Vigtigste

Hypertension

Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

  • ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
  • uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
  • informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
  • ingen kontraindikationer til brugen af ​​metoden
  • muligheden for at observere dynamiske processer
  • relativt lave omkostninger ved forskning;
  • ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af ​​radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

  • systematisk smerte i brystet;
  • vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
  • hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
  • hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
  • stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ​​ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

  • størrelsen af ​​hjertet, ventrikler og atria;
  • hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
  • rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ​​ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af ​​blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

  • nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
  • nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
  • stadium af hypertension, hypotension
  • en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
  • klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
  • ventil dysfunktion;
  • svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
  • inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
  • skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
  • betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
  • indsnævring af aortas lumen (stenose);
  • et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

  • venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
  • højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
  • Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
  • bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
  • interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
  • udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
  • blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

  • LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
  • LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
  • Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
  • LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
  • blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
  • mængden af ​​blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
  • RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
  • væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

  • vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
  • slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
  • LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
  • LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Hvilket hjerte ultralyd vil vise: standarder og afvigelser i studieprotokollen

Heart ultralyd er en informativ og sikker diagnostisk metode, et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi (EchoCG), hvad vil denne undersøgelse vise, hvilke sygdomme det opdager og hvem skal gennemgå det?

Værdien af ​​denne diagnostiske metode er, at den er i stand til at bestemme patologien i hjertemusklen i de meget tidlige stadier, når patienten endnu ikke har nogen symptomer på hjertesygdomme. Metoden er enkel og sikker i sin anvendelse til børn og voksne.

For alvorlige indikationer er det muligt ved hjælp af ekkokardiografi at bestemme patologierne for udviklingen af ​​hjertet i fosteret selv før barnets fødsel.

Hvad er EchoCG til?

EchoCG bruges til at identificere ændringer i strukturen af ​​hjertemuskulaturens væv, dystrofiske processer, misdannelser og sygdomme i dette organ.

En lignende undersøgelse udføres for gravide kvinder med mistænkt patologi af udvikling af foster, tegn på forsinket udvikling, tilstedeværelse af epilepsi, diabetes mellitus og endokrine lidelser.

Indikationer for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertefejl, med formodet myokardieinfarkt, aorta-aneurisme, inflammatoriske sygdomme, neoplasmer af enhver ætiologi.

Ultralyd af hjertet skal udføres, hvis sådanne symptomer er observeret:

  • brystsmerter;
  • svaghed under træning og uafhængig af det
  • hjertebanken:
  • afbrydelser i hjerterytmen;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • komplikationer fra influenza, ARVI, tonsillitis, reumatisme;
  • arteriel hypertension.

Undersøgelse kan ske i kardiologens retning og alene. Der er ingen kontraindikationer for det. Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke udført, bare rolig og forsøge at opretholde en afbalanceret tilstand.

Specialisten vurderer følgende parametre under undersøgelsen:

  • tilstanden af ​​myokardiet i systols og diastols fase (sammentrækning og afslapning);
  • størrelsen af ​​hjertekamrene, deres struktur og vægtykkelse
  • tilstanden af ​​perikardiet og tilstedeværelsen af ​​exudat i hjerteposen;
  • funktion og struktur af arterielle og venøse ventiler
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper, tumorer
  • konsekvenserne af infektionssygdomme, betændelse, hjertemuslinger.

Behandling af resultaterne udføres oftest ved hjælp af et computerprogram.

Flere detaljer om denne forskningsmetode er beskrevet i denne video:

Normal præstation hos voksne og nyfødte

Det er umuligt at definere ensartede standarder for hjertemusklens tilstand for mænd og kvinder, for voksne og børn i forskellige aldre, for unge og ældre patienter. Indikatorerne nedenfor er gennemsnitsværdier, i hvert tilfælde kan der være små forskelle.

Hos voksne skal aortaklappen åbne 1,5 eller flere centimeter, mitralventilens åbningsområde for voksne er 4 kvadratcentimeter. Volumenet af exudat (væske) i hjerteposen må ikke overstige 30 m2.

Afgang fra normen og principper for afkodning af resultaterne

Som et resultat af ekkokardiografi er det muligt at opdage sådanne patologier af udviklingen og funktionen af ​​hjertemusklen og dermed forbundne sygdomme:

  • hjertesvigt
  • bremse, accelerere eller intermitterende hjerterytme (takykardi, bradykardi);
  • preinfarction state, myokardieinfarkt;
  • arteriel hypertension;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • inflammatoriske sygdomme: hjertemyokarditis, endokarditis, exudativ eller constrictiv perikarditis;
  • kardiomipatiya;
  • tegn på angina pectoris;
  • hjertefejl.

Undersøgelsesrapporten udfyldes af en specialist, der udfører et ultralyd i hjertet. Parametrene for funktionen af ​​hjertemusklen i dette dokument er angivet i to værdier - norm og indikatorer for emnet. Protokollen kan indeholde forkortelser, der er uforståelige for patienten:

  • MLW - venstre ventrikels masse
  • LVMI er masseindekset;
  • KDR - endelig diastolisk størrelse;
  • TO-lang akse;
  • KO - kort akse;
  • PL - venstre atrium;
  • PP - højre atrium;
  • EF er udkastningsfraktionen;
  • MK - mitral ventil;
  • AK - aorta ventil;
  • DM - myokard bevægelse;
  • DR - diastolisk størrelse;
  • PP - slagvolumen (mængden af ​​blod, som venstre ventrikel udsender i en sammentrækning;
  • TMMZhPd - tykkelsen af ​​myocardiet i den interventrikulære septum i diastolfasen;
  • TMMZhPS - det samme i systolefasen.

Farlige diagnoser, når der kræves yderligere forskning og behandling.

Funktioner af hjertets struktur, tykkelsen af ​​dets vægge, funktionerne i funktionen, ventilens tilstand, som afspejlet i ultralydsprotokollen for hjerte, hjælper med at foretage en korrekt diagnose. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi kan kardiologen tilbyde at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse, foreskrive behandling.

Resultaterne af ultralyd i hjertemusklen, der kræver mere detaljeret diagnose:

En afmatning i åbningen af ​​arterielventilen, lukkelsen af ​​denne ventil i systolefasen, er en forøget udstødning af højre ventrikel tegn på lunghypertension.

Med andre ord øges trykket i lungearterien trinvist. En stigning i højre ventrikel, paradoksalt systolisk tryk, kan indikere den samme diagnose. I den akutte form for hypertension er tykkelsen af ​​ventrikelvæggen fra 6 til 8 til 10 mm.

  • En forstørret ventrikel og væg i atriumet er tilstedeværelsen af ​​blodudledning fra aorta ind i lungearterien et tegn på en sådan medfødt hjertesygdom som en åben arteriel kanal, der forbinder aorta med lungearterien.
  • Forøgelsen af ​​vægtykkelsen og volumenet af hjertekaviteten i kombination med forsinket udvikling, udledning af blod i højre ventrikel fra venstre er tegn på en medfødt ventrikulær septalfejl, et mellemrum mellem venstre og højre ventrikel.

    Til angivelse af den angivne diagnose vil kardiologen tage anamnese, ordinere en yderligere undersøgelse og den behandling, der er optimal for hver enkelt sag.

    Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet for diagnose

    Afkodning af resultaterne af ultralyd i hjertet er en vigtig bestanddel af hele det diagnostiske kompleks. I kardiologi praksis er denne undersøgelse ekkokardiografi, der bruges til at identificere, bekræfte forskellige hjertesvigt (funktionel, morfologisk). Ved hjælp af denne metode blev det muligt at finde strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte system.

    Ekkokardiografi er en fælles forskningsmetode, der har mange fordele:

    • fuldstændig ikke-invasiv;
    • meget informativ;
    • sikker;
    • ikke kontraindiceret hos nyfødte, gravide kvinder;
    • kræver ikke særlig træning
    • kan holdes når som helst på dagen;
    • billig procedure omkostninger;
    • høj hastighed af udførelse (op til 10 minutter);
    • flere gentagelser af undersøgelsen (i modsætning til røntgenundersøgelse);
    • tilgængelighed af diagnostiske enheder i periferien;
    • giver dig mulighed for konstant at overvåge patienten under behandlingen.

    Til overvågning af kardiovaskulærsystemet er EKG og Echocg de vigtigste metoder til instrumentel undersøgelse. De er informative og tilgængelige for indbyggerne i periferien. EKG evaluerer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen af ​​hjertepuls.

    Ekkokardiografi vurderer selve organets konstruktion, volumenerne af dens dele, tykkelsen af ​​væggene, skillevæggenes ventiler. Teknikken er i stand til at identificere forskellige volumenlæsioner (tumorer, abscesser, vækst) for at vurdere blodgennemstrømningen gennem hjertet.

    Nøjagtigheden af ​​en ultralydsundersøgelse afhænger af mange faktorer. Til kvalitativ forskning anvendes en speciel gel, som giver ultralydets bedste indtrængen i hjertestrukturerne. Informationsindholdet i undersøgelsen afhænger i høj grad af metoden, nøjagtigheden af ​​dens gennemførelse. Den korrekte fortolkning af resultaterne er vigtig. Forkert fortolkning af indikatorerne kan føre til en unøjagtig diagnose, udnævnelsen af ​​utilstrækkelig behandling. Undersøgelsen skal fortolkes af en specialist. Han vil ikke kun opdage afvigelser fra normen, men også kunne mistanke om sygdommen, baseret på de opnåede værdier.

    Der er 2 hovedtyper af hjerteventil lidelser: stenose, ventrikulær insufficiens. Stenose er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i at reducere ventilåbningens størrelse. På grund af dette bliver det vanskeligere for de øverste dele af hjertet at skubbe blodet ind i den anden (organets nederste dele). Denne tilstand fører til hypertrofi (fortykkelse af væggene) i nogle dele af hjertet.

    Manglende er en radikalt anderledes patologi. Med denne lidelse kan ventilbladene ikke udføre deres arbejde fuldt ud. Under sammentrækningen af ​​hjertet vender en del af blodet tilbage på grund af ventilernes ringere grad. Samtidig falder effektiviteten og effektiviteten af ​​kroppens funktion betydeligt; kropsvæv modtager mindre ilt, næringsstoffer.

    Begge sygdomme kommer i tre former for sværhedsgrad (jo højere værdi er, desto sværere lidelsen). I medicinsk terminologi er der en sætning som relativ insufficiens. Det opstår når patologiske læsioner i tilstødende dele af hjertet. Samtidig er ventilen fuld, sund, normal. Dette er en middelmådig fejl, fordi ventilen ikke er beskadiget.

    Perikardium - hjertets ydre skal, posen omgiver den udenfor. Mellem en sådan skal og hjertet forbliver et spaltelignende hulrum. På store fartøjers steder (i de øvre dele af hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

    Perikardiet giver ofte til infektiøse, inflammatoriske processer. Derfor forekommer perikarditis. Adhæsioner udvikler sig i hulrummet mellem organet og perikardiet, væsken akkumuleres (normalt udskilles op til 30 ml). Ved en betydelig ophobning af en sådan væske opstår der vanskeligheder i et organs arbejde, dets klemme.

    Normerne for forskningsværdier er væsentligt forskellige hos voksne og børn. Dette forklares ved, at hjertets arbejde, dets funktionalitet er helt afhængig af dennes alder. På børn, på baggrund af høj blodgennemstrømningshastighed, er et meget mindre volumen af ​​hjertet og store skibe noteret end hos voksne. Kun tættere på 18 år øges disse organer, og gennemsnitshastigheden falder.

    Under undersøgelsen af ​​en voksen patient være opmærksom på udseendet, størrelsen af ​​hovedelementerne i hjertet:

    • venstre, højre atrium;
    • venstre, højre ventrikel;
    • interventricular septum (mzhp).

    Det er vigtigt at huske at nogle elementer kan ændre sig afhængigt af organets systole eller diastole. Disse omfatter venstre ventrikel, mzhp. Lægen under undersøgelsen gør opmærksom på organets morfologi:

    • dens størrelse
    • hulrum volumener;
    • vægtykkelse;
    • ventil tilstand
    • tilstedeværelsen af ​​trombotiske formationer;
    • arvæv.

    Bestem også nødvendigvis parametrene for hjertet, hyppigheden af ​​dets sammentrækninger. Dette tager hensyn til tilstanden af ​​væggene i kroppen, deres størrelse, tykkelse, struktur af ventilelementer, store fartøjer, værdien af ​​udstødningsfraktionen.

    De normale værdier for nogle indikatorer ved tolkning:

    1. 1. Størrelsen af ​​hulrummet LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Pancreas hulrum (højre ventrikel) - 9 - 30 mm.
    3. 3. LV-hulrummets (venstre ventrikel) størrelse er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk).
    4. 4. Tykkelsen af ​​bagsiden af ​​LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
    5. 5. Tykkelsen af ​​MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
    6. 6. Aorta (stigende opdeling) - op til 40 mm.
    7. 7. Lungearteriets størrelse - fra 18 til 28 mm.

    Fortolkning af ultralydsscanning af hjertet

    Uanset hjertesygdom er der to hovedmetoder til instrumentel diagnostik, som er ret informative og tilgængelige for offentligheden. EKG giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​patologier i pulsen og for at skabe en generel ide om organets tilstand. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at vurdere dets struktur, størrelsen af ​​dets bestanddele (vægge, ventiler, skillevægge), overvåge blodets bevægelse gennem afdelingerne og registrere enhver volumendannelse (tumorer, abscesser, fibrinøse overlejringer osv.).

    Ultralydets kvalitet afhænger ikke kun af teknikken til udførelse, men også af fortolkningen af ​​resultaterne. Med den fejlagtige fortolkning af indikatorer er det muligt at lave en forkert diagnose og valget af utilstrækkelig behandlingstaktik. På trods af det faktum, at med normal viden kan enhver person bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser, kun en specialist kan påtage sig en bestemt sygdom baseret på disse data. Derfor er det vigtigt, at afkodningen af ​​diagnosens resultater kun produceres af en kvalificeret læge.

    Normale ultralydsresultater

    Hjertets funktion afhænger i al væsentlighed af patientens alder, derfor varierer indikatorernes normer i voksenbefolkningen og børnene. Det normale volumen af ​​hjertet og store skibe i et barn er meget mindre, med en større blodgennemstrømningshastighed. Ved en alder af 18, i fravær af læsioner af disse organer, opstår deres gradvise stigning med et fald i gennemsnitshastigheden.

    Norm ultralyd hos voksne

    Ved hjælp af ultralyd vurderes strukturen og dimensionerne af alle hjertets grundelementer: 2 atria og 2 ventrikler (højre og venstre), deres vægge og interventricular septum. Det skal bemærkes, at nogle formationer ændres, afhængigt af om hjertet krymper (systole) eller slapper af (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

    I overensstemmelse med data fra professor S.I. Pimanov, skal følgende indikatorer betragtes som normale ved dekodning:

    • Størrelsen af ​​hulrummet LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
    • Størrelsen af ​​hulrummet i bugspytkirtlen (højre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
    • Størrelsen af ​​LV-hulrummet (venstre ventrikel) er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk);
    • Vægtykkelse (bageste) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
    • Tykkelsen af ​​brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
    • Aortas dimensioner (stigende opdeling) - op til 40 mm;
    • Størrelsen af ​​lungearterien (primær) er fra 18 til 28 mm.

    Konventionel ultralyd er som regel suppleret med doplerometri - dette er en metode til bestemmelse af blodets bevægelighed gennem hjertet. Med det, lav en konklusion om ventilationsapparatets tilstand og hjertets evne til at reducere.

    Blodstrømshastigheden bestemmes ved fremspring af en ventil og i hjertets endeafsnit (udgang fra venstre ventrikel i aorta):

    • Transmitral strøm (gennem en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
    • Transuspid strøm (gennem tricuspid ventil) - 0,3-0,7 meter / s;
    • Transpulmonær strøm (gennem lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
    • Strømmen i hjertets endeområder (gennem aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

    Som regel er ovennævnte indikatorer tilstrækkelige til en diagnose. Derudover er det muligt at estimere mængden af ​​udstødning af blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minut), beregne hjerteindekset (normen er 2,6-4,2 l / minut * m 2) og andre kendetegn ved hjertearbejdet.

    For at vurdere sygdommens dynamik kræves ultralyd for at udføre flere gange. Intervallet afhænger af behandlingstiden og patientens tilstand. Antallet af ultralydundersøgelser er ikke begrænset til patienten, da metoden ikke har kontraindikationer og negative virkninger på kroppen.

    Norm ultralyd hos børn

    Afkodning af ultralydsdiagnostik hos børn har funktioner. Den normale sats bestemmes i forhold til barnets kropsareal. For at bestemme det er det nok at bruge færdige beregningsformler (de nødvendige parametre er højde i cm og vægt i kg).

    Ved at bestemme de ønskede grænser for ultralydstandarden kan du konkludere om tilstedeværelsen / fraværet af patologier ved afkodning af dataene:

    Cardiologi ultralyd i hjertet

    Fortolkning af normale indikatorer for ultralyd i hjertet

    Undersøgelsen af ​​indre organer ved hjælp af ultralyd betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mere kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, abnormiteter og lidelser i valvulærapparatet.

    Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der er meget informativ og sikker og udføres for mennesker i forskellige aldersgrupper, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig træning og kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

    I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og giver den behandlende læge mulighed for at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertesygdomme. I undersøgelsesperioden anvendes en speciel gel, som gør det muligt for ultralyd at trænge ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

    Hvad gør det muligt at undersøge (ekkokardiografi)

    Hjertets ultralyd gør det muligt for lægen at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i det kardiovaskulære systems arbejde, estimere hjertestørrelsen, hjertets hulrum, vægtykkelsen, hyppigheden af ​​slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

    Denne undersøgelse viser også tilstanden af ​​myokardiet, perikardiet, de store kar, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, bestemmer ventilkonstruktionernes tilstand og andre parametre i hjertemusklen.

    Efter undersøgelsen (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvor afkodningen gør det muligt at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier samt foretage en diagnose og ordinere den passende behandling.

    Hvornår skal det udføres (Echo KG)

    De tidligere diagnosticerede patologier eller sygdomme i hjertemusklen, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

    • tilbagevendende eller hyppig smerte i hjertet;
    • rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
    • åndenød;
    • højt blodtryk
    • tegn på hjertesvigt
    • myokardieinfarkt;
    • hvis der er en historie om hjertesygdom

    Det er muligt at bestå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: en endokrinolog, en gynækolog, en neurolog, en pulmonolog.

    Hvilke sygdomme diagnosticeres af ultralyd i hjertet

    Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

    1. iskæmisk sygdom;
    2. myokardieinfarkt eller preinfarction tilstand;
    3. arteriel hypertension og hypotension
    4. medfødte og erhvervede hjertefejl;
    5. hjertesvigt
    6. rytmeforstyrrelser;
    7. gigt;
    8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopati;
    9. vegetativ - vaskulær dystoni.

    Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at identificere andre lidelser eller sygdomme i hjertemusklen. I protokollen om diagnostiske resultater laegger lægen en konklusion, der viser information, der er opnået fra ultralydsmaskinen.

    Disse undersøgelsesresultater er gennemgået af den behandlende kardiolog, og hvis der foreligger abnormiteter, ordineres terapeutiske foranstaltninger.

    Forklaring af ultralyd af hjertet består af flere elementer og forkortelser, der er vanskelige for en person uden særlig medicinsk uddannelse at forstå, så vi vil forsøge at kort beskrive normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i hjerte-kar-systemet.

    Ekkokardiografisk transkription

    Nedenfor er en liste over forkortelser, der er optaget i protokollen efter eksamen. Disse tal betragtes som normale.

    1. Massen af ​​myocardiet i venstre ventrikel (MLM):
    2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
    3. End diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
    4. Selvfølgelig er diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
    5. Den endelige systoliske størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
    6. Diastol vægtykkelse: 1,1 cm
    7. Lange akse (DO);
    8. Kort akse (KO);
    9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
    10. Aortisk ventil (AK): 1,5 - 2,6;
    11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
    12. Højre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
    13. Tykkelsen af ​​myocardiet i det diurologiske interventionsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
    14. Tykkelsen af ​​myocardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
    15. Emissionsfraktion (EF): 55-60%;
    16. Miltralnyventil (MK);
    17. Myokard bevægelse (DM);
    18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
    19. Stregvolumenet (PP) er mængden af ​​blodvolumen, der udsprøjtes af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.
    20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
    21. Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

    Efter resultaterne af undersøgelsen slutter lægen i slutningen af ​​protokollen en konklusion, hvori han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøgelsen, og noterer sig patientens påståede eller præcise diagnose. Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan patientens sundhedstilstand, patientens alder og køn, udvise en smule forskellige resultater.

    Hele ekkokardiografiske transkripter evalueres af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person komplette oplysninger om vurdering af kardiovaskulærsystemets sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og besvare spørgsmål af interesse for patienten.

    Nogle indikatorer kan afvige lidt fra normen eller blive optaget i undersøgelsesrapporten under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i et 3D 4D-billede, kan du få mere præcise resultater, som patienten bliver diagnosticeret og behandlet på.

    Ultralyd i hjertet betragtes som en nødvendig procedure, som bør udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første ubehag i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse gør det muligt for specialisten at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt give behandling, give nyttige anbefalinger og returnere personen til et helt liv.

    Heart ultralyd

    Den moderne verden af ​​diagnostik i kardiologi tilbyder forskellige metoder, der muliggør rettidig identifikation af patologier og abnormiteter. En af disse metoder er ultralyd i hjertet. En sådan undersøgelse har mange fordele. Dette er meget informativt og præcist, bekvemt at udføre, mindste mulige kontraindikationer, manglen på kompleks træning. Ultralydundersøgelser kan udføres ikke kun i specialiserede afdelinger og skabe, men også i intensivafdelingen, i almindelige afdelinger af enheden eller i en ambulance til akut indlæggelse af patienten. I en sådan ultralyd i hjertet hjælper en række bærbare enheder, såvel som det nyeste udstyr.

    Hvad er et hjerte ultralyd

    Ved hjælp af denne undersøgelse kan en ultralyd diagnostik specialist få et billede, hvorfra han bestemmer patologien. Til dette formål anvendes specielt udstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensor er stramt fast på patientens bryst, og det resulterende billede vises på skærmen. Der er begrebet "standard position". Dette kan kaldes standard "sæt" af billeder, der er nødvendige til undersøgelse, så lægen kan formulere sin konklusion. Hver position indebærer sin egen sensorposition eller adgang. Hver sensorens position giver lægen mulighed for at se de forskellige strukturer i hjertet for at undersøge skibene. Mange patienter bemærker, at sensoren i løbet af et ultralyd i hjertet ikke kun er placeret på brystet, men også vippes eller vendes, hvilket gør det muligt at se forskellige fly. Ud over standardadgang er der yderligere. De bruges kun, når det er nødvendigt.

    Hvilke sygdomme kan detekteres

    Listen over mulige patologier, der kan ses på et ultralyd i hjertet, er meget stort. Vi opregner hovedtrækkene i denne undersøgelse i diagnosen:

    • iskæmisk hjertesygdom;
    • screening for hypertension
    • aorta sygdom;
    • perikardie sygdomme;
    • intrakardial uddannelse
    • kardiomyopati;
    • myocarditis;
    • endokardiale læsioner;
    • erhvervet valvulær hjertesygdom
    • undersøgelse af mekaniske ventiler og diagnose af ventilprotesens dysfunktion
    • diagnose af hjertesvigt.

    Hvis du har klager over ubehag, skal du kontakte din kardiolog, hvis du oplever smerte og ubehag i hjertet, samt andre tegn, der forstyrrer dig. Det er han, der beslutter sig for undersøgelsen.

    Pulsmåling ultralyd

    Det er svært at liste alle hjerteets ultralyds normer, men nogle vi rører ved.

    Sørg for at bestemme anterior og posterior cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Nogle normale indikatorer:

    • tykkelse af mitralventiler op til 2 mm;
    • fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
    • mitral åbningsdiameter 2-3 cm.
    • område af mitral åbningen 4-6 cm2.
    • Omkredsen af ​​det venstre atriale ventrikulære hul i 25-40 år 6-9 cm;
    • Omkredsen af ​​venstre atrial ventrikulær åbning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
    • aktiv, men glidende bevægelse af ventilerne;
    • flad overflade af ventilerne;
    • afbøjning af ventilerne i hulrummet i venstre atrium under systolen højst 2 mm;
    • akkorder er synlige som tynde, lineære strukturer.

    Nogle normale indikatorer:

    • systolisk åbning af ventilerne mere end 15-16 mm;
    • aorta-åbning 2-4 cm2.
    • sash er proportional med det samme;
    • fuld åbning i systole, godt lukket i diastole;
    • aorta ring med medium ensartet ekkogenicitet;

    Tricuspid tricuspid ventil

    • Ventilhullets areal er 6-7 cm2;
    • sash kan opdeles, nå en tykkelse på 2 mm.
    • Tykkelsen af ​​den bageste mur i diastol er 8-11 mm, og interventricular septum er 7-10 cm.
    • Myocardiumets masse hos mænd er 135 g, myocardiumets masse hos kvinder er 95 g.

    Nina Rumyantseva, 01.02.2015

    Reproduktion uden aktivt link er forbudt!

    Ultralydundersøgelse af hjertet

    Ultralydundersøgelse i kardiologi er den mest kraftfulde og udbredte metode til forskning, som indtager en ledende stilling blandt ikke-invasive procedurer.

    Ultralyddiagnostik har store fordele: lægen får objektiv pålidelig information om organets tilstand, dens funktionelle aktivitet, anatomisk struktur i realtidskala, metoden gør det muligt at måle næsten enhver anatomisk struktur, mens den forbliver fuldstændig harmløs.

    Resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning er dog direkte afhængige af ultralydapparatets opløsning, om en specialists færdigheder, erfaring og erhvervede viden.

    Hjertets ultralyd eller ekkokardiografi gør det muligt at visualisere organer, store skibe på skærmen, for at evaluere blodgennemstrømningen i dem ved hjælp af ultralydsbølger.

    Kardiologer anvender forskellige tilstande af enheden til undersøgelsen: endimensionel eller M-tilstand, D-mode eller todimensionel Doppler-Echocardiography.

    I øjeblikket er der udviklet moderne og lovende måder at undersøge patienter ved hjælp af ultralydsbølger:

    1. Echo-KG med et tredimensionalt billede. Computer opsummering af et stort antal todimensionale billeder opnået i flere planer resulterer i et tredimensionelt billede af et organ.
    2. Echo-KG ved hjælp af transesophageal sensor. I spiserørets spiserør placeres en- eller todimensional sensor, som de modtager grundlæggende oplysninger om orgelet.
    3. Echo-KG ved hjælp af intrakoronær transducer. Højfrekvent ultralydssensor er anbragt i hulrummet af det fartøj, der skal undersøges. Giver information om fartøjets lumen og tilstanden af ​​dets vægge.
    4. Brugen af ​​kontrast med ultralyd. Forbedrede billedstrukturer, der skal beskrives.
    5. Høj opløsning hjerte ultralyd. Den øgede opløsning af enheden gør det muligt at opnå et billede af høj kvalitet.
    6. M-mode anatomisk. Etdimensionelt billede med en rumlig rotation af flyet.

    Måder at foretage forskning

    Diagnose af hjertestrukturer og store skibe udføres på to måder:

    Den mest almindelige er transthoracic, gennem brystets forside. Transesophagealmetoden betegnes som mere informativ, da den kan bruges til at vurdere hjertets tilstand og store skibe fra alle mulige vinkler.

    Ultralyd i hjertet kan suppleres med funktionelle tests. Patienten udfører de foreslåede fysiske øvelser, efter eller under hvilket resultatet er dechiffreret: lægen vurderer ændringer i hjertets strukturer og dens funktionelle aktivitet.

    Studiet af hjertet og de store skibe supplerer Doppler. Det kan bruges til at bestemme blodgennemstrømningshastigheden i karrene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

    Derudover viser Doppler blodgennemstrømningen inde i hulrummene, hvilket er vigtigt i tilfælde af mangler og for at bekræfte diagnosen.

    Der er visse symptomer, der angiver behovet for at besøge en kardiolog og en ultralydsundersøgelse:

    1. Døsighed, udseende eller forværring af dyspnø, træthed.
    2. Palpitationer, som kan være tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
    3. Lemmerne bliver koldt.
    4. Huden er ofte bleg.
    5. Tilstedeværelsen af ​​medfødt hjertesygdom.
    6. Dårlig eller langsomt, får barnet vægt.
    7. Huden er blålig (læber, fingerspidser, aurikler og nasolabial trekant).
    8. Tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet under en tidligere undersøgelse.
    9. Erfarne eller medfødte misdannelser, tilstedeværelsen af ​​en ventilprothese.
    10. En tremor mærkes tydeligt over toppen af ​​hjertet.
    11. Eventuelle tegn på hjertesvigt (åndenød, ødem, distal cyanose).
    12. Hjertesvigt.
    13. Palpation-defineret "hjertebukk".
    14. Hjertets ultralyd bruges i vid udstrækning til at studere strukturen af ​​væv i et organ, dets ventilapparat, påvisning af væske i perikardial hulrum (exudativ perikarditis) og blodpropper samt at studere myokardiums funktionelle aktivitet.

    Diagnose af følgende sygdomme er umulig uden ultralyd:

    1. Forskellige grader af manifestation af iskæmisk sygdom (myokardieinfarkt og angina).
    2. Inflammationer af hjertemembraner (endokarditis, myocarditis, perikarditis, cardiomyopati).
    3. Diagnose efter myokardieinfarkt er vist for alle patienter.
    4. I sygdomme i andre organer og systemer, der har en direkte eller indirekte skadelig virkning på hjertet (patologi af nyrernes perifere blodbanen, organer i bukhulen, hjernen, i sygdomme i de nedre ekstremiteter).

    Moderne ultralydsdiagnostiske enheder giver mulighed for at få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den vigtigste hjertefunktionsreduktion. Selv de tidlige stadier af et fald i myokardial kontraktilitet kan afsløres af en god specialist og starte behandling i tide. Og for at vurdere sygdommens dynamik gentages en ultralydsundersøgelse, hvilket også er vigtigt for at verificere rigtigheden af ​​behandlingen.

    Hvad omfatter forberedelse før undersøgelsen

    Ofte er patienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke kræver særlig forberedelse. Patienten rådes kun til at bevare følelsesmæssig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel hurtig hjerterytme. Også rigeligt madindtag før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

    Lidt strengere forberedelse inden udførelse af en transesophageal ultralyd i hjertet. Patienten må ikke spise 3 timer før proceduren, og spædbørn skal undersøges i intervaller mellem fodring.

    Transporterer Echo-kardiografi

    Under undersøgelsen ligger patienten på sin venstre side på sofaen. Denne position vil tillade at bringe hjerteaksen og den forreste væg på brystet sammen, således at det firkantede billede af orgelet vil blive mere detaljeret.

    En sådan undersøgelse kræver teknisk sofistikeret udstyr af høj kvalitet. Før lægen monteres lægger lægen gelen på huden. Specielle sensorer er placeret i forskellige positioner, hvilket gør det muligt at visualisere alle dele af hjertet, evaluere sit arbejde, ændre strukturer og ventilapparater, måle parametre.

    Sensorer udsender ultralydsvibrationer overført til menneskekroppen. Fremgangsmåden forårsager ikke selv det mindste ubehag. Modificerede akustiske bølger returneres til enheden gennem de samme sensorer. På dette niveau omdannes de til elektriske signaler behandlet af en ekkokardiograf.

    Ændringen i typen af ​​bølge fra ultralydssensoren er forbundet med ændringer i vævene, ændringer i deres struktur. Specialisten modtager et klart billede af orgelet på skærmen, ved afslutningen af ​​undersøgelsen får patienten et transkript.

    Ellers udføres trans-esophageal manipulation. Behovet for det opstår, når visse "hindringer" forstyrrer passagen af ​​akustiske bølger. Det kan være subkutant fedt, knogler i brystet, muskel- eller lungevæv.

    Transesophageal ekkokardiografi findes i en tredimensionel version, med sensoren indsat gennem spiserøret. Anatomien i dette område (spidsen af ​​spiserøret til venstre atrium) gør det muligt at opnå et klart billede af små anatomiske strukturer.

    Metoden er kontraindiceret i spiserørssygdomme (strenge, varicose dilatation af dets venøse seng, inflammation, blødning eller risikoen for deres udvikling under manipulation).

    Obligatorisk inden transesophageal Echo-KG fastes i 6 timer. Specialisten forsinker ikke sensoren i mere end 12 minutter i studieområdet.

    Indikatorer og deres parametre

    Efter afslutningen af ​​undersøgelsen gives patienten og behandlingslægen et transkript af resultaterne.

    Værdier kan have alderskarakteristika samt forskellige indikatorer for mænd og kvinder.

    Obligatoriske indikatorer overvejes: Parametrene af interventricular septum, venstre og højre hjerte, perikardiumets tilstand og ventilapparatet.

    Norm for venstre ventrikel:

    1. Massen af ​​dets myokard varierer hos mænd fra 135 til 182 gram, hos kvinder fra 95 til 141 gram.
    2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel: for mænd fra 71 til 94 gram pr. M², for kvinder fra 71 til 80.
    3. Hulrummet i venstre ventrikel i hvile: hos mænd fra 65 til 193 ml, for kvinder fra 59 til 136 ml, er størrelsen af ​​venstre ventrikel i hvile fra 4,6 til 5,7 cm, mens hastigheden er reduceret fra 3,1 til 4, 3 cm
    4. Tykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm stigning i belastningsledninger til hypertrofi af muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mere.
    5. Udstødningsfraktion. Dens sats er ikke lavere end 55-60%. Dette er det blodvolumen, som hjertet udstråler med hver sammentrækning. Faldet i denne indikator indikerer hjertesvigt, symptomer på blodstagnation.
    6. Effektvolumen Hastigheden fra 60 til 100 ml viser også, hvor meget blod der frigives i en reduktion.
    1. Tykkelsen af ​​interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
    2. Diameteren af ​​aortas lumen fra 18 til 35 mm er normal.
    3. Vægtykkelsen på højre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

    Proceduren varer ikke mere end 20 minutter, alle data om patienten og parametrene i hans hjerte opbevares i elektronisk form, en afkodning gives i hænderne, hvilket er forståeligt for en kardiolog. Teknologiens pålidelighed når 90%, det vil sige i de tidlige stadier det er muligt at opdage sygdommen og starte en passende behandling.

    uziprosto.ru

    Encyclopædi af ultralyd og MR

    Ultralyddiagnose af hjertet: normer og ultralyds patologier

    Hjertet er en af ​​de vigtigste i at opretholde organernes liv. Derfor har denne krop en ret kompliceret både strukturel og funktionel organisation. For at diagnosticere hjertesygdomme er mange diagnostiske metoder blevet opfundet eller tilpasset: Fra undersøgelsen og slutter med kontrasttomografi. Ikke alle metoder kan samtidig vise tilstanden af ​​både strukturen og driften af ​​den vigtigste motor i realtid. Ultralyddiagnostik opfylder disse krav.

    Indikationer og kontraindikationer

    Indikationer for ultralydundersøgelse af hjertet bestemmes som regel under den kliniske undersøgelse.

    • Rutinemæssig undersøgelse af nyfødte, unge i perioden med intensiv vækst, atleter, såvel som kvinder i planlægningen af ​​graviditet
    • Hjerterytmeforstyrrelser
    • arteriel hypertension
    • Efter at have lider akutte kardiovaskulære patologier
    • Kliniske tegn på ændringer i hjertets struktur (udvidelse af grænserne for ventrikler og atria, vaskulær bundt, patologisk konfiguration, støj over ventilpunkterne)
    • EKG tegn på uregelmæssigheder i hjertets struktur eller funktion
    • Når der foreligger data for hjertesvigt
    • Med reumatiske sygdomme
    • Hvis bakteriel endokarditis mistænkes
    • Mistænkt inflammatorisk hjertesygdom eller perikardium af en anden grund
    • Opfølgning eller overvågning før og efter hjertkirurgi
    • Kontrol under perikardiel punktering

    Kontraindikationer for ultralyd i hjertet, samt kontraindikationer for ultralyd i øjeblikket, er ikke tilgængelige.

    Der er nogle begrænsninger, for eksempel ved udførelse af en procedure med transthorak ultralyd af hjertet for personer med svært subkutant fedt eller skade i procedurområdet med en etableret pacemaker.

    Der er svært ved at udføre ultralyd med øget luftighed i lungerne, som øger, dækker hjertet, og ændringen af ​​faser af mediet reflekterer ultralyd.

    uddannelse

    Før en ultralyd i hjertet ikke kræver særlig træning, er der ikke behov for at diæt eller ændre drikregimet. Det er vigtigt, at angst under proceduren måske forvrænger resultaterne, fordi hjertet er orgelet, der er en af ​​de første til at reagere på ændringer i humør.

    Proceduren er smertefri og sikker, så der er ingen grund til at bekymre sig. Også før ultralydet anbefales ikke at bruge stoffer, der kan påvirke hjerterytme og ledningsevne (ikke ryge i 2 timer). Ved udførelse af en transesophageal ultralydstudie er der behov for bedøvelse: lokalbedøvelse af mundhulen udføres og om nødvendigt generel anæstesi til indsættelse af sensoren.

    Hvordan er diagnosen

    Heart ultralyd kan gøres på forskellige måder. Den mest almindelige anvendelse af transthoracic og transesophageal metoder.

    Med den transthorakiske metode til ultralyd er sensoren installeret på brysthinden i midterste og nederste tredjedele og i venstre del af brystet. Patienten ligger på venstre side. En speciel akustisk gel påføres projiceringsområdet på testorganet, hvilket letter ultralyd. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time.

    En transesophageal ultralydsscanning udføres efter installation af ultralydssonden i lumen i spiserøret. I sidstnævnte tilfælde er der ingen forhindringer i form af lungevæv eller mulig udtalt subkutant fedt til ultralyd.

    Spiserøret er meget bekvemt for studiet, da det kommer meget tæt på hjertet og på niveauet af venstre atrium der støder op til det direkte uden perikardiet. Imidlertid kan installationen af ​​sensoren i spiserøret medføre stor ulempe for patienten. I sådanne tilfælde er der behov for særlig træning - generel anæstesi.

    En anden måde at udføre en ultralyddiagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system er stressekardiografi. Denne metode indebærer et ultralyd i hjertet efter stimulering af dets arbejde. Til dette kan specielle præparater eller motion anvendes.

    Denne metode anvendes til diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom, rytmeforstyrrelser eller funktionel insufficiens af ventiler (når disse lidelser er forårsaget under en læges vejledning til detektion og dokumentation).

    Separat er der Doppler ultralyd. Denne metode er baseret på reflektion af ultralyd over en periode fra et punkt, der har ændret sin position og er designet til at detektere krænkelser af blodgennemstrømningen, specielt for hjertet - i dets hulrum. Bestemmelse af hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen er det muligt at bestemme ventilernes tilstand: hastighed, utilstrækkelighed eller stenose.

    Fetal hjerte diagnose

    For at bestemme fosterets tilstand anvendes en anden metode - kardiotokografi, som undersøger føtal hjertefrekvens, rytme, acceleration og deceleration for at detektere føtal intrauterin hypoxi.

    Resultaterne af undersøgelsen: afvigelser og normer

    Normale resultater

    1. Ultralyd i hjertet er først gennemgået og evalueret indikatorer for aorta. I stigende del overskrider dens diameter normalt ikke 40 mm. Pulmonalarterien er normal inden for 11-22 mm.
    2. Indikatorer for venstre atrium: dets størrelse skal være fra 20 til 36 mm.
    3. Højre ventrikel: vægtykkelse - 2-4 mm, diameter varierer fra 7 til 26 mm.
    4. Venstre ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
    5. ende systolisk diameter 26-37 mm,
    6. diastolisk volumen 55-149 ml,
    7. systolisk volumen på 18-40 ml (henholdsvis udkastningsfraktionen 55-65%),
    8. bagvægs tykkelse 9-11 mm.
    9. Tykkelsen af ​​interventrikulær septum er 9-10 mm (svagt fald i systole).
    10. Den maksimale hastighed af blodstrømmen gennem mitralventilen er 0,6 - 1,3 m / s,
    11. gennem tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
    12. området af den venstre atrioventrikulære åbning er ca. 5 cm2, højre - ca. 6 cm2,
    13. tykkelsen af ​​ventilerne må ikke være mere end 2 mm.
    14. Ventilerne er normalt glatte, helt lukkede i ventrikelens systole og prolabiruut ikke mere end 2 mm, i den atrielle systole, der er åben uden stenose.
    15. Aortisk ventil: Hulområde ca. 3-4 cm².

    Ultralyd tegn på patologier

    • Arteriel hypertension og symptomatisk arteriel hypertension (forhøjet blodtrykssyndrom i andre sygdomme) er kendetegnet ved en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg. Det er også muligt, at der kan være årsag til forhøjet blodtryk: aararens koarctation (indsnævring af den efter at den venstre subklaveriske arterie forlader buen - på stedet for arteriel ligament) eller aortaklaffefunktion (stenose), udvidelse af aorta i den stigende del. Derudover kan aterosklerotiske plaques, der findes i aortaåbningen, forårsage arteriel hypertension.
    • Valvulær hjertesygdom. Sådanne overtrædelser er karakteriseret ved stenosventilhuller eller omvendt ventilinsufficiens. Mitralventilen er oftest påvirket.

    Mitral ventil stenose

    Med sin stenose vil det vigtigste symptom være en reduktion i området for den venstre atrioventrikulære åbning, tidlig lukning af ventilblade (tidligere end tricuspideventilen), yderligere tegn på forsinket ventilåbning i atrielsystolen, fortykkelse af venstre atriumvæg, udvidelse af hulrummet kan forekomme senere - fortykkelse af væggene i højre ventrikel og højre atrium, hvilket reducerer påfyldningen af ​​venstre ventrikel og følgelig frigivelsen i aorta.

    Mitralventilinsufficiens

    Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) i systolen fra venstre ventrikel tilbage til venstre atrium: i let fase er det 30% af udstødningsfraktionen i midten - op til 50% i det tunge - det meste af volumenet af atriumet er fyldt ikke fra lungeblodet vener og fra venstre ventrikel. Senere kompenserende hypertrofi i venstre ventrikulærvæg og udvikling i hulrummet udvikles. Reumatiske sygdomme forårsager oftest bare sådan en hjertesygdom.

    Patologisk tricuspidventil

    Valvulære defekter (stenose og insufficiens) af tricuspideventilen er mindre almindelige, deres ultralydskilt svarer til dem med mitralvices, bortset fra manglende manifestationer fra venstre side af hjertet i tricuspidosstenose.

    • Aorta defekter: stenose er karakteriseret ved et fald i aorta-åbningens område, med tiden udvikler fortykkelsen af ​​venstre ventrikulær myokardium for at modstå ventilens modstand. Aortisk insufficiens er karakteriseret ved ufuldstændig lukning af ventilen i diastol og følgelig delvis oprydning af blod ind i hulrummet i venstre ventrikel. Indikatorerne er ens: 30% af tilbagesvaling - for mild sværhedsgrad, 30-50% i moderat grad og mere end 50% - alvorlig aortainsufficiens (ultralyd bestemmer også længden af ​​blodstrømmen, der smides ind i venstre ventrikel: henholdsvis 5 grader gravitationsgrad 5 -10 mm og mere end 10 mm).
    • Manglerne i ventilen i lungearterien er ens i manifestationer til aorta, men er meget mindre almindelige.
    • Bakteriel endokarditis skaber et billede af aorta (normalt) insufficiens som følge af en ændring i ventilpostlets normale konfiguration. Ud over ændringer i hjertet, der er karakteristiske for aortainsufficiens, opdages bakterielle vegetationer i ultralydsscanning af ventilerne, som er grundlaget for diagnosen.
    • Postinfarktstilstand.

    Myokardieinfarkt diagnosticeres normalt ved hjælp af hurtigere og enklere undersøgelsesmetoder (EKG), som giver dig mulighed for at diagnosticere en akut tilstand og indlede akutte foranstaltninger. Derfor bruges ultralyd mere til at vurdere den skade, der er udført på hjertemusklen ved den patologiske proces og at afklare fokuset ved infarkt.

    Lokalisering af læsionen - bestemmelse af zonen med ændret ekkogenicitet i venstre ventrikulærvæg, herunder arvæv og områder med nedsat eller fraværende motoraktivitet.

    Komplikationer af myokardieinfarkt, detekterbare ved ultralyd, kan være: Heart aneurisme (udbuling af den venstre ventrikel istonchonnoy væg perikardial), ventrikulær septal brud (blod trykudligning i de venstre og højre ventrikler), brud på hjertevæggen og tamponade (fyldning hulrum i hjertet poser med blod, øger trykket der og forstyrrelser af hjertet), papillærmuskel ruptur (det holder mitralklappen henholdsvis når musklen brud på ultralyd tegn på ventil sygdom) og andre.

    Efter et udskudt myokardieinfarkt eller i sin akutte periode kan der opstå ledningsforstyrrelser eller hjerterytmeforstyrrelser.

    • Myokardie rytme og ledningsforstyrrelser.

    Igen er elektrokardiografi afgørende i diagnosen, men ultralyd kan bruges til at afklare arten af ​​forstyrrelsen: præcisering af reduktionshastigheden for de enkelte kamre, identifikation af ændringer i myokardiumets struktur (post-infarkt arr), som kan forårsage forskellige ledningsforstyrrelser, ekstrasystoler.

    Perikarditis er tør (inflammation i perikardialsækken), effusiv (væske fremstår i hulrummet - ekssudat) og konstrictive (efter perikardium flusher mellem arkene, kan fibrin spikes dannes, som begrænser bevægelsen af ​​hjertet). Bedre på ultralydet kan bestemme væskens ophobning, som ligner en forlængelse af den hypokopiske strimmel rundt om hjertet. Desuden er opgaven med ultralyd at overvåge nåle for aspiration af denne væske.

    konklusion

    Ultralyd i dag er næsten en universel metode til at studere lidelser i forskellige kropssystemer, herunder kardiovaskulær. ECHO af hjertet er med succes anvendt til at identificere både organiske og funktionelle patologier i hjertet.