Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af ​​hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

EKG-tolkning: PQ-interval

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

PQ-intervallet er afstanden (tidsintervallet) fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​q-bølgen (eller R-bølgen, hvis der ikke er nogen q-bølge, så taler vi om PR-intervallet). I figuren er PQ-intervallet angivet med det røde område - det svarer til tidspunktet for excitation, der passerer gennem atria og atrioventrikulær knudepunkt til det ventrikulære myokardium. PQ (PR) -intervallet er aldersafhængigt; kropsmasse puls

• Normalt er PQ-intervallet 0,12-0,18 (op til 0,2) sekunder (6-9 celler).
• Med alderen forlænges PQ-intervallet:
  
  • Under 14 år er det maksimale interval PQ til 0,16 s;
  • fra 14 til 17 år gamle - 0,18 s;
  • over 17 år - 0,2 s.
  
  
• Med en stigning i hjertefrekvens reduceres PQ-intervallet;
• Ved bradykardi forlænges PQ-intervallet til 0,21-0,22 s.
• I brystledninger kan varigheden af ​​PQ-intervallet afvige fra indikationer i ledninger fra lemmerne til 0,04 s (2 celler).
• Til måling af et interval af PQ vælger den opgave hvor en tand af P er godt udtrykt og QRS-komplekset (normalt er det II-standardopgaven).
• Hvis den indledende del af P-bølgen er isoelektrisk, så vil der ved en måling af PQ-intervallet være en fejl nedad fra dens sande værdier.
• Hvis det første segment af QRS-komplekset er isoelektrisk, så vil der ved opmåling af PQ-intervallet være en opadgående fejl fra dens sande værdier.
• Fejl kan undgås ved at tage målinger på en flerkanals elektrokardiograf.

PQ-intervallet kan opdeles i to dele:

1. P-bølge (grøn sektor);
2. PQ segment (blå sektor) - fra slutningen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​QRS-komplekset.

Forholdet mellem varigheden af ​​P-bølgen og varigheden af ​​PQ-segmentet kaldes Macruz-indekset. Normalt er Macruz-indekset 1,1-1,6. Dette indeks anvendes til diagnose af atrial hypertrofi.

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Norm pq på ecg

• Et normalt EKG består hovedsagelig af P, Q, R, S og T tænder.
• Mellem de enkelte tænder er segmenterne PQ, ST og QT, som er af væsentlig klinisk betydning.
• R-tanden er altid positiv, og Q og S tænderne er altid negative. P og T tænder er normalt positive.
• Fordeling af excitation i ventrikel på EKG svarer til QRS-komplekset.
• Når man taler om genoprettelsen af ​​myokardial excitabilitet, betyder det gennemsnitlige ST-segment og T-bølge.

Et normalt EKG består normalt af P, Q, R, S, T og undertiden U tænder. Disse tegn blev introduceret af Aynthoven, grundlæggeren af ​​elektrokardiografi. Han valgte disse bogstavsymboler vilkårligt fra midten af ​​alfabetet. Q, R, S tænder sammen et QRS-kompleks. Afhængig af den bly, hvor EKG'en er optaget, kan Q-, R- eller S-tænderne dog mangle. Der er også PQ og QT intervaller og PQ og ST segmenter der forbinder individuelle tænder og har en bestemt værdi.

Den samme del af EKG-kurven kan kaldes forskelligt, for eksempel kan den atriske tand kaldes en bølge eller en bølge P. Q, R og S kan kaldes en Q-bølge, R-bølge og S-bølge, og P, T og U bølge P, T-bølge og bølge U. I denne bog vil vi kalde tænder for bekvemmeligheden af ​​P, Q, R, S og T, med undtagelse af U.

Positive tænder er placeret over den isoelektriske linje (nul linje) og negative tænder - under den isoelektriske linje. P, T og wave U-bølgerne er positive. Disse tre tænder er normalt positive, men i tilfælde af patologi kan de også være negative.

Q- og S-tænderne er altid negative, og R-bølgen er altid positiv. Hvis der registreres en anden R- eller S-bølge på EKG'en, betegnes den som R 'og S'.

QRS-komplekset begynder med Q-bølge og varer indtil slutningen af ​​S-bølgen. Dette kompleks er normalt delt. I QRS-komplekset betegnes de høje tænder med et stort bogstav og lave tænder med et lille bogstav, for eksempel qrS eller qRs.

Det øjeblik, hvor QRS-komplekset ophører, betegnes med et punkt J.

For en nybegynder er nøjagtig anerkendelse af tænder og segmenter meget vigtig, så vi overvejer deres overvejelser i detaljer. Hver af tænderne og komplekserne er vist i en separat figur. For en bedre forståelse er hovedtrækkene i disse tænder og deres kliniske betydning givet ved siden af ​​figurerne.

Efter at have beskrevet de enkelte tænder og EKG-segmenter og de tilsvarende forklaringer, vil vi gennemgå den kvantitative vurdering af disse elektrokardiografiske parametre, især tændernes højde, dybde og bredde og deres væsentlige afvigelser fra normale værdier.

Tand P er normal

Prong P, som er en atriel excitationsbølge, har normalt en bredde på op til 0,11 s. Højden af ​​P-bølgen varierer med alderen, men bør normalt ikke overstige 0,2 mV (2 mm). Normalt, når disse parametre for P-bølgen afviger fra normen, taler vi om atrial hypertrofi.

PQ Interval OK

PQ-intervallet, som karakteriserer tidspunktet for excitation til ventriklerne, er normalt 0,12 ms, men bør ikke overstige 0,21 s. Dette interval forlænges under AV-blokader og forkortes med WPW syndrom.

Q tand normal

Q-bølgen i alle ledninger er smal og dens bredde overstiger ikke 0,04 s. Den absolutte værdi af dens dybde er ikke normaliseret, men maksimumet er 1/4 af den tilsvarende R-bølge. Undertiden, for eksempel under fedme, registreres en forholdsvis dyb Q-bølge i bly III.
Den dybe Q-bølge forårsager primært mistanke om myokardieinfarkt.

R tand er normal

R-bølgen blandt alle tænderne i EKG har den største amplitude. En høj R-bølge registreres normalt i venstre brystledninger V5 og V6, men højden i disse ledninger må ikke overstige 2,6 mV. En højere R-bølge indikerer LV hypertrofi. Normalt bør højden af ​​R-bølgen øges, når du flytter fra bly V5 til bly V6. Med et kraftigt fald i højden af ​​R-bølgen, bør MI udelukkes.

Sommetider er R-bølgen delt. I disse tilfælde betegnes det med store eller små bogstaver (for eksempel en R- eller R-tand). En yderligere R eller R-tand betegnes som allerede nævnt som R 'eller r' (for eksempel i bly V1.

Tand S OK

Tanden i S i dens dybde er præget af betydelig variation afhængig af bly, patientens kroppsstilling og hans alder. Med ventrikulær hypertrofi kan S-bølgen være usædvanlig dyb, for eksempel med LV hypertrofi - i lederne V1 og V2.

QRS-komplekset er normalt

QRS-komplekset svarer til spredningen af ​​excitation i ventriklerne og bør normalt ikke overstige 0,07-0,11 s. Patologisk overveje ekspansion af QRS-komplekset (men ikke fald i dens amplitude). Det observeres primært i blokader af benene til PG.

J punkt er normalt

Punkt J svarer til det punkt, hvor QRS-komplekset slutter.

Tand R. Egenskaber: Den første lavtand i en halvcirkelformet form, der fremkommer efter isoelektriske linje. Betydning: atriell stimulering.
Q-bølgen. Funktioner: Den første negative lille tand, der følger P-bølgen og slutningen af ​​PQ-segmentet. Betydning: begyndelsen af ​​excitering af ventriklerne.
R-wave. Funktioner: Den første positive tand efter Q-bølgen eller den første positive tand efter P-bølgen, hvis Q-tanden mangler. Betydning: stimulering af ventriklerne.
Tand S. Funktioner: Den første negative lille tand efter R-bølgen. Betydning: ophidselse af ventriklerne.
QRS kompleks. Funktioner: Fordeles normalt kompleks efter P-bølge og PQ interval. Betydning: Fordeling af excitation i ventriklerne.
Punkt J. svarer til det punkt, hvor QRS-komplekset slutter, og ST-segmentet begynder. Tand T. Egenskaber: Den første positive halvcirkelformede tand, der fremkommer efter QRS-komplekset. Betydning: Genopretning af ventrikulær excitabilitet.
Wave U. Egenskaber: En positiv lille tand, der vises umiddelbart efter en T-bølge. Betydning: Potentielle eftervirkninger (efter genoprettelse af ventrikulær excitabilitet).
Nul (isoelektrisk) linje. Funktioner: Afstanden mellem individuelle tænder, for eksempel mellem T-bølgens ende og begyndelsen af ​​den næste R-bølge. Betydning: Basislinjen i forhold til hvilken dybden og højden af ​​EKG-tænderne måles.
PQ interval. Funktioner: Tid fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Betydning: tidspunktet for excitationen fra atria til AV-noden og derefter gennem PG og dens ben. PQ segment. Funktioner: tid fra slutningen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Betydning: Ingen klinisk signifikans ST-segment. Funktioner: tid fra slutningen af ​​S-bølgen til begyndelsen af ​​T-bølgen. Betydning: tiden fra slutningen af ​​spændingen af ​​excitation gennem ventriklerne til begyndelsen af ​​genoprettelsen af ​​ventrikulær excitabilitet. QT interval. Funktioner: tid fra begyndelsen af ​​Q-bølgen til slutningen af ​​T-bølgen. Betydning: tiden fra begyndelsen af ​​spredning af ophidselse til slutningen af ​​genoprettelsen af ​​excitabilitet i det ventrikulære myokardium (elektrisk ventrikulær systole).

ST-segmentet er normalt

Normalt er ST-segmentet placeret på den isoelektriske linje, men det afviger i hvert fald ikke væsentligt fra det. Kun i ledninger V1 og V2 kan det være højere end den isoelektriske linje. Med en signifikant stigning i ST-segmentet bør frisk MI udelukkes, mens et fald i det indikerer CHD.

T tand er normal

T-bølgen har vigtig klinisk betydning. Det svarer til genoprettelsen af ​​myokardial excitabilitet og er som regel positiv. Dens amplitude bør ikke være mindre end 1/7 af R-bølgen i den passende ledning (for eksempel i ledninger I, V5 og V6). Med klart negative tænder på T kombineret med et fald i ST-segmentet, bør MI og CHD udelukkes.

QT Interval OK

Bredden på QT-intervallet afhænger af hjertefrekvensen, og den har ikke konstante absolutte værdier. En forlængelse af QT-intervallet observeres ved hypocalcæmi og forlænget QT-syndrom.

U-bølge er normalt

Wave U har heller ingen normativ værdi. Med hypokalæmi er der en signifikant stigning i højden af ​​U-bølgen.

Norm EKG hos voksne

Hvad er et elektrokardiogram, ved i hvert fald de fleste af os. Men til hvilke ikke-specialister kan dechifre ecg: indikatorer, normer, konklusion, selvfølgelig kan kun en læge give. Det er dog undertiden interessant for patienten, hvad EKG skal være for at kunne kontrollere tilstanden af ​​sin krop uafhængigt. I denne artikel vil vi være mere opmærksomme på et sådant koncept som EKG-hastigheden hos voksne, som adskiller sig markant fra normen for børn.

Generelle begreber om EKG-data

For dem, der ønsker at vide, hvordan man skal dechiffrere EKG alene, først og fremmest, lad os sige: Dataene på myokardiumets arbejde afspejles på elektrokardiogrammet og fremstår som skiftende tænder og fladere intervaller og segmenter. Tænderne på den isoelektriske linje ligner en kurve med vandhaner op og ned. De betegnes med bogstaverne P, R, S, Q, T og registreres mellem T- og P-tænderne i hviletilstanden ved det horisontale segments linje. Når hjertets EKG er deciphered mellem TP eller TQ, udføres en norm, der bestemmer bredden, afstanden og amplitudeen af ​​svingninger af tændernes længde.

Indikatorer for normal kardiogram

At vide, hvordan man kan dechiftere hjerte EKG, er vigtigt at fortolke resultatet af forskningen og overholde en bestemt rækkefølge. Opmærksomhed skal først betales til:

• Myokardial rytme.
• Elektrisk akse
• Ledningsevne intervaller.
• T-bølge- og ST-segmenter.
• Analyse af QRS-komplekser.

Dekodning EKG til bestemmelse af normen reduceres til dataene for tændernes position. EKG-frekvensen hos voksne ifølge hjerterytmer bestemmes af varigheden af ​​R-R-intervallerne, dvs. afstanden mellem de højeste tænder. Forskellen mellem dem bør ikke overstige 10%. En langsom rytme indikerer bradykardi, og en hurtig rytme indikerer takykardi. Pulsationshastigheden er 60-80.

Ved intervaller mellem tænderne bedømmes P-QRS-T på passagen af ​​pulsen langs hjerteområderne. Som EKG-resultaterne viser, er intervallets norm 3-5 firkanter eller 120-200 ms.

I EKG-data afspejler PQ-intervallet den biopotentielle penetration til ventriklerne gennem ventrikulærnoden direkte til atriumet.

QRS-komplekset på et elektrokardiogram viser spænding af ventrikler. For at bestemme det er det nødvendigt at måle kompleksets bredde mellem Q og S tænderne. En bredde på 60-100 ms betragtes som normal.

Ved dekodning af hjertets EKG skal intensiteten af ​​Q-bølgen, som ikke skal være dybere end 3 mm og med en varighed mindre end 0,04, anses for at være normen.

QT-intervallet angiver varigheden af ​​ventrikulær kontraktion. Hastigheden her er 390-450 ms, et længere interval indikerer iskæmi, myokarditis, aterosklerose eller reumatisme, og et kortere interval indikerer hypercalcæmi.

Når dechifrerer EKG-normen, viser den elektriske myokardiale akse områder af impulskonduktionsforstyrrelser, hvis resultater beregnes automatisk. For dette overvåges tændernes højde:

• Tanden på S ved normen bør ikke overstige tandens R.
• Når afvigende til højre i den første bly, når S-bølgen er lavere end R-bølgen - står der, at der er afvigelser i højre ventrikelens arbejde.
• Tilbagevendende afvigelse til venstre (S-bølge overstiger R-bølge) indikerer venstre ventrikulær hypertrofi.

Om passagen gennem myokardiet og den biopotentielle septum vil fortælle QRS-komplekset. Et normalt hjerte EKG vil være i tilfælde, hvor Q-bølgen er enten fraværende eller ikke overstiger 20-40 ms i bredden og i dybden af ​​en tredjedel af R-bølgen.

ST-segmentet måles mellem slutningen af ​​S og begyndelsen af ​​T-bølgen. Dens varighed påvirkes af pulsfrekvensen. Baseret på EKG-resultaterne finder segmenthastigheden sted i sådanne tilfælde: ST-depression på EKG med en afvigelse på 0,5 mm fra isolinet og en stigning i ledningerne på ikke mere end 1 mm.

Tænder læsning

• P-bølge er normalt positiv i I- og II-ledninger og negativ i VR med en bredde på 120 ms. Det viser, hvordan biopotentialet fordeles over atrierne. Negativ T i I og II angiver tegn på ventrikulær hypertrofi, iskæmi eller et hjerteanfald.
• Q-bølgen afspejler excitationen af ​​partitionens venstre side. Dens sats: en fjerdedel af R-bølgen og 0,3 s. Overskridende satser angiver en nekrotisk patologi i hjertet.
• R-bølgen viser aktiviteten af ​​væggene i ventriklerne. Normalt er det fastgjort i alle led, og et andet billede angiver ventrikulær hypertrofi.
• S-bølgen på EKG viser excitationen af ​​de basale lag og ventrikulær septa. Normalt er det 20 mm. Det er vigtigt at være opmærksom på ST-segmentet, som bestemmer tilstanden af ​​myokardiet. Hvis positionen af ​​segmentet svinger, indikerer dette myokardiel iskæmi.
• T-tanden i I og II fører er rettet opad, og i VR fører kun negativ. En ændring i T-bølgen på et EKG indikerer følgende: En høj og skarp T indikerer hyperkalæmi, og en lang og flad en indikerer hypokalæmi.

Hvorfor EKG-indikationer kan variere i en patient?

Patientens EKG-data kan nogle gange være forskellige, så hvis du ved, hvordan du kan dechifere hjerteeksponet, men se forskellige resultater i samme patient, bør du ikke foretage en diagnose for tidligt. Præcise resultater vil kræve overvejelse af forskellige faktorer:

• Forvrængninger skyldes ofte tekniske fejl, for eksempel unøjagtig limning af EKG.
• Forvirring kan skyldes romertal, som er de samme i normal og omvendt retning.
• Nogle gange opstår der problemer som følge af at skære diagrammet og tabe den første P-bølge eller den sidste T.
• Forberedelse af proceduren er også vigtigt.
• Elektriske apparater i nærheden arbejder på vekselstrøm i netværket, hvilket afspejles i gentagelse af tænder.
• Ustabiliteten af ​​nullinjen kan påvirkes af en ubehagelig stilling eller angst hos patienten under sessionen.
• Nogle gange er der en forskydning eller ukorrekt arrangement af elektroderne.

Derfor opnås de mest nøjagtige målinger på en flerkanals elektrokardiograf.

Det er for ham, at du kan tjekke din viden om, hvordan man kan dechiffrere et EKG alene, uden frygt for at fejle en diagnose (selvfølgelig kan kun en læge ordinere behandling).

EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

• Puls,
• Fysisk tilstand af hjertet,
• Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
• Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
• Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
• Position af hjerteets elektriske akse.

Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

• Følelse af unormalt hjerteslag;
• Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
• Passage af lægeundersøgelser;
• Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
• Inspektion før kirurgi.

Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesygdomme;
• Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang om året).

Hvor kan jeg lave et kardiogram?

Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

Procedure procedure

EKG-optagelse udføres normalt i den liggende position. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt anderledes billede af svingninger, men ved at opsummere oplysningerne fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

Anbefalinger til standardproceduren

Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Årsager, der kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk baggrund,
• Fysisk aktivitet
• Spise,
• Elektrodeposition.

Typer af tænder

Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

• P-atriel sammentrækning;
• PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølgen kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
• R er excitering af ventriklerne;
• S - myokardiel afslapning
• T - afslapning af ventriklerne;
• ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
• U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.

Norm pq på ecg i børn norm

5 hovedårsager til øget kalium i et barns blod

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Den ioniske sammensætning af blodet i en sund person opretholdes i relativt konstante proportioner, men hvis barnet har kalium i blodet, vil han få brug for hjælp fra en læge. Dette sporelement tjener som en vigtig regulator for hjertets normale rytme, har en positiv effekt på de biokemiske processer i hjernen, stimulerer fordøjelsessystemet.

Kaliumstandard i barnets blod og årsagerne til hyperkalæmi

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Dette sporstof, hvis beløbet i kroppen er korrekt, hvilepuls og eliminerer hævelse, regulerer vandbalance, samt parret med natrium for at skabe en membran "pumpe", hvilket har en positiv virkning på sammentrækning af muskelfibre og de nerveimpulser, sænker blodtrykket. Det stimulerer også hukommelse og koncentration af opmærksomhed, hjælper med at befri kroppen af ​​giftige stoffer, giver oxygenering af hjerneceller. Virkningen af ​​dette sporelement, mange forskere mener identiske immunmodulatorer.

Serumkalium hos spædbørn under 12 måneder bør ikke overstige 4,1-5,3 mmol per liter, børn under et år til 14 år - lige fra 3,4 til 4,7 mmol per liter, unge og voksne, kan disse parametre være i korridoren på 3,5-5,5 mmol / l

Hvorfor er kalium forhøjet i et barns blod?

Årsagerne læger kalder følgende:

• som følge af ernæring, der domineres af fødevarer, der er rige på dette sporelement;
• dehydrering (dehydrering). Tilstedeværelsen af ​​omfattende termisk eller solskoldning. Intensivt tab af legemsvæsker i denne periode fører til en stigning i plasmakaliumkoncentrationen og forskellige funktionsfejl i vitale organer;
• nedsat nyre- eller leverfunktion (i den akutte fase). Enhver forsinkelse i at gå til en læge kan medføre en signifikant stigning i plasmakalium. Det farligste anses for at være et problem med nyrerne, da det på baggrund af den lave fordeling af sporstof i urinen kan accelerere kroppens giftigt affald forgiftning metaboliske reaktioner og overskydende kaliumioner, hvilket kan føre til tragiske konsekvenser (herunder fatal);
• krænkelse af omfordeling af kaliumioner og dens overdrevne frigivelse fra cellerne. Dette symptom er forårsaget af lavt insulin eller hyperglykæmi, acidose eller nedbrydning af tumorceller;
• tager visse lægemidler eller overdreven administration af kaliumholdige lægemidler: muskelafslappende midler, kaliumbesparende diuretika, indomethacin eller captopril.

De resterende årsager er meget mindre almindelige, når der som følge af langvarig stress eller overspænding (herunder sport) forekommer biokemiske ændringer i blodets sammensætning, og indholdet af kalium øges.

For at identificere årsagen til hyperkalæmi bør være en læge, bør forældrene straks søge hjælp fra en specialist.

Tegn på hyperkalæmi

På grund af den aktive deltagelse af kalium i arbejdet i de vigtigste menneskelige organer og væv, reagerer hjertet, nervesystemet og respiratoriske systemer, hjerne og muskelvæv på dens stigning.

Et barn, hvis plasmakoncentration af kalium er over normal kan:

1. Bliv hyperaktiv, let exciterbar, oplev irritation, angst og overdreven svedtendens (hyperhidrose).
2. At føle muskelsvaghed på grund af de fremkaldende muskel-degenerative ændringer op til fuldstændig fravær af muskelsammentrækninger - lammelse.
3. Klagelse af arytmi og andre hjerteproblemer.
4. At lide af kolik i maven på grund af uregelmæssigheder i tarmene.
5. At opleve hyppig vandladning eller manglende vandladning.
6. Vær opmærksom på forældre på respirationsdepression, forringet dens frekvens og forgiftning med kuldioxid (hyperkapni, hypoxi som et særligt tilfælde), hvilket kan føre til hovedpine og besvimelse. Lammelse af åndedrætsmusklerne er igen farlig med mulig hjertestop.

Nogle gange er en falsk diagnose forårsaget af:

• klemskibe;
• laboratorieopbevaringsfejl
• indsprøjtning af kaliumholdige midler dagen før;
• traumer til venerne.

Hvis resultaterne af analysen er tvivlsomme, så er det bedre at gentage det.

behandling

For korrekt diagnose er nødvendig for at aflevere barnet, blod fra en vene, urin, hvilket bidrager til at identificere mængden af ​​sporstoffet, der skal fjernes, og EKG (i T-bølge amplitude er høj, og den ventrikulære kompleks - udvidet).

For at reducere mængden af ​​kalium fra mad (mindre end 2 gram pr. Dag) anbefaler lægen, ud over den kostholdige magert diæt:

• fuldstændig afskaffelse eller reduktion af doseringen af ​​alle kaliumholdige lægemidler og kosttilskud (herunder vitaminkomplekser)
• intravenøs administration af calciumbaserede lægemidler (kaliumantagonist): specielle harpikser eller "calciumgluconat";
• insulin- eller glucosesprøjtninger samt beta-mimetika ("Salbutamol"), omdirigere sporelementet i cellerne;
• diuretisk "furosemid";
• hæmodialyse (med nyresvigt).
• afføringsmiddel, herunder ionbytterharpikser.

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af ​​hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af ​​spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af ​​R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ​​ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
• Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
• R - processen med stimulering af ventriklerne.
• T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

• PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

• QRST er varigheden af ​​ventrikulær kontraktion.
• ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
• TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af ​​hjertets arbejde.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

• Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
• Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af ​​hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
• Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
• Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af ​​cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
• Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Norm pq på ecg

ST segment: I perioden med fuld dækning af excitering af ventriklerne er potentialforskellen fraværende, og en isoelektrisk linje registreres på ecg.

Tand T associeret med den tredje fase af ventrikulær repolarisering. Højde 6 mm, varighed 0,10-0,25.

TR Interval-isoelektriske linje svarer til den diastoliske fase, når hele hjertet er ensartet polariseret, og der er ingen potentiel forskel.

QT Interval - Elektrisk ventrikulær systole = 0,35-0,44 s

Barb U - Oprindelsen er stadig ukendt. Tilstedeværelsen af ​​en udtalt U-bølge med forøget amplitude indikerer hypokalæmi.

August Waller - viste sig at der er en potentiel forskel mellem elektroderne på overfladen af ​​kroppen

Einthoven - indspillet den klassiske ecg, sodao standard fører, gav navnet til tænderne.

Samoilofor første gang tog han en ecg i Rusland (Kazan). Han organiserede et EKG-rum i Kazan.

Wilson- foreslået single pole fører

Goldberger-ændret de ledninger, som Wilson havde foreslået, styrket dem.

88. Ecg-ledninger (bipolar og unipolar): standard forstærket fra lemmer og bryst

I 1913 foreslog Einthoven at optage EKG 3 standard fører. Disse elektroder / 2-polet / registrerer den potentielle forskel mellem to punkter i kroppen. Standardledere angiver I, II, III:

Jeg st. - højre og venstre hænder (rød markering)

II st. - højre og venstre ben (gul markering)

III Art. - venstre hånd og fod (grøn markering).

Udbydes i 1942 af Goldberger. Disse er unipolære ledninger, de har en ligegyldig elektrode, hvis potentiale er tæt på nul og den aktive elektrode. Den aktive elektrode er fastgjort til galvanometerets positive pol og den ligeglade elektrode til den negative. Den såkaldte negative elektrode anvendes. den kombinerede elektrode dannet ved tilslutning af elektroderne fra de andre to lemmer.

Tre forstærkede ledninger anvendes i elektrokardiografi. fra lemmer - fører aVR, aVl og aVF.

Betegnelsen kommer fra de første bogstaver af engelske ord: A (forstærket) - forstærket; V (spænding) - spænding; R, L, F (højre, venstre, fod) - højre venstre fod.

Disse er forstærkede fører fra højre arm, venstre arm og venstre ben.

Brystledninger foreslås af Wilson i 1934, og den potentielle forskel mellem den aktive elektrode placeres på forskellige dele af brystet og den kombinerede elektrode fra tre lemmer, hvis kombinerede potentiale er nul. Thoraciske unipolære fører er betegnet med bogstavet V, som afspejler det fysiske symbol på stress. For det meste optages 6 brystledninger: fra V1 til V6.

Bly V1 - elektroden placeres i det fjerde mellemrum mellemrummet til højre for brystbenet (rød markering).

Bly V2 - elektroden er placeret i det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet (gul markering).

Bly V3 - halvdelen af ​​afstanden mellem V2 og V4 (grøn markering).

V4 bly - i det femte intercostalrum langs midclavikulær linje (brun markering).

Bly V5 - elektroden er placeret på samme vandrette, 5 som elektroden V4, men på den forreste aksillære linje (sort markering).

Bly V6 - elektroden er placeret på samme vandrette linje som V4, V5, men langs midaxillærlinjen (lilla markering).

89. EKG er normalt: mekanismen for dannelsen af ​​P-bølgen; indikatorer, der er karakteristiske for en tand P, er normale. P-bølgen er en sammenfattende visning af passagen af ​​en sinuspulse gennem atriens ledningssystem med alternativ eksitering af højre (stigende knæ af P-bølgen) og derefter det venstre (nedadgående P-knæ) af atriaen. Atrielle P-bølgen skal være: positiv i I, II, AVF og brystledninger (2, 3, 4, 5, 6); negativ i aVR; bifasisk (en del af tanden ligger i det positive område, og en del - negativt) i III, aVL, V1. Den normale varighed P er ikke mere end 0,1 sekunder, og amplitude er 1,5-2,5 mm.

90. EKG er normalt: mekanismen for dannelse af intervallet PQ; indikatorer, der er karakteristiske for PQ-intervallet, er normale. Samtidig med excitering af atrierne sendes impulsen fra sinusnoden til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) ledd. Det er den fysiologiske forsinkelse af pulsen (sænker hastigheden af ​​dens gennemførelse). Passerer gennem det atrioventrikulære kryds, forårsager den elektriske impuls ikke excitation af de tilstødende lag, derfor registreres ingen exciteringspopper på elektrokardiogrammet. Optagelektroden tegner en lige linje kaldet den isoelektriske linje.

Det er muligt at evaluere passagen af ​​en puls gennem en atrioventrikulær forbindelse i tide (i hvor mange sekunder går pulsen til denne forbindelse). Sådan er genetikken af ​​P-Q-intervallet.

PQ-intervallet har en normal varighed på 0,12 til 0,2 sekunder. Forøgelsen i varigheden af ​​PQ-intervallet er en afspejling af den atrioventrikulære blok. 91. EKG er normalt: Mekanismen for dannelse af QRS-komplekset; indikatorerne for QRS-komplekset er normale. Ved at fortsætte sin vej langs hjerteledningssystemet, når den elektriske impuls stierne i ventriklerne, repræsenteret af His-bundlesystemet og Purkinje-fibre. Passerer gennem dette system spænder den elektriske puls det ventrikulære myokardium. Denne proces vises på elektrokardiogrammet ved dannelsen (optagelse) af det ventrikulære QRS-kompleks. Det skal bemærkes, at hjertets ventrikler er spændte i en bestemt rækkefølge. For det første ophidses interventionsseptumet i løbet af 0,03 sekunder. Processen med dens excitation fører til dannelsen af ​​en Q-bølge på EKG-kurven. Derefter spidser hjertepunktet af hjertet og tilstødende områder. Så vises R-bølgen på EKG. Den apex excitationstid er i gennemsnit 0,05 s. Og sidst af alt er hjertet af hjertet ophidset. Konsekvensen af ​​denne proces er registreringen på EKG af S-bølgen. Varigheden af ​​excitationen af ​​hjertebasis er ca. 0,02 s. De ovennævnte Q-, R- og S-tænder danner således et enkelt-ventrikulært QRS-kompleks med en total varighed på 0,10 s.

92. EKG er normalt: mekanismen for dannelse af ST-segmentet; indikatorer, der er karakteristiske for ST-segmentet, er normale. Dækker excitering af ventriklerne, impulsen, der startede vejen ud af sinusnoden, slukker, fordi myokardceller ikke kan forblive spændte i lang tid. De begynder processen med at genoprette sin oprindelige tilstand, som var før excitation.

Processerne til udryddelse af excitation og genoprettelse af den oprindelige tilstand af myocardiocytter registreres også på EKG.

Den elektrofysiologiske essens af disse processer er meget kompleks, hurtig ionisering af chlorioner i den ophidsede celle, det koordinerede arbejde af kaliumnatriumpumpen er af stor betydning, fasen med hurtig slukning af excitationen og fasen med langsom slukning af excitationen osv. Finder sted. repolariseringsprocesser. Det vigtigste for os er, at repolariseringsprocesserne vises grafisk på EKG ved S-T-segmentet og T-bølgen.

93. EKG er normalt: T-bølge dannelsesmekanisme; indikatorer, der er karakteristiske for en tand af T, er normale. T-bølge afspejler repolariseringscyklusen (genopretning) af hjertemuskulaturens ventrikler. Det begynder som regel på konturen, hvor ST-segmentet passerer ind i det. T-bølgen er normalt normalt ikke serrated og positiv, med dens forreste del fladere. T-bølgeens elektriske akse er som regel angivet som aksen for QRS-komplekset (afvigelse er ikke mere end 60 °). Derfor er T-bølgen i disse ledninger, hvor QRS-komplekset er repræsenteret af R-bølgen, positiv. I de ledninger hvor S-bølgen dominerer, kan T-bølgen være negativ. Ampluden af ​​T-bølgen i ledningerne fra lemmerne i en sund person overstiger ikke 5-6 mm, og i brystet fører - 15-17 mm. Varigheden af ​​T-bølgen varierer fra 0,16 til 0,24 s.

Normalt er T-bølgen altid positiv i leder I, II, og normalt i aVL, aVF (det kan være glat eller bifasisk);

T-bølgen kan være negativ i den forbedrede lead aVL og standard lead III;

T-bølgen er altid negativ i bly-aVR;

T-bølgen i brystkredsen V1 kan normalt være negativ eller fladt;