Vigtigste

Myocarditis

Afbrydelser af hjertet: savner slår, falmer, hvad skal man gøre

I denne artikel: hvorfor hjertet ofte slår intermitterende, og der er spring over slag, acceleration og deceleration af rytmen, uregelmæssige sammentrækninger. Symptomer på forskellige lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hvad man skal gøre, hvis der er en patologi i hjertets normale funktion.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Kontraktion af hjertet i en konstant rytme er en garanti for, at alle organer fungerer normalt. For rytmen af ​​sammentrækninger opfylder klynger af pacemakere (pacemakere), der skaber en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge af spænding, der er opstået i denne zone gennem de ledende stier (bundt af Hans) spredes til alle dele af hjertet og forårsager en sammentrækning.

Afbrydelser i hjertets arbejde eller arytmier er ændringer i hyppigheden af ​​slagtilfælde forbundet med nedsat dannelse eller ledning af en exciteringsbølge.

Den normale rytme af hjertekontraktioner er 60-90 pr. Minut, hvert slag i lige tid. Kilden til den elektriske puls er sinusnoden.

Tre store overtrædelser:

  1. Takykardi - acceleration af hjerteslag.
  2. Bradycardi - sænker hjertemusklen.
  3. Extrasystole - yderligere reduktioner mod baggrunden for en normal rytme.

Rhythm forstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroxysm), være asymptomatiske eller hurtigt føre til forringelse af helbredet og forårsage død. Arrytmier, der ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sygdomme med myokardiebeskadigelse kræver konstant terapi.

Ændringer i hjerteets rytmiske arbejde må ikke gå glip af, det er en grund til at konsultere en læge for at udelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er involveret i behandling af patienter med sådan patologi, og i specialiserede centre - arytmologer.

takykardi

Atriale kontraktion og (eller) ventrikler med en frekvens på mere end 100 pr. Minut.

Typer af takykardi

Paroxysmal (ikke-permanent krænkelse, der er perioder med normal puls eller der var kun en episode af rytmisk overtrædelse)

Tilbagevendende (tilbagevendende afbrydelser i hjertet)

For en mere detaljeret beskrivelse af udviklingsmekanismen, se Udviklingsmekanismerblokken senere i artiklen.

Udviklingsmekanisme

Den gensidige (retur) mekanisme for udvikling tegner sig for 80% af alle takyarytmier. På grund af forstyrrelsen af ​​bevægelsen af ​​exciteringsbølgen bevæger den elektriske puls i en cirkel, der igen spænder det samme område af hjertet.

Fokal (automatiske) takykardier er 10%, der er forbundet med metaboliske lidelser, på grund af øget excitabilitet af veje. Under sådanne forhold forårsager alle impulser sammentrækning. Normalt er der for ekspansionsbølge nødvendigt elektrisk aktivitet på et bestemt niveau.

Trigger (trigger) takyarytmi skyldes udseendet af en elektrisk puls, der overskrider det normale niveau: efter at eksitationsbølgen er udført, udløser den resterende puls sammentrækningen af ​​hjertet igen.

grunde

Degenerationen af ​​muskelvæv i bindevæv (myopati)

Udvidelse eller fortykkelse af kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

Neoplasmer med hjerteskader

Intoxicering (alkohol, kaffe, nikotin)

Nyresvigt

Narkotika mod rytmeforstyrrelser

Stimulatorer af det sympatiske nervesystem

WPW syndromer og bradytechia

Symptomer på takykardi

  • Heart beats med afbrydelser.
  • Manglende slår eller øget hjerteslag.
  • Ujævn hurtig pulsrytme.
  • Hurtig træthed under normale belastninger.
  • Hurtig vejrtrækning, følelse af manglende luft under fysisk anstrengelse.
  • Svimmelhed, øjnene mørkere, besvimelse.
  • Ustabilt blodtryk (forkortet AD) med tendens til at falde.
  • Smerter i hjertet.

Ved udvikling af alvorlige komplikationer ved blodcirkulation (hjertechok, lungeødem) er symptomer på kardiovaskulær insufficiens forbundet med risikoen for hjertestop.

Tachykardiens forløb er akut eller kronisk, progressiv.

Oversigt over nogle typer takykardier

Atrieflimren

Hyppig, uregelmæssig atriel sammentrækning. Det gør 75-85% af alle supraventriculære former, forekommer hos 1-2% af den voksne befolkning. Sjældent diagnosticeret til 25 år, der påvirker folk i senile og ældre aldersgrupper.

Sygdommen er kendetegnet ved en høj risiko for død, udvikling af hjertesufficiens, dannelse af blodpropper med deres migrering i lungernes og hjernens fartøjer. Det er asymptomatisk i lang tid, og efter klinikkens udseende reduceres det hurtigt livskvaliteten på grund af manglende evne til at udholde selv lysbelastninger.

Uafhængig rytme opsving inden for 2-7 dage

Varigheden af ​​episoden mere end 7 dage

Patientens afslag på behandling

Atriale fladder

Accelereret, regelmæssig atriel sammentrækning. Oftere mænd er syge. Op til 50 år vokser forekomsten af ​​5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere, med stigende alder, forekomsten af ​​forekomst eksponentielt.

Har paroxysmal karakter, ekstremt sjælden er den kroniske form. Hvis det ikke behandles, fører det til pludselig død i 20% af tilfældene.

I 20-35% af tilfældene kombineret med atrieflimren. Det kliniske billede er af lignende art, men fladring fører hurtigt til hjertesvigt med edematøst syndrom.

Ventrikulær takykardi

Kilden til den patologiske excitationspuls er placeret i mycardiet i ventriklerne eller i det ledende systems terminalafsnit. Årsagen til forekomsten er kun hjertefaktorer (70-80% iskæmisk sygdom).

Manglende behandling fører til ventrikulær fibrillation og hjertestop.

Sjældne former

  • atrioventrikulær (nodular og focal);
  • sinus og atriel.

Fundet i 1-10% af takyarytmier. Fokalform er diagnosticeret oftest hos børn, når hjertet slår med en frekvens på op til 210 pr. Minut.

Afbrydelser i hjertet er paroxysmale, der sjældent bliver til en permanent form. Godt behandles.

behandling

To metoder til terapi:

  1. Gendan normal rytme og vedligehold den.
  2. Overvåg takykardi uden at genoprette rytmen.

Valget er individuel. Uanset hvad du skal gøre, er der generelle regler:

  • genoprette rytmen hos unge uden nedsat hjertefunktion
  • opretholde hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger op til 90 per minut i hvile og ikke højere end 115 ved træning hos ældre med hjertesygdom
  • brug antikoagulerende midler (warfarin, hepariner med lav molekylvægt) - forebyggelse af blodpropper i hjertekamrene
  • behandle årsagerne til takyarytmi.

Rytme opsving muligheder

Elektrisk (udladningsstrøm)

Calciumkanalblokkere

Åben hjerteoperation (bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at udføre en operation ved andre lejligheder)

Valget af taktik afhænger af symptomerne og graden af ​​kredsløbssygdomme. Alvorlig kardiopulmonal insufficiens er en indikation for akut elektrisk kardioversættelse. For ikke-truende forhold anvendes lægemiddelterapi, efterfulgt af beslutningen om at udføre ablation.

Takykardi kontrol

For at gøre dette skal du bruge de samme antiarytmiske lægemidler til at genoprette rytmen. Ofte kræves en kombination af flere lægemidler.

Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af årsagerne. Uden primær patologi i hjertet eller dets sekundære ændringer mod baggrunden af ​​et langt fravær af sinusrytme, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med takykardier forårsaget af kroniske sygdomme, er antiarytmisk behandling livslang.

beats

Extrasystole er en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen.

Extrasystoler forekommer af samme årsager som takykardier. Ofte fremkalde begyndelsen af ​​paroxysm af takyarytmier.

Extrasystole er i de fleste tilfælde asymptomatiske, nogle gange er der:

  • hjertesvigt
  • følelse af øget hjerteslag eller pause, hjertefading.

Ved hjertesvigt forværres sygdomsforløbet og risikoen for død øges. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos raske mennesker, kræver ikke korrektion. Reager godt på behandlingen.

Behandlingen af ​​arytmi forbundet med skade på hjertemusklen omfatter:

  • beta-blokkere;
  • ablation af foci af højfrekvente extrasystoler.

bradykardi

Bradycardi er en sammentrækning af atria og / eller ventrikler med en frekvens på mindre end 60 pr. Minut. Medicinsk intervention kræver ventrikulær bradyarytmi.

Atrioventrikulær blokade (i simpelt sprog - blokade af ledningen af ​​hjerteimpulser i hjertet)

Synd sinus syndrom

Reduktion eller afbrydelse af den primære pacemakers elektriske aktivitet - sinusknudepunkt. Sygdommen rammer ældre og senile alder, det er sjældent diagnosticeret hos unge. Forekomstrate - 3 tilfælde pr. 5000 population.

I de tidlige stadier uden et fald i rytmen på under 40 pr. Minut er der ingen symptomer. Distinguishes progressive kursus. Behandling forbedrer det generelle trivsel, men påvirker ikke altid forventet levealder.

Atroventriculær blokade

Der er en krænkelse af ledningen af ​​en bølge af excitation langs stierne til ventriklerne. Incidensen er 2-5%. Progressive kursus.

Der er 3 grader af sværhedsgrad som excitationen af ​​eksitationsbølgen. Blokke 2-3 grader skelner høj risiko for hjertestop.

grunde

  1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
  2. Øget indhold af kalium, magnesium.
  3. Sygdomme i spiserøret, mave.
  4. Bivirkning af antiarytmiske lægemidler, analgetika af morfin gruppen.
  5. Vagotonia (overvejende virkning af det parasympatiske nervesystem).
  6. Lavt niveau af skjoldbruskfunktion.
  7. Ubegrundet.

symptomer

  • Reduktion af hjerteslag.
  • Afbrydelser i hjertets arbejde, følelsen af ​​hans standsning.
  • Udtalte, voksende svaghed, manglende evne til at udføre almindelige ting.
  • Uregelmæssigt blodtryk, ofte - episoder med en stigning med en lav effekt af behandlingen.
  • Bevidsthed til dyb besvimelse.
  • Brystsmerter uden fysisk anstrengelse.

behandling

Hvad skal man gøre med denne patologi:

  • at udføre terapi af hovedforstyrrelsen, der forårsagede et fald i rytmen;
  • Korrekt bradykardi med lægemidler (xanthiner, antikolinergika);
  • installer en pacemaker (pacemaker) - med høj risiko for hjertestop.

Taktikken afhænger af stadium af bradyarytmi, tilstedeværelsen af ​​klinikken. Hvis faldet i rytmen er forbundet med myokardiebeskadigelse, er der ingen fuldstændig opsving.

Fysiologisk bradykardi hos trænede mennesker og asymptomatisk bradyarytmi kræver ikke behandling.

Diagnose af hjertet under dets intermitterende operation

  1. Pas patienten omhyggeligt for at identificere karakteristiske klager.
  2. EKG - "guldstandard" i installationen af ​​typen af ​​arytmi. I paroxysmale former er en overtrædelses episode ikke altid registreret.
  3. EKG-registrering i løbet af dagen (Holter overvågning) eller uge (event overvågning) - diagnose af arytmi paroxysmer.

  • Ultralyd af hjertet gennem brystet og (eller) spiserøret. For at vurdere myokardiefunktionen skal du inspicere hjerthulerne for blodpropper.
  • outlook

    Alle arytmier af ekstrakardisk oprindelse kan behandles fuldstændigt med korrektionen af ​​den oprindelige patologi.

    Når formerne er forbundet med myokardiebeskadigelse, afhænger prognosen af ​​graden af ​​kredsløbssygdomme. Kronisk hjertesygdom kræver konstant behandling og gradvist fremskridt.

    Paroksysmale former for hjertesvigt er en almindelig årsag til pludselig død.

    Øverst i kommentarfeltet er de sidste 25 spørgsmålstegnede blokke. Galina Pivneva, en videregående uddannelsesgrad i menneskers sundhed, en lærer i Basics of Health, besvarer spørgsmålene under navnet Admin.

    Vi sender svar på kommentarer en gang om ugen, normalt om mandagen. Du må ikke duplikere spørgsmål - de kommer alle til os.

    Hej
    Mamma (84 år), efter fysisk anstrengelse, er der afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af at stoppe
    To eller tre hits, så en pause og igen
    Derefter normaliseres rytmen som regel efter en natsøvn.
    Er det muligt at antage årsagen, da sådanne fænomener ikke altid overholdes, selv under belastninger
    Små belastninger, arbejde i deres egen husstandsarealer
    Tak

    Hej Michael. Hvis afbrydelser forstyrres regelmæssigt, skal en kardiolog vises, og der skal laves et EKG, det bør ikke forsinkes. Tilgangen til behandling af hjertesvigt bestemmes af årsagen til udviklingen af ​​dette symptom, og der kan være mange grunde! I nogle situationer vil konservativ terapi være effektiv, i andre kan det være nødvendigt at operere. Med hensyn til den symptomatiske behandling af hjerteafbrydelser udføres den af ​​følgende grupper af lægemidler: antiarytmiske lægemidler, sedativer og metaboliske lægemidler, som kun kan ordineres efter undersøgelsen.

    Hej læge, jeg er 26 år gammel. For første gang med hjerteafbrydelser i 13 år. Gjorde ultralyd, ecg, daglig overvågning. På ultralydet blev 3 falske akkorder og prolapse af mitralventilen 1 grad afsløret. På ecg (i marts i år) sinus takykardi. Overvågning siger ikke noget, alt i rummet, ekstrasystole. Det er ordineret at drikke magnesium, hvorfra der ikke forbedres. I marts i år blev jeg værre, kunne ikke sove på grund af takykardi og afbrydelser, om morgenen blev der også værre takykardi og afbrydelser. Jeg måtte ringe en ambulance, som ikke gjorde noget for at hjælpe. Undtagen hvordan ecg blev skudt på hvilken den sædvanlige takykardi. Jeg passerer al analysen for skjoldbruskkirtelhormoner alt er normalt, kreatinin er normalt, kalium er normalt, blodplader 436 (over normen) skal være op til 320. Og det har foregået i ca. 2 år nu. Jeg gik til en hæmatolog, de kontrollerede alt, sagde de, efter årsagen i en slags genopfyldning. Hæmoglobin, ferritin og serum jern er normale. Alle indikatorer er normale, undtagen blodplader. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre. Der var en følelse af mangel på luft, en følelse af tryk i jugulære pit. Eller fra siden af ​​hjertet, følelsen af ​​at du lægger lasten ovenpå. Der er noget pres på brystet. Hvad kunne det være. Jeg er allerede bange for, at dette er en blodprop. På grund af forhøjede blodplader. Men de beroliger mig, at disse ikke er så store tal. Hvor skal man hen? Hvad mere at undersøge? Det er meget svært at leve, jeg måtte afslutte mit arbejde. Træt af at gå til lægerne med det samme. Hjælp venligst)

    Hej Katya. Blodpladehøjde skal justeres. Ellers kan alvorlige komplikationer udvikle sig. Den relative stigning i disse celler forekommer med øget væskeudskillelse i nyresygdomme (det er nødvendigt at udføre en ultralyd af nyrerne og passere urintest i henhold til Zimnitsky og Nechepurenko), med utilstrækkeligt væskeindtag i kroppen (drikke lidt vand), med forgiftning af kroppen en masse forskellige honning. stoffer eller toksiner. De symptomer, du beskriver, kan være en årsag til forhøjede blodplader.

    Prøv at minimere mængden af ​​stress og følelsesmæssig uro i dit liv. Forøg mængden af ​​citron, grøn te, rødbeder, tomater i kosten. I alle retter forsøger du at tilføje hvidløg og løg. Drikk regelmæssigt medicin med magnesium og følg den korrekte tilstand af dagen og hvile.

    Trykket på brystet kan være på baggrund af nervøs angst og følelser. Og hjertet skal behandles.

    Hej jeg har afbrydelser, jeg kan tilbringe hele dagen og intet andet end sker i løbet af dagen mange gange, for nylig var mit hjerte også meget lang og skælvende, ultralyd viser ikke noget, også ecg, hvad man skal gøre er ikke normalt

    Hej jana Er forstyrrelser i hjertets arbejde farlige? Det afhænger af, hvad de er forbundet med, fordi arytmi ikke kun kan være fysiologisk. Ofte indikerer afbrydelser i hjertet tilstedeværelsen af ​​visse patologier af en kardiovaskulær, endokrin eller neurocirkulatorisk karakter. Og i kardiologi er de vigtigste årsager til afbrydelser forbundet med forstyrrelser i den normale rækkefølge af elektriske impulser i hjertet, kredsløbsproblemer eller strukturelle ændringer i hjertet.

    Det er nødvendigt at aflevere et fuldstændigt blodtal og kontrollere antallet af røde blodlegemer, da personer med jernmangelanæmi ofte oplever uregelmæssig hjertefunktion. Årsagen kan være den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme) eller autoimmun thyroiditis. Selv osteochondrose kan påvirke hjerterytmen. Yderligere undersøgelse er nødvendig.

    Uregelmæssigt hjerteslag

    Hvis en person lytter til hjertet og føler, at pulsen er ved at dø, betyder det ikke, at der er sundhedsmæssige problemer. Ofte opstår dette problem hos raske mennesker. Det er forårsaget af visse fødevarer, stress og oplevelser. Det vigtigste er at bestemme årsagen til ujævn puls, hvorefter man allerede kan tale om behovet for behandling.

    Årsager til uregelmæssig hjerteslag?

    Normalt bør pulsen være ensartet og rytmisk.

    Hjertet er intermitterende på grund af sådanne grunde:

    • overdreven brug af kaffe
    • mangel på blodsukker
    • kaliummangel;
    • psykologiske problemer;
    • hjertesygdom.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Drikker kaffe

    Kaffe indeholder en masse koffein, som fremskynder hjerterytmen, hæver trykket og gør pulsen ujævn. Hvis hjertet banker hurtigt, skal patienten glemme denne drink. Derudover er det nødvendigt at begrænse de drikkevarer, der indeholder koffein: grøn te, chokolade, energi. Det er uønsket at bruge kaffe med medicin, der indeholder koffein. Du kan ikke fjerne kaffe fra kosten og drikke en kop om morgenen eller om dagen til kl. 16.00.

    Manglende sukker

    Ujævn hjerterytme skyldes mangel på sukker i blodet. For at rette en ujævn puls, skal du ikke gå til en læge, du skal bare spise 4-5 gange om dagen. Morgenmad har et solidt og skal omfatte komplekse kulhydrater (egnet havregryn, boghvede eller linser). Dette vil bidrage til at normalisere hjerteslag.

    Kaliummangel

    Kalium styrker væggene i blodkar, hjælper kroppen med at klare stress. I tilfælde af nedsat hjerteslag er det vigtigt at tage kalium for at normalisere ujævn puls. Den intermitterende puls vil gå væk, hvis du inkluderer bananer, boghvede, magert fisk, abrikoser i kosten. Sammen med kalium påvirker magnesium og calcium det kardiovaskulære system. Deres ubalance fører til de samme problemer.

    Psykologiske problemer

    Psykologiske problemer er en almindelig årsag til ujævn hjerteslag. På baggrund af stress, erfaringer, svigter de nervøse og kardiovaskulære systemer. Dette vises på indikatoren. Hjertet slår hurtigt, nogle gange stopper eller skarpt begynder at slå langsomt. I dette tilfælde foreskriver et kursus af sedation (valerian, motherwort, "Corvalol") og narkotika, der normaliserer puls.

    Hjertesygdomme

    Der er patologier af forskellig art i hjertet. Hvis patienten følger anbefalingerne, og problemet forbliver, er det fornuftigt at konsultere en kardiolog. Han vil foretage den korrekte diagnose efter at patienten har et EKG og EKG. Derefter vil en specialist ordinere en behandling, og du kan glemme den ujævne puls. Nogle gange har du brug for kirurgi.

    Behøver jeg behandling?

    Ujævn puls kræver ikke behandling. Alt du behøver er at holde sig til arbejdstilstanden og hvile, rolig og spis lige. Men hvis du har hjerteproblemer, giver det mening at foretage en omfattende behandling. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at følge lægenes anbefalinger. Han vil ordinere terapi, givet de andre kroniske sygdomme, som en person har.

    Hvordan man behandler?

    Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme om der er sygdomme i rygsøjlen, nervesystemet, og om alt er godt med hormonal baggrund. Hvis der er problemer, så skal de løses. Yderligere behandling er ordineret af en kardiolog. Intensiteten af ​​behandlingen afhænger af hyppigheden af ​​fading. Hvis de opstår meget ofte, er det nogle gange nødvendigt med kirurgisk indgreb. Terapi er ordineret individuelt.

    Hvad skal man gøre for at forhindre intermitterende puls?

    For at fjerne hjertesvigt skal du opgive dårlige vaner (rygning og alkohol).

    Alle forebyggende tiltag har til formål at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system. Til dette har du brug for en god søvn, en masse hvile. Det er vigtigt at deltage i cardio (løbe, gå i frisk luft). Måltider bør afbalanceres. Det skal have alle de nødvendige vitaminer og mineraler. For kroppens normale funktion skal en person spise 4-5 gange om dagen (hver 3. time).

    Intermitterende puls hvad skal man gøre

    Uregelmæssigt hjerteslag

    Hvis en person lytter til hjertet og føler, at pulsen er ved at dø, betyder det ikke, at der er sundhedsmæssige problemer. Ofte opstår dette problem hos raske mennesker. Det er forårsaget af visse fødevarer, stress og oplevelser. Det vigtigste er at bestemme årsagen til ujævn puls, hvorefter man allerede kan tale om behovet for behandling.

    Årsager til uregelmæssig hjerteslag?

    Normalt bør pulsen være ensartet og rytmisk.

    Hjertet er intermitterende på grund af sådanne grunde:

    • overdreven brug af kaffe
    • mangel på blodsukker
    • kaliummangel;
    • psykologiske problemer;
    • hjertesygdom.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Drikker kaffe

    Kaffe indeholder en masse koffein, som fremskynder hjerterytmen, hæver trykket og gør pulsen ujævn. Hvis hjertet banker hurtigt, skal patienten glemme denne drink. Derudover er det nødvendigt at begrænse de drikkevarer, der indeholder koffein: grøn te, chokolade, energi. Det er uønsket at bruge kaffe med medicin, der indeholder koffein. Du kan ikke fjerne kaffe fra kosten og drikke en kop om morgenen eller om dagen til kl. 16.00.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Manglende sukker

    Ujævn hjerterytme skyldes mangel på sukker i blodet. For at rette en ujævn puls, skal du ikke gå til en læge, du skal bare spise 4-5 gange om dagen. Morgenmad har et solidt og skal omfatte komplekse kulhydrater (egnet havregryn, boghvede eller linser). Dette vil bidrage til at normalisere hjerteslag.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Kaliummangel

    Kalium styrker væggene i blodkar, hjælper kroppen med at klare stress. I tilfælde af nedsat hjerteslag er det vigtigt at tage kalium for at normalisere ujævn puls. Den intermitterende puls vil gå væk, hvis du inkluderer bananer, boghvede, magert fisk, abrikoser i kosten. Sammen med kalium påvirker magnesium og calcium det kardiovaskulære system. Deres ubalance fører til de samme problemer.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Psykologiske problemer

    Psykologiske problemer er en almindelig årsag til ujævn hjerteslag. På baggrund af stress, erfaringer, svigter de nervøse og kardiovaskulære systemer. Dette vises på indikatoren. Hjertet slår hurtigt, nogle gange stopper eller skarpt begynder at slå langsomt. I dette tilfælde foreskriver et kursus af sedation (valerian, motherwort, "Corvalol") og narkotika, der normaliserer puls.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hjertesygdomme

    Der er patologier af forskellig art i hjertet. Hvis patienten følger anbefalingerne, og problemet forbliver, er det fornuftigt at konsultere en kardiolog. Han vil foretage den korrekte diagnose efter at patienten har et EKG og EKG. Derefter vil en specialist ordinere en behandling, og du kan glemme den ujævne puls. Nogle gange har du brug for kirurgi.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behøver jeg behandling?

    Ujævn puls kræver ikke behandling. Alt du behøver er at holde sig til arbejdstilstanden og hvile, rolig og spis lige. Men hvis du har hjerteproblemer, giver det mening at foretage en omfattende behandling. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at følge lægenes anbefalinger. Han vil ordinere terapi, givet de andre kroniske sygdomme, som en person har.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvordan man behandler?

    Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme om der er sygdomme i rygsøjlen, nervesystemet, og om alt er godt med hormonal baggrund. Hvis der er problemer, så skal de løses. Yderligere behandling er ordineret af en kardiolog. Intensiteten af ​​behandlingen afhænger af hyppigheden af ​​fading. Hvis de opstår meget ofte, er det nogle gange nødvendigt med kirurgisk indgreb. Terapi er ordineret individuelt.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvad skal man gøre for at forhindre intermitterende puls?

    For at fjerne hjertesvigt skal du opgive dårlige vaner (rygning og alkohol).

    Alle forebyggende tiltag har til formål at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system. Til dette har du brug for en god søvn, en masse hvile. Det er vigtigt at deltage i cardio (løbe, gå i frisk luft). Måltider bør afbalanceres. Det skal have alle de nødvendige vitaminer og mineraler. For kroppens normale funktion skal en person spise 4-5 gange om dagen (hver 3. time).

    Afbrydelser af hjertet: savner slår, falmer, hvad skal man gøre

    I denne artikel: hvorfor hjertet ofte slår intermitterende, og der er spring over slag, acceleration og deceleration af rytmen, uregelmæssige sammentrækninger. Symptomer på forskellige lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hvad man skal gøre, hvis der er en patologi i hjertets normale funktion.

    Kontraktion af hjertet i en konstant rytme er en garanti for, at alle organer fungerer normalt. For rytmen af ​​sammentrækninger opfylder klynger af pacemakere (pacemakere), der skaber en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge af spænding, der er opstået i denne zone gennem de ledende stier (bundt af Hans) spredes til alle dele af hjertet og forårsager en sammentrækning.

    Afbrydelser i hjertets arbejde eller arytmier er ændringer i hyppigheden af ​​slagtilfælde forbundet med nedsat dannelse eller ledning af en exciteringsbølge.

    Den normale rytme af hjertekontraktioner er 60-90 pr. Minut, hvert slag i lige tid. Kilden til den elektriske puls er sinusnoden.

    Tre store overtrædelser:

    1. Takykardi - acceleration af hjerteslag.
    2. Bradycardi - sænker hjertemusklen.
    3. Extrasystole - yderligere reduktioner mod baggrunden for en normal rytme.

    Rhythm forstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroxysm), være asymptomatiske eller hurtigt føre til forringelse af helbredet og forårsage død. Arrytmier, der ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sygdomme med myokardiebeskadigelse kræver konstant terapi.

    Ændringer i hjerteets rytmiske arbejde må ikke gå glip af, det er en grund til at konsultere en læge for at udelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er involveret i behandling af patienter med sådan patologi, og i specialiserede centre - arytmologer.

    takykardi

    Atriale kontraktion og (eller) ventrikler med en frekvens på mere end 100 pr. Minut.

    Typer af takykardi

    Paroxysmal (ikke-permanent krænkelse, der er perioder med normal puls eller der var kun en episode af rytmisk overtrædelse)

    Tilbagevendende (tilbagevendende afbrydelser i hjertet)

    For en mere detaljeret beskrivelse af udviklingsmekanismen, se Udviklingsmekanismerblokken senere i artiklen.

    Udviklingsmekanisme

    Den gensidige (retur) mekanisme for udvikling tegner sig for 80% af alle takyarytmier. På grund af forstyrrelsen af ​​bevægelsen af ​​exciteringsbølgen bevæger den elektriske puls i en cirkel, der igen spænder det samme område af hjertet.

    Fokal (automatiske) takykardier er 10%, der er forbundet med metaboliske lidelser, på grund af øget excitabilitet af veje. Under sådanne forhold forårsager alle impulser sammentrækning. Normalt er der for ekspansionsbølge nødvendigt elektrisk aktivitet på et bestemt niveau.

    Trigger (trigger) takyarytmi skyldes udseendet af en elektrisk puls, der overskrider det normale niveau: efter at eksitationsbølgen er udført, udløser den resterende puls sammentrækningen af ​​hjertet igen.

    grunde

    Degenerationen af ​​muskelvæv i bindevæv (myopati)

    Udvidelse eller fortykkelse af kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

    Neoplasmer med hjerteskader

    Intoxicering (alkohol, kaffe, nikotin)

    Nyresvigt

    Narkotika mod rytmeforstyrrelser

    Stimulatorer af det sympatiske nervesystem

    WPW syndromer og bradytechia

    Symptomer på takykardi

    • Heart beats med afbrydelser.
    • Manglende slår eller øget hjerteslag.
    • Ujævn hurtig pulsrytme.
    • Hurtig træthed under normale belastninger.
    • Hurtig vejrtrækning, følelse af manglende luft under fysisk anstrengelse.
    • Svimmelhed, øjnene mørkere, besvimelse.
    • Ustabilt blodtryk (forkortet AD) med tendens til at falde.
    • Smerter i hjertet.

    Ved udvikling af alvorlige komplikationer ved blodcirkulation (hjertechok, lungeødem) er symptomer på kardiovaskulær insufficiens forbundet med risikoen for hjertestop.

    Tachykardiens forløb er akut eller kronisk, progressiv.

    Oversigt over nogle typer takykardier

    Atrieflimren

    Hyppig, uregelmæssig atriel sammentrækning. Det gør 75-85% af alle supraventriculære former, forekommer hos 1-2% af den voksne befolkning. Sjældent diagnosticeret til 25 år, der påvirker folk i senile og ældre aldersgrupper.

    Sygdommen er kendetegnet ved en høj risiko for død, udvikling af hjertesufficiens, dannelse af blodpropper med deres migrering i lungernes og hjernens fartøjer. Det er asymptomatisk i lang tid, og efter klinikkens udseende reduceres det hurtigt livskvaliteten på grund af manglende evne til at udholde selv lysbelastninger.

    Atriale fibrillationsformer:

    Uafhængig rytme opsving inden for 2-7 dage

    Varigheden af ​​episoden mere end 7 dage

    Patientens afslag på behandling

    Atriale fladder

    Accelereret, regelmæssig atriel sammentrækning. Oftere mænd er syge. Op til 50 år vokser forekomsten af ​​5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere, med stigende alder, forekomsten af ​​forekomst eksponentielt.

    Har paroxysmal karakter, ekstremt sjælden er den kroniske form. Hvis det ikke behandles, fører det til pludselig død i 20% af tilfældene.

    I 20-35% af tilfældene kombineret med atrieflimren. Det kliniske billede er af lignende art, men fladring fører hurtigt til hjertesvigt med edematøst syndrom.

    Ventrikulær takykardi

    Kilden til den patologiske excitationspuls er placeret i mycardiet i ventriklerne eller i det ledende systems terminalafsnit. Årsagen til forekomsten er kun hjertefaktorer (70-80% iskæmisk sygdom).

    Manglende behandling fører til ventrikulær fibrillation og hjertestop.

    Sjældne former
    • atrioventrikulær (nodular og focal);
    • sinus og atriel.

    Fundet i 1-10% af takyarytmier. Fokalform er diagnosticeret oftest hos børn, når hjertet slår med en frekvens på op til 210 pr. Minut.

    Afbrydelser i hjertet er paroxysmale, der sjældent bliver til en permanent form. Godt behandles.

    behandling

    To metoder til terapi:

    1. Gendan normal rytme og vedligehold den.
    2. Overvåg takykardi uden at genoprette rytmen.

    Valget er individuel. Uanset hvad du skal gøre, er der generelle regler:

    • genoprette rytmen hos unge uden nedsat hjertefunktion
    • opretholde hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger op til 90 per minut i hvile og ikke højere end 115 ved træning hos ældre med hjertesygdom
    • brug antikoagulerende midler (warfarin, hepariner med lav molekylvægt) - forebyggelse af blodpropper i hjertekamrene
    • behandle årsagerne til takyarytmi.
    Rytme opsving muligheder

    Elektrisk (udladningsstrøm)

    Calciumkanalblokkere

    Åben hjerteoperation (bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at udføre en operation ved andre lejligheder)

    Valget af taktik afhænger af symptomerne og graden af ​​kredsløbssygdomme. Alvorlig kardiopulmonal insufficiens er en indikation for akut elektrisk kardioversættelse. For ikke-truende forhold anvendes lægemiddelterapi, efterfulgt af beslutningen om at udføre ablation.

    Takykardi kontrol

    For at gøre dette skal du bruge de samme antiarytmiske lægemidler til at genoprette rytmen. Ofte kræves en kombination af flere lægemidler.

    Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes af årsagerne. Uden primær patologi i hjertet eller dets sekundære ændringer mod baggrunden af ​​et langt fravær af sinusrytme, er en fuldstændig helbredelse mulig. Med takykardier forårsaget af kroniske sygdomme, er antiarytmisk behandling livslang.

    beats

    Extrasystole er en ekstraordinær sammentrækning af hjertemusklen.

    Extrasystoler forekommer af samme årsager som takykardier. Ofte fremkalde begyndelsen af ​​paroxysm af takyarytmier.

    Extrasystole er i de fleste tilfælde asymptomatiske, nogle gange er der:

    • hjertesvigt
    • følelse af øget hjerteslag eller pause, hjertefading.

    Ved hjertesvigt forværres sygdomsforløbet og risikoen for død øges. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos raske mennesker, kræver ikke korrektion. Reager godt på behandlingen.

    Behandlingen af ​​arytmi forbundet med skade på hjertemusklen omfatter:

    • beta-blokkere;
    • ablation af foci af højfrekvente extrasystoler.

    bradykardi

    Bradycardi er en sammentrækning af atria og / eller ventrikler med en frekvens på mindre end 60 pr. Minut. Medicinsk intervention kræver ventrikulær bradyarytmi.

    Atrioventrikulær blokade (i simpelt sprog - blokade af ledningen af ​​hjerteimpulser i hjertet)

    Synd sinus syndrom

    Reduktion eller afbrydelse af den primære pacemakers elektriske aktivitet - sinusknudepunkt. Sygdommen rammer ældre og senile alder, det er sjældent diagnosticeret hos unge. Forekomstrate - 3 tilfælde pr. 5000 population.

    I de tidlige stadier uden et fald i rytmen på under 40 pr. Minut er der ingen symptomer. Distinguishes progressive kursus. Behandling forbedrer det generelle trivsel, men påvirker ikke altid forventet levealder.

    Atroventriculær blokade

    Der er en krænkelse af ledningen af ​​en bølge af excitation langs stierne til ventriklerne. Incidensen er 2-5%. Progressive kursus.

    Der er 3 grader af sværhedsgrad som excitationen af ​​eksitationsbølgen. Blokke 2-3 grader skelner høj risiko for hjertestop.

    grunde

    1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
    2. Øget indhold af kalium, magnesium.
    3. Sygdomme i spiserøret, mave.
    4. Bivirkning af antiarytmiske lægemidler, analgetika af morfin gruppen.
    5. Vagotonia (overvejende virkning af det parasympatiske nervesystem).
    6. Lavt niveau af skjoldbruskfunktion.
    7. Ubegrundet.

    symptomer

    • Reduktion af hjerteslag.
    • Afbrydelser i hjertets arbejde, følelsen af ​​hans standsning.
    • Udtalte, voksende svaghed, manglende evne til at udføre almindelige ting.
    • Uregelmæssigt blodtryk, ofte - episoder med en stigning med en lav effekt af behandlingen.
    • Bevidsthed til dyb besvimelse.
    • Brystsmerter uden fysisk anstrengelse.

    behandling

    Hvad skal man gøre med denne patologi:

    • at udføre terapi af hovedforstyrrelsen, der forårsagede et fald i rytmen;
    • Korrekt bradykardi med lægemidler (xanthiner, antikolinergika);
    • installer en pacemaker (pacemaker) - med høj risiko for hjertestop.

    Taktikken afhænger af stadium af bradyarytmi, tilstedeværelsen af ​​klinikken. Hvis faldet i rytmen er forbundet med myokardiebeskadigelse, er der ingen fuldstændig opsving.

    Fysiologisk bradykardi hos trænede mennesker og asymptomatisk bradyarytmi kræver ikke behandling.

    Diagnose af hjertet under dets intermitterende operation

    1. Pas patienten omhyggeligt for at identificere karakteristiske klager.
    2. EKG - "guldstandard" i installationen af ​​typen af ​​arytmi. I paroxysmale former er en overtrædelses episode ikke altid registreret.
    3. EKG-registrering i løbet af dagen (Holter overvågning) eller uge (event overvågning) - diagnose af arytmi paroxysmer.

  • Ultralyd af hjertet gennem brystet og (eller) spiserøret. For at vurdere myokardiefunktionen skal du inspicere hjerthulerne for blodpropper.
  • outlook

    Alle arytmier af ekstrakardisk oprindelse kan behandles fuldstændigt med korrektionen af ​​den oprindelige patologi.

    Når formerne er forbundet med myokardiebeskadigelse, afhænger prognosen af ​​graden af ​​kredsløbssygdomme. Kronisk hjertesygdom kræver konstant behandling og gradvist fremskridt.

    Paroksysmale former for hjertesvigt er en almindelig årsag til pludselig død.

    Ændring af frekvens og karakteristika for pulsen

    Forringede pulsværdier kan forekomme forskelligt. For eksempel i nogle stater observeres en såkaldt stor puls - når pulsbølgerne er høje og meget klart definerede. Store pulser kan forekomme med aortaklempe og nogle ikke-hjertesygdomme, der forårsager en anden lidelse af denne indikator. For eksempel sker dette med øget skjoldbruskkirtelfunktion (hyperthyroidisme) eller sygdomme, der opstår med en stigning i kropstemperaturen. I sidstnævnte tilfælde er en stor puls forårsaget af et fald i vaskulær tone, hvilket får arteriens vægge til at blive mere bøjelige og reagere mere kraftigt på stød. I modsatte situationer kan pulsstørrelsen falde; så kaldes det lille eller lavt. Som regel er en lille puls forbundet med et fald i frigivelsen af ​​blod fra venstre ventrikel. Dette observeres i blodtab, svækkelse af myokardiet på grund af kroniske og akutte sygdomme. En sådan overtrædelse opstår i kronisk og akut hjertesvigt, dilateret kardiomyopati, myokarditis, indsnævring af mitral- eller aortaklafferne. Nogle alvorlige forhold, såsom chok, ledsages af en så lav værdi af pulsbølger, at en puls kaldes trådlignende. En anden vigtig egenskab ved en puls er dens form. Formen bestemmes af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene afhængigt af kraften i hjerteudgangen. Med en kraftig stærk sammentrækning af myokardiet går en stor del af blodet gennem arterierne på kort tid; hvis vi skildrer amplitude af svingninger i tid, vil det være stort, men kortvarigt, da arterien vil ekspandere hurtigt og smalt så hurtigt. Dette manifesteres tydeligst ved alvorlig aortaklempe, i en mildere udgave med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen. I en sund person kan en tidlig puls observeres med en stærk følelsesmæssig spænding. Hvis blod udløses relativt langsomt fra hjertet og forårsager en lille stigning i trykket i arterierne, er en anden forstyrrelse mulig, hvor formen af ​​pulsbølgen bliver modsat. Vægoscillationer vil forekomme længere og med en lille amplitude. En sådan puls kaldes lavt og forekommer for eksempel i aortaklappostenos - når udgangen fra venstre ventrikel ind i aorta er indsnævret og derfor blodet er langsommere end normalt, kommer det ind i arteriekanalen. dens karakteristika. Dette er en dicrotisk og paradoksal puls. En dicrotisk puls er en lidelse, hvor en anden svingning opstår under tilbagegangen af ​​en pulsbølge, efterligner en yderligere sammentrækning af hjertet. Normalt er der ingen udsving. Dette sker ved kropsfeber og forgiftning. Med en paradoksal puls øges værdien ved øjeblikkelig udånding og faldende indånding. Denne lidelse forekommer i nogle former for perikarditis - inflammation i perikardiet, hvor adhæsioner og adhæsioner danner mellem hjertet og hjertet. Normalt vurderes pulsen på de radiale arterier. Imidlertid bør en opmærksom læge altid evaluere den på andre områder: på benene, i carotisarterierne osv. Og altid på begge sider. Faktum er, at pulsen på forskellige niveauer kan være anderledes. For eksempel, i aterosklerose af beholderne i underekstremiteterne ændres pulsen kun på benene, det bliver svækket med en lille amplitude. På andre områder forbliver det normalt.

    Med arteriel trombose kan pulsen variere selv på forskellige niveauer af samme lemmer. For eksempel, hvis en blodprop tilstoppede et fartøj placeret i den øvre tredjedel af benet, kan det være normalt på lårbenet, styrket på poplitealarterien eller stærkt svækket på foden eller slet ikke detekteret.

    Forsigtig, arytmi! Hvordan man ikke bliver en "kerne"

    Chaotisk pulsering, ragged rytme, forkortet og forvirret puls tvinger os til at lytte følsomt til vores eget hjerte. En person oplever psykisk ubehag og er bange for fysisk anstrengelse.

    Svetlana Suvorova, en kardiolog ved 8. polyclinic i Minsk, fortalte hjemmesiden www.interfax.by om, hvordan man skal overvinde arytmi og undgå pludselige konsekvenser.

    Hvorfor skjærer hjertet

    Midlertidige afbrydelser i arbejdet med en kompleks biologisk enhed forekommer i alle. Arrytmi er et logisk respons fra kroppen til aktive bevægelser. Men det er værd at bevogte, hvis du oplever svær svimmelhed og svaghed uden nogen åbenbar grund. Periodisk svimmelhed er et problem signal.

    En sund person oplever diskret hver time op til 30 hjerteslagsforstyrrelser. Et større antal uregelmæssige sammentrækninger får man til at føle sig forpustet og en "klump i halsen". Et klart mønster af hjerteslag strider mod stress, hjertelige måltider, alkoholfester, insektbid og nogle medicin.

    Funktionel arytmi kan ledsage hjertearbejdet, som ikke er påvist patologi. Ikke-farlige fejl fremkalder ændringer i det centrale og autonome nervesystem.

    Symptomatisk arytmi er uadskillelig fra forgiftning ved kardiotropiske forgiftninger og utilstrækkeligt accepterede lægemidler. Ujævn puls indikerer ofte osteochondrose og hvirveldyr. Intermitterende hjerteslag ses også i sygdomme i mave-tarmkanalen.

    Vedvarende arytmi ledsager patologierne i det kardiovaskulære system. Hjertefejl, cardio dystrofi, koronar sygdom, kardiomyopati er ikke uden at forstyrre jolter.

    Forfærdeligt glimt

    Ikke-bevidst fare for en person er atrieflimren, såvel som supraventrikulær og ventrikulær takykardier. Under sådanne forhold kommer en utilstrækkelig mængde blod ind i organerne og vævene. Konstant oxygen sult fra hjertet, hjernen, nyrerne kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Atrieflimren eliminerer et vigtigt stadie af hjertesyklusen - atriel kontraktion. Muskelfibre i de to øverste dele af hjertet "mister evnen" til samtidig arbejde. I stedet for synkrone bevægelser af atriet begår tilfældig rykkelse.

    Atriær disharmoni er vedtaget af ventriklerne, som begynder at krympe uregelmæssigt. Aorta modtager en lille mængde blod. Patienten føler sig svag og kan svage.

    Atrieflimren er baggrunden for arteriel hypertension og kranspulsårssygdom. Et forfærdeligt symptom øger sandsynligheden for blodpropper. En syg person risikerer at møde pludselig død.

    Supraventricular takykardi er "født" ved krydset af atrierne og ventriklerne. Det er forbundet med nedsat uddannelse og impuls. Supraventricular paroxysmal takykardi finder hjerteslag med en frekvens på 150-230 slag per minut. En patient med alvorlig patologi kræver konstant lægeligt tilsyn.

    Mobil kardiograf

    En effektiv metode til diagnosticering af hjerteproblemer er Holter-overvågning. Om dagen deltager emnet ikke i den bærbare enhed.

    Optageren, usynlig under tøjet, registrerer omhyggeligt kardiogrammet og overfører til computeren de faktiske oplysninger om livemotors arbejde. En nyttig enhed giver dig mulighed for at foretage en diagnose og foreskrive den korrekte behandling.

    Den bærbare kardiograf afslører ikke kun rytmeforstyrrelser, men også de tidlige stadier af komplekse sygdomme. I forbindelse med brugen af ​​enheden bør der opbevares en dagbog, der vil gemme oplysninger om typerne af din fysiske og mentale aktivitet, vil rapportere på tidspunktet for medicinering og registrere dagens tilstand.

    Følsom enhed "bange" for oscillationer af elektromagnetiske bølger i metroen. Du kan få en kardiograf gratis på sundhedscentret på dit bopæl. For at gøre dette skal du forlade en kvittering og præsentere et identitetsdokument.

    Hvordan hjælper hjertet

    Styrke livets centrum støtte af din krop vil hjælpe regelmæssig motion. Hvis du vil være sund i de kommende år, skal du gå mindst fem kilometer dagligt. Sørg for at svømme i poolen og åbne vand.

    Inkluder fødevarer højt i kalium og magnesium i din kost. Beskyttende sporstoffer rig på tørrede abrikoser, svesker, samt friske grøntsager og frugter. Afvis ikke havregryn og boghvede grød. Korn gør væggene i blodkar meget stærkere.

    Med arytmier skal du glemme alkohol og kaffe. En stærk drik med koffein er bedre at erstatte te med tørret frugt.

    Arytmi fremkalde stress, overspisning, rygning. Hvis du er bekymret for en lang følelse af ubehag i hjertet, skynd dig til lægen.

    Forebyggende kardiografi anbefales at finde sted hvert år.

    Ujævn hjerteslag: årsager og tilgange til terapi

    Hjertrytmen er en meget vigtig hæmodynamisk parameter. Dette organ er designet på en sådan måde, at dets sammentrækninger er reguleret af den såkaldte pacemaker - sinusnoden. I patologi kan andre strukturer i hjertemusklen påtage sig denne rolle.

    I sådanne situationer er der en ujævn hjerteslag, hvis årsager er de mest forskelligartede. Det kan være ledsaget af kliniske symptomer og kan være helt asymptomatisk. Under alle omstændigheder er det vigtigt at fastslå årsagen og tilgodese dens korrektion.

    Årsager til hjertesvigt

    Ujævn hjerteslag er oftest forbundet med hjertesygdomme.

    Det kardiovaskulære system er svært. Dette er ikke kun en samling af skibe i forskellige størrelser med hjertet. Der er flere niveauer af regulering af puls.

    Det er værd at bemærke de to mest grundlæggende:

    1. Central (hjerne strukturer)
    2. Humoral (hormoner, neurotransmittere)

    Når disse strukturer fejler, vises et uregelmæssigt hjerteslag. Hvis vi taler om patologi i det centrale reguleringsniveau, taler vi om en læsion af det hæmodynamiske center i hjernestammen som følge af inflammation, traume eller iskæmi. Når vi taler om overtrædelsen i humoral linket, bør vi huske patologien af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne.

    Afbrydelser og organisk patologi i hjertemusklen

    Hjertesygdomme i den overvældende procentdel af tilfælde forårsager arytmier hos patienter i mere moden alder. Disse omfatter iskæmisk hjertesygdom og hjerteanfald. Hjertemuskel er erstattet af bindevævsfibre. Dette er det organiske substrat af arytmisk hjerteslag.

    Pulsen passerer normalt gennem hjertens specialiserede ledende strukturer. Efter myokardieinfarkt kan de blive påvirket af cardiosklerose. Derfor genereres impulsen enten af ​​andre celler i hjertet eller udføres af de forkerte kardiomyocytter. Resultatet - forekomsten af ​​ujævn hjerterytme.

    Hos yngre patienter kan det organiske substrat være en tidligere infektion, kompliceret af myocarditis. Dette er en uspecifik myokardiebetændelse. Som følge heraf undergår hjerteceller også degeneration og transformation i bindevæv, som er funktionelt inaktivt.

    Med et langt forløb af hypertension ændres hjertets struktur. Der er en såkaldt remodeling proces. Hulrummets vægge kompenserer tykkere. Over tid og forværringen af ​​patologien uden tilstrækkelig behandling bliver hjertekamrene selv bredere og væggene tyndere.

    Denne kendsgerning vil før eller senere påvirke funktionen af ​​hjerteledningssystemet. Forøgelsen i hulrum fører til - en kraftig proarytmogen faktor. Fibrillation eller atrieflimren forekommer oftest i atriel dilatation. Ca. det samme scenario observeres i manglerne af ventilkonstruktioner.

    Hvad er farlig hjerteblok og bradykardi?

    Hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme med beta-blokkere.

    Der er forskellige typer arytmier. De er forbundet enten med ledningsforstyrrelser (blokade) eller faktisk med rytmeforstyrrelser. Sidstnævnte omfatter takykardier, bradykardi, fibrillation.

    Hjerte blokade komplicerer visse typer hjerteanfald. Dette gælder for mere modne patientpopulationer.

    Samtidig er iatrogene forstyrrelser af rytme og ledning hos yngre patienter mulige. Dette sker ved ordination af beta-blokkere eller andre antiarytmiske lægemidler, som reducerer hjerteslag.

    Funktionelle blokader er mulige hos unge, især i sport. Men de bør behandles med stor forsigtighed.

    Med atrioventrikulær blok 2 og 3 grader reduceres hjertefrekvensen signifikant. Samtidig lider hæmodynamikken fuldstændigt. Hjerteudgang, slagvolumen og udstødningsfraktion falder. Som følge heraf lider blodforsyningen til vitale strukturer.

    Hjernens hypoxi udvikler sig. Patienten kan miste bevidstheden. Med lange pauser er langsigtet sammenbrud, koma og nogle gange fatalt resultat muligt. Jo ældre patienten er, jo større er risikoen for pludselig hjertedød fra blokade.

    En lignende mekanisme til udvikling af kliniske tegn ses i anden bradykardi. Men her er typiske angreb af Morgagni-Adams-Stokes og et bevidsthedstab mindre observeret. Derfor er det prognostisk mere gunstige muligheder for ujævn hjerterytme.

    Faren for takyarytmier og ekstrasystoler

    Hvis arytmi ledsages af en stigning i kontraktionshastigheden, er situationen også kompleks og kræver en ansvarlig tilgang til diagnose og behandling. Disse typer af rytmeforstyrrelser indbefatter paroxysmale ventrikulære og supraventrikulære takykardier, Wolff-Parkinson-White-syndrom og atrieflimren.

    I de fleste tilfælde udløser paroxysmer af atrieflimren eller takykardi såkaldte ekstrasystoler. Disse er ekstraordinære hjerteslag. De kan være godartede, hvis de opstår på baggrund af en uændret struktur af hjertet og føles ikke af patienten. Ondartede ekstrasystoler udløser normalt takyarytmi.

    Risikoen for afbrydelser i hjertets arbejde med en accelereret rytme ligger også i overtrædelsen af ​​hæmodynamiske parametre. Med en stigning i hjerteslag falder slagvolumenet. Hjerne, nyrer får ikke den nødvendige mængde ilt. Der er et tab af bevidsthed. Muligt at stoppe hjertearbejdet.

    Risikogrupper

    Folk, der bruger for meget te, risikerer at udvikle arytmi

    De mest sårbare med hensyn til udvikling af arytmier er kvinder efter udryddelse af seksuel funktion. Den beskyttende virkning af en østrogen baggrund svækkes derfor i løbet af denne periode øger sandsynligheden for udvikling af forskellige patologier i hjertet, herunder ujævn hjerterytme.

    Hos unge patienter udvikler rytmeforstyrrelser i følgende situationer og tilstande:

    • overanstrengelse
    • understreger
    • Neurotiske lidelser
    • Dårlige vaner
    • Overskydende koffein i den daglige kost
    • Theism (overdreven drik)
    • Ikke-standardiseret arbejdsplan
    • Problemer med at sove

    Under alle disse forhold er reguleringen af ​​hjerteledningssystemet overtrådt. For det første er lette rytmeændringer i form af ekstrasystoler mulige. Men så erhverver de en mere alvorlig skala, der manifesteres ved atrieflimren eller paroxysm af takykardi.

    Hvad skal man gøre, hvis hjertet er ujævnt

    Hvis hjertet slår ujævnt, skal du vende sig til en kardiolog.

    Afbrydelser og arytmier behandles af en kardiolog eller kardiarrhythmologist. Men hvis kun ekstrasystoler er til stede, så vil terapeuten klare dette problem.

    Hvis du oplever ubehagelige følelser af typen af ​​afbrydelser, hurtig eller uregelmæssig hjerteslag, skal du søge hjælp. Jo hurtigere en diagnostisk søgning påbegyndes, jo lettere er det at behandle og forhindre dødelige konsekvenser.

    For at finde frem til årsagen er det første at lave en elektrokardiografi. Grove typer arytmier er indlysende, men ikke altid. For at opnå et objektivt billede anvendes den daglige rytmeovervågning. Dette er en holter overvågning.

    Yderligere undersøgelse supplerer ekkokardioskopiets adfærd. Dette er en metode til ultralyd billedkameraer og vægge i hjertet. Det giver dig mulighed for at se remodeling eller en stigning i abdominale strukturer.

    Med udelukkelse af hjertets patologi søger årsagen til ujævn hjerterytme blandt ikke-hjertesygdomme.

    For det første er sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Ultralydundersøgelse udføres for at diagnosticere problemer med dette organ. Når der opdages diffuse eller nodulære ændringer, anbefales patienten at gennemgå test for en skjoldbrusksprofil, herunder hormonerne T3, T4, TSH, samt antistoffer mod elementerne i skjoldbruskkirtlen.

    Hos overvægtige patienter er det vigtigt at udelukke diabetes. For at gøre dette skal du ikke kun bestemme niveauet for blodsukker, men også tage den glycemiske profil eller glyceret hæmoglobin som den mest klare og informative indikator.

    Behandling af hjertesvigt

    Ikke-medicinske metoder til behandling af arytmier er ikke udviklet. Men omfanget af antiarytmiske lægemidler er ret bredt.

    I nærværelse af arytmier på baggrund af hjertets uændrede struktur kan ethvert middel bruges af ECHO-CS. Dette kan være Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex eller Betalok. Men i nærvær af en defekt er stenocardi, et hjerteanfald, valg begrænset til Cordaron eller Amiodarone.

    Takyarytmier ledsages af en øget risiko for blodpropper i hjertens hulrum. Derfor anvendes paroxysmale former for takykardier, antikoagulanter eller antiplatelet midler ved atrieflimren. Normalt er valget lavet til fordel for Warfarin. Alternativ - Aspirin med Clopidogrel eller nye orale antikoagulantia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

    Atrioventrikulære blokke med Morgagni-Adams-Stokes-angreb involverer implantationen af ​​en kunstig pacemaker - en pacemaker. Før operationen kræver alvorlig forberedelse.

    Hvordan håndteres afbrydelser før ankomsten af ​​en ambulance?

    Du kan sænke hjerterytmen, hvis du sænker dit ansigt i koldt vand

    Refleksivt kan du forsøge at sænke hjerteslagets rytme. For at gøre dette kan hovedet sænkes nedad i koldt vand. Frekvensen er noget reduceret, hvis der er en supraventrikulær takykardi.

    Den anden teknik er Danini-Ashner-metoden. Patienten kan trykke let på øjnene, der er dækket med øjenlåg.

    En mere farlig metode er pres på halspulsårerne. Denne zone af carotid sinus er en kraftig refleksogen zone. Nogle gange kan det medføre en alvorlig afmatning i pulsen.

    outlook

    Sygdomsforløbet afhænger af årsagen. Med funktionelle lidelser er arytmier potentielt reversible i langt de fleste tilfælde. I organisk forårsaget forstyrrelser af rytmen af ​​hjertesammentrækninger er det umuligt at undvære antiarytmiske lægemidler. Men sygdommen kan holdes under kontrol under stabilisering af hæmodynamikken.

    Se om hjerterytmeforstyrrelser i denne video:

    Hjerterytmeforstyrrelser bør ikke skræmme. Dette er en situation, der behandles med succes. Ved det første tegn på afbrydelse skal der søges lægehjælp. Der er ingen grund til at forsinke øjeblikket - den tidligere antiarytmiske behandling er startet, eller årsagsfaktoren er identificeret og korrigeret, desto større er chancerne for effektiv behandling.

    Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.