Afkodning EKG hos børn

Myocarditis

Elektrokardiografi er en af de mest nødvendige, universelle, tilgængelige og eftertragtede diagnostiske metoder, herunder i pædiatrisk praksis. Enhver læge, især i nødsituationer, skal være flydende i metoden med EKG-analyse.

Dekodning EKG hos børn har sine egne egenskaber. Men inden man begynder at studere dem, er det nødvendigt at forstå, hvordan kardiografen fungerer, og hvad er mekanismen for forekomsten af parametre optaget på papir?

1 Grundlæggende om elektrofysiologi af hjerteceller

Første EKG-maskine

Tilbage i 1887 Engelsk videnskabsmand A.D.Waller fandt ud af, at der er en potentiel forskel på menneskets overflade. I hvile bærer hjertecellerne (kardiomyocytter) en positiv "+" ladning, i ophidset tilstand ændrer celleladningen fra "+" til "-".

En potentiel forskel opstår mellem stederne med modsatte ladninger, da eksitationen spredes i nye og nye hjerteceller, dannes et handlingspotentiale. Takket være dette potentiale bliver det muligt at rette processen med hjertecelle excitation ved hjælp af et elektrokardiogram ved at pålægge elektroder på kropsoverfladen.

I 1903 videnskabsmand W. Einthoven designet den første enhed og registrerede EKG hos mennesker. Ved hjælp af elektroder tages der en potentiel forskel på overfladen af kroppen, som ved hjælp af en forstærker stiger mange gange, går ind i optageenheden og udskrives til papirbåndet i form af en EKG-kurve - tænder og intervaller. Ifølge EKG er det muligt at vurdere hjerterytmen og dens lidelser, tilstanden af hjertesystemet i ledningssystemet, for at påtage sig organisk hjertesygdom.

2 Alfabet EKG

Tænder og intervaller af normal EKG

EKG-dekodning udføres af en funktionsdoktor med funktionel diagnostik, men enhver læge skal kunne "læse" et kardiogram. Hvis lægen ikke kender EKG's alfabet, kan hans medicinske kompetence blive stillet spørgsmålstegn ved. Du kan sammenligne en sådan læge med en lærer, der ikke kender alfabetet. Vil du give din baby at studere en sådan lærer? Derfor skal enhver læge, uanset profilen, have evnen til at "læse" kardiogrammet, især børnehæger skal kunne kryptere EKG hos børn.

På et kardiogram hos både børn og voksne vil lægen se tænderne: P, Q, R, T, QRS-komplekset, intervaller P-Q Q-T, segment S-T. Også lægen ifølge EKG-data vil helt sikkert være opmærksom på hjertefrekvensen og rytmen, rytmens kilde, regelmæssighed, hjerteakslens position, om der er en ledningsforstyrrelse eller arytmi. Dekryptering af et barn EKG ifølge algoritmen svarer til afkodning hos voksne, men det har sine egne egenskaber.

3 Vigtige retningslinjer for EKG

EKG-dekodning: P-bølge

Før vi fortsætter med trinvis dekodning af EKG, lad os dvæle på normerne og ejendommerne ved de vigtigste parametre for EKG-hjertesyklus hos børn. Det skal bemærkes, at hos børn over 12 år nærmer ECG-indeksraten sig for en voksen.

Prong P. Denne prong viser, at spænding har opslukket atrierne. Hos børn i alle aldre skal P-bølgen være positiv (konveks) i alle ledninger undtagen AVR (i den forbindelse er den negativ). En funktion hos P hos børn er, at dens varighed stiger med alderen: 0,05 s. - hos nyfødte og spædbørn, 0,06 s. - i førskolebørn, 0,07-0,08 - i skolebørn under 12 år, 0,09-0,1 - hos børn over 12 år.

Q-bølgen. Denne tand viser begyndelsen af involvering i processen med excitation af ventriklerne. Q-bølgen er altid negativ, den mest ustabile. I børn af nyfødte og småbørn kan Q-tanden normalt observeres i de rigtige fører (II, III, V1, 2), hos ældre børn kan udseendet af en tand i de rigtige ledninger indikere en forøget belastning på højre hjerte.

Tine R. Karakteriserer de excitatoriske ventrikler. Dens højde varierer normalt hos børn fra 1 til 33 mm.

Tanden af T. Hos børn og voksne, som normalt er positive, med undtagelse af AVR-bly (det er negativt i det), kan nyfødte være lidt negative, bifasiske og i andre led. Et særligt træk ved T-bølgen hos børn kan betragtes som det faktum, at tandet med et stigende antal år også vokser op: i nyfødte er det næsten ikke udtrykt og svarer til 1/10 af højden R, og i en alder af 10-12 år kan den nå 1/3 af R.

U-bølge. Udseendet af det på et pædiatrisk EKG kan indikere sådanne tilstande som mitralventil prolaps, vegetativ dysfunktion. Dette skal altid huskes af lægen.

Efter dechiffrering af tænderne lægger lægen opmærksomheden på segmenterne - disse er områder på EKG, der er placeret nær eller på isoelektriske linjer. PQ-segmentet afspejler, hvornår tiden efter atriens sammentrækning forekommer spændingen i ventriklerne, viser ST-segmentet den periode, hvor begge ventrikler er i reduceret tilstand. ST-layoutplaceringen er isoleret eller + 1 mm fra den.

Det er også vigtigt for lægen at kende EKG-intervallerne:

R-R - viser varigheden af hjertesyklusen. Ved varigheden af det i sekunder kan du bestemme hjertefrekvensen: HR = 60 / R - R. Særlig R-R hos børn er åndedrætsarytmi: forkortelse på inspiration og forlængelse af udånding. Forskellen i R-R oscillationer i norm overskrider ikke 0,1-0,15 s. Med en stigning i denne indikator bør lægen mistanke om en uregelmæssig rytme.

Interval P - Q. "Viser" til lægen tiden fra begyndelsen af sammentrækningen af hjertets overkamre til begyndelsen af ventrikulær sammentrækning. Normalt har en nyfødt baby og spædbarn en varighed på 0,10-0,12 s., I førskolebørn - 0,12-0,14 s; i en alder af 12 år - 0,14-0,18 s.

QRS-intervallet er ansvarligt for den tid, hvor ventriklerne er spændte. Normalt er QRS-intervallet 0,04-0,05 s. hos nyfødte og spædbørn, 0,05-0,06 sekunder i førskolebørn, 0,06-0,08 sekunder hos ældre børn.

Kendskab til mekanismen for dannelsen af EKG'ens vigtigste "bogstaver" (tænder) og "stavelser" (intervaller, segmenter) af EKG hos børn, kan gå videre til trinvis læsning af elektrokardiogrammet.

Trin nr1. Definition af rytme og frekvens.
Hyppigheden af hjerteslag hos børn bestemmes som følger: HR = 60 / R - R
Hvor R - R er længden af intervallet i sekunder. Hvis papirhastigheden er 50 mm / sek, tager lægen 1 mm for 0,02 s. Den normale sats for et nyfødt barn er en hjertefrekvens på op til 140 slag i minuttet. Ved 2 år er hjertefrekvensen 120-125 slag pr. Minut, 5-6 år - 100-105 og i alderen 12 til 70-90 slag pr. Minut. Intervallerne mellem hjerteslag hos normale børn bør være de samme, hver hjerteslag bør foregå af en P-bølge.

I dette tilfælde betragtes rytmen sinus, regelmæssig. Hvis der stadig er forskelle i varigheden af R - R, men de ikke overstiger 0,1-0,15 sek. - Dette er ikke en overtrædelse, og muligvis en manifestation af respiratoriske arytmier hos børn. Hvis sådanne kørsler bliver nivelleret ved at holde åndedrættet, under påvirkning af atropin, så er lægen sandsynligvis at behandle respiratorisk arytmi. Dette er et træk ved barnets fysiologi, der ikke kræver behandling.

Trin nr2. Definition af hjerteets elektriske akse.
Baseret på en visuel inspektion eller specielle målinger bestemmer lægen EOS. For små børn er afvigelsen fra EOS til højre mere karakteristisk, og dens vertikale position kan også være.

Bestemmelse af EOS ved vinkel alpha

Trin nr3. Estimering af intervaller og segmenter.
Efter det første trin undersøger lægen omhyggeligt varigheden af intervallerne, placeringen af segmenterne på kardiogrammet. Bestemmer om EKG-data passer ind i aldersnormerne for barnet. Et lille barn er kendetegnet ved små intervaller af varighed, deres variabilitet. En kortere varighed er forbundet med hurtigere ledning af excitation gennem hjertens celler samt med mindre hjertestørrelser hos børn. Beregning af intervallerne gør det muligt for lægen at identificere sådanne ledningsforstyrrelser, f.eks. Som blokader, og afvigelsen af segmenterne kan blive tegn på myokardie dystrofi eller hypoxi.

Trin nr4. Analyse af tænder.
Barnlægen ved, at svingninger i tændernes højde på EKG hos børn er ret hyppige og bærer ikke uafhængige værdier. Alder funktioner af tænderne på EKG, som ikke er krænkelser af hjertet, hos børn:

serration i III-opgaven
negative tænder af T i III-opgaverne og opgaverne af V1 - V4;
opdeling af QRS-komplekset i III, V1,2;
dybe Q tænder i II, III og AVF.

4 Hvordan laver man et barn til et EKG?

Forbereder et barn til EKG-fjernelse

EKG-afkodning er sundhedsarbejdernes privilegium. Og hvordan man forbereder et barn til EKG-fjernelse, bør enhver forælder vide. Her er nogle enkle regler:

Barnet skal være roligt! Dette er en forudsætning for kardiogramfjernelse. Det er tilladt at fjerne EKG hos nyfødte og spædbørn under søvn eller efter at have spist, når barnet er roligt. Et ældre barn kan forklares med selve proceduren, spille "læge" derhjemme, positivt oprette barnet, tale om smertefri manipulation.
Du bør overveje babyens tøj på forhånd, så det på kontoret, hvor manipulationen skal udføres, udsættes frit for bryst, arme og ben. Barnet skal ikke være koldt eller for varmt. Temperaturkomfort er også vigtig for forskningsresultater.
Ungdom 30 minutter til 1 time før et EKG bør eliminere aktiv fysisk anstrengelse, tunge måltider og rygning. Hvis der er medicin, som en teenager tager, skal han informere det medicinske personale om dette inden fjernelse af EKG.

Afkodning EKG, især hos børn, er ikke en nem opgave. Du bør ikke forsøge at implementere det selv, fordi du ved siden af kendskabet til de mange normer for hvert element i hjertesyklusen skal kunne forholde disse normer med alderen, have en ide om begrebet betinget norm og også kunne forudse mulige forstyrrelser i hjerteaktivitet hos børn baseret på mindre afvigelser. Det er bedre at overlade "læsning" af kardiogrammet til fagfolk.

Funktioner af EKG hos børn og unge

Elektrokardiografi er en metode, der giver dig mulighed for at registrere og udforske de elektriske felter der genereres under hjertekontraktioner. Denne type instrumentale undersøgelse er ordineret til patienter i forskellige aldersgrupper. EKG udføres for et barn med profylaktiske formål og med visse indikationer. Afkodning EKG hos børn er mere kompliceret end hos voksne. Dette forklares af aldersfunktioner hos unge patienter. For at foretage en korrekt diagnose under proceduren skal specialisten nøje overholde forskningsreglerne. Dette vil hjælpe med at få de nødvendige data til diagnosticering af en sygdom.

Hvordan er EKG

EKG-proceduren er en diagnostisk metode, hvor særlige sensorer er fastgjort til patientens krop. Med deres hjælp registreres de elektriske potentialer, der opstår under hjertets drift. Pulser rejser fra sensorer til en elektrokardiograf, som konverterer disse signaler til en grafisk rekord i form af vibrationer på specialpapir. Resultatet af undersøgelsen er et kardiogram.

Under proceduren fjernes barnet til undertøj, lagt i vandret stilling. I denne periode er tilstedeværelsen af en moder med et barn tilladt. Sensorerne er fastgjort til håndledene, benene og fra 5 til 8 fører på brystet. Hele proceduren tager fra 5 til 15 minutter.

Hvilke oplysninger giver metoden

Ud over hjerteslagets karakteristika (frekvens, rytme, regelmæssighed) giver elektrokardiografi dig mulighed for at bestemme følgende tilstande i en baby:

reduceret metabolisme, mangel på kalium, magnesium, calcium og andre komponenter;
medfødte og erhvervede hjertefejl;
myokardieinfarkt, myocarditis;
en stigning i visse områder af hjertemusklen;
nedsat hjerteledning, rytmeforstyrrelse;
angina pectoris, emboli, arytmi;
lidelser i metaboliske processer i myokardiet under indflydelse af sygdomme, interne og eksterne faktorer.

Fordelene ved EKG inkluderer relativ billighed, praktisk funktionalitet. Proceduren kræver ikke særlig træning. Metoden giver ikke skade på helbred og negative konsekvenser selv ved gentagen brug.

Hvad er specielt med EKG hos børn?

Nogle gange, efter at have lyttet til deres babys hjerterytme, bliver unge mødre panik, når de finder at hjertet slår et barn oftere end hos voksne. Dette bør ikke være bange, da hjertearbejdet hos unge patienter har sine egne egenskaber. For et barn er den etablerede hjerterytme pr. Minut fra 130 til 170. Ved unger sænker pulsen til 60-80 slag. Funktioner af et EKG hos børn, som indikatorer for nyfødte, barnet og teenageren kan afvige fra norm. Kardiologen under fortolkningen af kardiogrammet tager højde for patientens egenskaber. Hver aldersgruppe har sine tilladte afvigelser, som nødvendigvis tages i betragtning ved diagnosticering.

Det anbefales at udføre et EKG til børn i medicinske institutioner med tilgængelighed af højkvalitetsudstyr og højtuddannede arbejdstagere.

Indikationer for brug af metoden

Elektrokardiografi til børn udføres ofte før udskrivning fra hospitalet. Proceduren udføres i forbindelse med de hyppige tilfælde af medfødte hjertefejl hos børn. Læger anbefaler at lave et EKG til et barn, hvis følgende symptomer opstår:

hjerte murmur;
svimmelhed, hovedpine
tilfælde af bevidsthedstab
træthed;
udseendet af smerter i brystet;
hyppige infektionssygdomme
udvikling af hævelse af lemmerne.

Disse symptomer taler ofte om en funktionsfejl i hjertemusklen eller funktionen af andre indre organer. For at udelukke mulige komplikationer bør du gennemgå en lægeundersøgelse ved hjælp af EKG og andre diagnostiske metoder.

Har jeg brug for træning

Særlig træning er ikke nødvendig før proceduren. Kort før studiet skal man tage sig af barnets normale moralske tilstand. For at gøre dette skal du fjerne stress og overdrevne følelsesmæssige oplevelser af dine afkom.

For at barnet ikke skal blive bange af lægen, skal du simulere den kommende procedure, lege en læge og forklare barnet, hvordan studiet skal passere. Du kan vise processen med elektrokardiografi i videoen. Det er tilladt at optage EKG hos børn, der ikke har vendt om året, under søvn, men det kan gøres ekstremt sjældent.

Grundlæggende EKG-indikatorer

Kardiogrammet tolkes udelukkende af en specialist. Grundlæggende oplysninger til diagnose opnås under hensyntagen til sådanne EKG-komponenter som tænder, segmenter og intervaller. Samtidig vurderes deres tilstedeværelse eller fravær, højde, placering, varighed, rækkefølge og retning.

De vigtigste begreber i EKG omfatter:

organ sinusrytme. Såkaldt rytmen af sammentrækningen af hjertemusklen, udført under indflydelse af sinusnoden. Disse data tillader os at vurdere sammenhængen mellem ventrikulær og atriel sammentrækning, sekvensen af denne proces;
hjertefrekvens (HR);
kilde til ophidselse. I en sund person afviger nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I nogle sygdomme migrerer pacemakeren til andre dele af organet, for eksempel til den ventrikulære, atriale eller atrioventrikulære knudepunkt. Disse afvigelser kan diagnosticeres ved at undersøge P-bølgen;
kardial ledning. Under normale forhold udbreder elektriske impulser fra en pacemaker til den næste uden at ændre ordren;
elektrisk akse. Dataene beregnes ud fra analysen af Q, R og S tænder i den første, tredje leder. Information giver os mulighed for at vurdere, hvordan hans bundt fungerer.

Tænder bruges til at foretage en diagnose og identificere de eller andre afvigelser i hjertets arbejde. I diagrammet vises de i store bogstaver:

T - angiver processen med afslapning af hjertets ventrikler
P - taler om atriens sammentrækning og afslapning
Q, S - angiver excitationen af septum mellem organets ventrikler;
R - excitation af ventriklerne selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passage af en elektrisk impuls fra atria til ventriklerne.

Segmenterne på kardiogrammet er som følger:

TR - afslapning af hjertet i intervallet mellem sammentrækninger;
ST er toppen af ventrikulær ophidselse;
QRST er tidspunktet for ventrikulær sammentrækning.

Ovenstående er kun de vigtigste indikatorer, der anvendes af en specialist i diagnosen.

Normal præstationer hos børn

Efter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikeret for fravær af hjertesygdom:

puls 3-5 år gammel - 100 slag / min min;
QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
P-bølge - ikke højere end 0,1 s;
РQ - inden for 0,2 s;
QT - ikke mere end 0,4 s.

Farlige sygdomme

Baseret på kardiogrammet kan lægen bestemme en bestemt sygdom hos et barn.

Hjerteslagsforstyrrelser

I medicinsk praksis kaldes denne tilstand extrasystole. Samtidig føles patienten med jævne mellemrum en stigning i hjerteslaget med sin efterfølgende synkning. En ekstraordinær reduktion skyldes en forstyrrelse i hjertets impulser.

I sjældne tilfælde af arytmiangreb er der ingen sundhedsfare. Opmærksomhed bør tages til regelmæssigt gentaget hjerterytme dysfunktion, ledsaget af kortpustetid, smerte og andre negative symptomer.

arytmi

Med denne patologi er der ændringer i frekvensen af sinusrytmen, mens strømmen af hjerteimpulser forekommer med forskellige frekvenser. Arytmi iblive asymptomatisk, kræver ikke særlig behandling. I kun 30% af tilfældene kan denne tilstand medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. På EKG manifesteres arytmi af følgende abnormiteter:

afstand mellem RR intervaller på mere end 0,16 s;
tilstødende RR intervaller noteres;
mellem kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
forskellen mellem på hinanden følgende RR intervaller er over 62%;
forskellen mellem maksimum og minimum RR interval er 780 ms for en optagetid på 5 minutter.

bradykardi

Sygdommen tilhører typer af arytmier, mens patienten har et fald i hjertefrekvensen til 60 slag / min og derunder. Sommetider forklares bradykardi ved EKG-optagelse under søvn. Hos patienter med en hjertefrekvens på under 40 slag / min opdages svimmelhed, letargi, besvimelse, vejrtrækningsbesvær og andre ubehagelige symptomer.

takykardi

I modsætning til bradykardi ledsages denne sygdom af en acceleration af hjertefrekvensen. Midlertidig takykardi kan forårsage alvorlig fysisk anstrengelse, psyko-følelsesmæssig overbelastning, infektiøse og virussygdomme, ledsaget af feber. Afhængig af barnets alder er følgende indikatorer indikeret for takykardi:

nyfødte - over 170 slag / min;
børn under et år - over 160 slag / min;
børn under 2 år - over 155 slag / min;
4-6 år - over 125 slag / min;
6-8 år - over 118 slag / min;
8-10 år - over 110 slag / min;
10-12 år gammel - 100 slag / min;
12-15 år - over 95 slag / min.

Når der modtages et EKG, der angiver tilstedeværelsen af takykardi, genoptages ofte for at bekræfte diagnosen.

Overtrædelse af hjertets ledning

Normalt er hjertens hovedafsnit, hvorigennem elektriske impulser passerer, stimulerer atrierne og ventriklerne, sinusnoden. I modstrid med denne proces føles patienten svag, barnet har et fald i motoraktivitet, svimmelhed, sløvhed og undertiden tab af bevidsthed.

EKG-overvågning hos børn

For at få detaljerede oplysninger om hjerte muskelens funktion, er EKG-overvågningen i stigende grad blevet gjort for nylig. Diagnostik udføres ved hjælp af specielle enheder, der kontinuerligt registrerer EKG-aflæsninger. Metoden bruges blandt voksne og børn.

Målet med EKG-overvågning er:

påvisning af hjertearytmi hos patienter i fare (med hjertefejl, kardiomyopatier, pulmonal hypertension og andre tilstande);
diagnosticere, når et barn har hjertesmerter, svaghed, lav motoraktivitet, bevidsthedstab
vurdering af gentagelseshastigheden af tidligere identificerede abnormiteter i hjertet
evaluering af effektiviteten af behandlingen af sygdomme.

Elektrokardiografi hos et barn kan registrere mange hjertesygdomme. Ved korrekt anvendelse af metoden og kompetent fortolkning af de opnåede data er det muligt at foretage en diagnose og vælge den nødvendige behandling for en bestemt patient.

Afkodning EKG-resultater i et barn: normer for indikatorer og årsager til overtrædelser

Elektrokardiografi (EKG) er en hurtig og høj kvalitet måde at få oplysninger om hjerteets arbejde. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet for børn at identificere en hjertesygdom. Det har nogle forskelle fra et voksen EKG. Forældre til babyer bør vide, hvad denne procedure er, hvordan man forbereder et barn til det og hvordan kardiogramresultaterne afkrydses.

Hvornår får et barn et EKG?

En børnelæge foreskriver et EKG til babyer i visse tilfælde. Disse omfatter:

hjerteklump (vi anbefaler at læse: hvordan behandles hjerteklump i et barn i en alder af 3 år);
svimmelhed;
hovedpine og besvimelse
træthed;
smerter i brystet;
hævelse af lemmer;
hyppige infektionssygdomme
forberedelse til kirurgi
genetisk prædisponering overfor kardiovaskulære patologier
højt tryk;
hormonforstyrrelser
forsinket fysisk udvikling.

Børn får også et EKG før afskrivning fra barselshospitalet for at udelukke hjertesygdom og under rutinemæssig lægeundersøgelse, før de går i børnehave eller skole. Studiet af hjertet er vist før starten af sporten.

Funktioner af en børns organisme, som bør overvejes ved et elektrokardiogram

Hjertets arbejde hos småbørn har sine egne egenskaber. Sammenlignet med hjerteslag hos voksne er det meget mere almindeligt hos babyer. For tydelighed er nedenstående en tabel over normale hjerterytmeindekser afhængigt af en persons alder:

I EKG, er de nyfødte, spædbarn og unge indikatorer ofte forskellige fra normale værdier. Ved diagnose tager lægen hensyn til de afvigelser, der er tilladt for hver aldersgruppe. Også proceduren tager højde for nogle funktioner i barnets krop:

hos spædbørn regerer den højre ventrikel ofte, hvilket ikke er en patologi, denne uoverensstemmelse forsvinder med alderen;
jo yngre barnet er, desto kortere er kardiogrammet intervaller;
Atrial størrelse hos babyer er større end hos voksne;
T-bølgen på grafen af elektriske signaler fra hjertemusklen har en negativ værdi;
Kilder til rytmer migrerer inden for atrierne;
skifte af tænder på det ventrikulære kompleks
sandsynligheden for ufuldstændig blokade på højre ben af hans bundt
respiratoriske og sinus arytmi;
mulig forekomst af en dyb Q-bølge i 3 standardkabler.

Procedure for proceduren for børn

Før et EKG bør børn ikke have angst og frygt for lægen og apparatet. Det anbefales at bringe babyer til proceduren efter fodring eller under søvn. Ældre forældre bør forklare barnet på tærsklen til undersøgelsen, hvordan det udføres og overbevise barnet om, at han ikke vil opleve smertefulde fornemmelser. Før du udfører et EKG, er det værd at vælge sådant tøj for et barn at være bekvemt afklædt.

En time før proceduren skal børn over 1 år være sikret fuldstændig hvile. Aktive spil og følelsesmæssig stress er forbudt, barnet skal sove godt. Det sidste måltid skal være en halvanden time før undersøgelsen.

I tilfælde af EKG til en 1 årig baby, anvendes specielle elektriske ledere, som er monteret på huden. Små patienter kan bære et bælte med faste sensorer. Efter at elektroderne er fastgjort til kroppen, er bevægelsen af spædbarnet begrænset af stram swaddling; ældre børn bør overtales af forældre til ikke at tale under proceduren og ikke at bevæge sig.

Lægen vil modtage pålidelige oplysninger, der registrerer mindst 10-15 sammentrækninger og afslapning af hjertemusklerne, i nogle tilfælde kan du få brug for flere af dem. Under proceduren og efter det føles barnet godt, hun er helt smertefri og varer ikke mere end 15 minutter. Når der udføres et EKG, er det nødvendigt, at en af forældrene er hos den lille patient.

Hvis barnet er over 3 år, udføres der en belastning for at opnå mere pålidelige EKG-data. For det første fjernes muskeludførelsen fra barnet i en rolig tilstand, derefter - efter aktiv fysisk anstrengelse. Studiet af hjertet i stress er vist at identificere krænkelser af rytmen og ledningen. Et elektrokardiogram med en belastning har kontraindikationer, så lægen forud for hans udnævnelse analyserer dataene om sygdomme hos en lille patient.

Videoen ovenfor viser, hvordan man gør elektrokardiografi til børn. Du kan se på det med dit barn, så han er overbevist om, at proceduren slet ikke er skræmmende, og lægen gør ikke ham til skade.

Normer og fortolkning af indikatorer for børn i forskellige aldre

Diagnosen er lavet under hensyntagen til sådanne indikatorer som tænder, segmenter og intervaller. Tage hensyn til deres tilstedeværelse eller fravær, højde, placering, varighed, sekvens og retning.

Hjertesygdomme detekteres ved at analysere følgende data:

Sinusrytme. Dette er rytmen af sammentrækninger af hjertemusklen under indflydelse af sinusnoden. Denne indikator gør det muligt at vurdere arten af sammentrækninger af ventrikler og atria.
Hjertefrekvens
Kilden til ophidselse. Det bestemmes af undersøgelsen af R-bølgen.
Kardial ledning.
Elektrisk akse I 1 og 3 ledninger analyseres Q, R og S tænder, som gør det muligt for os at evaluere hans bundtets arbejde.

Afkodningen af elektrokardiogrammets resultater skal kun foretages af en erfaren specialist.

EKG-resultaterne fortolkes af en kompetent kardiolog, der kender specifikke funktioner i hjertet af hver af aldersgrupperne. På kardiogrammet betegnes de processer, der forekommer i hjertemusklen, med store bogstaver i det latinske alfabet - P, Q, R, S, T. Hver betegnelse i diagrammet angiver bestemte processer:

ventrikulær afslapning - T;
Atriel sammentrækning og afslapning - P;
excitation af septum mellem ventriklerne - Q, S;
ventrikulær stimulering - R;
Varigheden af passagen af den elektriske puls fra atria til ventriklerne - PQ;
afslapning af hjertemusklen i intervallet mellem sammentrækninger - TP;
toppen af excitering af ventrikel - ST;
varigheden af reduktionen er QRST.

Den psyko-følelsesmæssige tilstand af barnet kan have negativ indflydelse på nøjagtigheden af EKG-aflæsninger

EKG-resultaterne kan påvirkes af faktorer som tidspunktet på dagen, den psyko-følelsesmæssige tilstand hos en lille patient, fødeindtagelse, ukorrekt påsætning eller forskydning af elektroder, indblanding fra eksterne arbejdsudstyr. Følgende indikatorer er normale for et barn:

for QRS - 0,06-0,1 s;
for P - ≤ 0,1 s;
for PQ - 0,2 s;
for QT - ≤ 0,4 s.

EKG-resultater viser ofte et dårligt kardiogram med afvigelser fra normen. I så fald er barnet tildelt en yderligere undersøgelse, hvis der er behov, og derefter vælges den optimale behandlingsmetode.

Mulige årsager til rytmeforstyrrelser og andre parametre

Elektrokardiografi hos børn afslører ofte hjertearytmi. Årsagerne til overtrædelser er opdelt i hjerte og ekstrakardiale. Den første type faktorer, der fremkalder arytmi, omfatter:

medfødte misdannelser
autoimmune og andre hjertepatologier;
hjerte tumorer og skader;
svære smitsomme sygdomme
unormal udvikling af organet
ledning af sensing og kontrast radiografisk undersøgelse af blodkar.

EKG gør det muligt at registrere hjertesympestørrelser i tide.

Ekstrakardiale årsager til arytmi er patologier af de nervøse og endokrine systemer, blodsygdomme, for tidlig fødsel. Intensiv fysisk anstrengelse gør også hjerterytmen uregelmæssig. Hertil kommer, at luftens høje temperatur, følelsesmæssige overbelastninger og det samtidige forløb af hjertesygdom og svigt i neurohumoral regulering af hjertet kan provokere arytmi.

Elektrokardiografi reparerer ofte og takykardi (vi anbefaler at læse: Hvordan manifesterer sinus takykardi hos børn på et EKG?). Kardiale årsager til sygdommen ligner faktorer, som udløser udviklingen af arytmier. Ekstrakardiale kilder til sygdommen omfatter:

acidose;
lavt blodsukker og en overtrædelse af dets elektrolytkomposition (vi anbefaler at læse: hvad er sukkersatsen i barnets blod i en alder af 12 år);
endokrine sygdomme;
tonsillitis og tilstande, der opstår efter at have ondt i halsen;
neurotoxicosis;
feberforgiftningssyndrom
bivirkninger af en række stoffer.

Ifølge EKG-resultaterne foreskriver den pædiatriske kardiolog den nødvendige behandling.

EKG er i stand til at opdage bradykardi. Blandt de mest almindelige årsager til sygdom skelnes:

lidelser i de nervøse og endokrine systemer;
højt intrakranielt tryk
diagnose af hypoxi ved fødslen og en tendens til bradykardi under graviditet;
smitsomme sygdomme;
alvorlig hypotermi
store doser af potente lægemidler eller deres langsigtede brug;
hurtig vækst af indre organer
kredsløbssygdomme i hjernen;
svigt i skjoldbruskkirtlen.

Ofte afviger barnets hjertefrekvens fra normen efter et stærkt skræl, et langt åndedrag og under påvirkning af levende følelser og hændelser oplevet i løbet af dagen. Disse fænomener er midlertidige og angiver ikke patologi.

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Patologi i det kardiovaskulære system er et af de mest almindelige problemer, der påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnose af kredsløbssystemet kan reducere risikoen for udvikling af farlige sygdomme betydeligt.

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Hele sættet af EKG-linjer undersøges og måles matematisk, hvorefter lægen kan bestemme nogle parametre i hjertemusklen og dens ledersystem: hjerterytme, puls, pacemaker, ledning, hjertens elektriske akse.

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Dette er en parameter, der afspejler rytmen af hjerteslag, der forekommer under indflydelse af sinusnoden (normal). Det viser sammenhængen i arbejdet i alle dele af hjertet, sekvensen af spændingsprocesser og afslapning af hjertemusklen.

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R: Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Antallet af slag per minut kan bestemmes ikke kun ved at tælle pulsen, men også ved EKG. For at gøre dette skal du vide, hvor hurtigt ECG-optagelsen blev udført (normalt 25, 50 eller 100 mm / s) samt afstanden mellem de højeste tænder (fra et hjørne til et andet).

Ved at gange optagelsestiden på en mm ved længden af R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangeret på en sådan måde, at sammentrækningen afhænger af akkumulering af nerveceller i et af hjertets zoner. Normalt er det en sinusknude, hvor impulserne divergerer gennem hele nervesystemet i hjertet.

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Indikatoren er baseret på stimuleringen af ventriklerne. Matematisk analyse af Q, R, S tænder i I og III fører tillader at beregne en bestemt resulterende vektor af deres excitation. Dette er nødvendigt for at fastslå, hvordan grenens linjer fungerer.

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
R - processen med stimulering af ventriklerne.
T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

QRST er varigheden af ventrikulær kontraktion.
ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Dette fænomen er kendetegnet ved en svigt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig stigning i hyppigheden af sammentrækninger efterfulgt af en pause. Associeret med aktivering af andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley af impulser, hvilket fører til en ekstraordinær reduktion.

arytmi

Det er præget af en ændring i sinusrytmfrekvensen, når impulserne kommer med forskellige frekvenser. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

takykardi

Det modsatte fænomen, der er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag per minut. I nogle tilfælde forekommer midlertidig takykardi under påvirkning af stærk fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress såvel som i perioden med sygdomme forbundet med en stigning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækkes, kan en person føle sig svag, svimmelhed, der er forårsaget af undertrykkelsen af hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i den venstre væg i venstre ventrikel - hvad er det, og hvorfor er det farligt?

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertets arbejde, mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

I modsætning til et normalt EKG, der registreres i ro, er denne metode baseret på en analyse af resultaterne efter træning. Oftest bruges dette til at vurdere risikoen for mulige patologier, der ikke påvises på et standard EKG, samt ved at ordinere et rehabiliteringsforløb for patienter, der har haft et hjerteanfald.

phonocardiography

Tillader dig at analysere hjertets toner og lyde. Deres varighed, hyppighed og tidspunkt for indtræden korrelerer med faser af hjerteaktivitet, som gør det muligt at evaluere ventils funktion, risikoen for endo- og reumatisk carditis.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Afkodning EKG hos børn er normen og overtrædelsen

Forside »Diagnostik» EKG »Dekodning EKG hos voksne og børn, normer i tabellerne og anden nyttig information

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

I dag er den mest effektive og let tilgængelige metode til at studere hjertets arbejde et elektrokardiogram.

Grundlæggende regler

Når man undersøger resultaterne af at undersøge en patient, lægger læger opmærksom på sådanne komponenter i et EKG som:

Ikke alene deres tilstedeværelse eller fravær, men også højde, varighed, placering, retning og sekvens er vurderet.

Der er strenge parametre for normen for hver linje på EKG-båndet, hvoraf den mindste afvigelse kan indikere forstyrrelser i hjertets arbejde.

Kardiogramanalyse

Til dato undersøger alle disse indikatorer højteknologiske elektrokardiografer.

Sinus rytme i hjertet

Rytmen er meget let at bestemme ved de højeste tænder af R. Hvis afstanden mellem dem er den samme i hele optagelsen eller afviger med ikke mere end 10%, så lider patienten ikke af arytmi.

Multiplicere optagelsestiden på en mm ved længden af segmentet R-R. du kan få en puls. Normalt spænder ydeevnen mellem 60 og 80 slag per minut.

Kilde for ophidselse

I nogle tilfælde kan andre knudepunkter (atriale, ventrikulære, atrioventrikulære) antage pacemakers rolle. Dette kan bestemmes ved at undersøge P-bølgen, som næppe kan ses lige over isolinen.

Hvad er post-myocardial cardiosklerose, og hvordan er det farligt? Er det muligt at helbrede det hurtigt og effektivt? Er du i fare? Find ud af alt!

Årsagerne til udviklingen af hjerte sklerose og de vigtigste risikofaktorer er diskuteret i detaljer i vores næste artikel.

Detaljeret og omfattende information om symptomerne på hjertesklerose findes her.

ledningsevne

Dette er et kriterium, der viser processen med impulsoverførsel. Normalt transmitteres pulserne sekventielt fra en pacemaker til en anden uden at ændre ordren.

Elektrisk akse

Den resulterende vinkel på hjerteaksen anslås ved værdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° afvigelse til højre, 50-0 ° afvigelse til venstre.

I tilfælde hvor der er en hældning på mere end 90 ° eller mere end -30 °, er der en alvorlig krænkelse i hans bundtets arbejde.

Tænder, segmenter og intervaller

Tænderne er EKG-områderne ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

P - afspejler processerne for atriel sammentrækning og afslapning.
Q, S - reflektere processerne for excitation af interventricular septum.
R - processen med stimulering af ventriklerne.
T - processen med at slappe af ventriklerne.

Intervaller - EKG-områder ligger på isolinen.

PQ - afspejler tidspunktet for udbredelse af pulsen fra atria til ventriklerne.

Segmenter - EKG-områder, herunder mellemrum og snit.

QRST er varigheden af ventrikulær kontraktion.
ST er tidspunktet for fuldstændig excitation af ventriklerne.
TP er tidspunktet for elektrisk diastol i hjertet.

Normen for mænd og kvinder

Fortolkning af hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er præsenteret i denne tabel:

Sunde baby resultater

Fortolkning af resultaterne af EKG-målinger hos børn og deres norm i denne tabel:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identificeres ved EKG-aflæsninger under afkodning?

beats

Hvis ekstrasystoler ikke optræder mere end 5 gange i timen, kan de ikke forårsage væsentlig skade på deres helbred.

Det er præget af en ændring i frekvensen af sinusrytmen. når pulserne kommer på en anden frekvens. Kun 30% af sådanne arytmier kræver behandling, da kunne provokere mere alvorlige sygdomme.

I andre tilfælde kan det være en manifestation af fysisk aktivitet, en ændring i hormonniveauer, resultatet af feber og truer ikke med helbredet.

bradykardi

Det opstår, når en sinus knude er svækket, ikke i stand til at generere impulser med den korrekte frekvens, som følge heraf sænker hjertefrekvensen op til 30-45 slag per minut.

Bradycardi kan være en manifestation af hjertets normale funktion, hvis EKG registreres under søvn.

takykardi

Ledningsforstyrrelser

Foruden sinusnoden er der andre underliggende pacemakere af den anden og tredje ordre. Normalt udfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funktioner svækker, kan en person føle sig svag, svimmelhed. forårsaget af undertrykkelsen af hjertets arbejde.

Det er også muligt at sænke blodtrykket, fordi ventriklerne vil krympe mindre eller arytmisk.

Mange faktorer kan føre til uregelmæssigheder i arbejdet og hjertemusklen selv. Tumorer udvikler sig, musklernes ernæring forstyrres, og depolariseringsprocesserne fejler. De fleste af disse patologier kræver alvorlig behandling.

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

I nogle tilfælde påvises afvigelser fra tidligere opnåede resultater, når der foretages en reanalyse af EKG. Hvad kan det være forbundet med?

Forskellige tid på dagen. Normalt anbefales det at udføre en EKG om morgenen eller om eftermiddagen, når kroppen ikke har haft tid til at blive påvirket af stressfaktorer.
Load. Det er meget vigtigt, at patienten er rolig ved optagelse af et EKG. Frigivelsen af hormoner kan øge hjertefrekvensen og fordreje præstationen. Hertil kommer, at undersøgelsen også ikke anbefales at engagere sig i tungt fysisk arbejde.
Måltid. Fordøjelsesprocesser påvirker blodcirkulationen, og alkohol, tobak og koffein kan påvirke hjertefrekvens og tryk.
Elektroder. Forkert indførelse af dem eller utilsigtet forskydning kan alvorligt ændre ydeevnen. Derfor er det vigtigt ikke at bevæge sig under optagelse og fortynding af huden inden for anvendelse af elektroder (brugen af cremer og andre hudprodukter, før undersøgelsen er yderst uønsket).
Baggrund. Nogle gange kan fremmede anordninger påvirke elektrokardiografens ydeevne.

Lær alt om genopretning efter et hjerteanfald - hvordan man bor, hvad man skal spise og hvad man skal behandle for at støtte dit hjerte?

Er handicap gruppen efter et hjerteanfald og hvad man kan forvente i arbejdsplanen? Vi vil fortælle i vores anmeldelse.

Sjældne men præcise myokardieinfarkt i bagvæggen på venstre ventrikel - hvad det er og hvorfor det er farligt.

Yderligere undersøgelsesmetoder

Metoden til langvarig undersøgelse af hjertet. mulig takket være en bærbar compact tape recorder, der kan optage resultaterne på en magnetfilm. Metoden er særlig god, når det er nødvendigt at undersøge periodisk opståede patologier, deres hyppighed og tidspunktet for udseende.

kører spor

phonocardiography

Et standard EKG er en grafisk fremstilling af arbejdet i alle dele af hjertet. Mange faktorer kan påvirke dets nøjagtighed, så du bør følge råd fra din læge.

Undersøgelsen afslører de fleste sygdomme i det kardiovaskulære system, dog kan der kræves yderligere test for en nøjagtig diagnose.

Endelig foreslår vi at se et videokursus ved afkodningen "EKG er inden for alles magt":

Ingen relaterede indlæg.

Funktioner af EKG hos børn og unge

Hvordan er EKG

Baby EKG bruges hyppigere til at forebygge medfødte misdannelser, mens de stadig er i barsels hospitalet og i det første år af livet. I en ældre alder er en undersøgelse ordineret til patienter, når symptomer er fundet, der angiver mulige hjerteproblemer.

Hvilke oplysninger giver metoden

Ud over hjerteslagets karakteristika (frekvens, rytme, regelmæssighed) giver elektrokardiografi dig mulighed for at bestemme følgende tilstande i en baby:

reduceret metabolisme, mangel på kalium, magnesium, calcium og andre komponenter;
medfødte og erhvervede hjertefejl;
myokardieinfarkt, myocarditis;
en stigning i visse områder af hjertemusklen;
nedsat hjerteledning, rytmeforstyrrelse;
angina pectoris, emboli, arytmi;
lidelser i metaboliske processer i myokardiet under indflydelse af sygdomme, interne og eksterne faktorer.

Ved hjælp af elektrokardiografi er det muligt at diagnosticere mange hjertesygdomme hos børn og voksne.

Det er vigtigt! Elektrokardiografi er en type instrumental undersøgelse, uden hvilken arbejdet hos en pædiatrisk og voksen kardiolog ikke er færdig.

Hvad er specielt med EKG hos børn?

Det anbefales at udføre et EKG til børn i medicinske institutioner med tilgængelighed af højkvalitetsudstyr og højtuddannede arbejdstagere.

Indikationer for brug af metoden

Læs også: Alvorlig sinusarytmi hos et barn

hjerte murmur;
svimmelhed, hovedpine
tilfælde af bevidsthedstab
træthed;
udseendet af smerter i brystet;
hyppige infektionssygdomme
udvikling af hævelse af lemmerne.

Har jeg brug for træning

Før du udfører et EKG hos et barn, bør procedurens kerne forklares for barnet.

Det er vigtigt! Pålideligheden af de data, der opnås under EKG, afhænger direkte af barnets moral under proceduren. Jo mere roligt babyen er, desto mere præcise er de oplysninger, der er opnået i undersøgelsen.

Grundlæggende EKG-indikatorer

De vigtigste begreber i EKG omfatter:

organ sinusrytme. Såkaldt rytmen af sammentrækningen af hjertemusklen, udført under indflydelse af sinusnoden. Disse data tillader os at vurdere sammenhængen mellem ventrikulær og atriel sammentrækning, sekvensen af denne proces;
hjertefrekvens (HR);
kilde til ophidselse. I en sund person afviger nerveimpulser fra sinusnoden i hele nervesystemet. I nogle sygdomme migrerer pacemakeren til andre dele af organet, for eksempel til den ventrikulære, atriale eller atrioventrikulære knudepunkt. Disse afvigelser kan diagnosticeres ved at undersøge P-bølgen;
kardial ledning. Under normale forhold udbreder elektriske impulser fra en pacemaker til den næste uden at ændre ordren;
elektrisk akse. Dataene beregnes ud fra analysen af Q, R og S tænder i den første, tredje leder. Information giver os mulighed for at vurdere, hvordan hans bundt fungerer.

For at vurdere tilstanden af forskellige dele af hjertet, anvendes specielle symboler i form af latinske bogstaver.

Tænder bruges til at foretage en diagnose og identificere de eller andre afvigelser i hjertets arbejde. I diagrammet vises de i store bogstaver:

T - angiver processen med afslapning af hjertets ventrikler
P - taler om atriens sammentrækning og afslapning
Q, S - angiver excitationen af septum mellem organets ventrikler;
R - excitation af ventriklerne selv.

PQ-intervallet bestemmer tidspunktet for passage af en elektrisk impuls fra atria til ventriklerne.

Segmenterne på kardiogrammet er som følger:

TR - afslapning af hjertet i intervallet mellem sammentrækninger;
ST er toppen af ventrikulær ophidselse;
QRST er tidspunktet for ventrikulær sammentrækning.

Ovenstående er kun de vigtigste indikatorer, der anvendes af en specialist i diagnosen.

Normal præstationer hos børn

Efter elektrokardiografi er følgende indikatorer indikeret for fravær af hjertesygdom:

puls 3-5 år gammel - 100 slag / min min;
QRS segment - fra 0,06 til 0,1 s;
P-bølge - ikke højere end 0,1 s;
РQ - inden for 0,2 s;
QT - ikke mere end 0,4 s.

Det er vigtigt! Elektrokardiogramværdierne kan variere afhængigt af nogle funktioner. Dette kan påvirkes af tidspunktet på dagen, patientens moral, ukorrekt påsætning af elektroder og mere.

Farlige sygdomme

Baseret på kardiogrammet kan lægen bestemme en bestemt sygdom hos et barn.

Hjerteslagsforstyrrelser

Mange børn har hjertesygdom diagnosticeret umiddelbart efter fødslen ved hjælp af elektrokardiografi.

afstand mellem RR intervaller på mere end 0,16 s;
tilstødende RR intervaller noteres;
mellem kardiointervaller fra 0,3 til 0,6 sek;
forskellen mellem på hinanden følgende RR intervaller er over 62%;
forskellen mellem maksimum og minimum RR interval er 780 ms for en optagetid på 5 minutter.

bradykardi

Bradycardi er karakteriseret ved visse EKG-abnormiteter.

takykardi

nyfødte - over 170 slag / min;
børn under et år - over 160 slag / min;
børn under 2 år - over 155 slag / min;
4-6 år - over 125 slag / min;
6-8 år - over 118 slag / min;
8-10 år - over 110 slag / min;
10-12 år gammel - 100 slag / min;
12-15 år - over 95 slag / min.

Når der modtages et EKG, der angiver tilstedeværelsen af takykardi, genoptages ofte for at bekræfte diagnosen.

Overtrædelse af hjertets ledning

Det er vigtigt! Ovennævnte og andre hjertesygdomme kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, da de forårsager alvorlige komplikationer, nogle gange uforenelige med livet.

EKG-overvågning hos børn

EKG-overvågning er en fælles metode til diagnosticering af hjertesygdomme hos voksne og børn.

Målet med EKG-overvågning er:

påvisning af hjertearytmi hos patienter i fare (med hjertefejl, kardiomyopatier, pulmonal hypertension og andre tilstande);
diagnosticere, når et barn har hjertesmerter, svaghed, lav motoraktivitet, bevidsthedstab
vurdering af gentagelseshastigheden af tidligere identificerede abnormiteter i hjertet
evaluering af effektiviteten af behandlingen af sygdomme.

Fortolkning af elektrokardiografi: norm og patologi

Elektrokardiografi (EKG) er en instrumentel diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at evaluere hjerteets ydeevne og viser kvaliteten af elektriske impulser. Viser resultatet på papir. Denne metode har været brugt i temmelig lang tid og er fortsat afgørende for diagnosen hjertesygdomme. Dens popularitet ligger i, at det er helt uskadeligt, der er ingen kontraindikationer for brugen heraf, og det er kun et par minutter nødvendigt at gennemføre det.

Alle skal gennemgå et kardiogram, uanset om der er klager eller ej. Det vil sige, at et EKG udføres under en regelmæssig rutinekontrol en gang om året, også med visse klager og symptomer hos patienter.

Tilbagemelding fra vores læser Victoria Mirnova

For nylig læste jeg en artikel om Monastic te til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Du kan f.eks. Notere:

MEDINFO: Smerter i hjertet, arytmier kan være et resultat af infektion med parasitter. Mere end 90% af mennesker er inficeret med parasitter og har ikke engang mistanke om det. Interview med en læge. Officiel hjemmeside medinfo.ru

Hjertesygdom gå væk øjeblikkeligt! Forbløffende opdagelse. Min historie i behandlingen af hjertepatienter Officielt websted Historie af behandling Interview lechimserdce.ru

E.Malysheva: Fri din krop fra livstruende parasitter, før det er for sent! For at rydde din krop af parasitter behøver du kun 30 minutter før du spiser. Elena Malysheva hjemmeside Interview med læge malisheva.ru

smerte i hjertet;
åndenød;
Afbrydelser i hjertearbejde og rytmeændringer, som patienten føler;
hypertension eller hypotension
besvimelse;
hovedpine og svimmelhed, samt smerter i nakke, ryg, mave.

Når der henvises til specialister, skal patienter, der er ældre end 40 år, også henvises til et EKG. Det skal bemærkes, at det er vigtigt at gennemgå denne undersøgelse hyppigt hos patienter med diabetes mellitus og reumatisme, og ofte udføres et EKG under graviditet og fødsel, og hjertets funktion undersøges også, inden der udføres forskellige kirurgiske operationer.

Hvis du havde et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde, skal der foretages en EKG regelmæssigt for at overvåge hjerteets ydeevne.

EKG-aflæsninger

Kardiogrammet af en sund person består af sådanne elementer som:

Tænderne er et konveks eller konkavt element;
Et segment er en del af en linje, som er placeret mellem to tænder;
Et interval er et element bestående af en tand og et segment.

EKG-dekodningsplan

Der er en klar ordning, hvor lægen bestemmer resultaterne af et EKG. Nemlig analyseres fire hovedindikatorer:

Karakteren af hjertefrekvens og ledningssystem. Denne gruppe indbefatter beregningen af hyppigheden af kardiale sammentrækninger, deres regelmæssighed vurderes, såvel som ledningsevnen og kilden til excitation i særdeleshed.
Bestemmelse af hjerteets elektriske akse (EOS). Det vil sige, at OEC er bestemt i frontplanet, og i hvilket omfang hjertet bliver i længde- og tværgående akse bestemmes;
Atrialtanden P analyseres;
Det vigtigste QRS-T-kompleks er analyseret. Denne proces er opdelt i bestemmelsen af arten af hvert element, det vil sige den generelle analyse af komplekset og analysen af RS-T (segment), T (tand), Q-T (interval).

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme anbefaler Elena Malysheva en ny metode baseret på Monastic te.

Den består af 8 nyttige lægeplanter, der har ekstremt høj effekt ved behandling og forebyggelse af arytmier, hjertesvigt, aterosklerose, hjerteinfarkt, myokardieinfarkt og mange andre sygdomme. Det bruger kun naturlige ingredienser, ingen kemikalier og hormoner!

Regelmæssighed og puls

For at vurdere regelmæssigheden, det vil sige rytmets rigtighed, vurderer lægen varigheden af R-R, som skal være mellem successive cyklusser. Nemlig, i en sund person, varigheden skal være den samme, forskellen kan være inden for 10%. Alle situationer, der fører ud over anvendelsesområdet for denne regel, diagnosticeres som en uregelmæssig eller uregelmæssig hjerterytme.

Med den rigtige rytme til at beregne hjertefrekvensen, skal længden af R-R-intervallet divideres med 60 (sekunder).

Hvis rytmen er unormal, vurderer lægen, hvor mange ventrikulære komplekser der manifesteres i en vis tid. Og beregner således frekvensen af rytmen.

Efter at have studeret Elena Malysheva's metoder til behandling af hjertesygdomme, samt genopretning og rengøring af fartøjerne - besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Rytmisk kilde

Ved analyse af excitationskilden anslås det, hvordan impulsen spredes over PP og LP. Dette er etableret ved tandens udseende af R. I den normale tilstand er den positiv, afrundet, placeret foran QRS. Under patologiske forhold har denne tand en spids form, og den kan også forkæles.

Med atriytrytmen kan P være negativ (II, III) og QRS uændret. Hvis rytmerne kommer fra AV-noden, kan P-bølgen muligvis ikke vises, det vil sige fusionere med det ventrikulære kompleks. Og også hvis impulsen først når ventriklerne og derefter atrierne, så P-bølgen af en negativ art efter QRS-komplekset. Komplekset ændres ikke.

Hvis den ventrikulære rytme er vist, har P med QRS ingen forbindelse, samtidig med at komplekset udvides og deformeres.

For at evaluere det ledende system skal lægen beregne:

Varigheden af tanden R. Det er han der viser, hvor hurtigt impulsen passerer gennem atrierne. Det skal ikke være mere end 0,1 sekunder.
Varighed P-Q (R). Denne indikator er vigtig i II-ledningen, da den viser varigheden af impulsen på PP og LP, AV-node og bunden af His. Norm - 0,12-0,2 sek.
Varighed QRS. Denne indikator viser hastigheden af impulsen i RV og LV. Normen bliver - 0,08-0,09 sek.

Hvis indikatorerne for varigheden af tænderne og intervallerne stiger, betyder det, at passagen af pulsen er bremset i ledningen.

Hjertets elektriske akse

Du kan beregne placeringen af EOS grafisk. For dette beregnes den algebraiske sum af amplituderne af alle elementer af QRS-komplekset i I og III-ledere. Disse ledninger er placeret i frontalplanet. Indikatoren, der viste sig, lå på den tilsvarende akse (positiv eller negativ type) og i den tilsvarende ledning til det konventionelle koordinatsystem.

Hjertets elektriske akse

Du kan også bruge en anden metode. Dette bestemmer vinklen. Disse målinger udføres i henhold til 2 principper. Den første er, at den maksimale værdi af den algebraiske sum af QRS-komplekset registreres i bly, hvilket svarer til placeringen af EOS. Gennemsnitsværdien er afsat i samme ledning. Det andet princip er, at RS med en algebraisk sum af nul registreres i en bly, der er vinkelret på EOS.

Definitionen af hjerterotation omkring længdeaksen, som betingelsesmæssigt passerer gennem hjertets øvre del og dens base, er at bestemme konfigurationen af det ventrikulære kompleks i brystkassens ledninger. Dette skyldes, at disse akser er vandrette. For at bestemme svinget vurderes QRS-komplekset i bly V6.

Ledningsforstyrrelser

Ledende forstyrrelser er blokader, som kan forekomme i forskellige led i det ledende system. Denne overtrædelse kan forekomme i 3 grader. 1 er når pulserne passerer, men med en forsinkelse. 2 - på dette stadium udføres kun en del af impulserne. 3 er en fuldstændig blokade, mens impulsen slet ikke overgår.

På elektrokardiogrammet vises grad 1 sjældent.

I tilfælde af en sinoaurikulær blokade på 2 grader kan der forekomme en pause efter reduktion, hvilket tager 2 cykler i varighed. Det vil sige, at hele PQRST-komplekset falder ud.

Atriventrikulær blok. Ved grad 1 manifesteres en afmatning i PQ, hvor varigheden af dette interval kan stige til 0,2 sekunder. Og det ventrikulære QRS-kompleks på samme tid ændrer sig ikke, det kan deformeres, hvis konduktiviteten i alle benene af Hans samtidig falder ned.

Ved 2 grader af AV-blok vises P-bølgen regelmæssigt, men QRS-komplekset er fraværende bagved (PQ-intervallet er også fraværende). Det ventrikulære kompleks manifesteres med regelmæssighed en gang efter 2-3 tænder af P. Dette betyder at antallet af atrielle sammentrækninger er meget større end ventrikelernes sammentrækninger.

EKG-hjerteblok

3 graders AV-blokade på EKG ligner adskillelsen af P-bølgen og QRS-komplekset, det vil sige, der er ikke noget PQ-interval.

Hvis den proximale form er vist, ændres QRS ikke, og i den distale form vises dens ekspansion og deformation.

Tænder læsning

Tand P - dette element angiver depolarisering af PP og LP. Normalt er P positiv.

Q-bølgen afspejler depolariseringen af interventricular septum. Denne vare har et negativt udseende. Dens normale størrelse anses for at være ¼ fra R-bølgen, dens varighed er 0,3 sek. Hvis det er forøget, kan det tyde på myokardie sygdomme.

R-bølge - dette element viser depolariseringen af hjerteets apex. Læsning af denne tand giver information om aktiviteten af de ventrikulære vægge. R-bølge skal være den samme i alle ledere, hvis ikke, kan dette indikere tilstedeværelsen af pancreas eller LV hypertrofi.

S tand har et negativt udseende. Dens størrelse er ca. 2 mm. Tand S viser den endelige depolariseringsproces i bugspytkirtlen og venstre ventrikel.

T-bølgen afspejler repolariseringen af ventriklerne, det vil sige processen med deres udryddelse. Det har et positivt udseende, men i VR-bly er det negativt. Hvis denne tand er ændret, kan den indikere forekomsten af hyperkalæmi eller hypokalæmi.

PQ-intervallet er et element, der består af slutningen af P og begyndelsen af Q. Den viser den komplette proces af depolarisering af atriaen og impulsforlængelsen til AV-noden og langs bunden af Hans. PQ varighed er 0,12-0,18 sek.

QT-intervallet estimeres ved at beregne det med formlen, det vil sige en fast koefficient multipliceres med varigheden af R-R-intervallet. For mænd bliver koefficienten 0,37 og for kvinder - 0,40.

Norm EKG hos voksne

Det skal bemærkes, at når der udføres et EKG, bliver pulsfrekvensen 60-90 slag pr. Minut. Varigheden af R-R intervaller er den samme, afvigelsen kan ligge inden for 10%. Normer for voksne:

PQ - 0,12-0,2 sek. Ventrikulært kompleks QRS - 0,06-0,1 sek. QT - ikke mere end 0,4 sekunder. P - ikke mere end 0,1 sek. Rytmen med sinus.

Norm hos børn

Kardiogram hos børn er signifikant anderledes end kardiogrammet hos en voksen. Frekvensen af hjertesammentrækninger hos et barn på 3-5 år gør 110-100 slag per minut, hos unge er den normale sats den samme som hos voksne - 60-90. varighed:

P - ikke mere end 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - ikke mere end 0,4 sekunder. Sinusrytme.

Kardiogrammet kan give information om tilstedeværelsen af mange patologier i hjertet. De mest almindelige er:

Hypertrofi. På EKG observeres en forøget vektor og amplitud R, EOS afbøjes i retning af det hypertrofierede hulrum. Også i bly V3 ændres forholdet mellem R og S;
Angina pectoris Når dette sker, kan deformationen T være en amplitudændring, manifestationen i en negativ form, dens tofase osv. Også markeret deponeringselement S-T. Samtidig registreres ændringer kun i 1 eller 2 ledninger, det vil sige et fokal karakter manifesteres;
Arytmi. Denne patologi er karakteriseret ved en stigning eller et fald i R-R med 0,1 sek og mere. Også observeret fluktuationer i intervallerne PQ og QT;
Myocarditis. Med denne patologi vises en negativ T-bølge på EKG, RST-segmentet forskydes. I den akutte form for myocarditis forekommer akut T;
Myokarddysrofi. Tanden af T er vist negativ, ikke dyb eller tofase. RS-T-segmentet skiftes jævnt nedad ud over den isoelektriske linje.

Alle disse indikatorer kan individualiseres, hvilket kan forklares ved, at flere comorbiditeter normalt manifesterer sig.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste

Myocarditis

Afkodning EKG hos børn

1 Grundlæggende om elektrofysiologi af hjerteceller

2 Alfabet EKG

3 Vigtige retningslinjer for EKG

4 Hvordan laver man et barn til et EKG?

Funktioner af EKG hos børn og unge

Hvordan er EKG

Hvilke oplysninger giver metoden

Hvad er specielt med EKG hos børn?

Indikationer for brug af metoden

Har jeg brug for træning

Grundlæggende EKG-indikatorer

Normal præstationer hos børn

Farlige sygdomme

Hjerteslagsforstyrrelser

arytmi

bradykardi

takykardi

Overtrædelse af hjertets ledning

EKG-overvågning hos børn

Afkodning EKG-resultater i et barn: normer for indikatorer og årsager til overtrædelser

Hvornår får et barn et EKG?

Funktioner af en børns organisme, som bør overvejes ved et elektrokardiogram

Procedure for proceduren for børn

Normer og fortolkning af indikatorer for børn i forskellige aldre

Mulige årsager til rytmeforstyrrelser og andre parametre

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Grundlæggende regler

Kardiogramanalyse

Sinus rytme i hjertet

Kilde for ophidselse

ledningsevne

Elektrisk akse

Tænder, segmenter og intervaller

Normen for mænd og kvinder

Sunde baby resultater

Farlige diagnoser

beats

arytmi

bradykardi

takykardi

Ledningsforstyrrelser

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

Yderligere undersøgelsesmetoder

Halter

kører spor

phonocardiography

Afkodning EKG hos børn er normen og overtrædelsen

Dekodning EKG hos voksne og børn, normerne i tabellerne og andre nyttige oplysninger

Grundlæggende regler

Kardiogramanalyse

Sinus rytme i hjertet

Kilde for ophidselse

ledningsevne

Elektrisk akse

Tænder, segmenter og intervaller

Normen for mænd og kvinder

Sunde baby resultater

Farlige diagnoser

beats

bradykardi

takykardi

Ledningsforstyrrelser

Hvorfor kan der være forskelle i ydeevne

Yderligere undersøgelsesmetoder

kører spor

phonocardiography

Funktioner af EKG hos børn og unge

Hvordan er EKG

Hvilke oplysninger giver metoden

Hvad er specielt med EKG hos børn?

Indikationer for brug af metoden

Har jeg brug for træning

Grundlæggende EKG-indikatorer

Normal præstationer hos børn

Farlige sygdomme

Hjerteslagsforstyrrelser

bradykardi