tryklæsningerne stiger fra det nederste niveau til 130-85.

Den nedre grænse stiger oftere hos personer, der har hjerte- og nyresvigt. Også sådanne problemer opstår med forhøjet blodsukker.

Til behandling er det bedst at vælge medicin for hypertension uden bivirkninger, der bør indtages ikke mere end 1 gang om dagen. Lægemidlet skal virke i mindst 12 timer.

Ofte foreskriver eksperter en kombinationsmedicin til hypertension, som omfatter en gruppe aktive stoffer. På denne måde beskyttes indre organer mere pålideligt mod skader, hvilket reducerer doseringen af ​​individuelle lægemidler og minimerer risikoen for bivirkninger.

Hvad er grupperne af stoffer til bekæmpelse af hypertensive lidelser?

Der er mange lægemidler, der bidrager til normalisering af trykket. For at opnå de ønskede resultater er det vigtigt at vælge den rigtige medicin til angreb af hypertension. Behandling af hypertension kræver en særlig tilgang, da interne organer, herunder hjernen eller hjertet, kan lide.

Betablokkere

Sådanne midler anvendes til monoterapi såvel som under kompleks terapi. Betragtes betablokkere giver mulighed for at håndtere resistente former for patologi. De kan bruges af mennesker, der har haft et hjerteanfald eller angina. Sådanne blokkere opløses under kronisk hjertesygdom eller fladder (atrieflimren).

Disse midler arbejder på princippet om at standse produktionen af ​​stoffer som renin og angiotensin. Sådanne stoffer vides at være i stand til at indsnævre væggene i blodkar. Sådanne lægemidler kan blokere beta-receptorer. Behandling af hypertension bør udføres i en vis periode - fra to uger til en måned. Derefter ordinerer lægerne en kombination af lægemidler, der indeholder en diuretisk eller calciumkanalblokerer. Følgende er en liste over ikke-selektive og selektive lægemidler, der anvendes til behandling.

Det er forbudt at engagere sig i selvstændigt udvalg af et kompleks alene, for dette skal du have særlig viden. Sådan arbejde skal udføres af en specialist.

Alpha blokkere

Disse lægemidler er i stand til at blokere en vis mængde alpha-adrenoreceptorer, som igen giver de irriterende virkninger af norepinephrin. Denne proces er i stand til at sænke blodtrykket.

Doxazosin betragtes som et pålideligt og bevist værktøj. En sådan medicin bruges til at fjerne angrebene af tryk og dets spring. Doxazosin har vist sig i de senere år som et effektivt værktøj under langvarig behandling. Men der er andre typer blokeringsmidler, som også kan hjælpe med afvigelsen af ​​indikatorer fra normen.

Calciumantagonister

Narkotika kan forbedre egenskaberne af tolerancebelastninger. De anbefales at blive anvendt i kombination med ACE-hæmmende elementer. I dette tilfælde kan brug af vanddrivende lægemidler undgås.

Antagonister er opdelt i nogle kategorier:

• dihydropyridin - denne gruppe består af amlodipin og nifedipin;

• benzodiazepin - i deres sammensætning er der diltiazem;

• Phenylalkylamin - en funktion af sammensætningen er, at den har verapamil.

Calciumantagonister er i de fleste tilfælde ordineret til ældre mennesker, der lider af cerebral atherosclerose og hypertension. De ordineres på et tidspunkt, hvor patienter ofte udvikler arytmi i kombination med hypertension såvel som med angina.

Midler til at øge kroppens diuretiske funktioner

Thiazider eller sulfonamider - de er i kategorien af ​​saluretika, som hjælper med at forbedre kvaliteten af ​​syntesen og udviklingen af ​​urinvæske fra nyrerne. Dette kan i fremtiden give en betydelig reduktion i hævelsen af ​​de berørte fartøjers vægge. Og dette fører til en direkte forøgelse af lumen i dem, blodstrømmen stiger og trykket falder.

Hypothiazid og hydrochlorthiazid er i denne gruppe. Sådanne stoffer er i stand til at forhindre reabsorption af natriumioner og chlor ved flere nervevævskanaler. Hvis trykket er normaliseret, virker bestanddelene af lægemidlet ikke længere.

Sulfonamider indbefatter indapamid, arifon, indal. Sådanne komponenter vil være nødvendige under kampen med mere komplekse former for hypertensive sygdomme. Også betragtet som komponenter kan indgå i de kombinerede behandlingsmetoder. Der opstår ingen modstridende reaktion.

Indapamid er i mange lægemidler til pres. Det er mere effektivt i diabetes mellitus, da der ikke er nogen virkning på glukose i blodet.

Angiotensinantagonister

Dette er en ret ny medicin, der hjælper med kronisk hypertension. Det reducerer med succes trykket hele dagen. Antagonister i praksis bruges ikke mere end en gang i løbet af dagen. Lægemidlet kan bruges om morgenen eller før sengetid.

Hvad angår varigheden af ​​virkningen af ​​et lægemiddel som Candesartan, er det aktivt hele dagen. Det er værd at bemærke, at dette er det bedste middel mod hypertension, hvilket reducerer blodtryksniveauet hele dagen.

Denne gruppe af stoffer kan fremkalde angreb af tør hoste. Efter deres anvendelse er der ikke noget hurtigt fald i niveauet af tryk, og tilbagetrækningssyndrom udvikler sig ikke. Bæredygtig effekt fremkommer efter 4-6 dages brug.

Disse lægemidler kan bruges til nyresygdom (elimineret spasmer af væggene i blodkar). Forberedelser til hypertension kan let kombineres med andre lægemidler under behandlingen af ​​resistente eller kroniske sygdomme.

Enzyminhibitorer

Ved hjælp af sådanne lægemidler kan hæmmer aktiviteten af ​​reninproduktion. Nyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​dette hormonale stof - det er som reaktion på den dysfunktionelle ilt sult af enkelte organer. På grund af øget sekretion er trykket ustabilt.

I dag søger de fleste forskere passende lægemidler, der kan reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, nyresvigt og lignende sygdomme. I det tilfælde, hvor hypertension er resistent over for multikomponentbehandlinger, kan selektive antagonister administreres, der er ansvarlige for funktionen af ​​endotelinreceptorer.

Hvad er den bedste medicin til hypertension og hvordan man vælger dem?

For sikker valg af lægemidler til hypertension er det vigtigt at konsultere en specialist. De er i stand til at tage højde for mange funktioner i kroppen i forhold til fremtidige stoffer. Disse omfatter følgende:

• aldersindikatorer for patienten
• kardiovaskulære system og dets tilstand
• mange komplikationer, som andre organer har;
• allergiske reaktioner i kroppen.

De fleste læger ordinerer en omfattende behandling ved hjælp af flere stoffer. Dette vil reducere sandsynligheden for en form for bivirkning. Det er vigtigt at huske, at eksperter ikke råder over at vælge stoffer med deres egen styrke og ændre doseringen. Dette kan i høj grad forværre situationen.

Under forekomsten af ​​problemer med tryk skal man ofte bruge tabletter. Til dato er der narkotika relateret til den nye generation. Der er forskellige grupper af stoffer, de kombineres på grundlag af fælles klassifikationsskilte.

Inhibitoriske lægemidler (tabletter)

Nye lægemidler til lavere blodtryksindikatorer hæmmer produktionen af ​​enzymer, der har en angiotensin natur. Som et resultat - udseendet af en reaktion, der fremmer normaliseringen af ​​hjertets muskler.

Nye piller virker mere effektivt ved at stabilisere patientens tilstand - indikatorer for blodtryk, hjertefrekvens og generel tilstand.

Blandt de hæmmende stoffer kan man skelne mellem følgende piller for hypertension:

Sådanne lægemidler anvendes kun som foreskrevet af læger, fordi de er relateret til en række potentstoffer. Der er også kontraindikationer, som stadig anbefales at være opmærksomme på:

• med symptomer på højt blodsukker
• i svære sygdomme i leveren eller nyrerne
• under graviditet eller amning.

Generelt er inhibitorer ikke beregnet til regelmæssig og langvarig anvendelse. Det anbefales at være mere opmærksom på Captopril-tabletter. De er udpeget til at modstå en krisesituation. Med lægemidlerne kan man reducere trykindeksene på kort tid.

Piller Sartana

Hidtil er hypertension brugt medicin lavet for nylig. De fremstilles i form af tabletter, tilhører gruppen Sartans. Sådanne lægemidler har dukket op for nylig, men i praksis har de anbefalet stor popularitet.

Cure for hypertension af en ny generation er i Sartans-gruppen. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler kan føre til hurtig genopretning. Der er ingen syndrom ved afslutningen af ​​behandlingen. Dette er den vigtigste forskel mellem det overvejede middel og andre lægemidler.

Den terapeutiske effekt observeres i to dage. Gruppen Sartanov indeholder stoffer som:

Lægemidlet har ingen bivirkninger i tilfælde, hvor det ikke anvendes under graviditet eller under amning. Det omfatter også alderen, det er forbudt at bruge stoffer før de når 16 år.

Brug af blokkere

Midler til at reducere tryk kan præsenteres som blokkere. De handler rettet på kanaler, der udfører calcium. Fibre i muskelsystemet har særlige membraner, de har passagekanaler. Membranerne er i stand til at krympe, hvilket hjælper calcium til at bevæge sig. Når der anvendes stoffer, forekommer blokering af membranoperationen, hvilket reducerer kanalernes aktivitet.

Når spasmer forekommer i det kardiovaskulære system (i hjertets muskel), opstår der en høj puls. I dette tilfælde forhindrer blokkere de negative virkninger af calcium på kroppen, hvilket reducerer membranernes aktivitet.

Ved behandling af hypertension anvendes følgende tabletter mere almindeligt i dag:

Hvad angår brugen, er det forbudt at bruge stoffer uden udnævnelse af læger. Blokkere er lægemidler til hypertension af den sidste generation, de er beregnet til ikke kun at behandle hypertensive abnormiteter, men også slagtilfælde. Disse moderne lægemidler anbefales at bruge med stor forsigtighed, da der er bivirkninger.

Blandt kontraindikationerne er:

• i preinfarction tilstand;
• i en alder over 60 år er brugen forbudt
• i tilfælde af leversygdom
• for ung alder;
• under den individuelle intolerance af de aktive stoffer i sammensætningen af ​​dette lægemiddel.

Lægemidlet er i stand til at blokere calciumkanalerne. Under brug af stoffet har patienterne hævelse i deres arme eller ben. Men i en uge eller to forsvinder disse symptomer fuldstændigt.

Virkning på beta receptorer

Narkotika, der tilhører den nye generation, præsenteres i form af beta-blokkere. De kan have en signifikant virkning på beta-receptorer placeret i hjertets muskler.

Forkert arbejde kan føre til højt blodtryk. Under indtagelse af sådanne lægemidler forekommer der ikke hypertensive forhøjelser. For korrekt behandling er det vigtigt at tage medicin valgt af eksperter.

Ofte læger læger ordinerer Nebivolol eller Atenolol - disse lægemidler har en minimal mængde bivirkninger.

Lidt mindre - Bisaprolol (har bivirkninger forbundet med hævelse af ekstremiteterne) og Tseliprolol.

Den betragtede gruppe af lægemidler ordineres under resistent hypertension. Normalt er lægerne afhængige af, at i tilfælde af hypertension kan angina forekomme. Bare angivet tabletmedier kan hjælpe uden komplikationer.

Betablokkere har nogle kontraindikationer. De kan ikke bruges til diabetes. Det er værd at bemærke, at den mest effektive medicin til hypertension er et relativ begreb. Narkotika udvælges i forbindelse med organismens individuelle karakteristika, herunder allergiske reaktioner, aldersgruppe og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Behandlingssystemet skal udelukkende vælges af en specialist.

Valget af antihypertensive stoffer

I den indledende fase af hypertension forekommer der i de fleste tilfælde patologi med en følelse af følelser. Problemet kan forværres af ukorrekt livsstil og ernæring.

• sport træning vil gavne;
• det er nødvendigt at reducere saltindtag, det er vigtigt at spise flere grøntsager, frugter og bær;
• slippe af med overskydende vægt;
• bør nægte at tage alkohol og rygning.

Det er vigtigt at huske at antihypertensive stoffer har bivirkninger. De kan kun bruges, når patienter minimerer risikoen for nedsat immunitet. Når man ændrer livsstil med hypertension, er det lettere at kæmpe med moderne stoffer.

Effektiv ny generation lægemidler til hypertension

Arteriel hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Udvælgelse af et lægemiddel til hypertension kræver en individuel tilgang af lægen til patienten og patientens adhæren - disciplinens overholdelse af lægens anbefalinger og den regelmæssige anvendelse af antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er at reducere trykket til acceptable værdier.

Hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket over normalt, det kan have varierende grader af sværhedsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertension oftest med øget hjertefrekvens, og hos voksne er det normalt forbundet med øget arteriel resistens. En stigning i begge disse parametre kan observeres samtidigt; mængden af ​​væske, som cirkulerer i kroppen, påvirker endvidere trykket. Der er to typer af hypertension: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriel hypertension kan forekomme på grund af sygdomme og patologiske ændringer i nyrerne, med hormonforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme og som følge af sygdomme i nervesystemet. Imidlertid er hypertension i de fleste tilfælde idiopatisk i naturen. Blandt risikofaktorerne kan følgende nævnes: genetisk prædisponering, mandlig køn, overgangsalderen hos kvinder, hyperlipidæmi og hyperglykæmi, manglende bevægelse, stress, overdreven salt og alkoholforbrug, cigaretrygning.

Hypertension kan udvikles i mange år uden at være ledsaget af forstyrrende symptomer, derfor er det ofte diagnosticeret for sent. Kronisk hypertension er en af ​​hovedårsagerne til aterosklerose og dens konsekvenser, det vil sige iskæmisk hjertesygdom, venstre ventrikelhypertrofi og mangel på dette organ, cerebral iskæmisk berøring og nyresvigt. Hypertension øger sandsynligvis sandsynligheden for tidlig patientdød direkte og indirekte. Hos gravide udgør den en øget risiko for det udviklende foster og øger barnedødeligheden signifikant i perinatal medicinske centre.

Behandling med antihypertensive stoffer og succesen af ​​en sådan behandling afhænger i vid udstrækning af stadiet af arteriel hypertension. I denne proces er forebyggende undersøgelser af en læge meget vigtige. Behandlingen af ​​sekundær hypertension er i de fleste tilfælde kausal, hvilket betyder, at sådanne terapeutiske foranstaltninger er nødvendige, der vil helbrede den underliggende sygdom, der forårsager forøgelsen af ​​blodtrykket.

I tilfælde af primær og sekundær arteriel hypertension, som ikke kunne helbredes, anvendes kun symptomatisk behandling normalt. Under behandlingen af ​​hypertension skal lægen indirekte henvende sig til hver patient. Det er nødvendigt at medtage i behandlingen af ​​lægemidler med minimale bivirkninger. Konsekvent udført medicinsk behandling giver reelle chancer for at forlænge patientens forventede forventede levetid. Trykket skal reduceres gradvist. Derudover skal du anvende den lavest mulige dosis af lægemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne lægemidler af første valg i behandlingen af ​​arteriel hypertension: beta-blokkere, en ophæmmer, antagonister af AT-receptorer₁ eller calciumkanaler, diuretika. Det er vigtigt at anvende et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendigt at behandle to eller endog tre lægemidler på samme tid. Patienten skal konstant overvåge behandlingen af ​​hypertension, især daglig måling af dets tryk og optage dets værdier i en særlig dagbog.

Listen over lægemidler, der er ret effektive til behandling af hypertension:

1. 1. Diuretika.
2. 2. β-receptorblokkere (β-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblokkere (ARB, a-blokkere).

Andre lægemidler med en virkningsmekanisme på centralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Calciumkanalantagonister:

• verapamil-gruppe (papaverinderivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

Derudover anvendes en ACE-hæmmer og lægemidler med en vasodilaterende virkning:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øger udskillelsen af ​​vand og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension. Det anbefales som en monoterapi til hypertension, især for de ældre. Muligheden for at bøje diuretika (thiazid) sammen med andre medicinske antihypertensive stoffer er yderst værdifuld.

Loop diuretika er vanddrivende lægemidler med størst effektivitet (der er et lineært forhold mellem dosis af lægemidlet og dets virkning). Forårsage en stærk diurese.

Loop diuretika kan anvendes til behandling af hypertension, men de skal tages med forsigtighed, da deres anvendelse kan føre til akut hæmodynamisk lidelse (når stigningen i diurese er for skarp). Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler omfatter:

• krænkelse af vand- og elektrolytbalancen og syre-baseforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metaboliske forstyrrelser (appetitløshed, urolig mave, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse);
• overfølsomhedsreaktioner over for sulfa-lægemidler (f.eks. kløe, udslæt, erythema multiforme);
• reversibel hørelse og synshæmmelse.

Mulige krænkelser af centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, forvirring), i det mindste - paræstesi og hæmatologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den vigtigste repræsentant for kæde diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den virker hurtigt og kort. Dets handling fører til udvidelse af blodkar og reducerer modstanden i vaskulærsystemet. Furosemid er et første-line stof i nødsituationer, som kræver hurtig og betydelig indgriben, såsom en hypertensive krise. Det bruges nogle gange til behandling af akut eller kronisk nyresvigt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvigt hos hypertensive patienter med dem, der ikke reagerer på thiazider. Kræver samtidig modtagelse af store mængder væske, og nogle gange også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvæske, opløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere end furosemid og har flere fordele, selvom det næsten har samme virkninger. Det er effektivt efter at have taget små doser, og den diuretiske effekt, der forårsages af den, varer længere. Anvendes til behandling af primær hypertension og ødem af hjerte-, nyreoprindelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injektionsvæske, opløsning (5 mg / ml), opløsning til infusioner (10 mg / ml).

Ethacrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er mere giftigt end furosemid. Skader på at høre, når du bruger denne syre, er ofte uoprettelig. Almindelige bivirkninger forbundet med dets anvendelse er gastrointestinale lidelser og hjerneskade. Anvend kun (oralt eller intravenøst), hvis patienten har øget følsomhed over for sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stof end furosemid. I øjeblikket anvendes i praksis er meget sjældent.

Disse diuretika forårsager ubalance i kroppens vand-elektrolytbalance, hovedsageligt på grund af inhiberingen af ​​reabsorptionen af ​​chloridioner, hvilket får natrium og vand til at stoppe i rørene. Derudover svækker de betydeligt udskillelsen af ​​calciumioner fra kroppen (i modsætning til kæde diuretika), men de forøger tabet af kalium og magnesium. De har en antispasmodisk virkning direkte på glatte muskler i blodkar, hvilket øger deres effektivitet ved at sænke blodtrykket. Godt absorberet fra mave-tarmkanalen. Arbejder længere, men svagere end loopback diuretika. Der er en begrænsende dosis for thiaziddiuretika, over hvilken der ikke er nogen yderligere stigning i de gavnlige virkninger af deres virkning, men kun sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer. Derfor må du ikke øge dosis af disse lægemidler, hvis der ikke er nogen positive terapeutiske virkninger.

Hydrochlorthiazid anvendes oftest til behandling af hypertension i form af lægemidler, der består af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tages hver anden dag, fordi det virker meget længere, i modsætning til hydrochlorthiazid (op til 2-3 dage).

Det er indiceret til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt og ødem. Doseringsformular - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter brug af indapamid er hurtigere end i tilfælde af at tage chlorthalidon. Den antihypertensive effekt skyldes hæmning af calciumtransport i glatte muskelceller. Dette lægemiddel er indiceret som en monoterapi eller kombinationsbehandling for arteriel hypertension associeret med hjertesvigt. Kontraindiceret hos personer med skjoldbruskkirtsygdomme, fordi det konkurrerer med jod, når det binder sig til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), tabletter med langvarig frigivelse (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) anvendes også. Anvendes til behandling af hypertension og ødem i hjertesvigt, nedsat nyre- eller leverfunktion. Det er en komponent af komplekse piller, der reducerer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffer inhiberer udvekslingen af ​​natriumioner, kaliumioner og udskillelsen af ​​hydrogenioner. Diuretika i denne gruppe forårsager en stigning i urinudskillelsen uden tab af kalium. Der er dog fare for overdreven retention af kalium, hvilket kan føre til hyperkalæmi. Derudover kan kaliumbesparende diuretika forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine og svimmelhed, letargi, besvimelse) og gastrointestinale lidelser (diarré eller forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter).

Hvad er den bedste medicin til hypertension?

Medicinering til hypertension er ordineret, hvis patienten er i fare. Det omfatter mennesker, hvis blodtryk konstant overstiger 160/100 mmHg. Art. For folk, der falder ind i lavrisikokategorien, rådgiver specialister først og fremmest livsstilsjustering og moderat motion.

Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper læger ordinerer særlige lægemidler. Hvad er de mest effektive stoffer til hypertension?

Generelle principper for udnævnelse og kombination

Blodtryksindikatorer påvirkes af en række faktorer, der nødvendigvis tages i betragtning ved valg af behandlingstaktik:

1. Tonus af fartøjer. Jo større vasospasmen er, desto højere er trykket. Denne indikator afhænger af tilstanden af ​​små arterier - arterioler.
2. Volumenet af cirkulerende blod. Jo højere hastigheden er, desto højere er trykket.
3. Hjertets funktion. Jo mere det slår, jo mere blod pumpes. Dette fremkalder også en stigning i tryk.

For at vælge den bedste medicin til hypertension, skal du konsultere en læge. Disse lægemidler er ordineret i følgende situationer:

• Med stigende tryk op til 160-90 mm Hg. v.;
• Med en stigning på op til 130/85 mm Hg. Art. - Det er vigtigt for mennesker med hjerte- eller nyresvigt, såvel som diabetes.

Det anbefales at give stoffer, der skal drikke 1 gang om dagen, eller midler, der har virkning på 12 timer. Imidlertid ordinerer lægerne i de fleste tilfælde en kombinationsbehandling, som omfatter to lægemidler på én gang. Dette giver dig mulighed for at reducere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

De vigtigste grupper af stoffer til hypertension

Der er en række værktøjer, der hjælper med at reducere trykket. For at få det ønskede resultat og vælge den mest effektive medicin til hypertension, bør du konsultere en læge.

Betablokkere

Disse midler kan bruges til monoterapi eller kompleks terapi. De giver resultater i udviklingen af ​​en resistent form af sygdommen. De må anvende i tilfælde af et hjerteanfald i historie og angina. Disse midler tillades også for kronisk form for hjertesvigt og atrieflimren.

Virkemekanismen for disse midler er baseret på at stoppe produktionen af ​​renin og angiotensin, hvilket fører til vasokonstriktion. Disse lægemidler blokerer beta receptorer. Isoleret terapi med beta-blokkere varer 2-4 uger. Lægen kan derefter ordinere en kombination med en diuretisk eller calciumkanalblocker.

Ikke-selektive midler omfatter følgende:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

I kategorien af ​​selektive stoffer indgår:

Alpha blokkere

Disse lægemidler blokerer alpha-adrenoreceptorer, hvilket giver den irriterende virkning af norepinephrin. Dette fører til et fald i blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategori er doxazosin. Det bruges til at fjerne angreb af stigende tryk eller langvarig terapi. Imidlertid ophører mange andre fonde fra denne gruppe i dag.

Calciumantagonister

Disse stoffer er normalt opdelt i flere kategorier:

• Dihydropyridiner - denne gruppe omfatter amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiner - disse omfatter diltiazem;
• Phenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategori.

Disse værktøjer øger belastningens bæreevne. De kan bruges i kombination med ACE-hæmmere. På grund af dette er det muligt at undgå brug af diuretika.

Angiotensin 2 antagonister

Disse er relativt nye lægemidler til hypertension, som med succes reducerer trykket i løbet af dagen. De kan anvendes 1 gang om dagen - om morgenen eller før sengetid.

Den maksimale varighed af handling er tilgængelig for candesartan - det er op til 2 dage. Også i denne gruppe er der medicin for hypertension, der sænker blodtrykket i 24 timer.

Disse stoffer fremkalder sjældent en tør hoste. De forårsager ikke et hurtigt fald i trykket og fører ikke til udvikling af abstinenssyndrom. En bæredygtig effekt kan opnås 4-6 uger efter starten af ​​behandlingen.

diuretika

Thiazid diuretika og sulfonamider, der falder ind i kategorien af ​​saluretika, bidrager til at forbedre syntesen og udskillelsen af ​​urin. Dette reducerer hævelsen af ​​vaskulærvæggen, hvilket fører til en stigning i deres lumen. Dette gør det muligt at reducere trykket.

Denne kategori omfatter hydrochlorthiazid, hypothiazid. Disse stoffer forhindrer reabsorption af ioner af klor og natrium af nyrerne, hvilket fremkalder deres udskillelse. Narkotika fra denne gruppe har ingen effekt på normalt tryk.

Sulfonamider indbefatter indapamid, arifon, indal. Disse midler anvendes i komplekse former for hypertension. De kan også indgå i en kombinationsbehandling til udvikling af resistent hypertension.

Indapamid er inkluderet i godkendte lægemidler til hypertension i type 2 diabetes mellitus, fordi det ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin Konverterende Enzyme Inhibitorer

Disse midler fører til blokering af enzymet, hvilket fører til omdannelsen af ​​angiotensin til renin. Takket være deres brug er det muligt at reducere blodgennemstrømningen til hjertemusklen. Forberedelser fra denne gruppe bliver en pålidelig forebyggelse af hjertemuskulaturhypertrofi og genoprette det i nærværelse af dette problem.

ACE-hæmmere med sulfhydrylkategori anvendes til at eliminere hypertensive kriser. Disse omfatter captopril, benazepril.

Sådanne lægemidler anbefales dog ikke til langvarig brug af ældre patienter, der lider af aterosklerose. Disse stoffer kan forårsage hypotension og endda føre til besvimelse.

Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension

For at vælge den sikreste medicin til hypertension, skal du konsultere en læge. Specialist i udnævnelse af stoffer tager højde for en række kriterier. Disse omfatter følgende:

• Patientens alder
• Patologi i det kardiovaskulære system;
• Komplikationer der findes i andre organer.

Lægen vil vælge en kombinationsbehandling, der omfatter en række stoffer. Dette vil give en omfattende effekt på mekanismen for udseendet af hypertension. Brugen af ​​flere lægemidler reducerer samtidig mængden af ​​hver af dem. Dette vil reducere risikoen for bivirkninger.

Læger anbefaler ikke kategorisk at købe stoffer eller ændre den foreskrevne dosis. Det forværrer kun situationen.

Liste over de bedste lægemidler til hypertension af en ny generation

Hver medicin til hypertension af en ny generation har mange fordele. Disse omfatter fremragende resultater af terapi og et minimum af bivirkninger. I dag er der to kategorier af sådanne stoffer. Disse omfatter:

• ACE hæmmere - fra denne gruppe kan du vælge en ny medicin til hypertension, såsom lisinopril, monopril eller prestarium;
• Kalsiumkanalblokkere - denne kategori omfatter lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive lægemidler til hypertension har en sparsom virkning på kroppen. De fører ikke til forringelse af styrke eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres brug er det muligt at forbedre livskvaliteten. Disse værktøjer kan dog ikke bruges uden læge recept.

Hurtigt virkende højt tryk tabletter

Sådanne lægemidler er nødvendige for at eliminere symptomerne på hypertensive kriser. De skal være til stede i førstehjælpskassen af ​​enhver person med arteriel hypertension. Førstehjælpsforanstaltninger omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikationer

Kontraindikationer er direkte afhængige af stoffets kategori. Imidlertid er mange stoffer forbudt at bruge i sådanne situationer:

• graviditet;
• laktation;
• Obstruktion af galdevejen;
• Komplicerede sygdomme i nyrerne og leveren;
• Bronchial astma
• Overfølsomhed over for komponenterne i værktøjet;
• Dekompenseret hjertesvigt
• Alder mindre end 18 år.

At vælge en kur mod hypertension uden bivirkninger er ret problematisk. Hvert stof kan medføre uønskede helbredseffekter. De mest almindelige bivirkninger omfatter følgende:

• Allergiske reaktioner;
• Smerter i fordøjelseskanalerne;
• Kvalme og opkastning;
• Nedsat afføring
• Skarpt trykfald;
• Deprimerede stater;
• Fornemmelse af tørhed i munden;
• Søvnforstyrrelser

Hvis du oplever disse symptomer, skal lægemidlet straks annulleres og konsultere en læge. Specialisten vil kunne vælge en mere passende modstykke. Nogle gange er symptomatisk behandling nødvendig.

Den sikreste medicin til hypertension

Der er ingen kur mod hypertension uden bivirkninger. Forskere har undladt at udvikle et stof, der vil bringe det ønskede resultat uden sundhedsskader.

Men hvis vi overvejer nye lægemidler, har de ganske få fordele i forhold til tidligere generationer af stoffer. Disse omfatter følgende:

• Høj effektivitet;
• Langvarig handling - dette gør det muligt at minimere doseringen af ​​lægemidlet og minimere risikoen for bivirkninger;
• Kompleks handling - i denne liste over lægemidler til hypertension er stoffer, der udfører flere funktioner.

Den sidste kategori omfatter lisinopril. Det er en tredje generation ACE-hæmmer og indeholder et diuretikum. På grund af dette øges effektiviteten af ​​terapi.

Physiotens er en tredje generationens lægemiddelkategori. Det fremkalder næsten ikke bivirkninger i form af tør mund eller øget døsighed. Dette lægemiddel må bruges til patienter med bronchial astma og diabetes.

Betablokkerne af den nye generation, som aktivt bruges til at bekæmpe hypertension, omfatter nebivolol, labetalol. De fremkalder sjældent bivirkninger og skader næsten ikke menneskers sundhed. Ved hjælp af sådanne værktøjer kan forhindre forekomsten af ​​komplikationer af hypertension.

anmeldelser

Anmeldelser af de bedste lægemidler til hypertension bekræfter den høje effektivitet af disse lægemidler:

Marina: Til behandling af hypertension bruger jeg stoffet i en ny generation - lisinopril. Et effektivt middel, der hjælper med at reducere trykket. Under brug har der aldrig været nogen bivirkninger, så jeg er meget tilfreds med resultatet.

Anna: Når trykket falder, gik jeg til lægen, der diagnosticerede arteriel hypertension i mig. Som følge heraf udpegede han et helt kompleks af beta-blokkere og andre midler. Derefter forbedrede min tilstand betydeligt. Derfor råder jeg alle til ikke at trække, men at konsultere læger rettidigt.

Nu ved du hvordan man finder en kur mod hypertension. For at minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsage sundhedsskader, er det meget vigtigt at konsultere en læge i tide. Takket være tilstrækkelig og omfattende behandling vil det være muligt at forbedre din tilstand.

Ny generation af lægemidler til hypertension

Blodtryksspring bliver en stor risikofaktor for myokardieinfarkt og slagtilfælde. For at normalisere indekserne er der skabt narkotika til hypertension af en ny generation, hvis liste fremlægges af lægemidler til kontinuerlig administration. De retsmidler har få bivirkninger. Dosis for terapeutisk effekt vil være lavere i sammenligning med tidligere generations værktøjer.

Udvælgelsesprincip

Med højt blodtryk er det bedst at behandle hypertonisk sygdom ikke med et enkelt middel, men med en kombination af flere. Nye lægemidler ordineres under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af ​​patologien og komplikationerne. Korrekt valg af midler vil påvirke den vigtigste mekanisme for udvikling. Dette vil holde blodtrykket inden for acceptable grænser. Moderne lægemidler til behandling af hypertension er foreskrevet under hensyntagen til visse principper for udvælgelsen:

• I den milde form af sygdommen anvendes ikke-lægemiddelbehandling.
• Der lægges stor vægt på behandling af comorbiditeter.
• Til korrektion af blodtryk, doseret fysisk anstrengelse, afbrydes rygning og indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
• Med moderat og alvorlig sværhedsgrad er lægemidler til hypertension af en ny generation ordineret som startbehandling, kun for at lindre et angreb af hypertension. I denne situation anvendes kun ét stof.
• Ældre patienter foreskrev "Captopril", som gør det muligt at opretholde præstationsniveauet. Når trykket overstiger 140/90 mm Hg. højere doser er foreskrevet. I mangel af en nedadgående tendens er "Captopril" erstattet af moderne lægemidler fra en anden gruppe. Dosering af nye tabletter er foreskrevet med det mindste tilladelige.
• Om nødvendigt kombineres stofferne fra forskellige grupper. Denne fremgangsmåde gør det muligt at opnå den bedste effekt med en lav dosis og minimal risiko for bivirkninger.
• Hvis hypertension har et ukompliceret kursus, kombineres beta-blokkere med diuretika. Denne kombination normaliserer ikke blot blodtrykket - medicin reducerer de mulige risici for cerebral cirkulation og forekomsten af ​​myokardieinfarkt.
• Ved begyndelsen af ​​alvorlig sværhedsgrad, ordineret medicin til hypertension af den sidste generation i den maksimalt tilladte dosis. Hvis målet blodtryksniveau ikke nås, vises piller fra en anden gruppe desuden.

Reducer ydeevnen til 120/80 mm.rt. Kunst har brug for gradvist. Med en positiv tendens overlades den foreskrevne dosis til patienten til kontinuerlig brug. Hvis du føler dig utilpas, skal du fortsætte behandlingen, indtil kroppen vender sig til ændringerne.

Klassificering af moderne stoffer

Nye hypertensive stoffer har færre bivirkninger, og positiv dynamik kan opnås ved at anvende små doser. Til behandling af patienter udviklede stoffer, der kombineres i den generelt accepterede klassificering. Den indeholder piller til hypertension af en ny generation af to klasser. De første er:

• beta-blokkere;
• diuretika;
• sartana;
• direkte vasadilatorer;
• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym);
• calciumkanalblokkere.

Andre-line-lægemidlerne omfatter alfa-blokkere, adrenomimetika, ganglioblokere. Nye piller til hypertension, en liste deraf omfatter "Clofelin" og "Adelfan" anvendes med ineffektiviteten af ​​den første generation. I nogle tilfælde anbefales det at bruge dem som et middel til akutpleje.

Toppilleoversigt

Ved behandling af primær hypertension og sekundære former foreskrives symptomatisk behandling. Doseringen vælges for hver individ. Patienterne i løbet af dagen bør uafhængigt overvåge blodtrykket. Følgende grupper af lægemidler omfatter de nyeste lægemidler til behandling af hypertension af enhver sværhedsgrad. Disse omfatter:

• Diuretika - Furosemid, Torasemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid.
• Adrenomimetika - Methyldopa, Clonidin.
• ACE hæmmere - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Betablokkere - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Direkte vasadilatorer - Monoksidil, Gidralazin.

De opførte midler fra hypertension af den sidste generation er ordineret under hensyntagen til kontraindikationer og samtidig patologi. I mangel af effekt ændres et stof til en anden.

Diuretika

Narkotika bidrager til fjernelse af overskydende væske fra kroppen, som bevares i vævene. En pille fra gruppen af ​​diuretika forhindrer absorptionen af ​​natrium, hvilket fører til dets frigivelse med urin. Udover det præsenterede mikroelement frigives kaliumioner også. Deres opgave er at opretholde det kardiovaskulære system. Af denne grund skal kalium opretholdes. Afhængigt af de enkelte egenskaber introduceres nye generationsmedier straks i behandlingsregimen, hvilket sparer dette vigtige sporelement. For patienter er der diuretika hos flere grupper:

• thiazid, thiazidlignende;
• Kaliumbesparende;
• loop.

Det diuretiske lægemiddel til hypertension af den nye generation fra den første gruppe er kendetegnet ved langsom handling, moderat sværhedsgrad af bivirkninger. Fra moderne lægemidler, der anvendes "Indapamid" og "Hypothiazid." Kaliumsparende midler har en mild diuretisk virkning. Tabletter er indiceret til patienter med hypertension og hjertesvigt. "Veroshpiron", som en repræsentant for denne linje, hjælper med at holde kalium i kroppen.

Loop diuretika anses for at være den mest potente. De er indiceret under en hypertensive krise og behandling af hypertension. Efter stimulation af nyrerne udskilles meget urin, hvorfra magnesium og kalium samtidigt fjernes. Loop diuretics - en ny generation af stoffer, der har en stærk effekt sammenlignet med de to andre grupper. De vigtigste repræsentanter er "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

En ny medicinlinie fra gruppen af ​​adrenomimetika er repræsenteret ved selektiv (virkende på 1 type receptorer) og ikke-selektive (påvirker flere molekyler) lægemidler. De første er:

De listede tabletter har en anti-chok effekt, som er forbundet med en stigning i tonen i karrene. De vigtigste aktive stoffer kan have en systemisk virkning på kroppen, trænge ind i hjernen.

Betablokkere

Medicin reducerer trykket ved at påvirke det sympatiske nervesystem. Positiv dynamik observeres efter at have taget beta-blokkere, hvilket er forbundet med en høj grad af receptorfølsomhed.

Følgende nye generationsmedikamenter viser sig at normalisere blodtrykket:

Betablokkere reducerer iltbehovet af kardiomyocytter, normaliser hjertefrekvensen. Lægemidlet er i stand til at kontrollere blodtrykket og forhindre forhøjelsen af ​​hypertension. Under behandling med beta-blokkere er der en forbedring af det generelle velvære, og hjertearytmi bliver mere sjældne.

ACE-hæmmere

En tablet fra gruppen af ​​ACE-hæmmere blokerer de mekanismer, der bidrager til højt blodtryk. Den præsenterede linje er næsten altid ordineret i behandlingsregimen. Mest almindeligt anvendte:

De kommer i flere former. Tabletter er ordineret med en overvejelse af aktive stoffer og dem, der omdannes i leveren. Under behandling med ACE-hæmmere falder den vaskulære vægt, hjerteudgangen stiger. Så er udskillelsen af ​​natrium med en samtidig forsinkelse af kaliumioner i kroppen.

sartana

Narkotika i den nuværende gruppe er nye lægemidler til hypertension, hvis virkning er baseret på blokering af angiotensin II-receptorer. Komponenten har høj aktivitet. Dette fremmer interaktion med receptorer, hvilket fører til en vedvarende stigning i tryk. Sartans har følgende virkninger:

• Ved et normalt trykniveau har præparaterne med en yderligere dosis ikke en væsentlig indflydelse på dens præstationer.
• Lang modtagelse fører ikke til afhængighed. Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet forårsager ikke en kraftig stigning i trykket.
• Sørg for pålidelig beskyttelse af cellerne i nervesystemet. Tabletter reducerer risikoen for slagtilfælde. Med høj grad af risiko for skade på blodkar er sartans ordineret til patienter med normalt blodtryk.
• Det bruges til hjertepasienter med arytmi.

For at opnå en positiv effekt kombineres lægemidler med diuretika. Tiazider er oftest inkluderet i regimen, hvilket bidrager til forlængelsen af ​​sartans. Anvendelsen af ​​tabletter fra den foreliggende gruppe normaliserer ikke blot trykket, men reducerer også koncentrationen af ​​cholesterol og urinsyre i blodbanen.

Calciumkanalblokkere

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler giver dig mulighed for at blokere calcium, som forhindrer indtrængen af ​​ioner i celler i myokardceller. Repræsentanter for denne gruppe kontrollerer ikke kun antallet af indkommende mikroelementer i hjertets strukturer, men regulerer også processerne indenfor. På grund af den brede virkningsmekanisme udvides blodkarrets lumen og trykket falder.

Mest almindeligt indgår følgende lægemidler i regimen til behandling af hypertension:

Forberedelser fra gruppen af ​​blokkere kan ikke tages uafhængigt, hvilket er forbundet med den negative virkning af høje calciumkoncentrationer på cardiomyocytter.

Direkte vasadilatorer

Forberedelserne genopretter beskadigede væv og forbedrer deres ernæring. Omfordeling af blod giver dig mulighed for at udvide lumen i karrene, hvilket fører til et fald i blodtrykket. Til dette formål vises "Molsidomin", "Natrium nitroprussid", "Nitroglycerin".

Bivirkninger og kontraindikationer

Ved behandling af lægemidler til normalisering af trykket har nogle patienter bivirkninger. De fleste lægemidler efter overskridelse af doseringen fører til hypotension. Langvarig terapi fører til tør hoste, allergiske reaktioner, ændringer i det generelle blodtal.

Hvert stof har egenskaber af virkningsmekanismen og kontraindikationer. Før udnævnelsen af ​​lægemidlet er vigtigt at overveje. Dette er:

• Graviditet.
• Amning.
• Alvorlig abnorm lever- og nyrefunktion.
• Autoimmune sygdomme.

Brug piller med forsigtighed for at reducere trykket hos patienter med tør hoste. Foreskrive ikke ACE-hæmmere for hjertepasienter efter diagnose - aldosteronisme.

Behandlingsregimen omfatter moderne lægemidler. Den største fordel ved tabletter er udnævnelsen af ​​en lavere dosis sammenlignet med den tidligere generation af stoffer. Den lave chance for bivirkninger kan kombinere flere lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper.